Özofagogastroduodenoskopi için hazırlık şunları içerir: Özofagogastroduodenoskopi (EGDS): Yöntemin özü nedir ve rahat bir muayene için ne gereklidir? Normdan sapmalar

Mide için EGDS yapmak çok faydalıdır, çünkü bugün en çok kullanılanlardan biridir. etkili yöntemler daha ileri tedavi amacıyla bu sindirim organının incelenmesi.

Bu muayenenin yardımıyla doktor, mide mukozasının durumunu ayrıntılı olarak inceleyebilir, duvarlardaki enflamatuar veya aşındırıcı süreçleri ve tümörlerin varlığını belirleyebilir.

Bu yöntem, geleneksel röntgen muayenesinden çok daha bilgilendirici ve daha doğrudur.

EGDS'ye uygun şekilde hazırlanır ve doktorun tüm talimatlarına uyarsanız, sınav yapılacak hızlı ve neredeyse ağrısız.

EGDS, yürütme ve hazırlama endikasyonları

EGDS özofagogastroduodenoskopi anlamına gelir. Bu muayene yöntemine gastroskopi de denir.

Midenin muayenesi, esnek bir tüp, ucunda bir kamera ve bir mercekten oluşan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz, ağızdan hastaya ve daha sonra yemek borusundan mideye sokulur.

Daha önce, benzer bir prosedür ve inceleme için geleneksel problar kullanılıyordu. iç organlar son derece acı vericiydi.

Şimdi teşekkürler modern teknolojiler yerleştirme tüpünün çapı önemli ölçüde azalmıştır, bunun sonucunda midenin kalifiye bir doktor tarafından muayene edilmesinden sonra hasta boğazda durulama ile azaltılan maksimum hafif rahatsızlık hisseder.

Özofagogastroduodenoskopi genellikle hastada semptomlar olabilen ağrı, bulantı ve kusma, mide ekşimesi, geğirme, dolgunluk veya karında ağırlık hissi varsa endikedir. ciddi hastalıklar karın.

Tüm bu koşullar vücuttaki herhangi bir hastalığın gelişiminin belirtileri olabilir ve EGDS bunları tespit etmeye yardımcı olacaktır.

Özofagogastroduodenoskopi yapmadan önce, hasta uygun şekilde hazırlanmalı, aksi takdirde doktor büyük olasılıkla mideyi incelemeyi reddedecek ve ertesi gün tekrar reçete edecektir.

EGDS'ye hazırlık, öncelikle aç karnına uygulanmasını içerir, bu nedenle muayene genellikle sabahları reçete edilir.

Önceki günün akşamı saat 20.00'ye kadar yiyebilirsiniz, akşam yemeği hafif olmalı, kolay sindirilebilir yiyecekler içermeli ve hiçbir durumda süt ürünleri veya alkol içermemelidir.

Akşam yemeği için et suyu, balık, haşlanmış et, çay veya jöle en uygunudur. Mide muayenesi başlamadan önce ürünlerin tamamen sindirilmesi için zamana sahip olması gerekir.

Bazen EGDS öğleden sonra yapılır, bu durumda mide muayenesinden en geç 8-9 saat önce hafif yiyeceklerle kahvaltı yapılmasına izin verilir.

Muayeneden önce sigara içmek yasaktır, çünkü tütün dumanı mide duvarlarında mukus üretimine katkıda bulunur ve bu da muayeneyi zorlaştırır.

biraz içebilir misin maden suyu gazsız, endoskopiden en fazla 3 saat önce. Ayrıca, özellikle yutulması ve yıkanması gereken ilaçları almak da yasaktır.

Tek istisna, enjeksiyon yoluyla alınan ilaçlar veya ilacın hayati önem taşıdığı durumlardır.

EGDS'den önce, bir doktora danışmak ve onu mevcut tüm hastalıklar ve sağlık durumu hakkında bilgilendirmek gerekir, çünkü bu mide muayenesinin kontrendikasyonları vardır.

Her şeyden önce, bu panik atak, kalp sorunlarına yatkın olanlar, yakın zamanda kalp krizi geçirmiş olanlar için geçerlidir. bulaşıcı hastalıklar, ateroskleroz veya hipertansiyon.

Ayrıca, ciddi durumdaki veya yemek borusu daralmış hastalar için EGDS yasaktır.

Çoğu hastane lokal anestezi için bu ilacı kullandığından, lidokaine alerjiniz varsa bunu doktorunuza söylemeniz zorunludur.

Mide muayenesinin başlangıcında, kişiye ağrıyı azaltmak için boğazda lokal anestezi yapılır.

Bazen hastayı daha da rahatlatmak için damardan belirli yatıştırıcılar verilir.

Daha sonra kişi sol tarafına yatırılır ve endoskop tüpünün mideye girdiği ağza ortasında delik olan plastik bir ağızlık yerleştirilir.

Cihaz yemek borusundan geçer ve mideye girer, bundan sonra duvarları genişletmek için organa hava pompalanmaya başlar, bu da rahatlamalarını daha ayrıntılı incelemenize ve normdan sapmaları tespit etmenize olanak tanır.

Bu noktada hasta genellikle rahatsızlık duymaya başlar ve panik ataklar olasıdır.

Endoskopun ucundaki kamera sayesinde sağlık personeli görüntüyü yakınlarda bulunan monitörden izleyebilir.

Bazen EGDS sırasında mide biyopsisi paralel olarak yapılır (içlerinde kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için organ dokularından örnekler alınır), polipler çıkarılır ve mideden yanlışlıkla yutulan çeşitli yabancı cisimler çıkarılır.

Midede küçük bir iç kanama olması durumunda EGDS, cerrahi bir operasyon gerçekleştirmeden bunu durdurmanızı sağlar.

Midede Helicobacter pylori bakterisinin varlığı için analiz için materyal almak da mümkündür.

Prosedürün kendisi, komplikasyon olmadığında, genellikle 15 dakikadan fazla sürmez.

Muayenede, hasta genellikle pompalanan hava nedeniyle boğazda bir yumru ve karında şişkinlik hissi yaşar, ancak bu hızla geçer.

Endoskopun ağız boşluğundan girmesi nedeniyle, genellikle yaklaşık bir gün sonra kaybolan rahatsızlık ve boğaz ağrısı hissedilir.

Hasta anestezinin etkisi geçene kadar yaklaşık yarım saat muayenehanede kalır.

Bu süre zarfında, EGDS'nin sonuçları hazır olacak, endoskopist, midenin durumu ve tespit edilen hastalıkların daha ileri tedavisi hakkında tavsiyede bulunacak olan gastroenteroloğa daha fazla ziyaret için hastaya verecek.

EGDS şu anda en iyi yol mide muayenesi.

Prosedür, gastrointestinal sistem hastalıklarının çoğunu tanımlamanıza, organ duvarlarının durumunu incelemenize, paralel olarak diğer işlemleri gerçekleştirmenize ve doktorun bulunan sorunları ortadan kaldırma konusunda karar vermesine yardımcı olmanıza olanak tanır.

Muayene hazırlığı doğru yapıldıysa ve muayene sırasında herhangi bir komplikasyon görülmediyse, endoskopi sonucu mümkün olduğunca bilgilendirici ve doğru olacaktır.

Muhtemelen doktor randevusunda her birimiz için en kötü şey, korkunç bir şekilde sevk edilen bir broşür almaktır. tatsız muayene. Aşina? Herkes, herhangi bir, hatta çok acı verici bir prosedürün daha konforlu hale getirilebileceğini bilmiyor, ancak daha sonra daha fazlası. Peki özofagogastroduodenoskopi nedir?

EGDS, yemek borusu, mide ve ampulün mukozasını incelemek için bir tanı yöntemidir. oniki parmak bağırsağı(DPK) özel bir optik aparat ile inceleyerek. Hastalar ve birçok doktor arasında, EGDS çalışmasına kısaca - gastroskopi denir, ancak bu tamamen doğru değildir. Gastroskoplar (kamera ile donatılmış bir sonda) kullanılarak gerçekleştirilir.

EGDS, üst sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarını doğru bir şekilde teşhis etmek için kullanılır.

Gastroskop türleri

Tıpta, bilimde olduğu gibi, her şey hızla ilerliyor ve dijital gastroskoplar fiber optiklerin yerini aldı. Ne olduğunu? Aslında bu, yüksek çözünürlüklü görüntüler çekebilen, anket görüntülerini bir diske veya USB flash sürücüye kaydedebilen ve daha iyi görüntüleme için resmi yakınlaştırabilen dijital bir tekniktir. Ama bu sınır değil! Rus mühendis ve teknisyenlerinin en son icadı ultrasonik video gastroskoptur. Bu cihaz sadece mukozayı incelemenize izin vermekle kalmaz, ayrıca ultrason kullanarak alttaki yapıları da (kaslar, seröz membran, submukozal tabaka, lenf düğümleri) inceleyebilir.

EGDS'ye sevk için endikasyonlar

Her doktor gastroskopi yaptırmayı teklif edebilir, ancak çoğu zaman gastroenterologlar, terapistler, onkologlar ve cerrahlar gastrointestinal sistem hastalıklarıyla karşı karşıya kalır. Muayene için beş düzineden fazla sebep var ama işlem pek hoş olmadığı için gereksiz yere de yapılmaz.

EGDS endikasyonları (diğer bir deyişle özofagogastroduodenoskopi):

Karın ağrısı.
Sık dispeptik semptomlar (bulantı, kusma, mide ekşimesi, geğirme, şişkinlik).

Epigastrik bölgede rahatsızlık

Tıkanma belirtileri (yiyecekleri yutmada güçlük, boğazda yumru, ağırlık hissi, şiddetli acı).
Yemek yerken göğüs ağrısı.
Mide veya bağırsak kanaması belirtileri.
Uzak metastazları arayın.
Açıklanamayan anemi, kilo kaybı, subfebril sıcaklık gövde.
Mide kanseri şüphesi, yemek borusu.
Ağızda acılık, ishal.
Midenin peptik ülseri, tarihte duodenum ülseri (koruyucu muayene, tedavi sonrası kontrol).

Daha doğru ve zamanında teşhisözofagogastroduodenoskopi hastalıkları diğer muayenelerle desteklenmelidir: kan testi, idrar, dışkı, organların ultrason muayenesi, Helicobacter pylori'yi belirlemek için bir üreaz testi.

Gastroskopi prosedürüne nasıl hazırlanılır?

Sınavın daha rahat ve hızlı geçebilmesi için hazırlığa tüm sorumlulukla yaklaşmak gerekir. EFGDS sırasında meydana gelen tüm hoş olmayan duyumlar, eksik boşaltma karın, düşük eşiköğürme refleksi, korku ve heyecan, doktorun tüm talimatlarını doğru bir şekilde takip etme isteksizliği. Özofagogastroduodenoskopi için hazırlık muayeneden yaklaşık 10-12 saat önce başlar.

İşlemden 12 saat önce:

Hafif akşam yemeği (gazlı, süt ürünleri hariç).
Asitliği, enzimleri, mide ve bağırsak hareketliliğini etkileyen ilaçları almayın.
Sigara içme!
Geceleri hafif bir sakinleştirici alın.

Geceleri hafif bir sakinleştirici alabilirsiniz.

İşlemden 1-2 saat önce:

Diğer ilaçları almaktan kaçının.
Doktorunuz tarafından onaylanan hafif bir sakinleştirici alın.

İşlem sırasında:

Rahatlamaya çalışın, endişelenmeyin.
Lokal anestezik lidokain rahatsızlığı ve tıkama refleksini azaltacaktır.
Nefes almak derin, hatta daha nadir olmalıdır.

Bunları takiben basit tavsiye, gastroskopiyi mümkün olduğunca kolaylaştırmak ve ağrılı duyulardan kaçınmak mümkündür.

Araştırma metodolojisi

Fibroözofagogastroduodenoskopi, sol tarafta bir pozisyonda bir endoskopist tarafından gerçekleştirilir. Herkes araştırmanın nasıl yapıldığını bilmiyor. Probu yerleştirmeden önce, duyarlılığı azaltmak için farinks lidokain ile tedavi edilir. Modern gastroskoplar yemek borusuna hem ağızdan hem de burundan sokulabilmektedir. Ekipmanın geçişi solunumu hiçbir şekilde etkilemez.

Çalışma hem anestezi altında hem de onsuz yapılabilir.

Doktor yavaş yavaş iç sindirim organlarının (yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağı ve soğanı) mukozasını inceler, tespit edilen değişiklikleri bir fotoğraf veya videoda yakalar ve gerekirse şüpheli bölgeden biyopsi alır.

Gastroskop yavaşça çıkarılır. Hastadan derin bir nefes alması istenir. İşlem 15 ila 40 dakika sürer. Muayene deneyimli, kalifiye bir doktor tarafından yapılırsa, işlemden kaynaklanan rahatsızlığın sıfıra indirildiğini söylemeye değer.

Muayeneden sonra ne yapmalı?

Olaylar ve komplikasyonlar olmadan her şey yolunda giderse, belirli bir rejime uymak gerekli değildir. Biyopsi yapılmamışsa 1-2 saat sonra yemek yemek mümkündür. Lidokainden "donma" da birkaç saat içinde geçecek ve bununla birlikte boğazda bir yumru hissi. Midenin EGDS'si sırasında hasta hastalanırsa, şiddetli mide bulantısı, anksiyete, çarpıntı, artan basınç varsa, doktor özel bir tedavi önerecektir. tıbbi ürün ve kendinizi daha iyi hissedene kadar bir süre kanepede uzanın.

Kontrendikasyonlar

Diğer herhangi bir invaziv müdahale gibi, fibrogastroduodenoskopinin de sınırlamaları vardır.

FGS'nin yürütmek için kontrendikasyonları var

Şiddetli akıl hastalığı.
Hiç akut hastalıklar, kan hastalıkları.
Yemek borusunun varisli damarları.
Yemek borusunun şiddetli stenozu.
Kalp krizinden sonra inme.

Ayrıca hastalar muayene edilmiyor. son durum ve ciddi kalp veya solunum yetmezliği olanlar.

Hamilelik gastroskopi için bir kontrendikasyon değildir!

EGDS tarafından tespit edilen hastalıklar

Çoğu zaman, mide mukozasında (gastrit), yemek borusunda (özofajit), duodenumda (duodenit), erozyon ve ülserlerde, poliplerde, kanserde, yabancı cisimlerde, sfinkterlerin daralması veya yetersizliğinde inflamatuar değişiklikler bulunur. Kural olarak, tüm buluntular şunları gerektirir: histolojik doğrulama. Bu amaçla doku biyopsisi alınır ve incelenir. hücresel bileşim. İşlemden 10-15 dakika sonra EGDS deşifresi hastaya teslim edilir. Ankete göre, sonuçlar histolojik analiz, şikayetlerin yanı sıra, katılan doktor kesin tanıyı koyar ve terapötik önlemler alır.

Çalışmanın sonuçlarına göre, doktor tedaviyi reçete eder.

komplikasyonlar

Gastroskopinin tehlikeli sonuçları şunlardır:

biyopsi sonrası kanama (bazen varisli damarlara zarar verir);
organın mukozasının delinmesi;
aspirasyon pnömonisi gelişimi (muayene sırasında kusmuk solunması);
kan basıncında artış.

Özofagogastroskopi işleminden sonra şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa (boğulma, göğüste veya karında şiddetli ağrı, kanlı kusma, hıçkırık, baş dönmesi), acilen ambulans çağırmalısınız!

EGDS'nin diğer sınavlara göre avantajları

Gastrointestinal sistem hastalıklarının teşhisi için, EGDS'ye ek olarak, çok sayıda yöntem kullanılır: mide radyografisi ve floroskopisi, bağırsaklar, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, duodenal sondaj, özofagus pH-metrisi ve diğer yöntemler.

Tanı sırasında biyopsi alınabilir.

Özofagogastroduodenoskopiye bir takım avantajları olduğu için lider bir rol verilir:

Vücudun içeriden görsel muayenesi.
Fotoğraf ve video çekimi imkanı.
Biyopsi materyalinin histolojik incelemesi.
En küçük neoplazmalar bile (1 mm'ye kadar) düşünülebilir.

Gastroskopi sayesinde, doğru tanı konmadan mümkündür. ek yöntemler muayeneler, ancak ikincisi teşhiste doktora gerçek yardım sağlar. Modern gastroskoplar artık hemen hemen her klinikte, hastanede, sağlık Merkezi, bu nedenle, muayene endikasyonları olan tüm hastalara açıktır. Ek olarak, önleyici amaçlar için, tabiri caizse, FGS bağımsız olarak geçirilebilir.

Midenin gastroskopisi, endoskopik ekipman kullanarak üst sindirim sisteminin organlarını incelemek için modern bir teşhis tekniğidir. Bu çalışma yemek borusu, mide, pankreas ve bağırsakları incelemenin en popüler ve bilgilendirici yoludur. Uygulayıcılar onun yardımıyla, vücutta meydana gelen patolojik süreçleri tespit edebilirler. Sindirim organları, üzerinde erken aşama gelişim.

Gastroskopinin sorunsuz ve olumsuz komplikasyonlar olmadan yapılmasını sağlayan en önemli ve sorumlu aşama, işleme hazırlıktır. Yazımızda muayene öncesi hangi laboratuvar tetkiklerini yaptırmanız gerektiği, sabah mide gastroskopisine hazırlık nedir, işlemin nasıl yapıldığı ve yanınızda olması gerekenler hakkında bilgi vereceğiz.

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi neden yapılır?

teşhis çalışması sindirim sistemi bir gastroskop kullanarak, mukoza zarının durumunu incelemek için kullanılırlar - bu, çeşitli ülserasyonları, iltihapları ve tümör benzeri oluşumları tanımlamanıza izin verir. Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, radyografi ve ultrason gibi muayene yöntemleri, devam eden patolojik süreçlerin net bir resmini sağlayamaz. Gastroskopi, ilgilenen doktorun kelimenin tam anlamıyla hastanın iç organlarına "bakmasını" sağlar.

Uygulanması için endikasyonlar şunlardır:

özofajit - özofagus mukozasının iltihabı;
gastroözofageal reflü patolojisi - mide içeriğinin yemek borusuna "geri akışının" neden olduğu tekrarlayan bir hastalık;
bazı fıtık türleri (peritondaki bir kusur yoluyla iç organların çıkıntısı);
Sindirim sistemi kanaması;
onkolojik hastalıkların gelişmesine yol açabilecek mukoza zarlarındaki değişikliklerin incelenmesi;
iştah ihlali, şişkinlik, üst gastrointestinal sistemde ağrı, yutma sorunları, kilo kaybı olan patolojik bir sürecin teşhisi;
yiyeceklerin bağırsaklara hareketinin ihlali;
peptik ülser ve kanser seyrinin izlenmesi;
iç organlara yapılan cerrahi müdahalelerden sonra hastanın durumunun izlenmesi.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Midenin gastroskopisine nasıl uygun şekilde hazırlanacağını bilmek için nasıl yapıldığını anlamanız gerekir. Bu, nihai göstergelerin güvenilirliğini hangi faktörlerin değiştirebileceğini anlamaya yardımcı olacaktır.

Muayene için lokal anestezi kullanılır ve bazı durumlarda prosedür tıbbi uyku durumunda gerçekleştirilir. Geleneksel gastroskopi yöntemi 15 dakikadan fazla sürmez. Hasta sol tarafa yerleştirilir, dişler arasında bir kapak (özel bir cihaz) tutmasına izin verilir, bu da bir video kamera ile endoskopik bir prob yerleştirmeyi mümkün kılar. Yemek borusuna kademeli olarak nüfuz etmesi için hasta derin bir yudum alır, ardından tükürük yutulamaz - fazlalığı emilerek çıkarılır.

Proba biyopsi forsepsleri ve diğer aletler takılabilir, bu sadece bir görüntü elde etmeyi değil, aynı zamanda gerekli tıbbi manipülasyonları gerçekleştirmeyi de sağlar.

Prosedür için hazırlık önlemlerinin temelleri

Endoskopik muayene, mide ve bağırsakların durumunun görselleştirilmesidir, bu nedenle elde edilen görüntünün güvenilirliği için midenin gastroskopisine nasıl hazırlanacağını bilmek çok önemlidir. Çoğu zaman, hasta birkaç gün içinde tanı manipülasyonunu bilir, bu da önceden hazırlanabileceğiniz anlamına gelir.

Midenin gastroskopisinden önce unlu mamuller, köfte, makarna, baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyecekler (et ve balık dahil) yiyemezsiniz.

Alkollü ve tatlı gazlı içecekler kesinlikle yasaktır - tıkaç refleksini arttırırlar. Hastanın vücudu on sekiz saat içinde işlemin kendisini hazırlar. Bu, son yemekten bu yana ne kadar zaman geçmiş olması gerektiğidir. Doyurucu hale getirilmesi tavsiye edilir, ancak yemekler kolay sindirilebilir gıdalardan hazırlanmalıdır:

patates püresi ve buğulanmış sebzeler (örneğin brokoli);
diyet ile yeşil salata büyük bir kısmı tavuk eti;
karabuğday lapası ve az yağlı süzme peynir.

Çikolata, bakliyat, tohum, kuruyemiş, sert peynir, inci arpa, tam tahıllı ekmek, füme et, konserve sebze yememelisiniz. Hasta şişkinlikten endişeleniyorsa, işlemin arifesinde doktorlar gaz oluşumunu azaltan ve sindirim sisteminden atılmasına yardımcı olan ilaçlar reçete eder.

Sabah mide gastroskopisi için hazırlık

Günün ilk yarısında hasta aç olacak - herhangi bir yemek yemesi yasaktır. Yediğimiz herhangi bir ürün (en kolay sindirilebilir olanı bile) sindirim sistemini tam olarak incelememize izin vermeyecektir. Birçok hasta doktoruna "Gastroskopi öncesi su içmek mümkün mü?" diye soruyor. Sabah prosedür için hazırlık, aynı zamanda sıvı alımından neredeyse tamamen uzak durma anlamına gelir! Temiz su gazsız, muayeneden üç saat önce 0,5 bardaktan fazla içemezsiniz.

Sigaranın mide endoskopisinin sonuçları üzerinde olumsuz bir etkisi vardır - nikotin, iç organların genel video incelemesini bozabilecek salgı aktivitesini arttırır. Bu nedenle, hastanın çalışmaya hazırlanırken bu aktiviteden kaçınması şiddetle tavsiye edilir. Kötü alışkanlık.

Acı çeken hastalar diyabet veya hipertansiyon ve ilaçlarını zamanında almaya zorlanırsa, ilaçlar enjekte edilir.

İlaç almak (tabletler ve kapsüller) tam teşekküllü bir görüntüye müdahale edebilir, bu nedenle kullanımlarını daha sonraki bir saate ertelemeniz önerilir.

Öğleden sonra prosedür için nasıl hazırlanır?

Öğleden sonra endoskopik muayene yapılması durumunda hastaya hafif bir kahvaltı yapılmasına izin verilir. Yemekten prosedüre kadar en az sekiz saat sürmelidir. Hasta yoğurt yiyebilir ve bitki çayı içebilir. Sıvı, muayeneden üç saat önce 100 ml'den fazla olmayan bir hacimde tüketilebilir.

Gastroskopiden önce ne yenebilir ve yenemez?

Teşhis manipülasyonundan bir gün önce, özel bir diyet gözlemlemek gerekir. Aşağıdaki yemeklere izin verilir:

karabuğday ve yulaf ezmesi;
yumurtalar;
patates püresi;
haşlanmış tavuk eti;
az yağlı süzme peynir ve ekşi krema;
pişmiş veya haşlanmış sebzeler;
çorbalar;
sebze ve meyve suları.

Gastroskopi arifesinde, aşağıdaki ürünleri içeren yağlı yiyecekleri yemeyi reddetmek gerekir:

mayonez;
krem;
salo;
rokfor;
yağlı balık;
domuz.

Gastroskopi gününde sigara içmek kesinlikle yasaktır.

Mide gastroskopisinden önce ne yapılmalı?

Teşhis manipülasyonlarını gerçekleştirmeden önce hastaya bir elektrokardiyogram ve aşağıdaki laboratuvar kan testleri verilir:

pıhtılaşma süresinin belirlenmesi ile genel klinik analiz;
grup ve Rh ilişkisinin belirlenmesi;
HIV, sifiliz virüsleri, hepatit B ve C'ye karşı bağışıklık antikorlarının varlığının tespiti.

Hasta, işlem sırasında rahatsızlığı gidermek için boğaza bir Lidokain çözeltisi enjekte edildiğini bilmelidir. Bir kişinin anesteziklere karşı artan bir duyarlılığı varsa ( ilaçlar, anestezi için kullanılır) - bu önceden sağlık personeline bildirilmelidir. Bu noktaya ek olarak, hastanın muayeneden önce yapması gereken birkaç faktör daha vardır:

özel koruyucu iç çamaşırı giyin;
takma dişleri, gözlükleri çıkarın veya kontak lens;
mesaneni boşalt.

Hazırlık faaliyetleri ayrıca psiko-duygusal bir ruh hali içerir. Gastroskopi, sedasyon (ilaçlı uyku) durumunda değil, geleneksel şekilde yapılırsa, beklentisi rahatsızlığa neden olur. Manipülasyon sırasında panik yapmamak çok önemlidir, nefes almak sakin ve derin olmalıdır - bu rahatsızlık hissini hafifletecek ve öğürme refleksini en aza indirecektir.

Prosedüre gelirken yanınızda ne getirmeniz gerekiyor?

ziyaret etmek tıbbi kurum gastroskopi için aşağıdaki şeyler ve belgelerle birlikte olmalıdır:

pasaport;
ayakta tedavi kartı;
çalışmaların sonuçları - analizler, ultrason, radyografi;
bir sigorta poliçesi;
çarşaf;
havlu
ıslak mendil;
yedek ayakkabılar veya galoşlar.

Modern kliniklerde, gastroskopiden önce hastaya kıyafetleri kusmuk veya aşırı tükürükten koruyan bireysel bir “yaka” takılır, başının altına bir çarşaf veya havlu yerleştirilmelidir.

İşlem sırasında rahatsızlık yaşamamak için kemer, kravat ve manşetsiz geniş, büzücü olmayan giysilere dikkat etmelisiniz. Ayrıca takı veya takı takmayın. Başarılı bir teşhis için hastanın belirlenen saatten 5-10 dakika önce kliniğe gelmesi gerekir. Korkmayın, endişelenmeyin ve panik yapmayın - endoskopik muayene sadece geniş deneyime sahip kalifiye bir uzman tarafından yapılır. Kendinizi bu sınavın önemli olduğu ve buna katlanmanın kolay olduğu gerçeğine göre ayarlamanız gerekir - Kısa bir zaman.

Gastroskopiden sonraki gün, doktorlar hastaya ayrıca sindirim sisteminin mukoza zarlarına zarar vermemek için ısı şeklinde sadece hafif yemekler yemesini tavsiye eder.

Çözüm

Göre tıbbi istatistikler, gastroskopi yapılan hastaların yaklaşık %1'i aşağıdakileri gerektiren komplikasyonlar yaşadı: acil Bakım tıp uzmanları. Bunlar, mide, yemek borusu ve oniki parmak bağırsağının delinmesinin yanı sıra sindirim sistemi duvarlarının yaralanmasının bir sonucu olarak gastrointestinal kanamayı içerir.

Sindirim sistemi organlarında tümör benzeri bir oluşum tespit edildiğinde tanı hastaya ve yakınlarına bildirilir. Kararsız bir ruhu olan hastaların gerçek tanıyı söylemeleri önerilmez - bu tür insanların zihinsel bozuklukları vardı.

Amaçlanan tüm teşhis prosedürleri arasında erken teşhis sindirim sistemi hastalıkları, EGDS çalışması (özofagogastroduodenoskopi) evrensel olarak tercih edilir. Bu yöntem, özofagus, mide ve duodenum gibi gastrointestinal sistemin bu gibi bölümlerinin durumunu görsel olarak değerlendirmenize ve mukoza zarının iyi huylu ve kötü huylu değişiklikleri, enflamatuar süreçleri, distrofik ve diğer hastalıklarını tanımlamanıza olanak tanır.

Özofagogastroduodenoskopinin ana değeri, kullanılabilirliği ve yüksek bilgi içeriğidir. Gerekirse, en doğru tanıyı yapmak için biyolojik materyalin örneklenmesi ile görsel bir inceleme birleştirilir.

Tanısal özofagogastroduodenoskopinin özü, sindirim sistemini özel bir optik cihaz kullanarak incelemektir - monitör ekranında net bir resim üretebilen bir video kamera ile donatılmış bir prob. Ayrıca, aparatın tasarımı bir cerrahi manipülatör içerebilir: bir halka veya forseps, bir pıhtılaştırıcı vb. Terapötik ve tanısal özofagogastroduodenoskopi yapıldığında veya klasik sırasında kullanılırlar. tanısal endoskopi Helicobacter pylori testi ile biyopsi veya muayene ihtiyacı ile.

İşlem sırasında doktor şunları inceler:

yemek borusunun mukoza zarları;
yemek borusu ve mideyi ayıran sfinkter;
midenin pilorik (üst ve orta) kısmının mukoza zarları;
vücudun mukoza zarları ve midenin fundusu;
mideyi duodenumdan ayıran sfinkter;
duodenum 12'nin mukoza zarları;
duodenuma (duodenal papilla) açılan pankreas ve safra kesesi ağızları.

EGDS sırasında doktor şunları değerlendirir: Genel yapı mukoza zarları, rengi, değişikliklerin lokalizasyonunu, boyutunu ve doğasını not eder: hiperemi, şişme, kanama, ülserasyon, yabancı cisimlerin varlığı vb.

Erişim yöntemine göre özofagogastroduodenoskopi iki türe ayrılır:

Klasik - prob ağız boşluğundan sokulur. Çoğu hastada kullanılır.
Transnazal - sonda burun geçişinden sokulur. Güçlü bir öğürme refleksi ile ve çocuklarda kullanılır.

EGDS muayenesini ayaktan tedavi bazında yapın, çünkü 5-10 dakikadan fazla sürmez, genel anestezi kullanılmasını gerektirmez. Sadece bazı durumlarda doktor genel anestezi altında özofagogastroduodenoskopi yapmaya karar verebilir.

Biyopsi ile özofagogastroduodenoskopi

Biyopsi ile endoskopi yapmak, teknik olarak olağan tanı prosedüründen biraz farklıdır. Video kameralı aynı fiber optik prob kullanılır, ancak tasarım forseps, biyolojik materyal toplamak için bir döngü ve bir pıhtılaştırıcı ile desteklenir. Bu tip endoskopi, esas olarak yemek borusu veya midenin şüpheli kanseri için kullanılır.

Özofagogastroduodenoskopi, normal bir prosedür olarak biyopsi ile başlar - mukoza zarının incelenmesi. Neoplazmların yerini belirledikten sonra, doktor, daha sonra histoloji için gönderilecek olan polip veya tümörün küçük bir parçasını çimdikler. Bundan sonra, yara yüzeyi pıhtılaşır: kısa bir elektrik deşarjı damarları “lehimler” ve kanamayı önler.

Bunu bildiğim iyi oldu! Biyopsi ile özofagogastroduodenoskopi, normal anket EGDS'den biraz daha uzun sürer - yaklaşık 15-25 dakika.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Gastroenterologlar, aşağıdaki semptomlarla belirtilen organdaki şüpheli enflamatuar, tümör, ülseratif ve diğer süreçler için midenin EGDS'sini reçete eder:

yemekten sonra veya aralarında epigastriumda (kaşık altında üst karın) donuk, keskin, patlama veya kesici ağrı;
yemekten sonra atipik hisler - midede dolgunluk hissi veya sürekli açlık hissi;
iştahsızlık;
mide bulantısı ve/veya kusma;
şişkinlik, karında kolik, hava ile geğirme.

Özofagus ve midenin düz gastroskopisi şüpheli özofajit tanısında önemlidir. Bu duruma genellikle atipik bir semptom eşlik eder - bir his yabancı cisim normal gıda alımına müdahale eden boğazda. EGDS, dışkının dış rengi değiştiğinde de reçete edilir. Siyah dışkı, mide kanamasının tipik bir belirtisidir: kanamanın arka planına karşı midenin peptik ülseri ile, kan hemoglobini, sindirim meme uçlarının etkisi altında pıhtılaşır ve siyah bir renk alır.

Özofagogastroduodenoskopi, akut pankreatitli bir hastanın duodenal papilladan salgılanan bir sırrı almasına izin verir. Malzemenin, kültürün ve diğer çalışmaların mikroskobundan sonra, doktor iltihabın doğasını bulmayı ve seçmeyi başarır. etkili tedavi. Mide ülseri, gastrit ve organın diğer hastalıklarının teşhisinde EGDS de aynı derecede önemlidir: muayene ile birlikte, hp için test edilirler (prosedür adı helik testi ile EGDS'ye benziyor), bu da belirlemenizi sağlar. mukoza zarının hasar görmesine neden olur.

Bunu bildiğim iyi oldu! Genellikle özofagogastroduodenoskopi, zihinsel ve zihinsel rahatsızlığı olan hastalarda gastroenterolojik sorunları çürütmek için kullanılır. nörolojik hastalıklar. Bu tür hastalar genellikle mideden rahatsız edici semptomlar, gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumu ile hiçbir şekilde bağlantılı olmayan yeme bozuklukları yaşarlar.

Kontrendikasyonlara gelince, EGDS'nin nispeten azı vardır. Bu yöntem, diğerlerinden farklı olarak, hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında kullanılması yasak değildir. çocukluk. Doktorlar, planlı özofagogastroduodenoskopi için göreceli kontrendikasyonlar olarak kronik hastalıkların alevlenmelerini, üst solunum yollarının akut enflamatuar veya bulaşıcı hastalıklarını çağırır. Bu gibi durumlarda muayene hasta tedavi görene kadar ertelenir.

Doktorlar, muayene yapmayı zorlaştıran ve hayatı tehdit eden sonuçlara yol açan EGDS koşullarına mutlak kontrendikasyonlar diyorlar:

aort kapak darlığı;
dekompansasyon aşamasında kardia yetersizliği;
artan kanama riski düşük seviye trombositler ve protrombin zamanında %50 veya daha fazla azalma);
üst şiddetli hastalıklar solunum sistemi(astım);
şiddetli anemi.

Aşırı dikkatle, çalışma yaşlılık çağındaki hastalarda, arteriyel hipertansiyon, zayıflatılmış hastalar ve ruhsal bozukluklardan muzdarip olanlar.

Hazırlık kuralları ve diyet

Endoskopiden bir hafta önce hastanın, mutlak veya göreceli kontrendikasyonlarla ilgili gizli hastalıkları belirlemeye yardımcı olacak biyokimyasal ve genel bir klinik analiz olan hemoglobin için bir kan testi yapması gerekecektir. Sonuçları, doktorun tüm riskleri değerlendirebilmesi için tanıdan birkaç gün önce hazır olmalıdır.

Özel dikkat amacı olan bir diyete verilmelidir:

sindirim sisteminin mukoza zarının tahrişinin azaltılması - alkollü içecekleri, konserve yiyecekleri, turşuları, sıcak baharatları ve gazlı içecekleri diyetten hariç tutun;
peristalsis restorasyonu - diyette pişmiş sebze ve meyveler, karabuğday ve pirinç kabuğu çıkarılmış tane, durum makarnası içerir;
gaz oluşumunu tetikleyebilecek bağırsaklarda fermantasyon ve çürütücü süreçlerin ortadan kaldırılması ve önlenmesi - sosis, baklagiller, peynirler, süt, taze sebze ve meyveler, kepek menüden hariç tutulur.

Özel beslenme kurallarına uymak uzun sürmez: Gastrointestinal sistemi göreceli bir norm haline getirmek için 3-5 gün yeterli olacaktır. Aksi takdirde hasta normal bir yaşam sürdürebilir, fiziksel aktivitede herhangi bir kısıtlama yoktur.

Günlük

Muayene arifesinde yapılması tavsiye edilir. hafif yiyecek buğulanmış. Son yemek en geç 20 saattir. Akşam yemeğinde püre çorbası, yumuşak patates püresi, kümes hayvanları suflesi veya güveç yiyebilirsiniz. Akşam yemeğinden sonra sınırsız miktarda çay veya su içebilirsiniz.

Etkinlik gününde

EGDS başlangıcına kadar tek öğün yemek verilmemelidir. İçme sınırlı değildir, ancak suyun son kısmı endoskopiden en geç 2 saat önce içilmelidir. Sigara içenlere sigara ve sakız çiğnemekten kaçınmaları tavsiye edilir. İlaç kullandığı gösterilenler sabahları hap almamalıdır. Çalışmadan sonra kabul edilebilirler.

EGDS nasıl yapılır?

EGDS işlemi bir poliklinik veya gündüz hastanesinde gastroenterolog ofisinde gerçekleştirilir. Muayeneye başlamadan önce, doktor hastanın ağız boşluğunu ve boğazını inceler, ardından premedikasyon yapar: boğazı ve dilin kökünü sular. lokal anestezikler onları duyarsızlaştırmak ve cihazın yerleştirilmesi sırasında kusma dürtüsünden kaçınmak için. Bundan sonra hasta, yan tarafındaki kanepeye yatırılır.

Anket tek bir algoritmaya göre gerçekleştirilir:

Hastanın ağız boşluğuna bir ağızlık yerleştirilir - çenelerin tamamen kapanmasını önleyecek bir çıkıntı. Ortasında doktorun gastroskop tüpünü soktuğu bir delik var.
Tüp ağız boşluğuna yerleştirildikten sonra hastadan gırtlak ve boğazını gevşetmesi, dilini aşağı indirerek cihazın yemek borusuna kolayca girmesi istenir. Bazen doktor hastadan yutma hareketleri yapmasını ister. Kusma dürtüsü oluştuğunda hastadan yavaş ve mümkün olduğunca derin nefes alması istenir. Bu teknik mide bulantısını giderir.
Tüp yemek borusuna yerleştirildikten sonra doktor, boşluğunu genişletmek ve mukoza zarlarını iyi incelemek için hava sağlamaya başlar. Bu anda, hasta dolgunluk hissedebilir ve gastroskop daha derine hareket ettirildikten sonra bir geğirme görünümü görünebilir.
Yemek borusunu inceledikten sonra doktor, gastroskop tüpünü yavaş yavaş mideye ve ardından on iki parmak bağırsağına yerleştirir. Bunca zaman, organların tüm yüzeylerini incelemek için tüpü çevirir. Aynı anda fotoğraf çekiliyor veya video kaydediliyor.

Gerekirse, özofagogastroduodenoskopi sırasında doktor asitliği ölçer mide suyu ve duodenum 12'nin içeriği, histoloji için mukozadan bir tutam alır.

Özofagogastroduodenoskopi ne kadar sürer?

Genel bakış özofagogastroduodenoskopi 5 dakikadan fazla sürmez. Bir prosedür biraz daha uzun sürebilir, bu sırada doktorun midenin asitliğini ölçmesi gerekir. En uzun tanı biyopsi alması gereken hastaları beklemektedir. Böyle bir çalışma 15-20 dakika kadar sürer.

EGDS için anestezi kullanmak mümkün mü

İşlem genellikle ağrısız ve biraz zaman aldığından, EGDS için anestezi ile çalışma yapmak her yerde yaygın değildir. İstisna, 10 yaşın altındaki çocuklardır. Özofagogastroduodenoskopi her zaman sedasyon altında yapılır. BT özel çeşit hastanın kısa ama derin bir uykuya daldırıldığı anestezi. Hasta uyurken EGDS için kullanılan ilaçlar daha nazik davranır ve daha az etkisi vardır. yan etkiler ve kontrendikasyonlar.

Önemli! Yetişkin hastalar için anestezi altında muayene, daha düşük ağrı eşiği, artmış öğürme refleksi veya zihinsel dengesizliği varsa yapılır.

İşlem sırasında mide bulantısı

EGDS'den önce mide bulantısını azaltmak için doktor, prokinetik Motilium veya Cerucal'ı reçete edebilir. Etkileri yetersizse ve tüp takıldığında, normal bir muayeneye müdahale ederek kusma dürtüsü ortaya çıkarsa, genel anestezi kullanılarak özofagogastroduodenoskopi işlemi ertelenebilir veya devam ettirilebilir.

ne ortaya çıkarır

Özofagogastroduodenoskopi, sindirim sisteminin mukoza zarlarının durumundaki hemen hemen her değişikliği gösterir:

mukoza zarının yapısındaki değişiklikler - erozyon, mide ülseri, aşındırıcı bulbit ve diğerleri;
iltihaplanma odakları, yemek borusu ve midenin mukoza zarının tahrişi;
yemek borusunun duvarlarındaki çıkıntılar (divertikül);
yemek borusunun varisli damarları;
mukoza zarlarında inflamatuar süreçler - kolesistit, bulboduodenit, antral gastrit ve diğerleri;
valflerin ve sfinkterlerin işleyişindeki değişiklikler - geri akışlar ve sonuçları;
neoplazmalar - polipler, kötü huylu tümörler;
yabancı objeler;
kanama kaynakları.

Ek olarak, doktor sindirim sisteminin bireysel bölümlerinin fonksiyonel durumunu değerlendirebilir.

Risk faktörleri ve olası komplikasyonlar

Modern ekipman, özofagogastroduodenoskopi sırasında hastanın sağlığına pratik olarak zarar vermez, bu nedenle komplikasyonlar son derece nadirdir. Biyopsi ile endoskopi yapılan hastaların sadece %5-8'inde kanama görülmektedir.

Organ varisleri gibi patolojilerin varlığında bazı riskler mevcuttur. göğüs ve yemek borusu. Organın lümenine çıkıntı yapan damarlar kolayca yaralanabilir, bu nedenle hastalığın 2. evresinden başlayarak özofagogastroduodenoskopi reçete etmemeye çalışırlar.

EGDS sonrası sonuç

Özofagogastroduodenoskopi sonuçlarını kaydetmek için standart bir tıbbi üniforma hastanın verilerini ve özofagogastroduodenoskopi sırasında elde edilen bilgileri gösteren:

Yemek borusu - mukozanın uzunluğu, rengi ve yapısı, kıvrımların varlığı, sfinkterin durumu.
Mide - mukozanın durumu ve rengi, organın dış hatları, kıvrımların yönü ve boyutu, organın altındaki meyve suyunun varlığı.
Duodenum 12 - mukoza zarının uzunluğu ve genişliği, durumu ve rengi, kıvrımın durumu, büyük ve küçük duodenal papilla.

Özofagogastroduodenoskopi sonucunda elde edilen veriler norm ile karşılaştırılır ve bu temelde sonuçların kodunun çözülmesi yapılır. Doktorun sonuçları ayrıntılı olarak yansıtılmaktadır. EGDS protokolü, dijital veya basılı fotoğraf şeklinde materyaller eşlik eder. Nihai tanı bir gastroenterolog tarafından yapılır. Bazen bu, ultrason veya diğer yöntemler kullanılarak ek bir muayene gerektirir.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Gastrointestinal sistem, tüm organizmanın yaşam için yararlı ve gerekli maddelerle doygunluğunun doğru çalışmasına bağlı olan bir tür laboratuvardır. Bir arıza durumunda, hayati önem taşıyan çoğu önemli süreçler. Günümüzde gastroenterolojik problemler pek çok kişiyi rahatsız etmektedir.

Bu tür hastalıkların gelişmesinin birçok nedeni vardır: sık stres, yetersiz beslenme, ciddi psikolojik bozukluklar ve kirli ekoloji. Ancak bir kural olarak, hastalar gastroenterologlardan yardım istemek için acele etmezler. Bu hala olduğunda, kapsamlı bir muayene sırasında hastaya özofagogastroduodenoskopi reçete edilebilir.

Geçen yüzyılın sonunda, iç organların endoskopik muayenesi yapılmaya başlandı, ancak ekipman o kadar kusurluydu ki bu yöntem uzun yıllar terk edildi. Ve sadece geçen yüzyılın 60'larında hatırladılar ve aktif olarak geliştirmeye başladılar. Hastaların duruşmasında çeşitli terimler ortaya çıktı ve bunlar her zaman net olmayan insanlar için net olmaktan uzaktır. Tıp eğitimi. Bu nedenle, diğerlerinden daha sık böyle bir soru geliyor - bu nedir?

Özofagogastroduodenoskopi (EGD), esnek bir endoskop kullanılarak yemek borusu, mide ve duodenumun incelenmesidir. Birçoğunun böyle bir çalışmayı çağırması daha yaygındır - EGDS gastroskopisi. Aslında aynı teşhis tekniğinden bahsediyoruz. Manipülasyon sırasında yemek borusu incelenmezse, fibrogastroduodenoskopiden (FGDS) bahsederler.

Gastroenterologlar, bu tür endoskopik yöntemlerin terapötik ve teşhis amaçlı kullanımını yaygın olarak uygularlar. Modern endoskoplar şunlarla donatılmıştır: çeşitli tiplerçalışma sırasında aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmenize izin veren esnek cam elyaflar ve ek cihazlar:

biyopsi ile inceleme (histolojik inceleme için biyopsi alınması);
bir biyopside in vitro olarak Helicobacter pylori için üreaz aktivitesinin değerlendirilmesi;
etkilenen organın (ülser, erozyon) bölümlerinin hedefe yönelik tedavisi;
patojenleri belirlemek için biyomateryal örneklemesi;
küçük yabancı cisimlerin çıkarılması;
lokal olarak uygulanan elektrik akımı ile koterizasyon;
kanamayı durdur;
mikrocerrahi (bir polipin rezeksiyonu, küçük bir tümör).

Özofagogastroduodenoskopi bu gibi durumlarda yapılır:

üst sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etme ihtiyacı;
hasta genellikle sternumun arkasında ağrı hisseder, yutma ihlali ve yemek borusunda yanma hissinden şikayet eder;
skar arka planına karşı mideden gıda tahliyesinin ihlali ilk bölüm duodenum veya pilorik mide ampulleri;
üst sindirim sisteminde onkolojik bir sürecin varlığından şüpheleniliyor (hasta hızla kilo kaybediyor, hemoglobinde kalıcı bir azalma var);
portal hipertansiyonun arka planına karşı özofagus damarlarından kanama şüphesi;
mide ve duodenumda kanama kaynağının belirlenmesi;
içi boş bir organın kusurlu bir kusurunun veya peptik ülserin arka planına karşı organın dışına patolojik bir sürecin yayılmasının teşhisi;
travmatik yaralanmaların teşhisi ve üst sindirim sisteminde yabancı cisimlerin tespiti.

Bu yöntem, gelişimin ilk aşamasında hastalıkları tespit etmeyi mümkün kılarken, diğer tanı yöntemleri bunu her zaman yapamaz.

Eğitim

Manipülasyon için endoskopi odasına gitmeden önce, EFGDS'ye nasıl hazırlanacağınızı bulmanız gerekir. Her şey gastroenterologunuzla, hastayı veya doktoru ilgilendirebilecek çeşitli konuların açıklığa kavuşturulması gereken bir görüşme ile başlar.Hasta psikolojik olarak prosedüre uyum sağlamalıdır, bu yüzden kendisine ne olacağını ayrıntılı olarak öğrenme hakkına sahiptir. vücut, tanı sürecinde, ne kadar süreceğini ve böyle bir muayenenin ne gibi bir bilgi değeri olduğunu hissedecektir.

Hasta, doktoruna bilgi vermekle yükümlüdür. sağlık kartı ve hepsini rapor et kronik hastalıklar Ve herhangi biri aşırı duyarlılık Tarihte, çünkü bu çalışma sırasında ilaç kullanımını etkileyebilir. Özofagogastroduodenoskopi için potansiyel olarak tehlikeli hastalıkların düzeltilmesi yapılmalıdır. Kural olarak, kardiyovasküler ve solunum sistemlerine özel önem verilir. Bu organların hastalıkları ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doğrudan hazırlık aşağıdaki gibidir. Hasta özel bir diyete uymalıdır. EGDS'den iki gün önce, mukoza zarına zarar verebilecek yiyecekler (baharatlı yemekler, tohumlar, kuruyemişler) hariç tutulmalı, az miktarda, kolay sindirilebilir yiyecekler tercih edilmelidir. Ayrıca alkolü bırakmak zorunda kalacaksınız. Son yemek, planlanan manipülasyondan 12 saat önce yapılmalıdır.

Gastroenterolog tarafından önerilen ilaçları alın. Çoğu zaman Espumizan'ı atar. Bu, gaz oluşumunu azaltmak ve onları sindirim sisteminden çıkarmak için gereklidir. Bu teknik sadece işlem sırasındaki rahatsızlığı azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda çalışmanın süresini de azaltacaktır. Giysilere özellikle dikkat edilmelidir. Düğmelerle sabitlenen ve boğazdan geçmeyen gardırobun bu unsurlarını tercih etmek daha iyidir. Giysiler rahat olmalı ve markalı olmamalıdır.

Parfümeri reddi. Hasta alerjisi olmasa bile, endoskopi yapacak sağlık personeli veya diğer hastaları düşünmek gerekir.
Tanıdan önce sigara içilmemelidir. Nikotin öğürme refleksini artırarak midedeki mukus miktarını artırarak muayeneyi zorlaştırır.

Araştırma yapmak

İşlem sırasında rahatsızlığı azaltmak, öğürme refleksini ve öksürme dürtüsünü zayıflatmak için sıvı formda bir antiseptik kullanılır. Mukoza zarına uygulandığında etkisi çok hızlı başlar ve manipülasyonun sonunda da oldukça hızlı bir şekilde durur.

Hastanın ağzına dişleri ve endoskopik ekipmanı ısırmaktan koruyacak özel bir ağızlık yerleştirilir. Önce hareketli protezlerin çıkarılması önerilir. Gerginliği ve korkuyu azaltmak için sakinleştirici verilebilir. Terapötik ve tanısal özofagogastroduodenoskopi hasta lateral pozisyonda, tercihen sol pozisyonda gerçekleştirilir.

Anestezi etkisini göstermeye başladıktan sonra işlem aşağıdaki plana göre gerçekleştirilir:

Esnek bir endoskop, hastanın ağzından, yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağının içinden geçerek nazikçe sokulur. Organların lümenini genişleterek mukozanın görüntülenmesini kolaylaştırmak için ekipmana hava verilir.
Endoskopik ekipmanın ilerlemesini engellememek için hasta kesinlikle hareketsiz olmalıdır. Bu noktada derin ve yavaş olması gereken nefesine konsantre olması gerekir.
Endoskopistin görevi, sindirim sisteminin tüm üst organlarının mukozasını dikkatlice incelemektir. Gerekirse, daha ileri histolojik inceleme için biyopsi alınabilir.
EGDS sadece doğada tanısal değilse, bu süreçte yemek borusunun daralmış bir bölümü genişletilebilir, küçük yabancı cisimler, polipler ve küçük tümörler çıkarılabilir.
Kusma dürtüsünü kışkırtmamak için, manipülasyondan bir saat sonra yiyeceklerden kaçınmak daha iyidir. Çalışmanın süresi 5 ila 20 dakika arasındadır.

Hasta incelemeleri

İnsanlar böyle bir prosedürü kendileri yapmadan önce, bunu daha önce deneyimlemiş olanlardan EGDS hakkındaki yorumları bilmek isterler.

yürütürken EGDS çalışmaları büyük önem ekipman kalitesine ve endoskopistin tecrübesine sahiptir. Modern endoskopların teknik özellikleri yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağının tüm kısımlarını incelemenize, en zor bölgeleri bile incelemenize olanak tanır. Tüm korkuları atarsanız, çeşitli hastalıkları erken bir aşamada teşhis edebilir veya her şeyin vücutta olduğundan emin olabilirsiniz. Ve buna değer.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının erken teşhisi, tanı konan tüm hastalarda prevalansı yaklaşık %30,1'e ulaşan mide ve bağırsakların onkolojik patolojilerinin önlenmesinde önemli bir unsurdur. malign tümörler. Bazı bağırsak ve mide hastalıkları, örneğin, atrofik gastrit veya perfore ülser, kanser öncesi durumlar olarak kabul edilir ve bu hastalıkların erken tespiti, gelecekteki yaşam ve sağlık için olumlu bir prognoz şansını önemli ölçüde artırır.

Sindirim sistemi teşhisi için çeşitli yöntemler (radyografi, nefes testleri, ultrason, intragastrik pH-metri) vardır, ancak etkili ve erken tanı için ana yöntem özofagogastroduodenoskopidir.

EGDS, gastrointestinal sistemin teşhisi için en bilgilendirici yöntemdir

Özofagogastroduodenoskopi - nedir bu

Özofagogastroduodenoskopi (kısaca gastroskopi veya EGDS), uzun esnek bir tüp şeklinde bir fiber optik cihaz kullanılarak gerçekleştirilen sindirim sisteminin mukoza zarlarının incelenmesidir.

Gastroskop, hastanın gastrointestinal sistemine ağız yoluyla yerleştirilir, bu nedenle prosedür, ilaç düzeltmesini de içerebilecek bazı hazırlıklar gerektirir. Fiber optik veya optik gastroskopların yardımıyla, mukoza zarlarının durumu, aşındırıcı lezyonların varlığı ve ülseratif kusurların varlığı, belirtileri tanımlamak için veriler elde etmek mümkündür. inflamatuar süreçler(hiperemi, şişlik, kanamalı alanların varlığı).

EGDS yardımı ile midenin çeşitli kusurları tespit edilebilir.

Muayene sırasında, doktor, belirli hastalıkların malign seyri riskini dışlamak ve mevcut oluşumların histolojik yapısını belirlemek için patolojik olarak değiştirilmiş alanların biyopsisini de yapabilir. Endoskopi, çeşitli tümör oluşumları için birincil tedavi için bir protokol hazırlamayı mümkün kılan kistlerin, poliplerin, tümörlerin, konumlarının, boyutlarının ve şekillerinin varlığını belirlemenize olanak tanır.

Prosedürün yardımıyla kistleri, polipleri ve tümörleri tanımlamak mümkündür.

Özofagogastroduodenoskopi ile, yemek borusu, midenin pilorik kısmı, organın alt ve gövdesi ve duodenal bağırsağı (duodenum) içeren sindirim sisteminin merkezi bölümleri incelenir. Bu muayene türü yalnızca teşhis amacıyla kullanılmaz, aynı zamanda başka birçok olasılık da vardır, örneğin:

ilaçların yerel yönetimi;
yabancı cisimlerin çıkarılması;

Mideden yabancı bir cismin çıkarılması

Ülser yara izinin dinamiklerini takip edebilirsiniz

Önemli! Gastrointestinal sistemin bazı tümörlerinde, EGDS, kanserin evresi hakkında bir ön sonuç çıkarmanıza izin verir (tanıyı doğrulamak ve netleştirmek için bir doku biyopsisi, ardından biyomateryalin histolojik incelemesi gerekir).

Mide kanseri EGD'de neye benziyor?

Randevu için endikasyonlar

Özofagogastroduodenoskopi, gastrointestinal sistemin şüpheli inflamatuar, tümör veya yıkıcı patolojileri için zorunlu tanı prosedürleri listesine dahil edilmiştir. Bu method teşhis ayrıca uygun semptomların (kan kusması, siyah katranlı dışkı, yüksek yoğunluklu karın ağrısı) varlığında gizli kanamayı tespit etmek için kullanılır.

Bir terapistin veya gastroenteroloğun EGDS reçete ettiği ana endikasyonlar şunlardır:

karnın üst veya orta kısmında lokalize karın ağrısı, etiyolojisi tanımlanmamış;
yemekten sonra hızlı bir dolgunluk hissi veya tersine, yemekten sonra açlık hissi ( olası semptomülser);

Bazen doyurucu bir yemekten kısa bir süre sonra kişi aç hisseder.

Bazı durumlarda iştah tamamen kaybolur.

Ağızda hoş olmayan bir acılık tadı belirir

Boğazda yabancı bir cisim olduğu hissi var

Not! Özofagogastroduodenoskopi yardımcı olarak kullanılabilir teşhis yöntemi gastroenteroloji ile ilgili bazı patolojilerle, örneğin sistemik alerjiler veya nevrotik bozukluklar. Gastrointestinal sistem patolojilerinin yaklaşık% 35'i bir stres faktörünün (gastrit, irritabl bağırsak sendromu, duodenit, vb.) Arka planına karşı gelişebilir, bu nedenle merkezi fonksiyonel bozukluklar için muayene edilen hastalarda tanı protokolüne gastroskopi dahil edilebilir. gergin sistem.

Mide patolojileri, stres ve aşırı sinirlilik arka planına karşı gelişebilir.

çalışma nasıl gidiyor

Gastroskopi, 24 saat veya gün boyu hastane ortamında, gastroskoplu bir gastroenteroloji odasında yapılabilir (Sağlık Bakanlığı'nın talimatına göre her gastroenterolog muayenehanesinde biyopsi kitli iki fiber optik veya optik cihaz bulunmalıdır).

Gastroskopi, özel bir aparat kullanılarak bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir.

Prosedürün kendisinden önce premedikasyon yapılır (hastanın ön ilaç hazırlığı). % 10'luk bir lidokain çözeltisi ile lokal anestezi yapmaktan oluşur.

İşlem öncesinde lidokain ile lokal anestezi yapılır.

Bugüne kadar, bu ilacın ağız boşluğunda tanısal manipülasyonlar amacıyla ağrı kesici için en etkili olduğu kabul edilir, ancak alerji varsa, doktor onu ultrakain veya novokain ile değiştirebilir.

Bazen anestezi için "Ultracaine" kullanın

İlaçlar dilin köküne püskürtülür, bundan sonra hasta, ağız boşluğunda bulunan reseptörlerin "kapatıldığını" gösteren uyuşukluk yaşar. Manipülasyonlara başlamadan önce, doktora bilgi vermek önemlidir. alerjik reaksiyonlar herhangi bir ilaç üzerinde, çünkü alerji durumunda ciddi sonuçlar mümkündür: laringeal ödem, laringospazm, asfiksi.

Bir kişinin herhangi bir anestezik ilaca alerjisi varsa, gırtlakta şiddetli şişlik gelişebilir.

Genel kabul görmüş algoritmaya göre başka eylemler gerçekleştirilir

Hasta kanepeye yatırılır ve ağzına dudaklarla sıkıca kenetlenmesi gereken bir ağızlık (ortasında delik olan bir cihaz) yerleştirilir.

Doktor yavaş yavaş tüpü hastanın ağzına sokar.

İşlem sırasında hava beslemesi nedeniyle yemek borusunun patolojisini açıkça görebilirsiniz.

İşlem sırasında, daha fazla çalışma için resimler çekilir.

Özofagogastroduodenoskopi ayrıca mide ve oniki parmak bağırsağı boşluğunun asitliğinin ölçülmesine izin vererek şüpheli tanıyı kolaylaştırır. ülser veya hiperasit gastrit.

Ölçüm, gastroskopun enstrümantal kısmından sokulan özel bir prob kullanılarak görsel kontrol altında gerçekleştirilir.

Hangi patolojiler bulunabilir

Özofagogastroduodenoskopi en bilgilendirici teşhis prosedürü tespit etmeyi mümkün kılan çok sayıda hastalıklar ve patolojiler erken bir aşamada, bu yüzden onu geçirmeyi reddetmemelisiniz.

Masa. Gastroskopi ile hangi patolojiler teşhis edilebilir

Mide veya yemek borusunda yabancı cisimler

Midenin atonisi (bozuk motor ve tahliye fonksiyonu)

Önemli! Özofagogastroduodenoskopi bazı hastalıkların semptomlarını da ortaya çıkarabilir. bulaşıcı hastalıklar frengi veya tüberküloz gibi gastrointestinal sistem. Bu patolojilerden şüpheleniliyorsa biyopsi yapılması zorunludur ve histolojik inceleme biyolojik malzeme.

Kontrendikasyonlar ve risk faktörleri

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi tüm hastalarda yapılmayabilir. Prosedürün nispeten güvenli kabul edilmesine rağmen, belirli bir hasta grubunda özofagogastroduodenoskopi ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle prosedürün sınırlamaları şunlardır:

aort kapağının darlığı (daralması);
şiddetli anemi (hemoglobin düzeyi ≤ 80 g/l);

Şiddetli anemi, EGDS için bir kontrendikasyondur

protrombin zamanı nedir

Kalp yetmezliğinde EGDS tanısı konulamaz.

Yüksek risk grubu, yaşlı ve yaşlı hastaları, solunum yolu hastalıkları olan kişileri, kalp ve kan damarlarının patolojilerini ve ayrıca merkezi sinir sistemi patolojileri olan hastaları içerir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir

Endoskopi sırasında komplikasyon riski %1.9-5.4 civarındadır. Bu düşük bir rakamdır, ancak ciddi sonuçların olasılığını tamamen dışlamak imkansızdır, bu nedenle prosedür sırasında ve hazırlık döneminde hasta doktorun ve diğer sağlık çalışanlarının talimatlarına tam olarak uymalıdır.

İşlem sırasında, komplikasyonları önlemek için doktorların tüm komutlarına uymalısınız.

Masa. Gastroskopi sırasında olası komplikasyonlar

Önemli! 5 ila 10 yaş arası çocuklarda EGDS ile ilişkili zihinsel sağlık sorunlarına dair kanıtlar vardır. Özofagogastroduodenoskopinin ruhu etkileyebileceğine dair hala bilimsel bir kanıt yoktur, ancak bu olasılık göz ardı edilemez. Bu nedenle çocukluk çağında kesin endikasyonlar varsa sedasyon veya genel anestezi altında işlem yapılır.

Çocuklar için EGDS nadiren ve sadece genel anestezi altında yapılır.

Hazırlık kuralları

Gastrointestinal sistem çalışmasına hazırlanmanın ana adımı, gaz oluşumunu uyarabilen veya çürüme ve fermantasyon süreçlerini artırabilen gıdaları hariç tutan bir diyeti takip etmektir. Bu ürünler şunları içerir:

gazlı içecekler (bira ve kvas dahil);
alkollü içecekler;

İşlemden birkaç gün önce alkolden uzak durulmalıdır.

Tam yağlı süt istenmeyen fermantasyona ve şişkinliğe neden olabilir

Kek ve hamur işleri şişkinliğe ve gaza katkıda bulunur

Endoskopiden birkaç gün önce yulaf ezmesi ve diğer bazı tahılları diyetten çıkarmak daha iyidir.

İşlem öncesi 1-2 gün diyet yapılması gerekmektedir. Son yemek, işlemden en geç 20 saat önce yapılmalı ve akşam yemeği için ürünler hafif olmalıdır (ideal olarak - süzme peynirli güveç meyve püresi veya kümes hayvanları suflesi ile).

Teşhisin arifesinde, örneğin süzme peynirli güveç gibi hafif bir şeyle akşam yemeği yemeniz gerekir.

Çalışma günü hiçbir şey yiyemez, sigara içemez, sakız çiğneyemezsiniz. Endoskopiden en geç 2 saat önce az miktarda (yaklaşık 150-250 ml) su içmesine izin verilir.

EGDS hakkında popüler sorular

Aşağıda özofagogastroduodenoskopi için endike olan hastalardan gelen en popüler sorular bulunmaktadır. Hastanın bu işlemin ne olduğu ve neye hazırlanmanız gerektiği konusunda yeterli farkındalığı, çalışmaya hazırlanmak ve güvenilir bir sonuç almak için önemli bir unsurdur, bu nedenle bunlara önceden cevap bulmak daha iyidir.

Hastaların EGDS prosedürünün seyri hakkında birçok sorusu var

Prosedür ne kadar sürer

Ek manipülasyon gerektirmeyen basit çalışmalar için (örneğin, ilaçların verilmesi veya kanamanın durdurulması), çalışma 5 dakikadan fazla sürmez. Gastrointestinal sistemin asitliğini ölçmek için aynı süre gereklidir. Öğelerle daha karmaşık tanılamanın gerekli olduğu durumlarda tedavi edici tedavi veya biyopsi için materyal alınması, EGDS'nin süresi 15-20 dakikaya kadar çıkabilir.

Prosedür genellikle 10 dakikadan fazla sürmez.

Genel anestezi altında EGDS yapmak mümkün mü?

Bazılarında intravenöz (genel) anestezi uygulanmaktadır. tıbbi klinikler, ancak kullanımı için nesnel bir gerekçe ve gösterge yoktur. Artmış öğürme refleksi olan hastalar için, Cerucal veya Motilium gibi merkezi etkili prokinetikler, premedikasyon kompleksine dahil edilebilir.

Gag refleksini ortadan kaldırmak için "Motilium" kullanılır

Psikolojik hazırlık için işlemden 1-3 gün önce sakinleştirici kullanılmasına izin verilir. Bir doktora danışmadan sadece bitkisel sakinleştiriciler (ana otu, kediotu) kullanabilirsiniz, ancak kontrendikasyonları da olabilir, bu nedenle kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

Hafif sedasyon için ana otu tentürü kullanılabilir.

Önemli! Genel anestezi birçok kontrendikasyonu vardır ve yalnızca aşırı durumlarda kullanılmalıdır. Sedasyon, intravenöz anesteziye bir alternatif olabilir, ancak çoğu gastroenterolog, bunun yeterli bir ağrı kesici ölçüsü olduğunu düşünür. lokal anestezi lidokain.

İşlem sırasında hasta hissederseniz ne yapmalısınız?

Tıkaç refleksi olasılığını azaltmak için cihazı ağzınıza yerleştirdikten sonra yavaş ve derin nefes alın. Kusmayı önlemek için ayrıca çalışmadan 8-10 saat önce bir şey yiyip içmemeli, sigara içmemeli veya sakız çiğnememelisiniz.

EGDS sırasında mide bulantısını önlemek için işlemden önce sigara içemezsiniz.

Ani başlayan kusma ve prokinetiklerin etkisizliği durumunda doktor işlemi iptal edebilir veya genel anestezi altında yapılmasını önerebilir.

EGD sonrası boğaz ağrısı

Bu tür duyumlar gastroskopiden sonra normaldir ve gastroskop elementleri tarafından gırtlak mukozasına verilen hasarla ilişkilidir. Lidokain kullanımına bağlı uyuşukluk genellikle işlemden 1-2 saat sonra düzelir. Yemek ve içecekler sırasında artabilen ağrı sendromu muayeneden 48 saat sonra tamamen kaybolur.

İşlem sonrası boğaz ağrısı yaklaşık 2 gün sonra kaybolur.

Gebe kadınlarda özofagogastroduodenoskopi yapmak mümkün mü

Gebeliğin EGDS kontrendikasyonları listesinde yer almamasına rağmen, bu tür muayeneler ancak ciddi belirtiler varsa mümkündür, hayati tehlike kadınlar veya fetüsün sağlığı. Bu, sadece toksikoz semptomlarındaki olası bir artıştan değil, aynı zamanda nedeni tesislerin kalitesiz tedavisi veya aletlerin yetersiz sterilizasyonu olan olası enfeksiyondan da kaynaklanmaktadır. Bir gastroskopun sokulmasının uterus tonunda bir artışa neden olabileceği de dikkate alınmalıdır, bu nedenle hamilelik sırasında endoskopi uterus hipertonisitesinde, erken doğum tehdidi veya spontan kürtaj tehdidinde kontrendikedir. Diğer durumlarda, faydalar olası risklerden önemli ölçüde ağır basarsa prosedür gerçekleştirilebilir.

EGDS, rahim tonuna neden olabileceğinden hamile kadınlar için reçete edilmez.

Özofagogastroduodenoskopi - çok hoş değil, ancak çoğu durumda gerekli prosedür yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarının teşhisi için. Sınava uygun şekilde hazırlanırsanız, risk rahatsızlık, rahatsızlık ve olası komplikasyonlar minimal olacaktır, bu nedenle EGDS için endike olan hastalar, çalışmayı yapacak doktorun talimatlarına ve reçetelerine uymalıdır.