Egds diagnostika. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - mis see on ja kuidas uuringut tehakse

Mao gastroskoopia on kaasaegne diagnostiline tehnika ülemise seedetrakti organite uurimiseks endoskoopiliste seadmete abil. See uuring on kõige populaarsem ja informatiivsem viis söögitoru, mao, kõhunäärme ja soolte uurimiseks. Selle abiga saavad praktikud tuvastada patoloogilisi protsesse seedeorganid, peal varajases staadiumis arengut.

Kõige olulisem ja vastutustundlikum etapp, mis võimaldab gastroskoopiat teha ilma probleemide ja negatiivsete komplikatsioonideta, on protseduuri ettevalmistamine. Meie artiklis anname teavet selle kohta, milliseid laboriuuringuid peate enne uuringut läbima, milline on ettevalmistus hommikuseks mao gastroskoopiaks, kuidas protseduuri tehakse ja mis teil peab kaasas olema.

Miks tehakse seedetrakti endoskoopilist uuringut?

Diagnostiline uuring seedeelundkond neid kasutatakse gastroskoobi abil limaskestade seisundi uurimiseks - see võimaldab tuvastada erinevaid haavandeid, põletikke ja kasvajataolisi moodustisi. Sellised uurimismeetodid nagu kompuuter- või magnetresonantstomograafia, radiograafia ja ultraheli ei suuda anda selget pilti käimasolevatest patoloogilistest protsessidest. Gastroskoopia võimaldab raviarstil sõna otseses mõttes "vaadata" patsiendi siseorganeid.

Näidustused selle rakendamiseks on:

• ösofagiit - söögitoru limaskesta põletik;
• gastroösofageaalne reflukspatoloogia - korduv haigus, mis on põhjustatud maosisu "tagasijooksust" söögitorusse;
• teatud tüüpi song (eend siseorganid kõhukelme defekti kaudu);
• seedetrakti verejooks;
• limaskestade muutuste uurimine, mis võivad põhjustada onkoloogiliste haiguste arengut;
• patoloogilise protsessi diagnoosimine, mille käigus esineb söögiisu rikkumine, kõhupuhitus, valu seedetrakti ülaosas, toidu neelamisprobleemid, kehakaalu langus;
• toidu soolestikku liikumise rikkumine;
• peptilise haavandi ja vähi kulgu jälgimine;
• patsiendi seisundi jälgimine pärast siseelundite kirurgilisi sekkumisi.

Kuidas diagnoos tehakse?

Et teada saada, kuidas mao gastroskoopiat korralikult ette valmistada, peate mõistma, kuidas seda tehakse. See aitab mõista, millised tegurid võivad lõppnäitajate usaldusväärsust muuta.

Uuringuks kasutatakse kohalikku tuimestust ja mõnel juhul viiakse protseduur läbi meditsiinilise une seisundis. Traditsiooniline gastroskoopia meetod ei kesta kauem kui 15 minutit. Patsient asetatakse vasakule küljele, lastakse hammaste vahel hoida korki (spetsiaalne seade), mis võimaldab sisestada videokaameraga endoskoopilise sondi. Selle järkjärguliseks söögitorusse tungimiseks võtab patsient sügava lonksu, pärast mida ei saa sülge alla neelata - selle ülejääk eemaldatakse imemise teel.

Sondi külge saab kinnitada biopsiatangid ja muud instrumendid, mis võimaldavad mitte ainult kujutist saada, vaid ka vajalikke meditsiinilisi manipulatsioone teha.

Protseduuri ettevalmistavate meetmete alused

Endoskoopiline uuring on mao ja soolte seisundi visualiseerimine, mistõttu on saadud pildi usaldusväärsuse huvides väga oluline teada, kuidas valmistuda mao gastroskoopiaks. Kõige sagedamini saab patsient diagnostilisest manipulatsioonist teada mõne päeva pärast, mis tähendab, et saate selleks eelnevalt valmistuda.

Enne mao gastroskoopiat ei saa süüa pagaritooteid, pelmeene, pastat, vürtsikat, praetud ja rasvast toitu (sh liha ja kala).

Alkohoolsed ja magusad gaseeritud joogid on rangelt keelatud - need suurendavad oksendamise refleksi. Patsiendi keha valmistub protseduuriks ise kaheksateistkümne tunni jooksul. Just nii palju aega peaks viimasest söögikorrast möödunud olema. Soovitatav on teha see rahuldavaks, kuid toidud tuleks valmistada kergesti seeditavatest toiduainetest:

• kartulipüree ja aurutatud köögiviljad (näiteks brokkoli);
• suur portsjon rohelist salatit dieediga Kanaliha;
• tatrapuder ja madala rasvasisaldusega kodujuust.

Ei tohi süüa šokolaadi, kaunvilju, seemneid, pähkleid, kõva juustu, pärlit, täisteraleiba, suitsuliha, konserveeritud köögivilju. Kui patsient on mures puhitus pärast, määravad arstid protseduuri eelõhtul ravimid, mis vähendavad gaaside teket ja aitavad neid seedetraktist eemaldada.

Ettevalmistus mao hommikuseks gastroskoopiaks

Päeva esimesel poolel on patsient näljane - tal on keelatud süüa mis tahes toitu. Ükski toode, mida me sööme (isegi kõige kergemini seeditav), ei võimalda meil seedetrakti täielikult uurida. Paljud patsiendid küsivad oma arstilt: "Kas enne gastroskoopiat on võimalik vett juua?" Hommikuseks protseduuriks valmistumine tähendab ka peaaegu täielikku loobumist vedeliku tarbimisest! puhas vesi ilma gaasita võite kolm tundi enne uuringut juua mitte rohkem kui 0,5 tassi.

Suitsetamine mõjutab negatiivselt mao endoskoopia tulemusi - nikotiin suurendab sekretoorset aktiivsust, mis võib moonutada siseorganite üldist videoülevaadet. Seetõttu on patsiendil uuringuks valmistumise ajal tungivalt soovitatav sellest tegevusest hoiduda. halb harjumus.

Patsiendid, kes kannatavad diabeet või hüpertensioon ja on sunnitud võtma ravimeid õigel ajal, ravimeid süstitakse.

Ravimite (tabletid ja kapslid) võtmine võib häirida täisväärtuslikku pilti, mistõttu on soovitatav nende kasutamine hilisemale tunnile edasi lükata

Kuidas valmistuda pärastlõunaseks protseduuriks?

Juhul, kui pärastlõunal on ette nähtud endoskoopiline uuring, lubatakse patsiendile kerge hommikusöök. Söömisest protseduurini peaks kuluma vähemalt kaheksa tundi. Patsient võib süüa jogurtit ja juua taimeteed. Kolm tundi enne uuringut võib vedelikku tarbida mitte rohkem kui 100 ml.

Mida tohib ja mida ei tohi süüa enne gastroskoopiat?

Päev enne diagnostilist manipuleerimist on vaja järgida spetsiaalset dieeti. Lubatud on järgmised toidud:

• tatar ja kaerahelbed;
• munad;
• kartuli puder;
• keedetud kanaliha;
• madala rasvasisaldusega kodujuust ja hapukoor;
• küpsetatud või keedetud köögiviljad;
• supid;
• köögivilja- ja puuviljamahlad.

Gastroskoopia eelõhtul on vaja keelduda rasvase toidu söömisest, mis sisaldab järgmisi tooteid:

• majonees;
• koor;
• salo;
• sinihallitusjuust;
• õline kala;
• sealiha.

Gastroskoopia päeval on suitsetamine rangelt keelatud.

Mida tuleks teha enne mao gastroskoopiat?

Enne diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimist tehakse patsiendile elektrokardiogramm ja järgmised laboratoorsed vereanalüüsid:

• üldine kliiniline analüüs koos hüübimisaja määramisega;
• rühma ja Rh kuuluvuse määramine;
• HIV-i, süüfilise viiruste, B- ja C-hepatiidi immuunantikehade olemasolu tuvastamine.

Patsient peab teadma, et protseduuri ajal süstitakse ebamugavustunde leevendamiseks kurku lidokaiini lahust. Kui inimesel on suurenenud vastuvõtlikkus anesteetikumidele (anesteesiaks kasutatavad ravimid), tuleb sellest eelnevalt teavitada meditsiinitöötajaid. Lisaks sellele on mitmeid muid tegureid, mida patsient peab enne uuringut läbi viima:

• pane selga spetsiaalne kaitsepesu;
• eemaldada proteesid, prillid või kontaktläätsed;
• tühjendage oma põis.

Ettevalmistavad tegevused hõlmavad ka psühho-emotsionaalset meeleolu. Kui gastroskoopiat tehakse traditsioonilisel viisil, mitte sedatiivses seisundis (ravim uni), põhjustab selle ootus ebamugavust. Manipuleerimise ajal on väga oluline mitte paanikasse sattuda, hingamine peaks olema rahulik ja sügav - see leevendab ebamugavustunnet ja minimeerib oksendamise refleksi.

Mida on vaja protseduurile kaasa võtta?

külastada raviasutus Gastroskoopia jaoks peaks olema järgmised asjad ja dokumendid:

• pass;
• ambulatoorne kaart;
• uuringute tulemused - analüüsid, ultraheli, radiograafia;
• kindlustuspoliis;
• leht;
• rätik
• niisked salvrätikud;
• asendusjalatsid või jalatsikatted.

Kaasaegsetes kliinikutes pannakse patsiendile enne gastroskoopiat individuaalne “krae”, mis kaitseb riideid oksendamise või liigse sülje eest, pea alla tuleb panna lina või rätik.

Selleks, et protseduuri ajal ebamugavustunnet ei tekiks, tuleks hoolitseda avarate, mitte ahenevate riiete eest – ilma vööde, lipsude ja kätisteta. Samuti ärge kandke ehteid ega ehteid. Edukaks diagnoosimiseks peab patsient saabuma kliinikusse 5-10 minutit enne määratud tundi. Ärge kartke, muretsege ja paanitsege - endoskoopilist uuringut viib läbi ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on suured kogemused. Peate end kohanema sellega, et see läbivaatus on oluline ja seda on lihtne taluda – see võtab lühikest aega.

Järgmisel päeval pärast gastroskoopiat soovitavad arstid patsiendil süüa ainult kergeid eineid kuumuse kujul, et mitte kahjustada seedetrakti limaskesti.

Järeldus

Vastavalt meditsiinistatistika ligikaudu 1% patsientidest, kellele tehti gastroskoopia, tekkisid tüsistused, mis vajasid erakorraline abi meditsiinispetsialistid. Nende hulka kuuluvad seedetrakti seinte vigastusest tingitud seedetrakti verejooks, samuti mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksool.

Kui seedesüsteemi organites tuvastatakse kasvajataoline moodustis, teatatakse diagnoosist patsiendile ja tema lähisugulastele. Ebastabiilse psüühikaga patsientidel ei soovitata rääkida tõelist diagnoosi - sellistel inimestel olid vaimsed häired.

Esophagogastroduodenoscopy on endoskoopiline uuring, mille käigus hinnatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit. Protseduuri ajal kasutatakse endoskoopi (paindlik voolik), mis sisestatakse suuõõne kaudu seedetrakti.

Esophagogastroduodenoskoopia on radiograafiast parem järgmiste haiguste diagnoosimisel saadud teabe täpsuse poolest:

• põletikulised protsessid limaskestal;
• haavandilised kahjustused;
• kasvajad.

EFGDS aitab tuvastada patoloogilisi protsesse maos, kaksteistsõrmiksooles. Samuti on spetsialistil võimalus tuvastada kõrvalekaldeid nende elundite töös. Esophagogastroduodenoscopy abil saate võtta biopsia, et selgitada patoloogia vormi, selle etioloogiat. Samuti kasutatakse seda protseduuri mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka muudel meditsiinilistel eesmärkidel.

Esophagogastroduodenoscopy viiakse läbi, kui on vaja teatud organi õõnsusse viia ravimeid, kiiresti peatada verejooks, eemaldada väikesed võõrkehad. Enamasti on see uurimismeetod ette nähtud patoloogia esmaseks diagnoosimiseks, samuti ettenähtud ravikuuri efektiivsuse regulaarseks jälgimiseks.

Tähelepanu! Esophagogastroduodenoscopy võimaldab täpselt tuvastada haavandilisi defekte, kahjustatud piirkondade täpset asukohta, patoloogilise protsessi astet.

See meetod Uuringud aitavad:

1. Täpsustage haavandiliste kahjustuste arv, intensiivsus, täpne asukoht, parameetrid, põletiku olemasolu või puudumine kahjustatud limaskesta piirkonnas.
2. Ravi erinevate instrumentide kasutuselevõtuga ravimid, samuti kahjustatud piirkonna laserkiirgus.

Protseduuri näidustused

Tavaliselt määratakse esophagogastroduodenoscopy inimestele, kui nad pöörduvad arsti poole kaebustega kõhuvalu, sagedase iivelduse, oksendamise, kõrvetiste ja toidu neelamisprobleemidega. See diagnostiline uuring on kõige optimaalsem viis seedetrakti ülaosa hemorraagia põhjuste tuvastamiseks.

Sageli tehakse EFGDS pärast rakendamist kirurgilised operatsioonid seedetraktis kiireks tuvastamiseks võimalikud tüsistused moodustub mõjutatud limaskesta struktuuri häirete tagajärjel. See meetod on palju tõhusam kui radiograafia, kuna see võimaldab mitte ainult visuaalselt uurida limaskesta, vaid ka võtta biopsia. Kui arst peab võtma biopsia, pannakse endoskoobile eelnevalt spetsiaalne ots. Patsient ei koge ebamugavustunne.

Protseduuri ajal tuleb kasutada painduvat endoskoopi. Täiendavaid instrumente kasutatakse polüüpide eemaldamiseks, võõrkehade eemaldamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kuna neid meetmeid saab läbi viia endoskoobi abil, väldib patsient kirurgilisi operatsioone. Mõnede manipulatsioonide, näiteks kitsendatud alade laiendamise ajal võivad patendid kogeda ebamugavust.

Tähelepanu! Valusündroomi ilmnemise vältimiseks rakendatakse eelnevalt meditsiinilist anesteesiat.

Kõrvalekalded, mille puhul EFGDS võib olla vajalik:

Tulemused saab inimene 20-25 minuti jooksul pärast uuringut, mis on vajalik varajaseks vastuvõtuks tõhus teraapia. Enamikul juhtudel suudavad arstid läbi viia uuringu ilma mao seinu kahjustamata. Otsus valuvaigisti manustamise kohta uuringuperioodil on äärmiselt haruldane.

Tähelepanu! EFGDS-i abil saavad arstid tuvastada mitte ainult limaskesta haavandilisi kahjustusi, polüpoosi, vaid ka varajases arengujärgus olevaid onkoloogilisi haigusi.

EFGDS-i kõige levinumad näidustused:

1. Seedetrakti haiguste diferentsiaaldiagnostika. Selle diagnostilise uuringu abil on võimalik tuvastada mitte ainult haavandilisi kahjustusi, vaid ka divertikuliiti, püloorset stenoosi ja muid kõrvalekaldeid, mis võivad muutuda krooniline vorm põhjustada olulist kahju kogu kehale.
2. Efektiivsuse määratlus erinevaid meetodeid ravi, kontroll teraapia läbiviimise üle.
3. Regulaarsed ülevaatused teostatud vastavalt plaanile. FGDS-i tehakse sageli seedesüsteemi krooniliste patoloogiate limaskesta seisundi muutuste jälgimiseks.
4. Söögiisu puudumine, kahvatus nahka, muud sümptomid, mis viitavad verejooksule maos.
5. Võimalike tüsistuste tekke riski hindamine pärast mao, söögitoru või teiste seedetrakti organite operatsioone.

EFGDS-i rakendamisel maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja protseduuriks korralikult ette valmistada, samuti tulla kohtumisele spetsialistiga, kes viib läbi kvaliteetse läbivaatuse, tuvastab limaskesta struktuuris kõik patoloogilised kõrvalekalded.

Kellele on EFGDS vastunäidustatud?

Kõrvalekalded, mille puhul on soovitav protseduur edasi lükata või sellest täielikult keelduda:

1. Patsiendi üldine tõsine seisund, elutähtsate organite talitlushäired.
2. ateroskleroos sisse äge vorm.
3. Hiljuti tekkinud südameatakk, südamepuudulikkus ägedas staadiumis.
4. Kirurgilist ravi vajavad häired.
5. Nakkushaigused aktiivses faasis.
6. Suured kasvajad seedetrakti struktuuris, söögitoru tugev ahenemine.
7. Hemofiilia.
8. Veenilaiendid seedetraktis.
9. Hüpertensioon, mis esineb ägedas vormis.
10. Psüühilised kõrvalekalded.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

EFGDS-i edukaks läbiviimiseks on vaja protseduurile eelneval päeval ja ka hommikul teha standardtoiminguid.

Esialgne ettevalmistus

Päev enne uuringut on vaja kohandada igapäevast rutiini. Ärge tehke isegi väikseid eineid pärast kella 20.00. Päeva jooksul sööge ainult neid toite, mis on kergesti seeditavad, kiiresti erituvad. Vältige täielikult piimatooteid.

Mida teha hommikul?

Ärge sööge hommikusööki ja suitsetamine on samuti täielikult keelatud. juuresolekul intensiivne janu kasutage vett minimaalses koguses. Tüsistuste vältimiseks viiakse protseduur läbi ainult tühja kõhuga. Tavaliselt on hommikuks planeeritud reis arsti juurde. Kui uuring on planeeritud pärast kella 14.00, võite süüa väikese hommikusöögi, kuid ainult siis, kui protseduur toimub 8-10 tunni pärast.

Dieet

3 päeva enne uuringut on vaja järgida räbuvaba dieeti. Täpse menüü valimiseks on soovitatav eelnevalt oma arstiga nõu pidada. Saate oma dieeti ise kohandada. On vaja loobuda mustast leivast, erinevatest rohelistest, kaunviljadest, seentest, seemnetest, eriti toodetest, mille koostises need sisalduvad, näiteks kiivist, viinamarjadest.

Tähelepanu! Te ei saa võtta rauda sisaldavaid ravimeid, samuti keelduda aktiveeritud süsinik. Jälgige hoolikalt oma dieeti, et mitte põhjustada seedehäireid.

Puljong paistab prioriteetsete roogade hulgast silma, keedetud kana, kala. Soovitav on kasutada juustu, saia, võid. Küpsiseid võid süüa mõõdukalt. Kui teil on kõhukinnisus, kasutage lahtisteid nagu Duphalac, Forlax, Microlax.

Kuidas EFGDS-i tehakse?

Mõnikord soovitavad arstid enne protseduuri läbi viia neelu anesteesia. Selleks taotlege lokaalanesteetikumid. Et mitte kogeda uuringu ajal ebamugavusi ja lõõgastuda, võib spetsialist soovitada anesteetikumi intravenoosset manustamist. Ravim ja annuse valib eranditult arst, tavaliselt kutsutakse sel eesmärgil anestesioloog.

Patsient peab liikuma spetsiaalsele diivanile. Sageli soovitavad arstid pöörata vasakule küljele. Endoskoop ei sega hingamisliigutusi.

Tähelepanu! Tavaliselt saab protseduuri läbida maksimaalselt 2 minutiga.

Kui uuring viidi läbi anesteetikumi kasutamisega, on patsient kabinetis kuni pool tundi, kuna tuleb oodata anesteetikumi toime lõppu. Mõnikord on puhitustunne tingitud asjaolust, et endoskoobi sisestamisel seedekulglasse võib õhku siseneda. Ebamugavustunne kurgus on oht, tavaliselt möödub see päeva jooksul. Pärast protseduuri peate sööma hiljemalt 21 tundi hiljem.

Mao uurimise vajadus tekib erinevates olukordades. Üks prioriteetsetest uuringutest on esophagogastroduodenoscopy, lühendatult EGDS. Mis on esophagogastroduodenoskoopia ja kuidas protseduuriks õigesti valmistuda, et esimesel korral saada efektiivne tulemus?

Endoskoopia eesmärk on ülemise seedesüsteemi limaskesta detailne uuring, mis tehakse endoskoopilise uuringuga. Me räägime söögitorust, maost ja külgnevast kaksteistsõrmiksoole segmendist. Selleks kasutatakse väikese läbimõõduga painduvat endoskoopi, mis sisestatakse suu kaudu ja läbib söögitoru.

Ettevalmistus EGDS-uuringuks võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

1. Esineb seletamatu kõhuvalu, kõrvetised, röhitsemine, oksendamine ja iiveldus.

2. Sageli on maos ja kõhus raskus- või täiskõhutunne.

3. Esineb isutus ja oluline kaalulangus.

4. Diagnoositud neelamishäire või toidu edasiandmise raskus.

5. Murepõhjuste hulgas - valu rinnaku taga või ülakõhus.

6. Ebamugavustunnet põhjustab mõru või hapu maitse ilmnemine suus, halb hingeõhk.

7. Sageli mures kõhulahtisuse pärast.

8. Tekib krooniline köha.

Piisavalt säästva endoskoopilise EGDS uuring täna on võimalik diagnoosida tõhusalt ja võimalikult lühikese ajaga (mis on efektiivse ravi jaoks äärmiselt oluline) peptiline haavand kaksteistsõrmiksoole või mao, tuvastada polüübid jämesooles, varajases staadiumis, et tuvastada arenevat onkoloogilist haigust.

Peamine eelis, mida mao EGDS pakub võrreldes traditsioonilise röntgenuuringuga, on limaskesta põletikuliste muutuste, haavandite moodustumise või armistumise tuvastamise täpsus, mis on mitu korda suurenenud. Kui esophagogastroduodenoskoopia ettevalmistamine on seotud onkoloogia kahtlusega, on diagnoosi selgitamiseks või ümberlükkamiseks lisaks limaskestade visuaalsele uurimisele vajalik biopsia. Biopsia kuded võetakse spetsiaalse tööriista abil, ebameeldivaid aistinguid ei esine.

Samuti on endoskoopia käigus võimalik eemaldada polüübid, eraldada kogemata allaneelatud võõrkehad, peatada väike verejooks, mis võimaldab välistada lahtised kõhuoperatsioonid. Mõnikord on protseduuri eesmärk laiendada söögitoru või mao ahenenud piirkonda või võtta materjali, mida kasutatakse seedetrakti haigusi provotseeriva bakteri Helicobacter pylori esinemise testimiseks.

EGDS-i näidustuste hulgas on järgmised:

1. Diferentsiaaldiagnoos seedesüsteemi patoloogiad. Me räägime maohaavandist, gastriidist, divertikuliidist, püloorsest stenoosist ja muudest häiretest.

2. Seedetrakti haiguste raviprotsessi jälgimine.

3. Krooniliste seedetrakti patoloogiate all kannatavate patsientide dünaamilise jälgimise vajadus.

4. Sümptomid, mis viitavad sisemisele verejooksule.

5. Postoperatiivne periood söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole ravi. Kvaliteetne ettevalmistus uuringuks ja hoolikalt läbi viidud protseduur võimaldavad tüsistusi võimalikult varakult diagnoosida ja tuvastada patoloogilised muutused limane.

Mao endoskoopia on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Patsient on kriitilises seisundis.
• Ateroskleroos on ilmne.
• Diagnoositi hiljutine müokardiinfarkt või südamepuudulikkus.
• Ilmnes kirurgilised patoloogiadägeda vormi või nakkushaiguste korral.
• Mediastiinumis on kasvajad või söögitoru on oluliselt ahenenud.
• Hemangioomide või hemofiilia tekkega.
• Kui söögitoru veenides on veenilaiendid.
• Raske hüpertensiooniga.
• Kui teil on vaimuhaigus.

Ettevalmistavad tegevused

Patsiendi ettevalmistamine gastroskoopiaks hõlmab järgmisi tegevusi.

1. Päev enne endoskoopiat.

Kui uuring on planeeritud järgmisele päevale, siis eelneval õhtul, peaks õhtusöök toimuma hiljemalt kell 20.00. Samas on menüüsse lubatud võtta ainult kergeid toite, mis seedimist ei raskenda. Pärast õhtusööki ei saa te piimatooteid süüa.

2. Läbivaatuse päeva hommikul.

Edasine ettevalmistus on hommikusöögi väljajätmine mis tahes kujul ja te ei saa suitsetada. Väikestes kogustes on lubatud kasutada ainult tavalist gaseerimata vett, välja arvatud juhul, kui arst on andnud juhiseid vedeliku tarbimise kohta. Protseduuri saab läbi viia eranditult tühja kõhuga, seega on see ette nähtud peamiselt päeva esimesel poolel. Kui gastroskoopia on ette nähtud pärastlõunal, on lubatud kerge hommikusöök eeldusel, et uuring toimub vähemalt 8-9 tundi hiljem.

3. Pärast endoskoopiat.

Pärast mao EGDS-i on söömine ja joomine lubatud mitte varem kui 10 minutit hiljem (niipea, kui tükitunne kurgus on kadunud). Kui uuringuga kaasnes biopsia, on sellel päeval lubatud ainult soe toit, külmad ja kuumad toidud on keelatud.

Ambulatoorse gastroskoopia vormi puhul soovitab arst viibida kabinetis 5 minutit või isegi pool tundi, kuni anesteetikum lakkab töötamast. Protseduuri ajal täidetakse sooled õhuga, mis annab parema ülevaate, mistõttu on võimalik kerge puhitus. Endoskoobi kasutuselevõtu tõttu võib kurgus tekkida ebameeldiv tunne, mis ei kesta kauem kui päev.

Mis puudutab tulemusi, siis need edastatakse patsiendile kohe pärast protseduuri, välja arvatud biopsia, mille andmete saamiseks kulub 6–10 päeva.

Kui ettevalmistus enne EGDS uuringud viidi läbi vastavalt soovitustele, võite loota selle meetodi maksimaalsele usaldusväärsusele ja teabesisule. Kui avastatakse maos põletikuline protsess või limaskestal olevad võõrmoodustised, tehakse täiendavad uuringud ja uuringud, et üldpilt oleks ülimalt selge. Gastroskoopia tulemustega on vaja ühendust võtta gastroenteroloogiga, kes määrab edasise diagnoosimise ja ravi taktika.

Esophagogastroduodenoscopy (gastroskoopia) on protseduur, mille käigus uuritakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta spetsiaalse seadme – endoskoobi – abil. Endoskoop pole midagi muud kui õhuke, üsna painduv toru, mille otsas on kaamera ja valgus. Pilt ise kuvatakse monitori ekraanil, mis võimaldab üksikasjalikumalt uurida seedetrakti limaskesta seisundit.

Inimesed nimetavad seda protseduuri "sondi neelamiseks" ja ideed selle kohta on täidetud hirmude ja hirmudega. Tõepoolest, see pole kõige meeldivam manipuleerimine, vaid allub kõigile vajalikud tingimused ta saab päris sujuvalt minna. Lisaks aitab see meetod gastroenteroloogiliste probleemide esinemisel diagnoosi määrata.

Näidustused läbiviimiseks

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) on väga informatiivne meetod kahtlustatavate gastroenteroloogiliste haiguste diagnoosimine. Manipuleerimise põhjuseks võivad olla järgmised sümptomid:

• Kõhuvalu;
• Valu mao süvendis, mis tekib pärast söömist;
• neelamishäire;
• Valu allaneelamisel;
• Iiveldus;
• Eelmisel päeval võetud toidu oksendamine;
• Vere oksendamine;
• Mustad väljaheited (melena);
• aneemia;
• Tugev kaalulangus;

EFGDS-i saab läbi viia mitte ainult diagnostiliselt, vaid ka terapeutiline eesmärk. Diagnostilised näidustused protseduuri jaoks on:

1. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise selgitamine (erosioon, haavandid, polüübid, neoplasmid);
2. Selgunud patoloogiliste muutuste üksikasjalik visuaalne uurimine;
3. ravi efektiivsuse jälgimine;
4. mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diferentsiaaldiagnostika;
5. Mõjutatud piirkondade biopsia (haavandid, neoplasmid).

Terapeutilise eesmärgiga EFGDS-i läbiviimine viiakse läbi võõrkehade, väikeste kasvajate eemaldamiseks, verejooksu peatamiseks ja veenilaiendite söögitoru veenide skleroosiks.

Vastunäidustused

Nagu iga teinegi diagnostiline protseduur, gastroskoopial on oma vastunäidustused. Seega manipuleerimist ei teostata šokiseisundid, aju- ja koronaarvereringe häired, epilepsiahood, ägenemised bronhiaalastma, samuti juhtudel, kui endoskoopi ei saa tavapäraselt maoõõnde sisestada (söögitoru põletustega, selle valendiku ahenemisega).

Kuid kui gastroenteroloogiline haigus kujutab endast ohtu elule, isegi kui on vastunäidustusi, on EFGDS täiesti õigustatud.

Samuti on suhtelised vastunäidustused, mille olemasolul otsustab arst, kas protseduur on otstarbekas. Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad kooma, koagulopaatia, koronaararterite haigus, rindkere aordi aneurüsm, hüpertensiivne kriis, terav põletikulised haigused neelu ja hingamiselundid.

Esophagogastroduodenoscopy tehakse kliiniku või haigla spetsiaalselt varustatud kabinetis. Patsient peaks tulema tühja kõhuga, kaheksa tundi enne manipuleerimist on soovitatav hoiduda söömisest ja isegi vedelikest. See tähendab, et kui protseduur on planeeritud hommikuks, tuleks püüda viimane söögikord olla enne kella kaheksat õhtul ning hommikul mitte midagi süüa ega juua. Väga halb otsus on eelmisel päeval alkoholi juua. See võib gastroskoopia ajal suurendada oksendamise refleksi.

Mõni aeg enne protseduuri antakse patsiendile rahustit, sageli seduxeni. Ligikaudu 20-30 minuti pärast teeb arst premedikatsiooni antikolinergiliste ravimitega (atropiinsulfaadi või platifilliini lahusega).

Viis minutit enne manipuleerimise algust antakse patsiendile kohalik anesteesia. Selleks töödeldakse neelu tagumist seina, aga ka keelejuurt niisutamise teel lidokaiini 1-2% lahusega. Ja pärast seda palutakse patsiendil lonks võtta, et anesteetikum jõuaks söögitoru avausse. Viis minutit hiljem tunneb patsient kurgu tuimust, neelamisraskusi, mis tähendab, et anesteesia on juba mõjunud.

Patsient asetatakse ettevalmistatud lauale vasakul küljel. Tavaliselt tuuakse jalad kõhtu, käed mööda keha. Inimesele pannakse pea alla õliriie. Arst pöörab näoga patsiendi poole, annab huulevoodri ja palub selle hammastega kinnitada. Endoskoop sisestatakse suuõõnde läbi huulevoodri. Patsiendile pakutakse sissehingamise ajal lonksu juua, sel hetkel liigutab arst endoskoopi õrnalt edasi.

Kui patsient neelab, liigub endoskoop sügavamale söögitorusse. Seadet järk-järgult edasi liikudes uurib arst söögitoru limaskesta, seejärel mao, kaksteistsõrmiksoole 12 seisundit. EFGDS-i kestus on tavaliselt kümme kuni viisteist minutit. Vajadusel võib gastroskoopia käigus teha meditsiinilisi manipulatsioone: polüübi eemaldamine, verejooksu peatamine, siis võtab protseduur veidi kauem aega. Pärast seedetrakti limaskesta seisundi üksikasjalikku uurimist tõmbab arst endoskoobi ettevaatlikult välja.

Gastroskoopiat saab teha üldnarkoosis, nii et patsient ei tunne manipuleerimise ajal ebamugavust. Anesteesia viiakse läbi koos kaasaegsed ravimid lühike tegevus. See tähendab, et patsient on narkoosi all ainult manipuleerimise ajal ja selle lõpus tuleb ta mõistusele. Anesteesiaga protseduuri läbiviimist nimetatakse ka "gastroskoopiaks unenäos".

Patsiendi emotsionaalne seisund mõjutab ka aistinguid, millega protseduur toimub. Seega on väga murelikel, erutatud inimestel raske õigesti hingata, mõõdetult, kui sond on edasi lükatud, lämbuvad nad pidevalt ja oksendamise refleks võib suureneda. Seetõttu on patsiendi enda huvides magada hästi ning tulla protseduurile puhanuna ja rahulikuna.

Pidage meeles:mida vähem patsient vastu peab, seda lihtsam ja kiirem on gastroskoopia.

Tavaliselt on mao limaskest roosakas. Mao esiosas on limaskest sile, läikiv, kaetud väikese koguse limaga ja taga - volditud. Väravavaht on koonilise kujuga, sügavuses on must ümar auk, selle välimus muutub pidevalt. Kui pylorus on avatud, visualiseeritakse tume ümar õõnsus; kui see kokku tõmbub, omandavad selle voldid tähtkuju.

Gastriidihaigetel on mao limaskest punane, paistes paksenenud voltidega. Submukosaalses kihis on näha hajutatud hemorraagiaid. Teiseks gastriidi tunnuseks on lima olemasolu ja see on kindlalt maovoltide külge kinnitatud.

Peptilise haavandi korral visualiseeritakse mao limaskesta uurimisel haavandiline kraater, mis on koonuse kujuga ja mida ümbritseb äärtest rull. Haavandi põhi ja servad on helepunased, mõnikord tsüanootilised. Kui haavandi piirkonnas oli hemorraagia, muutub selle põhi pruuniks. Kui haavand on paranenud, tekib see valkja täpi kujul. Haavandi pahaloomulisusest annavad tunnistust haavandi paksus, karedus, äärte sõlmelisus.

Hajus infiltratiivse maovähi korral on elundi limaskest silutud, hallikasvalge värvusega. Polüpoidse vähi korral on võimalik visualiseerida täpselt määratletud kasvajat, millel on lai alus, silindriline või sfääriline kuju. Selle pind võib olla sile või, vastupidi, konarlik, sageli erosioonidega.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Seedetrakt on omamoodi labor, mille õigest toimimisest sõltub kogu organismi küllastumine eluks kasulike ja vajalike ainetega. Ebaõnnestumise korral enamik elutähtsast olulised protsessid. Tänapäeval kummitavad gastroenteroloogilised probleemid paljusid.

Selliste haiguste tekkeks on palju põhjuseid: sagedane stress, alatoitumus, tõsised psühholoogilised häired ja saastunud ökoloogia. Kuid reeglina ei kiirusta patsiendid gastroenteroloogide abi otsima. Kui see ikka juhtub, võib patsiendile põhjaliku läbivaatuse käigus määrata esophagogastroduodenoscopy.

Üle-eelmise sajandi lõpus hakati tegelema siseorganite endoskoopilise uurimisega, kuid aparatuur oli nii ebatäiuslik, et sellest meetodist loobuti paljudeks aastateks. Ja alles eelmise sajandi 60ndatel mäletasid nad seda ja hakkasid seda aktiivselt arendama. Patsientide kuulmisel on ilmunud erinevaid termineid ja need pole kaugeltki mitte alati inimestele selged meditsiiniline haridus. Seetõttu kõlab sagedamini kui teistel selline küsimus - mis see on?

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine painduva endoskoobi abil. Paljude jaoks on tavalisem nimetada sellist uuringut - EGDS-i gastroskoopia. Tegelikult räägime samast diagnostikatehnikast. Kui manipuleerimise ajal söögitoru ei uurita, räägitakse fibrogastroduodenoskoopiast (FGDS).

Gastroenteroloogid kasutavad laialdaselt selliseid endoskoopilisi meetodeid terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Kaasaegsed endoskoobid on varustatud erinevat tüüpi painduvad klaaskiud ja lisaseadmed, mis võimaldavad teil uuringu ajal teha järgmisi manipuleerimisi:

• uurimine biopsiaga (biopsia võtmine histoloogiliseks uurimiseks);
• ureaasi aktiivsuse hindamine Helicobacter pylori suhtes in vitro biopsias;
• kahjustatud organi osade (haavand, erosioon) sihipärane ravi;
• biomaterjali proovide võtmine patogeenide tuvastamiseks;
• väikeste võõrkehade ekstraheerimine;
• kauteriseerimine lokaalselt rakendatud elektrivooluga;
• peatada verejooks;
• mikrokirurgia (polüübi, väikese kasvaja resektsioon).

Esophagogastroduodenoscopy tehakse järgmistel juhtudel:

• vajadus diagnoosida ülemise seedetrakti haigusi;
• patsient tunneb sageli valu rinnaku taga, kaebab neelamise rikkumist ja põletustunnet söögitorus;
• toidu evakueerimise rikkumine maost armistumise taustal esialgne osakond kaksteistsõrmiksoole või püloorse mao sibulad;
• onkoloogilise protsessi esinemise kahtlus seedetrakti ülaosas (patsient kaotab kiiresti kaalu, hemoglobiinisisaldus väheneb pidevalt);
• söögitoru veenide verejooksu kahtlus portaalhüpertensiooni taustal;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole verejooksu allika määramine;
• õõnesorgani läbiva kahjustuse diagnoosimine või patoloogilise protsessi levik väljaspool elundit peptilise haavandi taustal;
• traumaatiliste vigastuste diagnoosimine ja võõrkehade tuvastamine seedetrakti ülaosas.

See meetod võimaldab tuvastada haigusi algstaadiumis, samas kui teised diagnostikameetodid seda alati ei suuda.

Ettevalmistus

Enne endoskoopiaruumi manipuleerimiseks minekut peate välja mõtlema, kuidas valmistuda EFGDS-i jaoks. Kõik saab alguse vestlusest oma gastroenteroloogiga, mille käigus tuleks selgeks teha erinevad patsiendile või arstile muret tekitavad küsimused.Patsient peab end protseduurile vaimselt häälestama, seega on tal õigus täpsemalt uurida, mis diagnostikaprotsessi käigus tema kehaga juhtub, mida ta tunneb, kaua see kestab ja mis infoväärtus on sellisel uuringul.

Patsient on kohustatud andma arstile oma meditsiiniline kaart, samuti teatama kõigist kroonilistest haigustest ja mis tahes ülitundlikkus ajaloos, kuna see võib mõjutada ravimite kasutamist uuringu ajal. Esophagogastroduodenoscopy jaoks potentsiaalselt ohtlikud haigused tuleb korrigeerida. Reeglina pööratakse erilist tähelepanu südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidele. Nende elundite haigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Otsene ettevalmistamine on järgmine. Patsient peab järgima spetsiaalset dieeti. Kaks päeva enne EGDS-i tuleks välistada limaskesti vigastada võiv toit (vürtsikad toidud, seemned, pähklid) ning eelistada säästlikku kergesti seeditavat toitu. Samuti peate loobuma alkoholist. Viimane söögikord peaks toimuma 12 tundi enne kavandatud manipuleerimist.

Võtke gastroenteroloogi soovitatud ravimeid. Kõige sagedamini määrab Espumizan. See on vajalik gaaside moodustumise vähendamiseks ja nende eemaldamiseks seedetraktist. See meetod mitte ainult ei vähenda ebamugavust protseduuri ajal, vaid vähendab ka uuringu aega. Erilist tähelepanu riideid tuleks anda. Parem on eelistada neid garderoobi elemente, mis kinnituvad nööpidega ja ei kulu kõri kaudu. Riietus peaks olema mugav ja mitte kaubamärgiga.

Parfümeeriatoodetest keeldumine. Isegi kui patsient ei põe allergiaid, tuleks mõelda meditsiinipersonali või teiste patsientide peale, kes teevad ka endoskoopiat.
Suitsetamine enne diagnoosi ei tohiks olla. Nikotiin suurendab oksendamise refleksi ja suurendab lima kogust maos, muutes uurimise keeruliseks.

Uuringute läbiviimine

Ebamugavustunde vähendamiseks protseduuri ajal, samuti oksendamise refleksi ja köhimistungi nõrgendamiseks kasutatakse vedelal kujul antiseptikumi. Limaskestale kandes algab selle toime väga kiiresti ja manipuleerimise lõppedes peatab see ka üsna kiiresti.

Patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne huulik, mis kaitseb hambaid ja endoskoopilisi seadmeid hammustamise eest. Esmalt on soovitatav eemaldada eemaldatavad proteesid. Närvilisuse ja hirmu vähendamiseks võib anda rahustit. Terapeutiline ja diagnostiline esophagogastroduodenoscopy tehakse patsiendi külgasendis, eelistatavalt vasakpoolses asendis.

Pärast anesteetikumi toime algust viiakse protseduur läbi vastavalt järgmisele plaanile:

• Paindlik endoskoop sisestatakse õrnalt läbi patsiendi suu, ületades söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Seadmesse suunatakse õhku, et hõlbustada limaskesta vaatamist, laiendades elundite valendikku.
• Et mitte segada endoskoopilise varustuse edasiliikumist, peab patsient olema täiesti paigal. Sel hetkel peab ta keskenduma oma hingamisele, mis peaks olema sügav ja aeglane.
• Endoskoopi ülesandeks on hoolikalt uurida seedetrakti kõikide ülemiste organite limaskesta. Vajadusel võib edasiseks histoloogiliseks uuringuks võtta biopsia.
• Kui EGDS ei ole oma olemuselt ainult diagnostiline, siis saab selle käigus laiendada söögitoru ahenenud osa, eemaldada väikseid võõrkehi, polüüpe ja väikseid kasvajaid.
• Selleks, et mitte esile kutsuda oksendamise soovi, on parem tund pärast manipuleerimist toidust hoiduda. Uuringu kestus on 5 kuni 20 minutit.

Patsientide ülevaated

Enne sellise protseduuri ise tegemist soovivad inimesed EGDS-i kohta teada saada nendelt, kes on seda juba kogenud.

EGDS-uuringu läbiviimisel suur tähtsus omab aparatuuri kvaliteeti ja endoskoopi kogemust. Kaasaegsete endoskoopide tehnilised omadused võimaldavad teil uurida kõiki söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole osi, uurides isegi kõige raskemaid piirkondi. Kui kõik hirmud kõrvale heita, saate varakult diagnoosida mitmesuguseid haigusi või veenduda, et kehaga on kõik korras. Ja see on seda väärt.

Seedetrakti haiguste varajane diagnoosimine on oluline element mao ja soolte onkoloogiliste patoloogiate ennetamisel, mille esinemissagedus ulatub ligikaudu 30,1%-ni kõigist diagnoositud patsientidest. pahaloomulised kasvajad. Mõnda soole- ja maohaigust, näiteks atroofilist gastriiti või perforeeritud haavandit, peetakse vähieelseteks seisunditeks ning nende haiguste varajane avastamine suurendab oluliselt edasise elu ja tervise soodsa prognoosi võimalusi.

Seedetrakti diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid (radiograafia, hingamistestid, ultraheli, intragastriline pH-meetria), kuid peamine meetod tõhusaks ja varaseks diagnoosimiseks on esophagogastroduodenoscopy.

EGDS on kõige informatiivsem meetod seedetrakti diagnoosimiseks

Esophagogastroduodenoscopy - mis see on

Esophagogastroduodenoscopy (lühendatult gastroskoopia ehk EGDS) on seedetrakti limaskestade uuring, mis viiakse läbi kiudoptilise seadme abil pika painduva toru kujul.

Gastroskoop sisestatakse suu kaudu patsiendi seedekulglasse, mistõttu protseduur nõuab mõningast ettevalmistust, mis võib hõlmata ka ravimite korrigeerimist. Fiiberoptiliste või optiliste gastroskoopide abil on võimalik saada andmeid limaskestade seisundi, erosioonsete kahjustuste ja haavandiliste defektide olemasolu kohta, tuvastada märke põletikulised protsessid(hüpereemia, turse, veritsevate piirkondade olemasolu).

EGDS-i abil saab tuvastada erinevaid mao defekte

Uuringu käigus võib arst teha ka patoloogiliselt muutunud piirkondade biopsia, et välistada teatud haiguste pahaloomulise kulgemise oht, samuti teha kindlaks olemasolevate moodustiste histoloogiline olemus. Endoskoopia võimaldab tuvastada tsüstide, polüüpide, kasvajate olemasolu, nende asukohta, suurust ja kuju, mis võimaldab koostada erinevate kasvajamoodustiste esmase ravi protokolli.

Protseduuri abil on võimalik tuvastada tsüste, polüüpe ja kasvajaid

Esophagogastroduodenoscopyga uuritakse seedetrakti keskseid sektsioone, mis hõlmavad söögitoru, mao püloorset osa, samuti elundi põhja ja keha ning kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole). Seda tüüpi uuringuid ei kasutata mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid sellel on ka palju muid võimalusi, näiteks:

• ravimite kohalik manustamine;
• võõrkehade eemaldamine;

Eemaldus võõras keha maost

Saate jälgida haavandite armistumise dünaamikat

Tähtis! Mõnede seedetrakti kasvajate puhul võimaldab EGDS teha esialgse järelduse vähi staadiumi kohta (diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks on vajalik koe biopsia, millele järgneb biomaterjali histoloogiline uurimine).

Kuidas maovähk EGD-l välja näeb?

Näidustused kohtumiseks

Esophagogastroduodenoscopy on lisatud seedetrakti põletikuliste, kasvajate või destruktiivsete patoloogiate kahtluse korral kohustuslike diagnostiliste protseduuride loendisse. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ka varjatud verejooksu tuvastamiseks sobivate sümptomite korral (verine oksendamine, must tõrvajas väljaheide, tugev kõhuvalu).

Peamised näidustused, mille jaoks terapeut või gastroenteroloog määrab EGDS-i, on:

• kõhuvalu, mis lokaliseerub kõhu üla- või keskosas, täpsustamata etioloogia;
• kiire täiskõhutunne pärast söömist või, vastupidi, näljatunne pärast söömist ( võimalik sümptom peptiline haavand);

Mõnikord tunneb inimene mõne aja pärast pärast rikkalikku sööki nälga.

Mõnel juhul on isu täielikult kadunud.

Suus ilmub ebameeldiv kibeduse maitse

On tunne, et kurgus on võõrkeha

Märge! Esophagogastroduodenoscopy võib kasutada abivahendina diagnostiline meetod mõnede gastroenteroloogiaga seotud patoloogiatega, näiteks süsteemsete allergiate või neurootiliste häiretega. Ligikaudu 35% seedetrakti patoloogiatest võivad areneda stressifaktori taustal (gastriit, ärritunud soole sündroom, duodeniit jne), mistõttu võib gastroskoopia lisada kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete suhtes läbivate patsientide diagnostikaprotokolli.

Mao patoloogiad võivad areneda stressi ja liigse närvilisuse taustal.

Kuidas õppetöö läheb

Gastroskoopiat saab teha ööpäevaringselt või päevahaigla tingimustes gastroskoobiga varustatud gastroenteroloogiakabinetis (vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele peaks igas gastroenteroloogi kabinetis olema kaks fiiberoptilist või optilist seadet koos biopsiakomplektidega).

Gastroskoopiat teostab gastroenteroloog spetsiaalse aparaadi abil.

Enne protseduuri ennast viiakse läbi premedikatsioon (patsiendi esialgne ravimite ettevalmistamine). See seisneb kohaliku anesteesia läbiviimises 10% lidokaiini lahusega.

Protseduurile eelneb lokaalanesteesia lidokaiiniga.

Praeguseks peetakse seda ravimit kõige tõhusamaks valu leevendamiseks suuõõne diagnostiliste manipulatsioonide eesmärgil, kuid allergia korral võib arst selle asendada ultrakaiini või novokaiiniga.

Mõnikord kasutage anesteesia "Ultracaine"

Ravimid pihustatakse keelejuurele, mille järel patsient tunneb tuimust, mis viitab suuõõnes asuvate retseptorite "väljalülitamisele". Enne manipulatsioonide alustamist on oluline sellest arsti teavitada allergilised reaktsioonid mis tahes ravimite puhul, kuna allergia korral on võimalikud tõsised tagajärjed: kõriturse, larüngospasm, asfiksia.

Kui inimene on allergiline mis tahes anesteetikumide suhtes, võib tekkida tugev kõriturse.

Edasised toimingud tehakse üldtunnustatud algoritmi järgi

1. Patsient asetatakse diivanile ja suhu asetatakse huulik (keskel oleva auguga seade), mis tuleb huultega tihedalt kinnitada.

Arst sisestab toru järk-järgult patsiendi suhu

Protseduuri ajal õhuvarustuse tõttu näete selgelt söögitoru patoloogiat

Protseduuri käigus tehakse pilte edasiseks uurimiseks.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab mõõta ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole ruumi happesust, mis hõlbustab peptilise haavandi või ülihappelise gastriidi kahtluse diagnoosimist.

Mõõtmine toimub visuaalse kontrolli all, kasutades spetsiaalset sondi, mis sisestatakse läbi gastroskoobi instrumentaalse osa.

Milliseid patoloogiaid võib leida

Esophagogastroduodenoscopy on kõige informatiivsem diagnostiline protseduur suur hulk haigused ja patoloogiad varases staadiumis, nii et te ei tohiks keelduda selle läbimisest.

Tabel. Milliseid patoloogiaid saab gastroskoopiaga diagnoosida

Võõrkehad maos või söögitorus

Mao atoonia (häiritud motoorne ja evakueerimisfunktsioon)

Tähtis! Esophagogastroduodenoscopy võib paljastada ka mõnede sümptomid nakkushaigused seedetrakt, nagu süüfilis või tuberkuloos. Kui neid patoloogiaid kahtlustatakse, on biopsia kohustuslik ja histoloogiline uuring bioloogiline materjal.

Vastunäidustused ja riskitegurid

Seedetrakti endoskoopilist uurimist ei pruugita teha kõigil patsientidel. Hoolimata asjaolust, et protseduuri peetakse suhteliselt ohutuks, võib esophagogastroduodenoskoopia teatud patsientide rühmas põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu protseduuri piirangud on järgmised:

• aordiklapi stenoos (ahenemine);
• raske aneemia (hemoglobiini tase ≤ 80 g/l);

Raske aneemia on EGDS-i vastunäidustus

Mis on protrombiini aeg

Südamepuudulikkuse korral ei saa EGDS-i diagnoosida.

Kõrge riskirühma kuuluvad eakad ja seniilsed patsiendid, hingamisteede haiguste, südame- ja veresoonkonna patoloogiatega isikud, samuti kesknärvisüsteemi patoloogiatega patsiendid.

Millised tüsistused võivad tekkida

Tüsistuste risk endoskoopia ajal on umbes 1,9-5,4%. See on madal näitaja, kuid tõsiste tagajärgede võimalust on võimatu täielikult välistada, seetõttu peab patsient nii protseduuri ajal kui ka ettevalmistusperioodil täielikult järgima arsti ja teiste meditsiinitöötajate juhiseid.

Protseduuri ajal peate tüsistuste vältimiseks järgima kõiki arstide juhiseid.

Tabel. Võimalikud tüsistused gastroskoopia ajal

Tähtis! On tõendeid EGDS-iga seotud vaimse tervise probleemide kohta 5–10-aastastel lastel. Endiselt puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et esophagogastroduodenoscopy võib mõjutada psüühikat, kuid seda võimalust ei saa välistada. Sel põhjusel, rangete näidustuste olemasolul, in lapsepõlves Protseduur viiakse läbi sedatsiooni või üldnarkoosis.

Lastele tehakse EGDS-i harva ja ainult üldnarkoosis.

Ettevalmistamise reeglid

Seedetrakti uurimise ettevalmistamise peamine samm on dieedi järgimine, mis välistab toidud, mis võivad stimuleerida gaaside moodustumist või kiirendada mädanemis- ja käärimisprotsesse. Nende toodete hulka kuuluvad:

• gaseeritud joogid (sh õlu ja kvass);
• alkohol;

Paar päeva enne protseduuri tuleks alkoholist loobuda.

Täispiim võib põhjustada soovimatut käärimist ja puhitus

Koogid ja kondiitritooted soodustavad puhitus ja gaase

Kaerahelbed ja mõned muud teraviljad on parem paar päeva enne endoskoopiat dieedist välja jätta.

1-2 päeva enne protseduuri on vaja järgida dieeti. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 20 tundi enne protseduuri ja õhtusöögitooted peaksid olema kerged (ideaaljuhul - kodujuustu pajaroog puuviljapüree või linnulihasufleega).

Diagnoosi eelõhtul peate õhtustama millegi kerge, näiteks kodujuustuvormiga

Uuringu päeval ei saa te midagi süüa, suitsetada, närida nätsu. Lubatud on juua väike kogus vett (umbes 150-250 ml), kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne endoskoopiat.

Populaarsed küsimused EGDS-i kohta

Allpool on kõige populaarsemad küsimused patsientidelt, kellel on näidustatud esophagogastroduodenoscopy. Patsiendi piisav teadlikkus sellest, mis see protseduur on ja milleks peaksite olema valmis, on uuringuks valmistumisel ja usaldusväärse tulemuse saamiseks oluline element, seega on parem neile vastused eelnevalt välja selgitada.

Patsientidel on EGDS-protseduuri käigu kohta palju küsimusi

Kui kaua protseduur aega võtab

Lihtsate uuringute puhul, mis ei vaja täiendavaid manipuleerimisi (näiteks ravimite manustamine või verejooksu peatamine), ei kesta uuring rohkem kui 5 minutit. Sama palju aega kulub ka seedetrakti happesuse mõõtmiseks. Juhtudel, kui elementidega on vaja keerukamat diagnostikat terapeutiline ravi või biopsia materjali võtmisel võib EGDS-i kestus olla kuni 15-20 minutit.

Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui 10 minutit.

Kas EGDS-i on võimalik teha üldnarkoosis

Mõnel juhul kasutatakse intravenoosset (üld)anesteesiat meditsiinikliinikud, kuid selle kasutamiseks puuduvad objektiivsed alused ja näidustused. Suurenenud okserefleksiga patsientidele võib premedikatsioonikompleksi lisada tsentraalselt toimivaid prokineetikaid, nagu Cerucal või Motilium.

"Motiliumi" kasutatakse oksendamise refleksi kõrvaldamiseks

Psühholoogiliseks ettevalmistuseks on lubatud 1-3 päeva enne protseduuri kasutada rahusteid. Ilma arstiga nõu pidamata võib kasutada ainult taimseid rahusteid (emarohi, palderjan), kuid neil võib olla ka vastunäidustusi, mistõttu tuleks enne kasutamist hoolikalt läbi lugeda juhend.

Kerge rahustava toime korral võib kasutada emajuurtinktuuri.

Tähtis! Üldanesteesia Sellel on palju vastunäidustusi ja seda tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel. Sedatsioon võib olla alternatiiviks intravenoossele anesteesiale, kuid enamik gastroenterolooge peab lokaalanesteesiat lidokaiiniga piisavaks valu leevendamiseks.

Mida teha, kui tunnete end protseduuri ajal haigena

Oksamisrefleksi võimaluse vähendamiseks hingake pärast seadme suhu asetamist aeglaselt ja sügavalt. Oksendamise vältimiseks ei tohi ka 8-10 tundi enne uuringut süüa ega juua, suitsetada ega närida nätsu.

Iivelduse vältimiseks EGDS-i ajal ei tohi te enne protseduuri suitsetada

Äkilise oksendamise ja prokineetika ebaefektiivsuse korral võib arst protseduuri katkestada või soovitada seda teha üldnarkoosis.

Kurguvalu pärast EGD-d

Sellised aistingud on pärast gastroskoopiat normaalsed ja need on seotud kõri limaskestade kahjustusega gastroskoobi elementide poolt. Lidokaiini kasutamisest põhjustatud tuimus taandub tavaliselt 1-2 tunni jooksul pärast protseduuri. Valusündroom, mis võib suureneda söögi ja joogi ajal, kaob täielikult 48 tundi pärast uuringut.

Protseduurijärgne kurguvalu kaob umbes 2 päeva pärast

Kas rasedatel on võimalik teha esophagogastroduodenoscopy?

Hoolimata asjaolust, et rasedus ei ole EGDS-i vastunäidustuste loendis, seda liiki uuringud on võimalikud ainult tõsiste näidustuste korral, eluohtlik naised või loote tervis. See on tingitud mitte ainult toksikoosi sümptomite võimalikust suurenemisest, vaid ka võimalikust nakatumisest, mille põhjuseks on ruumide ebakvaliteetne töötlemine või instrumentide ebapiisav steriliseerimine. Samuti tuleb arvestada, et gastroskoobi kasutuselevõtt võib esile kutsuda emaka toonuse tõusu, seetõttu on endoskoopia raseduse ajal vastunäidustatud emaka hüpertoonilisuse, enneaegse sünnituse või spontaanse abordi ohu korral. Muudel juhtudel võib protseduuri läbi viia, kui kasu ületab oluliselt võimalikud riskid.

EGDS-i ei määrata rasedatele, kuna see võib põhjustada emaka toonust

Esophagogastroduodenoscopy - mitte väga meeldiv, kuid enamikul juhtudel vajalik protseduur söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks. Kui valmistute uuringuks nõuetekohaselt, on ebamugavustunde, ebamugavustunde ja võimalike tüsistuste oht minimaalne, seetõttu peaksid EGDS-i näidustatud patsiendid järgima uuringut läbiviiva arsti juhiseid ja ettekirjutusi.

Video - Esophagogastroduodenoscopy: mis see on