Esophagogastroduodenoskoopia koos biopsiaga. Esophagogastroduodenoscopy on väga informatiivne meetod seedetrakti uurimiseks

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) võimaldab painduva kiu või videoendoskoobi abil uurida söögitoru, mao ja proksimaalse kaksteistsõrmiksoole limaskesta. See on näidustatud seedetrakti verejooksu, verise oksendamise, tõrva väljaheidete, valu rinnus või epigastimis, refluksösofagiidi, düsfaagia, aneemia, söögitoru ja mao väljavoolu ahenemise, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool; seda tehakse ka eemaldamiseks võõrkehad söögitoru ja mao ning nende organite haiguste operatsioonijärgsed retsidiivid. Endoskoopia välistab sageli vajaduse uuriva torakotoomia või laparotoomia järele ning paljastab väikesed või pindmised kahjustused, mida röntgenpildil ei näe. Lisaks võimaldab EGDS tänu pintsli ja pintsli biopsia tegemise võimalusele selgitada röntgenuuringuga tuvastatud kahjustuse olemust. EGDS-i abil on võimalik eemaldada ka võõrkehasid, nii väikseid kui pehmeid imemise teel ning suuri ja kõvasid koagulatsiooniaasa ja tangide abil.

Sihtmärk

• Diagnostika põletikulised haigused, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, peptiline haavand, Mallory-Weissi sündroom.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundi hindamine pärast operatsiooni.
• Kiireloomuline peptilise haavandi diagnoosimine ja söögitoru kahjustus (näiteks keemilise põletusega).

Koolitus

• Patsiendile tuleb selgitada, et EGDS võimaldab teil uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.
• Tuleks välja selgitada, kas patsient on allergiline ravimite suhtes, mida peaks narkoosiks kasutama, milliseid ravimeid ta võtab, selgitada ja täpsustada oma kaebusi.
• Patsient peaks hoiduma söömisest 6-12 tundi enne uuringut.
• Patsienti tuleb hoiatada, et uuringu käigus sisestatakse läbi suu otsa paigaldatud kaameraga endoskoop, samuti teavitada, kes ja kus uuringut teostab ning et see kestab orienteeruvalt 30 minutit.
• Erakorralise EGDS-i tegemisel tuleb patsienti hoiatada läbiaspiratsiooni vajadusest nasogastraalsond mao sisu.
• Patsienti tuleb hoiatada, et okserefleksi mahasurumiseks töödeldakse tema suuõõne ja neelu lokaalanesteetikumi lahusega, millel on mõru maitse ja mis tekitab neelu ja keele tursetunde; on vajalik, et patsient ei segaks sülje väljavoolu, mis vajadusel evakueeritakse elektrilise imemise abil.
• Patsiendile tuleb selgitada, et hammaste ja endoskoobi kaitseks paigaldatakse huulik, mis aga ei sega hingamist.
• Enne uuringu algust luuakse intravenoosne infusioonisüsteem, mille kaudu manustatakse rahustavaid ravimeid, mis põhjustavad lõõgastust. Kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, on vajalik, et patsient oleks pärast seda koju kaasas, kuna rahustava ravimi kasutuselevõtt muudab ta uniseks. Mõnel juhul võtavad nad kasutusele rahustid, mis pärsivad soolestiku motoorikat.
• Patsienti hoiatatakse, et makku sisestatud endoskoobiga manipuleerimisel võib tekkida survetunne kõhus ning õhu või süsihappegaasi sissepuhumisel täiskõhutunne. Ärevatele patsientidele manustatakse 30 minutit enne uuringut veeni meperidiini või mõnda valuvaigistit ning mao sekretsiooni pärssimiseks manustatakse subkutaanselt atropiini, mis võib uuringut raskendada.
• On vaja tagada, et patsient või tema lähedased annaksid uuringuks kirjaliku nõusoleku.
• Enne uuringut peab patsient eemaldama proteesid, kontaktläätsed ja piirav aluspesu.

Protseduur ja järelhooldus

• Määratakse patsiendi peamised füsioloogilised näitajad ja õlale kinnitatakse tonomeetri mansett, et jälgida vererõhku protseduuri ajal.
• Südamehaigetel tehakse EKG monitooring, samuti on soovitatav aeg-ajalt teha pulssoksümeetriat, eriti hingamispuudulikkusega patsientidel.
• Suuõõne ja neelu ravimisel lokaalanesteetikumi pihustiga peab patsient arsti nõudmisel hinge kinni hoidma.
• Patsiendile tuletatakse meelde, et ta ei tohi takistada sülje väljavoolu suunurgast. Patsiendi kõrvale paigaldatakse bassein sülje sülitamiseks ja salvrätikute mahalaskmiseks, vajadusel eemaldatakse sülg elektriimemisega.

Patsient asetatakse vasakule küljele, tema pea kallutatakse ettepoole ja tal palutakse suu avada. Arst viib endoskoobi otsa suu kaudu kurku. Kui endoskoop läbib neelu tagumist seina ja selle alumist ahendajat, palutakse patsiendil kael veidi sirutada, samal ajal kui lõug ei tohiks keskjoonest kõrvale kalduda. Seejärel viiakse visuaalse kontrolli all läbi söögitoru endoskoop.

Kui endoskoop sisestatakse piisavale sügavusele (30 cm) söögitorusse, kallutatakse patsiendi pea laua poole, et sülg suuõõnest välja voolata. Pärast söögitoru limaskesta ja südame sulgurlihase uurimist pööratakse endoskoopi päripäeva ja liigutatakse edasi, et uurida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Vaate parandamiseks uuringu ajal saab õhku makku sisse puhuda ja limaskesta veega niisutada ning saladust välja imeda.

Endoskoobile saab paigaldada kaamera pildistamiseks, vajadusel mõõta muutunud ala suurust, sisestada mõõtetoru.

Biopsiatangide või pintsli sisestamisega on võimalik saada materjali histoloogiliseks või tsütoloogiliseks uuringuks. Endoskoop eemaldatakse aeglaselt, uurides uuesti kahtlasi piirkondi. Saadud koeproovid asetatakse koheselt 10% formaliini lahusesse, rakumaterjalist valmistatakse äigepreparaadid ja asetatakse 96% etanooli sisaldavasse Coplini anumasse.

Hoiatus. Patsiendi jälgimisel Erilist tähelepanu tuleb manustada perforatsiooni sümptomite korral. Kui perforeeritud emakakaela valu söögitorus neelamisel ja pea liigutamisel. Perforatsioon rindkere söögitoru põhjustab valu rinnaku taga või epigastriumis, mida süvendavad hingamine ja kehaliigutused; diafragma perforatsioon avaldub valu ja hingeldusena; mao perforatsioon põhjustab kõhu- ja seljavalu, tsüanoosi, palavikku ja vedeliku kogunemist pleuraõõnde.

• Olge teadlik maosisu sissehingamise ohust, mis võib põhjustada aspiratsioonikopsupõletikku.
• Perioodiliselt on vaja kindlaks määrata peamised füsioloogilised näitajad.
• Gag-refleksi väljanägemist kontrollitakse neelu tagaseina puudutamisel spaatliga.
• Söömist ja vedelikku võib lubada alles pärast okserefleksi taastumist (tavaliselt 1 tund pärast uuringut). Alustuseks tuleks juua vett, seejärel kerget toitu.
• Patsienti tuleb hoiatada sissepuhutud õhuga röhitsemise võimalusest ja kurguvalu 3-4 tundi Kurgutabletid ja kuristamine sooja 0,9% naatriumkloriidi lahusega võivad kurguvalu leevendada.
• Kui tilguti ühenduskohas tekib valu, on ette nähtud soojad kompressid.
• Seoses rahustite manustamisega peaksid patsiendid hoiduma 24 tunni jooksul alkoholi tarvitamisest ja 12 tundi autojuhtimisest.Uuringu ambulatoorsel läbiviimisel on vaja tagada patsientide kojuviimine.
• Patsienti tuleb hoiatada, et kui tal on neelamisraskused, valu, palavik, tõrvajas väljaheide või verine oksendamine, peab ta sellest viivitamatult arsti teavitama.

Ettevaatusabinõud

• Koeproovide võtmisel tuleks need kohe märgistada ja laborisse saata.
• EGDS-i kohta ohutu meetod uuringute kohaselt on mõnikord võimalik söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon, eriti kui patsient on rahutu või ei allu arsti juhistele.
• EGDS on üldiselt vastunäidustatud Zenkeri divertikulaadi, suure aordi aneurüsmi, hiljutise haavandi perforatsiooni või õõnesorgani perforatsiooni kahtlusega patsientidel, samuti ebastabiilse hemodünaamika ja raske rikkumine hingamine.
• EGDS-i saab teha alles 2 päeva pärast seedetrakti röntgenkontrastuuringut.
• Karioossete hammastega patsientidel on soovitatav enne uuringut manustada antibiootikume.

Hoiatus. Hoolikalt tuleks kaaluda võimalikke kõrvalmõjud rahustid (respiratoorne depressioon, apnoe, hüpotensioon, higistamine, bradükardia, larüngospasm). Elustamiseks on vaja valmis varustust, samuti antagoniste narkootilised analgeetikumid eriti naloksoon.

Tavaline pilt

Tavaliselt on söögitoru limaskest kollakasroosa värvusega ja õrna veresoonte võrgustikuga. Selle esiseina pulsatsioon lõikehammastest 20,5-25,5 cm kõrgusel on tingitud aordikaare lähedusest. Söögitoru limaskest söögitoru-mao ristmiku tasemel läheb mao limaskestale, millel on oranž värv. Üleminekujoonel on ebakorrapärane kuju. Erinevalt söögitorust on mao limaskestal väljendunud volditud struktuur ja veresoonte võrgustik pole selles nähtav. Kaksteistsõrmiksoole sibula tunneb ära selle limaskesta punaka värvuse ja mitme madala pikikurru järgi. Distaalsel kaksteistsõrmiksoolel on sametine välimus ja väljendunud ringikujulised voldid.

Kõrvalekaldumine normist

EGDS kombinatsioonis histoloogilise ja tsütoloogiline uuring võimaldab diagnoosida ägedaid või kroonilisi haavandeid, healoomulisi või pahaloomulised kasvajad, põletikuline protsess(ösofagiit, gastriit, duodeniit), samuti divertikulid, veenilaiendid, Mallory-Weissi sündroom, söögitoru rõngad, söögitoru ja püloori stenoos, hiatal song. EGDS paljastab ka söögitoru motoorika jämedaid rikkumisi, näiteks akalasiaga, kuid selles osas on manomeetria täpsem uurimismeetod.

Uuringu tulemust mõjutavad tegurid

• Patsient, kes võtab antikoagulante (suurenenud verejooksu oht).
• Õppenõuete täitmata jätmine.
• Koeproovide hiline saatmine laborisse.
• Õige kontakti puudumine patsiendiga raskendab uuringut.

B.H. Titova

"Mis on esophagogastroduodenoscopy" ja teised

Enamikul juhtudel on seedetrakti (GIT) haiguste tekkes süüdi patsient ise. Kõik teavad kasulike ja suurtes kogustes kahjulike toodete olemasolust. Dieeti hakkab inimene aga kõige sagedamini järgima pärast esimest gastroenteroloogi visiiti.

90% tõenäosusega suunab arst patsiendi gastroskoopiale. Igal patsiendil on aga mingi diagnoosi kahtlus, sellega seoses võib saatekiri viidata erinevad tüübid uuringud. FGDS ja EGDS – mis vahe on nendel protseduuridel? See küsimus huvitab iga inimest, kes selliste küsitlustega esimest korda kokku puutus.

Lühendite selgitus

Patsiendi jaoks ei ole nendel protseduuridel põhimõttelist erinevust. Uurimismeetodid on identsed, erinevusi ei täheldata. Siiski on mõned peensused. Neid saab teada lühendite parsimisel - uuringute nimede lühendatud kirjapilt. Gastroenteroloogias on levinud kolme tüüpi protseduure:

Nüüd on näha, et meetodite nimetuste erinevate formulatsioonide erinevus seisneb seedetrakti ülemise trakti uuritud piirkondade täpses näitamises. On olemas ka selline asi nagu videogastroskoopia. Selle eripära seisneb uuringu ajal täiendavas videosalvestuses.

Tuleb meeles pidada, et "gastroskoopia" on sünonüüm selliste protseduuride nimetustega nagu esophagogastroduodenoscopy, fibrogastroduodenoscopy ja fibrogastroendoscopy. Veelgi enam, praktikas nimetatakse neid uuringuid ühe sõnaga "fibrogastroskoopia" ja kvalifitseeritud endoskoop (arst, kes teeb selliseid protseduure) viib läbi uuringu söögitorust 12 kaksteistsõrmiksooleni. See juhtub isegi siis, kui tähelepanu on suunatud ainult kõhule. Seega ei erine patsiendi jaoks sellised mõisted nagu EGD ja gastroskoopia.

Protseduuri omadused

Gastroskoopia protseduur on lihtne, kuid paljude jaoks osutub see üsna ebameeldivaks. Seetõttu teavitab gastroenteroloog enne uuringu läbiviimist iga patsienti eelseisvatest manipulatsioonidest ja nende ettevalmistamise tehnikast.

Protseduur viiakse läbi suu kaudu pika, õhukese painduva toru sisestamisega söögitorusse. Patsiendi jaoks on kõige raskem hetk endoskoobi allaneelamine. Pärast seda, kui toru on seedetrakti sees, reguleerib endoskoop iseseisvalt anduri läbitungimissügavust, jälgides selle asukohta seadme ekraanil.

Kliinikus ütleb arst fibrogastroskoopia saatekirja väljastades lühidalt, milline on täpselt protseduuri ettevalmistus: õhtul kerge õhtusöök, hommikul ei söö. Siiski see levinud fraasid, ja pärast neid on patsientidel küsimusi.

Millistel juhtudel tehakse uuringuid

Endoskoopia on kõige täpsem meetod seedetrakti mis tahes haiguste diagnoosimiseks, mis võimaldab selgelt näidata selles toimuvaid patoloogilisi muutusi. See protseduur on mõeldud täpne määratlus mitte ainult tekkinud haiguse olemus, vaid ka selle asukoht.

Protseduuride määramine toimub järgmiste ilmingute ilmnemisel:

• valu tekkimine kõhus;
• hapu maitse ilmnemine suus või kõrvetised;
• ebamugavustunne seedetraktis;
• sageli avaldub kontrollimatu röhitsemine;
• neelamisraskused;
• vajadus analüüsida Helicobacter bakterite olemasolu;
• järsk kaalutõus või -kaotus;
• kahtlused nii mao kui ka kaksteistsõrmiksoole gastriidi või peptilise haavandi tekkes;
• avatud verejooksu esinemine maos;
• neoplasmide kontrollimine;
• kahtlus patoloogiline muutus kõhunäärmes sapipõie või maksa.

Neid protseduure tehakse kontrollmeetmena ravi või taastumise ajal, samuti krooniliste haigete iga-aastasel kliinilisel läbivaatusel.

Vastunäidustused

Mis tahes füsioloogiliste protseduuride läbiviimisel on mõned vastunäidustused. Fibrogastroskoopia pole erand. Kui esineb vähemalt üks järgmistest punktidest, võib uuringu tühistada:

• patsiendi tõsine seisund;
• nakkushaiguste ja vaimsete haiguste esinemine;
• söögitoru ahenemine suurel määral;
• haigus südame-veresoonkonna süsteemistägedas staadiumis;
• olemasolu söögitorus veenilaiendid veenid;
• bronhiaalastma äge staadium;
• vere hüübimisprotsessi rikkumine.

Protseduuri hõlbustamiseks peab patsient esmalt täitma mitmeid nõudeid. Nende soovituste eiramine võib põhjustada uuringu ajal oksendamist. Need nõuded on lihtsad ja nende rakendamine ei nõua erikoolitust:

1. Õhtusöögiks enne protseduuri päeva on soovitatav kerge eine. Soovitav on süüa neli tundi enne magamaminekut, kuna toidu täielik seedimine võtab aega.
2. Paar päeva enne protseduuri tuleb menüüst välja jätta alkohol, aga ka vürtsikad toidud ja vürtsid. See on eriti vajalik proovide võtmise korral, see on oluline nende puhtuse jaoks.
3. Vett või nõrka, kergelt magustatud teed võib juua paar tundi enne analüüsi, kuid mitte hiljem. Tuleb meeles pidada, et piima peetakse enne sellist protseduuri toiduks. Optimaalseks peetakse vedelikku mitte võtta neli tundi enne protseduuri.
4. Suitsetamisest ja hammaste harjamisest, et vältida uuringu ajal oksendamist, on soovitatav keelduda. Nii nikotiini kui hambapasta provotseerida magu rohkem tootma maomahl.
5. Vastuvõtt ravimid võimalik ainult gastroenteroloogiga konsulteerides. Pealegi tuleb arsti eelnevalt teavitada krooniliste haiguste esinemisest patsiendil ja võetud ravimitest.
6. Edukaks uuringuks peab patsient mitte kartma ja säilitama positiivse suhtumise. Protseduuri sooritamisel tuleb hingata ühtlaselt ja sügavalt läbi suu, püüda mitte ninaga neelata.

Uurimise käigus mis tahes valu praktiliselt välistatud. Vahetult enne protseduuri algust anesteseeritakse patsiendi kõri lokaalanesteetikumidega. Mõnel juhul, kui see on näidustatud, manustatakse ravimit intravenoosselt.

Endoskoobi sisestamine söögitorusse viiakse läbi nii, et patsient on vasakul küljel lamavas asendis. See protseduuri osa ei kesta rohkem kui kaks minutit. Suu kaudu sisestatav endoskoop ei sega hingamist. Kui äkki muutub raskeks, on soovitatav läbi nina paar korda sügavalt sisse hingata.

Kogu uuring ei kesta rohkem kui pool tundi ja mõnel juhul - ainult viis minutit. Pärast protseduuri, mõned ebamugavustunne toru olemasolu tõttu selles mõnda aega. Need mööduvad aga esimese päevaga. Pärast ravimi valuvaigistava toime lõppemist võite süüa ja juua. Selle märgiks on tükitunde kadumine kurgus.

Uuringu tulemus edastatakse patsiendile kohe pärast uuringu lõppu. Protseduuri ajal võetakse mõnikord proove biopsia tegemiseks. Sel juhul on tulemus teada kümne päeva pärast. See antakse üle kontrolli saatnud arstile.

Vajadus erinevate diagnostiliste uuringute järele esineb igal teisel inimesel, samas kui maouuring on vajalik igal kolmandal meist.

Esophagogastroduodenoscopy on protseduur, mis võimaldab teil uurida mitte ainult magu, vaid ka söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole 12. Täna räägime EGDS-i peamistest eelistest, näidustustest ja vastunäidustustest see uuring, samuti haigused, mida saab selle protseduuri abil tuvastada.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab teil läbi viia limaskesta põhjaliku uurimise, hinnata põletiku astet, haavandite või kasvajate teket. See protseduur on elundite ultraheliga võrreldes kõige informatiivsem. kõhuõõnde. Patsiendile suu kaudu sisestatav painduv endoskoop võimaldab mitte ainult läbi viia uuringut, vaid ka vajadusel võtta materjali biopsia tegemiseks või viivitamatute ravitoimingute tegemiseks.

Kaamera olemasolu endoskoopil võimaldab kuvada pilti arvutiekraanil ja samal ajal pildistada kahjustatud limaskesta piirkondi. Esophagogastroduodenoskoopiaks valmistumiseks võib olla mitmeid põhjuseid ja sümptomeid:

1. Valu kõhus, mis tekib nii pärast söömist kui ka sellest sõltumatult.
2. Samaaegne röhitsemine ja kõrvetised, millel on ebameeldiv maitse või lõhn.
3. Söögiisu kaotus, millele järgneb kontrollimatu kaalulangus.
4. Kõhulahtisus, kõhupuhitus, sagedane kõhukinnisus.
5. Krooniline köha, mis ei ole seotud külmetushaigustega.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab tuvastada haavandilise protsessi olemasolu, mis võib mõjutada nii magu kui ka kaksteistsõrmiksoole. Sellise diagnostika eripära on see, et see võimaldab nii onkoloogilise haiguse esinemist kinnitada kui ka ümber lükata.

Tähtis! Esophagogastroduodenoscopy on kõige informatiivsem, protsentuaalselt ulatub see 95% -ni. Seda on kordades rohkem kui tuntud ultrahelis, kus on võimalikud olulised vead.

Hoides e zophagogastroduodenoskoopia

EGDS-i ajal tehakse peaaegu alati biopsia – protseduur on valutu ega too inimesele kaasa täiendavat ebamugavust. Endoskoobi abil eemaldatakse ka polüübid - kui see ei nõua kirurgilist sekkumist ja võimaldab eemaldada ka allaneelatud võõrkehad. Hoolimata asjaolust, et esophagogastroduodenoscopy on kõige parem võimalus patoloogiate diagnoosimiseks, on sellel ka vastunäidustusi:

• Patsiendi raske seisund, patoloogia ägenemine ei võimalda endoskoopilisi uuringuid.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
• Söögitoru olulise ahenemise ja kahjustusega, kui endoskoopi pole võimalik kahjustamata juhtida.
• Hüpertensioon.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab tuvastada inimesel selliseid patoloogiaid nagu:

1. Soole- ja maosulgus.
2. Esofagiit.
3. Herniad.
4. Limaskesta haavandilised kahjustused.
5. Diverticula.
6. Polüpoos ja kasvaja moodustiste esinemine.
7. Gastroduodeniit ja bulbiit.
8. Südamepuudulikkus ja eelnev südameatakk.
9. Hemofiilia.

Tähtis! Tuleb märkida, et enamiku haiguste avastamine on varajased staadiumid areng võimaldab teil alustada ravi võimalikult kiiresti. See omakorda suurendab kiire paranemise võimalusi ilma kõrvalsümptomite ja kaasuvate haiguste ilmnemiseta..

Ettevalmistav protsess

EGDS-i jaoks on vajalik ettevalmistus. Nõuetekohase ettevalmistuse korral puuduvad tegurid, mis raskendaksid nõuetekohase kontrolli läbiviimist. Kui teile määratakse esophagogastroduodenoscopy, peate järgima järgmisi reegleid:

• Magu ja sooled peavad uuringu ajal olema tühjad - seetõttu tehakse protseduur tühja kõhuga. Lisaks toimub soolte puhastamine klistiiri abil.
• Tavaliselt tehakse EGDS-i protseduur hommikul – viimane söögikord peaks olema eelmisel õhtul. On oluline, et see oleks kerge, sisuta õhtusöök. suur hulk kiudtooted. Hommikul inimene ei söö hommikusööki ega joo. Kui üritus on planeeritud päeva teisele poolele, siis on lubatud hommikul juua vett või nõrgalt keedetud teed.

Pärast esophagogastroduodenoskoopiat on parem, kui inimene ei joo ega söö 10-20 minutit ja kui limaskesta uurimisel tehti ka biopsia, siis tuleks järgmiseks päevaks loobuda liiga kuumast või külmast toidust.

Esophagogastroduodenoscopy omadused

Enne EGDS-i alustamist anesteseeritakse neelu lokaalanesteetikumidega – vajadusel siis ravimid manustatakse intravenoosselt. See võimaldab teil inimest lõõgastuda ja tuimastada esophagogastroduodenoscopy protsessi. Te ei tohiks muretseda, et teil on esophagogastroduodenoskoopia ajal raske hingata – endoskoop ei muuda hingamist sugugi raskeks. Lisaks kestab EGDS vaid paar minutit, seega pole ebamugavust nii raske taluda.

Kvalitatiivselt läbi viidud uuring ei põhjusta inimesel mingeid tüsistusi. Ainus häda on lühike kurguvalu, millega kuristamine aitab toime tulla. Endoskoobi kasutuselevõtu erakorralistel juhtudel, kui midagi ohustab inimese elu, ei võeta vastunäidustusi arvesse. Nende hulka kuuluvad võõrkehade sattumine söögitorusse ja makku ning sisemine verejooks.

Tähtis! Saate teada, kuidas esophagogastroduodenoscopy töötab, mis see on, videotest, mida paljud kliinikud pakuvad.

Siinkohal on arsti jaoks kõige olulisem inimelu päästmine. Esophagogastroduodenoscopy tulemused saavad teada kohe pärast protseduuri, edaspidi tuleks nende tulemustega külastada gastroenteroloogi, kes määrab vajaliku ravi ja määrab dieedi, kui teil on seedetrakti haigus.

Kui EGDS-i käigus avastas spetsialist limaskesta põletikku, siis võib tulevikus olla vaja täiendavaid uuringuid ja analüüse, mille tõttu kliiniline pilt muutub arusaadavamaks. Vaatamata ohutusele võib esophagogastroduodenoscopy põhjustada tüsistusi. Ligikaudu 1% inimestest tekivad tüsistused, mis on seotud perforatsioonide või sisemise verejooksuga, nii et pärast endoskoopiat esimeste ebamugavustunde nähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui olete kodus, oleks soovitatav kutsuda kiirabi.

EGDS-i protseduurile on kõige parem tulla koos saatjaga – olgu selleks siis sinu sugulane või sõber. Hoiatage teda kõigi tulevaste uuringute keerukuse eest.

Tähtis! Dieet enne uuringut peaks olema kolm päeva ja räbuvaba. On oluline, et teie valitud tooted oleksid vähem kiulised – nii säästate palju väljaheiteid.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - seedetrakti ülaosa uurimine endoskoobi abil - pikk õhuke painduv toru, mille otsas on lääts. Arst uurib hoolikalt söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksoole. Vajadusel võtab ta täiendavaks uurimiseks tampooni või koetüki (biopsia). Toru otsas olev valgusseade võimaldab hästi näha seedetrakti sisepinda. Mõnikord on seadmega ühendatud videokaamera – sel juhul saab pildi filmile jäädvustada ja pilte teha. Saadud teabel on suur diagnostiline väärtus.

Maovähi varajane diagnoosimine võib ravida enam kui 90% patsientidest. Sellepärast ennetav läbivaatus Seedetrakti endoskoop on väga oluline.

Kuidas EGDS-i tehakse?

Esophagogastroduodenoscopy tehakse ambulatoorselt. Enne uuringut ei tohi patsient süüa ega juua. Uuring kestab tavaliselt 10-15 minutit. Selleks, et patsient ei tunneks instrumendi sisestamisel haiget, ravitakse enne protseduuri tema kurku. lokaalanesteetikum. EGDS-i ajal lamab patsient vasakul küljel, arst seisab tavaliselt vastas. Esophagogastroduodenoscope on erineva suurusega, need on kohandatud ka laste uurimiseks.

Millal EGDS-i tehakse?

Tänapäeval on EGDS levinud uuring. See uuring on ette nähtud sagedase valu, seedetrakti ülaosa raskustunde ja ka mao limaskesta kahjustuse kahtluse korral. See võib olla põletik, peptiline haavand, pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Peamine sümptom on tõrvajas väljaheide. Sageli on patsiendil üldine nõrkus, isutus, paroksüsmaalne valu seedetrakti ülaosas, mõnikord kehakaalu langus. Valulik neelamine, sagedased kõrvetised ja hapu regurgitatsioon viitavad söögitoru haigusele. Kui valu tekib pärast iga sööki, viitab see mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilisele haavandile. Laste söögitoru ja mao uuring viiakse läbi kaasasündinud anomaaliate tuvastamiseks ja võõrkehade tuvastamiseks.

Endoskoobi abil saate eemaldada limaskesta väikesed kasvud, uurida kohta, kus sapipõie ja kõhunäärme erituskanalid sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Mõnikord on sel viisil võimalik kõrvaldada kivimurdmisest põhjustatud obstruktiivne kollatõbi sapijuha. Pankrease kasvaja kahtluse korral süstitakse kontrastainet ja tehakse röntgenülesvõte.

Esophagogastroduodenoscopy, nagu ükski teine ​​uurimismeetod, võimaldab avastada vähktõbe varajases staadiumis. Riskirühma patsiente uuritakse regulaarselt. Uuringu käigus võrreldakse elundi pilti varem tehtuga.

Mis on erakorraline EGDS?

Erakorraline endoskoopia tehakse verejooksu allika kiireks tuvastamiseks, näiteks suure verekaotusega patsientidel. Verejooks võib tekkida söögitoru veenilaiendite rebenemise, aga ka mõne maksahaiguse korral. Tugeva maoverejooksu korral võib oletada haavandipõletikku või limaskesta hemorraagilist põletikku.

Kas see protseduur on ohtlik?

Kui EGDS-i viib läbi kogenud arst, ei kujuta uuring endast ohtu. Kui on plaanis võtta koeproov, siis võimaliku verejooksu vältimiseks viiakse uuring läbi haiglas.

Protseduur, mida nimetatakse esophagogastroduodenoscopyks ehk lühemalt EGDS-iks, aitab uurida söögitoru ja mao limaskesta. Uuring viiakse läbi inimkehasse viimise teel suuõõne spetsiaalne sond optilise toru kujul, mis on varustatud videokaameraga. Gastroskoopia hõlmab ka uuritavast elundist koetüki võtmist – biopsiat, et teha kindlaks selle puudumine või olemasolu. pahaloomuline kasvaja kõhus. Reeglina tehakse seda keha kõige kahtlasematest kohtadest.

Sarnased diagnostiline protseduur nõuab hoolikat ettevalmistust. See hõlmab seedetrakti puhastamist maomahla koos lima olemasolust.

Nõuded ettevalmistuseks enne uuringu läbiviimist:

1. 3 päeva enne endoskoopiat hoiduge alkohoolsete jookide ja vürtsikate toitude joomisest.

2. 10 tundi enne gastroskoopiat ei saa te süüa.

3. Ettevalmistus hõlmab verd vedeldavate ravimite kohustuslikku keeldumist.

4. Kohalolekust teavitage arsti allergiline reaktsioon mis tahes ravimi puhul.

EGDS-i ettevalmistamisel on vaja eelnevalt loputada kõri antiseptikumiga, vähendades seeläbi tundlikkust. See hõlbustab manipuleerimise kõige keerulisema esialgse hetke - fiiberskoobi läbitungimise - ülekandmist. Biopsia ajal võite tunda valu. Kuid see protseduur kestab vaid minuti, mis ei vaja selleks erilist ettevalmistust.

Tiheda kapillaaride võrgu olemasolu tõttu on polüübibiopsia ajal verejooksu oht. Seda saab vältida, kui keeldute kasutamast mittesteroidset päritolu põletikuvastaseid ravimeid ja aspiriini. Esophagogastroduodenoscopy päeval on võimatu kasutada vesinikkloriidhapet neutraliseerivaid aineid. Põhjuseks on sondi tekitatud vigastus vajaliku vedeliku puudumisest.

Ettevalmistusprotsess hõlmab paberi allkirjastamist patsiendi nõusoleku kohta selle läbiviimiseks koos tõenäoliste tagajärgede ja riskide aruteluga.

• Kui teil on piisavalt aega, proovige mitte süüa vürtsikaid toite, seemneid, pähkleid ja šokolaadi – vähemalt 2 päeva ette. Sama kehtib ka alkoholi kohta.
• Viimane söögikord võib olla hiljemalt kell 18.00. Ja toidud peaksid olema kergesti seeditavatest toodetest.
• Üks päev enne Mao EGDSära söö kiudaineid, lihasalateid majoneesiga, täisteraleiba, rasvast liha kala ja juustudega.

Õhtusöök peaks koosnema rohelisest salatist valgega Kanaliha. saab süüa aurukotletid kana, tatrapuder ja madala rasvasisaldusega kodujuust. Kaunvilju ja pärlit ei soovitata.

Määratud päeval patsiendi ettevalmistamine gastroskoopiaks hõlmab:

1. Söömisest ja joogist täielik keeldumine. 4 tundi enne protseduuri on lubatud juua väike kogus vett.

2. Kui patsient võtab ravimeid kapslite või tablettidena, on vaja hoiduda nende kasutamisest, et miski ei segaks põhjalikku uurimist.

3. Lõpetage suitsetamine vähemalt päev enne EGDS-i.

Sel viisil mao uurimine on seotud suurenenud oksendamise refleksiga. Seetõttu on väga oluline järgida kõiki soovitusi, et vältida gastroskoopia käigus ebameeldivaid ilminguid.

Millal on EGDS ette nähtud?

Seedetrakti ülevaade on näidustatud selliste sümptomite korral nagu:

• Verejooks maos ja sooltes.
• Vere oksendamine.
• Tool tõrva kujul.
• Retrosternaalne või epigastriline valu.
• Refluksösofagiit.
• Düsfaagia.
• Aneemia.
• Maohaavand koos kaksteistsõrmiksoole haavandiga.
• Võõrkehade esinemine söögitorus või maos.
• Postoperatiivne retsidiiv.

EGDS-i abil on võimalik mööda minna sellistest uuringutest nagu torako ja laparotoomia. Protseduur võimaldab leida väikseid või väiksemaid kahjustusi, mida röntgenikiirgus ei tuvasta. Samuti võimaldab mao gastroskoopia lihtsa imemise teel eemaldada kehasse sattunud pehmed ja väikesed võõrkehad. Ja kõvad ja suuremad eemaldatakse spetsiaalsete tangide ja silmusega (koagulatsioon).

Vastunäidustused

Olenevalt küsitluse läbiviimise järjekorrast kehtivad piirangud. Näiteks tehakse mao erakorralist gastroskoopiat peaaegu igal juhul, isegi müokardiinfarkti korral. äge vorm.

Kuid kavandatud mao EGDS-i korral on teatud piirangud:

• Kardiovaskulaarne puudulikkus raskes staadiumis.
• Äge müokardiinfarkt.
• Tõsiselt häiritud ajuverejooks.
• Hingamispuudulikkus (väljendatud).
• Taastumisperiood pärast insulti või südameinfarkti.
• Aneurüsm (karotiidi siinused).
• Häiritud südamerütm.
• Hüpertensioon (kriis).
• Vaimsed häired raskel kujul.

Kõik need vastunäidustused nõuavad olukorra hindamiseks ja määramiseks arsti konsultatsiooni võimalikud tagajärjed- kui otstarbekas on sellist maouuringut läbi viia.

Näpunäiteid patsientidele

Enne sellise protseduuri alustamist on vaja arsti teavitada järgmiste tegurite olemasolust:

1. Allergilise reaktsiooni esinemine ravimitele. See kehtib eriti anesteetikumide ja antiseptiliste ravimite kohta.

2. Südame-veresoonkonna haigused sobivate vahendite vastuvõtmisega.

3. Rasedus.

4. Diabeet insuliiniga.

5. Varasemad toimingud ja üle kantud kiiritusravi kõhu peal.

6. Vere patoloogia ja ravimite kasutamine, mis mõjutavad selle hõrenemist ja hüübivust.

Oluline on ka riietus – ruumikas ja mitte kergesti määrduv. Ärge kandke pingul vööd, kitsaid kampsuneid, ehteid ja ehteid. Ja ärge unustage moraalset ettevalmistust - ärge muretsege, olge närvis ja kartke. EGDS-ile on kõige parem tulla varakult, kuid mitte liiga vara, et mitte kaua kontoriuste all istuda.

Gastroskoopia jaoks on vaja kõiki varasemaid analüüsitulemusi, röntgenikiirgusid ja muid olemasolevaid uuringuid. Võtke protseduurile kaasa rätik või niisked salvrätikud, et end pärast mao endoskoopiat puhastada.

Kuidas gastroskoopiat tehakse?

Alustuseks asetatakse inimene pinnale vasakule küljele, jalad on kõhule surutud ja selg sirge. Kui esophagogastroduodenoscopy tehakse anesteesia all, lamab patsient selili. Pärast aparaadi suhu sisestamist peab patsient söögitoru paremaks edenemiseks alla neelama. Oksendamise mahasurumiseks peate hingama ühtlaselt ja rahulikult. Gastroskoopi kaudu antakse õhku, et sirutada kõik maovoldid välja.

Paljudel on hirm lämbumise ees, kuid seda ei tasu karta – normaalset hingamist ei sega miski. Tänu täiendavate instrumentide kasutuselevõtule on võimalik eemaldada polüüpe submukoossete patoloogiliste moodustistega maos, söögitorus või kaksteistsõrmiksool. Samuti peatub kroonilise ja ägeda vormi haavandite verejooks, laienenud veenidele kantakse ligatuur ja eemaldatakse võõrkehad.

Võimalikud tüsistused

Kaasaegses meditsiinis on uusimad seadmed, mis võimaldavad ohutult teha mao endoskoopiat minimaalse riskiga. Statistika näitab 1% tüsistuste esinemist patsientidel, kellel on vaja taotleda arstiabi. Sellised tagajärjed hõlmavad perforatsiooni, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Samuti on oht hemorraagia tekkeks, mis tekib uuritava elundi seina kahjustuse või biopsia ja polüpektoomia käigus.

Kuid see kõik on väga haruldane. Seetõttu tuleb protseduur läbi viia kohtumisest keeldumata, eriti ülaltoodud sümptomite ja näidustuste olemasolul. Sel moel tõsine ja tõsine haigus arenevad kehas.