Superior vena cava'nın anatomisi ve hastalıkları. Üstün Vena Kava

Üstün Vena Kava - 5-8 cm uzunluğunda ve 21-25 mm genişliğinde kısa kap. Sağ ve sol brakiyosefalik damarların birleşmesi ile oluşur. Superior vena cava, göğüs ve karın boşluklarının duvarlarından, baş ve boyun organlarından kan alır, üst uzuvlar.

Baş ve boyun damarları. Baş ve boyun organlarından ana venöz toplayıcı, iç juguler ven ve kısmen dış juguler vendir (Şekil 94).

Pirinç. 94. Baş ve yüz damarları:

1 - oksipital ven; 2 - pterygoid (venöz) pleksus; 3 - maksiller damar; 4 - submandibular damar; 5 - içsel; 6 - dış şah damarı; 7 - zihinsel damar; 8 - yüz damarı; 9 - ön damar; 10- yüzeysel zamansal damar

İçsel - baş ve boyundan kan alan büyük bir damar. Dura mater sigmoid sinüsünün doğrudan devamıdır; kafatasının juguler foramenlerinden kaynaklanır, aşağı iner ve ortak ile birlikte şahdamarı ve vagus siniri boynun nörovasküler demetini oluşturur. Bu damarın tüm kolları intrakraniyal ve ekstrakraniyal olarak ayrılır.

İle kafa içi serebral hemisferlerden kan toplayan serebral damarları içerir; meningeal damarlar - kan meninkslerden gelir; diploik damarlar - kafatasının kemiklerinden; göz damarları - kan görme ve burun organlarından gelir; labirent damarları - İç kulak. Bu damarlar, beynin sert kabuğunun venöz sinüslerine (sinüslere) kan taşır. Dura mater'in ana sinüsleri şunlardır: üstün sagital sinüs, falks serebrumunun üst kenarı boyunca uzanan ve enine sinüse akan; alt sagital sinüs falks serebrumunun alt kenarı boyunca uzanır ve düz sinüse akar; düz sinüs enine ile bağlanır; kavernöz sinüs bulunur Türk eyerinin etrafında; enine sinüs yanal olarak iç juguler vene geçen sigmoid sinüse girer.

Dura mater ile sinüsler elçi damarlar başın dış kaplamasının damarlarıyla bağlantı kurun.

İle ekstrakraniyal kollar iç şah damarı vardır yüz damarı - yüzden kan toplar ve ağız boşluğu; submandibular ven - kafa derisinden, kulak kepçesinden, çiğneme kaslarından, yüzün bir kısmından, burundan kan alır, mandibula.

Faringeal damarlar, lingual ve superior tiroid damarları boyundaki iç juguler vene akar. Farinks, dil, ağız tabanı, submandibular duvarlardan kan toplarlar. Tükürük bezleri, tiroid bezi, gırtlak, sternokleidomastoid kas.

Dış şah damarı iki kolunun bağlantısının bir sonucu olarak oluşur: 1) oksipital ve arka kulak damarlarının birleşmesi; 2) submandibular ven ile anastomoz. Oksipital deri ve kulak arkası bölgesinden kan toplar. Supraskapular ven, ön juguler ven ve boynun enine damarları dış juguler vene akar. Bu damarlar aynı bölgenin derisinden kan toplar.

Ön juguler damar zihinsel bölgenin küçük damarlarından oluşur, sağ ve sol ön juguler damarların bağlandığı interfasyal suprasternal boşluğa nüfuz eder. juguler venöz ark.İkincisi, karşılık gelen tarafın dış şah damarına akar.

subklavyen damar - eşleşmemiş gövde, aksiller venin bir devamıdır, iç juguler ven ile birleşir, üst ekstremiteden kan toplar.

Üst ekstremite damarları.Üst ekstremitenin yüzeysel ve derin damarlarını tahsis edin. Birbirine bağlanan yüzeysel damarlar, daha sonra kolun iki ana safen damarının oluşturulduğu venöz ağları oluşturur: kolun lateral safen damarı tarafta yarıçap ve aksiller vene boşalır ve kolun medial safen damarı ulnar tarafta bulunur ve brakiyal vene akar. Dirsek kıvrımında lateral ve medial safen venler kısa bir bağlantı ile birbirine bağlanır. dirseğin ara damarı.

Üst ekstremitenin derin damarları derin palmar damarları. Aynı adı taşıyan arterlere iki şekilde eşlik ederler, yüzeysel ve derin venöz kemerler oluştururlar. Palmar dijital ve palmar metakarpal damarlar, yüzeysel ve derin palmar venöz kemerlere akar, bunlar daha sonra önkolun derin damarlarına geçer - eşleştirilmiş ulnar ve radyal damarlar. Yol boyunca, kaslardan ve kemiklerden gelen damarlar onlara katılır ve kubital fossa bölgesinde iki brakiyal damar oluştururlar. İkincisi, omuzun derisinden ve kaslarından kan alır ve daha sonra aksiller bölgeye ulaşmadan, sırtın en geniş kasının tendonu seviyesinde bir gövdeye bağlanır - aksiller damar. Damarlar bu damara omuz kuşağı ve omuz kaslarından ve ayrıca kısmen göğüs ve sırt kaslarından akar.

1. kaburganın dış kenarı seviyesinde, aksiller damar köprücük altına ilişkin. Boynun kalıcı olmayan enine veni, subskapular ven ve ayrıca küçük torasik ve dorsal skapular damarlar ile birleştirilir. Subklavyen venin her iki taraftaki iç juguler ven ile birleştiği yere venöz açı denir. Bu bağlantı sonucunda; brakiyosefalik damarlar, timus, mediasten, perikardiyal kese, yemek borusu, trakea, boyun kaslarının damarlarının aktığı, omurilik vb. Ayrıca, katıldıktan sonra brakiyosefalik damarlar ana gövdeyi oluşturur - Üstün Vena Kava. Mediasten damarları, perikardiyal kese ve eşleşmemiş damar, Bu, sağ çıkan lomber venin bir devamıdır. Eşlenmemiş damar, karın ve göğüs boşluklarının duvarlarından kan toplar (Şekil 95). Eşlenmemiş bir damara boşalır yarı azigot damar,özofagus damarlarının, mediasten, kısmen posterior interkostal damarların birleştiği; sol asendan lomber venin devamıdır.

Alt vena kava sistemi

Alt vena kava sistemi, pelvisin alt ekstremitelerinden, duvarlarından ve organlarından kan toplayan eklemlerden oluşur ve karın boşluğu.

alt vena kava sağ ve sol ortak iliak damarların birleşmesiyle oluşur. Bu en kalın venöz gövde retroperitoneal yerleşimlidir. IV-V lomber vertebra seviyesinden kaynaklanır, abdominal aortun sağında bulunur, diyaframa kadar uzanır ve aynı adın açılması yoluyla posterior mediastene girer. Perikardiyal boşluğa nüfuz eder ve sağ atriyuma akar. Yol boyunca, parietal ve visseral damarlar inferior vena kavaya katılır.

Parietal venöz kollar şunları içerir: bel damarları(3-4) her iki tarafta, omurganın venöz pleksusundan, sırt kaslarından ve derisinden kan toplayın; artan lomber ven ile anastomoz; alt frenik damarlar(sağ ve sol) - diyaframın alt yüzeyinden kan gelir; inferior vena cava'ya boşaltın.

Viseral kollar grubu şunları içerir: testis (yumurtalık) damarları, testisten (yumurtalık) kan toplamak; böbrek damarları - böbrekten; adrenal - adrenal bezlerden; hepatik kanı karaciğerden uzaklaştırır.

Alt ekstremitelerden, pelvisin duvarlarından ve organlarından gelen venöz kan, iki büyük venöz damarda toplanır: sakroiliak eklem seviyesinde birleşen iç iliak ve dış iliak damarlar, ortak iliak damarını oluşturur. Her iki ortak iliak damar daha sonra alt vena kava ile birleşir.

İç iliak pelvik organlardan kan toplayan ve parietal ve visseral kollara ait damarlardan bir damar oluşur.

gruba parietal kollarüst ve alt gluteal damarları, obturator, lateral sakral ve iliak-lomber damarları içerir. Pelvis, uyluk ve karın kaslarından kan toplarlar. Tüm damarların valfleri vardır. İle iç organlar iç genital damarı içerir - perine, dış genital organlardan kan toplar; mesane damarları - kan mesaneden, vas deferens'ten, seminal veziküllerden, prostattan (erkeklerde), vajinadan (kadınlarda); alt ve orta rektal damarlar - rektumun duvarlarından kan toplayın. Birbirine bağlanan iç organlar, pelvik organların etrafında oluşur ( mesane, prostat, rektum) venöz pleksus.

Viyana alt ekstremite Hedef al anastomozlarla birbirine bağlanan yüzeysel ve derinlere.

Ayak bölgesinde, safen damarları, içine dijital damarların aktığı ayağın plantar ve dorsal venöz ağlarını oluşturur. Venöz ağlardan, bacağın büyük ve küçük safen damarlarına yol açan dorsal metatarsal damarlar oluşur.

Bacağın büyük safen damarı medial dorsal metatarsal venin bir devamıdır, yol boyunca deriden çok sayıda yüzeysel damar alır ve femoral vene akar.

Bacağın küçük safen damarı Ayağın arkasındaki deri altı venöz ağının lateral kısmından oluşur, popliteal vene akar, plantarın safen damarlarından ve ayağın dorsal yüzeylerinden kan toplar.

Alt ekstremitenin derin damarları plantar ve dorsal metatarsal damarlarla birleşen dijital damarlardan oluşur. İkincisi, ayağın plantar ve dorsal venöz kemerlerine akar. Plantar venöz kemerden kan, plantar metatarsal damarlardan arka tibial damarlara akar. Dorsal venöz kemerden kan, yol boyunca çevredeki kaslardan ve kemiklerden kan toplayan ve birleştirildiğinde popliteal veni oluşturan ön tibial damarlara girer.

Popliteal damar küçük diz damarlarını, küçük safen damarını alır ve femoral damara geçer.

femoral damar, yükselir, inguinal ligamanın altına girer ve dış iliak vene geçer.

Uyluğun derin damarı femoral vene akar; çevreleyen damarlar uyluk kemiği; yüzeysel epigastrik damarlar; dış genital damarlar; bacağın büyük safen damarı. Uyluk ve pelvik kuşağın kaslarından ve fasyasından kan toplarlar, kalça eklemi, Alt kısmı karın duvarı, dış cinsel organ.

portal damar sistemi

Karın boşluğunun eşlenmemiş organlarından, karaciğer hariç, kan önce karaciğere gittiği portal damar sisteminde ve daha sonra hepatik damarlardan alt vena kavaya toplanır.

portal damar(Şek. 96) - alt ve üst mezenterik ve dalak damarları birleştirilerek büyük bir viseral damar (uzunluk 5-6 cm, çap 11-18 mm) oluşturulur. Mide, ince ve kalın bağırsak, dalak, pankreas ve safra kesesi damarları portal vene akar. Daha sonra portal ven karaciğer kapısına gider ve parankimine girer Karaciğerde portal ven iki dala ayrılır: sağ ve sol, her biri sırayla segmental ve daha küçük olanlara ayrılır. Karaciğer lobüllerinin içinde geniş kılcal damarlara (sinüzoidler) dallanırlar ve sublobüler damarlara geçen merkezi damarlara akarlar. İkincisi, bağlanan üç veya dört hepatik damar oluşturur. Böylece, sindirim sistemi organlarından gelen kan karaciğerden geçer ve daha sonra sadece alt vena kava sistemine girer.

Üstün mezenterik damar mezenter köklerine gider ince bağırsak. Kolları jejunum ve ileum damarları, pankreas, pankreatoduodenal, iliak-kolik, sağ gastroepiploik, sağ ve orta kolik damarlar ve ekin damarıdır. Superior mezenterik ven, yukarıdaki organlardan kan alır.

Pirinç. 96. Portal damar sistemi:

1 - üstün mezenterik ven; 2 - karın; 3 - sol gastroepiploik damar; 4 - sol mide damarı; 5- dalak; 6- pankreasın kuyruğu; 7- dalak damarı; 8- alt mezenterik ven; 9- Azalan kolon; 10 - rektum; 11 - alt rektal damar; 12- orta rektal damar; 13- üstün rektal damar; 14 - ileum; 15 - artan kolon; 16 - pankreas başı; 17, 23- sağ gastroepiploik damar; 18- portal damar; 19- safra kesesi damarı; 20 - safra kesesi; 21 - duodenum; 22 - karaciğer; 24- pilorik damar

dalak damarı dalak, mide, pankreastan kan toplar, on iki parmak bağırsağı ve büyük bir omentum. Splenik venin kolları kısa gastrik venler, pankreatik ven ve sol gastroepiploik vendir.

Alt mezenterik ven superior rektal ven, sol kolik ve sigmoid damarların birleşmesi sonucu oluşur; üst rektum, sigmoid kolon ve inen kolonun duvarlarından kan toplar.

lenf sistemi

Lenfatik sistem bir parçasıdır kardiyovasküler sistemin(Şek. 97). Lenfatik sistem aracılığıyla su, proteinler, yağlar ve metabolik ürünler dokulardan dolaşım sistemine geri döner.

Pirinç. 97. Lenfatik sistem (şema):

1,2 - parotis lenfatik zihinler; 3 - servikal düğümler; 4 - torasik kanal; 5, 14 - aksiller lenf düğümleri; 6, 13 - dirsek lenf düğümleri; 7, 9- kasık lenf düğümleri; 8 - yüzeysel lenf damarları incikler; 10 - iliak düğümler; 11 - mezenterik düğümler; 12 - torasik kanalın sarnıcı; 15 - subklavyen düğümler; 16 - oksipital düğümler; 17- submandibular düğümler

Lenfatik sistem bir dizi işlevi yerine getirir: 1) doku sıvısının hacmini ve bileşimini korur; 2) tüm organ ve dokuların doku sıvısı arasında hümoral bir bağlantı sağlar; 3) besinlerin sindirim sisteminden venöz sisteme emilmesi ve aktarılması; 4) kemik iliğine ve göç eden lenfositlerin, plazma hücrelerinin yaralanma bölgesine transfer. Hücreler lenfatik sistem yoluyla taşınır malign neoplazmalar(metastazlar), mikroorganizmalar.

İnsan lenfatik sistemi lenfatik damarlardan oluşur, Lenf düğümleri ve lenfatik kanallar.

Lenfatik sistemin başlangıcı lenf kılcal damarları. Beyin ve omurilik ve bunların zarları, deri, plasenta, dalak parankimi dışında insan vücudunun tüm organ ve dokularında bulunurlar. Kılcal damarların duvarları, 10 ila 200 mikron çapında, kör uçlu ince tek katmanlı epitel tüpleridir. Kolayca esnerler ve 2-3 kat genişleyebilirler.

Birkaç kılcal damar birleştiğinde oluşurlar. Lenf damarı.İşte ilk valf. Lenfatik damarların konumuna bağlı olarak yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Damarlar aracılığıyla lenf, belirli bir organa veya vücudun bir kısmına karşılık gelen lenf düğümlerine gider. Lenflerin nereden toplandığına bağlı olarak viseral, somatik (parietal) ve karışık lenf düğümleri ayırt edilir. İlk lenf toplamak iç organlar(trakeobronşiyal, vb.); ikincisi - kas-iskelet sisteminden (popliteal, dirsek); yine de diğerleri - içi boş organların duvarlarından; dördüncü - vücudun derin yapılarından (derin servikal düğümler).

Lenfleri düğüme taşıyan damarlara denir. getirmek ve düğümün kapılarından çıkan gemiler - dayanıklı lenf damarları.

Büyük lenfatik damarlar, birleştiğinde lenfatik gövdeler oluşturur. lenfatik kanallar oluşturmak venöz düğümlere veya onları oluşturan damarların terminal bölümlerine akar.

İnsan vücudunda bu kadar büyük altı lenf kanalı ve gövdesi vardır. Bunlardan üçü (torasik kanal, sol juguler ve sol subklavyen gövdeler) sol venöz açıya, diğer üçü (sağ lenfatik kanal, sağ juguler ve sağ subklavyen gövdeler) sağ venöz açıya akar.

göğüs kanalı karın boşluğunda, peritonun arkasında, XII torasik ve II lomber vertebra seviyesinde, sağ ve sol lomber lenfatik gövdelerin füzyonunun bir sonucu olarak oluşur. Uzunluğu 20-40 cm'dir, alt ekstremitelerden, pelvis duvarlarından ve organlarından, karın boşluğundan ve sol yarısından lenf toplar. göğüs. Karın boşluğundan torasik kanal, aort açıklığından göğüs boşluğuna geçer ve daha sonra boyun bölgesine çıkar ve sol venöz açıya veya onu oluşturan damarların terminal bölümlerine açılır. Kanalın servikal kısmına akar. bronkomediastinal gövde, göğsün sol yarısından lenf toplayan; sol subklavyen gövde sol elden lenf taşır; sol şahdamar başın ve boynun sol tarafından gelir. Torasik kanal yolu üzerinde lenflerin ters akışını engelleyen 7-9 valf bulunur.

Başın sağ yarısından, boyundan, üst ekstremiteden, göğsün sağ yarısındaki organlardan lenf toplar sağ lenfatik kanal. Sağ subklavyen, sağ bronkomediastinal ve juguler gövdelerden oluşur ve sağ venöz açıya akar.

Alt ekstremitenin lenfatik damarları ve düğümleri yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel gemiler deriden lenf toplamak deri altı doku ayaklar, bacaklar ve uyluklar. Kasık bağının altındaki yüzeysel kasık lenf düğümlerine drene olurlar. Aynı düğümlerde, lenf ön karın duvarı, gluteal bölge, dış genital bölge, perine ve pelvik organların bir kısmından akar.

Popliteal fossada popliteal lenf düğümleri, ayak derisinden lenf toplayan, alt bacak. Bu düğümlerin efferent kanalları boşalır. derin kasık lenf düğümleri.

derin lenf damarları ayaktan, alt bacağından popliteal lenf düğümlerine ve uyluk dokularından efferent damarları dış iliak düğümlere akan derin kasık düğümlerine lenf toplarlar.

Konuma bağlı olarak pelvik lenf düğümleri parietal ve visseral olarak ikiye ayrılır. İlk grup, pelvis duvarlarından lenf toplayan dış, iç ve ortak iliak düğümleri içerir. Pelvik organlarla ilgili olarak visseral lenf düğümleri, periüriner, parauterin, paravajinal, pararektaldir ve ilgili organlardan lenf toplar.

İç ve dış iliak düğümlerin efferent damarları ulaşır ortak iliak lenf düğümleri, hangi lenf lomber düğümlere gider.

AT karın lenf düğümleri lenf, karın boşluğunun parietal ve visseral lenf düğümlerinden ve damarlarından, alt sırttan toplanır.

Lomber lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, torasik kanala yol açan sağ ve sol lomber gövdeleri oluşturur.

Göğüs boşluğunun lenfatik damarları ve düğümleri göğüs duvarlarından ve içinde bulunan organlardan lenf toplayın.

Organların topografyasına bağlı olarak, lenf düğümleri ayırt edilir. parietal(sternal, interkostal, üst diyafram) ve içgüdüsel(ön ve arka mediastinal, bronkopulmoner, alt ve üst trakeobronşiyal). İlgili organlardan lenf toplarlar.

Baş bölgesinde, lenf oksipital, mastoid, yüzeysel ve derin parotis, yüz, çene, submandibular lenf düğümlerinden akar.

topografik konuma göre boyun lenf düğümleri servikal ve lateral servikal, ayrıca yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Lenf onlara bitişik organlardan gelir.

Bağlı, her iki taraftaki boynun lenfatik damarları oluşur juguler gövde. Sağda, juguler gövde sağ lenfatik kanala katılır veya bağımsız olarak venöz açıya ve solda - torasik kanala akar.

Üst ekstremitede lenf ilk önce yüzeysel ve derin damarlardan bölgesel dirsek ve aksiller lenf düğümlerine toplanır. Aynı adı taşıyan çukurlardalar. dirsek düğümleri yüzeysel ve derin olarak ikiye ayrılır. aksiller lenf düğümleri yüzeysel ve derin olarak da ikiye ayrılır. Lokalizasyon ile aksiller bölgedeki lenf düğümleri medial, lateral, posterior, alt, merkezi ve apikal olarak ayrılır. Üst ekstremitelerin safen venlerine eşlik eden yüzeysel lenfatik damarlar medial, orta ve lateral grubu oluşturur.

Derin aksiller lenf düğümlerinden ayrılan damarlar, solda torasik kanala ve sağda sağ lenfatik kanala akan subklavyen gövdeyi oluşturur.

lenf düğümleri periferik organlardır bağışıklık sistemi biyolojik ve mekanik filtreler olarak işlev gören ve genellikle kan damarlarının etrafında, genellikle birkaç ila on düğüm veya daha fazla gruplar halinde bulunan.

Lenf düğümleri pembemsi-gri renkli, yuvarlak, oval, fasulye şeklinde ve şerit şeklinde olup, uzunlukları 0,5 ile 30-50 mm arasında değişmektedir (Şekil 98).

Pirinç. 98. Lenf düğümünün yapısı:

1 - kapsül; 2 - trabekül; 3 - çapraz çubuk; 4 - korteks; 5 - foliküller; 6- afferent lenfatik damarlar; 7- medulla; 8- efferent lenfatik damarlar; 9- lenf düğümü kapısı

Her bir lenf düğümü dışarıdan bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Bir taraftaki lenf düğümünün damarları ve efferent lenf damarları vardır. Afferent damarlar düğüme dışbükey taraftan yaklaşır. Düğümün içinde, ince bölümler kapsülden ayrılır ve düğümün derinliğinde birbirine bağlanır.

Düğümün bölümünde, kortikal ve parakortikal bölgelerden oluşan periferik yoğun kortikal madde ve merkezi medulla görülebilir. Korteks ve medullada B ve T lenfositler oluşur ve hücre üremesini uyaran bir lökosit faktörü üretilir. Olgun lenfositler, düğümlerin sinüslerine girer ve daha sonra lenf ile çıkış damarlarına taşınır.

hematopoietik organlar

Kemik iliği kan hücrelerini üreten organdır. Her tür kan hücresini ve bağışıklık sistemini oluşturan kök hücreleri oluşturur ve çoğaltır. Bu nedenle kemik iliğine bağışıklık organı da denir. Kök hücreler, çoğalma ve kendi kendini idame ettiren bir sistem oluşturma konusunda büyük bir yeteneğe sahiptir.

Üç yönde (eritropoez, granülopoez ve trombopoez) çok sayıda karmaşık dönüşüm ve farklılaşma sonucunda kök hücreler oluşturulmuş elementler haline gelir. Kök hücrelerde, bağışıklık sisteminin hücreleri de oluşur - lenfositler ve ikincisinden - plazma hücreleri (plazmositler).

tahsis kırmızı kemik iliği, yassı ve kısa kemiklerin süngerimsi yapısında bulunan ve sarı ilik, uzun tübüler kemiklerin diyafiz boşluklarını doldurur.

toplam ağırlık kemik iliği bir yetişkin yaklaşık 2.5-3.0 kg veya vücut ağırlığının %4.5-4.7'si kadardır.

Kırmızı kemik iliği, aynı zamanda retiküler ve hematopoietik dokuyu da içeren miyeloid dokudan oluşur ve sarı kemik iliği, retiküler dokunun yerini alan yağ dokusundan oluşur. Önemli kan kaybı ile sarı kemik iliğinin yerini tekrar kırmızı kemik iliği alır.

Dalak(lien, dalak) bağışıklık sisteminin periferik bir organının işlevlerini yerine getirir. Karın boşluğunda, sol hipokondriyum bölgesinde, IX ila XI kaburga seviyesinde bulunur. Dalak ağırlığı yaklaşık 150-195 gr, uzunluğu 10-14 cm, genişliği 6-10 cm ve kalınlığı 3-4 cm dalak bağlarıdır. Kırmızı-kahverengi renkli, yumuşak bir dokuya sahiptir. Bağ dokusu bölümleri - aralarında bir parankim bulunan trabeküller, organın içindeki lifli zardan ayrılır. İkincisi beyaz ve kırmızı hamurdan oluşur. Beyaz pulpa, intraorgan arterlerin etrafındaki dalak lenf düğümleri ve lenfoid dokudan oluşur. Kırmızı hamur, eritrositler, lenfositler, makroorganizmalar ve diğer hücresel elementlerin yanı sıra venöz sinüslerle dolu retiküler doku halkalarından oluşur.

İçbükey yüzeyde dalağın kapıları vardır, bunlar damarlar ve sinirlerdir.

Dalakta, eritrositlerin yıkımının yanı sıra T- ve B-lenfositlerin farklılaşması meydana gelir.

timus(timus) veya timus, lenfositopoez ve immünogenezin merkezi organlarını ifade eder. Timusta, kemik iliğinden gelen kök hücreler. bir dizi dönüşümden sonra T-lenfositleri haline gelirler. İkincisi reaksiyonlardan sorumludur. hücresel bağışıklık. Daha sonra T-lenfositleri kana ve lenfe girer, timustan ayrılır ve immünogenezin periferik organlarının timusa bağımlı bölgelerine geçer. timusta epitel hücreleri stroma ürünü timozin(hemopoietik faktör), lenfoblastların çoğalmasını uyarır. Ek olarak, timusta diğer biyolojik olarak aktif maddeler üretilir. aktif maddeler(insülin özelliklerine sahip faktörler, kalsitonin, büyüme faktörleri).

Timus, gevşek liflerle birbirine bağlanan sol ve sağ loblardan oluşan eşleştirilmemiş bir organdır. Yukarıdan, timus bezi daralır ve aşağıdan genişler. Çoğu durumda sol lob sağdan daha uzun olabilir.

Timus ön tarafta bulunur üst mediasten, perikardın üst kısmının önünde, aortik ark, sol brakiyosefalik ve superior vena kava. Sağ ve sol mediastinal plevra yanlarda timusa bitişiktir. Timusun ön yüzeyi sternuma bağlanır. Organ, bölümlerin içeriye doğru uzandığı ve bezin maddesini küçük lobüllere bölen ince bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Organın parankimi, korteksin periferik kısmından ve medullanın orta kısmından oluşur. Timus stroması retiküler doku ile temsil edilir. Retiküler dokunun lifleri ve hücreleri arasında timus lenfositleri (timositler) ve ayrıca çok katmanlı epitel hücreleri (epitelyo-retikülositler) bulunur. İmmünolojik fonksiyona ve kan oluşumu fonksiyonuna ek olarak, timus ayrıca endokrin aktivite ile de karakterize edilir.

Dolaşım sistemi en önemli bileşene atfedilmelidir. insan vücudu. Üstün vena kava bu sistemin ayrılmaz bir parçasıdır. Kan vücudumuz için bir besin maddesi rolünü oynar, tüm önemli metabolik reaksiyonlarda yer alır.

Topografyanın gösterdiği gibi insan anatomisi, dolaşım sistemindeki önemli unsurların iletildiği damarları ve damarları içerir. Bu nedenle tüm devrenin kusursuz çalışabilmesi için küçük bir kılcal damarın dahi işlevlerini kusursuz bir şekilde yerine getirmesi gerekir.

sadece kalp önemli

Kalbin hangi anatomisini ve topografyasını bulmak için yapısını biraz incelemeniz gerekir. İnsan kalbi, 2 yarıya bölünmüş 4 odadan oluşur: sağ ve sol. Her yarım bir ventrikül ve bir atriyum içerir. Bir başka ayırıcı eleman, kanın pompalanmasında yer alan bir septumdur.

Kalbin venöz aparatının karmaşık topografisi dört damardan kaynaklanır: iki kanal (üst vena kava sisteminin damarları) sağ atriyum alanına, aynı zamanda iki pulmoner gönderilir. olanlar sola doğru akar.

Ek olarak, dolaşım sistemi aort ve pulmoner gövdeyi de içerir. Sol ventrikülün ağzından dallanan aort yoluyla, kan akışı insan vücudunun belirtilen organlarına ve dokularına (akciğerler hariç) girer. Kan yolu sağ ventrikülden pulmoner arter akciğer ve bronşların alveollerini besleyen pulmoner dolaşım yoluyla. Kan vücudumuzda bu şekilde dolaşır.

Kalp kasının venöz aparatı

Kalbimiz oldukça kompakt bir boyuta sahip olduğundan, damar alanı da küçük ama kalın duvarlı damarlardan oluşur. Kalbin mediasteninin önünde sol ve sağ brakiyosefalik damarların birleşmesiyle oluşan bir damar bulunur. Bu damar superior vena kava olarak adlandırılır, sistemik dolaşıma aittir. Çapı 23-25 mm'ye kadar ve 4,8 ila 7,5 cm uzunluğunda olabilir.

Topografinin gösterdiği gibi, superior vena cava'nın ağzı perikardiyal boşlukta yeterli derinlikte bulunur. Damarın sol tarafında çıkan aort, sağ tarafında ise mediastinal plevra bulunur. Arkasında küçük bir mesafede, sağ akciğerin kök bölümünün ön yüzeyi görünür. Böyle yoğun bir müdahale, sıkıştırma ile tehdit eder ve bu da zayıf kan dolaşımına yol açar.

Superior vena cava, ikinci kaburga seviyesinde sağ atriyuma bitişiktir ve boyun, kafa, üst göğüs ve kollardan gelen kan akışıyla doldurulur. Bu mütevazı boyuttaki kan damarı, şüphesiz insan vücudunun yaşam desteğinde önemli bir rol oynar.

Üstün vena kava sistemini hangi damarlar oluşturur? Kan akışını taşıyan damarlar kalbe çok yakın bulunur, bu nedenle kalp odacıkları gevşediğinde ona çekilirler. Bu tekrarlayan hareketler, kan dolaşım sistemi güçlü negatif basınç.

Superior vena cava sistemini oluşturan damarlar:

boyun ve göğsü beslemekle ilgili damarlar;
karın duvarlarından uzanan birkaç damar;
baş ve servikal bölgenin damarları;
omuz kuşağı ve kolların venöz kanalları.

Birleşmeler ve Birleşmeler

Ara topografya, superior vena cava'nın birkaç kolunun varlığını gösterir. Ana kollar, subklavyen ve iç juguler damarların birleşmesi sonucu oluşan brakiyosefalik damarları (sağ ve sol) içerir. Valfleri yoktur, çünkü sabit düşük basınç, hava girerse yaralanma riskini artırır.

Sol brakiyosefalik venin yolu, timusun ve sternumun manubriumunun arkasında yer alır ve hemen arkasında sol karotid arter ve brakiyosefalik gövde bulunur. Aynı adı taşıyan sağ kan ipliğinin yolu sternoklaviküler eklemden geçer ve sağ plevranın üst bölgesine geçer.

Kalp kasının konjenital anomalilerinde ek bir sol superior vena kava oluşur. Hemodinami üzerinde herhangi bir yük oluşturmayan etkisiz bir akış olarak güvenle kabul edilebilir.

Sıkıştırma nedenleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, superior vena cava'nın açılması sıkıştırılabilir. Bu hastalığa superior vena cava sendromu denir.

Kursu aşağıdaki patolojik süreçlerle karakterize edilir:

onkolojik hastalıklar ( akciğer kanseri, adenokarsinom);
meme kanserinde metastazların yayılma evresi;
frengi;
tüberküloz;
tiroid bezinin retrosternal guatr;
yumuşak doku tipi sarkom ve diğerleri.

Yoğun çimlenme nedeniyle sıkıştırmanın meydana geldiği sık durumlar vardır. kötü huylu tümör ven duvarındaki bölgelerden birine veya metastazına bağlı olarak. Superior vena kava trombozu (ve tromboflebit), damarın lümeninde 250-500 mm Hg'ye kadar basınç artışına neden olan ve damara zarar vermek (yırtılmak) ve hastayı hızla öldürmekle tehdit eden provoke edici bir faktör olabilir. .

Sendrom nasıl kendini gösterir?

Sendromun semptomları, herhangi bir provoke edici faktör ve öncül olmadan aniden ortaya çıkabilir. Bu, superior vena cava'nın aterosklerotik bir trombüs tarafından sıkıca bloke edildiği bir zamanda meydana gelebilir.

Çoğu durumda, sendromun başlangıcı aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

artan dispne etkisi ile öksürük;
baş ağrısı ve baş dönmesi atakları;
göğüs bölgesinde lokalizasyon ile ağrı sendromu;
disfaji ve mide bulantısı;
yüz ifadelerinde değişiklik, yüz özellikleri;
bayılma durumları;
servikal bölgede ve göğüste damarların gözle görülür şişmesi;
yüzün şişmesi ve şişmesi;
yüz bölgesi veya göğsün siyanoz.

Superior vena kava sendromunun en doğru teşhisi için venöz kanalların durumunu incelemeyi amaçlayan bir dizi prosedürden geçmek gerekir. Bu tür incelemeler topografi, radyografi ve Doppler ultrasonu içerir. Yardımlarına başvurarak, teşhisleri ayırt etmek ve en etkili cerrahi tedaviyi reçete etmek oldukça mümkündür.

Genel esenliğin bozulması durumunda, yukarıdaki belirtiler tespit edilirse derhal sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. tıbbi kurum nitelikli tavsiye için. Yalnızca deneyimli bir uzman, tanıyı en doğru ve hızlı bir şekilde belirleyebilecek ve uygun tedavi önlemleri önerebilecektir.

Superior vena cava'nın trombozu zamanında tespit edilmezse, içler acısı sağlık koşulları ortaya çıkabilir.

Superior vena cava, 20 ila 25 mm çapında kısa, ince duvarlı bir damardır. ön mediasten. Uzunluğu ortalama olarak beş ila sekiz santimetre arasında değişir. Üstün vena kava bir damardır Harika daire kan dolaşımı ve iki (sol ve sağ) brakiyosefalik damarın birleşmesi ile oluşur. Baş, üst göğüs, boyun ve kollardan venöz kanı toplar ve sağ atriyuma boşaltır. Superior vena cava'nın tek kolu azigos damarıdır. Diğer birçok damardan farklı olarak bu damarın valfleri yoktur.

Superior vena cava aşağıya doğru yönlendirilir ve ikinci kaburga seviyesinde perikardiyal boşluğa girer ve sağ atriyuma biraz daha düşük akar.

Üstün vena kava şunlarla çevrilidir:

Sol - aort (artan kısım);
Sağ - mediastinal plevra;
Önde - timus (timus bezi) ve sağ akciğer (mediastinal kısım, plevra ile kaplı);
Arkasında - sağ akciğerin kökü (ön yüzey).

Üstün vena kava sistemi

Superior vena cava sistemine dahil olan tüm damarlar kalbe yeterince yakın bulunur ve gevşeme sırasında odalarının emme etkisinin etkisi altındadır. sırasında onları da etkiler. solunum hareketleri göğüs kafesi. Bu faktörler nedeniyle, superior vena kava sisteminde yeterince güçlü bir negatif basınç oluşturulur.

Superior vena cava'nın ana kolları, avalvüler brakiyosefalik damarlardır. Ayrıca her zaman çok düşük basınçları vardır, bu nedenle yaralanırlarsa içeri hava girme riski vardır.

Üstün vena kava sistemi damarlardan oluşur:

Boyun ve baş bölgeleri;
Göğüs duvarının yanı sıra karın duvarlarının bazı damarları;
Üst omuz kemeri ve üst uzuvlar.

Göğüs duvarından gelen venöz kan, interkostal damarlardan kanı emen eşleşmemiş damar olan superior vena cava'nın girişine girer. Eşlenmemiş damarın ağızlarında iki valf bulunur.

Dış juguler ven, alt çenenin açısı seviyesinde bulunur. kulak kepçesi. Bu damar, baş ve boyunda bulunan doku ve organlardan kan toplar. Arka kulak, oksipital, supraskapular ve ön juguler damarlar dış juguler vene akar.

İç juguler ven, kafatasının juguler foramenlerinin yakınından kaynaklanır. Bu damar, vagus siniri ve ortak karotid arter ile birlikte, boynun bir damar ve sinir demetini oluşturur ve ayrıca beyin damarlarını, meningeal, oftalmik ve diploik damarları içerir.

Superior vena kava sisteminin bir parçası olan vertebral venöz pleksuslar iç (omurilik kanalının içinden geçen) ve dış (omur gövdelerinin yüzeyinde bulunur) olarak ayrılır.

Superior vena cava'nın sıkışması sendromu

Açıklığının ihlali olarak ortaya çıkan üstün vena kava kompresyon sendromu birkaç nedenden dolayı gelişebilir:

Onkolojik hastalıkların gelişiminin ilerlemesi ile. Akciğer kanseri ve lenfomalarda, üst vena kavanın geçtiği yakın çevresinde lenf düğümleri sıklıkla etkilenir. Ayrıca meme kanseri, yumuşak doku sarkomları, melanom metastazları açıklığın bozulmasına neden olabilir;
Kardiyovasküler yetmezliğin arka planına karşı;
Tiroid bezinin patolojisinin arka planına karşı retrosternal guatrın gelişmesiyle;
Bazılarının ilerlemesiyle bulaşıcı hastalıklar frengi, tüberküloz ve histiyoplazmoz gibi;
İyatrojenik faktörlerin varlığında;
İdiyopatik fibröz mediastinit ile.

Üstün vena kavanın sıkışma sendromu, buna neden olan nedenlere bağlı olarak yavaş yavaş ilerleyebilir veya oldukça hızlı gelişebilir. Bu sendromun gelişiminin ana belirtileri şunlardır:

yüzün şişmesi;
Öksürük;
konvulsif sendrom;
Baş ağrısı;
mide bulantısı;
Baş dönmesi;
disfaji;
Yüz özelliklerinde değişiklik;
uyuşukluk;
Nefes darlığı
bayılma;
Göğüste ağrı;
Göğüs damarlarının şişmesi ve bazı durumlarda boyun ve üst uzuvların şişmesi;
Üst göğüs ve yüzün siyanoz ve bolluğu.

Üst vena kavanın sıkışma sendromunu teşhis etmek için, kural olarak, patolojik odağı tanımlamanın yanı sıra yayılmasının sınırlarını ve kapsamını belirlemeye izin veren bir röntgen gerçekleştirilir. Ek olarak, bazı durumlarda şunları yapın:

Bilgisayarlı tomografi - mediastinal organların yeri hakkında daha doğru veriler elde etmek için;
Flebografi - ihlalin ve davranışın odağının kapsamını değerlendirmek ayırıcı tanı Vasküler ve ekstravasküler lezyonlar arasında.

Çalışmalardan sonra, patolojik sürecin ilerleme hızı dikkate alınarak, yürütme konusu İlaç tedavisi, kemoterapi veya radyoterapi veya işlemler.

Damardaki değişikliklerin nedeninin tromboz olduğu durumlarda, trombolitik tedavi uygulanır, ardından antikoagülanların atanması (örneğin, heparin sodyum veya terapötik dozlarda warfarin).

Üstün Vena Kava (v. İspanyol şampanyası üst) baş, boyun, her iki üst ekstremite, göğüs ve kısmen karın boşluklarının damarlarından kan toplar ve sağ atriyuma akar. Azigot ven, sağda superior vena cava'ya, solda ise mediastinal ve perikardiyal venlere akar. Valfleri yoktur.

eşleşmemiş damar (v. azigolar) göğüs boşluğuna doğru çıkan lomber venin devamıdır (v. lumbalis yükselir dekstra), ağzında iki valf bulunur. Yarı azigot damar, özofagus damarları, mediastinal ve perikardiyal damarlar, posterior interkostal damarlar IV-XI ve sağ superior interkostal ven eşleşmemiş damara akar.

Yarı eşleşmemiş damar (v. hemiazygos) sol asendan lomber venin devamıdır (v. lumbalis yükselir uğursuzluk). Mediastinal ve özofagus damarları, yarı azigot vene, aksesuar yarı azigos vene akar. (v. hemiazygos aksesuar), I-VII üstün interkostal damarları, posterior interkostal damarları alır.

Arka interkostal damarlar (vv. interkostal posteriorlar) göğüs boşluğu duvarlarının dokularından ve karın duvarının bir kısmından kan toplayın. Intervertebral ven her bir posterior interkostal vene akar (v. intervertebral), sırayla, spinal dalların aktığı (rr. omurga) ve arka damar (v. sırt).

İç ön ve arka vertebral venöz pleksuslara (pleksus venosi omurlar dahiliye) omurların süngersi maddesinin damarları ve omurilik damarları boşalır. Bu pleksuslardan gelen kan, aksesuar yarı eşleştirilmemiş ve eşleştirilmemiş damarlara ve ayrıca dış ön ve arka vertebral venöz pleksuslara akar. (pleksus venosi omurlar harici), kanın lomber, sakral ve interkostal damarlara ve ek yarı eşleşmemiş ve eşleşmemiş damarlara aktığı.

Sağ ve sol brakiyosefalik damarlar (vv. brakiyosefali dekstra et uğursuzluk) superior vena cava'nın kökleridir. Vanaları yoktur. Üst ekstremitelerden, baş ve boyun organlarından, üst interkostal boşluklardan kan alın. Brakiyosefalik damarlar, iç juguler ve subklavyen damarların birleşmesiyle oluşur.

derin şah damarı (v. servikal derin) dış vertebral pleksuslardan kaynaklanır ve kaslardan ve oksipital bölgenin kaslarının yardımcı aparatlarından kan toplar.

omur damarı (v omurga) iç vertebral pleksuslardan kan alan aynı adı taşıyan artere eşlik eder.

İç torasik damar (v. göğüs kafesi iç) her iki tarafta aynı adı taşıyan artere eşlik eder. Anterior interkostal venlere boşalır. (vv. interkostal ön kısımlar), ve iç torasik damarın kökleri muskulofrenik damardır. (v. kas freni) ve üst epigastrik ven (v. epigastrik üst).

13. Baş ve boyun damarları

İçsel (v. jugularis iç) beynin dura materinin sigmoid sinüsünün bir devamıdır, birincil bölümüst ampul (bülbül üst); subklavyen ven ile birleştiği yerin üstünde alt ampul bulunur (bülbül kalitesiz). Alt ampulün üstünde ve altında birer valf vardır. İç juguler venin kafa içi kolları oftalmik damarlardır. (vv. oftalmik üst et kalitesiz), labirent damarlar (vv. labirent) ve diploik damarlar.

diploik damarlar aracılığıylavv. diploma) - posterior temporal diploik ven (v. diploma zamansal arka), ön temporal diploik damar (v. diploma zamansal ön), ön diploik damar (v. diploma) ve oksipital diploik ven (v. diploma oksipital) - kafatasının kemiklerinden kan akar; vanaları yok. Elçi damarları yardımı ile (vv. elçi) - mastoid elçi damarı (v. elçi mastoidea), kondiler damar (v. elçi kondiller) ve parietal elçi damarı (v elçi parietal) - diploik damarlar, başın dış bütünleşmesinin damarları ile iletişim kurar.

İç juguler venin ekstrakraniyal kolları:

1) dil damarı (v. lingualis), dilin derin damarı, dil damarı, dilin sırt damarlarından oluşan;

2) yüz damarı (v. yüz bakımı);

3) üstün tiroid damarı (v. tiroid bezi üst); valfleri vardır;

4) faringeal damarlar (vv. faringealler);

5) submandibular damar (v. retromandibularis).Dış şah damarı (v. jugularis harici) eşleştirildi

ağız seviyesinde ve boynun ortasında valfler. Boynun enine damarları bu damara akar. (vv. çapraz colli), ön şah damarı (v. jugularis ön), supraskapular damar (v. supraskapularis).

subklavyen damar (v. subklavya) eşleşmemiş, aksiller damarın bir devamıdır.

Üstün Vena Kava valfleri yoktur; baş ve boyun, üst uzuvlar, göğüs ve karın (kısmen) boşluklarından kan toplar. Superior vena cava, sağ ve sol brakiyosefalik damarların birinci sağ kaburga ile sternum arasındaki birleşme yerinin arkasında birleşmesiyle oluşur. Damar aşağı doğru iner. Üçüncü kostal kıkırdağın sternum ile bağlantı seviyesinde, superior vena kava sağ atriyuma akar. Superior vena cava'nın sağ atriyuma birleştiğinin biraz üzerinde, sağda eşleştirilmemiş bir damar açılır ve solda birkaç perikardiyal damar ve küçük mediastinal damarlar (bağ dokusu ve mediastenin lenf düğümlerinden).

Üstün vena kava ve kolları. Üst vena kava ve alt vena kava oluşumu. Vücudun arka duvarının damarları. Önden görünüş. Plevra ve peritonun parietal tabakaları çıkarılır. (-internal juguler ven; 2-sol brakiyosefalik ven "3-aortik ark; 4-özofagus (kesilmiş); 5-hemipair ven; 6-sol yükselen lomber ven; 7-sol ortak iliyak ven; 8-sol iç iliyak ven ; 9-sol dış iliak ven; IO-sağ dış iliak ven; 11-sağ iç iliyak ven; 12-medyan sakral ven; 13-inferior vena kava; 14-sağ çıkan lomber ven; 15-lomber venler; 16-eşlenmemiş damar ; 17-posterior interkostal damarlar; 18-superior vena kava; 19-sağ brakiyosefalik ven; 20-kol gövdesi; 21-sağ subklavyen damar; 22-sağ dış şah damarı; 23-sağ iç şah damarı.

eşleşmemiş damar göğüs ve karın boşluklarının duvarlarından ve ayrıca arka mediasten organlarından kan toplar. Eşlenmemiş damar, ön sakral damarların devamı olan sağ yükselen lomber venden başlar. Karın boşluğunda, sağ çıkan lomber ven, alt vena kavaya boşalan sağ lomber damarlarla anastomoz yapar.

9 sağ alt interkostal damar, üç sağ üst interkostal damardan oluşan sağ üst interkostal damar olan eşleştirilmemiş damara akar. Özofagus, bronşiyal, perikardiyal ve mediastinal damarlar da eşleşmemiş damara akar. Eşlenmemiş damarın büyük bir kolu, yarı eşleştirilmemiş damardır.

Yarı eşleşmemiş damar pelviste anterior sakral venlerden kaynaklanan sol çıkan lomber venden kaynaklanır. Sol çıkan lomber ven, sol lomber damarlarla (alt vena kavanın kolları) anastomoz yapar. Diyaframdan geçtikten sonra sol çıkan lomber ven yarı eşleşmemiş damara geçer. Yarı eşleşmemiş damar yukarı çıkar, daha sonra sağa bir bükülme oluşturur, aort, yemek borusu ve torasik kanalın arkasından geçer ve VIII torasik vertebra seviyesinde eşleştirilmemiş damara akar. Sol alt posterior interkostal damarlar, yarı eşleşmemiş damara ve ayrıca 4-7 üst sol posterior interkostal damardan oluşan ek yarı eşleşmemiş damara akar. Özofagus ve posterior mediastinal damarlar, yarı eşleşmemiş damara boşalır.

Arka interkostal damarlar karşılık gelen kaburganın alt kenarının oluğunun altından interkostal boşluklardan geçirin. Sırt damarları (sırtın derin kaslarından), spinal damarlar, dış ve iç vertebral pleksus damarları her bir posterior interkostal vene akar. İki veya üç alt posterior interkostal damar, diyaframdan ve karın kaslarından kan alır.

Dahili vertebral venöz pleksus Omurilik kanalında, duvarlarının iç yüzeyinde, omurga boyunca dura materden dışa doğru yer alır. Bu pleksusun damarlarında, omurilikten, omurilikten ve zarlarından kan akar.

Dış vertebral venöz pleksus vertebral cisimlerin yüzeylerinde ve boynun derin kaslarında bulunur. Boynun derin kaslarının damarları, omur gövdelerinin damarları içine akar. Dış vertebral pleksuslardan kan, posterior interkostal, lomber, sakral damarlara ve doğrudan eşleştirilmemiş ve yarı eşleşmemiş damarlara akar.

Brakiyosefalik damarlar yanlarındaki iç juguler ve subklavyen damarların birleşmesi ile oluşur. Sağ ve sol brakiyosefalik damarlar, birinci kostal kıkırdak ile sternumun birleştiği yerin arkasında birleşerek superior vena kavayı oluşturur. Vertebral, derin servikal ve internal torasik damarlar her brakiyosefalik vene akar. Brakiyosefalik ven ayrıca tiroid bezinin ön yüzeyinde bulunan eşleştirilmemiş venöz pleksustan perikardiyal, bronşiyal, özofagus, mediastinal, timus ve alt tiroid damarlarını alır. En yüksek (en üstteki) interkostal damar da brakiyosefalik vene akar ve üst 3-4 posterior interkostal damardan kan toplar.

Vertebral ven, servikal omurların enine işlemlerinin kanalında aynı adı taşıyan arter ile birlikte gider; içinde bulunan venöz pleksuslardan kan toplar spinal kanal, suboksipital venöz pleksustan.

Boynun derin damarı dış vertebral pleksusun damarlarından oluşur; oksiput, vertebral pleksusun derin damarlarından kanı temizler.

İç torasik damarlar ikisi superior epigastrik ve muskulofrenik venlerden köken alır. Superior epigastrik ven, rektus abdominis kasından, vajinasından kan akıtır, alt epigastrik ven (dış iliyak damarın bir kolu) ile göbek seviyesinde anastomoz yapar. Kas-diyafragmatik damar diyaframdan yukarı çıkar, beş alt interkostal boşluktan interkostal damarları alır. Plevra ve mediastinal dokudan mediastinal damarlar, timik damarlar da iç torasik damarlara akar, bronşiyal damarlar alt trakeadan ve yan tarafının ana bronşundan geliyor. Perikardiyal-frenik ven, iç torasik damarlara akar. İç torasik ven ayrıca sternal damarları, meme bezinin damarlarını ve anterior interkostal damarları da alır.

Sağda, iç torasik damarlar genellikle solda superior vena kavaya akar - sol brakiyosefalik vene.