Mida teeb maks inimkehas? Maksa funktsioonid

Maks on inimkehas ainulaadne organ. See täidab mitmeid funktsioone, mida võib võrrelda "keemiatehasega". Selle osalusel toimuvad kehasse tarnitud ainetega mitmesugused keemilised muutused. Millised on maksa peamised funktsioonid, et keha korralikult toimiks? Tegelikult täidab inimese maks mitmeid eluks vajalikke funktsioone, nagu võõrutus, säilitamine, ainevahetus.

Võõrutus: kõik teavad, et maks puhastab keha toksiinidest, mis koos ainevahetusproduktidega vere kaudu imenduvad soolestikust. See neutraliseerib alkoholi (), kofeiini, ravimid, liigsed hormoonid, säilitusained, taimsed ja loomsed toksiinid. Maksas toimub hulk keerulisi keemilisi reaktsioone, mille tulemusena neutraliseeritakse kahjulikud ühendid.

Säilitamine: Siia kogunevad glükogeen, rasv, raud ja vitamiinid A, B12, D, F ning vähesel määral vitamiini C. Need ühendid sisenevad vereringesse vastavalt süsteemile.

Ainevahetus: maksas toimuvad biokeemilised muutused valkudes, rasvades, süsivesikutes, mikroelementides, vitamiinides. Glükoos imendub soolestikus, seejärel muundatakse glükogeeniks, mille varud reguleerivad vere glükoosisisaldust. Rasvad on toorained kolesterooli ja lipoproteiinide tootmiseks. Kolesterool on omakorda sapi tootmise tooraine. Maks muudab suhkru rasvaks.

Inimese maks ja selle ülesanded

Täiskasvanud inimese maks kaalub ligikaudu 1,5–2 kg (2% kehamassist). See asub diafragma all paremas ülakõhus. Tervel elundil on tumepruun värv, pehme ja elastne kude. See koosneb kahest osast: parem ja vasak. Mõlemad aktsiad on kergesti eristatavad, sest. neid eraldab triip. Mikroskoobi all näete, et maks koosneb väikestest (kuusnurksetest) maksasagaratest, mille suurus on ligikaudu 2 ml. Lobulid koosnevad maksarakkudest (hepatotsüütidest).

Maks pole mitte ainult inimkeha suurim organ, vaid ka suurim nääre. See mitte ainult ei tooda sappi, vaid vastutab ka ainevahetuse eest, kuna võtab enda kanda kõige olulisemad ülesanded toidukomponentide, nagu rasvad, süsivesikud ja valgud, taastamisel. Lisaks osaleb see hormoonide reguleerimises ja immuunsussüsteem. Ilma selle näärmeta on võimatu ellu jääda.

Maks on oma asukoha tõttu seedeorgan. See mängib olulist rolli toidukomponentide taastamisel. Sellest läbib umbes 1,5 liitrit verd minutis. Ligikaudu 25% kasutatakse hapnikuga varustamiseks, ülejäänud 75% tuleb seedetrakti veresoontest, mis on rikastatud toitainete, aga ka toksiinidega. Maks filtreerib verd, et hoida keha tervena.

Süsivesikute ainevahetus: Maksa üks peamisi ülesandeid on glükoosi tasakaalu säilitamine organismis. Toiduga tarbitud süsivesikud muudetakse soolestikus glükoosiks, seejärel sisenevad vereringesse ja seejärel maksa. See salvestab glükoosi ja muundab selle, kui kehas on glükoosipuudus.

Rasvade ainevahetus: Lipaasi mõjul imenduvad rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks. See protsess sõltub sapi ja sapphapete voolust. Seejärel laguneb see vabadeks sapphapeteks ja kõrgemateks rasvhapeteks. Vabad sapphapped sisenevad maksa ja lähevad sapi koostisse. Suuremad rasvhapped sisenevad osaliselt verre. Enamik rasvhappeid ja triglütseriide säilib maksas edasiseks muundamiseks.

Valkude metabolism: keha vajab valke kui rakkude ja kudede ehitusplokke. Juba peensooles laguneb valk aminohapeteks, mis sisenevad vereringe kaudu maksa. Edaspidi toodab maks palju erinevaid valke, ilma milleta ei suuda inimorganism ellu jääda.

Vere puhastamine: Maksa põhiülesanne on puhastada veri mürgistest ainetest, mida organism ei vaja. Need ained kantakse vereplasmast otse maksarakkudesse, kus need muundatakse (mitu etappi). Selle transformatsiooni lõpp-produktid eemaldatakse kehast neerude kaudu.

Kõige tavalisemad eksogeensed toksiinid, mida maks neutraliseerib, on: alkohol, tubakas, ravimid. Endogeenne aine on näiteks bilirubiin, mis eritub verest ja lõpuks eritub väljaheitega. Kui see funktsioon on kahjustatud, ilmnevad kollatõve sümptomid.

Maksa peamised funktsioonid

Maksa erinevaid funktsioone täidavad kõik maksarakud, kuid erineval määral. Nende võime täita keerulisi ülesandeid on inimelu jaoks äärmiselt oluline. Seega ei sobi 80% selle näärme koe kaotamine eluga kokku. Siiski on see võimeline pärast ägedaid ja kroonilisi kahjustusi ise taastuma.

Funktsioonid:

• sapi moodustumine (umbes 600 ml päevas);
• toksiinide neutraliseerimine;
• liigsete ainete (hormoonid, vitamiinid), ainevahetuse lõpp-produktide neutraliseerimine ja eemaldamine;
• hormoonide taseme reguleerimine (nt aldosteroon, adrenaliin, östrogeen, insuliin);
• osalemine seedimises;
• ammoniaagi muundamine uureaks;
• energiavarude säilitamine (glükogeen);
• süsivesikute ainevahetus;
• teatud vitamiinide kogunemine, säilitamine ja tarnimine;
• osalemine vitamiinide metabolismis (foolhape, A, C, B, D, K, E, PP); karoteeni muundamine;
• lipiidide, kolesterooli süntees, lipiidide metabolismi reguleerimine; rasvaenergia taastamine;
• ensüümide, hormoonide süntees, mis osalevad toidu muundamisel;
• endogeensete ja eksogeensete ainete (alkohol, toksiinid, ravimid) detoksikatsioon;
• osalemine immuunfunktsioonides;
• oluline roll verevoolus;
• keha termoregulatsioon;
• plasmavalkude ja vere hüübimisfaktorite tootmine.

Seega on maks oluline kehaosa, mis täidab palju rohkem funktsioone kui ainult toidust saadavate ainete töötlemine. Ta vastutab rasvu lagundavate ainete tootmise eest. Lisaks toodab see aminohappeid, ilma milleta organism ei ole võimeline toimima, sest. neil on tähtsust valgu tootmisel. Maks toodab ka kolesterooli, nii tervislikku kui ka ebatervislikku.

Lisaks maksa võimele toota erinevaid aineid, täidab see ka filtreerimisfunktsiooni. Kui kahjulikud ained satuvad organismi, neutraliseerib ja eemaldab need kehast. Lühidalt öeldes on maksa kõige olulisem ülesanne säilitada kehas õige tasakaal. See neutraliseerib kahjulikud toksiinid, toodab elutähtsaid aineid ja viib organismist välja jääkaineid.

Miks on maks nii kuulus? Millist tööd see hiiglaslik organ meie kehas teeb (lõppude lõpuks ulatub täiskasvanu maksa kaal 2 kilogrammini!), Ja miks on see töö meie heaolu jaoks nii oluline?

Vastus on lihtne. Maks on “nii ait kui ka kuurort”, õigemini meie keha “puhastusjaam” ja “labor” organismile vajalike ainete tootmiseks ja isegi sahver, kus hoiame “hädaabivarusid”. vihmaseks päevaks”!

Maksafunktsioonide loendis on üle 500 üksuse, kuid sellel on kolm peamist ülesannet.

Hepatotsüütide vahel on sapijuhad, väljaspool neid ümbritsevad veresooned. Kuid maksas pole sensoorseid närve peaaegu üldse - seetõttu ei tee see haiget ja tuleb oma raske tööga toime "vaikselt" ning mõnikord ei saa me aru, kui raske see tal on.

Tihti näiteks pühade ajal, kui veedame rohkelt aega pidulik laud, - meie maks töötab ülekoormusega. Filtritel pole aega toksiinide vooluga toime tulla ja järgmisel hommikul tõuseme voodist katki, peavaluga, jõuta. Kõiki neid sümptomeid pidulikule "rinnale" omistades me maksa peale ei mõtle – sest see ei tee haiget! Samal ajal vajab meie abi üks tähtsamaid organeid.

Õige toitumine, mõistlik suhtumine ravimitesse, ravimite õigeaegne tarbimine maksa kaitsmiseks ja taastamiseks – kõik see kaitseb töötavat maksa kulumise eest, aitab taastuda "šokitööst" ning annab jõudu ja energiat kogu kehale. !

Hoolitseme maksa eest – ja aitame sellel enda eest hoolitseda pikki aastaid!

Soovitame teil lugeda meie maksa ravile pühendatud veebisaidil artiklit teemal "Mille eest vastutab maks".

Maks(lat. jecur, jecor, hepar, muu kreeka ἧπαρ) - selgroogsete loomade, sealhulgas inimeste välise sekretsiooni elutähtis nääre, mis asub kõhuõõnde(kõhuõõnes) diafragma all ja sooritades suurt hulka erinevaid füsioloogilised funktsioonid. Maks on selgroogsete suurim nääre.

(1) parem sagara, (2) vasak sagara, (3) sabasagara, (4) ruutsagara, (5) maksaarter ja portaalveen, (6) lümfisõlmed, (7) sapipõis

Sisukord [Kuva]

Maksa anatoomia

Maks koosneb kahest labast: paremalt ja vasakult. Parempoolses sagaras eristatakse veel kahte sekundaarset sagarat: kandiline ja sabataoline. Claude Quino (1957) välja pakutud kaasaegse segmentaalskeemi kohaselt on maks jagatud kaheksaks segmendiks, moodustades parema ja vasaku sagara. Maksa segment on maksa parenhüümi püramiidne osa, millel on üsna eraldiseisev verevarustus, innervatsioon ja sapi väljavool. Selle skeemi kohaselt vastavad maksa väravate taga ja ees asuvad saba- ja ruudusagarad vasaku sagara SI ja SIV. Lisaks on vasakpoolses lobus eraldatud maksa SII ja SIII, parempoolne sagar on jagatud SV - SVIII-ks, mis on nummerdatud ümber maksa värava päripäeva.

Maksa histoloogiline struktuur

Parenhüüm on lobulaarne. Maksasagara on maksa struktuurne ja funktsionaalne üksus. Maksasagara peamised struktuurikomponendid on:

• maksaplaadid (hepatotsüütide radiaalsed read);
• intralobulaarsed sinusoidsed hemokapillaarid (maksa talade vahel);
• sapi kapillaarid (lat. ductuli beliferi) maksatalade sees, kahe hepatotsüütide kihi vahel;
• (sapi kapillaaride laienemine sagarast väljumisel);
• Disse perisinusoidne ruum (maksataoline ruum maksakiirte ja sinusoidsete hemokapillaaride vahel);
• keskveen (moodustub intralobulaarsete sinusoidsete hemokapillaaride liitmisel).

Strooma koosneb välisest sidekoe kapslist, RVST (lahti kiuline sidekude) interlobulaarsetest kihtidest, veresoontest ja närviaparaadist.

Maksa funktsioonid

Inimese peamised siseorganid, eestvaade. Nr 4 - maks

• mitmesuguste võõrainete (ksenobiootikumide), eelkõige allergeenide, mürkide ja toksiinide neutraliseerimine, muutes need kahjututeks, vähemtoksilisteks või organismist kergemini eemaldatavateks ühenditeks; loote maksa detoksikatsioonifunktsioon on ebaoluline, kuna seda teostab platsenta;
• liigsete hormoonide, vahendajate, vitamiinide, aga ka toksiliste ainevahetuse vahe- ja lõpptoodete, nagu ammoniaak, fenool, etanool, atsetoon ja ketoonhapped, neutraliseerimine ja organismist eemaldamine;
• organismi energiavajaduse tagamine glükoosiga ja erinevate energiaallikate (vabad rasvhapped, aminohapped, glütserool, piimhape jne) muundamine glükoosiks (nn glükoneogenees);
• kiiresti mobiliseerunud energiavarude täiendamine ja säilitamine glükogeeni näol ning süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
• mõnede vitamiinide depoo täiendamine ja säilitamine (eriti suured on maksas rasvlahustuvate vitamiinide A, D ja vees lahustuva vitamiini B12 varud), samuti mitmete mikroelementide - metallide - katioonide ladu, eelkõige raua-, vase- ja koobalti katioonid. Samuti osaleb maks otseselt vitamiinide A, B, C, D, E, K, PP ja foolhappe metabolismis;
• osalemine vereloome protsessides (ainult lootel), eriti paljude vereplasma valkude sünteesis - albumiinid, alfa- ja beetaglobuliinid, erinevate hormoonide ja vitamiinide transportvalgud, vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide valgud ja paljud teised; maks on sünnieelses arengus üks olulisi vereloome organeid;
• kolesterooli ja selle estrite, lipiidide ja fosfolipiidide, lipoproteiinide süntees ja lipiidide metabolismi reguleerimine;
• sapphapete ja bilirubiini süntees, sapi tootmine ja sekretsioon;
• toimib ka üsna märkimisväärse koguse vere hoidlana, mille võib maksa varustavate veresoonte ahenemise tõttu verekaotuse või šoki korral visata üldisesse veresoonte voodisse;
• hormoonide süntees (näiteks insuliinitaolised kasvufaktorid).

Maksa verevarustuse tunnused

Maksa verevarustuse tunnused peegeldavad selle olulist bioloogilist detoksikatsioonifunktsiooni: värativeeni kaudu viiakse veri soolestikust, mis sisaldab väljastpoolt tarbitavaid toksilisi aineid, aga ka mikroorganismide jääkaineid (skatool, indool jne). (v. portae) maksa detoksikatsiooniks. Edasi portaalveen jaguneb väiksemateks interlobulaarseteks veenideks. arteriaalne veri siseneb maksa oma maksaarteri (a. hepatica propria) kaudu, hargnedes interlobulaarsetesse arteritesse. Interlobulaarsed arterid ja veenid väljutavad verd sinusoididesse, kus seega voolab segaveri, mille äravool toimub keskveeni. Tsentraalsed veenid voolavad maksa veenidesse ja seejärel alumisse õõnesveeni. Embrüogeneesis nn. arantia kanal, mis kannab verd maksa tõhusa sünnieelse vereloome tagamiseks.

Toksiinide eemaldamise mehhanism

Ainete neutraliseerimine maksas seisneb nende keemilises muutmises, mis hõlmab tavaliselt kahte faasi. Esimeses faasis toimub aine oksüdatsioon (elektronide eraldumine), redutseerimine (elektronide lisandumine) või hüdrolüüs. Teises faasis lisatakse äsja moodustunud aktiivsetele keemilistele rühmadele aine. Selliseid reaktsioone nimetatakse konjugatsioonireaktsioonideks ja liitmisprotsessi nimetatakse konjugeerimiseks. Samuti suureneb mürgiste ainete maksa sisenemisel viimase rakkudes agranulaarse EPS-i pindala, mis võimaldab neid neutraliseerida.

Maksahaigus

Maksasagara struktuuri skeem

Maksatsirroos- krooniline progresseeruv maksahaigus, mida iseloomustab selle lobulaarse struktuuri rikkumine sidekoe kasvu ja parenhüümi patoloogilise taastumise tõttu; avaldub funktsionaalse maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooniga.

Kõige levinumad haiguse põhjused on krooniline alkoholism (alkohoolse maksatsirroosi osakaal on erinevad riigid 20–95%), viirushepatiit (moodustab 10–40% kogu maksatsirroosist), helmintide esinemine maksas (enamasti opisthorchis, fasciola, clonorchis, toksocara, notocotylus), samuti algloomad, sealhulgas Trichomonas.

Healoomuliste adenoomide, maksa angiosarkoomide, hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemist seostatakse inimese kokkupuutega androgeensete steroidsete rasestumisvastaste vahendite ja anaboolsete ravimitega.

Maksavähi peamised sümptomid:

• nõrkus ja vähenenud jõudlus;
• kaalulangus, kaalulangus ja seejärel raske kahheksia, anoreksia.
• iiveldus, oksendamine, kahvatu nahavärv ja ämblikveenid;
• kaebused raskus- ja survetunde kohta, tuim valu;
• palavik ja tahhükardia;
• kollatõbi, astsiit ja kõhu pindmiste veenide laienemine;
• gastroösofageaalne verejooks veenilaienditest;
• naha sügelus;
• günekomastia;
• kõhupuhitus, soolefunktsiooni häired.

Aflatoksikoos

Aflatoksiin B1

Äärmiselt mürgine ja tugevaim hepatokartsinogeen.

Aflatoksikoos - äge või krooniline mürgistus aflatoksiinidega, tugevaimate hepatotoksiinide ja hepatokartsinogeenidega, esineb eranditult toitumisviis st toidu kaudu. Aflatoksiinid on sekundaarsed metaboliidid, mida toodavad eelkõige perekonna Aspergillus mikroskoopilised hallitusseened. Aspergillus flavus ja Aspergillus parasiticus.

Aspergillus nakatab peaaegu kõiki toiduaineid, kuid peamised on teraviljast, kaunviljadest ja õliseemnetest valmistatud taimsed saadused nagu maapähklid, riis, mais, herned, päevalilleseemned jne. Äge aflatoksikoos tekib saastunud (saastunud) toiduainete ühekordsel kasutamisel. aspergillusega - raske mürgistus, millega kaasneb äge toksiline hepatiit. Saastunud toiduainete piisavalt pikaajalisel kasutamisel tekib krooniline aflatoksikoos, mille puhul areneb peaaegu 100% juhtudest hepatotsellulaarne kartsinoom.

Maksa hemangioomid- anomaaliad maksa veresoonte arengus.
Hemangioomi peamised sümptomid:

• raskustunne ja täiskõhutunne paremas hüpohondriumis;
• seedetrakti talitlushäired (isutus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhupuhitus).

• pidev valu paremas hüpohondriumis;
• kiiresti tekkiv täiskõhutunne ja ebamugavustunne kõhus pärast söömist;
• nõrkus;
• suurenenud higistamine;
• isutus, mõnikord iiveldus;
• õhupuudus, düspeptilised nähtused;
• kollatõbi.

• valulikkus;
• raskustunne, surve paremas hüpohondriumis, mõnikord rinnus;
• nõrkus, halb enesetunne, õhupuudus;
• korduv urtikaaria, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Muud maksainfektsioonid: klonorhiaas, opisthorhiaas, fascioliaas.

Maksa regenereerimine

Maks on üks väheseid organeid, mis suudab taastada oma esialgse suuruse isegi siis, kui normaalsest koest on alles vaid 25%. Tegelikult toimub regenereerimine, kuid väga aeglaselt ja maksa kiire naasmine algsesse suurusse on tõenäolisem allesjäänud rakkude mahu suurenemise tõttu.

Inimeste ja teiste imetajate küpses maksas on leitud nelja tüüpi maksa tüvi-/eellasrakke, nn ovaalseid rakke, väikseid hepatotsüüte, maksa epiteelirakke ja mesenhümaalseid rakke.

Ovaalsed rakud roti maksas avastati 1980. aastate keskel. Ovaalsete rakkude päritolu on ebaselge. Võimalik, et need pärinevad rakupopulatsioonidest luuüdi, kuid see fakt on küsitav. Ovaalsete rakkude masstootmine toimub erinevate maksakahjustustega. Näiteks täheldati kroonilise C-hepatiidi, hemokromatoosi, alkohoolse maksamürgitusega patsientidel ovaalsete rakkude arvu olulist suurenemist ja see on otseselt seotud maksakahjustuse raskusega. Täiskasvanud närilistel aktiveeritakse ovaalsed rakud järgnevaks paljunemiseks, kui hepatotsüütide endi replikatsioon on blokeeritud. Ovaalsete rakkude võimet diferentseeruda hepatotsüütideks ja kolangiotsüütideks (bipotentsiaalne diferentseerumine) on näidatud mitmetes uuringutes. Samuti on näidatud võimet toetada nende rakkude paljunemist in vitro tingimustes. Hiljuti eraldati täiskasvanud hiirte maksast ovaalsed rakud, mis on võimelised in vitro ja in vivo tingimustes bipotentsiaali diferentseerumiseks ja kloonide laienemiseks. Need rakud ekspresseerisid tsütokeratiin-19 ja teisi maksa eellasrakkude pinnamarkereid ning indutseerisid immuunpuudulikkusega hiirte tüvesse siirdamisel selle organi regeneratsiooni.

Väikesi hepatotsüüte kirjeldasid ja eraldasid esmakordselt Mitaka et al. roti maksa mitteparenhümaalsest fraktsioonist 1995. aastal. Väikesed hepatotsüüdid kunstliku (keemiliselt indutseeritud) maksakahjustusega või maksakahjustusega rottide maksast osaline eemaldamine maksa (hepatektoomia) saab eraldada diferentsiaaltsentrifuugimisega. Need rakud on väiksemad kui tavalised hepatotsüüdid ja võivad in vitro tingimustes vohada ja areneda küpseteks hepatotsüütideks. Näidati, et väikesed hepatotsüüdid ekspresseerivad maksa eellasrakkude tüüpilisi markereid - alfa-fetoproteiine ja tsütokeratiine (CK7, CK8 ja CK18), mis näitab nende teoreetilist võimet bipotentsiaali diferentseerumiseks. Väikeste rottide hepatotsüütide regeneratiivset potentsiaali testiti kunstlikult esile kutsutud maksakahjustusega loommudelitel: nende rakkude viimine loomade portaalveeni põhjustas maksa erinevates osades paranemise indutseerimise koos küpsete hepatotsüütide ilmumisega.

elanikkonnast epiteelirakud maks avastati esmakordselt täiskasvanud rottidel 1984. aastal. Nendel rakkudel on pinnamarkerite repertuaar, mis kattub, kuid on siiski mõnevõrra erinev hepatotsüütide ja kanalite rakkude fenotüübist. Epiteelirakkude siirdamine rottide maksa viis hepatotsüütide moodustumiseni, mis ekspresseerivad tüüpilisi hepatotsüütide markereid - albumiini, alfa-1-antitrüpsiini, türosiini transaminaas ja transferriini. Hiljuti on see eellasrakkude populatsioon leitud ka täiskasvanud inimesel. Epiteelirakud erinevad fenotüüpiliselt ovaalsetest rakkudest ja võivad in vitro tingimustes diferentseeruda hepatotsüütide sarnasteks rakkudeks. Katsed epiteelirakkude siirdamisel SCID hiirte maksa (kaasasündinud immuunpuudulikkusega) näitasid nende rakkude võimet diferentseeruda albumiini ekspresseerivateks hepatotsüütideks kuu aega pärast siirdamist.

Mesenhümaalseid rakke on saadud ka küpsest inimese maksast. Nagu mesenhümaalsetel tüvirakkudel (MSC), on neil rakkudel kõrge proliferatsioonipotentsiaal. Koos mesenhümaalsete markeritega (vimentiin, alfa-silelihase aktiin) ja tüvirakkude markeritega (Thy-1, CD34) ekspresseerivad need rakud hepatotsüütide markereid (albumiin, CYP3A4, glutatioontransferaas, CK18) ja duktaalrakkude markereid (CK19). Immuunpuudulikkusega hiirte maksa siirdamisel moodustavad nad inimese maksakoe mesenhümaalseid funktsionaalseid saari, mis toodavad inimese albumiini, prealbumiini ja alfa-fetoproteiini.

Küpse maksa eellasrakkude omaduste, kultiveerimistingimuste ja spetsiifiliste markerite kohta on vaja täiendavaid uuringuid, et hinnata nende regeneratiivset potentsiaali ja kliinilist kasutamist.

Maksa regenereerimise stimulandid

Hiljuti bioloogiliselt avastatud toimeaineid, mis aitavad kaasa maksa taastumisele traumade ja toksiliste kahjustuste korral. Maksa taastumise stimuleerimiseks maksakahjustuse või ulatuslike resektsioonide korral on erinevaid lähenemisviise. Regeneratsiooni on püütud stimuleerida aminohapete, koehüdrolüsaatide, vitamiinide, hormoonide, kasvufaktorite, nagu hepatotsüütide kasvufaktori (HGF), epidermaalse kasvufaktori (EGF), veresoonte endoteeli kasvufaktori (VEGF) ja stimulantide manustamisega. maksa (maksa stimulaator, HSS).

Maksast pärinev stimulant

Maksa stimulant ( maksastimulaator, HSS) on ekstrakt, mis saadakse maksast pärast 30% resektsiooni. Maksastimulaatorina (HSS) tuntud ainet kirjeldati esmakordselt 1970. aastate keskel. Peamine toimeaine Aastatel 1980–1990 avastatud ALR-valk ( maksa regenereerimise võimendaja, GFER geeni saadus). Lisaks ALR-ile võivad maksa taastumist mõjutada ka tuumori nekroosifaktor, insuliinitaoline kasvufaktor 1, hepatotsüütide kasvufaktor, epidermaalne kasvufaktor ja muud sellistes preparaatides sisalduvad juba teadaolevad ja võib-olla veel tuvastamata humoraalsed tegurid. HSS-i saamiseks on erinevaid meetodeid, mis erinevad loomade regenereeriva maksa ekstraktide puhastamise võimaluste poolest.

Maksa siirdamine

Maailma esimese maksasiirdamise viis läbi Ameerika transplantoloog Thomas Starles 1963. aastal Dallases. Hiljem korraldas Starles Pittsburghis (USA) maailma esimese siirdamiskeskuse, mis nüüd kannab tema nime. 1980. aastate lõpuks tehti Pittsburghis T. Starzli juhtimisel üle 500 maksasiirdamise aastas. Esimene Euroopas (ja maailmas teine) maksasiirdamise meditsiinikeskus asutati 1967. aastal Cambridge'is (Suurbritannia). Seda juhtis Roy Kaln.

Nagu te parandate kirurgilised meetodid siirdamist, uute siirdamiskeskuste avamist ning siirdatud maksa säilitamise ja transportimise tingimusi, on maksasiirdamiste arv pidevalt kasvanud. Kui 1997. aastal tehti maailmas kuni 8000 maksasiirdamist aastas, siis praeguseks on see arv kasvanud 11 000-ni, kusjuures USA-s on siirdatud üle 6000 ja Lääne-Euroopa riikides kuni 4000. Euroopa riikidest on maksasiirdamisel juhtiv roll Saksamaal, Suurbritannial, Prantsusmaal, Hispaanial ja Itaalial.

Praegu on Ameerika Ühendriikides 106 maksa siirdamise keskust. Euroopas on 141 keskust, sealhulgas 27 Prantsusmaal, 25 Hispaanias, 22 Saksamaal ja Itaalias ning 7 Ühendkuningriigis.

Vaatamata sellele, et maailma esimene eksperimentaalne maksasiirdamine teostati Nõukogude Liidus maailma transplantoloogia rajaja V. P. Demihhovi poolt 1948. aastal, kliiniline praktika see operatsioon viidi riigis sisse alles 1990. 1990. aastal tehti NSV Liidus mitte rohkem kui 70 maksasiirdamist. Nüüd tehakse Venemaal regulaarseid maksasiirdamisoperatsioone neljas meditsiinikeskuses, sealhulgas kolmes Moskvas (N. V. Sklifosovski erakorralise meditsiini uurimisinstituudi Moskva maksatransplantatsiooni keskus, akadeemik V. I. Šumakovi transplantoloogia ja tehisorganite uurimisinstituut, Venemaa Akadeemik B. V. Petrovski nimeline kirurgia teaduskeskus) ja Roszdravi keskne uurimisinstituut Peterburis. Hiljuti hakati maksa siirdamist tegema Jekaterinburgis (piirkondlik kliiniline haigla nr 1), Nižni Novgorodis, Belgorodis ja Samaras.

Vaatamata maksasiirdamiste arvu pidevale kasvule on selle elutähtsa organi aastane siirdamisvajadus rahuldatud keskmiselt 50%. Maksasiirdamiste sagedus on juhtivates riikides vahemikus 7,1–18,2 operatsiooni 1 miljoni elaniku kohta. Selliste operatsioonide tegelik vajadus on praegu hinnanguliselt 50 inimest 1 miljoni elaniku kohta.

Esimesed inimese maksa siirdamise operatsioonid ei olnud kuigi edukad, kuna retsipiendid surid tavaliselt esimese aasta jooksul pärast operatsiooni siirdamise äratõukereaktsiooni ja raskete tüsistuste tekke tõttu. Uute kirurgiliste meetodite kasutamine (kavokavaalne šunteerimine ja teised) ning uue immunosupressandi – tsüklosporiin A – ilmumine aitasid kaasa maksasiirdamiste arvu eksponentsiaalsele kasvule. Tsüklosporiin A-d kasutas esmakordselt maksasiirdamisel edukalt T. Starzl 1980. aastal ja selle laialdane kliiniline kasutamine lubati aastal 1983. Tänu erinevatele uuendustele suurenes operatsioonijärgne eluiga oluliselt. UNOS - United Network for Organ Sharing andmetel on siirdatud maksaga patsientide tänapäevane elulemus aasta pärast operatsiooni 85–90% ja viis aastat hiljem 75–85%. Prognooside kohaselt on 58%-l abisaajatest võimalus elada kuni 15 aastat.

Maksa siirdamine on ainus radikaalne meetod pöördumatu, progresseeruva maksakahjustusega patsientide ravi, kui muud alternatiivsed meetodid ravi ei ole. Maksa siirdamise peamine näidustus on kroonilise haiguse esinemine hajus haigus maks, mille eeldatav eluiga on alla 12 kuu, sõltuvalt konservatiivse ravi ja palliatiivsete kirurgiliste ravimeetodite ebaefektiivsusest. Enamik ühine põhjus maksasiirdamine on kroonilise alkoholismi, viirusliku C-hepatiidi ja autoimmuunse hepatiidi (primaarne biliaarne tsirroos) põhjustatud maksatsirroos. Harvemad siirdamise näidustused on B- ja D-viirushepatiidist põhjustatud pöördumatu maksakahjustus, ravimi- ja toksiline mürgistus, sekundaarne biliaarne tsirroos, kaasasündinud maksafibroos, tsüstiline maksafibroos, pärilikud ainevahetushaigused (Wilson-Konovalovi tõbi, Reye sündroom, alfa-1 puudulikkus -antitrüpsiin, türosineemia, 1. ja 4. tüüpi glükogenoosid, Neumann-Picki tõbi, Crigler-Najjari sündroom, perekondlik hüperkolesteroleemia jne).

Maksa siirdamine on väga kallis meditsiiniline protseduur. UNOS-i andmetel on esimesel aastal haiglaravi ja patsiendi operatsiooniks ettevalmistamise, meditsiinipersonali, doonormaksa eemaldamise ja transportimise, operatsioonide ja operatsioonijärgsete protseduuride vajalikud kulud 314 600 dollarit ning jälgimis- ja ravikulud kuni 21 900 dollarit aastas. Võrdluseks – Ameerika Ühendriikides oli 2007. aastal ühe südamesiirdamise sarnaste kulude maksumus 658 800 dollarit, kopsude siirdamine 399 000 dollarit ja neerude siirdamine 246 000 dollarit.

Seega krooniline siirdamiseks saadaolevate doonorelundite nappus, operatsiooni ooteaja pikkus (USA-s oli ooteaeg 2006. aastal keskmiselt 321 päeva), operatsiooni kiireloomulisus (doonormaksa tuleb siirdada 12 tunni jooksul ) ning traditsioonilise maksasiirdamise erakordselt kõrge hind loob vajalikud eeldused alternatiivsete, kuluefektiivsemate ja tõhusamate maksasiirdamise strateegiate otsimiseks.

Praegu on maksa siirdamise kõige lootustandvam meetod Elusdoonori maksa siirdamine (LDL). See on tõhusam, lihtsam, ohutum ja palju odavam kui klassikaline maksa siirdamine, nii terve kui ka poolitatud kujul. Meetodi olemus seisneb selles, et maksa vasakpoolne sagar (2, 3, mõnikord 4 segmenti) eemaldatakse doonorilt, täna sageli ja endoskoopiliselt, st vähese traumaga. TPJD andis väga olulise võimaluse seotud annetus- kui doonor on retsipiendi sugulane, mis lihtsustab oluliselt nii haldusprobleeme kui ka kudede sobivuse valikut. Samal ajal taastab doonori maks tänu võimsale regenereerimissüsteemile 4-6 kuu pärast täielikult oma massi. Doonori maks siirdatakse retsipiendile kas ortotoopiliselt, oma maksa eemaldamisega, või harvemini heterotoopiliselt, jättes retsipiendi maksast välja. Samal ajal doonorelund muidugi hüpoksiaga praktiliselt ei puutu, kuna doonori ja retsipiendi operatsioonid viiakse läbi samas operatsioonitoas ja samaaegselt.

Biokonstrueeritud maks

Looduslikule elundile struktuurilt ja omadustelt sarnane biotehniline maks on veel loomata, kuid aktiivne töö selles suunas juba käib.

Niisiis, 2010. aasta oktoobris leidsid Ameerika teadlased regeneratiivse meditsiini instituudist kl meditsiinikeskus Wake Foresti ülikool (Winston-Salem, Põhja-Carolina) töötas välja biotehnilise maksa organoidi, mida kasvatati loodusliku ECM-i biokarkassi alusel maksa eellasrakkude ja inimese endoteelirakkude kultuuridest. Maksa bioraamistik koos pärast detsellularatsiooni säilinud veresoonte süsteemiga asustati portaalveeni kaudu eellasrakkude ja endoteelirakkude populatsioonidega. Pärast biokarkassi nädalast inkubeerimist spetsiaalses bioreaktoris koos toitainekeskkonna pideva tsirkulatsiooniga täheldati inimese maksa fenotüübi ja metaboolsete omadustega maksakoe moodustumist. 2013. aastal töötas Venemaa kaitseministeerium välja biokonstrueeritud maksa prototüübi lähteülesande.

2016. aasta märtsis õnnestus Yokohama ülikooli teadlastel luua maks, mis suudab asendada inimese elundi. Kliinilised uuringud peaksid toimuma 2019. aastal.

Maks kultuuris

Homerose ideedes kehastas maks elu keskpunkti Inimkeha. Vana-Kreeka mütoloogias aheldati surematu Prometheus inimestele tule andmise eest Kaukaasia aheliku külge, kuhu lendas sisse raisakotkas (või kotkas) ja nokitses tema maksa, mis järgmisel ööl taastati. Paljud Vahemere ja Lähis-Ida iidsed rahvad ennustasid lammaste ja teiste loomade maksa.

Platon peab maksa negatiivsete emotsioonide (eelkõige viha, kadeduse ja ahnuse) allikaks. Talmudis peetakse maksa pahatahtlikkuse allikaks ja sapipõis on selle pahatahtlikkuse allikaks.

farsi, urdu ja hindi keeles maks (جگر või जिगर või jigar) kujutab endast julgust või tugevaid tundeid. Väljendus jaan ja jigar(sõna-sõnalt: mu maksa tugevus) urdu keeles on üks armastuse väljendusi. pärsia slängis jigar võib tähistada ilusat inimest või ihaldusobjekti. Zulu keeles väljendatakse mõisteid "maks" ja "julgus" ühes sõnas ( isibindi).

Gbaya keeles (ubani keeled) on allikaks maks (sèè). inimlikud tunded. Väljend "õnn" (dí sèè) on sõna-sõnalt tõlgitud kui "hea maks" ja "rahulolematus" (dáng sèè) kui "halb maks"; tegusõna "kadestama" (ʔáá sèè) tähendab sõna-sõnalt "maksa asetama". Samuti väljendab maks selles keeles keskuse mõistet.

Kasahhi keeles tähistatakse maksa sõnaga " bauyr“. Sama sõna (homonüümsed sõnad) nimetatakse sageli armastatud ja lähedaseks inimeseks. Apellatsioon "bauyrym" on väga levinud ( minu emakeel), reeglina vanuselt noorema inimese suhtes. Veelgi enam, sel viisil saavad nad pöörduda mitte ainult sugulase, vaid ka võõrale meessoost. Sellist pöördumist kasutatakse sageli kasahhide omavahelisel suhtlemisel ja ka läheduse astme rõhutamiseks (seoses kaasmaalase, omamoodi esindajaga jne). Kasahhidel on mehe nimi"Bauyrzhan" ( hingesugulane, venekeelses versioonis kirjutavad nad mõnikord “Baurzhan”). Eelkõige oli see kangelase nimi Nõukogude Liit, Kasahstani rahvakangelane ( Halyk Kaharmany) Bauyrzhan Momyshuly, Panfilov, kangelasliku pataljoni ülem Moskva kaitse ajal 1941. aastal.

Vene keeles on väljend “maksas istuma”, mis tähendab kedagi väga häirima või tüütama.

Lezgini keeles kasutatakse kotka ja maksa tähistamiseks ühte sõna - "lek". See on tingitud mägismaalaste pikaaegsest kombest paljastada surnukehad, et neid sööksid röövkotkad, kes ennekõike püüdsid pääseda surnu maksa. Seetõttu uskusid Lezginid, et inimese hing asub maksas, mis läks nüüd linnu kehasse. On olemas versioon, et Vana-Kreeka müüt Prometheusest, kelle jumalad aheldasid kalju külge ja kotkas iga päev tema maksa nokitses, on mägismaalaste sellise matmisriituse allegooriline kirjeldus.

Vaata ka

• Ainevahetus
• Taastav kirurgia
• Regeneratsioon

Märkmed

1. Robbinsi ja Cotrani haiguse patoloogiline alus. - 7. - 1999. - Lk 101. - ISBN 0-8089-2302-1.
2. Evarts R.P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S.S. Roti maksa ovaalsete rakkude ja hepatotsüütide vahel on prekursorproduktide seos. kantserogenees. - 1987.
3. Oh S.H., Witek R.P., Bae S.H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A.C., Petersen B.E. Luuüdist pärinevad maksa ovaalsed rakud diferentseeruvad hepatotsüütideks 2-atsetüülaminofluoreeni / osalise hepatektoomiaga indutseeritud maksa regenereerimisel. gastroenteroloogia. - 2007.
4. Kanazawa Y., Verma I.M. Vähe tõendeid luuüdist pärinevate hepatotsüütide kohta vigastatud maksa asendamisel. Proc Natl Acad Sci USA. - 2003.
5. Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C, Olynyk J.K. Ovaalsete rakkude arv inimese krooniliste maksahaiguste korral on otseselt seotud haiguse tõsidusega. Olen J Pathol. - 1999.
6. Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D.M., Weiss M.C. Maksarakkude diferentseerumise plastilisus: bipotentsiaalsed täiskasvanud hiire maksa klonaalsed rakuliinid, mis on pädevad diferentseeruma in vitro ja in vivo. Tüvirakud. - 2006.
7. Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Täiskasvanud roti maksast eraldatud väikeste hepatotsüütide kasv ja küpsemine. Biochem Biophys Res Commun. - 1995.
8. Gordon G.J., Butz G.M., Grisham J.W., Coleman W.B. Retrorsiiniga kokkupuutunud rottide väikeste hepatotsüütide-sarnaste eellasrakkude eraldamine, lühiajaline kultiveerimine ja siirdamine. Siirdamine. - 2002.
9. Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Roti väikeste hepatotsüütide proliferatsioon pärast pikaajalist külmsäilitamist. J Hepatol. - 2002.
10. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Embrüonaalsete väikeste hepatotsüütide siirdamine kutsub täiskasvanud rottidel esile vigastatud maksa regeneratsiooni. Siirdamisprotseduur.. - 2009.
11. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Embrüonaalsete väikeste hepatotsüütide siirdamine kutsub täiskasvanud rottidel esile vigastatud maksa regeneratsiooni. Transplant Proc. - 2009.
12. Tsao M.S., Smith J.D., Nelson K.G., Grisham J.W. Normaalse täiskasvanud roti maksa diploidne epiteeli rakuliin, millel on ovaalsete rakkude fenotüübilised omadused. Exp Cell Res. - 1984.
13. Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Roti hepatotsüütide prekursor- (tüvi-sarnaste) rakkude eraldamine, kultiveerimine ja siirdamine. Proc Soc Exp Biol Med.. – 1993.
14. Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Hepatobiliaarse fenotüübiga epiteelirakud: kas see on veel üks terve täiskasvanud inimese maksa tüvirakkude kandidaat? Maailma J Gastroenterool. - 2007.
15. Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M.C., Bussolati B., Camussi G. Tüvirakkude populatsiooni isoleerimine ja iseloomustamine täiskasvanud inimese maksast. Tüvirakud. - 2006.
16. Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., Sebesta R., Czekaj T.M., Urbanek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron A.L. Noorte ja vanade rottide maksast saadud mesenhümaalsete tüvirakkude eellasrakkude diferentseerumise multipotentsiaali võrdlus. Folia Histochem Cytobiol. - 2007.
17. Najimi M., Khuu D.N., Lysy P.A., Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal E.M. Täiskasvanutelt saadud inimese maksa mesenhümaalsed rakud kui hepatotsüütide potentsiaalsed eellasreservuaarid? Rakkude siirdamine. - 2007.
18. Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Maksa regenereerimine. Teadus. 1997; 276 (5309): 66-70.
19. La Breque D.R. Hepatotroofsete tegurite roll maksa regenereerimisel – lühike ülevaade, mis sisaldab esialgset aruannet maksa regeneratiivse stimulaatori aine (SS) in vitro mõjude kohta. Yale J. Bio.l Med. 1979; 52(1): 49-60.
20. Margeli A.P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Maksastimulaatori aktiivsus tioatsetamiidiga mürgitatud rottide maksas. Maks. 1999; 19(6): 519-525.
21. Kuimov A.N., Žožikašvili A.S., Nikiforova A.I. ja jne. Kasvava maksaekstrakti mõju hepatotsüütide proliferatsioonile ( pilootuuring) // Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - V. 17, nr 4. - S. 66-74. - ISSN 1995-5464.
22. Galperin E.I., Dyuzheva T.G., Abakumova O.Yu., Platonova L.V. (2015) Meetod kahjustatud maksa taastumist stimuleeriva aine saamiseks. RF patent 2548750.
23. Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. Maksa homotransplantatsioon inimestel. Surg Gynec Obstet. 1963; 117:659-676
24. Calne RY, Williams R. Maksa siirdamine inimesel. I. Tähelepanekud tehnika ja korralduse kohta viiel juhul. Br Med J. 1968; 4:535-540
25. Biliaarse tsirroosiga laste abistamise selts
26. Maksasiirdamise haiglate nimekiri
27. Euroopa maksasiirdamise register – ELTR
28. Demihhov V.P. Katses elutähtsate elundite siirdamine. M.: Medgiz, 1960. - 259 lk.
29. Medical Olympus – Jekaterinburgi ametlik portaal
30. Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Maksa siirdamine tsüklosporiin A ja prednisooni kasutamisega. N Engl J Med. 1981; 305:266-269.
31. Taotlus lükati tagasi
32. Täiskasvanute siirdamisteenused – TRANSPLANT – Texase ülikooli terviseteaduste keskus – meditsiinikool
33. Maksasiirdamise näidustused ja vastunäidustused | Marylandi ülikooli meditsiinikeskus
34. Maksa siirdamise kulud | California Vaikse ookeani meditsiinikeskus, San Francisco
35. Kui palju maksavad elundisiirdamised? | eKuidas
36. Maksasiirdamise ootenimekiri
37. Funktsionaalse maksakoe loomine biotehnilises inimmaksas.
38. Kood "Prometheus": kaitseministeerium vajas biotehnilist maksa.
39. Jaapani teadlased on kasvatanud minimaksa. RIA uudised. Vaadatud 17. märtsil 2016.
40. Väitekiri teemal "Hinge ideede areng kultuuris Vana-Kreeka» kokkuvõte erialast HAC 24.00.01 - Kultuuri teooria ja ajalugu | disserCat – elektrooniline b…
41. Artikkel kasahhi-vene sõnaraamatust.
42. Artikkel vene sõnaraamatust.

Põletik on sageli maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustuse põhjuseks. Selle vastu võivad aidata glütsürritsiinhapet (HA) ja essentsiaalseid fosfolipiide (EP) sisaldavad preparaadid.

Mine näite juurde...

Hoolitse oma tervise eest
ilma lisakuludeta - valige ravimid, millel on fikseeritud taskukohane hind.

Vaata näidet…

"Hinge anum", "südame ema", "eluprintsiibi allikas" - niipea, kui antiikajal maksa ei kutsutud. Ideed selle näärme rolli kohta olid üsna ähmased, kuid isegi meditsiini koidikul märkisid esimesed teadlased intuitiivselt maksa suurt tähtsust keha jaoks. Tänapäeval on teadlastel rikkalik teadmiste arsenal selle näärme ehituse, funktsioonide ja rolli kohta, mis tähendab, et neil on võimalus töötada välja meetodeid selle tervise säilitamiseks paljude aastate jooksul.

Kus asub inimese maks ja millised on selle funktsioonid?

Maks on keha suurim nääre. Maksast räägitakse reeglina seoses tööga. seedeelundkond, aga see mängib tohutut rolli ainevahetuse säilitamisel, neutraliseerib toksiine. See maksa kaasatus erinevatesse kehas toimuvatesse protsessidesse seletab suurt tähelepanu, mida tavaliselt tema tervise säilitamisele pööratakse.

Maks asub kõhuõõnes diafragma all. See asub aga parema hüpohondriumi piirkonnas, kuna selle mõõtmed on üsna suured (terve maksa mass võib olla kuni 1800 grammi), jõuab see ka vasakusse hüpohondriumisse, kus see puutub kokku maoga.

See nääre koosneb suurtest labadest ja selle kude moodustab sagaraid. Lobul on maksarakkude kogum, millel on mitmetahulise prisma kuju. Lobules on sõna otseses mõttes takerdunud veresoonte võrku ja sapijuhad. Lobulid on üksteisest eraldatud sidekoega, mis on terves maksas üsna halvasti arenenud. Selle näärme rakud osalevad vereringesse sattuvate toksiinide neutraliseerimisel, samuti sapi tootmisel ja muude organismile vajalike ühendite moodustumisel.

Maksa peamised funktsioonid on:

• Ainevahetus. Maksas lagundatakse valgud aminohapeteks, sünteesitakse kõige olulisem ühend glükogeen, milleks töödeldakse üleliigne glükoos ning toimub ka rasvade ainevahetus (maksa nimetatakse vahel ka “rasvadepooks”). Lisaks toimub vitamiinide ja hormoonide metabolism maksas.
• Võõrutus. Nagu mainisime, neutraliseeritakse maksas erinevad toksiinid ja bakterid, misjärel nende lagunemissaadused väljutatakse neerude kaudu.
• Süntees. See nääre sünteesib sapi, mis koosneb sapphapetest, pigmentidest ja kolesteroolist. Sapp osaleb rasvade seedimises, vitamiinide imendumises, stimuleerib soolestiku motoorikat.

Patoloogiate arengu põhjused

Seega on normaalne ainevahetus (ainevahetus) organismis võimatu ilma korraliku maksa toimimiseta. Ja sellepärast on vaja teada, millised tegurid põhjustavad maksahaigusi, et vältida nende arengut. Kõige ohtlikumad on järgmised:

• Alkoholi kuritarvitamine
  Etanooli ehk alkohoolsetes jookides leiduva alkoholi põhiainevahetus toimub maksas. Väikese alkoholitarbimise korral on maksarakkudel aega selle töötlemisega toime tulla. Kui mõistlik annus on ületatud, aitab etanool kaasa maksarakkude kahjustamisele – rasva ladestumisele neisse (rasvhepatoos ehk rasvade degeneratsioon), põletikule (alkohoolne hepatiit) ja hävimisele. Samal ajal tekib maksas liigne sidekoe moodustumine (fibroos ja hiljem tsirroos ja isegi vähk).
  Alkohoolse maksahaigusega patsient võib kurta nõrkust, üldist toonuse ja söögiisu langust ning seedehäireid. Järk-järgult süvenevad need sümptomid, nendega liitub tahhükardia, kollatõbi ja teised. Samas väga tihti varajased staadiumid alkohoolne maksahaigus ei pruugi põhjustada valu.
• Ebaõige toitumine
  Rasvaste toitude rohkus ja vähenenud füüsiline aktiivsus toovad kaasa selle, et rasvade ainevahetus organismis on häiritud. Selle tulemusena hakkab rasv kogunema maksarakkudesse, põhjustades nende degeneratsiooni (steatoosi). See toob kaasa asjaolu, et algab aktiivne vabade radikaalide moodustumine - osakesed, mis kannavad elektrilaengut ja on rakkudele ohtlikud. Maksa tekivad põletiku- ja nekroosikolded, kasvab sidekude, lõpuks võib areneda tsirroos.
  Ebaõige toitumine põhjustab selliseid haigusi nagu mittealkohoolne rasvtõbi, tsirroos, maksavähk.
• Ravimite võtmise reeglite rikkumine ja mürgiste ainete mõju
  Kontrollimatu vastuvõtt ravimid suurendavad maksa koormust, kuna see töötleb suuremat osa ravimitest. Arvatakse, et ravimite põhjustatud maksakahjustus on kuni 10% kõigist kõrvalmõjud, mis ravimitel kehal on ja selle sümptomid võivad ilmneda isegi 90 päeva pärast võtmise lõppu. On ka teisi maksale ohtlikke toksiine, näiteks tööstus- ja taimemürgid.
  Maksale toksilise toimega ained põhjustavad rakumembraanide hävimist, põhjustavad hepatotsüütide (maksarakkude) talitlushäireid ning võivad põhjustada hepatiiti ja maksapuudulikkust. Patsiendid kurdavad valu maksas, nõrkust, üldist halb enesetunne; võib tekkida kollatõbi.
• viiruse rünnak
  Viiruste mõju maksale on ohtlik eelkõige arengu tõttu viiruslik hepatiit. seda põletikuline haigus maks, mis olenevalt seda põhjustanud viiruse tüübist võib lõppeda isegi surmaga. Sageli on haigus asümptomaatiline. Mõnikord kurdavad patsiendid halb enesetunne, palavik, valu paremas hüpohondriumis, kollatõbi. Raske hepatiidi korral võib alata maksakoe nekroos.

Peamised maksahaigused

Maksale langeva suure koormuse tõttu on see nääre üsna haavatav: loetlesime ainult peamised negatiivsed tegurid, mis seda mõjutavad, kuid tegelikult on neid palju rohkem. Kokku on sellel näärmel umbes 50 patoloogiat ja nagu Euroopa Maksauuringute Ühing märkis, kannatab praegu selle krooniliste haiguste all umbes 30 miljonit eurooplast.

Teeme põhitüübid uuesti kokku. patoloogilised muutused maks:

• hepatoos (rasvmaks, steatoos)
• hepatiit;
• fibroos
• tsirroos;
• maksapuudulikkus;
• vähk ja teised.

Märge!
Teadlaste andmetel on Venemaal umbes 40% maksahaigustega patsientidest selle organi alkoholikahjustuse riskifaktorid.

Nääre talitlushäirete tunnused ja haiguste diagnoosimine

Maksa rikkumised võivad iseloomustada mittespetsiifilisi sümptomeid (iseloomulikud teistele haigustele), mistõttu ei ole alati võimalik teha ühemõttelist järeldust, et patsient on silmitsi maksahaigusega. Patsiendid märgivad halb tunne, isutus, letargia, väljaheitehäired, sagedased külmetushaigused, suurenenud kalduvus allergilised reaktsioonid, naha sügelus, ärrituvus (maksas neutraliseerimata toksiinid avaldavad ajule negatiivset mõju).

Konkreetsete rikkumise tunnuste hulgas võib eristada:

• valu paremas hüpohondriumis;
• raskustunne, ebamugavustunne kõhus, iiveldus;
• kibeduse tunne suus.

Kõige selgem märk, mis viitab maksahaiguse esinemisele, on loomulikult kollatõbi - värvimuutus nahka ja limaskestad. See on tingitud bilirubiini kogunemisest veres.

Kuna maksahaiguse sümptomid ei ole alati spetsiifilised, on nende nähtude ilmnemisel vajalik läbida uuring. Varajane diagnoosimine aitab arstil välja kirjutada tõhus ravi ja maksimeerida maksafunktsiooni.

Patoloogiaid ravib gastroenteroloog. Täpse diagnoosi saamiseks suunab ta patsiendi biokeemiline analüüs veri, et tuvastada selles ALT (alaniini aminotransferaas), LDH (laktaatdehüdrogenaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) taset. Need näitajad võimaldavad meil hinnata põletiku olemasolu maksas. Teiste ainete sisalduse järgi veres: GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas), bilirubiin, aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) saab hinnata sapi staasi olemasolu.

Samuti peab patsient läbima uriinianalüüsi, mille käigus mõõdetakse bilirubiini sisaldust.

Maksa ultraheliuuringul hindab arst selle suurust: steatoosi ja põletiku korral suureneb rauasisaldus ja kuded omandavad heterogeense struktuuri. Kaasaegne ultraheli diagnostikatehnoloogia - elastograafia - võimaldab mõõta maksakudede nn elastsust ja võimaldab määrata fibroosi astet. Diagnoosimiseks võib lisaks ultraheliuuringule määrata magnetresonantsi või kompuutertomograafia.

Kui arst peab täpselt kindlaks määrama haiguse staadiumi (näiteks tsirroos või fibroos), tehakse maksa biopsia - koeproovide võtmine uurimiseks.

Maksahaiguste ennetamine

Üks esimesi samme maksa tervise säilitamiseks on toitumise kontroll: omamine suur hulk rasvased toidud, alkohol, praetud ja rafineeritud toidud mõjutavad negatiivselt näärme tervist. Toitumine ei tohiks olla rikkalik, parem on süüa 4-5 korda päevas mõõdukate portsjonitena.

Kõik need meetmed on tõhusad, kuid mitte alati piisavad. Seetõttu võivad arstid mõnel juhul soovitada võtta ravimeid, mis toetavad maksafunktsiooni ja aitavad taastada kahjustatud rakke.

Nii et maks...

Tagab normaalse seedimise

Maksa rakkudes - hepatotsüütides - moodustub sapp, mis seejärel suunatakse sapipõide ja kui toit siseneb kehasse, eritub see kaksteistsõrmiksool. Sapp on vajalik rasvade seedimiseks – aitab neil laguneda ja imenduda. Samuti hõlbustab see süsivesikute ja valkude imendumist. Sapp loob ka mugavad tingimused seedeensüümide tööks ja stimuleerib peristaltikat. peensoolde, ehk aitab tagada, et töödeldud toit liiguks probleemideta õiges suunas.

Maksarakud eritavad sappi peaaegu lakkamatult – keskmiselt 800–1800 ml päevas (olenevalt inimese kehakaalust). Kui see tootmine järsku peatuks, muutuks toidu seedimine võimatuks.

Aitab kontrollida vere glükoosisisaldust

Glükoos on meie keha peamine energiaallikas. See pärineb süsivesikuid sisaldavatest toiduainetest – suhkur, küpsetised, teraviljad, marjad ja puuviljad, mahlad. Et keha saaks hästi töötada, peab vere glükoosisisaldus olema teatud tasemel ja olema enam-vähem stabiilne. Nii glükoosi liig kui ka puudumine on äärmiselt kahjulikud: sellisel taustal võivad mõjutada mitmesugused elundid - silma võrkkestast südamelihaseni.

Kuid me ei kontrolli alati oma toitumist täpselt, nii et mõnikord satub vereringesse liiga palju glükoosi (piisab, kui süüa mitu maiustust korraga). Sel juhul maks "võtab" ülejäägi, muudab selle spetsiaalseks aineks - glükogeeniks - ja salvestab selle. Kui jätame toidukorra vahele või pingutame jõusaalis, langeb meie veresuhkru tase alla normi. Seejärel muudab maks glükogeeni kiiresti glükoosiks ja toidab sellega keha.

Kui seda funktsiooni ei eksisteeriks, oleks meil diabeet ja kui pole aega õigel ajal süüa, siis riskime langeda hüpoglükeemilisse koomasse.

Reguleerib vere mahtu kehas

Veri liigub läbi veresoonte, tuues organitesse toitaineid ja viies ära jääkaineid. Kõik teavad seda kooliajast. Kuid mitte kõik ei tea, et kehas on nn verehoidla, mille loovad reservuaariorganid. Maks on üks neist organitest, see salvestab suures koguses verd. Esialgu jääb see reserv põhiverevoolust eraldatuks, kuid verekaotuse korral vabaneb see kiiresti veresoontesse. Kui maks seda tööd ei teinud, õnnetuste, vigastuste korral pärast meditsiinilised operatsioonid oht elule oleks palju suurem kui praegu.

Muide, kui maksa poleks, võiksime väikesesse haavasse isegi surra. Maksas sünteesitakse palju vereplasma valke, sealhulgas neid, mis vastutavad selle normaalse hüübimise ja seega ka sisselõigete ja kriimustuste kiire paranemise eest.

Aitab kaasa vitamiinide imendumisele

Kõigi vitamiinide igapäevane tarbimine on garantii hea tervis. Kui järgite tasakaalustatud toitumist, saate tagada tarbimise kasulikud ained kehasse. Kuid sellest ei piisa - on vaja, et vitamiinid imenduksid täielikult. Selles mõttes ei saa maksa rolli vaevalt üle hinnata: see on otseselt seotud vitamiinide A, C, D, E, K, PP ja foolhappe töötlemisega, aidates neil oma funktsioone täita. Nende vitamiinide mõju organismile on mitmekülgne: neid on vaja immuunsüsteemi täielikuks toimimiseks ja närvisüsteem, hea nägemine, luude tugevus, normaalsed ainevahetusprotsessid, naha elastsus ...

Samuti ladestuvad maksa sees A-, D- ja B12-vitamiini varud, mida organism kasutab ära, kui uut portsu kasulikke aineid pole mingil põhjusel kätte saanud. Olulist rolli mängib keha mineraalide – vase, koobalti ja raua – töötlemisel ja säilitamisel, mis on vajalikud hemoglobiini tootmiseks.

Eemaldab kehast kogu liigse

Meie keha on tohutu tehas. Nagu igal toodangul, on ka sellel omad jäätmed – mittevajalikud, kasutatud ja mõnikord lihtsalt mittevajalikud komponendid. Nende eemaldamisega kehast tegeleb samuti maks. See eemaldab liigsed hormoonid ja vitamiinid ning ainevahetuse käigus tekkivad kahjulikud lämmastikuühendid.

Ärge unustage toksiine, mis sisenevad kehasse väljastpoolt. Maksa ei nimetata ilma põhjuseta põhifiltriks. Nagu käsn, laseb see endast läbi pestitsiide, raskmetalle, säilitusaineid, jagab need kahjututeks aineteks. Kui seda funktsiooni poleks, näeks keha välja nagu prügimägi ja me ei elaks isegi nädalat mürgistuse tagajärjel suremas.

Maksarakkudel, hepatotsüütidel on tohutu taastumisvõime. On juhtumeid, kui pärast operatsioone, kus inimesel oli sellest vaid veerand, elund "kasvas uuesti". Kuid selleks, et maks saaks oma ressursse täiendada, vajab see soodsad tingimused. Kahjuks on tänapäeva elus palju tegureid, mis võivad seda kahjustada, nii et selle haigused on väga levinud.

Maksa eripära on see, et isegi kui selles on muutusi, ei häiri see inimest pikka aega, valu ilmneb alles haiguse hilisemates staadiumides. Kui puutute kokku riskiteguritega, pöörduge gastroenteroloogi või hepatoloogi poole, tehke uuringud ja järgige arsti antud soovitusi.

Reeglina kompositsioonis kompleksne teraapia maksahaigused hõlmavad hepatoprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid. Need aitavad keharakkudel kiiremini taastuda ja takistavad nende hävimist. Mõned selle rühma ravimid on samuti võimelised parandama verevoolu maksas ja eemaldama sellest liigset rasva. Selliseid ravimeid võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, kuid enne nende võtmist pidage nõu oma arstiga.

Inimese organ on maks. See on paaritu ja asub kõhuõõne paremal küljel. Maks täidab umbes 70 erinevat funktsiooni. Kõik need on keha eluks nii olulised, et isegi väike häire selle toimimises toob kaasa rasked haigused. Lisaks seedimises osalemisele puhastab see verd mürkidest ja toksiinidest, on vitamiinide ja mineraalainete ladu ning täidab palju muid funktsioone. Selle organi katkestusteta töötamiseks peate teadma, milline on maksa roll inimkehas.

Põhiteave selle keha kohta

Maks asub paremas hüpohondriumis ja võtab kõhuõõnes palju ruumi, sest see on suurim siseorgan. Selle kaal jääb vahemikku 1200–1800 grammi. Kujult meenutab see kumerat seenekübarat. Ta sai oma nime sõnast "ahi", kuna see orel on väga soojust. Seal toimuvad pidevalt kõige keerulisemad keemilised protsessid ja töö käib katkematult.

Küsimusele, milline on maksa roll inimkehas, on võimatu ühemõtteliselt vastata, sest kõik selle funktsioonid on selle jaoks elutähtsad. Seetõttu on sellel organil regeneratiivsed võimed, see tähendab, et ta suudab end taastada. Kuid selle tegevuse lõpetamine toob kaasa inimese surma paari päeva pärast.

Maksa kaitsefunktsioon

Rohkem kui 400 korda päevas läbib seda elundit kogu veri, mis puhastatakse toksiinidest, bakteritest, mürkidest ja viirustest. Maksa barjääriroll seisneb selles, et selle rakud lagundavad kõik mürgised ained, töötlevad need kahjutuks veeslahustuvaks vormiks ja eemaldavad need organismist. Need töötavad nagu kompleksne keemialabor, neutraliseerides toidu ja õhuga organismi sattuvaid toksiine, mis tekivad ainevahetusprotsesside tulemusena. Millistest mürgistest ainetest puhastab maks verd?

Säilitusainetest, värvainetest ja muudest toiduainetes leiduvatest lisanditest.

Bakteritest ja mikroobidest, mis sisenevad soolestikku ning nende jääkainetest.

Alkoholist, ravimitest ja muudest mürgistest ainetest, mis satuvad koos toiduga verre.

Heitgaasidest ja välisõhu raskmetallidest.

Hormoonide ja vitamiinide liigsest kogusest.

Ainevahetuse tulemusena tekkinud mürgistest saadustest, nagu fenool, atsetoon või ammoniaak.

Maksa seedimisfunktsioon

Just selles elundis muudetakse soolestikust tulevad valgud, rasvad ja süsivesikud kergesti seeditavaks vormiks. Maksa roll seedimise protsessis on tohutu, sest just seal moodustuvad kolesterool, sapp ja paljud ensüümid, ilma milleta see protsess on võimatu. Need erituvad kaksteistsõrmiksoole kaudu soolestikku ja aitavad kaasa toidu seedimisele. Eriti oluline on sapi roll, mis mitte ainult ei lagunda rasvu ning soodustab valkude ja süsivesikute imendumist, vaid omab ka bakteritsiidset toimet, hävitades soolestikus patogeenset mikrofloorat.

Maksa roll ainevahetuses

Toiduga kaasas olevad süsivesikud muudetakse ainult selles elundis glükogeeniks, mis siseneb verre glükoosi kujul vastavalt vajadusele. Glükoneogeneesi protsess annab kehale õige koguse glükoosi. Maks kontrollib insuliini taset veres sõltuvalt inimese vajadustest.

See organ osaleb ka valkude ainevahetuses. Just maksas sünteesitakse albumiin, protrombiin ja teised organismi eluks olulised valgud. Seal moodustub ka peaaegu kogu kolesterool, mis osaleb rasvade lagunemises ja teatud hormoonide tekkes. Lisaks osaleb maks aktiivselt vee ja mineraalide ainevahetuses. See suudab salvestada kuni 20% verd ja

toimib paljude mineraalide ja vitamiinide laona.

Maksa osalemine hematopoeesi protsessis

Seda organit nimetatakse "vere depooks". Lisaks sellele, et seal saab hoida kuni kaks liitrit, toimuvad maksas vereloomeprotsessid. See sünteesib globuliine ja albumiine, valke, mis tagavad selle voolavuse. Maks osaleb raua moodustumisel, mis on vajalik hemoglobiini sünteesiks. Lisaks mürgistele ainetele lagundab see organ punaseid vereliblesid, mille tulemusena tekib bilirubiin. Maksas moodustuvad valgud, mis täidavad hormoonide ja vitamiinide transpordifunktsioone.

Kasulike ainete säilitamine

Rääkides maksa rollist inimkehas, on võimatu rääkimata selle funktsioonist elutegevuseks vajalike ainete kogumisel. Mis on selle organi hoidla?

1. See on ainus koht, kus glükogeeni hoitakse. Maks talletab selle ja vajadusel vabastab selle glükoosi kujul verre.

2. Seal on umbes kaks liitrit verd ja seda kasutatakse ainult tugeva verekaotuse või šoki korral.

3. Maks on organismi normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide hoidla. Eriti palju on selles talletatud A- ja B12-vitamiini.

4. See organ moodustab ja akumuleerib kehale vajalike metallide katioone, nagu raud või vask.

Mida võib maksafunktsiooni häire põhjustada?

Kui see organ ei saa mingil põhjusel korralikult töötada, siis tekivad mitmesugused haigused. Saate kohe aru, milline on maksa roll inimkehas, kui näete, millised rikkumised selle töös põhjustavad:

Immuunsuse vähenemine ja pidevad külmetushaigused;

Vere hüübimise ja sagedase verejooksu rikkumine;

Tugev sügelus, kuiv nahk;

Juuste väljalangemine, akne;

Diabeedi ja rasvumise ilmnemine;

Erinevad günekoloogilised haigused, näiteks varajane menopaus;

Seedehäired, mis väljenduvad sagedase kõhukinnisuse, iivelduse ja isutus;

Närvisüsteemi häired - ärrituvus, depressioon, unetus ja sagedased peavalud;

Vee ainevahetuse häired, mis väljenduvad tursetena.

Väga sageli ravib arst neid sümptomeid, märkamata, et põhjus on maksakahjustus. Selle elundi sees ei ole närvilõpmeid, mistõttu inimene ei pruugi valu tunda. Kuid igaüks peaks teadma, millist rolli maks tema elus mängib, ja püüdma seda toetada. On vaja loobuda alkoholist, suitsetamisest, vürtsikast ja rasvasest toidust. Piirata ravimite, säilitusaineid ja värvaineid sisaldavate toodete kasutamist.

Maks on inimkeha suurim sisesekretsiooninääre. Ta eritab oma saladust kaksteistsõrmiksoole. See orel sai oma nime sõnast "ahi". See on tingitud asjaolust, et see nääre on inimkeha kuumim organ. Maks on terve “keemialabor”, kus toimub ainevahetus ja energiavahetus. Selle olulise organi toimimise põhitõdede mõistmiseks on vaja teadmisi erinevatest meditsiinivaldkondadest: füsioloogiast, biokeemiast, patofüsioloogiast. Kõik maksa funktsioonid võib jagada seedimist soodustavateks ja mitteseeditavateks.

Seedefunktsioonid

Maks osaleb seedimisprotsessides. Selle seedimisfunktsioonid võib jagada sapi moodustumiseks (kolerees) ja sapi eritumiseks (kolekinees). Sapi moodustumine toimub pidevalt ja sapi eritumine toimub ainult siis, kui toit siseneb seedetrakti.

Päevas moodustub umbes 1,5 liitrit sappi. See kogus varieerub oluliselt sõltuvalt söödava toidu koostisest. Kui toit on rikas rasvade, ekstraheerivate ainete (need, mis annavad toidule vürtsika, vürtsika, piprase maitse) rikkad, siis tekib sappi rohkem. Ka päevas tekib seda seedemahla rohkem rasvunud ja suurenenud kehakaaluga inimestel. Maksas moodustunud sapp voolab sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole. Osa sellest koguneb sisse sapipõie, moodustades nn reservi, mis toidu kättesaamisel põiest evakueeritakse.

Sapi koostis

Tsüstilise ja maksa sapi koostis on erinev. Sapipõies olev sapp on tumedam, kontsentreeritum ja paksem kui maks. Sapp koosneb veest, kolesteroolist, sapphapetest, sapipigmentidest (bilirubiin ja biliverdiin).

Kolesterool osaleb rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumises.

Sapphapped aitavad kaasa rasvade emulgeerimisele (lõhkuvad suured rasvaosakesed mikroskoopilisteks pallideks – mitsellideks, hõlbustades nende seedimist).

Sapi pigmendid (bilirubiin ja biliverdiin) moodustuvad hemoglobiinist punaste vereliblede hävitamise käigus. On kaudne bilirubiin (see moodustub põrnas vanade punaste vereliblede hävitamisel) ja otsene bilirubiin (see moodustub maksas kaudsest). Sapipigmente töötlevad jämesoole bakterid sterkobiliini ja urobiliini moodustumisega. Sterkobiliin aitab kaasa rooja pruunikale värvumisele ja urobiliin, mis imendub jämesoolest verre, annab uriinile kollase värvuse.

Sapi funktsioonid

Sapp täidab järgmisi funktsioone:

• emulgeerib rasvu;
• Stimuleerib peensoole motoorikat (motoorset aktiivsust);
• Tapab mõningaid mikroorganisme ja pärsib nende paljunemist;
• Muudab lipaasi (ensüüm, mis lagundab rasvu) aktiivsesse olekusse;
• Muudab pepsiini (ensüüm, mis lagundab valke) mitteaktiivseks.

Mitte-seedimise funktsioonid

Lisaks normaalse seedimise tagamisele täidab maks organismis palju muid funktsioone. Need sisaldavad:

• Osalemine süsivesikute ainevahetuses. Selles elundis toimub kolm olulist protsessi – glükoneogenees, glükoneogenees ja glükogenolüüs. Glükoneogenees seisneb glükoosi aminohapete (kõikide valkude komponendid) sünteesis. Glükoneogenees on glükogeeni (kõigi loomade kehas säilitava süsivesiku) sünteesiprotsess maksas. Glükogeen toidukordade vahel läbib glükogenolüüsi (lagunemine) koos glükoosi moodustumisega. See juhtub, et hoida normaalne tase veresuhkur ajal, mil see toiduga kehasse ei satu.
• Osalemine valkude ainevahetuses. Enamik valke organismis sünteesitakse maksas. Isegi selles elundis toimub valkude lõplik lagunemine ammoniaagi moodustumisega. See fakt on suur tähtsus sellise maksapuudulikkuse sümptomi patogeneesis nagu "maksa" ammoniaagilõhna olemasolu suust.
• Osalemine rasvade ainevahetuses. Maksas sünteesitakse igat tüüpi rasvu: triglütseriidid, kolesterool, fosfolipiidid. Triglütseriidid on rasvkoe põhikomponent ja täidavad säilitusfunktsiooni. Kolesterool on vajalik rakumembraanide moodustamiseks, steroidhormoonide (suguhormoonid, mineralokortikoidid, glükokortikosteroidid) ja kaltsidiooli (D-vitamiini metaboliit) sünteesiks. D-vitamiin sünteesitakse nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Seejärel läbib see kaks aktiveerimisetappi, millest üks toimub ka maksas. Fosfolipiidid on rakumembraanide ja müeliini (rasvalaadne aine, mis toimib närvikiud isolaatori funktsioon, mis takistab elektriimpulsi hajumist).
• Osalemine vitamiinide ainevahetuses. Maks vastutab rasvlahustuvate (A, D, E, K) ja mõnede vees lahustuvate (B6, B12) vitamiinide omastamise ja säilitamise eest.
• Mikroelementide vahetuses osalemine. Kirjeldatud elundis vahetuvad järgmised mikroelemendid - raud, vask, mangaan, molübdeen, koobalt, tsink jne.
• Osalemine hemostaasis (vere hüübimine). Maks sünteesib palju valgufaktoreid, mis tagavad trombi moodustumise. Maksahaiguste korral täheldatakse sageli just selle asjaoluga seoses suurenenud verejooksu.
• Desarming funktsioon. Maksas neutraliseeritakse paljud mürgised ained, mis tekivad organismi eluea jooksul või satuvad sinna väljastpoolt. Seejärel erituvad inaktiveeritud (neutraliseeritud) ained organismist koos sapi või uriiniga.
• Maksa "vere ladestamise" funktsioon. Umbes 30% verest, mida süda ühe minuti jooksul pumpab, läbib maksa. Kui kehas on verepuudus (näiteks verekaotusega), jaotub verevool ümber teiste elundite kasuks ja maksas väheneb see oluliselt.
• endokriinne funktsioon. Kõik teavad kasvuhormooni olemasolust, mis soodustab inimkeha kasvu. Kasvuhormoonil endal (somatotropiinil) aga sellist toimet ei ole. See mõjutab maksa, stimuleerides selles somatomediinide (insuliinitaoliste kasvufaktorite) moodustumist, mis juba iseseisvalt stimuleerivad keha kasvu. Isegi maksas sünteesitakse D-vitamiinist kaltsidiool, mis seejärel siseneb neerudesse ja muundatakse kaltsitriooliks – hormooniks, mis osaleb kaltsiumi ja fosfori metabolismis.
• määrus vererõhk. Maksas moodustub angiotensinogeen, mis mitmes etapis aktiveerituna muutub angiotensiin 2-ks, võimsaks vererõhku tõstvaks teguriks.
• immuunfunktsioon. Maksas moodustuvad mõned kaitsvad valgud (näiteks antikehad, lüsosüüm jne), millel on bakteritsiidne (tapab baktereid), viritsiidne (tapab viirusi), fungitsiidne (tapab seeni).
• Narkootikumide transformatsioon. Maksas toimub nii mõnede ravimite deaktiveerimine (neutraliseerimine) kui ka aktiveerimine. Seetõttu vähendavad maksapatoloogia korral mõned ravimid oma aktiivsust ja nõuavad annuse suurendamist, teised aga suurendavad aktiivsust ja vähendavad võetavat annust, et vähendada nende toksilist toimet organismile.
• Hematopoeetiline ja verd hävitav funktsioon. Täiskasvanu kirjeldatud elundis toimub oma aja ära kasutanud punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävimine. Lootel toodab see ka vererakke. Sünni ajaks peatub normaalne vereloome maksas ja vastsündinul täidavad seda funktsiooni juba teised elundid.

Seega on maks multifunktsionaalne organ, mis tagab organismi sisekeskkonna püsivuse.