Kilpnäärmehaigused lastel. Kilpnäärme kahjustuste sonograafilised omadused Astrahani piirkonna lastel Hajus kilpnäärme muutused lapsel

Hajus kilpnäärme diagnoos tehakse tavaliselt ultraheli abil. See tähendab sellist järeldust, et kogu näärme kuded on ühtlaselt muutunud. See juhtub sageli erinevate haiguste tagajärjel.

Mis on hajusad muutused

Hajus anomaaliad on elundi koe struktuuri rikkumine kogu selle mahu ulatuses. Ühtlaselt laienenud kudedes võivad paikneda ka harjad, sõlmed ja muud moodustised. Sageli esineb difuusne muutus kudedes ilma koldete ja moodustisteta. Seda olekut väljendatakse:

• elundi kui terviku mahu suurenemine;
• tiheduse muutus, mis ei ole terve;
• kudede ebahomogeensus.

Patoloogia peegeldab endokriinsetes rakkudes toimuvaid negatiivseid protsesse. Elund suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni või antikehade mõjul, kuid hüperplaasia võib olla ka kaitsev. Näiteks enamikul juhtudel kompenseerib näärmeorgani mahu suurenemine organismis joodipuudust. Kuid türotsüütide (T3 ja T4 sünteesivad rakud) pidev liig põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Lisaks arenevad hüperplaasia taustal tulevikus fokaalsed neoplasmid.

Sellist kudede seisundit on võimatu haiguseks nimetada - see on lihtsalt ultraheliuuringu järeldus. Kilpnäärmekoe tiheduse rikkumine on seotud mitmesugused haigused ja tingimused, kuid iseenesest ei ole haigus. Hüperehogeensuses väljendatud suurenemine toimub sidekoe kiudude kasvu, kaltsiumi ladestumise ja kolloidi koguse vähenemisega. Hüpoehogeensus või tiheduse vähenemine, tursed, pahaloomulised kasvajad.

Nääre difuusne heterogeensus väljendub selle jämedateralises struktuuris. Ultraheli näitab vaheldumisi suurenenud ja vähenenud ehhogeensusega piirkondi. See muster avaldub praeguses autoimmuunpõletikus.

Kui ultraheliga tuvastatakse hajusad muutused, on vaja elundit täiendavalt uurida. Neid põhjustanud haiguse diagnoosimisel viiakse läbi vaatlus, meditsiiniline või kirurgiline ravi.

Hajusate muutuste põhjused

Patoloogia põhjused on järgmised:

• joodipuudus organismis, mis on iseloomulik joodipuuduses piirkondades elavatele inimestele;
• muutused kilpnäärme hormonaalses tasakaalus;
• autoimmuunsed põletikulised protsessid, mis esinevad mitmete haiguste korral: näiteks kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral;
• tasakaalustamata toitumine: näärme mahu muutuse põhjustab kirg goitrogeensete toitude vastu, mis sisaldavad spetsiaalseid hormoonide tootmist takistavaid aineid (kapsas, oad, mais, sojatooted, maapähklid);
• kiirguse vabanemine piirkonnas.

Samuti hajusad muutused kilpnääre esineb järgmiste haiguste korral:

• endeemiline, segatud, ;
• alaäge türeoidiit;
• HAIT.

Millal tuleb uurida

Enamikul juhtudel on patoloogia asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult kaela palpeerimisel tavalise arstliku läbivaatuse käigus. Kuid isegi sel juhul ei oska patsient tavaliselt mingeid sümptomeid loetleda. Häda sümptomid ilmnevad esimest korda alles lisakoormustega: stress, füüsiline ülekoormus, põletikuline haigus, alajahtumine. Hormonaalse seisundi edasisel uurimisel võib hormoonide T3 ja T4 hulk olla normaalne või muutuda.

Kui kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon muutub, tekivad patoloogiad mis tahes kehasüsteemis. NS suudab reageerida nii erutuvuse kui ka väsimusega. Sageli muutub naha seisund ilmselt, ilmnevad südamehaigusele iseloomulikud sümptomid. Kuid mis tahes sümptomaatiline ravi ei anna märkimisväärset mõju.

Sagedamini ilmneb see patoloogia naistel, kuna nad on vastuvõtlikumad hormonaalsetele kõikumistele raseduse, menopausi ja muude seisundite ajal. Samuti avaldab psühho-emotsionaalne faktor naistele tugevamat mõju. Raseduse ilmnemisel peab naine jätkama ettenähtud ravi.

Lastel võib näärmeorgani haigusi olla rohkem ohtlikud tagajärjed. Selle põhjuseks on asjaolu, et hormonaalse suhte patoloogiad võivad selles vanuses põhjustada probleeme vaimses arengus ja kasvus: kilpnäärme talitlushäired võivad negatiivselt mõjutada aju protsesse, eriti selle hüpotalamuse-hüpofüüsi osakonda.

Hajusate muutuste vormid

Nääre hajusate muutuste vorme on mitu:

1. Parenhüüm (folliikulitest koosnev elundikude): kogu näärme parenhüüm muundub kogu selle pindala ulatuses, mis väljendub visuaalselt elundi mahu suurenemises igas suunas. Algstaadiumis ei häiri patsient ikka veel midagi, kuid igasugune ülekoormus võib esile kutsuda patoloogilise protsessi arengu ja hormoonide tootmise rikkumise.
2. Struktuurianomaaliad on transformatsioonid, mis on seotud koe struktuuri normist kõrvalekaldumisega. peal varajased staadiumid sümptomid võivad puududa, kuigi palpatsiooniga spetsialist võib avastada mõningaid kõrvalekaldeid. Täiendav uurimine võib paljastada normaalse hormonaalse seisundi. Kui aga esinevad autoimmuunsed häired, tuvastatakse antikehade taseme tõus. Haiguse edasine progresseerumine põhjustab häireid kõigis kehasüsteemides - närvisüsteemis, südame-veresoonkonnas, reproduktiivsüsteemid ah, isegi ainevahetusprotsessid on häiritud.
3. Hajus fookusmuutused kilpnäärmes - ühtlaselt suurenenud koes täheldatakse koldeid, mille puhul muutub näärmekoe struktuur. Koldeid võib ümbritseda muutumatu struktuuriga näärmekude. Koldete varjus võib peituda tsüstid, adenoomid, hemangioomid, lipoomid, onkoloogilised moodustised jne Sellised anomaaliad tekivad struuma, adenoomi ja kilpnäärmevähiga.
4. Sageli tuvastatakse palpatsiooniga difuussed nodulaarsed patoloogiad. Tavaliselt kinnitab ultraheli sõlmede olemasolu laienenud elundis. Kui moodustised on suuremad kui 1 cm, on soovitatav teha biopsia. Suur hulk sõlme võib provotseerida vähi degeneratsiooni protsessi.
5. Tsüstiline on tsüstide moodustumise nähtus laienenud näärmes. Sellise diagnoosiga patsientidel on soovitatav endokrinoloogi pidev jälgimine.

Kilpnäärme mõõduka suurenemise korral ilma sõlmede ja tihenduskolleteta, samuti ilma elundi struktuursete häirete ja talitlushäireteta ei ole erikohtlemine vajalik. Siiski on näidustatud vaatlus ja regulaarsed endokrinoloogi visiidid vähemalt kord aastas.

Kui kõrvalekalded on väljendunud, on vaja kindlaks teha nende põhjuste põhjused ja uimastiravi. Kõige sagedamini väljenduvad muutused Gravesi tõve ja HAIT puhul. Reeglina põhjustavad need elundi funktsionaalseid häireid, samuti häireid hormoonide ja muude süsteemide tootmises.

Võimalikud tagajärjed

Difuussete kudede muutuste kõige tõenäolisematest tagajärgedest võib eristada järgmist:

• seedetrakti talitlushäired ensüümide puudumise tõttu;
• kaalutõus;
• unetus;
• tundlikkus külma suhtes.

Sageli provotseerib CAI anomaaliate ilmnemist, mille puhul täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemi häireid:

• suurenenud südame löögisagedus;
• hüpertensioon;
• palavik;
• teadvuse muutus.

Kilpnäärme struktuursete muutuste ilmnemine võib olla ohtlik ja viia erinevate tagajärgedeni, mida on peaaegu võimatu täpselt ennustada.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi erinevate meetoditega:

1. Endokrinoloogi läbivaatus - arst viib patsiendi kaebuste ja elundi palpatsiooni selgitamiseks läbi küsitluse, mille alusel annab suuna edasiseks uurimiseks.
2. Ultraheliuuring on selle kättesaadavuse ja ohutuse tõttu kõige levinum elundianomaaliate tuvastamise meetod. Selle uuringu põhjal tehakse järeldus hajusate muutuste olemasolu kohta.
3. Hormoonide laboratoorsed vereanalüüsid võivad määrata patoloogia põhjuse.

Eristada saab järgmisi parameetreid, mida uuritakse ultraheliga:

• kajastruktuur normaalses olekus peaks olema homogeenne. Kui on patoloogiaid, muutub see jämedateraliseks. Mõned piirkonnad võivad ultraheli peegeldada erinevalt;
• suurenenud ehhogeensus: iseloomulik tihendatud struktuuriga aladele (sõlmed ja lupjumised), vähenenud ehhogeensus esineb autoimmuun- ja põletikulistes protsessides;
• normaalsed suurused naistele on 18 ml ja meestele - 25 ml: kui näärmeorgani suurus on ületatud, näitab see näärme ülekasvu;
• tervetel inimestel on kontuurid selged, haigetel hägused.

CT skaneerib või kasutatakse fokaalsete või sõlmeliste kahjustuste tuvastamiseks. Nende abiga saate hinnata kudede tihedust ja struktuuri.

Ravi

hajusad muutused kilpnääre - see on ainult ultraheliuuringu järeldus, mis iseenesest ei vaja ravi. Selle järelduse põhjal võib spetsialist saata täiendavale uuringule - paluda testida:

• kilpnäärme hormoonid;
• TSH - hüpofüüsi türeotropiin;
• antikehade tiiter.

Kui uuringu tulemuste põhjal tuvastatakse hüpotüreoidism või türeotoksikoos, määratakse ravimravi. Hormoonide puudust kompenseerivad nende sünteetilised asendajad. Tavaliselt määrab arst Eutüroksi ja Levotüroksiini kuuri või võib määrata kombineeritud ravimeid - näiteks Tireot.

Liigset funktsiooni pärsivad türeostaatikumid - määratakse iamasool, propüültiouratsiil. Mõne haiguse korral on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga, mis hävitab osa näärmekoest seestpoolt, mis vähendab hormoone tootvaid funktsioone. Ravi käigus on perioodiliselt vaja kontrollida hormooni taset, mida tehakse laboratoorsete testide abil.

Antikehade kõrge tiiter viitab autoimmuunpõletikule. Tavaliselt on see krooniline protsess. HAIT nõuab endokrinoloogi jälgimist. Seda haigust ravitakse ainult hüpotüreoidismi korral. Tavaliselt on sel juhul patsiendile ette nähtud levotüroksiin. Rasedust planeerivatele naistele võib määrata eriravi.

Antikehade puudumisel on kõrvalekalded seotud joodipuudusega. Varastel etappidel võib endokrinoloog välja kirjutada ravimeid kaaliumjodiidiga, hilisemates etappides - hormoonravi.

Nodulaarse struuma korral, kui nad hakkavad kiiresti suureks kasvama, viiakse see läbi kirurgiline sekkumine, kuna moodustised võivad põhjustada naaberorganite pigistamist ja häirida nende nõuetekohast toimimist. Pärast kirurgiline ravi stabiilse remissiooni tagamiseks ja retsidiivide vältimiseks viiakse läbi hormoonravi.

Mingil juhul ei ole enesega ravimine vastuvõetamatu. Endokrinoloog valib iga patsiendi jaoks individuaalse ravikuuri, mis ei kehti teistele patsientidele. arst arvestab individuaalsed omadused konkreetne patsient, mis on omane ainult tema kehale ja haiguse kulgemise tunnustele.

Kuidas arengut vältida

Enamik kilpnäärme patoloogiaid on ebapiisavalt uuritud. Seetõttu ei ole välja töötatud meetmeid nende 100% ennetamiseks. Üldine algoritm ennetavad meetmed peaks olema järgmine:

1. Soola asendamine jodeeritud soolaga ja rohkem joodi sisaldavate toitude toomine dieeti.
2. Stressi ennetamine, kuna psühho-emotsionaalne tegur mängib olulist rolli patoloogiate tekkes. Tõhus on ka stressivastane teraapia, mis hõlmab lõõgastust, autotreeningut, joogat ja hingamispraktikaid.
3. Immuunsuse pidev tugevdamine, sealhulgas vitamiinide komplekside kasutamine.
4. Kehamassiindeksi normaliseerimine.
5. Regulaarsed uuringud endokrinoloogi juures ja kilpnäärme ultraheli 35 aasta pärast kord aastas.

Kui patsient on õigel ajal, on paranemise prognoos soodne. Arsti juurde mineku põhjuseks võib olla ärevuse ilmnemine, pidev ärevustunne, väsimus, pidev väsimus jne. Parem on käituda ja tegutseda juba väidetava haiguse alguses, kui oodata, kuni protsess areneb sedavõrd, et see halvendab patsiendi elukvaliteeti.

Kui punktsioon tehakse pahaloomulise kasvajaga, võib see põhjustada olulisi tüsistusi. Sellisel juhul viiakse ravi läbi elundi väljalõikamisega.

Arengu eeldused

Hajus-struktuurilised muutused kilpnäärmes tekivad enamikul juhtudel teiste haiguste, näiteks struuma, esinemise korral.

Nääre võib muutuda hajusalt heterogeenseks teatud endogeensete protsesside esinemisel kehas:

• märkimisväärne, pikaajaline emotsionaalne ja psühholoogiline stress;
• endokriinsed ja autoimmuunsed patoloogiad;
• vale lähenemine toitumisele;
• halvad harjumused;
• geneetiline eelsoodumus.

Samuti on tugev tegur, mis inimest mõjutab keskkond. Ebasoodsa keskkonnaolukorra, pinnase ammendumise, veereostuse, tööstusheidete tõttu halveneb kilpnäärme töö, mis reageerib kohe nendele ilmingutele.

Hajus muutused kilpnäärmes. Diagnoos ja sümptomid

Diagnoosi püstitamine ja patoloogia õigeaegne tuvastamine on üsna raske, see on tingitud asjaolust, et selle sümptomid on kerged või puuduvad täielikult.

Saate tuvastada kilpnäärmekoe hajusate muutuste märke:

• tugev ja korduv väsimus;
• vähenenud tähelepanu ja kontsentratsioon;
• sagedased külmetushaigused;

Kilpnäärme talitlushäirete korral immuunvastus väheneb, mis omakorda toob kaasa:

• inimese suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele (bakteriaalsed, viiruslikud);
• valulikkus ja ebamugavustunne lihastes;
• naha liigne kuivus ja koorumine;
• järsk kaalulangus või -tõus;
• juuste väljalangemine;
• küüneplaadi delaminatsioon ja haprus;
• vähenenud libiido;
• närvisüsteemi seisundi häired (apaatia, depressiivsed häired);
• talitlushäired sooltes.

Sõltuvalt kilpnäärme hajusate muutuste astmest võivad naised kogeda erinevaid. See võib regulaarsust mõjutada menstruaaltsükli, eostamise ja lapse kandmise võimalus.

Nääre difuusse patoloogia rohkem väljendunud sümptomid noorukitel (puberteedieas), pärast sünnitust ja ka menopausi ajal.

Avastamismeetodid

Esmase juuresolekul kliinilised sümptomid peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole.

Patsiendi uurimise käigus tehakse kilpnäärme uuring (palpatsioon). See võimaldab teil tuvastada sõlmede olemasolu näärmes, selle struktuuri ja suurust.

Piisavalt informatiivsed diagnostikameetodid on:, vereanalüüsid sisu,.

Neoplasmide tuvastamisel tehakse see, mille abil tehakse saadud proovi histoloogiline uuring.

Kuidas ravida hajusaid muutusi kilpnäärmes

Hajus muutused kilpnäärmes on muutused kogu kilpnäärme kudedes, mis avastatakse ultraheliuuringul (ultraheli).

Teatud muutustega näärmes tehakse ultrahelidiagnostika abil kindlaks muutus kilpnäärmekoe võimes heli peegeldada (nn ehhogeensus). Sel juhul võime öelda, et kogu nääre peegeldab ultrahelilaineid teistmoodi, kui terve organ seda tegema peaks. Tulevikus on vaja täpsemat diagnoosi, mis kajastab kilpnäärme tegelikku seisundit. Seetõttu on "kilpnäärme hajusad muutused" vaid termin, mida kasutatakse ultrahelidiagnostika meetodis ja mis võib tähendada oma olemuselt erinevaid näärmehaigusi.

ICD-10 kood

E00-E07 Kilpnäärme haigused

Kilpnäärme hajusate muutuste põhjused

Kilpnäärme hajusate muutuste põhjused on järgmised:

• Ebapiisav joodi kogus kehas.

Kui inimene elab piirkonnas, kus pinnas ja vesi on joodivaesed, mõjutab see suuresti hajusate muutuste ilmnemist kilpnääre. Neid piirkondi nimetatakse meditsiinipraktikas endeemilisteks, st nendeks, kus teatud haigus on massiliselt levinud. Seetõttu võime öelda, et kilpnäärmehaigused sellistes piirkondades on tavalised.

• Muutused kilpnäärme hormonaalses tasakaalus.

Kilpnäärmehormoonide taastootmise rikkumine (neid rohkem või vähem kui keha vajab) mõjutab muutust välimus nääre ja selle kudede struktuurid. Sel juhul võib esineda organi suurenemine, mis toimub ühtlaselt ja igas suunas, mida nimetatakse kilpnäärme difuusseks suurenemiseks.

• Autoimmuunsed häired, mis väljenduvad kilpnäärme kudede põletikus.

Tavaliselt on selle organi põletikulised protsessid autoimmuunse iseloomuga. See tähendab, et kilpnäärme põletikulised häired tekivad seetõttu, et inimese immuunsus hakkab mitmete patoloogiliste põhjuste tõttu kilpnäärme suhtes agressiivseks muutuma. Seda haigust nimetatakse krooniliseks autoimmuunne türeoidiit(või lümfomatoosne türeoidiit). Selle haiguse kulgu iseloomustab antikehade ja lümfotsüütide teke organismis, põhjustades kahjustusi enda kilpnäärme rakkudele. Tuleb arvestada, et inimese immuunsüsteemi normaalses seisundis toimub antikehade tootmine vastusena võõrelementide tungimisele organismi.

• Tasakaalustamata toitumine.

Joodirikka toidu puudumisega võib täheldada muutusi kilpnäärme struktuuris ja talitluses. Samad kõrvalekalded ilmnevad ka siis, kui patsiendi toit sisaldab suures koguses toiduaineid, mis sisaldavad kilpnäärmehormoonide tootmist takistavaid aineid. Nende toodete hulka kuuluvad kapsas (valge, lillkapsas, rooskapsas), mais, oad, naeris, maapähklid, sojaoad.

• Ökoloogilise olukorra muutus piirkonnas, mis tekkis ootamatult erinevate tegurite mõjul.

Näiteks Tšernobõli tuumaelektrijaama tragöödia, mis mõjutas selle tuumajaamaga külgnevate territooriumide keskkonna järsku halvenemist, põhjustas elanikkonna seas üldiseid muutusi kilpnäärmes.

Hajus muutused kilpnäärmes on ilming järgmised haigused:

• endeemiline struuma,
• krooniline autoimmuunne türeoidiit,
• alaäge türeoidiit,
• segatud struuma,
• difuusne toksiline struuma.

Kilpnäärme hajusate muutuste sümptomid

Kilpnäärme hajusate muutuste sümptomid avalduvad järgmistes tegurites:

1. Kudede struktuuri heterogeensuse ilmnemine ja näärme pinna erinev tihedus, mis välistab kilpnäärme fokaalsete muutuste ilmnemise.
2. Kilpnäärme mahu muutus, mis väljendub selle suurenemises. Mõnel juhul põhjustab kilpnäärmekoe kasv struuma moodustumist - kilpnäärme parenhüümi mahu tugevat patoloogilist suurenemist.
3. Hägususe ilmnemine, selle elundi väliskontuuride hägustumine.
4. Sellest tulenevad muutused kilpnäärme töös, millega kaasneb hormonaalse tausta rikkumine. Neid muudatusi on kahte tüüpi:
   • hüpertüreoidism - väljendub kilpnäärme hormoonide taseme tõusus;
   • hüpotüreoidism - väljendub kilpnäärme hormoonide taseme languses.

Kilpnäärme difuusse laienemisega kaasnevate sümptomite hulgas võib eristada järgmist:

• kuivade juuste välimus;
• rabedad küüned;
• püsiv külmetushaigused;
• pidevate külmavärinate olemasolu;
• pidev letargia, nõrkus ja suurenenud väsimus;
• töövõime ja tööviljakuse (füüsilise ja intellektuaalse) langus;
• ärevuse ja neurootilise seisundi ilmnemine, samuti suurenenud ärrituvus või depressioon;
• intellektuaalsete võimete vähenemine;
• kellel on probleeme kognitiivsed protsessid- teabe meeldejätmine ja taasesitamine, tähelepanu keskendumine, üldine visadus;
• kehakaalu muutuste ilmnemine, mis ei ole seotud patsiendi toitumise koguse ja kvaliteediga;
• endokriinsüsteemi toimimise häirete ilmnemine, mis põhjustavad organismi hormonaalset tasakaalustamatust;
• probleemide ilmnemine inimese seksuaalsfääriga, keha seksuaalfunktsioonide vähenemine;
• püsiva kroonilise kõhukinnisuse olemasolu, mis ei ole seotud patsiendi toitumisega.

Vormid

Hajus muutused parenhüümis

Parenhüüm on teatud elundirakkude kogum, mis kannab teatud funktsionaalset koormust. Parenhüüm erineb stroomast selle poolest, et see pärineb erinevat tüüpi koest. Kui strooma moodustavad ainult sidekoe rakud, siis võib parenhüüm hõlmata hematopoeetilist kude (näiteks põrnas), epiteeli kudet (näiteks epiteeli mitmesugused näärmed)), närvirakke (või närvisõlmesid) jne. peal.

Parenhüüm ja strooma on tihedas "koostöös" ja neid ei saa eraldada, kuna just see terviklikkus võimaldab elundil normaalselt töötada. Strooma on omamoodi elundi luustik, "skelett" ja parenhüüm täidab iga organi kindla funktsionaalse eesmärgiga.

Kilpnäärme parenhüüm on funktsionaalne epiteelkude, mis koosneb aktiivselt jagunevatest rakkudest. Kilpnäärme parenhüüm koosneb folliikulitest, nimelt erineva suurusega vesiikulitest, mis on selle koe struktuuri ja toimimise üksused. Keskmiselt on iga folliikuli suurus nelikümmend kuni viiskümmend mikromikronit. Kõik vesiikulid on punutud veresoonte ja kapillaaridega. lümfisüsteem. Kilpnäärme folliikulid toodavad kahte hormooni: trijodotüroniini ja tetrajodotüroniini (või türoksiini). Trijodotüroniini ühik sisaldab kolme joodi molekuli ja türoksiini ühik sisaldab nelja joodi molekuli. Kilpnäärmehormoone tähistatakse vastavalt T3 ja T4. Nääre poolt eritatav hormoon T4 muudetakse organismi rakkudes ja kudedes hormooniks T3, mis on peamine aine, mis mõjutab inimese ainevahetusprotsesse.

Hajus muutused kilpnäärme parenhüümis on muutused kogu parenhüümi koes, mis on seotud kilpnäärme suurenemisega. Samal ajal tuleb arvestada, et kogu näärme parenhüüm muutus läbi ja need muutused jaotuvad ühtlaselt kogu elundi piirkonnas. Visuaalselt võib seda nähtust täheldada kilpnäärme mahu suurenemisena igas suunas.

Kilpnäärme parenhüümi difuussed muutused tuvastatakse endokrinoloogi läbivaatuse käigus palpatsiooniga. Pärast spetsialisti poolt määratud ultraheliuuringu läbimist tehakse mõnel juhul diagnoos "kilpnäärme parenhüümi hajusad muutused". Sellist diagnoosi saab panna isegi siis, kui puuduvad muud kilpnäärmehaiguse tunnused. Nendel juhtudel ei häiri patsient ikka veel miski, kuid nääre ise töötab juba pingerežiimil. Seetõttu võivad kõik täiendavad negatiivsed stiimulid - stress, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, nakkushaigused - provotseerida haiguse progresseerumist. Sel juhul on kilpnäärme talitlus häiritud, mis väljendub hormoonide tootmise tasakaalustamatuse ilmnemises. Kilpnäärmehormoonide tootmine võib suureneda või väheneda, mis mõjutab nende kogust inimese veres, mis mõjutab negatiivselt kogu keha talitlust ja toob kaasa ka paljude tervisehäire sümptomite ilmnemise.

Mõnel juhul on sellised hajusad muutused kilpnäärme parenhüümis algusest peale seotud näärme hormonaalse tasakaalu rikkumisega ja põhjustavad organi välist suurenemist.

Hajusad struktuurimuutused

Hajus muutused kilpnäärme struktuuris on näärmes toimuvad transformatsioonid, mis on seotud elundikoe struktuuri muutumisega.

Kilpnäärme difuusse suurenemisega muutub näärme struktuur: see muutub tihedamaks ja suureneb. Kilpnäärme difuusse laienemise algstaadiumis selliste muutuste sümptomeid tavaliselt ei esine. Sel juhul tehakse nääret uuriva ja palpeeriva endokrinoloogi külastamisel kindlaks muutused elundi struktuuris. Pärast kilpnäärme struktuuri kõrvalekallete tuvastamist määrab spetsialist laboratoorse vereanalüüsi, et määrata hormonaalne seisund ja kilpnäärme antikehade tase.

peal erinevad etapid kilpnäärme difuusne suurenemine ja mitmesugused haigused mis selle põhjustas, võivad analüüside tulemused olla erinevad. Haiguse algstaadiumiga võib kaasneda normaalne hormonaalne seisund, st kilpnäärmehormoonide paljunemise häirete puudumine. Samas mõttes laboriuuringud seal on piisav kogus türoksiini ja trijodotüroniini, mida toodab raud.

Kõik ülaltoodu ei kehti autoimmuunhäirete kohta, kuna isegi selliste haiguste varases staadiumis on vereseerumis suurenenud antikehade hulk. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsiendi immuunsus on juba hakanud stimuleerima inimkeha oma organi – kilpnääre – vastu tõhustatud toimimist.

Pärast laboratoorseid analüüse (või koos nendega) määratakse diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks ultraheliuuring (ultraheli).

Kilpnäärmehaiguse progresseerumine toob kaasa mitte ainult näärmekudede struktuuri muutumise, vaid ka kogu organismi talitlushäireid. Kõige esimese “löögi” saab närvisüsteem: inimene muutub ärevaks ja rahutuks, samuti ärrituvaks ja tasakaalutuks. Siis on probleeme südame ja veresoonte tööga, häirub reproduktiivsüsteemi tegevus. Kannatavad ka ainevahetusprotsessid organismis, kuna kilpnäärmehormoonid reguleerivad kaltsiumi ainevahetust organismis. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida mitu kaariest ja osteoporoos.

Hajus-fokaalsed muutused

Hajus-fokaalsed muutused kilpnäärmes on kilpnäärmekoe suurenemine, mille puhul täheldatakse näärmekoe muutunud struktuuriga koldeid. Pealegi on enamikul juhtudel neid koldeid ümbritsetud muutumatu struktuuriga kilpnäärme näärmekoega.

Ultraheli abil leitud neoplasmid võivad olla erineva struktuuri ja moodustumise olemuse poolest. Need sisaldavad:

• tsüstid,
• adenoomid,
• teratoom,
• hemangioomid,
• paraganglioomid,
• lipoomid
• vähkkasvajad.

Hajus-fokaalsed muutused kilpnäärmes ei ole iseseisev haigus, vaid ilmnevad organismi süsteemse tasakaalutuse tagajärjel. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse järgmiste diagnooside korral:

• sõlmeline struuma,
• segatud struuma,
• kilpnäärme adenoom,
• kilpnäärmevähk.

Märkamine hajusad fookusmuutused kilpnääre peaks hoiatama arsti ja patsienti, kuna see nähtus võib viidata hea- või pahaloomuliste kasvajaprotsesside tekkele elundis. Sarnased muutused kilpnäärmes ilmnevad ultraheliuuringul suurenenud või vähenenud ehhogeensusega koldena. Oluline on teada, et healoomulised ja pahaloomulised kasvajad neil on ainult omane ehhogeensuse näitaja. Selline uuringu parameetrite erinevus võimaldab muuta ultraheli diagnoosi täpsemaks ja pädevamaks.

Hajus-nodulaarsed muutused

Kilpnäärme hajus-nodulaarseid muutusi saab tuvastada kilpnäärme palpeerimisega endokrinoloogi vastuvõtul. Seda saab teha tänu sellele, et näärme asukoht on pealiskaudne ja see on täiesti käegakatsutav.

Elundi palpatsioon viiakse läbi järgmiselt. Patsient seisab silmitsi spetsialistiga; samal ajal kui patsient saab istuda toolil, seista või lamada diivanil. Teatud viisil näärmele vajutades hindab endokrinoloog kilpnäärme suurust, selle koe tihedust, aga ka elundi ehituse ühtlust. Sel hetkel võib arst tuvastada suurenenud tihedusega ja näärmekoe suurenemisega piirkondi, mida nimetatakse sõlmedeks. Samuti võib spetsialist tuvastada kilpnäärme hajutatud muutusi, see tähendab selle mahu üldist suurenemist. Pärast sellist eeluuringut määrab endokrinoloog patsiendile ultraheliuuringu.

Ultraheli spetsialist saab kinnitada või ümber lükata varem tehtud eeldiagnoosi. Tavaliselt saavad endokrinoloogide hirmud uuringu käigus kinnitust. Kui spetsialist tuvastab ultraheliuuringu käigus näärmekoes sõlmed, mis on suuremad kui üks sentimeeter, on see aluseks kahtlase sõlme koe biopsiale. Sellise protseduuri läbimise määrab endokrinoloog pärast ultrahelidiagnostika tulemuste ülevaatamist. Ja alles pärast histoloogiline uuring ja hormoonide laboratoorsed vereanalüüsid, määrab raviarst täpse diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Tavaliselt on sõlmede esinemise olemus parenhümaalne, see tähendab, et see on seotud kilpnäärme näärmekoe ühe või mitme folliikuli suurenemisega. Spetsialistid nimetavad kilpnäärme sõlme parenhüümi struktuuris neoplasmiks, millel on oma kapsel, mis piirab sõlme elundi tervest koest.

Pikka aega võivad hajus-nodulaarsed muutused kilpnäärmes olla asümptomaatilised ja neid saab tuvastada ainult endokrinoloogi vastuvõtul. Kui kilpnäärme sõlmed suurenevad oluliselt, hakkavad need mõjutama läheduses asuvate elundite ja kudede tööd. Näiteks võivad patsiendid kurta lämbumistunnet, hääle tämbri muutust või võõra tüki tunde tekkimist kurgus. Samuti on tavaline, et suured sõlmed põhjustavad erinevaid muutusi kõri struktuuris ja toimimises, mis võivad põhjustada valusümptomeid.

Suure hulga sõlmede jaoks on iseloomulik healoomulise koe degenereerumisprotsess pahaloomuliseks, mida nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks. Mis on sellise nähtuse olemus, mõnikord ei tea eksperdid ise. Seetõttu peavad patsiendid, kellel on kilpnäärme difuussed-sõlmelised muutused, olema endokrinoloogide pideva järelevalve all.

Pahaloomulisi kasvajaid ultraheliuuringul iseloomustab vähenenud ehhogeensus, kilpnäärmekoe struktuuri heterogeensus ja kaltsiumisoolade ladestumine kasvajakoes.

Nodulaarsed muutused kilpnäärmes on järgmiste haiguste sümptomid:

• nodulaarne kolloidne struuma,
• fibrotsüstiline adenoom,
• kartsinoomid.

Hajus tsüstilised muutused

Hajus tsüstilised muutused kilpnäärmes on tsüstiliste moodustiste esinemine kilpnäärme näärmekoes elundi üldise mahu suurenemise taustal.

Tsüstilised neoplasmid on olemuselt õõnsused. Tsüstidel on kapsel, mis piirab neid normaalsest kilpnäärmekoest ja kasvaja sees leidub alati õõnsus. See õõnsus on täidetud kolloidiga, see tähendab vedelikuga, mis sisaldab suures koguses näärme poolt toodetud hormoone.

Pika aja jooksul ei pruugi kilpnäärme difuussed tsüstilised muutused ilmneda mingeid sümptomeid. Ja ainult selleks ennetav läbivaatus endokrinoloog kahtlustab tsüstide esinemist elundis. Selliste haiguste kulgemisega nagu kilpnäärme lihtne tsüst ja fibrotsüstiline adenoom kaasneb tsüstide moodustumine elundis.

Tsüstid ei avaldu mitte ainult kilpnäärmekoe teatud piirkonna suurenemises, mis võib anda tunde võõra elemendi olemasolust kaela esiosas. Selliste neoplasmide puhul on iseloomulik mädanemine, mis tuleneb teatud infektsiooni sattumisest tsüsti. Sel juhul kaasnevad mädanemisprotsessiga ägeda põletikulise protsessi sümptomid - kehatemperatuuri tõus, keha üldine joobeseisund, terav valu ilmnemine tsüsti ja lähedalasuvate kudede piirkonnas.

Tsüstidele, nagu ka sõlmedele, on iseloomulik healoomulise koe degeneratsiooni protsess pahaloomuliseks. Seetõttu soovitavad endokrinoloogid sarnase haigusega patsientidel mitte tähelepanuta jätta pidevaid spetsialistide külastusi ning rangelt järgida kõiki ettenähtud ravimeetodeid.

Mõõdukad hajusad muutused

Kilpnäärme ultraheliuuringul on võimalik tuvastada mõõdukaid hajusaid muutusi kilpnäärmes. See tähendab, et näärmel on kogu pinna ulatuses mõned ühtlased laienemised, kuid need ei ole nii suured, et tekitada suurt muret. Sel juhul toimib keha enamasti õiges režiimis, häirimata hormoonide paljunemist.

Kilpnäärme mõõdukate hajusate muutuste korral puuduvad kudede tihenemise kolded ega sõlmed. Kogu kilpnäärme parenhüüm on vähesel määral laienenud, kuid ilma koe struktuuri muutmata.

Sellisel juhul võib endokrinoloog arvata, et probleemi erikohtlemine ei ole vajalik. Sellise otsuse saab teha ainult siis, kui kilpnäärme talitlushäire muid sümptomeid ja häirivaid ilminguid arsti ja patsiendi jaoks ei esine.

Samas tuleb meeles pidada, et kilpnäärme suurenemisega olukorda ei saa kontrolli alt välja lasta. Seetõttu tuleb üks-kaks korda aastas külastada endokrinoloogi, kes viib läbi kaela eesmise tsooni uuringu ja suunab patsiendi ka ultraheliuuringule.

Väljendunud hajus muutused

Väljendunud hajus muutused kilpnäärmes väljenduvad kilpnäärmekoe tugevas suurenemises, mis diagnoositakse ultraheliuuringu tulemusena.

Kilpnäärme väljendunud difuussed muutused on iseloomulikud järgmistele elundi haigustele:

• autoimmuunne türeoidiit,
• hüpertüreoidism Gravesi tõve korral (Gravesi tõbi).

Mõnel juhul kaasneb kilpnäärme väljendunud hajusate muutustega kilpnäärmekoe fokaalne (sõlmeline või tsüstiline) suurenemine.

Reeglina on kilpnäärme väljendunud hajus muutused seotud selle talitluse rikkumisega, mis mõjutab hormonaalset tasakaalu patsiendi kehas. Nääre hakkab ebapiisavalt või intensiivselt tootma teatud kilpnäärmehormoone, mis üldiselt mõjutab üldine seisund patsiendi tervis ja heaolu. Lisaks häirivatele muutustele näärmes võivad patsiendid kurta probleeme südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, reproduktiivorganite, luustiku jne probleemide üle. Kõik sellised vaevused on kilpnäärme ebaõige töö tagajärg, mille hormoonid mõjutavad kogu organismi talitlust.

Rasked hajusad muutused kilpnäärmes nõuavad kohustuslikku medikamentoosset ravi, mille määrab endokrinoloog pärast kõiki sel juhul vajalikke analüüse ja uuringuid.

Kilpnäärme difuussete muutuste diagnoosimine

Kilpnäärme hajusate muutuste diagnoosimist saab läbi viia mitmel viisil. Kilpnäärme struktuuri ja toimimise kõrvalekallete uurimine toimub järgmises järjekorras:

• Endokrinoloogi läbivaatus.

Selle spetsialisti külastamisel tuntakse (palpeeritakse) patsiendi eesmist emakakaela piirkonda. Kui selle protseduuri käigus tuvastatakse kilpnäärme mõningane paksenemine, mis tekitab arstile ärevust, saadab endokrinoloog patsiendi täiendavale uuringule. Täpsustavad protseduurid võimaldavad konkretiseerida diagnoosi ja valida kõige rohkem parim variant probleemi lahendamine sobiva ravi vormis.

• Kujutise uurimismeetodite kasutamine, nimelt:
  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Ultraheli diagnostika ehk ultraheliuuring (ultraheli) on kõige populaarsem meetod kilpnäärme uurimisel. See kilpnäärme seisundi kohta teabe hankimise meetod erineb soodsalt selle poolest, et see on kõige suurem ohutud vahendid diagnostika. Potentsiaalsemaks peetakse kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat ohtlikud meetodid mis mõjutavad patsiendi tervist ja nendel põhjustel kasutatakse neid harvemini.

Valdav enamus juhtudest määrab "kilpnäärme hajusate muutuste" diagnoosi patsient pärast ultraheliprotseduuri. Sellise uuringu näidustused võivad olla mitut tüüpi:

• patsiendi kaebused tema enda tervisliku seisundi ja heaolu kohta ja/või aistingute ja väliste muutuste kohta eesmises osas emakakaela piirkond;
• kahtlused, mis tekkisid patsiendi uurimisel kilpnäärme struktuuris esinevate patoloogiate kohta;
• olemasolevad kilpnäärme talitlushäired, nimelt laboratoorsete uuringute (vereanalüüsid ja nii edasi) tulemusena saadud patsiendi keha hormonaalse tasakaaluhäire avaldus.

Kui puuduvad esialgsed tõendid kilpnäärme patoloogiliste muutuste kasuks, ei ole ultraheli ette nähtud, kuna see ei ole skriiningdiagnostika meetod.

"Kilpnäärme hajusate muutuste" diagnoos tehakse juhul, kui ultraheliuuringu tulemused näitavad kilpnäärme kudede ehhogeensuse muutust. Samal ajal võib tuvastada elundi ehhostruktuuri heterogeensust - ehhogeensuse vähenemist või suurenemist näärme erinevates osades, samuti kilpnäärme ehhogeensete omaduste üldist vähenemist või suurenemist.

Arvuti- või magnetresonantstomograafia on hea kilpnäärmekoe difuussete või fokaalsete kahjustuste tuvastamiseks. Nende uuringute tulemused on väga kehtivad, kuna neid saab kasutada kilpnäärme kudede struktuuri ja tiheduse kvalitatiivseks hindamiseks.

Kilpnäärme difuussete muutuste diagnoosimine on ennekõike kilpnäärmekoe muutuste fakti tuvastamine. Vajalik on diagnooside selgitamine, mis võimaldavad teil haigust kindlaks teha täiendavaid meetodeid uuringud (näiteks hormoonide laboratoorsed testid ja nii edasi).

Mõiste määratlus

Difuussed muutused muutuvad võimalikuks endokriinsetes rakkudes toimuvate negatiivsete protsesside tõttu. Hüpofüüs või antikehad suurendavad näärme mahtu, et korvata toidust ja veest saadava joodi puudust. Hormonaalne tasakaal on häiritud, tekivad neoplasmid.

Kudede tiheduse muutus on erinevate haiguste tagajärg. Suurenemine on tingitud sidekoe vohamisest, kaltsiumi suurenenud kontsentratsioonist. Vähendamine - ödeemi, onkoloogilise kasvaja esinemise, põletiku tõttu.

Ultraheliuuringul näeb kahjustatud kilpnäärmekude välja jämedateralise moodustisena, milles vahelduvad madala ja kõrge ehhogeensusega alad.

Sõltuvalt patoloogiast on kilpnäärmes mitut tüüpi difuusseid-sõlmelisi muutusi:

• türeoidiit, põletikuline haigus millel on äge, alaäge, krooniline vorm.
• struuma, mis moodustub elundite suurenemise tagajärjel ja millel on sellised vormid nagu endeemiline ja juhuslik (olenevalt põhjusest), eutüreoidne (normaalse hormoonitasemega), toksiline (hormoonide liigse sisaldusega), hüpotüreoidne (hormoonide puudumisega). ).

Sellise diagnoosi tegemiseks on vaja kõikehõlmavat uuringut, mille järel saab ravi määrata.

Haiguse põhjused

Kilpnäärme hajusate muutuste põhjused võib tinglikult jagada kahte rühma: põhilised ja kaasnevad.

Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

• Joodi tasakaalustamatus organismis, mis on vajalik hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini sünteesiks kilpnäärmes.
• Autoimmuunse iseloomuga reaktsioonid. Need mõjutavad kilpnäärme organi tegevust ja põhjustavad selliseid haigusi nagu Hashimoto struuma ja mürgine struuma.
• Infektsioonid. Need tekivad siis, kui bakterid sisenevad kilpnäärme kehasse koos vere ja lümfiga.

Lisaks nendele põhjustele on ka kaasuvaid, mis võivad samuti haigust esile kutsuda. Need põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

• Ebaõige toitumine, kui toidus on liiga palju toite, mis häirivad kilpnäärme tööd. Need on kapsas, oad, mais, maapähklid.
• kiirgus kiirgus.
• Tegevuse tüübiga seotud püsiv mürgistus.
• Endokriinsüsteemi rikkumine.

Selle haiguse ravimisel sõltub mõju muutusi põhjustanud põhjuse õigest kindlaksmääramisest.

Sümptomid ja märgid

Sümptomid seda haigust otseselt seotud patoloogiaga. Manifestatsioonid erinevaid vorme hajusad muutused on põhjustatud hormoonide tasemest.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Kilpnäärmekoe heterogeensus, selle eri osade erinev tihedus.
• Nääre keha piiride hägustumine.
• Keha kasv, muutes selle struumaks.
• Nääre funktsioonide rikkumiste olemasolu.

Lisaks lisatakse peamistele sümptomitele kaasnevad tunnused, mis tulenevad kilpnäärme talitlushäiretest. Muudatused mõjutavad selliseid keha aspekte:

• Juuksed ja küüned muutuvad tuhmiks ja rabedaks.
• Inimene puutub sageli kokku külmetushaigustega.
• Üldine seisund muutub järsult, täheldatakse suurenenud väsimust, liigutused muutuvad loiuks, soovite pidevalt magada, kehatemperatuur tõuseb veidi.
• Jõudlus langeb järsult.
• Tekivad närvipuhangud, inimene võib langeda masendusse.
• Võib esineda kaalulangus või tõus.
• Tüüpilised on intiimprobleemid.

Välisnähud ja kilpnäärme hajusate muutuste tunnused on spetsialistile koheselt nähtavad. Vajalike uuringute läbiviimisel täpsustatakse diagnoos, selgitatakse haiguse põhjustanud põhjus ning seejärel saab määrata õige ravi.

Haiguse vormid

Kilpnäärmehaigusel on mitu vormi. Muudatused võivad olla dikteeritud erinevad põhjused, tüsistuste aste või neoplasmide esinemise mehhanism.

Selle põhjal eristatakse järgmisi vorme:

• hajusad muutused kilpnäärme parenhüümis või selle struktuuri ümberkujundamine;
• muutuste avaldumisastme järgi eristatakse väljendunud kõrvalekaldeid normist ja mõõdukaid;
• vastavalt keha ehitusele on neoplasmid hajus-nodulaarsed ja hajusad.

Kilpnäärme parenhüümi all mõistetakse töötavat keha, mis koosneb väikestest folliikulitest, mille vahel on vere- ja lümfisooned. Tavaliselt toodetakse siin hormoone trijodotüroniini ja türoksiini. Kahjustuse korral folliikulite rakud vohavad, hormoonide tasakaal on häiritud. Varases staadiumis saab sellise muutuse arst palpatsiooniga tuvastada, siis tuleb kasv nähtavaks juba väljastpoolt.

Kui struktuur on häiritud, muutub näärme tihedus, osa folliikuleid asendatakse sidekoega.

Kui parenhüüm suureneb ühtlaselt ja veidi, ei too see kaasa hormonaalseid ja struktuurilisi häireid. Selgete kõrvalekallete korral täheldatakse näärme struktuuri ja parenhüümi tugevat deformatsiooni.

Lisaks ei põhjusta tugevalt väljendunud hajus muutused mitte ainult hormonaalset tasakaalustamatust, see tähendab, et see kannatab endokriinsüsteem. Protsess hõlmab südant, veresooni, luid, täheldatakse muutusi reproduktiivsüsteemis ja närvisüsteemi häireid.

Kui ultrahelidiagnostika käigus avastatakse koos suurenemisega atroofeerunud alad, võimaldab see diagnoosida kilpnäärme hajusaid fokaalseid muutusi, mis võivad viidata onkoloogiale. Hajus-fokaalsed muutused hõlmavad selliseid kasvajaid nagu adenoom, tsüst, lipoom, teratoom, hemangioom. Pahaloomuline kasvaja on haiguse viimane etapp.

Diagnostika

Naiste ja meeste kilpnäärmehaiguste diagnoosimine toimub etapiviisiliselt. Diagnoosi tegemiseks on õige läbida:

• läbivaatus arsti poolt;
• riistvara ülevaatus.

Esiteks vaatab endokrinoloog läbi arstliku läbivaatuse käigus kõik tõrgeteta. Protseduuri ajal uurib ta väliseid märke näärmed. Kui näärmekoes leitakse mõni patoloogia, saadab spetsialist patsiendi täiendavatele uuringutele. Alles pärast seda on võimalik ravi määrata.

Riistvarauuringud hõlmavad järgmisi protseduure:

• ultraheliuuring;
• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia.

Need võimaldavad teil saada kogu vajaliku teabe patsiendi kilpnäärme seisundi kohta. Levinuim on ultraheliprotseduur, mis näitab hästi näärme kudede hajusate muutuste kajamärke.

Ultraheli tulemuste kohaselt määratakse laboratoorsed uuringud muudatuse olemuse kindlaksmääramiseks.

Kilpnäärmehaiguste ravi

Sõltuvalt sellest, erinevad vormid haigus ja ravi. See peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, iseravimine, teadmata muutusi põhjustanud põhjuseid ja haigusastet, võib olla väga kahjulik.

Näidustus erinevate ravimite määramiseks spetsialistile on elundi laienemise määr ja võimetus oma funktsioone täita. Tavaliselt eristatakse kolme tüüpi ravi:

• Joodi sisaldavate ravimite võtmine ja joodirikaste toitude söömine. See on võimalik, kui elundi funktsioone ei muudeta ja kilpnäärmes esineb mõõdukaid hajusaid muutusi.
• Kasutamine kilpnäärmehormoonide (ravimid Levotüroksiin, Eutüroksiin) ravis, mis kompenseerivad endokriinse organi alatalitlust.
• Kirurgiline ravi, millele järgneb hormoonasendusravi. Seda kasutatakse juhtudel, kui kilpnäärme organis esineb difuusne-sõlmeline muutus. Ravi kaitseb sel juhul stabiilse remissiooni eest ja hoiab ära retsidiivi.

Igal juhul parandab ravi endokrinoloogiliste probleemidega patsiendi seisundit.

Ennetavad tegevused

Selleks, et mitte teada, millised on hajusad muutused kilpnäärme organis, ja mitte kunagi kogeda tagajärgi, on vaja korraldada selle haiguse õige ennetamine.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Sööge jodeeritud soola ja joodirikkaid toite. See kehtib inimeste kohta, kes elavad alaliselt endeemilises piirkonnas.
• Kaasake igapäevane stressivastane ravi. See võib olla jooga, hingamisharjutused, lõõgastuseansid, rahustite kasutamine.
• Hoida aastaringselt immuunsussüsteem multivitamiinid.
• Läbige plaaniline kontroll. Ebasoodsates tingimustes elades on soovitatav külastada endokrinoloogi igal aastal.
• Uudised tervislik eluviis elu, kaotage halvad harjumused.
• Mis tahes endokriinsete haiguste korral läbige täielik ravi.

Kui sellegipoolest tuvastatakse kilpnäärme difuussed ja fokaalsed muutused, peaks patsient sel juhul aru saama, mida on vaja suurenenud tähelepanu tervisele, järgides kõiki arsti soovitusi. Siis ei avalda selline diagnoos elule negatiivset mõju.

Kui ohutu on kilpnäärmevähi operatsioon?

Kilpnäärme hormonaalsed funktsioonid ja nende häired

Kilpnäärme ületalitluse sümptomid

Mida tähendab kilpnäärmega köha ilmnemine?

Kuidas kilpnäärme tsüste ära tunda ja ravida

Kilpnäärme adenoomi arengu põhjused

Hajus muutused kilpnäärmes. Mis see on?

Kui teil on analüüsides muudatusi, suunatakse teid edasi täielik läbivaatus. Seda tehakse selleks, et kaitsta teid, kallid patsiendid, raharaiskamise eest, sest analüüside hinnad on üsna kõrged.

Kui teie testid jäävad normi piiridesse, soovitatakse teil tõenäoliselt jälgida ja teatud ravimite profülaktiliselt manustada. Üldiselt sõltub sel juhul kõik mitte ainult hajusatest muutustest, vaid ka näärme suurusest tervikuna. Suuruse suurenemisega on suurem tõenäosus, et teile määratakse ravi isegi tavapäraste testidega.

Mis on kilpnäärme hajusate muutuste põhjused?

Kui saite teada, et kilpnäärmes on hajusad muutused, siis on aeg uurida, miks see nii juhtus? Mis põhjustas sellised muutused? Kuna see võib esineda erinevate haiguste korral, loetlen need kõik, et saaksin juhendada.

• endeemiline struuma. See tekib kilpnäärme jaoks kõige olulisema mikroelemendi - joodi - puuduse tõttu.
• juhuslik struuma. Tekib samal põhjusel kui endeemiline, kuid eripära seisneb selles, et see esineb inimesel, kes elab normaalse joodisisaldusega pinnases ja õhus. Põhjus peitub sagedamini hormoonide sünteesis osalevate ensüümsüsteemide patoloogias ja individuaalses joodipuuduses organismis.
• Hajus toksiline struuma. Tõsine haigus, mida iseloomustab türeotoksikoosi areng, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
• Autoimmuunne türeoidiit. Nääre autoimmuunne kahjustus, mille tagajärjel tekib hüpotüreoidism. Seda saab varjata, ilma hüpotüreoidismi arenguta varases staadiumis. Vajab arsti sekkumist, kui ilmnevad selged hüpotüreoidismi tunnused.
• Muud tüüpi türeoidiit. Nende hulka kuuluvad alaäge türeoidiit, sünnitusjärgne türeoidiit, valutu türeoidiit ja teised.

Et teada saada, milline neist haigustest tähendab kilpnäärme muutusi, aitab hormonaalne uuring ja mõnel juhul ka abiuuringud.

Tuleb meeles pidada, et kõiki kilpnäärme muutusi ei tohiks ignoreerida. Võtke õigeaegselt ühendust oma arstiga, et vajadusel õigeaegselt ravi alustada.

Hajus muutused kilpnäärmes: haiguse tunnused, sümptomid ja tüübid

Hajusate muutuste põhjused

Kilpnäärme koe muutus võib toimuda mitmel põhjusel:

1. 1. Joodipuudus. Piirkondades, kus pinnas ja vesi ei sisalda piisavas koguses joodi (endeemiline), on kilpnäärmes laialt levinud hajusad muutused.
2. 2. Hormonaalne tasakaalutus. Kui kilpnääre toodab vajalikust rohkem või vähem hormoone, muutub selle koe struktuur ja suurus.
3. 3. Krooniline autoimmuunne türeoidiit või lümfomatoosne türeoidiit. Kilpnäärme kudede põletikuline protsess ilmneb kõige sagedamini autoimmuunsete põhjuste tõttu. Inimese immuunsus toodab antikehi ja lümfotsüüte, mis ründavad näärme enda rakke kui võõraid.
4. 4. Ökoloogilise olukorra järsk muutus piirkonnas. Mürgiste ainete heitkogused atmosfääri ja vette põhjustavad ökoloogilise tasakaalu rikkumist eraldumiskohaga külgnevatel territooriumidel ning põhjustavad elanikkonna kilpnäärme muutuste ja haiguste tõusu.
5. 5. Tasakaalustamata toitumine. Muutused kilpnäärme ehituses ja funktsioonides tekivad siis, kui organismis napib joodirikast toitu, eelkõige erinevaid mereande.
6. 6. Toitumine, milles on palju struumaid – hormoonide normaalset tootmist takistavaid aineid sisaldavad tooted, põhjustab ka kilpnäärme anomaaliaid. Goitrogeenide hulka kuuluvad: kapsas, mais, sojatooted, spargelkapsas, linaseemned, maasikad, männipähklid jne. Nende toodete temperatuuritöötlus põhjustab muutusi nende molekulaarstruktuuris, vähendades struuma mõju.

Kilpnäärme difusioon avaldub järgmiste haiguste tõttu:

• endeemiline struuma;
• alaäge türeoidiit;
• autoimmuunne türeoidiit (AIT);
• krooniline autoimmuunne türeoidiit (HAIT);
• difuusne toksiline struuma;
• segatud struuma.

Kilpnäärme difuussed muutused on naistel kõige vastuvõtlikumad reproduktiivfunktsioonide väljasuremise perioodil, meestel ja lastel on see haigus palju harvem.

Kilpnäärmehaigused lastel

Laste kilpnäärme modifikatsioonidel on tõsised tagajärjed, mis väljenduvad füüsilise ja vaimse arengu mahajäämusena ning mõjutavad negatiivselt aju hüpotalamuse-hüpofüüsi osa tööd. Haiguse algpõhjuse väljaselgitamine aitab valida optimaalse ravikuuri, kuid ei saa garanteerida, et mõne aja pärast haigus enam ei naase.

Provotseerivad tegurid võivad olla:

1. 1. Joodi ja seleeni puudus, mis põhjustab sõlmelise struuma ilmnemist lastel, mis vähendab nende intellektuaalseid võimeid.
2. 2. Nakkushaigused kilpnäärme talitluse häirimine.
3. 3. Autoimmuunhaigused, mis muudavad kilpnäärme struktuuri ja põhjustavad hormonaalset tasakaalutust.
4. 4. Halb ökoloogia: ülehinnatud taustkiirgus stimuleerib kasvajaprotsesse elundi koes.
5. 5. Ebakvaliteetne toit, mis sisaldab kunstlikke lisandeid, mis halvendavad kasulike makro- ja mikroelementide omastamist.
6. 6. Stress ja psühho-emotsionaalne stress, mis häirivad hormoonide sünteesi lapse kehas.

Kilpnäärme hajusate muutuste sümptomid

Muutused kilpnäärmekoe struktuuris mõjutavad keha ainevahetusprotsesse ja avalduvad sümptomitena:

• hüpotüreoidism - kilpnäärme hormoonide sünteesi aeglustumine;
• hüpertüreoidism - nende tootmise kiirenemine.

Kilpnäärme difusioonide tüübid

Kilpnäärme ultraheliuuring võib tuvastada erinevat tüüpi organite muutused. Ultraheli abil uuritavad peamised parameetrid: ehhogeensus, elundi kontuurid ja selle struktuur.

Ehogeensus on parameeter, mis näitab uuritava elundi kudede ja vedelike omadusi ja koostist ultrahelilainete mõjul. Mida suurem on kanga tihedus, seda suurem on selle võime heli peegeldada. Seega määratakse diagnoositud piirkondade seisund.

Parenhüümi difusioon

Kilpnäärme parenhüüm koosneb folliikulitest - elundi struktuuriüksustest. Nende eesmärk on säilitada ja täiendada kolloidvedelikku, mis toodab kilpnäärmehormoone: trijodotüroniini ja tetrajodotüroniini (türoksiini), mis reguleerivad organismi ainevahetusprotsesse. Folliikuli normaalne suurus on nelikümmend kuni viiskümmend mikromikronit. Iga folliikuli jaoks sobivad lümfisüsteemi veresooned ja kapillaarid.

Kilpnäärme parenhüümi difusioon on kogu parenhüümi koe transformatsiooniline modifikatsioon, mis jaotub ühtlaselt kogu piirkonnas. Keha maht suureneb igas suunas.

Endokrinoloog saab seda seisundit tuvastada, tehes palpatsiooni (elundi palpatsioon). Ultraheliuuringul ilmnevad difuussete kudede muutuste kajad, kuid patsiendil endal ei pruugi haiguse sümptomeid tekkida. Nääre töö toimub sel juhul stressirohkes režiimis, nii et iga ülepingest või stressist põhjustatud rike võib põhjustada hormoonide tootmise tasakaalustamatust, mis mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit.

Selliseid näärme parenhüümi modifikatsioone seostatakse kõige sagedamini krooniline kulg autoimmuunne türeoidiit (HAIT), mis häirib hormoonide tootmist ja põhjustab elundite liigset kasvu.

Difusiooni struktuur

Pärast näärme mahu kasvu suureneb kudede tihedus.

Haiguse algstaadiumis puuduvad sümptomid. Palpatsiooniga on võimalik tuvastada anomaalia elundi koes. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja vereanalüüsi abil määrata hormonaalne seisund ja kilpnäärme antikehade tase. Haiguse algstaadiumis võivad hormoonid olla normaalsed.

Kui kilpnäärme struktuuri difuussed häired on AIT-tüüpi (autoimmuunne türeoidiit), siis juba varajases staadiumis tuvastatakse antikehade suurenemine vereseerumis - immuunsus töötab juba kõvasti oma elundi vastu.

Ultraheli tuvastab muutused näärme ehhostruktuuris.

Haiguse progresseerumisel tekivad järk-järgult tõrked kogu organismi töös:

1. 1. Närvisüsteem: ilmnevad ärevus, rahutus, ärrituvus ja tasakaalutus.
2. 2. Kardiovaskulaarsüsteem: muutused südamerütm, ateroskleroos.
3. 3. Reproduktiivsüsteem: viljatus, varajane menopaus - naistel, spermatosoidide arvu ja nende liikuvuse vähenemine - meestel.
4. 4. Ainevahetushäired.

Hajus-fokaalsed muutused

Hajus-fokaalsed muutused - kilpnäärme vohamine fookustega, mida iseloomustab muutunud koe struktuur. Ümbritsev näärmekude ei muutu enamasti.

Ultraheli aitab tuvastada neoplasmi tüüpi. See võib olla:

• adenoom;
• tsüst;
• teratoom;
• lipoom;
• hemangioom;
• vähi kasvaja;
• paraganglioom.

Hajus-fokaalsed muutused tekivad kilpnäärmes selliste haiguste korral:

• adenoom;
• segatud struuma;
• sõlmeline struuma.

Sellised hajus-fokaalsed muutused ilmnevad ultraheliuuringul suurenenud või vähenenud ehhogeensusega piirkondadena. Hea- ja pahaloomuliste kasvajate ehhogeensuse näitajatel on nendele haigustele vastavad parameetrid, seetõttu on ultraheli abil määratud diagnoos täpne.

Hajus-nodulaarsed muutused

Kui palpeerimisel avastatakse suurenenud tihedusega piirkondi, kahtlustatakse kilpnäärme hajus-nodulaarseid muutusi ja on ette nähtud ultraheliuuring.

Kui näärme kudede muutused diagnoositakse sõlmes, mille suurus ületab 1 cm, määratakse sõlme sisu uurimiseks biopsia.

Kõige sagedamini on sõlm kapslis suurenenud folliikul, mis eraldab selle tervest elundikoest.

Sõlme tugeva suurenemisega toimub muutus lähedalasuvate elundite ja kudede töös koos sümptomite ilmnemisega:

• lämbumine;
• tükk kurgus;
• valu;
• hääle muutus.

Aja jooksul toimub suurtes sõlmedes pahaloomuline kasvaja - degeneratsioon pahaloomulisteks kasvajateks, mistõttu on vaja jälgida tuvastatud sõlmede suurust ja nende struktuuri.

Pahaloomuliste kasvajate ultraheliuuringul on järgmised parameetrid:

• neoplasmi ehhogeensuse vähenemine;
• kilpnäärmekoe heterogeensed lahtised struktuurid;
• kaltsiumisoolade ladestumine sõlme koes.

Nodulaarsed muutused ilmnevad kilpnäärmehaiguste korral, näiteks:

• nodulaarne kolloidne struuma;
• tsüstiline kiuline adenoom;
• kartsinoom.

Hajus tsüstilised muutused

Hajus tsüstilised muutused on tsüstiliste moodustiste ilmnemine kilpnäärme kudedes koos elundi mahu üldise suurenemisega.

Tsüst on kolloidiga täidetud õõnsus, mis on suletud kapslisse. kaua aega tsüstilised massid ei pruugi mingeid sümptomeid anda.

Kui tekib infektsioon ja mädanemine, ilmnevad märgid äge põletik: temperatuur, joove, valu.

Tsüstid, nagu sõlmed, võivad degenereeruda pahaloomulised kasvajad, seega tuleb neid jälgida ja õigeaegne ravi.

Mõõdukas difusioon

Kilpnäärme parenhüümi normaalse struktuuriga mõõdukad hajusad muutused ei põhjusta põhimõtteliselt elundi talitlushäireid. Sellisel juhul ei ole ravi vaja. Kudede struktuuri muutuste ultrahelinähtude õigeaegseks määramiseks on vaja läbi viia iga-aastane uuring.

Väljendatud difusioon

Väljendunud hajus muutused kilpnäärmes on ultraheliga diagnoositud kudede tugev suurenemine.

Tõsiste hajusate muutustega kilpnäärmes haigused:

• autoimmuunne türeoidiit;
• hüpertüreoidism Basedowi tõve (Gravesi tõbi) korral.

Nende haigustega kaasneb kilpnäärme fokaalne (sõlmeline või tsüstiline) suurenemine. Kilpnäärmehormoonide tootmise häired mõjutavad närvi-, kardiovaskulaar-, reproduktiiv- ja luusüsteemi. Väljendunud difusiooni tuleks ravida kasutades ravimid pärast katsetamist ja katsetamist.

Meditsiiniline ravi ja rahvapärased abinõud

Pärast kilpnäärme muutuste diagnoosimist, sõlmede olemasolu ja nende suuruse määramist võtavad nad toodetud hormoonide analüüsimiseks verd. Raviks kasutatavad ravimid ja nende manustamise kestus määratakse vastavalt uuringu tulemustele.

Väiksemate difuussete häirete korral on ette nähtud joodipreparaatide kuur: Jodbalance, Jodomariin.

Kilpnäärmehormoonide puudumisega (HAIT, hüpotüreoidism) - hormoonasendusravi Eutüroksi või L-türoksiiniga koos perioodilise hormoonide jälgimisega veres.

Gravesi tõve, hüpertüreoidismi korral kasutatakse hormoonide allasurumist türeostaatikumidega: Mercazolil või Tyrosole.

Kilpnäärme suurenemine suuruseni, mis surub kokku lähedalasuvad elundid, sõlmede kasv üle 1 cm viib kirurgilise sekkumiseni.

Ravi rahvapärased abinõud aitab oluliselt vähendada sünteetiliste hormoonide tarbimist:

1. 1. Kilpnäärme ületalitluse korral kasutatakse lehtede, varte, kukeseene juurte tõmmist - 1 spl. l klaasi vee kohta, hoida madalal kuumusel 10 minutit. Pärast tunniajalist settimist juua 2 spl. l. enne söömist. Seda infusiooni tuleb võtta kuue kuu jooksul.
2. 2. Selle retsepti järgi valmistatakse teine ​​ravimtaimede infusioon, mis ravib kilpnääret. Võtke ürte proportsionaalselt: piparmünt, palderjan, emajuur - 1 osa, viirpuu - 2 osa. Vala üks supilusikatäis segu 1 kl keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma. Võtke enne sööki pool klaasi kaks korda päevas.
3. 3. Infusiooni valmistamiseks kasutatakse potentilla muru: pruulige 1 spl. l. kuivatage ürte 1 tassi keeva veega. Kasutada kolm korda päevas kolmandiku klaasi kohta umbes kuu aega, seejärel tuleks vastuvõtus teha 15-päevane paus.
4. 4. Küpsetamine kinkefoili juurest alkoholi tinktuur: pärast 50 g juure segamist poole liitri alkoholiga, nõuda 21 päeva. Võtke annus 30 tilka kolm korda päevas.