Autoimmuunne hüpotüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunne türeoidiit Aitis ja hüpotüreoidism on ohtlik diagnoos

Kilpnääre on meie kehas väga oluline organ. See talletab kogu kehasse siseneva joodi, nääre toodab hormoone, mis reguleerivad ainevahetust ja osalevad rakkude kasvu protsessis. Autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustab hüpotüreoidismi, on kõige levinum kilpnääret mõjutav haigus.

Nimelt on autoimmuunne türeoidiit naistel sagedasem kui meestel. Statistika märgib, et naiste esinemissagedus on umbes 10 korda kõrgem. Kuid mitte ainult õiglase soo esindajatel on oht haigestuda, kahjustuse diagnoos kilpnääre saab panna teismelise ja isegi lapse. Meeste türeoidiit on aga agressiivsem, haigus läheb palju kiiremini üle keerulisemasse vormi – hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi olemus on rikkumine immuunfunktsioon kogu organismi kaitsesüsteemi rikke korral ja kilpnääre hakatakse ära tundma võõrkehana. Selle tulemusena hakkab keha tootma spetsiaalseid rakke, mis ründavad "kahjulikku elundit", hävitades lõpuks kilpnäärme.

Kui haigus jäetakse tähelepanuta, voolab see mõne aja pärast hüpotüreoidismiks ja pärast seda võib see muutuda müksematoosseks koomaks, mis on väga ohtlik ja sageli isegi surmav.

Avatud ja kirjeldatud seda haigust oli veidi üle saja aasta tagasi Jaapani kirurg Hashimoto. Ta avastas, et kilpnääre muutub põletikuliseks, kui keha hakkab tootma lümfotsüüte ja need omakorda tekitavad kilpnäärme kudedele antikehi. Nii et ta saab haiget.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi menopausi ajal või enne seda - vanuses 45-50 aastat. Teadlased ei ole autoimmuunse türeoidiidi kohta veel täielikult aru saanud, kuid nad teavad kindlalt, et haigus on selgelt pärilik. Raskenenud pärilikkusega autoimmuunprotsess võib vallandada mis tahes negatiivse väline tegur nagu äge viirusinfektsioon või krooniline nakkuskolle. Sellisteks infektsioonideks võib pidada keskkõrvapõletikku, põskkoopapõletikku, sinusiiti, kroonilist tonsilliiti ja isegi kaariesest mõjutatud hammast. On juhtumeid, kus pikaajalise ja ilma korraliku kontrollita joodipreparaatide tarvitamise tagajärjel algab kilpnäärmes autoimmuunprotsess. Ja ka autoimmuunse türeoidiidi põhjuseks võib olla rikkalik kiiritus.

Haiguse põhjused

Autoimmuunse türeoidiidi arengut provotseerivad järgmised tegurid:

• rasked infektsioonid ja viirushaigused;
• kilpnäärme kahjustus ja selle komponentide tungimine verre;
• radioaktiivsete ainete tugev kontsentratsioon;
• joodi üleannustamine;
• toksiinide pikaajaline ja rikkalik tungimine organismi (metanool, fenool, tolueen, tallium, benseen).

Reeglina kaasnevad selle haigusega geneetiliselt eelsoodumusega patsientidel sellised haigused nagu:

• autoimmuunse iseloomuga krooniline hepatiit;
• diabeet;
• reumatoidartriit;
• vitiligo (pigmentatsiooni häired, valgete laikude ilmumine nahale);
• primaarne autoimmuunne hüpokortisism;
• kahjulik aneemia.

Tuleb märkida, et autoimmuunse türeoidiidi korral toimub kilpnäärme hormoonide hulga järsk hüpe ja pärast haiguse üleminekut hüpotüreoidismile väheneb nende hormoonide sisaldus veres järsult ja pidevalt.

Autoimmuunset türeoidiiti on kahte tüüpi:

1. Hüpertroofiline - koos sellega suureneb kilpnääre. Samal ajal võib selle funktsioon jääda normaalseks, väheneda või oluliselt suureneda. Kaelas on tunda valu ja survet, kõri limaskest paisub. Patsiendil on suurenenud higistamine, käte värisemine, soojust, samuti muud kilpnäärme funktsiooni suurenemise tunnused. Haiguse käigus muutub hüpertüreoidism autoimmuunse türeoidiidi taustal (loid, nõrgenenud seisund) hüpotüreoidismiks.
2. Atroofiline - sel juhul väheneb kilpnääre. Seda haigusvormi esineb sagedamini vanematel inimestel. Neil on sage unisus, nõrkus ja loidus, kuulmine halveneb, hääl muutub kähedaks, selle tämber muutub, nägu paisub, nahk muutub kuivaks.

Haigus kulgeb üsna aeglaselt, mõnikord märkamatult ja progresseerudes muutub see hüpotüreoidismiks.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Sümptomid seda haigust, on põhimõtteliselt sarnane teiste kilpnäärmehaigustega, mille puhul on selle aktiivsus vähenenud:

• vaimne aktiivsus väheneb, mälu halveneb;
• füüsiline aktiivsus langeb, inimene muutub loiuks, aeglaseks, nõrgeneb;
• paljud kehaosad ja isegi siseorganid paisuvad;
• välimus märgatavalt halveneb: nahk muutub kollaseks, hakkab maha kooruma, muutub kuivaks, juuksed ja küüned sageli murduvad;
• esineb häireid südame ja veresoonte töös, hingamine on häiritud, kannatab närvisüsteem, on tõsine arütmia;
• naistel puudub menstruatsioon, mõnikord tekib viljatus ja meestel reeglina potentsi tase langeb.

Haiguse diagnoosimine

Kogenud endokrinoloog tunneb autoimmuunse türeoidiidiga patsiendi kohe ära, sest väliseid märke räägi enda eest. Kuid siiski on siin vaja kliinilisi uuringuid:

Kilpnäärmehaiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad Monastic teed. See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimed, millel on äärmiselt kõrge efektiivsus kilpnäärme profülaktikas ja ravis, aga ka organismi kui terviku puhastamisel. Monastic tee tõhusust ja ohutust on korduvalt tõestatud kliinilised uuringud ja mitmeaastane ravikogemus. Arstide arvamus..."

1. Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide hulga määramiseks. Lisaks on vaja diagnoosida kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) sünteesiva hüpofüüsi aktiivsust. See on kilpnäärme peamine hormoon, mis kontrollib täielikult selle aktiivsust. Madalad või kõrged väärtused võimaldavad positiivset diagnoosi.
2. Vere seerumi uurimine türeoperoksüdaasi (AT-TPO) ja türeoglobuliini (AT-TG) vastaste antikehade olemasolu suhtes.
3. Kilpnäärme ultraheli - võimaldab teil määrata elundi suurust, selle struktuuri ja konsistentsi, samuti kasvajate ja sõlmede olemasolu.
4. Kilpnäärme stsintigraafia on meetod, mis määrab selle funktsionaalse aktiivsuse. Spetsiaalne aparaat uurib, kas nääre on võimeline vereringest joodi kinni püüdma, sest sealt sünteesitakse siis kilpnäärmehormoone. Nääre piisav varustamine joodiga tagab selle stabiilse töö.
5. Peennõela biopsia - viiakse läbi pärast kõiki ülaltoodud toiminguid, kui nende tulemuste kohaselt viitab kõik haiguse esinemisele ja veelgi enam, kui registreeritakse sõlmelised moodustised. Biopsia protseduuri ajal võtab arst spetsiaalse nõelaga väikese tüki kilpnäärme kudet histoloogiline uuring. Selle meetodi abil saate välja selgitada kasvaja olemuse ja välistada pahaloomulised kasvajad.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

See haigus kulgeb väga aeglaselt, mitme aasta jooksul, ka ravi on pikk ja terviklik. Teraapia hõlmab järgmisi samme:

• Asendusravi - ravimid, mis põhinevad kilpnäärmehormoonidel, võivad olla sünteetilised või looduslikud.
• Glükokortikoidide vastuvõtt - autoimmuunhäirete kõrvaldamine. Kuna haigus on seotud ebaõnnestumisega immuunsussüsteem, need ravimid pärsivad selle jõulist aktiivsust, nii et rakud ei hävita oma keha. Siin saab kasutada sünteetilisi narkootikume, aga ka neerupealiste koore hormoone.
• Immunomodulaatorid, mis parandavad tõrkeid kaitsesüsteemi töös. Kuna glükokortikoidid pärsivad immuunsüsteemi, on keha ohustatud. Selles olekus võivad seda kergesti rünnata bakterid ja viirused, mis asuvad nii kehas kui ka väljastpoolt. Seetõttu on vaja usaldusväärset kaitset. Sellistel eesmärkidel määrab raviarst ravimeid, mis osaliselt asendavad immuunsust, see tähendab, et nad täidavad oma funktsioone, ehkki osaliselt, kuid keha ei jää ilma kaitseta.
• Spetsiaalne dieet ja individuaalselt kohandatud treeningprogramm. Hüpotüreoidismi iseloomustab aeglane ainevahetus, mis põhjustab turset ja rasvumist. On vaja võtta aktiivseid meetmeid: jälgida dieeti, mitte üle süüa, vähendada vedeliku tarbimist, vähendada tarbitava toidu kogust, eemaldada dieedist maiustused, konservid, rasvased ja praetud toidud.

Dieet hüpotüreoidismi korral

Toitumise ja gastronoomiliste harjumuste ülevaatamine ei ole autoimmuunse türeoidiidi imerohi, kuid mõned lihtsaid näpunäiteid võib aeglustada ägenemisi ja parandada üldist heaolu:

• on vaja välja jätta soja - see kuulub nn kilpnäärmevastaste toodete hulka, see tähendab, et see stimuleerib östrogeenide tootmist, mis pärsivad kilpnäärme hormoonide sekretsiooni;
• Soovitatav on vältida polüküllastumata rasvu ja minna üle küllastunud rasvadele. Viimased hoiavad normaalset suhkrutaset ja reguleerivad stressihormoonide tegevust, mille tõus mõjutab otseselt kilpnäärme alatalitluse teket;
• sööge regulaarselt mereande - neis on palju joodi ja seleeni, need normaliseerivad kilpnäärme aktiivsust. Lisaks on nende assimilatsioon otse mereandidest palju parem kui kunstlikest toidulisanditest;
• lisage puuvilju toidule nii sageli kui võimalik - need sisaldavad kaaliumi, mis mõjutab veresuhkru normaliseerumist, vähendades seeläbi stressihormooni taset;
• kasutada puljongit luu peal – rikas kergesti seeditavate toitainete poolest, mis leevendavad autoimmuunse türeoidiidi sümptomeid. Sellises puljongis on aminohapped, mis mõjuvad kehale positiivselt ja võitlevad põletikuga;
• piirata päevas joodava vedeliku kogust – maksimaalne veekogus on 1,5 liitrit. Seda ei tohiks ületada kilpnäärme alatalitlusele iseloomuliku turse ja vedeliku stagnatsiooni tõttu kehas;
• Rafineeritud toidust keeldumine – tänu neile tõuseb veresuhkur ja sellest tulenevalt ka stressihormoonid. Sellistes toodetes sisalduvad toksiinid häirivad kilpnäärmehormoonide aktiveerimist;
• soovitatakse juua kohvi - selles sisalduvad B-vitamiinid ja magneesium aitavad kilpnäärmel korralikult töötada. Päev peaks piirduma paari tassi kohviga.

Niisiis tõsine haigusärge ignoreerige ja lootke kiirele soodsale tulemusele ilma igasuguse pingutuseta.

aktiivne ravi varajased staadiumid vältida hüpotüreoidismi autoimmuunse türeoidiidi taustal. Ja kui haigus on selle vormi juba võtnud, kaitseb varaseim meditsiiniline sekkumine keha tõsisemate kahjustuste eest.

Endiselt tundub, et kilpnääret pole lihtne ravida?

Arvestades, et loete seda artiklit praegu, võime järeldada, et see haigus kummitab teid endiselt.

Tõenäoliselt mõtlesid sul ka operatsioonist. See on selge, sest kilpnääre on üks tähtsamaid organeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja hingeldus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid segavad selgelt elu nautimist...

Aga näete, õigem on käsitleda põhjust, mitte tagajärge. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas tal õnnestus kilpnääret ravida...

Kilpnäärme autoimmuunprotsessidega kaasneb eutüreoidism, hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, nodulaarne või hajusad muutused, võib olla isotroofne, hüpertroofiline ja hüpotroofne maht. Populatsioonis esineb autoimmuunset türeoidiiti 1–12%, olenevalt patsientide vanusest (erinevate autorite andmetel). Sarnaselt teiste kilpnäärmehaigustega on erinevate autorite andmetel naistel krooniliste autoimmuunhaiguste esinemissagedus 2–3–15 korda suurem kui meestel. Haigus esineb kõigil vanuseperioodid kuid sagedamini 40-50 aasta pärast.

Loeng kilpnäärmes toimuvate protsesside ekslikust mõistmisest autoimmuunse türeoidiidi korral. Levinud väärarusaamad.

Tõendid kilpnäärmekoe taastamise kohta autoimmuunse türeoidiidi korral.

Autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon

Kõige praktilisem on autoimmuunse türeoidiidi jagamine kahte tüüpi: autoimmuunne hüpertüreoidism ja tegelikult autoimmuunne türeoidiit. Kui autoimmuunse hüpertüreoidismi puhul on diagnostiline otsing keskendunud AT-rTTH tuvastamisele veres, siis eutüreoidse ja hüpotüreoidse autoimmuunse türeoidiidi puhul AT-TPO ja AT-TG määramisele.

Lisaks klassifitseeritakse autoimmuunne türeoidiit igakülgselt vastavalt morfoloogilistele, etioloogilistele, funktsionaalsetele, vanuselistele ja muudele tunnustele. Seetõttu eristavad nad:

Vastavalt esimese rühma spetsialistide ideedele eristatakse autoimmuunse türeoidiidi faase: eutüreoidne, subkliiniline, hüpotüreoidne, hüpertüreoidne (türotoksiline). Kuid sellise mitmefaasilise türeoidiidi täieõigusliku teadusliku põhjenduse puudumine koos immuunsüsteemi muutuste empiirilise seostamisega organismi hormoonide varustamisega aitab kaasa praktilistele vigadele ja vähendab seetõttu sellise klassifikatsiooni väärtust.

Meie pakutud olulises kliinilises klassifikatsioonis (Dr. A. V. Ushakovi kliinik, 2010) on autoimmuunprotsess määratletud kui kompenseeriv nähtus, millel on erineval määral tegevust. Vastavalt antikehade tiitrile veres vabaneb väike, mõõdukas ja märkimisväärne autoimmuunprotsessi aste. Näiteks peetakse tavaliselt AT-TPO suurenemist kuni 300-500 U / l väikeseks, 500 kuni 1000 U / l - mõõdukaks ja üle 1000 U / l - kui olulisel määral. See hindamine võtab arvesse labori võrdlusandmeid.

Iga aktiivsusaste on tihedalt korrelatsioonis näärme morfoloogiliste muutuste ulatusega. Selline klassifikatsioonijaotus võimaldab hinnata immuunsündmuste intensiivsust ja määrata kilpnäärmehaiguste prognoosi.

Halb ökoloogia ja viia selleni, et kõik rohkem inimesi teil on probleeme kilpnäärmega. Kõige tavalisemat kõrvalekallet selle keha töös nimetatakse. Ligikaudu 3-4% elanikkonnast on diagnoositud autoimmuunse türeoidiidiga.

Lisaks on naised selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Selle haiguse taustal võib tekkida autoimmuunne hüpotüreoidism. Selles väljaandes kirjeldame üksikasjalikult, mis on autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism, nende sümptomid ja ravi.

Tuleb märkida, et autoimmuunne türeoidiit on keeruline nimetus kilpnäärme põletikulistele haigustele, mis on autoimmuunse iseloomuga. Arstid kasutavad üsna sageli teist nime, mis hõlmab neid haigusi esmakordselt kirjeldanud teadlase nime - Hashimoto türeoidiit. Mugavuse huvides võeti kasutusele lühinimi HAIT – krooniline autoimmuunne türeoidiit.

Kui haigus areneb inimkehas, toodab immuunsüsteem antikehi. Autoimmuunhaiguste korral tekivad autoantikehad, mis võtavad keharakud võõrastena ja hakkavad nendega aktiivselt võitlema. Immuunsüsteem teeb "kättemaksu" - toodab antikehi. Antikehade vereanalüüsi tulemuste järgi näeb arst, et patsiendil on autoimmuunhaigus.

Autoimmuunse türeoidiidi korral hävitavad autoantikehad kilpnäärmerakke. See organ sünteesib kilpnäärmehormoone (T3 ja T4), mis mõjutavad daami kehas toimuvaid protsesse ja peaaegu kõigi süsteemide tööd.

Haigusest pildil.

Mida rohkem kilpnäärmerakke hävib, seda vähem suudab see oma hormoone toota. Käimasolevate protsesside taustal areneb esmane hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide püsiv puudulikkus.

Seda nimetatakse primaarseks, kuna see tekib kilpnäärme suuruse ja struktuuri rikkumise tõttu. Selle järkjärguline hävitamine autoantikehade poolt viib lõpuks sellise seisundini, et see ei suuda enam hormoone toota.

Ekspertarvamus

Aleksandra Jurjevna

Arst üldpraktika, dotsent, sünnitusabi õppejõud, töökogemus 11 aastat.

Kui te ravi ei alusta, põhjustavad sellised muutused tüsistusi. Kõige tõsisem tagajärg on hüpotüreoidse kooma areng. Seega areneb autoimmuunne hüpotüreoidism autoimmuunse türeoidiidi taustal.

Millised on AIT sümptomid

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit võib naise kehas areneda pikka aega, ilma et see ilmneks koos sümptomitega. Kuid siiski on haigusel üks väga iseloomulik sümptom - struuma (kilpnäärme sõlmeline moodustis) ilmumine. Aja jooksul suureneb struuma suurus.

Mis toimub kehas?

Selle protsessi tulemuseks on järgmised kaebused:

• ebamugavustunne kilpnäärmes;
• neelamine raskendab tüki tunnetamist kurgus;
• kui kilpnäärmele ei avaldata tugevat survet, tekib kerge valu.

Mõnele daamile tekitab isegi salli kandmine ebameeldivat ebamugavust. Te peaksite teadma, et hoolimata väljendunud ilmingute puudumisest hävib kilpnääre aeglaselt.

Seetõttu, kui leiate ülalkirjeldatud aistingud endas, peaks daam külastama endokrinoloogi, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja suudab tuvastada hüpotüreoidismi arengu algfaasis.

Autoimmuunse hüpotüreoidismi sümptomid

Veel kord juhime teie tähelepanu tõsiasjale, et HAIT on haigus, samas kui autoimmuunne hüpotüreoidism on seisund, mis tekib käimasoleva Hashimoto türeoidiidi taustal. Hüpotüreoidism AIT-s areneb teatud etappidel.

Alguses suureneb kilpnääre. Seetõttu ilmnevad hüpertüreoidismi ilmingud - kilpnäärmehormoonide liigne kogus veres.

Haigusest.

Eriti:

1. Daam hakkab kaalust alla võtma, võtmata selleks midagi ette. Ta ei muutnud toitumist, ei lisanud igapäevasesse rutiini täiendavat füüsilist aktiivsust ja kaal väheneb.
2. Vererõhk tõuseb.
3. Tekib märgatav käte värin (värin).
4. Võib tekkida unetus.

Kuna kilpnäärme rakud hävivad autoantikehade toimel järk-järgult, siis mõne aja pärast asendub kilpnäärmehormoonide liig nende puudusega.

Daamil on hüpotüreoidismi nähud:

• ta hakkab ilma põhjuseta paremaks minema;
• ta lõpetab menstruatsiooni;
• vähenenud libiido (seksiisu);
• tulevad sensatsioonid pidev väsimus või kogu organismi üldine nõrkus;
• tekib jäsemete turse;
• nahk muutub kahvatuks ja liiga kuivaks ning juuksed hakkavad intensiivselt välja langema;
• mälu halveneb märgatavalt;
• kõnehäired on võimalikud.

Selline erinevus keha seisundis lühikese aja jooksul peaks naise hoiatama. Ta peab kindlasti võtma ühendust endokrinoloogiga tervikliku diagnoosi saamiseks. Ainult selle tulemuste põhjal saab arst teha täpset diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.

Kuidas diagnoosida

Kuidas ravida AIT-i?

Autoimmuunse hüpotüreoidismi diagnoosimiseks on vaja läbida järgmised meetmed:

1. Endokrinoloogi läbivaatus.
   Selle käigus saab spetsialist kindlaks teha, kas kilpnäärme normaalsest suurusest on kõrvalekaldeid. Arst uurib naiselt, millised sümptomid teda häirisid. Saadud info ja uuringu tulemuste põhjal saab ta panna esialgse diagnoosi, kas kilpnäärme alatalitlusele eelnes autoimmuunne türeoidiit.
2. Kilpnäärme uurimine ultraheli, MRI, samuti radioisotoopide diagnostikaga.
   Läbiviidud uuringute tulemusena selguvad muutused kilpnäärme suuruses ja struktuuris.
3. Vere loovutamine hormoonanalüüside jaoks: TSH, vaba T3 ja T4.
   Lisaks analüüsid antikehade ja üld biokeemiline analüüs veri.

Selline põhjalik uuring võimaldab arstil saada maksimaalselt teavet kilpnäärme alatalitlusega CAI diagnoosimiseks.

Vereanalüüs võimaldab arstil tuvastada haiguse subkliinilises arengujärgus. See on siis, kui ilmseid sümptomeid veel pole ja haigus kehas juba areneb. Subkliinilist hüpotüreoidismi iseloomustab normaalsed näitajad T3 ja T4 kl kõrgendatud tase TSH. Alustades ravi selles etapis, suudab naine peatada kilpnäärme hävimise.

Millised on ravimeetodid?

Kuidas ravida autoimmuunset türeoidiiti ja sõlmelist struumat ning kilpnäärme alatalitlust? Kuna kõigi nende haiguste põhjuseks on tekkinud kilpnäärmehormoonide defitsiit, saab neid ravida tehishormoone sisaldavate preparaatide abil. Näiteks ravim levotüroksiin võitleb tõhusalt kilpnäärme suuruse vähenemisega. See võib peatada HAIT-i ja autoimmuunse hüpotüreoidismi arengu.

Juhul, kui kilpnäärme autoimmuunset hüpotüreoidismi raviti ravimitega, kuid paranemist ei toimunud, pakutakse patsiendile kirurgiline ravi kilpnäärme osa või kogu eemaldamine.

Operatsioon määratakse siis, kui struuma on liiga suureks kasvanud ja ei lase daamil hingata ega neelata. Kirurgiline sekkumine teostatakse esteetilistel põhjustel - ülekasvanud struuma rikub kaela välimust.

Autoimmuunse hüpotüreoidismi ravis järgitakse järgmist algoritmi:

1. Määra, mis sisaldab kilpnäärme toodetavatega sarnaseid kunstlikke hormoone. See kõrvaldab haiguse arengu algse põhjuse. Hormonaalsed ravimid ja nende annuse määrab ainult raviarst.
2. Homöopaatilise ravimi või rahvapärase retsepti igapäevane kasutamine immuunsuse säilitamiseks. HAIT-i pole võimalik ravida ainult homöopaatiaga.
3. Tarbi iga päev piisavalt vitamiine ja mineraalaineid. Sõltuvalt kilpnäärme alatalitluse staadiumist määrab arst kas vitamiinikompleksi või soovitab menüüsse lisada rohkem värskeid köögi- ja puuvilju.
4. Kasutage spetsiaalset dieeti. Selle eesmärk on säilitada kilpnäärme nõuetekohane toimimine. Dieedi aluseks on värsked köögiviljad ja puuviljad, mereannid, lahjad sordid liha, lihapuljongid. Loodusliku kohvi kasutamine on lubatud. Suhkur ja kõik sojatooted tuleks dieedist täielikult välja jätta. Proovige oma rasva tarbimist vähendada. Ja kõik: köögiviljad ja või, õline kala, pähklid ja avokaadod.

Paljud daamid on huvitatud sellest, kuidas autoimmuunse HAITiga kaalust alla võtta? Pidage kinni dieedist, mille oleme üle vaadanud ja suurendage kehaline aktiivsus. Selleks on soovitatav lisada oma igapäevasesse rutiini hommikuvõimlemine, mõne sobiva spordialaga tegelemine, ujumine, vormimine, jooga või tantsimine. Pooletunnine jalutuskäik pargialal toob suurt kasu.

etnoteadus

Ravi rahvapärased abinõud autoimmuunne hüpotüreoidism võib olla ainult abistav iseloom. Teisisõnu, patsient võtab talle määratud ravimeid ja samal ajal parandab oma seisundit ravimtaimede keetmise abil. See on tingitud asjaolust, et taimne ravi aitab vähendada haiguse sümptomite intensiivsust.

Siin on mõned traditsioonilise meditsiini retseptid, mis on populaarsed autoimmuunse hüpotüreoidismi korral:

1. Taimne keetmine lehtedest, maasikatest, kirssidest või sõstardest.
2. Kibuvitsamarja infusioon.
3. Nõgese lehtede infusioon. Selle valmistamiseks vajate 2 spl. lusikad kuiva toorainet vala klaasi keeva veega. Infundeerige tund ja kurnake. Joo veerand tassi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
4. Ženšenni apteegi tinktuura. Seda võetakse 30 tilka 3 korda päevas. Ravikuur on 30 päeva. Pärast seda tehke kindlasti kahenädalane paus. Vajadusel korratakse ravikuuri.
5. 20% taruvaigu tinktuura. Sega 30-40 tilka tinktuuri 50 ml piima või sooja veega ja joo enne magamaminekut. Ravikuur on 30 päeva.
6. Kasutage sageli suhkrurikast pruunvetikas. Seda saab lisada salatitele, valmistoitudele maitseainena.
7. Valge kapsa mahl võib oluliselt parandada ainevahetust. Värskelt valmistatud mahla juuakse pool tassi kolm korda päevas.

Infusioonide, dekoktide ja muu kasutamine rahvapärased retseptid naise keha saab piisavalt looduslikke vitamiine ja mineraalaineid. Daam suurendab immuunsuse taset ja stabiliseerib kõigi kehasüsteemide tööd.

Tulemus

Autoimmuunse hüpotüreoidismi seisund ilmneb kilpnäärme käimasoleva kroonilise autoimmuunse türeoidiidi taustal. Väga oluline on tuvastatud sümptomite põhjal võimalikult kiiresti kahtlustada patoloogiat ja konsulteerida arstiga.

Varases staadiumis alustatud terviklik ravi võimaldab teil saada hea mõju. Soovime teile head tervist!

Mida teate autoimmuunse hüpotüreoidismi kohta?

Üks tähtsamaid organeid Inimkeha, on kilpnääre. See sisaldab kogu joodivaru, mis siseneb kehasse, toodab vajalikke hormoone, mis omakorda aitavad ainevahetusel korralikult toimida ja mõjutavad rakkude arengut. Kuid nagu kõik teised organid, võib ka kilpnääre kannatada erinevate haiguste tagajärgede all ning kõige levinum neist on autoimmuunsest türeoidiidist tingitud kilpnäärme alatalitlus.

Autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud subkliiniline hüpotüreoidism põhjustab TSH tõusu, mis on hüpofüüsi reaktsiooni tagajärg kilpnäärme talitlushäiretele. Selle tulemusena hakkavad "ellujäänud" kilpnäärmerakud kõvasti tööd tegema, säilitades piisava kilpnäärmehormooni taseme. Sellise keha reaktsiooni tõttu ei pruugi isegi ilmneda sümptomid, mis viitavad rikkumisele. Sellepärast, seda liiki hüpotüreoidismi nimetatakse subkliiniliseks.

Keha reaktsioon haigusele

Kuna kilpnääre mõjutab kõiki keha organeid ja süsteeme, võivad sümptomid avalduda erinevatest külgedest. Elundi tööks on vajalik piisav kogus joodi. Kui aga keha tunneb sellest puudust üsna pikka aega, võib see kaasa tuua kasvutempo ja rakkude jagunemise aeglustumise, mis põhjustab näärmes negatiivseid muutusi, aga ka sõlmelisi moodustisi.

Subkliinilise hüpotüreoidismi AIT-nähtusega sõlmeline struuma võib tekkida mitmel põhjusel, näiteks:

• joodi puudumine;
• saaste ja toksiinid;
• viirusnakkused;
• pidev stress;
• suitsetamine;
• pikk vastuvõtuperiood ravimid;
• geneetika.

Perioodiliselt endokrinoloogi külastades saate jälgida nii kilpnäärme seisundit kui ka tervist. Tänu sellele on võimalik ära tunda kõik häirete ilmingud ja alustada kohest ravi. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• radioaktiivse joodi õige kasutamine;
• kilpnäärme tootmist peatavate ravimite kasutamine;
• kirurgiline sekkumine.

Autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism

AIT-d nimetatakse mõnikord Hashimoto türeoidiidiks. Sellise diagnoosi korral hakkab immuunsüsteem hävitama kilpnäärme valke, mistõttu see hävib. Primaarne hüpotüreoidism autoimmuunse türeoidiidi taustal võib areneda kilpnäärme geneetiliste või omandatud häirete tõttu. Seda tulemust saab aga ära hoida.

AIT hüpotüreoidismi sümptomid

Autoimmuunse türeoidiidi korral ei pruugi ilmsed sümptomid olla. Haigus areneb aeglaselt ja areneb hüpotüreoidismiks. Kuid enamikul juhtudel on üks neist iseloomulikud tunnused võib ilmneda struuma, mis võib kasvada ja suureneda ning tulemuseks on haiguse muud ilmingud. Kui hingetoru piirkonda on tekkinud sõlmeline moodustis, siis see segab hingamist ja neelamist, kuid enamasti on ebamugavustunne tunda pelgalt puudutamisest või sallide ja lipsude kandmisest.

Mõningaid haiguse sümptomeid võib väljendada järgmiselt:

• unetus;
• häired seedesüsteemis;
• ärevus;
• väsimus;
• äkilised kehakaalu muutused;
• valu kehas, lihastes, liigestes;
• meeleolu muutused ja depressioon.

AIT diagnoosimine

mööduv regulaarsed uuringud koos spetsialistiga saate jälgida kilpnäärme seisundit ja tuvastada varajases staadiumis mitmesuguseid kõrvalekaldeid selle töö normist. Endokrinoloog võib tuvastada järgmist:

• keha suuruse kõrvalekalded normist;
• vereanalüüsi põhjal saate määrata türeoglobuliini, türeoperoksidaasi ja antikehade taseme ning nende suhte;
• biopsia aitab tuvastada lümfotsüüte ja makrofaage;
• radioisotoopide uuringut kasutades on näha laienenud kilpnäärmes difuusset neeldumist.

AIT hüpotüreoidismi ravi

Juhtudel, kui elundi suurus on suurenenud, määrab endokrinoloog patsiendile hormoonravi. Kunstlikud hormoonid, nagu levotüroksiin, aitavad võidelda kilpnäärme vähenemise vastu. Kui aga uimastiravi ei ole efektiivne, võib raviarst soovitada näärme osalist või täielikku eemaldamist.

Kui patsiendil diagnoositi autoimmuunne türeoidiit subkliiniline hüpotüreoidism, võivad arstid välja kirjutada hormooni L-türoksiini või jodomariini ja kuu aja pärast - TSH.

Mõned arstid on arvamusel, et kui autoimmuunse kilpnäärme puhul täheldatakse kilpnäärme antikehade olemasolu, tuleb kohe alustada ravi väikeste hormoonide annustega, näiteks kilpnäärme poolt toodetud hormoonidega. Enamik praktikuid soovitab kasutada ravimit levotüroksiini, kui TSH tase on normi piires. See ravim aitab haiguse arengule vastu seista, isegi peatada. Selle tulemuse põhjuseks on see, et antikehade tase ja lümfotsüütide sisaldus väheneb oluliselt, mis tähendab, et ka põletik kaob.

Hormoonravil on mitmeid olulisi eeliseid. Loomulikult peab seda haigust põdev inimene mõistma oma sõltuvust narkootikumidest kogu ülejäänud elu. See asjaolu ei tohiks aga muret tekitada, kuna ravi hõlmab keha küllastamist puuduvate hormoonidega, mida kilpnääre ise enam toota ei suuda. Tänu hormoonravile täheldatakse peagi järgmisi muutusi:

• kilpnäärme taastamine;
• vaevuste puudumine;
• leevendus tuleb väga kiiresti, tänu millele saab haigust põdev inimene väga kiiresti normaalsesse ellu naasta;
• kolme kuu pärast saate hormoonide taseme taastada;
• ravimi annus ei muutu kogu ravikuuri jooksul, kui ei esine rasedust ega olulisi kaalumuutusi;
• ka ravimite hind teeb ravi üsna taskukohaseks.

Subkliinilise AIT ravi

Selle haiguse raviks pole olulisi tunnuseid vaja, läbiviidava ravi põhiülesanne on kilpnäärmehormoonide hoidmine õigel tasemel. Selline ravi viiakse läbi järgmiselt:

• on välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad kilpnäärme enda toodetud hormoone;
• haiguse algpõhjuse ravi;
• igapäevane keha tasakaalu säilitamine vitamiinide ja mineraalainete abil;
• õige toitumine. Kuna ainevahetus on häiritud, on tänu lihtsatele dieedireeglitele võimalik säilitada näärme tervis ja nõuetekohane toimimine.

Kui vaatate dieeti lähemalt tervisliku toitumise Oluline on välja jätta järgmised toidud:

• suhkur;
• vähendada veetarbimist 600 ml-ni päevas;
• vähendada rasvade tarbimist: köögiviljad ja või, rasvane kala, pähklid, avokaadod;
• sojatooted.

Dieedis, mis aitab võidelda hüpotüreoidismi vastu, peate lisama järgmised toidud:

• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• veise-, kalkuni- ja muu linnuliha;
• mereannid, sest just need sisaldavad kõige rohkem suur hulk jood;
• lihapuljongid;
• naturaalne kohv.

Haiguse kaugelearenenud vorme on palju raskem ravida, eriti kuna tulemusel võivad olla väga tõsised tagajärjed, nagu kooma ja teiste elundite häired. Lisaks on ennetamine alati palju enamat parim meetod kui haiguse tegelik ravi. Kahjuks on aga hetkel võimalik ennetada vaid seda haigust, mis on põhjustatud ebapiisavast joodisisaldusest organismi sattumisest. Selleks, et vältida patoloogia arengut emakas, peab rase naine läbima vajalikud testid ja võtma õigeaegseid meetmeid haiguse vastu võitlemiseks.

Peamine tegur autoimmuunse türeoidiidi tekkes- immuunsüsteemi rikkumine. See väljendub perehaigusena. Patsientide perekondades esineb muid autoimmuunse iseloomuga patoloogiaid. Võib tekkida pärast sünnitust.

Põhjustavad tegurid hõlmavad: kroonilised infektsioonid ninaneelu, kaaries; infektsioonid; jersinioos (edastub kariloomadelt, koertelt, närilistelt); pinnase, õhu ja vee saastumine kloori, fluori, nitraatidega; kiirgus ja päikesekiirgus; stressirohked olukorrad; joodi sisaldavate ravimite või hormoonide pikaajaline kontrollimatu kasutamine; verehaiguste ravi interferoonravimitega; trauma ja kilpnäärme operatsioon.

Jood on oluline füsioloogilist normi ületavates kogustes. See kehtib toidu kohta (punased toiduvärvid, säilitusained, joodilisandid jahus, sool), kuid sagedamini ravimite ja toidulisandite kohta.

Hashimoto struuma vormide klassifikatsioon hõlmab latentne, hüpertroofiline, atroofiline.

Haigus progresseerub mitu etappi- eutüreoidne, subkliiniline, türotoksiline,.

Haiguse tunnused leitud nääre olulise hävimisega. Välja arvatud kliinilised ilmingud hüpotüreoidism (nõrkus, termoregulatsiooni häired, unisus, madal arteriaalne rõhk) selle tagajärjeks võib olla viljatus. Kui aga viljastumine on toimunud, on sellel raseduse ajal emale ja lapsele kahjulik mõju.

Enamik patsiente on subkliinilises ja eutüreoidses staadiumis Nad ei tea, et neil on türeoidiit. Sel ajal säilitab kilpnääre oma suuruse, ei ole valulik, hormonaalne taust ei ole häiritud. Haiguse esimestel aastatel väljendub autoimmuunne türeoidiit tavaliselt kilpnäärme ületalitlusena. Leitakse sagedamini lastel: kalduvus pisarusele, ärevus, erutus; suurenenud ärrituvus, agressiivsus; kiirenenud südametegevus; ülemise rõhu indikaatori suurenemine; higistamine, halb kuumataluvus; silmalaugude, sõrmede värisemine; kaalukaotus.

Hüpertroofilise vormiga naaberkudede kokkusurumise märgid tulevad esile. Patsientidel on hingamis-, neelamisraskused, häälekähedus, lühiajalised peapööritushood või minestamine.

Enne hüpotüreoidismi tekkimist on autoimmuunset türeoidiiti raske tuvastada. Diagnoos hõlmab: üldist vereanalüüsi, vere immunoloogiat; vere hormoonid; ultraheli; . Kroonilise autoimmuunse Hashimoto türeoidiidi kinnitamiseks, vajavad kõige enam samaaegset kohalolekut olulised omadused: kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad üle 34 RÜ / l, hüpoehogeensus ultraheliuuringul ja hüpotüreoidismi sümptomid.

Ravi vähendatakse ainult hormoonide moodustumise rikkumiste hüvitamiseks.. Türeostaatikume (Mercazolil, Espa-carb) ei kasutata hašitoksikoosi korral, kuna hüpertüreoidismi seostatakse kilpnäärme hävimisega, mitte suurenenud türoksiini sünteesiga. Südamepekslemise, tahhükardia, suurenenud rõhu, käte värisemise korral on näidustatud beetablokaator Anaprilin.

Hüpotüreoidismi tekkega ametisse nimetatud asendusravi levotüroksiin (L-türoksiin). Antikehade tiitri vähendamiseks lisatakse kolmeks kuuks ravile seleeni (Cefaseli). Glükokortikoide (prednisoloon, deksametasoon) kasutatakse põletiku ägenemiseks. Koos kerge põletikuline protsess kasutada mittesteroidsed ravimid(Voltaren, Indometatsiin). Suurte suuruste korral tehakse nääre eemaldamise operatsioon.

Loe lähemalt meie artiklist autoimmuunse türotoksikoosi, selle ilmingute ja ravi kohta.

Lugege sellest artiklist

Autoimmuunse türeoidiidi tekke põhjused

Selle haiguse esinemise peamine tegur on immuunsüsteemi rikkumine, mis hakkab tajuma oma kilpnäärme rakke võõrastena ja tootma nende vastu antikehi. Autoimmuunne türeoidiit avaldub perekondliku haigusena. Patsientidel ja nende veresugulastel on antikehad ensüümide (kilpnäärme peroksidaas) ja hormoonide – türoksiini ja trijodotüroniini – moodustumisel.

Lisaks on patsientide perekondades ka muid autoimmuunse iseloomuga patoloogiaid - 1. tüüpi suhkurtõbi, reumatoidartriit, hepatiit, kahjulik aneemia, vitiliigo. Antikehade olemasolu iseenesest ei taga aktiivse protsessi arengut. Seetõttu on isegi geneetilise eelsoodumuse korral vajalik kokkupuude provotseeriva teguriga. Selliste põhjuste roll on tõestatud:

• ninaneelu kroonilised infektsioonid, eriti tonsilliit, sinusiit, kaaries;
• ägedad viirusinfektsioonid, eriti hepatiit;
• soolestiku nakkushaigused, jersinioos (edastub kariloomadelt, koertelt, närilistelt);
• pinnase, õhu ja vee saastamine kloori, fluori, nitraatidega (stimuleerivad T- ja B-lümfotsüütide aktiivsust, mis vastutavad rakuline immuunsus ja antikehade moodustumine).
• kiirgus ja päikesekiirgus;
• stressirohked olukorrad;
• joodi sisaldavate ravimite või hormoonide pikaajaline ja eriti kontrollimatu kasutamine;
• verehaiguste ravi interferoonravimitega;
• trauma ja kilpnäärme operatsioon.

Hiljutised uuringud nende tegurite olulisuse kohta on näidanud, et oluline ja võib-olla peamine on joodi kasutamine füsioloogilist normi ületavates kogustes. See kehtib toidu kohta (punased toiduvärvid, säilitusained, joodilisandid jahus, sool), kuid sagedamini ravimite ja toidulisandite kohta.

Tuleb märkida, et joodipuuduse eneseravi või ennetamine joodi või Lugoli lahusega on äärmiselt ohtlik. Sarnased seisundid võivad tekkida ka multivitamiinide annuse ületamisel, Kordaroni pikaajalisel kasutamisel.

Pärast sünnitust võib tekkida autoimmuunne türeoidiit. Selle areng on seotud keha kaitsemehhanismide aktiveerimisega pärast rasedusaegset rõhumisperioodi. Kui patsiendil ei ole pärilikku eelsoodumust, võib see spontaanselt peatuda. Samuti on haiguse valutu ("tumm, vaikne") variant, mis ei ole seotud raseduse ega mõne muu teadaoleva põhjusega.

Hashimoto struuma klassifikatsioon

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kilpnäärme muutustest võib haigusel olla mitu kliinilist vormi.

Latentne

Verest leitakse antikehi, kuid kilpnäärme talitluse muutuste märke pole. Hormoonide moodustumise kerge suurenemise või vähenemise võimalikud kustutatud sümptomid. Uuringu käigus võib elundi suurus veidi suureneda, tihendeid ei tuvastata.

Hüpertroofiline

Struuma tekkega võib tekkida ühtlane kudede kasv – selle taustal moodustub hajus kasv või moodustuvad sõlmed (hajutatud-sõlmeline vorm). Mõnikord leitakse sõlm muutumatus koes (). Algstaadiumis toimub hormoonide liigne süntees (hüpertüreoidism,), kuid enamikul patsientidest funktsioon ei muutu (eutüreoidism) või väheneb (hüpotüreoidism).

Autoimmuunse põletiku progresseerumisel ründavad kilpnäärme kudet antikehad ja tapja-lümfotsüüdid, mis viib selle hävimiseni. Sel perioodil halveneb patsientide seisund ja väheneb hormoonide tootmine, areneb hüpotüreoidne seisund koos ainevahetusprotsesside vähenemisega kehas.

atroofiline

Kõige raskem vorm, kuna kilpnäärme rakkude massilise hävimise tõttu on elundi funktsioon oluliselt vähenenud. Selle suurus väheneb ja hüpotüreoidism muutub püsivaks. Seda esineb sagedamini vanematel patsientidel ja noores eas kiirgusega kokkupuutel.

Haiguse etapid

Haigus läbib oma arengus mitu etappi. Neid ei esine alati patsiendil. Võimalik ühefaasiline pikka aega.

Eutüreoid

Kilpnäärme töö on normaalne. See autoimmuunse türeoidiidi faas kestab mitu või aastakümmet ja võib kesta kogu elu.

subkliiniline

See algab ägenemisega, mis on tingitud T-lümfotsüütide massilisest rünnakust. Need rakud sisenevad intensiivselt kilpnääre ja alustavad selle kudede hävitamist. Vastuseks toodab hüpofüüs intensiivselt kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) ja stimuleerib seega türoksiini tootmist, säilitades selle normaalse taseme.

türotoksiline

Rakkude ulatusliku kahjustuse korral sisenevad nende hormoonid vereringesse. Sellega kaasnevad türeotoksikoosi sümptomid (tahhükardia, kehakaalu langus, higistamine, käte värisemine). Koos hormoonidega sisenevad vereringevõrku ka folliikulite osad. Nad toimivad antigeenidena ja provotseerivad antikehade moodustumist omaenda rakkude vastu.

Hüpotüreoidism

Mis on kohutav autoimmuunne türeoidiit

Venemaal, Ukrainas ja Valgevenes mõjutab Hashimoto türeoidiiti olenevalt piirkonnast 4–12% elanikkonnast. Kuna see määrdub keskkond selle levimus kasvab. Raskus varajane avastamine haigus on tingitud asjaolust, et autoimmuunse kahjustuse hetkest kuni tüsistusteni möödub rohkem kui üks aasta või isegi kümme aastat. Haigusnähud tuvastatakse näärme olulise hävimisega, kui patsient kaotab hormoonide moodustumise võime.

Lisaks hüpotüreoidismi kliinilistele ilmingutele (nõrkus, termoregulatsiooni häired, unisus, madal vererõhk) võib selle tagajärjeks olla ka viljatus. Veelgi enam, see ei esine mitte ainult haiguse selge variandi (manifesti), vaid ka varjatud (subkliinilise) variandi korral.

Kui raskete ilmingute korral ei saa patsient ovulatsioonihäirete tõttu rasestuda, kaasnevad subkliinilise hüpotüreoidismiga tavapärased raseduse katkemised. Endometrioosi viljatust seletab sageli immuunsüsteemi ülereageerimine.

Kui aga viljastumine on toimunud, siis raseduse ajal on kilpnäärme alatalitlusel kahjulik mõju lapseootel emale ja lapsele. See väljendub sellistes tüsistustes:

• enneaegse sünnituse oht;
• preeklampsia ( kõrge vererõhk, turse, kramplik sündroom);
• platsenta eraldumine;
• loote emakasisese arengu aeglustumine;
• verejooks pärast sünnitust;
• südametegevuse häired;
• aneemia.

Vastsündinul on närvi- ja luusüsteemi patoloogiad, hilinenud südamelöögid. Autoimmuunse türeoidiidi ja kilpnäärmevähi kombinatsioon ei ole tavaline, kuid võimalik.

Patoloogia sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Enamik patsiente, kellel on haiguse subkliiniline ja eutüreoidne staadium, ei tea türeoidiidi olemasolust. Sel ajal säilitab kilpnääre oma suuruse, ei ole valulik, hormonaalne taust ei ole häiritud. Mõnel patsiendil võivad ilmneda mittespetsiifilised nähud, mis ei vii neid arsti juurde:

• ebamugavustunne kaelas
• tüki tunne kurgus,
• kiire väsivus,
• üldine nõrkus,
• lennuvalud liigestes.

Haiguse esimestel aastatel väljendub autoimmuunne türeoidiit tavaliselt kilpnäärme ületalitlusena. Seda nimetatakse hashitoksikoosiks. Lastel esineb sagedamini järgmisel kujul:

• kalduvus pisarusele, ärevus, agitatsioon;
• suurenenud ärrituvus, agressiivsus;
• kiirenenud ja suurenenud südametegevus;
• ülemise rõhu indikaatori tõus (kõrge süstoolne ja pulss);
• higistamine, halb kuumataluvus;
• silmalaugude, sõrmede värisemine;
• kaalukaotus.

See etapp on lühike ja erinevalt mürgisest struumast ei põhjusta välimust silma sümptomid(punnis silmad, suurenenud silmade sära, laienemine palpebraalne lõhe). Edaspidi nõrgeneb kilpnäärme talitlus igal aastal keskmiselt 5%. Suhteliselt normaalse töö faas kestab kaua ja alles kilpnäärme alatalitluse tekkega võib kahtlustada autoimmuunset türeoidiiti.

Hüpertroofilises vormis tulevad esile naaberkudede kokkusurumise märgid. Patsientidel on hingamis-, neelamisraskused, häälekähedus, lühiajalised peapööritushood või minestamine. Raske hüpotüreoidismi korral märgivad patsiendid:

• apaatia, letargia, unisus;
• pidev külmatunne;
• mälukaotus;
• näo, jalgade turse;
• kehamassi püsiv tõus;
• juuste väljalangemine, küünte suurenenud haprus;
• kuiv nahk;
• vererõhu langus ja aeglane pulss.

Vaadake videot autoimmuunse türeoidiidi kohta:

Hormoonide ja muude diagnostiliste meetodite analüüs

Enne hüpotüreoidismi tekkimist on autoimmuunset türeoidiiti raske tuvastada. Diagnoosi tegemiseks võtke arvesse:

• haiguse ilmingud;
• labor ja instrumentaalsed meetodid uuringud;
• selliste patoloogiate esinemine veresugulastel.

Patsiendi uurimisel avastavad nad:

• üldine vereanalüüs - suurenenud lümfotsüütide arv;
• vere immunoloogia - türeoglobuliini, türeoperoksidaasi, türoksiini, trijoditroniini antikehad;
• verehormoonid - TSH tõusuga tuvastatakse hüpotüreoidism. Kui türoksiin on normaalne, siis on see subkliiniline ja kui see väheneb, on see ilmne;
• Ultraheli - suurusi vähendatakse või suurendatakse sõltuvalt kujust, ehhogeensus väheneb;

Kroonilise autoimmuunse Hashimoto türeoidiidi kinnitamiseks peavad samaaegselt esinema kõige olulisemad tunnused: kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad üle 34 IU/L, hüpoehogeensus ultraheliuuringul ja hüpotüreoidismi sümptomid. Ükski neist kriteeriumidest üksi ei anna jaatava diagnoosi alust.

Ägedate ja krooniliste vormide ravi

Haigusele ei ole spetsiifilist ravi, mis takistaks selle edasist progresseerumist. Hoolimata autoimmuunse türeoidiidi tekkepõhjuste ja -mehhanismide mõistmisest, taandub selle ravi ainult hormoonide moodustumise häirete hüvitamiseks.

Türeostaatikume (Mercazolil, Espa-carb) ei kasutata hasitoksikoosi korral, kuna hüpertüreoidismi seostatakse kilpnäärme hävimisega, mitte aga suurenenud türoksiini sünteesiga. Südamepekslemise, tahhükardia, suurenenud rõhu, käte värisemise ja higistamise korral on näidustatud beetablokaator Anaprilin.

Arvestades uuringu andmeid, võib hormoonide tarbimist alustada juba subkliinilises staadiumis ja eutüreoidismi perioodil minimaalse annusega. Selline ravi pärsib TSH moodustumist ja autoimmuunse hävimise progresseerumist. Antikehade tiitri vähendamiseks lisatakse kolmeks kuuks ravile seleeni (Cefaseli).

Glükokortikoide (prednisoloon, deksametasoon) kasutatakse põletiku ägenemise ajal, mis esineb kõige sagedamini viirus- või bakteriaalsete infektsioonide taustal sügis-talvisel perioodil. Kerge põletikulise protsessi korral kasutatakse mittesteroidseid ravimeid (Voltaren, Indometatsiin). Kui struuma ulatub suureks, tehakse patsientidele nääre eemaldamiseks operatsioon.

Prognoos patsientidele

Haiguse õigeaegse avastamisega on võimalik kompenseerida kilpnäärme talitlushäireid ja saavutada patsientide rahuldav heaolu. Hoolimata asjaolust, et antikehade tootmine jätkub kogu elu jooksul, on paljudel juhtudel võimalik nende arvu vähendada ja vältida rakkude massilist hävimist.

Hormoonide tootmise seisundi pideva jälgimise korral on võimalik säilitada head jõudlust 10-15 aastat.

Naistel, kui raseduse ajal tuvastatakse kilpnäärme peroksidaasi vastaseid antikehi, võib tekkida hüpotüreoidism ja tulevikus võib tekkida sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit. Igal kolmandal patsiendil põhjustab see protsess kilpnäärme püsivat madalat aktiivsust, mis nõuab levotüroksiini kasutamist.

Autoimmuunne türeoidiit tekib päriliku eelsoodumusega. Immuunsüsteemi talitlushäirete korral toodab keha kilpnäärme rakkude vastu antikehi. Nad hävitavad järk-järgult folliikuleid, põhjustades aja jooksul hüpotüreoidismi.

Kliinilised ilmingud võivad puududa kuni elundi funktsiooni püsiva vähenemiseni. Diagnoosimiseks on vaja antikehade olemasolu veres, ultraheli tunnuseid ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse sümptomeid. Raviks kasutatakse sümptomaatilist ja asendusravi.