Hajus muutused kilpnäärme parenhüümis. Hajus fookusmuutused kilpnäärmes: põhjused ja ravi

Kilpnääre

hajusad muutused kilpnääre- see on üldistatud kudede normaalse arengu rikkumine, mis diagnoositakse ultraheliuuringu põhjal ja võib olla mitme patoloogia tunnuseks. See näitaja vajalik põhjalikuks läbivaatuseks.

Meditsiinipraktikas on see üsna tavaline rikkumine. endokriinsüsteem. Ulatusliku patoloogia mõiste räägib sel juhul kilpnäärme kudede ühtlasest ja üldisest kasvust või vähenemisest.

Üldine informatsioon

Tavaline orel on selgete kontuuridega, ilma visuaalselt määratud sõlmedeta, elundi kuju meenutab liblikat. Lümfisõlmed selle ümber ei ole suurendatud. Kõik see normaalne jõudlus, mis võib varieeruda sõltuvalt deformatsiooni astmest.

Ultraheliuuring, mis määrab kõige täpsemini kõik sisemise sekretsiooni normaalse toimimise rikkumised, võib kindlaks teha modifikatsiooni olemuse ja labade deformatsiooni astme.

Sama oluline samm uuringus, et teha kindlaks, miks kilpnäärmes on tekkinud hajusad muutused, on vereanalüüs. Ainult nende kahe uuringu tulemusi analüüsides saab patoloogilist protsessi jälgida ja selle põhjal diagnoosi panna.

Kudede patoloogia ise ei ole diagnoos, pärast tuvastatud defekti järgneb edasine hormonaalne diagnoos. Selleks piisab mitme hormooni taseme ja sünteesi määramisest. Need on kilpnääret stimuleerivad ja türeotoksiinid, millest saavad peamised näitajad ja mis määravad edasise käigu - ravi või ennetusmeetmete alguse.

Kui kõikide uuringute põhjal kinnitatakse kilpnäärme parenhüümi hajusaid muutusi ja tuvastatakse põhjuslik haigus, algab suunatud mõju patoloogilisele faktorile. Kuid on olemas võimalus, et väike kõrvalekalle normist ei ole inimkeha kui terviku hormonaalses plaanis ohtlik. Seejärel võetakse kasutusele kõikvõimalikud ennetusmeetmed, et vältida patoloogia levikut ja endokriinsüsteemi haiguste arengut.

Põhjused

Kilpnäärme hajusad muutused väljenduvad proportsioonide muutustes, millega kaasnevad enamasti järgmised patoloogiad:

• autoimmuunhaigused nagu autoimmuunne türeoidiit- kilpnäärme kahjustus, mis põhjustab hüpotüreoidismi, kulgeb algstaadiumis varjatud kujul ja vajab ravi;
• endeemiline struuma põhjustab ebapiisava joodi sünteesi tõttu hajusaid muutusi;
• mürgise iseloomuga struuma - on türeotoksikoosi arengu põhjus ja nõuab viivitamatut ravi.

Et teha kindlaks, milline haigus põhjustab kilpnäärme hajusaid muutusi, viiakse läbi hormonaaldiagnostika ja neid kasutatakse ka täiendavaid meetmeid usaldusväärse diagnoosi saamiseks.

Ultraheli märgid

Kilpnäärme ultraheli

Nagu eespool mainitud, määratakse kahjustus ultraheli diagnostika abil. Millist teavet saab ultraheliga näha?

Esiteks mõõtmed ja võimalikud kõrvalekalded neis. Seda on näha ka visuaalselt, kuid juba raskemas hüpertüreoidismi staadiumis. Lisaks arvutatakse teatud valemi järgi mõlema aktsia mahulised mõõtmed. Oluline on määrata elundi struktuur ja selle konsistents (ehhogeensus). Ehhogeenset struktuuri võrreldakse lähedalasuvate kudede struktuuriga. Normaalses olekus võib see veidi suureneda või väheneda. Kahjustuste korral halveneb ehhogeensus, st ebaühtlane.

Ravi

Parenhüümi kahjustuste kui iseseisva haiguse ravimisel puudub vajadus ja mõte, kuna see on alati ainult märk muudest endokriinsüsteemi patoloogilistest defektidest. Seetõttu viiakse ravi läbi diagnoosi alusel, milleks on enamasti hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, endeemiline, mürgine struuma ja teised.

Endeemiliste kahjustuste korral viiakse ravi läbi joodipreparaatidega. Ebaefektiivsuse korral lisatakse ravikuurile L-türotoksiini hormoon. Autoimmuunsed kahjustused elimineeritakse konservatiivne ravi, mille eesmärk on vähendada kilpnäärmehormoonide sünteesi ja tootmist.

Endokrinoloogide erilist tähelepanu pööravad endeemilised tsoonid, mille haiguse protsent on mitu korda suurem kui lubatud norm. Joodi puudus nendes piirkondades võib lisaks parenhüümi muutustele esile kutsuda mis tahes kõrvalekaldeid.

Igasugust deformatsiooni ilma põhjusliku (peamise) haiguseta ei ravita, vaid viiakse läbi ennetavaid meetmeid ja pidevat spetsialisti jälgimist. Kuid mida te ei tohiks teha, on ignoreerida hormoonide taseme ja kilpnäärme suuruse kvalitatiivseid või kvantitatiivseid näitajaid.

Sageli peetakse arusaamatuid diagnostilisi termineid, näiteks "difusioonimuutused kilpnäärmes", ekslikult iseseisva haigusena. Tegelikult on need objektiivsed andmed, mida ultrahelidiagnostik ekraanilt näeb.

Kilpnäärme struktuurseid muutusi võib täheldada täielik puudumine sümptomid, kuid võivad tuleneda ka sellest rasked haigused. Igal juhul on see patoloogiline protsess, mis nõuab täpset diagnoosi ja piisavat ravi.

Hajus muutused näitavad, et struktuur erineb tervest elundist, ebanormaalsed ultraheli kajad jaotuvad ühtlaselt.

Kilpnäärme hajusaid muutusi põhjustavad järgmised põhjused:

1. Joodi tasakaalustamatus. See mängib rolli, nii selle elemendi puudus kui ka liig kehas. Tootmise säilitamiseks toimeaineid algab kilpnäärme hüpersekretsioon, mille tulemusena see suureneb ja kasvab.
2. Geneetilised defektid, mis põhjustavad autoimmuunreaktsioone. Kilpnäärme kuded muutuvad põletikuliseks ja nende struktuur muutub. Patoloogia areneb infektsioonide ja põletike, vigastuste, kurnatuse, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise mõjul.
3. Tüsistused pärast viirusnakkust. Võib tekkida äge või alaäge türeoidiit.
4. Muud põhjused: kliimamuutused; viibimine suurenenud kiirgusaktiivsuse tsoonis; alatoitumus; professionaalne joove; endokriinsüsteemi haigused.

Sümptomid

Kilpnäärme hajusate muutustega kaasnevad sümptomid on selle hüpo- või hüperfunktsiooniga erinevad.

Hüpotüreoidismi tunnused:

• apaatne meeleolu;
• kiire väsimus ja vähenenud jõudlus;
• mäluprotsesside halvenemine;
• probleemid juustega (haprus, väljalangemine) ja küüntega (haprus);
• kehatemperatuuri langusega võivad kaasneda külmavärinad;
• soole düsfunktsioon (kõhukinnisus);
• kaalutõus.

Türeotoksikoosi (hüpertüreoidismi) tunnused on:

• ülierutuvus närvisüsteem avaldub agressiivsuses;
• tahhükardia ja arütmia;
• hüpertensioon;
• ülemiste jäsemete treemor;
• kuumatunne, higistamine;
• soolehäired (kõhulahtisus);
• kaalukaotus;
• oftalmopaatia, silmalaugude turse, nägemise hägustumine.

Hüper- ja hüpotüreoidismi tavalised sümptomid on seksuaalse aktiivsuse vähenemine, naistel - rikkumised menstruaaltsükli(amenorröa, oligomenorröa).

Keha suuruse olulise suurenemise korral tekib tihedalt paiknevate vere- ja lümfisoonte pigistamine. Patsiendid kurdavad valu kaelas ning neelamisel võib tekkida köha ja hingamisraskus.

Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult endokrinoloogi poole!

Muutuste tüübid

Kilpnäärme struktuuri difuussed muutused võivad olla erineva iseloomuga, sõltuvalt sellest, mida nad eristavad:

• sõlme;
• parenhüümne;
• hajus fookus;
• tsüstiline;
• väljendas;
• mõõdukas.

Sõlmede muutused. Kilpnäärme epiteeli kude (parenhüüm) on follikulaarse struktuuriga. Folliikuleid ümbritseb veri lümfisooned ja vastutavad hormoonide vabanemise eest. Elundi sõlmede muutused põhjustavad folliikulite suuruse suurenemist ja sees ilmub parenhümaalne neoplasm. Muutused võivad olla nii healoomulised kui ka muutuda pahaloomuliseks vormiks. Sel põhjusel on äärmiselt oluline kontrollida endokrinoloogi juba kl varajased staadiumid sõlmede ilmingud. Kilpnäärme parenhüümi difuussed muutused hilisemates etappides on palpatsioonil märgatavad.

Kõige salakavalamad on hajus-fokaalsed muutused kilpnäärmes. Kui te seda probleemi "alustate", areneb patoloogia onkoloogiaks. Elundi terve koe taustal moodustuvad kolded - heterogeense struktuuriga piirkonnad. Need võivad olla tsüstid, kasvajamoodustised (lipoomid, adenoomid jne).

Tsüstiliste muutustega kaasneb kilpnäärme suurenemine. Need on kapslid. Tsüstid võivad kvantitatiivselt kasvada ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Muutuste väljendunud vormil on oluliselt suurenenud elund koos parenhüümi olulise deformatsiooniga. See juhtub sageli Gravesi tõve ajal. Samuti on väljendunud difuussed muutused kilpnäärmes vastavalt AIT tüübile (autoimmuunne türeoidiit) ja liigitatakse sõltuvalt välimuse põhjusest.

Kell mõõdukad muutused, parenhüüm suureneb veidi ja hormonaalseid häireid ei täheldata.

Diagnostika

Andmete diagnoosimine patoloogilised muutused endokrinoloog uuringu ja palpatsiooni ajal. Hinnatakse näärme suurust, tihendite olemasolu, valulikkust, pulsatsiooni.

Täiendavad diagnostilised meetodid on seotud kilpnäärme morfoloogilise struktuuri ja selle aktiivsuse taseme määramisega, see tähendab hormoonide tootmisega.

Enamik tõhus meetod- Ultraheli diagnostika. Elundi ebanormaalsed piirkonnad annavad tumenemise (suurenenud ehhogeensus), heterogeense kajastruktuuri ja udused (hägused) kontuurid. See uuring määrab elundi täpse suuruse.

Vastuoluliste andmete korral teevad ultraheliuuringud magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafia, röntgenuuringud ja stsintigraafia. Kui diagnoositakse hajus-fokaalsed muutused kilpnäärmes või nodulaarsed muutused, tehakse patsiendile biopsia. histoloogiline uuring patoloogiline protsess.

Hormoonide kontsentratsioon veres (T3, T4) määratakse analüüside võtmisega. Autoimmuunse türeoidiidi korral veri kõrgendatud tase antikehad.

Ravi

Ravistrateegia töötab välja endokrinoloog pärast täpse diagnoosi tegemist.

Kui kilpnäärme difuussed muutused on ebaolulised, määratakse joodipreparaadid. Levotüroksiin on ette nähtud hüpofunktsiooni korral. Hüpertüreoidismi ravitakse ravimitega, mis pärsivad hormooni tootmist – türeostaatikume. Äge põletikulised protsessid ravitakse antibiootikumidega.

Parenhüümi iseloomuga väljendunud difuussete muutuste korral kasutatakse radioaktiivset joodi. Selle isotoobid hävitavad ülekasvanud folliikuleid.

Kui kilpnäärme hajusate muutuste ja elundi suuruse olulise suurenemise tagajärjel pigistatakse naaberkudesid ja -elundeid, tehakse näärme osaline resektsioon või eemaldatakse see täielikult. Pärast sellist operatsiooni on vajalik.

Ärahoidmine

mängib olulist rolli ennetamisel tervislik eluviis elu: tasakaalustatud toitumine (joodirikaste toitude kohustuslik lisamine), sport, alkoholi ja suitsetamise vältimine, hea puhkus.

Kui teie perekonnas on esinenud kilpnäärme patoloogiaid, peate oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama. Püüdke vältida stressirohke olukordi.

Eriti oluline on multivitamiini joodi sisaldavate komplekside võtmine merest või ookeanist kaugel elavatel inimestel.

Kõik üle 35-aastased inimesed peaksid kord aastas käima endokrinoloogi konsultatsioonil..

Kilpnäärme parenhüüm- organi epiteeli funktsionaalne kude, mis sisaldab aktiivselt jagunevaid rakke. Koosnevad erineva suurusega vesiikulitest, mida nimetatakse folliikuliteks, need on struktuursed ja funktsionaalsed üksused. Iga folliikuli keskmine suurus on 40-50 mikronit, need kõik on punutud veresoonte ja lümfikapillaaridega. Folliikulirakud toodavad hormooni, mis osaleb kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimises.

osariik südame-veresoonkonna süsteemist otsene kadedus kilpnäärme tervise pärast. Selle olulise organi funktsioonide rikkumine, stagnatsiooni nähtus ja kolloidi kogunemine selle parenhüümis põhjustab südamepuudulikkust ja ateroskleroosi. Patsientide arv, kellel on kilpnäärme parenhüümis hajusad muutused, on viimasel ajal kasvanud, see on tingitud toitumisharjumustest ja keskkonnatingimustest.

Kaasaegne ultrahelidiagnostika aparatuur võimaldab panna õige diagnoosi haigete kaela eesmise osa (kilpnäärme asukoha) skaneerimisel. Kilpnäärme parenhüümi muutusi saab tuvastada kõri palpeerimisega, sageli võib märgata elundi mahu suurenemist.

See patoloogia põhjustab hormoonide taseme tõusu või langust, mis võib põhjustada probleeme teistes elundites ja süsteemides. Sest just kolm näärme poolt verre eritatavat hormooni mõjutavad kudede toitumist hapnikuga ning osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Organismi kasv ja areng sõltub nende tegevusest. Hajus-fokaalsed muutused kilpnäärmes võivad saada hea- ja pahaloomuliste kasvajate tekke eelduseks.

Kui tunnete põhjendamatut ärritust, uimasust, letargiat, nõrkust, peate viivitamatult läbima endokrinoloogi kontrolli. Nääre suuruse suurenemisel aitab kaaliumjodiid või jodeeritud toitude kasutamine. Kilpnäärmehaiguste ennetamist soovitatakse pidevalt läbi viia, ravimite käigu ja annuse määrab raviarst.

Normaalseks või homogeenseks loetakse ainult näärmekoe peensilmalist struktuuri, mille puhul punktiirne hüpoehoiline granulaarsus ei ületa 1 mm läbimõõtu. Kui pildistamise käigus tuvastatakse ehhograafilise struktuuri heterogeensus ja leidub kilpnäärme difuussele või fokaalsele patoloogiale vastavaid ehhogeensusega piirkondi, võib arst määrata järgnevad täpsemad uuringud.

Nodulaarsete moodustiste tuvastamine kilpnäärmes on tõsine põhjus punktsioonibiopsia tegemiseks ja vastavalt sellele on ravi täiesti erinev. Kui struuma sõlmed kasvavad kiiresti ja muutuvad suureks, on vajalik, et vältida teiste läheduses asuvate elundite pigistamist. kirurgiline sekkumine. Pärast operatsiooni on ette nähtud kilpnäärmehormoonide kasutamine. Struuma kordumise vältimiseks.

Kilpnäärme parenhüümi difuussete muutuste ja heterogeense struktuuri olemasolu korral võib kahtlustada põletikuliste protsesside tunnuseid. Perenhüümi põletik võib olla normaalne inimestele, kes elavad suurtes linnades, kus haigusseisund keskkond ei vasta alati normile. Lisaks põhjustab selle muutuse sageli stress, viirusnakkused mille käigus kannatab immuunsüsteem. Kilpnäärme mahu norm naistel peaks olema 18 cm 3, meestel kuni 25 cm 3.

Väga oluline periood - lapse kandmine nõuab hoolikat, pidevat endokrinoloogi jälgimist. On vaja jälgida kilpnäärme hormoone tootvat funktsiooni, anda verd TSH, T4 vaba ja AT-TPO jaoks, et teada, kuidas see toimib kilpnääre ja kas tal on piisavalt jõudu, et ema ja laps hormoonidega varustada. Ema kilpnäärme parenhüümi difuussed muutused ei mõjuta loodet, peamine on see, et selle põhifunktsioon ei oleks häiritud. Raseduse ja imetamise ajal on kaaliumjodiidi preparaatide võtmine profülaktilisel eesmärgil kohustuslik, manustamiskordade arvu ja aja määrab arst, kelle järelevalve all patsient on.

Enamik kilpnäärme haigusi lastel on seotud selle suurenemisega, mis on elundi parenhüümis toimuvate erinevate patoloogiliste protsesside tagajärg. Türotsüütide hüperplaasia või hüpertroofia, näärmekoe infiltratsioon lümfotsüütidega, tsüstilise vedeliku kogunemine ja palju muud on põhjustatud joodipuudusest toidus, hormoonide tekke defektist, geneetilisest eelsoodumusest, kiirituskahjustusest, viirus- ja nakkushaigused, närvisüsteemi häired jne. Laste läbivaatus hõlmab: anamneesi kogumist, hormonaalset, immunoloogilist ja tsütoloogilist uuringut.

Hajus kilpnäärme diagnoos tehakse tavaliselt ultraheli abil. See tähendab sellist järeldust, et kogu näärme kuded on ühtlaselt muutunud. See juhtub sageli erinevate haiguste tagajärjel.

Mis on hajusad muutused

Hajus anomaaliad on elundi koe struktuuri rikkumine kogu selle mahu ulatuses. Ühtlaselt laienenud kudedes võivad paikneda ka harjad, sõlmed ja muud moodustised. Sageli esineb difuusne muutus kudedes ilma koldete ja moodustisteta. Seda olekut väljendatakse:

• elundi kui terviku mahu suurenemine;
• tiheduse muutus, mis ei ole terve;
• kudede ebahomogeensus.

Patoloogia peegeldab endokriinsetes rakkudes toimuvaid negatiivseid protsesse. Elund suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni või antikehade mõjul, kuid hüperplaasia võib olla ka kaitsev. Näiteks enamikul juhtudel kompenseerib näärmeorgani mahu suurenemine organismis joodipuudust. Kuid türotsüütide (T3 ja T4 sünteesivad rakud) pidev liig põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Lisaks arenevad hüperplaasia taustal tulevikus fokaalsed neoplasmid.

Sellist kudede seisundit on võimatu haiguseks nimetada - see on lihtsalt ultraheliuuringu järeldus. Kilpnäärmekoe tiheduse rikkumine on seotud mitmesugused haigused ja tingimused, kuid iseenesest ei ole haigus. Hüperehogeensuses väljendatud suurenemine toimub sidekoe kiudude kasvu, kaltsiumi ladestumise ja kolloidi koguse vähenemisega. Hüpoehogeensus või tiheduse vähenemine, tursed, pahaloomulised kasvajad.

Nääre difuusne heterogeensus väljendub selle jämedateralises struktuuris. Ultraheli näitab vaheldumisi suurenenud ja vähenenud ehhogeensusega piirkondi. See muster avaldub praeguses autoimmuunpõletikus.

Kui ultraheliga tuvastatakse hajusad muutused, on vaja elundit täiendavalt uurida. Neid põhjustanud haiguse diagnoosimisel viiakse läbi vaatlus, meditsiiniline või kirurgiline ravi.

Hajusate muutuste põhjused

Patoloogia põhjused on järgmised:

• joodipuudus organismis, mis on iseloomulik joodipuuduses piirkondades elavatele inimestele;
• muutused kilpnäärme hormonaalses tasakaalus;
• autoimmuunsed põletikulised protsessid, mis esinevad mitmete haiguste korral: näiteks kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral;
• tasakaalustamata toitumine: näärme mahu muutuse põhjustab kirg goitrogeensete toitude vastu, mis sisaldavad spetsiaalseid hormoonide tootmist takistavaid aineid (kapsas, oad, mais, sojatooted, maapähklid);
• kiirguse vabanemine piirkonnas.

Samuti ilmnevad hajusad muutused kilpnäärmes järgmistes haigustes:

• endeemiline, segatud, ;
• alaäge türeoidiit;
• HAIT.

Millal tuleb uurida

Enamikul juhtudel on patoloogia asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult kaela palpeerimisel tavalise arstliku läbivaatuse käigus. Kuid isegi sel juhul ei oska patsient tavaliselt mingeid sümptomeid loetleda. Häda sümptomid ilmnevad esimest korda ainult lisakoormustega: stress, füüsiline ülekoormus, põletikuline haigus, hüpotermia. Hormonaalse seisundi edasisel uurimisel võib hormoonide T3 ja T4 hulk olla normaalne või muutuda.

Kui kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon muutub, tekivad patoloogiad mis tahes kehasüsteemis. NS suudab reageerida nii erutuvuse kui ka väsimusega. Sageli muutub naha seisund ilmselt, ilmnevad südamehaigusele iseloomulikud sümptomid. Kuid mis tahes sümptomaatiline ravi ei anna märkimisväärset mõju.

Sagedamini ilmneb see patoloogia naistel, kuna nad on vastuvõtlikumad hormonaalsetele kõikumistele raseduse, menopausi ja muude seisundite ajal. Samuti avaldab psühho-emotsionaalne faktor naistele tugevamat mõju. Raseduse ilmnemisel peab naine jätkama ettenähtud ravi.

Lastel võib näärmeorgani haigusi olla rohkem ohtlikud tagajärjed. Selle põhjuseks on asjaolu, et hormonaalse suhte patoloogiad võivad selles vanuses põhjustada probleeme vaimses arengus ja kasvus: kilpnäärme talitlushäired võivad negatiivselt mõjutada aju protsesse, eriti selle hüpotalamuse-hüpofüüsi osakonda.

Hajusate muutuste vormid

Nääre hajusate muutuste vorme on mitu:

1. Parenhüüm (folliikulitest koosnev elundikude): kogu näärme parenhüüm muundub kogu selle piirkonnas, mis väljendub visuaalselt elundi mahu suurenemises kõigis suundades. Algstaadiumis ei häiri patsient ikka veel midagi, kuid igasugune ülekoormus võib esile kutsuda patoloogilise protsessi arengu ja hormoonide tootmise rikkumise.
2. Struktuurianomaaliad on transformatsioonid, mis on seotud koe struktuuri normist kõrvalekaldumisega. Algstaadiumis ei pruugi sümptomid olla, kuigi palpatsiooniga spetsialist võib avastada mõningaid kõrvalekaldeid. Täiendav uurimine võib paljastada normaalse hormonaalse seisundi. Kui aga esinevad autoimmuunsed häired, tuvastatakse antikehade taseme tõus. Haiguse edasine progresseerumine põhjustab häireid kõigis kehasüsteemides - närvisüsteemis, südame-veresoonkonnas, reproduktiivsüsteemid, isegi ainevahetusprotsessid on häiritud.
3. Hajus fookusmuutused kilpnäärmes - ühtlaselt suurenenud koes täheldatakse koldeid, mille puhul muutub näärmekoe struktuur. Koldeid võib ümbritseda muutumatu struktuuriga näärmekude. Koldete varjus võib peituda tsüstid, adenoomid, hemangioomid, lipoomid, onkoloogilised moodustised jne Sellised anomaaliad tekivad struuma, adenoomi ja kilpnäärmevähiga.
4. Sageli tuvastatakse palpatsiooniga difuussed nodulaarsed patoloogiad. Tavaliselt kinnitab ultraheli sõlmede olemasolu laienenud elundis. Kui moodustised on suuremad kui 1 cm, on soovitatav teha biopsia. Suur hulk sõlmed võivad provotseerida vähi degeneratsiooni protsessi.
5. Tsüstiline on tsüstide moodustumise nähtus laienenud näärmes. Sellise diagnoosiga patsientidel on soovitatav endokrinoloogi pidev jälgimine.

Kilpnäärme mõõduka suurenemise korral ilma sõlmede ja tihenduskolleteta, samuti ilma elundi struktuursete häirete ja talitlushäireteta ei ole erikohtlemine vajalik. Siiski on näidustatud vaatlus ja regulaarsed endokrinoloogi visiidid vähemalt kord aastas.

Kui kõrvalekalded on väljendunud, tuleb välja selgitada nende põhjuste põhjused ja uimastiravi. Kõige sagedamini väljenduvad muutused Gravesi tõve ja HAIT puhul. Reeglina põhjustavad need elundi funktsionaalseid häireid, samuti häireid hormoonide ja muude süsteemide tootmises.

Võimalikud tagajärjed

Difuussete kudede muutuste kõige tõenäolisematest tagajärgedest võib eristada järgmist:

• seedetrakti talitlushäired ensüümide puudumise tõttu;
• kaalutõus;
• unetus;
• tundlikkus külma suhtes.

Sageli provotseerib CAI anomaaliate ilmnemist, mille puhul täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemi häireid:

• suurenenud südame löögisagedus;
• hüpertensioon;
• palavik;
• teadvuse muutus.

Kilpnäärme struktuursete muutuste ilmnemine võib olla ohtlik ja viia erinevate tagajärgedeni, mida on peaaegu võimatu täpselt ennustada.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi erinevate meetoditega:

1. Endokrinoloogi läbivaatus - arst viib läbi küsitluse patsiendi kaebuste ja elundi palpatsiooni selgitamiseks, mille alusel annab suuna edasiseks uurimiseks.
2. Ultraheliuuring on selle kättesaadavuse ja ohutuse tõttu kõige levinum elundianomaaliate tuvastamise meetod. Selle uuringu põhjal tehakse järeldus hajusate muutuste esinemise kohta.
3. Hormoonide laboratoorsed vereanalüüsid võivad määrata patoloogia põhjuse.

Eristada saab järgmisi parameetreid, mida uuritakse ultraheliga:

• kajastruktuur normaalses olekus peaks olema homogeenne. Kui on patoloogiaid, muutub see jämedateraliseks. Mõned piirkonnad võivad ultraheli peegeldada erinevalt;
• suurenenud ehhogeensus: iseloomulik tihendatud struktuuriga aladele (sõlmed ja lupjumised), vähenenud ehhogeensus esineb autoimmuun- ja põletikulistes protsessides;
• normaalsed suurused naistele on 18 ml ja meestele - 25 ml: kui näärmeorgani suurus on ületatud, näitab see näärme ülekasvu;
• tervetel inimestel on kontuurid selged, haigetel hägused.

CT skaneerib või kasutatakse fokaalsete või sõlmeliste kahjustuste tuvastamiseks. Nende abiga saate hinnata kudede tihedust ja struktuuri.

Ravi

Hajus muutused kilpnäärmes on vaid ultraheliuuringu järeldus, mis iseenesest ravi ei vaja. Selle järelduse põhjal võib spetsialist saata täiendavale uuringule - paluda testida:

• kilpnäärme hormoonid;
• TSH - hüpofüüsi türeotropiin;
• antikehade tiiter.

Kui uuringu tulemuste põhjal tuvastatakse hüpotüreoidism või türeotoksikoos, määratakse ravimravi. Hormoonide puudust kompenseerivad nende sünteetilised asendajad. Tavaliselt määrab arst Eutüroksi ja Levotüroksiini kuuri või võib määrata kombineeritud ravi ravimid- näiteks Tireot.

Liigset funktsiooni pärsivad türeostaatikumid - määratakse iamasool, propüültiouratsiil. Mõne haiguse korral on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga, mis hävitab osa näärmekoest seestpoolt, mis vähendab hormoone tootvaid funktsioone. Ravi käigus on perioodiliselt vaja kontrollida hormooni taset, mida tehakse laboratoorsete testide abil.

Antikehade kõrge tiiter viitab autoimmuunpõletikule. Tavaliselt on see krooniline protsess. HAIT nõuab endokrinoloogi jälgimist. Seda haigust ravitakse ainult hüpotüreoidismi korral. Tavaliselt on sel juhul patsiendile ette nähtud levotüroksiin. Rasedust planeerivatele naistele võib määrata eriravi.

Antikehade puudumisel on kõrvalekalded seotud joodipuudusega. Varastel etappidel võib endokrinoloog välja kirjutada ravimeid kaaliumjodiidiga, hilisemates etappides - hormoonravi.

Nodulaarse struuma korral, kui nad hakkavad kiiresti suureks kasvama, tehakse kirurgiline sekkumine, kuna moodustised võivad põhjustada naaberorganite pigistamist ja häirida nende nõuetekohast toimimist. Pärast kirurgiline ravi stabiilse remissiooni tagamiseks ja retsidiivide vältimiseks viiakse läbi hormoonravi.

Mingil juhul ei ole enesega ravimine vastuvõetamatu. Endokrinoloog valib iga patsiendi jaoks individuaalse ravikuuri, mis ei kehti teistele patsientidele. arst arvestab individuaalsed omadused konkreetne patsient, mis on omane ainult tema kehale ja haiguse kulgemise tunnustele.

Kuidas arengut ennetada

Enamik kilpnäärme patoloogiaid on ebapiisavalt uuritud. Seetõttu ei ole välja töötatud meetmeid nende 100% ennetamiseks. Üldine algoritm ennetavad meetmed peaks olema järgmine:

1. Soola asendamine jodeeritud soolaga ja rohkem joodi sisaldavate toitude toomine dieeti.
2. Stressi ennetamine, kuna psühho-emotsionaalne tegur mängib olulist rolli patoloogiate tekkes. Tõhus on ka stressivastane teraapia, mis hõlmab lõõgastust, autotreeningut, joogat ja hingamispraktikaid.
3. Immuunsuse pidev tugevdamine, sealhulgas vitamiinide komplekside kasutamine.
4. Kehamassiindeksi normaliseerimine.
5. Regulaarsed uuringud endokrinoloogi juures ja kilpnäärme ultraheli 35 aasta pärast kord aastas.

Kui patsient on õigel ajal, on paranemise prognoos soodne. Arsti juurde mineku põhjuseks võib olla ärevuse ilmnemine, pidev ärevustunne, väsimus, pidev väsimus jne. Parem on käituda ja tegutseda juba väidetava haiguse alguses, kui oodata, kuni protsess areneb sedavõrd, et see halvendab patsiendi elukvaliteeti.