Acil cerrahi bakım. Acil Cerrahi_rus

EMC Cerrahi Kliniği'nde acil cerrahi durumları olan hastalara günün her saati bakım sağlanmaktadır.

Ne tedavi ediyoruz:

akut kolesistit (biliyer kolik), tıkanma sarılığı;

mide ve duodenumun delikli ülseri;

akut bağırsak tıkanıklığı, bağırsak invajinasyonu;

akut pankreatit, pankreas nekrozu;

peritonit;

akut paraproktit;

gastrointestinal kanama, rektumdan kanama;

karın ve göğüs organlarının yaralanmaları;

apse, balgam, kaynama, karbonkül, suçlu, enfekte yaralar.

Acil ve acil cerrahi bakım konusunda uzmanlaşmış kalifiye bir cerrahi ekip, günün her saati EMC'de görev başındadır. EMC teşhis hizmetleri de günün her saati çalışır. Bu, hem laboratuvar hem de enstrümantal teşhis, gerekirse her türlü ultrason, röntgen, endoskopik muayene ve ayrıca bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme dahil. En son teknoloji ile donatılmış ve 24 saat çalışan teşhis bölümlerinin varlığı, doğru bir teşhis koymanıza, gerekli cerrahi müdahale miktarını belirlemenize ve mümkün olan en kısa sürede ameliyata hazırlanmanıza olanak tanır.

Tüm acil cerrahları uzun yıllara dayanan deneyime sahiptir ve cerrahi tedaviyi daha az travmatik hale getiren, ameliyat sonrası ağrıyı en aza indiren, kan kaybını ve kanama olasılığını azaltan minimal invaziv ve laparoskopik olanlar da dahil olmak üzere acil ve acil operasyonları gerçekleştirmek için tüm yöntemlerde uzmandır. gelişmekte ameliyat sonrası komplikasyonlar, hastanın iyileşme süresini ve hastanede kalış süresini kısaltır.

AT ameliyat sonrası dönem kliniğin sağlık personeli yüksek düzeyde sağlar Tıbbi bakım ve hizmet, profesyonel bakım, bakım ve her hastaya hem hastanede kaldıkları süre boyunca hem de daha sonraki ayakta tedavi izleme sırasında dikkat.

Acil cerrahi bakıma ihtiyacınız varsa, her zaman doğrudan EMC klinikleriyle iletişime geçebilir, çok hatlı telefonumuzu arayabilir veya 24 saat ambulans hizmetini kullanabilirsiniz. Hastanede yatış ve acil ameliyata ihtiyacınız varsa, ambulans ekibi sizi EMC Cerrahi Kliniğine götürecektir. Acil hekimi hastayı acil servis doktoruna teslim eder ve acil yardım ve daha sonra - cerraha, böylece tıbbi gözetimin sürekliliğini ve destek ve tedavinin tüm aşamalarında maksimum güvenliği sağlar.

Disiplin: "Cerrahi Hastalıklar" doğrultusunda "Acil Cerrahi"

Acil Cerrahi_rus

Akut apandisit başlangıç ​​dönemi için tipiktir:

A) yaygın peritonit belirtileri varlığında yaygın ağrı

B) 6 saat içinde sağ iliak bölgeye kayma ile üst karında ağrı görünümü

C) Tekrarlayan ağrılarla birlikte kuşak ağrısının varlığı

D) İshal ile birlikte kramp şeklinde karın ağrısının varlığı

E) yoğun vücut ısısı

(doğru cevap) = B

(Zorluk) = 1

(Dönem) = 14

Çoğu yaygın neden Sindirim sistemi kanaması:

A) ülser mide ve 12p. cesaret

B) eroziv özofajit

C) mide tümörü

D) Mallory-Weiss sendromu

E) kolon divertikülozu

(doğru cevap) = A

(Zorluk)= 1

(Ders Kitabı)= (Acil Organ Cerrahisi Rehberi karın boşluğu. Ed. Savelyeva V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Akut nedeniyle apendektomi sonrası 5. günde 30 yaşında bir hasta kangrenli apandisit, göründü sıcaklık, titreme, sağ hipokondriyumda ağrı, hepatomegali, sklera sarılığı, ateş, titreme. Karaciğerin 8. segmentindeki ultrasonda, 4x3 cm'lik bir hiponegatif oluşum. Bu komplikasyonu tedavi etmek için cerrahi bir yaklaşım seçin:

A) Laparatomi, karaciğer apsesinin açılması ve boşaltılması

B) Karaciğer kistinin delinmesi

C) Ultrason kontrolünde karaciğer kistinin boşaltılması

D) Antibakteriyel ve emilebilir tedavi

E) Apseli karaciğer rezeksiyonu

(doğru cevap) = A

(Zorluk) = 2

(Dönem)= 14

Bağırsak tıkanması nedeniyle, enine kolon tümörünün varlığının kurulduğu, hepatik açıya yayılan ve midenin antrumuna filizlenen bir laparotomi yapıldı, lümende adduktor bağırsak önemli ölçüde genişledi. dışkı, ileum dilate değildir. Hangi işlem yapılmalıdır?

A) Enine kolonun rezeksiyonu

B) Bypass ileotransvers anastomoz

C) Enine kolonun anastomoz ile rezeksiyonu ve mide rezeksiyonu

D) Mide rezeksiyonu ile sağ taraflı hemikolektomi

E) Çekostomi

(doğru cevap) = D

(Zorluk) = 2

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Kolesistit ameliyatı sırasında, keskin bir şekilde değişti safra kesesi infundibular bölgede çok sayıda kordla, koledok iltihaplanma ile gizlenir. Bu şartlar altında tavsiye edilir:

A) Alttan kolesistektomi

B) Boyundan kolesistektomi

C) Kolesistostomi

D) Atipik kolesistektomi

E) Kombine kolesistektomi

(doğru cevap) = A

(Zorluk) = 2

(Dönem) = 14

Delikli bir duodenum ülseri ile ortaya çıkan sağ iliak bölgede kas gerginliğinin nedenini açıklayın.

A) Refleks bağlantıları omurilik sinirleri;

B) Karın boşluğunda hava birikmesi;

C) Sağ lateral kanaldan asidik mide içeriğinin sızması;

D) Diffüz peritonit gelişmesi;

E) Ek ile vissero-visseral bağlantılar.

(doğru cevap) = C

(Zorluk) = 2

(Ders Kitabı) = (Hastane cerrahisi, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Dönem) = 14

Billroth-2 tipine göre mide rezeksiyonu sırasında mide kütüğünün mezokolon penceresinden sabitlenmesinin amacı nedir:

A) karın boşluğunun üst katında olası inflamatuar komplikasyonların sınırlandırılması

B) İnce barsak obstrüksiyonu gelişiminin önlenmesi

C) gastrointestinal anastomozun iflasının önlenmesi

D) Reflüyü önlemek

E) Besinlerin normal geçişi

(doğru cevap) = B

(Zorluk) = 2

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

47 yaşındaki hasta D. hastaneye kaldırıldı. kabul departmanı tekrarlayan kanlı kusma ve siyah dışkı, bilinç kaybı, şiddetli halsizlik ve baş dönmesi şikayetleri ile. 5 yıllık ülser öyküsü. Başvuru sırasında durum şiddetliydi, nabız dakikada 100 atım, kan basıncı 80/40 mm Hg idi. st., soluk. Kan testinde Er. 2.2x1012, Hb 80, hematokrit 30. Acil EFGDS, mide gövdesinde 3 cm çapa kadar, gevşek kırmızı bir trombüs ile kaplı kronik bir kallus ülseri ortaya çıkardı. Taktiğin nedir?

A) İleri tedavi için yoğun bakım ünitesine transfer

B) mideyi sondalama, ardından lavaj ve aminokaproik asit ve norepinefrin uygulaması

C) hazırlık yapmadan hemen çalıştırın

D) hemostatik yapmak ve yerine koyma tedavisi dinamik gözlem ile

E) Preoperatif hazırlık sonrası acil operasyon

(doğru cevap) = E

(Zorluk) =3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Mide ve oniki parmak bağırsağı grafisinde hasta şu verilere sahiptir: Hasta hangi ameliyatı yapmalıdır?

A) Midenin 2/3'ünün Billroth-I'e göre rezeksiyonu

B) Billroth-II'ye göre midenin 2/3'ünün rezeksiyonu

C) Seçici vagotomi, ülser eksizyonu

D) Midenin proksimal rezeksiyonu

E) Gastrektomi

(doğru cevap) = A

(Zorluk) = 2

(Ders Kitabı) = (Hastane cerrahisi, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Dönem) = 14

Hastanın midesinin radyografisinde aşağıdaki veriler vardır: Hasta için hangi ameliyat endikedir?

A) Billroth I'e göre midenin 2/3'ünün rezeksiyonu

B) Billroth II'ye göre midenin 2/3'ünün rezeksiyonu

C) Seçici vagotomi, ülser eksizyonu, Finney piloroplasti

D) Stem vagotomi, ülser eksizyonu, Heineke-Mikulich piloroplasti

E) Seçici proksimal vagotomi, ülser eksizyonu, duodenoplasti

(doğru cevap) = B

(Zorluk) = 2

(Ders Kitabı) = (Hastane cerrahisi, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Dönem) = 14

30 yaşındaki hasta V., epigastrik bölgede 3 gün önce ortaya çıkan kalıcı karın ağrısından şikayet ediyor. Bir gün önce, tek bir kusma, bağımsız dışkı. Dil kuru, astarlı. Karın gergin, tüm bölümlerde ağrılıdır, ancak daha çok sağ yan kanal boyuncadır. Karın tüm bölgelerinde perküsyon-timpanit. Hepatik donukluk korunur. Shchetkin-Blumberg'in semptomu pozitif. Peristalsis duyulmaz. Kan lökositleri 18 bin / ml düştü - %10. Serbest gazın düz radyografisi, Kloiber kapları, halkalar yok ince bağırsak pnömatize. Ön tanınız nedir?

A) Etiyolojisi bilinmeyen peritonit.

B) Akut apandisit. Peritonit.

C) Akut kolesistit? Peritonit.

D) Delikli mide ülseri.

E) Akut pankreatit? Peritonit.

(doğru cevap) = B

(Zorluk) =2

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Ameliyat sırasında flegmonöz kolesistitli bir hastada hepatoduodenal ligament ve retroperitoneal boşlukta vitreus ödemi tespit edildi. İntraoperatif kolanjiyografi ile - 10 mm'ye kadar koledok, kontrast girer oniki parmak bağırsağı, pankreas kanalına kontrast reflü var. Cerrah bu durumda ne yapmalıdır ve neden?

A) Kolesistektomi, koledokotomi, koledokoduodenostomi, çünkü pankreasta tahribatı önlemek için iltihaplı organın çıkarılması ve safranın sürekli olarak çıkarılmasını sağlamak gereklidir.

B) Vishnevsky'ye göre kolesistektomi, koledokotomi, koledok drenajı, çünkü yıkıcı pankreatiti önlemek için iltihaplı organın çıkarılması, koledok revize edilmesi ve safra yollarının dekompresyonu için bir koşul yaratılması gerekir.

C) Kolesistektomi, ana safra kanalının kistik kanalın güdük içinden drenajı, çünkü iltihaplı organın çıkarılması ve ödemli pankreatitin neden olduğu safra kanalları ve pankreas kanalındaki gerginliği gidermek gerekir.

D) Kolesistektomi, retroperitoneal boşluğun drenajı, çünkü iltihaplı organı çıkarmak ve retroperitoneal boşluktaki gerilimi ortadan kaldırmak gerekir

E) Kolesistektomi, koledokotomi, koledokojejunostomi, çünkü tıkanma sarılığını önlemek için iltihaplı organın çıkarılması ve safranın bağırsağa akışı için bir dolambaçlı yol oluşturmak gerekir.

(Doğru cevap) C

(Zorluk) = 3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Kolesistektomi sırasında cerrah, hepatikokoledokusun kolanjiyografide 2.5 cm'ye genişlediğini tespit etti. Operasyon nasıl tamamlanmalıdır?

A) Abbe'ye göre koledokolitotomi ve koledok drenajı

B) Safra yollarının drenajı yoluyla koledokolitotomi ve perkütan transhepatik

C) Koledokolitotomi ve koledokusun T şeklinde drenaj ile eksternal drenajı, çünkü bu durumda, sadece safra yollarının dekompresyonu meydana gelmez

D) Koledokolitotomi ve ortak safra kanalının kör sütürlenmesi

E) Koledokolitotomi ve koledokoduodenoanastomoz oluşumu

(doğru cevap) = E

(Zorluk) =3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Hasta endişeleniyor: sağ hipokondriyumda ateş, sarılık ve ağrı ile titreme. Hasta için hangi koledok drenaj yöntemi endikedir ve neden?

A) Pikovski'ye göre, çünkü koledokotomi olmadan safra yollarının eksternal drenajını sağlar

B) Vishnevsky'ye göre, çünkü enfekte safranın çıkarılmasını sağlar ve aynı zamanda safranın bağırsaklara çıkışı için koşullar yaratır

C) Felker'e göre, çünkü safra yollarının hızlı dekompresyonunu sağlar ve sütür yetmezliğini önler

D) Lane tarafından, çünkü enfekte safrayı tamamen dışarı çıkarmanıza izin verir

E) Koledokoduodenostomi, çünkü dışarıya safra kaybı olmaz

(doğru cevap) = B

(Zorluk) =3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

48 yaşındaki hasta S., şiddetli halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı ve katranlı dışkı şikayetleri ile hastalığın başlangıcından 12 saat sonra acil olarak doğurtuldu. Anamnezden: 10 yıldır kronik gastrit hastası. Objektif bir muayene sırasında son 3 yıl incelenmedi: soluk cilt, nabız dakikada 90 vuruş, kan basıncı 100/70 mm Hg. Sanat. Solunum hızı dakikada 20, sıcaklık -37,0°C. Kan testinin yanından Er. 2,9x10 12, ESR-12 mm/sa. Bu durumda çözmeniz gereken öncelikli görevler nelerdir?

A) gastrointestinal kanama gerçeğini belirleyin, kan kaybının derecesini belirleyin.

B) gastrointestinal kanama gerçeğini belirleyin, bir nazo-gastrik tüp tutun, kanamanın kaynağını belirleyin.

C) gastrointestinal kanama gerçeğini belirlemek, kanamanın kaynağını belirlemek, kan kaybının derecesini belirlemek, hemostaz derecesini belirlemek.

D) Kanamanın kaynağını belirleyin, kan kaybının derecesini belirleyin.

E) kanamanın kaynağını belirleyin, kan kaybının derecesini belirleyin, hemostaz derecesini belirleyin.

(doğru cevap) = C

(Zorluk) =3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

Midenin Billroth II'ye göre rezeksiyonu sonrasında, bir nazogastrik tüp yoluyla yaklaşık 500 ml/saat kan serbest bırakıldı. Etkisi olmayan hemostatik ve ikame tedavisi uygulandı. Bir sonraki strateji nedir ve neden?

A) hemostatik tedaviye devam etmek

B) konservatif tedavinin etkisi olmadığı için hastayı acilen ameliyat edin

C) Probu mide kütüğüne sokun ve gerçekleştirin yerel terapi tutulmadığından

D) Yerine koyma tedavisi yapmak

E) dinamikte gözlem

(doğru cevap) = B

(Zorluk) =3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

52 yaşındaki hasta K., atriyal fibrilasyon hastası, 5 saat önce gelişti. şiddetli acı karında çift kusma vardı, sıvı dışkı. Muayenede hastanın durumu ılıman. Kuru dil. Karın tüm bölümlerde yumuşak, mezogastrik bölgede şiddetli ağrı tespit edilir. Periton tahrişi belirtileri sorgulanabilir. Bağırsak peristaltizmi zayıflar. Kan lökositlerinin içeriği 22x109 /l. Hangi hastalık buna karşılık gelir klinik tablo, Başka taktikleriniz?

A) hemorajik pankreas nekrozu, cerrahi tedavi

AT) Akut ihlal mezenterik dolaşım, cerrahi tedavi

C) Akut boğulma bağırsak tıkanıklığı, cerrahi tedavi

D) Budd-Chiari hastalığı, konservatif tedavi

E) Abdominal aort anevrizmasının diseksiyonu, cerrahi tedavi

(doğru cevap) = B

(Zorluk) = 3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Dönem) = 14

52 yaşındaki hasta K., gün boyunca "kahve telvesi" renginde tekrarlayan kusma, halsizlik, melena, epigastriumda ağrı şikayetleri ile acil servise başvurmaktadır. Şiddetli ağrı osteokondrozu öyküsü, kontrolsüz alım diklofenak. Objektif olarak: BP - 80/40 mm Hg, Hb - 70 g/l, er - 2.3*10 12/l, Ht - 28. Operasyonel taktikleri belirleyin?

A) duodenumun callous ülserini çıkarmak için midenin B-1'e göre rezeksiyonu 12

C) Mide antrumunun tümörünü çıkarmak amacıyla midenin B-2'ye göre rezeksiyonu

C) Midenin daha küçük eğriliğine sahip bir tümörü çıkarmak için gastrektomi

D) Hemostaz amacıyla akut mide ülserinin dikilmesi

E) Hemostaz amacıyla mide polipinin ekonomik rezeksiyonu

(doğru cevap) = D

(Zorluk) = 3

(Ders Kitabı) = (Karın organlarının acil cerrahisi için kılavuzlar. Düzenleyen Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

Hayatı tehdit eden bir durum ortaya çıktığında acil cerrahi bakıma başvurulur ve zaman kelimenin tam anlamıyla saatler, hatta bazen dakikalar olur. Sorumluluğun sağlayan cerrahlarda olduğunu hayal etmek kolaydır. acil Bakım, muazzamdır ve bu nedenle en yetkin ve aynı zamanda en yetenekli uzmanlar bu uzmanlık alanında çalışır. Ancak bir kişinin kurtuluşu sadece doktorun ne kadar nitelikli olacağına bağlı değildir. Acil cerrahi bakımın zamanında sağlanması önemlidir - yaşamı tehdit eden bir durum tespit edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede.

Hayatı tehdit eden koşullar

Acil cerrahi bakım gerektiren durumlar iki büyük gruba ayrılabilir:

• Dış faktörlerin veya travmanın etkisi altında ortaya çıkan;
• içsel faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan veya akut komplikasyonlar mevcut hastalıklar.

Yaşamı doğrudan tehdit eden yaralanmalar, yalnızca çok fazla kan kaybının olduğu korkunç yaraları ve travmatik şok bariz. Bütünlüğü ihlal etmeden genellikle künt kuvvet travması deri daha az tehlikeli değil ve ayrıca tabi cerrahi tedavi. Örnekler, dalak veya diğer organların yırtılmasına neden olan ve büyük iç kanamaya neden olan künt karın travması veya ilk semptomlar hafif olsa da beyin dokusuna verilen hasarın şiddetli olabileceği beyin kontüzyonlarıdır.

AT pediatrik uygulama genellikle acil cerrahinin gerekebileceği başka bir durum vardır, bu vücutta yabancı bir nesnenin varlığıdır. Küçük çocuklar, küçük nesnelerle oynarken genellikle onları burunlarına, kulaklarına sokarlar, yutarlar veya teneffüs ederler. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir ve nesne konservatif yollarla çıkarılamıyorsa acil operasyona başvurulur.

Akut komplikasyonlar kronik hastalıklar acil cerrahi bakım gerektiren apse veya ampiyem (iltihaplı bir organın veya dokunun yırtılması ve irin çevredeki boşluğa dökülmesi tehdidi ile takviyesi), balgam (lifin akut pürülan iltihabı), apandisit, peritonit, bağırsak tıkanıklığı , iç kanama, herhangi bir organın delinmesi veya delinmesi.

Acil ameliyat gerekip gerekmediğini nasıl anlarsınız?

Yaralanmalar için acil cerrahi bakım, organ veya dokularda dışarıdan gözle görülür ciddi hasar olduğunda ve mutlaka kanamayla (örneğin yanıklar ve donma) gereklidir. Yaralanmadan sonra gözle görülür tehlikeli yaralanmalar yoksa, ancak kişi daha kötü hissediyorsa, solgunlaşıyorsa, ağrı yoğunlaşıyorsa veya bilincini kaybediyorsa, bu büyük olasılıkla acil cerrahi bakıma ihtiyacı olduğunun doğrudan bir göstergesidir. Bu durumda, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, hemen aramalısınız. ambulans. Herhangi bir şey vermek özellikle istenmeyen bir durumdur. ilaçlarözellikle analjezikler. Bu durumdaki ilaçlar sorunu çözemez ve semptomları karıştırabilir ve hatta hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir. Herşey ilaçlar istisnasız olarak, doktor ilk muayeneden sonra reçete yazmalıdır. Bu durumda da tıbbi muayene yapılmadan hastanın bir şeyler yiyip içmesine izin verilmemelidir.

Enflamatuar hastalıkların komplikasyonlarına gelince, acil cerrahinin gerekli olduğuna dair bazı işaretler de vardır ve özellikle hasta evde ve hastanede değilken bunları kaçırmamak çok önemlidir.

Hastalığın tehlikeli bir aşamaya geçtiğini nasıl belirleyebilirim? İlk olarak, uzun bir ağrı atağıdır. Safra kesesi sırasında ağrı olursa veya renal kolik altı saatten fazla sürer ve analjeziklerle rahatlamaya uygun değildir, o zaman bu sizi aşağıdakilerden birinin görünümü konusunda uyarmalıdır. ciddi komplikasyonlar- ya organın delinmesi ya da bir yırtılma ile süpürasyonu. Böyle bir durumda evde tedaviye devam etmek son derece tehlikelidir, acil yardım gereklidir. sabit koşullarçünkü acil ameliyat gerekme olasılığı çok yüksek.

Artan solgunluk, kötüleşen durum, keskin acı karında gerginlikle birlikte karın duvarı(sendrom Akut karın), kafa karışıklığı veya bilinç kaybı, zayıf ses, vücudun zorla pozisyonu - tüm bunlar olası bir cerrahi patolojinin belirtileridir.

Yaşamı tehdit eden bir durum tespit edildiğinde doktorların ilk hedef aldığı şey şokla mücadeledir. Bu amaçla, anti-şok tedavisi acilen gerçekleştirilir: vücudun sıvı dengesini yenilemek için intravenöz elektrolit çözeltileri ve etkisi kardiyak aktiviteyi sürdürmeyi amaçlayan ilaçlar uygulanır. Durum az çok stabilize olduğunda, cerrahi müdahaleye geçin.

hakkında ise açık yaralanma, acil cerrahi bakımın aşamaları şu şekildedir: anestezi, yaranın revizyonu (muayenesi), doku parçalarının ve kemik parçalarının çıkarılması, dokuların kat kat dikilmesi, drenajın kurulması.

Kapalı yaralar ve komplikasyonlar için acil cerrahi bakım iç hastalıkları, tam olarak ne olduğu her zaman net olmadığı için karmaşıktır. Bu nedenle, acil bir teşhis gereklidir. Beyin kontüzyonu şüphesi olan travmatik bir beyin hasarından bahsediyorsak, bilgisayarlı tomografi. Karın organlarının hastalıkları durumunda, yaklaşım, tanısal cerrahi müdahalede yatmaktadır, kural olarak, bu tanısal laparoskopi. Bu zaman kazandırır ve bir patoloji tespit edilirse hemen yardım sağlamaya başlar. Bazen bu, teşhisten tedaviye giden laparoskopi ile olur, bazı durumlarda laparoskopik müdahale karın ameliyatına aktarılır. Eylemlerin özü, travma için cerrahi müdahaleye benzer: revizyon, irin, kan veya diğer yabancı maddeleri (örneğin, bağırsak perforasyonu sırasında bağırsak içeriği) çıkarmak için ameliyat alanını aseptik bir solüsyonla yıkamak, organların bütünlüğünü geri kazandırmak abdominal cerrahi yapıldıysa, dokuların daha sonra dikilmesi ile. Laparoskopik müdahale ile kesi yapılmaz, bu nedenle bu aşama atlanır. Daha sonra yara boşaltılır.

Bu, acil cerrahi bakımı tamamlar, hasta, durumu stabilize olana kadar kaldığı cerrahi yoğun bakım ünitesine transfer edilir.

Acil durum operasyonları - hayvanın yaşamı için bir tehdit olduğu durumlarda gerçekleştirilen operasyonlar.

Acil durum operasyonlarını gerçekleştirme süresi birkaç dakikadan 1-2 saate kadardır, bunlar şunları içerir:

• kanamayı durdur;
• yara tedavisi;
• cilt ve organ kusurlarının dikilmesi;
• asfiksi operasyonları (ödem, neoplazm veya solunum yollarının yabancı cisimleri);
• geniş pürülan için cerrahi müdahaleler iltihaplı hastalıklar(flegmon, osteomiyelit, bir neoplazmanın takviyesi, pyometra, hematometre, vb.);
• üretrostomi;

Engelleme operasyonu özel bir aciliyet ve dikkat gerektirirken, her dakikanın önemli olduğu ve bu nedenle hayvanı koymak zorunda oldukları ambulansta yaşam mücadelesi devam ediyor. mide tüpü ve dekompresyon sağlamak iç organlar. Bu nedenle, mobil ekibin yetkin eylemleri ve uygun ulaşım, bu hastaların tedavisinin başarısını belirler.

En yaygın acil ameliyatlar şunları içerir: çoklu travma Köpeklerde trafik kazası, kedilerde yüksekten düşme . Hayvanın şoktan çıkarılmasından sonra veya aynı anda gerçekleştirilirler. Bu durumlarda, acil durum operasyonları şunları içerir:

• kanamayı durdur;
• yara tedavisi;
• organın yırtılması durumunda kusurun dikilmesi ( Mesane, bağırsaklar, dalak, karaciğer).

Uzuvların hareketsiz hale getirilmesi, yeniden konumlandırılması ve diğer müdahaleler, hayvan şoktan çıkıp stabilize olduktan sonraya kadar ertelenebilir.

travmatolojik operasyonlar acil ve acil müdahaleler arasında bir ara pozisyon işgal eder. Hematomlar, çıkıklar, kapalı kırıklar ve bilinç depresyonu ile komplike olmayan diğer yaralanmalar durumunda, anti-şok tedavisinin (yeniden konumlandırma, alçı ile immobilizasyon, blokaj) ardından kliniğe başvurunun hemen ardından yardım sağlamak mümkündür veya, cerrahın kararı ile bir süre ertelenebilir.

Moskova'da Veteriner Kliniği Endoskopik ekipmanla donatılmış SanaVet, acil müdahalelere aittir. Yabancı cismin farenks, soluk borusu veya üst sindirim sisteminde yer aldığı durumlarda endoskop kullanılarak ameliyatsız (hayvanın büyüklüğü ne olursa olsun) çıkarılabilir. Endoskopik ekstraksiyon mümkün değilse, büyük bir karın ameliyatı yapılır - laparotomi, gastrotomi (veya enterotomi) veya yabancı bir cismin başka şekillerde cerrahi olarak çıkarılması.

Koşullar için acil cerrahi gerekebilir hayati tehlike hasta. Geleneksel olarak, bu tür koşullar iki gruba ayrılabilir:

etkisi altında ortaya çıkan dış faktörler veya yaralanmalar: iç organların yırtılması ile künt bir cisimle karın travması, varlığı yabancı vücutlar vücutta;

etkisi altında ortaya çıkan iç faktörler ve hastalıkların komplikasyonları: apse, balgam, apandisit, peritonit vb.

Acil ameliyat nasıl yapılır?

Bir hasta Best Clinic'in acil cerrahi bölümüne kabul edildiğinde hemen ameliyat hazırlığı başlar. Ameliyat risklerini azaltmak için hasta hemen gerekli testler, röntgen veya ultrasondan geçer.

Uzmanlarımız mümkünse karın cerrahisi yerine laparoskopik yani cerrahi müdahalenin gerekli olduğu yerde mini ponksiyonlar yapmaya çalışırlar. Tüm operasyonlar, minimum travma ile güvenli cerrahi müdahale için gelişmiş Avrupa ve Amerikan ekipmanlarında gerçekleştirilir.

Anestezi için sadece yüksek kaliteli ilaçlar kullanılır. Enjeksiyon hala koğuştayken yapılır, böylece hasta doğal operasyon korkusundan rahatsız olmaz. Ve ameliyathanede anestezi derinliğini ölçmek için monitörler var.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra hasta hastanede gözlemlenir. Gözetim altında kalma süresi, operasyonun karmaşıklığına ve hastanın durumuna bağlıdır.

"En İyi Klinik" hastanesinde, uzmanların ve tıbbi personelin 24 saat gözetimi altında olacaksınız. Her yatakta, herhangi bir şeye ihtiyacınız olursa, personel için bir çağrı düğmesi vardır.

Taburcu olduktan sonra, Best Clinic doktoru iyileşme süresinin sınırlamaları hakkında ayrıntılı önerilerde bulunacaktır.

En önemli şey, kişinin acil cerrahi bakıma ihtiyacı olup olmadığını belirlemektir. Görünürde herhangi bir hasar olmasa ve kişi sararsa, kendini kötü hissetse ve bilincini kaybetse bile acilen bir sağlık kuruluşuna başvurmak gerekir.

Doktor tarafından muayene edilmeden hastaya yemek ve su vermeyin.