Catarrhal gingivitis - yetişkinlerde ve çocuklarda tanı ve tedavi. Kronik nezle diş eti iltihabının alevlenmesi - semptomlar ve tedavi yöntemleri Nezle diş eti iltihabı etiyoloji patogenez klinik teşhis

Nezle dişeti iltihabı - patojenik floranın etkisi altında diş eti dokusuna zarar. Patolojinin diğer diş eti iltihabı formlarına kıyasla ayırt edici bir özelliği, periodontal dokuların tahribatının olmaması ve dişin boynunun açığa çıkmasıdır. yokluğu ile zamanında tedavi sorun katkıda bulunur ciddi komplikasyonlar, diş elemanlarının kaybına kadar.

Hastalık ile diş etlerinin sadece yüzeysel katmanları iltihaplanmaya maruz kalır. Bu tür bir bozukluk, gençlerde ve çocuklarda vakaların% 90'ında teşhis edilir.

Nedenler

Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, kişisel hijyen kurallarının sistematik bir ihlalidir. Dişlerin zamansız fırçalanması nedeniyle diş etlerinin mine ve yüzeyinde patojenik mikroorganizmalar birikecektir. Dişlerdeki besin plakları remineralize olur ve taşa dönüşür ve bu da periodontal dokuları etkiler.

Nezle diş eti iltihabını tetikleyen diğer faktörler şunlardır:

• ileri aşamada çürük;
• diş sisteminin yaralanmaları;
• sistemik kronik hastalıklar;
• viral enfeksiyonlar;
• kötü alışkanlıkların varlığı;
• tüketilen suyun kalitesiz;
• dengesiz beslenme
• vücuttaki hormonal değişiklikler;
• metabolik hastalık;
• süt elementlerinin ve bilgelik dişlerinin patlaması.

Diş eti iltihabına neden olan kötü bir alışkanlık sigara içmektir. Tütün ürünleri, ağzın mukoza zarlarını tahriş eden ve iltihaplanmanın gelişmesine yol açan nikotin reçineleri içerir. Sorunun bir başka nedeni de güçlü ilaçların (bağışıklık sistemini baskılayıcılar, antibiyotikler, sitostatikler) kullanılmasıdır.

Diş çıkarma sırasında kısa süreliğine diş eti iltihabı belirtileri görülür. Genellikle hastalık, yüzeydeki tacın ortaya çıkmasından hemen sonra kaybolur. Bu zamanda, bebeğin ağız boşluğuna yetkili bakım sağlamak önemlidir.

Belirtiler

Bir ihlalin ana semptomu, periodontal dokularda kanama ve dolgunluk hissidir. Alevlenme döneminde, bir kişi durulama ve macunlarla durdurulmayan ağız kokusu hissedebilir.

Diş eti iltihabının akut aşamasının diğer belirtileri:

• ağızda yanma hissi;
• yemek yerken şiddetli ağrı;
• kanama diş etleri ve boyutlarındaki artış;
• interdental papilla şişmesi;
• kalıcı diş eti dişi (diş çıkarma ile ilişkili değil);
• mukoza zarlarında erozyonlar.

Hastalığın seyrinin akut semptomlarında bile dişler hareketsiz kalır. İnterdental papilla şekil değiştirir ve kubbeli hale gelir. Bozukluğun kronik formları, dişlerin yüzeyinde evde çıkarılması zor olan görünür plak oluşumu ile karakterize edilir.

Kronik nezle diş eti iltihabı, hastalığın birincil formlarının okuma yazma bilmeyen tedavisinin bir sonucu olarak gelişir. Bu ihlal biçimi pratik olarak tedavi edilemez ve sezon dışı dönemlerde tekrarlanır.

Hastalık sırasında dişlerin sallanması varsa, bu nezle diş eti iltihabının daha tehlikeli bir duruma geçtiğini gösterir - periodontitis

Kronik diş eti iltihabının alevlenmesi ile hastalar şunlardan şikayet eder:

• yeme ve hijyen önlemleri sırasında rahatsızlık;
• dil veya diş fırçası ile diş etlerine baskı sırasında kanın görünümü;
• interdental papillaların genişlemesi;
• metabolik süreçlerindeki ve kan dolaşımındaki bozukluklar nedeniyle mavi diş etleri.

sınıflandırma

Hastalık, seyrin şekline, iltihaplanma derecesine ve ciddiyetine bağlı olarak birkaç çeşitte sınıflandırılır. İlk kritere göre, patoloji akut ve kronik olarak ayrılır. Akut diş eti iltihabı hızla ilerler ve eşlik eden parlak klinik işaretler, ancak sadece bir kez gözlenir. Kronik bozukluk tipi, yavaş gelişme ve bulanık semptomlarla karakterizedir.

Enflamasyonun derecesine bağlı olarak, 2 tip bozukluk ayırt edilir:

• Lokalize - sakızın 1 / 3'üne kadar etkilenir.
• Genelleştirilmiş. Enflamasyon, periodontal dokuların tüm uzunluğu boyunca yayılır ve her iki çenede de görülür.

Kursun ciddiyetine göre, diş eti iltihabı ayrılır:

• Işık derecesi. Sadece intergingival papillada hasar kaydedilmiştir.
• Orta derece - yumuşak dokuların serbest alanında (marjinal bölge) bir lezyon var.
• Şiddetli derece - patolojik süreç tüm alveolar bölgeyi kapsar.

teşhis

Sadece bir diş hekimi, görsel bir muayeneden sonra nezle dişeti iltihabı teşhisi koyabilir. ağız boşluğu hasta ve teşhis prosedürleri. Teşhisi doğrulamak için diş hekimi özel testler kullanır:

• Fedorov-Volodina'ya göre ağız hijyeni indeksi (patolojik süreçlerin varlığı birden büyük bir indeks ile kanıtlanır);
• RMA indeksi;
• Kulazhenko testi - periodontal dokularda hematomların gelişim alanlarını belirlemenizi sağlar;
• Schiller-Pisarev testi. Diş etlerinde iltihaplanma gelişimi hakkında konuşabilirsiniz: pozitif sonuçlarörnekler.

Ayırıcı tanı için enstrümantal muayene yöntemleri kullanılır:

• Rheoparodontografi ve Doppler flowmetri. Yöntemler diş eti dokularında kan mikrosirkülasyonunu ortaya çıkarır.
• Sıvının kalitatif ve kantitatif analizi. Patolojinin etken maddesini ve biyolojik materyaldeki konsantrasyonunu belirlemek.
• Sakız ceplerinin araştırılması. Diş hareketliliğinin derecesini belirlemenizi sağlar.
• Röntgen. Enflamatuar süreçlerin arka planına karşı diş ve çene dokularındaki hasarı tespit eder.

Tedavi taktikleri

Nezle diş eti iltihabının tedavisi, seyrinin semptomları ve ciddiyeti dikkate alınarak gerçekleştirilir. Ortalama olarak, tedavi önlemleri 7-14 gün sürer ve aşağıdaki aktiviteleri içerir:

• Emayenin plak ve tartardan derinlemesine temizlenmesi. Diş yüzeyindeki tortular temizlenmezse diş eti iltihabı tekrarlayacak ve tedavisi daha zor olacaktır.
• Çürük boşlukların varlığı için dişlerin değerlendirilmesi. Arızalı alanlar bulunursa, doktor eski dolgu malzemesini yeniden yerleştirecektir. Yıkıcı işlemin bir sonucu olarak oluşan dişlerin düzensiz kenarları, ağzın mukoza zarlarına zarar verir ve diş eti iltihabının seyrini ağırlaştırır.

Nezle diş eti iltihabının tedavisi, tespit edildikten hemen sonra başlar. Antibiyotik kullanmadan hastalıkları gelişmenin başlangıcında ortadan kaldırmak mümkündür. Bu durumda, hastaya antiseptik etki ile ağzı çalkalamak için çözümler verilecektir. Sorunla mücadele etmek için dezenfektan emprenyeli uygulamalar da kullanılmaktadır.

Yerel ilaçlar istenen sonucu vermezse, antibiyotik tedavisine başvururlar. Kronik diş eti iltihabı, soruna entegre bir yaklaşım gerektirir: düzenli ilaç tedavisi, uygun kişisel hijyen ürünlerinin kullanımı, diyet, fizyoterapi. Hastanın vücuttaki sistemik bir arızaya karşı ortaya çıkan diş eti iltihabını gidermek için diş hekimine ek olarak bir gastroenterolog, endokrinolog veya diğer uzmanlara gitmesi gerekecektir.

yetişkinlerde

Ağzı çalkalamak ve uygulamalar için yetişkin hastalara aşağıdaki ilaç türleri reçete edilir:

• klorheksidin;
• hidrojen peroksit (%3);
• Ethonia'nın çözümü (%1);
• kalsiyum permanganat çözeltisi.

Terapi, iyodo-glikol ve anti-inflamatuar etkiye sahip merhemlerle desteklenir. Nezle diş eti iltihabının tedavisi sırasında triklosan (bir antibiyotik) ve kalay florür içeren diş macunları kullanılır.

Enflamasyonun akut aşamasında, interdental papillaya bir glikoz veya kalsiyum klorür çözeltisi enjekte edilir. Enjeksiyonlarla tedavi 3 ila 7 gün sürer. Atrofik diş eti dokusu, kriyocerrahi eksizyon ve daha fazla koterizasyon ile çıkarmaya tabidir.

Patolojiyle mücadeleye yardımcı olarak geleneksel tıp kullanılır:

• Süt ve papatya karışımı: 500 ml süt ve 1 yemek kaşığı ekleyin. ben. kuru papatya yaprağı. Ajan 15 dakika demlenir ve ağzı çalkalamak için kullanılır.
• Yaban mersini infüzyonu: 1 Aralık ben. kuru meyveler 250 ml kaynar su dökün ve 20 dakika ısrar edin. Yaban mersini yerine kuş kiraz meyveleri kullanılabilir.
• Yeşil bıyık yaprakları ile uygulama: 1 yaprak ezilerek ezilerek diş etlerinin sorunlu bölgelerine 15 dakika boyunca sürülür. Anti-inflamatuar etkiyi arttırmak için karışıma bir tutam tuz eklenir.

Çocuklarda

Çocuklarda diş eti iltihabı, Solcoseryl ve Cholisal bazlı uygulamalar yardımıyla giderilir. Bu fonlar karmaşık bir etki ile karakterize edilir: antimikrobiyal, analjezik ve yenileyici. Yanlışlıkla yutulurlarsa güvenlidirler.

Ağzı durulamak için çocuklara reçete edilir:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Furacilin.

Bebekler için antibiyotikler ancak nezle diş eti iltihabına dönüşürse reçete edilecektir. şiddetli form veya sağlıklı mukoza zarlarına yayılır.

İtibaren Halk ilaçlarıçocukların bileşenleri kullanmalarına izin verilir düşük oran alerjenite:

• farmasötik papatya;
• meşe kabuğu;
• adaçayı.

Tentür hazırlamak için 1 çay kaşığı alın. bitkisel hammaddeler ve 200 ml kaynar su. Çocuğun ağzını her 2 saatte bir ortaya çıkan ürünle durulayın. Etkilenen yumuşak dokuları güçlendirmek ve iyileşmelerini hızlandırmak. Ayrıca periodonsiyuma kan akışını iyileştiren çiğneme yükleri de önerilir.

alevlenmelerle mücadele

Nezle diş eti iltihabı alevlenmelerinin tedavisi, vücudun iltihaplanma ve zehirlenme şiddetini azaltmayı amaçlar.Bu durumda tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Bozukluğun semptomlarını ortadan kaldırmak için hastalara reçete edilir: anti-inflamatuar ilaçlar (Ketarolac, Ibuprofen), antihistaminikler(Tavegil, Zodak, Zirtek). Tedavi sırasında hastanın ağzın mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekleri tüketmesi yasaktır.

Diş etlerinin antiseptik tedavisi, toksemiyi önlemek için plak çıkarılmadan önce ve çıkarıldıktan sonra yapılmalıdır. Ağrıyı azaltmak için, %5 Lidokain bazlı uygulamaların kullanılmasına izin verilir. Diş etlerinin etkilenen bölgelerinin antiseptik tedavisi için Metronidazol ve Klorheksidin kullanılır.

Ağrı kesicilerin ve antimikrobiyal ilaçların etkisini uzatmak için diş etlerine Deplendent'in tıbbi filmi uygulanır.

Aktif iltihaplanma aşamasında, dişlerinizi bir fırça ile yoğun bir şekilde fırçalamak yasaktır. Diş etlerinin yumuşak dokularına verilen hasar, nezle diş eti iltihabının seyrini şiddetlendirir. Bunun yerine terapi sırasında hijyen prosedürleri antiseptik durulamalar yapın. Dişlerin kapsamlı bir şekilde temizlenmesi, ancak hastalığın akut belirtilerinin ortadan kaldırılmasından sonra başlar.

Önleme

• 3-4 dakika düzenli diş fırçalama (günde 2 kez).
• Standart hijyen prosedürlerinin tamamlanmasından sonra profilaktik durulamaların kullanılması.
• Her yemekten sonra diş ipi.
• Bir doktora danıştıktan sonra diş bakım ürünleri seçimi.
• Çok sıcak veya soğuk yiyecekleri tüketmeyi reddetme.
• Yeterli miktarda taze sebze ve meyve diyetine giriş. Lif bakımından zengin besinler, diş minesindeki plağı doğal olarak temizler.
• Kötü alışkanlıklardan kurtulmak.

Gülümsemenizin sağlığına sorumlu bir yaklaşım, onu uzun yıllar korumanıza izin verir. Hastalığı tetiklemeden zamanında yardım istemek de önemlidir. Diş hekimine önleyici bir ziyaret, sorunu erken bir aşamada tespit etmenizi sağlar.

Catarrhal gingivitis, periodontal dokularda (periodontium) lokalize olan ve sadece diş etlerini etkileyen diş etlerinin iltihabi bir sürecidir. yumuşak dokular, diş eti ile diş arasındaki bağlantının bütünlüğü bozulmaz.

Çocuklar ve ergenler, nezle diş eti iltihabına en duyarlıdır, yaşla birlikte hastalık riski azalır veya daha karmaşık hale gelir. Patojene bağlı olarak hastalığın seyri akut veya kronik olabilir.

Nezle diş eti iltihabının nedenleri

Catarrhal gingivitis, lokal veya sistemik faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Lokal olanlar arasında şunlar ayırt edilebilir: özellikle diş yüzeyinde plak veya taş şeklinde tortuların olduğu durumlarda düşük kaliteli ağız hijyeni, diş protezleri, dolgu veya ortodontik tedavi ile ilişkili diş müdahalesi, diş kronunun yerinden çıkması veya kırılması, maloklüzyon, dudakların standart olmayan dizilişi, dilin frenulumunun anormal şekilde sabitlenmesi, küçük giriş, dişlerin kalabalık ve düzensiz düzende olduğu durumlarda çenenin bireysel yapısı. Çocuklarda hastalığın olası bir nedeni diş çıkarma sürecidir ve diş tacı diş etlerinden çıktıktan sonra iltihap azalır.

Nezle diş eti iltihabının etiyolojisinde, etkisi hastalığın gelişimini etkileyebilecek bazı genel faktörler önemli bir rol oynar. Bazıları hormonal sistemdeki başarısızlıklardır, örneğin vücudun yeniden yapılandırılması dönemi: Gençlik, hamilelik, menopoz, kesintiye uğramış iş tiroid bezi, resepsiyon hormon ilaçları, yanı sıra kötü alışkanlıkların varlığı (sigara). Diyabet ve lösemiden muzdarip hastalar risk altındadır ve nezle dişeti iltihabına kolayca duyarlıdır. Hastalık arka planda gelişebilir viral enfeksiyonlar vücudun tüm koruyucu işlevlerini zayıflatır. Ağır metaller, iyot veya flor ile zehirlenme, nezle diş eti iltihabına neden olabilir.

Kemoterapi gören hastalar ve radyasyon tedavisi da risk altındadır. Böylece, vücuttaki herhangi bir bozukluk - kronik veya edinilmiş - diş etlerinin koruyucu işlevini azaltır, bu da nezle diş eti iltihabının gelişmesine izin verir. Ağız boşluğunda yaşayan mikroorganizmalar, taş veya plak şeklinde herhangi bir tortunun varlığında, patolojik sürece neden olan zayıflamış diş etlerini olumsuz yönde etkileyen maksimum toksik maddeler üretmeye başlar. Sonuç olarak, küçük bölgelerden gelen iltihap yavaş yavaş tüm diş eti bölgesine ve hareket etmeyen kısmına geçer, ardından tam klinik tablo nezle diş eti iltihabının gelişimi.

Nezle diş eti iltihabının sınıflandırılması

Nezle dişeti iltihabı, hastalığın ciddiyetine, formuna ve lokalizasyonuna göre sınıflandırılır. Çeşitli form ve aşamalardaki hastalık aniden başlamaz, bir türden diğerine geçerek ilerler. Aşağıdaki nezle diş eti iltihabı formları ayırt edilir:

• akut nezle diş eti iltihabı (vücudun zehirlenmesinin bir sonucudur, bir sonucu olarak ortaya çıkabilir) viral hastalık- grip veya akut solunum yolu enfeksiyonları - çoğu zaman ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde teşhis edilen zayıf bağışıklığın arka planına karşı);
• kronik nezle diş eti iltihabı (akut diş eti iltihabının bir sonucudur veya ondan önce gelebilir);

Nezle dişeti iltihabı, ana lokalizasyon türlerine sahiptir - yerel ve genel:

• lokalize nezle dişeti iltihabı bir veya iki diş içindeki diş etlerini etkiler;
• genelleştirilmiş nezle diş eti iltihabı tüm diş etini etkiler.

Nezle diş eti iltihabı ayrıca hastalığın seyrinin ciddiyetine göre de farklılık gösterir:

• hafif derece - diş etlerinin papillalarına zarar;
• orta derece - diş etinin diş boynuna bitişik kısmına hasar;
• şiddetli derece - sabit kısım da dahil olmak üzere tüm sakızda hasar.

Nezle diş eti iltihabı belirtileri

Akut nezle diş eti iltihabı kendini gösterir çeşitli semptomlar hastaya rahatsızlık veren, hastalıkla birlikte ağrı sendromu ortaya çıkar ve rahatsızlık. Akut nezle diş eti iltihabının ana semptomları arasında şunlar vardır:

1. Keskin ağrı hissi.
2. Periyodik veya sürekli duygu etkilenen bölgede yanma.
3. Diş etlerinde kaşıntı varlığı.
4. Lezyonların yakınında şişlik görünümü.
5. Diş eti kanaması.
6. Diş etlerinin mukoza zarı belirgin bir kızarıklığa sahiptir.
7. Dişeti papillalarının boyutunda önemli bir artış;
8. Yumuşak diş plağının varlığı.
9. Vücut ısısında artış.
10. bozulma Genel durum.

Kendi kendine teşhis sırasında hasta hastalığın bir veya daha fazla semptomunu bulursa, bir diş hekimine danışmak acildir. Tedavi zamanında değilse, hastalık akut formdan daha az belirgin semptomları olan kronik bir forma dönüşecektir. Akut bir nezle diş eti iltihabının ana semptomlarına ek olarak, hasta ağız boşluğunu temizlemek ve yemek yemek için hijyen prosedürleri sırasında rahatsızlık hissedecektir. Kronik nezle diş eti iltihabının ana belirtileri şunlardır:

1. Ağrı sendromu.
2. Diş etlerine dokunulduğunda yanma ve kaşıntı hissi.
3. Dişeti kenarının kalınlaşması ve kalınlaşması.
4. Diş etlerinin papillalarının dişlerine gevşek oturması.
5. Sakız papillalarının renginde ve boyutunda değişiklik.
6. Kanla dolu mavi diş etleri.
7. Ağız kokusu.

Genellikle, diş hekiminde rutin bir muayene sırasında veya hastalığın kötüleşmeye başladığı dönemde kronik nezle diş eti iltihabı tespit edilir.

Nezle diş eti iltihabı teşhisi

Nezle diş eti iltihabını teşhis etmek bir diş hekimi veya terapist için zor değildir. Teşhisi koymak için bir hastayla görüşülür ve ağız boşluğunun muayenesi yapılır. Bu süreçte doktor, enfeksiyonun bakteriyel mi yoksa viral mi olduğunu belirleyebilir. Nezle diş eti iltihabının ortaya çıkmasına neden olan bakteri türünü belirlemek için, etkilenen bölgelerden bir kazıma yapılır.

Dışında genel teşhis diş eti iltihabının şeklini belirlemek için, hepsinin benzer bir klinik tezahürü olduğundan, nezle, hipertrofik ve kronik diş eti iltihabını ayırt etmeye yardımcı olmak için ayırıcı tanı kullanılır: diş etlerinde kanama, diş etlerinde ağrı ve kızarıklık.

Diş aletlerini kullanarak teşhis, sakız ceplerinin araştırılmasını içerir. Bu, diş hareketliliğinin patolojisini belirlemenizi sağlar. Sabit işlemlerin kemik dokusunun bütünlüğünü değerlendirmek için bir röntgen reçete edilir.

Ayrıca, doğru tanı için hastalara gösterilir genel analiz kan ve mikropların indekslenmesi ve kanaması gerçekleştirilir. Bu çalışmalar, tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmenize ve hastalığın seyrinin şeklini belirlemenize izin verir.

Nezle diş eti iltihabının tedavisi

Nezle diş eti iltihabını ortadan kaldırmak için doktor reçete eder tedavi edici tedavi. Hastalığın birincil nedeni olan ağız boşluğunun zararlı mikroflorasından kurtulmayı amaçlar. Ek olarak, patojenik sürecin başlayabileceği veya devam edebileceği genel ve yerel faktörleri ortadan kaldırmak gerekir.

Ağız boşluğunun profesyonel düzeyde temizlenmesini içeren yerel tedavi yardımıyla istenen sonuçları elde edebilirsiniz. Terapi kompleksi aynı zamanda, önceden yerleştirilmiş dolguların değiştirilmesi, protezlerin veya implantların değiştirilmesi ve yeniden yerleştirilmesi ile karakterize edilen bir ortodontik planın tedavisini de içerir. Çürükleri tamamen iyileştirmek de önemlidir.

Nezle diş eti iltihabının lokal tedavisi, ağız boşluğunun antiseptik solüsyonlarla durulanmasından oluşur, uygulamalar ilaçlar diş etlerinin etkilenen bölgelerinde, diş eti masajı, elektroforez kullanımı ve parafin tedavisi.

Nezle diş eti iltihabının genel tedavisi, iltihabı hafifleten, analjezik etki veren ve bağışıklığı artıran ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Sıklıkla genel tedavi hastalıklar antibiyotik almayı içerir.

Nezle diş eti iltihabının nedenine bağlı olarak, örneğin alerjiler, viral hastalıklar, çeşitli enfeksiyonlar ve diğerleri, tedavi diğer dar uzmanlarla birlikte gerçekleştirilir: endokrinologlar, immünologlar, gastroenterologlar.

Nezle diş eti iltihabının tedavisi için prognoz, ancak hasta ağız boşluğunda zamanında rahatsızlık fark ederse ve diş hekimi tarafından tam bir muayeneden geçmek için bir uzmana danışırsa ve ayrıca öngörülen tedavi sürecine girerse olumlu olacaktır. Akut nezle diş eti iltihabı tedavisine zamanında başlanmazsa, hastalığın kötüleşme riski yüksektir. kronik form ki tedavi etmek çok daha zordur. Bazı durumlarda, hastalık ülseratif nekrotik diş eti iltihabı ve periodontitis gelişimine neden olabilir.

Hastalığın önlenmesi, doğru, zamanında ve düzenli ağız hijyeninde yatmaktadır. Bunu yapmak için, dişlerinizi nasıl ve ne zaman fırçalamanız gerektiğini söylemenin yanı sıra doğru diş fırçası ve macunu seçmenize yardımcı olacak bir diş hekimine danışmanız gerekir. geçmek önemli önleyici muayene yılda iki kez bir uzmanla.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

GBOUATÖSAROTOVGMUonlara.V.I. RAZUMOVSKYSAĞLIK BAKANLIĞIRUSYA

SANDALYETERAPÖTİKDİŞ HEKİMLİĞİ

ÖYKÜHASTALIKLAR

TEŞHİS kronik jeneralize nezle diş eti iltihabı, 05.10'a kadar

Küratör: 4. sınıf öğrencisi

Diş Hekimliği Fakültesi 1 grup

Öğrenci adı

Mikailova Vezif Alişirinovna

Öğretmen

Arinina Ludmila Vladimirovna

SARATOV 2017

PASAPORTBÖLÜM

Doğum yılı 1980 - cinsiyet erkek

meslek müdürü

05.10'a kadar kronik jeneralize nezle diş eti iltihabı teşhisi

VERİSORUŞTURMAHASTA, ŞİKAYETLER

Hasta dişlerini fırçalarken diş etlerinin kanamasından, diş etlerinde kaşıntı hissinden, tüm dişlerin yüzeyinde plak şeklinde estetik bir bozukluktan şikayet etti.

ANAMNEZHASTALIKLAR

Hastaya göre, diş fırçalarken diş etleri kanaması 2 yıldan fazla bir süre önce ortaya çıktı. Diş eti bölgesindeki kaşıntı yaklaşık bir buçuk yıldır beni rahatsız ediyor. Daha önce herhangi bir tedavi verilmemiştir.

ANAMNEZHAYAT

diş eti iltihabı nezle hastalığı kronik

İNCELEMEHASTA

Yüz yapılandırması değişmedi. Ağzın açılması serbesttir. Deri soluk pembe, orta derecede nemli, patolojik oluşumlar olmadan. Gözlerin görünür mukoza zarları ve sklera temiz.

Dudakların kırmızı sınırı olmadan patolojik değişiklikler, patolojik değişiklikler olmadan, bir kerelik parlak bir rengin dudakları, orta derecede nemlendirilmiş.

Palpasyonda bölgesel lenf düğümleri elle tutulur değil. Çiğneme kaslarının palpasyonu ağrısızdır. Temporomandibular eklem bölgesinin palpasyonu ağrısızdır.

Dudakların mukoza zarı pembe, temiz, nemlidir, dudakların iç yüzeyinde damarlar görülür, nodüler çıkıntılar vardır - küçük tükürük bezleri, dişlerin kapanma çizgisi boyunca distal kısımda bukkal mukozada 1-2 mm çapında soluk sarımsı-gri tüberküllerdir, mukoza kabuğunun üzerinde yükselmez, ikinci üst molar seviyesinde mukoza zarının kalınlaşması vardır - ağzının tepesinde papilla parotis kanalı açılır tükürük bezi. Stimülasyon sırasında tükürük, patolojik kapanımlar olmadan serbestçe, şeffaf olarak salınır.

Isırık ortognatiktir. Labial frenulum ve lingual frenulum normal boyuttadır. Ağız boşluğunun girişi orta derinliktedir (5 mm). Isırık ortognatiktir.

Dil normal boyuttadır, pembe renklidir, hafif miktarda plak vardır, orta derecede nemlidir, patolojik değişiklikler yoktur. Patolojik değişiklikler olmadan dilin foliküler aparatının durumu. Farinks soluk pembe, orta derecede nemli, patolojik değişiklik yok, bademcikler patolojik değişiklik yok.

Dişlerin rengi sarımsı, kuru bir parlaklığa sahiptir. Doğru anatomik şekil ve boyutta dişler. Tüm dişlerin servikal bölgesinde yumuşak bir plak vardır. Contalar 1.6, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6 tatmin edici kalitededir. KPU = 5. Dişlerin pozisyonunda ve şeklinde anormallikler bulunamadı.

Diş formülü:

İNCELEMEODAKYENGEÇLER(DURUMYEREL)

Dişeti papillaları şiş ve hiperemiktir. Diş etlerini incelerken kanama meydana gelir. Üst dişlerin servikal bölgesinde ve mandibula yumuşak diş plağı var.

amaçanket

Dişlerin palpasyonunda patolojik hareketlilik yoktur.

VURMADA (dikey ve yatay) ağrı olmaz.

SONDALANMA YAPILIRKEN diş etlerinde kanama görülür.

EK OLARAKYÖNTEMLERANKETLER

hijyenikdizinYeşil-Vermilyon.

Alt ön dişlerin (16, 11, 26, 31) vestibüler yüzeyini, lingual yüzeyi (36, 46) Schiller-Pisarev çözeltisi ile boyarken, üstteki tüm dişlerin yüzeyinde yumuşak plak varlığı görülür. ve servikal bölgede alt çeneler, diş yüzeyinin 1/3 -2/3'ünü kaplar.

Değerlendirme kriteri: 1*2+ 2*4=10;

İndeks değeri: 10/6=1, 7;

İndeks yorumu: 1, 7 - tatmin edici hijyen seviyesi

DenemekSchiller-Pisarev

Pozitif, tüm dişeti papillalarının kahverengi boyanması.

PMA= %21 (hafif diş eti iltihabı)

Tekrarntgenografi

Ortopantomogramda çenelerin kemik dokusunda herhangi bir değişiklik olmaz, kortikal plaka alveolar süreç boyunca korunur.

GEREKÇETEŞHİS

TEŞHİS Kronik jeneralize nezle diş eti iltihabı, 05.10'a kadar şunlara dayanıyordu:

1) şikayetler: dişlerinizi fırçalarken diş eti kanamalarının oluşması, diş etlerinde kaşıntı hissi, tüm dişlerin yüzeyinde plak şeklinde estetik bir kusur.

2)veriTarihhastalıklar: hastaya göre 2 yıldan fazla bir süre önce diş fırçalarken diş eti kanaması meydana geldi. Diş eti bölgesindeki kaşıntı yaklaşık bir buçuk yıldır beni rahatsız ediyor. Daha önce herhangi bir tedavi verilmemiştir.

3) yaşam öyküsü verileri:

Diyetin doğası - günde 3 kez tam bir yemek. Hasta çok miktarda karbonhidrat yediğini not eder. Vitaminler, biyolojik olarak aktif maddeler kullanmaz.

Ağız hijyeninin doğası. Dişlerini günde bir kez yemeklerden önce, özellikle beyazlatıcı macunlarla fırçalar, diş ipi kullanımını reddeder. Kötü alışkanlıklar- sigara içmek.

Geçmiş hastalıklar - su çiçeği;

Eşlik eden hastalıklar - yok;

Hastanın yaşam koşulları tatmin edicidir.

Alerji anamnezi zahmetli değildir. Botkin hastalığı, cinsel yolla bulaşan hastalıkları, tüberkülozu reddediyor.

Kalıtım yüklenmez.

TEORİKBÖLÜM

Gingivitis, genel ve lokal faktörlerin etkisi ile oluşan ve diş eti birleşiminin bütünlüğünü bozmadan ilerleyen diş etlerinin iltihaplanmasıdır.

Formlar: nezle, ülseratif, hipertrofik.

Ağırlık: hafif, orta, ağır.

Kurs: akut, kronik.

Aşamalar: alevlenme, remisyon.

Prevalans: lokalize, genelleştirilmiş.

etiyolojinezlediş eti iltihabı

Plak tutulmasına ve birikmesine katkıda bulunan yerel faktörler: kötü ağız hijyeni,

maloklüzyon,

dişlerin pozisyonundaki anomaliler,

kalabalık dişler;

dişler arasında temas noktalarının olmaması (kuronlar, dolgular, Siyah'a göre sınıf II'nin çürük boşlukları, tremalar, diastemalar);

II ve V sınıfı dolguların çıkıntılı kenarları, dolgu malzemesinin sakız altında ilerlemesi, sınıf V çürük boşlukları, kama şeklindeki kusurlar; mantıksız protezler (diş etlerinin altında kısa veya derinden gelişmiş kuronlar; kuronun geniş, düzensiz, tırtıklı kenarı); frenulum patolojisi (alt dudağın frenulumunun yüksek bağlanması, kısa frenulum); ağız boşluğunun küçük giriş kapısı, girişin telleri;

sakaroz tüketimi

tükürüğün bileşiminde ve özelliklerinde değişiklikler (hiposalivasyon, kserostomi).

patogeneznezlediş eti iltihabı

Diş etlerinde meydana gelen patolojik değişikliklerin mekanizması şu şekilde özetlenebilir. Erken inflamasyon aşaması, diş eti dokusuna penetrasyon ile karakterizedir. Büyük bir sayı(toplam hücre sayısının %70'ine kadar) küçük ve orta boy lenfositlerin yanı sıra polimorfonükleer lökositler, makrofajlar, plazma ve Mast hücreleri. Bu nedenle, iltihaplanmanın erken evresinin morfolojik özelliği, müstahzarlar üzerinde lenfositlerin baskın olduğu tam olarak yoğun küçük hücre sızıntılarıdır. Morfolojik olarak, yerleşik enflamasyonun fazı, hücresel infiltratta, hasara karşı bağışıklık tepkisini yansıtan plazma hücrelerinin baskınlığı ile karakterize edilir.İlerleyen enflamasyon fazı arasındaki temel fark, plazma hücrelerinin tüm eksüda hücrelerinin %80'ini oluşturmasıdır. Bu, kronik inflamasyonu ve inflamasyonun immün mekanizmalarının aktif katılımını gösterir. Plazma hücreleri, B-lenfositlerin gelişimindeki son aşamadır, aktif immünoglobulin üretimi yoluyla hümoral bağışıklık sağlarlar. Periodontium lezyonlarında, sürecin ciddiyeti ve doku yıkımının derecesi ile orantılı olarak plazma hücrelerinin sayısı artar.

Kliniktabloveteşhisnezlediş eti iltihabı

Nezle diş eti iltihabının karakteristik belirtileri:

hastalık çocuklarda ve ergenlerde veya gençlerde tespit edilir;

diş eti hiperemik, ödemli veya tüm dişlerin veya birkaç dişin olduğu bölgede;

periodontal bağlantı kaydedildi;

iltihabın yoğunluğuna bağlı olarak, farklı bir kanama derecesi vardır, ancak kanama için bir prob testi her zaman pozitiftir;

mineralize olmayan plak ve (veya) tartar var;

radyografide interalveolar septanın tahrip olduğuna dair hiçbir işaret yoktur;

Kronik nezle diş eti iltihabının akut ve alevlenmesi dışında, hastaların genel durumu genellikle rahatsız edilmez.

Diş eti kanaması şikayetleri, diş tortularının varlığı, diş etlerinde yanma hissi.

Nezle kronik diş eti iltihabı, hipertrofik (ödemli formu), hafif periodontitis, bazı dermatozların diş etlerindeki belirtilerden - LP, pemfigus, vb.

diferansiyelteşhiskroniknezlediş eti iltihabıvekronikgenelleştirilmişperiodontitisışıkderece.

Bu hastalıkların klinik tablosunda yaygın olarak

1) hastaların diş eti kanaması, dişeti kenarının şişmesi ve hiperemi şikayetleri

2) yumuşak ve sert plak varlığı

3) IG ve PMA normalden fazla, Schiller-Pisarev testi pozitif.

Özellikler:

1) periodontitis ile 4 mm'ye kadar periodontal cepler belirlenir

2) interalveolar septumun kemik rezorpsiyonu.

diferansiyelteşhiskroniknezlevehipertrofik(içindeödemlibiçim)diş eti iltihabı

Genel: Hastalar diş eti kanamasından şikayet eder, değişiklik dış görünüş dişeti marjı. Genellikle, hipertrofik diş eti iltihabının proliferatif süreci, nezle iltihabından önce gelir, bu nedenle, bir çenede nezle dişeti iltihabı ve diğerinde hipertrofik gözlenebilir.

Ayırt edici özellikler, genel somatik hastalıkların özelliklerinde kendini gösterir. çeşitli formlar diş eti iltihabı. Nezle diş eti iltihabında, kardiyovasküler, gastrointestinal, bulaşıcı hastalıklar, kan hastalıkları (lenfo ve miyeloid lösemiler). Hipertrofik diş eti iltihabında genellikle hormonal bir dengesizlik, bazı ilaçların etkisi ve diğer kan hastalıkları (lösemik retiküloz) vardır. Klinik tabloda da farklılıklar vardır: nezle dişeti iltihabında interdental papilla ve dişeti kenarının ödemi ve hiperemi, dişeti papillalarının genişlemesi, dişeti kenarının ciddi deformasyonu, bazen mavimsi bir renk tonu, hipertrofik olarak sahte dişeti ceplerinin oluşumu diş eti iltihabı.

TEDAVİ

1 ziyaret - 05.03.16

Eğitim kişisel temizlik ağız boşluğu.

Ağız boşluğunun %0.05 klorheksidin solüsyonu ile medikal tedavisi yapıldı.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis %0.05 - 100ml

D.S. ağız boşluğunun tıbbi tedavisi için.

Fırçalar ve aşındırıcı macun Detarthrin (Septodont) kullanılarak üst ve alt çenedeki tüm dişlerden yumuşak plak çıkarıldı. Kauçuk polisaj başlığı "Enhanse" tüm dişleri parlattı, tüm dişlerin proksimal yüzeyleri şeritler ile parlatıldı, servikal bölge "OptyShine" (Kerr) fırçaları ile parlatıldı.

Ağız boşluğunun% 0.05'lik bir klorheksidin çözeltisi ile tedavisi.

Diş yüzeyinin vernik "Belak-F" ile kaplanması.

Rp.: Belak-F - 25, 0

D.S. Profesyonel hijyen sonrası diş yüzeyini kaplamak için.

Butadion merhemli periodontal bandaj uygulandı.

Rp.: Butadioni 5% - 20, 0

D.S. diş eti bölgesi ve periodontal pansuman uygulamaları için

Standart fırçalama tekniklerini öğretmek.

7 günlük uygulamalar için topikal olarak reçete edilen butadione merhem 2 r / d.

multivitaminler "Kvadevit" 1 sekme 3 r / d.

Rp.: Sekme. "Kadevitum" No. 60

D.S. Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 tablet

Diş etlerinin parmakla otomatik masajının yapılması.

2 ziyaret - 03.04.16

Şikayet yok. Diş etleri soluk pembe renktedir, boyunları, dişleri sıkıca örter, orta derecede nemlendirilir. Dişeti papillaları, normal boyut ve şekilde, soluk pembe renktedir.

Ağız hijyeni seviyesinin belirlenmesi IG = 1, 1 (tatmin edici seviye) Kontrollü diş fırçalama.

Diş hekimini 3 ayda bir ziyaret etmek ve ağız hijyeni kurallarına uymak.

EDEBİYAT

bir). "Pratik Terapötik Diş Hekimliği" Nikolaev A.I., Tsepov L.M. St. Petersburg Diş Hekimliği Enstitüsü 2001.

2). "Diş hastalıklarının propedeutiği" Skorikova L.A., Volkov V.A., Bazhenova N.P., Lapina N.V., Erichev I.V. 2002

3). "Orofasiyal Patoloji Seçilmiş Dersler" P.F. Averyanov, G.N. Maslyakov. Saratov. LLC Yayın Merkezi "Nauka". 2011.

dört). "Terapötik diş hekimliği" E.V. Borovsky, V.S. Ivanov, Yu.M. Maksimovsky, L.N. Maksimovskaya.

5). EM. Melnichenko. Diş hastalıklarının önlenmesi Minsk, 1990.

6). Diş hastalıklarının önlenmesi. öğretici Moskova, 1997.

7). Kuzmina E.M. Diş hastalıklarının önlenmesi / E. M. Kuzmina.-M .: Uch. ödenek, 2001. - 216 s.

Allbest.ru'da barındırılıyor

Benzer Belgeler

İltihaplı periodontal hastalıklar - diş eti iltihabı ve periodontitis. patofizyolojik süreç. diş eti iltihabı. Nezle diş eti iltihabı. Kronik nezle diş eti iltihabı. Periodontal hastalıkların tedavi prensipleri. Sistemik antibiyotik tedavisi için endikasyonlar.

özet, 21/12/2008 eklendi


Hastalığın anamnezi ve hastanın yaşamı, başvuru sırasındaki şikayetler. Hastanın klinik çalışmaları ve ayırıcı tanısı. Tanının gerekçesi, hafif şiddette akut lokalize nezle dişeti iltihabıdır. Tedavi ve rehabilitasyon planı.

vaka geçmişi, eklendi 06/11/2012


Diş etlerinin iltihabı. Diş eti iltihabı formları, sürecin şiddeti, seyri, dağılımı. Diş eti iltihabının ayırıcı tanı belirtileri. etiyolojik faktörler. klinik tablo. Tedavi. Gingivektomi. Önleme iltihaplı hastalıklar periodontal.

sunum, eklendi 04/16/2019


Diş hastalıklarının sınıflandırılması. İnflamatuar periodontal hastalıkların etiyolojisi. Nedenler, klinik özellikler, çocuklarda akut, deskuamatif ve hiperplastik gingivitisin ayırıcı tanı ve tedavisi, juvenil periodontitis.

özet, eklendi 12/01/2013


Genel özellikleri ve hipertrofik diş eti iltihabı gelişiminin ana nedenleri. Proliferasyon fazının artmasına katkıda bulunan faktörler. tanı prosedürü Bu hastalık ve gerekli testler, tedavisi için bir plan hazırlama, önleyici tedbirler.

vaka geçmişi, eklendi 13/05/2012


akut rinit bulaşıcı hastalıkların bir belirtisi olarak, kliniği ve kursun aşamaları. Hastalığın tıbbi tedavisi. Kronik nezle rinit kliniği ve semptomları, hipertrofik olandan farkı. Etiyoloji ve patogenez, ozena tedavisi.

sunum, eklendi 01/27/2016


Mukoza yapısına sahip az miktarda viskoz balgamla öksürük, ateş, ekspiratuar dispne, ağırlaştırılmış fiziksel aktivite, genel halsizlik, baş ağrısı. Kronik nezle bronşitin alevlenmesi.

vaka geçmişi, eklendi 04/29/2012


Olası nedenler periodontal hastalık - alveolar sürecin kemik dokusunun emilmesi ve diş eti iltihabının eşlik ettiği dişi çevreleyen doku hastalıkları. Klinik tablo ve hastalığın teşhisi. Ayırıcı tanı periodontitis.

sunum, eklendi 04/08/2016


Lokal ve genel faktörlerin olumsuz etkileri nedeniyle diş etlerinin iltihaplanması. Çene anomalileri ve deformiteleri, dişlerde distrofi ve çapraşıklık, ısırma anomalileri, ağız boşluğunun yumuşak dokularının gelişimindeki anomaliler. Kronik nezle diş eti iltihabı.

özet, 19/04/2011 eklendi


Hasta bir hayvanın kaydı. Köpeğin tarihi. Bireysel sistemlerin durumu. Küratörlük günlüğü. Köpeklerde akut nezle stomatitinin etiyolojisi, patogenezi ve klinik tablosu. Tahmin etmek. Tedavinin mantığı ve analizi. Önleme. Antimikrobiyal tedavi.

Selamlar sevgili site ziyaretçileri. Birçoğunuz nezle dişeti iltihabı gibi bir hastalığın diş hekimliğinde çok yaygın olduğunu biliyorsunuz. Bu nadir değildir - benzer semptomları olan hastalar, diş hekimlerine istediğimizden daha sık başvururlar. Herhangi bir kişinin ağzında ne kadar bakteri yaşadığı düşünülürse, zaman zaman bizim için bazı problemler yaratabilmelerine şaşırmamak gerekir. Dişlerde, diş etlerinde, mukoza zarlarında yaşayan tüm mikroorganizmalar zararsız değildir. Sürekli çoğalırlar, dışarıdan alırlar (kirli ellerden, ağzımıza aldığımız nesnelerden).

Neyle uğraşıyoruz?

Nezle diş eti iltihabı, diş eti iltihabının en yaygın biçimlerinden biridir. Diğer birçok hastalık gibi akut veya kronik formlarda ortaya çıkar. Akut form genellikle çocukları, ergenleri ve 30-35 yaşın altındaki insanları etkiler. Bu dönemden sonra kronik diş eti iltihabı daha sık görülür.

Hastalığın nedeninin son derece zayıf ağız hijyeni olduğunu düşünüyorsanız, o zaman öyle değildir.

Nezle diş eti iltihabının etiyolojisi iyi anlaşılmıştır. Bazen bu hastalık vücuttaki diğer bozuklukların sonucu olabilir. Gastrointestinal sistem hastalıkları, kalp, bağışıklık sistemi bozuklukları vb. Dahil. Hormonlarla ilgili bazı problemler bile bu tür belirtilere yol açabilir.

Ancak bu nedenler geneldir. Yerel olanlar, zamanında çıkarılmayan tartar ve bol plak ile ilişkilidir. Yanlış bir ısırık, belirli bir hasta için uygun olmayan düzeltme araçları () da etkileyebilir. Protez işlemleri yapan veya diş dolgusu yapan bir diş hekimi bile suçlanabilir.

dahil olmak üzere risk faktörleri de vardır. diyabet, sigara içmek, transfer bulaşıcı hastalıklar(grip, bademcik iltihabı, tüp enfeksiyonu), AIDS dahil immün yetmezlik durumları. Ayrıca, ağır metal zehirlenmesinde de benzer belirtiler ortaya çıkar. Hastanın diyetindeki C vitamini miktarına da dikkat etmeye değer. Bazı insanlar oral kontraseptif kullanımına bu şekilde tepki verir. Vücut tahmin edilemez, belirli bir durumda nasıl davranacağını asla bilemezsiniz.

Formlar ve tezahürler

Akut form, hasta için aniden ortaya çıkar ve varlığı, sorunu ortadan kaldırmak için bazı eylemlerde bulunmaya başladığı için belirgin semptomlara sahiptir.

Bir kişi inatla diş eti iltihabını tedavi etmeyi reddederse, hastalık kronikleşir ve her an kendini gösterebilir.

Nezle dişeti iltihabı küçük bir ölçeğe sahip olabilir - sakızın küçük bir alanı etkilenir. Sonra yerelleştirilmiş denir. İltihap dişeti tamamen kaplıyorsa, bu zaten nezle tipinde genel bir diş eti iltihabıdır.

Sadece üç şiddet seviyesi vardır.

1. Başlangıçta (hafif) periodontal papilla etkilenir. Boyutta artar, ağrı, kızarıklık görülür.
2. saat orta derece iltihabın şiddeti diş etlerinin serbest alanını kaplar.
3. Ağır vakalarda, alveolar kısım.

Nezle diş eti iltihabı - çocuklukta belirtiler

Ebeveynler için, bir çocuktaki herhangi bir sorun her zaman gerçekte olduğundan daha ciddi görünür. Bununla birlikte, çocuklarda nezle diş eti iltihabı gibi bir fenomeni hafife almaya değmez. İlk olarak, diş eti hastalığı her zaman tehlikelidir. İkincisi, böyle bir sürecin varlığı vücutta veya özellikle ağız boşluğunda başka problemlere işaret edebilir.

Sorunun kaynağını bulmak önemlidir. Sonuçta, iltihaplanma buzdağının sadece görünen kısmıdır.

Hastalık 2 yaş ve üstü çocukları etkiler. Çoğu durumda, bu çocuklar bakteri üremesine neden olan diş yüzeyindeki plağı iyi bir şekilde çıkarmazlar. Ayrıca çocuklar kirli ellerini ağızlarına götürür ve bu da sıklıkla enfeksiyonlara yol açar.

Çocuklarda nezle diş eti iltihabı

Diş etlerinde iltihap oluşumu için 1.5-2 gün dişlerden plak çıkarmamak yeterlidir. Bu bir proliferasyona yol açar anaerobik bakteri, hangi sırayla yol açar inflamatuar süreç. Ayrıca problemler maloklüzyona, diş çapraşıklığına, dişsizliğe, çürüklere, diş eti yaralanmalarına neden olur. Bu arada, uygun olmayan temizlik veya kılların aşırı sert olması durumunda yumuşak dokuların yaralanması mümkündür.

Teşhiste kesinlikle dikkate alınması gereken bir diğer faktör de hem süt hem de ilk sabitlerdir.

Genellikle neden, dolguların kötü işlenmiş kenarlarıdır. Normal ağız hijyenine müdahale ederek interdental boşluklarla örtüşürlerse, bu, dolgulu dişler arasındaki diş eti bölgesinde iltihabi belirtilere yol açabilir.

Ayrıca, bir çocukta ileri stomatit ile, nezle diş eti iltihabı, genç bir hastanın ebeveynlerinin, bir doktora zamanında ziyaret ihtiyacını veya en azından soda, klorheksidin ve diğer mevcut araçlarla en basit prosedürleri görmezden gelmelerinin bir sonucu haline gelir.

Çocuklar sıcak veya baharatlı yiyecekler yerse, rahatsızlığa ve hatta diş etlerinde ağrıya neden olabilir. Kaşıntı yapabilir ve gözle görülür şekilde kanayabilirler. Genellikle ağız kokusu vardır. Hasta yemeğin tadını doğru hissetmiyor.

Video - Çocuklarda diş eti iltihabı formları

Önleyici tedbirler

Bu tür sorunların yaşanmaması için neler yapılmalı veya yapılmamalıdır? Öncelikle dişlerinizi fırçalamayı unutmayın. Taşınız varsa, çıkarılması için bir uzmana görünün. Bunu ne kadar erken yaparsanız o kadar iyi.

Yetişkinlerde ve çocuklarda tedavi yöntemleri

Borjomi içmek için çok geç olduğunda bir sonraki soruya geçelim. Yani hasta profilaksi yapmadı ve mevcut sebep ve sonuçlarla uğraşmak gerekiyor.

Farklı insanlarda, nezle dişeti iltihabının tedavisi aynı olmaktan uzaktır. İlk önce, nedeni bireysel olarak belirlemeniz gerekir.

Bir soruna yol açan çürükler, dudak kusurları, dilin frenulumu, ısırık varsa, daha sonra nükslerle uğraşmamak için bunları ortadan kaldırmanız gerekir.

Ayrıca gastrointestinal sistem ile her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmeye değer, endokrin sistem, bağışıklık. İhtiyaç olabilir karmaşık tedavi. Çoğu zaman, diş hekimine ek olarak, bir gastroenterolog, KBB, alerji uzmanı vb. Ziyaret etmeniz gerekir.

Çocuklarda nezle diş eti iltihabı tedavisi

Dişçiyi ziyareti sırasında plak ve tartarı çıkaracak, dişlerde çürük lezyonları olup olmadığını kontrol edecektir. Ağızda enfeksiyonların gelişmesi için bu tür önkoşullar ne kadar az olursa, o kadar iyidir. Bir sonraki adım antiseptiklerin kullanılmasıdır. gibi olabilir eczane ilacı klorheksidin gibi ve şifalı otlar(nane, papatya, adaçayı, okaliptüs). Jeller kullanılır (, Holisal vb.).

1. Çocuklara UVI veya elektroforez reçete edilebilir.
2. Beslenme de ayarlanır (minimum karbonhidrat, daha fazla sebze, meyve).
3. Vitamin kurslarına katılın.

Bir fotoğraf	Öneriler
	Hastalığın akut bir aşamaya geçişini önleyin. Kronik hastalıkları tedavi edin
	Altı ayda bir, plağı aşağıdakilerle çıkarın. profesyonel temizlik ağız boşluğu
	Destek bağışıklık sistemi organizma tarafından sağlıklı yaşam tarzı hayat. Bir vitamin kompleksi alın
	Diş etlerine zarar vermemek ve ağızda yemek kalıntısı bırakmamak için dişlerinizi orta sertlikte bir fırça ile fırçalamanız gerekir.
	İplik veya irrigatörler gibi temizleme cihazlarını uygun şekilde kullanın
	Diş hekimine yapılan sürekli ziyaretler, enflamatuar süreçlerin zamanında tespit edilmesine ve gelişimlerinin durdurulmasına yol açacaktır.
	Diş hekiminizin tavsiyesi üzerine bir macun seçin. Diş macununda sizin için doğru bileşeni seçebilecektir: flor, kalsiyum vb.

Nezle diş eti iltihabının belirtilerine karşı mücadelede, ilaç kullanan terapi kullanılabilir. yerel eylem rezorsinol veya çinko klorür çözeltileri dahil. Uygulamalar etkilenen bölgelere de uygulanabilir. Aspirin, butadion ve methyluracil merhemler onlar için etkilidir. Klorofillipt, Romazulon ve diğer araçlar da kullanılır.

Yardımcı olur mu? Çok bireysel. Bir kişinin plak ve taşı çıkarması, ağzını birkaç gün çalkalaması yeterlidir ve her şey geçer. Aynı sonucu elde etmek için, bir başkasının ağızda bağışıklığı geri kazanmak, dış belirtileri ortadan kaldırmak, enfeksiyonlarla savaşmak vb. İçin çok fazla zaman ve para harcaması gerekir. Bu nedenle, uzun vadede acı çekmemeniz için önleyici tedbirleri unutmayın. tedavi daha sonra.

Video - Diş eti iltihabı türleri ve biçimleri

Diğer diş eti iltihabı biçimleri arasında, nezle en sık görülür - vakaların neredeyse% 90'ında.

Nezle diş eti iltihabının etiyolojisi

Nezle diş eti iltihabı ile diş etlerinin iltihabı spesifik değildir, klinik ve morfolojik olarak diğer organ ve dokularda olduğu gibi gelişir.

Nedensel faktörler:

• mikrobiyal;
• mekanik, kimyasal, fiziksel yaralanma.

Şu anda, nezle diş eti iltihabının etiyolojisinde mikrobiyal plağın (mikrobiyal plak veya biyofilm) önde gelen rolü. Mikrobiyal plak toksinlerinin etkisi altında, ilk akut inflamasyon veya akut nezle diş eti iltihabı 3-4 gün sonra gelişir. Hastaların ezici çoğunluğu, akut fazın kısa süreli, asemptomatik seyri nedeniyle uzmanlara başvurmamaktadır. Bu bağlamda, bu formun klinik önemi önemsizdir. 3-4 hafta sonra inflamasyon tüm klinik ve morfolojik belirtilerle kronikleşir. Bu kronik nezle diş eti iltihabıdır.

mikrobiyal plak- bu, diş minesinin (pellikül) ikincil kütikülü üzerinde, ona sıkıca bağlı yapısal bir oluşumdur. İlk başta, bunun% 75'inden fazlası aerobik mikroorganizmalar veya saprofitlerdir: streptokoklar, stafilokoklar, aktinomisetler, vb. Daha sonra anaeroblar (fusobakteriler, treponemalar, amipler, trikomonadlar vb.) baskın olmaya başlar.

Mikrobiyal plak oluşumunun ana nedeni dişlerin kötü fırçalanmasıdır. Doğal kendi kendini temizlemelerinin ihlali, tükürük miktarında ve kalitesinde değişiklikler, ağızdan nefes alma, karbonhidratların baskınlığı, diyette yumuşak yiyecekler, dişeti çürük boşlukları, mikroorganizma birikimini artıran yerel faktörlerdir ve buna bağlı olarak, bunların etkilemek.

Mikrobiyal birikimlerin zarar verme potansiyelini, vücudun savunma durumunu, değişime tabi olan bağışıklık durumunu, sadece vücudun genel hastalıklarının değil, aynı zamanda çevresel faktörlerin, beslenmenin, bazı ilaçların alınmasının olumsuz etkisi altında zayıflamasını gerçekleştirmek. (immünosupresanlar, sitostatikler, vb.) ).

Bu nedenle diş eti iltihabı ancak ana etiyolojik faktör (mikrobiyal) hastanın vücudunda uygun koşulları bulduğunda gelişir.

Nezle diş eti iltihabının patogenezi

Diş etlerinde meydana gelen patolojik değişikliklerin mekanizması şu şekilde özetlenebilir. Erken iltihaplanma aşaması, çok sayıda (toplam hücre sayısının% 70'ine kadar) küçük ve orta büyüklükteki lenfositlerin yanı sıra polimorfonükleer lökositler, makrofajlar, plazma ve mast hücrelerinin sakız dokusuna nüfuz etmesi ile karakterize edilir. . Bu nedenle, iltihaplanmanın erken evresinin morfolojik özelliği, preparatlar üzerinde lenfositlerin baskın olduğu, tam olarak yoğun küçük hücre sızıntılarıdır.

Sağlıklı bir sakızda, T-lenfositler sayısal olarak tüm bölgelerinde B-lenfositlere göre baskındır.

Kronik periodontitiste diş etlerinde çok sayıda B-lenfosit ve plazma hücresi bulunur. Hastalığın seyri ne kadar şiddetli olursa, B-lenfositlerin ve IgG, IgA, IgM üreten plazma hücrelerinin içeriği o kadar yüksek olur.

Morfolojik olarak, yerleşik inflamasyon fazı, hücresel infiltrattaki plazma hücrelerinin baskınlığı ile karakterize edilir ve bu, hasara karşı bağışıklık tepkisini yansıtır.

Yerleşik iltihaplanma aşamasında, polimorfonükleer lökositler, küçük ve orta boy lenfositler ve büyük plazma hücrelerinden oluşan karışık bir sızıntı resmi gözlenir. Bu, dokularda aynı zamanda bir kronik ve akut inflamasyon.

Progresif inflamasyon evresi arasındaki temel fark şudur. Plazma hücrelerinin tüm eksüda hücrelerinin %80'ini oluşturduğunu gösterir. Bu, inflamasyonun kronikliğini ve inflamasyonun immün mekanizmalarının aktif katılımını gösterir. Plazma hücreleri, B-lenfositlerin gelişimindeki son aşamadır, aktif immünoglobulin üretimi yoluyla hümoral bağışıklık sağlarlar. Periodontium lezyonlarında, sürecin ciddiyeti ve doku yıkımının derecesi ile orantılı olarak plazma hücrelerinin sayısı artar.

Nezle diş eti iltihabının klinik tablosu ve teşhisi

karakteristik nezle diş eti iltihabı belirtileri:

• hastalık çocuklarda ve ergenlerde veya gençlerde tespit edilir;
• diş eti hiperemik, ödemli veya tüm dişlerin veya birkaç dişin olduğu bölgede;
• periodontal bağlantı kaydedildi;
• iltihabın yoğunluğuna bağlı olarak, farklı bir kanama derecesi vardır, ancak kanama için bir prob testi her zaman pozitiftir;
• mineralize olmayan plak ve (veya) tartar var;
• radyografide interalveolar septanın tahrip olduğuna dair herhangi bir işaret yoktur;
• Kronik nezle diş eti iltihabının akut ve alevlenmesi dışında, hastaların genel durumu genellikle rahatsız edilmez. Kural olarak, neden travma (ortopedik yapıların yanlış üretimi dahil) veya kimyasal hasardır.

Kural olarak, viral veya başka bir enfeksiyon (ARVI, influenza, vb.), bu nedenle haklı olarak bunların ve bir dizi başka yaygın hastalığın neredeyse doğal bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Akut aşama 3 ila 7 gün sürer. Çocuğun iyileşmesi durumunda akut inflamasyon ya tamamen kaybolur ya da kronikleşir. Yetişkinlerde, bağımsız bir form olarak kronik nezle diş eti iltihabı nadirdir.

Nezle diş eti iltihabı şikayetleriçok azdır. Çoğu durumda, hastalar hastalığın varlığından uzun süre şüphelenmezler, çünkü diş eti iltihabının başlangıcına genellikle önemli ağrı ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik etmez. Ana semptom diş eti kanaması, ancak hastalar genellikle bununla baş ederler: ya dişlerini tamamen fırçalamayı bırakırlar ya da yumuşak bir fırça kullanmaya başlarlar, ağızlarını bitkisel infüzyonlarla çalkalarlar. Çoğu durumda kanama kendiliğinden veya alınan önlemlerin etkisiyle durduğundan veya önemli ölçüde azaldığından, hastalar nadiren doktora kendi başlarına giderler. Tedavi genellikle bir diş hekimi tarafından önerilir. Bazen bir uzmana danışmak ağız kokusunun ortaya çıkmasına neden olur.

Nezle diş eti iltihabını teşhis etmek için klinik ve laboratuvar yöntemleri

Nezle diş eti iltihabında yerel durumu değerlendirmek için çeşitli göstergeler kullanılır. Mikrobiyal plak miktarı, Silnes-Loe indeksine veya hijyenik basitleştirilmiş Green-Vermilion indeksine göre servikal bölgedeki birikiminin boyutuna göre belirlenir. Enflamasyonun yoğunluğu, papiller-marjinal-alveolar indeksi, Mulemann kanama indeksi, sözde prob testi kullanılarak belirlenir.

Uygulayıcılar için bu göstergeler yeterlidir. Bilimsel amaçlar için, devleti incelemek ilgi çekicidir. mikrovaskülatür Vital mikroskopi, reoparodontografi ile diş etleri. lazer Doppler akış ölçümü; sakızdaki oksijen gerilimi (p02) - polarografi ile; dişeti sıvısının nicel ve nitel bileşimi.

saat klinik analiz kan, nezle diş eti iltihabının karakteristik özelliklerini ortaya çıkarmaz. Sadece diş etlerinin kılcal kanının incelenmesi, iltihaplanmanın ilk aşamalarında (polimorfonükleer lökositler, immünoglobulin, interlökinler, tamamlayıcı protein fraksiyonları vb. içeriğinde bir artış) periferik kan değerlerine kıyasla belirli değişiklikleri tanımlamayı mümkün kılar. . Ancak, uygulayıcılar için bu hiçbir ilgi çekici değildir.

Kemik dokusunda röntgen değişiklikleri erken aşamalar diş eti iltihabı gelişimi yoktur (kompakt bir interdental septa plakası korunur). Bununla birlikte, süreç kronik olduğunda veya şiddetlendiğinde, interdental septanın tepesinde küçük osteoporoz odakları belirlenir. genellikle tedaviden sonra veya kendiliğinden kaybolur - remisyon durumunda.

Nezle kronik diş eti iltihabı, hipertrofik (ödemli formu), hafif periodontitis, bazı dermatozların diş etlerindeki belirtilerden - LP, pemfigus, vb.

Nezle diş eti iltihabının tedavisi

Kronik nezle diş eti iltihabı olan hastaların tedavisi her şeyden önce, ortadan kaldırılmasını içermelidir Temel sebep iltihap - diş yatakları bir dizi el aleti veya ultrasonik cihaz kullanarak. Bu altında yapılmalıdır lokal anestezi, sonrasında ön tedavi antiseptik çözeltileri ile ağız boşluğu (listerin, furacilin, klorheksidin, asepta (durulama), vb.). Daha sonra artan plak birikimine katkıda bulunan yerel faktörleri ortadan kaldırmak gerekir; temas noktalarını eski haline getirin, servikal boşlukları kapatın, özellikle ışıkla sertleşen kompozitler veya seramik dolgular kullanarak.

Hastaya yalnızca diş fırçalama kurallarını öğrettiğinizden emin olun, aynı zamanda hastanın bunları gerçekleştirme yeteneğini de kontrol edin. Plak belirtmek için boyalar kullanılarak, hastaya temizlemeden önce mikrobiyal birikimler ve temizlikten sonra kalan kötü temizlenmiş alanlar gösterilir. Hijyen ürünleri ayrı ayrı tavsiye edilir: diş fırçaları, diş ipleri, irrigatörler, dişler arası fırçalar, uyarıcılar ve ayrıca tedavi edici katkı maddeleri içeren macunlar ve durulamalar. Ağız hijyeni kurallarının uygulanmasının kontrolü, her ziyaretin ilk haftasında ve daha sonra ayda bir kez haftada bir yapılır. Tedavi sırasında, dişleri fırçaladıktan sonra, hastaya 7-10'dan fazla olmamak üzere günde 1 dakika 2 kez% 0,05 ila 0,3 pi konsantrasyonunda Listerin, Klorheksidin, Asepta çözeltileri ile durulama reçete edilmesi tavsiye edilir. günler.

Profesyonel ağız hijyeni, diş yüzeyinin aşındırıcı içeren özel macunlar, fırçalar, plastik başlıklar ve mekanik uç kullanılarak dikkatli bir şekilde parlatılmasıyla desteklenir. Tedavinin tamamlanmasından sonra, terapötik sonuçları pekiştirmek için triklosan, klorheksidin, enzimler veya diğer iltihap önleyici ilaçlar gibi antiseptikler içeren diş macunları önerilir. Aynı zamanda klor bazlı macunlar 3 haftadan fazla kullanılmamalı, ardından bir ay içinde hastalara normal hijyenik macunlar önerilmelidir. İlk iltihap belirtisini maskeleyen kırmızı veya bordo macunların kullanılmasının istenmediğini hatırlamak çok önemlidir - diş eti kanaması. Profesyonel hijyenik tedaviden sonra diş etlerinde hiperemi ve şişlik devam ederse, kullanmanız gerekir. ilaçlar belirli tezahürler üzerindeki etkisi. Kural olarak, bunlar vasküler geçirgenliği normalleştiren ve doku şişmesini ortadan kaldıran, yani etki eden anti-inflamatuar ilaçlardır. patojenetik mekanizmalar inflamatuar reaksiyon: prostaglandin inhibitörleri (%3 asetilsalisilik, indometasin, butadion merhem vb.). yani, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Listelenen terapötik pansumanlar ve terapötik ve profilaktik macunlar ve durulamalarla birlikte kolajen oluşumu ve doku metabolizması süreçlerini normalleştirmek için, içerideki vitamin komplekslerinin atanması haklıdır. Artan bakteri plağı birikimini önlemek için yumuşak, şekerli yiyecekleri ve yapışkan yiyecekleri en aza indirmek arzu edilir. Ancak, yemekten sonra hastanın dişlerini iyice fırçalaması şartıyla bunun önemli olmadığı unutulmamalıdır.

Sadece diş etlerinin durumu normalleştikten sonra, diş etlerindeki metabolik süreçleri iyileştirmek ve eski haline getirmek için, diş etlerinin parmakla kendi kendine masajı, hidromasaj, alım nedeniyle çiğneme yükünde bir artış önermek için reçete etmek mümkündür. katı yiyeceklerin (havuç, elma vb.) Artan plak ve diş taşı birikimine yatkın kişiler için durulama önerilir. Hastalar yılda en az iki kez, gerekirse profesyonel hijyenik tedavi uyguladıkları ve dişlerini fırçalama kurallarını tekrarladıkları bir önleyici muayeneden geçmelidir.

Motive edilmiş ağız bakımı sağlanan nezle diş eti iltihabının zamanında teşhisi ve yeterli tedavisi, kural olarak, kalıntı etkiler olmadan bir tedavi sağlar ve enflamatuar sürecin başka bir forma geçişini önler - periodontitis.

Kronik nezle diş eti iltihabının alevlenmesi belirgin ile karakterize klinik bulgular ve hastaların subjektif duyguları. Bu durumda diş etlerinde ağrı, zehirlenmeye bağlı genel halsizlik şikayetleri olabilir. Objektif olarak, diş etlerindeki enflamatuar fenomenler yoğun bir şekilde ifade edilir: sakız hiperemik, ödemli ve aynı zamanda siyanotiktir, bir hava jetinden bile keskin bir şekilde kanar, hiperemik, submandibular lenf düğümleri genişleyebilir, ağrılı olabilir. Vücut ısısında olası artış. Tıbbi müdahaleler olmadan, genel duruma bağlı olarak akut inflamasyon fenomeni 7-10 gün sürebilir ve daha sonra kendi kendine kaybolabilir.

Akut dönemde nezle diş eti iltihabının tedavisi Akut inflamatuar reaksiyonu ve buna bağlı ağrı ve zehirlenmeyi ortadan kaldırmayı amaçlar. Antibakteriyel, antiseptik, analjezik, antiinflamatuar (ketorolak n ar.), bazen hiposensitize edici (klemastin (tavegil), kloropiramin (suprastin), mebhidrolin (diazolium) vb.) ajanlar reçete edilir. Hastanın bu dönemde baharatlı, tahriş edici yiyecekler yemesi önerilmez.

Lokal anti-inflamatuar müdahaleler birincil öneme sahiptir: hem diş birikintilerini çıkarmadan önce hem de çıkarıldıktan sonra (toksisemiden kaçınmak için) etkili antimikrobiyal ve antiseptik ilaçlarla tedavi. %5 lidokain jel kullanılarak lokal uygulama anestezisi altında, diş birikintileri mümkün olduğunca atravmatik olarak uzaklaştırılır. İlk aşamada, etiyolojik olarak en haklı ilaçları içeren diş etlerine bir jel uygulanır: metronidazol ve klorheksidin. Bu jelden sonra diklofenak içeren jeli uygulayabilirsiniz. uzatma için tedavi edici etki Uygulanan merhemler veya tıbbi karışımlar, antiseptikler, antienflamatuar, antimikrobiyal ilaçlar ve ayrıca analjezikler içeren Diplendent tıbbi filmlerinden biri ile kaplanır.

Bu müdahaleler sadece akut inflamatuar reaksiyonu ortadan kaldırmak için değil, aynı zamanda kronik nezle diş eti iltihabının tedavisinde de gerçekleştirilir. Bununla birlikte, alevlenme aşamasında, travmatik manipülasyonlar yapmak kesinlikle imkansızdır ve dişlerinizi fırçalamak, antiseptik durulamalarla değiştirilmelidir. Sadece akut inflamasyon olgusunun ortadan kaldırılmasından sonra, tam teşekküllü profesyonel hijyenik tedaviye ve gerekli tüm tedavi kompleksine geçmek mümkündür.