Gripi neuroloogiliste tüsistuste kliinik. Gripi tüsistuste ennetamine

Seal on 2 peamist ajukahjustuse vormid gripi korral- entsefaalreaktsioonid ja toksiline-hemorraagiline entsefaliit.

Entsefaalsed reaktsioonid mida iseloomustab peamiselt ajuhäirete esinemine. Gripinakkuse kõrghetkel oksendamine, peavalu, krambid, minestus või teadvusekaotus. Krambid on sagedamini üldistatud, kloonilised või kloonilis-toonilised.

Võib-olla meningeaalsete sümptomite ilmnemine hüperesteesia kujul nahka, suure fontaneli punnis, kaelalihaste kerge jäikus. Need sümptomid ei kesta kaua, üldine seisund paraneb, teadvus selgineb. Letargia või agitatsioon võib püsida pikemat aega. Mõnel juhul on aju- ja meningeaalsed sümptomid rohkem väljendunud: teadvusekaotuse kestus võib olla kuni 1-172 päeva, see on sügavam, krambid korduvad, meningeaalsed sümptomid on selgemad.

Sellise kulgemisega võivad kaasneda hingamishäired ja südame-veresoonkonna häired, raske lihaste hüpotensioon, suurenenud või allasurutud kõõluste refleksid, vähenenud pupilli valgusreaktsioon, sarvkesta ja konjunktiivi refleksid. Mõnedel patsientidel esineb nibude hüperemia ja turse nägemisnärvid. Pärast teadvuse selginemist püsib letargia või agitatsioon pikka aega.

CSF rõhk suurenenud. Selle koostis on normaalne või esineb kerge lümfotsüütiline pleotsütoos - kuni 30-40 rakku 1 mm 3 kohta.

Mürgine hemorraagiline entsefaliit mida iseloomustab äge, mõnikord kiire apoplektiformne areng 2.-7. päeval alates gripi algusest. Sellisel juhul on kõrge temperatuuri tõus, külmavärinad, krambid, teadvusekaotus. Võib esineda psühhomotoorne agitatsioon, deliirium.

olenevalt fokaalsete sümptomite lokaliseerimisest lastel varajane iga eristatakse järgmisi toksilise-hemorraagilise gripi entsefaliidi vorme: kortikaalne, mille sümptomites domineerib väljendunud psühhomotoorne agitatsioon; kortikaalne-subkortikaalne koos mono- ja hemipareesiga, hüperkinees; vars hemi- või tetrapareesiga, rasked okulomotoorsed häired, ataksia. Neuroloogilised häired võivad püsida erineva aja jooksul sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja haiguse tõsidusest.

Kõige raskem on see esimeste eluaastate lastele tüvevorm voolab, mille puhul esineb hingamis-, termoregulatsiooni- ja südametegevuse häire. Prognoosiliselt ebasoodne on pikaajaline teadvuse seiskumine.
Pärast entsefaliit püsivad tagajärjed on võimalikud: okulomotoorsed häired, mitmesugused motoorsed häired, psühhomotoorne mahajäämus, krambid.

Gripi tüsistuste ennetamine ja ravi

Puhangute ajal gripiepideemiad organismi vastupanuvõime tõstmiseks määratakse askorbiinhapet sõltuvalt vanusest annuses 0,3-1 g. Interferooni efektiivsuse kohta rühmades, kus on esinenud grippi haigestumist, on esialgsed andmed, kuid esmatähtsad on ennetusmeetmed õhu kaudu leviva nakkuse leviku vähendamiseks.

Kui on sümptomid lüüa närvisüsteem näidustatud on dehüdreerivad ravimid, lüütilised segud, krambivastane ravi. Võetakse meetmeid hingamise ja vereringe normaliseerimiseks. Antibiootikumid on ette nähtud sekundaarsete infektsioonide raviks ja ennetamiseks.

Minestus on lühiajaline teadvusekaotus. Põhjuseks võib olla lühiajaline ajuverevoolu vähenemine.

Mis on minestamine? Sageli on see mingi haiguse näitaja. Meditsiin on uurinud mitmesuguseid haigusseisundeid, mille korral võib tekkida minestamine:

haigused, mis väljenduvad südame väljundi vähenemises: südame arütmia, aordi stenoos, kopsuarterid, stenokardiahood;
patoloogilised seisundid: minestamine allaneelamisel koos järsu tõusuga lamavast asendist;
vere hapnikusisalduse järsu langusega, muude vereprobleemidega, aneemiaga, ummistusega.

Minestamise põhjused

Enamasti esineb minestamist järgmistel juhtudel:

suurenenud intrakraniaalne rõhk;
aju patoloogia;
vererõhu järsk langus;
unearteri siinuse suurenenud tundlikkus (sinokarotiidi minestus);
avatud ja suletud vigastused koljud;
valu šokk;
osteokondroosist põhjustatud selgroolülide patoloogiad, kaasasündinud emakakaela patoloogiad;
ajukoe ainevahetuse probleemid hüpoglükeemia, infektsioonide, keemilise mürgituse ajal;
krambid, millega kaasneb hüsteeria;
autonoomsed häired lastel ja noorukitel.

Väga sageli on see vererõhu järsu languse tagajärg, kui inimese siseorganitel ei olnud aega verevoolu muutustega kohaneda. Sellistel juhtudel on halb enesetunne, hapnikupuudus. Seda tüüpi minestamist kutsub esile füüsiline pingutus.

Minestamine tekib verevoolu järsu vähenemisega verejooksu, vigastuse ajal, dehüdratsiooni tõttu.

Enne minestamise algust tunneb inimene nõrkust, kohinat kõrvades, külma higi, silmade tumenemist ja liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Tõsiste patoloogiate puudumisel kulgeb minestamine ohutult.

Minestus lastel

Alla 2-aastastel imikutel võib tekkida kramplik minestamine, mis on tingitud ehmatusest, valust. Põhjuseks on sageli närvisüsteemi suurenenud erutuvus. Igasugune väline stiimul võib põhjustada nutmist, mis viib hingamise hilinemiseni, tekib lühike teadvusekaotus.

On juhtumeid, kui lapsel areneb krambihoog kõrgel temperatuuril, gripi korral võib tekkida minestamine koos krampidega. Teismelise keha on sellistele ilmingutele vastuvõtlik. Veresoontel ei ole alati aega kehaosade kasvule häälestuda. Väga sageli kogevad noorukid minestamist koos VVD-ga (vegetovaskulaarne düstoonia). AT noorukieas sageli tüdrukutel. Üksik minestusjuhtum ei ole märk tõsisest haigusest, kuid parem oleks pöörduda lastearsti poole.

Milliseid minestamise tüüpe on kõige sagedamini, kaaluge üksikasjalikumalt.

Epilepsiaga minestamine

Epilepsia korral on krampliku minestuse ja minestuse mustrid oluliselt erinevad. Mõlemat iseloomustab teadvusekaotus, kramplikud ilmingud, vererõhu muutused, pupillide laienemine.

Minestamise tüübi määramiseks on mitmeid eristavaid tunnuseid.

Enne teadvuse kaotust on nõrkustunne, peapööritus, sumin kõrvus, mõnikord võib keha tugevuse taastamiseks lihtsalt pikali heita. Epilepsiahaiged tunnetavad tavaliselt hoogu, kuid sageli võib atakk alata ootamatult, inimesel on oht kõndides kohapeal kukkuda, samas kui rünnaku ajal inimese asendi muutmine ei normaliseeri seisundit.

Krambid võivad tekkida ka lamavas asendis, isegi une ajal ning kõige sagedasem minestus tekib väga harva lamavas asendis.

Teadvuse kaotuse põhjustavad välised tegurid, näiteks psühho-emotsionaalne stress.

Krambilistes liigutustes on olulisi erinevusi. Minestamise korral tõmbuvad lihased kokku ja lõdvestuvad vaheldumisi ja järsult. Epileptilisi krampe iseloomustavad generaliseerunud vormid, kui lihased blokeeritakse mitme minuti jooksul spasmiga, tekib klooniline spasm.

Tavaliselt kestab nähtus loetud sekundid, ohver mäletab tema ümber toimuvaid sündmusi.

Närvisüsteemi üleerutuvus toob kaasa hüsteerilised krambid, mis võivad üsna reaalselt lõppeda minestamisega.

Vasovagaalne minestus

Meditsiinipraktika näitab, et kõigist minestustest on umbes pooled vasovagaalsed minestus. See avaldub täiesti tervetel inimestel, mõnikord võib seda korrata.

See võib ilmneda erutuse, hirmu, tugeva väsimuse, tugeva valu seisundis. Kaasneb arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, kahvatus.

Nähtus kulgeb järgmiselt. Sümpaatiline toon tõuseb järsult, mõnel inimesel on selline sümpaatilise tooni tõus liigne ja võib esile kutsuda südame kontraktsioonide järsu suurenemise. Närvid annavad ajule intensiivseid impulsse, sellega kaasneb sümpaatilise toonuse langus ja parasümpaatilise toonuse tõus. Selle tulemusena areneb bradükardia, mis põhjustab vererõhu langust ja minestamist. Teadvus taastub, kui patsient asetatakse lamavasse asendisse ja tõstetakse jalad üles.

Arstid märgivad vasodepressori minestamist kui sagedast teadvusekaotuse põhjust. Peamised põhjused - tugev valu ja emotsionaalne stress. Lihasarter laieneb, südamelihase kontraktsioonide sagedus langeb ja verevool väheneb. See esineb sageli tugeva valuga meestel.

Teadvuseta seisund ei teki kohe, esialgu on nõrkus, sumin kõrvus, pupillide suurenemine, nägemise hägustumine, pearinglus, liigne higistamine. Seejärel kaotab patsient tasakaalu ja teadvuse. Teadvuseta patsient on immobiliseeritud, tal on krambid.

BP langeb sageli 60 mm-ni. On bradükardia. Nahk on kahvatu.

ortostaatiline minestus

Selline minestamine areneb järsu tõusuga, üleminekuga lamavast asendist seisvasse asendisse. Põhjuseks on reflektoorsete mehhanismide rikkumine, mis tagavad vererõhu säilimise seisuasendisse üleminekul. Tervetel inimestel langeb vererõhk 10 mm Hg võrra. Art. pulss kiireneb 15 võrra 1 minuti kohta, kuid keha seisund normaliseerub kiiresti tänu verearterite refleks-konstriktsioonile.

Sellist minestamist on kaks varianti.

Hüperdrenergiline ortostaatiline minestus esineb autonoomse düsfunktsiooniga patsientidel, nende manifestatsioon on. Minestamist iseloomustab väljendunud tahhükardia.

Sellise patsiendi teadvusekaotus tekib järsult, tavaliselt eelneb sellele lühike minestamine. Lamavas asendis taastub teadvus kiiresti. Patsiendi asendi edasine muutus ei põhjusta korduvat minestamist.

Hüpoadrenergiline ortostaatiline minestus areneb koos ortostaatilise hüpotensiooniga, mis põhineb autonoomsel polüneuropaatial koos progresseeruva autonoomse puudulikkusega, mis esineb peamiselt või sekundaarselt (koos diabeet, muud patoloogiad).

Lamavas olekus on ohvri vererõhk sageli üle hinnatud. Südamelöögid jääb muutumatuks.

Selliste seisundite sagedane põhjus võib olla pikaajaline lamavas asendis viibimine või kaaluta olekus (kosmoselennu ajal).

Abi minestamise vastu

Teadvuse kaotusseisundis inimesel on keelelihased lõdvestunud ja võib tekkida lämbumine. On tungivalt soovitatav pakkuda erakorraline abi kannatanule: see nihutatakse külili ja keel fikseeritakse nii, et see ei kukuks kõri.

Inimene on vaja vabastada piiravast riietusest. Väga oluline on tagada aju verevool. Järgmiseks on vaja kiirabi kutsuda, sest teadvuseta seisundi põhjust on võimatu selgelt ära tunda, näiteks eristada minestamist koomast. Väga sageli aitab hästi ammoniaak, mida antakse kannatanule nuusutada.

Minestamine või lühiajaline teadvusekaotus on teadvuse häired ja tasakaal, mis tekib siis, kui aju on ebapiisava verevarustuse tõttu ajutiselt invaliidistunud. Kuigi minestus esineb sagedamini teismeliste ja eakate seas, keskmine inimene kogemine minestamine ühel või teisel eluperioodil.

Võimalikke on vähemalt kaheksa minestamise põhjused. Põhjuste järgi võib minestuse klassifitseerida: neurogeenne, idiopaatiline, südame-veresoonkonna, vasovagaalne, vestibulaarne, metaboolne, hüpotensiivne, psühhiaatriline minestus. Teades neid võimalikke minestuse põhjuseid, saate neid aktiivselt ennetada. Mõned patsiendid enne minestuse tekkimist, teil esineb pearinglus, südamepekslemine, nägemis- või kuulmiskahjustus, nende nahk on kaetud külm higi. Kui teete lipsu kiiresti lahti või heidate diivanile pikali, võite rünnaku katkestada minestamise eelne staadium.

1. Neurogeenne minestus ehk närvilise päritoluga minestus.
Kõige tavalisem põhjus, miks inimesed kogevad neurogeenset minestus, on perifeerse närvisüsteemi refleks, mis kontrollib vererõhku. Arstid diagnoosida minestuse neurogeenset olemust 24% kõigist juhtudest. Seda tüüpi sünkoop esineb tavaliselt inimestel, kellel on madal verehulk vähese naatriumitarbimise või diureetikumide põhjustatud suure naatriumikaotuse tõttu. Pingelistes olukordades, nt väga kõrge ümbritseva õhu temperatuur, sümpaatne närvisüsteem laiendab refleksiivselt veene, suurendades higistamist ja soojuskadu.

Veresoonte laienemine toob kaasa venoosse tagasivoolu järsu languse südamesse. Süda reageerib muutustele tahhükardia tekkega. rännumehe teene närv parasümpaatiline närviline süsteem on aeglustada südame löögisagedust. Ebapiisav verevool ajju viib minestamiseni. Varsti pärast patsiendi kukkumist suureneb aju verevarustus ja ta tuleb kiiresti mõistusele.

2. Idiopaatiline minestamine või teadmata päritolu teadvusekaotus.

Kahjuks 24% minestamine, isegi pärast seda täielik diagnoos ei leia konkreetset põhjust. Selliseid minestusjuhtumeid ravitakse peamiselt sümptomaatiline tähendab.

3. Teadvuse kaotus puudulikkus ringlus.
Umbes 18% minestusest kuulub sellesse kategooriasse. Need võivad olla tingitud struktuurilistest kõrvalekalletest südames ja ajju viivates veresoontes ( ajuisheemia). Muudel juhtudel võib selle põhjuseks olla ebanormaalne südamerütm (arütmiad).

4. Hüpotensiivne minestus või minestus posturaalne päritolu.
umbes 11% minestamine on posturaalne päritolu . äkiline üleminek alates lamades püstiasendisse viib vererõhu langus.

5. Metaboolne minestus ehk minestus kõrge/madala veresuhkruga.
Sel juhul on põhjuseks hüpo- või hüperglükeemia teke. Diabeediravimite üledoosiga kaasneb väga madal veresuhkur ja viib minestus . Insuliinipuudus I tüüpi diabeedi korral võib põhjustada väga kõrget veresuhkru taset ja teisejärguliselt kõrget ketoonkehade taset. See põhjustab tõsisemat tüüpi minestamist, mille korral võib patsient sattuda koomasse, kui haigusseisundit ei ravita kohe.

6. neuropatoloogiline minestamine või teadvusekaotus kesknärvisüsteemi haiguste korral.
See võib juhtuda tänu survet ajukoe kasvajad või ajuverejooksu (hematoom) tõttu.

7. Teadvuse kaotus vaimuhaiguse korral.
Võib jälgida kl hüsteeria ja ärevus.

8. Situatsiooniline minestus.
Teadvuse kaotus tekib tugeva emotsionaalse šoki, ärevuse, ärevuse korral.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on gripp?

Gripp on äge viiruslik nakkushaigus, mida iseloomustab ülaosa limaskestade kahjustus hingamisteed ja keha üldise mürgistuse sümptomid. Haigus on altid kiirele progresseerumisele ning kopsudes ja teistes elundites ja süsteemides tekkivad tüsistused võivad kujutada tõsist ohtu inimeste tervisele ja isegi elule.

Eraldi haigusena kirjeldati grippi esmakordselt 1403. aastal. Sellest ajast alates on teatatud umbes 18 pandeemiast ( epideemiad, mille puhul haigus mõjutab suurt osa riigist või isegi mitut riiki) gripp. Kuna haiguse põhjus polnud selge, ja tõhus ravi ei eksisteerinud, enamik inimesi, kes haigestusid grippi, suri tüsistustesse ( hukkunute arv ulatus kümnetesse miljonitesse). Nii näiteks Hispaania gripi ajal ( 1918-1919) nakatus üle 500 miljoni inimese, kellest umbes 100 miljonit suri.

20. sajandi keskel tehti kindlaks gripi viiruslikkus ja töötati välja uued ravimeetodid, mis võimaldasid oluliselt vähendada suremust ( suremus) selle patoloogia puhul.

gripiviirus

Gripi põhjustajaks on viiruse mikroosake, mis sisaldab RNA-s kodeeritud teatud geneetilist teavet ( ribonukleiinhape). Gripiviirus kuulub perekonda Orthomyxoviridae ja hõlmab perekondi A-, B- ja C-tüüpi gripiviirus. A-tüüpi viirus võib nakatada inimesi ja mõningaid loomi ( nt hobused, sead), samas kui viirused B ja C on ohtlikud ainult inimestele. Tasub teada, et kõige ohtlikum on A-tüüpi viirus, mis on enamiku gripiepideemiate põhjustaja.

Gripiviiruse struktuuris on lisaks RNA-le veel rida teisi komponente, mis võimaldab selle jagada alamliikideks.

Gripiviiruse struktuuris on:

hemaglutiniin ( hemaglutiniin, H) aine, mis seob punaseid vereliblesid punased verelibled, mis vastutavad hapniku transportimise eest kehas).
Neuraminidaas ( neuraminidaas, N) - aine, mis vastutab ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustuste eest.

Hemaglutiniin ja neuraminidaas on ka gripiviiruse antigeenid, st need struktuurid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi ja arendavad immuunsust. A-tüüpi gripiviiruse antigeenid on altid suurele varieeruvusele, see tähendab, et nad võivad erinevate teguritega kokkupuutel kergesti muuta oma välist struktuuri, säilitades samal ajal patoloogilise toime. See on põhjuseks viiruse laialdasele levikule ja elanikkonna suurele vastuvõtlikkusele sellele. Samuti on suure varieeruvuse tõttu iga 2–3 aasta järel A-tüüpi viiruste erinevate alamliikide põhjustatud gripiepideemia puhang ning iga 10–30 aasta järel tekib selle viiruse uus tüüp, mis põhjustab gripi arengut. pandeemia.

Vaatamata oma ohtlikkusele on kõik gripiviirused üsna madala resistentsusega ja hävivad väliskeskkonnas kiiresti.

Gripiviirus sureb:

Osana inimese sekretsioonidest ( flegm, lima) toatemperatuuril- 24 tunni jooksul.
4 miinuskraadiga- mõne nädala jooksul.
20 miinuskraadiga mõne kuu või isegi aasta jooksul.
Temperatuuril pluss 50 - 60 kraadi- mõne minuti jooksul.
70% alkoholis– 5 minuti jooksul.
Kokkupuutel ultraviolettkiirgusega ( otsene päikesevalgus ) - peaaegu kohe.

Gripp (gripp) epidemioloogia)

Praeguseks moodustavad gripp ja muud hingamisteede viirusnakkused üle 80% kõigist nakkushaigused elanikkonna suure vastuvõtlikkuse tõttu selle viiruse suhtes. Grippi võib haigestuda absoluutselt igaüks ning nakatumise tõenäosus ei sõltu soost ega vanusest. Väikesel protsendil elanikkonnast, aga ka hiljuti haigestunud inimestel võib olla gripiviiruse suhtes immuunsus.

Esinemissageduse tipp esineb külmadel aastaaegadel ( sügis-talv ja talv-kevad perioodid). Viirus levib kogukondades kiiresti, põhjustades sageli epideemiaid. Epidemioloogilisest aspektist on kõige ohtlikum ajavahemik, mille jooksul õhutemperatuur jääb vahemikku miinus 5 kuni pluss 5 kraadi ja õhuniiskus väheneb. Just sellistes tingimustes on grippi haigestumise tõenäosus võimalikult suur. Suvepäevadel on gripp palju harvem, ilma et see tabaks suurt hulka inimesi.

Kuidas gripp edasi kandub?

Viiruse allikas on grippi põdev inimene. Inimesed võivad olla nakkavad avaliku või varjatud ( asümptomaatiline) haiguse vormid. Kõige nakkavamalt haigestub haigus esimesel 4-6 päeval, samas kui pikaajalisi viirusekandjaid on palju harvem ( tavaliselt nõrgestatud patsientidel, samuti tüsistuste tekkega).

Gripiviiruse levik toimub:

Õhus. Peamine viis, kuidas viirus levib, põhjustades epideemiate arengut. Viirus satub väliskeskkonda haige inimese hingamisteedest hingamise, rääkimise, köhimise või aevastamise ajal ( viirusosakesi leidub sülje, lima või röga tilkades). Sel juhul on nakatumisohus kõik inimesed, kes viibivad nakatunud patsiendiga ühes ruumis ( klassiruumis, ühistranspordis ja nii edasi). sissepääsu värav ( kehasse sisenedes) sel juhul võivad esineda ülemiste hingamisteede või silmade limaskestad.
Võtke ühendust majapidamisviisiga. Ei ole välistatud viiruse edasikandumise võimalus kontaktleibkonna kaudu ( kui viirust sisaldav lima või röga puutub kokku hambaharjade, söögiriistade ja muude esemete pindadega, mida teised inimesed hiljem kasutavad), kuid selle mehhanismi epidemioloogiline tähtsus on väike.

Inkubatsiooniperiood ja patogenees ( arengumehhanism) gripp

inkubatsiooniperiood ( ajavahemik viirusega nakatumisest kuni haiguse klassikaliste ilmingute tekkeni) võib kesta 3–72 tundi, keskmiselt 1–2 päeva. Inkubatsiooniperioodi kestus määratakse viiruse tugevuse ja esialgse nakkusliku doosi järgi ( see tähendab nakatumise ajal inimkehasse sattunud viirusosakeste arv), samuti immuunsüsteemi üldine seisund.

Gripi arengus eristatakse tinglikult 5 faasi, millest igaüht iseloomustab viiruse teatud arenguetapp ja iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Gripi arengus on:

paljunemisfaas ( aretus) viirus rakkudes. Pärast nakatumist siseneb viirus epiteelirakkudesse ( ülemine limaskesta kiht), hakkab nende sees aktiivselt paljunema. Patoloogilise protsessi arenedes kahjustatud rakud surevad ja samal ajal vabanevad uued viirusosakesed tungivad naaberrakkudesse ja protsess kordub. See faas kestab mitu päeva, mille jooksul patsient hakkab arenema Kliinilised tunnusedülemiste hingamisteede limaskesta kahjustus.
Vireemia faas ja toksilised reaktsioonid. Vireemiat iseloomustab viiruseosakeste sisenemine vereringesse. See faas algab inkubatsiooniperioodil ja võib kesta kuni 2 nädalat. Toksiline toime on sel juhul tingitud hemaglutiniinist, mis mõjutab erütrotsüüte ja põhjustab paljudes kudedes mikrotsirkulatsiooni häireid. See aga vabaneb vereringesse suur hulk viiruse poolt hävitatud rakkude lagunemissaadused, millel on ka organismile toksiline toime. See väljendub südame-veresoonkonna, närvi- ja muude süsteemide kahjustustes.
hingamisteede faas. Mõni päev pärast haiguse algust on hingamisteede patoloogiline protsess lokaliseeritud, see tähendab, et esiplaanile tulevad ühe nende osakonna domineeriva kahjustuse sümptomid ( kõri, hingetoru, bronhid).
Bakteriaalsete komplikatsioonide faas. Viiruse paljunemine viib hingamisteede epiteelirakkude hävimiseni, mis tavaliselt täidavad olulist kaitsefunktsiooni. Selle tulemusena muutuvad hingamisteed täiesti kaitsetuks paljude bakterite ees, mis sisenevad sisse hingatava õhuga või patsiendi suuõõnest. Bakterid settivad kergesti kahjustatud limaskestale ja hakkavad sellel arenema, intensiivistades põletikku ja aidates kaasa veelgi tugevamale hingamisteede kahjustusele.
Patoloogilise protsessi vastupidise arengu faas. See faas algab pärast viiruse täielikku eemaldamist kehast ja seda iseloomustab kahjustatud kudede taastamine. Tuleb märkida, et täiskasvanul toimub limaskesta epiteeli täielik taastumine pärast grippi mitte varem kui 1 kuu pärast. Lastel kulgeb see protsess kiiremini, mis on seotud intensiivsema rakkude jagunemisega lapse kehas.

Gripi tüübid ja vormid

Nagu varem mainitud, on gripiviiruseid mitut tüüpi, millest igaühel on teatud epidemioloogilised ja patogeensed omadused.

A-tüüpi gripp

Seda haigusvormi põhjustavad A-gripiviirus ja selle variatsioonid. See on palju levinum kui teised vormid ja põhjustab enamiku gripiepideemiate arengut Maal.

A-tüüpi gripp hõlmab:

Hooajaline gripp. Selle gripivormi areng on tingitud A-gripiviiruse erinevatest alamliikidest, mis pidevalt ringlevad elanikkonna seas ja aktiveeruvad külmal aastaajal, mis põhjustab epideemiate arengut. Haigestunud inimestel püsib hooajalise gripi vastu immuunsus mitu aastat, kuid viiruse antigeense struktuuri suure varieeruvuse tõttu võivad inimesed haigestuda hooajalisesse grippi igal aastal, nakatudes erinevate viirustüvedega ( alamliik).
Seagripp. Seagrippi nimetatakse tavaliselt haiguseks, mis mõjutab inimesi ja loomi ning mida põhjustavad viiruse A alatüübid, aga ka mõned C-tüüpi viiruse tüved. 2009. aastal registreeritud haiguspuhang " seagripp" oli põhjustatud A/H1N1 viirusest. Eeldatakse, et see tüvi tekkis sigade nakatumise tagajärjel tavaliste ( hooajaline) inimestelt pärit gripiviirus, mille järel viirus muteerus ja viis epideemia tekkeni. Tuleb märkida, et A/H1N1 viirus võib inimestele edasi kanduda mitte ainult haigetelt loomadelt ( nendega tihedalt kokku puutudes või halvasti töödeldud liha söömisel), aga ka haigetelt inimestelt.
Linnugripp. Linnugripp on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt kodulinde ja mida põhjustavad inimese gripiviirusega sarnase A-gripiviiruse sordid. Selle viirusega nakatunud linde mõjutavad paljud siseorganid mis viib nende surmani. Inimeste nakatumisest lindude gripi viirusega teatati esmakordselt 1997. aastal. Sellest ajast peale on selle haigusvormi esinenud veel mitu puhangut, millesse suri 30–50% nakatunud inimestest. Linnugripi viiruse ülekandumist inimeselt inimesele peetakse praegu võimatuks ( nakatuda saab ainult haigetelt lindudelt). Küll aga arvavad teadlased, et viiruse suure varieeruvuse, aga ka lindude ja inimeste hooajaliste gripiviiruste koosmõju tulemusena võib tekkida uus tüvi, mis kandub inimeselt inimesele ja võib põhjustada uue pandeemia.

Tuleb märkida, et A-gripi epideemiaid iseloomustab "plahvatuslik" iseloom, see tähendab, et esimese 30–40 päeva jooksul pärast nende algust põeb grippi enam kui 50% elanikkonnast ja seejärel haigestumus järk-järgult väheneb. Haiguse kliinilised ilmingud on sarnased ja sõltuvad vähe konkreetsest viiruse alamliigist.

B- ja C-tüüpi gripp

B- ja C-gripiviirused võivad mõjutada ka inimesi, kuid viirusnakkuse kliinilised ilmingud on kerged kuni mõõdukad. See mõjutab peamiselt lapsi, eakaid või immuunpuudulikkusega patsiente.

B-tüüpi viirus on võimeline muutma ka oma antigeenset koostist, kui see puutub kokku erinevate keskkonnateguritega. Kuid see on "stabiilsem" kui A-tüüpi viirus, seetõttu põhjustab see harva epideemiaid ja haigestub kuni 25% riigi elanikkonnast. C-tüüpi viirus põhjustab ainult juhuslikku vallaline) haigusjuhtumeid.

Gripi sümptomid ja nähud

Gripi kliiniline pilt on tingitud viiruse enda kahjustavast toimest, samuti keha üldise mürgistuse tekkest. Gripi sümptomid võivad olla väga erinevad ( mille määravad viiruse tüüp, nakatunud inimese immuunsüsteemi seisund ja paljud muud tegurid), kuid üldiselt on haiguse kliinilised ilmingud sarnased.

Gripp võib avalduda:

üldine nõrkus;
valutavad lihased;
kehatemperatuuri tõus;
ninakinnisus;
nina väljutamine;
ninaverejooksud;
aevastamine
köha;
silmakahjustus.

Üldine nõrkus gripiga

Klassikalistel juhtudel on üldise mürgistuse sümptomid esimesed gripi ilmingud, mis ilmnevad kohe pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, kui moodustunud viirusosakeste arv jõuab teatud tasemeni. Haiguse algus on tavaliselt äge üldise joobeseisundi tunnused tekivad 1...3 tunni jooksul) ja esimene ilming on üldine nõrkustunne, "katkestus", vastupidavuse vähenemine kehaline aktiivsus. Selle põhjuseks on nii suure hulga viirusosakeste tungimine verre kui ka suure hulga rakkude hävimine ja nende lagunemissaaduste sisenemine süsteemsesse vereringesse. Kõik see viib lüüasaamiseni südame-veresoonkonna süsteemist, veresoonte toonuse ja vereringe rikkumine paljudes elundites.

Peavalu ja peapööritus koos gripiga

Peavalu tekke põhjuseks gripiga on aju ajukelme veresoonte kahjustus, samuti nende mikrotsirkulatsiooni rikkumine. Kõik see põhjustab veresoonte liigset laienemist ja nende ülevoolu verega, mis omakorda aitab kaasa valuretseptorite ärritusele ( milles ajukelme on rikas) ja valu.

Peavalu võib paikneda eesmises, ajalises või kuklaluu piirkonnas, ülavõlvide või silmade piirkonnas. Haiguse progresseerumisel suureneb selle intensiivsus järk-järgult kergest või mõõdukast kuni äärmiselt tugevani ( sageli talumatu). Valu süvendavad kõik pea liigutused või pöörded, valjud helid või eredad valgused.

Samuti võib patsiendil alates haiguse esimestest päevadest tekkida perioodiline pearinglus, eriti lamavast asendist seisvasse asendisse liikudes. Selle sümptomi tekkemehhanism on vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine aju tasemel, mille tagajärjel võivad teatud hetkel hakata kogema selle närvirakud. hapnikunälg (hapnikupuuduse tõttu veres). See toob kaasa nende funktsioonide ajutise häire, mille üheks ilminguks võib olla pearinglus, millega sageli kaasneb silmade tumenemine või tinnitus. Kui see ei arenenud ühtegi tõsised tüsistused (näiteks pearingluse korral võib inimene kukkuda ja lüüa pead, põhjustades ajutrauma), mõne sekundi pärast normaliseerub ajukoe verevarustus ja pearinglus kaob.

Gripiga kaasnevad valud lihastes

Valud, jäikus ja valutavad valud lihastes on tunda juba haiguse esimestest tundidest, mis süvenevad haiguse edenedes. Nende sümptomite põhjuseks on ka hemaglutiniini toimest tingitud mikrotsirkulatsiooni rikkumine ( viiruse komponent, mis "liimib" punaseid vereliblesid ja häirib seeläbi nende vereringet veresoonte kaudu).

Normaalsetes tingimustes vajavad lihased pidevalt energiat ( glükoosi, hapniku ja muude toitainetena), mida nad saavad oma verest. Samal ajal moodustuvad lihasrakkudes pidevalt nende elutähtsa tegevuse kõrvalsaadused, mis tavaliselt vabanevad verre. Kui mikrotsirkulatsioon on häiritud, on mõlemad protsessid häiritud, mille tagajärjel tunneb patsient lihasnõrkust ( energiapuuduse tõttu), samuti valu- või valutunne lihastes, mis on seotud hapnikupuuduse ja ainevahetuse kõrvalsaaduste kuhjumisega kudedesse.

Kehatemperatuuri tõus koos gripiga

Temperatuuri tõus on üks varasemaid ja iseloomulikud tunnused gripp. Temperatuur tõuseb haiguse esimestest tundidest ja võib oluliselt erineda - alates subfebriili seisundist ( 37-37,5 kraadi) kuni 40 kraadi või rohkem. Temperatuuri tõusu põhjuseks gripi ajal on suure hulga pürogeenide – ainete, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi temperatuuriregulatsiooni keskpunkti – sattumine vereringesse. See toob kaasa soojust tootvate protsesside aktiveerumise maksas ja teistes kudedes ning keha soojuskao vähenemise.

Gripi puhul on pürogeenide allikad immuunsüsteemi rakud ( leukotsüüdid). Kui võõrviirus siseneb kehasse, tormavad nad selle juurde ja hakkavad sellega aktiivselt võitlema, vabastades samal ajal palju mürgiseid aineid ümbritsevatesse kudedesse ( interferoon, interleukiinid, tsütokiinid). Need ained võitlevad võõrkehaga ja mõjutavad ka termoregulatsioonikeskust, mis on temperatuuri tõusu otsene põhjus.

Temperatuurireaktsioon gripi korral areneb ägedalt, mis on tingitud suure hulga viirusosakeste kiirest sisenemisest vereringesse ja immuunsüsteemi aktiveerumisest. Temperatuur saavutab maksimaalsed näitajad esimese päeva lõpuks pärast haiguse algust ja alates 2-3 päevast võib see langeda, mis viitab viirusosakeste ja muude toksiliste ainete kontsentratsiooni vähenemisele veres. Üsna sageli võib temperatuur langeda lainetena, see tähendab 2–3 päeva pärast haiguse algust ( tavaliselt hommikul), see väheneb, kuid õhtul tõuseb uuesti, normaliseerudes veel 1-2 päeva pärast.

Korduv kehatemperatuuri tõus 6–7 päeva pärast haiguse algust on ebasoodne prognostiline märk, mis tavaliselt viitab bakteriaalse infektsiooni lisandumisele.

Külmavärinad koos gripiga

külmavärinad ( külm tunne) ja lihasvärinad on keha loomulikud kaitsereaktsioonid, mille eesmärk on säilitada soojust ja vähendada selle kadu. Tavaliselt aktiveeruvad need reaktsioonid ümbritseva õhu temperatuuri langemisel, näiteks pikaajalisel külmas viibimisel. Sel juhul temperatuuri retseptorid ( spetsiaalsed närvilõpmed, mis asuvad nahas kogu kehas) saadab termoregulatsioonikeskusesse signaale, et väljas on liiga külm. Selle tulemusena käivitatakse terve kaitsereaktsioonide kompleks. Esiteks on naha veresoonte ahenemine. Selle tulemusena väheneb soojuskadu, kuid ka nahk ise muutub külmaks ( sooja vere voolu vähenemise tõttu neile). Teine kaitsemehhanism on lihaste värisemine, see tähendab lihaskiudude sagedased ja kiired kokkutõmbed. Lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsessiga kaasneb soojuse moodustumine ja vabanemine, mis aitab kaasa kehatemperatuuri tõusule.

Gripi külmavärinate tekkemehhanism on seotud termoregulatsioonikeskuse töö rikkumisega. Pürogeenide mõjul nihkub "optimaalse" kehatemperatuuri punkt ülespoole. Selle tulemusena "otsustavad" termoregulatsiooni eest vastutavad närvirakud, et keha on liiga külm, ja käivitavad ülalkirjeldatud mehhanismid temperatuuri tõstmiseks.

Söögiisu vähenemine koos gripiga

Söögiisu langus tekib kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel, nimelt ajus asuva toidukeskuse aktiivsuse pärssimise tagajärjel. Normaalsetes tingimustes on need neuronid ( närvirakud) vastutavad näljatunde, toidu otsimise ja tootmise eest. Küll aga stressirohketes olukordades näiteks võõraste viiruste sisenemisel kehasse) tormatakse kõik keha jõud üleskerkinud ohuga võitlema, samal ajal kui muud hetkel vähem vajalikud funktsioonid on ajutiselt pärsitud.

Samas tasub teada, et söögiisu vähenemine ei vähenda organismi vajadust valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja kasulike mikroelementide järele. Seevastu gripi korral vajab keha rohkem toitaineid ja energiaallikaid, et nakkusega piisavalt võidelda. Seetõttu peab patsient kogu haigus- ja taastumisperioodi jooksul regulaarselt ja täielikult sööma.

Iiveldus ja oksendamine koos gripiga

Iivelduse ja oksendamise ilmnemine on iseloomulik keha mürgistuse tunnuseks gripiga, kuigi seedetrakt ise tavaliselt ei mõjuta. Nende sümptomite ilmnemise mehhanism on tingitud rakkude hävitamisest tulenevate suure hulga mürgiste ainete ja lagunemissaaduste sattumisest vereringesse. Need ained koos verevooluga jõuavad ajju, kus vallandaja ( kanderakett) oksekeskuse tsoon. Kui selle tsooni neuronid on ärritunud, ilmneb iiveldustunne, millega kaasnevad teatud ilmingud ( suurenenud süljeeritus ja higistamine, kahvatu nahk).

Iiveldus võib mõnda aega püsida ( minutid või tunnid, aga toksiinide kontsentratsiooni edasisel suurenemisel veres tekib oksendamine. Gag refleksi ajal toimub mao lihaste kokkutõmbumine, eesmine kõhu seina ja diafragma ( hingamislihas, mis asub rinna- ja kõhuõõne piiril), mille tulemusena surutakse maosisu söögitorusse ja seejärel suuõõnde.

Gripi oksendamine võib esineda 1-2 korda kogu haiguse ägeda perioodi jooksul. Väärib märkimist, et söögiisu vähenemise tõttu on patsiendi kõht oksendamise ajal sageli tühi ( see võib sisaldada vaid paar milliliitrit maomahl ). Tühja kõhuga on oksendamist raskem taluda, kuna lihaste kokkutõmbed okserefleksi ajal on patsiendi jaoks pikemad ja valusamad. Sellepärast oksendamise eelaimdusega ( st tugev iiveldus) ja pärast seda on soovitatav juua 1–2 klaasi sooja keedetud vett.

Samuti on oluline märkida, et gripi oksendamine võib ilmneda ilma eelneva iivelduseta, väljendunud köha taustal. Oksamisrefleksi arengu mehhanism seisneb sel juhul selles, et intensiivse köha ajal toimub kõhuseina lihaste tugev kokkutõmbumine ja rõhu tõus. kõhuõõnde ja maos endas, mille tagajärjel võib toit söögitorusse “välja suruda” ja tekkida oksendamine. Samuti võivad oksendamist esile kutsuda köhimise ajal neelu limaskestale langevad lima- või rögahüübed, mis toob kaasa ka oksendamiskeskuse aktiveerumise.

Ninakinnisus gripiga

Ülemiste hingamisteede kahjustuse nähud võivad ilmneda samaaegselt joobeseisundi sümptomitega või mitu tundi pärast neid. Nende märkide areng on seotud viiruse paljunemisega hingamisteede epiteelirakkudes ja nende rakkude hävimisega, mis põhjustab limaskesta talitlushäireid.

Ninakinnisus võib tekkida, kui viirus siseneb inimkehasse ninakäikude kaudu koos sissehingatava õhuga. Sel juhul nakatab viirus epiteelirakud nina limaskesta ja paljuneb neis aktiivselt, põhjustades nende surma. Kohaliku ja süsteemi aktiveerimine immuunreaktsioonid avaldub migratsioonis immuunsüsteemi viirusrakkude sissetoomise kohta ( leukotsüüdid), mis viirusega võitlemise käigus eraldavad ümbritsevatesse kudedesse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid. See omakorda toob kaasa nina limaskesta veresoonte laienemise ja nende ülevoolu verega, samuti läbilaskvuse suurenemise. veresoonte sein ja vere vedela osa vabanemine ümbritsevatesse kudedesse. Kirjeldatud nähtuste tagajärjel tekib nina limaskesta turse ja turse, mis katab suurema osa ninakäikudest, mistõttu on sisse- ja väljahingamisel õhul nende kaudu raske liikuda.

Nina eritis koos gripiga

Nina limaskestas on spetsiaalsed rakud, mis toodavad lima. Normaalsetes tingimustes tekib seda lima väheses koguses, mis on vajalik limaskesta niisutamiseks ja sissehingatava õhu puhastamiseks ( tolmu mikroosakesed jäävad ninasse ja ladestuvad limaskestale). Kui nina limaskesta mõjutab gripiviirus, suureneb märkimisväärselt lima tootvate rakkude aktiivsus, mille tagajärjel võivad patsiendid kurta rohke ja limaskestaga ninaerituse üle ( läbipaistev, värvitu, lõhnatu). Haiguse progresseerumisel rikutakse nina limaskesta kaitsefunktsiooni, mis aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni lisandumisele. Selle tulemusena hakkab ninakäikudesse ilmuma mäda ja eritis muutub olemuselt mädaseks ( kollase või roheka värvusega, mõnikord ebameeldiva lõhnaga).

Nina verejooks koos gripiga

Ninaverejooks ei ole ainult gripi sümptom. Seda nähtust võib aga täheldada limaskesta epiteeli märgatava hävimise ja selle veresoonte kahjustusega, mida võib soodustada mehaaniline trauma ( nt nina korjamine). Selle käigus vabanev vere hulk võib oluliselt erineda ( vaevumärgatavatest triipudest kuni mitu minutit kestva rikkaliku verejooksuni), kuid tavaliselt see nähtus patsiendi tervisele ohtu ei kujuta ja kaob paar päeva pärast haiguse ägeda perioodi taandumist.

Aevastamine koos gripiga

Aevastamine on kaitserefleks, mille eesmärk on eemaldada ninakäikudest mitmesuguseid "lisaaineid". Gripi korral koguneb ninakäikudesse suur kogus lima, samuti palju limaskesta surnud ja äratõukunud epiteelirakkude fragmente. Need ained ärritavad teatud retseptoreid ninas või ninaneelus, mis käivitab aevastamisrefleksi. Inimesele on iseloomulik nina kõditamise tunne, mille järel ta võtab õhku täis ja hingab seda järsult läbi nina välja, sulgedes samal ajal silmad ( koos aevastama silmad lahti võimatu).

Aevastamisel tekkiv õhuvool liigub kiirusega mitukümmend meetrit sekundis, püüdes kinni tolmu mikroosakesi, lüües oma teel limaskesta pinnal olevaid rakke ja viirusosakesi ning eemaldades need ninast. Negatiivne külg on antud juhul asjaolu, et aevastamise ajal väljahingatav õhk soodustab gripiviirust sisaldavate mikroosakeste levikut aevastajast kuni 2-5 meetri kaugusel, mille tulemusena on kõik kahjustatud piirkonnas viibivad inimesed. võib viirusega nakatuda.

Kurguvalu koos gripiga

Kurguvalu või kurguvalu tekkimist seostatakse ka gripiviiruse kahjustava toimega. Kui see siseneb ülemistesse hingamisteedesse, hävitab see neelu, kõri ja / või hingetoru limaskesta ülemised osad. Selle tulemusena eemaldatakse limaskesta pinnalt õhuke limakiht, mis tavaliselt kaitses kudesid kahjustuste eest ( sealhulgas sissehingatav õhk). Samuti esineb viiruse arenguga mikrotsirkulatsiooni rikkumine, veresoonte laienemine ja limaskesta turse. Kõik see toob kaasa asjaolu, et ta muutub erinevate stiimulite suhtes äärmiselt tundlikuks.

Haiguse esimestel päevadel võivad patsiendid kurta valulikkust või valulikkust kurgus. See on tingitud epiteelirakkude nekroosist, mis lükatakse tagasi ja ärritavad tundlikke närvilõpmeid. Tulevikus vähenevad limaskesta kaitseomadused, mille tulemusena hakkavad patsiendid valutama vestluse ajal, kõva, külma või kuuma toidu allaneelamisel, terava ja sügava hingetõmbe või väljahingamise korral.

Köha koos gripiga

Köha on ka kaitserefleks, mille eesmärk on puhastada ülemised hingamisteed mitmesugustest võõrkehadest ( lima, tolm, võõrkehad ja nii edasi). Gripiga köha olemus sõltub nii haiguse perioodist kui ka arenevatest tüsistustest.

Esimestel päevadel pärast gripisümptomite ilmnemist kuiv köha ( ilma rögata) ja valulik, millega kaasnevad tugevad torkivad või põletavad valud rinnus ja kurgus. Köha tekkemehhanism on sel juhul tingitud ülemiste hingamisteede limaskesta hävimisest. Desquamated epiteelirakud ärritavad spetsiifilisi köha retseptoreid, mis käivitab köharefleksi. 3-4 päeva pärast muutub köha märjaks, see tähendab, et sellega kaasneb limaskestade röga ( värvitu, lõhnatu). Mädane röga, mis ilmub 5-7 päeva pärast haiguse algust ( rohekas värvus ebameeldiva lõhnaga) viitab bakteriaalsete tüsistuste tekkele.

Tuleb märkida, et köhimisel ja ka aevastamisel eraldub suur hulk viirusosakesi. keskkond, mis võib põhjustada patsiendi ümbritsevate inimeste nakatumist.

Gripi silmakahjustus

Selle sümptomi areng on tingitud viiruseosakeste sisenemisest silmade limaskestale. See põhjustab silma sidekesta veresoonte kahjustusi, mis väljendub nende tugevas laienemises ja veresoonte seina suurenenud läbilaskvuses. Selliste patsientide silmad on punased ( väljendunud veresoonte võrgustiku tõttu), silmalaud on tursed, sageli täheldatakse pisaravoolu ja valgusfoobiat ( valu ja põletustunne silmades, mis ilmnevad tavalises päevavalguses).

Konjunktiviidi sümptomid ( konjunktiivi põletik) on tavaliselt lühiajalised ja taanduvad koos viiruse eemaldamisega organismist, kuid bakteriaalse infektsiooni lisandumisel võivad tekkida mädased tüsistused.

Gripi sümptomid vastsündinutel ja lastel

Lapsed haigestuvad gripiviirusesse sama sageli kui täiskasvanud. Samal ajal on selle patoloogia kliinilistel ilmingutel lastel mitmeid tunnuseid.

Laste gripi kulgu iseloomustavad:

Kalduvus kopse kahjustada. Täiskasvanute gripiviiruse põhjustatud kopsukoe kahjustus on äärmiselt haruldane. Samas lastel teatud tõttu anatoomilised omadused (lühike hingetoru, lühikesed bronhid) levib viirus üsna kiiresti läbi hingamisteede ja nakatab kopsualveoolid, mille kaudu transporditakse tavaliselt verre hapnik ja verest eemaldatakse süsihappegaas. Alveoolide hävitamine võib põhjustada hingamispuudulikkuse ja kopsuturse arengut, mis ilma kiireloomulise arstiabi võib põhjustada lapse surma.
Kalduvus iiveldusele ja oksendamisele. Lastel ja noorukitel ( vanuses 10 kuni 16 aastat) gripi korral esineb kõige sagedamini iiveldust ja oksendamist. Eeldatakse, et see on tingitud kesknärvisüsteemi regulatsioonimehhanismide ebatäiuslikkusest, eriti ülitundlikkus oksendamiskeskus erinevatele stiimulitele ( mürgistuse, valusündroomi, neelu limaskesta ärrituse korral).
Kalduvus krampide tekkeks. Vastsündinud ja lapsed imikueas kõige suurem oht krampide tekkeks tahtmatud, väljendunud ja äärmiselt valulikud lihaskontraktsioonid) gripi puhul. Nende arengumehhanism on seotud kehatemperatuuri tõusuga, samuti mikrotsirkulatsiooni rikkumisega ning hapniku ja energia ajju tarnimisega, mis lõppkokkuvõttes põhjustab funktsiooni halvenemist. närvirakud. Laste teatud füsioloogiliste omaduste tõttu arenevad need nähtused palju kiiremini ja on raskemad kui täiskasvanutel.
Kerged lokaalsed ilmingud. Lapse immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, mistõttu ei suuda ta adekvaatselt reageerida võõrainete sissetoomisele. Selle tulemusena tõusevad gripisümptomite hulgas esile keha joobeseisundi väljendunud ilmingud, samas kui kohalikud sümptomid võivad olla kustutatud ja kerged ( võib esineda kerget köha, ninakinnisust, limaskestade sekretsiooni perioodilist ilmumist ninakäikudest).

Gripi raskusaste

Haiguse raskusaste määratakse sõltuvalt selle olemusest ja kestusest kliinilised ilmingud. Mida tugevam on joobeseisundi sündroom, seda raskemini talutakse grippi.

Sõltuvalt raskusastmest on olemas:

Kerge gripp. Selle haigusvormiga on üldise joobeseisundi sümptomid veidi väljendunud. Kehatemperatuur ulatub harva 38 kraadini ja normaliseerub tavaliselt 2–3 päeva pärast. Patsiendi elu ei ohusta.
Gripp keskmine aste gravitatsiooni. Haiguse kõige levinum variant, mille puhul on väljendunud üldise joobeseisundi sümptomid, samuti ülemiste hingamisteede kahjustuse tunnused. Kehatemperatuur võib tõusta 38-40 kraadini ja püsida sellel tasemel 2-4 päeva. Õigeaegse ravi alustamise ja tüsistuste puudumisega ei ohusta patsiendi elu.
Gripi raske vorm. Seda iseloomustab kiire mõne tunni jooksul) mürgistuse sündroomi tekkimine, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus 39–40 kraadini või rohkem. Patsiendid on loid, uimased, sageli kurdavad tugevat peavalu ja peapööritust, võivad kaotada teadvuse. Palavik võib püsida kuni nädala ning kopsudest, südamest ja teistest elunditest tekkivad tüsistused võivad ohustada patsiendi elu.
Hüpertoksiline ( välkkiire) vorm. Seda iseloomustab haiguse kõige ägedam algus ning kesknärvisüsteemi, südame ja kopsude kiire kahjustus, mis enamikul juhtudel viib patsiendi surmani 24-48 tunni jooksul.

mao ( soolestiku) gripp

See patoloogia ei ole gripp ja sellel pole midagi pistmist gripiviirustega. Nimi ise Kõhugripp'ei ole meditsiiniline diagnoos ja rotaviirusnakkuse populaarne "hüüdnimi" ( gastroenteriit) on viirushaigus, mida provotseerivad rotaviirused ( rotaviirus perekonnast reoviridae). Need viirused sisenevad seedeelundkond inimesel koos allaneelatud saastunud toiduga ja mõjutada mao ja soolte limaskesta rakke, põhjustades nende hävimist ja põletikulise protsessi arengut.

Nakkuse allikaks võib olla haige inimene või varjatud kandja ( isik, kelle kehas on patogeenne viirus, kuid nakkuse kliinilised ilmingud puuduvad). Peamine nakkuse leviku mehhanism on fekaal-oraalne, see tähendab, et viirus eritub patsiendi kehast koos väljaheitega ja isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisel võib see sattuda erinevatele toiduainetele. Kui a terve mees süüa neid tooteid ilma spetsiaalse kuumtöötlemiseta, on tal oht nakatuda viirusesse. Harvem levib õhus leviv tee, mille käigus haige inimesel eraldub koos väljahingatavas õhuga viiruse mikroosakesi.

Rotaviiruse infektsioonile on vastuvõtlikud kõik inimesed, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed ja eakad, samuti immuunpuudulikkusega patsiendid ( Näiteks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) patsiendid). Esinemissageduse tipp on sügis-talvisel perioodil, st samal ajal, kui täheldatakse gripiepideemiaid. Võib-olla oli see põhjus, miks inimesed nimetasid seda patoloogiat kõhugripiks.

Arengumehhanism soolestiku gripp on järgmine. Rotaviirus tungib inimese seedesüsteemi ja nakatab soole limaskesta rakke, mis normaalselt tagavad toidu imendumise sooleõõnest verre.

Soolegripi sümptomid

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid on põhjustatud soole limaskesta kahjustusest, samuti viirusosakeste ja muude toksiliste ainete tungimisest süsteemsesse vereringesse.

Rotaviiruse infektsioon avaldub järgmiselt:

Oksendada. See on haiguse esimene sümptom, mida täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel. Oksendamine on tingitud toiduainete imendumise rikkumisest ja suures koguses toidu kogunemisest maos või sooltes. Soolegripiga oksendamine on tavaliselt ühekordne, kuid haigus võib esimese haiguspäeva jooksul korrata veel 1–2 korda ja seejärel lakkab.
kõhulahtisus ( kõhulahtisus). Kõhulahtisuse tekkimist seostatakse ka toidu imendumise halvenemisega ja suure hulga vee migreerumisega soolestiku luumenisse. Samal ajal vabanevad väljaheite massid on tavaliselt vedelad, vahused, neil on iseloomulik haisev lõhn.
Valu kõhus. Valu tekkimine on seotud soole limaskesta kahjustusega. Valud paiknevad ülakõhus või nabas, on valutavad või tõmbavad.
Korisemine kõhus. See on üks soolepõletiku iseloomulikke tunnuseid. Selle sümptomi ilmnemine on tingitud suurenenud peristaltikast ( motoorika) soolestikku, mida ergutab suur kogus töötlemata toitu.
Üldise mürgistuse sümptomid. Tavaliselt kurdavad patsiendid üldist nõrkust ja väsimust, mis on seotud keha toitainetega varustatuse rikkumisega, samuti ägeda nakkus- ja põletikulise protsessi arenguga. Kehatemperatuur ületab harva 37,5-38 kraadi.
Ülemiste hingamisteede kahjustus. Võib esineda riniidiga nina limaskesta põletik) või farüngiit ( neelupõletik).

Soolegripi ravi

See haigus on üsna kerge ja ravi on tavaliselt suunatud infektsiooni sümptomite kõrvaldamisele ja tüsistuste tekke ennetamisele.

Kõhugripi ravi hõlmab:

Vee ja elektrolüütide kadude taastamine ( mis kaovad koos oksendamise ja kõhulahtisusega). Patsientidele määratakse rohkelt vedelikku, samuti spetsiaalseid preparaate, mis sisaldavad vajalikke elektrolüüte ( näiteks rehüdron).
Säästlik dieet, välja arvatud rasvased, vürtsikad või halvasti töödeldud toidud.
Sorbendid ( aktiivsüsi, polüsorb, filtrum) – ravimid, mis seovad erinevaid mürgiseid aineid soolestiku luumenis ja aitavad kaasa nende organismist väljaviimisele.
Preparaadid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat ( linex, bifidumbacterin, hilak forte ja teised).
Põletikuvastased ravimid ( indometatsiin, ibufeen) on ette nähtud ainult väljendunud joobeseisundi sündroomi ja kehatemperatuuri tõusuga üle 38 kraadi.

Gripi diagnoosimine

Enamikul juhtudel diagnoositakse gripp sümptomite põhjal. Väärib märkimist, et gripi eristamiseks teistest SARSidest ( ) on äärmiselt raske, seetõttu juhindub arst diagnoosi pannes ka andmetest epidemioloogilise olukorra kohta maailmas, riigis või piirkonnas. Gripiepideemia puhang riigis loob suure tõenäosuse, et see konkreetne nakkus võib olla igal iseloomulike kliiniliste ilmingutega patsiendil.

Täiendavad uuringud on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, samuti erinevate elundite ja süsteemide võimalike tüsistuste tuvastamiseks.

Millise arsti poole peaksin gripiga pöörduma?

Esimeste gripitunnuste ilmnemisel tuleks esimesel võimalusel pöörduda perearsti poole. Arsti visiiti ei soovitata edasi lükata, kuna gripp areneb üsna kiiresti ja elutähtsate elundite tõsiste tüsistuste tekkimisel ei ole patsienti alati võimalik päästa.

Kui patsiendi seisund on väga raske ( ehk siis, kui üldise joobeseisundi sümptomid ei lase tal voodist tõusta), võite koju kutsuda arsti. Kui üldine seisund võimaldab teil ise kliinikut külastada, ei tasu unustada, et gripiviirus on äärmiselt nakkav ning võib ühistranspordis reisides, arstikabineti järjekorras seistes ja muudel asjaoludel kergesti edasi kanduda teistele inimestele. Selle ärahoidmiseks peaks gripisümptomiga inimene alati enne kodust lahkumist kandma meditsiinilise maski ja ära võtma seda enne koju naasmist. Antud ennetav meede ei garanteeri teistele 100% ohutust, küll aga vähendab oluliselt nende nakatumise ohtu, kuna haige inimese väljahingatav viirusosakesed jäävad maski külge ega satu keskkonda.

Tasub teada, et üht maski saab pidevalt kasutada maksimaalselt 2 tundi, misjärel tuleb see uuega välja vahetada. Maski korduvkasutamine või juba kasutatud maski äravõtmine teistelt inimestelt on rangelt keelatud ( sealhulgas lastelt, vanematelt, abikaasadelt).

Kas gripi korral on haiglaravi vajalik?

Klassikalistel ja tüsistusteta juhtudel ravitakse grippi ambulatoorselt ( kodus). Samas peab perearst patsiendile üksikasjalikult ja selgelt selgitama haiguse olemust ning andma üksikasjalikud juhised läbiviidava ravi kohta, samuti hoiatada teiste inimeste nakatamise ohtude eest ja umbes võimalikud tüsistused mis võivad tekkida ravirežiimi rikkumise korral.

Gripihaigete hospitaliseerimine võib olla vajalik ainult siis, kui patsiendi seisund on äärmiselt tõsine ( näiteks äärmiselt väljendunud joobeseisundi sündroomiga), samuti erinevate elundite ja süsteemide tõsiste tüsistuste tekkega. Ka lapsed, kellel tekivad krambid kõrgenenud temperatuuri taustal, kuuluvad kohustuslikule haiglaravile. Sel juhul on kordumise tõenäosus ( kordumine) kramplik sündroom on äärmiselt kõrge, mistõttu peaks laps olema vähemalt paar päeva arstide järelevalve all.

Kui patsient on haiguse ägedal perioodil haiglaravil, suunatakse ta nakkushaiguste osakonda, kus ta paigutatakse spetsiaalselt varustatud osakonda või kasti ( isolaator). Sellise patsiendi külastamine on keelatud kogu haiguse ägeda perioodi jooksul, st kuni viirusosakeste vabanemiseni tema hingamisteedest. Kui haiguse äge periood on möödas ja patsient on erinevatest elunditest tekkivate tüsistuste tõttu haiglaravil, võib ta saata teistesse osakondadesse - südamekahjustuse korral kardioloogiaosakonda, kopsukahjustuse korral pulmonoloogiaosakonda, intensiivravi osakonda. elutähtsate funktsioonide tõsiste häirete hooldusosakond.tähtsad elundid ja süsteemid jne.

Gripi diagnoosimisel võib arst kasutada:

kliiniline läbivaatus;
üldine vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs ;
nina tampooni analüüs;
röga analüüs;
analüüs gripiviiruse antikehade tuvastamiseks.

gripi kliiniline läbivaatus

Kliinilise läbivaatuse teeb perearst patsiendi esimesel visiidil. See võimaldab hinnata patsiendi üldist seisundit ja neelu limaskesta kahjustuse astet, samuti tuvastada mõningaid võimalikke tüsistusi.

Kliiniline läbivaatus hõlmab:

Ülevaatus. Uuringu käigus hindab arst visuaalselt patsiendi seisundit. Gripi arengu esimestel päevadel täheldatakse märgatavat hüpereemiat ( punetus) neelu limaskestad, mis on tingitud selles olevate veresoonte laienemisest. Mõne päeva pärast võivad limaskestale ilmuda väikesed pistetud hemorraagiad. Võib esineda ka silmade punetust ja pisaravoolu. Rasketel haigusjuhtudel võib täheldada naha kahvatust ja tsüanoosi, mis on seotud mikrotsirkulatsiooni kahjustusega ja hingamisteede gaaside transpordi rikkumisega.
Palpatsioon ( sondeerimine). Palpatsioonil saab arst seisundit hinnata lümfisõlmed kael ja muud piirkonnad. Gripi puhul lümfisõlmede suurenemist tavaliselt ei esine. Samal ajal see sümptom on iseloomulik adenoviiruse infektsioonile, mis põhjustab ARVI-d ja kulgeb submandibulaarsete, emakakaela, aksillaarsete ja muude lümfisõlmede rühmade üldise suurenemisega.
löökpillid ( koputades). Löökpillide abil saab arst uurida patsiendi kopse ja tuvastada erinevaid gripi tüsistusi ( nt kopsupõletik). Löökpillide ajal surub arst ühe käe sõrme pinnale rind ja koputab sellele teise käe sõrmega. Saadud heli olemuse järgi teeb arst järeldused kopsude seisundi kohta. Nii näiteks täidetakse terve kopsukude õhuga, mille tulemusena tekib löökpillidel iseloomulik heli. Kopsupõletiku arenedes täituvad kopsualveoolid valgete vereliblede, bakterite ja põletikulise vedelikuga. eksudaat), mille tulemusena väheneb õhuhulk kopsukoe kahjustatud piirkonnas ja sellest tulenev löökpilliheli on tuim, summutatud.
auskultatsioon ( kuulates). Auskultatsiooni ajal rakendab arst spetsiaalse seadme membraani ( fonendoskoop) patsiendi rindkere pinnale ning palub tal paar korda sügavalt sisse ja välja hingata. Hingamisel tekkiva müra olemuse järgi teeb arst järeldusi kopsupuu seisundi kohta. Näiteks bronhide põletikuga ( bronhiit) nende valendik kitseneb, mille tulemusena liigub neid läbiv õhk suurel kiirusel tekitades iseloomuliku müra, mida arst hindab raskeks hingamiseks. Samal ajal võib mõnede muude tüsistuste korral hingamine teatud kopsupiirkondades nõrgeneda või täielikult puududa.

Täielik vereanalüüs gripi jaoks

Täielik vereanalüüs ei tuvasta otseselt gripiviirust ega kinnita diagnoosi. Samal ajal täheldatakse keha üldise joobeseisundi sümptomi tekkimisel veres teatud muutusi, mille uurimine võimaldab hinnata patsiendi seisundi tõsidust, tuvastada võimalikke arenevaid tüsistusi ja kavandada ravitaktikat.

Gripi üldine analüüs näitab:

Leukotsüütide üldarvu muutus ( norm - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis kaitsevad keha võõraste viiruste, bakterite ja muude ainete eest. Gripiviirusega nakatumisel immuunsüsteem aktiveeritakse, mis väljendub suurenenud jagunemises ( aretus) leukotsüüdid ja suure hulga nende sattumine süsteemsesse vereringesse. Kuid paar päeva pärast haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemist rändab enamik leukotsüüte viirusega võitlemiseks põletikukoldesse, mille tulemusena võib nende üldarv veres veidi väheneda.
Monotsüütide arvu suurenemine. Normaalsetes tingimustes moodustavad monotsüüdid 3–9% kõigist leukotsüütidest. Kui gripiviirus siseneb kehasse, rändavad need rakud infektsioonikoldesse, tungivad nakatunud kudedesse ja muutuvad makrofaagideks, mis võitlevad otseselt viirusega. Sellepärast ka gripiga ja muud viirusinfektsioonid) suureneb monotsüütide moodustumise kiirus ja nende kontsentratsioon veres.
Lümfotsüütide arvu suurenemine. Lümfotsüüdid on valged verelibled, mis reguleerivad kõigi teiste immuunsüsteemi rakkude aktiivsust ja osalevad ka võõrviiruste vastu võitlemise protsessides. Normaalsetes tingimustes moodustavad lümfotsüüdid 20–40% kõigist leukotsüütidest, kuid viirusnakkuse tekkega võib nende arv suureneda.
Neutrofiilide arvu vähenemine ( norm - 47 - 72%). Neutrofiilid on immuunsüsteemi rakud, mis võitlevad võõraste bakteritega. Gripiviiruse sattumisel organismi neutrofiilide absoluutarv ei muutu, kuid lümfotsüütide ja monotsüütide osakaalu suurenemise tõttu võib nende suhteline arv väheneda. Tuleb märkida, et bakteriaalsete tüsistuste lisamisega veres täheldatakse väljendunud neutrofiilset leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine peamiselt neutrofiilide tõttu).
Suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus ( ESR). Normaalsetes tingimustes kannavad kõik vererakud oma pinnal negatiivset laengut, mille tulemusena nad üksteist kergelt tõrjuvad. Kui veri pannakse katseklaasi, määrab selle negatiivse laengu raskus erütrotsüütide katseklaasi põhja settimise kiiruse. Nakkus-põletikulise protsessi tekkimisel vabaneb vereringesse suur hulk niinimetatud ägeda faasi põletiku valke ( C-reaktiivne valk, fibrinogeen ja teised). Need ained aitavad kaasa punaste vereliblede adhesioonile üksteisega, mille tulemusena ESR suureneb. rohkem kui 10 mm tunnis meestel ja üle 15 mm tunnis naistel). Samuti väärib märkimist, et ESR võib suureneda vere punaliblede üldarvu vähenemise tagajärjel, mida võib täheldada aneemia tekkega.

Gripi uriinianalüüs

Tüsistusteta gripi korral üldine analüüs uriin ei muutu, kuna neerude funktsioon ei ole häiritud. Temperatuuri tõusu haripunktis võib esineda kerget oliguuriat ( toodetud uriini koguse vähenemine), mis on pigem tingitud suurenenud vedelikukaotusest higistamisest kui neerukoe kahjustusest. Ka sel perioodil ilmneb uriinis valk ( Tavaliselt on see praktiliselt olematu.) ja punaste vereliblede arvu suurenemine ( punased verelibled) rohkem kui 3–5 vaateväljas. Need nähtused on ajutised ja kaovad pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja ägedate põletikuliste protsesside taandumist.

Nina tampoon gripi jaoks

Üks usaldusväärseid diagnostilisi meetodeid on viirusosakeste tuvastamine erinevates sekretsioonides. Selleks võetakse materjal, mis saadetakse seejärel uuringutele. Gripi klassikalise vormi korral leidub viirust suurtes kogustes nina limas, mistõttu on ninatampoon üks tõhusaid viise saada VIIRUSKULTUURI. Materjaliproovi võtmise protseduur ise on ohutu ja valutu – arst võtab steriilse vatitiku ja jookseb sellega mitu korda üle nina limaskesta pinna, misjärel pakendab selle suletud anumasse ja saadab laborisse.

Tavalise mikroskoopilise uuringuga ei saa viirust tuvastada, kuna selle mõõtmed on äärmiselt väikesed. Samuti ei kasva viirused tavalistel toitekeskkondadel, mis on mõeldud vaid bakteriaalsete patogeenide tuvastamiseks. Viiruste kasvatamiseks kasutatakse nende kultiveerimise meetodit kanaembrüodel. Tehnika seda meetodit on järgmine. Kõigepealt pannakse viljastatud kanamuna 8–14 päevaks inkubaatorisse. Seejärel see eemaldatakse ja sinna süstitakse uuritav materjal, mis võib sisaldada viirusosakesi. Pärast seda pannakse muna uuesti 9-10 päevaks inkubaatorisse. Kui uuritavas materjalis on gripiviirus, tungib see embrüo rakkudesse ja hävitab need, mille tagajärjel embrüo ise sureb.

Gripi röga analüüs

Röga eraldumine gripihaigetel tekib 2–4 päeva pärast haiguse algust. Röga, nagu ka nina lima, võib sisaldada suurt hulka viirusosakesi, mis võimaldab seda kasutada kasvatamiseks ( kasvatamine) viirus tibu embrüol. Samuti võib röga sisaldada teiste rakkude või ainete lisandeid, mis võimaldab õigeaegselt avastada tekkivaid tüsistusi. Näiteks mäda ilmumine röga võib viidata bakteriaalse kopsupõletiku tekkele ( kopsupõletik). Samuti saab rögast eraldada baktereid, mis on otsesed nakkusetekitajad, mis võimaldab õigeaegset kohtumist õige ravi ja vältida haiguse progresseerumist.

Gripi antikehade test

Kui võõrviirus siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem sellega võitlema, mille tulemusena moodustub spetsiifiline viirusevastased antikehad mis ringlevad patsiendi veres teatud aja. Just nende antikehade tuvastamisel seroloogiline diagnoos gripp.

Viirusevastaste antikehade tuvastamiseks on palju meetodeid, kuid hemaglutinatsiooni inhibeerimise test ( RTGA). Selle olemus on järgmine. Plasma asetatakse katseklaasi vere vedel osa) patsiendil, kellele lisatakse aktiivseid gripiviirusi sisaldav segu. 30-40 minuti pärast lisatakse samasse katseklaasi kana erütrotsüüdid ja jälgitakse edasisi reaktsioone.

Normaaltingimustes sisaldab gripiviirus hemaglutiniini nimelist ainet, mis seob punaseid vereliblesid. Kui viirust sisaldavale segule lisada hemaglutiniini toimel kana erütrotsüüdid, kleepuvad need kokku, mis on palja silmaga nähtav. Kui aga viirust sisaldavale segule lisatakse esmalt viirusevastaseid antikehi sisaldav plasma, siis antikehade andmed) blokeerib hemaglutiniini, mille tulemusena ei toimu kana erütrotsüütide järgneval lisamisel aglutinatsiooni.

Gripi diferentsiaaldiagnoos

Selleks, et eristada üksteisest mitut sarnaste kliiniliste ilmingutega haigust, tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Gripiga diferentsiaaldiagnostika käeshoitav:

adenoviiruse infektsiooniga. Adenoviirused nakatavad ka hingamisteede limaskesti, põhjustades SARS-i ( äge respiratoorne viirusnakkused ). Sel juhul tekkiv joobeseisundi sündroom on tavaliselt mõõdukalt väljendunud, kuid kehatemperatuur võib tõusta 39 kraadini. Samuti on oluliseks eristavaks tunnuseks submandibulaarsete, emakakaela ja teiste lümfisõlmede rühmade suurenemine, mis esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste kõikide vormide korral ja puudub gripi korral.
Paragripiga. Paragripi põhjustab paragripiviirus ning see esineb ka ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustuse sümptomite ja joobetunnustega. Samal ajal on haiguse algus vähem äge kui gripi korral ( sümptomid võivad ilmneda ja progresseeruda mitme päeva jooksul). Mürgistuse sündroom on samuti vähem väljendunud ja kehatemperatuur ületab harva 38-39 kraadi. Paragripi puhul võib esineda ka tõusu emakakaela lümfisõlmed, kui silmakahjustus ( konjunktiviit) ei esine.
Hingamisteede süntsütiaalse infektsiooniga. See on viirushaigus, mida iseloomustab alumiste hingamisteede kahjustus ( bronhid) ja mõõdukad joobeseisundi sümptomid. Enamasti haigestuvad algkooliealised lapsed, täiskasvanutel aga üliharva. Haigus kulgeb mõõduka kehatemperatuuri tõusuga ( kuni 37-38 kraadi). Pea- ja lihasvalusid esineb harva ning silmakahjustusi ei täheldata üldse.
rinoviiruse infektsiooniga. See on viirushaigus, mida iseloomustab nina limaskesta kahjustus. See väljendub ninakinnisuses, millega kaasneb rohkesti limaskesta sekretsiooni. Sageli täheldatakse aevastamist ja kuiva köha. Üldise mürgistuse nähud on väga kerged ja võivad avalduda kehatemperatuuri kerge tõusuna ( kuni 37-37,5 kraadi), kerged peavalud, halb koormustaluvus.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Sügisel ja talvel ei õnnestu paljudel inimestel läbi lipsata nohu, köha, palaviku, kurguvalu ja muude haiguspuhangutega kaasnevate vaevuste vahel. viirushaigused- gripp või SARS.

Gripi ja külmetuse sümptomid on mõnevõrra sarnased. Aga ainult näib. Tegelikult on neid kaks erinevad haigused, mille ravi on väga erinev: sageli saab külmetushaigust ravida taimeteedega, kuid gripi puhul ei saa ravimitest loobuda. Seetõttu võite ise ravides kahjustada oma tervist, näiteks kui haarate koheselt kerge halva enesetundega antibiootikume või arvate temperatuuril 39, et "see läheb iseenesest üle".

Arstide sõnul on kõige õigem väljapääs isegi kerge halva enesetunde korral pöörduda arsti poole, kes paneb diagnoosi ja määrab ravi. Eriti oluline on arsti juurde minek, kui laps on haige.

Gripp või SARS? Kuidas üksteisest eristada

See on eriti oluline neile, kes ise ravivad, vältides arsti juurde minekut.

1. Ninakinnisus, tugev nohu.

2. Punetus ja kurguvalu.

3. Kõrgendatud temperatuur. Tähelepanu! Nohu ja SARS-i korral tõuseb temperatuur harva üle 38 ° C.

4. Köha - kuiv, häkkiv, ilmub kohe.

5. Haigus areneb järk-järgult. Sageli kaasneb peavaluga "malmpea" tunne.

gripi sümptomid

1. Gripp algab järsult: 2-4 tunni jooksul tõuseb temperatuur 39 ° C-ni ja kõrgemale. Tavaliselt kestab 3-4 päeva.

2. Pearinglus, "valud" kehas (luud ja liigesed).

3. Tugev peavalu oimukohtades ja silmade ümbruses; higi, külmavärinad, valgusekartus.

5. Köha, nohu, ninakinnisus ei ilmne kohe, reeglina 2-3 päeva jooksul.

Arsti nõuanne. Kui jääte haigeks või tunnete, et jääte haigeks, ärge olge isekas – ärge nakatage teisi. Konsulteerige kindlasti arstiga ja alustage ravi.

SARSiga on haige 5 päeva pärast teistele ohutu. Kui teil on gripp, peate kodus olema vähemalt 7 päeva.

Tähelepanu! ARVI ja gripiga - te ei pea antibiootikume võtma. Need ei tööta viiruste vastu!

Mandlid kaitsevad gripi eest

Hiljuti on Briti teadlased leidnud uue vahendi gripi ennetamiseks. See on mandel! Teadlaste sõnul on mandlikoorel kõrge viirusevastane toime ja see stimuleerib immuunsüsteemi. Niisiis stimuleerivad pruuni mandli koore komponendid valgeid vereliblesid, mis vastutavad inimkehasse sattunud viiruslike ainete tuvastamise ja mahasurumise eest.
Ekspertide sõnul on mandlite pidev kasutamine (80-100 g päevas) parim viirushaiguste - gripi ja SARS-i ennetamine.

Lisateavet gripi ja külmetushaiguste ravimise kohta loe artikleid.