Varajases staadiumis emakavähki ravitakse. Emakavähk: esimesed nähud ja sümptomid, ravi varajases staadiumis

See haigus peetakse praegu väga tavaliseks. Emakakaelavähi kõige levinumad varajased nähud ja sümptomid leitud naistel vanuses 30 kuni 55 aastat(per viimased aastad see haigus on palju "noorenenud"). Vaatamata sellele, et seda patoloogiat on lihtne diagnoosida, avastatakse see kahjuks peaaegu pooltel patsientidest juba hilisemates staadiumides. kaasaegne meditsiin pakub mitmeid viise probleemi lahendamiseks kuni keha täieliku taastumiseni ja taastamiseni. Praktika näitab, et millal õigeaegne ravi haigused varases staadiumis (ilma elundi eemaldamiseta) tulevikus võib naine saada terveid järglasi.

Enamikul juhtudel areneb haigus vähieelsete seisundite taustal. Sellise haiguse riskirühma kuuluvad naised, kes eiravad sugulisel teel levivate infektsioonide ravi, patsiendid, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid.

Tüdrukud, kes hakkavad seksima varajane iga(kuni 16 aastat), kui emakakaela epiteel sisaldab ebaküpseid rakke, mis degenereeruvad kergesti vähkkasvajateks. Cicatricial muutused elundi limaskestal, hormonaalne tasakaalutus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, kokkupuude kiirgusega - kõik see suurendab oluliselt esinemisriski. Igal aastal tuvastatakse see diagnoos 600 000 naisel üle maailma.

Põhjused

Sõltumata sellest, milliseid sümptomeid naine kogeb emakakaelavähiga, on kasvaja allikaks terved rakud, mis katavad seda elundit.

Peamised põhjused on järgmised:

• papilloomiviiruse infektsioon;
• infektsioon genitaalherpese, HIV, tsütomegaloviiruse, klamüüdiaga;
• emakakaela haigused (düsplaasia, leukoplaakia, erosioon);
• A- ja C-vitamiini puudumine kehas;
• nõrgenenud immuunsus;
• kokkupuude keha kiirguse ja keemiliste toksiinidega;
• varajased abordid, kuretaaž;
• emaka kudede armistumine;
• elundi vigastus;
• korratu, kaitsmata seksuaalelu kui partnerite vahetus toimub sagedamini kui 2-3 korda aastas;
• stress.

Peamine oht on viirused, mis põhjustavad mutatsioone ja provotseerida tervete rakkude degenereerumist vähirakkudeks. Haiguse käigus saab kasvajarakke transportida koos lümfiga lähedale Lümfisõlmed moodustades seega metastaase. Vaatamata haiguse arengule ja levikule võivad emakakaelavähi sümptomid naistel selles staadiumis puududa või olla nõrgad.

Liigid

Sõltuvalt kahjustatud epiteeli tüübist on:

• lamerakk-kartsinoom(kõige sagedamini moodustub kasvaja elundi tupeosa katvatest lameepiteelirakkudest; DNA struktuuri tõrke tõttu jagunemisel tekivad ebaküpsed vähirakud, mis on võimelised dünaamiliselt paljunema);
• adenokartsinoom(kasvaja mõjutab endotserviksi sügavaid kihte).

Lamerakk-kartsinoom jaguneb kolme rühma:

• keratiniseeritud (kasvajat eristab tihedus, keratiinne struktuur);
• halvasti diferentseeritud (kasvaja kasvab kiiresti, on pehme tekstuuriga);
• mittekeratiniseeritud (seda peetakse keratiniseeritud ja halvasti diferentseerunud vähi vahepealseks staadiumiks).

Peamised etapid

• 0 staadium - vähieelne seisund, kui patogeensed rakud ei moodusta kasvajat, ei tungi kudedesse, vaid paiknevad emakakaela kanali pinnal;
• I etapp (vähirakud tungivad sügavale kudedesse, patoloogia ei mõjuta lümfisõlmi, kasvaja keskmine suurus on 3-5 mm (IA) või kuni 5 mm (IB));
• II etapp (idaneb emakasse, väljub selle piiridest, ei mõjuta tupe alumist osa ja väikese vaagna seinu);
• III staadium (kasvaja ulatub väljapoole emakakaela, kuni vaagna seinteni ja alumine kolmandik vagiina, vaadeldud);
• IV etapp (kasvajat iseloomustavad suured suurused, levib kaela kõikidest külgedest, mõjutab lümfisõlmesid ja naaberorganeid).

Emakakaelavähi sümptomid

On võimatu täpselt öelda, mis on emakakaelavähi esimene sümptom, kuna kõik haiguse ilmingud on tavaliselt kerged. Algstaadiumis ei pruugi need üldse esineda. Kasvaja kasvades võivad ilmneda hoiatusmärgid ja sümptomid. Kuid sel hetkel võib kahjustus jõuda naaberorganiteni. Sellepärast naised peaksid regulaarselt käima günekoloogi juures kontrollis kohustusliku kolposkoopiaga (emakakaela seisundi mikroskoopiline uurimine).

Millised on emakakaelavähi sümptomid ja varajased tunnused? Peamised on järgmised:

• verejooks pärast vahekorda, menstruatsioonide vahel, pärast menopausi, kohe pärast günekoloogi läbivaatust;
• rohke valkjas kalgendatud eritis tupest koos verelisanditega;
• mädane eritis tupest koos ebameeldiva lõhnaga;
• menstruatsiooni kestuse pikenemine (rohkem kui 7 päeva);
• teravad valud alakõhus;
• spasmid, mis kiirguvad alaseljale;
• ebamugavustunne tupes vahekorra ajal;
• kaalulangus (mõne nädalaga kuni 10-15 kg);
• probleemid väljaheitega;
• sagedane urineerimine või hilinemine;
• keha üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• jalgade turse;
• temperatuuri tõus.

Emakakaela seisundit vähi korral uurides diagnoositakse haavandid, samuti emakakaela värvuse muutus.

Eespool loetletud emakakaelavähi nähud ja sümptomid ei ole täpsed ja kohustuslikud. Need võivad anda märku ka teiste günekoloogiliste haiguste esinemisest, mistõttu on väga oluline kompleksne diagnostika kogenud günekoloogi käest.

Diagnostika

Mis tahes sümptomite ilmnemine naistel peaks hoiatama ja diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia järgmist tüüpi uuringud:

• günekoloogi onkoprofülaktiline läbivaatus (vähemalt kord 6 kuu jooksul);
• tsütoloogiline uuring kraapimine kaela pinnalt;
• PAP-test (atüüpiliste rakkude olemasolu uuring);
• kolposkoopia;
• emakakaela kudede biopsia;
• Schilleri test (test äädikhappega või äädikhappega);
• Vaagnaelundite ultraheli - selline uuring võimaldab teil kindlaks teha kasvaja leviku vaagnas, luues seeläbi haiguse staadiumi.

Kui täheldatakse emakakaelavähi tunnuseid ja sümptomeid ning kahtlustatakse haiguse esinemist, günekoloog määrab seotud diagnostilised protseduurid välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja idanemist naaberorganitesse.

• Vaagnaelundite MRI - tehakse juhtudel, kui ultraheli tulemused ei võimalda haiguse levikut täpselt kindlaks teha;
• Neerude ultraheli;
• Maksa ultraheli;
• ultraheli protseduur Põis;
• kopsude röntgenuuring - tehakse kaugete metastaaside olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks;
• irrigoskoopia - käärsoole uuring röntgenikiirguse abil, mis võimaldab teil määrata neoplasmi leviku ala;
• rektoskoopia ja tsüstoskoopia - pärasoole ja põie uuring, mis võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja on neid elundeid mõjutanud;
• Selle organi "toimivuse" määramiseks on vajalik intravenoosne urograafia, kuna emakakaelavähk põhjustab sageli kusejuhade kokkusurumist, millega kaasneb neerufunktsiooni edasine kahjustus.

Ravi

Emakakaelavähi ravi hõlmab järgmist tüüpi ravi:

• emakakaela konisatsioon (kooniline amputatsioon), mis hõlmab emakakaela koonusekujulise osa ja emakakaela kanali limaskesta eemaldamist;
• elektrokirurgiline silmuse ekstsisioon, kui patoloogilised kuded eemaldatakse elektrinoaga, patogeenne piirkond kauteriseeritakse, selle asemele moodustuvad terved koed;
• kõrge amputatsioon, kui kirurg teostab emakakaela radikaalset eemaldamist; operatsioon võib hõlmata tupe osa, vaagna lümfisõlmede eemaldamist;
• emaka ekstirpatsioon täieliku või osaline eemaldamine munasarjad;
• radikaalne hüsterektoomia, mis hõlmab emaka, munajuhade, tupe, munasarjade, lümfisõlmede eemaldamist;
• kiiritus- ja keemiaravi;
• ravimteraapia;
• hormoonravi.

Kiiritust ja keemiaravi antakse tavaliselt enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust. Kõige tavalisem ravi on kompleksne, mis kombineerib kirurgiline sekkumine, kiiritus- ja keemiaravi. Pikka aega kasutati ainult kahte esimest meetodit, hiljuti on tõestatud, et kõigi ravimeetodite kombineerimine suurendab oluliselt ravikuuri efektiivsust.

Kiiritus on juhtiv ravimeetod, eriti sageli kasutatakse seda juhul, kui patsiendil on haiguse 3-4 staadium ja kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimatu.

Kursuse käigus kasutatakse kauggammateraapiat, millele lisandub emakakaela intracavitaarne kiiritamine.

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt kiiritusravi lisandina. Saadud tulemused on mitmetähenduslikud: ühelt poolt suureneb efektiivsus ja muutub võimalikuks kiirgusdoosi vähendamine ja seeläbi radioindutseeritud moodustiste tekkimise tõenäosuse vähenemine. Teisest küljest selline kombineeritud ravi patsiendid halvasti talutavad ja põhjustab kõrvaltoimeid.

Tüsistused

Selline haigus võib areneda kiiresti või olla aeglane, kuid kõigil neil juhtudel võib esineda mitmeid tüsistusi:

• kusejuhade kokkusurumine;
• uriini staas;
• hüdroonefroosi areng;
• kuseteede mädase infektsiooni ilmnemine;
• verejooksu esinemine kasvajast või suguelunditest;
• fistulite moodustumine, omapärased ebaloomulikud kanalid, mis ühendavad põit või soolestikku tupega.

Ärahoidmine

Et mitte mõista, millised sümptomid võivad viidata emakakaelavähile, ja otsida, mis on sellise haiguse esimene märk, tuleks õigeaegne ennetav hooldus. Sel eesmärgil võetakse järgmised meetmed:

• regulaarsed uuringud günekoloogi juures - visuaalne ja bimanuaalne (käsitsi);
• kolposkoopia (vähemalt 1 kord aastas) - elundi uurimine 7,5-40-kordse suurendusega, võimaldab näha vähieelseid protsesse;
• PAP-testi läbimine ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks;
• sugulisel teel levivate haiguste õigeaegne ravi;
• kaitstud seksuaalvahekord;
• emakakaelavähi vastane vaktsineerimine neljapoolse vaktsiiniga. (vaktsineerimine annab immuunsuse 3 aastat, viiakse läbi mitmes etapis, antakse tüdrukutele vanuses 9 kuni 12 aastat (enne seksuaalset tegevust, kui viirusega nakatumist pole veel toimunud), samuti vanematele tüdrukutele (13 kuni 26 aastat). vana); keskmine vaktsineerimise hind - alates 400 dollarist kursuse kohta).

Haiguse ravi peaks toimuma kirurgilise profiiliga günekoloogi, samuti onkoloogi järelevalve all.

Prognoos

Emakakaelavähk on tõsine haigus mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Peamine oht on metastaasid lümfisõlmedesse, muudesse organitesse (neerud, kopsud, maks), emaka eemaldamine ja selle tagajärjel viljatus. Vähiravis kasutataval keemiaravil on toksiline toime organitele ja süsteemidele. Inimkeha. Vähi teket saab ennetada, kui käia vähemalt kord poole aasta jooksul günekoloogi juures ennetavatel läbivaatustel., samuti pöörates tähelepanu esilekerkivale iseloomulikud sümptomid emakakaelavähk naistel.

Haiguse ravi edukus sõltub patsiendi vanusest, üldine seisund tervis, günekoloogi ja onkoloogi valitud teraapia, vähi staadium ja vorm. Kui diagnoositakse vähk varajases staadiumis, prognoos - soodne haigust saab ravida kirurgilised tehnikad, võib naine tulevikus saada terveid järglasi (rasedust saab planeerida 3 aasta pärast, arvestades ägenemiste puudumist).

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Naiste reproduktiivsüsteemi vähk tänapäevases onkoloogias pole kaugeltki levinud pahaloomuline haigus. Esiteks märgitakse, teises - munasarjade kasvaja ja kolmandas kohas - emaka keha pahaloomuline kasvaja.

Naiste sisesuguelundite vähi esinemise ja leviku põhjused on erinevad, kuid pigem võib neid nimetada eelsoodumusteks. Menopausijärgses eas naised põevad sagedamini munasarjade, emakakaela ja emaka keha vähki, kuid selle patoloogia avaldumist täheldatakse ka õiglase soo reproduktiivses eas.

Naiste sisemiste suguelundite onkoloogiliste haiguste etioloogia ja riskifaktorid

Emaka keha vähk on eriti ilmne menopausijärgses eas naistel, st perioodil, mil tuvastatakse hüpotalamuse düsfunktsioon ja munasarjade funktsioon täielikult kaob. Postmenopaus esineb naise elu kuuskümmend kuni seitsekümmend aastat, samas kui menstruatsiooni ei täheldata kauem kui aasta. Kui sümptomid ilmnevad menopausijärgsel perioodil määrimine sugutraktist, siis on selline naine emakavähi kahtlusega taustal.

Emaka keha peamised vähieelsed seisundid, mis võivad olla rohkem või vähem väljendunud, on:

1. Endomeetriumi fokaalne adenomatoos;
2. Emaka sisemise kihi adenomatoosne polüüp;
3. Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia.

Vähieelseteks sümptomiteks nii postmenopausis naistel kui ka naise reproduktiivperioodil on verejooks tupest, mis võib ilmneda ilma tsüklilisuseta.

Emaka keha vähi esinemist täheldatakse sageli selle nurkade ja põhja piirkonnas. Endomeetrium nendes osakondades sünnib uuesti polüübi kujul. Sellist emaka kasvajat nimetatakse piiratud. Kogu endomeetriumi kihi kahjustuse korral pahaloomulise protsessiga räägivad nad hajus vorm emakavähk. Neoplasmi proliferatsioon toimub endomeetriumi pinnakihi näärme-koelendrilise epiteeli rakkudest. Vastavalt ebatüüpiliste rakkude histoloogilisele struktuurile määratakse emakavähi kolm astet:

1. Küps näärmevähk;
2. Nääre - tahke kasvaja;
3. Halvasti diferentseeritud vähk (tahke).

Emakavähi kliinilised tunnused

Emaka ja munasarjade onkoloogia spetsiifilised sümptomid on kerged, mistõttu naised ei pruugi aastaid günekoloogi juurde pöörduda, mis viib pahaloomulise protsessi tähelepanuta jätmiseni. Patsientide arvustuste kohaselt on emaka- ja munasarjavähi varane sümptom vedel valkjas eritis suguelunditest. Kasvaja tekkega lisanduvad valgetele verised triibud ja kui protsessiga liitub infektsioon, muutub eritis kollaseks või roheline värv ebameeldiva lõhnaga ja põhjustada sügelust kõhukelme ja suurte huulte piirkonnas.

Peaaegu kõikidel emakavähiga patsientidel on peamiseks sümptomiks emakaverejooks. Kui naine on fertiilses eas, võib see väljenduda pikaajalise emakaverejooksu (metrorraagia) kujul. Menopausi ajal - verejooks tekib atsüklilise kuluga määrdena. Postmenopausis muutub eritis mädase lõhnaga lihalõhnade värviks.

Valusümptomeid ei esine kõigil emaka- ja munasarjavähiga patsientidel. Infiltratiivse kasvaja kasvu korral täidab kahjustatud endomeetrium emakaõõne ja hakkab kokku tõmbuma. Selle protsessiga kaasneb alakõhus krampliku valu sümptom, mis kiirgub ristluu ja kõhukelme. Valu leevendamine toimub pärast emaka tühjendamist. Tuim ja pidev valu alakõhus ilmneb kasvaja või metastaatiliste lümfisõlmede pigistamisel närvitüved ja ka emaka seinte onkoloogilise moodustumise idanemisega.

Reeglina mõjutavad emakavähiga torud ja munasarjad, mille suurus suureneb oluliselt. Metastaasid kasvaja infiltratsiooni ajal emakasse, levivad implantatsioonimeetodil vere- ja lümfikanalite kaudu. Invasiivse küpse emakavähi korral arenevad metastaasid tõenäolisemalt lümfogeenset teed pidi. Kui kasvaja lokaliseerub emakaorgani alumises segmendis, täheldatakse niudepiirkonnas metastaatilised lümfisõlmed ja metastaaseeruvad paraaordisõlmed. lümfisüsteem, mida täheldati ülemiste meetrite vähi korral. Metastaaside vereringe võib suunata luu-, kopsu- ja maksakoesse.

Kuna naiste suguelundeid peetakse nägemisorganiteks, ei ole võimalike patoloogiate diagnoosimine eriti keeruline. Suguelundite günekoloogiline läbivaatus seisneb reproduktiivorganite uurimises, palpatsioonis, samuti riistvara ja kirurgiliste uuringute kasutamises. Emaka sisemise kihi diagnoosimiseks võib kasutada hüsterograafiat, ultraheli ja emakaõõne kuretaaži, millele järgneb tsütoloogia. Kui arvestada endomeetriumi morfoloogilist struktuuri emakakasvajatega erinevates faasides menstruaaltsükli, võib täheldada järgmisi muudatusi:

Esimeses faasis - määratakse õhuke ja ühtlane, ilma nähtavate veresoonteta, endomeetrium;

Teises faasis - emaka sisemine kiht muutub punaseks, turseks ja pakseneb voltidega (endomeetriumi hüperplaasia).

Emakaõõne sisu histoloogiline uuring kuretaaži ajal või pärast endomeetriumi lõigu biopsiat, näiteks polüüpi, määrab 90% juhtudest tekkinud patoloogiliste sümptomite põhjuse.

Emaka organ seisneb riistvarainstrumendi sisestamises emakasse, mis täidab elundi sisemise õõnsuse diagnostika ja biopsia rolli.

Kui avastatakse pahaloomulisi rakke histoloogiline analüüs, naise diagnoosile lisandub kopsude röntgenuuring ja maksa ultraheliuuring emakavähi metastaaside jälgimiseks.

Seotud videod

Endomeetriumi kasvajate arengu ja ravi etapid

Klassifitseerige emaka pahaloomuline kasvaja selle kuju, invasiooni ja metastaaside järgi. Endomeetriumi kartsinoomi staadiumi määramiseks on olemas rahvusvahelised süsteemid:

• 1. etapp - väljendunud tahke vähk või halvasti diferentseeritud kartsinoom, mis piirdub endomeetriumiga või haarab poole müomeetriumikihist, emaka suurenemine üle kaheksa sentimeetri;
• 2. etapp - keha ja emakakaela kahjustus endotservikaalsete näärmete ja emakakaela strooma invasiooniga;
• 3. etapp - pahaloomuline protsess kandub torudesse ja munasarjadesse, väikese vaagna parameetrilisse kiudu. Metastaaside määramine lümfisüsteemi paraaordisõlmedes ja tupes;
• 4. etapp - kasvaja idanemine lähedalasuvates elundites ja kudedes: sooltes, põies ja ka väljaspool väikest vaagnat. Mõjutatud lümfisõlmede olemasolu kubemes ja kõhukelmes.

Endomeetriumi kartsinoomi ravi taktika sõltub patsiendi vanusest, patoloogia staadiumist ja organismi tundlikkusest ravile.

Enamikul juhtudel toimub emakavähi ravi kirurgiliselt ja kombineeritud ravis. Radikaalne sekkumine väljendub reproduktiivorgani täieliku amputatsioonis. Diagnostiliste ja prognostiliste andmete põhjal valige kasvaja eemaldamiseks sobivad meetodid:

• Emakakaela eemaldamine ilma kaelata (subtotaalne amputatsioon);
• Emaka eemaldamine koos emakakaelaga (täielik amputatsioon);
• Emaka amputatsioon koos torude, munasarjadega (radikaalne ekstirpatsioon);
• Emaka eemaldamine koos torude, munasarjade, lümfisõlmede ja tupe ülemise osaga (hüsterosalpingo-ooforektoomia).

Kiiritusravi tehakse peaaegu alati pärast operatsiooni ja mõnikord tehakse kiiritus enne operatsiooni, et peatada ja vähendada vähirakkude vohamist. Kiirravi kasutatakse ka intrakavitaarsel meetodil vähi leviku jälgimisel emakast emakakaelale. Kasvaja vastunäidustuste ja töövõimetuse korral viiakse kiiritamine läbi iseseisva ravina.

Kiirtega kokkupuude paraneb hormonaalsed ravimid, nimelt progestiinid, mida võetakse pikaajaliste raviskeemidega.

Emakavähi rehabilitatsioonimeetmed viiakse läbi etapiviisiliselt. Esiteks kontrollitakse naist keeruliste endokriinsete, närvisüsteemi ja muude patoloogiate esinemise suhtes, mis võivad olla nii raviprotsessi takistuseks kui ka tüsistusteks. operatsioonijärgne periood. Seetõttu tuleb selliseid keha seisundeid operatsioonijärgses elus kontrollida. Sõltuvalt emaka kartsinoomi staadiumist ja histoloogilisest struktuurist on pärast ravi edasine prognoos elutähtsate ja. ametialane tegevus naine, kes peaks olema arvel onkoloogiakeskuses, kontrolliga iga poole aasta tagant.

Reproduktiivorganites pahaloomulise protsessi esinemise ennetavad meetmed peaksid olema suunatud tervislik eluviis elu, eriti postmenopausis naistel iga-aastased ennetavad terviseuuringud ja õigeaegne suunamine eriarstidele patoloogilised seisundid. Kaasaegne diagnostika võimaldab teil kiiresti ja informatiivselt tuvastada võimalik patoloogia, peaasi, et seda õigel ajal teha.

Seotud videod

Sisu

Emakavähk on üks levinumaid vähktõbe. Erinevatel andmetel on see levimuse poolest teisel kohal pärast rinnanäärmes lokaliseeritud pahaloomulist kasvajat.

Emakavähk mõjutab sageli vanemaid patsiente. Kuid nagu teisedki onkoloogilised patoloogiad, muutub emakavähk kiiresti nooremaks. Kaasaegses günekoloogias saab emaka keha vähi esimesi sümptomeid ja tunnuseid diagnoosida noortel naistel. Statistika kohaselt leitakse emakavähi tunnuseid naistel enne menopausi 40% juhtudest.

Tavaliselt avastatakse hilisemates staadiumides emakavähk vanusega seotud esindajatel. Avastamise varased staadiumid on tüüpilisemad reproduktiivses eas naistele. Kuid haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga ja läbida uuring. Günekoloog määrab kindlaks esimesed sümptomid ja tunnused, määrab sobiva ravi.

Nagu teate, ei ole emaka sein ühtlane. Emaka keha ehituses võib eristada kolme omavahel seotud kihti.

1. Parameeter ehk serosa on emaka välimine kiht.
2. Müomeetrium on lihaskiht, mida peetakse emaka keskmiseks kihiks.
3. Endomeetriumi ehk limaskesta nimetatakse emaka sisekihiks.

Müomeetrium emaka keha struktuuris täidab mitmeid olulisi funktsioone. Tänu lihaskihile suureneb emakas raseduse ajal, väheneb menstruatsiooni ja sünnituse ajal.

Emakakaelavähi esimesed nähud mõjutavad emaka limaskesta. Endomeetrium sisaldab funktsionaalset ja basaalkihti. Pindmine funktsionaalne kiht iga tsükli jooksul kasvab suguhormoonide mõjul, valmistudes seega võimalikuks viljastumiseks. Kui rasedust ei toimu, lükatakse ülekasvanud kiht tagasi, millega kaasneb kriitiliste päevade algus. Basaalkihi reservid võimaldavad teil limaskesta taastada.

Emakakaelavähi progresseerumisega varases staadiumis on kõik kihid järk-järgult kaasatud pahaloomulisesse protsessi. Seejärel liigub kasvaja emakakaela ja ümbritsevatesse kudedesse. Aja jooksul võivad metastaaside esinemise tõttu mõjutada kaugeid elundeid.

Põhjused

Emakakaelavähil võib olla palju põhjuseid ja soodustavaid tegureid. Sageli muutub patoloogia tunnuste ja sümptomite ilmnemine keeruliseks erinevatel põhjustel ja eluviis, mida naine juhib.

Emakavähi arengut võivad soodustada mitmesugused tegurid. Emakavähk võib olla nii hormoonsõltuv kui ka autonoomne. Günekoloogid märgivad, et enamikul juhtudel on vähi esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemine seotud hormonaalse tasakaalutuse ja selleni viivate põhjustega.

Kogu naise reproduktiivsüsteem sõltub suguhormoonide normaalsest suhtest. Seksuaalsteroidide optimaalse suhte tõttu on naisel regulaarne kahefaasiline tsükkel koos ovulatsiooniga, mis võimaldab rasestumist. Ka endomeetrium kasvab ja lükatakse tagasi vajalike suguhormoonide mõjul.

Mõnede ebasoodsate tegurite mõjul see tasakaal aga rikutakse. Esinevad funktsionaalsed ja seejärel struktuurihäired. Endomeetrium võib üle kasvada. Aja jooksul ilmnevad sageli esimesed atüüpia nähud ja sümptomid.

Korralikuks toimimiseks reproduktiivsüsteem Progesterooni ja östrogeeni õige suhe on oluline. Paljude patoloogiate korral täheldatakse püsivalt madala progesteroonisisaldusega östrogeeni liigset kogust.

Günekoloogid eristavad järgmisi tegureid, mis põhjustavad hormonaalseid häireid ja onkoloogilise protsessi varases staadiumis:

• esimese menstruatsiooni varajane algus ja puberteet üldiselt;
• menopausi tunnuste ilmnemine pärast 55 aastat;
• ovulatsiooni pikaajaline puudumine;
• endokriinsed häired;
• PCOS;
• liigne kehakaal, mis aitab kaasa östrogeenide liigsele tootmisele;
• diabeet;
• östrogeeni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• ravi rinnavähi ravimitega, nagu tamoksifeen;
• seksuaalelu ebaregulaarne olemus;
• raseduste puudumine ja sellele järgnev sünnitus;
• pärilik eelsoodumus;
• maksa patoloogia, mis kasutab östrogeene;
• hüpertensioon.

Hormoonsõltuv emakavähk avastatakse sageli soolestiku, rinnanäärme pahaloomulise kasvaja tunnustega. Tavaliselt areneb selline kasvaja aeglaselt ja on progestageenide suhtes tundlik. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, võib kulgu pidada soodsaks.

On järgmised märgid, mis suurendavad emakavähi sümptomite riski:

• viljatus;
• anovulatoorne verejooks;
• menopausi hiline algus;
• follikulaarsed tsüstid munasarjadel ja tekomatoos;
• liigne kehakaal;
• ebaõige östrogeenravi;
• neerupealiste adenoom;
• maksatsirroos.

Autonoomset emakavähki diagnoositakse sageli vanematel naistel ja see areneb selliste patoloogiate taustal nagu munasarjade või endomeetriumi atroofia. Sellist kasvajat avastatakse varajases staadiumis harva, kuna see areneb kiiresti ja on halva prognoosiga.

Mõned teadlased arvavad vaatenurgad, mille kohaselt on rakkude transformatsioon põimitud DNA-sse. See on nn emakavähi arengu geneetiline teooria.

Emakavähi areng toimub vastavalt järgmistele etappidele.

1. Anovulatsioon ja östrogeeni tõus.
2. Taustpatoloogiliste protsesside, näiteks polüpoos ja endomeetriumi hüperplaasia, esinemine.
3. Vähieelsete seisundite ilmnemine, eriti hüperplaasia koos atüüpia tunnustega.
4. Preinvasiivse vähi areng, mis on emakavähi varane staadium.
5. Esimesed märgid pahaloomuliste rakkude kergest tungimisest müomeetriumi.
6. Emaka keha väljendatud vähk.

Riskirühma kuuluvad naised peaksid süstemaatiliselt külastama günekoloogi ja läbima uuringu.

Etapid ja tüübid

Spetsialistid klassifitseerivad emaka kehakartsinoomi kulgemise raskusastme, määrates staadiumi. Üldiselt näitavad etapid neoplasmi suurust, müomeetriumi tungimise sügavust ja onkoloogilise protsessi leviku olemust ümbritsevatesse kudedesse, metastaaside olemasolu.

Varajases staadiumis emakavähki nimetatakse preinvasiivseks vähiks. Teisel viisil määratletakse sellist patoloogiat kui nullstaadiumi vähki. Reeglina ei esine vähiprotsessi varases staadiumis mingeid märke ja sümptomeid. Haigust on võimalik kindlaks teha labori- ja instrumentaalsed meetodid diagnostika.

Günekoloogid eristavad emakavähi nelja etappi.

• 1. etappi iseloomustab endomeetriumi kahjustus (A). Varase esimese etapi osana võib müomeetrium mõjutada kuni pool kihist (B) või kogu lihaskiht (C).
• 2. etappi iseloomustab kaasamine emakakaela patoloogilisesse protsessi. Kui kasvaja esineb ainult näärmekihis - A, koos neoplasmi tungimisega sügavatesse kihtidesse - B.
• 3. etapp hõlmab pahaloomuliste rakkude tungimist seroosesse ja lisanditesse (A). Mõnikord esineb tupe kahjustus (B). Kõige raskematel juhtudel tekivad metastaasid ümbritsevatesse lümfisõlmedesse (C).
• 4. etapp tähendab metastaaside ilmnemist. Kui metastaasid tekivad ainult põies ja soolestikus – A. Kui metastaasid tekivad kopsudes, maksas ja luudes – B.

On teada, et varases staadiumis, näiteks preinvasiivne ja esiteks, on prognoos soodsam. Kuid esimesed sümptomid ja märgid ilmnevad sageli kolmandas ja neljandas etapis.

Haiguse prognoos ei sõltu ainult staadiumist. Esimeste märkide ja sümptomite varajane ilmnemine sõltub rakkude diferentseerumise astmest:

• kõrge;
• keskmine;
• madal.

Kasvaja kasvab aeglasemalt emaka keha tugevalt diferentseerunud kasvajaga. Sellise vähiga paranemise tõenäosus on palju suurem. Halvasti diferentseerunud kasvajatel on esimesed nähud ja sümptomid juba varajases staadiumis. Sellist patoloogiat on üsna raske ravida.

Emakavähi morfoloogilised tüübid on järgmised:

• lamerakujuline;
• adenokartsinoom;
• selge rakk;
• näärmeline lamerakk;
• muusikaline;
• seroosne;
• diferentseerimata.

Kõige tavalisem kasvaja on adenokartsinoom. Haridust saab lokaliseerida nii emaka põhjas kui ka selle alumises segmendis.

Sümptomid ja märgid

Sageli pöörduvad naised esimeste patoloogia tunnuste korral arsti poole. See võib olla atsükliline verejooks või menstruaaltsükli suurenemine. Pärast uurimist avastatakse mõnel juhul emakavähk.

Paljud emaka kehavähi esimesed nähud ja sümptomid, eriti varajases staadiumis, langevad kokku teiste günekoloogiliste patoloogiatega:

• rohke leukorröa, mis on seotud lümfisüsteemi kapillaaride kahjustusega;
• suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal;
• verejooks;
• kasvajakoe lagunemisest tingitud lihavarjude värvuse esiletõstmine;
• valu alaseljas ja kõhus;
• sagedane valulik urineerimine;
• kõhukinnisus;
• verejooks soole liikumise ajal, millega võib kaasneda valu;
• jalgade turse;
• kõhu ümbermõõdu suurenemine.

Varajased esimesed märgid hõlmavad tavaliselt ebanormaalset eritist, mida võib täheldada teises või kolmandas etapis. Varajased staadiumid, nagu preinvasiivne ja esimene, on tavaliselt asümptomaatilised. Esimeste märkide ilmnemine on seotud vähi leviku ja kasvaja kasvuga.

Kaugelearenenud staadiumis on esimesed märgid:

• erineva intensiivsusega valu;
• turse;
• üldise heaolu halvenemine, mis võib väljenduda nõrkuses, pearingluses, subfebriili temperatuuris.

Tavaliselt on esimesed märgid naise üldise heaolu halvenemisest mis on seotud organismi mürgitamisega kasvaja jääkainetega. Üks neist varajased sümptomid on ka aneemia.

Diagnoosimise ja ravi meetodid

Emakavähi diagnoosimine varases staadiumis on mõnevõrra keeruline. Pahaloomulise protsessi esimeste tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud.

1. Aspiratsiooni biopsia algstaadiumis ei ole piisavalt informatiivne, kuid neoplasmi progresseerumisel on selle sümptomeid võimalik tuvastada 90% juhtudest. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt.
2. Vaagnaelundite ultraheli on lihtne ja usaldusväärne viis erinevate günekoloogiliste haiguste tuvastamiseks. Varastel etappidel peaks selline märk nagu endomeetriumi hüperplaasia patsientidel hoiatama. Reeglina tehakse sellistel juhtudel täiendavaid uuringuid.
3. Hüsteroskoopia on meetod instrumentaalne diagnostika, mis võimaldab teil mõnda moodustist diagnoosida ja ravida. Hüsteroskoop sisestatakse emakasse emakakaela kanali kaudu. Meetod võimaldab edasiseks histoloogiliseks analüüsiks kuretaaži ja biopsiat.

Metastaaside tuvastamiseks on vaja teha kopsude MRI, CT ja röntgeniuuring. Emakavähi korral sageli mõjutatud põie ja soolte funktsioonide hindamine toimub tsüstoskoopia ja rektoskoopia abil.

Ravi hõlmab mitme meetodi kombinatsiooni:

• kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Peamine ravimeetod, mida kasutatakse haiguse mis tahes etapis, on emaka ja lisandite eemaldamine. Sekkumise maht sõltub onkoloogilise protsessi leviku astmest. Elundeid säilitavaid operatsioone saab teha varajases staadiumis – preinvasiivne vähk.

Ülejäänud pahaloomuliste rakkude eemaldamiseks tehakse pärast operatsiooni sagedamini kiiritamist. Iseseisva meetodina seda praktiliselt ei kasutata.

Keemiaravi kasutatakse kasvaja nähtude ja sümptomite raviks. Peamise ravimeetodina ei ole see taktika soovitatav. Pahaloomulise protsessi hormoonist sõltuvate vormide korral määravad arstid ka hormoonravi.

Sisu

Pärast 45. eluaastat on naistel risk haigestuda emakavähki hormonaalsed muutused Seetõttu peaksite haiguse ennetamiseks teadma haiguse esimesi tunnuseid ja sümptomeid. Haiguse algstaadiumid on asümptomaatilised, kuid günekoloogi regulaarsel uurimisel on võimalik kahtlustada onkoloogia arengut. Mida varem patoloogia avastatakse, seda kiiremini saab seda ravida, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Mis on emakavähk

Meditsiinilises terminoloogias on emakakartsinoom pahaloomulise kasvaja tekkimine naiste suguelundites. See on peamine lapse kandmiseks ja vastutab naise paljunemise eest. Kõrval välimus emakas meenutab õõnsat nurgaga lapikkotti, mis koosneb kehast ja kaelast. Seestpoolt on see vooderdatud endomeetriumiga, mis lükatakse tagasi ja vabaneb iga menstruatsiooniga väljastpoolt. Selle organi onkoloogia on äärmiselt ohtlik, võib lõppeda surmaga.

Põhjused

Arstid on tuvastanud mitmeid põhjuseid, mis mõjutavad vähi esinemist emakaõõnes ja põhjustavad kiire kasv vähirakud:

• sünnituse puudumine;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• hormonaalsete ravimite võtmine hormonaalse tasakaaluhäire tõttu, kuid mitte rasestumisvastased tabletid;
• viljatus, menstruaaltsükli häired;
• varajane menstruatsioon ja hiline menopaus;
• polütsüstilised munasarjad, nende kasvajad;
• puudumise tõttu rinnavähk rinnaga toitmine;
• pärilik käärsoolevähk ilma polüüpideta:
• endomeetriumi düsfunktsioon minevikus;
• vanus üle 45 aasta;
• rasked rasedused, nurisünnitused, abordid.

Klassifikatsioon

Onkoloogiliste andmete kohaselt eristatakse mitut tüüpi pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioone:

1. Morfoloogilise vormi järgi - adenokartsinoom, sarkoom, selgerakuline (mesonefroid) adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom, näärmete lamerakuline onkoloogia, seroosne, limaskestaline, diferentseerumata vähk.
2. Kasvuvormi järgi - valdavalt ekso- või endofüütilise, segase autonoomse kasvuga.
3. Lokaliseerimise järgi - põhja, keha, alumise segmendi piirkonnas.
4. Diferentseerumisastme järgi (mida madalam, seda halvem) - kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, vähediferentseeritud vähk.
5. ICD koodi järgi on FIGO klassifikatsiooni järgi oma tüübid digitaalse ja tähestikulise koodiga.

Prognoos

90% juhtudest paraneb emakakaela ja munasarjade onkoloogia operatsiooni ja sellele järgneva kiiritusravi tõttu täielikult. Kui vähk avastatakse õigeaegselt, on võimalik ennetada metastaaside teket ja parandada ellujäämise prognoosi. Olenevalt etapist on prognoos järgmine:

• esimesel, 78% patsientidest elab esimesed viis aastat;
• teisel - 57%;
• kolmas - 31%;
• neljas - 7,8%.

Emakavähi etapid

Onkoloogia areneb järk-järgult, alustades nullstaadiumist, mil on võimalik tuvastada ainult vähirakkude esimesi algeid. Arengu peamised etapid on järgmised:

• esimene - kasvaja mõjutab endomeetriumi või kasvab lihaskihti (müomeetrium);
• teine ​​on kasvaja tekkimine kaelal (emaka kollus);
• kolmas - vähi väljumine emakast väljapoole, levib tuppe, vaagna- või nimmepiirkonna lümfisõlmedesse;
• neljas - idanemine põies, pärasooles;
• metastaasid - metastaaside ilmnemine maksas, kopsudes, kubeme lümfisõlmedes.

endomeetriumi vähk

Õõnsust seestpoolt vooderdava limaskesta pahaloomuline kasvaja on emaka endomeetriumi esialgne vähk. See tekib pärast menopausi, 72% avastamisest langeb esimesele etapile. Arengu põhjuseks on östrogeenimine – naissuguhormooni liigsuse tõttu algab endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi vähi tüübid:

• lihtne hüperplaasia ilma atüüpiata;
• kompleksne adenomatoosne ilma atüüpiata;
• lihtne ebatüüpiline - pahaloomulise kasvaja (MN) vähieelne seisund;
• kompleksne ebatüüpiline - degenereerub 80% tõenäosusega vähiks.

Emaka keha vähk

Järgmine etapp pärast endomeetriumi kahjustust on emaka keha kasvaja. Emaka onkoloogia areneb limaskestade (adenokartsinoom) või lihase (leiomüosarkoom) membraani kudedest. Pahaloomulise kasvaja kasv langeb põhja, maakitsusesse, emakaõõnde. Rakud annavad metastaase külgnevatesse kudedesse, emakakaela, munajuhadesse, munasarjadesse, lümfisõlmedesse ja veresoontesse.

Emakakaelavähk

Naistel sageli leitud pahaloomuline kasvaja on emakakaelavähk. 85% selle juhtudest on tingitud epiteeli lamerakujuliste rakkude kasvajatest, ülejäänud 15% on adenokartsinoom, mis tekib lima tootvatest rakkudest. Eraldage ekso-, endofüütiline vorm, mis mõjutavad tupe või emaka keha. Papillaarset tüüpi iseloomustab väikeste papillide kasv (näeb välja nagu lillkapsas), kraatrilaadset tüüpi iseloomustab kasvaja katmine haavandite ja halli kattega. Kasvaja kasvu põhjuseks on sageli inimese papilloomiviirus (HPV).

Emaka- ja munasarjavähk

Pärast emakakaela lüüasaamist ja ravi puudumisel satub onkoloogia munasarjadesse, mis toodavad hormoone. Haigus on asümptomaatiline, kuid võib avalduda valus, kõhukinnisuses, põie pigistamises. Munasarjavähi tüübid:

• limaskestade;
• seroosne;
• endometrioid;
• Breneri kasvaja;
• selge rakk;
• segatud epiteel;
• kartsinoom;
• sugupaela strooma;
• lipoid-rakuline;
• pehmete kudede kahjustus;
• germinogeenne;
• sekundaarne;
• gonadoblastoom;
• tsüstid.

Munasarja kasvaja areneb ühes elundis, läheb kiiresti teise, mõjutab ühte neist täielikult. Haridus mõjutab munajuhasid, keha, kõhuõõnde. Kolmas staadium avaldub lümfisõlmede, kubeme infektsiooniga, lõpeb metastaasidega maksas, kopsudes. 80% esimese etapi patsientidest saab onkoloogiast edukalt välja ravida, hilisemates etappides on see näitaja vaid 10%.

Metastaasid

Metastaaside all mõeldakse pahaloomuliste kasvajate sekundaarseid kasvukoldeid. Endomeetriumi kasvaja avaldub kolme tüüpi metastaasidena:

• implantatsioon - lagunemise tee, mis hõlmab vistseraalset kõhukelme;
• lümfogeenne - vaagna lümfisõlmede kahjustus;
• hematogeenne - lümfisõlmede kahjustus ja luude, maksa, kopsude infektsioon.

Emakavähi sümptomid

Emaka onkoloogia esimesed etapid on asümptomaatilised, ainult menopausijärgses eas naistel võib täheldada atsüklilisust. emaka verejooks või rikkalik pikaajaline menstruatsioon. Emakavähi varajased tunnused on vesised veretriibulised tupest eritised. Harvem sümptom on valu vaagnas, kõhus, millega kaasneb lühike kestus. Vanematel naistel võib tekkida stenoos (infektsioon) ja mäda kogunemine emakaõõnde.

Esimesed märgid

Arstid tuvastavad järgmised emakavähi esmased nähud, mis iseloomustavad vähki ja mille olemasolul peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

• verejooks suguelunditest, mis meenutab menstruatsiooni, kuid tekib äkki;
• valu.

Eraldised

Sõltuvalt kasvaja arengustaadiumist erineb sekretsiooni tüüp, formaat ja maht nii menstruatsiooni ajal kui ka patoloogiliselt:

• emaka keha onkoloogiaga - seroosne leukorröa, valu, verejooks ilma tsüklile viitamata;
• esimesel etapil - kerge ühekordselt kasutatav emakaverejooks, vesine eritis, lõhnatud limaskestad;
• viimastel etappidel - haisev eritis, määrdunud verega, mäda, palavik.

Emakavähi diagnoosimine ja ravi

Kui avastatakse onkoloogia sümptomeid, on kiireloomuline vajadus võtta ühendust günekoloogiga, et uurida ja diagnoosida. Arst teeb läbivaatuse, emaka palpatsiooni, emakakaela kraapimise. Äädist uuritakse vähirakkude olemasolu, koos positiivne tulemus emaka sisemise kihi puhastamine all üldanesteesia ja tehakse limaskesta test. Emakakaela kasvaja kinnitamiseks tehakse CT-uuring, et määrata täpselt, kus mass on. Biopsia, hüsteroskoopia, immunohistokeemiline uuring, tsütoloogiline meetod, MRI aitavad kindlaks teha etioloogia.

Vähiravi viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt arenguastmest ja kursuse raskusastmest:

1. Operatsioon on emaka ja munasarjade täielik eemaldamine, kui kasvaja on ka neid mõjutanud. Munajuhad eemaldatakse. Kirurgiline meetod toob kaasa varajase menopausi, lööb naise psüühikale.
2. Kiiritusravi - on ette nähtud haigusnähtude korral pärast emaka eemaldamist. Protseduur vähendab emakakaela kahjustuste, metastaaside riski. Kiiritusravi võib läbi viia kaugjuhtimisega (kõigi väikese vaagna elundite kiiritamine mitmes seerias) või sisemiselt (radioaktiivsete emitterite kasutuselevõtt patoloogia kohas).
3. Hormoonravi - onkoloogia kordumise välistamiseks. Progesteroon, hormonaalsed ravimid, mis vähendavad östrogeeni tootmist, on ette nähtud.
4. Keemiaravi - kasvaja mahu vähendamiseks ja rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Emakavähi ennetamine

Onkoloogia riski vähendamiseks kasutatakse hüperöstrogenismi kõrvaldamist ja hormonaalset ravi. Lisaks hõlmab ennetus:

• regulaarne läbivaatus günekoloogi juures, määrdumise kohaletoimetamine;
• ultraheli läbiviimine;
• kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• kaalukaotus;
• HPV vaktsineerimine vastunäidustuste puudumisel.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda selle põhjal ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.

Interneti-testid

• Keha saastatuse määra test (küsimused: 14)

  On mitmeid viise, kuidas teada saada, kui saastunud on teie keha.Erilised analüüsid, uuringud ja testid aitavad hoolikalt ja sihipäraselt tuvastada teie keha endoökoloogia rikkumisi...

Emakavähk

Mis on emakavähk

Emakavähk See on väga levinud, olles praegu naiste seas rinna-, naha- ja seedetrakti vähi järel neljandal kohal. Seda pahaloomuliste kasvajate vormi täheldatakse tavaliselt vanuses 40–60 aastat.

Mis provotseerib / põhjustab emakavähki:

Emakavähi riskifaktorid- diabeet, hüpertensioon, suitsetamine, inimese papilloomiviiruse infektsioon, HIV, seksuaalse aktiivsuse varajane algus, hiline menopaus ja menstruaaltsükli häired, viljatus, suur hulk seksuaalpartnerid, varajane esmasünnitus, sugulisel teel levivad haigused, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Üheks riskiteguriks on ülekaalulisus: naistel, kelle kehakaal ületab normi 10-25 kg, on endomeetriumi vähki haigestumise risk 3 korda suurem kui normaalse kehakaaluga naistel ning naistel, kelle kehakaal ületab normi. 25 kg, haigestumise risk 9 korda suurem.

Laialdaselt tuntud vähieelsed seisundid, mis mängivad olulist rolli vähi esinemises. Need on erosioonid, haavandid, armid pärast sünnivigastust, epiteeli vohamine (tüükad, polüübid) ja leukoplaakia, samuti krooniline põletikulised protsessid- endotservitsiit ja endometriit.

Patogenees (mis juhtub?) emakavähi ajal:

Vastavalt emaka erinevate osade epiteeli olemusele eristatakse emakakaela lamerakk-kartsinoomi ning emakakaela kanali ja emakaõõne näärmevähki (adenokartsinoom). Adenokartsinoom on peamine morfoloogiline variant (kuni 70%). Tuleb märkida, et suhteliselt haruldane emakat mõjutav kasvaja on sarkoom. Kasvaja diferentseerumisel on kolm astet (väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja diferentseerumata).

Emakavähi puhul eristatakse 4 selle arenguetappi: 1. staadium - kasvaja asukoht emaka kehas, II staadium - keha ja emakakaela kahjustus, III staadium - levik parameetrilisele kiule või metastaasid tupes. , IV staadium - levib vaagnast kaugemale, põie või pärasoole idanemine.

Emakavähi sümptomid:

Kliiniline emakavähi sümptomid koosneb leukorröa, verejooksu ja valu kaebustest. Kõik need kolm sümptomit ilmnevad aga juba kasvaja lagunemise ajal ja nende ilmnemise aeg sõltub haavandi tekkimise ajast. Seetõttu ei pruugi emakavähk mõnel juhul pikka aega mingeid sümptomeid anda.

Emaka kehavähi varajases staadiumis kaasneb tavaliselt limaskestade mädane eritis, mis põhjustab sügelust ja ärritust, mis võib ilmneda pärast kehaline aktiivsus, värisemine, roojamine ja määrimine, mis võib olla napp või raske, pidev või vahelduv. Haiguse tunnusteks võivad olla menstruaaltsükli rikkumine, menstruatsiooni kestuse pikenemine või vähenemine, sagedane urineerimine ja valu urineerimisel (see tähendab, et kasvaja on hakanud põide kasvama).

Leukorröa on teistsuguse iseloomuga: vesine, limane, verega määrdunud, lõhnatu ja haisev. Vere segunemine annab valgetele lihalõhnalise välimuse. Erituse kinnipidamine tupes ja liituv infektsioon põhjustab lõhnaga mädase leukorröa ilmnemist. III ja IV staadiumi vähi korral on eritis sugutraktist mädane. Verejooks võib olla väike määrimine, samuti ühekordne või mitmekordne raske verekaotus. Emakakaelavähi puhul on väga tüüpiline nn kontaktverejooks (seksuaalvahekorra ajal, duši all, tupeuuringul või pärast rasket tõstmist). Kui naisel on menstruatsioon juba lõppenud, on verise eritise ilmnemine tupest enamikul juhtudel pahaloomulise kasvaja tunnuseks.

Valu on hiline sümptom, mis viitab lümfisõlmede ja vaagna kudede osalemisele vähiprotsessis koos infiltraatide moodustumisega, mis suruvad kokku närvitüvesid ja põimikuid. Üldised sümptomid ja eriti kahheksia (kaalulangus) esineb väga hilja, väga kaugelearenenud staadiumis ning tavaliselt säilitavad emakavähi all kannatavad naised õitseva ja terve välimuse.

Emakavähi diagnoosimine:

Emakavähi äratundmine alustada patsiendi kaebuste ja haiguse kulgu uurimisega. Kõigil kahtlastel juhtudel, vastavalt anamneesis, kuuluvad patsiendid kohesele günekoloogi läbivaatusele. Selliste patsientide ravi määramine ilma üksikasjaliku läbivaatuseta on absoluutselt vastuvõetamatu.

Uuring hõlmab tupe kahekäeuuringut, rektaalset kahekäeuuringut ja vaatlust speculumidega.

Kell tupe uuring piisavalt väljendunud kasvajaprotsessi korral on võimalik määrata teatud muutusi kaelas, olenevalt kasvaja kasvu tüübist (eksofüütne, endofüütne ja segatud). Reeglina kaasneb uuringuga verejooks uuriva sõrmega kasvaja trauma tagajärjel. Kaugelearenenud emakavähi korral tehakse täiendav uuring pärasoole kaudu, et selgitada kasvaja üleminekut vaagna seintele ja sakro-emaka sidemetele.

Emakakaelavähi algstaadiumide tuvastamiseks ei tohiks piirduda ainult tupeuuringuga; kohustuslik ülevaatus peeglitega. Varaste vähivormide tuvastamiseks kõigil emakakaela teatud muutuste juhtudel võtavad nad tampooniproovid tsütoloogia või biopsia jaoks. Emakakaela kanali või emakaõõne vähi kahtluse korral tehakse emakakaela kanali ja emakaõõne diagnostiline eraldi kuretaaž ja sellele järgnev histoloogiline uuring.

Kõiki neid uuringuid saab läbi viia juba kliinikus, kui teil on vajalikud tööriistad ja järgite aseptika reegleid. Põhjaliku läbivaatuse olulisuse illustreerimiseks piisab, kui märkida, et emakakaelavähk jääb tuvastamata enam kui pooltel patsientidest, kelle uuring koosnes ainult kahe käega vaginaalsest uuringust. Samas peeglite abil uurides väheneb diagnoosivigade arv ligi 5 korda ning biopsia kasutamisel täheldatakse neid vaid üksikjuhtudel.

Viimasel ajal on laialt levinud ja suur tähtsus omandatud ultraheli diagnostika(ultraheli), mis võimaldab tuvastada muudele uurimismeetoditele kättesaamatud muutusi emakas ning on muutunud kohustuslikuks uurimismeetodiks mistahes healoomulise ja pahaloomulised moodustised emakas.

Lümfisõlmede ja metastaaside kahjustuse tuvastamiseks, mis sageli kaasneb emakakaelavähiga, kasutavad nad radioloogilised meetodid- lümfograafia ja ileokagraafia. Samal eesmärgil elundite radiograafia rind , intravenoosne püelograafia, irrigograafia, tsüstoskoopia ja sigmoidoskoopia. Õhukese nõelaga on võimalik teha CT, MRI, lümfangiograafia, kasvaja biopsia.

Need uuringud on väga olulised emakavähi puhul kiiritus- või kombineeritud ravi kava väljatöötamiseks.

Emakavähi ravi:

Emakavähi ravi taktika sõltub patsiendi vanusest, üldseisundist ja vähi kliinilisest staadiumist. Ravi on peamiselt kirurgiline (emaka ekstirpatsioon koos lisanditega ja mõnikord ka vaagna lümfisõlmede eemaldamine). Võimalik on kombineeritud ravi - operatsioon ja seejärel kaugkiiritamine tupe kännu piirkonnas, intrakavitaarne gammateraapia. Samuti viiakse läbi operatsioonieelne kiiritusravi, peamiselt III etapis. Kiiritusravi kui iseseisvat meetodit kasutatakse kasvajaprotsessi lokaalseks levikuks, millel on vastunäidustused operatsioonile. Vähivastased ravimid efektiivne väga diferentseerunud kasvajate korral, haiguse III ja IV staadiumis.

Emakakaelavähi puhul toimub ravi sama edukalt kui kombineeritud meetod kiiritusravi, ja kirurgiline (emaka pikendatud ekstirpatsioon koos lisanditega). Ravi sõltub haiguse staadiumist. Ia staadiumis (mikroinvasiivne vähk) eemaldatakse emakas koos lisanditega. Ib staadiumis (vähk on piiratud emakakaelaga) on näidustatud kaug- või intracavitaarne kiiritus, millele järgneb emaka pikendatud ekstirpatsioon koos lisanditega või vastupidi, esmalt tehakse operatsioon ja seejärel kauggammateraapia. II staadiumis (tupe ülemise osa haaratus, on võimalik üle minna emaka kehasse ja parameetriumi infiltratsioon ilma vaagna seintele minemata) on põhiliseks ravimeetodiks kiiritus, kirurgiline sekkumine. harva kasutatud. III etapis (üleminek tupe alumisse ossa, parameetriline infiltratsioon koos üleminekuga vaagnaluudesse) kiiritusravi. Lõpuks, IV etapis (üleminek põiele, pärasoole või kaugesse metastaasi) kasutatakse ainult palliatiivset kiiritust. Hilisemates etappides viiakse läbi sümptomaatiline ravi, on võimalik kasutada kemoterapeutilist ravi.

Pärast ravi tuleb perioodiliselt külastada arsti, et uurida vaagnaelundeid ja võtta määrdumine. Uuringud hõlmavad ka rindkere röntgeni, ultraheli ja intravenoosset püelograafiat. Esimesel arstil käimise aastal iga 3 kuu tagant, seejärel 5 aasta jooksul - iga 6 kuu tagant. 5 aasta pärast toimub kontroll igal aastal.

Relapside korral, kui protsess on lokaliseeritud, tehakse osaline või täielik vaagna eksenteratsioon (emaka, emakakaela, tupe, parameetri, põie ja pärasoole eemaldamine ühe plokina). Kaugmetastaaside olemasolul saavad patsiendid tavaliselt keemiaravi. Kiiritusravi saab kasutada valulike metastaaside leevendamiseks.

Metastaasid.
Kõige sagedamini tekib emakavähk metastaase vaagna lümfisõlmedesse, harvem kubemesse. Kaugmetastaasid on sagedamini neerudes, maksas, kopsudes, on halva prognoosiga.

Emakavähi prognoos.
Emakavähi puhul on 5-aastane elulemus pärast kirurgilist ravi 84–45%, olenevalt haiguse staadiumist. Relapside korral 25% patsientidest, kes algselt läbisid kirurgiline ravi, saab vaagnaelundite kiiritusravi abil säästa haiguse kordumisest. Metastaatilise retsidiivi korral on ravijuhtumid äärmiselt haruldased ja tervendav toime individuaalne ja lühiajaline. Haiguse IV staadiumis on 5-aastane elulemus kuni 9%.

Emakavähi ennetamine:

Emakavähi varajane diagnoosimine ja ennetamine võimalik ainult süstemaatiliselt ennetavad uuringud kõik üle 30-aastased naised (vähemalt 2 korda aastas). Regulaarseid uuringuid on soovitav alustada seksuaalse aktiivsuse alguses. Regulaarsed uuringud, ultraheli tomograafia ja tsütoloogiline uuring (üks kord 2 aasta jooksul) aitavad kaasa vähieelsete haiguste avastamisele ja nende ravile - vähi ennetamisele.

Mitte vähem kui tähtsust on õigeaegne ja õige ravi emakakaela vähieelsed kahjustused. Ainult emakakaela vähieelsetele haigustele omaseid erilisi tunnuseid ei ole, need kulgevad tavapäraselt. põletikulised haigused. Vähieelsete haiguste tavalised nähud on pikaajalised krooniline kulg, sümptomite püsivus ja mis kõige tähtsam, konservatiivse (põletikuvastase) ravi mõju puudumine. Emakakaela vähieelsete haiguste ravi peaks olema radikaalne ja seisneb elektroekstsisioonis, kahjustatud piirkondade elektrokoagulatsioonis või isegi emakakaela amputatsioonis. Nad kasutavad ka kiiritusravi meetodit raadiumteraapia vormis. Patsientide seas, keda raviti radikaalselt erinevate vähieelsete kahjustuste tõttu, vähenes suremus emakakaelavähki 6 korda.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on emakavähk:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet emakavähi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi järgimise kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid uurige teid, uurige väliseid märke ja aidata tuvastada haigust sümptomite järgi, nõustada ja pakkuda abi vajas ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboris olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud onkoloogiliste haiguste rühma kuuluvad haigused: