Tsüstiline mastopaatia: põhjused ja ravi. Rinnanäärme tsüstiline haigus Varaste sümptomite hulka kuuluvad

Tsüstiline mastopaatia

Mis on tsüstiline mastopaatia -

Tsüstiline mastopaatia- See on haigus, mida iseloomustab hormoonide tasakaalustamatus naise kehas ja millega kaasneb kudede liigne kasv koos tsüstide moodustumisega. Haigus esineb naistel vanuses 30 kuni 50 aastat.

Mis provotseerib / tsüstilise mastopaatia põhjused:

Tsüstilise mastopaatia põhjuste hulgas on mitmeid provotseerivaid tegureid. Esiteks on see pärilik eelsoodumus, keskkonnategurid, alatoitumus. Need ja paljud teised tegurid kajastuvad hormoonides, mis on teatud koguses naisorganismis.

Rindade tsüstilise mastopaatia tüüpilised põhjused:

Seksuaalvahekorra puudumine (naised, kes ei oma regulaarseid intiimsuhteid, ei saa seksuaalvahekorra ajal rahulolu, kellel on seksuaalsuhete psühholoogiline tagasilükkamine)

Reproduktiivhäired (haigus on tüüpiline naistele, kes ei saa last rasestuda, neile, kellel on olnud mitu aborti, neile, kellel on rikkumisi menstruaaltsükli; riskirühma kuuluvad ka naised, kes ei imetanud vastsündinut või kes on olnud lühike).

Ainevahetushäired (diabeet, liigne kehakaal, hüpertüreoidismi diagnoos)

Psühholoogiline ebamugavustunne (pidevad stressirohked tingimused, konfliktid kodus või tööl)

Pärilik eelsoodumus (emal või lähisugulastel on mastopaatia diagnoos)

Pikaajalised reproduktiivsüsteemi haigused (manuste tsüstid, endometriit, salpingooforiit)

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboris olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired:

Mastopaatia - sümptomid ja ravi

Mis on mastopaatia? Esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsime 10-aastase staažiga mammoloogi dr M. E. Provotorovi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Rinnahaiguste struktuuris on erikaalul selline patoloogia nagu fibrotsüstiline mastopaatia(edaspidi FCM või lihtsalt mastopaatia). Selle haigusega rikutakse koe epiteeli ja sidekoe komponentide suhet piimanäärme struktuuris, samuti laias valikus proliferatiivseid (seotud uute rakkude kiirenenud moodustumisega, mis põhjustab kudede kasvu). ) ja regressiivsed muutused. Nagu näitab praktika, on see haigus üsna levinud naissoost elanikkonna viljaka (viljaka) poole seas. Erinevate autorite andmetel võib FCM-i patoloogia olla kuni 70% naistest.

Mastopaatia on hormonaalse tasakaalutuse tagajärg: peamine roll arengus seda haigust mängivad hormoonid östrogeeni, selle metaboliite ja ka progesterooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme muutused, hormoonid kilpnääre, prolaktiini tase ja paljud muud põhjused võivad samuti kaasa aidata haiguse arengule.

Peamised tegurid, mis põhjustavad hormoonide tasakaalustamatust:

• varajane menarhe (menstruaaltsükli varajane algus) - hormonaalse tausta uuenemise tõttu on kehal raske muutustega kiiresti kohaneda; see omakorda mõjutab piimanäärmete kudede struktuuri;
• menopausi hiline algus - peamist rolli mängib pikaajaline kokkupuude hormoonide (eriti östrogeenidega) näärmekoes;
• raseduste ajalugu puudub;
• abort, mis kutsub esile hormonaalse taseme teravaid muutusi;
• laktatsiooni puudumine või väga lühike imetamise periood;
• stress;
• metaboolsete protsessidega seotud häired, diabeet, rikkumised maksa;
• häired endokriinsüsteem- hüpo- või hüpertüreoidism, türotoksikoos;
• urogenitaalsüsteemi haigused, reproduktiivsüsteemi häired (naiste ja);
• kontrollimatu kasutamine hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Mastopaatia sümptomid

Mastopaatia peamised sümptomid on:

• valu;
• piimanäärme struktuuri tihendamine;
• eritis nibudest (võib olla läbipaistev või meenutada ternespiima – vedelikku, mis vabaneb enne ja vahetult pärast sünnitust).

Palpatsioonil saab tuvastada suuri ja väikeseid teralise pinnaga moodustisi. Valu võib olla erineva iseloomu ja intensiivsusega. Lisaks piimanäärmete valulikkusele on tunda rindade turset, turset ja suurenemist. Valu võib kiirguda ja levida kaenlaalusesse, õla- ja abaluude piirkonda ning kaduda ka menstruatsiooni esimestel päevadel. Kuid mõned naised on pidevalt mures piimanäärmete valulikkuse pärast, olenemata menstruaaltsükli faasist.

Valusündroom võib ilmneda nii vastusena näärme puudutamisele kui ka pideva ebamugavustunde kujul, mis süveneb menstruatsiooni ajal. Haiguse progresseerumisel sümptomid muutuvad heledamaks, valu on märgatavam ja kudede tihenemine on juba tuvastatav, sõltumata tsükli sagedusest.

Mastopaatia patogenees

Dishormonaalsed häired mängivad mastopaatia tekkes olulist rolli. Eriti olulised on:

• suhteline või absoluutne hüperöstrogenism (östrogeeni liig);
• progesterooni puudulikkus (progesterooni puudumine).

Suhteline hüperöstrogenism millega kaasneb östrogeeni taseme muutus võrreldes progesterooniga, kuid need hormoonid on omakorda endiselt normi piires. Absoluutne hüperöstrogenism mida iseloomustab östrogeeni sihttaseme tõus.

Seega toimub östrogeeni suurenemisega proliferatsioon - duktaalse alveolaarse epiteeli kasv, samal ajal kui progesteroon püüab oma võimete tõttu seda protsessi häirida: vähendab östrogeeniretseptorite ekspressiooni ja vähendab aktiivsete östrogeenide kohalikku taset. Need progesterooni omadused piiravad rinnakoe kasvu stimuleerimist.

Hormonaalse tasakaaluhäirega (östrogeenide liig ja progesterooni puudus) tekivad piimanäärmete kudedes intralobulaarse sidekoe tursed ja hüpertroofia ning kanalite epiteeli vohamine põhjustab tsüstide moodustumist. Kui esile kerkib progesterooni puudulikkuse seisundidÖstrogeeni liigne kontsentratsioon põhjustab rinnakoe kasvu ja retseptori aparaadi häireid.

Tuleb märkida, et nende hormoonide sisalduse uuringute tulemused vereplasmas ei saa alati seda patogeneetilist protsessi kinnitada. Enamik teadlasi on suutnud tuvastada mastopaatia korral progesterooni puudust, kuid teiste uuringute käigus oli selle tase normi piires.

FCM-i arendamisel on sama oluline roll suurenenud prolaktiini tase veres, millega kaasneb turse, piimanäärmete valulikkus ja tursed. Need sümptomid on rohkem väljendunud menstruaaltsükli teises faasis.

Meditsiinilised uuringud on tõestanud piimanäärmete ja suguelundite haiguste seos. Leiti, et suguelundite põletikuliste haiguste korral tekivad 90% juhtudest piimanäärmetes patoloogilised muutused. Ja tingimusel, et emaka fibroidid on kombineeritud, suureneb mastopaatia nodulaarsete vormide oht.

Tuleb märkida, et põletikulised haigused suguelundid ei ole FCM-i arengu otsene põhjus. Kuid neil võib olla otsene mõju selle arengule hormonaalsete häirete kaudu.

Adenomüoosi ja endomeetriumi hüperplaasia all kannatavatel naistel on rinnanäärmehaiguste tekkerisk eriti suur.

Mastopaatia klassifikatsioon ja arenguetapid

AT kaasaegne meditsiin FCM-i klassifikatsioone on mitu.

Praegu on neist kõige levinum klassifikatsioon Rozhkova N.I. See eristab neid mastopaatia vorme, mida saab tuvastada radiograafia ja morfoloogilise uuringu abil. Need sisaldavad:

• difuusne mastopaatia koos kiulise komponendi ülekaaluga (mida iseloomustab turse, interlobulaarsete sidekoe vaheseinte suurenemine, nende surve ümbritsevale koele, kanalite valendiku ahenemine või täielik ülekasv);
• difuusne mastopaatia tsüstilise komponendi ülekaaluga (tekib üks või mitu vedela sisuga elastset õõnsust, mis on selgelt piiritletud näärme ümbritsevatest kudedest);
• difuusne mastopaatia koos näärmekomponendi ülekaaluga (mida iseloomustab turse ja näärmekoe proliferatsioon);
• segatüüpi mastopaatia (selle tüübi korral suureneb näärmesagarate arv ja sidekoe interlobar vaheseinad kasvavad);
• skleroseeriv adenoos (esinevad sagedased tõmbamisvalud, moodustub tihe neoplasm);
• nodulaarne mastopaatia (mida iseloomustab selgelt määratletud sõlmede moodustumine).

On olemas mastopaatia klassifikatsioon, mis põhineb proliferatsiooni astmel. I aste hõlmab FCM-i ilma proliferatsioonita, II astme - mastopaatia koos epiteeli proliferatsiooniga ilma atüüpiata, III aste - mastopaatia epiteeli ebatüüpilise proliferatsiooniga. I ja II aste on vähieelsed seisundid.

Mastopaatia tüsistused

Oluline on meeles pidada patoloogia kordumist, mis on võimalik pärast konservatiivset ravi või avastamata hormonaalsete rikete, tsüsti mädanemise ja sellest tulenevalt mastiidi esinemisel, mis ei võimalda operatsiooni teostada esteetilise lähenemisega. . Samas karm operatsioonijärgsed armid võib kaasa aidata ka ebamugavustunde tekkimisele rindades.

Samuti võib omistada mastopaatia tüsistusi, kuid seda esineb üsna harva.

Mastopaatia diagnoosimine

Arsti poole pöördudes kurdavad patsiendid kõige sagedamini valu rinnus ja ühe või mõlema piimanäärme ummistumist, mis intensiivistub paar päeva enne menstruatsiooni algust. Peaaegu kõik naised tunnevad enne menstruatsiooni algust kerget valu. Kui aga rindade valulikkus on piimanäärmete patoloogilise seisundi tagajärg, muutub valu tugevamaks ja asümmeetrilisemaks. 15% patsientidest ei tunne aga valu rinnus ja arsti juurde mineku põhjuseks on näärmete tihend.

FCM-i diagnostika viiakse läbi etappidena:

• sõlmeliste moodustiste punktsioon ning punktsioonide ja nibudest väljutamise morfoloogiline uurimine (tsütoloogiline uuring);

• hormonaalse tausta uurimine;
• günekoloogiline läbivaatus.

Piimanäärmete palpeerimisel on oluline pöörata tähelepanu konsistentsile, kiudude, tihendite, mahuliste moodustiste olemasolule või puudumisele, hinnata kiudude tihedust, nende sidusust nahaga jne. Kaenlaaluse, subklavia palpatsioon ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed on kohustuslikud.

Mastopaatia ravi

Esiteks seisneb ravi mastopaatia põhjuste leidmises ja kõrvaldamises: närvisüsteemi häired, munasarjade talitlushäired, günekoloogilised haigused, maksahaigused jne.

Mastopaatia ravi põhieesmärgid on valu vähendamine, tsüstide ja kiuliste kudede vähendamine piimanäärmes, kasvajate ja onkopatoloogia kordumise vältimine, samuti hormonaalse seisundi korrigeerimine (pärast hormonaalsete häirete avastamist ja günekoloog-endokrinoloogi konsultatsiooni) .

Kui patsiendi kehas esinevad samaaegsed naiste suguelundite põletikulised haigused, endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, sõlmeline struuma, suhkurtõbi jne), on vajalik ravi koos günekoloogi, endokrinoloogi ja terapeudiga.

Mastopaatia ravi võib jagada kahte põhitüüpi - konservatiivne (ravimite) ja kirurgiline (kirurgiline) ravi. Kõige sagedamini viiakse läbi konservatiivne ravi IFC. Kui on suured tsüstid ja märkimisväärsed tihendid, mis ei allu konservatiivsele ravile või kui ravi ebaõnnestub, kirurgia.

Konservatiivne ravi

Tavaline mastopaatiaga naiste haldamise taktika töötati välja juba 60-70ndatel, seega pole see praegu piisavalt tõhus. Praktikas kasutusele võetud uued ravimid on suurendanud ravi efektiivsust algstaadiumis. Need ravimid olid aga ebaefektiivsed fibrotsüstilise mastopaatiaga naistele, kelle lähisugulastel (ema, vanaema, õde, tädi) on esinenud rinnavähki.

Meditsiinilise ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

hormoonravi

See ravimeetod on ette nähtud FCM-i keeruliste juhtumite korral. Hormonaalse tasakaalu normaliseerimine on suunatud eelkõige valu kõrvaldamisele. Endokriinsete näärmete, seedetrakti seisundi stabiliseerimine aitab vältida uute moodustiste tekkimist, vähendada olemasolevate suurust, vähendada või kõrvaldada valu. Kuid fibroadenomatoosi ja fibrotsüstilise või fibromatoosse mastopaatia proliferatiivsed vormid on selle ravimeetodiga halvasti alluvad.

Hormonaalsete ravimite kasutamine määratakse individuaalselt ja see toimub raviarsti järelevalve all. Ravimid kasutatakse tablettide, süstide või geelide kujul, mida kantakse piimanäärmele. Reproduktiivses eas patsientidele võib määrata hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Süsteemset hormoonravi peaks läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes suudab kontrollida hormonaalset seisundit.

Hormoonravi hõlmab antiöstrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, progestageenide, androgeenide, prolaktiini sekretsiooni inhibiitorite, gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogide (LHRH) kasutamist. Ravi analoogidega

LHRH kehtib mastodüüniaga (rinnavalu) naistele, kui puuduvad tõhus ravi muud hormoonid. Gestageenide toime põhineb antiöstrogeensel toimel rinnakoe tasemel ja hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni pärssimisel. Nende rakendus sisse kompleksne teraapia mastopaatia suurenenud terapeutiline toime kuni 80%.

Mastopaatia raviks alla 35-aastastel naistel kasutatakse suukaudseid monofaasilisi kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastaseid vahendeid. Nende rasestumisvastane usaldusväärsus on peaaegu 100% lähedal. Enamikul naistel väheneb nende ravimite kasutamise taustal oluliselt valu ja piimanäärmete ummistus, samuti menstruaaltsükkel taastub.

Praegu mastopaatia ravis üsna tõhus ravim välirakendus. Sisaldab mikroniseeritud progesterooni taimset päritolu identne endogeense omaga. Ravim vabaneb geeli kujul. Selle eelis seisneb just välispidises kasutuses - nii jääb suurem osa progesteroonist piimanäärme kudedesse ja mitte rohkem kui 10% hormoonist satub vereringesse. Selle mõju tõttu kõrvalmõjud mis tekkisid progesterooni suukaudsel manustamisel, puuduvad. Enamikul juhtudel on soovitatav ravimit pidevalt manustada 2,5 g igale piimanäärmele või manustada menstruaaltsükli teises faasis 3-4 kuu jooksul.

Mittehormonaalne ravi

Mittehormonaalse ravi meetodid on: dieedi korrigeerimine, rinnahoidja õige valik, vitamiinide, diureetikumide, vereringet parandavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Uusimaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on difuusse mastopaatia ravis kasutatud pikka aega.

Indometatsiin ja brufeen, mida kasutatakse menstruaaltsükli teises faasis tablettide või suposiitide kujul, vähendavad valu, vähendavad turset, soodustavad tihendite resorptsiooni, parandavad ultraheli- ja röntgenuuringute tulemusi. Nende ravimite kasutamine on eriti näidustatud mastopaatia näärmelise vormi korral. Enamiku naiste jaoks võib siiski piisata homöopaatiast või taimsetest ravimitest.

Mastopaatia konservatiivne ravi peaks hõlmama mitte ainult rahustite pikaajalist kasutamist, vaid ka A-, B-, C-, E-, PP-, P-vitamiine, kuna neil on kasulik mõju rinnakoele:

• A-vitamiin vähendab rakkude proliferatsiooni;
• E-vitamiin suurendab progesterooni toimet;
• B-vitamiin vähendab prolaktiini taset;
• vitamiinid P ja C parandavad mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad kohalikku piimanäärme turset.

Kuna mastopaatiat peetakse vähieelseks haiguseks, on vajalik looduslike antioksüdantide pikaajaline kasutamine: vitamiinid C, E, beetakaroteen, fosfolipiidid, seleen, tsink.

Lisaks vitamiinidele ja rahustitele on patsientidel näidatud, et nad võtavad adaptogeene nelja kuu jooksul või kauem. Pärast neljakuulist ravikuuri lõpetatakse ravimi kasutamine kaheks kuuks ja seejärel jätkatakse ravitsüklit samuti neljaks kuuks. Kokku tuleks teha vähemalt neli tsüklit. Seega võib kogu ravikuur kesta ligikaudu kaks aastat.

Dieettoit

Mastopaatia ravis on vaja luua töö seedeelundkond. Seetõttu saab taastumist kiirendada spetsiaalse dieedi järgimisega. Selleks peate süsivesikute tagasilükkamise tõttu vähendama dieedi kalorisisaldust. Esiteks on oluline täielikult loobuda kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, mesi, moos ja jahutooted) kasutamisest ning suurendada tarbitavate köögiviljade, magustamata marjade ja puuviljade osakaalu.

Kilpnäärmeprobleemide tagajärjel tekkinud mastopaatia korral on vaja piirata lihatoidud, kuna valk stimuleerib kilpnäärmehormoonide vabanemist, millest sõltub naissuguhormooni – östrogeeni tase.

Kui hüpertensiooni taustal ilmnes mastopaatia, on vaja piirata rasvade, eriti või ja searasva tarbimist, et vähendada rindade hormonaalset stimulatsiooni.

Et tagada organismile vajalik kogus kaltsiumi, mis reguleerib hormoonnäärmete talitlust ning on põletiku- ja tursevastase toimega, tuleks tarbida keefirit, jogurtit ja kodujuustu. Muuhulgas on soovitav lisada dieeti mereannid, mis sisaldavad joodi - kala, kalmaari, krevette ja merevetikaid. See mikroelement suurel hulgal esineb ka kreeka pähklites ja seentes.

Lisaks üldisele ravikuurile võite võtta ka ravimtaimede keetmised, mis aitavad parandada und ja valu leevendamist, on diureetilise toimega, sisaldavad joodi ja muid kasulikke elemente.

Kirurgia

Kui mastopaatia konservatiivne ravi ei ole tulemusi toonud, tuleb patoloogia kirurgiliselt kõrvaldada. Kahjustatud kudede kirurgiline eemaldamine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• neoplasmi kiire kasv;
• võimatus uimastiravi diabeedi tõttu;
• mastopaatia pahaloomuline degeneratsioon, tuvastatud biopsiaga;
• geneetiline eelsoodumus.

Operatsiooni käigus eemaldatakse piimanäärmest eraldi sektor, milles leitakse tsüstid ja induratsioonid (sektoriline resektsioon). Operatsioon kestab üldnarkoosis 40 minutit.

Pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid ja vitamiinid. Vajadusel tehakse anesteesia, võetakse rahusteid. Relapside vältimiseks võib kasutada hormoonravi. Sel juhul peavad patsiendid ravima põhihaigust, mis põhjustas hormoonide tasakaaluhäireid.

Suurte tsüstide puhul on võimalik sooritada laserkoagulatsioon need koosseisud. See tehnika on üsna noor ja kallite seadmete tõttu laialdaselt kasutatav. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kaasaegset BioLitec laseraparaati, mis võimaldab tsüstilise moodustise koagulatsiooni ilma sisselõigete ja anesteesiata. Samuti puudub selle protseduuriga nakatumise oht, statsionaarses osakonnas viibimine pole vajalik.

Termilised protseduurid, sealhulgas füsioteraapia, koos FCM-ravi ei soovitata, kuna need võivad suurendada põletikku.

Prognoos. Ärahoidmine

Soodne prognoos väheneb õigeaegselt mammoloogi vastuvõtule, piimanäärmete perioodilisele ultraheliuuringule. Kõik see aitab kaitsta end piimanäärmete patoloogia ebameeldivate tagajärgede eest. Haiguse sümptomeid ja selle ravi pole vaja karta, kartma peaks tagajärgi. Mastopaatia võib mööduda jäljetult, selleks on vaja ainult tähelepanu pöörata enda tervisele.

Tasub meeles pidada, et ülekaal on paljude hormonaalsete häirete esilekutsuja. Kui 50 aasta pärast on naise riietuse suurus muutunud 50.-lt 56.-le, siis tuleks seda käsitleda inimese hormonaalsüsteemist tuleva ohuhoiatusena. See omakorda viitab uurimise vajadusele.

Piimanäärmete funktsionaalsus sõltub otseselt organismi hormonaalsete protsesside käigust. Radikaalsete muutustega - hiline esimene rasedus 30 aasta pärast, abordid, loomulikust toitumisest keeldumine, moodustub ebastabiilne hormonaalne taust. See kajastub rinnus, antud juhul mastopaatia kujul. Mastopaatia on patoloogilise iseloomuga rinnakoe kasv, mille esinemine valu, ja mõnel juhul koos sekretsiooniga.

Haigust iseloomustab piimanäärme näärmekoe kasv koos tsüstide moodustumisega. healoomuline. Iga naine võib selliste ilmingutega silmitsi seista. Haigus ise ei ole tervisele ohtlik, kuid selle puudumisel õigeaegne ravi mõningaid vorme saab teisendada pahaloomulised moodustised. Samal ajal ei klassifitseerita mastopaatiat vähieelseks seisundiks.

Mastopaatia põhjused

Naised, kellel on diagnoositud viljatus, seisavad silmitsi mastopaatiaga, siis selle väljanägemist hõlbustavad:

• reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
• abort varases eas;
• hormonaalne tasakaalutus;
• kilpnäärme talitlushäired;
• kroonilised günekoloogilised haigused.

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad ka:

• ebaregulaarne seksuaalelu;
• rinnaga toitmisest keeldumine;
• menopausi hiline algus;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• muud haigused (koletsüstiit, hepatiit, arteriaalne hüpertensioon);
• psühho-emotsionaalne pinge, stress, depressioon.

Mastopaatia tekkimise oht suureneb kroonilise unepuuduse, ebaõige, tasakaalustamata toitumise korral.

Mastopaatia sümptomid

Sageli kliinilised sümptomid haigused ilmnevad enne menstruaalverejooksu algust, kaovad kohe pärast selle lõppemist.

Sõltuvalt mastopaatia vormist võivad nähud ja sümptomid veidi erineda:

1. Hajus tüübiga (sõlmed, tihendid piimanäärme kudedes) kaasneb valu, rindade paisumine.
2. Palpatsioonil esinevad nodulaarsed neoplasmid meenutavad kasvajat, mille suurus on vahemikus 1-2 mm kuni mitu sentimeetrit. Sellisel juhul suureneb rindade suurus märkimisväärselt, mis on iseloomulik ka kaenlaaluste lümfisõlmedele.
3. Esitatakse fibrotsüstiline mastopaatia segatüüpi väikesed tihendid, mis koos moodustavad mingi vedelikuga täidetud õõnsuse. Patsiendid tunnevad terav valu rinnus, käe liigutamisel, abaluu piirkonnas, nibust eraldub vesine piimalaadne saladus, mõnikord koos mädalisanditega.

Ühekordsete (mitmekordsete) kasvajate tuvastamine rinnus, valutav valu, eritis nibust viitab kohesele pöördumisele günekoloogi või mammoloogi poole. Kõik tihendid nõuavad professionaalset läbivaatust.

Mastopaatia diagnoosimine

Erilist rolli mängivad plaanilised uuringud, mis võivad paljastada mastopaatia asümptomaatilise kulgemise ja alustada ravi õigeaegselt. Sellised ettevaatusabinõud aitavad vältida operatsiooni, sest isegi healoomuline kasvaja mõnikord tuleb eemaldada.

Mammoloog diagnoosib:

• uurimine palpatsiooni teel;
• mammograafiauuring;
• radiograafia.

Kell positiivne tulemus Piimanäärmete uurimine mammoloog määrab:

• neoplasmi punktsioon;
• võetud materjali tsütoloogiline uuring.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik täiendav konsultatsioon endokrinoloogi ja onkoloogiga.

Rindade moodustumise vältimiseks peaks naine enesediagnostikat läbi viima umbes 1 kord 3-4 kuu jooksul. Menstruaaltsükli erinevatel perioodidel on piimanäärmete seisund oluliselt erinev. Seetõttu on enesediagnostikat kõige parem teha tsükli 7.-9. päeval, sel perioodil väheneb hormonaalne aktiivsus, väheneb rindkere turse ja pinge.

Mastopaatia ravimeetodid

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha mastopaatia ilmingu vorm, sest sellest sõltuvad arsti edasised toimingud. Mõnikord toob haiguse algpõhjuse kõrvaldamine kaasa täieliku taastumise. Mastopaatia ravimiseks pole ühtset üldtunnustatud meetodit. See on oma olemuselt individuaalne, võttes arvesse patsiendi vanust, menstruaaltsükli kulgu iseärasusi, suguelundite piirkonna kaasuvaid haigusi, psühho-emotsionaalset seisundit.

Ravi võib alustada pärast onkoloogiga konsulteerimist meetodite välistamiseks kirurgiline sekkumine. Kõige tavalisemad mastopaatia ravimeetodid on:

1. hormoonravi

Selle abiga reguleeritakse naise hormonaalse tausta tsüklilisi muutusi. Pärast esialgne diagnoos Hormonaalse seisundi tõttu valib arst ravimeid - gestageenid, prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Hormoonravi kasutamine pärast 40. eluaastat nõuab ettevaatust, sest sageli suureneb selles vanuses vastunäidustuste arv.

1. Mittehormonaalne ravi

See on ette nähtud nii koos hormoonraviga kui ka eraldi. See:

• homöopaatilised preparaadid prolaktiini vähendamiseks veres (mastodynon, remens);
• väljendunud ödeemivastase toimega vahendid;
• joodi sisaldavad ravimid kilpnäärme reguleerimiseks (vajalik pärast endokrinoloogiga konsulteerimist);
• vitamiinide kompleksid;
• valuvaigistid;
• rahustid psühhoemotsionaalsete häirete korral.

1. Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on näidustatud sõlmelise mastopaatia tuvastamisel, eriti fibroadenoomide korral, kui on oht, et healoomuline moodustis muutub pahaloomuliseks. Hajus vorm ei vaja eemaldamist.

Operatsioon nõuab rangeid näidustusi - biopsia andmeid, fibroadenoomi kiiret kasvu. Nagu kirurgilised meetodid kasuta:

• punktsioon (hariduse punktsioon);
• sektoraalne resektsioon (kasvaja eemaldamine koos piimanäärme sektoriga);
• enukleatsioon (ainult tsüsti eemaldamine).

Kiireks taastumiseks pärast mastopaatia ravi peaks naine järgima arsti soovitusi - piirama kofeiini tarbimist, keelduma halvad harjumused, pöörake tähelepanu tasakaalustatud toitumisele, suurendage füüsilist aktiivsust, vältige stressi, ärge külastage sauna, solaariumi. Rinnahoidja valik on oluline. õige vorm ja suurus.

Naine peaks iga kuue kuu tagant külastama mammoloogi, tegema ennetavat ultraheli.

Prognoos

Mastopaatia õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi on soodsa prognoosiga.

See sukeldab paljud naised õudusesse, kuid selline patoloogia, eriti kui see leitakse varajased staadiumid hästi alluvad teraapiale.

Sellel haigusel on mitu sorti, millest üks on segatud difuusne tsüstiline-kiuline vorm.

Üldiselt määrab mastopaatia protsessi kulg individuaalsed omadused naise keha, mille järgi määratakse vajalik teraapia.

Mis on difuusne fibrotsüstiline mastopaatia?

Piimanäärmete difuusne fibrotsüstiline mastopaatia hõlmab kudede patoloogilist kasvu, mille käigus moodustuvad mitte ainult kiulised kuded, vaid ka tsüstilised tihendid, mille kõrvaldamiseks võib vaja minna kiiret abi.

Selline mastopaatia sort viitab healoomulistele onkoloogilistele protsessidele, mis esinevad 35–68% reproduktiivses eas naistest.

See haigusvorm toimib sageli taustana, mille taustal arenevad pahaloomulised patoloogilised protsessid. Difuusse fibrotsüstilise mastopaatia pahaloomulisuse tõenäosus määratakse kudede kasvuprotsesside tõsiduse järgi.

Kui kasv on väljendunud, on rinnavähi tekke tõenäosus peaaegu 32%. Väiksemate kudede kasvu korral ei ületa pahaloomulise onkoloogia risk 1%.

Põhjused

Siiski on kindlalt teada, et selline haigus on lahutamatult seotud hormonaalse tausta tasakaalustamatusega, sest rindade areng sõltub munasarjade, neerupealiste, hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide tasemest.

Sarnase vormi rinnapatoloogia korral on tüüpiline östrogeeni puudulikkus, samuti progesterooni hormooni puudulikkus. Kuid prolaktiin fibrotsüstilise difuusse mastopaatia korral, vastupidi, suureneb.

Hormonaalset tausta mõjutavad paljud tegurid:

1. abort;
2. Liiga varajane puberteedi algus;
3. Loomuliku sünnitusega raseduste ajalugu puudub;
4. Vanus pärast 35;
5. Hiline menopausi algus (vanus üle 55 aasta);
6. Lühike imetamine või naine loobus täielikult rinnaga toitmisest;
7. Halbade harjumuste olemasolu;
8. Veresugulaste olemasolu, kellel on piimanäärme kudede patoloogiad, teisisõnu pärilik eelsoodumus;
9. Endokriinsed patoloogiad sügava stressi taustal;
10. Põletik rinnanäärme kudedes;
11. Joodipuuduse seisund;
12. Rindkere vigastused, ebamugav või kitsas aluspesu, pigistamine ja ebamugavustunde tekitamine;
13. hormoonist sõltuvad günekoloogilised patoloogiad, nagu viljatus, endometrioos, tsüklihäired või fibroidid, anovulatsioon jne;
14. Kilpnäärme ja maksa patoloogiad;
15. Hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvaja moodustumine;
16. Rasvumine;
17. Kuritarvitamine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja muud steroidsed ravimid;
18. Regulaarsuse puudumine seksuaalelu, orgasmide puudumine, rahulolematus seksuaaleluga – kõik see kutsub esile vaagnapiirkonna ummikuid, mis põhjustab munasarjade talitlushäireid ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Liigid

Fibrotsüstiline difuusne mastopaatia jaguneb prognoosi järgi mitteproliferatiivseks ja proliferatiivseks.

Esimest tüüpi difuusset mastopaatiat iseloomustab soodne prognoos, kuna patoloogia pahaloomulisus esineb sel juhul mitte rohkem kui 1% juhtudest. Proliferatiivses vormis täheldatakse kudede väljendunud vohamist, seetõttu on prognoos ebasoodsam ja kolmandikul patsientidest on mastopaatia.

Lisaks jaguneb difuusne mastopaatia tüüpideks vastavalt moodustiste morfoloogiale:

• Interstitsiaalne komponent on ülekaalus;
• Valdavalt näärmekuded;
• Tsüstiliste komponentide ülekaaluga.

märgid

Kuni viimase ajani peeti tsüst-fibroosset difuusset mastopaatiat absoluutselt healoomuliseks patoloogiliseks protsessiks, mis ei põhjusta pahaloomulisi kasvajaid, kuid uuringud Viimastel aastatel tõestas, et sellist mastopaatiat tuleks pidada piimanäärmete kudede vähieelseks kahjustuseks.

Teisisõnu võib fibrotsüstiline difuusne teatud asjaolude mõjul muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Kui naisel on koos fibrotsüstilise mastopaatiaga adenoos, mitmed tsüstilised moodustised, hüperplastilised muutused ja ulatuslikud piimanäärmete kudede kasvud, suureneb mastopaatia pahaloomulisuse tõenäosus neli korda.

Üldiselt viitab selline mastopaatia vorm patoloogilised seisundid healoomuline ja see toimib vähi provokaatorina ainult teatud kliinilistel juhtudel. Sellepärast peab isegi pärast sellise patoloogia ennetava eesmärgiga ravi naist süstemaatiliselt jälgima mammoloog.

Fibrotsüstilise difuusse mastopaatia peamised nähud on:

• Valulikud sümptomid. Need võivad ilmneda ootamatult või palpatsioonil. Valu võib ilmneda väikese ebamugavustunde või terava valu sündroomina. Sageli kaasneb valulike sümptomitega pigistustunne, turse või raskustunne rinnus ning need võivad kiirguda kaenla- või õlapiirkonda;
• Nibust võib mastopaatia protsessi taustal alata sekretsioon, mis sarnaneb ternespiimaga või on rohekas-kollaka varjundiga. Mõnikord omandab saladus pruuni varjundi, mis on sarnane verega - see on ohtlik ilming, mis nõuab viivitamatut sekkumist;
• Piimanäärmete palpeeritav uurimine paljastab selged tihendid.

Rindade diagnostika

Sellise haiguse esinemist on võimalik kindlaks teha enesekontrolli käigus, sondeerides piimanääret.

Lisaks kasutatakse ultraheli diagnostikat, mis tavaliselt kinnitab patoloogia olemasolu.

Sellel on ka kõrge teabesisaldus, mis põhineb röntgenuuringul.

Mastopaatia vormi selgitamiseks võivad nad ekstraheeritud biomaterjalist lisaks määrata MRI. On olemas ka laboriuuringud veri hormonaalse koostise jaoks.

Ravi põhimõtted

Aluseks on hormonaalse tasakaalutuse kõrvaldamine. Määratud ravimite valik sõltub hormonaalse tausta omadustest. Östradiooli, progesterooni, östrogeeni, prolaktiini taseme analüüside tulemuste põhjal teeb arst järelduse hormonaalset tausta korrigeerivate spetsiifiliste ravimite valiku kohta.

Tsüstilisi moodustisi rinnanäärme kudedes ravitakse sageli punktsioonimeetodiga. Esmalt pumbatakse nendest sisu välja, seejärel süstitakse neisse skleroseerivaid lahuseid, kuid selline teraapia sobib ainult mastopaatia korral, millel pole pahaloomulise kasvaja tunnuseid.

Eriti rasketel juhtudel on formatsioonide sektoripõhiseks eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Edaspidi tuleb eemaldatud kude saata histoloogiasse. Võib teha ka tsüstid (koorimine).

Narkootikumide ravi hõlmab mitme ravimirühma võtmist:

• Hormonaalsed preparaadid;
• östrogeeni inhibiitorid;
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Kui naine on mures tugeva valu pärast, määratakse lisaks ravimid, mis leevendavad valu sümptomeid.

Prognoos

Suurendab märkimisväärselt prognooside soodsust, õigeaegselt pöördudes spetsialistide poole vähimagi mastopaatia arengu kahtluse korral.

Patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise korral on rindkere fibrotsüstiliste moodustiste pahaloomulisuse tõenäosus suur. Mastopaatia algstaadiumis võib ravi piirduda elu, dieedi ja teatud ravimite määramisega kerge korrigeerimisega.

Seetõttu on parem regulaarselt läbi viia ennetav eneseanalüüs ja kahtlaste hüljeste leidmisel külastada spetsialisti, mitte alustada mastopaatiaga ja viia see rinnavähki.

Ärahoidmine

Ennetava tehnikana soovitavad eksperdid regulaarselt läbi viia enesekontrolli. Parem on seda teha päevadel pärast menstruatsiooni lõppu.

Arvestades, et raseduse ja sünnituse puudumine kutsub esile patoloogia, viitab järeldus iseenesest - sellised seisundid aitavad vältida mastopaatia teket. Ja pärast sünnitust on soovitatav last rinnaga toita kuni poolteist aastat.

Äärmiselt oluline on loobuda halbadest harjumustest, abortidest, valest toidust ja istuvast elust. Ärge piirake seksuaalsuhteid, seksuaalelu peaks olema regulaarne.

Alles siis, kui naine on oma elu, suhete ja sotsiaalsete aspektidega rahul, suudab ta vältida paljusid terviseprobleeme, sealhulgas mastopaatiat.

Video piimanäärmete enesekontrolli kohta:

Mõiste "mastopaatia" on ilmselt paljudele naistele tuttav. Kas mastopaatiat võib pidada "haiguseks" selle sõna otseses tähenduses? Millised on mastopaatia tagajärjed? Ja mida teha, et see häda igaveseks unustada? Püüdsime neile küsimustele vastata kaasaegseid teaduslikke teadmisi arvestades.

Niisiis, mastopaatia on hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud fibrotsüstilised muutused rinnakoes. Kuni lõpuni pole mastopaatia põhjused välja selgitatud. Praeguseks on aktsepteeritud seisukohta, et mastopaatia areng aitab kaasa kõrgendatud taseöstrogeeni ja madal progesterooni tase. Östrogeenid stimuleerivad rinnakoe "kasvu", sekretsiooni ja kanalite laienemist. Kanalite laienemine viib omakorda tsüstide tekkeni. Ebasoodsat mõju avaldab ka suurenenud prolaktiini, hüpofüüsi hormooni sisaldus veres, mis füsioloogilistes tingimustes stimuleerib rinnakoe arengut ja laktatsiooni. Teine ebasoodne tegur on kilpnäärme funktsiooni langus, hüpotüreoidism.

Teadaolevad vanusega seotud füsioloogilised muutused rinnakoes. Sageli piir füsioloogilise ja patoloogilised muutused on väga läbipaistev, kuid iga sümptom, mis esmakordselt ilmneb piimanäärmete piirkonnas, nõuab viivitamatut uurimist.

Mastopaatia on healoomuline muutus. Kliinilise läbivaatuse käigus on vaja kinnitada, et me räägime mastopaatiast, mitte peamisest pahaloomulisest "topelt" - rinnavähist. Seega aitab regulaarselt läbiviidav enesekontroll kodus ära hoida mitte ainult mastopaatiat, vaid ka rinnavähki.

« Piimanäärmete pahaloomulised sõlmed on tavaliselt isoleeritud, tihedad ja ümbritsevate kudede suhtes liikumatud. Mastopaatia puhul räägime vastupidi healoomulisest muutusest, mis avaldub sõlme või tsüsti kujul.”, selgitab Austrias Steyris asuva sünnitusabi ja günekoloogia osakonna peaarst prof dr Hermann Enzelsberger.

Sümptomid ilmnevad vanuses 20-50 aastat, see tähendab puberteedieas kuni menopausini, sagedamini enne menstruatsiooni algust. On kaks peamist mastopaatia vormi - hajus ja sõlmeline. Kell hajus kujul on piimanäärmes raskustunne, tihendus, valulikkus. Kell sõlm kujul, nime järgi on eraldi tihendid, sageli valusad. Mõnikord on nibu piirkonnast sekretsioon, tõsine sümptom, mis nõuab kiiret uurimist. Mastopaatiat täheldatakse sagedamini mõlemal küljel, harvem on kahjustatud ainult üks piimanääre. Need sümptomid eristavad mastopaatiat rinnavähist, kus tekib valutu, ühepoolne muhk.

Kardinaalsed ennetusmeetmed, mis takistavad täielikult mastopaatia esinemist, pole teada. Riski saate vähendada, säilitades üldist ja seksuaalset tervist, tehes sporti, õige toitumine ja stressi ennetamine.

Õigeaegne DIAGNOOS – OMA KÄTE ÄRI…

Kõige olulisem ennetusmeede on enesekontroll. Seda tuleks teha regulaarselt umbes kord kuus pärast menstruatsiooni.

Piimanäärmete enesekontrolli tehnika:

• Uuringut on kõige parem teha peegli ees soojas, hästi valgustatud ruumis, näiteks vannitoas.
• Esiteks laske käed vabalt alla ja uurige hoolikalt mõlemat piimanäärmet. Kas mõlemad rinnad on sümmeetrilised? Kas rinnanibud on sümmeetrilised? Kas vorm on sama? Kas kuskil on ebatavalisi naha sissetõmbeid?
• Parema käega palpeerige õrnalt vasaku rinna ja kaenla piirkonda. Samal ajal sirutatakse sõrmed välja, palpatsioon toimub vastavalt "klaveri mängimise" põhimõttele. Piimanäärme pindala on vaja vaimselt jagada neljaks kvadrandiks (ülemine - välimine ja sisemine ja alumine - välimine ja sisemine) ning liikuda ettevaatlikult vertikaalselt ja horisontaalselt. Ülemises välimises kvadrandis tekivad sageli sõlmed.
• Seejärel uurige samal küljel kaenlaala: kõigepealt tõstke vasak käsi, pane peopesa kaenlasse parem käsi ja langetage vasak käsi uuesti. Tunneta õrnade liigutustega kaenlaalust. Üle 1 cm suuruste sõlmede korral tuleb hoiatada.
• Korrake sama paremal küljel.
• Korrake kogu algoritmi lamades.

Kui leiate plommid, peate viivitamatult arstiga kohtuma. Kõige lihtsam ja valutu meetod, mida soovitatakse alla 40-aastastele naistele - ultraheli (ultraheli). Meetod on nii ohutu, et selle rakendamine ei ole vastunäidustatud isegi rasedatele naistele. Puuduseks on madal resolutsioon kasvaja suurustega alla 1 cm Kui vastunäidustusi pole, siis tehakse mammograafia. Kahtlastel juhtudel on ette nähtud rinna punktsioon koos biopsiaga. Selleks võetakse nõelaga koetükk mikroskoobi all uurimiseks. Postmenopausis naistel mastopaatiat praktiliselt ei esine hormonaalse taseme muutumise tõttu.

KLASSIFIKATSIOON

Mastopaatia etappide klassifikatsioon Prechteli järgi

Allikad: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. Forschr. Med. 1971, 89, 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms. Med. Welt 1976, 27, 1028

Tuleb märkida, et ühtegi etappi ei tohiks käsitleda otseselt "vähieelse seisundina". II ja III staadium suurendab veidi rinnavähi tekkeriski, mis nõuab regulaarset jälgimist. Kuid rinnavähk areneb mastopaatia taustal äärmiselt harva.

RAVI

Enamikul juhtudel ei ole radikaalset ravi vaja. Valuvaigistid on ette nähtud, sh kohalik tegevus geelide või salvide kujul. Kui gestageenid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, vastab ravi tsüklilisele skeemile, tavaliselt tsükli 16. kuni 25. päevani. Mõnikord on kasulikud gonadotropiini antagonistid, nagu danasool.

Operatsioon - piimanäärme eemaldamine - tehakse ainult valitud juhtudel. Näidusteks on naise hirm juhtunu ees pahaloomuline kasvaja, rinnavähk patsiendi sugulastel, III aste mastopaatia.

Üldiselt on mastopaatia prognoos hea: enamasti on tegemist healoomuliste muutustega, mis nõuavad ainult jälgimist või medikamentoosset ravi.

Mastopaatia probleem ei välista psühhosomaatilist komponenti. See tähendab teretulnud tervislik eluviis elu, eneseteostus, harmoonia välismaailmaga ja olemisrõõm. Emadus ja rinnaga toitmine on suurepärane mastopaatia ennetamine.

PhD Dr Sofia Rotermel