Karın boşluğundaki lenf düğümünün iltihaplanma belirtileri ve tedavisi. Karın boşluğunun lenfatik damarları ve düğümleri Karın boşluğunun lenf düğümleri

Organlardan lenf drenajı karın boşluğu organ lim-
fouzla ve lomber gövdeden lomber sarnıcına.

Lomber lenf merkezi-lc. lumbale - lenf düğümlerini birleştirir
lomber bölge: kendi lomber, aortik-lomber, renal
nye, diyafragmatik-abdominal, yumurtalık (erkeklerde, testis).

a) Aortik lomber lenf düğümleri- İçinde. Lumbal aortik (MB) -
aorttan dorsal olarak sola ve kaudal oyuktan dorsal olarak sağa doğru uzanın
damarlar; ayrıca intervertebral deliklerde bulunurlar (Şekil 233, 234).

Kökler: bel, genitoüriner organlar, aort. yoluyla lenf çıkışı
lomber gövdeyi lomber sarnıcın içine sokun.

özellikler., Köpek kararsız. Domuzda bolluk var
8-20, sığırlarda - 12-25 miktarında, 0,5 büyüklüğünde
2 cm'ye kadar; sağda daha fazla düğüm var "Bir atın 0.3-3.5 cm ölçülerinde 30-160 düğümü vardır,

b) böbrek lenf düğümleri- İçinde. renales - renal arterlerin üzerinde uzanır
. ve renal hilumda.

Tuhaflıklar. Sığırlarda 3-5 lenf düğümü vardır
2-4 cm Atın 3-20 mm boyutunda 10-18 lenf düğümü vardır.

içinde) Yumurtalık lenf düğümü- İçinde. yumurtalık - küçük, toplantı-
etsya her zaman yumurtalık bağında değil. erkeklerde Lenf düğümleri tohum-
takma adlar t-in. testicularis - sadece lenfleri olan bir domuzda bulunur
derin inguinal lenf noduna akar.

Çölyak lenf merkezi-g lc. çölyak - büyük bir grubu birleştirir
mide ve bitişik organların (dalak, karaciğer,
pankreas).

a) Çölyak lenf düğümleri- İçinde. çölyak! (Şek. 233-4) - yalan
başlangıç ​​civarında çölyak arter, gastrik lenfatiklerden ayrılması zor
düğümler. Lenf çıkışı - çölyak gövdesinden - truncus celiacus - cis-
çevirin (Şek. 235). "-

Tuhaflıklar. Bir domuzun 2-4 lenf düğümü vardır. Sığırlarda, sığırlarda
1-2 cm boyutunda 2-5 lenf nodu Bir atın 12-30 lenf nodu sayısı*
2-25 mm ölçülerinde.

b) Mide lenf düğümleri- İçinde. gastrit (3) - kar bölgesinde yalan
çap ve küçük eğrilik boyunca.

Tuhaflıklar."Köpekler küçüktür, genellikle yoktur, onlara daha yakındırlar.
pilor. Domuzlarda tek tek ve gruplar halinde bulunurlar.
0 ^ 5-4 cm büyüklüğündeki sığırlar çok sayıda her birinde
Midenin damarlar boyunca kesiti; lenf düğümleri ayırt edilir: cicatricial sağ ve
sol, peynir mayası sırt ve karın vb. Atın 15-35 düğümü var
0.2-6 cm büyüklüğünde koylar, budakların bir kısmı kırmızıdır.

içinde) Hepatik (portal) lenf düğümleri- İçinde. karaciğer (portallar) -
karaciğerin girişinde bulunur (6) ■

d) Splenik lenf düğümleri - In. yalancılar (1) - kapının önünde yat-
merdivenler. .

Tuhaflıklar. Bir köpekte, 5 düğüme kadar, bir domuzda - 1-8. büyük boynuzda
ayrıca hayvancılık yoktur. At 10-30, 0.2-7 cm boyutunda, Düz,
kırmızı renk.

e) Omentumun lenf düğümleri- İçinde. omentaller (2) - aynı yerde yatmak
mide-plevral bağ.

Tuhaflıklar. Köpeklerde (% 50'de) duodenum yakınında oluşurlar.

" Şek. 233. Mide ve bağırsakların lenf düğümleri:
ANCAK- atlar; B- inekler;, / - İçinde. Henales; 2 - İçinde. omentaller; 3 - İçinde. mide!;
4 - İçinde. çölyak; 5-İç. pankreatikoduodenaller; 6 - İçinde. hepatik; 7 - İçinde. kolik;-
8 -İn.., cekales; 9 - İçinde. mezenterik kuyruklar; 10 - İçinde. jejunaller; 11 - gövde
bağırsak; a- dalak; içinde - pankreas; -*■ ile karın; d- iki-
duodenum: e - rektum; ben- kör ve kolonik düğmeler.

bağırsaklar. Atın 0.2-2.5 cm boyutlarında çeşitli ok-14-20 nodülü vardır.
yarışlar.-

e) Pankreas ve duodenumun lenf düğümleri
cesaret- İçinde. pankreatikoduodenales (5) - on iki başında yalan -
oniki parmak bağırsağı ülseri.

Tuhaflıklar. Bir köpeğin* bir küçük lenf düğümü vardır, bir domuzun 8-9'u vardır
Lenf düğümleri. Sığırların bir dizi lenf düğümü vardır, sayı
onlar kararsız. Bir atın 0,2-2 cm büyüklüğünde 5-15 lenf düğümü vardır.

Kranial mezenterik lenf merkezi-lc. mesentericum cranialis -
ince ve kalın mezenterde bulunan lenf düğümlerini birleştirir
bağırsak bölümleri.

Pirinç. 234. Genital organların lenf düğümleri:

ANCAK- aygır; B- kısraklar; 1 - İçinde. skrotaller; G -İçinde. memeli; 2 - İçinde. ileofemora-

les; s-İçinde. iliak mediales; 4 - İçinde. koksal; 5, 6 - İçinde. sakrallar; 7-in. rahim; 8 -

İçinde. yumurtalık; 9 - İçinde. lumbal aortik; 10 - İçinde. anorektaller.

a) Kranial mezenterik lenf düğümleri- İçinde. mezenterik
kraniyaller - aynı adı taşıyan arterin kökünde bulunur. yoluyla lenf çıkışı
sarnıç içine bağırsak kanalı.

Tuhaflıklar. Bir atın 0,3-4 cm büyüklüğünde 70-80 lenf düğümü vardır.

b) Jejunumun lenf düğümleri- İçinde. jejunaller (10) "- geç saate kadar yatmak
jejunum mezenter.

Tuhaflıklar. Köpeğin iki lenf düğümü var. Domuzun lenf düğümleri var
kranial mezenterik arterin gövdesi boyunca. sığırlarda
30-50 lenf düğümü, mezenterin toniğe bağlanması boyunca yer almaktadır.
hangi bağırsak. Atın kökünde yatan 0.3 ^ 6 cm ölçülerinde 35-90 düğümü vardır.
mezenter; renkleri gri-kırmızı veya kırmızıdır. "

içinde) Çekumun lenf düğümleri- İçinde. cecales - büyük olarak mevcuttur
geviş getiren hayvanlar ve atlar, bağları boyunca ve bir atın içinde - boyunca bulunur
gölgeler

G) İleokolik lenf düğümleri- İçinde. ileokolik! - domuz le-
sığırlarda jejunumun mezenterinde biçme - körler arasında
bağırsak ve ileum. At lateral ve medial olarak ayrılır
ve 1000-1400'e kadar numaralandırılan gölgeler boyunca yerleştirilmiştir; Dahası/
4-18 sırt düğümü vardır. Nodüllerin boyutu 0,2-2,5 cm'dir.

e) Lenf düğümleri kolon - İçinde. eolici (7) - uzanmak
kolon mezenter.

Tuhaflıklar. Bir köpekte mezenterde aralarında 3-8 lenf düğümü bulunur.
sağ, sol ve orta düğümleri ayırt eder. Domuzlarda ve sığırlarda
Sığır lenf düğümleri, labirentin dönüşleri arasında bulunur. At içeri.
coli crassi, dorsal ve ventral boyunca büyük kolonda bulunur.
ral kolik arterlerin yanı sıra kör-kolik bağda (sözde
aksesuar lenf düğümleri). Toplam düğüm sayısı - 6000'e kadar,
boyut - itibaren 1 25 mm'ye kadar.

Kaudal mezenterik lenf merkezi-lc. mezenterik kaudale -
arka kolonun lenf düğümlerini ve başlangıcını birleştirir
doğrudan (bir atta - küçük bir kolon ve Mesane).

a) Kaudal mezenterik lenf düğümleri- İçinde. mezenterik kaudales -
aynı adı taşıyan arter boyunca mezenterde yatar. ,

Tuhaflıklar. Köpeğin 2-5 düğümü var. Atlarda lenfatik olarak bilinirler.
küçük kolonun kal düğümleri - In. coli tenuis; onlar bulunur
mezenterin bağırsağa bağlanma hattı boyunca ve kısmen kaudal boyunca
1600-1800 adet noah mezenterik arter, 1-52 mm büyüklüğünde.
Mezenterin kendisinde 30-100'e kadar lenf düğümü vardır.

b) Rektumun lenf düğümleri- İçinde. rektaller-. dorda uzan-
bağırsağın yağlı yüzeyi.

Tuhaflıklar. Bir domuzda nodüller küçüktür; sığırlarda onlar
0,5-3 cm ölçülerinde Bir atın 10-30 lenf nodu vardır
2-10 mm.

içinde) Anal lenf düğümleri- İçinde. anallar - dor derisinin altında uzanır-
anüsten yağlı.

Tuhaflıklar. Bir domuzda, lenf düğümü anüsün yan tarafında bulunur. krupta-
sığırlarda lenf düğümünün boyutu 0,3-5 cm'ye ulaşır.
3-16 nodül 3-12 mm boyutunda. Son iki düğüm grubu oluşturur
anorektal düğümler - içinde. anorektaller, kaynaklandığı lenf çıkışı
iliyosakral lenf merkezinde dit.

Eklenme tarihi: 2015-08-06 | Görüntüleme: 1002 | Telif hakkı ihlali

Vücudun karın boşluğundaki yani mezenterdeki lenf bezlerinin büyüdüğü duruma mesadenit veya mezenterik lenfadenit denir. Düğümler, içlerindeki akış nedeniyle boyut olarak büyür. Şişmiş lenf düğümleri bağımsız değildir, daha çok vücudu etkileyen çeşitli etiyolojilerin başka bir patolojisinin semptomudur.

Lenfadenopati - oluşum mekanizması

İnsan vücudundaki lenf düğümlerinde hafif bir artış bile endişe verici bir sinyaldir çünkü bu, vücuttaki patolojik bir sürecin seyrini gösterir. tür göstergeler. İçlerine giren patojenik ajanlar, bir tepkiye, artan lenfosit üretimine neden olur. Bu nedenle, lenf düğümünün boyutu artar. Patoloji ilerledikçe, içinde iltihaplanma gelişebilir. Lezyon bir kerede bir veya birkaç lenf düğümünü kapsayabilir. Bu nedenle, vücutta gizli bir patoloji bile ortaya çıkar.

Daha önce de belirtildiği gibi şişmiş lenf düğümleri bir hastalık değil, kronik seyir inflamatuar süreç ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu zaman, lenfadenit ile hastalığın akut seyri görülür. Etkilenen düğüm büyür, palpasyon ağrıya neden olur, lenf düğümünün yüzeyindeki cilt hiperemiktir, sıcaklık lokal olarak yükselir. Bu semptomlar oldukça gösterge niteliğindedir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Mezenterik lenf düğümlerine gelince, bunların teşhisi zordur. Periton boşluğunda bulundukları için içlerindeki iltihap teşhis edilmeden teşhis edilemez. laboratuvar araştırması ve enstrümantal prosedürler.

Patolojinin gelişme nedenleri

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümlerindeki artışın nedenlerini doğru ve net bir şekilde belirlemek imkansızdır. Ancak bu daha çok olur, çünkü enfeksiyonlar bağırsaklardan veya lenf yoluyla lenf düğümlerine nüfuz eder.

Yukarıda listelenen virüsler, enfeksiyonlar ve bakteriler doğada patojeniktir ve karın bölgesinde bulunan 500 lenf düğümünden herhangi birini etkileyebilir.

sınıflandırma

Kaç tane lenf düğümünün büyüdüğüne bağlı olarak, patoloji üç türe ayrılır:

• yerel;
• bölgesel;
• genelleştirilmiş

Lokal lezyon bir lenf düğümünü etkiler. Düğümlerdeki bölgesel artış, yan yana bulunan birkaç düğümü ilgilendirir. Patolojinin genel gelişimine gelince, bu en şiddetli durumdur, çünkü vücudun farklı bölgelerinde bulunan en az üç grup lenf düğümü söz konusudur.

Genişlemiş lenf nodu vakalarının yaklaşık% 70'i lokal patoloji şeklinde ortaya çıkar. Düğümlerdeki genelleşmiş iltihaplanma, işte ciddi sorunlara işaret eder. bağışıklık sistemi.

Başka bir sınıflandırma türü, lenfadenopatiyi zamanaşımına göre alt bölümlere ayırır:

• akut;
• kronik;
• tekrarlayan

Mesadenit, hastalığın seyrinde bu üç formdan herhangi birini alabilir. Ancak, lenf düğümlerindeki kronik formda, vücuda yayılan cerahatli iltihaplanma olduğunu belirtmekte fayda var.

Bazı uzmanlar patolojinin sınıflandırmasını hiperplazi derecesine göre kullanırlar, ancak bu oldukça tartışmalı bir bölümdür, çünkü lenf düğümleri Çeşitli bölgeler organizmaların boyutları normal hallerinde bile değişir.

belirtiler

Mezadenit, insanların varlığından çoğu zaman şüphelenmediği bir patolojidir. Abdominal lenf düğümleri peritonun içinde bulunur ve büyümeleri ancak ultrason kullanılarak teşhis edilebilir.

Mezenter, bağırsağı karın duvarına bağlayan ve yerinde tutan bir zar kıvrımıdır. Mezenterik lenfadenit, mezenterdeki lenf düğümlerinin iltihaplanmasıdır.

Hastalıklar aniden ortaya çıkar ve yalnızca akut seyirde daha karakteristiktir. Hastalar karın bölgesinde ağrıdan yakınırlar, bazı durumlarda rahatsızlığın tam olarak yerini belirlemek imkansızdır. Sağdaki alt karın bölgesinde lenf düğümlerinde bir artış olması durumunda, ağrı sendromu ve tüm semptomlar çok benzer olduğu için hastalar sıklıkla patolojiyi apandisit ile karıştırırlar:

• Vücut ısısında artış.
• Mide bulantısı ve kusma.
• İştahsızlık ve mide ağrısı.
• İshal veya kabızlık.
• taşikardi.
• Dalak ve karaciğerin büyümesi.
• Ağız kuruluğu, dehidrasyon.

Semptomlar uzun süre göz ardı edilirse, hasta peritonit, bağırsak tıkanıklığı ve diğerleri şeklinde hoş olmayan semptomlar alabilir. ciddi hastalıklar. Bunun nedeni, uygun tedavi olmaksızın lenf düğümlerinin iltihaplanmaya başlamasıdır.

Kursun kronik formu bir kişi için daha az fark edilir, klinik tablo bulanık ve nadiren endişeye neden olur. Ağrı sendromu pratikte yoktur, ağrı sadece fiziksel aktivite sırasında hissedilir.

Patoloji genellikle etkiler. İstatistiklere göre, kızlar erkeklerden daha az hastalanıyor. 6 ila 13 yaş arası yaş aralığı. Semptomlar yetişkin mesadenitinden farklı değildir. Karın palpasyonunda gergin olduğu görülebilir, bunun nedeni lenfoid foliküllerin oluşmasıdır. Komplikasyonlardan kaçınmak ve gerekli tedaviye zamanında başlamak için bir uzmana danışmak gerekir.

Mezenterik lenfadenit komplikasyonları

Mesadenit tedavi gerektirir, patolojiye başlamak bir kişi için inanılmaz derecede tehlikelidir. Uzun süre bir uzmanla görüşmezseniz, lenfatik süpürasyon nedeniyle apse veya peritonit gelişme riski vardır.

Son derece şiddetli vakalarda genelleştirilmiş lenfadenit, tüm vücudu etkiler ve bunun sonucunda vücuttaki düğümler artar ve iltihaplanır. Özellikle sıklıkla bu komplikasyonlar tüberkülozlu hastalarda görülür, diğer durumlarda bu oldukça nadir bir durumdur.

Tanı koymak

Yukarıdaki belirtileri bulursanız, hemen bir uzmana başvurmalı ve muayene olmalısınız. Doğru tanı, hastanın kapsamlı bir laboratuvar enstrümantal muayenesini gerektirir. Her şeyden önce, alt karındaki ağrı bu tanıya yol açtığı için apendiksin iltihaplanmasını dışlamak gerekir.

Doktor başlangıçta hastalığın anamnezini toplar. Patolojiye neden olan ajanı belirlemek için geçmiş yaralanmalar, kan nakli, nakiller, iş yeri, son seyahat vb. Muayene sırasında uzman, mukoza zarlarının durumunu kontrol eder ve mezenterik foliküllerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için karnı palpe eder.

Bir dizi laboratuvar testi yapmak gereklidir:

• Kan ve idrarın genel analizi.
• Kanın biyokimyasal çalışması.
• Dışkıların genel analizi.
• Gizli kan için dışkı.
• Serolojik analizler.
• Wasserman testi.

Doğru ve kesin bir teşhis ancak ultrason veya röntgen sonuçlarından sonra yapılabilir. Sadece hastalığın gelişim nedeni belirlendikten sonra atanır ilaç tedavisi. Yalnızca semptomları ortadan kaldırmak için önlemler alırsanız, bir süre sonra nüksler olacaktır.

Patolojinin tedavisi ve önlenmesi

Lenfadenit, bağımsız olarak tedavi edilebilecek bir patoloji değildir. Lenf düğümlerinin ağrısız büyüdüğü durumlarda bile bir uzmana danışmak gerekir. Çoğu etkili terapi sadece bu çalışmalara dayanarak ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

Tedavi sürecinin ana kısmı, lenf bezlerinin artması sonucu hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Olumlu bir etki ile düğümlerdeki iltihaplanma azalacak ve boyutları küçülecektir.

En sık kullanılan:

• Antiinflamatuar ilaçlar.
• Antibakteriyel maddeler.
• Antiviral ilaçlar.
• İmmünomodülatörler vb.

Mesadenit tedavisinde prognoz oldukça belirsizdir, hepsi patolojinin derecesine, hastanın yaşına ve lenf bezlerinin genişlemesine neden olan nedene bağlıdır. Asıl mesele, cerrahi müdahale ihtiyacını önlemeye yardımcı olacak doktor tavsiyelerine uymaktır.

Alt karın bölgesindeki lenf düğümlerinde bir artış ile hasta hisseder keskin acılar. harcamak için ayırıcı tanı ve patolojinin gelişiminin nedenlerini öğrenmek için bir doktora danışmanız gerekir. Uzman bir dizi çalışma yazacak ve ilaçları reçete edecektir. Kural olarak, tam bir iyileşme için altta yatan hastalığın ilerleme derecesine bağlı olarak 1-2 hafta doktor tavsiyelerine uymak yeterlidir.

Lenf düğümleri alt ekstremite

Alt ekstremite bölgesinde yüzeysel ve derin lenfatik damarlar ayırt edilir. Birincisi deriden lenf toplar ve deri altı doku, ikincisi onu kemiklerden, eklemlerden, bağlardan, tendonlardan, kaslardan ve fasyadan çıkarır. Alt ekstremitenin lenf düğümleri, derin ve yüzeysel olarak da ayrılan inguinal (nodi lenfatik inguinales) ve popliteal (nodi lenfatik poplitei) olarak ayrılır.

Yüzeysel gemiler gemileri içerir orta grup ve posterolateral grubun damarları. Medial grubun damarları büyük safen vene eşlik eder ve ayak, alt bacak ve uyluğun medial yüzeylerinden lenf toplar. Derinin kılcal lenfatik ağlarından başlarlar, büyük lenfatik damarlara akarlar ve daha sonra kasık bağının altında bulunan yüzeysel kasık lenf düğümlerine (nodi lenfatik inguinales yüzeyselleri) (Şekil 238) girerler. Kasıktaki lenf düğümlerinde, dış genital organlardan, perineden, ön karın bölgesinin alt yarısından da lenf toplanır. karın duvarı, alt sırt, pelvik boşluğun bazı organları. Posterolateral damarlar küçük safen vene eşlik eder ve ayak ve alt bacağın yan yüzeylerinden lenfatik çıkış sağlar. Toplama, damarlar popliteal lenf düğümlerine akar. Uyluğun fasya latasını delen yüzeysel kasık lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, derin kasık düğümlerine akar.

Derin lenfatik damarlar, lenfatik ağın kılcal damarlarından kaynaklanır. kemik iliği, periosteum, eklemler, kaslar ve fasya. Ayaktan, alt bacaktan ve bacaktan lenf toplarlar. diz eklemi, popliteal düğümlere düşüyor.

Uyluk dokularından lenf, derin kasık lenf düğümlerine (nodi lenfatik inguinales profundi) (Şekil 238) yönlendirilir ve buradan, efferent damarların onu pelvisin dış iliak lenf düğümlerine (nodi lenfatik iliaci eksterni) besler. .

Pelvisin lenf düğümleri

Pelvisin lenf düğümleri iki büyük grubu oluşturur: parietal veya parietal, düğümler ve splanknik veya visseral düğümler.

Parietal düğümler, pelvis duvarlarından lenf toplar ve dış, iç ve ortak iliak düğümleri içerir (nodi lenfatik iliaci externi, interni et communi) (Şekil 238).

Visseral düğümler iç organlara hizmet eder ve pararektal, periüriner, paravajinal ve periuterin olarak alt bölümlere ayrılır. Lenf damarları, mesaneden yola çıkarak, dış ve iç iliak, lomber (nodi lenfatik lumbales) (Şekil 238) ve sakral (nodi lenfatik sakrales) lenf düğümlerine lenf taşır. Vajina ve uterustan gelen lenf, bel düğümlerinde, yüzeysel kasık düğümlerinde, dış ve iç sakral ve iliak lenf düğümlerinde toplanır. Testis ve prostattan lenf, lomber düğümlere, dış ve iç iliak lenf düğümlerine girer. Yüzeysel inguinal lenf düğümleri, dış genital bölgeden lenf alır.

Dış ve iç iliak düğümlerin efferent damarları, lenfin lomber düğümlere girdiği ortak iliak lenf düğümlerine gönderilir.

Karın boşluğunun lenf düğümleri

Karın boşluğunun lenf düğümleri de parietal ve splanknik olarak ayrılır.

Parietal düğümler lomber bölgede yoğunlaşmıştır. Bunlar arasında, lateral aortik, preaortik ve postaortik düğümleri, portal ve inferior vena kava arasında yer alan ara lomber düğümleri ve sağ lomber düğümleri (nodi lenfatik lumbales dextri) içeren sol lomber lenf düğümleri (nodi lenfatik lumbales sinistri) vardır. lateral kaval, prekaval ve postkaval lenf düğümleri. Sınıflandırma, düğümlerin aorta ve inferior vena kava ile ilgili konumuna bağlı olarak gerçekleştirilir.

Dahili düğümler birkaç sıra halinde bulunur. Bazıları büyük intravasküler damarlar ve dalları boyunca organlardan gelen lenf yolunda bulunur, geri kalanı parankimal organların kapıları alanında ve içi boş organların yakınında toplanır. Mideden gelen lenf, midenin küçük eğriliği bölgesinde bulunan sol mide düğümlerine (nodi lenfatik gastriki sinistri), bölgede bulunan sol ve sağ gastro-omental düğümlere (nodi lenfatik gastroomentales sinistri et dextri) girer. midenin daha büyük eğriliğinin, hepatik düğümlerin (nodi lenfatici hepatici), hepatik damarları takip etmesi, dalak kapılarında bulunan pankreas ve dalak düğümleri, gastroduodenal arter boyunca ilerleyen pilor düğümleri ve kalp düğümlerine, kardiyanın lenfatik halkasını oluşturur. İtibaren duodenum ve pankreas, lenf aynı adı taşıyan damarlar boyunca ilerleyen pankreatikoduodenal düğümlere akar ve pankreastan gelen lenfin bir kısmı pankreas-dalak lenf düğümlerine (nodi lenfatik pankreatikolienaller) gönderilir. Jejunum ve ileumdan gelen lenf, superior mezenterik düğümlere (nodi lenfatik mezenterici superiores) girer. Superior mezenterik düğümlerin götürücü damarları lenfleri lomber ve çölyak düğümlerine (nodi lenfatik coeliaci) taşır. Kalın bağırsaktan gelen lenf, inen kolona kadar ileokolik-bağırsak düğümlerine (nodi lenfatik ileocolici), sol, orta ve sağ kolonik düğümlere ve sol ve sağ gastro-omental düğümlere gönderilir. Bu düğümlerden efferent damarlar, superior mezenterik ve lomber düğümlere lenf sağlar. İnen kolon ve kolondan gelen lenf sigmoid kolon sol kolonik düğümleri alırlar ve götürücü damarlar onu alt mezenterik ve lomber düğümlere taşır. Karaciğerden lenf esas olarak hepatik, çölyak, pilor ve sağ mide düğümlerinde toplanır. Daha sonra alt ve üst diyafragmatik düğümlere (nodi lenfatik phrenici inferiores et superiores) ve oradan mediasten düğümlerine (nodi lenfatik mediastinales) girer. Böbreklerden gelen lenf, götürücü damarların onu lomber düğümlere taşıdığı böbrek düğümlerine gönderilir.

Bir lenf düğümü, bir kapsülle çevrili bir lenfoid doku topluluğudur. İnsan vücudunda 500'den fazla lenf nodu vardır. Tüm organların yakınında ve büyük kan damarları boyunca bulunurlar. Karın boşluğunda ve retroperitoneal boşlukta, sürekli aktif olarak çalışan neredeyse tüm hayati organlar vardır. Güçlü aktiviteleri ve bol miktarda kanlanmaları nedeniyle, lenf düğümleri tarafından alınan ve filtrelenen çok sayıda lenf oluşur. Bu nedenle karın boşluğundaki lenf düğümleri büyük bir işlevsel öneme sahiptir.

Retroperitoneal boşluğun lenf düğümlerinin anatomisi

Çalışma kolaylığı için, retroperitoneal lenf düğümleri, hangi organdan lenf topladıklarına bağlı olarak birkaç gruba ayrılır:

• Çölyak - çölyak gövdesinin kökünde bulunan 10-15 miktarında.
• Gastrik - küçük ve daha büyük eğrilik mide ve pilor bölgesinde.
• Splenik - dalak kapısı bölgesinde bulunur.
• Üst ve alt pankreas - pankreas gövdesinin üst ve alt kenarı boyunca bulunur.
• hepatik - karaciğer ve safra kesesi kapıları bölgesinde bir lenf düğümleri kümesi.
• Mezenterik - ince bağırsağın mezenterinin tabakaları arasında bulunur.
• Kolonun lenf düğümleri - kolon döngüsünün lenfatik damarları boyunca retroperitoneal olarak uzanır.
• Lomber - abdominal aort boyunca yer alan tek lenf düğümleri.
• Alt diyafragma - diyaframın bacaklarının yanında bulunur.
• Alt epigastrik - alt epigastrik arterin ilk kısmı boyunca uzanır.

Her lenf düğümü, bulunduğu organın lenfini filtrelemekten sorumludur. Organın hastalığı, sadece bölgesel lenf düğümünün değil, uzak olanın da fonksiyonel durumunu etkiler.

Karın boşluğundaki lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri

Lenf bezlerinin iltihaplanması, provoke edici faktörlerden etkilendiğinde organda ortaya çıkan koruyucu bir mekanizmadır. Retroperitoneal lenf düğümlerinin iltihaplanmasının ana nedenleri şunlardır:

• Bulaşıcı hastalıklar - tüberküloz, salmonelloz, yersinioz.
• Tümörler - karsinom, sarkom, lenfoma.
• Bağışıklık sistemi hastalıkları - histiyositoz, mononükleoz.
• Karın içi enflamatuar süreçler - adneksit, glomerülonefrit, pankreatit.

Lenf düğümü çok hassas bir yapıdır ve vücutta nöbet noktası görevi görür. Retroperitoneal lenf düğümlerindeki artış, evde kendiniz belirlemesi kolay olan bir iltihaplanma göstergesidir. Enflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte, bağışıklık sistemi aktive edilir. İlk kademe lenf düğümleri ile temsil edilir. Burada bağışıklıktan sorumlu hücreler mikropları yok eder ve daha fazla yayılmalarını engeller. Bu durumda, lenf düğümünün hiperplazisi meydana gelir - değeri normal boyutu aşar.

İltihaba ek olarak, karın boşluğunun lenf düğümleri de tümörlerin büyümesiyle reaksiyona girer. Çoğu neoplazm, metastazları lenfatik damarlar yoluyla yayar. Lenf akışı ile kanser hücreleri en yakın lenf düğümüne ulaşır ve orada sabitlenir. Lenf düğümündeki aktif enzimler kanser hücrelerini öldürmeye çalışır.

Karın içi ve retroperitoneal lenf düğümlerinin iltihaplanma belirtileri

Lenf düğümlerinin iltihaplanmasının semptomları ve tedavisi çeşitlidir. Patolojik değişiklikler lenf nodunda lenfadenopati tanısı konur ve iltihabına lenfadenit denir. Lenf düğümlerinin küçük boyutuna rağmen hiperplastik lenfadenit ciddi bir tıbbi problemdir. Tedavi gecikirse birkaç gün sonra acil ameliyat gerekebilir. Bu nedenle, tetikte olmak ve bağırsaktaki lenf düğümlerinin olası bir iltihabının semptomlarını açıkça bilmek gerekir. Bunlar şunları içerir:

• Vücut ısısında 39-40˚ C'ye keskin bir artış.
• akut ağrı alt karın bölgesinde kasılmalara benzer.
• İştahsızlık ve mide bulantısı, olası kusma mide rahatsızlığı.
• Dışkıda değişiklikler (ishal, kabızlık).
• Vücudun zehirlenmesi, kötü sağlık.

Bu semptomların yeterince spesifik olmadığına dikkat edilmelidir. Apandisit gibi karın organlarının diğer hastalıklarında da benzer şikayetler ortaya çıkabilir. Bu, bu tür semptomlar durumunda derhal hastaneye gitme ihtiyacını bir kez daha doğrulamaktadır.

Karın ve retroperitoneal boşlukta lenfadenit ile ortaya çıkan hastalıklar

Karın içindeki bir grup lenf düğümünün iltihaplanması hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Lenfadenitin nedenleri hastanın yaşına göre değişir. Çocuklar için:

Bununla birlikte, çoğu durumda reaktif lenfadenopati olacaktır. Bu, birincil hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra, durumun iltihaplı lenf düğümleri normale dönecektir. Kadınlarda, lenf bezlerinin hiperplazisi, rahim ve eklerinin hastalıklarına bir reaksiyon olarak ortaya çıkabilir.

Daha iyi bağışıklık nedeniyle yetişkinler daha az duyarlıdır. bulaşıcı hastalıklar. Yetişkinlerde, başka bir tehlikeli patoloji genellikle karın boşluğundaki lenf bezlerinin iltihaplanmasına yol açar. Gastrointestinal sistemin malign neoplazmları hızla retroperitoneal lenf düğümlerine metastaz yapar. Pankreas kanserinde, retroperitoneal hiperplazi ve ince bağırsağın lenf düğümleri not edilir.

Lenfadenitli hastaların muayene yöntemi

Doktor hastanın şikayetlerini dinledikten sonra hemen muayeneye başlamalıdır. Genellikle karın palpasyonu gibi basit yöntemlerle başlar. Basitliğine rağmen, palpasyon, deneyimli bir doktorun ön tanı koymasına ve daha kapsamlı bir muayene yapmasına izin verir.

Zorunlu bir prosedür, genel ve biyokimyasal analiz kan, idrar ve dışkı. Kan testinde lökosit sayısı artar. Bu, iltihaplanmanın açık bir işaretidir. Lenf bezlerinin tüberküloz nedeniyle iltihaplanmadığından emin olmak için hastaya Mantoux testi ile teşhis konur.

Karın boşluğundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasını belirlemeye yardımcı olan cihazlar yardımıyla ileri tetkikler yapılır. Enstrümantal görüntüleme yöntemlerinden aşağıdakiler özellikle tanısal değere sahiptir:

• Ultrason muayenesi (ultrason) - artan lenf düğümlerinin boyutunu, yoğunluklarını, böbrekler veya rahim gibi organlarla ilişkilerini belirlemeyi mümkün kılar. Nispeten ucuz, hızlı ve bilgilendirici bir yöntem.
• Radyografi - bağırsak yoluna bir x-ışını kontrast maddesi enjekte edilir ve bir resim çekilir. Lenfadeniti peritonit gibi hastalıklardan ayırmaya yardımcı olur, bağırsak tıkanıklığı. Lenf düğümleri röntgende görünmez.
• Bilgisayarlı (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - alt veya tüm karın boşluğunun yüksek kaliteli katmanlı bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. İyi görselleştirilmiş bir tümör veya uzak metastazdan şüpheleniliyorsa, yöntem kesinlikle yeri doldurulamaz.

Modern tedavi merkezlerinin ve kliniklerin çoğu gerekli muayenelerden geçmeyi teklif eder. teşhis prosedürleri ve yüksek kaliteli sonuçlar elde edin.

Lenf düğümlerinde iltihaplanma olan hastaların tedavisi nasıldır?

Hastalığın gelişme evresine göre hastadan yardım istenir, tedavi konseptini doktor belirler. Hastalık yeni başlamışsa yeterli olacaktır. konservatif tedavi terapist tarafından reçete edilir. Süreç daha uzun sürerse ve cerahatli aşamaya geçerse, haplar artık yardımcı olmayacaktır. Karın boşluğundaki bir grup büyümüş lenf düğümünü çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız olacak.

Lenfadenit tedavisi karmaşıktır. Lenfadenitin başlamasına neden olan birincil hastalığın tedavisi ile başlar. Antimikrobiyal ve antienflamatuar ilaçlar, tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılır. Vücudun zehirlenmesini gidermek için çay ve komposto alımını artırın ve zor durumlarda - damlalıklar tuzlu çözeltiler. Hastanın bağışıklık sistemini harekete geçirmek için randevu listesinde vitaminler ve güçlendiriciler de yer alır. Akut ağrı sendromunda, doktor ağrı kesici reçete edecektir.

Fizyoterapi tedavileri sağlar iyi etki uygulanırsa erken aşamalar hastalık. Aşağıdaki yöntemlerin lenfadenit tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır:

• Ultraviyole ışınlama.
• UHF tedavisi.
• lazer ışınlaması.
• Tıbbi elektroforez.
• Darsonvalizasyon.

Cerrahi tedavi yöntemi, tipik bir karın ameliyatı gerçekleştirmekten oluşur. Karın boşluğu açıldıktan sonra iltihaplı hale gelen düğümlere erişim sağlanır. Çıkarılırlar, böylece irin çevredeki organlara yayılmasını önlerler.

Lenfadenit tehlikesine rağmen bu hastalığın ölümcül sonuçlanma olasılığı son derece düşüktür. Ve kullanımı ile modern ilaçlar ve tedavi yöntemleri, bağırsak ve peritoneal lenf düğümlerinin iltihaplanması artık doktorlar için ciddi bir sorun olmaktan çıkıyor.

Karın boşluğunun içinde visseral ve parietal lenf düğümleri bulunur. Bağırsaklar boyunca mide, karaciğer, dalak, aort ve dallarının yanında bulunurlar. Karın boşluğundaki lenf düğümünün iltihabı aşikar değildir, süpürasyon yoksa enstrümantal muayene, laboratuvar testleri ile doğrulanır. Teşhis koyarken, bağışıklık sisteminin işleyişine de dikkat etmeniz gerekir.

Toplamda, karın boşluğunda yaklaşık 500 adet süzme bezi vardır. Mezenterdeki (karnın alt kısmındaki iç kıvrım) lenf düğümlerinin iltihaplanmasına mezenterik veya mezenterik lenfadenit denir. Mezenterin görevi desteklemektir. ince bağırsak, karın boşluğunun arka duvarına sabitleme.

belirtiler akut dönem kişinin bağışıklığına bağlı olarak 1-5 gün içinde artar. Küçük çocuklarda birkaç saat içinde gelişir.

Karındaki düğümlerin iltihaplanma komplikasyonları: karın boşluğunda adezyonlar veya bağırsak tıkanıklığı, peritonit, apse (süpürasyona bağlı doku ölümü). Hastalığın bu kadar şiddetli seyri, zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.

Karın boşluğunda lenfadenitin sınıflandırılması:

• basit;
• akut (pürülan);
• yalancı tüberküloz;
• tüberküloz.

Hastalık hızla basit bir formdan cerahatli bir aşamaya dönüşür, bu nedenle bir çocuğun veya bir yetişkinin muayenesinin ertelenmesi önerilmez. 6 ila 14 yaş arası çocuklar risk altındadır. Semptomlar apendiksin iltihaplanmasına benzer. Lenfadenitin apandisitten ayırt edici bir özelliği: karında paroksismal ağrı ve bağırsaklarda eşzamanlı spazmlar.

Akut mesadenit belirtileri:

• ağrı kramplı, keskin;
• vücut ısısı keskin bir şekilde 38-40 C'ye yükselebilir;
• mide bulantısı ve / veya tek kusma;
• dışkı ihlali (ishal, kabızlık);
• palpasyonda süpürasyonlu bir lenf düğümü hissedilebilir;
• basıldığında sarhoşluk artar.

Hastalığın kronik formu aynı semptomlara sahiptir, sadece hafiftir: hayır Yüksek sıcaklık, kusma, ishal, şiddetli ağrı. Gastrointestinal sistemdeki rahatsızlık aylarca sürebilir. Palpasyonda ağrı göbek bölgesinde lokalizedir veya alt karın bölgesinde verilir. Bazen normun üzerinde bir kalp atışı olur.

Tüberküloza bağlı mesadenit semptomları kronik lenfadenit formuna benzer, sadece kilo kaybı, öksürük ve halsizlik eklenir. Sabit vücut ısısı 37-37.3 C arasında kalır.

Peritondaki lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri

Virüsler ve patojenler, alt karın bölgesinde bulunan bezlere kan, lenf (hematojen ve lenfojen yol), yolun lümeninden (solucanlar veya diğer faktörlerin neden olduğu hasar) girebilir.

Hastalığın kaynağı belirlendikten sonra ilaçla lenf bezlerinin iltihaplanması giderilir ve altta yatan patoloji ortadan kaldırılır. Peritonda cerahatli bir süreç başlamışsa acil bir operasyon gerekir.

Erişkinlerde peritonda yer alan lenf bezlerinin iltihaplanmasının veya büyümesinin ana nedenleri şunlardır: malign neoplazmalar, sindirim sistemindeki metastazlar ve tüberküloz.

tıbbi muayene

Apandisit veya zehirlenmeye benzer semptomlar (karın ağrısı, ateş, mide bulantısı) varsa acilen ambulans çağrılır. kendi kendine yönetim ilaçlar doktorun bilgisi olmadan hastalığın teşhisini zorlaştırır. Örneğin, analjezikler ve antispazmodikler, ağrının tam yerinin belirlenmesine izin vermez ve bir antipiretik olarak parasetamol, semptomlar mide hastalığı ile ilişkiliyse komplikasyonlara neden olabilir.

Doktor teşhis koyarken mesadeniti apandisitten hemen ayırır, her şeyden önce karnın altını, solunu, sağını göbek çevresinde palpe ederek. Ayrıca bulaşıcı hastalıkların, zehirlenmenin başka belirtileri olup olmadığını da soruyor.

Peritondaki lenf düğümlerinin iltihaplanması için gerekli laboratuvar testleri:

• kan: yaygın, biyokimyasal araştırma, viral hepatitin varlığı için;
• tüberkülozun dışlanması: intradermal test, Mantoux testi;
• genel idrar tahlili: genitoüriner sistemin durumunu kontrol edin;
• dışkı: bir kopogram yapın, ayrıca iç kanama olup olmadığını kontrol edin.

Birincil muayenelerin sonucu, apandisit, hepatit, bağırsak iltihabı, böbrekler, üreter ve mesanenin çalışma teşhislerinden dışlanacaktır. Bütünlük ihlali reddedildi kan dolaşım sistemi karında açık bir ülser.

-de enstrümantal muayene ve ultrason karın boşluğundaki lenf düğümlerinin boyutunu belirler, durum iç organlar, pankreas, safra kesesi, düğüm yoğunluğu. Ultrason cihazı ve sonuçları Laboratuvar testleri lenfadenit seyrinin tam bir resmini vermeyin. Peritoniti ve varlığını dışlamak için röntgen çekilir. malign tümörler, karın boşluğundaki metastazlar, bağırsak kusurları tomografi (bilgisayar, manyetik rezonans), laparoskopi kullanılarak kontrol edilir.

Karın boşluğundaki düğümlerin iltihabının tedavisi

Karın düğümlerinde bir artışın olduğu durumlar vardır. lenf sistemi müdahale gerektirmez: viral, fungal, bakteriyel bir enfeksiyondan sonra bağımsız olarak boyutlarına geri dönerler. Yani, örneğin gripten sonra, insan bariyer-filtrasyon organları ve bağışıklığı, toksinleri dokulardan kademeli olarak uzaklaştırır, hastalık sırasında oluşan ürünleri bozar ve iltihaplanmaz.

Düğümlerin iltihaplanması için konservatif (ameliyatsız) tedavi için ilaçların ilkeleri ve kullanımı, diğer lokalize lenfadenitlerle aynıdır: antibakteriyel, antienflamatuar ilaçlar ve hastalığın ana nedeninin tedavisi (ortadan kaldırılması). Aynı zamanda bağışıklığı güçlendirici, ağrı kesici ve antispazmodik tabletler, damlalar, enjeksiyonlar reçete edilir. Vitamin kompleksi, hastanın yaşına ve cinsiyetine göre seçilir.

Çocuklar filme alınır akut semptomlar No-shpoy, Tempalgin, Papaverine, Analgin, Drotaverine, Ketorolac düğümlerinin iltihabı. Vücudun çürüme ürünleriyle zehirlenmesi (zehirlenme), polivinilpirolidon (Neocompensan, Gemodez-N, diğerleri) infüzyon çözeltileri ile giderilir.

Fizyoterapi prosedürlerinden küçük hastaların sağlığı UVI - ultraviyole ışınlama ile daha hızlı iyileşir. Sıkıştırmalar faydalıdır: terapötik çamur, Vishnevsky merhem kullanırlar. Kendi kendine ilaç buna değmez. Midenize sıcak ısıtma yastıkları koyamazsınız, ısıtıcı maddelerle ovalayın.

Sindirimi uyaran yiyeceklerden kaçınılmalıdır: ekşi, baharatlı vb. Kolit ve diğer patolojilerin semptomlarına benzer şekilde bağırsakların iç duvarlarını tahriş edebilir. Peritondaki düğümlerin iltihaplanması için diyetle beslenme, tablo No. 5'e göre kullanılır. Yağlı et ve balık yemi, yarı mamul ürünler, kızartılmış, tuzlu, baharatlı yemekler, tütsülenmiş gıdalar, domuz yağı diyetin dışında tutulur. Taze ekmek, sarımsak, yaban turpu, hardal yemenin yanı sıra fazla yemek de yiyemezsiniz.

Çözüm

Peritondaki lenf düğümlerinde bir artışı erken evrelerde tespit etmek zordur. Bu, karın ve bağırsakların ultrason taraması sırasında tesadüfen fark edilebilir. Çoğu durumda, hastalar, zaten gelişme riski olduğunda, akut mesadenit atakları veya karın boşluğundaki diğer lenf düğümlerinin iltihaplanması ile gelir. cerahatli süreç. Doktorlar, yetişkinlere kendilerinde veya çocuklarında hastalık belirtilerini ihmal etmemelerini, muayene için bir sağlık kuruluşuna gitmelerini şiddetle tavsiye ediyor. zamanında teşhis sağlığı kurtarabilir ve hastanın hayatını kurtarabilir.