Kolon hastalığı mikrobiyal 10. Sigmoid kolon kanseri: nedenleri, tedavisi, prognozu

Sigmoid kolon kanseri gelişmiş ülkelerde yaygındır. Her şeyden önce, bilim adamları bu fenomeni sanayileşmiş bir ülkenin ortalama bir sakininin yaşam tarzı ve diyetiyle ilişkilendirir. Genel olarak üçüncü dünya ülkelerinde, bağırsağın herhangi bir bölümünün kanseri çok daha az yaygındır. Sigmoid kolon kanseri, yayılmasını esas olarak az miktarda yenen yiyeceğe borçludur. bitki kökenli ve et ve diğer hayvansal ürünlerin yanı sıra karbonhidratların toplam payında bir artış. Daha az önemli ve doğrudan bu beslenme ile ilgili olmayan, kabızlık gibi bir faktördür. Yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini yavaşlatmak, kanserojenleri serbest bırakan mikrofloranın büyümesini uyarır. Bağırsak içeriği ne kadar uzun süre tutulursa, bakteri salgılarıyla temas o kadar uzun olur ve kendileri o kadar fazla olur. Ek olarak, yoğun dışkı kitleleri ile duvarın sürekli travmatizasyonu da sigmoid kolon kanserine neden olabilir.
Prevalansı değerlendirirken, bir kişinin gelişmiş ülkelerde çok daha uzun yaşadığı gerçeğini gözden kaçırmamak gerekir. Geriye dönük tıbbın olduğu az gelişmiş bir dünyada, insanlar kansere dayanamazlar.
Her 20 sigmoid kolon kanseri kalıtsaldır - ebeveynlerden miras alınır.
Risk faktörleri ayrıca UC (spesifik olmayan) gibi diğer bağırsak hastalıklarının varlığını da içerebilir. ülseratif kolit), divertiküloz, kronik kolit, kolonun Crohn hastalığı, poliplerin varlığı. Elbette bu durumda sigmoid kolon kanseri önlenebilir - altta yatan hastalığı zamanında tedavi etmek yeterlidir.

ICD kodu 10

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 revizyonu - ICD 10, yalnızca kanser lokalizasyonuna göre sınıflandırma anlamına gelir. Bu durumda ICD 10, sigmoid kolon kanserine C 18.7 kodunu atar. Rektosigmoid bileşke kanseri bu grubun dışındadır, ICD 10'da kendi kodu vardır - C 19. Bunun nedeni, ICD 10'un klinisyenlere yönelik olması ve hasta yönetimi taktiklerinde onlara yardımcı olması ve bu iki kanser tipidir. , yerelleştirmede farklı, bir yaklaşıma sahip cerrahi tedavi farklılık gösterir.
Yani:
ICD kodu 10 sigma kanseri - C 18.7
ICD kodu 10 rektosigmoid kavşak kanseri - C 19

Tabii ki ICD 10'a göre sınıflandırmalar ve kodlar sigmoid kolon kanserinin tam teşhisi için yeterli değildir. TNM sınıflandırması ve çeşitli evreleme sınıflandırmaları kullanılmaktadır ve modern koşullarda kullanım için zorunludur.

Kanser Belirtileri

Sigmoid kolon kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanserin ilk belirtilerinden bahsederken en fazla şunu belirtmek gerekir. erken aşamalar kendini hiç göstermiyor. Yerinde (duvarın mukoza ve submukozal tabakasında) prognoz aşamaları açısından en uygun olanlardan ve ilkinden bahsediyoruz. Modern tıpta bu tür erken tümörlerin tedavisi fazla zaman almaz. tıp merkezleri endoskopik olarak yapıldığında, neredeyse %100 sonuç ve beş yıllık sağkalım prognozu verir. Ancak ne yazık ki erken evre sigmoid kolon kanserinin büyük çoğunluğu, başka bir hastalık için yapılan muayene sırasında veya bir tarama çalışması sırasında tesadüfi bir bulgu olarak saptanır. Bunun nedeni yukarıda da belirtildiği gibi tam yokluk semptomlar.
Buna dayanarak, tespit etmek için son derece önemli bir yöntem erken kanser 45 yaşından sonra her 5 yılda bir koruyucu kolonoskopidir. Yüklü bir aile öyküsü varlığında (birinci basamak akrabalarda kolon kanseri) - 35 yaşından itibaren. Bağırsak hastalığının herhangi bir belirtisinin yokluğunda bile.
Tümörün ilerlemesiyle birlikte, aşağıdaki ilk belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar ve büyümeye başlar:

Kan akıntısı dışkılama eylemi sırasında
Rektumdan mukus akıntısı ve dışkıda mukus
Kabızlığın kötüleşmesi

Gördüğünüz gibi, yukarıda açıklanan işaretler sadece bir düşünceye işaret ediyor - kronik hemoroidlerin alevlenmesi var.

Hemoroid için doktora gitmeyi uzun süre ertelemek, yeterli muayene yapılmaması, kendi kendine ilaç tedavisi, yılda on binlerce can alan ölümcül bir hatadır (bu abartı değildir)! Sigmoid ve rektum kanseri, kronik hemoroid semptomlarıyla mükemmel bir şekilde gizlenir. Hastalık bedelini ödediğinde karakter özellikleri- bir şey yapmak için genellikle çok geç, tedavi sakatlayıcı veya sadece semptomatiktir.

Umarım bunu ciddiye alırsın ve sonsuza kadar.
10 yıl önce bir doktor size “hemoroid” teşhisi koyduysa, tedavi reçete etti, size yardımcı oldu ve o zamandan beri alevlenmelerde çeşitli fitiller ve merhemler kullanıyorsunuz (eczanelerde çok çeşitli ve doğal olarak kolayca ve doğal olarak satılıyor) her zevke göre), artık muayene edilmeden iletişim kurma - potansiyel bir intiharsınız.
Böylece sigma kanserinin ilk belirtilerinden bahsettik.

Sigmoid kolon kanserinin büyümesiyle birlikte, yavaş yavaş (yaklaşık 2. aşamanın sonundan başlayarak) daha karakteristik semptomlar eklenir:

Sol iliak bölgede ağrı. Genellikle baskıcı, kararsız bir karaktere sahiptir. Yalnızca tümör bağırsağın dışında büyüdüğünde ortaya çıkar.
Kararsız dışkı, gürleyen, şişkinlik, sıvı fetid görünümü dışkı, dışkılama yoğun dışkı olduğunda - şerit veya sosis şeklindedir. Çoğu zaman ishal ve kabızlık değişikliği vardır. Ancak tümör tüm lümeni kapladığında acil cerrahi gerektiren bağırsak tıkanıklığı oluşur.
Dışkılamadan sonra sık tekrarlayan kanama. Hemoroid için çareler yardımcı olmaz. Mukus, irin ayrımında artış olabilir.
Diğer herhangi bir kanserin karakteristik belirtileri: zehirlenme, yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, ilgisizlik, vb.

Burada, belki de, sigmoid kolon kanserini gösteren tüm ana semptomlardır.

Sigmoid kolon kanseri için tedavi ve prognoz

En erken aşamalarda tedavi - yerinde (aşama 0)

Size in situ kanserin minimal invazyonu olan bir kanser olduğunu hatırlatmama izin verin, yani gelişiminin en erken aşamasındadır - mukus tabakasındadır ve başka hiçbir yerde filizlenmez. Böyle bir tümörü sadece tesadüfen veya uzun süredir standartlara dahil edilen önleyici bir çalışma sırasında tespit etmek mümkündür. Tıbbi bakım gelişmiş ülkelerde (bu alanda mutlak lider Japonya'dır). Ayrıca, ana koşullar, milyonlarca dolara mal olan modern video endoskopik ekipmanın mevcudiyeti (maalesef, Rusya Federasyonu'nda sadece büyük şehirlerde ve ciddi tıp merkezlerinde bulunur) ve yetkili bir eğitimli uzman tarafından muayene (kitleye kadar) ülkemizin de büyüyeceği ve büyüyeceği mevcudiyeti - İlacımız kaliteye değil, hacme odaklanmıştır). Bu nedenle, mükemmel ekipman ve personele sahip büyük ücretli bir klinikte veya üst düzey ücretsiz bir hastanede muayene olmak daha iyidir.

Ancak makalenin konusuna geri dönelim - erken sigmoid kolon kanseri tedavisi. İdeal koşullar altında, submukozal diseksiyon yöntemi ile gerçekleştirilir - endoskopik intraluminal operasyon (terapötik kolonoskopi) sırasında mukozanın bir kısmının tümörle çıkarılması.
Bu müdahalenin prognozu şaşırtıcı, klinikte 3-7 gün sonra geri dönebilirsiniz. normal hayat. açık olmadan cerrahi operasyon. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi yok.
Doğal olarak, sigmoid kolon kanserinin in situ tedavisi için bu operasyonun performansı, endoskopistin tekniği hakkında birinci sınıf bilgi, en modern ekipman ve sarf malzemelerinin mevcudiyeti gerektirir.

Erken aşamalar (I-II)

Birinci ve ikinci aşamalar, bölgesel lenf düğümlerine maksimum 1 küçük metastaz ile komşu organlara büyümeyen tümörleri içerir.
Tedavi prevalansa bağlı olarak sadece radikal cerrahidir:

Sigmoid kolonun segmental rezeksiyonu - sigmoidin bir bölümünün çıkarılması ve ardından bir anastomoz oluşturulması - uçların bağlanması. Sadece I. aşamada gerçekleştirilir.
Sigmoid kolonun rezeksiyonu - tüm sigmoidin tamamen çıkarılması.
Sol taraflı hemikolektomi - bir anastomoz oluşturulması veya doğal olmayan bir dışkı tahliye yolunun çıkarılması ile kalın bağırsağın sol tarafının rezeksiyonu - bir kolostomi.

Yakından yerleştirilmiş bir metastaz varlığında, bölgesel lenfoidektomi yapılır - bu bölgedeki tüm lenfatik doku, düğümler, damarlar çıkarılır.
Tedavide bazı koşullara bağlı olarak da gerekli olabilir. radyasyon tedavisi veya kemoterapi.
Prognoz nispeten elverişlidir, yeterli bir yaklaşımla beş yıllık sağkalım oranı oldukça yüksektir.

Geç evreler (III-IV)

İleri vakalarda, daha kapsamlı operasyonlar yapılır - bölgesel çıkarılma ile sol taraflı hemikolektomi Lenf düğümleri ve komşu bölgelerin düğümleri. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır.
Uzak metastazların varlığında, komşu organlarda tümör çimlenmesi - sadece palyatif, yani mümkün olduğunca uzun süreli tedavi. Bu durumda doğal olmayan anüsüzerinde karın duvarı veya bir baypas (tümörü geçen dışkı yolu), böylece hasta ölmez bağırsak tıkanıklığı. Narkotik ilaçlar da dahil olmak üzere yeterli ağrı kesici, detoksifikasyon da gösterilmiştir.
Modern tedavi standartları, hastalığın tekrarlama şansını önemli ölçüde azaltan ve sağkalımı artıran evre III sigmoid kanser için çok uzak bölgelerdeki lenf düğümlerinin çıkarılmasını önermektedir.
İlerlemiş sigmoid kolon kanseri için prognoz kötüdür.

Çözüm

Gördüğünüz gibi, zamanında tespit, niteliksel olarak yeni yaklaşım sigmoid kolon kanseri tedavisine gerçekten değer veren insanlar için "cümle" kelimesini "geçici rahatsızlık" kelimesine değiştirmeyi mümkün kılar.
Ne yazık ki milletimizin zihniyeti, "sonuna kadar dayanma" arzusu kalpsiz istatistiklere pek olumlu etki etmiyor. Ve bu sadece sigmoid kolon kanseri için geçerli değildir. Her gün yüzlerce insan aniden (ya da aniden değil) korkunç bir teşhis öğrenir ve daha önce doktora gitmedikleri için içtenlikle pişmanlık duyar.

Önemli!

KANSER RİSKİ NASIL ÖNEMLİ OLARAK AZALTILIR?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0 / 9 görev tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! Testin sonunda tüm soruların ayrıntılı cevapları sayesinde, zaman zaman hastalanma olasılığını AZALTabileceksiniz!

Testi zaten daha önce aldınız. Tekrar çalıştıramazsınız.

Deneme yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

Sonuçlar

Zaman bitti

1. Kanser önlenebilir mi?
Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiç kimse tamamen güvende olamaz. Ancak herkes malign bir tümör olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

2. Sigara içmek kanser gelişimini nasıl etkiler?
Kesinlikle, kategorik olarak kendinizi sigaradan yasaklayın. Bu gerçek artık herkesten bıktı. Ancak sigarayı bırakmak, her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Sigara, kanser ölümlerinin %30'u ile ilişkilidir. Rusya'da akciğer tümörleri öldürüyor Daha fazla insan diğer tüm organların tümörlerinden daha fazladır.
Tütünü hayatınızdan çıkarmak en iyi önlemdir. Günde bir paket değil, sadece yarısı sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği'nin bulduğu gibi, akciğer kanseri riski zaten %27 oranında azalmıştır.

3. Fazla kilo kanser gelişimini etkiler mi?
Gözlerini terazide tut! Fazla kilolar sadece beli etkilemez. Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrek ve safra kesesinde tümör gelişimine katkıda bulunduğunu bulmuştur. Gerçek şu ki, yağ dokusu sadece enerji rezervlerini depolamaya hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda salgılama işlevine de sahiptir: yağ, vücutta kronik bir inflamatuar sürecin gelişimini etkileyen proteinler üretir. Ve onkolojik hastalıklar sadece iltihabın arka planında ortaya çıkar. Rusya'da tüm kanser vakalarının %26'sı obezite ile ilişkilidir.

4. Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?
Egzersiz için haftada en az yarım saat ayırın. Spor aynı seviyede doğru beslenme kanser önleme söz konusu olduğunda. ABD'de, üçte biri ölümler hastaların herhangi bir diyet uygulamaması ve beden eğitimine dikkat etmemesi ile ilişkilendirilmiştir. Amerikan Kanser Derneği, haftada 150 dakika orta hızda veya yarısı kadar ama daha kuvvetli bir şekilde egzersiz yapılmasını önerir. Ancak 2010 yılında Nutrition and Cancer dergisinde yayınlanan bir araştırma, 30 dakikanın bile (dünyadaki her sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltmak için yeterli olduğunu kanıtlıyor.

5. Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
Daha az alkol! Alkol ağızda, gırtlakta, karaciğerde, rektumda ve meme bezlerinde tümörlere neden olmakla suçlanıyor. Etil alkol vücutta asetaldehite parçalanır ve daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik asit. Asetaldehit en güçlü kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen östrojen hormonlarının üretimini uyardığı için özellikle kadınlara zararlıdır. Aşırı östrojen, meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini artırdığı anlamına gelir.

6. Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
Brokoliyi sevin. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmenin bir parçası değil, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Bu nedenle sağlıklı beslenme önerileri şu kuralı içerir: Günlük diyetin yarısı sebze ve meyve olmalıdır. Özellikle yararlı olan, glukosinolat içeren turpgil sebzelerdir - işlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler. Bu sebzeler arasında lahana bulunur: sıradan beyaz lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

7. Kırmızı et hangi organ kanserini etkiler?
Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolon kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu doğruladı.

8. Önerilen ilaçlardan hangileri cilt kanserine karşı koruma sağlar?
Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en ölümcül formu olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da, sadece 10 yılda, melanom insidansı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Bunun için hem yapay bronzlaşma ekipmanları hem de güneş ışınları suçlanıyor. Basit bir güneş kremi tüpü ile tehlike en aza indirilebilir. 2010 yılında Journal of Clinical Oncology'de yayınlanan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem uygulayan kişilerin, bu tür kozmetikleri ihmal edenlerin yarısı kadar melanoma yakalandığını doğruladı.
Krem SPF 15 koruma faktörü ile seçilmeli, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulanmalıdır (işlem diş fırçalamakla aynı alışkanlığa dönüşmelidir) ve ayrıca kendinizi 10'dan 10'a kadar güneş ışınlarına maruz bırakmayın. 16 saat.

9. Stresin kanser gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
Stres kendi başına kansere neden olmaz, ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişimi için koşullar yaratır. Araştırmalar, sürekli endişenin aktiviteyi değiştirdiğini göstermiştir. bağışıklık hücreleri"vur ve kaç" mekanizmasını açmaktan sorumludur. Sonuç olarak, kan sürekli dolaşır. çok sayıda sorumlu olan kortizol, monositler ve nötrofiller inflamatuar süreçler. Ve daha önce de belirtildiği gibi, kronik inflamatuar süreçler kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

ZAMAN AYIRDIĞIN İÇİN TEŞEKKÜRLER! BİLGİ GEREKLİ OLURSA, MAKALE SONUNDAKİ YORUMLARA YORUM BIRAKABİLİRSİNİZ! SİZE TEŞEKKÜR EDERİZ!

bir cevapla
Kontrol edildi

Görev 1 / 9
Kanser önlenebilir mi?
Görev 2 / 9
Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?
Görev 3 / 9
Fazla kilolu olmak kanser gelişimini etkiler mi?
Görev 4 / 9
Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında, hem malign hem de tüm neoplazmalar iyi huylu kendi sınıfı var. Bu nedenle, ICD 10'a göre sigmoid kolon kanseri gibi bir patoloji, sınıfa göre C00-D48 koduna sahiptir.

Herhangi bir onkolojik süreç, belirli bir organda lokalize olsa bile, birçok bireysel özellikler ilk bakışta, aynı patolojik koşullardan diğerlerinden ayıran.

10. revizyon sınıflandırmasına göre kanser kodlanırken aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

onkolojik sürecin önceliği (herhangi bir tümör başlangıçta belirli bir organda, örneğin kolonda lokalize olabilir veya metastazın sonucu olabilir);
fonksiyonel aktivite (tümör tarafından biyolojik olarak aktif herhangi bir maddenin üretilmesi anlamına gelir) aktif maddeler bağırsak neoplazmalarında nadiren görülen, ancak neredeyse her zaman onkolojide dikkate alınan tiroid bezi ve endokrin sistemin diğer organları);
morfoloji (kanser terimi, maligniteyi ima eden ortak bir kavramdır, ancak kökeni herhangi biri olabilir: epitel hücreleri, zayıf farklılaşmış yapılar, bağ dokusu hücreleri vb.);
tümörün yayılması (kanser birden fazla organı etkileyebilir, ancak aynı anda birkaçını etkileyebilir, bu da kodlamada açıklama gerektirir).

Sigmoid kolon kanserinin özellikleri

Sigmoid kolon, kalın bağırsağın bir parçasıdır, neredeyse rektumun hemen önünde bulunan son kısmıdır. İçindeki herhangi bir onkolojik süreç, yalnızca kanser hücreleri veya diğer zehirlenmeler nedeniyle değil, vücudun tehlikeli koşullarıdır. yaygın sebepler, aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişinde önemli bir bozulma nedeniyle.

Sigma yeni oluştuğunda aşağıdaki sorunlar ortaya çıkar:

kan transfüzyonu gerektiğinde ciddi derecelerde anemik sendroma yol açan kanama;
bağırsak lümeninin tıkanmasından kaynaklanan bağırsak tıkanıklığı;
küçük pelvisin komşu organlarında çimlenme (erkeklerde ve kadınlarda genitoüriner sistem lezyonu);
peritonit gelişimi ile bağırsak duvarının yırtılması ve erimesi.

Bununla birlikte, herhangi bir kalın bağırsağın onkolojisi için tanıyı ayırt etmek, semptomların benzerliği nedeniyle çok zor bir iştir. Sadece oldukça spesifik inceleme yöntemleri, neoplazmanın lokalizasyonunu doğrulamaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, klinik tablo hastalıklar olabilir uzun zaman yok olmak, yalnızca tümör önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Bu nedenle, ICD 10'a göre bağırsak kanserini kodlamak ve buna göre tedaviyi reçete etmek oldukça zordur.

Hastalık kodlaması

Malign patolojiler kolon C18 kodu altında, alt paragraflara bölünmüştür. Sigma'daki tümör süreci şu şekilde kodlanmıştır: C18.7. Aynı zamanda, neoplazmanın fonksiyonel ve morfolojik özellikleri için ek kodlar vardır.

Onkolojik bir tanının yalnızca biyopsi verilerine, yani sitolojik incelemeye dayanarak kurulması nedeniyle ek açıklama gereklidir.

Ek olarak, hastanın prognozu büyük ölçüde neoplazmın histolojik tipine bağlı olacaktır. Uzmanlar numunede ne kadar az farklılaşmış hücreler bulursa, hastalık o kadar tehlikeli kabul edilir ve metastatik odakların hızlı yayılma şansı o kadar yüksek olur. Kalın bağırsağın neoplazmaları bölümünde, tümörün farklı lokalizasyonları vardır, ancak sorun, patolojinin hızla yayılmasıdır. Örneğin, ICD 10'a göre caecum kanseri, C18.0 olarak adlandırılır, ancak yalnızca bağırsağın ötesine geçene kadar. Tümör birkaç bölümü yakaladığında, C18.8 kodu ayarlanır.

Kolon kanseri Mide, bağırsaklar ve rektum ICD 10 C ... Wikipedia

Hasarın apoptozu devre dışı bıraktığı hücreler teorik olarak ölümsüzdür. Hastalıklı hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya devam eder. kötü huylu tümör bu, özellikleri en sık olan (iyi huylu bir tümörün özelliklerinin aksine) bir tümördür ... ... Wikipedia

Kolon kanseri Mide, bağırsaklar ve rektum ICD 10 C18. C ... Vikipedi

Mide, bağırsaklar ve rektum ICD 10 C18. C ... Vikipedi

BAĞIRSAK POLİPLERİ- bal. Polip, mikroskobik yapıdan bağımsız olarak içi boş bir organın duvarlarından lümenine sarkan bir sap veya geniş bir taban üzerinde bir tümördür. Sıklık ve yerelleştirme Önleyici kontroller endoskopik ekipman gösterisini kullanarak ... Hastalık El Kitabı

Aktif madde ›› Pankreatin (Pankreatin) Latince adı Micrasim ATX: ›› A09AA02 Polienzim müstahzarları (lipaz + proteaz, vb.) farmakolojik grup: Enzimler ve antienzimler Nosolojik sınıflandırma (ICD 10) ›› C25… … Tıp Sözlüğü

Rektum kanseri, kolon kanserinin son kısmının malign bir hastalığıdır. Genellikle kanserli bir tümöre maruz kalan ve hastaya oldukça fazla sorun getiren ikinci alandır. Diğer herhangi bir hastalık gibi, rektum kanserinin Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 revizyonuna veya ICD 10'a göre bir kodu vardır. Öyleyse bu tümörü sınıflandırma açısından ele alalım.

ICD kodu 10

C20 - ICD 10'a göre kolorektal kanser kodu.

Yapı

Önce analiz edelim Genel yapı ICD 10'a göre rektum kanseri.

Neoplazmalar - C00-D48
Malign - C00-C97
Sindirim organları - C15-C26
Rektum - C20

Komşu hastalıklar

Sindirim organlarındaki mahallede, ICD'ye göre komşu bölümlerin hastalıkları gizlidir. Bunları elimizden geldiğince burada listeliyoruz. Yani, not edin.

C15 - yemek borusu.
C16-.
C17 - ince bağırsak.
C18 - kolon.
C19 - rektosigmoid kavşak.
C20 - düz.
C21 - anüs ve anal kanal.
C22 - ve intrahepatik safra kanalları.
C23 - safra kesesi.
C24 Safra yollarının diğer tanımlanmamış kısımları.
C25-.
C26 Diğer ve belirsiz sindirim organları.

Gördüğünüz gibi, herhangi bir onkolojik problem, hastalıkların sınıflandırıcısında açık bir yere sahiptir.

Kanser hakkında genel bilgiler

Burada bu hastalık üzerinde ayrıntılı olarak durmayacağız - buna ayrılmış ayrı bir tam makalemiz var. Sadece burada kısa bilgi ve sınıflandırıcı.

Hastalığın ana nedenleri sigara, alkol, beslenme sorunları ve hareketsiz bir yaşam tarzıdır.

Herseyin otesinde uluslararası sınıflandırmalar zaten yapının içinde, karsinomun konumuna göre, tedavi için aşağıdaki tipler ayırt edilir:

rektosigmoid
üst ampuller
orta ampul
Alt ampuller
anüs

Ana türler:

infiltratif
endofitik
ekzofitik

Tezahürün saldırganlığına göre:

son derece farklılaşmış
Kötü farklılaşmış
Ortalama farklılaştırılmış

Belirtiler

Bağırsak kanseri genel olarak ancak ilerleyen evrelerde kendini gösteren bir hastalıktır, hastalar 3 veya 4'e döner.

Sonraki aşamalarda öne çıkanlar:

Dışkıda kan
Tükenmişlik
Mide dolgunluğu hissi
Dışkılama sırasında ağrı
kabızlık
Akıntı ile kaşıntı anüs
inkontinans
Bağırsak tıkanıklığı
İshal
Kadınlarda fistül yoluyla vajinadan fekal akıntı mümkündür.

1 aşama- 2 santimetreye kadar küçük bir tümör boyutu organın ötesine geçmez.

2 aşama- tümör 5 cm'ye kadar büyür, ilk metastazlar lenfatik sistemde görülür.

3 aşama- yakındaki organlarda metastazlar görülür - mesane, rahim, prostat.

4 aşama- yaygın, uzak metastazlar ortaya çıkar. Mümkün yeni sınıflandırma- kolon kanserinde.

Tahmin etmek

Beş yıllık sağkalıma göre prognoz aşamalara ayrılır:

Aşama 1 - %80.
Aşama 2 - %75.
Aşama 3 - %50.
Aşama 4 - kayıtlı değil.

teşhis

Hastalığı teşhis etmenin ana yöntemleri:

Denetleme.
Palpasyon.
Analizler: idrar, dışkı gizli kan, kan.
Endoskopi, Kolonoskopi.
Röntgen.
Tümör belirteçleri.
Manyetik rezonans görüntüleme, CT tarama, Ultrason.

Tedavi

Bu onkolojinin ana tedavi yöntemlerini vurgularız:

Cerrahi müdahale- tümörün çıkarılması noktasından rektumun bir kısmının çıkarılmasına veya tamamen çıkarılmasına kadar.

Kemoterapi. Malign hücreleri yok eden kimyasalların tanıtımı. Mümkün yan etkiler. Esas olarak ameliyattan önce ve sonra ek bir tedavi olarak kullanılır.

Radyasyon tedavisi. Diğer yöntem ek tedavi, tümörü radyoaktif ışınlama ile ışınlamaktır.

SSS

Ameliyat olmak gerekli mi?

Kural olarak, evet. Cerrahi tedavinin maksimum etkisini verir, radyasyon ve kemoterapi sadece etkilenen hücreleri alır. Operasyon, tedavinin kendisi zaten anlamsız hale geldiğinde, yalnızca son aşamada yapılmaz. Yani - bir operasyon yapmayı teklif ederlerse, o zaman henüz her şey kaybolmaz.

İnsanlar bu kanserle ne kadar yaşar?

Düz olalım. Hastalık en iyisi değil. Ancak hayatta kalma oranı yüksektir. İlk aşamalarda tespit edildiğinde hastalar 5 yıldan fazla sessiz yaşarlar. Ancak ikincisinde farklı şekillerde, ortalama altı aya kadar.

Önleme

Kanser oluşumunu önlemek için aşağıdaki önerileri takip ediyoruz:

Bağırsak hastalıklarının tedavisine başlamıyoruz - hemoroid, fistül, anal fissür.
Kabızlıkla savaşıyoruz.
Doğru beslenme - bitkisel gıdalara vurgu.
dışarı atmak Kötü alışkanlıklar- sigara ve alkol.
Daha fazla fiziksel aktivite.
Düzenli tıbbi kontroller.

teşhis için iyi huylu tümörler kalın bağırsak laboratuvarı ve enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılmaktadır. Çoğu durumda nesnel bir incelemenin verileri bilgilendirici değildir. Bazı durumlarda ciltte solgunluk ve lekelenme anüsten.
İtibaren laboratuvar yöntemleri Kanama varlığında eritrosit ve hemoglobin seviyesinde bir azalmanın kaydedildiği genel bir kan testi kullanılır. Anemi belirtileri en sık çoklu kanama kolon poliplerinde görülür. Kalın bağırsağın iyi huylu tümörleri, mukoza zarının iltihaplanması, erozyon veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi ile komplike ise, genel analiz kan, lökosit seviyesinde bir artış ve ESR'nin hızlandığını ortaya çıkardı. Dışkıda gizli kan testi yaparken, muayene sırasında görünmeyen küçük kanama teşhisi konur.
İtibaren enstrümantal yöntemler teşhis, irrigoskopi (kalın bağırsağın röntgen muayenesi) kullanılır: bağırsağın daha iyi görüntülenmesi için baryum içeren bir kontrast enjekte edilir. Bu çalışmanın yardımıyla, bir tümörün varlığını gösteren mukozanın doldurulmasındaki kusurlar tespit edilir. Kalın bağırsağın iyi huylu tümörleri için radyolojik kriter, mukoza zarının rahatlamasında değişiklik olmaksızın pürüzsüz, düz ve net kenarları olan mobil bir doldurma kusurunun varlığıdır. Bu belirtilerin varlığı, iyi huylu neoplazmları kötü huylu olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılar.
İyi huylu tümörleri teşhis etmek için önemli bir yöntem, kalın bağırsağın çeşitli bölümlerinin endoskopisidir. Sigmoidoskopi yardımı ile kalın bağırsağın rektum ve alt bölümleri incelenir. Kolonoskopi, tüm bağırsağa bakmanızı sağlar. iyi huylu neoplazmalar. Bunu yaparken teşhis prosedürü Proktolog, tümörün morfolojisini netleştirmeyi ve tedavi taktiklerine karar vermeyi mümkün kılacak morfolojik inceleme için doku örnekleri alabilir.
Çoğu durumda (% 60-75), kalın bağırsağın iyi huylu tümörleri bir rektoskop veya kolonoskop ile iyi görselleştirilir. Polipler, ince bir sap üzerinde veya geniş bir taban üzerinde yer alabilir. Kalın bağırsağın iyi huylu tümörlerinin mukoza zarı normal bir pembe renge sahiptir, ancak bazı durumlarda çevredeki dokuların arka planına karşı duran morumsu-kırmızı olabilir. Enflamasyonun gelişmesiyle birlikte, iyi huylu tümörlerin mukoza zarı, kalın bağırsağın endoskopisi ile açıkça görülen ödemli ve hiperemik hale gelir. Erozyon durumunda, fibröz plakla kaplı ödemli kenarları olan bir mukozal defekt görülür.