Pankreasa kan akışının özellikleri. İnsan duodenumu Gastrik arter, çölyak gövdesinin bir dalıdır.

L HER-1/EGFR - akciğer kanseri, pankreas, meme, gliomalar, yumurtalık kanseri.

V2: Aksiller arter. Üst ekstremite arterleri. Abdominal aort.

Birinci grup, pankreas başının arterleridir.

Üstün arka pankreatikoduodenal arter(a. pancreaticoduodenalis superior posterior) çoğu durumda gastroduodenal arterden çıkar (çap 1,5 - 3 mm).

Superior posterior pankreatikoduodenal arter, pankreas başının üzerinden çıkarken koledok önünde soldan sağa doğru iner ve baş seviyesinde neredeyse yatay olarak gider; pankreasın üst kenarının altından ayrıldığında başının etrafında bükülerek yukarı ve sağa doğru yükselir.

Alt ön veya arka pankreatikoduodenal arter(a. pancreaticoduodenalis inferior posterior s. anterior) çoğu durumda superior mezenterik arterden çıkar ve anterior veya posterior olabilir (çap 0,5 - 1 mm).

Alt arka pankreatikoduodenal arter, olukta veya daha sıklıkla medial olarak 2,5 mm - pankreas başının arka yüzeyinde bulunur. Daha sonra alt arka pankreatikoduodenal arter sağa ve yukarı doğru giderek aynı adı taşıyan üst arter ile bir anastomoz kemeri oluşturur. Bu yaydan 0,8 - 1,2 cm aralıklarla 3 - 6 dal pankreas ve duodenuma gider.

Üstün ön pankreatikoduodenal arter(a. pancreaticoduodenalis superior anterior) hemen hemen her zaman, bildiğiniz gibi, duodenumun üst kısmının alt kenarının arkasında sağ gastroepiploik arteri veren gastroduodenal arterden ayrılır. Pankreasın ön yüzeyinde, arter duodenumun alt bükülmesine gider ve pankreas başının sağ kenarı etrafında bükülerek alt kenarının altında kaybolur.

Pankreas başı kalınlığında, anterior pankreatikoduodenal sulkustan 1,5 - 2,5 cm medialde yer alan superior anterior pankreatikoduodenal arter, aynı adı taşıyan inferior anterior arter ile anastomoz yapar. Toplamda iki dal ondan duodenuma ve 2-3 dal pankreasa gider.

İtibaren ilk departman Bu arterin zıt yönlerde ayrılması a. duodenopilorika ve a. pankreatik longa. Bu arterler doğrudan gastroduodenal arterden de kaynaklanabilir. A. duodenopylorica (çap 1 - 2,5 mm), duodenumun üst kısmının alt kenarı boyunca pilora kadar yukarı ve sağa doğru gider. A. pancreatica longa (çap 1 - 1,5 mm), superior arter arkının sağ tarafını oluşturur. Pankreas tüberkülünün etrafından alt kenarı boyunca sola, büyük pankreas arterinden (dalak dalı) başlayan dala doğru gider.

Pankreas başının kendi arteri (a. capitis pancreatis propria) dorsal pankreatik arterden (dalaktan) ayrılır. Pankreas başının uygun arteri ile superior anterior pankreatikoduodenal arter, başın sagittal anastomoz arkadını oluşturur.

İkinci grup, vücudun arterleri ve pankreasın kuyruğudur.

Splenik ve gastroduodenal arterlerden, sol gastroepiploikten veya sağ gastroepiploikten, superior mezenterik arterden, ortak hepatik arterden, çölyak gövdesinden ve izole vakalarda aksesuar hepatik arterden ve midenin kısa arterlerinden ayrılırlar.

dorsal pankreas arteri(a. pancreatica dorsalis). Pankreasın başına 1 ila 4 dal verir ve daha sonra splenik venden pankreasın boynuna anterior veya posterior gider.

Büyük pankreas arteri(a. pancreatica magna) hemen hemen her zaman splenik arterin sağ yarısından bir, iki hatta üç gövde şeklinde ayrılır. Kural olarak, splenik venin önünde pankreas gövdesine gider.

Alt ön pankreatik arter(a. pancreatica inferior anterior) - uzun bir pankreas arteri. Neredeyse her zaman gastroduodenal arterden ayrılır.

Üstün ön pankreas arteri(a. pancreatica superior anterior) her zaman gastroduodenal arterden çıkar. Servikse ve pankreas gövdesinin sağ yarısına kan sağlar. Bu arter, inferior anterior pankreas ile birlikte, pankreasın boynunu besleyen tek ana arterdir.

Sınır pankreas arteri(a. pancreatica terminalis). Her zaman splenik arterden ayrılır ve çoğu durumda splenik venin önüne ve sadece bazen arkasına yönlendirilir. Dalları pankreasın gövdesi ile kuyruğu arasındaki sınırda dağılmıştır.

Pankreasın kuyruk arteri(a. caudae pancreatis). Splenik arterden, dallarından ve sol gastroepiploik arterden eşit sıklıkla ve izole durumlarda midenin kısa arterlerinden ayrılır. Bu arter her zaman üst ve alt kenarları boyunca yer alan pankreasın diğer dalları ile arteriyel anastomozlar oluşturur. Pankreasın bu marjinal arteriyel anastomozları, başın pankreatik-duodenal arkadları ile birlikte, dalları pankreasın ön ve arka yüzeyi boyunca uzanan peripankreatik arter dairesini oluşturur. Bu dallar arasındaki anastomozlar, mekansal üç boyutlu bir intraorganik arter ağı oluşturur.

Bu nedenle, baş bölgesindeki en sabit olanlar arka, orta ve ön üst, arka ve ön alt pankreatikoduodenal arterlerin yanı sıra pankreas başının kendi arteridir; vücut ve kuyruk bölgesinde - dorsal, büyük, sınır pankreas arterleri, kuyruk arteri, anterior superior ve anterior inferior pankreatik arterler.

Pankreasın ekstraorganik ve intraorganik anastomozları, sistemler arası (çölyak gövdesinin dalları ve superior mezenterik arter) ve sistem içi (çölyak gövdesinin dalları) bağlantılarla oluşturulur.

Splenik arterin gastrik dalları.

Pankreastan farklı olarak, bu dallar daha kalıcıdır ve dalağın hilusuna daha yakın olan splenik arterden başlar.

Sol gastroepiploik arter(a. gastroepiploica sinistra) dalaktan, daha az sıklıkla kendi başına, daha sık olarak ortak bir gövde ile ayrılır: dalların da dalağa ve pankreasa gittiği gastro-pankreas-splenik veya gastro-splenik.

Sol gastroepiploik arterin uzunluğu 3 ila 25 cm arasında değişir ve kısa sol gastroepiploik arterden mideye 6-7 kısa gövde ve uzun olandan - sadece 1-3 ayrılır.

Sol gastroepiploik arterin gövdesi şartlı olarak üç bölüme ayrılabilir: a) retrogastrik (pankreastan dalağa geçen peritonun duplikasyonunda bulunur); b) intraligamentöz (gastrokolik bağda) ve c) uç kısım. Pankreasa giden dallar retrogastrik bölgeden ayrılabilir; intraligamentözden - mideye kısa dallar ve büyük omentuma 2 - 3 dal. Arterin uç bölümü, ön ve arka duvarlarına 5 ila 12 dal verir ve sağ gastroepiploik arter ile anastomoz yapar.

25643 0

Pankreas, midenin arkasında bulunan hassas bir glandüler yapıdır. İzdüşüm, Şekil l'de iyi gösterilmiştir. 4. Palpasyon sırasında dikkate alınan göbeğin üzerinde bulunur. Kuyruk kısmı sol hipokondriumdan böbreğin üst kutbuna gider. Bezin ön yüzeyi hassas bir periton tabakası ile kaplıdır ve gastro-omental kesenin arka duvarını oluşturur. Arka yüzey, omurgaya retroperitoneal boşluğa çevrilir. Pankreasın üst ve alt kenarları sivri gibidir.

Pirinç. 4. Pankreasın karın ön duvarındaki çıkıntısı

Pankreasın dört bölümü ayırt edilmelidir: baş, kıstak, gövde ve kuyruk (Şekil 5). Başın arka yüzeyinde, alt kenarda, kanca şeklindeki süreç (processus uncinotus s. Pancreas Winslowi) aşağıya doğru sola ve biraz öne doğru uzanır. ile sürecin çıkış noktasında içeri bir tür kesim oluşur. Özellikle önemli olan büyük kan damarları bu çentikten geçer. Uncinate işleminin ucu, omurganın yakınındaki bağ dokusu oluşumlarına dokunmuştur.

Pirinç. 5. Pankreasın bölümleri:
1 - kafa; 2 - kıstak; 3 - gövde; 4 - kuyruk; 5 - uncinate işlemi

Pankreas yağ dokusunun arkasında bulunur, ancak yine de dokularda çok hareketli değildir. Bu hareketsizlik öncelikle unsinat süreçten uzanan bağ aparatından kaynaklanmaktadır. Parapankreatik dokudan geçen bu bağ aparatı, aortu ve aortu saran fasiyal oluşumlara bağlanır. ana gemiler, on iki parmak bağırsağı, küçük omentum ve diğer komşu organlar pankreası, özellikle baş ve gövdesini hareketsiz kılar. İÇİNDE VE. Kochiashvili bu bağa unsinat sürecin kendi bağı (lig. processus uncinatiumproprium) adını verdi. Pankreas cerrahisinde bu bağın kesiştiği yere pankreatikoduodenal rezeksiyonda ameliyatın anahtarı denir.

Üretilen tüm dış sır, ana kanal (ductus pancreaticus Wirsungi) yoluyla duodenum lümenine atılır. 1779'da Santorini, ek, oldukça büyük bir pankreas kanalı (ductus pancreaticus accessorius) tanımladı. İçinde olası taş oluşumunun dikkate alınmaması ilginçtir.

Bu kanalların yerleri Şekil 1 de gösterilmiştir. 6 ve 7. Ana kanal pankreasın arka yüzeyine daha yakındır. Çok nadir durumlarda, kanal bezin dışına geçebilir ve adeta kendi mezenterine sahiptir (Şekil 8).

Pirinç. 6. Pankreasın boşaltım ana kanallarının yerleşim planı: 1 - duodenum lümeni; 2 - ana virsunt kanalı; 3 - ek Santorini kanalı; 4 - ana kanallara akan küçük kanallar (interlobar)

Pirinç. 7. Wirsung kanalının pankreas dokusundaki konumu: a - tipik: 6 - kanalın pankreasın üst kenarı boyunca konumu ile atipik; c - kanalın alt kenar boyunca konumu ile atipik; 1 - pankreas başı; 2 - Wirsung kanalı; 3 - kıstak; 4 - gövde; 5 - pankreasın kuyruğu

Pirinç. 8. Wirsung kanalının pankreas gövdesine göre konumu:
a - normal; b - bezin arka yüzeyi boyunca; içinde - bezin arkasında ve dışında

duodenumözellikle büyük ve küçük duodenal meme uçları bölgesinde, pankreasın başına sıkıca sabitlenir. Duodenumun alt yatay kısmı, mezenterin kökü ile karın arka duvarı arasındaki gevşek retroperitoneal dokuda yer alan kendi fasyasına sahiptir (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Bu oluşumları birbirine bağlayan sikatrisiyel bantlar, pankreasın başı açığa çıktığında geçilmelidir. Baş bölgesinde, ön ve arka pankreatoduodenal arterlerin dalları (üst ve alt) oldukça belirgindir ve birbirinden yakındır (Şekil 9).

Pirinç. 9. Pankreasın başına kan temini (şema):
1 - duodenum; 2 - karaciğerin kendi arteri; 3 - gastroduodenal arter; 4 - üst pankreatoduodenal arter; 5 - superior pankreatoduodenal arterin ön dalları; 6 - pankreas başı; 7 - alt pankreatoduodenal arterin ön dalları; 8 - alt pankreatoduodenal arter; 9 - üstün mezenterik arter; 10 - alt pankreatoduodenal arterin arka dalları; 11 - superior pankreatoduodenal arterin arka dalları; 12 - üst pankreatoduodenal arter; 13 - üst pankreas arteri; 14 - sağ gastroepiploik arter

Pankreasa kan akışı karmaşık ve bol miktardadır. İki arter sisteminden gerçekleştirilir: çölyak arter ve superior mezenterik arter. Çölyak arterinden iki gövde ayrılır: kendi hepatikine geçen ortak hepatik arter ve splenik. Pankreasa kan akışının genel şeması, Şekil 1'de gösterilmektedir. 10, 11 ve 12. Bu iki sistem, hem bezin içinden hem de yüzeyinden geçen büyük arter dalları ile kendi aralarında iyi bir şekilde anastomoz yaparlar. Bu arterlerin bağlanması pratik olarak kan akışının bozulmasına yol açmaz.

Pirinç. 10. Pankreasa kan temini şeması:
1 A. coelica; 2-a. haciz; 3 A. pankreas dorsatis; 4-a. pankreas magnası; 5 - a.a. pankreatik candalis; 6-a. aşağı pankreas; 7-a. üst mezenterik, 8 - a. aşağı pankreatikoduodenalis; 9-a. üstün pankreatikoduodenalis; 10 A. pankreas üstün; 11-a. gastrikoepiploika dekstra; 12-a. gastroduodenalis; 13-a. hepatik propria; 14-a. mide günahı

Pirinç. 11. Pankreasın üst kenarına göre splenik arter ve venlerin varyantları (önden görünüm):
1 - arterler; 2 - damarlar; 3 - pankreas (gövde, kuyruk)

Pirinç. 12. Pankreasın arteriyel kan temini (genel şema):
1 - sağ, sol ve ortak hepatik kanallar; 2 - safra sistik kanalı; 3 - hepatik arter; 4 - gastroduodenal arter; 5 - ön pankreatoduodenal arter; 6 - üstün mezenterik ven ve arter; 7 - splenik arter; 8 - aort; 9 - karaciğer; 10 - dalak

Bununla birlikte, kan akışının topografyasında net bir yönelim vardır. önem pankreas cerrahisinde. Bunlardan birinin bile hasar görmesi, özellikle pankreatoduodenal rezeksiyon yapılırken kontrol edilmesi zor kanamalara neden olur. Anjiyografide splenik ve superior mezenterik arterler, bezin kanlanmasının merkezi olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, ligasyonları sonuçlar açısından kesin değildir. Splenik arter ağızda bile bağlanabilir ve iyi kollateral kan akışı nedeniyle ne pankreasta ne de dalakta belirgin bir dolaşım bozukluğu oluşmaz. Bu teknik sıklıkla portal hipertansiyonda özofagus varislerinden kaynaklanan kanamayı önlemek veya tedavi etmek için portal basıncını azaltmak için kullanılır. Vakaların% 30'unda olumlu bir etki kaydedilmiştir, ancak bu geçicidir.

Superior mezenterik arterin bağlanması, kanlanma eksikliği nedeniyle ince bağırsağın nekrozuna yol açar. Kan kaynağının bu özellikleri, bu iki merkezi arterin anevrizmalarının embolizasyonları ile tedavisinde her zaman dikkate alınır. İkincisinin bu özellikleri hesaba katmadan yapılması felakete yol açabilir (aşağıya bakın). Doğru yorumlama bu arterlerin ve geniş dallarının anjiyogramları prensibini belirler. cerrahi tedavi. Embolizasyon tekniğini (selektif, süperselektif veya süper-, süperselektif) kullanma olasılığını veya uygulanmasının imkansızlığını doğrular.

Duodenumun kafaya yukarıdaki sıkı fiksasyonuna ek olarak, pankreasın unsinat işleminin bağında daha az belirgin bir bağ aparatı vardır (Şekil 13). Vasküler kompleks ve ekstrahepatik safra kanallarının birbirine yakın bir şekilde bitişik olduğu hepatoduodenal ligamana önemli bir rol verilir. Bu bağlar hakkında yaklaşık bilgi, mide, dalak ve tabii ki pankreas üzerinde bir dizi cerrahi müdahalenin yapılmasını kolaylaştırır.

Pirinç. 13. Pankreasın bağ aparatı: 1 - mide; 2 - gastro-pankreatik bağ; 3 - pankreas-dalak bağı; 4 - dalak; 5 - pankreas-kolik bağın mezenter; 6 - enine kolon; 7 - uncinate işleminin kendi bağı; 8 - pankreas başının duodenum ile yakın füzyonu; 9 - pilor-pankreatik bağ; 10 - pankreas

Yakındaki v'den seçildikten sonra uncinate işleminin kendi bağının kesişmesi. portae, superior mezenterik arter, özellikle bağın vasküler elemanları da bezin arkasından geçtiği için, ameliyatta pankreas ameliyatının en zor aşaması olarak adlandırılması sebepsiz değildir (Şekil 14). Gastro-pankreatik bağ midenin kardiyasından ve küçük eğrilikten başlar. Bu bağ, sol gastrik arteri ve ortak hepatik arterin ilk bölümünü içeren oldukça güçlüdür. Gastro-pankreatik ligamanın biraz sağında arteriyel çölyak gövdesi bulunur.

Pirinç. 14. Koledok ve pankreasın arkasındaki damarların ilişkisi: 1 - dalağın kapısı; 2 - splenik arter; 3 - dalak damarı; 4 - duodenum; 5 - ortak safra kanalı; 6 - safra kesesi; 7 - safra kanalının ampullası; 8 - Wirsung kanalı; 9 - pankreas dokusu; 10 - pankreas başının unsinat süreci; 11 - portal damar; 12 - üstün mezenterik arter

Pankreas-dalak bağı, pankreasın kuyruğunu dalağa sabitler. Splenik arter ve ven bu bağdan geçer. Konumları farklıdır, ancak temelde pankreasın üst kenarı boyunca geçerler. Tüm arterler ve damarlar birbirleriyle iyi bir şekilde anastomoz yapar. Pankreas olduğu gibi arteriovenöz bir sünger içinde bulunur. Bu nedenle, pankreasta küçük bir hasarla (delinme, biyopsi), hemen hemen her zaman bir tupfer ile bastırıldıktan sonra durdurulması zor olan kanama meydana gelir, bazen dikiş atılması gerekir. Bu özellik normal bir bezde iyi ifade edilirse, o zaman kronik iltihap bezin sirozu ilerlediğinde, diseksiyonu pratik olarak kansızdır.

İÇİNDE. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodiç

Herhangi bir karışık salgı bezi gibi, pankreas da kan besleme sisteminin özel bir yapısına sahiptir.

Bu nedenle, arteriyel kan temini, aynı anda birkaç arter pahasına gerçekleştirilir, örneğin:

Üstün pankreatoduodenal arter, gastroduodenal arterin dalları (ortak hepatik arterin bir koludur) - pankreasın başını ön yüzeyden besler.
İnferior pankreatoduodenal arter superior mezenterik arterden köken alır ve pankreas başının arka yüzeyini besler.
Splenik arterin dalları - pankreasın geri kalanına (vücut ve kuyruk) kan ve besin sağlar.

Üst ve alt pankreatoduodenal arterlerin başka bir tuhaf özelliği vardır - bu, kan damarlarının birbirine bağlanması ve böylece arteriyel arkın ön ve arka kısımlarının oluşmasıdır. Birbirine bağlı bu tür arklar, arterlerdeki kanın sürekli dairesel hareketinin ana parçasıdır.

arterler

Arterler ve arter arkları pankreasta hem birbiriyle kesişen hem de paralel olarak bulunur. Örneğin, arka kemerin pankreas başındaki ve öndeki anatomik konumuna bakarsanız, o zaman ilginç bir açıklama yapabilirsiniz: arka, öne göre ortaya çok daha yakındır.

Ayrıca iki tane daha var özel formlar arteriyel kemerlerin yeri:

Yayları kendileri oluşturan çok sayıda arter ile karakterize edilen gevşek form;
İki atardamarın birleştirilmesi sürecinden sonra oluşan yay düzenlemesinin ana şekli.

Gastroduodenal arter

20-40 mm uzunluğunda ve 2.5-5 mm çapındaki bu küçük kan besleme damarı, çok sayıda vakada ortak hepatik arterden bir akıntıya sahiptir.

Arter ayrıca, gıdanın doğrudan mideye akışını kontrol eden bölümün arkasında bulunur. Ayrıca bağırsağın ilk bölümünü çeşitli şekillerde geçer.

Anormal damar akıntısı

Pankreasa kan akışının özel konumu nedeniyle, çeşitli anomalilerin ve patolojilerin ortaya çıkması çok sık değildir. Ancak oluşumları cerrahlar için büyük ilgi görmektedir.

Vasküler hasarın olası olduğu bu nadir ve tehlikeli durumlardan biri de sağ hepatik arterin gastroduodenal arterden ayrılmasıdır. Bir insan için neden bu kadar tehlikeli?

Hasta, pankreatoduodenal rezeksiyonun yapıldığı (pankreas başı kanseri, safra kanalının preampuller kısmı ve ayrıca duodenal meme başı kanseri için mevcut tek tedavi yöntemi) ameliyat gerektirmediği sürece, bu anomali korkunç değildir. onun için. Ancak bu sorun hastayı etkilediyse, o zaman çözmenin o kadar kolay bir iş olmadığı ortaya çıktı.

Bazı literatürlerde tıbbın bu sorunun cevabını bulduğunu görebilirsiniz. Örneğin, gastroduodenal kesişime kadar gerçekleştirilen sağ hepatik kan damarının otovenöz şant yöntemi.

Diğer kitaplarda da buna benzer birçok bilgi var. Ana hepatik kan damarının 4 dönüşe bölündüğü olağandışı bir durum da vardı: sağ ve sol hepatik, gastroduodenal ve ayrıca sağ gastrik arterler. Bu tür durumlar, özellikle yıkıma maruz kalan herhangi bir lober hepatik arterde hasar olması durumunda özellikle tehlikelidir.

Pankreastan kanın boşaltılması

Bildiğiniz gibi, venöz damarlarla zenginleştirilmiş herhangi bir organda ayrıca kanın dışarı akışını sağlayan damarlar vardır. Pankreastan venöz çıkış, dalak içine akan pankreatoduodenal damarlar, ayrıca alt ve üst mezenterik ve sol gastrik damarlar yoluyla gerçekleştirilir. Birlikte, bu, daha sonra karaciğere giren portal ven olan büyük bir damar oluşturur.

Kan temini şeması

gösteren şemaya göre kan dolaşım sistemi pankreas damarlarının çoğunun kuyrukta yer aldığını görebilirsiniz. atardamar kanı bu damarlardan mutlaka portal veni kullanarak dolaşım sistemine girmelidir.
Pankreas çıkışının yukarıda açıklanan damarlardan geçebileceği durumlar da vardır. Bu tür patolojiler ve hastalıklar son derece tehlikelidir çünkü hem pankreatik kuyruk nekrozu hem de pankreatit geliştirebilirler.

Ek olarak, böyle bir durum pankreasın kanlanmasında tehlikeli bir duruma yol açabilir. Kötü alışkanlık alkollü içecekler içmek gibi. Bu neden oluyor?
Bunun nedeni, genel olarak sağlık için tehlikeli olan “tüm sorunlardan uzaklaşmaya yardımcı olan bir çare” pankreas hücrelerinin nekrozuna neden olabilmesidir. Alkol, bu nedenle hücrelere besin getiremeyen daha küçük damarların daralmasını doğrudan etkiler. Bu bağlamda, hücreler besin eksikliğinden aç kalır ve ölür.

Diğer şeylerin yanı sıra, tüketilen alkol çok sayıda, pankreas kuyruğunda tuz birikmesine neden olabilir. Alkol kullanan kadınlar için işler daha da tatsız çünkü tüm bu tatsız süreçler onlarda erkeklerden daha hızlı gelişiyor.

Pankreas hastalıklarının belirtileri hakkında video

Ansiklopedik YouTube

1 / 5

✪ İnce bağırsağın anatomisi

✪ Duodenum: topografya, yapı, işlevler, kan temini, bölgesel lenf düğümleri

✪ Duodenum: nerede, nasıl acıyor, hastalığın belirtileri ve tedavisi

✪ On iki parmak bağırsağı iltihabı: midenin belirtileri ve tedavisi

✪ mide ve duodenum anatomisi

altyazılar

Fonksiyonlar

Bununla birlikte, çoğu zaman duodenumun üst kısmı XII torasik-I lomber omur seviyesinde başlar, ardından bağırsak soldan sağa (üst kıvrım) ve III lomber vertebraya (inen kısım) iner ve ardından alt bir viraj yapar ve üst kısma paralel olarak takip eder, ancak zaten sağdan sola (yatay kısım) II bel omuru seviyesinde (yükselen kısım) omurgaya kadar.

Duodenumun jejunuma geçiş yeri, flexura duodenojejunalis, omurganın solunda, II bel omurunun gövdesine karşılık gelir.

sintopya

Üst kısım Yukarıdan ve önden duodenum, karaciğerin kare lobunun yanı sıra safra kesesinin boynuna ve gövdesine bitişiktir. Bağırsak sola doğru yer değiştirdiğinde, ilk bölümü karaciğerin sol lobunun alt yüzeyi ile temas eder. Duodenumun üst kısmı ile karaciğerin kapıları arasında, tabanında sağda ortak safra kanalının, solda ortak hepatik arterin ve ortada ve biraz daha derinde portal venin geçtiği hepatoduodenal bağ bulunur. .

Onikiparmak bağırsağının üst kısmındaki duvarın arka alt yarım dairesi, peritonla örtülmediği yerde koledok, portal ven, gastroduodenal ve superior posterior pankreatikoduodenal arterler ile temas halindedir. Duodenumun bu kısmının alt yarım dairesi, pankreasın başına bitişiktir.

Holotopi ve peritoneal kapsama

Regio hypochondriaca dextra'da yatıyor.

Periton duodenumu düzensiz bir şekilde kaplar. Üst kısmı, yalnızca bağırsak duvarının arka alt yarım dairesi bölgesinde, yani bağırsağın pankreas başı, portal ven, ortak safra kanalı ile temas ettiği yerde periton örtüsünden yoksundur. gastroduodenal arter. Bu nedenle, bağırsağın ilk bölümünün mezoperitoneal yerleşimli olduğunu varsayabiliriz. Aynısı bağırsağın yükselen kısmı için de not edilmelidir. İnen ve alt kısımlar sadece önde peritoneal bir örtüye sahiptir ve bu nedenle retroperitoneal olarak yerleştirilmiştir.

Genellikle duodenum periton tarafından ekstraperitoneal olarak örtülür.

Duodenumun damarları ve sinirleri

Kan temini

4 pankreatikoduodenal arter:

Superior arka pankreatikoduodenal arter, duodenumun üst kısmının arkasındaki gastroduodenal arterin orijininden doğar ve koledok etrafında spiral çizerek pankreasın arka yüzeyine gider.
Superior anterior pankreatikoduodenal arter, üst duodenumun alt yarım dairesinde gastroduodenal arterden kaynaklanır ve pankreas başının ön yüzeyi boyunca yukarıdan aşağıya doğru geçer veya duodenumun inen kısmı ile duodenumun başının oluşturduğu çukurda bulunur. pankreas
İnferior posterior ve inferior anterior pankreatikoduodenal arterler superior mezenterik arterden veya ilk iki jejunal arterden çıkar. Daha sıklıkla, birinci jejunal arterden veya superior mezenterik arterden ortak bir gövde ile, daha az sıklıkla - birinci ve ikinci jejunal arterlerden bağımsız olarak ayrılırlar. Bazen orta kolonun ilk bölümünden, splenik veya çölyak arterlerden kaynaklanabilirler.
İnferior posterior pankreatikoduodenal arter, pankreas başının arka yüzeyi boyunca uzanır ve superior posterior arter ile anastomoz yaparak posterior arteriyel arkı oluşturur.
İnferior anterior pankreatikoduodenal arter, pankreas başının ön yüzeyi boyunca veya bezin başı ile duodenumun inen kısmının oluşturduğu olukta geçer ve superior anterior arter ile birleşerek anterior arter arkını oluşturur.

Ön ve arka pankreatikoduodenal kemerlerden duodenum duvarına ve pankreas başına kadar çok sayıda dal uzanır.

venöz çıkış

Pankreas başının ön ve arka yüzeylerinde venöz kemerler oluşturan, aynı adı taşıyan arterlere eşlik eden pankreas-duodenal damarlar tarafından gerçekleştirilir.

Lenf drenajı

Duodenumdan lenf drene eden lenfatik damarlar, pankreas başının ön ve arka yüzeylerinde bulunur. Ön ve arka pankreatikoduodenal lenf düğümleri vardır.

ve distal ince bağırsağın epitelinden daha konsantre safra ve pankreatik enzimler. On iki parmak bağırsağı epitelinin yapısı da mide epitelinin yapısından farklıdır.
Duodenumun submukozasında (özellikle üst yarısında), yapı olarak midenin pilor bezlerine benzer duodenal (Brunner) bezleri vardır.

arama sonuçları

Bulunan sonuçlar: 23361 (1,78 saniye)

Serbest erişim

Sınırlı erişim

Lisans yenileme belirleniyor

Koyunlarda çölyak arteri ve değişkenliği ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

STAVROPOL TARIM ENSTİTÜSÜ

Mevcut anatomik veterinerlik el kitaplarında koyunlarda çölyak arterinin anatomisi, sığırlarla analoji ile anlatılmıştır. Koyunlarda çölyak arter anatomisinin kendine özgü özellikleri olduğundan, çalışmalarımızın da gösterdiği gibi böyle bir ifade doğru değildir.

Sağ gastroepiploik ve kraniyal pankreas duodenal arterler.<...>Gastro- duodenalÇalışmalarımızın tüm vakalarında arter hepatik arterin bir dalıydı.<...>, kraniyal pankreas duodenal ve pankreasın büyük arteri.<...>son şube, giden gastro- duodenal arterler. 7.<...>ve kraniyal pankreasın 1-2 dalı duodenal arterler.

Önizleme: Çölyak arteri ve koyundaki değişkenliği.pdf (0.0 Mb)

Hedef. Pankreas nekrozu olan hastalarda, pankreas nekrozunda mikrosirkülasyonu "bloke eden" ilaçlarla bölgesel intravasküler tedavi kullanma olasılığını araştırmak, Materyal ve yöntemler. Pankreas nekrozu olan 106 hasta incelendi. Grup 1'de 71 hasta vardı: 20'sinde (%28) steril pankreatik nekroz, 51'inde (%72) enfekte hasta vardı. 2. grup, pankreasta kan dolaşımını iyileştirmek ve açmak için 23 hasta tarafından temsil edilmektedir. mikro damar sistemi içinde karmaşık tedavi antiplatelet ajanların ve antibiyotiklerin çölyak gövdesine uzun süreli arteriyel infüzyon (DAI) kullandı. Enfekte 9 (%39) hastada steril pankreatik nekroz saptandı - 14 (%61) hastada. 3. grup pankreas nekrozu olan 12 hastadan oluşmaktaydı. erken tarihler PAI, antibiyotiklerle kombinasyon halinde alprostadil kullanılarak yapıldı. Bunlardan 9 (%75) hastada steril pankreatik nekroz, 3 (%25) hastada enfekte hasta vardı. Pankreas arterinde PAI selektif olarak uygulandı. Sonuçlar. Grup 1'de 47 (%67) hasta opere edildi. Tedavi süresi 35,8 ± 2,3 gün, mortalite %16,9 idi. Grup 2'de 10 (%43) hasta opere edildi, tedavi süresi 24,8 ± 3,6 gündü. Ölümcül sonuçlar olmadı. 3. grupta açık işlemler sadece 2 (%16.7) hasta gerektirdi. Hastanede kalış süresi 23,6 ± 2,1 gündü. Ölümcül sonuçlar olmadı. Çözüm. Alprostadil'in bölgesel olarak uygulanması, retroperitoneal doku infiltrasyonu ve enfeksiyonunda bir azalma ile erken sıvı birikimlerinin oluşumu şeklinde sınırlandırma süreçlerinin uyarılmasıyla pankreas parankiminde kan dolaşımında bir iyileşmeye yol açar.

duodenal arter (Şekil 2), 1'de - ortak hepatik arter, 8'de - çölyak gövdesinin ağzı.<...>duodenal arter. 1 - gastro! duodenal arte!<...>duodenal PAI'den önceki arterler; 1 - gastro!<...>duodenal arter; 2 - holoda vasküler modelin tükenmesi!<...>duodenal arterler; 3 - dalağın görünümü!

Pankreatikoduodenal rezeksiyon sırasında pankreatoduodenal kompleksin "dokunmadan" izolasyon anlamına gelen bir mobilizasyon varyantı sunulmaktadır. Pankreasın proksimal kısmını besleyen arterlerin erken izolasyonu ve transeksiyonu ile ilgili literatürde ortaya çıkan mobilizasyon varyantlarının bir analizi sunulmaktadır. Literatür analizi, operasyonun radikalliğini artırmak için "dokunmadan" izolasyon vaadini gösteriyor

Üst ve alt pankreası geçmek duodenal arterler. dört.<...>Önce mideyi geçmeyi gerekli görüyoruz duodenal besleyen ana arter olarak atardamar<...>arter ve duodenal pilorun 2 cm altında bağırsak.<...>pankreas duodenal arterler.<...>üst pankreas duodenal arterler.

Amaç: Karaciğer ve pankreasın malign neoplazmalarında transarteriyel kemoembolizasyonun planlanmasında bolus kontrastlı düşük doz BT'nin (BT anjiyografi) değerini değerlendirmek, Gereç ve yöntemler. 2011'den 2013'e kadar olan dönemde Federal Devlet Bütçe Kurumu “Cerrahi Enstitüsü. A.V. Vishnevsky” tarafından 33 hastaya kemoembolizasyon uygulandı. Toplam 48 müdahale yapıldı. Karaciğer tümörlü 30 (%90,9) hastada 45 (%93,75) ameliyat yapıldı. Cryodestruction sonrası pankreas kanseri olan 3 (%9.1) hastada - Röntgen Radyoloji Merkez Araştırma Enstitüsü yöntemine göre 3 (%6.25) operasyon. 21 (%63,6) hastaya tek girişim, 10 (%30,4) hastaya tekrar, 1 (%3,0) hastaya 3, 1 (%3,0) hastaya 4 kez girişim uygulandı. Tüm hastalara kemoembolizasyondan önce düşük doz tarama protokolleri ve etkileşimli rekonstrüksiyon algoritmaları kullanılarak BT anjiyografi uygulandı. Sonuçlar. Tüm olgularda tam kemoembolizasyon uygulandı ve iyi bir anjiyografik sonuç elde edildi. BT anjiyografi, üstün mezenterik arter ve çölyak gövdesi havzasındaki kollateral dolaşımı, bunların tıkayıcı-stenotik lezyonlarını güvenilir bir şekilde görüntülemenizi, çölyak gövdesinin aorttan ayrılma açısını hesaplamanızı sağlar. Çölyak-mezenterik havza anatomisinin N. Michels sınıflamasına göre normal kabul edilen bir varyantı 16 (%48,5) hastada saptandı. nedeniyle “Standart” kemoembolizasyon anatomik özellikler ve çölyak arterlerin eşlik eden tıkayıcı-stenotik lezyonları sadece 16 (%33.3) olguda uygulandı. Çözüm. Düşük doz BT anjiyografi kullanımı, hasta için minimum radyasyon maruziyeti ile çölyak-mezenterik havzanın tüm arterlerini incelemeyi mümkün kılar. Ortaya çıkan görüntüler, özellikleri doğru bir şekilde temsil etmenize ve en iyi seçenek cerrahi müdahale, böylece cerrahi müdahale süresini azaltmak, tıbbi personelin radyasyona maruz kalmasını azaltmak.

Bununla birlikte, sol hepatik arterin erken orijini gastrik duodenal <...>mide damarları duodenal <...>� Gastrointestinal sistemin uygunsuz embolizasyon olasılığı vardır duodenal arterler.<...> � duodenal arterler (Şek. 3, 4).<...>, IDA - gastrointestinal duodenal arter, SPA - kendi hepatik arteri, RHA ve LHA - sağ

Hepatik arter anevrizmaları, eşleştirilmemiş tüm anevrizmaların yaklaşık %20'sini oluşturur. karın boşluğu. Teşhiste lider konumlar, invaziv çölyakografi ve spirale aittir. bilgisayarlı tomografi. Küçük anevrizmalarda ve ayrıca intrahepatik lokalizasyonlarında endovasküler tedavi endikedir. Kendi hepatik arter anevrizmalarının yanı sıra büyük anevrizmalarda cerrahi tedavi endikedir.

Gastrokolik bağın yanı sıra karaciğerin elemanları yoluyla duodenal Bağlar açılmış donyağı<...>Gastrointestinal akıntı seviyesinden duodenal RCA ve LCA'nın çatallanmasından önceki arterler.<...>Hepatik elementlerde uygun hepatik arter (beyaz ok) anevrizması duodenal <...>arterler.<...>Anevrizma kesesi midenin distalinde yer alıyorsa duodenal arterler, aynı zamanda

2 Numara [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

7'de (%33,3) - gastrointestinal duodenal arterler, 3 (%14,3) - gastro- duodenal yaylar<...>arterler - 10'da superior mezenterik arter - 4'te pankreas duodenal arterler - 2'de.<...>üst pankreas duodenal arter, 2'de - jejunal arter, bir gözleme göre -<...>Kanamanın kaynağı gastrointestinal sistemin güdüğü idi. duodenal arterler (n = 1), splenik arter<...>ve alt pankreas duodenal arter: ana hepatik arterin stentlenmesi

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2017.pdf (0.3 Mb)

No.3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

Dergi, faaliyetlerinin doğası gereği karaciğer, pankreas ve Safra Yolları. Dergi, BDT ülkelerinden ve uzak ülkelerden önde gelen uzmanlar tarafından yazılan cerrahi hepatolojinin güncel konuları hakkında özelleştirilmiş özetleyici makaleler, inceleme makaleleri, orijinal makaleler, bireysel "uygulamadan vakalar" ve ayrıca veri içeren makaleler yayınlar. Deneysel çalışmalar. Yayın kurulu makaleleri seçerken Özel dikkat materyalin sunumunun ve uygulanan istatistiksel veri işleme yöntemlerinin birleştirilmesini öder; gerekli koşullarçağdaş araştırma Derginin sayfalarında hepatobilier cerrahinin en çözümlenmemiş sorunları üzerine tartışmalar yapılmaktadır. Tartışmalar sırasında BDT ülkelerinin önde gelen birçok uzmanı görüşlerini ifade ediyor. Yayın kurulu, tartışmaları ilginç ve faydalı bulmakta ve bu uygulamaya devam etmeyi planlamaktadır. Dergi, konferansların raporlarını ve kararlarını ve yabancı dergilerden makalelerin özetlerini yayınlar. Kapsanan çok çeşitli konular, materyal sunumunun derinliği ve netliği, dergiyi hem hepatobilier cerrahide deneyimli uzmanlar hem de yeni başlayanlar için çekici kılmaktadır.

mide damarları duodenal arter sol hepatik arterden çıkmıştır.<...> � duodenal arterler (Şek. 3, 4).<...>duodenal arter. 1 - gastro! duodenal arte!<...>duodenal arterler; 3 - dalağın görünümü!<...>pankreas duodenal arterler.

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.3 2014.pdf (0.5 Mb)

TARIM VE BAZI YABAN HAYVANLARINDA ORGAN İÇİ ARTERYAL KARACİĞER DAMARLANMASI ÖZET Dis. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

M.: MOSKOVA VETERİNERLİK AKADEMİSİ

Kendimizi karaciğere arteriyel kan temininin ana ve ek yollarını inceleme görevini belirledik.

gastrointestinal sistemin ortak gövdesine duodenal ve sağ gastrik arterler.<...>gastro- duodenal arterler.<...>Daha sonra gemi gastro- olarak devam eder. duodenal arter.<...>gastrointestinal duodenal, bir arteriyel dal demeti şeklinde.<...>Sonra ondan uzaklaşın: gastrointestinal duodenal.ve sağ gastrik arter. . "Bundan sonra devam eden

Preview: TARIMSAL VE BAZI YABAN HAYVANLARINDA ORGAN İÇİ ARTERYAL KARACİĞER DAMARLANMASI.pdf (0.0 Mb)

Karın organlarının cerrahisi. T.I Karın ön duvarının ve karın organlarının topografik anatomisi.

Kılavuz, topografik anatomi ve anterior cerrahi müdahaleler hakkında kalıplar ve temel bilgiler sunar. karın duvarı ve öğrencilerin ilgili yeterlilikleri dikkate alarak Genel Tıp ve Pediatri uzmanlığında Federal Devlet Eğitim Standardı bloğunda ustalaşmaları için program tarafından sağlanan karın organları. Sunulan ders kitabının hazırlanmasında, derleyicilerinin yukarıdaki uzmanlık alanlarındaki öğrencilere müfredatın ilgili bölümünün öğretiminde uzun yıllara dayanan deneyimlerinden yararlanılmıştır. İkinci baskı için, kılavuz revize edilmiş ve cerrahide kullanılan modern teknolojilerle desteklenmiştir. Genel Tıp ve Pediatri uzmanlık programlarında okuyan tıp üniversitelerinin öğrencilerine yöneliktir.

splenik arter; 9 dalak damarı; 10 splenik arter; 11 üst duodenal- pankreas<...>arter; 12 gastrointestinal duodenal arter; 13 portal ven; 14 sağ gastrik arter;<...> duodenal arter, terminal arterlerden biri olarak kabul edilir a. gastroduodenalis<...>hepatik ve gastrointestinal duodenal arterler.<...>Üst ön pankreas duodenal duodenal arterler

Önizleme: Karın organlarının cerrahisi. T.I Karın ön duvarının ve karın organlarının topografik anatomisi..pdf (0.3 Mb)

Çalışmanın amacı: Akut şiddetli pankreatitli hastaların tanı ve tedavisi için cerrahi hastanelerde yaygın olarak kullanılabilen, etkili bir X-ışını endovasküler yönteminin geliştirilmesi, Gereç ve yöntemler. Çalışmanın deneysel kısmı, karın boşluğunun üst katındaki organların sabit olmayan 11 organokompleksi üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmanın klinik bölümünde akut pankreatitli 93 hastanın muayene ve tedavi sonuçları kullanıldı.

duodenal <...>Splenik arter ağzına kateterizasyon 3 organokomplekste yapıldı.<...>pankreas baş gövde kuyruk Çölyak gövde (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Mide duodenal <...>arter (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * Splenik arter (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> duodenal

Pankreas karsinomlu (PJ) bir hastanın total pankreatik nekrozla komplike hale gelen radikal bir müdahaleden sonra uzun süreli sağkalımının klinik gözlemi sunulmaktadır. AT ameliyat sonrası dönem bölüm koşullarında hastanın uzun süreli tedavisini gerektirdi yoğun bakım ve pankreatektomi dahil olmak üzere bir dizi acil cerrahi müdahalenin gerçekleştirilmesi. Hasta radikal girişim sonrası 99. günde taburcu edildi. Şu anda hastanın gözlem süresi 8 yıldır, malign hastalığın nüksetme belirtisi yoktur. Klinik gözlem ikna edici bir şekilde etkinliği gösterir radikal operasyonlar Pankreas kanserli hastalar için olduğu kadar ciddi postoperatif pankreas nekrozunda zamanında pankreatektomi ihtiyacı için

Pankreas neoplazmı: a – gastrik kemoembolizasyondan önceki arteriyel faz duodenal <...>arterler (ok); b – gastro-intestinal kemoembolizasyondan sonraki arteriyel faz duodenal arterler

1 numara [I.I. Grekov'un adını taşıyan cerrahi bülteni, 2010]

15 (%57.7) olguda splenik arterden, gastrointestinal duodenal arter veya onu<...>Gastrointestinal sistemden gelen pankreasın LA başı duodenal arterler.<...>ve pankreas duodenal arterler.<...>gastro- duodenal ve pankreas duodenal arterler.<...>LA gastrointestinal duodenal arterler (siyah ok). Pirinç. 9.

Önizleme: I.I. Grekov No.1 2010.pdf (0.4 Mb) adını taşıyan Cerrahi Bülteni

Çalışmanın amacı: Pankreas hastalığı olan hastaların tedavi sonuçlarını iyileştirmek Materyal ve yöntemler. 2010'dan 2014'e kadar pankreasta 59 robot yardımlı ameliyat gerçekleştirildi: 30 distal rezeksiyon, bir pankreatoduodenektomi dahil 12 pankreatoduodenal rezeksiyon, 5 medyan rezeksiyon, 12 tümör enükleasyonu. 48 kadın (%81,4), erkek - 11 (%19,6) vardı. Ortalama yaş hastalar 48.4 ± 14.5 yıldı. Sonuçlar. Pankreatoduodenal rezeksiyonların süresi 463,1 ± 111,1 dk, distal rezeksiyonlar - 218,0 ± 68,2 dk, orta hat rezeksiyonları - 253,0 ± 37,7 dk, tümör enükleasyonu - 150,0 ± 49,0 dk idi. 24 (% 40.7) hastada postoperatif komplikasyonlar gelişti: 19'da - dış pankreatik fistül, 3'te - gastrostaz, 2'de - kanama. Pankreatoduodenal rezeksiyon sonrası 1 ölüm meydana geldi. Çözüm. Robot yardımlı pankreas cerrahisi endikasyonları, T1-T2 malign tümörler, nöroendokrin tümörler, 5-6 cm'den büyük olmayan iyi huylu tümörlerdir Robotik bir kompleksin kullanılması, spesifik kaçınmaya izin vermez ameliyat sonrası komplikasyonlar Pankreas üzerindeki operasyonların karakteristiği.

duodenal arter.<...>üst pankreas duodenal damar kırpıldı ve kesildi.<...> <...> duodenal <...>İlk adım pankreas başını mobilize etmekti ve duodenal bağırsaklar.

Pankreas taşlarının cerrahi tedavisi, cerrahi müdahalenin yöntemi ve doğası konusunda bir fikir birliği olmadığı için pankreatolojinin çözülmemiş sorunlarından biri olmaya devam etmektedir. Makale, bu sorunun alaka düzeyini vurgulamaktadır ve pankreas taşlarının cerrahi tedavi yöntemlerine genel bir bakış içermektedir.

Ayrıca pankreatik başın koruyucu olarak rezeksiyonu duodenal bağırsaklar (Beger, Ligidakis operasyonları)<...>S - mide, D - duodenal bağırsak, P - pankreas, J - jejunum, F - ince bağırsağın sonu, açık<...>Korumalı pankreas başı rezeksiyonunun bir modifikasyonunu uygulamaya koydular. duodenal bağırsaklar (açık<...>parankim; d – virsungolitotominin tamamlanması – pankreasın primer sütür yerleştirildi. 1 - üst ön pankreas duodenal <...>duodenal arter, 3 - başın disseke parankimi

Pankreas hastalıklarında endoskopik ultrasonografi

Tıp DV

Öğretici Pankreas hastalıklarının tanısında endoskopik ultrasonografiye ayrılmıştır. Ders kitabı, yüksek kalifiye personel için eğitim programlarına göre derlendi - Endoskopi uzmanlığında ikamet programları.

mideden dallanan damarlar duodenal ortak hepatik arterin bir dalı olan arter<...>, ayrıca alt pankreasın ön ve arka dalları duodenalüstün dalı olarak kabul edilen arter<...>Ortak hepatik ve gastrointestinal dallar duodenal arterlerin yanı sıra sağ gastroepiploik arter<...>arter, 4 - portal ven, 5 - koledok, 6 - pankreas kanalı, 7 - duodenal bağırsak.<...>arter 5.

Önizleme: Pankreas hastalıklarında endoskopik ultrasonografi.pdf (0.9 Mb)

Abdominal organların operatif ve klinik cerrahisi

Uzak Doğu Federal Üniversitesi Yayınevi

Kılavuz, topografik anatomi ve karın boşluğundaki cerrahi müdahaleler hakkında temel bilgileri erişilebilir bir biçimde sunar. "Ameliyat ve Klinik Cerrahi" disipliniyle ilgili ders kitabı, Federal Devlet Eğitim Standardının gerekliliklerine uygun olarak derlenmiştir ve yüksek öğretim programlarındaki - uzmanlık programları, "Genel Tıp", "Pediatri" uzmanlıklarındaki öğrencilere yöneliktir.

pankreas arteri; 12 - gastro- duodenal arter; 13 - portal damar; 14 - sağ mide<...>üst ve iki alt pankreas duodenal arterler.<...>Ligament içinde, pişmiş arter genellikle gastro- duodenal arter (a. gastroduodenalis<...>hepatik ve gastrointestinal duodenal arterler.<...>Üst ön pankreas duodenal arter gastrointestinal sistemden ayrılır duodenal arterler

Preview: Abdominal Organların Operatif ve Klinik Cerrahisi.pdf (1.6 Mb)

Pankreasın katı psödopapiller tümörü nadir görülen, iyi diferansiye bir tümördür. malign neoplazm, nispeten elverişli ile karakterize klinik kursu. Çoğu zaman 20-30 yaş arası kadınlarda görülür. Pankreasın solid psödopapiller tümörünün spesifik bir özelliği yoktur. klinik bulgular. Radyasyon teşhisi (ultrason, CT, MRI), bu tümörün heterojenite ve hipovaskülarite gibi karakteristik değişikliklerini belirler, neoplazmanın katı ve kistik bileşenlerini yansıtır. Ayrı raporlar, pankreasın katı bir psödopapiller tümörünün organ dışı yerleşimini tanımlar. Ana tedavi yöntemi cerrahidir. Pankreas rezeksiyonunun kapsamı, tümörün yeri ve boyutuna bağlıdır. Hastalığın kötü huylu seyri durumunda, kemoterapi ve radyasyon tedavisi tartışılmalı

arterler, çölyak gövdesi ve mezenterik lenf düğümleri.<...>Bitişik yapılara tümör invazyonu: duvar duodenal bağırsaklar, mide, dalak, mezenterik<...>Tümör, superior mezenterik arterin dalları ile çevriliydi.<...>papilla duodenal bağırsaklar.<...>arter, aort ve sağ dış iliak arter.

No.3 [Cerrahi Gastroenteroloji Bülteni, 2009]

Bilimsel ve pratik tıp dergisi. Dergi, genel cerrahi topluluğu ve ilgili alanlardaki uzmanlar için hazırlanmıştır.

Splenik ve gastrointestinal sistemin yalancı anevrizmalarının embolizasyonuna ilişkin kurallar ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. duodenal arterler<...>1), 5 vakada daha - gastrointestinal sistem anevrizması. duodenal arterlerin yanı sıra bir gözlem<...>4 olguda embolize, gastrointestinal duodenal arter de 4.<...>pankreas başının arterinin rizmaları ve uygun hepatik arter.<...>, 5'te - mide duodenal arter, 1 - sistik arter, 1 - sol hepatik arter

Önizleme: Cerrahi Hepatoloji Bülteni No.3 2009.pdf (0.3 Mb)

1 numara [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

Dergi, faaliyetlerinin doğası gereği karaciğer, pankreas ve safra yollarının cerrahi hastalıkları ile karşı karşıya kalan çok çeşitli cerrahlar ve ilgili uzmanlık doktorlarına yöneliktir. Dergi, BDT ülkelerinden ve uzak ülkelerden önde gelen uzmanlar tarafından yazılan cerrahi hepatolojinin güncel konuları hakkında özelleştirilmiş özetleyici makaleler, inceleme makaleleri, orijinal makaleler, "uygulamadan bireysel vakalar" ve ayrıca deneysel çalışmalardan verileri içeren makaleler yayınlar. Yayın kurulu, makaleleri seçerken, modern araştırma için gerekli koşullardan biri olan materyalin sunumu ile uygulanan istatistiksel veri işleme yöntemlerinin birleştirilmesine özel önem verir. Derginin sayfalarında hepatobilier cerrahinin en çözümlenmemiş sorunları üzerine tartışmalar yapılmaktadır. Tartışmalar sırasında BDT ülkelerinin önde gelen birçok uzmanı görüşlerini ifade ediyor. Yayın kurulu, tartışmaları ilginç ve faydalı bulmakta ve bu uygulamaya devam etmeyi planlamaktadır. Dergi, konferansların raporlarını ve kararlarını ve yabancı dergilerden makalelerin özetlerini yayınlar. Kapsanan çok çeşitli konular, materyal sunumunun derinliği ve netliği, dergiyi hem hepatobilier cerrahide deneyimli uzmanlar hem de yeni başlayanlar için çekici kılmaktadır.

Cerrahların gastrointestinal sistem gibi damarların durumunu bilmesi gerekir. duodenal arter, SMV ve<...>(VBA), pankreas, duodenal ve gastrointestinal duodenal Karaciğeri besleyen arter<...>tümörün SMA ve gastrointestinal ile teması olmadığında duodenal arter.<...>alt pankreas yoluyla duodenal ve gastroduodenal arterler.<...>� Test gastrik klemp ile yapılmalıdır� duodenal arterler.

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 1 2011.pdf (0.3 Mb)

6 Eylül 2016, tıp bilimleri doktoru, profesör, ünlü cerrahın doğumunun 90. yıldönümü - karaciğer, safra yolları ve duodenum hastalıklarının cerrahi tedavisi için orijinal yöntemlerin ve teknik araçların geliştirilmesinde öncü, askeri transfüzyon uzmanı Sergei Dmitrievich Popov

karaciğer, safra yolları hastalıklarının cerrahi tedavisi için orijinal yöntemler ve teknik araçlar ve duodenal <...>Popov doktora tezini “Kültlerin başarısızlığı” konusunda savundu. duodenal sonra cesaret<...>gastrointestinal ligasyon duodenal arterler" ve Kıdemli Asistan ve ardından Junior'a terfi etti.<...>karaciğer, safra yolları ve safra yollarının hastalıklarının teşhis ve cerrahi tedavisine ilişkin buluşlar duodenal

Primer multipl tümörün ilk gözlemi 1804'e (K. Rokitanski) dayanmaktadır, daha sonra multipl tümörlere ilişkin veriler 1847'de Regnault ve 1855'te Barth tarafından sunulmuştur. Bu patoloji çalışmasının kurucusu, 1869'da yalnızca birincil çoklu tümör vakasını tarif etmekle kalmayan, aynı zamanda tümörlerin birincil çokluğu için kriterleri de ortaya koyan T. Billroth olarak kabul edilir. 2011'de Rusya'da

Ortak hepatik arterin superior mezenterik arterden dallanması şeklinde visseral arterlerin gelişiminin bir varyantı ortaya çıktı.<...>arterler (bkz. şekil, e).<...>üstün mezenterik arter.<...>AT tipik yer sağ mide ve gastrointestinal duodenal arterler.<...>İliokokonik arter superior mezenterik arterden çıktığı yerden bağlandı.

Makale, hepatopankreatoduodenal bölge damarlarının yanlış anevrizmalarının arka planına karşı aşındırıcı pankreatojenik kanaması olan 51 hastanın tedavi sonuçlarını analiz ediyor. 18 vakada, pankreasın distal rezeksiyonlarının çeşitli varyantları, splenektomi uygulandı; 24 hastaya pankreatoduodenal rezeksiyon uygulandı, 2 vakada duodenopankreatektomiye genişletildi; 7 hasta - pankreasın proksimal rezeksiyonlarının duodeno koruyucu varyantı. Yalancı anevrizmaların ana oluşum mekanizmaları incelenmiştir. Patolojik odağın radikal olarak çıkarılmasıyla cerrahi düzeltme hacminin bireysel olarak belirlenmesi, relaparotomileri ve ölümleri önlemek için tüm vakalarda cerrahi hemostazı garanti etmeyi mümkün kılmıştır.

Çölyak gövdesinin büyük kısmı vakaların %50-65'inde splenik arterden, 20'sinde gastroduodenal arterden gelir.<...>-%25, pankreas- duodenal c - %10-15, hepatik - %5-10, sol gastrik - vakaların %2-5'inde<...>(28), en karakteristik inen dalın arka duvarı bölgesindeki genişlemiş yıkımlardır. duodenal <...>ve dalları, alt pankreas kaynaklı 5 anevrizmada duodenal arterler.<...>Koledokoduodenopankreatoenteroanastomoz, midenin 2/3'ünün ve bir kısmının rezeksiyonu ile Roux özellikli döngüde duodenal

İyi huylu pankreas tümörleri - kistik ve nöroendokrin neoplazmalar için sınırlı cerrahi operasyonlar - cerrahi müdahalelerin gözden geçirilmesi [Elektronik kaynak] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgery hepatology.- 2015 .- No. 2 .- S. 74-90 . - Erişim modu : https://site/efd/502237

Giriiş. Pankreasın iyi huylu tümörleri arasında intraduktal papiller müsinöz tümörler, müsinöz kistik tümörler, seröz kistadenom, katı psödopapiller tümör ve nöroendokrin tümörler (NET), en sık insülinomalar yer alabilir. Pankreasın enükleasyonu, merkezi rezeksiyonu (CR) ve pankreas başının duodenum koruyucu total veya parsiyel rezeksiyonu (DSHRH) gibi organ koruyucu müdahalelerin evrimi, pankreasın iyi huylu tümörlerinde etkinliklerini göstermektedir. Cerrahi tedavi olanaklarını değerlendirin iyi huylu tümörler için mevcut endikasyonlara dayalı olarak lokal rezeksiyon ile RV cerrahi tedavi, erken postoperatif komplikasyonların ve uzun vadeli sonuçların analizi. Sonuçlar. Tümör enükleasyonu, pankreas kanalı ile teması olmayan, boyutu 3 cm'ye kadar olan tüm aşikar nöroendokrin neoplazmalar için önerilir. Bu yöntem esas olarak NET'te ve daha az sıklıkla kistik tümörlerde kullanılmıştır. Enükleasyonların yaklaşık %20'si minimal invaziv bir yaklaşımla gerçekleştirildi. Vakaların% 11'inde tekrarlanan müdahaleler gerektiren ciddi cerrahi sonrası komplikasyonlar kaydedildi, pankreas fistülü - vakaların% 33'ünde, hastane mortalitesi% 1'den azdı. Enükleasyonun başlıca avantajları şunlardır: düşük seviye postoperatif komplikasyonlar ve çok düşük hastane mortalitesi. CR'nin üçte ikisi aşikar kistik tümörlü hastalarda ve 1/3'ü NET'li hastalarda uygulandı. Pankreas fistüllerinin yüksek sıklığı ve ciddi postoperatif komplikasyonlar, proksimal pankreas güdüğünün tedavisi ile ilişkilidir. Hastane mortalite oranının %0,8 olması bu operasyonun bir avantajıdır. Vakaların% 50'sinde DSHRPG, duodenumun peripapiller bölgesinin ve ortak safra kanalının intrapankreatik kısmının segmental rezeksiyonu ile başın total rezeksiyonu şeklinde kullanıldı. Bu hastaların üçte ikisinde belirgin veya asemptomatik kistik tümörler vardı ve %10'unda NET'ler vardı. Bu ameliyatların pankreatikoduodenal rezeksiyona (PDR) göre en büyük avantajı ekzo- ve endokrin fonksiyonların daha fazla korunması ve hastane mortalitesinin %0,5'ten az olmasıdır. Verilerin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve kontrollü çalışmalardan elde edilen sonuçların olmaması nedeniyle enükleasyonlar ve CR için kanıt düzeyi düşüktür. DSPHP'nin PDR'ye göre faydaları, 9 prospektif kontrollü çalışma, 3 vaka kontrol çalışması ve 2 retrospektif kontrollü çalışma ile gösterilmiştir. Çözüm. Enükleasyon, CR, total ve parsiyel DSHRPG kullanıldığında, düşük düzeyde postoperatif komplikasyon ve çok düşük hastane mortalitesi vardır. Sınırlı rezeksiyonların ana avantajı, pankreas ve peripankreatik dokuların ekzo- ve endokrin fonksiyonlarının korunmasıdır.

gözlemler, peripapiller bölgenin segmental rezeksiyonu ile başın total rezeksiyonu şeklinde uygulandı. duodenal <...>Pankreas başının koruma ile rezeksiyonu duodenalİyi huylu tümörlerin tedavisi için bağırsaklar<...>Posterior pankreası korurken pankreas başının duodenumdan kesilmesini içeren toplam DSHRPG tekniği duodenal <...>Gastrointestinal dalların oluşturduğu arkad duodenal arterler ve alt pankreas duodenal <...>arterler ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Hem acil hem de elektif cerrahide gastrektomi sonrası güvenilir bir anastomoz oluşturulması ülser, acil sorunlardan biri olmaya devam etmektedir . Operasyonel tekniklerin gelişmesine rağmen, modern teknolojiler ve çeşitli farmakoterapi şemaları, gastroduodenal anastomoz dikişlerinin iflası oldukça yüksek kalır ve peritonitten% 70'e varan bir ölümle% 0.3-5'e ulaşır. İyi bilinen koşullar nedeniyle, son zamanlarda, intraoperatif olarak, cerrah sadece ülseratif bir lokusla değil, aynı zamanda ameliyatı büyük ölçüde zorlaştıran ciddi ülserojenik komplikasyonlarla da karşı karşıya kalmaktadır ve dikiş yetmezliği de dahil olmak üzere postoperatif komplikasyonların gelişmesi için koşullar yaratmaktadır.

arterler, proksimal bölümlerin mikrodolaşım bozukluklarını en aza indirir duodenal bağırsaklar, olmak<...>duvardaki gibi duodenal bağırsaklar yakın füzyonları var.<...>"Zor" ülser cerrahisinde yeni teknolojiler duodenal bağırsaklar// Ameliyat. 2008. 8 numara.<...>Mide dikişinin temel ilkeleri ve duodenal bağırsak // Klin. işe. 1987. 8 numara.<...>peptik ülser cerrahisi ve duodenal Bağırsaklar: Hekimler için bir rehber.

Çalışmanın amacı: üst gastrointestinal sistemden kanama için transkateter arteriyel embolizasyon kullanma olasılıklarını göstermek. Gereç ve yöntemler: 2009'dan 2014'e kadar üst gastrointestinal sistemden akut gastrointestinal kanaması olan 445 hastanın gözlem sonuçları sunulmuştur.Sonuçlar: Gastrointestinal kanamanın tedavisi için cerrahi taktiklerdeki değişiklikler postoperatif mortalitede %22.9'dan azalmaya neden olmuştur. 2009-2011'de gg. 2012-2014'te %6,5'a kadar Sonuç: Minimal invazivlik, anestezi eksikliği, laparotomi, etkinlik ve güvenlik ve tekrarlama olasılığı nedeniyle transkateter arteriyel embolizasyonun özellikle multimorbid ve yaşlı hastalarda kanamayı kontrol etmede ve mortaliteyi azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir.

İntrapankreatik kistin lümenine kanama 3 hastada ve 5 hastada lümene kanama oldu. duodenal <...>Endoskopi ampulün arka duvarında kanayan bir ülser ortaya çıkardı. duodenal bağırsaklar ForrestIA skoru<...>Gerçekleştirilen anjiyografi, çölyakografi, selektif gastrointestinal kateterizasyon duodenal arterler<...>mide ülserinden aktif kanaması olan hastalar (Forrest IA-IIB) ve kanamalı ülseri olan 10 hasta duodenal <...>Splenik arterin süperselektif kateterizasyonu, arterin Gianturco sarmalları ile oklüzyonu Cerrahi

Pankreasın modern rezeksiyon cerrahisi (PZ), yüksek gelişim dinamikleri ile karakterizedir. Radikalizmin artması ve operasyon hacminin genişlemesiyle birlikte malign tümörler, operasyonel travmayı en aza indirme arzusu da var. Bu sadece ameliyat girişinin açıktan laparoskopik olarak değiştirilmesinde değil, aynı zamanda doğrudan ameliyat tekniklerinin değiştirilmesinde de temsil edilmektedir. 1980'de Alman uzmanlar H. Beger ve diğerleri. kronik kapitat pankreatitin tedavisi için, duodenumun (duodenum) bütünlüğünün korunmasına izin veren pankreas başının izole rezeksiyonu için bir teknik önerdi.

pankreatit, bütünlüğün korunmasına izin veren pankreas başının izole rezeksiyonu için bir teknik önerdi duodenal <...>Gastrointestinal boyunca diseksiyona devam etmek duodenal arterler aşağı doğru, ön dalını salgılar.<...>distal CBD ve majör papilla duodenal bağırsaklar.<...>Karaciğer yapılarını incelemek duodenal Pirinç. 2.<...>arterler.

No.4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

(VBA) - alt pankreas duodenal arterler (Şek. 4).<...>Alt pankreasın erken ligasyonu duodenal arterler (kelepçe takılı).<...>Alt pankreasın erken ligasyonu duodenal anterior veya mezenterik arterler<...>Kliniğimizde alt pankreasa anterior yaklaşım uyguluyoruz. duodenal arterler, sayma<...>Alt pankreasın erken bağlanmasının duodenal arterler sadece izin vermez

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.4 2011.pdf (0.3 Mb)

SIĞIR STASTROMALARINDA EMBRİYOJENEZ VE KAN SAĞLAMASI SORUSUNA ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

OMSK DEVLET VETERİNER ENSTİTÜSÜ

Aşağıdaki soruları incelemek için: 1. Morfolojik çalışmalarla çok odacıklı midenin döşenme zamanını ve bölümlerinin oluşumunu belirtin. 2. Sığırların çok odacıklı midesinin gelişiminde dönüşler olup olmadığını ve bunların doğasının ne olduğunu öğrenin. 3. Hayvan gelişiminin prefetal, fetal ve beslenme dönemlerinde çok odacıklı bir midenin arteriyel sisteminin oluşumunu incelemek. 4. Sığırlarda çölyak arterin ve ondan çıkan arterlerin olası dallanma tiplerini incelemek, bu arterlerin dallanma varyantlarını sistematize etmek ve açıklamaya çalışmak.

arter; . 6 - ağ arteri; 7 - sol ortak "gastrik arter; 8 - sol, gastrik" arter; 9<...>arterlerinden pankreasa, özel hepatik arterlere, sağ gastrik artere,<...>safra kesesi arteri, sağ gastroepiploik arter ve kraniyal pankreas duodenal <...>arterler.<...>arter. on bir.

Önizleme: SIĞIR MİDELERİNDE EMBRİYOJENEZ VE KAN SAĞLAMASI SORUSUNA.pdf (0.0 Mb)

No.4 [Annals of Surgical Hepatology, 2018]

OPA gastrointestinal çıkış duodenal arter ve sol hepatik arter (LHA), buradan<...>; APA gastrointestinal sistemden ayrılmaktadır. duodenal arter, kendi hepatik arteri, ondan ayrılmak<...>pankreas- duodenal arter (ondan - PPA), gastroduodenal arter, IV segmentinin arteri<...>Karaciğer damarları. 1 - çölyak gövdesi, 2 - OPA, 3 - LVA, 4 - PPA, 5 - gastro- duodenal arter<...>Karaciğer damarları. 1 - splenik arter, 2 - OPA, 3 - gastro- duodenal arter, 4 - arter

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.4 2018.pdf (0.5 Mb)

No.6 [I.I. Grekov'un adını taşıyan Cerrahi Bülteni, 2018]

1885'te kuruldu. Klinik cerrahi konularını ele alıyor, en son araştırmalar, gelişmeler ve teknolojiler hakkında konuşuyor.

Ülser bulunduğunda duodenal bağırsakta hemostaz, gastroduodenal arterin embolizasyonu ile sağlandı.<...>arterler: 1 - ortak hepatik arter; 2 - gastro- duodenal arter; 3 - tıkalı<...>gastrointestinal dalı duodenal arterler; 4 - kendi hepatik arteri; 5 - kateter; b - sonra<...>segmental gastrointestinal embolizasyon duodenal arterler: 1 - arterin embolize edilmiş bölümü;<...>Sol gastrik arter ve dalları ile gastro- duodenal kullanan arterler

Önizleme: I.I. Grekov No.6 2018.pdf (0.9 Mb) adını taşıyan Cerrahi Bülteni

EVCİL ÖRDEK VE TAVUKLARDA BAĞIRSAK YAŞLARININ KARŞILAŞTIRILMASI VE KAN SAĞLAMASI ÖZET Dis. ... VETERİNERLİK BİLİMLERİ ADAYI

M.: ORENBURG DEVLET TARIM ÜNİVERSİTESİ

Bu çalışmanın amacı. Medeo melezi Pekin ördeği ve Loman beyaz tavuklarında ince ve kalın bağırsakların yaş morfolojisini karşılaştırmalı olarak incelemek ve kanlanma özelliklerini belirlemek.

Ağırlık duodenal bir günlük ördek yavrularının bağırsakları yavrulardan %33,33 daha büyüktür (Tablo 3 ve 4).<...>kaudal kısma kan temini duodenal ve jejunumun ilk kısmı.<...>arterler) arterler. 3.<...>aorta ve kan temininde yer alır duodenal, jejunum, ileum, kör ve rektum.<...>duodenal bağırsak hepato-intestinal gövde ve pankreas duodenal arterler (çölyak)

Önizleme: KARŞILAŞTIRMALI-YAŞ BAĞIRSAK morfolojisi ve evcil ördek ve tavuklarda kan kaynağı.pdf (0.0 Mb)

No.3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

arter, 2 - mide duodenal arter, 3 - sağ hepatik arter, 4 - ortak safra<...>Superior mezenterik arterin retropankreatik bölgede izolasyonu. bir - duodenal bağırsak,<...>– yer değiştirmiş sol VA, 4 – splenik arter, 5 – ortak VA, 6 – gastrik duodenal arter<...>ve gastrointestinal duodenal verici arter ve alıcının kendi VA'sının çatallanması.<...>arter, SA - splenik arter, IDA - gastrik duodenal arter. _10_072-078_Rummo

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.3 2011.pdf (0.3 Mb)

No.4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]

5'te (% 38,5) - gastrointestinal duodenal arterler, 2'de (% 15,4) - mide duodenal yaylar<...>Gastrointestinal embolizasyondan sonra duodenal arter kisti iltihaplı, drenajı kontrol altında<...>Gastrointestinal hastalığı olan 6 hastada splenik arter embolizasyonu uygulandı. duodenal– 5, ön<...>Ameliyattan sonraki ikinci gün mide-bağırsak sisteminden kanama gelişti. duodenal arterler.<...>arterler.

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.4 2012.pdf (0.3 Mb)

Hedef. Anjiyografi verilerine göre karaciğere arteriyel kan temini varyantlarını incelemek ve bunları X-ışını endovasküler müdahaleleri gerçekleştirmek için sistematik hale getirmek, Materyal ve yöntemler. 3756 hastanın anjiyogramları analiz edildi. Hepatik kan akışının “merkezileşme düzeyine” bağlı olarak beş tip kan temini tanımlanmıştır. Her tipte varyantlar, karaciğerin sağ (V-VIII segmentleri) ve sol (I-IV segmentleri) fonksiyonel loblarını (Rx/Lx) besleyen arter sayısına göre ayrı ayrı gruplara ayrılır. Sonuçlar. 114 çeşit kan kaynağı ortaya çıktı. Santral (genel hepatik) tip hastaların %68'inde gözlendi, 6 gruptan oluşuyordu: 1. grup (%50.8) 10 kan kaynağı varyantından, 2. grup (%16.5) - 5 varyanttan oluşuyordu, 3. grup ( %0,6 - 7 seçenek, 4. grup (

duodenal, toplam hepatik, köy!<...>Hepatik arter; LPA - sol hepatik arter; MPA - orta hepatik arter; IDA - gastrointestinal<...>duodenal <...> <...>proksimal üçte birlik hareketli ve sabit parçalar duodenal bağırsaklar. Vay!

#12 [Doktor, 2007]

Çok çeşitli uzmanlar için bilimsel-pratik ve gazetecilik dergisi. 1990'dan beri yayınlandı. Pratisyen doktorlar için en ünlü ve prestijli yayınlardan biri. Derginin baş editörü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni I. N. Denisov'dur. Derginin yayın kurulunda tıp dünyasının tanınmış otoriteleri yer almaktadır: N.A. E. M. Tareeva; VP Fisenko - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi (Baş Editör Yardımcısı) ve diğerleri. Yüksek Tasdik Komisyonu Genel Kurulu'nun kararıyla "Vrach", Bilim Doktoru derecesi için tez araştırması sonuçlarının yayınlanmasını öneren dergiler listesine dahil edilmiştir. Ana bölümler: sıcak konu; klinik analiz; ders; sorun; tıpta yeni; farmakoloji; sağlık hizmeti. Yayın sıklığı ayda birdir. Hedef kitle - doktorlar, hastane ve klinik başhekimleri, tıbbi kurum başkanları, araştırma enstitüsü başkanları, tıp merkezleri, dernekler, sanatoryum başkanları, eczaneler, kütüphaneler.

(MCA), anterior serebral arterler (ACA), posterior serebral arterler (PCA), vertebral arterler (VA) ile<...>mide bölgesindeki siteler duodenal arterler (bkz. Şekil 5, b) ve ayrıldıkları yerde SPA<...>Kelepçeleri çıkardıktan sonra midenin nabzı duodenal arterler, PA ve şant belirgindir.<...>Operasyon aşaması: a - anevrizmal kese; b - gastrointestinal: duodenal arter; c - SPA Şek. 6<...>Operasyonun aşaması: gastro arasında anastomoz uygulanır: duodenal arter ve SPA Şek. 7.

Önizleme: Doktor №12 2007.pdf (0.2 Mb)

2 Numara [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

büyük papilla duodenal bağırsaklar LM bağırsaklar<...>arter; arteriyotomi yapmak; arterin lümenine hepatik yönde bir port kateter yerleştiriyoruz<...>hepatik arterin lümenine girmeden arterleri düzeltiriz.<...>pankreasın hacimsel oluşumuna zıt olarak ayrı bir gövde olarak ondan arterler.<...>pankreatikoduodenal arterler gastroduodenal artere, sonra parankimal

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2011.pdf (0.3 Mb)

No.3 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

büyük arterlerin duvarına doğru büyür (çölyak gövdesi veya superior mezenterik arter) Tablo 2.<...>Genel hepatik ve gastrointestinal duodenal arterler, ikincisi çaprazlanır ve bağlanır.<...>majör papilla yoluyla bağırsak duodenal bağırsaklar.<...>gastrointestinal duodenal konglomeranın dışına yayılan arter mobilize edilir ve bağlanır.<...>arterler ve VV (n = 1).

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.3 2017.pdf (0.2 Mb)

1 Numara [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

mezenterik arter.<...>Gastrik kemoembolizasyon uygulandı. duodenal tümörü besleyen arter, süspansiyon 1000<...>arterler; Tümör istilası belirtileri olmayan splenik ve hepatik arterler.<...>Yağlı kemosüspansiyonun mideye girmesi duodenal Tümörü besleyen arter. _105-109<...>arterler; b - splenik arter gövdesinin embolizasyonundan sonra, ekstravazasyon belirlenmez, kan akışı

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 1 2010.pdf (0.3 Mb)

No.4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

“hedef olmayan” arterlerin ligasyonu ile bağlar, gastrik kateterizasyon duodenal arterler (IDA) ve<...>66 hastada arter.<...>Kateteri mide distalinden geçirmekte zorluk varsa duodenal damarları tıkalıydı<...>superior mezenterik, sol gastrik, gastrik hepatik arterler duodenal ve çölyak<...>Mideye bir kateter yerleştirildi duodenal arter, ikinci - superior mezenterik vende

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2010.pdf (0.3 Mb)

2 Numara [Annals of Surgical Hepatology, 2009]

hepatik arterler veya tümörü besleyen arterler.<...>gastrointestinal duodenal arter bağlanır ve çaprazlanır.<...>Alt pankreasın ön kesişimi ile ligate ettiğinizden emin olun. duodenal arter<...>arterler önde ve solda.<...>bozulmamış epitel alanları ile - duvarda bir kist duodenal bağırsaklar.

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2009.pdf (0.3 Mb)

No.4 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

hepatik duodenal bağlar ve ortak hepatik arter boyunca.<...>Kırpılmış ve transekte gastrointestinal duodenal arter ve ortak hepatik kanal, çapı<...> Lenf düğümleri superior mezenterik arterin proksimal bölümü boyunca ve inferior pankreası kırparak duodenal <...>arterler.<...>Alt pankreas içerir duodenal arter, birinci jejunal arter ve ven, lenfatik

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.4 2017.pdf (0.2 Mb)

2 Numara [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

duodenal, toplam hepatik, köy!<...>duodenal arter; LVA - sol gastrik arter; SMA - üstün mezenterik arter; * - Kan temini<...>Mezenterik Mezenterik Aortik 2 arter R1/L1 3 arter 4 arter 5 arter 6 arter R1<...>arter, 2 - alt ön pankreas duodenal arter, 3 - başın disseke parankimi<...>duodenal bağlar: tam içeri!

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2014.pdf (0.5 Mb)

#6 [Tıbbi Görüntüleme, 2018]

anevrizmalar pulmoner arter. <...>ve çölyak gövdesi (CS) - vakaların% 3,5'inde sırasıyla% 6 ve% 4'e kadar, gastrointestinal duodenal <...>arter.<...>hamartokondrom), sağ akciğerin SIV'sinde, her iki akciğerin apeksinde postinflamatuar pnömofibrozis, peptik ülser duodenal <...>Gastrointestinal sistemin yalancı anevrizmalarının radyasyon tanısı ve endovazal tedavisi on iki parmak bağırsağı, kendi, ortak hepatik arter ve çölyak gövdesinin distal kısmı<...>, 1'de - ortak hepatik, 12'de - splenik arter ve 1'de - alt pankreas duodenal <...>arterler.

Önizleme: Tıbbi Görüntüleme #2 2009.pdf (0.4 Mb)

1 numara [Annals of Surgical Hepatology, 2019]

Bilimsel ve pratik yayın kapsamı en son teknoloji ve tıbbi teşhis görüntülerini elde etmek ve analiz etmek için ekipman, tüm yöntem cephaneliğinin klinik kullanımına yönelik yöntemler radyotanı; tıbbi ve teknik sorunlar göz önünde bulundurularak.

arterler (RCA) - 3'te (%15), üç ana koroner arterin tamamı (LAD, LCx ve RCA) - 1'de (%5)<...>arterler (RCA) - 3 (%15), üç ana koroner arterin tümü (LAD, LCx ve RCA) - 1 (%5) vakada<...>MRCP'nin özellikleri ile patolojik değişiklikler majör duodenal papilla kompleksi ve duodenal <...>üst karın boşluğu (abdominal aort, karaciğer, dalak, mide, pankreas, duodenal <...>Solüsyon mideye enjekte edildiğinde renkli silikonun pankreastaki dağılımı duodenal

Önizleme: Tıbbi Görüntüleme #3 2014.pdf (0,7 Mb)

№1 [Pratik onkoloji, 2009]

Dergi, en yaygın tümörlerden bazılarının epidemiyolojisi, etiyolojisi, teşhisi, önlenmesi ve tedavisi konularını kapsamaktadır. Yazarlar, modern onkolojik bilimi geliştiren ve ciddi sorunları olan ilerici onkologlardır. pratik tecrübe onkolojik hastalıkların tedavisinde. Derginin her sayısı, klinik ve deneysel onkolojide bilimsel ve pratik araştırmalar alanında hem uzmanlaşmış makalelerin ve derslerin, klinik gözlemlerin ve literatür taramalarının hem de sonuçlarını içeren orijinal makalelerin materyallerinin yayınlandığı belirli bir konuyu kapsar. doktorluk derecesi ve tıp bilimleri adayı için tezler.

RIC SGSKhA

Ders kitabı, hayvanların ve kuşların lenfatik sisteminin organlarının topografyasının özelliklerinin bir tanımını içerir. Periferik kısımdaki sinirlerin dallanma özelliklerine ilişkin sorular ele alınır. gergin sistem, kan damarlarının seyri. Biyoteknoloji Fakültesinin öğretmenleri, tam zamanlı ve yarı zamanlı öğrencileri için tasarlanmıştır ve Veteriner uzmanlık öğrencileri 36.05.01 "Veterinerlik".

propria) Gastrointestinal duodenal arter (a. gastroduodenalis) Splenik arter (a. lienalis)<...>Çölyak arteri ve dalları, yemek borusunun karın kısmına, mideye, kraniyal bölgeye kan sağlar. duodenal <...>Mide, dalak ve proventrikulustan ve abomazumdan lenf toplarlar. duodenal bağırsaklar.<...>ve duodenal bağırsaklar ve çölyak düğümlerine akar.<...> İnce bağırsak sunulan duodenal, jejunum, ileum.

Önizleme: Hayvanların ve kuşların anatomisi (anjiyoloji, lenfatik sistem, nöroloji, ornitoloji) çalışma kılavuzu.pdf (0.4 Mb)

No.3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]

Majör papillanın antegrad balon dilatasyonu duodenal litoekstraksiyon ile bağırsaklar duodenal <...>Ortak hepatik kanal, sistik kanalın ağzında çaprazlandı ve gastro- duodenal arter.<...>Arterin sağ yarım dairesi paraadventisyal olarak birinci jejunal artere kadar diseke edildi.<...>İkincisi, alt pankreasın ağzına maruz bırakıldı. duodenal kırpılmış ve yeniden arter<...>hepatik arterde - HVPA (n = 9)).

Önizleme: Annals of Surgical Hepatology No.3 2015.pdf (0.4 Mb)