Ubistezin: instrucțiuni, aplicare, recenzii. Ubistezin forte: instrucțiuni de utilizare Septanest - instrucțiuni de utilizare

Ubistezin
Instructiuni pentru uz medical- RU Nr P N016046/01

Data ultimei modificări: 11.09.2012

Forma de dozare

Soluție injectabilă (cu epinefrină)

Compus

Substante active:

Clorhidrat de articaină 40 mg, clorhidrat de epinefrină 0,006 mg (echivalent cu 0,005 mg epinefrină);

Excipienți:

Sulfit de sodiu 0,6 mg (echivalent cu 0,31 mg SO 2), clorură de sodiu 1,125 mg, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent, incolor.

Grupa farmacologică

Anestezic local + vasoconstrictor.

efect farmacologic

Ubistezin – combinație de medicamente Pentru Anestezie localaîn stomatologie. Contine articaina - anestezic local grupa tiafenă de tip amidă. Efectul medicamentului începe rapid - după 1-3 minute. Durata anesteziei este de cel puțin 45 de minute. Vindecarea rănilor se desfășoară fără complicații, ceea ce se datorează toleranței tisulare bune și efectului vasoconstrictor minim.

Datorită conținutului scăzut de epinefrină din medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular este puțin exprimat: aproape nu există o creștere a tensiune arterialași creșterea ritmului cardiac.

Farmacocinetica

Articaina, atunci când este administrată submucoasă în cavitatea bucală, are o capacitate mare de difuzie. Legarea de proteine ​​este de 95%. Substanțele active pătrund în bariera placentară într-o măsură minimă și practic nu sunt excretate din lapte matern, timpul de înjumătățire este de 25 de minute.

Indicatii

Anestezie prin infiltrare și conducere în stomatologie (în special la pacienții cu concomitent sever boli somatice), inclusiv atunci când se efectuează următoarele manipulări:

• îndepărtarea necomplicată a unuia sau mai multor dinți;
• Umplerea cariilor, șlefuirea dinților înainte de preparare.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la articaină, epinefrină, sulfiți, precum și la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului;
• Deficiență cunoscută sau congenitală a activității colinesterazei;
• Pacienți cu diateză hemoragică;
• Insuficiență hepatică severă, porfirie, hipertiroidism;
• Glaucom cu unghi închis;
• Boli de inimă (angină instabilă, infarct miocardic recent, perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian, hipertensiune arterială severă necontrolată, insuficiență cardiacă congestivă necontrolată), hipotensiune arterială severă, tahicardie paroxistică și alte tahiaritmii, tulburări severe sau necontrolate de conducere cardiacă (inclusiv blocul atrioventricular II și grade III, bradicardie;
• Astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți;
• Inflamație în zona de anestezie intenționată;
• Șoc cardiogen;
• Utilizarea concomitentă de beta-blocante neselective, terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază sau antidepresive triciclice;
• Copii sub 4 ani (din cauza lipsei datelor clinice relevante).

Cu grija utilizat în următoarele cazuri:

• feocromocitom;
• Tulburări de sângerare;
• Diabet;
• Epilepsie;
• Hipertensiune arterială, angină pectorală, ateroscleroză, bloc intraventricular și atrioventricular de gradul I, insuficiență cardiacă cronică;
• Astm bronsic;
• Insuficiență hepatică;
• Insuficiență renală;
• Utilizarea concomitentă de fenotiazine, beta-blocante cardioselective, anticoagulante și agenți antiplachetari;
• Stare generală severă, pacienți slăbiți;
• Varsta in varsta.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există suficiente observații clinice privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.

În prezent, nu există informații despre siguranța utilizării medicamentului în timpul sarcinii cu privire la efectul asupra dezvoltării fetale.

Prin urmare, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă din utilizarea acestuia depășește riscul potențial pentru făt.

Nu se știe dacă articaina și epinefrina sunt excretate în laptele matern. În timpul alăptării, se utilizează numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Dacă continuați să alăptați după anestezie cu articaină, se recomandă să săriți peste o alăptare. (decantați și nu folosiți lapte), înlocuindu-l cu lapte artificial.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulti

Pentru extracția necomplicată a dinților din maxilarul superior în absența inflamației, se injectează de obicei 1,7 ml de medicament (pentru fiecare dinte) în submucoasa în zona pliului de tranziție pe partea vestibulară.

În unele cazuri, poate fi necesară administrarea suplimentară a 1 până la 1,7 ml de medicament pentru a obține o anestezie completă. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie să se efectueze injecții dureroase pe partea palatinală. Pentru anestezie pentru incizii palatine și sutură pentru a crea un depozit palatin, este necesar aproximativ 0,1 ml de medicament per injecție. La îndepărtarea mai multor dinți adiacenți, numărul de injecții poate fi de obicei limitat. În cazul extracției premolare maxilarul inferior in absenta inflamatiei se poate renunta la anestezia mandibulara, deoarece anestezia de infiltratie asigurata printr-o injectie de 1,7 ml per dinte este de obicei suficienta. Dacă această cale nu reușește să obțină efectul dorit, trebuie efectuată o injecție suplimentară de 1-1,7 ml de medicament în submucoasa în zona pliului de tranziție al mandibulei pe partea vestibulară. Dacă în acest caz nu a fost posibilă realizarea anesteziei complete, este necesară blocarea nervului mandibular. Pentru a pregăti o cavitate dentară pentru umplere sau tratament pentru coroana oricărui dinte, cu excepția molarilor inferiori, administrarea medicamentului în doză de 0,5 până la 1,7 ml pentru fiecare dinte în funcție de tipul de anestezie de infiltrare din partea vestibulară este indicat. Cantitatea exactă depinde de adâncimea dorită și de durata procedurii.

Când executați unul procedura medicala adulților li se pot administra până la 7 mg de articaină la 1 kg greutate corporală.

Durata anesteziei intrapulpare este de cel puțin 45 de minute, durata anesteziei pentru țesuturi moi este de la 120 la 240 de minute.

Pacienți vârstnici

O creștere a concentrației medicamentului în plasma sanguină poate fi cauzată de o scădere a proceselor metabolice și de o scădere a volumului de distribuție. În special, crește riscul acumulării medicamentului după administrarea repetată. O reducere a dozei este necesară pentru bolile de inimă și ficat.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Articaina este metabolizată de ficat. Reducerea dozei poate fi necesară pentru a obține o adâncime suficientă a anesteziei și acumularea sistemică.

Pacienții cu insuficiență renală

Articaina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin urină. Reducerea dozei poate fi necesară pentru a obține o adâncime suficientă a anesteziei și acumularea sistemică.

O reducere a dozei este necesară pentru angina pectorală, ateroscleroză și alte boli enumerate în secțiunea „Cu precauție”.

Copii (de la 4 ani la 18 ani)

La pacienti copilărie(peste 4 ani) doza de medicament este selectată în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului.

Nu depășiți o doză echivalentă cu 7 mg articaină/kg greutate corporală!

Datorită faptului că articaina difuzează rapid în țesut, iar densitatea osoasă este mai mică la copii în comparație cu adulții, poate fi folosită anestezia de infiltrație în locul anesteziei de conducere pentru copii.

Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți, dar se pot dezvolta următoarele: efecte secundare:

Din partea centrală sistem nervos(în funcție de mărimea dozei aplicate): cefalee, tulburări ale stării de conștiență până la pierderea acesteia, probleme de respirație până la oprire, tremurături musculare, convulsii musculare involuntare, uneori evoluând spre convulsii generalizate;

Din organele digestive: greață, vărsături, diaree;

Din partea organului vederii : rar - „înnoră” în ochi, orbire tranzitorie;

Din afară a sistemului cardio-vascular : tulburări hemodinamice moderate, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie, deprimarea activității cardiovasculare, care în cazuri extreme poate duce la colaps și stop cardiac, care amenință viața pacientului.

Reacții alergice: umflare sau inflamație la locul injectării; în alte zone - roșeață a pielii, mâncărime, conjunctivită, rinită, angioedem grade diferite severitate (inclusiv umflarea buzei superioare și/sau inferioare și/sau a obrajilor, glotă cu dificultăți la înghițire, urticarie, dificultăți de respirație). Toate aceste fenomene pot progresa spre dezvoltarea șocului anafilactic.

Reacții locale : umflare sau inflamație la locul injectării; apariția zonelor ischemice la locul injectării (până la dezvoltarea necrozei tisulare - cu injecție intravasculară accidentală);

Alții : se observă adesea dureri de cap, probabil asociate cu prezența epinefrinei în medicament; alte reacții adverse cauzate de acțiunea epinefrinei (tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale) sunt extrem de rare; afectarea nervilor (până la dezvoltarea paraliziei) - apare numai atunci când tehnica de injecție este încălcată.

Supradozaj

Simptome :

Amețeli, neliniște motorie, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie.

Tratament : când apar primele semne de supradozaj în timpul injectării, este necesar să se oprească administrarea medicamentului, să se așeze pacientul într-o poziție orizontală și să se asigure trecerea liberă. tractului respirator, monitorizează ritmul cardiac și tensiunea arterială. Dacă respirația este afectată - oxigen, intubație endotraheală, ventilație artificială (analepticele centrale sunt contraindicate); pentru convulsii - barbiturice intravenoase lente cu acțiune scurtă, cu aport de oxigen simultan și control hemodinamic; în caz de tulburări circulatorii severe și șoc - perfuzie intravenoasă de soluții de electroliți și înlocuitori de plasmă, glucocorticosteroizi, albumină; pentru colapsul vascular și creșterea bradicardiei - epinefrină 0,1 mg lent intravenos, apoi intravenos prin picurare sub controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale; pentru tahicardie și tahiaritmie severă - beta-blocante intravenoase (selective); cu creșterea tensiunii arteriale – vasodilatatoare periferice.

Oxigenoterapia și monitorizarea parametrilor circulației sanguine sunt necesare în toate cazurile.

Interacţiune

Efectul hipertensiv al aminelor simpatomimetice precum epinefrina poate fi sporit de antidepresivele triciclice și inhibitorii de monoaminooxidază. Acest tip de interacțiune a fost descris pentru epinefrină și norepinefrină atunci când sunt utilizate ca vasoconstrictori la concentrații de 1:25.000 și, respectiv, 1:80.000.

Medicamentul nu trebuie prescris în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece în acest caz există un risc mare de dezvoltare. criza hipertensivăși bradicardie severă.

Efectul anestezic local al articainei este intensificat și prelungit de medicamentele vasoconstrictoare.

Instrucțiuni Speciale

Ubistezinul conține sulfiți, care pot crește reacția anafilactică. Medicamentul nu poate fi administrat intravenos. Nu injectați în zona de inflamație. Mâncarea este posibilă numai după ce sensibilitatea a fost restabilită. Pentru a preveni infecția (inclusiv hepatita), este necesar să folosiți întotdeauna seringi și ace sterile noi de fiecare dată când se ia o soluție din flacoane sau fiole.

Cartușele deschise nu trebuie utilizate din nou la alți pacienți (risc de hepatită). Nu utilizați un cartus deteriorat.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Testele speciale nu au evidențiat un efect clar al medicamentului asupra concentrației și vitezei reacțiilor motorii. Totuși, datorită faptului că anxietatea preoperatorie și stresul cauzat de intervenție chirurgicală pot afecta eficacitatea activității, medicul dentist trebuie să decidă în mod individual, în fiecare caz specific, cu privire la permisiunea pacientului de a conduce vehicule sau de a opera utilaje.

Formular de eliberare

Soluție injectabilă (cu epinefrină) 40 mg + 5 mcg/ml.

1,7 ml în cartușe din sticlă neutră incoloră, sigilate la ambele capete cu dopuri din cauciuc bromobutil. dopul care acoperă gâtul cartuşului este protejat de un inel de folie de aluminiu. 50 de cartușe fiecare cu instrucțiuni de utilizare într-un borcan de tablă, sigilat suplimentar cu un capac din plastic translucid.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Ubistezin - instrucțiuni de uz medical - RU Nr.

Număr de înregistrare:

Numele comercial brevetat al medicamentului: UBITESIN

Forma de dozare:
Soluție injectabilă (cu epinefrină)

Compus
1 ml contine:
substanțe active: clorhidrat de articaină - 40 mg, clorhidrat de epinefrină - 0,006 mg (echivalent cu 0,005 mg de epinefrină)
Excipienți: apă pentru preparate injectabile, sulfit de sodiu (echivalent cu 0,31 mg SO2), clorură de sodiu.

Descriere
Lichid transparent, incolor.

Grupa farmacoterapeutică
Anestezic local + vasoconstrictor

cod ATX: N018858

efect farmacologic
Ubistezin este un medicament combinat pentru anestezia locală în stomatologie.Conține articaină, un anestezic local de tip amidă din grupul tiafenului.Efectul medicamentului începe rapid - după 1-3 minute. Durata anesteziei este de cel puțin 45 de minute. Vindecarea rănilor se desfășoară fără complicații datorită toleranței tisulare bune și efectului vasoconstrictor minim. Datorită conținutului scăzut de epinefrină din medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular este slab: aproape nu există o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
Farmacocinetica. Articaina, atunci când este administrată submucoasă în cavitatea bucală, are o capacitate mare de difuzie. Legarea de proteine ​​este de 95%. Substanțele active pătrund în bariera placentară într-o măsură minimă, practic nu sunt excretate în laptele matern, iar timpul de înjumătățire este de 25 de minute.

Indicatii de utilizare
Anestezie prin infiltrare și conducere în stomatologie (în special la pacienții cu boli somatice severe concomitente), inclusiv atunci când se efectuează următoarele manipulări:

Ubistesin este un medicament care are un efect anestezic local. Medicamentul este unul dintre cei mai moderni și eficienți reprezentanți ai grupului de anestezice locale.

Ușurință în utilizare, cantitate redusă de conservanți și reactii adverse a permis Ubistezin să devină o opțiune în prezența patologiilor somatice la un pacient. Dentiștii folosesc pe scară largă anestezicul pentru și.

Componentele anestezicului și caracteristicile carpulelor

Medicamentul conține:

• clorhidrat de articaină 40 mg;
• clorhidrat de epinefrină sau adrenalină;
• apă pentru preparate injectabile;
• clorura de sodiu;
• sulfit de sodiu.

Produsul este disponibil în 2 versiuni: Ubistezin 1/200000 și Forte versiunea 1/100000. Ele diferă prin cantitatea de substanță vasoconstrictoare. În primul caz, cantitatea de epinefrină va fi de 5 µg/ml, iar în al doilea - 10 µg/ml.

Anestezicul în sine este produs sub formă de carpule de 1,7 ml. Sunt ambalate în cutii speciale de tablă, cu o suprafață moale la interior.

Datorită acestui fapt, integritatea este menținută în timpul transportului, iar depozitarea ulterioară continuă fără dificultăți.

În plus, fiecare carpulă individuală are propriile sale caracteristici:

1. Acoperiți suprafața interioară cu un strat special de silicon. Ca urmare, injecția devine lină și controlată, pistonul se mișcă mai ușor, iar cantitatea de forță aplicată este mult mai mică.
2. Toate informațiile necesare sunt marcate pe carpulă cu bandă de marcare, care a înlocuit tipărirea pe sticlă. În consecință, riscul de deteriorare de la fragmente în cazul distrugerii acestuia a fost redus. Acest punct este foarte important în timpul efectuării, deoarece presiunea exercitată în acest caz este foarte mare.

Proprietăți farmacologice

Toate proprietățile medicamentului sunt obținute datorită principalelor ingrediente active: articaină și epinefrină.

Articaina este un anestezic local de tip amidă. Efectul său apare în 2-3 minute după administrare și durează aproximativ 50-60 de minute. Comparativ cu substanțele mai vechi, de exemplu, novocaina sau lidocaina, efectul articainei este de 2 ori mai puternic.

De asemenea, este eliminat din organism mai repede, nu mărește timpul de vindecare a rănilor și este mai puțin toxic. Prin urmare, Ubistezin poate fi utilizat de persoanele în vârstă, femeile însărcinate și copiii cu vârsta peste 5 ani.

Epinefrina este responsabilă pentru vasele de sânge. Are efect vasoconstrictor, care mărește semnificativ timpul efectului anestezic.

Datorită acestei componente, medicamentul are o capacitate mare de penetrare și se leagă aproape complet de proteinele plasmatice ale sângelui. Acest lucru asigură siguranța utilizării sale în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează. Medicamentul nu trece în laptele matern și nu traversează placenta.

Domeniul de aplicare și contraindicații

Anestezicul este utilizat pentru și în timpul următoarelor proceduri stomatologice:

Ubistezin și în special Ubistezin Forte nu pot fi utilizate pentru:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• paroxistic tahicardie ventricularăși fibrilație atrială;
• hipertiroidism;
• glaucom cu unghi închis;
• utilizarea beta-blocantelor neselective;
• forme severe de insuficiență hepatică;
• astm bronsic;
• tratamentul cu antidepresive triciclice și medicamente care conțin monoaminoxidază;
• șoc cardiogen;
• methemoglobinemie;
• anemie cu deficit de B12.

Condiții în care produsul trebuie utilizat cu prudență:

• deficit de colinesterază;
• insuficiență renală;
• Diabet;
• boala hipertonică;
• copii sub 4 ani.

Cum se administrează medicamentul și în ce doze?

Metoda de administrare și dozare a anestezicului depinde de obiectivele stomatologului:

Doza maximă este calculată din raportul de 7 mg de articaină la 1 kg de greutate corporală. O capsulă conține 40 mg de anestezic.

Aplicare în cazuri speciale

Datorită conținutului scăzut de vasoconstrictori, riscul de reacții adverse este destul de scăzut. Prin urmare, utilizarea medicamentului în tratamentul pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular nu este exclusă.

În timpul sarcinii, Ubistezin poate fi utilizat; nu are un efect dăunător asupra fătului. Numai în cazuri rare se dezvoltă bradicardie. Medicamentul de alegere în astfel de situații este un medicament la o doză de 1/200.000.

Instrucțiuni Speciale

Administrarea intravenoasă este complet exclusă. Pentru a preveni astfel de situații, trebuie efectuat un test de aspirație.

Medicamentul nu trebuie utilizat în zonele pronunțate proces inflamator. Se recomanda administrarea produsului in apropierea zonei inflamate.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, acele și seringile trebuie schimbate în timpul fiecărei retrageri dintr-un flacon sau fiolă. Carpulele deschise nu sunt refolosite. De asemenea, este exclusă utilizarea cartuşelor deteriorate.

Posibile reacții adverse și cazuri de supradozaj

Ubistezinul poate avea următoarele efecte inhibitoare asupra sistemelor corpului:

1. Efect asupra sistemului nervos central. Pacientul poate dezvolta dureri de cap, pierderea conștienței, probleme de respirație și convulsii.
2. Efect asupra tractului gastrointestinal. În unele cazuri, apar greață, vărsături și diaree.
3. Modificări în funcționarea organelor senzoriale sunt rareori observate. Uneori, dacă tehnica de anestezie este încălcată, este posibilă diplopia sau afectarea temporară a acuității vizuale.
4. Efect asupra inimii și vaselor de sânge. Există posibilitatea scăderii tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie, aritmie.
5. Reactii alergice. Pielea poate deveni roșie și mâncărime. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta conjunctivită alergică și rinită. Din mai multe complicatii grave angioedem izolat și șoc anafilactic.
6. Manifestări locale. La locul injectării pot apărea umflături sau o reacție inflamatorie. Dacă tehnica de anestezie este încălcată, apar zone ischemice și apar leziuni ale trunchiului nervos.

Simptomele administrării excesive de medicamente sunt:

• ameţeală;
• schimbarea conștiinței;
• scăderea nivelului tensiunii arteriale;
• tahi- sau bradicardie.

Ce trebuie făcut dacă apar reacții nedorite:

• oprirea imediată a administrării medicamentelor;
• oferind pacientului o poziție orizontală;
• furnizarea de oxigen;
• monitorizarea pulsului și a tensiunii arteriale;
• dacă respirația este afectată, se recomandă introducerea de canale de aer și ventilație artificială;
• dacă apar convulsii, se folosesc barbiturice;
• tulburările circulatorii se corectează cu soluții electrolitice;
• bradicardia se tratează cu administrarea intravenoasă a 0,1 mg adrenalină;
• pentru tahicardie se folosesc beta-blocante selective;
• presiunea este redusă de vasodilatatoarele periferice.

Cost și analogi

Prețul soluției Ubistezin Forte este de 1500-2000 de ruble per 50 de capsule, medicamentul într-o doză de 1/200000 este de 1800-2200 de ruble per pachet.

Similar proprietăți farmacologice Următoarele medicamente au:

HAN: Articaină, epinefrină

Producător: 3M Deutschland GmbH

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Articaina în combinație cu alte medicamente

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5Nr. 016460

Perioada de inscriere: 14.10.2015 - 14.10.2020

Instrucțiuni

Nume comercial

UbistezinTM ()

Nume internațional de proprietate

Forma de dozare

Soluție pentru injecții submucoase în stomatologie 4% 1,7 ml

Compus

1 ml solutie contine

substanțe active: clorhidrat de articaina 40 mg

clorhidrat de epinefrină 0,006 mg,

Excipienți: sodiu sulfit (echivalent cu 0,31 mg SO2), acid clorhidric (clorhidric) 14%, soluție de hidroxid de sodiu 9%, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Soluție incoloră, transparentă, neopalescentă.

Grupa farmacoterapeutică

Anestezice. Anestezice locale. Amide. Articaina în combinație cu alte medicamente.

Cod ATX N01BB58

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Ubistezin este absorbit rapid și aproape complet.

Nivelul plasmatic maxim de articaină după injectarea intraorală este atins după aproximativ 10 până la 15 minute. Volumul de distribuție este de 1,67 L/kg, timpul de înjumătățire este de aproximativ 20 de minute și Tmax este de aproximativ 10 - 15 minute.

Articaina se leagă până la 95% de proteinele plasmatice din sânge.

Articaina este hidrolizată rapid de colinesterazele plasmatice în metabolitul primar, acidul articainic, care este metabolizat în continuare în glucuronidă de acid articainic. Articaina și metaboliții săi sunt excretați din organism prin urină.

Epinefrina este rapid catabolizată în ficat și în alte țesuturi. Metaboliții sunt excretați prin rinichi.

Farmacodinamica

Ubistezin este un medicament combinat pentru anestezia locală în stomatologie. Conține articaină, care este un anestezic acţiune locală tip amidă și epinefrină - un agonist adrenergic care mărește durata de acțiune a anestezicelor locale. Articaina duce la inhibarea reversibilă a sensibilității autonome, senzoriale și motorii fibrele nervoase. Mecanismul de acțiune al articainei este de a bloca canalele de sodiu dependente de tensiune de pe membrana fibrelor nervoase. Epinefrina duce la constricția locală a vaselor de sânge, rezultând o concentrație mai mare de anestezic local la locul injectării pentru o lungă perioadă de timp, precum și o scădere a probabilității de efecte nedorite comune. efecte secundare.

Acest medicament este caracterizat nivel scăzut toxicitate.

Efectul medicamentului începe rapid (1 până la 3 minute după injectare). Medicamentul oferă un efect anestezic de încredere și este bine tolerat. Durata de acțiune a Ubistezin în timpul anesteziei pulpare este de cel puțin 45 de minute, iar în timpul anesteziei țesuturilor moi - 120-240 de minute.

Acest medicament oferă un efect analgezic de încredere.

Vindecarea rănilor are loc fără complicații, ceea ce se datorează toleranței tisulare bune și efectului vasoconstrictor minim. Datorită concentrației scăzute de epinefrină în medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular este slab: nu se observă creșterea tensiunii arteriale sau creșterea ritmului cardiac.

Indicatii de utilizare

Anestezia prin infiltrare și conducere în stomatologie:

extractii simple si secventiale dentare necomplicate

pregătirea cavităților carioase și pregătirea bontului dentar înainte de protezare

incizii si suturi la nivelul gurii

Instructiuni de utilizare si doze

Ori de câte ori este posibil, utilizați cel mai mic volum de soluție pentru a obține o anestezie eficientă.

Pentru îndepărtarea dinților maxilarului superior în cele mai multe cazuri, anestezia de infiltrare folosind 1,7 ml de Ubistezin pe dinte este suficientă; Astfel, puteți evita injecțiile palatinale dureroase. În cazul extracției secvențiale a dinților adiacenți, este adesea posibilă reducerea injecțiilor.

Pentru anestezie pentru incizii sau sutura gurii este indicat aproximativ 0,1 ml de medicament per injecție.

Pentru îndepărtarea simplă a premolarilor mandibulari , este suficientă anestezia de infiltrare folosind 1,7 ml de Ubistezin pe dinte; în unele cazuri, poate fi necesară o injecție suplimentară în zona submucoasă a pliului de tranziție într-o cantitate de 1 până la 1,7 ml de medicament.

Anestezia mandibulară este indicată în cazuri rare. 1,7 ml de ubistezin sunt suficiente.

Atunci când se pregătește o cavitate carioasă și se pregătește un ciot de dinte pentru o coroană artificială, este permis injecții din partea vestibulară în cantitate 0,5-1,7 ml Ubistezina pe dinte.

La tratarea premolarilor mandibulari Trebuie utilizată anestezia de conducere. 1,7 ml de ubistezin sunt suficiente.

Pentru copiii cu greutatea de 20 - 30 kg este suficientă o doză de 0,25-1 ml; pentru copii cu greutatea de 30 - 45 kg - doze de 0,5 - 2 ml.

Ubistezin nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 4 ani.

La pacienții vârstnici, din cauza proceselor metabolice reduse și a unui volum mai mic de distribuție, pot exista niveluri crescute Ubistezin în plasma sanguină.

Riscul de acumulare a Ubistezin crește după utilizarea repetată (de exemplu, injecția repetată). Un efect similar poate fi observat cu deteriorarea starea generala pacientului, precum și în cazurile severe de disfuncție hepatică și renală (vezi „Instrucțiuni speciale”). Astfel, în toate astfel de cazuri, se recomandă o doză mai mică de medicament (cantitatea minimă pentru o adâncime suficientă a anesteziei).

Doza de Ubistezin trebuie redusă la pacienții care suferă de angină pectorală și ateroscleroză.

Adulti

Pentru adulți, doza maximă este de 500 mg de articaină (7 mg/kg greutate corporală), ceea ce echivalează cu 12,5 ml de Ubistezin, respectiv 7 cartușe.

Copii

Cantitatea de medicament care trebuie administrată trebuie determinată de vârsta și greutatea corporală a copilului, precum și de amploarea operației. Echivalentul a 7 mg articaină/kg (0,175 ml ubistezin/kg) greutate corporală nu trebuie depășit.

Medicamentul este destinat injectării ca anestezic local în scopuri dentare.

Pentru a exclude posibilitatea injectării intravasculare, este întotdeauna necesar să se utilizeze controlul aspirației în două proiecții (cu o rotație a acului de 180°), deși rezultatul său negativ nu exclude întotdeauna injecția intravasculară neintenționată sau nedetectată.

Viteza de injectare nu trebuie să depășească 0,5 ml la 15 secunde, adică 1 cartuş pe minut.

Reacțiile sistemice majore ca urmare a injectării accidentale intravasculare pot fi evitate în majoritatea cazurilor prin utilizarea următoarei tehnici de administrare - după controlul aspirației, injectați lent 0,1 - 0,2 ml și nu mai devreme de 20-30 de secunde mai târziu, injectați încet restul soluției. .

Cartușele deschise nu trebuie utilizate la alți pacienți.

Restul trebuie lichidat.

Efecte secundare

Reacțiile adverse pot apărea ca urmare a supradozajului, fiind cauzate de administrarea accidentală intravasculară sau absorbția patologică, de exemplu, în țesuturile inflamate sau vascularizate, și se manifestă sub forma unor simptome de tulburări ale sistemului nervos central și/sau ale sistemului cardiovascular. .

Acest medicament este de obicei bine tolerat de către pacienți, dar pot apărea următoarele reacții adverse:

Bradicardie, insuficienta cardiovasculara

Hipotensiunea arterială

Asistolie, stop cardiac

Gust metalic în gură

Zgomot în urechi

Amețeli, dureri de cap

Greață, vărsături

Neliniște, iritabilitate, hiperventilație

Somnolență, tremor, nistagmus, logoree (stimularea vorbirii), tremurături musculare și convulsii tonico-clonice

Parestezii ale buzelor și/sau limbii

tahipnee

Bradipnee, care poate duce la apnee

Paralizia respiratorie

Foarte rar (< 0,01 %)

- reactii alergice

Hipersensibilitatea la articaină poate apărea sub formă de erupții cutanate, umflare, mâncărime, roșeață a pielii, urticarie, angioedem, conjunctivită, rinită, bronhospasm sau șoc anafilactic. La pacientii cu astm bronsic Sunt posibile manifestări sub formă de greață și diaree. Hipersensibilitate încrucișată la articaină a fost raportată la pacienții cu o reacție alergică întârziată la prilocaină.

La pacienții cu hipersensibilitate severă la articaină sau alte amide, se recomandă utilizarea de anestezice locale cu esteri pentru procedurile ulterioare.

La pacienţii cu methemoglobinemie asimptomatică, administrarea de doze mari de articaină poate determina manifestări clinice.

Rareori (> 0,01 %)

Simtindu-se fierbinte

Transpiraţie

Migrenă

Creșterea tensiunii arteriale

Dureri în piept

tahicardie

Tahiaritmie, insuficiență cardiovasculară

Insuficienta cardiaca

Edem acut glanda tiroida

Foarte rar (< 0,01 %)

- reactii alergice

Reacțiile alergice sau hipersensibilitatea la pacienții cu astm bronșic se manifestă sub formă de bronhospasm, criză de astm acut, pierderea conștienței sau șoc, vărsături, diaree.

Nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării întârziate a paraliziei nervul facialîn termen de 2 săptămâni de la data administrării medicamentului. Există dovezi că acest fenomen poate apărea după 6 luni.

Reacții locale: umflare și inflamație la locul injectării.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele active și auxiliare ale medicamentului

Datorită prezenței articainei în compoziție, Ubistezin nu este aprobat pentru utilizare în următoarele cazuri

hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic

încălcări grave transmiterea impulsurilor nervoase și a conducerii cardiace (de exemplu: bloc AV gradele II și III, bradicardie severă)

insuficienta cardiaca acuta in stadiul de decompensare

hipotensiune arterială severă

la pacientii cu deficit de colinesteraza

diateza hemoragică(mai ales în timpul anesteziei de conducere)

injecții în zona inflamată

Datorită prezenței epinefrinei ca componentă vasoconstrictoare, Ubistezin nu este aprobat pentru utilizare în următoarele cazuri

Angina instabilă

Infarct miocardic recent

Operație recentă de bypass coronarian

Aritmie refractară

Tahicardie paroxistică sau aritmie persistentă cu ritm cardiac ridicat

Hipertensiune arterială severă netratată sau necontrolată

Insuficiență cardiacă congestivă netratată sau necontrolată

Terapie concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) sau antidepresive triciclice

Datorită prezenței sulfitului de sodiu ca excipient în compoziție, Ubistezin nu este permis pentru utilizare în următoarele cazuri

Hipersensibilitate la sulfit de sodiu

Forma severă de astm bronșic

Interacțiuni medicamentoase

Efectul simpatomimic al epinefrinei poate fi îmbunătățit prin utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază sau a antidepresivelor triciclice.

Epinefrina poate întârzia eliberarea insulinei din pancreas și, astfel, poate reduce efectul agenților antidiabetici orali.

Utilizarea concomitentă a beta-blocantelor non-cardioselective poate duce la creșterea tensiunii arteriale datorită conținutului de epinefrină al Ubistezin.

Unele medicamente inhalate, cum ar fi halotanul, pot crește sensibilitatea miocardului la catecolamine, ceea ce duce la aritmie în timpul utilizării Ubistezin.

Instrucțiuni Speciale

A nu se utiliza intravenos! Pentru a evita injectarea intravasculară, trebuie efectuat un test de aspirație prin monitorizarea rezistenței țesuturilor la soluția injectată. Presiunea de injectare trebuie să corespundă densității țesutului.

Nu injectați în zona inflamată.

Mâncarea este posibilă numai după ce sensibilitatea a fost restabilită.

Nu împărtășiți cartușele deschise cu alți pacienți

Nu folosiți cartușe deteriorate.

Ubistezin trebuie utilizat cu precauție extremă în cazuri

angină pectorală

ateroscleroza

deteriorarea semnificativă a coagulării sângelui

tireotoxicoza

glaucom cu unghi îngust

diabetul zaharat

boli pulmonare – în special astmul bronșic

feocromocitom

epilepsie

hipertensiune arteriala

bloc intraventricular si arterioventricular de gradul I, insuficienta cardiaca cronica

insuficienta hepatica

insuficiență renală

utilizarea simultană a fenotiazinei, beta-blocantelor cardioselective, anticoagulantelor și agenților antiplachetari

stare generală severă, pacienți slăbiți

bătrâni.

Nu se recomandă utilizarea Ubistezin în timpul tratamentului pacienților cu reacții alergice la sulfiți, precum și în timpul tratamentului pacienților care suferă de astm bronșic sever. Utilizarea Ubistezin poate duce la reacții alergice cu simptome anafilactice(de exemplu: bronhospasm).

Administrarea accidentală intravasculară a medicamentului poate fi însoțită de convulsii urmate de inhibarea sistemului nervos central sau oprirea activității cardiovasculare. Dacă apar aceste simptome, sunt necesare măsuri imediate de resuscitare folosind echipament de resuscitare, oxigen și alte medicamente de resuscitare.

Deoarece anestezicele locale de tip amidă sunt metabolizate și de ficat, Ubistezinul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boală hepatică, deoarece crește riscul de a dezvolta concentrații toxice ale medicamentului în plasma sanguină.

Ubistezinul trebuie utilizat cu prudență atunci când se tratează pacienții cu activitate cardiovasculară afectată, deoarece acești pacienți pot prezenta o scădere a capacității de a compensa modificările funcționale asociate cu o încetinire a conducerii atrioventriculare cauzată de medicament.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență atunci când se tratează pacienții cu antecedente de epilepsie.

Există o posibilitate rezultate pozitive la efectuarea testelor antidopaje asupra sportivilor.

Trebuie avut în vedere faptul că, în timpul tratamentului cu inhibitori ai coagulării și agregării sângelui, injectarea accidentală intravasculară de anestezic local poate duce la sângerări grave.

Trebuie evitate injecțiile intravasculare accidentale (vezi secțiunea „Dozare și administrare”)

La pregătirea unei cavități carioase pentru o coroană, epinefrina duce la o scădere a fluxului de sânge către țesutul pulpar, ceea ce duce la un risc crescut de deschidere a pulpei dentare.

Când se utilizează un anestezic local, medicul trebuie să aibă la dispoziție următoarele medicamente/măsuri terapeutice:

Anticonvulsivante (de exemplu, benzodiazepine sau barbiturice), relaxante musculare, atropină și vasopresoare sau epinefrină pentru reacții alergice și anafilactice severe.

Echipament de resuscitare (în special o sursă de oxigen) pentru a permite ventilația artificială dacă este necesar.

Monitorizarea atentă și constantă a principalelor indicatori ai sistemului nervos central, cardiovascular și respirator al pacientului după fiecare injectare de anestezic local. Excitarea, neliniștea, tinitus, amețeli, vedere încețoșată, tremor, depresie sau somnolență pot fi semne precoce de avertizare ale toxicității sistemului nervos central (vezi secțiunea Supradozaj).

Fenotiazinele pot reduce efectul presor al epinefrinei. Trebuie evitată utilizarea simultană a unor astfel de medicamente. În cazurile în care este necesară terapia concomitentă, asigurați o monitorizare atentă a pacientului.

Utilizarea concomitentă a beta-blocantelor necardioselective poate duce la creșterea tensiunii arteriale din cauza conținutului de epinefrină. (vezi secțiunea „Interacțiuni medicamentoase”).

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Nu există suficiente date clinice privind utilizarea medicamentului de către femei în timpul sarcinii și alăptării. Nu s-au stabilit efecte adverse asupra dezvoltării fetale la utilizarea articainei în timpul sarcinii. Acest medicament trebuie utilizat în timpul sarcinii numai în cazuri de extremă necesitate, când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Perioada de lactație

Nu există date suficiente despre excreția articainei și a metaboliților săi în laptele matern. Cu toate acestea, datele preclinice indică faptul că concentrația de articaină în laptele matern nu atinge niveluri semnificative clinic. În acest sens, după anestezie folosind Ubistezin, este necesar să se exprime prima porție de lapte matern și să nu se utilizeze laptele extras pentru hrănire.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Testele speciale nu au evidențiat un efect clar al medicamentului asupra concentrației și vitezei reacțiilor motorii. Cu toate acestea, datorită faptului că anxietatea și stresul preoperator al pacientului cauzat de intervenție chirurgicală pot afecta eficacitatea activității, întrebarea dacă pacientului i se permite să conducă vehicul sau să lucreze cu mecanisme potențial periculoase este hotărât de medic individual în fiecare caz specific.

Supradozaj

Simptome: poate apărea imediat după injectarea accidentală intravasculară sau în condiții de absorbție patologică (de exemplu, țesut inflamat sau vascularizat) și într-o perioadă ulterioară și se manifestă ca simptome de disfuncție a sistemului nervos central și/sau simptome vasculare.

Simptome cauzate de acțiunea articainei: se manifestă ca simptome de disfuncție a sistemului nervos central ( gust metalic gură, tinitus, amețeli, greață, vărsături, agitație, neliniște, frecvență respiratorie crescută, somnolență, confuzie, tremor, smulsuri musculare, convulsii tonico-clonice, comă și paralizie respiratorie) și/sau simptome vasculare (scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale conducerea impulsurilor cardiace, bradicardie, stop cardiac.

Simptome cauzate de acțiunea epinefrinei: se manifestă ca simptome de disfuncție a sistemului cardiovascular (senzație de căldură, transpirație, cefalee asemănătoare migrenei, creșterea tensiunii arteriale, dureri în piept, tahicardie, tahiaritmie și stop cardiac).

Apariția simultană a diferitelor complicații și efecte secundare poate fi rezultatul influenței reciproce a componentelor medicamentului asupra tabloului clinic.

Tratament: Dacă apar reacții adverse, opriți imediat administrarea anestezicului local.

Măsuri generale de bază

Diagnostice (respiratie, circulatie, constienta), mentinerea/refacerea functiilor vitale ale respiratiei si circulatiei, folosirea oxigenului, acces intravenos.

Măsuri speciale

Hipertensiune : Ridicați partea superioară a corpului pacientului și, dacă este necesar, administrați nifedipină sublinguală.

Convulsii: protejați pacientul de vânătăile asociate, dacă este necesar, diazepam IV.

Hipotensiune arterială: poziție orizontală a corpului pacientului, dacă este necesar, perfuzie intravasculară de soluții de electroliți, vasopresoare (de exemplu, epinefrină intravenoasă).

Bradicardie : atropină i.v.

Șoc anafilactic: adresați-vă medicului dumneavoastră asistență de urgență. Între timp, plasați pacientul în poziție orizontală, ridicați partea inferioară a corpului, perfuzie intensivă de soluții de electroliți, dacă este necesar, epinefrină intravenoasă, glucocorticoid intravenos.

În 1 ml soluție clorhidrat de articaină- 40 mg, clorhidrat de epinefrină – 0,006 mg, ceea ce corespunde la 0,005 mg epinefrină. Apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu, sulfit de sodiu, ca excipienți.

Formular de eliberare

Soluție în carpule într-un recipient metalic.

efect farmacologic

Anestezic local.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Un medicament combinat destinat anesteziei locale pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv stomatologie. Acțiunea sa este determinată de componentele incluse în compoziția sa.

Artikain- anestezic local grupa tiafenei. Caracterizat prin acțiune rapidă, deoarece efectul apare în 0,5-3 minute (comparativ cu novocaină- după 5–10 minute, s lidocaina- după 4-5 minute). Durata anesteziei este de 45 de minute. Este de 2 ori mai puternică decât lidocaina, se elimină rapid din organism și este mai puțin toxică. Nu inhibă vindecarea rănilor. Indicat pentru utilizare la vârstnici, precum și la copiii cu vârsta peste 5 ani.
Epinefrină– un vasoconstrictor, care provoacă vasoconstricție, prelungește și intensifică efectul anestezicului, deoarece vasoconstricția îl face dificil de absorbit. În plus, presupune vasospasm hipoxie tisularăși suprimă excitabilitatea terminațiilor nervoase, astfel încât sensibilitatea durerii este redusă semnificativ. Ubistezin este un anestezic cu un conținut scăzut de vasoconstrictor. Nivelurile scăzute de epinefrină nu au un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular; creșterea tensiunii arterialeȘi tahicardie.

Farmacocinetica

Articaina are o capacitate mare de penetrare. 95% legat de proteine. Practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretat în laptele unei femei. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Anestezie pentru proceduri dentare minore:

• extracție necomplicată a dinților;
• umplerea dinților cariați;
• pregătirea pentru protezare (slefuire a dinților).

Pentru anestezie(retrobulbară, intercostal, paravertebral), blocade(nervul trigemen, ganglion stelat, plex brahial, organe genitale externe).

Contraindicatii

• hipersensibilitate la componente;
• tahicardie paroxistica;
• astm bronsicși hipersensibilitate la sulfiți;
• glaucom cu unghi închis;
• terapie concomitentă cu neselectivă beta-blocante, antidepresive triciclice;
• greu insuficienta hepatica;
• șoc cardiogen;
• hipertiroidism.

Aveți grijă când următoarele boliși afirmă:

• cronic insuficienta cardiaca;
• bloc atrioventricular;
• Diabet;
• inflamație în zona de anestezie;
• insuficiență renală;
• hipertensiune arteriala;
• pacienți slăbiți;
• varsta in varsta.

Efecte secundare

• cefalee, mușchi tremor, tulburări ale respirației și ale conștienței (este posibilă pierderea acesteia), zvâcniri musculare, convulsii generalizate;
• greață, vărsături;
• „înnorăcire” în ochi;
• scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, deprimarea activității cardiovasculare;
• roșeață a pielii, conjunctivită, rinita, mâncărime, umflarea buzelor, glotă;
• umflare la locul injectării;
• leziuni ale nervilor.

Instrucțiuni pentru Ubistezin (metodă și dozare)

Este folosit pentru pacientii practic sanatosi in timpul procedurilor dentare. În medie, se folosesc 1–1,5 carpule odată, ceea ce corespunde la 2–3 ml de soluție. Se administrează maxim 2 carpule pe parcursul a 2 ore, un calcul mai precis al dozei este de 7 mg/kg.

Extracție dentară necomplicată - sub mucoasă 1,7 ml per dinte. Cu o incizie palatina 0,1 ml. Anestezie pentru amigdalectomie - 5-10 ml pe amigdale, pentru sutura perineului - 5-15 ml.

Pentru anestezie de conducere (retrobulbară, intercostală, paravertebrală, epidurală, sacră), blocaje (paracervical, nervul trigemen, ganglion stelat, plex brahial), se utilizează 1 până la 30 ml de anestezic, în funcție de localizarea și volumul anesteziei.

Instrucțiuni pentru Ubistezin forte

Ubistezin forte conține articaina 40 mg, a doza de epinefrină de 2 ori mai mult -10 mcg/ml. Este un anestezic cu un conținut moderat de vasoconstrictor și este cel mai eficient dintre analgezice. Ubistezin forte se foloseste pentru indepartari prelungite si complexe, cu depulpare grup mare de dinți. Recomandat pentru utilizare practică pacienti sanatosi. Puteți folosi 1-2 carpule odată, ceea ce corespunde la 2-4 ml de soluție. Maximul pe care îl puteți administra este de 2,5–3 carpule în 2 ore.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin simptome: amețeli, tahicardie sau bradicardie, tulburări de conștiență, anxietate, scăderea tensiunii arteriale.

Este necesar să se oprească manipularea, să se întindă pacientul și să se restabilească permeabilitatea adecvată a căilor respiratorii, să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac. Sunt indicate inhalarea de oxigen și ventilația artificială. Dacă sunt prezente convulsii, intravenos barbiturice; pentru soc - infuzie electroliti, glucocorticosteroizi; pentru colaps vascular - intravenos Adrenalină 0,1 mg; pentru tahicardie - intravenos selectiv beta-blocante; cu presiune crescută – periferică vasodilatatoare.

Interacţiune

Efectul anestezic al medicamentului este sporit de medicamentele vasoconstrictoare.

Ubistezinul nu trebuie utilizat în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece există un risc criza hipertensivăȘi bradicardie.

Efect hipertensiv epinefrină se intensifică antidepresive triciclice.

Condiții de vânzare

Eliberat pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

La temperaturi de până la 250 C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Alfacaina, Brilocaină-adrenalină, Ultracaine D-S, Ultracaină D-S forte , Brilocaina-adrenalina forte, Primacaina, Ultracaină suprarenină, Citokartină.

Ubistezin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, acest medicament poate fi utilizat. Nu traversează bariera placentară, prin urmare este un anestezic sigur în această perioadă. Nu are un efect negativ asupra fătului cu nicio tehnică de utilizare și dozare. Este doar posibil bradicardieîn făt. O mamă care alăptează nu trebuie să întrerupă alăptarea, deoarece substanțele active nu sunt excretate în lapte în cantități semnificative pentru copil.

Recenziile despre Ubistezin în stomatologie sunt în mare parte pozitive. Eficacitatea acestui medicament este explicată de mulți factori.

În primul rând, un procent ridicat de legare articaina cu proteine ​​indică faptul că 95% din medicament se află în sânge ca substanță inactivă. Ceea ce înseamnă că are un nivel scăzut toxicitate sistemică cu eficiență ridicată a anesteziei. În al doilea rând, se elimină rapid (timp de înjumătățire 22 minute) de 4-5 ori mai repede decât lidocainaȘi mepivacaina. Chiar dacă după 22 de minute devine necesar să se facă o a doua injecție, efectul toxic va fi semnificativ mai mic decât cel al altor anestezice, deoarece jumătate din medicament a fost deja eliminat din organism în acest moment. În cele din urmă, articaina are un coeficient foarte mare de separare și penetrare prin membrane și țesuturi, oferind astfel o zonă largă de anestezie.

Prețul Ubistezin, de unde să cumpăr

Îl puteți cumpăra la Moscova la orice farmacie. Prețul Ubistezinului în carpulele nr. 50 este de 2.098 RUB.

• Farmacii online din RusiaRusia

ZdravZona

Ubistezin forte soluție injectabilă 40mg+10mcg/ml 1,7ml Nr. 50 cartușe 3M Espe

Afișați mai multe

NOTĂ! Informațiile despre medicamente de pe site sunt pentru referință și informații generale, colectate din surse disponibile public și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Inainte de folosire medicament Ubistezin asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

• îndepărtarea nervilor;
• pulpita;
• carii profunde;
• îndepărtarea unui dinte;
• parodontită;
• pregătirea pentru protezare.

• lidocaina
• novocaină

Pentru viitoarele mame au fost dezvoltate anestezice cu o doză minimă de adrenalină, ceea ce nu este recomandat în timpul sarcinii. Acestea sunt medicamente de generația a cincea care sunt utilizate în stomatologie împreună cu anestezice cu adrenalină dovedite.

În timpul sarcinii pentru tratament poate fi folosit

1. Ultracaină
2. Ubistezin
3. Primacaina
4. Septanest
5. Mepivastezin (scandonest)

Este demn de remarcat faptul că utilizarea medicamentelor complet fără adrenalină nu este recomandată. Această componentă reglează absorbția anestezicului în sânge. În absența adrenalinei, substanța anestezică intră rapid și în concentrație semnificativă în corpul femeii, ceea ce crește riscul pătrunderii acesteia în placentă.

Din acest articol veți învăța:

• anestezie în stomatologie - medicamente,
• cea mai bună anestezie pentru tratamentul stomatologic,
• anestezie dentara in timpul sarcinii si alaptarea.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Anestezia în stomatologie poate fi locală sau generală. Anestezia locală este atunci când numai zona în care este planificată intervenția este anesteziată, în timp ce pacientul este conștient (Fig. 1-2). Si aici anestezie generalaîn stomatologie sau cu alte cuvinte anestezie generală – efectuată folosind analgezice narcotice, introdus în corpul pacientului prin inhalare (Fig. 3) sau intravenos. La anestezie generala Conștiința pacientului se stinge.

Anestezie locala pentru extractia dintelui, tratament stomatologic –

Pentru anestezia locală se folosesc acum seringi carpule și carpule care conțin o soluție anestezică (Fig. 4-5). Calitatea anesteziei cu o astfel de seringă este mult mai mare decât cu o seringă convențională de unică folosință. În plus, acele pentru anestezia carpulelor sunt de multe ori mai subțiri decât cele ale seringilor convenționale de unică folosință (Fig. 6), ceea ce înseamnă că injecția nu va fi la fel de dureroasă.

Costul anesteziei și anesteziei -
costul unui carpul de anestezic (fie că este ultracaină, ubistezin, septanest sau altele) este de aproximativ 30 de ruble. Costul unei anestezii într-o clinică dentară va fi în medie de 250 de ruble.

Ce să faci dacă ți-e frică de anestezie -

Într-adevăr, o injecție cu anestezic poate fi dureroasă. Durerea va depinde atât de pragul de sensibilitate la durere al pacientului, cât și de tehnica de anestezie a medicului. Conform regulilor, un carpul de anestezic (1,7 ml) trebuie administrat în 40-45 de secunde. Dacă medicul economisește timp și injectează rapid anestezicul, atunci este logic că acest lucru va provoca durere.

Pentru a reduce disconfortul de la o injecție cu anestezic, puteți cere medicului să folosească mai întâi un spray anestezic (Fig. 7) pentru a amorți membrana mucoasă la locul injectării (cel mai adesea se folosește spray cu lidocaină). De asemenea, puteți cere medicului dumneavoastră să administreze anestezicul lent.

Medicamente pentru ameliorarea fricii și anxietății -
Există, de asemenea, medicamente care pot reduce frica și anxietatea înainte de o călătorie viitoare la dentist. Dintre medicamentele eliberate fără prescripție medicală, putem evidenția medicamentul Afobazol, care este deosebit de convenabil pentru cei care trebuie să facă mai multe călătorii la dentist, deoarece... Acest medicament este luat într-o cură (1 pachet timp de 20 de zile). Medicamentul are un efect sedativ/anti-anxietate bun, dar nu provoacă somnolență. Trebuie să începeți să beți Afobazol cu ​​5-7 zile înainte de vizita la dentist - în acest caz, efectul medicamentului va fi mai mare.

De asemenea, puteți utiliza tincturi de valeriană, mușca, Corvalol, valocardină. Cu toate acestea, este de asemenea recomandabil să luați aceste medicamente într-un curs, începând cu câteva zile înainte de a vizita medicul. În plus, pe lângă efectul sedativ, aceste medicamente au un efect hipnotic, care nu este foarte bun pentru șoferi și oamenii care lucrează.

Anestezice locale în stomatologie -

Cele mai moderne anestezice se bazează pe Articaine. Acest substanta activa utilizate în astfel de anestezice precum Ultracain, Ubistezin, Septanest și altele. Anestezicele din seria articainei sunt mai eficiente decât lidocaina - de 1,5-2 ori și Novocaina - de 5-6 ori.

Un mare avantaj al anestezicelor pe bază de articaină este că acționează și atunci când trebuie să amorțiți zona de inflamație. Într-adevăr, cu inflamația purulentă, novocaina practic încetează să acționeze, iar activitatea lidocainei scade semnificativ.

Majoritatea anestezicelor, pe lângă componenta analgezică principală (de exemplu, articaina), conțin și vasoconstrictoare, cum ar fi adrenalina sau epinefrina. Ultimele componente, din cauza îngustării vaselor de sânge la locul injectării, pot reduce scurgerea anestezicului, iar acest lucru duce la creșterea forței și a duratei anesteziei.

1. Ultracaina –

Ultracaina este produsă de compania franceză Sanofi Aventis în 3 variante posibile, care vor diferi prin prezența/absența epinefrinei în compoziție, precum și prin concentrația acesteia:

• „Ultracaine DS Forte” – cu o concentrație de epinefrină de 1:100.000,
• „Ultracaine DS” – cu o concentrație de epinefrină de 1:200.000,
• „Ultracaine D” – fără epinefrină, fără conservanți.

Un articol separat este dedicat acestui anestezic cel mai popular: „Ultracaină - caracteristici de aplicare, instrucțiuni ale producătorului”

2. Ubistezin - instrucțiuni de utilizare

Un bun anestezic produs de 3M (Germania). Compoziția Ubistezin nu este absolut diferită de forme similare de Ultracain. Două forme de eliberare -

• Ubistezin (cu o concentrație de epinefrină de 1:200000),
• Ubistezin forte (cu o concentrație de epinefrină de 1:100.000).

→ „Ubistezin forte – instrucțiuni de utilizare”

3. Septanest - instrucțiuni de utilizare

Septanest a fost folosit în stomatologie de foarte mult timp. Acest anestezic are 2 forme de eliberare cu concentrații de adrenalină de 1:100.000 și 1:200.000. Cu toate acestea, acest anestezic
(spre deosebire de Ultracain și Ubistezin) conține o cantitate mai mare de conservanți (atât metabisulfit de sodiu, cât și EDTA), care au un efect alergenic puternic.

Citiți o descriere detaliată a anestezicului și indicațiile sale de utilizare aici:
→ „Septanest 1:100000 – instrucțiuni de utilizare”

4. Scandonest - instrucțiuni de utilizare

Anestezic de la Septodont (Franța) pe bază de Mepivacaină 3%. Nu conține componente vasoconstrictoare sau conservanți. Scandonest în stomatologie este utilizat în principal numai la pacienții cu risc care nu pot lua anestezice cu adrenalină și epinefrină, precum și la pacienții cu astm bronșic. Un analog complet al Scandonest 3% este anestezicul Mepivastezin 3%, produs de 3M (Germania).

Citiți o descriere detaliată a anestezicului și indicațiile de utilizare aici:
→ „Scandonest – instrucțiuni de utilizare”

Ce anestezic este potrivit pentru tine: rezumat

• Dacă aveți astm bronșic sau alergii foarte mari -
  aici ai nevoie de un anestezic fara conservanti (de obicei se foloseste disulfit de sodiu in anestezice, care este necesar pentru a stabiliza epinefrina sau adrenalina). Prin urmare, anestezicul „Ultracain D”, care nu conține conservanți, este cel mai potrivit pentru astfel de pacienți.

• Dacă aveți boală tiroidiană, diabet zaharat -
  în acest caz, nici nu doriți să utilizați anestezice care conțin componente vasoconstrictoare - adrenalină, epinefrină. Medicamentul de alegere, de exemplu, Ultracaine D, Scandonest sau Mepivastezin. Dar, alegand intre aceste trei anestezice, i-as da preferinta pe primul.

• Daca ai tensiune arterială crescută si boli de inima
  pentru hipertensiune arterială moderată și boli de inimă compensate, alegerea optimă sunt anestezicele care conțin o concentrație de epinefrină (adrenalină) - 1:200000. Acestea pot fi anestezice „Ultracain DS” sau „Ubistezin 1:200000”.

  În caz de hipertensiune arterială severă, boli de inimă decompensate, este necesar să se utilizeze anestezice care să nu conțină complet adrenalină și epinefrină. Apoi, de exemplu, „Ultracain D” va funcționa.

• daca tu om sanatos –
  Dacă nu aveți bolile de mai sus, atunci puteți utiliza în siguranță anestezice care conțin epinefrină/adrenalină în concentrație de 1:100.000. Mai mult, unei persoane care cântărește aproximativ 70 kg i se pot administra până la șapte carpule de anestezic, inclusiv. Un exemplu de astfel de anestezice este Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte și analogi.

Important: dar o bună ameliorare a durerii înainte de operație este doar jumătate din luptă, deoarece după tratament, dinții dor adesea. Pentru a afla ce medicamente sunt cele mai bune pentru ameliorarea durerii acasă, citiți articolul:
→ „Cele mai bune analgezice pentru durerea de dinți”

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării -

Alegerea optimă pentru intervențiile stomatologice în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării este „Ultracaine DS” (cu un conținut de epinefrină de 1:200.000) sau „Ubistezin 1:200.000”. Ubistezinul în timpul sarcinii este la fel de sigur ca ultracaina. Concentrația de 1:200.000 de epinefrină prezentă în aceste anestezice nu afectează fătul, nu traversează placenta și nu este detectată în laptele matern.

La pacientele însărcinate și care alăptează, nu este deloc imposibil să se elimine complet conținutul de adrenalină din anestezice, deoarece adrenalina îngustează vasele de sânge din zona de injectare și, prin urmare, încetinește absorbția anestezicului însuși în sânge, iar aceasta, la rândul său, duce la o scădere vizibilă a concentrației de anestezic în sânge. Dar cu cât este mai mare concentrația de anestezic în sânge, cu atât este mai mare șansa ca anestezicul să pătrundă în placentă.

Unii medici folosesc anestezicele Scandonest sau Mepivastezin (nu conțin adrenalină sau epinefrină) pentru ameliorarea durerii la femeile însărcinate. Cu toate acestea, după cum ați înțeles deja, nu este de dorit să utilizați astfel de anestezice la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece din cauza lipsei unei componente vasoconstrictoare, acestea sunt absorbite în sânge foarte repede, ceea ce înseamnă că va exista o concentrație mare de anestezic în sânge, ceea ce va permite medicamentului să traverseze placenta. În plus, atât Scandonest, cât și Mepivastezin sunt de 2 ori mai toxice decât Novocaina.

CITEȘTE ȘI:

evaluări, medie:

Ubistezin – combinat medicament pentru efectuarea anesteziei locale pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv stomatologie.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a Ubistezin este o soluție injectabilă: un lichid limpede, incolor și inodor (1,7 ml în cartușe, înfundate pe ambele părți; 50 de cartușe într-o cutie de conserve).

Compoziția ubistezin (1 ml soluție):

• substanță activă: clorhidrat de articaină – 40 mg, clorhidrat de epinefrină – 0,0061 (echivalent cu epinefrină – 0,005 mg);
• componente auxiliare: sulfit de sodiu (echivalent cu SO2 - 0,31 mg), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ubistezin este un medicament combinat, al cărui efect este determinat de proprietățile componentelor sale constitutive:

• articaina: anestezic local al grupului tiafen, a cărui trăsătură distinctivă este debutul rapid al acțiunii sale (0,5-3 minute după administrare), cu o durată de până la 45 de minute. În comparație cu lidocaina, efectul articainei este de 2 ori mai puternic, în plus, este mai puțin toxic și mai rapid eliminat din organism. Nu încetinește vindecarea rănilor. Aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta peste 4 ani și la pacienții vârstnici;
• Epinefrină: Un vasoconstrictor care prelungește efectul anestezicului prin constrângerea vaselor de sânge și încetinirea absorbției acestuia. Vasospasmul duce, de asemenea, la hipoxie tisulară, suprimând excitabilitatea terminațiilor nervoase, reducând astfel sensibilitate la durere. În același timp, cantitatea de epinefrină din Ubistezin este destul de mică și nu provoacă astfel de tulburări în sistemul cardiovascular, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale (TA) și tahicardie.

Farmacocinetica

Capacitatea de penetrare a articainei este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 95%. Substanța practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretată în laptele matern. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ubistezin este indicat pentru anestezia de infiltrare și conducere (în special la pacienții cu boli somatice), de exemplu, pentru extracția sau scrașnirea necomplicate a dinților, obturații, blocaje ale nervului trigemen, ganglion stelat, organe genitale externe, plex brahial.

Contraindicatii

Contraindicatii absolute:

• deficiența activității colinesterazei;
• diateză hemoragică;
• insuficiență hepatică severă;
• porfirie;
• hipertricoza;
• glaucom cu unghi închis;
• boli de inimă (afecțiune după infarct miocardic sau intervenție chirurgicală de bypass coronarian, angină instabilă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială severă, necontrolată, insuficiență cardiacă severă necontrolată, tahicardie, tulburări severe de conducere cardiacă necontrolată);
• proces inflamator la locul anesteziei intenționate;
• astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți;
• șoc cardiogen;
• vârsta de până la 4 ani;
• sensibilitate crescută la componentele Ubistezin, sulfiți.

Contraindicații relative:

• hipertensiune arterială, ateroscleroză, angină pectorală, bloc intraventricular și atrioventricular de gradul I, insuficiență cardiacă cronică;
• feocromocitom;
• tulburări de sângerare;
• epilepsie;
• Diabet;
• astm bronsic;
• insuficiență hepatică/renală;
• varsta in varsta;
• stare generală severă și slăbită.

Instrucțiuni de utilizare a Ubistezin: metodă și dozare

În cazul extracției dentare necomplicate, se injectează 1,7 ml de ubistezin în submucoasa în zona pliului de tranziție pe partea vestibulară (pentru fiecare dinte). În unele cazuri, pentru a obține o anestezie completă, este posibilă o injecție suplimentară de 1-1,7 ml de medicament.

Pentru inciziile palatale și suturile, se injectează aproximativ 0,1 ml de Ubistezin pentru a crea un depozit palatin. În absența inflamației și a necesității de îndepărtare a premolarilor inferiori, se poate renunța la anestezia mandibulară; de regulă, anestezia de infiltrație este suficientă (1,7 ml pe dinte sau, dacă este necesar, până la 3,4 ml). Un bloc al nervului mandibular se efectuează numai atunci când nu se poate realiza anestezia completă.

Pentru a pregăti un dinte pentru umplere sau tratament pentru o coroană (cu excepția molarilor inferiori), medicamentul este utilizat într-o doză de 0,5-1,7 ml/dinte, în funcție de adâncimea și durata procedurii. Anestezia intrapulpară durează cel puțin 45 de minute, anestezia țesuturilor moi - 120–240 de minute.

Pentru amigdalectomie, se injectează 5-10 ml de medicament pe amigdale, pentru sutura perineului - 5-15 ml, pentru anestezia de conducere - 1-30 ml (în funcție de locația și volumul anesteziei).

Efecte secundare

• sistemul nervos: cefalee; tremurături musculare; contracții musculare involuntare, până la convulsii generalizate; tulburări de conștiență, până la pierderea acesteia; probleme de respirație, chiar și până la oprire;
• organe digestive: greață/vărsături, diaree;
• sistemul cardiovascular: tulburări hemodinamice moderate (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie, deprimarea activității cardiovasculare);
• reacții alergice: roșeață, mâncărime ale pielii, conjunctivită, rinită, angioedem, șoc anafilactic;
• reacții locale: inflamație sau umflare la locul injectării, apariția zonelor ischemice la locul injectării (în cazul injectării intravasculare neintenționate, până la necroza tisulară).

Supradozaj

Simptome ale supradozajului cu Ubistezin: amețeli, neliniște, tahicardie, bradicardie, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul afecțiunii: oprirea administrării medicamentului, plasarea pacientului în poziție orizontală, asigurarea liberei permeabilități a căilor respiratorii; în timpul procesului, este necesară monitorizarea ritmului cardiac (FC) și a tensiunii arteriale.

Tratamentul afecțiunilor speciale în caz de supradozaj:

• insuficiență respiratorie: ventilație artificială, oxigen;
• convulsii: administrare intravenoasă (IV) de barbiturice;
• șoc: administrarea de electroliți, glucocorticosteroizi;
• colaps vascular: administrare intravenoasă de adrenalină – 0,1 mg;
• tahicardie: administrarea intravenoasă de beta-blocante selective;
• creșterea tensiunii arteriale: vasodilatatoare periferice.

Instrucțiuni Speciale

Este interzisă administrarea Ubistezin intravenos sau utilizarea medicamentului la locul inflamației. Anestezicul conține sulfiți, care pot crește reacția anafilactică.

De fiecare dată când se ia soluția, trebuie folosite doar seringi și ace noi și sterile. Un cartus deschis nu trebuie reutilizat din cauza riscului de infectie cu hepatita. De asemenea, este inacceptabil să utilizați medicamentul dintr-un cartuş deteriorat.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită anxietății și stresului preoperator, medicul ia decizia de a permite pacientului să conducă vehicule și alte utilaje complexe, în mod individual, în fiecare caz.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța medicamentului în timpul sarcinii, utilizarea sa în această perioadă este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Dacă este necesară utilizarea Ubistezin în timpul alăptării, se recomandă săriți peste o hrănire după anestezie, înlocuind-o cu una artificială. Laptele trebuie extras și nu folosit.

• greutate corporală 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• greutate corporală 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 7 mg de articaină per kilogram de greutate corporală (1 ml de soluție conține 40 mg de articaină).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

La copii, anestezia de infiltrație poate fi utilizată în locul anesteziei de conducere datorită densității osoase mai mici.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală pot necesita o reducere a dozei.

În caz de disfuncție hepatică

Pacienții cu insuficiență hepatică pot necesita o reducere a dozei.

Utilizați la bătrânețe

Pentru pacienții vârstnici cu boli de inimă și rinichi, se recomandă o doză redusă de medicament din cauza riscului de acumulare a acestuia.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea ubistezin în asociere cu beta-blocante neselective, inhibitori de monoaminooxidază și antidepresive triciclice este contraindicată.

Ubistezin este utilizat cu prudență în asociere cu fenotiazină, beta-blocante cardioselective, agenți antiplachetari și anticoagulante.

Medicamentele vasoconstrictoare sporesc și prelungesc efectul ubistezin.

Analogii Ubistezinului sunt Alfacaina, Brilocaina-adrenalina, Ultracaina D-S, Primacaina, Ultracaina suprarenina, Citokartinul etc.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ubistezin

Recenziile despre Ubistezin atunci când sunt utilizate în stomatologie sunt în mare parte pozitive. Medicamentul ameliorează rapid și fiabil durerea, efectul său toxic este mai mic decât cel al altor anestezice, ceea ce se datorează eliminării rapide.

Pret pentru Ubistezin in farmacii

Prețul aproximativ pentru Ubistezin 4% pentru 50 de cartușe într-o cutie de conserve este de 1.840 de ruble.

Tratamentul stomatologic în timpul sarcinii poate fi însoțit de anumite dificultăți.

În primul rând, este indicat să se abțină de la intervenții serioase în primul trimestru de sarcină.

Tratamentul cariilor de mică adâncime poate fi efectuat pe primele etape, totuși, uneori apar situații când este necesar tratament complex cu anestezie.

Când este necesară calmarea durerii?

Medicamentele anestezice pentru tratamentul stomatologic la femeile însărcinate sunt necesare în următoarele cazuri:

• îndepărtarea nervilor;
• pulpita;
• carii profunde;
• îndepărtarea unui dinte;
• parodontită;
• pregătirea pentru protezare.

Stomatologul dumneavoastră vă va spune despre tratamentul stomatologic în timpul sarcinii.

Ce se poate și ce nu se poate face pentru viitoarele mămici?

• lidocaina – un numar mare de contraindicațiile, inclusiv dificultăți de respirație, spasme musculare și tensiune arterială scăzută, fac ca acest medicament să fie nedorit în arsenalul de anestezice pentru femeile însărcinate;
• novocaină– poate fi permis în unele cazuri, mai ales dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială.

În timpul sarcinii pentru tratament poate fi folosit anestezie cu puțină sau deloc adrenalină:

1. Ultracaină– practic inofensiv, utilizat în timpul sarcinii neîncărcat cu procese patologice. În caz de supradozaj, dureri de cap, aritmie, cardiopalmus. Disponibil în trei forme cu diferite concentrații de adrenalină.
2. Ubistezin– un analog al ultracainei cu eficiență ridicată. Se caracterizează prin toxicitate scăzută și acțiune rapidă.
3. Primacaina– nu are un efect nociv asupra fătului dacă se respectă doza. Nu este recomandat pentru utilizare în ultimul trimestru.
4. Septanest– Foarte rar folosit pentru anestezie în timpul sarcinii datorită cantității mari de conservanți.
5. Mepivastezin (scandonest)– un produs de înaltă calitate fabricat în Europa. Nu are efect vasoconstrictor. Se utilizează în cazurile în care anestezicele adrenalinice sunt complet contraindicate sau există patologii de sarcină. Se caracterizează printr-o toxicitate crescută, care este deosebit de importantă la determinarea dozei.

Cum să alegi un anestezic bun pentru femeile însărcinate

Alegerea medicamentului anestezic depinde direct de starea pacientului și de tipul operației. În absența contraindicațiilor, femeilor însărcinate li se pot prescrie medicamente cu concentrație scăzută de adrenalină.

Cele mai bune anestezice pentru tratamentul stomatologic în timpul sarcinii sunt Ubistezin și Ultracain, care sunt cele mai eficiente și mai puțin toxice.

Pentru bolile de inimă, puteți utiliza Ubistezin în concentrație de 1:200.000. Pentru bolile endocrine, nu este recomandat să utilizați anestezice cu adrenalină; este mai bine să acordați preferință Mepivastezin sau Ultracain-D.

Ce le interesează cel mai des pe femei?

Răspunsuri la cele mai presante întrebări.

Este posibil să faci anestezie dentară în timpul sarcinii?

Da, poti. În acest caz, este necesar să alegeți un medicament sigur și este recomandabil să efectuați tratamentul în al doilea trimestru.

Este posibil ca femeile însărcinate să aibă dinții îndepărtați sub anestezie?

Da, operația de extracție a dinților implică utilizarea de anestezice care sunt sigure pentru mamă și făt. Poate fi efectuat oricand conform indicatiilor.

Ultracaine poate fi utilizat de femeile însărcinate?

Componenta principală a produsului este un analog al adrenalinei. De obicei, nu traversează placenta și, prin urmare, este sigur pentru embrion. Cu toate acestea, în doze crescute poate traversa placenta. Din acest motiv, atunci când transportați un copil, medicamentul trebuie utilizat numai în cazurile cele mai extreme.

Pot fi identificate următoarele situații în care o femeie însărcinată este sfătuită să consulte un medic și să permită utilizarea medicamentelor:

• A scăpa de cariile dentare;
• Boala parodontala;
• Îndepărtarea unui dinte;
• Ameliorarea inflamației gingiilor;
• Instalarea bretelelor.

În aceste cazuri, în timpul sarcinii este mai bine să așteptați să vedeți un medic:

• Proteze dentare;
• îndepărtarea tartrului;
• Implant dentar.

Când transportați un copil, este folosit ca anestezic și analgezic în timpul procedurilor dentare. Ar trebui să urmați întocmai instrucțiunile și să respectați doza.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul conține clorhidrat de articaină și epinefrină. Un ml de soluție conține 10-20 mg de substanță.

Medicamentul este disponibil în trei forme:

• Ultracaine DS forte (conține o concentrație de epinefrină 1 la 100.000). Potrivit pentru ameliorarea durerii pe termen lung. Folosit pentru operații în cavitatea bucală, depulpare. Dintre contraindicații, este de remarcat hipertensiunea arterială, bolile de inimă, bolile tiroidiene, astmul bronșic;
• Ultracaine DS (epinefrină 1 până la 200.000). Ideal pentru utilizare în timpul sarcinii, alăptării și bolilor de inimă. Contraindicațiile includ astmul bronșic și bolile tiroidiene;
• Ultracaină (nu conține epinefrină și adrenalină). Potrivit pentru persoanele cu reactii alergice, astm bronșic, boli tiroidiene. Pe lângă efectul său blând, medicamentul are și dezavantajele sale. Efectul său durează doar 20 de minute.

În timpul sarcinii, se utilizează Ultracain DS. Este atât eficient, cât și blând.

Medicamentul este disponibil în fiole de 5 și 20 mm. Un pachet conține 5 fiole.

Instructiuni de folosire

Înainte de a utiliza produsul, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate. Injecția se administrează subcutanat în cantitate de 5-10 ml. După procedură, trebuie să vă verificați tensiunea arterială, starea sistemul respirator, SNC.

In timpul interventiei chirurgicale dentare se injecteaza 1,5 ml de Ultracaina in sutura palatinala. Doza maximă este de 7 mg. În timpul sarcinii, trebuie utilizată o doză ușoară. Sensibilitatea este restabilită după câteva ore. După câteva ore, ai voie să mănânci.

Alte proceduri necesită doze diferite:

Amigdalectomie. Pentru o amigdale veți avea nevoie de 5-10 ml de medicament, atunci când lucrați cu fracturi - 5-20 ml, când aplicați o sutură în zona perineală - 5-15 ml;
Anestezie de conducere. Doza depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Se pot folosi 1-30 ml de soluție.

Nu se recomandă utilizarea produsului în primul trimestru, deoarece în acest moment formarea placentei, care protejează fătul de elementele nedorite, nu a fost încă finalizată.

Contraindicatii

Există contraindicații pentru utilizarea medicamentului:

• Nivel crescut de sensibilitate;
• anemie cu deficit de B-12;
• hipoxie;
• tahicardie ventriculară paroxistică;
• Glaucom cu unghi închis;
• tahiaritmie atrială;
• Intoleranță la grupele sulfo, în special în prezența astmului;
• Methemoglobinemie.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență dacă aveți următoarele boli:

• deficit de colinesterază;
• Anemie;
• Insuficiență renală;
• Astm bronsic;
• Hipertensiune arteriala;
• Diabet.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență atunci când se tratează copiii.

Un analog în structura sa este Articaine. Efecte analoge:

• alcaina;
• Benoxy;
• Luan;
• novocaină;
• Fastin;
• Emla.

Înainte de utilizare, trebuie să vedeți dacă produsul poate fi utilizat în timpul sarcinii. În timp ce purta un copil cea mai bună opțiune este Ultracaină într-o anumită doză.

po-beremennosti.ru

Aplicație

Caracteristică:

• Ultracaina în stomatologie este un anestezic local puternic, care este utilizat pe scară largă.
• Medicamentul este potrivit pentru eliminarea durerii în timpul procedurilor dentare (înlăturarea nervilor, proceduri ortopedice și așa mai departe).
• de 2 ori mai puternic decât lidocaina.
• De 6 ori mai puternic decât novocaina.
• Pătrunde bine în os și țesutul conjunctiv fără efecte negative asupra mușchiului inimii.

Compoziție și proprietăți chimice

1 mililitru de soluție conține:

• Epinefrină - 6 mcg. Există, de asemenea, modificări ale medicamentului care conțin o cantitate mai mare de epinefrină (de exemplu, Ultracaine D-S forte conține 12 mcg din această substanță).
• Articaină - 40 mg.
• Bisulfit de sodiu - 0,5 mg.
• Clorura de sodiu - 1,0 mg.
• Apă - 1,7 ml.

Soluția este inodoră; De obicei, medicamentul este complet transparent. Depozitarea în capsule de sticlă de înaltă calitate elimină utilizarea parabenilor și a conservanților, care provoacă adesea reacții alergice. Ultracaina în capsule de sticlă nu conține substanța EDTA, care este necesară pentru legarea ionilor metalici în unele medicamente.

Formular de eliberare

Există două forme de eliberare:

• În capsule de sticlă de 2 ml cu gradații de 0,3 ml (10 capsule într-o cutie).
• În cartușe de 1,7 ml cu gradații de 0,3 ml (100 cartușe într-o cutie).

Farmacologie

Ultracaina este un medicament pentru anestezia locală. Există mai multe modificări ale ultracainei cu diferențe minore. Componentele sunt împărțite în trei grupe:

• Clorhidratul de articaină este un anestezic local (grupul tiaprofenului).
• Clorhidratul de epinefrină este un vasodilatator.
• Bisulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă - excipienți.

Medicamentul începe să acționeze la jumătate de minut după administrare. Efectul său se bazează pe blocarea transmiterii impulsurilor nervoase în zona de injectare. Transmiterea blocată duce la pierderea sensibilității. Efectul medicamentului durează de la 1 la 5 ore. Defalcarea ultracainei are loc în rinichi; produsele de degradare a ultracainei sunt excretate prin urină.

Indicatii

Ultracaine D-S cu o concentrație standard de clorhidrat de epinefrină este utilizat pentru:

• Îndepărtarea dinților (unul sau mai mulți).
• Instalarea coroanei.
• Efectuarea unei varietăți de proceduri medicale.
• Plomba dentara.
• Efectuarea unor alte operații stomatologice standard (inclusiv pacienți cu patologii concomitente grave).

Ultracaine D-S cu o concentrație crescută de clorhidrat de epinefrină este utilizat pentru:

• Chirurgie pe membrana mucoasă și/sau os.
• Chirurgie pulpa dentara.
• Îndepărtarea dinților rupti.
• Îndepărtarea dinților afectați de parodontită.
• Rezecția părții superioare a rădăcinii dintelui.
• Ca analgezic pentru inflamarea maxilarelor sau a feței.

Dozare

Doza depinde direct de profunzimea și durata intervenției. Decizia privind doza trebuie luată de medicul stomatolog în mod individual. Exista recomandari generale referitor la dozaj:

• Pentru îndepărtarea unui dinte (sau a mai multor dinți care se află aproape unul de celălalt), doza optimă este de 1,7 ml. Dacă trebuie să îndepărtați mai mulți dinți aflați departe unul de celălalt, trebuie să injectați 1,7 ml de ultracaină pe dinte. Dacă după administrarea medicamentului nu se obține efectul analgezic, este necesar să se injecteze suplimentar 1,7 ml de ultracaină pe dinte. Dacă nici după aceasta efectul analgezic nu este atins, este necesar să abandonați Ultracaine și să efectuați o blocare completă a maxilarului (pentru aceasta trebuie să utilizați alte medicamente).
• Când pregătiți dinții pentru o coroană, veți avea nevoie de aproximativ 1 ml de ultracaină pe dinte.
• Uneori, în timpul intervenției chirurgicale dentare, este nevoie de tăierea sau sutura gurii. În acest caz, trebuie să anesteziați palatul cu 0,1 ml de ultracaină.
• Doza maximă admisă de ultracaină este de 7 mg per 1 kg de corp (dozele de până la 12,5 ml de ultracaină sunt cel mai bine tolerate).
• Pentru copii, doza maximă admisă de ultracaină este de 5 mg per 1 kg de corp.
• Injecțiile cu ultracaină sunt interzise copiilor sub 4 ani.

Supradozaj

Dacă medicul administrează prea mult medicament, poate apărea o supradoză. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• Excitația motorie.
• Conștiință afectată.
• Ameţeală.

Dacă pacientul prezintă semnele de supradozaj de mai sus, trebuie făcute următoarele:

• Opriți imediat introducerea medicamentului în organism.
• Este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt pacientului.
• Dacă este încălcat functia respiratorie, este necesar să conectați persoana la o mască de oxigen. Dacă respirația s-a oprit complet, este necesară efectuarea respirației artificiale, intubarea traheei și conectarea la un aparat de respirație artificială.
• Unii pacienți experimentează contracții musculare involuntare în timpul unei supradoze - în acest caz, trebuie introduse în organism doze mici și ultra-mice de barbiturice.
• La șoc anafilactic este necesar să se introducă în organism medicamente pe bază de înlocuitori de plasmă, albumină și glucocorticosteroizi; este necesara si monitorizarea sistemelor respirator si cardiac.
• Pentru hipertensiunea arterială, în organism trebuie introduse vasodilatatoare.
• Pentru tahicardie, trebuie administrate blocante beta-adrenergice.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat la doze normale. Dar uneori apar efecte secundare:

• Creșterea tensiunii arteriale este o reacție la introducerea epinefrinei în organism.
• Foarte rar, apar complicații la nivelul sistemului nervos central (probleme de respirație, tulburări de conștiență, apariția contracțiilor musculare involuntare), a sistemului vizual (orbire, vedere încețoșată și vedere dublă), sistem digestiv(vărsături, greață), sistemul cardiac (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie și unele alte tulburări).
• Poate apărea o alergie la componentele medicamentului - eritem, mâncărime, urticarie, conjunctivită, diverse edem și așa mai departe.
• Dacă un pacient are astm bronșic, sunt posibile reacții dureroase precum vărsături, diaree, atac de astm acut, tulburări de conștiență, insuficiență respiratorie și altele. Acest lucru se datorează conținutului de bisulfit de sodiu din preparat.

Contraindicatii

Medicamentul este contraindicat:

• Dacă sunteți alergic la componentele medicamentului (articaină, epinefrină și altele). Adesea, pacienții nu știu că sunt alergici la componentele ultracainei. Pentru a evita neînțelegerile, stomatologii prescriu adesea mai multe teste pentru alergeni înainte de operație.
• Merită să acordați prioritate ultracainei în fiole, deoarece nu conține conservanți care pot provoca alergii la unii pacienți.
• Datorită prezenței clorhidratului de epinefrină, ultracaina este contraindicată la toți pacienții cu boli ale sistemului cardiac, cum ar fi tahicardie, tahiaritmie, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă acută.
• Medicamentul este contraindicat tuturor pacienților care suferă de boli precum anemie, methemoglobinemie, hipoxie, glaucom, feocromocitom, hipertiroidism și astm bronșic.
• Medicamentul este contraindicat dacă pacientul ia beta-blocante neselective.
• Administrarea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 4 ani este interzisă (deoarece nu există experiență clinică de administrare a medicamentului acestor pacienți).

Ultracaina în stomatologie în timpul sarcinii

• Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece ultracaina nu poate traversa bariera hematoplacentară.
• Medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării, deoarece ultracaina se dezintegrează rapid și este excretată din organism fără a trece în laptele matern.

Masuri de precautie

Trebuie respectate următoarele precauții:

• Este interzisă administrarea medicamentului pe cale intravenoasă.
• Este interzisă utilizarea soluției din fiole deteriorate.
• Pentru administrare, medicii recomandă utilizarea injectoarelor Unidjekt K.
• Pentru a evita infecția, este necesar să vă asigurați că medicamentul este colectat folosind ace sterile. Dacă în fiolă a rămas o substanță după operație, fiola trebuie totuși aruncată.
• Mâncarea trebuie luată după restabilirea completă a sensibilității.

Interacţiune

Ultracaina interacționează cu alte medicamente după cum urmează:

• Atunci când ultracaina este combinată cu inhibitori de monoaminoxidază și antidepresive triciclice, efectul vasoconstrictor este îmbunătățit.
• Medicamentul se combină foarte slab cu blocanții beta-adrenergici.
• Atunci când ultracaina este combinată cu heparină, acid acetilsalicilic și alte anticoagulante, riscul de sângerare la pacient crește semnificativ.
• Când ultracaina este combinată cu halotan și alte medicamente de inhalare narcotice pentru anestezie, riscul de aritmie la pacient crește semnificativ.

Preț

La magazin produse farmaceutice ultracaina este prezentată după cum urmează:

Concluzie

Ultracaina în stomatologie este un bun medicament anestezic local. Este utilizat pe scară largă în stomatologie pentru operațiile dentare. Este de câteva ori mai puternic decât lidocaina și novocaina. Datorită compoziției sale, ultracaina are un efect slab asupra sistemului cardiovascular. Medicamentul trebuie administrat de un medic.

Ultracaina conține clorhidrat de articaină (un anestezic local din grupa tiaprofenului), clorhidrat de epinefrină (are efect vasodilatator) și câțiva excipienți (apă, bisulfat de sodiu, clorură de sodiu). Diferite versiuni Medicamentul este utilizat în astfel de cazuri - extracția dentară, instalarea coroanei, diverse proceduri medicale, operații pe mucoasa și/sau os, operații pe pulpa dentară, rezecția părții superioare a rădăcinii dintelui, ca anestezic pentru inflamația fălcile sau fața și așa mai departe.

Doza optimă a medicamentului pentru îndepărtarea unui dinte este de 1,7 ml. Dacă amorțeala nu apare după administrarea medicamentului, puteți administra încă o doză de medicament. Dacă amorțeala nu apare nici după aceasta, ar trebui să luați în considerare alegerea unui alt medicament. În caz de supradozaj, se observă simptome precum agitație motorie, tulburări de conștiență și amețeli. În acest caz, trebuie să opriți imediat administrarea medicamentului, să plasați pacientul într-o poziție orizontală și să oferiți acces la aer proaspăt. Medicamentul nu trebuie luat de persoane alergice la componentele medicamentului. Administrarea medicamentului la pacienții care iau beta-blocante neselective este, de asemenea, interzisă.

Medicamentul este eliminat rapid din organism și nu traversează bariera hematoplacentară, deci poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Este interzisă administrarea medicamentului intravenos (conduce la necroza parțială a țesuturilor moi). Din motive de siguranță, ultracaina nu poate fi administrată din aceeași fiolă la diferiți pacienți. Medicamentul este produs de compania franceză Sanofi-Aventis sub formă de capsule și cartușe. Pentru 10 capsule de 2 ml de ultracaină va trebui să plătiți 440 de ruble, pentru 100 de cartușe de 1,7 ml - 3.300 de ruble.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Ingredientul activ al medicamentului Ultracaine este anestezicul local Articaine, care are toxicitate sistemică scăzută. Acest lucru reduce semnificativ probabilitatea acțiunii sistemice a medicamentului și apariția efectelor secundare și, de asemenea, permite utilizarea Ultracainei în timpul sarcinii.

Pe lângă produsul monocomponent, stomatologii au în arsenal și Ultracaine D-S, care este un medicament combinat care, pe lângă anestezic (Articaine), conține și un vasoconstrictor (Efedrină). Această combinație permite o anestezie eficientă timp de până la patruzeci și cinci de minute. Ultracaine D-S conține o concentrație scăzută de efedrina, ceea ce nu duce la dezvoltarea unui efect vasoconstrictor sistemic (creșterea tensiunii arteriale, tahicardie), ceea ce face, de asemenea, posibila utilizare medicament în timpul sarcinii.

Pentru ameliorarea durerii pe termen lung, de exemplu, în timpul operațiilor asupra structurilor osoase, utilizați medicamentul Ultracain D-S forte, care oferă o eliberare lentă. ingrediente activeși vă permite să extindeți efectul anestezic până la patru ore.

Metabolismul și excreția medicamentului

De la locul anesteziei, Ultracaina este absorbită în sânge, unde partea principală a medicamentului este utilizată de enzime plasmatice specifice; aproximativ zece la sută din substanța activă este inactivată în ficat. Ultracaina este excretată sub formă inactivă de către rinichi. În timpul sarcinii, Articaina pătrunde în bariera hematoplacentară, dar nu are un efect toxic asupra fătului.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de treizeci de minute, adică în prima oră corpul uman părăsește partea principală a dozei de medicament administrată. Farmacocinetica medicamentului permite reutilizarea acestuia la intervale scurte de timp. Medicamentul Ultracain D-S forte este eliminat din organism în decurs de patru ore, deci este utilizat mai rar în timpul sarcinii.

Indicatii de utilizare

Pentru Ultracaine și Ultracaine D-S:

• Anestezie prin infiltrare și conducere în stomatologie.
• Tratamentul cavității carioase.
• Protetice și proceduri cosmetice pe dinti si mucoasa bucala.

Ultracain și Ultracain D-S sunt, de asemenea, folosite în ginecologie și obstetrică pentru anestezie lombară, inclusiv în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris în doze minime și cu precauție extremă.

Pentru Ultracaine D-S forte:

• Anestezie prin infiltrare și conducere.
• Operații la nivelul mucoasei.
• Deschiderea abceselor și flegmonilor.
• Intervenții chirurgicale asupra țesutului osos.

Efecte secundare și contraindicații

Utilizarea pe scară largă a medicamentului monocomponent Ultracain a confirmat siguranța ridicată a acestuia, precum și posibilitatea utilizării în timpul sarcinii. Utilizarea Articainei este contraindicată în prezența reacțiilor alergice și a hipersensibilității.

Ultracaine D-S și D-S forte au o listă mai largă de reacții adverse: schimbare ritm cardiac, tensiune arterială, șoc cardiogen, greață, vărsături, tremor, amețeli, transpirație crescută, reactii alergice.

Prin urmare, utilizarea acestor forme este limitată la pacienți:

• suferind de boli cardiovasculare severe;
• cu afectare a funcției hepatice și renale;
• suferind de diabet;
• cu patologie pulmonară cronică;
• la copiii sub patru ani;
• în primul trimestru de sarcină.

Complicațiile anesteziei

• Deteriorarea fibrei nervoase de către un ac poate duce la dezvoltarea nevritei, un sindrom de durere pe termen lung.

• Administrarea intravasculară a Articainei este periculoasă, ceea ce poate duce la creșterea acțiunii sistemice și la dezvoltarea unor efecte adverse severe din partea sistemului cardiovascular și nervos, ceea ce este deosebit de periculos la pacienții cu patologie cronică a sistemului cardiovascular și în timpul sarcinii. Împreună administrare intravenoasă se poate forma o zonă de ischemie şi necroză tisulară.
• Deteriorarea vasului poate duce la dezvoltarea hematomului și a sângerării.
• Deficiența vizuală, vederea dublă, nistagmusul pot fi o consecință a răspândirii anestezicului în zona fibrelor nervoase care inervează analizatorul vizual. Fenomenul este reversibil, funcția vizuală va fi restabilită după îndepărtarea medicamentului.

Este posibil să faci anestezie în timpul sarcinii?

Nu suporti durerea. Acest lucru este stresant atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil. Pur și simplu nu puteți face fără anestezie atunci când efectuați următoarele proceduri:

• tratament dentar, inclusiv endodontic – nervul dentar reacţionează la cel mai mic impact mecanic, provocând dureri acute;
• extracția dentară - atunci când un dinte este îndepărtat din alveole, terminațiile nervoase sunt deteriorate și, desigur, apare o durere insuportabilă. Și dacă nu utilizați un anestezic, poate apărea șoc dureros;
• proteze – instalarea unei proteze necesită pregătirea (slefuirea) smalțului; aceasta este o procedură destul de neplăcută și dureroasă.

Cu toate acestea, orice tip de anestezie este potențial periculos în timpul sarcinii. Utilizarea diferitelor medicamente, inclusiv anestezice, poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

Prin urmare, la programarea dentistului, pacienta este obligată să avertizeze medicul despre sarcină și, de asemenea, să indice data exactă. Apoi, medicul va putea selecta anestezice speciale, ale căror substanțe active nu traversează bariera placentară și nu dăunează copilului.

Caracteristicile anesteziei în stomatologie pentru femeile însărcinate

Medicamente sigure pentru anestezia locală

Anestezia locală (locală) este cel mai sigur tip de ameliorare a durerii. Este utilizat pentru femei în timpul sarcinii. De regulă, o soluție de lidocaină este utilizată pentru injecție. Acest medicament în doze mici poate pătrunde în placentă la începutul sarcinii, dar este eliminat rapid din corpul copilului și nu dăunează.

Novocaina poate fi utilizată și în timpul sarcinii, dar doza este de obicei redusă.

Anestezicele Ultracaine și Primacaine, care conțin adrenalină, sunt foarte populare în stomatologie. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate în timpul sarcinii. Intrarea accidentală a adrenalinei în fluxul sanguin poate provoca o îngustare bruscă a vaselor de sânge și poate perturba fluxul de sânge către placentă.

Doza de medicament depinde de greutatea pacientului, ea pragul dureriiși complexitatea procedurii planificate. De regulă, femeilor li se administrează 1 fiolă sau jumătate, iar pentru excesul de greutate - 2 fiole. Durata de acțiune a anestezicului este de la 40 de minute la 2 ore.

Contraindicații la anestezie în timpul sarcinii

Principalele contraindicații ale anesteziei locale:

• boli neurologice;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• inflamație acută a membranei mucoase în zona de injectare.

Al treilea trimestru - de asemenea perioadă periculoasă pentru proceduri stomatologice. În special, nu este recomandat să efectuați operații în luna a 9-a, deoarece există un risc ridicat de creștere a tonusului uterin și de naștere prematură.

Anestezie în timpul sarcinii

Este anestezia dăunătoare în timpul sarcinii? Medicii spun că da. Acest tip de anestezie poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale la o femeie însărcinată, în timp ce saturația de oxigen din sânge se deteriorează.

Consecințele periculoase ale anesteziei generale:

• teratogenitate (dezvoltarea afectată a țesuturilor și organelor unui copil, care poate provoca deformări congenitale);
• asfixia intrauterină a fătului (sufocare), care apare din cauza hipoxiei materne (inaniția de oxigen);
• risc crescut de avort spontan.

Operațiile sub anestezie se efectuează în cazuri extreme când există o amenințare la adresa vieții mamei. Sedarea superficială (inhalarea protoxidului de azot) este, de asemenea, contraindicată. Prin urmare, pentru tratamentul stomatologic se folosește doar anestezia locală.

Dacă o femeie se teme de injecții, atunci puteți mai întâi amorți membrana mucoasă cu un gel anestezic și abia apoi injectați în gingii.

Privat clinici dentare au o gamă largă de medicamente anestezice indicate în timpul sarcinii. Dacă sunteți în căutarea unei stomatologie de încredere, vă sugerăm să utilizați motorul de căutare convenabil de pe site-ul nostru.