Indicații de utilizare a oxitocinei. Medicamentul hormonal Oxitocină: instrucțiuni de utilizare, indicații pentru numirea injecțiilor, posibile reacții adverse

Oxitocina(oxitocină). Preparat sintetic - hormon de tip peptidic, contine 9 aminoacizi, este lipsit de vasopresina si actiune antidiurtica. Un analog al pituitrinei M. Este folosit pentru a accelera procesul de naștere, cu hemoragie postpartum și după avorturi spontane. Când sunt administrate intravenos, 5 unități de oxitocip în 500 ml soluție de glucoză 5% provoacă dureri de travaliu într-un minut.

Reţetă:
Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 unități)
D.t. d. N. 6 în ampul. S. 1 ml de 1-2 ori pe zi intramuscular

Adiurecrină(Adiurecrinum). Extract de hipofiză posterioară sub formă de pudră: 1 mg de pulbere conține 1 unitate. Este inhalat pe nas și absorbit rapid de mucoasa nazală, intră în sânge.

Cu fără zahăr Diabet reduce senzația de sete. Reduce diureza. Crește greutatea specifică a urinei. Este folosit pentru incontinența urinară nocturnă.
La ascuțit și rinita cronica când mucoasa este afectată, inhalarea adiurecrinei este dificilă. În aceste cazuri, este necesar să se recomande pacientului o injecție cu pituitrină P.

Reţetă:
Rp. Adiurecrini 0,05
D.t. d. N. 60 in charta paraffinata
S. 1 pulbere inhalată pe nas de 2-3 ori pe zi

mamofizina(Mammophysinum). Un preparat care conține pituitrină și un extract din glandele mamare ale vacilor care alăptează. Crește lactația, accelerează procesul de naștere. Este folosit pentru hemoragia postpartum.

Reţetă:
Rp. Mammophysini 1.0
D.t. d. N. 10 în ampul.
S. 1 ml de 1-2 ori pe zi intramuscular

Intermedin(Intermediu). Hormonul stimulator al melapocitelor din lobul mijlociu al glandei pituitare. Promovează depunerea pigmentului în retină în albinism, retiopatie, miopie, corioretinită. Îmbunătățește acuitatea vizuală și adaptarea la întuneric.
O sticlă conține 0,05 g (1 unitate de medicament).

Reţetă:
Rp. Sol. Intermediu 5% 10,0
D.S. În sacul conjunctival al ochiului, 3 picături cu un interval de 5 minute, de 2 ori pe zi.

Preparate hormonale ale glandelor suprarenale

Stratul cortical al glandelor suprarenale produce hormoni: glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali: estrogeni, progestative și androgeni.
medula suprarenală secreta adrenalina, norepinefrina - catecolamine. Intensitatea secretiei hormonale depinde de efectul reglator al sistemului hipotalamo-hipofizar.

Preparatele medicinale sunt extrase din cortexul și medula glandelor suprarenale, și totodată sintetizate, acestea din urmă au un efect similar și sunt utilizate pe scară largă în medicină, fiind foarte active.
Glucocorticoizi influențează activ procesele metabolice din organism. Prin promovarea catabolismului - descompunerea proteinelor, ele determină intensitatea sintezei grăsimilor. Descompunerea proteinelor îmbunătățește procesele de neoglucogeneză și crește nivelul de zahăr din sânge.

Glucocorticoiziîncetini procese inflamatoriiși previne formarea țesutului conjunctiv. La fel ca ACTH, ele elimină hiperplazia elementelor limfoide și timusului. Eficient la boli alergice, colagenozele și suprimă procesele imunologice.

Glucocorticoizi folosit pentru primar insuficiență acută glandele suprarenale și cronice, cu boala Addison. Ca înlocuitor terapie hormonală sunt necesare pentru suprarenectomie. În boala Simmonds și Sheehan, când funcția suprarenală scade odată cu pierderea de ACTH, terapia combinată cu ACTH, glucocorticoizi și medicamente hormonale gonadotrope este justificată.

Cu sindromul hipotonic și asteno-nevrotic, utilizarea glucocorticoizii ajută la creșterea tonusului corpului. Utilizarea glucocorticoizilor în prezența sindromului adrenogenital suprimă eliberarea în exces de androgeni. Dozele masive de glucocorticoizi reduc eliberarea de ACTH hipofizar și pot duce, de asemenea, la hipoplazie suprarenală.
larg aplicarea găsit glucocorticoizi în boli reumatismale, boli de inimă reumatismale.

Terapie eficientă pentru artrita metabolică și spondilită.
Rând boli de piele vindecat de asemenea prin utilizarea de glucocorticoizi.

In chirurgie glucocorticoizii sunt utilizate în perioada de pregătire pentru intervenție chirurgicală, cu terapie de șoc, cu leziuni grave.
Aplicație mineralocorticoidîn insuficiența suprarenală acută, în stările colaptoide cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, duce la normalizarea metabolismului apă-sare. Mineralocorticoizii cresc nivelul de clorură de sodiu din sânge și elimină deshidratarea organismului. Contribuie la creșterea tensiunii arteriale.

Hormonii sexuali suprarenalieni sunt analogi ai hormonilor sexuali secretati de gonade. Multe dintre ele sunt obținute ca preparate medicinale sintetice.
Atentie speciala a atrage hormoni steroizi din grupa androgenilor si progestinelor, lipsiti de actiune virilizanta, dar avand un efect anabolic activ asupra sintezei proteinelor. Ele sunt utilizate pentru întârzierea creșterii, infantilism, epuizare și distrofie la copii.

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Oxitocină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

Caracteristicile substanței Oxitocină

Analog sintetic al oxitocinei, un hormon al glandei pituitare posterioare. Pulbere albă, solubilă în apă.

Farmacologie

Are capacitatea de a crește selectiv tonusul și activitatea contractilă a mușchilor netezi ai uterului, în special spre sfârșitul sarcinii, în timpul travaliului și direct în timpul nașterii. Acționează asupra receptorilor specifici din miometru și crește conținutul intracelular de Ca 2+. Stimulează contracțiile uterine ritmice – le intensifică și crește frecvența. Acționează asupra elementelor mioepiteliale ale glandei mamare, provoacă contracția mușchilor netezi ai pereților alveolelor și stimulează fluxul de lapte în canale mari sau sinusuri, facilitează eliberarea acestuia. Are proprietăți presoare și poate provoca un efect antidiuretic la doze mari. T 1/2 din plasmă - aproximativ 1-6 minute (scăderi la sfârșitul sarcinii și în timpul alăptării). După / în introducerea oxitocinei, reacția uterului apare aproape imediat și apoi scade treptat în decurs de 1 oră, după / m - după 3-7 minute și durează 30 minute - 3 ore.Se absoarbe bine și rapid. în circulaţia sistemică prin mucoasa nazală . T 1/2 - mai puțin de 10 minute, excretat în principal prin rinichi (doar o cantitate mică nemodificată) și ficat. Secretat activ de glandele mamare care alăptează. Efectul este foarte individual și depinde de densitatea receptorilor de oxitocină din miometru.

Utilizarea substanței Oxitocină

Pentru excitarea și stimularea travaliului (slăbiciune primară și secundară a travaliului, nevoia de naștere timpurie din cauza gestozei, conflict Rhesus, moartea intrauterină a fătului; sarcină post-term, scurgerea prematură a lichidului amniotic). Pentru prevenirea și tratamentul hipotensiunii arteriale sângerare uterină după un avort (inclusiv sarcina de lungă durată), în perioada postpartum timpurie și să accelereze involuția postpartum uter; pentru a spori contractilitatea uterului în timpul operației de cezariană (după îndepărtarea placentei). Hipolactația în perioada postpartum. Sindrom premenstrual dureros, însoțit de edem, creștere în greutate.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, bazin îngust (anatomic și clinic), poziție transversală și oblică a fătului, prezentarea facială a fătului, travaliu prematur, amenințare de ruptură uterină, afecțiuni cu predispoziție la ruptură uterină (inclusiv nașterea traumatică și intervenția chirurgicală) Cezariana antecedente), distensie uterină excesivă, uter după nașteri multiple, placentă previa parțială, sepsis uterin, carcinom cervical invaziv, hipertonicitate uterină (nu apare în timpul travaliului), compresie fetală, hipertensiune arterială cronică insuficiență renală.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Efecte secundare ale substanței Oxitocină

Greață, vărsături, aritmie (inclusiv la făt), bradicardie (la mamă și la făt), creșterea tensiunii arteriale și sângerare subarahnoidiană sau scăderea tensiunii arteriale și șoc, retenție de apă (cu administrare intravenoasă prelungită), reactii alergice, spasm bronșic; icter neonatal, o scădere a concentrației de fibrinogen la făt.

Interacţiune

Îmbunătățește efectul simpatomimeticelor (combinat cu prudență). Halotanul și ciclopropanul cresc riscul de dezvoltare efecte secundare.

Supradozaj

Simptome: hiperstimularea uterului până la ruptură, sângerări după naștere, hipoperfuzie uteroplacentară, hipoxie și hipercapnie fetală, intoxicație cu apă (sunt posibile convulsii).

Tratament: retragerea medicamentului, diureză forțată, normalizarea echilibrului electrolitic.

Căi de administrare

V / m, în / în(o singură injecție, picurare), în peretele sau partea vaginală a colului uterin; intranazal.

Precauții Substanță Oxitocină

Conform indicațiilor legate de naștere, acestea sunt utilizate numai sub supravegherea unui medic într-un spital sub controlul activității contractile a uterului, starea fătului, tensiunea arterială și starea generala femei.

Interacțiuni cu alte substanțe active

Denumiri comerciale

În caz de încălcare a travaliului, pentru a preveni sângerările uterine, crește lactația după nașterea unui copil, cu sindrom menstrual dureros, se utilizează medicamentul Oxitocină. Injecțiile se fac strict sub supraveghere medicală pentru a evita complicațiile grave.

Este important să cunoaștem particularitățile impactului asupra corpului mamei și al fătului, să înțelegem ce reacții sunt posibile cu o supradoză, injecții fără a ține cont de contraindicații. Informațiile despre agentul hormonal vor ajuta femeile să înțeleagă mecanismul de acțiune al oxitocinei și consecinte posibile utilizarea necontrolată a medicamentului.

Compoziția și forma eliberării

Ingredientul activ este hormonul sintetic oxitocina, similar cu peptida naturală a glandei pituitare posterioare (1 ml de hormon conține 5 UI ingredient activ).

Componente suplimentare:

• apă pentru preparate injectabile,
• clorobutanol hidrat.

Pachetul conține 5 sau 10 fiole, volumul unui lichid limpede în fiecare recipient este de 1 ml.

Medicamentul îi aparține grupul farmacologic„Homonii hipofizei posterioare”. Soluția este destinată injectării în colul uterin sau în peretele uterului și/în, aplicare intranazală (instilarea compoziției în nas).

Acțiune

După intramuscular sau administrare intravenoasă Oxitocina este absorbită activ, pătrunde în uter. Medicamentul prezintă o acțiune antidiuretică ușoară asemănătoare vasopresinei, lactotropă.

Hormon oxitocina:

• activează contracția mușchilor netezi ai uterului;
• crește tonusul miometrului și activitatea sa contractilă;
• reduce capacitatea de a contracta celulele epiteliale, facilitează mișcarea laptelui în timpul alăptării în sinusurile și canalele mari ale glandelor mamare;
• nu afectează contracția pereților intestinului și vezicii urinare.

Rata de manifestare a efectului utilizării unui agent hormonal depinde de metoda de administrare: cu aplicare intramusculară- după 1-2 minute, perioada de expunere - până la o jumătate de oră, intranazal - timp de trei până la patru minute. La administrarea prin picurare, efectul activ al substanței active se manifestă în mai puțin de un minut de la începerea perfuziei.

Indicatii de utilizare

Injecțiile intravenoase și intramusculare cu oxitocină sunt prescrise femeilor însărcinate și femeilor care naște:

• să demareze și să stimuleze activitatea optimă de muncă pe fondul conflictului Rhesus al mamei și al fătului;
• în caz de livrare urgentă;
• cu moartea intrauterină a fătului;
• cu contractii uterine slabe.

Alte indicații pentru utilizarea oxitocinei:

• lactație scăzută după naștere;
• prevenirea sângerării după avort termeni diferiți sarcina;
• pentru a activa contracțiile uterine pentru a îndepărta placenta după cezariană;
• pentru revenirea rapidă a uterului la starea sa fiziologică obișnuită după naștere;
• cu semne severe de sindrom premenstrual: o creștere bruscă în greutate, umflare pronunțată, durere în ovare și uter.

Contraindicatii

Utilizarea incorectă a injecțiilor cu oxitocină poate provoca consecințe grave asupra organismului, chiar deces. Este important să se țină cont de limitări, să se evalueze riscul de reacții adverse în funcție de starea mamei și a fătului.

Hormonul Oxitocina în fiole nu este prescris în următoarele situații:

• hipertensiune arteriala;
• poziția oblică sau transversală a fătului;
• dezvoltarea toxemiei preeclamptice;
• placenta previa;
• carcinomul invaziv se dezvoltă în regiunea cervicală;
• fructe mari;
• sensibilitate excesivă la oxitocină;
• uterul este întins după numeroase nașteri;
• patologii severe ale rețelei vasculare, mușchiului cardiac;
• există cicatrici pe uter după tratament chirurgical sau operație cezariană;
• pelvis îngust;
• suspiciunea de desprindere a placentei;
• intrauterin lipsa de oxigen făt;
• risc crescut de ruptură uterină.

Instructiuni de folosire

Medicii selectează individual doza și metoda de administrare a soluției de oxitocină. Frecvența injecțiilor este determinată ținând cont de starea pacientului.

Reguli de baza:

• pentru a stimula activitatea de muncă. Injecții intramusculare, de la 0,5 la 2 UI de hormon, administrare repetată la intervale de 30 de minute până la o oră cu un efect slab al agentului hormonal;
• pentru inducerea travaliului. Perfuzii intravenoase. Anterior, 2 fiole de agent hormonal sunt diluate în 1 litru de soluție de dextroză 5%. Viteza inițială de perfuzie este de la 5 la 8 picături pe minut, viteza crește treptat în funcție de gradul de activare a activității de muncă (maxim, până la 40 de picături în 60 de secunde). Asigurați-vă că monitorizați ritmul cardiac al fătului și activitatea mușchilor uterului;
• în tratamentul avortului incomplet sau iminent Soluția de oxitocină se administrează intravenos prin picurare. Pentru procedură, o soluție de dextroză cu o concentrație de 5% (500 ml) este combinată cu 10 UI de hormon. Rata optimă de administrare a medicamentului este de la 20 la 40 de picături în 60 de secunde;
• pentru a preveni mastita cu congestie pe fondul lactației, pacienta primește intramuscular 2 UI dintr-un preparat hormonal;
• pentru îndepărtarea placentei după operație cezariană secțiunile din peretele uterului fac o injecție cu oxitocină, o singură doză - de la 3 la 5 UI de substanță activă;
• pentru a reduce riscul de sângerare hipotonă din uter prescrie injecții i/m de 2 sau 3 ori pe zi timp de două până la trei zile. Cantitatea optimă de hormon este de la 3 la 5 UI. În perioada de tratament a sângerării uterine periculoase, durata terapiei este de trei zile, cantitatea de oxitocină este de la 5 la 8 UI, frecvența administrării i / m este de două până la trei ori pe zi;
• cu sindrom premenstrual sever desemnați utilizarea intranazală a unui agent hormonal. Este necesar să se instileze soluția în nas din a 20-a zi ciclu menstrual 1 zi din următoarea sângerare lunară.

Pentru a reduce riscul de tahicardie reflexă și o scădere a tensiunii arteriale, este necesară o injecție cu jet lent a soluției în timpul perfuziei cu o viteză de 0,012 până la 0,02 UI / min. Atunci când se confirmă activitatea optimă de muncă, este important să se reducă treptat rata de administrare intravenoasă.

Important! Injecțiile cu oxitocină sunt folosite strict conform indicațiilor, dar cu sensibilitate individuală sau o combinație de factori negativi, sunt posibile reacții negative. Un medicament care stimulează contracțiile uterine poate fi utilizat numai într-un spital sub supraveghere medicală constantă.

Efecte secundare

Posibil efecte secundare la mama:

• dureri de cap, amețeli;
• retenție de lichide în organism, greață, vărsături;
• niveluri crescute de trombocite;
• șoc anafilactic cu sensibilizare excesivă a organismului;
• bradicardie, aritmie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, extrasistolă ventriculară;
• crampe uterine, hipertonicitate uterină și ruptură uterină;
• moartea în timpul nașterii;
• hemoragie în zona pelviană.

Complicații la nou-născut sau făt:

• bradicardie sinusală, palpitații, aritmie, extrasistolă;
• hemoragie în zona retinei;
• asfixie, în absența asistenței în timp util - moarte fetală;
• afectarea creierului și a sistemului nervos central;
• icter neonatal.

Utilizarea necontrolată a medicamentului Oxitocină poate duce la complicații periculoase. Injecțiile, perfuziile se efectuează numai într-un spital. Este important să monitorizați starea mamei și a fătului, a arătat tensiunea arterială, bătăile inimii, contractilitatea uterului.

Supradozaj

Excesul de oxitocină este periculos pentru sănătate și viață: se dezvoltă reacții secundare severe:

• convulsii;
• hipoxie;
• traumatisme la naștere;
• ruptura uterină;
• hipercapnie;
• tetanos al uterului;
• bradicardie fetală;
• asfixie și moarte fetală;
• sângerare postpartum severă;
• o încetinire bruscă a bătăilor inimii la făt.

Pe pagină, citiți informațiile despre cum să tratați un chist ovarian fără intervenție chirurgicală folosind medicamente.

Tratament:

• anularea imediată a injecțiilor pe bază de oxitocină;
• scăderea rapidă a consumului de lichide;
• efectuarea diurezei forțate;
• administrarea de ser fiziologic hiperton (clorură de sodiu);
• stabilizarea echilibrului hidric și electrolitic;
• supraveghere medicală constantă.

interacțiunea medicamentoasă

Nuanțe importante:

• combinația cu Ciclopropan și Halopan poate duce la hipotensiune arterială;
• atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori MAO, există o probabilitate mare de creștere a tensiunii arteriale;
• combinația de oxitocină cu amine simpatomimetice crește efectul presor al utilizării medicamentelor ionotrope care leagă receptorii pt miocardici.

Preț

Prețul Oxitocinei depinde de numărul de fiole și de compania farmaceutică. Medicament maghiar (producător - Gideon-Richter) - preț 85 de ruble pentru 5 fiole, remediu rusesc(Planta endocrină din Moscova) - 45 de ruble pentru 10 fiole.

Depozitați medicamentul pe raftul de jos sau pe ușa frigiderului la o temperatură de +2 C până la +15 C. Este interzisă congelarea medicamentului. Fiolele cu compoziție hormonală nu ar trebui să ajungă la copii. Soluția injectabilă Oxitocina este potrivită timp de trei ani.

Analogii

Multe femei pleacă recenzii pozitive despre oxitocină, dacă hormonul a fost folosit pentru a stimula activitatea adecvată a muncii. Adesea, este necesară o a doua injecție dacă contracțiile nu sunt suficient de intense. Este important ca medicii să țină cont de contraindicații pentru a reduce riscul de reacții adverse, inclusiv femeile și fetușii care pun viața în pericol.

Cu activitate de muncă slabă, congestie în piept în timpul alăptării, contracție slabă a uterului după un avort sau o naștere, medicii recomandă injecții cu Oxitocină. Agent hormonal utilizat cu succes în manifestările severe ale sindromului premenstrual, pentru prevenirea sângerării hipotonice din uter. Un analog al unui hormon natural are un efect activ asupra elementelor Sistem reproductiv, dă rezultat pozitiv fără complicatii grave pentru corp. Dacă oxitocina este utilizată incorect, sunt posibile reacții secundare periculoase.

Video despre cine și de ce hormonul Oxitocina este prescris în injecții:

Starea fiziologică a unei persoane depinde în mare măsură de fondul hormonal. Unul dintre hormonii importanți este oxitocina cu structură oligopeptidică. La bărbați, sub influența sa, altruismul parohial crește, legăturile emoționale (spirituale) se întăresc în relația cu cei dragi. La femei, există o suprimare a anxietății și un sentiment de frică, stimularea contractilității uterine, care este importantă în timpul nașterii pentru a facilita trecerea fătului prin canalul de naștere.

În ce constă oxitocina, hormonul iubirii și al afecțiunii, și cum funcționează, ce metode sunt cunoscute pentru a o crește cu o concentrare insuficientă, vom lua în considerare mai târziu în articol.

Oxitocină, ce fel de medicament?

Oxitocina este o substanță produsă la bărbați și femei de către hipotalamus și apoi transportată în glanda pituitară posterioară. Efectul oxitocinei asupra fondului psiho-emoțional al oamenilor a fost dovedit. De asemenea, pe baza acestui hormon, companiile farmaceutice au publicat medicamentul Oxitocină cu același nume. Dacă mai devreme în medicină se folosea o substanță extrasă din animale. Astăzi, hormonul este exclusiv sintetic și și-a găsit o aplicare largă în ginecologie odată cu introducerea injecțiilor în mușchiul uterin.

Dacă producția naturală de oxitocină în fundalul hormonal este insuficientă, atunci hormonul poate fi prescris femeilor:

• în timpul nașterii în cazul contracțiilor slabe ale uterului;
• în timpul unei operații cezariane;
• în perioada postpartum pentru a normaliza contractilitatea uterului, pentru a elimina sângerarea, pentru a îmbunătăți excreția de lapte din glandele mamare în timpul alăptării;
• pentru întreruperea timpurie a sarcinii.

Compoziția și forma eliberării

Oxitocina este produsă în soluții injectabile (in/in, in/m). Pe aspect aceasta este:

• lichid steril limpede;
• fara miros si culoare deosebite.

1 fiola contine:

• oxitocină (5 UI);
• elemente suplimentare: clorobutanol hidrat, apă purificată.

Proprietăți

Oxitocina este considerată un hormon complex ca structură, dar foarte important cu producția de hipotalamus în creier. Are proprietăți excepțional de pozitive asupra unei persoane:

• crește fondul emoțional;
• reduce stresul, anxietatea, fricile, anxietatea;
• îmbunătățește memoria emoțională;
• intensifică dorința sexuală, deoarece este capabilă să crească concentrarea prin îmbrățișări, săruturi, atingeri;
• ajută oamenii să se adapteze în societate, reglează comunicarea;
• suprimă dependența de droguri, pofta de fumat, cocaină, alcool;
• are un efect calmant, normalizează somnul;
• stimulează cele mai bune calități la o persoană: generozitate, cordialitate, ospitalitate;
• activează apărarea organismului, începe să manifeste agresivitate la atacul de stimuli.

Oxitocina de origine proteică joacă un rol important pentru femei:

• contribuie la reglarea reacțiilor comportamentale la femei în timpul sarcinii;
• stimulează procesul de naștere;
• are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge, ducând la o scădere pe termen scurt a indicatorilor de presiune;
• are un efect selectiv asupra miometrului din cavitatea uterină, deoarece nu conține alte impurități hormonale;
• efect benefic asupra uterului și glandelor mamare;

• normalizează presiunea;
• relaxează mușchii vasculari;
• facilitează procesul de naștere la femei, începe să stimuleze contractilitatea uterului și producția de lapte matern și să prevină dezvoltarea congestiei;
• intensifică secreția de prolactină, care începe să producă lapte maternși accelerează permeabilitatea canalelor de lapte;
• întărește legătura dintre mamă și copil.

REFERINŢĂ!În cursul studiilor, s-a constatat că concentrația de oxitocină în diferite faze ale ciclului menstrual la femei în sânge practic nu se modifică. Chiar și în timpul sarcinii în trimestrul 2-3, cu un fond hormonal instabil, poate crește doar ușor noaptea.

Farmacologie și farmacocinetică

Mecanismele de acțiune ale oxitocinei se datorează efectului asupra celulelor miometriale, ceea ce duce la o creștere a excitabilității și permeabilității membranelor lor pentru ionii de potasiu. Așa începe stimularea uterului și producția de hormon lactogen la femei.

Efectul medicamentului este observat imediat, la aproximativ 3-5 după administrare. După 1 oră, începe să scadă treptat. Deși efectul poate fi individual, deoarece densitatea celulelor musculare ale uterului și a receptorilor de oxitocină la fiecare femeie este diferită.

Absorbția medicamentului în sânge este rapidă. Metabolizarea particulelor active are loc în ficat. Procesul de excreție este efectuat de rinichi.

REFERINŢĂ! Oxitocina nu poate avea un efect antidiuretic pronunțat și nu afectează presiunea arterială. Este practic lipsit de proteine, prin urmare nu duce la reacții anafilactice atunci când este administrat intravenos.

Medicamentul are un efect avortiv puternic. Capabil să provoace un avort spontan sau contracții la femei înainte de naștere.

Indicatii de utilizare

Oxitocina stimulează activ activitatea de muncă, prin urmare este prescrisă în următoarele cazuri:

• contracții pentru a stimula cavitatea uterină;
• cezariana;
• sângerare atonică;
• secreții uterine întârziate în perioada postpartum;
• necesitatea nașterii timpurii din cauza întârzierii creșterii intrauterine a fătului;
• factor Rh conflictual;
• preeclampsie;
• moarte fetală intrauterină;
• sarcina prelungita peste 42 de saptamani;
• măsuri preventive după naștere sau avort cu sângerare hipotonă;
• efectuarea unui avort inferior (eșuat) ca terapie suplimentară.

Indicații pentru introducerea perfuziilor de oxitocină în scopul avortului indus (medicament):

• malformații la făt;
• sarcina inghetata.

Introducerea medicamentului pentru suprimarea sarcinii se face numai în institutii medicale si sub supraveghere medicala. În primul rând, este extrem de important să vă asigurați că ovulul fetal a părăsit cavitatea uterină. Medicii trebuie să monitorizeze funcțiile contractile ale uterului și bunăstarea generală a femeilor, deoarece după administrarea de oxitocină, probabilitatea de sângerare este mare.

Contraindicatii

Oxitocina este un medicament care trebuie utilizat exclusiv sub supravegherea medicilor. Auto-medicația este exclusă.

De regulă, medicamentul este administrat femeilor pentru a iniția, a stimula travaliul, dar există contraindicații pentru utilizarea ca stimulator al travaliului:

• prezentarea incorectă (transversală, frontală) a fătului cu incapacitatea de a ieși din cap prin canalul de naștere în mod natural, atunci când medicii recurg la o operație cezariană;
• discrepanță între dimensiunea pelvisului și a capului;
• identificarea hidrocefaliei în caz de patologie cerebrală la făt;
• risc ridicat de sângerare
• amenințarea rupturii uterine, care reprezintă un pericol pentru viața fătului și a mamei;
• sensibilitate excesivă la substanțe active oxitocină;
• îngustimea pelvisului la femeile care naște;
• imaturitatea colului uterin;
• apariția hiperstimularii după introducerea oxitocinei;
• naștere prematură;
• prolapsul cordonului ombilical;
• gestoză severă;
• sepsis sau distensie severă a uterului;
• boli de inimă (hipertensiune arterială);
• încălcarea rinichilor.

Nota!În scopul întreruperii unei sarcini, administrarea de oxitocină este contraindicată la o femeie cu fibroame sau cicatrici pe colul uterin.

Supradozaj

O supradoză de medicament atunci când este administrat intramuscular poate provoca:

• hiperstimulare, contracții uterine prelungite;
• naștere rapidă, care poate afecta negativ organismul femeilor în cazul unei întreruperi artificiale a sarcinii din cauza oxitocinei.

În caz de supradozaj de oxitocină, este necesar să se efectueze acțiuni urgente de rehidratare:

• oprirea infuziilor;
• limitarea aportului de lichide;
• echilibru corect de apă și electroliți;
• opriți convulsiile cu barbiturice dacă este necesar.

REFERINŢĂ! O supradoză de oxitocină provoacă deteriorarea vaginului și ruperea colului uterin (corpului) uterului ca urmare a hiperactivității, sângerării severe, dezvoltarea patologiilor cardiace, hipoxie la făt până la moarte.

Efecte secundare

Reacții adverse negative pot apărea în cazul unei supradoze de oxitocină sau cu sensibilitate excesivă a uterului la ingredientul activ.

În special, simptomele neplăcute pot fi cauzate de sistemul reproducător în cazul:

• administrarea medicamentului în doze mari;
• hipersensibilitate uterină.

Reacții adverse posibile:

• spasme, rupturi uterine;
• sângerare;
• trombocitopenie;
• hemoragie la nivelul organelor pelvine.

Administrarea necorespunzătoare a medicamentului sau dozele mari provoacă manifestări negative din:

• sistemul digestiv sub formă de vărsături, greață;
• cordial - sistem vascular cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale, aritmii, extrasistolă ventriculară, tahicardie, bradicardie.

Dacă oxitocina este administrată lent și pentru o perioadă lungă de timp, atunci poate apărea o defecțiune a echilibrului hidric și electrolitic, la femei:

• convulsii;
• reactii alergice;
• spasm bronșic;
• anafilaxie până la moarte;
• comă.

Oxitocina trebuie utilizată numai sub îndrumarea strictă a unui specialist, deoarece poate duce la reacții adverse nu numai la femei, ci și la făt. Deci, dacă administrați medicamentul cu viteză mare, atunci poate apărea icter, hemoragie retiniană la un nou-născut.

Nota! Administrarea necorespunzătoare poate provoca asfixie și moartea fătului. Dacă medicamentul este administrat de femeile însărcinate acasă, atunci următoarele semne ar trebui să fie motivul pentru anularea urgentă: creșterea presiunii, spasme în bronhii, senzație de uter, mâncărime și erupție pe corp, umflarea limbii, scurtarea respirație, convulsii, bătăi lente ale inimii.

Instructiuni de folosire

Cel mai bine este să injectați soluția de oxitocină intramuscular. Dacă versiunea detaliată nu duce la rezultatele așteptate, atunci puteți trece la introducerea în venă, ci mai degrabă încet.

Doza medie pentru 1 sesiune este de 1-3 UI. Conform indicațiilor ginecologice, poate fi crescută la 10 UI. Cu operație cezariană - 5 UI.

Pentru a întrerupe o sarcină, selecția este efectuată de un medic, ținând cont de durata și frecvența contracțiilor uterine. În primul rând, oxitocina se administrează lent (nu mai mult de 16 picături pe minut). Apoi puteți crește treptat viteza cu 48 de picături după 20-40 de minute pentru a obține gradul dorit de activitate contractilă a uterului. Deoarece colul uterin se deschide până la 6 cm, se recomandă reducerea vitezei de administrare a perfuziei de oxitocină, adică. începeți să injectați în ordine inversă cu picături descrescătoare.

Dacă medicamentul este administrat pt termen târziu sarcină, rata de administrare nu trebuie să depășească 30 de picături pe minut. Când utilizați oxitocină în caz de travaliu prematur, rata ar trebui să fie de aproximativ 75-80 de picături pe minut. În același timp, tonusul și durata contracției uterine, bătăile inimii fetale trebuie ținute sub control total.

Tabletele de oxitocină sunt utilizate conform următoarei scheme:

• întinderea câte 1 bucată pe obraz fără a înghiți, lăsând până la resorbția completă;
• luând al 2-lea comprimat în 30-40 de minute.

Doza maximă pe zi este de 500 de unități. Dacă nu există niciun efect de la primirea înainte de avortul medical, atunci este permis să beți încă 1 tabletă în plus. Dacă avortul pare să fi eșuat, atunci pentru a stimula travaliul, merită administrat medicamentul intravenos la o doză de 5mU

Interacțiunea cu alte medicamente

1. Este posibil ca efect terapeutic va fi redusă dacă se utilizează o soluție de oxitocină împreună cu medicamente pentru inhalare sub anestezie.
2. Dacă combinați oxitocina cu prostaglandine, atunci poate exista o suprimare a efectului de stimulare, dezvoltarea hipertensiune arteriala. Același lucru se întâmplă atunci când oxitocina este combinată cu antispastice (Papaverine, no-shpa).
3. Se permite administrarea medicamentului cu glucoză, lactat de sodiu, clorură de sodiu în soluții, dar menținând intervale între doze de 6-8 ore.

Referinţă! Este imposibil să introduceți în același timp o soluție în / m și / în Oxitocină. Atunci când alegeți dozele optime pentru femeile aflate în travaliu, este important să țineți cont de toleranța individuală, să urmăriți intensitatea sângerării uterine și activitatea cardiacă fetală.

Instrucțiuni Speciale

1. Oxitocina este un antidiuretic, astfel încât perfuziile sau tabletele orale pot provoca suprahidratare.
2. Nu utilizați oxitocină dacă sunteți alergic la ingrediente active. În caz contrar, ar trebui să fii pregătit pentru sângerare, pre-leșin.
3. Administrarea incorectă a dozelor poate provoca ruptura uterină.
4. Nu puteți începe stimularea travaliului cu oxitocină dacă capul fetal tocmai intră în regiunea pelviană.
5. Este necesar să se administreze intravenos Oxitocină numai într-un cadru spitalicesc, astfel încât medicii să poată oferi asistența potrivită în timp util. La fel de important este să ținem sub control dinamica contracțiilor uterine și a activității cardiace la mamă (copil).

Oxitocina poate deveni indispensabilă pentru menținerea sub control a stării fătului și a procesului de naștere la femei. Dar trebuie să introduceți corect, respectând doza, sub supravegherea unui specialist și cardiotocografie pentru a înregistra amplitudinea și frecvența contracțiilor de către medicul curant.

Se întâmplă ca medicii să recurgă la singura decizie corectă de a efectua o operație cezariană, atunci când starea fătului se modifică sau stimularea travaliului cu medicamentul este ineficientă.

Rețete 2006

1. Rp: Tab. Ampicilini 0,25

D.t.d. nr. 20

S. De 2 filă. 4 r/zi timp de 7-10 zile cu pielonefrită gestațională.(v-lactamă a/b, penicilină semisintetică cu spectru larg, aminopenicilină.

2. Rp: Tab. Anaprilini 0,01

D.t.d. nr. 20

S. 2 filă. De 4-6 ori în 30 de minute pentru a stimula travaliul.(blocant inadrenergic neselectiv).

3. Rp: Sol. « Baralgin» 5.0

D. t. d. N. 1 înamp.

S. 5 ml IM pentru ameliorarea durerii travaliului.(medicament combinat, compoziție: analgin 0,5 g + anticolinergic 5 mg (clorhidrat de pitofenonă) + blocant ganglionar 0,1 mg (bromură de feniverin), agent analgezic și antispastic).

4. Rp: Gentamicini sulfatis 0,08

D.t.d. nr. 10

S. Se diluează în 2 ml de ser fiziologic i/m 4 r/d în salpingita acută.

(aminoglicozid a/b, bacteriostatic, actioneaza asupra Gr+ si Gr-flora, contraindicat in alaptare)

5. Rep: Sol. Gyniprali 0,5%-5ml

D.t.d. Nr. 5 în ampul

S. 0,5 mg (1 fiolă) diluată în 500 ml de soluție salină 0,9%. r-ra, introduceți lent (25 picături / min, dacă este necesar, creșteți doza cu 5 picături la fiecare 5 minute) cu amenințarea de prematur. nasterea in IIItrimestru

(v-mimetic, tocolitic)

Rp: Tab. gyniprali 0,00005

D. t. d. № 20

S. Începeți să luați comprimatele. Cu 1-2 ore înainte de terminarea perfuziei: 1 filă. mai întâi la fiecare 3 ore, iar apoi la fiecare 4-6 ore (4-8 ori/zi) cu amenințarea prematurității. nasterea in IIItrimestru

(v-mimetic, tocolitic)

6. Rp: Sol. Dexametazoni 0,4%-1ml

D.t.d. nr. 50

S.3 ml intramuscular după 12 ore pentru prevenirea SDR la un nou-născut cu vârsta gestațională de 28-34 săptămâni.

(GCS, accelerează maturarea surfactantului; numirea dexametazonei pentru accelerarea maturării plămânilor fetali este indicată atunci când travaliul prematur se efectuează după 2-3 zile, este periculos în timpul alăptării și al sarcinii)

7. Rp: Dragee “ Diane-35” № 21

D. S. In interior, cate 1 comprimat pe zi, in acelasi timp, incepand din prima zi a ciclului timp de 21 de zile cu pauza de 7 zile ca contraceptiv. remedii pentru sindromul ovarului polichistic. (COC monofazic in doze mici cu activitate antiandrogena, cu manifestari hiperandrogenice la femei: acnee, seboree, alopecie, hirsutism usor)

8. Rp: Sol. Dicynoni 12,5%-2ml

D.t.d. Nr. 10 în ampul

S. 2-4 ml in/in simultan cu șoc hemoragic 1 lingură.

(angioprotector, crește imaginea în pereții vaselor în mucopolele cu greutate moleculară mare și crește stabilitatea capilarelor, normalizând permeabilitatea acestora în timpul proceselor patologice, îmbunătățește microcirculația. Efectul hemostatic este asociat cu un efect de activare asupra imaginii tromboplastinei, stimulează formarea unui factorIIIpliere, normalizare. agregarea Tr., nu afectează protrombina. timp, nu are proprietăți hipercoagulabile și nu contribuie la formarea cheagurilor de sânge)

9. Rp: Tab. Dopegidi 0,25

D.t.d. nr. 20

S. 1 filă. 2 r/zi pentru hipertensiune arterială la gravide, de tip eucinetic

(neurotrop hipotensiv prep. metildopa cu acțiune centrală, stimulează alfa2-AR central, inhibă impulsurile simpatice, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale)

10. Rp: Tab. Duphastoniobductae 0.01

D. t. d. № 10

S. 1 filă. 2 r/zi până la 16-20 săptămâni de sarcină cu avort spontan obișnuit cu malformații ale uterului (hipoplazie a uterului și/sau corion.) 20-40 mg pe zi.

(progesteronul sintetic, substanța activă didrogesteron, favorizează formarea endometrului secretor normal la femei după terapia anterioară cu estrogeni, nu suprimă ovulația)

11. Rp: Tab. Indometacini 0,025 ???????

D.t.d. nr. 50

S. 1 filă. 50-100 mg 1 r / zi, 7-9 zile (doza totală nu trebuie să depășească 1000 mg) cu amenințarea de avort în timpulIIșiIIItrimestru.

Cursul de tratament poate fi repetat, dar nu mai devreme decât după 2 săptămâni. fătul are un efect cumulativ.

(AINS, un derivat al indolaceticului pentru tine, au. analgezic pronunțat. efect. Cu un tonus crescut al uterului, este medicamentul de alegere, deoarece. este un inhibitor al PG, patrunde in placenta, reduce tonusul uterului. Permis până la 32 de săptămâni. Nu trebuie administrat în timpul alăptării. PD - prematur. inchidere art. duct, prelungirea sarcinii)

12. Rp: Tab. Clotrimazoli vaginalis 0,1

D.t.d. nr. 20

S. 1 tablă vaginală timp de 10 zile cu candidoză vaginală.

(agent antifungic, un derivat al imidazolului și triazolului, contraindicat îneutrimestrul de sarcina)

13. Rp: Tab. Clophelini 0,00015

D.t.d. nr. 50

S. 1 filă. 2r/zi de preeclampsie usoara, circulatie de tip hipocinetic.

(un agent antihipertensiv cu acțiune centrală, reduce efectul inervației adrenergice asupra sistemului cardiovascular, reduce tonusul centrilor vasomotori)

14. Rp: Sol. Metilergometrini 0,02%-1ml

D.t.d. Nr. 1 în ampul

S. Se diluează 1 ml în 20 ml de soluție salină, intravenos în același timp la înălțimea ultimei încercări de a preveni sângerarea după naștere

IV 2 ml o dată la început perioada postoperatorie pentru a preveni sângerarea (după CS pentru PN)

(alcaloid din ergot, crește tonusul miometrului, folosit pentru hipotensiunea și atonia uterului în perioada postpartum timpurie, CS, sângerare după avort)

15. Rp: Tab. Metronidasololi 0,25

D.t.d. nr. 20

S. 2 filă. 4 r/zi pentru tratamentul endometritei timp de 7-10 zile

(a/b sintetic, derivat de nitroimidazol, contraindicat îneuia trimestrial. iar dacă alăptați, utilizați cu prudență în timpulIIșiIIIluarea trimestrului.)

16. Rp: Tab. Nifedipini obductae 0,01

D.t.d. nr. 20

S. 1 filă. 2 r/zi pentru preeclampsie ușoară, hemodinamică de tip eucinetic.

(antagonist Ca, antihipertensiv, dilată vasele coronare)

17. Rp: Dragee “ Novinet” № 21

D. S. 1 comprimat pe zi, în interior în același timp, începând din prima până în a cincea zi a ciclului timp de 21 de zile cu o pauză de 7 zile ca contraceptiv. fonduri

(monofazic BUCĂTAR)

18. Rp: Sol. No-spae 2%-2ml

D. t. d. № 1 înampula

S. 2 ml IM pentru ameliorarea durerii travaliului.

(formă redusă de papaverină, antispasmodic)

19. Rp: Oxitocini5ED-1.0

D. t. d. № 5 înampula

S. Se diluează conținutul fiolei (1 ml) în 0,9% - 500 ml de ser fiziologic. soluție, începeți perfuzia 6-8 picături/min, după 20-30 de minute adăugați 6-8 picături. Max. concentrație 40 picături / min - 8 ml / min. Pentru rodostimulare cu slăbiciune a activității muncii asociate cu atonia uterină.

(hormon sintetic al glandei pituitare posterioare, nu este indicat sa se injecteze oxitocina mai mult de 3-5 ore daca nu este eficient)

20. Rp: Sol. Promedoli 2% - 1ml

D.t.d. Nr. 1 în ampul

S. V / m 1 ml pentru ameliorarea durerii la naștere cu deschiderea faringelui cu 1,5 - 2 degete transversale și va satisface. starea fetală.

(analgezic narcotic, antagonist al receptorilor opioizi)

21. Rp: Sol. Progesteroni oleosae1 % -1ml

D. t. d. № 3 înampula

S. V / m 1 fiolă 1 r / ziîn 2 săptămâni de la debutul ovulației pentru prevenirea și tratamentul amenințării și a avortului spontan asociat cu insuficiența corpului galben

(hormonul corpului galben, după fecundare, favorizează trecerea mucoasei uterine la starea necesară dezvoltării unui ovul fecundat. Reduce excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului și trompelor uterine, stimulează dezvoltarea terminalului). secțiuni ale glandelor mamare)

22. Rp: Dragee “ Reguloni” № 21

D. S. 1 tabletă pe zi, în interior în același timp, începând din prima zi a ciclului timp de 21 de zile cu o pauză de 7 zile ca contraceptiv. fonduri

(COC monofazic)

23. Rp: Sol. Relanii 0.5 %-2 ml

D. t. d. № 5 înampula

S. IM 2ml (1 fiolă) pentru preeclampsie moderată(tranchilizant, antagonist al receptorilor de benzodiazepină)

24. Rp: Sol. Refortani 6%-500ml

D. t. d. № 3

S. În / în picurare 500 ml 1-2 r / zi, durata terapiei este determinată individual, în caz de încălcare se va reduce. capacitatea uterului la începutul postpartumului. perioadă cu pierderi de sânge care depășesc 0,5% din greutatea corporală (350-400 ml)

(HES, medicament de substituție a plasmei)

25. Rp: Sol. Sulfata de magneziu 25% -2 0 ml

D. t. d. № 10 înampula

S. Doza de încărcare: în/în 1 flacon (5 g) diluat în 100-200 ml de ser fiziologic 0,9%. soluție sau HES; apoi o doză de întreținere în funcție de greutatea corporală: până la 60 kg - 1 g / h, 65-70 kg - 2 g / h, mai mult de 70 kg - 2-3 g / h pentru ameliorarea durerii travaliului sau pentru tratamentul PE

(medicament antihipertensiv, antispastic, anticonvulsivant, efect sedativ)

26. Rp: GelCerviprosti 0.07% – 3 ml

D. S. Pentru maturarea colului uterin 1,5 ml în fornixul posterior al vaginului (1 seringă)

(PG E2, un mijloc care favorizează maturarea colului uterin și sporește activitatea contractilă a miometrului)

27. Rp: Cephazolini 0,5

D.t.d. nr. 10

S. Se diluează conținutul flaconului în 3 ml izot. soluție, i / m adânc în mușchi 1 sticlă 3-4 r / zi pentru mastita de lactație.

(cefalosporine de generația I, periculoase în timpul sarcinii și alăptării)

28. Rp: Sol. Infucoli 6%-500

D. t. d. № 1

S

2 9 . Rep: Sol. Stabisoli 6%-500

D. t. d. № 1

S. Pentru volumul sanguin circulant în caz de sângerare

30. Rp: Dragee „Sorbifer durules” #100

D. S. 1 comprimat de 2 ori pe zi pentru tratamentul anemiei

(sulfat feros/acid ascorbic)