Lista de medicamente cu sulfonamide de nouă generație. Sulfanilamidă (Sulfanilamidă)

titlu international: Sulfadiazina (Sulfadiazina)

Forma de dozare:

Efect farmacologic:

Indicatii:

Kelfizin

Nume internațional: sulfalen (sulfalen)

Forma de dozare: solutie pentru intravenos si injecție intramusculară, tablete

Efect farmacologic: Agent bacteriostatic antimicrobian, sulfanilamidă cu acțiune ultra lungă. Mecanismul de acțiune se datorează antagonismului competitiv...

Indicatii: Infecții cauzate de microorganisme sensibile: pneumonie, bronșită, gonoree, sepsis, toxoplasmoză, sinuzită, otită medie, boli inflamatorii...

acetat de mafenid

Nume internațional: Mafenide (Mafenide)

Forma de dozare: unguent pentru uz extern

Efect farmacologic: Acetatul de mafenid este o sulfanilamidă, un medicament antimicrobian cu spectru larg, activ in vitro împotriva gram-pozitive și gram-negative...

Indicatii: Arsuri infectate, răni purulente, escare, ulcere trofice.

norsulfazol

Nume internațional: Sulfatiazol (Sulfatiazol)

Forma de dozare: tablete

Efect farmacologic:

Indicatii: Infecții cauzate de microorganisme sensibile: boli ale căilor respiratorii și biliare.

Salazodimetoxina

Forma de dozare: tablete

Efect farmacologic: Agent antibacterian, are un efect antiinflamator. Se descompune în intestin, formând acid 5-aminosalicilic și sulfadimetoxină, ...

Indicatii: nespecifice colită ulcerativă, Boala Crohn; artrita reumatoida (terapie de baza).

Silvederm

Nume internațional: Sulfadiazina (Sulfadiazina)

Forma de dozare: aerosol topic, cremă locală, unguent local

Efect farmacologic: Medicament sulfonamidic pentru aplicație locală. Are un spectru larg de acțiune antibacteriană, care include aproape toate microorganismele, ...

Indicatii: Răni superficiale infectate și arsuri cu exsudație slabă, escare, ulcere trofice și de lungă durată nevindecătoare (inclusiv răni de ciot), abraziuni, grefe de piele.

Silverdin

Nume internațional: Sulfadiazina (Sulfadiazina)

Forma de dozare: aerosol topic, cremă locală, unguent local

Efect farmacologic: Medicament sulfanilamid pentru uz local. Are un spectru larg de acțiune antibacteriană, care include aproape toate microorganismele, ...

Indicatii: Răni superficiale infectate și arsuri cu exsudație slabă, escare, ulcere trofice și de lungă durată nevindecătoare (inclusiv răni de ciot), abraziuni, grefe de piele.

streptocid

Nume internațional:

Forma de dozare:

Efect farmacologic: Agent bacteriostatic antimicrobian, sulfanilamida. Mecanismul de acțiune se datorează antagonismului competitiv cu PABA, inhibării dihidropteroat sintetazei, ...

Indicatii:

Streptocid solubil

Nume internațional: Sulfanilamidă (Sulfanilamidă)

Forma de dozare: liniment, unguent local, pulbere locală, tablete

Efect farmacologic: Agent bacteriostatic antimicrobian, sulfanilamida. Mecanismul de acțiune se datorează antagonismului competitiv cu PABA, inhibării dihidropteroat sintetazei, ...

Indicatii: Tratament local: amigdalita, rani infectate de diverse etiologii, arsuri (stadiul I-II), foliculita, furuncul, carbuncul, acneea vulgara, impetigo, alte procese purulent-inflamatorii ale pielii, erizipel.

Preparatele din acest grup sunt agenți antimicrobieni sintetici, derivați ai acidului sulfanilic. Toate au o formulă comună.

Medicamentele sulfanilamide suprimă activitatea vitală atât a diverșilor coci (streptococi, cu excepția celui verde, stafilococi, pneumococi, gonococi, meningococi), cât și a bastonașe (Escherichia coli enteropatogenă, shigella, salmonella, klebsiella, yersinia etc.). Sulfamonometoxina și sulfapiridazina afectează și Toxoplasma, Chlamydia, Proteus, Plasmodium malaria, Nocardia. Preparatele sulfonamide cauzează adesea efect de vindecare, în tratamentul bolilor cauzate de tulpini rezistente la antibiotice ale acestor agenți patogeni.

Sulfonamidele sunt medicamente bacteriostatice. Ele sunt similare din punct de vedere chimic cu acidul para-aminobenzoic (PABA) și pot fi absorbite de microbi. În același timp, este perturbată formarea acidului folic, care asigură activitatea vitală a celulelor (sinteza acizilor nucleici și a proteinelor). Sulfonamidele nu au niciun efect asupra microorganismelor care sintetizează ele însele PABA, precum și asupra formelor de microbi în repaus. Acidul folic nu este sintetizat în țesuturile umane, prin urmare, sulfonamidele nu interferează cu metabolismul său.

Afinitatea microorganismelor pentru acidul para-aminobenzoic este mai mare decât pentru sulfonamide, astfel încât concentrația acestor medicamente în sânge ar trebui să depășească de zeci și sute de ori pe cea a PABA. Utilizarea unor doze insuficiente de sulfonamide poate duce la selectarea unor tulpini microbiene rezistente la acestea.

În scopuri practice, se poate folosi următoarea clasificare a sulfonamidelor.

1. Sulfonamide utilizate în infecții sistemice:

Cu acțiune scurtă: streptocid, etazol, norsulfazol, sulfadimezin, sulfacyl (albucid);

Durată medie de acțiune: sulfazină, sulfametoxazol;

Cu acțiune prelungită: sulfapiridazină, sulfamonometoxină, sulfadimetoxină;

Acțiune superlungă: sulfalen (kelfisin);

Preparate combinate cu trimetoprim: bactrim (biseptol), groseptol, poteseptil etc.

2. Folosit pentru infecții gastrointestinale: sulgin, ftalazol, ftazin, salazosulfapiridazină, salazosulfapiridină, salazosulfadimetoksin.

3. Folosit pentru infecții ale tractului urinar: urosulfan, sulfadimetoxină, sulfalenă.

4. Folosit în practica oftalmologică: sulfacil de sodiu, sulfapiridazină de sodiu.

Pentru administrare parenterală se pot folosi sulfonamide, care se dizolvă bine în apă. În acest scop, se folosesc preparate cu acțiune scurtă: etazol de sodiu, sulfacil de sodiu, streptocid solubil și un medicament cu acțiune super-prelungită - sulfalen-meglumină.

Cele mai multe sulfonamide sunt bine absorbite din intestine (cu excepția medicamentelor cu greutate specială utilizate pentru tratarea infecțiilor gastrointestinale). În plasmă, ele sunt asociate cu proteine, dar pătrund relativ ușor în diferite țesuturi.

Eliminarea sulfonamidelor se realizează în principal prin filtrare glomerulară, prin urmare, cu cât medicamentul se leagă mai mult de proteinele plasmatice, cu atât are loc eliminarea mai lentă. Unele sulfonamide, în special sulfalena, pot fi reabsorbite din urină. Aceste caracteristici determină rata de excreție a medicamentelor din organism.

Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile farmacocinetice ale acestuia, precum și de agentul patogen, localizarea și cursul procesului infecțios.

Pentru tratamentul infecțiilor sistemice se folosesc sulfonamide, care sunt bine absorbite din intestin. Ele pătrund ușor din plasma sanguină în țesuturi, creând concentrații eficiente în ele, inclusiv în plămâni, în lichidele pleurale, sinoviale, ascitice. Sulfapiridazina pătrunde în lichidul cefalorahidian mai bine decât alte medicamente, sulfadimetoxina practic nu pătrunde. Sulfonamidele rămase pătrund moderat în lichidul cefalorahidian. Sulfonamidele pătrund bine în placentă, creând concentrații în lichidul amniotic, sânge și țesuturi ale fătului și nou-născutului care sunt suficiente pentru manifestarea unui efect antimicrobian. În laptele matern, concentrația de medicamente este egală cu cea din plasma ei sanguină și copil poate primi sulfanilamidă într-o cantitate suficientă pentru a provoca reacții nedorite.

În ficat, sulfonamidele suferă biotransformare prin acetilare și (sau) glucuronidare. Metaboliții acetilați sunt slab solubili în apă, astfel încât pot precipita în urină, perturbând permeabilitatea tubilor renali. Pentru a preveni această complicație, este necesar să beți fiecare porție de sulfanilamidă cu un pahar de apă alcalină (soluție de sodă, borzhom) pentru a alcaliniza urina și a crește solubilitatea metaboliților acetilați. Această regulă trebuie respectată atunci când se prescrie streptocid, norsulfazol, sulfadimezin, etazol, sulfacyl, sulfazin. La prescrierea medicamentelor cu acțiune prelungită și cu acțiune super prelungită, se observă rareori cristalurie, care este asociată cu administrarea acestor medicamente în doze mai mici și, de asemenea, cu faptul că aceste sulfonamide formează parțial esteri cu acidul glucuronic, care sunt foarte solubili în apă. . Sulfadimetoksin suferă glucuronidare și este excretat în urină nemodificat, astfel încât nu există pericolul formării cristalelor sale în urină. Urosulfanul este excretat nemodificat de către rinichi, creând concentrații mari în urină, de aceea este utilizat pentru tratarea infecțiilor tractului urinar. Pentru tratamentul infecțiilor căilor biliare se utilizează sulfadimetoxina, sulfapiridazina și sulfalenă, care se găsesc în bilă în formă activă și în concentrație mare.

Sulfonamidele, bine absorbite din intestine, sunt folosite pentru tratarea bolilor tractului respirator, amigdalita, faringita, otita, meningita, leziuni infectioase ale pielii.

În prezent utilizat pe scară largă preparate combinate sulfonamide care conțin trimetoprim bactrim (biseptol, cotrimoxazol, bacterian), groseptol, poteseptil, sulfatonă etc. Trimetoprim este un inhibitor al dihidrofolat reductazei, care transformă acidul dihidrofolic în acid tetrahidrofolic (folinic) activ, care transportă fragmentele de un carbon necesare sintezei a bazelor purinice și pirimidinice, a unor aminoacizi și proteine. (În țesuturile umane, dihidrofolat reductaza este mai puțin sensibilă la trimetoprim decât enzima dintr-un microorganism.) Trimetoprimul are un efect antimicrobian pronunțat și este un sinergist activ al sulfonamidelor. Toate preparatele combinate, în care este inclus împreună cu sulfonamide, se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune. Ele inhibă activitatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative: diverși coci, bastonașe (inclusiv Haemophilus influenzae și legionella), chlamydia, pneumochisturi, actinomicete și unii anaerobi. Mycobacterium tuberculosis, treponemul palid, Pseudomonas aeruginosa, micoplasmele sunt rezistente la ele.

Slab absorbite din intestine, sulfonamidele (sulgin, ftalazol, ftazin) sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor fetale: salmoneloză, febră tifoidă, dizenterie, gastroenterită etc. Aceste medicamente sunt reținute în intestin, unde sunt supuse hidrolizei cu eliminarea sulfanilamidei active. parte a moleculei, care are un efect antimicrobian. Salazosulfanilamidă - medicamente utilizate în principal pentru colita ulceroasă și boala Crohn. Se acumulează în țesutul conjunctiv al intestinului, unde se descompun treptat, formând o sulfanilamidă activă și acid aminosalicilic, care are un efect antiinflamator.

Utilizarea sulfonamidelor în doze normale este rareori însoțită de complicații. Efectul nedorit al medicamentelor apare adesea la persoanele cu funcție excretorie renală afectată, la copiii din primele luni de viață, precum și atunci când se prescriu doze excesiv de mari și (sau) cu utilizarea lor pe termen lung.

Sulfonamidele pot înlocui difenin, agenții antidiabetici sintetici (derivați de sulfoniluree), anticoagulantele indirecte (neodicumarină etc.) din legătura cu proteinele plasmatice ale sângelui, ceea ce duce la creșterea fracției libere a medicamentelor. Ca urmare, dozele convenționale ale acestor substanțe medicamentoase pot provoca reacții nedorite.

Sulfonamidele nu trebuie prescrise nou-născuților cu hiperbilirubinemie, deoarece pot preveni legarea bilirubinei de proteinele plasmatice, ceea ce crește riscul de encefalopatie bilirubinei. Uneori, la nou-născuți și sugari, sulfonamidele duc la oxidarea ionului de fier al hemoglobinei fetale, ceea ce determină apariția methemoglobinei, transportul de oxigen afectat, hipoxie și acidoză. Pentru a preveni această complicație, este necesar să se prescrie simultan medicamente cu proprietăți antioxidante, de exemplu, acid ascorbic cu glucoză.

Pe lângă aceste complicații, sulfonamidele pot provoca reacții alergice, care apar de obicei sub formă de erupții cutanate, dermatită, leucopenie. Uneori se remarcă apariția polinevritei și disfuncția sistemului nervos central.

Preparatele combinate care conțin trimetoprim la copiii cu deficiență de acid folic pot perturba conversia acidului folic în metabolitul său activ - acid tetrahidrofolic, care duce la o deficiență a vitaminei numite și este însoțită de neutro și (sau) trombocitopenie, tulburări ale tractului gastro-intestinal. tractului (greață, vărsături, diaree), uneori se observă glosită, stomatită, colită pseudomembranoasă. Pentru a elimina și a preveni complicațiile, puteți lua medicamentul acid folinic - folinat de calciu.

Sulfonamidele sunt un grup larg antimicrobiene. Primul medicament din grup - streptocid, este considerat primul agent antibacterian sintetic din lume.

Prin modificarea compusului inițial s-au obținut mulți derivați de antibiotice, dintre care majoritatea și-au pierdut semnificația astăzi din cauza rezistenței dezvoltate a microorganismelor.

Cu toate acestea, medicamentele moderne grupele de sulfonamide sunt utilizate pe scară largă pentru a trata diverse infecții, în special cele combinate precum Biseptol, creme și unguente externe sau picaturi de ochi Albucid. Multe medicamente care erau utilizate anterior pentru tratarea bolilor umane sunt acum relevante pentru practica veterinară.

Da, sulfonamidele sunt un grup separat de antibiotice, deși inițial, după inventarea penicilinei, acestea nu au fost incluse în clasificare. Multă vreme, doar compușii naturali sau semisintetici au fost considerați „adevărați”, iar prima sulfanilamidă sintetizată din gudron de cărbune și derivații acestuia nu au fost. Dar mai târziu situația s-a schimbat.

Astăzi, sulfonamidele sunt un grup mare de antibiotice bacteriostatice, active împotriva unei game largi de agenți patogeni ai proceselor infecțioase și inflamatorii. Anterior, antibioticele sulfonamide erau adesea folosite în diferite domenii ale medicinei. Dar, de-a lungul timpului, majoritatea și-au pierdut semnificația din cauza mutațiilor și rezistenței bacteriene, iar medicamentele combinate sunt acum folosite mai des în scopuri medicinale.

Clasificarea sulfonamidelor

Este de remarcat faptul că medicamentele cu sulfa au fost descoperite și au început să fie folosite în scopuri medicinale mult mai devreme decât penicilina. Efectul terapeutic al unor coloranți industriali (în special prontosil sau „streptocid roșu”) a fost descoperit de bacteriologul german Gerhard Domagk în 1934. Datorită acestui compus, activ împotriva streptococilor, și-a vindecat propria fiică, iar în 1939 a câștigat Premiul Nobel.

Faptul că nu partea colorantă a moleculei prontosil are efect bacteriostatic, ci aminobenzensulfamida (denumită „streptocid alb” și cea mai simplă substanță din grupul sulfonamidelor) a fost descoperită în 1935. Prin modificarea acesteia, toate celelalte Ulterior au fost sintetizate medicamente din această clasă, dintre care multe sunt utilizate pe scară largă în medicină și medicina veterinară. Dispunând de un spectru similar de acțiune antimicrobiană, ele diferă în parametrii farmacocinetici.

Unele medicamente sunt absorbite și distribuite rapid, în timp ce altele durează mai mult pentru a fi digerate. Există o diferență în durata excreției din organism, datorită căreia sunt izolate următoarele tipuri de sulfonamide:

• Cu acțiune scurtă, din care timpul de înjumătățire este mai mic de 10 ore (streptocid, sulfadimidină).
• Durată medie, al cărui T 1 / 2 10-24 ore - sulfadiazină, sulfametoxazol.
• Cu acțiune prelungită (timp de înjumătățire T de la 1 la 2 zile) - sulfadimetoxină, sulfamonometoxină.
• Ultra-lung - sulfadoxină, sulfametoxipiridazină, sulfalenă - care sunt excretate mai mult de 48 de ore.

Această clasificare este utilizată pentru oral medicamente, există însă și sulfonamide care nu sunt adsorbite din tractul gastrointestinal (ftalilsulfatiazol, sulfaguanidină), precum și sulfadiazina de argint destinată exclusiv utilizării topice.

Lista completă a sulfonamidelor

Lista celor utilizate în Medicină modernă antibiotice sulfonamide cu nume comercialeși indicarea formularului de eliberare este prezentată în tabel:

Toate antibioticele sulfonamide din lista de medicamente sunt în prezent produse. Unele surse menționează și alte medicamente din acest grup (de exemplu, Urosulfan), care au fost întrerupte de mult timp. În plus, există antibiotice sulfonamide utilizate exclusiv în medicina veterinară.

Mecanismul de acțiune al sulfonamidelor

Indicații pentru utilizarea sulfonamidelor

Oprirea creșterii agenților patogeni (microorganisme gram-negative și gram-pozitive, unele protozoare) se realizează datorită asemănării structurii chimice a acidului para-aminobenzoic și a sulfanilamidei. PABA este necesar pentru ca celula să sintetizeze cei mai importanți factori de dezvoltare - folat și dihidrofolat. Cu toate acestea, atunci când molecula sa este înlocuită cu o structură de sulfanilamidă, acest proces este întrerupt și creșterea agentului patogen se oprește.

Toate medicamentele sunt absorbite în tractul digestiv la rate și grade diferite de asimilare. Cele care nu sunt adsorbite în tractul gastrointestinal sunt indicate pentru tratament infectii intestinale. Distribuția în țesuturi este destul de uniformă, metabolismul se realizează în ficat, excreția - în principal prin rinichi. În acest caz, depo-sulfonamidele (acționând pentru o perioadă lungă de timp și foarte lungă) sunt absorbite înapoi în tubii renali, ceea ce explică timpul lung de înjumătățire.

Alergie la sulfonamide

Gradul ridicat de alergenitate al preparatelor combinate-sulfonamide este principala problemă a utilizării acestora. O dificultate deosebită în acest sens este tratamentul pneumoniei pneumocystis la persoanele infectate cu HIV, deoarece Biseptol este medicamentul de alegere pentru aceștia. Cu toate acestea, probabilitatea de a se dezvolta este în această categorie de pacienți reactii alergice pe co-trimoxazol crește de zece ori.

Prin urmare, dacă pacientul este alergic la sulfonamide, Biseptol și alte preparate combinate pe bază de co-trimoxazol sunt contraindicate. Intoleranța se manifestă cel mai adesea printr-o mică erupție generalizată, poate apărea și febră, se poate modifica compoziția sângelui (neutro- și trombocitopenie). În cazuri deosebit de severe - sindroame Lyell și Stevens-Johnson, eritem multiform, șoc anafilactic, angioedem.

Alergia la sulfonamide necesită eliminarea medicamentului care a provocat-o, precum și utilizarea medicamentelor antialergice.

Alte efecte secundare ale sulfonamidelor

Multe medicamente din acest grup sunt toxice și slab tolerate, ceea ce a fost motivul pentru reducerea utilizării lor după descoperirea penicilinei. Pe lângă alergii, pot provoca tulburări dispeptice, dureri de cap și dureri abdominale, apatie, nevrite periferice, tulburări hematopoietice, bronhospasm, poliurie, disfuncție renală, nefropatie toxică, mialgii și artralgii. În plus, riscul de a dezvolta cristalurie crește, așa că este necesar să bei multe medicamente și să bei mai multă apă alcalină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu se observă rezistență încrucișată cu alte antibiotice în sulfonamide. La admiterea comună cu agenți hipoglicemianți orali și coagulanți indirecti, acțiunea acestora este sporită. Nu se recomandă combinarea antibioticelor sulfonamide cu diuretice tiazidice, rifampicină și ciclosporină.

Care este diferența dintre sulfonamide și sulfonamide

În ciuda numelor consoanelor, acești compuși chimici sunt fundamental diferiți. Sulfonamidele (cod ATX C03BA) sunt diuretice - diuretice. Medicamentele grupului sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, edem, gestoză, diabet insipid, obezitatea și alte patologii însoțite de acumularea de lichid în organism.

ANTRIMA (Antrima)

Efect farmacologic. Medicament sulfanilamid combinat. Sulfadiazina și trimetoprimul au acțiune bacteriostatică (previne creșterea bacteriilor) și bactericidă (distruge bacteriile), în combinație efectul lor antimicrobian este sporit. Foarte sensibile la medicament: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneumocystiscarinii.

Indicatii de utilizare. Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la medicament, inclusiv infecții ale tractului respirator, infecții ale tractului urinar, infecții ale tractului gastro-intestinal (în special febra tifoidă).

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Adulților li se prescrie câte 1 comprimat de 2 ori pe zi cu mesele. Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris sub formă de suspensie (suspensie de particule solide ale medicamentului într-un lichid) - 1 lingură de măsurare atașată (2,5 ml) la 5 kg de greutate corporală de 2 ori pe zi, cu mese. Doza zilnică maximă este de 8 linguri. Pentru pacienții cu clearance-ul creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinina) de la 30 la 15 ml / min, medicamentul este prescris numai în cazul hemodializei (metoda de purificare a sângelui), 1 dată pe zi.

În cazul tratamentului prelungit cu medicamentul, este necesară monitorizarea sistematică a imaginii sângelui periferic, a funcției renale și hepatice. Când este utilizat la pacienții cu Diabet trebuie avut în vedere că 2,5 ml de medicament conține 1 g de zaharoză.

Efect secundar. Greață, dureri abdominale, trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite în sânge),

neutropenie (scăderea numărului de neutrofile din sânge), reacții alergice.

Contraindicatii. Deficiența enzimei glucozo-6-fosfat dehidrogenază în eritrocite (risc de creștere a hemolizei/distrugerea eritrocitelor/); sarcina, alaptarea; hipersensibilitate la componentele medicamentului. Medicamentul nu este prescris copiilor prematuri și nou-născuților.

Formular de eliberare. Tablete care conțin 0,4 g de sulfadiazină și 0,08 g de trimetoprim; suspensie orală pentru copii (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazină și 0,02 g trimetoprim) în flacoane de 50 ml.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat, răcoros și întunecat.

BISEPTOL (Biseptol)

Sinonime: Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspektrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Microcetim, Nola "ps, Oradin, Oribact Potecept, Primazol, Resprim, Septocid, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactecod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Primotren, Rancotrim, Sulfatrim, Orizoleprim, Novotrimed, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazol, Sulotrim, Trimosul etc.

Preparat combinat care conține două ingrediente active: sulfanilamidă medicament sulfametoxazol și derivat de diaminopirimidină - trimetoprim.

Efect farmacologic. Combinația dintre aceste două medicamente, fiecare dintre ele având un efect bacteriostatic (previne reproducerea bacteriilor), oferă un nivel bactericid ridicat (distrugător).

bacterii) activitate împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv bacterii rezistente la preparatele sulfanilamide.

Efectul bactericid este asociat cu un dublu efect de blocare al bactrimului asupra metabolismului (metabolismului) bacteriilor. Sulfametoxazolul perturbă biosinteza acidului dihidrofolic, iar trimetoprimul blochează următoarea etapă a metabolismului - restaurarea acidului dihidrofolic la acid tetrahidrofolic, care este necesar pentru dezvoltarea microorganismelor. Alegerea sulfametoxazolului ca component al bactrimului se datorează faptului că are aceeași viteză de eliminare (rata de eliminare) cu trimetoprim.

Medicamentul este eficient împotriva streptococilor, stafilococilor, pneumococilor, bacilului de dizenterie, febrei tifoide, coli, protea; ineficient împotriva Mycobacterium tuberculosis, spirochete, Pseudomonas aeruginosa.

Medicamentul este absorbit rapid atunci când este administrat oral. Concentratia maxima in sange se observa la 1-3 ore dupa ingestie si persista 7 ore.Concentratii mari se creeaza in plamani si rinichi. Se excretă în cantitate semnificativă în urină (40-50% trimetoprim și aproximativ 60% sulfametoxazol sunt excretați în 24 de ore, în principal sub formă acetilată).

Indicatii de utilizare. Biseptol este utilizat pentru infecții ale tractului respirator: bronșită acută și cronică (inflamația bronhiilor), empiem pleural (acumularea de puroi între membranele plămânilor), bronșiectazie (boală bronșică asociată cu extinderea lumenului lor), abces (abces) a plămânului, pneumonie (pneumonie); tractul urinar: uretrita (inflamația uretrei), cistita (inflamația Vezica urinara), pielita (inflamația pelvisului renal), pielonefrita cronică (inflamația țesutului rinichiului și a pelvisului renal), prostatita (inflamația glandei prostatei), uretrita gonococică. De asemenea, este utilizat pentru infecții ale tractului gastrointestinal, infecții chirurgicale și altele boli infecțioase. Medicamentul este eficient și în septicemia (o formă de infecție a sângelui cu microorganisme) cauzată de bacterii sensibile la medicament. S-a stabilit eficacitatea ridicată a medicamentului în gonoreea necomplicată.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu de obicei 4 comprimate (sau 2 comprimate forte sau 8 linguri de măsurare de sirop) în doză zilnică. Doza zilnică minimă pentru terapia de lungă durată (mai mult de 14 zile) este de 2 comprimate (sau 1 comprimat forte sau 4 linguri de sirop). Doza zilnică maximă (pentru tratamentul cazurilor deosebit de severe) este de 6 comprimate (sau 3 comprimate forte sau 12 linguri de sirop). Doza zilnică este împărțită în 2 prize (dimineața și seara). Medicamentul se ia după mese cu o cantitate suficientă de lichid. La infectii acute tratamentul cu medicamentul se efectuează timp de 5 zile sau până când pacientul nu prezintă simptome de boală infecțioasă timp de 2 zile.

Pentru gonoree, medicamentul este prescris pentru o zi într-o doză zilnică de 10 comprimate (5 comprimate forte sau 20 de paturi de sirop), împărțite în 2 doze (dimineața și seara). În infecțiile acute ale tractului urinar necomplicat la femei, se recomandă prescrierea a 2-3 comprimate forte o dată. Este recomandabil să luați comprimatele seara, după mese sau înainte de culcare.

În pneumocistoză (o formă acută de pneumonie; observată mai des la copiii slăbiți din primele luni de viață) cauzată de Pneumocystiscarinii, sulfametoxazolul este prescris într-o doză zilnică de până la 0,1 g/kg greutate corporală și

trimetoprim până la 0,02 g/kg. Alocați la fiecare 6 ore Cursul tratamentului este de 14 zile.

Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este prescris ca sirop într-o doză zilnică de sulfametoxazol 0,03 g și trimetoprim 0,006 g. Siropul se ia de 2 ori pe zi (dimineața și seara). În infecțiile severe, doza zilnică poate fi crescută cu aproximativ 50%.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza este stabilită în funcție de cantitatea de clearance-ul creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinina). Cu un clearance al creatininei mai mare de 30 ml/min, nu este necesară ajustarea dozei; la 15-30 ml/min se folosește jumătate din doza obișnuită; cu un clearance al creatininei mai mic de 15 ml / min, medicamentul nu este recomandat. Pacienții vârstnici pot necesita, de asemenea, ajustarea dozei.

Medicamentul trebuie utilizat sub strictă supraveghere medicală.

Efect secundar. Posibile greață, vărsături, diaree (diaree), reacții alergice, nefropatie ( denumirea comună unele boli de rinichi). Se poate dezvolta leucopenie (o scădere a nivelului de leucocite din sânge) și agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de granulocite din sânge).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la sulfonamide, boli ale sistemului hematopoietic, afectarea funcției hepatice și renale, sarcină. Medicamentul nu trebuie administrat copiilor prematuri și nou-născuților. Bactrim trebuie utilizat cu prudență la copii. vârstă fragedă. Când se tratează cu medicament, este necesar să se monitorizeze cu atenție imaginea sângelui.

Formular de eliberare. Tablete la pachet de 20 de bucăți. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete în două doze: pentru adulți, care conține 0,4 g (400 mg) de sulfametoxazol și 0,08 g (80 mg) de trimetoprim într-un comprimat; pentru copii care conțin 100 mg de sulfametoxazol și 20 mg de trimetoprim într-un comprimat.

Pentru adulți, sunt produse și comprimate "bactrim forte", care conțin 800 mg de sulfametoxazol și 160 mg de trimetoprim, iar pentru copii - un sirop, din care 1 ml conține 40 mg de sulfametoxazol și 8 mg de trimetoprim (suspensie de alb cu o nuanță gălbuie în flacoane de 100 ml).

Conditii de depozitare.

SUSPENSIA BACTRIM (Bactrim)

Sinonime: Biseptol, Septrin etc.

Efect farmacologic. Medicament combinat. Combinația de sulfametoxazol și trimetoprim asigură o eficiență ridicată împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a celor rezistente la preparatele sulfanilamide. Bactrim este absorbit rapid atunci când este administrat oral. Concentrația maximă în sânge se observă după 1-3 ore și persistă timp de 7 ore.

Indicatii de utilizare. Septicemia (o formă de otrăvire a sângelui de către microorganisme), infecții ale tractului respirator, urinar și gastrointestinal cauzate de microorganisme sensibile la medicament etc.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Alocați în interior după mese (dimineața și seara). Dozele se stabilesc in functie de varsta copilului: de la 6 saptamani. pana la 5 luni - „/2 lingurițe de 2 ori pe zi; de la 6 luni la 5 ani - 1 linguriță de 2 ori pe zi; de la 5 la 12 ani - 2 lingurițe de 2 ori pe zi.

Efect secundar. Greață, vărsături, reacții alergice, leucopenie (o scădere a nivelului de leucocite în sânge) și agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de granulocite în sânge). Tratamentul se efectuează sub controlul imaginii sanguine.

Contraindicatii.

Formular de eliberare. Suspensie (sirop) în flacoane de 100 ml. Compoziția suspensiei (pe 5 ml) include următoarele substanțe: sulfametoxazol-3 (paminobenzensulfamido) -5-metilizoxazol - 0,2 g; trimetoprim - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimetoxibenzil)-pirimidină - 0,04 g.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat, răcoros, întunecat.

Lidaprim (Lidaprim)

Efect farmacologic. Preparat combinat care conține sulfametrol și trimetoprim. Sulfametrolul are o activitate antibacteriană ridicată, iar în combinație cu trimetoprim (vezi Biseptol) oferă un efect bactericid (distrugerea bacteriilor) împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv bacteriilor care sunt rezistente la medicamentele sulfanilamide convenționale.

Indicatii de utilizare. Indicațiile pentru utilizarea lidaprimului coincid practic cu indicațiile pentru utilizarea biseptolului.

Lidaprim este eficient pentru infecții ale tractului respirator, urechi, gât și nas ale rinichilor și ale tractului urinar și tractului gastrointestinal, pentru prostatita (inflamația glandei prostatei), gonoree, boli infecțioase ginecologice și alte infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament. .

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie medicamentul pe cale orală, de obicei începând cu 2 comprimate de lidaprim sau 1 comprimat de lidaprim forte de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Ia să dispară manifestări acute infecții (cel puțin 5 zile); apoi 1 comprimat sau tablete V2 de lidaprim forte de 2 ori pe zi.

Pacienților cu pielonefrită cronică (inflamația țesutului rinichilor și pelvisului renal) și cu transportul cronic de salmonelă li se prescriu 2 comprimate de lidaprim sau 1 comprimat de lidaprim forte de 2 ori pe zi timp îndelungat (în medie 3 luni).

În caz de gonoree, se prescriu de obicei 4 comprimate de lidaprim forte o dată pe zi.

În infecțiile acute, puteți începe cu o perfuzie intravenoasă dintr-o soluție de lidaprim; introduceți încet 250 ml (1 flacon) de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta sub 2 ani li se prescrie „/ 2 lingurițe suspensie de 2 ori pe zi, de la 2 la 3 ani - 1 linguriță suspensie sau 2 comprimate pentru copii de 2 ori pe zi; 3-6 ani - 1”/ 2 lingurițe sau 3 tablete pentru copii pe zi; 6-12 ani - 2 lingurite sau 4 tablete pentru copii de 2 ori pe zi.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași cu Biseptol.

Formular de eliberare. Lidaprim este disponibil în diferite forme de dozare: a) Lidaprim comprimate care conțin 400 mg sulfametrol și 80 mg trimetoprim, la pachet de 20 sau 100 de bucăți; b) comprimate de lidaprim forte, acoperite, care conțin 800 mg sulfametrol și 160 mg trimetoprim, într-un pachet de 10; 25 sau 50 de bucăți; c) comprimate de lidaprim pentru copii, care conțin 100 mg sulfametrol și 20 mg trimetoprim, la pachet de 20 de bucăți; d) suspensie de lidaprim (pentru copii), care conține 5 ml (1 linguriță) 200 mg sulfametrol și 40 mg trimetoprim, în flacoane de 50 și 100 ml; e) soluție injectabilă (perfuzie) în flacoane de sticlă de 250 ml care conțin 800 mg sulfametrol și 160 mg trimetoprim.

Conditii de depozitare.

MAFENID (Maphenidum)

Sinonime: Ambamidă, Bensulfamidină, Homosulfamidină, Sulfamilonă, Acetat de Mafenid etc.

Medicament antibacterian sulfanilamid pentru uz extern. Disponibil ca acetat de mafenid.

Efect farmacologic. Acetatul de mafenid are un spectru larg de acțiune, eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative și anaerobilor patogene (patogene) (microorganisme care pot exista în absența oxigenului), agenți patogeni ai gangrenei gazoase. Nu este inactivat de acidul para-aminobenzoic și nu își schimbă activitatea într-un mediu acid.

Indicatii de utilizare. Se utilizează pentru tratarea arsurilor infectate, rănilor purulente, escarelor (necroza tisulară cauzată de presiunea prelungită asupra acestora din cauza culcatului), ulcere trofice(vindecarea lent a defectelor pielii).

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Unguentul (10%) se aplica direct pe suprafata afectata, se introduc in cavitate tampoane imbibate cu unguent, se aplica si servetele unse cu unguent cu un strat de 2-3 mm pe plagi. De obicei, se folosesc 30-70 g de unguent per bandaj. Înainte de aplicarea unui bandaj, rana este curățată de mase purulent-necrotice (necrotice inflamate / moarte / țesuturi). Pansamentele se schimbă zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână, în funcție de cantitatea de scurgeri purulente. Durata tratamentului este de la 1 la 4-5 săptămâni.

Pentru arsurile de gradul doi se poate aplica un singur pansament.

Efect secundar. La aplicarea unguentului pe o arsură sau pe o suprafață a unei răni, se poate observa arsură, durere, care durează de la "/2 până la 1-3 ore; cu dureri severe prescrie analgezice (calmante).

Contraindicatii. Utilizarea unguentului este contraindicată dacă există antecedente (antecedente medicale) de date privind reacțiile toxico-alergice la preparatele de sulfanilamidă.

Formular de eliberare. Unguent 10% în borcane de sticlă de protecție împotriva luminii de 50 g și 2 kg.

Conditii de depozitare.

ALGIMAF (Algimafum)

Gel liofilizat (fier forma de dozare, deshidratată prin congelare în vid) sare de sodiu-calciu a acidului alginic care conține mafenid și alte substanțe.

Efect farmacologic. Prezintă activitate adsorbantă (absorbantă) și antimicrobiană, curăță rănile, favorizează regenerarea (recuperarea) țesuturilor.

Indicatii de utilizare. Se aplică cu arsuri superficiale de 2 și 3 grade, ulcere și răni nevindecătoare pe termen lung.

Mod de aplicare și doză. Se impune pe suprafața afectată (după tratament) o farfurie de dimensiunea corespunzătoare. Fixați cu un bandaj de tifon sau un bandaj. Poate fi lăsată în plagă până la sfârșitul epitelizării (recuperarea suprafeței pielii sau a mucoasei).

Efect secundar. Senzație de arsură trecătoare.

Formular de eliberare. Foi poroase sterile de la 50x50 la 135x250 mm și 10 mm grosime în pungi,

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, fără a îndoi pachetele și a le proteja de deteriorarea mecanică.

NORSULFAZOL (Norsulfazol)

Sinonime: Sulfatiazol, Amidotiazol, Aseptosil, Azoseptal, Cibazol, Eleudron, Polyseptil, Pirisulfone, Tiazamidă etc.

Efect farmacologic. Medicament sulfanilamid. Este eficient în infecțiile cauzate de streptococ hemolitic, pneumococ, gonococ, stafilococ și, de asemenea, Escherichia coli.

Indicatii de utilizare. Pneumonie (pneumonie), meningită cerebrală (inflamație purulentă a meningelor), gonoree, sepsis stafilococic și streptococic (infecție a sângelui cu microbi / streptococi / din focarul inflamației purulente), dizenterie etc.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Dus înăuntru. Pentru pneumonie și meningită, prima doză este de 2 g, apoi 1 g la fiecare 4-6 g (doza de curs 20-30 g); la infecții cu stafilococ la prima doză 3-4 g, apoi 1 g de 4 ori pe zi timp de 3-6 zile. În tratamentul dizenteriei, 6-4-3 g pe zi, conform unei scheme speciale.

Norsulfazol este prescris copiilor la fiecare 4-6-8 ore în următoarele doze unice: la vârsta de 4 luni. pana la 2 ani - 0,1-0,25 g fiecare, de la 2 la 5 ani - 0,3-0,4 g fiecare, de la 6 la 12 ani - 0,4-0,5 g fiecare.doza dubla.

Efect secundar. Posibile tulburări dispeptice (tulburări digestive), reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge), nevrite (inflamație a nervilor), afectare a funcției renale (cristalurie - prezența cristalelor de sare în urină).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la medicamentele sulfatice.

Formular de eliberare. Pudra; comprimate în pachete de 10 bucăți de 0,25 g și 0,5 g cu scor.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Norsulfazolul este, de asemenea, inclus în preparatele de unguent inhalipt, sunoref.

NORSULFAZOL-SODIU (Norsulfazolum-natrium)

Sinonime: Sulfatiazol de sodiu, Sulfatiazol de sodiu, Norsulfazol solubil.

Sarea de sodiu a norsulfazolului.

Indicatii de utilizare. La fel ca și pentru norsulfazol. În plus, cu boli infecțioase ale ochilor.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Administrat intravenos în cazurile în care este exclusă posibilitatea introducerii nosulfazolului în stomac (de exemplu, după o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal). tract intestinal, cu vărsături și inconștiență a pacientului) și dacă este necesar să se creeze rapid o concentrație mare a medicamentului în sânge. De îndată ce starea pacientului o permite, aceștia trec la administrarea medicamentului în interior.

O soluție de 5% sau 10% este injectată într-o venă; se prescrie la o rată de 0,5-1,0-2,0 g per perfuzie (10-20 ml de soluție 5% sau 10%; se toarnă încet). Este recomandabil să se dilueze în continuare soluțiile de norsulfazol solubil în soluție de glucoză 5% sau în soluție izotonă de clorură de sodiu. Când se utilizează soluții concentrate, trebuie luată în considerare posibilitatea de flebită (inflamație a venei) la locul injectării. Soluțiile subcutanate și intramusculare nu sunt prescrise, deoarece pot provoca iritații tisulare până la necroză (necroză tisulară).

Folosit și în formă picaturi de ochi(soluție 10%, câte 2 picături de 3-4 ori pe zi) cu conjunctivită (inflamația cochiliei exterioare a ochiului), blefarită (inflamația marginilor pleoapelor) și alte boli infecțioase ale ochiului. Poate fi luat pe cale orală.

Doze mai mari pentru adulți în interior: unică - 2 g, zilnic - 7 g.

Efecte secundare și contraindicații. La fel ca și pentru norsulfazol.

Formular de eliberare. Pudra.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Salazodimetoxină (Salazodimethoxintun)

Efect farmacologic. Sulfanilamida cu acțiune prelungită (de lungă durată). - Ca și salazopiridazina, medicamentul se descompune în intestine, cu formarea de acid 5-aminosalicilic și sulfadimetoxină, care au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Medicamentul are toxicitate scăzută.

Indicatii de utilizare. Colita ulcerativă nespecifică (inflamația cronică a colonului cu ulcerații din cauze necunoscute) în stadiul activ, în principal în ușoară până la moderată forme severe boala, toleranta slaba sau ineficacitatea salazopiridazinei.

Mod de aplicare și doză. Alocați în interior (după masă) în aproximativ aceleași doze și pentru aceeași perioadă ca salazopiridazina. De obicei, administrați adulților 0,5 g de 4 ori pe zi (1 g de 2 ori pe zi) timp de 3-4 săptămâni, apoi (dacă a apărut un efect terapeutic în această perioadă) 0,5 g de 2-3 ori pe zi pentru următoarele 2- 3 saptamani. În formele severe ale bolii, doza zilnică este crescută în primele zile la 4 g, iar după o scădere a frecvenței scaunelor, doza este redusă. În formele ușoare ale bolii, puteți începe cu o doză de 1,5 g pe zi, iar dacă nu există efect, treceți la 2 g pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani în primele 7-14 zile li se prescrie 0,5 g pe zi, în următoarele 2 săptămâni. - 0,25 g pe zi, în alte zile (până în a 40-a - a 50-a zi de la începerea tratamentului) - 0,125 g pe zi; copii de la 5 la 7 ani - respectiv 0,8-1,0 g fiecare; 0,4-0,5 g şi 0,2-0,25 g; de la 7 la 15 ani - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g si 0,25-0,375 g. Dozele zilnice se dau in 2-3 prize.

Dacă în primele 14 zile de la începerea tratamentului nu se poate obține un efect terapeutic, salazodimetoxina este anulată; puteți trece la utilizarea salazopiridazinei sau salazosulfapiridinei.

Pentru a preveni reapariția (reapariția semnelor bolii) a colitei ulcerative și a bolii Crohn (o boală de cauză necunoscută, caracterizată prin inflamarea și îngustarea lumenului anumitor secțiuni ale intestinului), salazodimetoxina este prescrisă pentru o lungă perioadă de timp în scădere treptată. doze: pentru adulți, 0,5 g de 1-2 ori pe zi, zilnic timp de 2-6 luni, apoi 0,25-0,5 g zilnic sau o dată la două zile timp de 6-12 luni. Pentru copii, medicamentul este prescris în mai mici

dozele, luând în considerare vârsta și dozele utilizate în perioada acută a bolii. În caz de deteriorare a sănătății, doza de salazodimetoxină este crescută,

Efect secundar. Reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge), tulburări dispeptice (tulburări digestive).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la sulfonamide.

Formular de eliberare.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc întunecat.

Salazopiridazină (Salazopiridazină)

Sinonime: Salazodin.

Efect farmacologic. Medicament sulfanilamid. Are efect antiinflamator și imunosupresor (suprimarea apărării organismului).

Indicatii de utilizare. Colita ulcerativă nespecifică (inflamația cronică a colonului cu formarea de ulcere, cauzată din motive neclare), precum și în bolile care apar cu afecțiuni autoimune (tulburări bazate pe reacții alergice la țesuturile proprii sau produse de deșeuri ale organismului), inclusiv ca medicamente de bază în terapie artrita reumatoida(o boală infecțio-alergică din grupa colagenozelor, caracterizată prin inflamația cronică progresivă a articulațiilor).

Mod de aplicare și doză.În colita ulceroasă, salazopiridazina este prescrisă pentru adulți în interior (după mese) în tablete de 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni. Dacă în această perioadă se manifestă un efect terapeutic, doza zilnică se reduce la 1,0-1,5 g (0,5 g de 2-3 ori pe zi) iar tratamentul se continuă încă 2-3 săptămâni. Dacă nu există efect, medicamentul este oprit. Bolnav cu forme ușoare boli, medicamentul este prescris mai întâi la o doză zilnică de 1,5 g, iar dacă nu există niciun efect, doza este crescută la 2 g pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, se prescrie salazopiridazină, începând cu o doză de 0,5 g pe zi (2-3 doze). Dacă nu există efect în decurs de 2 săptămâni. medicamentul este anulat și dacă este disponibil efect terapeutic continuati tratamentul cu aceasta doza timp de 5-7 zile, apoi reduceti doza de 2 ori si continuati tratamentul inca 2 saptamani. În cazul remisiunii clinice (slăbirea temporară sau dispariția manifestărilor bolii), doza zilnică se reduce din nou la jumătate și se prescrie până în ziua a 40-50, începând cu începerea tratamentului.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani li se prescrie medicamentul, începând cu 0,75-1,0 g pe zi; de la 7 la 15 ani - cu o doză de 1,0-1,2-1,5 g pe zi. Tratamentul și reducerea dozei se efectuează după aceeași schemă ca la copiii de la 3 la 5 ani.

Utilizarea salazopiridazinei este combinată cu metode comune tratament si dieta recomandate pentru colita ulcerativa.

Salazopiridazina poate fi utilizată și pe cale rectală (în rect) sub formă de suspensii (suspensii de particule solide într-un lichid) și supozitoare.

Suspensia de salazopiridazină 5% se utilizează pentru administrare rectală în caz de afectare a rectului și a sitei, în perioada preoperatorie și după colectomia subtogală (după îndepărtarea unei părți). colon), cu toleranță slabă a medicamentului sub formă de tablete. Suspensia se încălzește ușor și se injectează sub formă de clismă în rect sau în ciotul intestinului, câte 20-40 ml fiecare.

1-2 ori pe zi. Copiilor li se administreaza 10-20 ml (in functie de varsta). Administrarea rectală poate fi combinată cu administrarea orală.

Lumânările sunt folosite pe cale rectală. LA stadiul acut bolile sunt prescrise 1 supozitor de 2-4 ori pe zi timp de 2 săptămâni. pana la 3 luni Durata cursului depinde de eficacitatea tratamentului și de tolerabilitatea medicamentului. Doza zilnică maximă este de 4 supozitoare (2 g). În același timp, puteți lua tablete de salazopiridazină (care nu depășește o doză zilnică totală de 3 g) și alte medicamente pentru tratamentul colitei ulcerative.

Pentru a preveni recidivele (reapariția semnelor bolii), se prescriu 1-2 supozitoare pe zi timp de 2-3 luni.

Dozele și regimul de prescriere pentru alte forme de colită cu leziuni ulcerative sunt aceleași ca pentru colita ulceroasă nespecifică.

Efect secundar. Când luați comprimate de salazopiridazină pe cale orală, la fel reactii adverse că atunci când se utilizează sulfonamide și salicilați: fenomene alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge), tulburări dispeptice (tulburări digestive), uneori o ușoară scădere a nivelului de hemoglobină (structura funcțională a eritrocitelor, care îi asigură interacțiunea cu oxigenul). În astfel de cazuri, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt. După introducerea suspensiei, poate apărea o senzație de arsură la nivelul rectului și nevoia de a defeca (intestinul gol), mai ales la administrare rapidă. Când se utilizează salazopiridazină în supozitoare, poate exista o senzație de arsură și durere în rect, uneori o creștere a scaunului. În caz de durere severă administrare rectală salazopiridazină în supozitoare, se recomandă prescrierea medicamentului pe cale rectală sub formă de suspensie de 5% și oral în tablete.

Contraindicatii. Medicamentul este contraindicat în prezența unui istoric (istoric medical) de date privind reacțiile toxic-alergice în tratamentul sulfonamidelor și salicilaților.

Formulare de eliberare. Tablete de 0,5 g la pachet de 50 de bucăți; Suspensie 5% în flacoane de 250 ml care conțin salazopiridazină, tween-80, alcool benzilic și alcool polivinilic (medicamentul după agitare este o suspensie portocalie, care apoi se depune); lumanari (maro) 0,5 g per pachet de 10 bucati.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc ferit de lumină la temperatura camerei.

Salazosulfaliridină (Salazosulfapyridinum)

Sinonime: Sulfasalazină, azopirină, azufidină, salazopiridină, salazopirină, salicilazosulfapiridină, salisulf.

Efect farmacologic. Medicamentul are un efect antibacterian împotriva diplococilor, streptococilor, gonococilor, Escherichia coli. O caracteristică a medicamentului este că are un efect terapeutic pronunțat la pacienții cu colită ulcerativă nespecifică ( inflamație cronică colon cu ulcerație de cauză necunoscută). Mecanismul acestei acțiuni nu este pe deplin înțeles. Un anumit rol îl joacă capacitatea medicamentului de a se acumula în țesutul conjunctiv (inclusiv țesutul intestinal) și de a separa treptat acidul 5-aminosalicilic și sulfapiridina, care au proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene.

Indicatii de utilizare. Colita ulcerativa nespecifica, artrita reumatoida (o boala infectio-alergica din grupa colagenozelor, caracterizata prin inflamatia cronica progresiva a articulatiilor).

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Alocați în interior. Se recomandă în prima zi pentru adulți 1 comprimat (0,5 g) Fraza pe zi (la intervale regulate), în a 2-a zi - 2 comprimate de 4 ori și în zilele următoare în caz de bună toleranță a medicamentului - de 3-4 ori tablete de 4 ori pe zi. După cedare simptome clinice bolilor li se prescriu doze de întreținere (1,5-2,0 g pe zi) timp de câteva luni.

Pentru copii, salazosulfapiridina este prescrisă în doze mai mici: la vârsta de 5-7 ani - 2-1 comprimat (0,25-0,5 g) de 3-6 ori pe zi, peste 7 ani - 1 comprimat (0,5 g) 3-6 ori pe zi.

Salazosulfapiridina este eficientă și în formele ușoare până la moderate ale bolii Crohn (o boală de cauză necunoscută, caracterizată prin inflamarea și îngustarea lumenului anumitor secțiuni ale intestinului)

Salazosulfapiridina este, de asemenea, utilizată ca agent de bază în tratamentul artritei reumatoide datorită prezenței proprietăților imunocorectoare în medicament (restabilirea imunității/apărarea organismului/). Alocați 2-3 g pe zi (40 mg/kg pe zi) timp de 2-6 luni.

Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă; este necesară monitorizarea sistematică a tabloului sanguin.

Efect secundar. Pot apărea greață, vărsături, dureri de cap, amețeli. În astfel de cazuri, anulați medicamentul și, după 2 zile, treptat, în decurs de 3 zile, creșteți din nou doza. Reacții alergice sub formă iritatii ale pielii, febră de droguri (o creștere bruscă a temperaturii corpului ca răspuns la administrarea medicamentului); leucopenie (scăderea nivelului de leucocite din sânge). În aceste cazuri, medicamentul trebuie întrerupt. Medicamentul este excretat prin urină și, cu o reacție alcalină, îl colorează într-o culoare galben-portocalie.

Contraindicatii. Reacții toxic-alergice severe în istorie (anterior) la sulfonamide.

Formular de eliberare. Tablete de 0,5 g la pachet de 50 de bucăți.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Streptocid (Streptocidum)

Sinonime: Sulfanilamidă, Streptocid alb, Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil alb, Streptamină, Streptozol, Sulfamidil etc.

Efect farmacologic. Preparat de sulfanilamidă. Are efect antimicrobian împotriva streptococilor, meningococilor, gonococilor, pneumococilor, Escherichia coli și a altor bacterii.

Indicatii de utilizare. Erizipel, amigdalita, meningita cefalorahidiană epidemică (inflamația purulentă a membranelor creierului), cistita (inflamația vezicii urinare), pielita (inflamația pelvisului renal), colita (inflamația colonului:), infecția plăgii.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. În interior, 0,5-1 g de 5-6 ori pe zi. Doze pentru copii

scade in functie de varsta. Doze mai mari pentru adulți în interior: unică - 2 g, zilnic - 7 g.

Se injectează local în rană 5-15 g de pulbere sterilă; extern sub formă de 5% liniment sau 10% unguent.

Efect secundar. Dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, cianoză (pielea albastră și mucoase), reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge), agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de granulocite din sânge), parestezie ( amorțeală la nivelul extremităților), tahicardie (palpitații).

Contraindicatii. Boli ale sistemului hematopoietic, rinichi, boala lui Graves(boală glanda tiroida), hipersensibilitate la sulfonamide.

Formular de eliberare. Pudra; tablete într-un pachet de 10 bucăți de 0,3 g și 0,5 g; liniment 5% la pachet de 50 g; unguent 10% la pachet de 30 g.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

STREPTOCIDA LINIMENT 5% (LinimentumStreptocidi5%)

Indicatii de utilizare. Pentru a accelera vindecarea rănilor infectate, arsurilor de grade I și II, furuncule (inflamație purulentă a foliculului de păr al pielii care s-a răspândit la țesuturile înconjurătoare), carbunculi (inflamație acută difuză purulent-necrotică a mai multor adiacente). glande sebaceeși foliculi de păr), cu piodermie superficială (inflamație purulentă a pielii), acnee vulgară, impetigo (inflamație superficială a pielii, caracterizată prin apariția de ulcere care se usucă cu formarea de cruste) și alte boli purulent-inflamatorii ale pielii.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie medicamentul pacientului, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient.Linimentul se aplică pe leziune (sub un bandaj de tifon) de 1-2 ori pe zi.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru streptocid.

Formular de eliberare.În tuburi sau borcane de sticlă de 30 g.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat și răcoros; maluri - într-un loc ferit de lumină.

UNGUENT „SUNOREF” (Unguentum „Sunoreph”)

Indicatii de utilizare. Ascuțit și rinita cronica(inflamația mucoasei nazale).

Mod de aplicare și doză. Local (se lubrifiază mucoasele nasului).

Efect secundar. Sunt posibile reacții alergice.

Contraindicatii. Hipersensibilitate la medicamentele sulfatice.

Formular de eliberare. Unguent din compoziție: streptocid - 5 g, norsulfazol - 5 g, sulfadimezin - 5 g, clorhidrat de efedrina - 1 g, camfor - 3 g, ulei de eucalipt - 5 picături, bază de unguent - până la 100 g, într-un pachet de 15 g.

Conditii de depozitare.Într-un loc răcoros.

Streptocidul face parte, de asemenea, din medicamentul osarcid.

STREPTOCID SOLUBIL (Streptocidum solubil)

Efect farmacologic. Medicament sulfanilamid. (Vezi Streptocid).

Indicatii de utilizare. Epidemie, meningită cerebrospinală (inflamație purulentă a meningelor), erizipel, durere în gât, cistita (inflamația vezicii urinare), pielită (inflamația pelvisului renal), colită (inflamația colonului), infecție a plăgii. Scopul medicamentului este indicat în special pentru vărsături sau inconștiență a pacientului.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Subcutanat, intramuscular până la 100 ml soluție 1-1,5% de 2-3 ori pe zi; intravenos până la 20-30 ml soluție 2%, 5% sau 10%.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru streptocid.

Formular de eliberare. Pudra.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Streptocidul solubil este, de asemenea, parte a medicamentului inhalipt.

SULGIN (Sulginum)

Sinonime: Sulfaguanidine, Abiguanil, Aseptiguamidine, Ganidan, Guamid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamide, Resulfon, Sulfaguanisan etc.

Efect farmacologic. Medicament sulfanilamid. Sulginul este absorbit foarte lent. Cantitatea principală de medicament administrată oral este reținută în intestin și excretată în fecale. Este instrument eficient pentru tratamentul infecțiilor intestinale. Similar ca acțiune cu ftalazolul.

Indicatii de utilizare. Dizenterie bacteriană, colită (inflamație a intestinului gros) și enterocolită (inflamație a intestinului subțire și gros) cu diaree, transport de shigella și bacil febră tifoidă, pregătire pentru intervenții chirurgicale intestinale.

Mod de aplicare și doză.În interior, 1-2 g de 6-5-4-3 ori pe zi (în prima zi - de 6 ori; în 2 și 3 - 5; în 4 - 4 și în 5 - 3 ori pe zi).

Copii sub 3 ani - 0,2 g/kg pe zi în 3 prize divizate timp de 7 zile; copii peste 3 ani - 0,4-0,75 g (in functie de varsta) de 4 ori pe zi.

Pentru prevenire complicatii postoperatorii pe intestine la 0,05 g/kg la fiecare 8 ore timp de 5 zile înainte de operație și 7 zile după operație.

Doze mai mari pentru adulți în interior: singur 2 g, zilnic 7 g.

Efect secundar. Posibilă greață, vărsături, cristalurie (prezența cristalelor de sare în urină).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la sulfonamide, insuficiență renală.

Formular de eliberare.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat, protejat de lumină.

SULFADIMESIN (sulfadimezin)

Sinonime: Sulfadimidină, Diazil, Diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazină, Dimetilsulfapirimidină, Primazină, Sulfadimerazină, Sulfametazină, Sulfamesatil, Sulfamesatin, Sulmet, Sulfadimetilpirimidină, Superseptil.

Efect farmacologic. Medicament sulfanilamid. Este activ împotriva pneumococilor, meningococilor, streptococilor, gonococilor, Escherichia coli și a altor microorganisme.

Mod de aplicare și doză.Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea

la el microflora care a provocat boala la acest pacient. În interior, 1 g de 4-6 ori pe zi. Cu pneumonie și meningită, se prescriu 2 g pentru prima întâlnire; copii la rata de 0,1 g / kg pentru prima doză, apoi 0,25 g / kg la fiecare 4, 6, 8 ore Doze mai mari pentru adulți în interior: singur 2 g, zilnic 7 g.

Pentru tratamentul dizenteriei la adulți în ziua 1-2 - 1 g de 6 ori; în a 3-a-4-a zi - 1 g de 4 ori; în a 5-6-a zi - 1 g de 3 ori pe zi. Doza de curs este de 25-30 g. După o pauză de 5-6 zile, repetați cursul de tratament timp de 5 zile, doza de curs este de 21 g de medicament. Cu dizenterie pentru copii sub 3 ani - până la 0,2 g / kg pe zi în 4 doze divizate timp de 7 zile; copii peste 3 ani - 0,4-0,75 g (in functie de varsta) de 4 ori pe zi.

Efect secundar. Sunt posibile greață, vărsături, reacții alergice, leucopenie (o scădere a nivelului de leucocite în sânge), agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de granulocite în sânge), cristalurie (prezența cristalelor de sare în urină).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la sulfonamide, boli ale sistemului hematopoietic, insuficiență renală.

Formular de eliberare. Pudra; tablete de 0,5 g într-un pachet de 10 bucăți.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc ferit de lumină.

Sulfonamidele sunt agenți antimicrobieni, derivați ai para (π)-aminobenzensulfamidei - amidei acidului sulfanilic (acid para-aminobenzensulfonic). Multe dintre aceste substanțe au fost folosite ca medicamente antibacteriene încă de la mijlocul secolului al XX-lea.

Aminobenzensulfamida - cel mai simplu compus al clasei - se mai numește și streptocid alb și este încă folosit în medicină. Un sulfanilamid prontosil ceva mai complex (streptocid roșu) a fost primul medicament din acest grup și, în general, primul medicament antibacterian sintetic din lume.

Proprietățile antibacteriene ale prontosilului au fost descoperite în 1934 de G. Domagk. În 1935, oamenii de știință de la Institutul Pasteur (Franța) au descoperit că partea sulfanilamidă a moleculei prontosil avea efectul antibacterian și nu structura care îi dădea culoare. S-a constatat că „principiul activ” al streptocidului roșu este o sulfanilamidă, care se formează în timpul metabolismului (streptocid, streptocid alb). Streptocidul roșu a ieșit din uz și, pe baza moleculei de sulfanilamidă, a fost sintetizat. un numar mare de derivații săi, dintre care unele sunt utilizate pe scară largă în medicină.

efect farmacologic

Sulfonamidele au un efect bacteriostatic. Fiind asemănătoare ca structură chimică cu PABA, ele inhibă competitiv enzima bacteriană responsabilă de sinteza acidului dihidrofolic, un precursor al acidului folic, care este cel mai important factor în activitatea vitală a microorganismelor. În mediile care conțin o cantitate mare de PABA, cum ar fi puroi sau produse de descompunere tisulară, efectul antimicrobian al sulfonamidelor este slăbit semnificativ.

Unele preparate topice de sulfonamide conțin argint (sulfadiazină de argint, sulfatiazol de argint). Ca urmare a disocierii, ionii de argint sunt eliberați lent, oferind un efect bactericid (datorită legării de ADN), care este independent de concentrația de PABA la locul de aplicare. Prin urmare, efectul acestor medicamente persistă în prezența puroiului și a țesutului necrotic.

Spectrul de activitate

Inițial, sulfonamidele au fost active împotriva unei game largi de gram-pozitive (S.aureus, S.pneumoniae etc.) și gram-negative (gonococi, meningococi, H.influenzae, E.coli, Proteus spp., Salmonella, Shigella, etc.) bacterii. În plus, acţionează asupra chlamidiei, nocardiei, pneumochistului, actinomicetelor, plasmodiei malariale, toxoplasmei.

În prezent, multe tulpini de stafilococi, streptococi, pneumococi, gonococi, meningococi, enterobacterii se caracterizează printr-un nivel ridicat de rezistență dobândită. Enterococii, Pseudomonas aeruginosa și majoritatea anaerobilor sunt rezistenți în mod natural.

Preparatele care conțin argint sunt active împotriva multor agenți patogeni ai infecțiilor rănilor - Staphylococcus spp., P.aeruginosa, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., ciuperci Candida.

Farmacocinetica

Sulfonamidele sunt bine absorbite în tractul gastrointestinal (70-100%). Concentrații mai mari în sânge se observă la utilizarea medicamentelor scurte (sulfadimidină etc.) și durata medie(sulfadiazină, sulfametoxazol) acțiune. Sulfonamidele de lungă durată (sulfadimetoxina etc.) și acțiunea de lungă durată (sulfalenă, sulfadoxină) se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui într-o măsură mai mare.

Distribuit pe scară largă în țesuturi și fluide corporale, inclusiv revărsat pleural, peritoneal și lichid sinovial, exudatul urechii medii, umiditatea camerei, țesuturile tractului urogenital. Sulfadiazina și sulfadimetoxina trec prin BBB, atingând concentrații serice de 32-65% și, respectiv, 14-30% în LCR. Treceți prin placentă și intrați lapte matern.

Metabolizat în ficat, în principal prin acetilare, cu formarea de metaboliți microbiologic inactivi, dar toxici. Excretat prin rinichi aproximativ pe jumătate nemodificat, cu o reacție urinară alcalină, excreția crește; mici cantități sunt excretate în bilă. La insuficiență renală acumularea sulfonamidelor și a metaboliților acestora în organism este posibilă, ceea ce duce la dezvoltarea unui efect toxic.

Prin aplicarea locală a sulfonamidelor care conțin argint, se creează concentrații locale mari. componente active. Absorbția sistemică prin suprafața deteriorată (rană, arsura) a pielii a sulfonamidelor poate ajunge la 10%, argint - 1%.

feluri

Sulfonamidele sunt împărțite în următoarele grupe:

1. Medicamente care sunt absorbite complet în tractul gastro-intestinal și excretate rapid de rinichi: sulfatiazol (norsulfazol), sulfatidol (etazol), sulfadimidină (sulfadimezin), sulfacarbamidă (urosulfan).
2. Medicamente care sunt complet absorbite în gastrointestinal tractului, dar se excretă lent prin rinichi (cu acțiune prelungită): sulfametoxipiridazină (sulfapiridazină), sulfamonometoxină, sulfadimetoxină, sulfalenă.
3. Medicamente care sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal și acționează în lumenul intestinal: ftalilsulfatiazol (ftalazol), sulfaguanidină (sulgin), ftalilsulfapiridazină (ftazină), precum și sulfonamide conjugate cu acid salicilic Salazosulfapiridină, tesalazină (salazopiridazină), salazodimetoxină.
4. Preparate topice: sulfanilamidă (streptocid), sulfacetamidă (sulfacyl sodium), sulfadiazina de argint (sulfargin) - aceasta din urmă, dizolvând, eliberează ioni de argint, care asigură un efect antiseptic și antiinflamator.
5. Preparate combinate: co-trimoxazolul (bactrim, biseptol) care contine trimetoprim cu sulfametoxazol sau sulfamonometoxina cu trimetoprim (sulfatona) sunt si agenti antimicrobieni cu un spectru larg de actiune.

Prima și a doua grupă, bine absorbite în tractul gastrointestinal, sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor sistemice; al treilea - pentru tratamentul bolilor intestinale (medicamentele nu sunt absorbite și acționează în lumenul tractului digestiv); al patrulea - local, iar al cincilea (medicamente combinate cu trimetoprim) sunt eficiente în infecțiile respiratorii și ale tractului urinar, bolile gastrointestinale.

Indicații pentru utilizarea sulfonamidelor

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• infecții ale tractului respirator (bronșită acută și cronică, bronșiectazie, pneumonie lobară, bronhopneumonie, pneumonie pneumocystis, empiem pleural, abces pulmonar)
• infectii ORL ( otita medie sinuzita, laringita, amigdalita, faringita, amigdalita)
• scarlatină
• infectii ale tractului urinar (pielonefrita, pielita, epididimita, cistita, uretrita, salpingita, prostatita, gonoreea la barbati si femei, sancrul, limfogranulomul venerean, granulomul inghinal)
• infecții gastrointestinale (dizenterie, holeră, febră tifoidă, purtători de salmonella, febră paratifoidă, colecistită, colangită, gastroenterită cauzată de tulpini enterotoxice de E. coli)
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (acnee, furunculoză, piodermie, abcese, infecții ale rănilor)
• osteomielita (acuta si cronica)
• bruceloza (acuta)
• septicemie
• peritonită
• meningita
• abces cerebral
• infectii osteoarticulare
• Blastomicoza sud-americană
• malarie
• tuse convulsivă (ca parte a terapiei complexe).
• foliculită, erizipel
• impetigo
• arde 1 si 2 grade
• piodermie, carbunculi, furuncule
• procese purulent-inflamatorii pe piele
• răni infectate de diverse origini
• amigdalită
• boli ale ochilor.

Instrucțiuni de utilizare Sulfanilamidă (metodă și dozare)

Pe suprafețele afectate sau pe un bandaj de tifon se aplică 10% și 5% unguent, liniment sau pulbere. Pansamentele se fac o dată pe zi.

În tratamentul rănilor profunde, agentul este introdus în cavitatea plăgii sub forma unei pulberi sterilizate zdrobite (până la praf). Dozare de la 5 la 15 grame. Efectuați în paralel tratament sistemic antibiotice prescrise oral.

De asemenea, medicamentul este adesea combinat cu efedrina, sulfatiazol și benzilpenicilină pentru tratamentul rinitei. Se folosește sub formă de pulbere. Pulberea (măcinată bine) este inhalată pe nas.

Inside Sulfanilamida poate fi utilizată într-o doză zilnică de 0,5 până la 1 gram, distribuită în 5-6 doze. Pentru copii, se recomandă ajustarea dozei zilnice în funcție de vârstă.

Cantitatea maximă de antibiotic care poate fi luată pe zi este de 7 grame, la un moment dat - 2 grame.

Efectele secundare ale medicamentelor sulfatice

Dintre reacțiile adverse observate uneori, cele dispeptice și alergice sunt mai des observate.

Alergie

Pentru reacții alergice prescrise antihistaminiceși preparate de calciu, în special gluconat și lactat. Cu fenomene alergice minore, sulfonamidele nu sunt adesea anulate, ceea ce este necesar cu simptome mai pronunțate sau complicații mai persistente.

Impact asupra sistemului nervos central

Fenomene posibile din sistemul nervos central:

• durere de cap;
• amețeli etc.

Tulburări de sânge

Uneori apar modificări în sânge:

• anemie;
• agranulocitoză;
• leucopenie etc.

cristalurie

Toate efecte secundare poate fi mai persistentă odată cu introducerea medicamentelor cu acțiune prelungită care sunt excretate mai lent din organism. Deoarece aceste medicamente slab solubile sunt excretate în urină, ele pot forma cristale în urină. Urina acidă poate provoca cristalurie. Pentru a preveni acest fenomen, medicamentele sulfatice trebuie luate cu o cantitate semnificativă de băutură alcalină.

Contraindicații ale sulfonamidelor

Principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentelor sulfatice sunt: ​​sensibilitatea individuală crescută a indivizilor la sulfonamide (de obicei pentru întregul grup).

Acest lucru poate fi indicat de datele anamnestice privind intoleranța anterioară la alte medicamente din diferite grupuri.

Efect toxic asupra sângelui cu alte medicamente

Nu luați sulfonamide cu altele medicamente care au un efect toxic asupra sângelui:

• cloramfenicol;
• griseofulvină;
• preparate cu amfotericină;
• compuși de arsenic etc.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Cu absorbție sistemică, sulfanilamida poate trece rapid prin placentă și poate fi găsită în sângele fătului (concentrația din sângele fătului este de 50-90% din cea din sângele mamei), precum și să provoace efecte toxice. Siguranța sulfanilamidei în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Nu se știe dacă sulfonamida poate provoca vătămări fetale atunci când este luată de femeile însărcinate. LA studii experimentale la șobolani și șoareci tratați în timpul sarcinii cu anumite sulfonamide cu acțiune scurtă, medie și lungă (inclusiv sulfanilamidă) pe cale orală în doze mari (de 7-25 de ori doza orală terapeutică pentru om), o creștere semnificativă a incidenței palatului despicat și a altor malformații au fost arătate oase la făt. Pătrunde în laptele matern, poate provoca icter nuclear la nou-născuți.

Ce nu poate fi consumat cu sulfonamide?

Sulfonamidele sunt incompatibile cu astfel de medicamente, datorită faptului că le cresc toxicitatea:

• amidopirină;
• fenacetină;
• derivați de nitrofuran;
• salicilati.

Sulfonamidele sunt incompatibile cu anumite alimente care conțin următoarele substanțe chimice:

• sulf:
• ouă.
• acid folic:
• roșii;
• fasole;
• fasole;
• ficat.

Prețul medicamentelor cu sulfa

Medicamentele din acest grup nu sunt o problemă de cumpărat într-un magazin online sau farmacie. Diferența de cost va fi vizibilă dacă comandați mai multe medicamente din catalog de pe Internet deodată. Dacă cumpărați un medicament într-o singură versiune, va trebui să plătiți suplimentar pentru livrare. Sulfonamidele interne vor fi ieftine, în timp ce medicamentele importate sunt mult mai scumpe. Prețul aproximativ pentru medicamentele cu sulfa:

• Sulfanilamidă (streptocid alb) 250 g Elveția 1900 rub.
• Biseptol 20 buc. 120 mg Polonia 30 rub.
• Sinersul 100 ml Republica Croația 300 rub.
• Sumetrolim 20 buc. 400 mg Ungaria 115 rub.