Efecte secundare Irifrin bk. Irifrin: instrucțiuni de utilizare pentru picături pentru ochi

Agonist alfa pentru aplicație localăîn oftalmologie (midriatic)

Substanta activa

Clorhidrat de fenilefrină (fenilefrină)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Picături pentru ochi 2,5%

Excipienți: edetat disodic, hipromeloză, metabisulfit de sodiu, acid citric, citrat de sodiu dihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Picaturi pentru ochi 10% sub formă de soluție limpede de la incolor la galben deschis.

Excipienți: clorură de benzalconiu, edetat disodic, hidroxid de sodiu, fosfat acid de sodiu dihidrat, fosfat dihidrogen de sodiu anhidru, metabisulfit de sodiu, acid citric, citrat de sodiu dihidrat, apă pentru preparate injectabile.

5 ml - flacoane picurătoare din plastic (1) - pachete de carton.
5 ml - sticle de sticla inchisa la culoare (1) completate cu picurator - cutii de carton.

efect farmacologic

Simpatomimetic. Are o activitate alfa-adrenergică pronunțată și, atunci când este utilizat în doze normale, nu are un efect stimulant semnificativ asupra sistemului nervos central.

Când se aplică local în oftalmologie, provoacă dilatarea pupilei, îmbunătățește fluxul de lichid intraocular și îngustează vasele conjunctivei.

Fenilefrina are un efect de stimulare pronunțat asupra receptorilor α-adrenergici postsinaptici, are un efect foarte slab asupra receptorilor β-adrenergici miocardici. Medicamentul are un efect vasoconstrictor similar cu cel al (norepinefrinei), în timp ce practic nu are efect cronotrop și inotrop asupra inimii. Efectul vasopresor al fenilefrinei este mai puțin pronunțat decât cel al, dar este mai lung. Provoacă vasoconstricție la 30-90 de secunde după instilare, durata acțiunii - 2-6 ore.

După instilare, fenilefrina contractă dilatatorul pupilar și mușchiul neted al arteriolelor conjunctivale, provocând astfel dilatarea pupilară. Midriaza apare în 10-60 de minute după o singură instilare. Dupa instilarea a 2,5% picaturi oftalmice, midriaza persista 2 ore, dupa instilarea a 10% picaturi oftalmice - 3-7 ore. fenilefrina are un efect redus asupra mușchiului ciliar, midriaza apare fără cicloplegie.

Farmacocinetica

Nu sunt furnizate date privind farmacocinetica medicamentului Irifrin.

Indicatii

  • iridociclita (pentru a preveni apariția sinechiei posterioare și pentru a reduce exsudația din iris);
  • pentru diagnosticare dilatarea pupilei în timpul oftalmoscopiei și altele proceduri de diagnosticare ah, necesar pentru a controla starea segmentului posterior al ochiului;
  • efectuarea unui test provocator la pacienții cu un unghi îngust al camerei anterioare a ochiului și suspectat de glaucom cu unghi închis;
  • diagnosticul diferenţial al injecţiilor superficiale şi profunde globul ocular;
  • în oftalmochirurgie - în timpul pregătirii preoperatorii pentru dilatarea pupilei (picături pentru ochi 10%);
  • dilatarea pupilei in timpul interventiilor laser pe fund si in chirurgia vitro-retiniana;
  • tratamentul crizelor glaucom-ciclice;
  • tratamentul sindromului „ochi roșii” (picături pentru ochi 2,5%) pentru a reduce hiperemia și iritația membranelor oculare;
  • spasm de acomodare.

Contraindicatii

  • glaucom cu unghi închis sau cu unghi îngust;
  • pacienți vârstnici cu tulburări grave ale a sistemului cardio-vascularși circulația cerebrală;
  • pentru dilatarea suplimentară a pupilei în timpul operatii chirurgicale la pacienții cu încălcarea integrității globului ocular, precum și cu încălcarea producției de lacrimi;
  • anevrism arterial (picături pentru ochi 10%);
  • hipertiroidism;
  • porfirie hepatică;
  • deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
  • vârsta copiilor până la 12 ani (picături pentru ochi 10%);
  • prematur (picături pentru ochi 2,5%);
  • hipersensibilitate la medicament.

Dozare

La conducere oftalmoscopie se aplica picaturi pentru ochi 2,5% o data sub forma de instilatii. De regulă, pentru a crea midriaza, este suficient să introduceți 1 picătură în sacul conjunctival. Midriaza maxima este atinsa dupa 15-30 de minute si ramane la un nivel suficient timp de 1-3 ore.Daca este necesara mentinerea midriaza timp indelungat, Irifrin poate fi reinstilat dupa 1 ora.

În caz de dilatare insuficientă a pupilei, precum și la pacienții cu iris rigid (pigmentare pronunțată), este posibil să se utilizeze 10% picături oftalmice în aceeași doză pentru dilatarea pupilei de diagnostic.

Pentru ameliorează spasmul de acomodare adulti si copii peste 6 ani prescrie picături oftalmice 2,5%, câte 1 picătură în fiecare ochi noaptea, zilnic, timp de 4 săptămâni.

Când spasm persistent de acomodare este posibil să utilizați picături pentru ochi 10% în adulti si copii peste 12 ani- 1 picătură în fiecare ochi noaptea pe zi, timp de 2 săptămâni.

La efectuarea procedurilor de diagnosticare, se utilizează o singură instilare de 2,5% picături pentru ochi în următoarele cazuri:

  • la fel de test provocator la pacienții cu un profil unghiular al camerei anterioare înguste și suspectat de glaucom cu unghi închis- dacă diferența dintre valorile presiunii intraoculare înainte de instilarea Irifrinei și după dilatarea pupilei este de la 3 la 5 mm Hg, atunci testul provocator este considerat pozitiv;
  • pentru diagnostic diferentiat tip de injecție în globul ocular- dacă la 5 minute după instilare, se observă îngustarea vaselor globului ocular, atunci injecția este clasificată ca superficială, menținând înroșirea ochiului, este necesar să se examineze cu atenție pacientul pentru prezența iridociclitei sau scleritei, tk. aceasta indică expansiunea vaselor mai adânci.

La iridociclita Irifrin este utilizat sub formă de picături pentru ochi 2,5% sau 10% pentru a preveni dezvoltarea și ruperea sinechiilor posterioare deja formate și pentru a reduce exsudația în camera anterioară a ochiului. În acest scop, se instilează 1 picătură în sacul conjunctival al ochiului (ochilor) bolnav de 2-3 ori/zi.

La crize glaucom-ciclice datorită acțiunii vasoconstrictoare a fenilefrinei, presiunea intraoculară scade, acest efect este mai pronunțat atunci când Irifrin este utilizat sub formă de picături pentru ochi 10%. Pentru ameliorarea crizelor glaucom-ciclice, medicamentul este instilat de 2-3 ori pe zi.

La pregătirea pentru intervenție chirurgicală Cu 30-60 de minute înainte de operație, pentru a realiza midriaza, se efectuează o singură instilare de Irifrin sub formă de picături oftalmice 10%. După deschiderea cochiliilor globului ocular, instilarea repetată a medicamentului nu este permisă.

Picăturile oftalmice 10% nu se folosesc pentru irigare, impregnarea tampoanelor în timpul intervențiilor chirurgicale și pentru administrarea subconjunctivală.

Efecte secundare

Din partea organului vederii: conjunctivită, edem periorbitar; posibilă senzație de arsură la începutul aplicării, vedere încețoșată, iritație, disconfort, lacrimare, creșterea presiunii intraoculare.

A doua zi după utilizarea medicamentului Irifrin, este posibilă mioza reactivă. Cu instilări repetate ale medicamentului în această perioadă, midriaza poate fi mai puțin pronunțată decât cu o zi înainte. Acest efect este mai frecvent la pacienții vârstnici.

Datorită unei reduceri semnificative a dilatatorului pupilei sub influența fenilefrinei, la 30-45 de minute după instilare, particulele de pigment din folia pigmentară a irisului pot fi detectate în umiditatea camerei anterioare a ochiului. Suspensia în umiditatea camerei trebuie diferențiată cu apariția uveitei anterioare sau cu pătrunderea celulelor sanguine în umiditatea camerei anterioare.

Din partea sistemului cardiovascular: sunt posibile palpitații, tahicardie, aritmie (inclusiv ventriculară), bradicardie reflexă, ocluzie artere coronare, embolie pulmonară.

Reacții dermatologice: dermatita de contact.

Rareori, atunci când se utilizează Irifrin sub formă de picături pentru ochi 10%, se observă dezvoltarea unor tulburări grave ale sistemului cardiovascular, inclusiv colapsul vascular și hemoragia intracraniană.

Supradozaj

Simptome: manifestări ale acțiunii sistemice a fenilefrinei.

Tratament: utilizarea de alfa-blocante (de exemplu, 5-10 mg de fentolamină IV). Dacă este necesar, introducerea poate fi repetată.

interacțiunea medicamentoasă

Efectul midriatic al fenilefrinei este sporit atunci când este utilizată în combinație cu. Datorită acțiunii vasopresoare crescute, se poate dezvolta tahicardie.

Când Irifrin este utilizat concomitent cu inhibitori MAO sau în decurs de 21 de zile după încetarea utilizării acestora, există riscul de a dezvolta o creștere necontrolată a tensiunii arteriale.

Efectul vasopresor al agenților adrenomimetici poate fi potențat și atunci când sunt utilizați împreună cu antidepresive triciclice, propranolol, rezerpină, guanetidină, metildopa și m-anticolinergice.

Utilizarea Irifrin sub formă de picături pentru ochi 10% în combinație cu utilizarea sistemică poate duce la hipertensiune arterială acută.

Irifrin poate potența efectul inhibitor asupra activității sistemului cardiovascular în timpul anesteziei prin inhalare.

Utilizarea împreună cu simpatomimetice poate spori efectele cardiovasculare ale fenilefrinei.

Instrucțiuni Speciale

Irifrin trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu Diabet din cauza riscului de a dezvolta o creștere a tensiunii arteriale asociată cu o încălcare a reglementării autonome, precum și la pacienții vârstnici - din cauza unui risc crescut de mioză reactivă.

Cu prudență, Irifrin trebuie utilizat simultan cu inhibitori MAO, precum și în decurs de 21 de zile de la întreruperea administrării acestora.

Depășirea dozei recomandate atunci când se utilizează picături oftalmice de 2,5% la pacienții cu leziuni, boli ale ochiului sau anexelor acestuia, în perioada postoperatorie sau cu producție redusă de lacrimi (anestezie) poate duce la absorbția crescută a fenilefrinei și la dezvoltarea efecte secundare.

Datorită faptului că medicamentul provoacă hipoxie conjunctivală, acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu anemie falciformă, atunci când poartă lentile de contact, după intervenții chirurgicale (scăderea vindecării).

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină la temperaturi de până la 25 ° C; nu înghețați. Perioada de valabilitate - 2 ani.

După deschiderea flaconului, termenul de valabilitate este de 1 lună.

Aceste picături se administrează local și pot avea următoarele efecte:

  • Îmbunătățiți fluxul de lichid din ochi.
  • Extinde elevii.
  • Îngustează vasele de sânge din interiorul organului vizual.

De asemenea, medicamentul poate fi utilizat în separarea particulelor irisului, cu iridociclită, sindrom de ochi roșii, crize ciclice și alte tipuri de boli oculare.

Notă! „Înainte de a începe să citiți articolul, aflați cum Albina Gurieva a reușit să depășească problemele de vedere folosind...

Astăzi puteți găsi două tipuri de mijloace prezentate. Aceasta:

  • Irifrin.
  • Irifrin BK.

Aceste medicamente diferă prin faptul că Irifrin conține un conservant, în timp ce Irifrin BK nu îl conține. Aceasta înseamnă că prima poate avea un efect negativ, de exemplu, irita coaja ochiului, dar, în același timp, astfel de picături pot fi păstrate deschise mai mult timp. Irifrin BK nu conține conservanți și, prin urmare, nu poate fi dăunător. Aproape că nu au efecte secundare, dar pot fi păstrate pentru o perioadă foarte scurtă de timp după deschidere.

Irifrin BK este produs în sticle mici, în vârful cărora se află picături. Sticla are un volum de 0,4 mililitri. Puteți utiliza astfel de picături o singură dată după deschidere. Dacă picăturile rămân în fiolă după procedură, acestea vor trebui aruncate, deoarece nu sunt supuse depozitării. Fiecare procedură de instilare va necesita un flacon separat.

Irifrin, dupa deschidere, poate fi folosit de mai multe ori pe parcursul unei luni. Atât poți păstra medicamentul.

În toate celelalte privințe, aceste tipuri de picături nu au diferențe. Puteți utiliza unul sau altul tip de medicament în cazuri diferite, în funcție de circumstanțe.

Preparatele prezentate sunt produse numai sub formă de picături. ingredient activ Fenilefrina acționează în ele. Concentrația sa în produs poate fi diferită.

Compus

Irifrin BK este disponibil numai într-o concentrație de 2,5% soluție, adică în picături la 1 mililitru există 25 de miligrame de ingredient activ.

În plus, produsul conține și substanțe auxiliare care ajută la creșterea eficienței și facilitează asimilarea componentei principale:

  1. Acid citric.
  2. Apa purificata.
  3. metabisulfit de sodiu.
  4. Edetat.
  5. Hidroxid de sodiu.
  6. dihidrat de sodiu.

Produsul poate fi complet transparent sau poate avea o nuanță gălbuie. Irifrin BK este disponibil numai în capsule cu picurator de 0,4 ml. Un pachet conține 15 picături de Irifrin BK.

Acțiune

Principalul ingredient activ al medicamentului aparține agoniștilor alfa-adrenergici și, prin urmare, poate avea un anumit efect asupra vaselor. Dacă agentul este utilizat local, atunci fenilefrina va afecta numai vasele din ochi. Când substanta activa administrat intravenos, afectează întregul organism.

Cu vasoconstricție, roșeața ochilor dispare și fluxul de lichid crește, ceea ce determină o scădere a IOP. Prin urmare, acest medicament poate fi utilizat pentru a trata glaucomul. Capacitatea de a extinde pupilei face posibilă utilizarea acesteia înainte de operație sau în alte cazuri de intervenție.

Instrumentul va începe să funcționeze în 10-20 de minute după instilare. În acest caz, pupila se poate extinde după 40-60 de minute. Efectul va dura câteva ore.

Indicatii

Numit:

  • pentru a preveni formarea sinechiei pe iris;
  • la testarea prezenței diferitelor boli oculare, inclusiv glaucomul;
  • pentru a crește pupila în timpul diagnosticului pacientului;
  • în timpul procedurilor pregătitoare pentru intervenție chirurgicală, când este necesară mărirea pupilei;
  • în tratamentul crizei de glaucom;
  • pentru a elimina spasmul acomodativ.

Testarea ochilor pentru boli

În fiecare dintre cazurile enumerate mai sus, se poate lua fie Irifrin, fie Irifrin BC. Diferența este doar în concentrație ingredient activ necesare pentru manipulare. Ce medicament să utilizați în fiecare caz este decis doar de medic.

Reguli de aplicare

După cum se precizează în instrucțiunile de utilizare picaturi de ochi Irifrin BK trebuie utilizat conform anumitor reguli. Tipul de medicament este determinat de medic în fiecare caz. Alegerea Irifrin sau Irifrin BK depinde de cât de bine este tolerat conservantul de către organismul pacientului. Dacă pacientul nu are contraindicații la clorură de benzalconiu, atunci medicul poate prescrie orice picături pe baza unor motive subiective. Dacă organismul nu tolerează acest conservant, atunci pacientului i se prescrie numai Irifrin BK.

Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză minimă. Dacă este necesar și la latitudinea medicului, doza poate fi crescută. Merită să instilați imediat un medicament cu o concentrație mai mare de substanță activă numai în cazul pregătirii preoperatorii și numai la spital. Persoanele în vârstă și copiii nu ar trebui să înceapă tratamentul cu o soluție de 10%.

Medicamentele pot fi utilizate într-o varietate de moduri. Se instilează în ochi, se înmoaie în tampoane și se aplică pe organul bolnav, se injectează. Doar un medic ar trebui să insufle ochii. Tampoanele cu medicamente pot fi, de asemenea, utilizate independent. În cazul în care picăturile sunt folosite pentru a trata criza de glaucom, acestea pot fi folosite sub formă de aplicații. Metoda de tratament cu Irifrin BK este determinată de medic.

Pentru a deschide sticla cu medicamentul, trebuie să scoateți partea superioară a acestuia sau să o străpungeți cu un ac. Îngropați soluția corect astfel:

  • Ridică-ți capul în sus, astfel încât fața să fie îndreptată spre tavan.
  • Trageți pleoapa înapoi.
  • Luați flaconul și puneți-l peste ochi, la mică distanță.
  • Faceți clic pe pipetă pentru a stoarce lichidul din ea.
  • Este necesar să faceți medicamentul în fiecare ochi pe rând.

După procedură timp de 5-10 minute, trebuie să stați liniștit cu cu ochii inchisi. Este interzis să vă încordați ochii imediat după aceasta (vizionați televizorul, citiți etc.).

La instilare, este necesar să vă asigurați că vârful pipetei nu atinge suprafața ochiului și obiectele străine. Deci puteți aduce o infecție în ea.

Modele de utilizare

Este necesar să utilizați medicamentul conform următoarei scheme:

  • Oftalmoscopie. Instilați o picătură de lichid cu 20-30 de minute înainte de începerea studiului. Când este necesar ca pupila să fie mărită destul de mult timp, atunci după prima instilare este necesar să repetați procedura într-o oră.
  • Eliminarea spasmului de acomodare. Timp de o lună, pacientului i se instilează zilnic medicament în ochi. Când spasmul nu poate fi eliminat, atunci merită să utilizați o soluție cu o concentrație mai puternică.
  • test provocator. Este necesar să se măsoare presiunea din interiorul ochiului înainte și după instilare. Diferența merită comparată. Dacă depășește norma admisă, atunci se consideră că pacientul are glaucom.
  • Pentru diagnosticul prunului ochiului. Agentul este instilat în ochi. Dacă după cinci minute roșeața dispare, atunci se consideră că infecția este superficială. În caz contrar, infecția este profundă. În a doua opțiune, medicul efectuează cercetări suplimentare și prescrie un curs de tratament.
  • Iridociclita. Pentru a preveni formarea creșterilor de țesut în ochi, merită să aruncați medicamentul în fiecare ochi. Acest lucru trebuie făcut de mai multe ori pe zi. Merită să continuați procedura până când starea pacientului se îmbunătățește, ceea ce este determinat de medic. Concentrația lichidului este determinată și de medic.
  • Criza de glaucom. Aportul optim este de 1 picătură de medicament de 3 ori pe zi în organul afectat.
  • Pregătirea pentru proceduri operaționale. Aplicați doar 10% lichid cu o oră înainte de începere.

Oftalmoscopie

Când să utilizați numai Irifrin BK

În toate aceste cazuri, puteți utiliza atât Irifrin, cât și Irifrin BK. Cu toate acestea, există anumite cazuri când ar trebui utilizat numai Irifrin BK. Și anume:

  • Prevenirea cu o sarcină mare asupra corpului.
  • Tratament .

Se remarcă faptul că Irifrin BK trebuie utilizat numai la copii și vârstnici care suferă de miopie. Cu ajutorul medicamentului, puteți menține starea pacientului și puteți preveni dezvoltarea bolii. Irifrin BK poate fi folosit și în timpul terapie complexă la diferite vârste.

Efecte

După instilarea cu această substanță, pacientul va experimenta pentru prima dată disconfort. Dar de obicei pleacă singuri. După instilare timp de 3-4 ore, nu este recomandat să-ți obosești ochii.

După 20 de minute, după terminarea utilizării produsului, pupila se va extinde. Ca urmare, vederea pacientului se va deteriora. De asemenea, lumina îl va enerva. Starea nu se va schimba timp de trei-patru ore. Din acest motiv este recomandat să vă îngropați ochii înainte de a merge la culcare.

La pacienții hipertensivi, după utilizarea Irifrin BK, tensiunea arterială poate crește. Merită să vă pregătiți pentru asta și să nu vă fie frică, deoarece presiunea în sine va reveni în curând la normal.

Pe toată durata utilizării medicamentului, pacientul este sfătuit să poarte ochelari. Trebuie să renunțe la lentile. Le puteți purta doar la 4-5 zile după cursul tratamentului.

Când medicamentul este terminat, vederea va rămâne neclară pentru o perioadă. Apoi va trece și pacientul se va simți mult mai bine decât înainte de a utiliza medicamentul. Cu utilizarea regulată, pacientul dispare toate manifestările neplăcute din fața ochilor. De asemenea, vederea în sine este restabilită.

Sarcina

Nu au fost efectuate studii privind modul în care medicamentul afectează femeia însărcinată și fătul ei. Cu toate acestea, medicii sfătuiesc să se abțină de la acest medicament într-o astfel de perioadă. Dacă nu puteți face fără medicament în timpul sarcinii și alăptării, atunci înainte de a acorda permisiunea pentru utilizarea acestuia, medicul evaluează toate riscurile și ia o decizie.

Important

  • Dacă se instilează în ochi mai multe picături decât este indicat în instrucțiuni, acest lucru poate cauza reacții adverse crescute. Riscul este deosebit de mare la cei care au suferit o intervenție chirurgicală la ochi sau cu o scădere a producției de lichid în ochi.
  • Trebuie avută prudență cu Irifrin BK pentru diabet și vârstnici. Aici, tensiunea arterială poate crește semnificativ și poate apărea constricția pupilei, mai degrabă decât dilatarea.
  • Deoarece medicamentul poate provoca hipoxie, ar trebui să fie utilizat cu atenție de către cei care poartă lentile.
  • Trebuie avut grijă atunci când combinați medicamentul cu inhibitori MAO. Începeți să luați Irifrin BK după utilizarea unor astfel de medicamente ar trebui să fie trei săptămâni mai târziu.

Supradozaj

Ea este posibilă. Odată cu introducerea un numar mare medicamentele cresc activitatea agenților alfa-adrenergici. Ca urmare, pacientul poate prezenta:

  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Iritație în jurul gurii.
  • tahicardie.
  • Bradicardie.

Pentru a elimina astfel de simptome, va trebui să luați Phentolamină. Trebuie injectat într-o venă și continuați procedura până când pupila se îngustează. Apoi, introducerea medicamentului trebuie oprită. Tratamentul pentru supradozaj în această etapă este considerat complet.

După instilare, ar trebui să se abțină de la a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme care necesită o concentrare crescută. Dacă picăturile sunt luate noaptea, atunci în timpul zilei puteți face orice afacere.

Copii

La copii, medicamentele pot fi prescrise pentru tratarea hipermetropiei sau miopiei. Poate fi folosit si in scop preventiv pentru ca vederea sa nu cade, mai ales cu sarcini mari asupra corpului.

Pentru a vindeca miopie sau hipermetropie, remediul este atribuit unei perioade de 1 lună. Astfel de proceduri ar trebui efectuate de câteva ori pe parcursul anului. Se prescrie cu o picătură. Numărul de proceduri pe zi este de trei. Medicul poate prescrie Irifrin BK împreună cu Taufon. Utilizarea regulată a medicamentului nu va permite deteriorarea vederii.

Efecte secundare

Sunt sistemice sau locale. Al doilea tip poate apărea direct în ochi și nu va afecta alte organe. Cele sistemice se manifestă în cazul în care substanța intră în sânge. În același timp, are un efect negativ asupra întregului organism. Un astfel de efect secundar se poate manifesta în principal prin supradozaj.

Manifestări locale:

  • Edem.
  • Conjunctivită.
  • Ardere.
  • aburire.
  • Lacrimație.
  • Creșterea presiunii în interiorul ochilor.
  • mioza.
  • Disconfort.
  • Manifestări sistemice:
  • Dermatită.
  • Aritmie.
  • tahicardie.
  • Bradicardie.
  • Vasoconstricție.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Infarct.

Mioza (constricția pupilei)

Contraindicatii

Acest medicament nu trebuie utilizat în astfel de cazuri:

  • Intoleranță la componentele instrumentului.
  • Vârsta peste 65 de ani.
  • Glaucom de diferite tipuri.
  • Porfiria rinichilor.
  • Hipertiroidismul.
  • Anevrism.
  • Prematuritate (la copii).

De asemenea, va trebui să utilizați cu atenție medicamentul:

  • cu diabet zaharat;
  • bebelusi;
  • când purtați lentile;
  • dupa operatii.

Analogii

Irifrit BK are și analogi mai ieftini, pe care medicul îi poate prescrie și pacientului. Dintre acești analogi, cei mai des întâlniți sunt următorii:

  • Mezaton.
  • Vizofrin.
  • Neosynephrine-POS.

De asemenea, pentru tratamentul ochilor, în locul remediului prezentat, se mai pot folosi următoarele:

  • Vizin.
  • Tetrizolină.
  • Spersallerg.
  • Nafazolin.
  • Allergoftal.

Prețul acestor medicamente poate varia. Totul va depinde de producător și de locul de vânzare. De obicei, prețul variază de la 100 la 200 de ruble.

Forma de dozare:  picaturi de ochi Compus:

1 ml de soluție de medicament 2,5% conține:

substanta activa : clorhidrat de fenilefrină 25 mg,

Excipienți: Edetat disodic 1,0 mg, metabisulfit de sodiu 2,0 mg, acid citric 1,16 mg, citrat de sodiu dihidrat q.s., hipromeloză 3,0 mg, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.

Descriere:

Soluție limpede de la incolor la galben deschis.

Grupa farmacoterapeutică:Agonist alfa ATX:  

S.01.F.B.01 Ibopamină

Farmacodinamica:

Fenilefrina este un simpatomimetic. Are o activitate alfa-adrenergică pronunțată.

Când se aplică local în oftalmologie, provoacă dilatarea pupilei, îmbunătățește fluxul de lichid intraocular și îngustează vasele conjunctivei.

Fenilefrina are un efect de stimulare pronunțat asupra receptorilor alfa-adrenergici postsinaptici, are un efect foarte slab asupra receptorilor beta-adrenergici ai inimii. Medicamentul are un efect vasoconstrictor similar cu acțiunea norepinefrinei (norepinefrina), în timp ce practic nu are efecte cronotrope și inotrope asupra inimii. Efectul vasopresor al fenilefrinei este mai slab decât cel al norepinefrinei, dar este mai durabil. Provoaca vasoconstrictie la 30-90 secunde dupa instilare, durata 2-6 ore.

După instilare, contractează dilatatorul pupilar și mușchii netezi ai arteriolelor conjunctivale, determinând astfel dilatarea pupilei. Midriaza apare în 10-60 de minute după o singură instilare. Continuă după instilarea unei soluții de 2,5% și persistă timp de 2 ore. Midriaza cauzată de fenilefrină nu este însoțită de cicloplegie.

Farmacocinetica:

Fenilefrina pătrunde cu ușurință în țesuturile ochiului, concentrația plasmatică maximă apare la 10-20 de minute după aplicarea topică. excretat prin rinichi nemodificat (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Indicatii:

1. Iridociclita (pentru a preveni aparitia sinechiei posterioare si a reduce exsudatia din iris).

2. Dilatarea pupilei în timpul oftalmoscopiei și a altor proceduri de diagnostic necesare monitorizării stării segmentului posterior al ochiului, în timpul intervențiilor cu laser la fundul de ochi și a intervențiilor chirurgicale vitreoretinale.

3. Efectuarea unui test provocator la pacienții cu profil unghiular al camerei anterioare înguste și suspiciune de glaucom cu unghi închis.

4. Diagnosticul diferențial al injectării superficiale și profunde a globului ocular.

5. Sindromul „ochi roșii” (pentru a reduce hiperemia și iritația mucoasei ochiului).

6. Prevenirea astenopiei și spasmului de acomodare la pacienții cu încărcătură vizuală mare.

7. Tratamentul miopiei false (spasm de acomodare) si prevenirea progresiei miopiei adevarate la pacientii cu incarcatura vizuala mare.

Contraindicatii:

1. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

2. Glaucom cu unghi îngust sau cu unghi închis.

3. Hipertensiune arterială în combinație cu cardiopatie ischemică, anevrism de aortă, bloc atrioventricular grad I-III, aritmie.

4. Tahicardie.

5. Diabet zaharat tip I în istorie.

6. Utilizarea continuă a inhibitorilor de monoaminooxidază, antidepresive triciclice, medicamente antihipertensive.

7. Expansiunea suplimentară a pupilei în timpul operațiilor chirurgicale la pacienții cu încălcarea integrității globului ocular, precum și cu încălcarea producției de lacrimi.

8. Greutatea corporală redusă la nou-născuți

9. Hipertiroidism.

10. Porfirie hepatică.

11. Deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenazei.

12. Perioada de alăptare.

Cu grija:

La pacienții cu diabet zaharat de tip II - un risc crescut de hipertensiune arterială.

La pacienții vârstnici, un risc crescut de mioză reactivă.

Depășirea dozei recomandate de soluție de 2,5% la pacienții cu leziuni, boli ale ochiului sau anexelor acestuia, în perioada postoperatorie, sau cu producție redusă de lacrimi poate duce la creșterea absorbției fenilefrinei și la dezvoltarea reacțiilor adverse sistemice.

Datorită faptului că provoacă hipoxie conjunctivală – la pacienții cu anemie falciformă, la purtarea lentilelor de contact, după intervenții chirurgicale (scăderea vindecării).

Cu ateroscleroză cerebrală, astm bronșic pe termen lung. Sarcina si alaptarea:

La animalele aflate la sfârșitul sarcinii, a provocat întârzierea creșterii fetale și a stimulat debutul precoce al travaliului.

Acțiunea Irifrin® la femeile însărcinate nu a fost suficient studiată, prin urmare, medicamentul trebuie utilizat la această categorie de pacienți numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibilelor reacții adverse pentru făt.

Dacă medicamentul este prescris în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozaj si administrare:

La efectuarea oftalmoscopiei, se folosesc instilații unice dintr-o soluție de 2,5% de Irifrin®. De regulă, pentru a crea midriaza, este suficient să introduceți 1 picătură dintr-o soluție 2,5% de Irifrin® în sacul conjunctival.

Midriaza maxima se atinge in 15-30 de minute si ramane la un nivel suficient timp de 1-3 ore. Dacă este necesară menținerea midriazei pentru o perioadă lungă de timp, Irifrin® poate fi reinstilat după 1 oră.

Pentru procedurile de diagnostic:

Ca test provocator la pacienții cu un profil de unghi îngust al camerei anterioare și suspectat de glaucom cu unghi închis, 1 picătură de medicament este instilată o dată. Dacă diferența dintre valorile presiunii intraoculare înainte de instilarea Irifrin® și după dilatarea pupilei este de la 3 la 5 mm Hg. Art., atunci testul provocator este considerat pozitiv;

Pentru diagnosticul diferențial al tipului de injectare a globului ocular, se instilează 1 picătură de medicament o dată: dacă la 5 minute după instilare, se observă îngustarea vaselor globului ocular, atunci injecția este clasificată ca fiind superficială, menținând în același timp roșeața. ochi, este necesar să se examineze cu atenție pacientul pentru prezența iridociclitei sau scleritei, deoarece aceasta indică expansiunea vaselor mai profunde.

În iridociclită, pentru a preveni dezvoltarea și ruperea sinechiilor posterioare deja formate și pentru a reduce exsudația în camera anterioară a ochiului, se instilează 1 picătură de medicament în sacul conjunctival al ochiului bolnav de 2-3 ori pe zi timp de 5- 10 zile, în funcție de severitatea bolii.

La școlari cu miopie ușoară, pentru a preveni spasmul de acomodare în timpul unei perioade de încărcare vizuală mare, se instila 1 picătură de Irifrin® seara înainte de culcare, cu miopie moderată progresivă de 3 ori pe săptămână seara înainte de culcare, cu emetropie - în ziua, în funcție de sarcină.

În caz de hipermetropie cu tendință la spasm de acomodare cu încărcare vizuală mare, Irifrin® se instila seara în combinație cu o soluție 1% de ciclopentolat. Cu stres vizual normal, Irifrin® este instilat de 3 ori pe săptămână, seara, înainte de culcare. În tratamentul miopiei false și adevărate, se instilează 1 picătură de Irifrin® seara înainte de culcare de 2-3 ori pe săptămână timp de o lună.

Efecte secundare:

Local

Conjunctivită, keratită, edem periorbital, dureri oculare, arsuri în timpul instilării, lacrimare, vedere încețoșată, iritație, disconfort, creșterea presiunii intraoculare, blocarea unghiului camerei anterioare (cu îngustarea unghiului), reacții alergice, hiperemie reactivă.

Fenilefrina poate provoca mioză reactivă a doua zi după aplicare. Instilările repetate ale medicamentului în acest moment pot da midriază mai puțin pronunțată decât cu o zi înainte. Acest efect este mai frecvent la pacienții în vârstă.

Datorită unei reduceri semnificative a dilatatorului pupilei sub influența fenilefrinei, la 30-45 de minute după instilare, particulele de pigment din folia pigmentară a irisului pot fi detectate în umiditatea camerei anterioare a ochiului. Suspensia în umiditatea camerei trebuie diferențiată cu manifestările uveitei anterioare sau cu pătrunderea celulelor sanguine în umiditatea camerei anterioare.

Sistemică

dermatita de contact.

Din partea sistemului cardiovascular:

Palpitații, tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale, aritmie ventriculară, bradicardie reflexă, ocluzie a arterei coronare, embolie pulmonară.

Supradozaj:

Simptomele supradozajului sunt neliniște, nervozitate, amețeli, transpirații, vărsături, bătăi rapide ale inimii, respirație slabă sau superficială.

Dacă apare un efect sistemic al fenilefrinei, efectele adverse pot fi oprite prin utilizarea agenților de blocare alfa-adrenergici, de exemplu, de la 5 la 10 mg de fentolamină intravenos. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată.

Interacţiune:

Efectul midriatic al fenilefrinei este sporit atunci când este utilizat în combinație cu atropina locală. Datorită acțiunii vasopresoare crescute, se poate dezvolta tahicardie.

Utilizarea Irifrin® în decurs de 21 de zile după ce pacientul a încetat să mai ia inhibitori de monoaminooxidază și antidepresive triciclice trebuie utilizată cu prudență, deoarece în acest caz există posibilitatea unei creșteri necontrolate a tensiunii arteriale.

Acțiunea vasopresoare a agenților adrenergici poate fi potențată și atunci când sunt utilizate împreună cu antidepresive triciclice, beta-blocante, rezerpină, guanetidină, metildopa și m-anticolinergice.

Irifrin® poate potența suprimarea activității cardiovasculare în timpul anesteziei prin inhalare ca urmare a creșterii sensibilității miocardului la simpatomimetice și apariției fibrilației ventriculare.

Utilizarea împreună cu alte simpatomimetice poate crește efectele cardiovasculare ale fenilefrinei.

Utilizarea fenilefrinei poate provoca o slăbire a terapiei antihipertensive concomitente și poate duce la creșterea tensiunii arteriale, tahicardie. Pre-instilarea anestezicelor locale poate crește absorbția sistemică și poate prelungi midriaza.

Forma de eliberare/dozaj:Picături pentru ochi, 2,5% (fără conservant). Pachet:

0,4 ml în tuburi picurătoare de unică folosință.

5 tuburi picurătoare într-o pungă de hârtie laminată.

3 pungi de hârtie laminată într-un pachet de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare:

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Nu înghețați.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte:

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare: LSR-006929/10 Data înregistrării: 21.07.2010 / 05.12.2013 Data expirării: Perpetuu Deținătorul certificatului de înregistrare:Sentiss Pharma Pvt. Ltd. India Producător:   Reprezentare:  SENTISS RUSS OOO Rusia Data actualizării informațiilor:   28.11.2017 Instructiuni ilustrate

În oftalmologie, cele mai frecvent utilizate medicamente topice sunt sub formă de picături pentru ochi. Dacă doriți să extindeți pupila sau să afectați vasele ochiului, se folosesc alfa-agonişti, dintre care unul este Irifrin. In special pentru copii se produce un preparat fara conservanti, numit Irifrin BK. Când este prescris unui copil și în ce doză este picurat?

Formular de eliberare

Medicamentul se prezintă ca un lichid limpede, care are o nuanță galben deschis, dar poate fi și incolor. Soluția se pune într-un tub-picurător de unică folosință în cantitate de 0,4 ml fiecare. Cinci dintre aceste tuburi sunt ambalate într-o pungă laminată, iar o cutie de carton include 3 pungi, adică un total de 15 tuburi într-un pachet.

Compus

Substanța activă în picături este reprezentată de fenilefrină sub formă de clorhidrat. Deoarece soluția are o concentrație de 2,5%, un mililitru din ea conține 25 mg de fenilefrină. La acest ingredient se adaugă hipromeloză, acid citric și edetat disodic. În compoziția medicamentului există, de asemenea, apă pentru preparate injectabile, metabisulfit de sodiu și citrat de sodiu dihidrat.

Principiul de funcționare

Medicamentul este un grup de simpatomimetice care afectează receptorii alfa-adrenergici. Pentru oftalmologi, sunt importante efectele locale ale Irifrinei, cum ar fi vasoconstricția conjunctivei, dilatarea pupilei și stimularea fluxului de lichid intraocular.

Cu un efect suficient de puternic asupra receptorilor alfa ai ochilor, medicamentul nu are aproape niciun efect asupra receptorilor beta localizați în inimă. Dilatarea pupilei poate fi observată la un pacient la 10-60 de minute după ce fenilefrina a intrat în conjunctivă. Efectul medicamentului durează până la două ore.

Indicatii

  • Pentru proceduri de diagnostic care necesită dilatarea pupilei.
  • Pentru tratamentul iridociclitei.
  • Cu roșeață și iritație a membranei mucoase a ochilor.
  • Cu sarcină vizuală mare, pentru a preveni spasmele de acomodare și astenopia.
  • Pentru a ameliora spasmul de acomodare, precum și pentru a opri miopia progresivă.

La ce varsta este permis sa ia?

Adnotarea pentru picături nu indică nicio restricție de vârstă, dar utilizarea medicamentului la copiii sub un an ar trebui să fie numai sub supravegherea unui medic.

Și acum vă oferim să vizionați un videoclip despre cum să picurați corect ochii unui copil.

Contraindicatii

Medicamentul nu este utilizat:

  • Dacă copilul are hipersensibilitate la orice componentă a picăturilor.
  • Dacă este diagnosticat glaucom cu unghi închis sau cu unghi îngust.
  • Dacă pacientul are tensiune arterială crescută, se detectează tahicardie sau aritmie.
  • Cu diabet.
  • Dacă greutatea corporală a nou-născutului este prea mică.
  • Dacă copilul are hipertiroidism.
  • Cu o lipsă de glucoză 6 fosfat dehidrogenază.
  • Cu încălcarea integrității ochiului.
  • Cu încălcări ale producției de lacrimi.

Este necesară prudență în tratamentul cu Irifrin în cazul anemia cu celule secera sau astmul bronșic, precum și după o intervenție chirurgicală în zona ochilor, deoarece un astfel de medicament va interfera cu vindecarea.

Efecte secundare

Utilizarea picăturilor poate provoca reacții locale, cum ar fi senzația de arsură, umflarea zonei ochilor, inflamația conjunctivei, creșterea presiunii intraoculare, vedere încețoșată, creșterea secreției lacrimale, roșeață și altele. De asemenea, este posibilă apariția unei dilatări reactive a pupilei a doua zi după utilizarea medicamentului.

La unii pacienți, Irifrin BK poate provoca dermatită.În plus, medicamentul poate afecta negativ sistemul cardiovascular, care se manifestă prin tahicardie, hipertensiune arterială, aritmie și alte semne.

Instructiuni de utilizare si dozare

  • Dacă se efectuează oftalmoscopie, atunci trebuie să injectați 1 picătură de medicament în sacul conjunctival o dată și să așteptați 15-30 de minute înainte de examinare și, dacă este necesar, dilatarea prelungită a pupilei după 1 oră, re-scăpați ochiul.
  • În tratamentul iridociclitei, medicamentul este picurat de două sau trei ori pe zi, o picătură timp de 5-10 zile. Mai exact, durata terapiei este determinată de medic în funcție de severitatea bolii.
  • Copiilor de vârstă școlară cu miopie ușoară li se recomandă să utilizeze Irifrin BK profilactic, câte o picătură în fiecare ochi într-o perioadă de încărcare vizuală mare. Medicamentul este utilizat înainte de culcare.
  • Dacă un copil are un grad mediu de miopie și boala progresează, utilizarea preventivă regulată este prescrisă la culcare de trei ori pe săptămână, câte 1 picătură.
  • În tratamentul miopiei (atât adevărate cât și false), copilului i se prescrie Irifrin BK timp de 1 lună. Medicamentul se picura noaptea de 2 sau 3 ori pe săptămână, 1 picătură.

Supradozaj

O doza foarte mare de picaturi afecteaza comportamentul copilului (devine nervos, nelinistit), bataile inimii (devine mai frecvente) si respiratia (devine mai slaba). Poate apariția vărsăturilor, plângeri de amețeli, transpirație crescută. Pentru a elimina aceste simptome de supradozaj, se folosesc medicamente adrenoblocante, cum ar fi fentolamina.

Și acum oferim o lansare video a unui program despre bolile oculare de la Dr. Komarovsky despre conjunctivita copiilor.

Interacțiunea cu alte medicamente

  • Medicamentul nu este recomandat să se combine cu medicamente antihipertensive și antidepresive triciclice. De asemenea, este incompatibil cu inhibitorii de monoaminoxidază.
  • Dacă picurați Irifrin BK împreună cu atropină, acest lucru va spori efectul de dilatare a pupilei. Cu toate acestea, datorită efectului asupra vaselor, această combinație de medicamente poate provoca tahicardie. Un efect similar va fi într-o situație în care Irifrin și Midriacil sunt utilizate simultan.
  • Dacă anestezicele locale sunt aruncate în ochi înainte de a utiliza Irifrin, aceasta va crește absorbția medicamentului în fluxul sanguin și efectele sale sistemice, precum și va prelungi perioada de dilatare a pupilei.

Condiții de vânzare și depozitare

Instrumentul este vândut într-o farmacie pe bază de rețetă, iar prețul unui pachet este în medie de 550-580 de ruble. Acasă, se recomandă păstrarea soluției la o temperatură de 0 până la 25 de grade Celsius. Pentru depozitare, alegeți un loc ferit de lumina directă a soarelui, unde copiii mici nu au acces. Perioada de valabilitate scade - 2 ani. Este imposibil să păstrați tubul deschis; imediat după instilare, restul de medicament și pachetul deschis sunt aruncate.

În rețeaua de farmacii, dacă aveți rețetă, puteți cumpăra picături oftalmice Irifrin, ai căror analogi (structurali) pot părea mai ieftini. Care sunt efectele terapeutice ale substanței active care face parte din medicament, cum se utilizează medicamentul, pot exista complicații în timpul terapiei?

Fenilefrina este componenta principală a picăturilor oftalmice Irifrin. Analogii medicamentului care conțin această substanță activă sunt enumerați mai jos:

  • 2,5% "Irifrin BK" ("Pro Med", India) - 522-616 ruble;
  • „Vistosan” („Pharma Allergan”, Germania);
  • 5% și 10% „Neosynephrine - Pos” 10 ml, 1 buc. (producție URSAPARM) - 95-210 ruble;
  • "Vizofrin" 2,5% 5 ml - 120-280 ruble;
  • 1% 1,0 "Mezaton", picături pentru ochi nr. 10 fiole într-un pachet, Rusia, "Dalkhimfarm" - 38-54 ruble; 2,5% 1 ml, Ucraina - 85-100 ruble.

Efecte farmacologice datorită cărora fenilefrina este utilizată în practica oftalmologică

Fenilefrina aparține grupului de simpatomimetice. Când instilați picături în ochi:

  • dilată pupila timp de 10-60 minute, durata midriazei este de 2 ore, 10% picături dilată pupila timp de 3-7 ore;
  • constrânge vasele conjunctivale în 30-90 de secunde după instilare, durata acțiunii până la 2-6 ore;
  • stimulează fluxul de lichid intraocular;
  • nu stimulează semnificativ SNC.

Efectul hipotensiv al medicamentului "Irifrin" (picături pentru ochi), ai cărui analogi sunt indicați mai sus, este utilizat pentru tratarea patologiei oculare. Studiul mecanismelor de dezvoltare a miopiei (miopie), dezvoltarea modalităților de prevenire a progresiei acesteia rămân probleme importante în oftalmologie. Presiunea în interiorul ochiului (PIO) în cazul progresiei miopiei este mai mare decât în ​​emetropie (vedere normală) și miopie stabilă.

În cazul miopiei progresive, se observă fluctuații mari ale IOP. Odată cu deteriorarea în cursul bolii, globul ocular este întins din cauza supraîncărcărilor acomodative (acomodarea este o modificare a curburii lentilei pentru a focaliza clar imaginea pe retină), determinând o creștere relativă a IOP. Acest efect este asociat cu munca mușchiului ciliar (situat în interiorul ochiului, responsabil de modificarea curburii cristalinului). Grupele de medicamente care îi afectează tonusul și, ca urmare, reduc presiunea intraoculară sunt:

  • colinomimetice (fibre tropicale până la parasimpatice);
  • adrenomimetice (stimulează sistemul nervos simpatic).

Unul dintre efectele unui colinomimetic este stimularea lanțului muschi ciliar-scleral pinten-trabecula.

Există un efect hipotensiv care apare sub acțiunea medicamentelor din grupul opus farmacologic - adrenomimetice. Oftalmologii prescriu "Irifrin" (analogi: "Mezaton", "Neosynephrine - pos"). Medicamentul previne creșterea presiunii în interiorul ochiului și oprește progresia miopiei.

Odată cu introducerea unei soluții de 10% a medicamentului "Irifrin" (analogi: "Vizofrin", "Vistosan", etc.) apare:

  • adâncirea camerei anterioare a ochiului;
  • creșterea spațiului supraciliar;
  • dilatarea pupilelor.

concluzii

Când este instilat simpatomimetic, tonusul mușchiului ciliar devine mai puțin IOP.

„Irifrin” (picături pentru ochi), ai căror analogi sunt indicați mai sus, reduce presiunea la persoanele cu refracție emetropică (normală) (în 79%) și miopie progresivă (în 78%) cu presiunea lor intraoculară ridicată.

La acești pacienți, este necesar să se reducă ușor IOP folosind un medicament cu efect antihipertensiv. Este mai bine să folosiți un adrenomimetic, deoarece nu crește tensiunea fibrelor parasimpatice din mușchiul ciliar și nu există o deplasare a refracției către miopie.

La studierea activității mușchiului ciliar, s-a clarificat faptul că simpatomimeticul reduce presiunea din interiorul ochiului. Când se utilizează 10% picături de "Irifrin" pentru ochi (analogii săi au același efect), există o scădere a IOP la persoanele cu refracție normală și la pacienții cu miopie progresivă.

Când se utilizează Irifrin, presiunea oculară scade datorită stimulării acelor părți ale mușchiului ciliar care sunt inervate de sistemul simpatic. Ca urmare, spațiul supraciliar se extinde, iar fluxul de lichid din ochi se îmbunătățește.

Persoanele cu miopie progresivă și PIO ridicată trebuie să folosească „Irifrin” (similar cu „Mezaton”, etc.) pentru o anumită reducere a presiunii.

Tratamentul combinat al spasmului de acomodare

Miopia (miopie) se dezvoltă foarte des la școlari și elevi, deoarece aceștia au o sarcină mare asupra vederii, ceea ce duce la formarea spasmului de acomodare. Dacă o astfel de încălcare persistă la pacienți pentru o lungă perioadă de timp, atunci aceasta provoacă o creștere a dimensiunii globului ocular și dezvoltarea mai întâi a miopiei false și apoi adevărate.

Acum există multe tactici conservatoare pentru tratamentul unei astfel de tulburări. Ele sunt împărțite în două grupe:

  • fără utilizarea de droguri;
  • medical.

Primele sunt concepute pentru a crește contractilitatea mușchiului ciliar. Aceasta:

  • exerciții;
  • terapie cu ultrasunete;
  • stimularea electrică a mușchiului ciliar;
  • magnetoterapie etc.

Tratamentul cu medicamente are ca scop normalizarea activității mușchiului ciliar. Recent, această metodă a devenit larg răspândită datorită posibilității de a o folosi acasă.

Deoarece acest mușchi este inervat de sistemele simpatic și parasimpatic, tratamentul poate fi efectuat cu utilizarea simultană de picături de adrenomimetice și M-anticolinergice.

M-colinoliticele slăbesc fibrele meridionale și circulare ale mușchiului radial.

Printre aceste medicamente sunt adesea utilizate:

  • 1% și 0,5% atropină;
  • 0,5%, 1% tropicamidă;
  • 1% ciclopentolat;
  • scopolamină.

O altă direcție în tratamentul spasmului de acomodare este utilizarea simpatomimeticelor. Munca lor este asociată cu stimularea fibrelor radiale lui Ivanov în mușchiul ciliar. Datorită întăririi lor, munca mușchilor corpului ciliar (meridional și circular) este slăbită. Activitatea simpatomimeticelor are două efecte: mușchiul Ivanov care perturbă acomodarea crește și mușchii lui Brücke și Müller slăbesc. Printre medicamentele cu un astfel de efect, picăturile de Irifrin (analog cu Mezaton 1% etc.) au devenit larg răspândite.

Pentru a testa eficacitatea terapiei combinate, pacienții au primit următorul tratament. Zilnic 1 cap. 1 p./zi 2,5% picături de „Irifrin” (asemănător cu „Irifrin BK”, etc.). M-anticolinergice - 1% "Midriacil" ("Tropicamid") a fost adăugat la instilarea de "Irifrin". Îngropat 1 lună. Ca urmare a tratamentului, s-a dovedit că această combinație a redus semnificativ severitatea spasmului.

Studiul diametrului pupilei în condiții normale și efectul „Irifrinei” asupra lățimii sale la persoanele sănătoase și la persoanele cu glaucom

La pacienții cu glaucom, diametrul pupilei în condiții normale este de aproximativ 4,5 mm. Este mai mic decât la persoanele sănătoase (aproximativ 5,1 mm). Cu cât diametrul pupilei este mai mic, cu atât boala progresează mai mult.

Glaucomul cu unghi deschis este o boală gravă a ochiului. Are un curs cronic și duce la dizabilitate și orbire. Creșterea anuală a orbirii din glaucom continuă. Recent, ideile despre dezvoltarea sa s-au schimbat. Au apărut noi abordări ale diagnosticului. Acum sunt evaluate atât capul nervului optic, cât și starea retinei.

Glaucomul apare adesea și se dezvoltă asimetric. Asimetria sa se manifestă încă de la debutul bolii. În ultimele decenii, s-au înregistrat mari progrese în studiul asimetriei din spatele globului ocular. În timpul inspecției fundului ochiului, evaluați:

  • atrofia glaucomatoasă a discului optic;
  • subțierea și netezirea terminațiilor nervoase etc.

Asimetria în glaucom este determinată de înfrângerea segmentelor posterioare și anterioare ale ochiului. Acest lucru se aplică pentru:

  • încălcări ale marginii pigmentare a irisului;
  • modificări ale componentelor unghiului camerei oculare anterioare etc.

În cazul glaucomului, activitatea motorie a pupilei este, de asemenea, perturbată:

  • dilatarea pupilei la pacienții cu glaucom este dificilă atunci când este instilată cu midriatice;
  • amplitudinea dilatației pupilei scade deja la începutul formării glaucomului în comparație cu norma.

Reguli pentru „testul irifrin”: instilat de trei ori cu un interval de 5 minute pentru a stabili asimetria diametrului pupilelor din ochi și nivelul de expansiune a acestora. Dimensiunea pupilei este măsurată înainte și după 3 injecții de Irifrin la 45 de minute după ultima injecție.

La studierea diametrului pupilei în condiții normale la persoanele sănătoase și la persoanele cu glaucom și la evaluarea efectului fenilefrinei asupra pupilei, s-a observat o scădere a dilatației acesteia la pacienții cu glaucom datorită unei modificări a funcției irisului, care se dezvoltă odată cu progresia bolii.

La persoanele sănătoase, există o asimetrie normală în lățimea pupilelor. Intervalul de diferență este de 0,42 mm.

Diametrul mai mic al pupilelor în condiții normale și extinderea lor mai proastă după introducerea unui simpatomimetic indică prezența glaucomului.

O creștere a diferenței pupilare cu mai mult de 0,5 mm după administrarea de fenilefrină este o manifestare a patologiei. Cu o astfel de diferență în diametrul lor, glaucomul ar trebui exclus.

Sensibilitatea testului este de 76%, specificitatea este de 94%.

"Irifrin" (picături pentru ochi): instrucțiuni, analogi ai medicamentului

Este o soluție incoloră sau galben deschis, limpede din India. 1 ml conține 25 sau 100 mg de fenilefrină, conservanți, excipienți, apă.

Picăturile oftalmice 2,5% sunt utilizate pe scară largă în ambulatoriu, la domiciliu, așa cum este prescris de un oftalmolog.

Picăturile de 10% sunt mai des folosite în spitale în timpul pregătirii pentru operații, proceduri de diagnosticare din cauza riscului ridicat de complicații, în special la vârstnici și copii.

Are un analog structural al „Irifrin” (picături pentru ochi). Aceasta este Irifrin BK. Acest preparat nu conține conservanți și nu provoacă senzație de arsură atunci când este utilizat. Substanța activă din el este instabilă. Prin urmare, medicamentul este vândut în flacoane de unică folosință care nu pot fi păstrate după deschidere. Puteți înlocui „Irifrin” (picături pentru ochi). Analogii sunt mai ieftini, iar substanța activă și efectele medicamentului rămân aceleași.

De exemplu, costul "Irifrin" 2,5% - 342-449 ruble și "Neosynephrine - Pos" 5% 10 ml - 95-210 ruble.

Trebuie reținut atunci când înlocuiți „Irifrin”: analogii nu sunt întotdeauna mai ieftini, puteți pierde și ca tratament. Va costa mai mult.

În instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Irifrin" (analogii au aceleași indicații) indică faptul că este utilizat pentru:

  • terapia iridociclitei și iritei, adesea complicată de fluctuațiile presiunii din interiorul ochiului;
  • dilatarea pupilei (10% picături) în operația oculară în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, înainte de corectarea cu laser a fundului de ochi;
  • extinderea diagnostică a pupilei pentru examinarea părții posterioare a ochiului;
  • efectuarea unui test la pacienții cu suspiciune de glaucom și unghi îngust în camera anterioară a ochiului;
  • tratamentul crizelor de glaucom;
  • terapia spasmului de acomodare;
  • tratamentul miopiei;
  • lupta împotriva sindromului „ochi roșii” (2,5% picături);
  • în terapia complexă a glaucomului cu unghi deschis.

Scop Caracteristici

O soluție de fenilefrină 2,5% pentru iridociclită (10% într-un spital) se picura în conjunctiva ochiului bolnav câte 1 picătură de 2-3 ori pe zi.

Înainte de operație, cu 30-60 de minute înainte, se picura o dată 10% „Irifrin” pentru a deschide pupila. Când cojile ochiului sunt deschise, este imposibil să îngropați din nou medicamentul.

Pentru oftalmoscopie, se folosește o singură picătură dintr-o soluție de 2,5%. Midriaza maximă apare în 15-30 de minute. și se menține timp de 1-3 ore.Dacă expansiunea pupilei trebuie extinsă, atunci după 1 oră medicamentul poate fi reintrodus.

O soluție de picături 2,5% se administrează o dată:

  • pentru diagnostic la persoanele cu suspiciune de glaucom și prezența unui unghi îngust în camera anterioară, cu o diferență de presiune înainte și după introducerea "Irifrin" de 3-5 mm. rt. Artă. - testul este pozitiv;
  • pentru a diagnostica cauza înroșirii vaselor oculare, dacă după instilare h / s 5 min. vasele ochiului sunt îngustate, apoi expansiunea este superficială, cu hiperemie persistentă, este necesară o examinare suplimentară pentru a exclude sclerita sau iridociclita.

Dacă pupila nu a fost suficient de dilatată sau pigmentarea irisului este pronunțată, atunci o picătură de 10% poate fi folosită pentru diagnostic.

Adulților și copiilor peste 6 ani pentru tratamentul spasmului de acomodare li se prescrie 1 picătură dintr-o soluție de 2,5% în ambii ochi noaptea în fiecare zi timp de o lună.

Cu un spasm constant de acomodare, este posibil să se utilizeze 10% picături la copii peste 12 ani și la adulți - 1 picătură noaptea timp de 2 săptămâni.

În crizele de glaucom, datorită efectului vasoconstrictor al fenilefrinei, presiunea intraoculară scade. Rezultatul este mai bun cu instilarea de 10% picături. Pentru a opri criza, medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi.

Picături de 10% nu se folosesc pentru irigare, injectare sub conjunctivă, umezire a tampoanelor în timpul operațiilor.

Efectele secundare ale picăturilor pentru ochi care conțin fenilefrină

Din partea ochilor:

  • edem periorbitar;
  • conjunctivită;
  • ardere la începutul utilizării;
  • lacrimare;
  • roşeaţă;
  • vedere încețoșată;
  • presiune crescută în interiorul ochiului.

A doua zi de la începerea utilizării Irifrin, pupila se poate îngusta. Cu instilarea repetată în această perioadă, dilatarea pupilei (midriaza) poate fi mai mică decât cu o zi înainte. Acest efect apare mai des la vârstnici.

Din partea inimii și a vaselor de sânge sunt posibile:

  • întreruperi;
  • bătăile inimii;
  • bradicardie;
  • presiune crescută, până la crize hipertensive;
  • infarct;
  • embolie pulmonară;
  • colaps;
  • infarct hemoragic.

Manifestări cutanate: dermatită de contact.

Contraindicatii

Contraindicațiile relative și absolute ale utilizării fenilefrinei sub formă de picături pentru ochi sunt:

  • alergie la componentele medicamentului;
  • varsta in varsta;
  • glaucom;
  • boli vasculare și cardiace;
  • încălcarea producției de lacrimi și a integrității ochiului;
  • porfirie hepatică;
  • tireotoxicoză;
  • deficit ereditar de enzime;
  • anevrisme arteriale;
  • soluție 10% pentru copii sub 12 ani;
  • combinație cu inhibitori MAO (puteți începe să luați la 3 săptămâni după oprirea aportului de inhibitori).

Sarcina și alăptarea

Medicamentul poate provoca travaliul precoce și întârzierea creșterii fetale. Efectul medicamentului în aceste condiții la femei nu a fost studiat suficient. Prin urmare, numirea „Irifrinei” și a analogilor la acești pacienți trebuie făcută numai dacă beneficiul tratamentului pentru mamă este mai mare decât riscul pentru sugar sau făt.

Supradozaj

Se manifestă prin agitație, iritabilitate, lacrimi, anxietate, amețeli, greață, vărsături, tahicardie, aritmie, respirație superficială și rară.

Antidot - alfa-blocant.

Eliberați medicamentul pe bază de rețetă. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C. Nu poate fi înghețat. Valabil 2 ani. Îl poți folosi timp de o lună după deschiderea sticlei.

După ce ați citit secțiunea care descrie „Irifrin”, instrucțiuni, analogi, trebuie să vă amintiți că medicamentul poate fi utilizat numai conform indicațiilor medicului. Instrucțiunea este destinată numai cunoașterii substanței.

„Irifrin” (picături pentru ochi): recenzii. Sunt analogii mai buni sau mai rai?

Principalele efecte secundare din recenziile privind utilizarea "Irifrin" și analogii săi ("Mezaton", "Neosynephrine - POS"), pacienții observă lacrimare, arsură a ochilor după instilare, apar mai rar atunci când se utilizează 1% mezaton și sunt aproape absente în Irifrin BK.

Mulți sunt îngrijorați de dilatarea pupilei, care este reținută la unii oameni dimineața, scăderea vederii și înroșirea ochilor. Aceste efecte sunt mai pronunțate la începutul tratamentului, la majoritatea oamenilor scad treptat pe parcursul unei săptămâni.

Unii pacienți practic nu simt efecte secundare, mulți observă o îmbunătățire a vederii, o scădere a durerii și înroșirea ochilor.

Mulți oameni notează prețul ridicat al „Irifrin” și posibilitatea de a-l folosi timp de o lună după deschiderea medicamentului.

Unii analogi ai medicamentului sunt mai ieftini, dar pot fi utilizați numai după deschidere timp de o săptămână ("Mezaton"). „Irifrin BK” este în general ambalat special în recipiente de unică folosință.

Mulți tolerează bine Irifrin. Analogii (recenzii confirmă acest lucru) uneori a fost necesar, din diverse motive, înlocuirea medicamentului original.