Vedeți exercițiile cu ochii închiși. Iată punctul tău de plecare pentru dezvoltarea clarviziunii! Acesta este începutul imaginilor clarvăzătoare.

Caracteristicile unei tumori benigne sunt că țesuturile corpului nu sunt distruse și nu există metastaze.

Caracteristicile unei tumori maligne sunt că aceasta crește în țesuturile corpului, în timp ce apar metastaze. Mai mult de 25% din situații în care o formă locală a unei tumori maligne este diagnosticată, în 23% prezența tumorilor regionale, iar în 56% - metastaze la distanță.

Particularitatea unei tumori metastatice este că apare în diferite organe, dar în același timp ajunge la plămâni.

Acest articol vorbește despre și semnele determinării unei tumori pulmonare la om. Și, de asemenea, despre tipurile de stadii tumorale și metodele de tratament.

Prevalența

O tumoare pulmonară este o boală destul de comună printre toate neoplasmele pulmonare. Peste 25% din cazuri această specie boala duce la moarte. Mai mult de 32% din tumora la bărbați este o tumoare pulmonară, la femei este de 25%. Vârsta aproximativă a pacienților este de 40-65 de ani.

Tumorile pulmonare sunt clasificate în mai multe tipuri:

1. adenocarcinom;
2. cancer cu celule mici
3. cancer cu celule mari;
4. cancer cu celule scuamoase și multe alte forme.

Prin localizare, tumora este:

1. central;
2. periferic;
3. apical;
4. mediastinal;
5. miliar.

În direcția creșterii:

1. exobronșică;
2. endobronșică;
3. peribronșică.

De asemenea, tumora are proprietăți de dezvoltare fără apariția metastazelor.

În funcție de etapele bolii, tumora este:

• prima etapă este o tumoră care are o dimensiune mică a bronhiilor, în timp ce nu există germinare a pleurei și metastaze;
• a doua etapă - tumora este aproape la fel ca în prima etapă, dar puțin mai mare, nu are germinație pleurală, dar are metastaze unice;
• a treia etapă - tumora are o dimensiune și mai mare și depășește deja limitele plămânilor, tumora poate crește deja în cufăr sau deschidere, există o foarte un numar mare de metastaze;
• - tumora se extinde foarte repede la multe organe vecine, are metastaze la distanta. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc din cauza abuzului de substanțe cancerigene găsite în fumul de tutun. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de expuși.

La fumători, apariția tumorilor pulmonare este mult mai mare decât la persoanele care nu fumează. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților sunt bărbați. Dar recent trendul s-a schimbat puțin, pentru că sunt foarte multe femei care fumează. În cazuri rare, o tumoare pulmonară poate fi ereditară.

Semne ale unei tumori pulmonare

Există multe teorii pentru dezvoltarea cancerului pulmonar. Impactul nicotinei asupra corpului uman contribuie la depunerea anomaliilor genetice în celule. Din această cauză, începe procesul de creștere a tumorii, care este aproape imposibil de controlat, în plus, simptomele bolii nu apar imediat. Aceasta înseamnă că începe distrugerea ADN-ului, stimulând astfel creșterea tumorii.

Detectarea unei tumori pulmonare pe o radiografie

Stadiul inițial al unei tumori pulmonare începe să se dezvolte în bronhii. În plus, procesul continuă și se dezvoltă în secțiunile din apropiere ale plămânului. După expirarea timpului, tumora trece la alte organe, dă la ficat, creier, oase și alte organe.

Simptomele unei tumori pulmonare

O tumoare pulmonară într-un stadiu incipient este foarte dificil de detectat din cauza dimensiunilor sale mici și a similitudinii simptomelor cu o serie de alte boli. Poate fi doar o producere de tuse sau spută atunci când tuși. Această perioadă poate dura mulți ani.

De obicei, medicii încep să suspecteze prezența cancerului la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. O atenție deosebită este acordată fumătorilor, precum și persoanelor care lucrează în industrii periculoase care prezintă cel puțin simptome minime.

Reclamații

În general, cea mai frecventă plângere în afectarea bronșică este tusea, reprezentând 70% din vizite și 55% din cazurile în care oamenii se plâng de hemoptizie. Tusea este mai ales hacking, persistentă, sputa este secretată.

Persoanele cu astfel de plângeri au aproape întotdeauna dificultăți de respirație, foarte des există dureri în piept, aproximativ jumătate din cazuri. În acest caz, cel mai probabil, tumora intră în pleura și crește în dimensiune. Când există o sarcină asupra nervului recurent, în voce apare o șuierătoare.

Când tumora crește și comprimă ganglionii limfatici, simptome cum ar fi:

• slăbiciune în partea superioară și membrele inferioare;
• parestezie dacă leziunea a ajuns la umăr;
• sindromul Horner;
• dificultatea de respirație apare atunci când leziunea a ajuns la nervul frenic;
• se pierde greutatea corporală;
• aspectul de mâncărime pe piele;
• dezvoltarea rapidă a dermatitei la vârstnici.

Îndepărtarea tumorilor pulmonare

O tumoare pulmonară benignă, indiferent de stadiul în care se află, trebuie îndepărtată dacă nu există contraindicații pentru aceasta. tratament chirurgical. Operațiile sunt efectuate de chirurgi profesioniști. Diagnosticat mai devreme tumora pulmonarași s-a făcut totul pentru a-l îndepărta, cu atât corpul unui bolnav suferă mai puțin și cu atât complicațiile care pot apărea mai târziu sunt mai puțin periculoase.

Chirurgia cancerului pulmonar

Dacă apare oncologia periferică a plămânilor, care este localizată în țesuturile plămânului însuși, aceasta este îndepărtată prin enucleare, adică. cu alte cuvinte, prin decorticare.

Majoritatea tumorilor benigne sunt tratate prin toracoscopie sau toracotomie. Dacă neoplasmul crește pe o tulpină subțire, acesta poate fi îndepărtat endoscopic. Dar această opțiune poate provoca sângerări nedorite și este imperativ să reexaminați plămânii și bronhiile.

Diagnosticare

Pregătirea pentru operație

Chimioterapia. Procesul care este capabil de a le oprește dezvoltarea și previne creșterea dimensiunii, împiedicând în același timp reproducerea lor. Această opțiune de tratament este utilizată atât pentru cancerul pulmonar cu celule mici, cât și pentru cancerul pulmonar fără celule mici. Acest proces este considerat cel mai comun și este utilizat în mod constant în aproape toate spitalele de cancer.

Singurul dezavantaj este că, prin acest proces, recuperarea completă și vindecarea este aproape imposibil de realizat. Dar, în ciuda tuturor, chimioterapia poate prelungi viața unui pacient cu cancer de mulți ani.

O bună prevenire a tratamentului cancerului pulmonar este absență completățigări în viața unei persoane.

YouTube a răspuns cu o eroare: Proiectul 254469243084 a fost programat pentru ștergere și nu poate fi folosit pentru apeluri API. Accesați //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true pentru a anula ștergerea proiectului.

Simptomele și tratamentul fibromului pulmonar (Citește în 3 minute)

Patologia oncologică a sistemului bronho-pulmonar este o problemă destul de gravă. Plămânii sunt un organ care nu are receptori pentru durere în structura sa. Prin urmare, durerea, ca simptom al unei leziuni, apare într-un stadiu destul de târziu al bolii. Articolul discută principalele aspecte ale etiologiei, clinicii, diagnosticului și tratamentului cancerului pulmonar periferic.

Apoi se umflă și se infiltrează în alveolele lichidului de edem bogat în proteine. Tulburările de transport de fluide și ioni, precum și creșterea activității neutrofilelor și macrofagelor, duc la o creștere a producției de citokine. 9 Neutrofilele migrează în spațiul vezicular, ceea ce este cel mai probabil o consecință mai degrabă decât o cauză a leziunii pulmonare acute. Numărul acestor celule, precum și activarea și secreția lor de citokine, determină afectarea acestui organ.

În unele cazuri, se găsește

Neutrofilele activate sunt izolate, în special. radicalii liberi de oxigen, care, împreună cu citokinele, deteriorează celulele epiteliale alveolare, ceea ce la rândul său reduce formarea surfactantului protector 11. Toate aceste modificări la nivel celular afectează aparent cursul procesului respirator, provocând tulburarea acestuia, cunoscută sub multe denumiri. a bolilor pulmonare. Acest organ extrem de puternic și aparent puternic se rupe ușor pentru că nu îl separă de factorii externi.

Factori etiologici

Nu este complet clar ce cauzează exact periferice cancer de plamani. Cu toate acestea, factorii care pot contribui la apariția acestei boli și la progresia ei rapidă sunt definiți cu precizie.

Orice se dezvoltă mai repede atunci când fumezi. Experiența inhalării sistematice a nicotinei afectează direct gradul de amenințare a dezvoltării patologiei oncologice. În plus, cu cât un pacient folosește mai multe țigări pe zi, cu atât va fi mai pronunțată inflamația cronică și modificări degenerative căptușeală epitelială tractului respiratorși plămânii.

Aerul pe care îl respirăm este doar ușor filtrat, încălzit și umidificat pe măsură ce intră în plămâni prin nas. Cu toate acestea, nu poate opri toți factorii deranjanți. Unii dintre ei încă pot prinde stratul subțire de mucus care căptușește bronhiile, care este extras din plămâni folosind cilii sau reflexe speciale de tuse - așa-numitele. Sputa poate conține apoi sânge, ulei sau agenți patogeni 12.

Substanțele care depășesc aceste mecanisme de apărare provoacă leziuni ale plămânilor subtili și, de fapt, subtili. Deși numărul de boli care pot rezulta în urma atacurilor lor este de lungă durată, în principiu, majoritatea se datorează unor factori de risc similari.

Forma periferică a unei leziuni canceroase a sistemului bronho-pulmonar apare într-o măsură mai mare nu pe cale bronhogenă (inhalare de compuși cancerigeni), ca și cancerul central, ci hematogen. De exemplu, inhalarea de azbest sau metale cu efect cancerigen duce la apariție. Afectează bronhiile mari. Cancerul pulmonar periferic a apărut mai des la acei indivizi care aveau o concentrație crescută a acelorași compuși cancerigeni în sânge.

Nicotina este cel mai bine documentat factor de risc pentru bolile pulmonare. Riscul apariției sale crește odată cu creșterea numărului de țigări. 13. Fumatul și trabucurile cauzează, de asemenea, mai multă morbiditate și mortalitate. În mod similar, expunerea la fumatul pasiv este un factor de risc major 14.

Motivul pentru un impact atât de mare al fumului de tutun asupra dezvoltării bolilor pulmonare este că acesta conține substanțe foarte iritante care duc la iritație cronică, inflamație și obstrucție a căilor respiratorii. 15. Fumatul agravează și el functia generala plămâni, exacerbează simptomele afectiuni respiratoriiși duce la cancer.

Situația mediului are un impact semnificativ asupra riscurilor de oncopatologie a sistemului pulmonar-bronșic. Locuitorii orașelor și mega-orașe sunt predispuși la colonizarea tractului respirator de către iritanti și poluanți de diferite compoziții chimice.

Inflamația cronică a bronhiilor este un factor de risc semnificativ. Acest lucru se aplică pacienților cu boală bronho-obstructivă cronică și bronșită.

Cauzele tumorilor benigne

Poluarea aerului, în principal dioxid de sulf, este asociată cu o deteriorare semnificativă a funcției respiratorii. 16. Aceasta se referă în primul rând la efectele pe termen lung ale poluării. În acest an, cercetătorii Congresului Societății Europene a Respirației au prezentat cele mai recente cercetări care arată că expunerea la produsele de ardere a carbonului în copilărie dublează riscul de deces din cauza bolilor respiratorii la adulți.

Un alt studiu a constatat că expunerea pe termen scurt la poluarea aerului a dus, de asemenea, la o scădere imediată și imediată a funcției pulmonare. În: boala de inimă a lui Braunwald. . Iritarea căilor respiratorii și exacerbarea simptomelor bolilor pulmonare pot fi cauzate și de particule de praf și acarieni, gaze care se evaporă din sistemele de încălzire fără fum, compuși organici volatili și semivolatili din substanțe chimice, azbest, mucegai, alergeni, viruși și bacterii din sistemele de ventilație. aer condiționat.

Orice inflamație care apare pentru o perioadă lungă de timp poate deveni un factor de malignitate. Mai ales când vine vorba de organe căptușite cu celule epiteliale.

Ereditatea, închizând această listă, de fapt, ocupă departe de ultimul loc între cauze posibile transformarea oncologică a celulelor normale. Nu numai tumorile plămânilor sau bronhiilor sunt importante, ci și procesul canceros al oricărei localizări.

Factori genetici și congenitali

Cauzele bolilor pulmonare includ, de asemenea, predispoziția genetică și malformațiile congenitale. Unii cercetători au raportat că boala autoimună depinde de dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii. O relație similară a fost observată la pacienții cu emfizem - nivelurile de autoanticorpi corelate cu severitatea bolii, indicând faptul că aceasta este parțial autoimună.

Tratamentul cancerelor la plămâni

Semnificația poate fi găsită și în unele gene de codificare, dezvoltare slabă a plămânilor în timpul fătului, fragilitate sistem imunitarși chiar de gen - femeile sunt mai sensibile, de exemplu, la efectele fumului de tutun. Desigur, principiul principal al prevenirii boli pulmonare este prevenirea tuturor acestor factori de risc - în special renunțarea la fumat, precum și întreținerea corectă a aparatelor de încălzire și aer condiționat uzate, ventilarea încăperilor și chiar curățarea regulată pentru a minimiza prezența prafului, acarienilor și alergenilor.

Simptomele bolii

O formațiune volumetrică periferică, localizată în orice plămân, exercită presiune volumetrică fie asupra bronhiilor, fie crește în pleură, sau în alte structuri și organe adiacente, în funcție de dimensiune. Oncologii moderni disting mai multe grupuri de manifestări clinice.

Mecanismul dezvoltării unei tumori pulmonare benigne

În caz contrar, constatăm că sistemul nostru respirator intră în contact cu substanțe foarte iritante, ceea ce duce la boli grave. Chiar și inflamația aparent banală poate fi periculoasă. Testele au arătat, de asemenea, că anumite afecțiuni pulmonare sunt mai severe la persoanele care au prea puține vitamine solare. Cu toate acestea, ei nu au dovedit că această deficiență este o cauză directă a problemelor bolilor pulmonare.

Când și cum să verificați eficiența plămânilor?

Oamenii de știință australieni au efectuat experimente suplimentare pe șoareci. Motivația de a ne controla plămânii trebuie deja expusă unor factori de risc precum fumatul sau munca care implică inhalarea de gaze toxice sau poluanți. Dacă aveți simptome precum tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau durere în piept, ar trebui să vă gândiți la funcția principală. sistemul respirator adică spirometrie.

Primul grup de simptome sunt semne de răspândire intratoracică a masei tumorale. Cu toate acestea, spre deosebire de cancerul bronhogen (central), forma periferică a bolii oncologice nu se manifestă atât de clar.

Tusea apare cu o dimensiune semnificativă. Același lucru este valabil și pentru hemoptizie. Acest simptom marchează distrugerea conglomeratului tumoral sau germinarea bronhiei cu o încălcare a integrității mucoasei sale.

Pe baza examinării, medicul stabilește dacă poate exista o obstrucție, adică un dezechilibru între volumul plămânilor și volumul de aer care curge prin părțile individuale ale sistemului respirator. Se bazează pe eliberarea intensivă a aerului din plămâni către un dispozitiv special. Inainte de executarea lui in 4 ore. Nu fumați sau beți alcool și nu mâncați mese grele sau exercitii fizice. Spirometria se poate face în cabinetul medicului.

Desigur, este folosit pentru a determina severitatea dificultății de respirație și severitatea bolii 24, dar poate fi primul semn de avertizare. Cancerul pulmonar este cea mai frecventă tumoare malignă din Polonia - aproximativ 21.000 sunt diagnosticate în fiecare an. Cancerul pulmonar este un concept foarte larg care se referă la diferite tipuri de cancer. Datorita caracteristicilor biologice si a tratamentului folosit, se clasifica in: celule mici si celule nemici.

Durerea toracică și dificultățile de respirație sunt, de asemenea, mai tipice cancerelor de origine centrală. Dar se știe că la dimensiuni mari, forma periferică devine clinic imposibil de distins de bronhogenă.

Răgușeala vocii apare atunci când nervul recurent stâng este deteriorat. Cancerul periferic al plămânului stâng este adesea însoțit de acest sindrom izbitor. Dar pacientul se plânge de acest lucru deja cu o dimensiune serioasă de educație. Cancerul periferic al lobului superior al plămânului stâng este o descoperire rară la pacienții tineri.

Într-o etapă ulterioară, pot apărea răgușeală, tuse, dificultăți de respirație, hemoptizie sau slăbiciune generală. Cu toate acestea, la unii oameni, primele simptome apar numai după apariția metastazelor. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pulmonar este fumatul - de aproximativ 60 de ori mai multe sanse de a dezvolta mai multi fumatori, fumatul pasiv, expunerea la azbest sau metale grele, inactivitatea, dieta saraca in legume si fructe, predispozitie genetica. Diagnosticul molecular joacă un rol special în tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici.

Leziunile tuberculoase sunt mai des localizate acolo. Dar odată cu vârsta, primul și al doilea segment devin locul de localizare a unei tumori maligne periferice. Cancerul periferic al lobului inferior al plămânului stâng (precum și al celui drept) este mai puțin frecvent decât pneumonia. Aceasta este a doua cea mai frecventă boală în această zonă. Caracteristici clinice tumorile cu localizarea descrisă sunt greu de imaginat.

Diagnostic și tratament

Acest lucru face posibilă detectarea mutațiilor în receptorul factorului de creștere epidermic în celulele acestei tumori. Astfel de modificări ale celulelor le determină să se înmulțească rapid, ducând la metastaze rapide la alte organe. Cel mai des folosit material este țesutul pulmonar canceros îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale sau celulele tumorale obținute prin perforarea acestuia în timpul bronhoscopiei sau prin perforarea lui direct prin torace.

Avantajul terapiei țintite pentru tratamentul acestei boli este că, spre deosebire de radioterapie sau chimioterapie, îndepărtează în principal celulele alterate de cancer. Dacă aveți ocazia să utilizați terapia țintită, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. Cere-i să interpreteze rezultatele, să explice problemele pe care nu le înțelegi, să explice ce este și cum arată terapia. Nu vă fie teamă să puneți multe întrebări. Amintiți-vă, este vorba despre sănătatea dumneavoastră!

Cel mai adesea, se dezvoltă cancerul periferic al plămânului drept. Este legat de caracteristici anatomice ramuri bronșice. Cancerul periferic al lobului superior al plămânului drept este mai frecvent la pacienții în vârstă. Identificarea modificărilor radiografice în această zonă necesită cercetări suplimentare folosind tehnici tomografice.

Cum să vă pregătiți pentru o conversație cu un medic? Diagnosticul de cancer este un șoc pentru noi. Stresul asociat cu aceasta ne face de multe ori să nu ne putem concentra asupra informațiilor furnizate de medic. Gândirea rațională înlocuiește emoțiile: frică, panică. Drept urmare, atunci când plecăm de la birou, știm doar că avem cancer. Ce tratament va fi folosit, cum va fi planificat, la ce ne putem aștepta de la el?

Diagnosticul neoplasmelor benigne

Răspunsurile la acestea și la multe alte întrebări, chiar dacă au căzut din gura unui medic, probabil că nu sunt în memoria noastră. În această situație, după ce ne răcim, începem să căutăm informații „pe cont propriu”. În același timp, ele nu sunt întotdeauna adecvate specificului bolii noastre și ne pot induce în eroare.

Ținând cont de sintopia plămânilor, simptomele de afectare a organelor învecinate se dezvoltă în etapele ulterioare ale bolii. Disfagia îngrijorează adesea pacienții atunci când este implicat peretele esofagian. Când tumora se extinde la mușchiul inimii sau pericard, există tulburări funcționale: aritmii, hipertensiune sau hipotensiune arterială.

Pentru a evita această situație, trebuie să vă pregătiți pentru fiecare vizită la cabinetul medicului.

• Scrieți întrebările pe care doriți să le adresați medicului dumneavoastră.
• Ia un caiet, un pix și notează cele mai importante informații.

Primul pas pentru a participa activ la tratament este o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră. Fiind pregătit să vorbiți, părăsiți cabinetul cu cele mai bune cunoștințe posibile despre cancer și despre cum puteți participa cel mai bine la procesul de tratament. Cum îmi pot schimba stilul de viață pentru a-mi susține cel mai bine terapia vizată? Ce schimbări din viața noastră ar trebui să-mi pregătească familia?

• Nu ezita să-l întrebi tot ce te interesează și te îngrijorează.
• Dacă nu înțelegi ceva, roagă-l să-l explice din nou.
• Ce mi-au făcut testele și ce așteaptă?
• Dacă nu, când și cum vor fi implementate?
• Sunt testele moleculare dureroase?
• Cum o faci?

Caracteristici ale localizării apicale a tumorii

Cancerul apical nu se dezvoltă la fel de des ca tumorile din localizările de mai sus. Trebuie remarcat faptul că vârful plămânului este o localizare preferată a procesului tuberculos. Prin urmare, este necesar să excludem în primul rând această boală infecțioasă cronică.

Cancerul apexului pulmonar apare cu simptome destul de clare, care sunt subestimate de medicii de specialități conexe.

A fost bine documentat că, în contextul protecției și prevenirii cancerului pulmonar, consumul încrucișat ridicat poate proteja împotriva cancerului pulmonar, care se datorează probabil prezenței substanțelor fitochimice. Rezultatele arată că nivel scăzut aportul de omega-6 acizi grași iar un aport ridicat de acizi grași omega-3 poate ajuta la prevenirea cancerului pulmonar. S-a demonstrat că expunerea pulmonară la acidul eicosapentaenoic reduce producția de prostaglandine din acidul arahidonic, ceea ce poate duce la o reducere a proliferării celulelor canceroase.

Reduce în mod regulat riscul de cancer pulmonar la femei. Consumul regulat protejează femeile și bărbații de acest tip de cancer. Studiile au arătat o corelație negativă între aportul de bor și cancerul pulmonar la femei. Rezultatele preliminare arată că aportul adecvat de cupru, zinc și fier reduce riscul de cancer pulmonar și joacă un rol important în prevenirea cancerului pulmonar.

Da, durere în zonă articulația umărului, însoțite de modificări atrofice ale mușchilor antebrațului, reumatologii și terapeuții sunt priviți ca o manifestare a periartritei humeroscapulare sau a osteoartritei.

Cancerul pulmonar apical are o altă denumire în literatură - cancerul Pancoast. Complexul de simptome cu această localizare se mai numește.

Include afectarea primei și a doua coaste, care este detectată pe radiografia plămânilor. Simptomul lui Horner este caracteristic, care include o triadă de semne:

• mioza - constricția pupilei;
• enoftalmie;
• ptoza (căzurea) pleoapei pe partea laterală a leziunii.

Aceste manifestări sunt asociate cu implicarea trunchiului simpatic în proces.

sindrom paraneoplazic

Vorbim despre o încălcare a fondului hormonal și modificări metabolice cauzate de procesul tumoral. Cel mai adesea, dezvoltarea unui sindrom paraneoplazic clar și evident este asociată cu o variantă non-microcelulară a cancerului periferic.

De obicei, slăbiciune musculară severă. Poate fi însoțită de apariția unui sindrom convulsiv. Acest lucru se datorează hipomagnezemiei.

Modificările endocrine se referă mai mult la sindromul Cushingoid. Ca parte a hipercortizolismului, se dezvoltă hipertensiunea arterială. Poate fi deranjat de întunecare piele(hiperpigmentare) mai întâi în zona pliurilor și pliurilor, apoi difuză.

Edemul poate indica, de asemenea, sindrom paraneoplazic. Dar pot fi cauzate și de sindromul venei cave superioare atunci când acest vas este comprimat de o tumoare din exterior și tromboză ulterioară.

Metastaze

Apariția focarelor de screening este o parte inevitabilă a procesului cancerului. Metastazele tumorilor pulmonare se răspândesc în trei moduri:

Calea limfogenă este considerată principală. Nodurile regionale sunt afectate mai întâi. Posibile metastaze contralaterale. În funcție de ce colectori limfatici sunt afectați de celulele canceroase, oncologii clasifică boala.

Metastazele hematogene se răspândesc la diferite organe. Glandele suprarenale sunt adesea afectate. În același timp, sunt dezvăluite simptome de insuficiență a funcției acestui organ: slăbiciune, cădere tensiune arteriala, aritmii (senzații de întrerupere a activității inimii), schimbări ale electroliților în testele de laborator.

Și studiul craniului cu ajutorul raze X sau tomografie computerizată dezvăluie leziuni ale oaselor. La aproximativ o cincime dintre pacienți, metastazele pot fi găsite acolo.

Detectarea focarelor metastatice în creier și ficat are loc cu aceeași frecvență. Prin urmare, a doua etapă a diagnosticului include o examinare cu ultrasunete a organelor. cavitate abdominalăși tomografia craniului.

Măsuri de diagnosticare

Metoda de screening pentru detectarea unei boli este fluorografia. Astăzi, frecvența acestui studiu este o dată pe an.

Cancerul pulmonar periferic progresează foarte repede. Prin urmare, medicii de orice specialitate ar trebui să acorde atenție manifestărilor clinice.

De obicei, simptomele „minore” trec neobservate. Și anume, ele indică faptul că boala abia începe. Din păcate, aceștia sunt foarte nespecifici, iar pacienții înșiși caută rar sfaturi cu privire la aspectul lor. îngrijire medicală. Dar aceste simptome?

Analiza generala sângele poate dezvălui accelerarea VSH. Cu un exces semnificativ indicatori normali este necesar să se înceapă căutarea oncopatologiei. Anemia este, de asemenea, caracteristică - o scădere a nivelului de hemoglobină. Un studiu detaliat relevă natura sa redistributivă (anemie sideroahrestica).

Un test de sânge biochimic relevă o creștere a nivelului de calciu și o scădere a concentrației de magneziu. Nivelul proteinei C reactive poate fi crescut.

Radiografia este indicativă în etapele ulterioare. Semnele cancerului pulmonar periferic nu sunt foarte diferite de manifestările unei tumori bronhogene din imagine, mai ales în stadiile ulterioare.

Exista forme speciale cancer pulmonar periferic. O tumoare sferică pe raze X este vizibilă ca o umbră rotundă. Contururile sale sunt inegale. Din punct de vedere clinic, merită spus, se manifestă rar. Acest lucru se datorează faptului că cancerul sferic provine din celulele bronhiilor de ordinul 4.

- inflamația țesutului pulmonar din jurul formării de masă. Pe fondul tratamentului cu antibiotice, dimensiunea tumorii scade considerabil, dar medicul radiolog trebuie alertat de apariția strălucirii în jurul focarului de blackout. Este vorba despre inflamație. vase limfatice- limfangita.

Forma de cavitate a cancerului pulmonar periferic este o formațiune care a suferit dezintegrare în partea centrală. Acest lucru se datorează ischemiei tisulare. Pe radiografie, va fi o umbră inelară cu un nivel orizontal de lichid. Contururile sunt inegale.

A doua etapă a diagnosticului este clarificarea. Este necesar pentru a determina forma bolii, prevalența tumorii, structura histologică a acesteia, gradul de diferențiere și activitatea hormonală.

Este necesar să se identifice prezența metastazelor, deoarece toate acestea afectează prognosticul și tactica de tratament. Pentru a înțelege dimensiunea și gradul de implicare a organelor și structurilor învecinate, este necesar să se efectueze o tomografie. Mediastinoscopia, bronhoscopia, toracoscopia sunt concepute pentru a evalua dacă mediastinul, inima, esofagul, pleura, colectorii limfatici sunt afectați.

Puncția tratoracică permite prelevarea de probe de material biologic pentru examinarea citologică. Compoziția celulară, diferențierea celulelor, caracteristicile histochimice ne vor permite să apreciem operabilitatea situației.

Metastazele sunt adesea localizate în creier, ficat. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este necesară pentru vizualizarea ficatului. Creierul este examinat cu ajutorul tomografiei.

Glandele suprarenale frecvent implicate trebuie, de asemenea, examinate. RMN-ul este o tehnică esențială pentru atingerea acestui obiectiv. Scanarea structurilor osoase ale corpului și razele X relevă leziuni ale oaselor. Stadiul bronhoscopic este important pentru diagnosticul diferenţial. Ele nu trebuie neglijate, dar, în același timp, pacienții trebuie îndrumați pentru un astfel de studiu conform indicațiilor.

Abordări ale terapiei și prognosticului

Există două moduri de a trata cancerul pulmonar: intervenție chirurgicalăși terapie cu radiatii. Prima metodă nu este întotdeauna fezabilă.

Dacă nu există metastaze, iar dimensiunea tumorii nu depășește 3 cm în diametru, iar structurile adiacente nu sunt implicate, este indicată lobectomia. Aceasta. Un volum destul de mare de intervenții chirurgicale este dictat de un număr mare de recăderi. În plus, acest lucru este cerut de regulile ablastic și antiblastic, pe care se bazează oncochirurgia.

Dacă colectorii limfatici izolaterali (pe o parte) de ordinul întâi sunt afectați de focare metastatice, se poate justifica și lobectomia. Dar oncochirurgii domestici preferă îndepărtarea întregului plămân - pulmonectomie.

Germinarea tumorii esofagului, metastazele la ganglionii limfatici contralaterali, organele îndepărtate - creierul, ficatul, glandele suprarenale - sunt contraindicații pentru intervenție chirurgicală. De asemenea, patologia concomitentă severă în stadiul de decompensare va preveni intervenția chirurgicală.

În aceste cazuri, se utilizează radioterapia. Poate fi un plus la operație. Atunci acest tratament al cancerului periferic al unuia sau ambilor plămâni se numește complex.

Expunerea la radiații la formațiune este recomandabilă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. Supraviețuirea este influențată de mulți factori. Ele sunt legate atât de caracteristicile procesului tumoral cât și de starea generala rabdator:

Astfel, principala problemă a oncologiei este diagnostic în timp util si tratament adecvat. Cancerul pulmonar periferic, cu o atentie atenta la propriul organism, poate fi depistat la timp si tratat cu succes.

Tumorile pulmonare pot fi benigne și maligne, precum și metastatice.

Tumorile benigne nu distrug, nu se infiltrează în țesuturi și nu metastazează (de exemplu, hamartoamele).

Tumorile maligne cresc în țesuturile din jur și dau metastaze (un exemplu este cancerul pulmonar). În 20% din cazuri sunt diagnosticate forme locale de tumori maligne, în 25% sunt regionale, iar în 55% - metastaze la distanță.

Tumorile metastatice apar în principal în alte organe și metastazează la plămâni. În acest articol, ne vom uita la simptomele unei tumori pulmonare și la principalele semne ale unei tumori pulmonare la om.

Simptomele unei tumori pulmonare

Simptomele și semnele unei tumori pulmonare

Tumori ale plămânilor primele etape sunt asimptomatice și sunt de obicei descoperite întâmplător la radiografii. examinări preventive sau examinare pentru alte boli. Perioada asimptomatică poate dura ani de zile. Un medic trebuie să fie vigilent din punct de vedere oncologic în raport cu persoanele cu vârsta peste 45 de ani, în special fumătorii activi și persoanele cu riscuri profesionale.

Plângeri cu o tumoare pulmonară

Cu leziuni endobronșice, pacienții se plâng de simptome precum tuse (în 75% din cazuri) și hemoptizie (57%). Tusea este adesea hacking, constantă, uneori cu spută redusă. La astfel de pacienți, în grade diferite, există semne de obstrucție bronșică, care provoacă dificultăți de respirație. Dispneea inspiratorie reflectă mai mult atelectazia sau revărsatul pleural. Durerea toracică (în 50% din cazuri) este tipică pentru creșterea tumorii în pleură. Când nervul recurent este comprimat, apare răgușeală.

Cu germinare și compresie de către o tumoare sau ganglioni limfatici cu metastaze trunchiuri nervoase iesi in frunte simptome neurologice:

• slăbiciune la nivelul brațelor, parestezie (ca urmare a leziunii plexului brahial);
• Sindromul Horner (mioză, îngustare fisura palpebralași enoftalmie);
• anhidroză (ca urmare a deteriorării ganglionilor simpatici cervicali), care este tipică în special pentru cancerul apical (cancerul Pancost);
• dificultăți de respirație (ca urmare a leziunii nervului frenic).

În tumorile maligne și în special metastatice este caracteristică pierderea în greutate corporală, până la cașexie, precum și plângerile asociate cu leziuni ale organelor îndepărtate (cel mai adesea creier, oase scheletice). La unii pacienți, primul simptom este mâncărimea, iar la vârstnici, există o dezvoltare rapidă a ihtiozei sau dermatozelor.

Examinarea unei tumori pulmonare

Când se examinează un pacient în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii Semne clinice nu sunt găsite. Pe măsură ce masa crește, apar semne care depind de localizarea tumorii. Destul de des, cu răspândirea limfogenă, se constată o creștere a ganglionilor limfatici supraclaviculari din stânga (metastaza lui Virchow). Expansiunea venelor colaterale pe piept și gât superior, pe glanda mamară, edemul și hiperemia feței, conjunctiva sunt caracteristice sindromului venei cave superioare. În 10-20% din cazuri, examenul relevă una sau alta manifestare a dermatozei, care dispare după îndepărtarea tumorii. semne târzii neoplasm malign- scădere în greutate, cașexie. Pentru procesele tumorale, o creștere a temperaturii este destul de tipică, în special starea subfebrilă de seară.

Semne ale unei tumori pulmonare

Există mai multe teorii pentru dezvoltarea cancerului pulmonar. Efectele toxice pot duce la acumularea de anomalii genetice în celule (activarea oncogenelor dominante și inactivarea oncogenelor recesive (gene de supresie tumorală) ca urmare a mutațiilor). Aceasta duce la o creștere necontrolată, neorganizată, cu leziuni locale sau la distanță de la tumora primară. Factorii decisivi sunt afectarea ADN-ului, activarea oncogenelor celulare și stimularea de către factorii de creștere. Cancerul pulmonar primar se dezvoltă de obicei din epiteliul glandular al bronhiilor. Pe măsură ce cancerul pulmonar central crește, bronhia devine obstrucționată, ceea ce duce la obstrucția sa și la atelectazia părților inferioare ale plămânului. Pe măsură ce tumora progresează, crește în alte organe și țesuturi (perete toracic, pericard, esofag etc.), metastazează la ficat, creier, oase și alte organe.

Diagnosticul unei tumori pulmonare

Pe partea laterală a leziunii poate fi detectată o creștere a tremurului vocii.

Percuție pentru tumori pulmonare

Pentru tumorile pulmonare, este caracteristică o scurtare pronunțată a sunetului de percuție pe zona formării volumului. Cu toate acestea, atunci când bronhia este obstrucționată de o tumoare și se formează mecanismul valvei, se poate dezvolta inițial emfizemul local, ceea ce duce la un sunet de percuție în box. Atelectazia ulterioară este însoțită de o scurtare a sunetului de percuție. Cu formele mediastinale de cancer pulmonar, percuția poate detecta semne de expansiune mediastinală unilaterală.

Auscultatie pentru tumori pulmonare

Odată cu creșterea tumorii endobronșice, pot apărea șuierătoare locale și slăbirea locală a respirației. Apariția rafale umede împreună cu febră, transpirație și slăbiciune poate indica dezvoltarea pneumoniei obstructive.

Examinarea cu raze X a unei tumori pulmonare

rol mare în depistare precoce tumorile pulmonare joacă un studiu fluorografic preventiv. Metodele de cercetare prin radiații fac posibilă depistarea unei formațiuni volumetrice în perioada asimptomatică. Simptome suspecte: formațiuni focale, sferice, extinderea rădăcinii și scăderea diferențierii elementelor sale, extinderea sau deplasarea mediastinului. Primul simptom radiologic în dezvoltarea endobronșică a cancerului pulmonar central este hipoventilația zonei corespunzătoare bronhiei afectate: scăderea transparenței unui segment sau lob, convergența vaselor și extinderea lor din cauza hiperemiei congestive. Pe tomogramele longitudinale și bronhogramele, este posibil să se identifice ciotul bronhiei obstrucționate. În forma peribronșică a cancerului pulmonar, un nod peribronșic asociat cu peretele bronșic este vizibil pe tomogramele din planul rădăcinii. Tuberozitatea contururilor umbrei patologice este caracteristică. Mai târziu, apare obstrucția bronhiilor cu o imagine de hipoventilație a secțiunilor subiacente.

Tabloul radiologic al cancerului pulmonar periferic este de obicei caracterizat prin prezența unui focar localizat în secțiunile superioare (segmentul S3) ale plămânului drept, lobul superior al plămânului stâng sau lobul inferior al plămânului drept. Conturul umbrei tumorii pe măsură ce progresează de la clar la „radiant”. Uneori, o „crestătură” este clar vizibilă - locul în care intră bronhia. În cancerul pulmonar periferic, este destul de comun să vezi o cale care leagă focarul de rădăcină sau de pleura parietală. În aproximativ 2-10% din cazuri, are loc o dezintegrare a nodului tumoral (forma cavernoasă de cancer). În 3-10% din cazurile de cancer periferic, radiografia relevă un revărsat pleural. Cu localizarea apicală a cancerului pulmonar, imaginea arată umbrirea în proiecția apexului, marginea inferioară a umbrei este arcuită și îndreptată în jos cu o umflătură. Pe fondul umbririi, poate fi detectată distrugerea segmentelor posterioare ale coastelor I, II și uneori III. O manifestare a diseminării tumorii în plămâni este carcinomatoza miliară.

scanare CTși alte tipuri de scanare pentru tumori pulmonare

CT de înaltă rezoluție a devenit metoda standard de examinare a unui pacient cu tumori toracice. CT este mult mai fiabil decât radiografia convențională în caracterizarea topografiei și structurii umbrei, dar nu este decisivă în determinarea malignității procesului. Gradul de malignitate și tipul histologic al tumorii se determină prin biopsie.

Bronhoscopia pentru tumori pulmonare

Bronhoscopia este o metodă decisivă pentru examinarea bronhiilor, ceea ce face posibilă depistarea leziunilor până la bronhiile subsegmentare, în special cu creșterea tumorii endobronșice. În timpul bronhoscopiei, se prelevează probe de secreții bronșice, se spală, se efectuează o perie sau o biopsie transbronșică pentru examen histologic. Bronhoscopia fluorescentă vă permite să vedeți strălucirea tumorii în stadiile incipiente.

Scanarea radioizotopilor pentru tumori pulmonare

Scanarea cu radioizotopi poate detecta leziuni metastatice ale scheletului și metastaze la distanță. Cu toate acestea, specificitatea metodei în detectarea leziunilor metastatice ale oaselor scheletului este scăzută.

Ecografia pentru cancerul pulmonar

Ecografia poate detecta revărsatul pleural în stadii incipiente și tumorile localizate parietale. Ecografia ficatului poate detecta metastazele hematogene.

Studiul funcției respiratorii în tumorile pulmonare

Capacitatea de ventilație a plămânilor variază în funcție de dimensiunea tumorii, de dezvoltarea stenozei bronșice, atelectazie sau compresie a țesutului pulmonar și se caracterizează prin tulburări mixte. Odată cu apariția revărsatului pleural, predomină restricția. Determinarea compoziției gazului sânge arterial vă permite să evaluați gradul de hipoxemie (în special cu leziuni extinse și vârsta înaintată).

Diagnosticul de laborator tumori pulmonare

Hemoleucograma completă este nespecifică; dacă apare pneumonie, se poate dezvolta leucocitoză. Vigilența la cancer ar trebui să fie cauzată de mare valorile VSH la vârstnici. Examen citologic sputa (depistarea celulelor atipice sau canceroase) în tumorile pulmonare este în general informativă în 20% din cazuri. Odată cu localizarea centrală a tumorii, conținutul de informații al metodei crește la 74%.

Biopsie pentru tumora pulmonară

Biopsia transtoracică și deschisă a unei tumori sau a ganglionilor limfatici alterați folosind videotoracoscopie vă permite să prelevați mostre de țesuturi alterate, să manipulați în cavitatea pleurală. Această metodă vă permite să eliminați metastazele cu un diametru de până la 3 cm, situate la periferia plămânului.

Diagnostic diferentiat tumori pulmonare

Pe radiografiile toracice simple, umbra cancerului pulmonar periferic ar trebui diferențiată de alte formațiuni. Toate formațiunile sferice din plămâni necesită îndepărtare și examinare histologică pentru a stabili un diagnostic precis.

Cancerul pulmonar central trebuie mai întâi diferențiat de pneumonie. Încălcarea ventilației în tumori duce la o creștere a modelului pulmonar, care este dificil de diferențiat de infiltratul pneumonic, dar bronhoscopia vă permite să examinați bronhiile și să stabiliți diagnosticul corect.

Tuberculomul - o formațiune încapsulată de natură tuberculoasă arată ca un focus pe o radiografie. Caracterizat printr-o umbră locală mai mică de 2 cm în diametru cu semne de degradare; Cancerul pulmonar de această dimensiune se descompune rar. Tuberozitatea aparentă a contururilor tuberculomului pe imagine în proiecția directă poate corespunde tuberculoamelor multiple sau conglomerative la fotografierea în proiecție laterală sau la efectuarea CT. În favoarea naturii tuberculoase a focalizării, va depune mărturie proiecțiile focarelor în jurul sau sub umbra principală. Localizarea tuberculoamelor în segmentele pulmonare Si, S2, SQ este caracteristică. În timpul degradării tuberculomului, examenul bacteriologic al sputei poate evidenția Mycobacterium tuberculosis. Tuberculoamele nu se caracterizează prin creștere progresivă și simptome de compresie. Negativ teste la tuberculina cu tuberculom sunt extrem de rare.

Tumorile pulmonare benigne, de regulă, nu sunt accidentate, nu se dezintegrează. Spre deosebire de formațiunile benigne, cu cancer pulmonar periferic de dimensiuni mici (până la 2 cm în diametru), contururile umbrei sunt rareori ascuțite. Cu toate acestea, în viitor, pe măsură ce creșteți (2,5-3 cm) tumoare maligna capătă o formă clară. Pentru tumori benigne intoxicația, hemoptizia, strălucirea contururilor nu sunt caracteristice.

Chisturi de retenție. Contururile lor sunt clare, fără strălucire și tuberozitate, modelul pulmonar nu este schimbat. Trebuie amintit că blocarea bronhiilor de către o tumoare canceroasă și acumularea de secreții distal de situs obstrucțiile duc uneori la formarea chistului.

Prevalența cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar reprezintă mai mult de 90% din toate neoplasmele pulmonare și 28% din toate decesele rezultate din bolile tumorale la om. Aceasta este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați (35% din toate tumorile) și la femei (30%) cu vârsta cuprinsă între 45-70 de ani (la femei, cancerul pulmonar este pe locul trei ca frecvență după cancerul de sân și cancerul de col uterin). LA anul trecut s-a înregistrat o creștere a incidenței cancerului pulmonar primar în rândul femeilor, boala la femei aparând la o vârstă mai mică decât la bărbați. În Rusia, în ultimii 35 de ani, numărul pacienților cu cancer pulmonar a crescut de aproape 3 ori. În Statele Unite, tumorile pulmonare apar cu o rată de 70 la 100.000 de locuitori, afro-americanii fiind afectați de 1,5 ori mai frecvent decât albii. Cele mai frecvente neoplasme pulmonare se găsesc în Marea Britanie și Polonia, unde prevalența depășește 100 la 100.000 de locuitori, mai puțin frecvent în Senegal și Nigeria (mai puțin de 1 la 100.000).

Clasificarea tumorii pulmonare

După tipurile histologice: adenocarcinom, carcinom cu celule mici, carcinom cu celule mari, celule scuamoase și alte forme.

Prin localizare: central, periferic (localizarea tumorii incepand de la bronhiile de ordinul 4), apical, mediastinal, miliar (focare mici asemanatoare meiului in ambii plamani).

În direcția creșterii tumorii: cancer exobronșic, endobronșic, peribronșic. Tumora, in functie de stadiu, se poate dezvolta fara metastaze, cu metastaze regionale si la distanta.

În funcție de etapele bolii:

stadiu - o tumoare mică și limitată a unei bronhii mari cu o direcție de creștere endo- sau peribronșică sau o tumoare a bronhiilor mici și cele mai mici fără germinarea pleurei și a metastazelor.

stadiu - aceeași tumoră ca în stadiul I, sau mai mare, fără germinare a pleurei, în prezența unor metastaze unice în ganglionii limfatici regionali cei mai apropiați.

stadiu - o tumoare care a depășit plămânul, crescând în pericard, torace sau diafragmă, în prezența unor metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.

stadiu - o tumoare cu răspândire extinsă la organele învecinate cu diseminare de-a lungul pleurei, metastaze regionale și îndepărtate extinse.

Peste 90% din cazurile de cancer pulmonar la bărbați și 70% la femei sunt asociate cu efectul carcinogen al componentelor fumului de tutun atunci când fumează. În general, riscul de a dezvolta cancer pulmonar crește de 13 ori cu fumatul activ și de 1,5 ori cu expunerea pasivă la fumul de tutun. Factorii ocupaționali sunt critici în 15% dintre cazurile de cancer pulmonar la bărbați și 5% la femei. Poate că otrăvurile industriale și fumul de tutun acționează ca substanțe cancerigene. În dezvoltarea unor forme de cancer pulmonar, importanța factorilor ereditari nu este exclusă.

Patomorfologia unei tumori pulmonare

Termenul „cancer pulmonar” este folosit pentru a se referi la tumorile care apar din epiteliul tractului respirator (bronhii, bronhiole, alveole). Spre deosebire de cancer, alte tipuri de tumori (mezotelioame, limfoame și tumori stromale (sarcoame)) nu sunt de origine epitelială. Patru tipuri de celule tumorale formează 88% din toate tumorile pulmonare primare: carcinomul cu celule scuamoase (epidermoid) (29%), carcinomul cu celule mici (celule de ovăz) (18%), adenocarcinomul (32%, inclusiv carcinomul bronhioloalveolar) și carcinomul cu celule mari. (9%). Alte tumori (carcinoame nediferențiate, carcinoide, tumori ale glandelor bronșice etc.) sunt mai puțin frecvente. Pentru că tipuri diferite celulele maligne răspund diferit la anumite tipuri de terapie, diagnosticul histologic corect este conditie necesara tratament eficient tumori.

Tumorile pulmonare metastazează limfogen (la ganglionii limfatici bronhopulmonari, ganglionii limfatici ai rădăcinii plămânului și mediastinului) și hematogen (metastaze la distanță la ficat, creier, oase, plămâni și alte organe). Pe lângă cancerul pulmonar, limfoamele multifocale pot apărea și în plămâni. Un grup mare este format din tumori metastatice care provin din alte organe (glanda mamară, colon, rinichi, glanda tiroida, stomac, testicule, oase etc.).