Kõrvalekalduv vahesein: tüübid, põhjused, sümptomid lastel ja täiskasvanutel. Vaheseina kõrvalekalle - sümptomid, tunnused, diagnoos, põhjused

Käimas on arutelu laste ja noorukite nina- ja septoplastika üle, kuna pikka aega on arvatud, et nina luustiku ja ninavaheseina luu ja kõhre operatsioon on õigustatud alles pärast vähemalt 16-aastaseks saamist.

Sageli tekivad alla 5-aastastel lastel nina vaheseina ja välisnina deformatsioonid näokolju ja nina luumurdude tagajärjel. Ninatraumade esinemissagedus suureneb koos vanusega, saavutades haripunkti 16–20 aasta vanuselt. Paljud tähelepanekud nina kasvupeetuse kohta pärast vaheseina submukoosset resektsiooni põhjustasid lapsepõlves operatsiooni piiranguid. Kui aga kõrvalekaldunud vahesein on laste olulise ninasulguse põhjuseks, on tegemist kliinilise dilemmaga.

Lapse nina arengu aspektid

Lapse ninaluustiku anatoomia on spetsiifiline ja erinev täiskasvanu omast ning ninakõhrede paranemisvõimalused nõrgad. Piiratud võime paraneda nina vaheseina kõhre luustiku haavast on võtmetegur, mis piirab operatsiooni efektiivsust, mistõttu tuleb seda operatsiooni planeerimisel ja läbiviimisel arvesse võtta. Traumaatilisel või kirurgilisel vigastusel ninas võib olla kohene või pikaajalisi mõjusid näo keskosa edasiseks kasvatamiseks

Lapse nina on täiskasvanu omast väiksem, sellel on lühike selg, vähem väljendunud ots ja stiil (columel), ümarad ninasõõrmed ja suur nasolaabiaalne nurk. Iseloomulik on ka lamedam lühikese stiiliga ninaots. Nina koed on väga pehmed ja neil on paks nahaalune kiht.

Nina vahesein on nina luustiku peamine tugi, vastsündinul on see kõhreline. Vahesein moodustab T-kujulise struktuuri, millel on kõrgemad külgmised kõhred. Lapsel ulatuvad ülemised külgmised kõhred kolju eesmise põhjani, erinevalt täiskasvanutest, mille puhul ülemised külgmised kõhred ulatuvad ülespoole (pea- või kraniaalses suunas), "minnes" ninaluude alla.

Nina kasv jätkub ka pärast puberteeti. Kasvuprotsess lõpeb 18-20-aastaselt (meestel) ja 16-18-aastaselt (naistel).

Külgkõhre koosneb kõhrelisest vaheseinast, mis asub eesmise ninaselja küljes ja jagab sisemise nina kaheks õõnsuseks, samuti kahest ülemisest külgmisest kõhrest, mis moodustavad suurema osa nina tagumisest osast ja kõhre raamistiku külgmistest seintest. See kõhr on oluline näo keskosa luude ja nina kõhrelise luustiku arengus, kuna kõhr ja luu on kasvu ajal tihedalt seotud.

Sekkumine, manipuleerimine, vaheseina kõhre sisselõiked, luumurrud, defektid mõjutavad premaxilla normaalset arengut (premaxillary luu jäänuk, mis täiskasvanutel ühineb vomeriga ja moodustab kompleksse kompleksi nina vaheseina eesmises-alumises osas, ja lõpeb nina eesmise lülisamba piriformse ava servast kõrgemal) ning võib oluliselt mõjutada nina kõigi tugistruktuuride arengut. Nendel spetsiifilistel piirkondadel on kesknäo sünnijärgses arengus spetsiifilised funktsioonid. Külgmised kõhred suhtlevad keskmise näo skeleti õmbluste kasvuga.

Nina järsu kasvu perioodid on kaks. Esimene on aasta jooksul pärast sündi, kui algab endokondraalse luustumise protsess (eesmise kraniaalse lohu piirkonnas), teine ​​on puberteediperiood, mil nina kasvab kiiremini kui teistel eluperioodidel.

Hiljem suureneb risti asetsev plaat nina vaheseina kõhre progresseeruva luustumise tõttu. Vomer kui iseseisev moodustis on luustumise tagajärg.

Nina ja selle elementide kasvu ja arengu eest vastutavad kaks väga olulist kasvutsooni. Need kaks erineva mitootilise aktiivsusega ja histoloogilise küpsemisega tihedat piirkonda asuvad nina vaheseina kõhrelises osas. Need "kasvutsoonid" pärinevad sphenoidsest luust.

Esimene, "sfenoid-dorsaalne" tsoon, mis asub sphenoidse luu ja nina tagaosa vahel. See tsoon vastutab peamiselt ninasilla pikkuse ja kõrguse normaalse suurenemise eest.

Teine, "sfenoid-seljaaju" tsoon, mis asub sphenoidse luu ja eesmise nina lülisamba vahel, on eesmise piirkonna eesmise piirkonna kasvu peamine liikumapanev jõud.

Riis. Vastsündinu vaheseina osade skemaatiline kujutis. 1 - õhukese kõhre ventraal-tsentraalne tsoon, 2 - paksu kõhre sphenoid-spinaalne tsoon, 3 - paksu kõhre sphenoid-dorsaalne tsoon, 4 - sphenoidne luu, 5 - eesmine ninaselg, 6 - algeline osa, mis moodustab vomeri . Punktiirjoon tähistab nina vaheseina ja kõhre kõrgeimat osa Crista Galli; (2) ja (3) on kasvutsoonid, mis mõjutavad ninasilla pikkust ja suurust premaila / maxilla .

Kasvuplaadi hävimise levinumad põhjused on vaheseina hematoom, vaheseina abstsess, operatsioon või trauma. See mõjutab näo keskosa kasvu ja võib põhjustada nina deformatsiooni (nt sadul nina, ülekõverdunud ninaots) või kesknäo retropositsiooni.

Kõrvalekaldunud vaheseina levimus

Nina vaheseina deformatsioonide levimus lastel on 34% (vahemikus 28% kuni 40% erinevates vanusekategooriates), levimus on kõrgem meestel (37%) kui tüdrukutel (27%). Suurim levimus vanuserühmas 14-17 aastat, kui esineb intensiivne nina-lõualuu kompleksi kasv. Teine sageduse tipp on koolieelne vanus.

Kliinilised ilmingud

Kõrvalekalduv vahesein võib olla asümptomaatiline. Siiski võivad patsiendid kaevata ninakinnisuse, ninavooluse ja peavalu üle, mida esineb vastavalt 74%, 41% ja 20% juhtudest. Muude kaebuste hulka võivad kuuluda aevastamine, ebamugavustunne kurgus, ninaneelu äravool, ninaverejooks, norskamine ja anosmia.

Näidustused operatsiooniks

Nina vaheseina deformatsioonid, mis põhjustavad ninaõõne märkimisväärset ahenemist, on septoplastika suhteline näidustus. Operatsiooni otsustamisel on kõige olulisemad patsiendi sümptomid.

On ka teisi olukordi, kus on näidustatud nina vaheseina operatsioon - nina vaheseina hematoom/abstsess, nina vaheseina olulised deformatsioonid ninamurru tõttu, dermoidne tsüst või suulaelõhega ninavaheseina kõverus. Samuti tuleks kroonilise/korduva sinusiidi korral kaaluda septoplastikat.

Laste septoplastika näidustused

Iga näidustuse puhul peaks sekkumise eeldatav kasulik mõju kaaluma üles võimaliku negatiivse mõju nina- ja kesknäo kasvule. Need sisaldavad:

• nina vaheseina väljendunud kasvajad,
• ninahingamise rikkumine, mis on põhjustatud nina vaheseina deformatsioonist,
• vaheseina kõrvalekalle suulaelõhega patsientidel.

Leebema patoloogiaga lapsed peavad enne operatsiooni lõpliku otsuse langetamist jälgima haiguse kulgu. Kumeruse järkjärgulise suurenemisega lapse kasvu ajal võib otsustada teha septoplastika.

Maailmas on kasvav trend suurendada laste septoplastika arvu.

Preoperatiivsed uuringud

Pärast vigastust ja enne lapse nina operatsiooni tuleb teha rinoloogiline, ortodontiline ja tsefalomeetriline uuring. Patsienti (vanemat last) ja vanemaid tuleb teavitada operatsiooni võimalikust kasust ja vajadusest jätkata operatsioonijärgset näokasvu jälgimist kuni nina kasvuperioodi lõpuni.

Enne lapse nina operatsiooni on väga oluline tuvastada defektid (iidsed ja hiljutised), nina vaheseina murrud, nende seos konkreetsete kasvutsoonidega.

Kõigil muudel juhtudel peab kirurg fikseerima keerdunud või üksteise peal asetsevad kõhrefragmendid, kohandama need kuju ja suurusega, rekonstrueerima nina vaheseina ja asetama selle keskjoonele. Alati tuleks vältida sisselõikeid läbi kasvu- ja tugipiirkondade (sfeno-etmoid-dorsaalne tsoon).

Lapse ninavaheseina operatsioon peaks olema võimalikult säästlik ja võimalikult suur.

8 septoplastika põhimõtet lastel

• Vaheseina kõrvalekaldumine on lapsepõlves väga levinud probleem. Enamasti ei avaldu sellised moonutused kuidagi. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.
• Lapse ninavaheseina operatsioon peaks olema võimalikult ökonoomne.
• Järgides laste septoplastika põhimõtteid, on võimalik saavutada maksimaalne funktsionaalne efekt, säilitades samal ajal lapse kasvuperioodil välise nina ja näo esteetilise välimuse.

Allikate loetelu

1. Bae JS, Kim ES, Jang YJ. Laste rinoplastika ravitulemused: Asani meditsiinikeskuse kogemus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013; 77(10):1701-10.

2. Fattahi T, Steinberg B, Fernandes R, Mohan M, Reitter E.J. Repair of nasal complex fractures and the vajadust sekundaarne septo-rinoplastika. Suuline Maxillofac Surg. 2006; 64(12):1785-9.

3 GraberTM. Kraniaalsete, näo- ja suustruktuuride sünnijärgne areng: näo kasvu dünaamika. In: Orthodontics: Principles and Practice. Philadelphia: WB Saunders, 1966:69-78.

4. Killian G. Beitragezur submukosenfensterresektion der nasenscheidewand. Passow U. Schaefer Teits. 1908:183-192.

5. Kopacheva-Barsova G., Nikolovski N. Rinoseptoplastika põhjendus lastel – meie 10 aasta ülevaade. Open Access Maced J Med Sci., lk 1–7, 01. august 2016 kui http://dx.doi.org/10.3889/oamjms.2016.080.

6. Lawrence R. Septoplasty: kirjanduse ülevaade. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76 (2012) 1078–1081.

7. Menger DJ, Tabink I, NolstTrenite GJ. Nina vaheseina abstsess lastel, rekonstrueerimine autoloogsete kõhretransplantaatidega polüdioksanoonplaadil. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134(8):1-6.

8. Menger DJ, Tabink I, NolstTrenite GJ. Vaheseina hematoomide ja abstsesside ravi lastel. Näo plastiline kirurgia. 2007;23:239-243. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-995816 PMid:18085498 .

9. NolstTrenite GJ, Verwoerd CDA, Verwoerd-Verhoef HL. Autoloogse vaheseina kõhre taasimplantatsioon kasvavas nina vaheseinas I. Vaheseina kõhre resektsiooni ja reimplantatsiooni mõju nina kasvule: eksperimentaalne uuring kasvavate küülikutega. Rhinology 1987;25:225-236 New York: Thieme medical publishers, 1997:168-180.

10. Pirsig W. Vigastatud vaheseina morfoloogilised aspektid lastel. Rinoloogia. 1979;17:65-76. PMid:493821.

11. Pirsig W. Trauma mõju kasvavale ninale. In: Mladina R, passali D, toim. Laste rinoloogia. Siena Tipografia Sense, 2000:145-159.

12 Potsic WP, Cotton RT, Handler SD, Zur KB, toim. Kirurgiline laste otolarüngoloogia. 2. väljaanne Thieme, 2016: lk 900.

13. Poublon RML, Verwoerd CDA, Verwoerd-Verhoef HL. Inimese vastsündinu ülemiste külgmiste kõhrede anatoomia. Rinoloogia. 1990;28:41-46. PMid:2336524.

14. Rao JJ, Kumar ECV, Babu KR, Chowdary VS, Singh J, Rangamani SV. Nina vaheseina kõrvalekallete klassifikatsioon - seos sinonasaalse patoloogiaga. Indian Journal of Otolaryngology ja Head and Neck Surgery Vol. 57, nr. 3, juuli-september 2005: 199-201.

15. Shandilya Munish, Den Herder Cindy, Dennis Simon C.R, Nolst Trenité Gilbert. Laste rinoplastika akadeemilises keskkonnas. Näo Plast Surg. 2007;23(4):245-57.

16. Stenner M, Rudack C. Nina ja ninakõrvalurgete haigused lastel. GMS Curr Top Otorinolarüngooli pea kaelasurve 2014;13:Doc10.

Kui logite esmakordselt sisse sotsiaalvõrgustike kaudu, saame teie kontolt avalikku teavet, mille sotsiaalvõrgustiku teenusepakkuja annab teie privaatsusseadete osana. Samuti saame automaatselt teie e-posti aadressi, et saaksime oma veebisaidil konto luua. Selle loomisel antakse teile selle konto volitused.

Ei nõustu Nõus

Kõhre struktuur on valmistatud painduvast koest, mis on kaetud nahka. Temale keskendunud suur hulk laevad, mis seda osa toidavad. Ideaalses korras vahesein on täpselt ninaõõne keskel.

Statistika järgi on tänapäeval peaaegu kaheksakümnel protsendil inimestest nina vaheseina kõrvalekalle. Enamikul juhtudel nihkub see veidi keskelt ja ei too ebamugavust. Kõige sagedamini esineb see patoloogia lastel. Vaheseina struktuuri tugeva rikkumisega võib see esile kutsuda hingamishäireid ja saada kroonilise riniidi algpõhjuseks. Seega, kui märkate lahknevusi, on oluline teada laste vaheseina kõrvalekalde sümptomeid ja ravi.

Miks on nina vaheseina kõrvalekalle?

Nina vaheseina vale struktuur diagnoositakse kõige sagedamini noorukitel ja lastel. Selline patoloogia põhjustab pikaajalise riniidi teket, hingamisprobleeme, aga ka rohkelt limaskestade sekretsiooni. Lisaks tekivad kõvera vaheseinaga põletikulised probleemid, samuti kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

lõualuu pikendamine

Kõrvalekalded vaheseina struktuuris tekivad lapse kasvu alguses.

Tavaliselt toimub see protsess kuueaastaselt, kui patsiendi purihambad purskavad.

Seoses lõualuu laienemisega muutub ninaõõs. See protsess muutub lastel nina vaheseina kõveruse peamiseks põhjuseks.

Kaasasündinud etioloogia

Kõige tavalisemate põhjuste hulgas avaldub kaasasündinud eelsoodumus, kui ema kõhus olles ei toimu lapse nina moodustumine õigesti. Sama põhjuse hulka kuuluvad erinevad vigastused sünnituse ajal.

Traumatiseerimine

Kõige tavalisemaks põhjuseks peetakse nina traumat. Ninasisese struktuuri rikkumine võib olla tugev löök ühele õõnsuse osale, aga ka aktiivsed mängud või tõsine kirg erinevate võitluskunstide vastu.

Muud põhjused

Muud levinud põhjused on järgmised:

1. Nina vahesein võib muutuda kolju luude kasvu mittevastavuse ja kõhre kiire suurenemisega ninaõõnes.
2. Võõrkeha läbitungimisest või kasvaja või polüübi moodustumisest tingitud rõhu tõttu ninaõõnes mõjutab eelkõige vahesein.
3. Nakkusliku põletiku korral tekib ninaosas paksenemine, mis viib kõhre modifitseerumiseni.

Anatoomilise muutuse käigus märkab patsient, et üks õõnsus muutub palju laiemaks kui teine. See muudatus põhjustab palju sümptomeid. Kui vaheseina kõverus ei ole tõsine, ei peeta seda protsessi tõsiseks patoloogiaks.

Sümptomid

Ninaõõne õige struktuuri korral siseneb õhk ühtlaselt ja tungib läbi mõlema osa. Sissehingamisel hapnik niisutatakse, soojendatakse ja filtreeritakse ning seejärel tungib ninakõrvalurgetesse.

Vaheseina kõrvalekaldumise korral põhjustab sissehingatav õhk limaskesta ärritust, mis põhjustab ninakõrvalurgetes ja Eustachia torus erinevaid protsesse.

Vaheseina kõveruse peamiste tunnuste hulgas on lõhna kadu. Hälbe aeglase arenguga ilmneb see düsfunktsioon aeglaselt, mistõttu patsient ei märka sellist sümptomit alati kohe.

Lisaks on hingamishäired ja pidev ninakinnisus.

Mõnel juhul põhjustab kõrvalekalduv vahesein pikaajalist riniiti või ägedat sinusiiti. Selle tulemusena on patsiendil valu peas, kõrvad kinni, valu kurgus, verejooks.

Nina struktuuris esinev patoloogia põhjustab alati limaskesta turset ja muid hingamiselundi funktsioonidega seotud põletikke. Sageli põhjustab vaheseina struktuuri rikkumine hooajalisust allergiline nohu.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• parema või vasaku ninasõõrme ummistus;
• ninakinnisus, kuid ainult ühest õõnsusest;
• sagedased ja ootamatud ninaverejooksud;
• limaskestade kuivus;
• valu ees;
• mürarikas hingamine;
• peavalu;
• norskama;
• magada ühel küljel;
• sagedased viiruslikud või nakkuslikud põletikud;
• kudede turse ninaõõnes;
• õhuvoolu takistus.

Kumeruse algstaadiumis ei pruugi patsient aga sümptomeid märgata. Seetõttu ei pruugi vaheseina kõverusega patsient oma patoloogiast teadlik olla. Märkimisväärse kõverusega inimestel on oht ägeda sinusiidi, sagedase verejooksu ja muude probleemide tekkeks. Neid saab eemaldada ainult operatsiooniga.

Ravi meetodid

Mõeldes, mida teha, kui lapsel on vaheseina kõrvalekalle, tuleb kõigepealt läbi viia diagnoos. Ilmseid sümptomeid saate määrata ilma arsti abita, kuid põhjaliku läbivaatuse läbiviimiseks võtke ühendust ENT-ga.

Mõnel juhul võib kõrvalekaldud vaheseina ravida ravimitega. Tilgad ja ninaspreid aitavad eemaldada kudede turset ja taastada õhu läbilaskvust. Nina funktsioonide täielikuks taastamiseks on vaja nina pesta, samuti võtta dekongestiivseid ravimeid.

Väärib märkimist, et uimastiravi võib olla õigustatud ja efektiivne ainult mittetõsise patoloogia korral. Kui patsiendil on märgatav kumerus, määravad arstid operatsiooni.

Operatsiooni käigus sirgendab patsient kõhre ja luud ninaõõnes. Selline teraapia viiakse läbi all kohalik anesteesia ja alles pärast teatud ravimite võtmist.

Nina vaheseina plastika

Vaheseina taastamiseks võib patsient valida plastilise kirurgia. Sel juhul viiakse kirurgiline toime läbi patsiendi ninasõõrmete. Plastide eeliseks on armide ja adhesioonide puudumine nina välisküljel, samuti absoluutne valutus.

Kogu protseduur võtab aega umbes üks tund. Pärast operatsiooni nina hingamine taastus kaheksa nädala jooksul.

Taastusravi perioodil peab patsient kasutama antiseptikume ja antibakteriaalsed ravimid ja järgige ka arsti määratud ravimikursust.

Taastumisperioodil peab patsient käima arsti juures kaks korda kuus. See on vajalik, et vältida adhesioonide teket ja kudede sulandumise katkemist.

Kui kõverus ilmnes lapsel, peaksite ootama kaheksateist aastat. Kuni selle vanuseni laps kasvab ja operatsioon võib häirida nina loomulikku kasvu.

Septoplastika

Teatud juhtudel võib patsient valida taastava vahendi ilukirurgia. Septoplastika valikul korrigeeritakse nina vaheseina vale ehitust.

Protseduur läbib ninasõõrmeid, kuid ülirasketel hetkedel saavad arstid operatsiooni teha avatud meetodil.

Septoplastikat valides tuleb olla teadlik armide, armide ja adhesioonide tekkest. Operatsiooni põhieesmärk on aga kiire hingamise taastamine.

Taastusravi periood kestab kuni seitse päeva. Pärast operatsiooni on näo turse, verejooks, negatiivsed reaktsioonid ravimitele ja valu ninaõõnes. Tavaliselt mööduvad need viiendal päeval.

Esimesel kuul pärast operatsiooni on patsiendil valu peas, turse, verejooks, sageli lõhkevad anumad ninaõõnes. Täielik taastumine toimub kahe kuu jooksul.

Ärahoidmine

Kahjuks ei saa vaheseina kõrvalekaldumist kuidagi ära hoida. Kuid võite end kaitsta, vältides kahjustusi. Selleks kandke aktiivselt mängides või kontaktspordis osaledes kaitsekiivrit ja olge äärmiselt ettevaatlik.

Peamiste ENT-haiguste ja nende ravi kataloog

Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on absoluutselt täpne. meditsiinipunkt nägemus. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst. Ise ravides võite ennast kahjustada!

Kõrvalekalduv vahesein: tüübid, põhjused, sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Vaheseina kõrvalekaldumine on levinud ja veelgi sagedamini alahinnatud patoloogia, mis mõjutab näo kõhre ja luid ning võib kaasa tuua olulise elukvaliteedi halvenemise.

Eksperdid soovitavad nina vaheseina korrigeerida varajane iga vähendada keha koormust ja vältida hingamissüsteemi häiretest tingitud tüsistuste teket. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et deformatsioon võib olla erineva iseloomuga, mõjutada erinevaid ninakäike ja seetõttu nõuda individuaalne lähenemine patsiendile otolaringoloogilt.

Miks te ei tohiks alahinnata nina vaheseina defekte?

Nina vaheseina kõverus ei põhjusta mitte ainult välise ahenemist hingamisteedühe või mõlema poolega, vaid muudab ka liikumissuunda ja tekitab õhuvooludes täiendavat turbulentsi. Kumerus põhjustab madala rõhuga kohtade ilmumist, mis põhjustab valendiku perioodilist kokkuvarisemist.

Liigse jahutamise ja rõhumuutustega seotud ebamugavuse tõttu on tundlik närvirakud Nina saadab signaale ajju ja seljaajusse. Selle tulemusena mõjutavad ajukeskused nina veresoonte toonust, mis võib muutuda riniidilaadseks seisundiks, mida nimetatakse vasomotoorseks riniidiks. Sel juhul rikub nihkumine selliseid ninaõõne olulisi funktsioone nagu:

• Läbiva õhu soojendamine.
• Õhuvoolude niiskuse suurendamine.
• Lõhnade tunne.
• Kaitse mehaaniliste ärritajate eest: tolm, põlenud kütuse osakesed, õietolm jne.
• Nakkuste tekitajate vastu võitlemine.
• Surve reguleerimine sisse kuulmekäiku ja keskkõrva kamber.

Nina kõverussein toob kaasa muutusi naaberpiirkonna vereringes, mis võib viia limaskesta alatoitumiseni või organismi püüdest kompenseerida patoloogilist protsessi – selle hüpertroofiat. Viimasel juhul esineb ninakarbi suurenemine ja etmoidluu kuju muutus.

Seetõttu võib patsientidel, kellel on kõverdatud vaheseina osa, ainult paremale või vasakule, mõlemal küljel täheldada hingamispuudulikkust. Kui muutused põhjustavad limaskesta degeneratsiooni, lagunevad koos sellega ka nina ripsmed, mis tavaliselt vastutavad ninasõõrme luumenisse sisenevate mehaaniliste osakeste hoidmise ja eemaldamise hõlbustamise eest.

Kui vahesein on kõver, on õhu liikumise muster häiritud. Tavaliselt sissehingamisel see iseenesest ei lähe otsetee, ja esmalt tõuseb ja laskub siis mööda kaaret choana juurde, segunedes kuumutatud masside jääkidega. Väljahingamine kulgeb sirgjoone lähedal - mööda alumist ninakäiku.

Seetõttu viib vähemalt ühe taseme mõjutamine kogu süsteemi rikkumiseni. Koos voolude ümbersuunamise ja küttekvaliteedi langusega suureneb risk haigestuda ninaneelu nakkushaigustesse: tonsilliit, riniit, otsmiku põskkoopapõletik, sinusiit ja muud ebameeldivad haigused, mis võivad põhjustada tüsistusi keskkõrvapõletiku või meningiidi kujul. .

Enamasti suudab noor organism hingamishäireid kompenseerida, kuid vanusega ning immuun-, südame-veresoonkonna-, närvi- ja hingamissüsteemi efektiivsuse järkjärgulise halvenemisega hakkab patoloogia end üha enam ebamugavustundega meelde tuletama.

Täiendav nihkumist raskendav tegur võib olla patoloogiline reaktsioon närvisüsteem, muutudes järk-järgult neuroosiks. Ohus on inimesed, kellel on sügavalt moodustunud "kammid" sügavalt nina kestadesse lõigatud.

Autonoomse närvisüsteemi ja kaugemate organite poolt võib see põhjustada kõri spastilisi sündroome, unehäireid, suurenenud tõenäosust haigestuda. bronhiaalastma ja epilepsiakolded. Lisaks füsioloogilistele häiretele viib kõver nina vaheseina puhtalt esteetiline ebameeldivad aistingud, kuna see rikub näo sümmeetriat ja võib muuta nina visuaalselt laiemaks.

Struktuursed omadused

Vahesein on keeruka struktuuriga plaat, mis jagab ninaõõne kaheks ligikaudu identseks osaks. Selle aluses on kondine struktuur (vomeer ja etmoidse luu vertikaalne plaat), mis jätkub ettepoole kõhre kujul.

See on vooderdatud limaskestaga, mis sisaldab veresooni, lima eritavaid näärmeid ja sensoorseid närvirakke. Kõrvalekalduv vahesein lastel võib välja näha nagu naelu ja servi. Samal ajal ei tajuta kõrva-nina-kurguarstid patoloogiana väikseid kõrvalekaldeid, mis esinevad kõigil ja ei sega hingamist.

Deformatsiooni tüübid

Konstruktsiooni saab deformeerida mitmel viisil, omandades:

• C-kõver.
• S-kujuline eesmine-tagumine või mõjutab ainult ühte osakonda.
• Kuju muutus koos ülemise lõualuu harjaga.

Luude ja kõhrede ebaõige sulandumise korral pärast traumat moodustuvad sageli sügavale kehasse ulatuvad "harjad". Nende tüüpiline suund on eest taha või alt üles, sageli kaldu. Plaadi eesmistes osades tekivad reljeefsed häired nina põhjas. Need struktuurid võivad lõppeda teravikuga, mis lõikab sisse teede seina ja katkestab hingamise. Samas on kumeral küljel olev limakiht õhem ja rebeneb kergesti.

Millega haigus on seotud?

Vaheseina kõrvalekalde põhjused võib jagada kolmeks põhivaldkonnaks:

• Seotud pea luustiku näo- ja ajuosade ebaühtlase suurenemisega (need koosnevad paljudest elementidest, mis küpsemise ajal suurenevad, omandavad tihedama struktuuri ja mõned sulanduvad ühtseks tahkeks struktuuriks). Sel juhul võivad üksikud elemendid kasvada erineva kiirusega, mis viib kõhre paindumiseni.
• Põhjustatud kasvupunktide ebaühtlasest aktiivsusest. Kuna luu, nagu ka kolju, ei kasva tervikuna, siis kasvukiiruse suurenemise või aeglustumise korral ühes punktis (geneetilisel ja nakkuslikul põhjusel või kaltsiumi, fosfori ja vitamiinide puudumise tõttu toidus ), võib tekkida märkimisväärne nina kõverus.
• Harvadel juhtudel algab deformatsioon Jacobsoni organi (vomeronasaalse) liigse kasvu tõttu, mida 75% inimestest ei väljendata (tavaliselt viib see plaadi eesmise-alumise osa deformatsioonini).

Vigastustega seotud Nende põhjuste hulka kuuluvad luumurrud ja nihked, mis toetavad kõhre või nendega külgnevaid luusid. Luude nihkumine alla 12-aastastel lastel võib olla isegi väike löök või tugevalt kinni jäänud lumepall, seetõttu on meessoost lapsel nina vaheseina kõverus sagedasem (SRÜ-s esineb seda 3 korda sagedamini sageli poistel). Kõige raskemad tagajärjed on luude ebaõige liitmine pärast märkamatut luumurdu väljastpoolt. Kompenseeriv

• 1 turbinaadi ülemäärase suurenemise tõttu, mis surub plaati ja põhjustab selle nihkumise.
• Seoses ühe ninasõõrme kroonilise obstruktsiooniga rõhu erinevuste tõttu.
• Vastuseks ninapolüüpide, hea- ja pahaloomuliste kasvajate tekkele ja laienemisele.

Kaasasündinud kumerus Vastab vähem kui teistel ja võib mõnikord segi ajada sünnitusel omandatud.

Patoloogia sümptomid

Hälbe vaheseina täpset diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarst pärast ninaneelu uurimist, kuid hingamismustri ja nina põhifunktsioonide rikkumise tõttu avaldub see mitmel kujul:

• Hingamisraskused. Sümptomite intensiivsus sõltub ülemise, alumise või keskmise hingamisteede kõverusnurgast ja oklusiooni astmest. Kõige märgatavamalt väljendub see ühe ninapoole perioodilise kokkuvarisemisega. Noortel võib see ilming organismi hea kohanemisvõime tõttu väljenduda väga nõrgalt ja seda ei märka patsient ise. Küll aga limaskestapõletiku, tattide kuivamise, vigastuste, SARSi ja tõsiste kehaline aktiivsus see annab tunda isegi vastupidavatel patsientidel.
• Limasekretsioonide kuivamise kiiruse suurendamine.
• suureneb külmetushaigused ja sinusiit.
• Kontsentratsiooni vähenemine pideva ärrituse tõttu ninas ja hapnikuvarustuse vähenemise tõttu.
• Limaskesta turse.
• Mürakas räsitud hingamine.
• Rikkumise korral, mis mõjutab pisarakanal, võib esineda raskusi vedeliku äravooluga ja sageneda pisarakotti põletiku esinemissagedus.
• Seoses aju ja skeletilihaste hapnikuga varustatuse halvenemisega halveneb sooritusvõime ja ilmneb kiirenenud väsimus.
• Kõhre osade või üksikute elementide paiknemise tõttu üksteise suhtes nurga all on välised veresooned koos lima kuivamisega sügeluse, löömise või intensiivse puhumise korral haavatavas asendis. Sel juhul kannatavad patsiendid mitteintensiivse, kuid sagedase verejooksu tõttu. Kui samal ajal on kalduvus veresoonte sklerotiseerumisele, halveneb prognoos oluliselt.
• Õhuvoolude ümbersuunamise ja limaskesta retseptorite stimuleerimise tõttu magajad sageli norskavad.

Lapsepõlves avaldumise tunnused

Laste ninavaheseina kõverus on eriti ohtlik esimestel eluaastatel, kuna õhu kontsentratsiooni vähenemise tõttu veres võib see põhjustada aju kasvu aeglustumist ja vastavalt ka vaimset alaarengut. Kasvatuse perioodil lasteaed ja koolis aitab see kaasa tähelepanupuudulikkuse häirele ja õppimise hilinemisele, mis on tingitud pidevast terapeudi külastamisest sagedaste külmetushaiguste tõttu.

Samal ajal on haiguste ülemineku tõenäosus krooniline vorm ja astma ilmingud neil, kellel on sellele kalduvus sünnist saati. Lisaks on lapsel raskem eakaaslastega sammu pidada kehalise kasvatuse ja tööjõu tundides, puhkuseks koreograafilisel ettevalmistusel, ekskursioonidel või pärast spordiklubidesse registreerumist. Seetõttu on soovitatav kõver nina õigeaegselt korrigeerida.

Ravivõimalused ja nende omadused

Kõrvalekalduva vaheseina diagnoosimisel võivad põhjused mängida olulist rolli patoloogia ravimise tõhusa taktika valimisel. Kui nihketele aitasid kaasa polüübid või nendeni viis kasvaja, siis on kõigepealt oluline kindlaks teha nende päritolu ja seejärel need kirurgiliselt eemaldada.

Kui patsiendil on samal ajal temperatuuri tõus, on soovitatav esmalt kõrvaldada põletikulise protsessi eeldused ja tappa nakkusetekitajad, et vältida nende levikut operatsiooni ajal.

Selle peamine eesmärk peaks olema hingamise hõlbustamine, kuid lisaks on võimalik plastilise kirurgia abil parandada esteetilist poolt.

Nina vahesein, mille kumerust täiendab põletik paranasaalsed siinused, nõuab eeluuringut röntgeniseadmetega. Lihtsamatel juhtudel piisab tavaliselt sellest, kui arst teeb rinoskoopiauuringu. juuresolekul kliinilised sümptomid Konservatiivne ravi on operatsioon.

Septoplastika abil saab korrigeerida vertikaalset plaati ja anda sellele vertikaalselt ühtlase kuju. Selle rakendamise näidustusi võib kaaluda:

• Sage sinusiit.
• krooniline põletik limaskestad.
• SARS-i esinemissageduse suurenemine.
• Sagedased peavalud.
• Tugev norskamine.

Olenevalt painde asukohast võib see toimuda kohaliku (kui kahjustus on kõhre eesmises osas) või üldnarkoosis. See on keelatud või väga soovitav:

• Hemofiilia ja muud vere hüübimissüsteemi häired.
• Mis tahes tüüpi diabeet.
• Onkoloogia.
• Nakkushaiguse äge kulg.
• Mitme organi puudulikkus.

Standardne septoplastika seisneb limaskesta kaarekujulises lõikamises, juurdepääsus 4-söekõhre kõverale alale ja selle väljalõikamisele ning luu arengu rikkumise korral selle osa eemaldamisele. Kuid seda lähenemisviisi peetakse aegunuks ja enamik kliinikuid teostab endoskoopilisi protseduure, et vähendada sekkumise ulatust.

Sel juhul ei kasutata peitlit, vaid spetsiaalset endoskoopi mikrokirurgia instrumentidega. Pärast ööpäevast jälgimist haiglas saab paranenud patsient koju minna ja tulla haiglasse ainult sidumiseks ja tervise taastamise kontrollimiseks.

Kui patoloogilise protsessi tõttu on välja kujunenud krooniline vasomotoorne riniit ja/või veresooned on liigselt kasvanud, lõigatakse lisaks koroid välja.

Lapsel on vaheseina kõrvalekalle

Mul on kumerus. Arst ütles nii: kui hingamist ei mõjuta, siis me seda ei paranda. Kui aga juhtub, võivad ilmneda sekundaarsed probleemid, see tuleb parandada. sain hakkama. Kindlasti konsulteerige, selgitage välja halva hingeõhu põhjus. Võib-olla on see lihtsalt kuiv õhk või allergia ja kui põhjus on kumerus, tuleb see parandada. Edu!

kust sa selle said?

Otseselt ei tea mida teha.Ostsime juba õhuniisutaja, tundub parem.Aga Laura arvamus (nad olid juba 2 juures) läheb lahku.

1. ettenähtud pesu + tilgad hõbedale (apteegis valmistavad 16.00 UAH)

2. jook Töö-beebi + tilguti öösel renisoliin + osta tervisekeskusest tilgad hõbedale hinnaga 160 UAH

Ja ei tea, mida teha

Proovisin 1. variant tundub parem

hiljem kolis 2. aga läks hullemaks

Mida ma nüüd ei tea?

Ja nad ütlesid mulle kummalisel kombel: Jah, ma ei nõua seda võimalust.

Muide, minu nina hakkab füüsiliselt "keeramisel" märgatavalt paremini hingama.Seetõttu tean, et mul on kerge hingamine halvenenud, aga mitte nii palju, et see elu segaks.Soolalahused parandavad veidi olukorda.

Kes on praegu konverentsil

Seda foorumit sirvivad kasutajad: Google

• Foorumite loend
• Ajavöönd: UTC+02:00
• Kustuta konverentsiküpsised
• meie meeskond
• Võtke ühendust administratsiooniga

Saidi mis tahes materjalide kasutamine on lubatud ainult saidi kasutamise kokkuleppel ja administratsiooni kirjalikul loal

Vaheseina kõrvalekalle lastel

Nina vaheseina kõverus - selle kõrvalekalle paremale või vasakule koos kuju deformatsiooniga.

Põhjused

Vahesein võib kannatada mõne näovigastuse tõttu. Lapsed, eriti kooliealised, on altid juhuslikele olukordadele: selle patoloogilise nähtuse aluseks võivad saada pall näkku, kaklus eakaaslasega, jalgrattalt kukkumine ja muud õnnetused. Teine põhjus võib olla nina luustiku kasvu protsessi kõrvalekalded. Kui luud kasvavad mingil põhjusel ebaühtlaselt, võib vahesein kannatada.

Sümptomid

• Väikesel patsiendil võib tekkida ninakinnisus. See seisund ei pruugi mööduda. kaua aega või juhtub perioodiliselt. Nina võib olla kinni ühelt poolt või vaheldumisi.
• Ninast väljub limane eritis.
• Nina lima voolab kõri.
• Kõrvad on sageli blokeeritud. Allaneelamisel annab see kõrvadesse.
• Suuõõnes tekib kuivustunne.
• Halb uni, norskamine.
• Sagedased migreenivalud.
• Beebil on kalduvus sagedastele külmetushaigustele.
• Nina veritseb.

Lapse nina vaheseina kõveruse diagnostika

• Kõigepealt vaatab arst lapse läbi, selgitades koos tema ja tema vanematega haiguse käigu üksikasju. Spetsialist peab täpselt teadma, millised sümptomid sel juhul esinevad, kas on esinenud vigastusi, kas esineb ninakinnisust, kas patsient kasutab ninatilku.
• Pärast üldist läbivaatust teeb arst rhinoskoopia. Uuring viiakse läbi spetsiaalse peegli abil. Arst määrab läbivaatuse käigus kõveruse astme, ninakanalite seisundi.
• Endoskoopiline uuring. Endoskoobiks nimetatava seadme abil hindab spetsialist limaskesta seisundit. Enne sellist uuringut tilgutab arst patsiendi ninna vasokonstriktorit.
• Rinomanomeetriline kontroll - on meetod nina õhuvoolu tugevuse mõõtmiseks. Meetod on rakendatav mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka tulemuse hindamiseks pärast ravi.

Tüsistused

• kõige poolt ohtlik komplikatsioon seda haigust on hüpoksia areng. Hapnik läbi nina ei saa vabalt liikuda ja ringelda, mille tagajärjel tekib hapnikunälg, mis mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme.
• Koos haiguse progresseerumisega arenevad mitmed põletikulised protsessid. Võib tekkida kõrvad, ninakõrvalurged, sinusiit ja muud haigused.
• Iga alanud nohu muutub tõsiseks põletikuline protsess ning seda iseloomustab pikk ja raske rada.
• Deformeerunud vahesein viib raske riniidi tekkeni. Turbinaatides areneb patoloogiline protsess, anumad kaotavad oma funktsioonid. See seisund võib muutuda allergiliseks riniidiks või hüpertroofiliseks riniidiks, mille tagajärjel muutuvad turbinaadid liiga sügavaks.
• Üldine halb enesetunne, mida laps pidevalt kogeb, mõjutab teda negatiivselt psühholoogiline seisund. Laps on sunnitud pidevalt nina puhuma, hingab sageli suu kaudu, kasutab regulaarselt ninatilku. Tulemusena sotsiaalne kohanemine võib ohtu seada, nagu ka enesekindlus. Esineda võivad neuroosid ja ebastabiilsed vaimsed seisundid.
• Patsiendil tekib une ajal norskamine. Pikaajaline norskamine võib põhjustada hingamisseiskust ja südamesüsteemi patoloogiaid. Tavaliselt tunnevad sellised lapsed päeva jooksul loidust ja väsimust. Neil on raske keskenduda, nad ei õpi koolis hästi.
• Kuna väike patsient on sunnitud sageli hingama läbi suu, võib see põhjustada sagedast kokkupuudet viiruste ja infektsioonidega, mis tulenevad õhu kaudu levivatest infektsioonidest. Lapsed kannatavad pideva mandlite põletiku, larüngiidi, trahheiidi ja alumiste hingamisteede patoloogiliste protsesside probleemide all.
• Näo luude moodustumine võib samuti muutuda. Patoloogia tagajärjel võib tekkida patoloogiline hammustus. erineval määral.

Ravi

Mida sa teha saad

Haige beebi vanemad ei tohiks abi otsimisega viivitada. Parem on vaheseina defekt võimalikult kiiresti parandada, et patoloogia sümptomid ei tooks kaasa veelgi suuremaid probleeme.

Mida teeb arst

• Väikesele patsiendile võidakse määrata spetoplastika. See manipuleerimine on nina vaheseina kirurgiline korrigeerimine näitajate ja täheldatud sümptomite osas.
• Kirurgiline sekkumine toimub üldnarkoosis nina sees, väljast sisselõikeid ei tehta. Patsiendi nina kuju pärast operatsiooni ei muutu. Pärast manipuleerimist hematoom ei jää.
• Operatsiooni käigus eemaldab arst vaheseina kõverad lõigud. Kui neid saab sirgendada, teeb arst seda spetsiaalsete tööriistadega, mis on relvastatud endoskoobi ja mikroskoobiga.

Ärahoidmine

Vanemad peavad meeles pidama, kuidas mõnikord võivad väikesed vigastused põhjustada suuri terviseprobleeme. Seega tuleks last kaitsta vigastuste eest, õpetada beebile ohutuse põhitõdesid õuemängudes ja spordis. Kui lapse näol on verevalumid, peate kiiresti arstile näitama. Parem on olla ohutu kui jätta tähelepanuta patoloogia esinemine.

Varustage end teadmistega ja lugege kasulikku informatiivset artiklit laste vaheseina kõrvalekaldumise kohta. Lapsevanemaks olemine tähendab ju kõike seda, mis aitab säilitada pere tervise taset tasemel “36,6”.

Uurige, mis võib haigust põhjustada, kuidas seda õigeaegselt ära tunda. Otsige teavet selle kohta, millised on märgid, mille järgi saate halba enesetunnet kindlaks teha. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õiget diagnoosi panna.

Artiklis loete kõike sellise haiguse kui nina vaheseina kõveruse ravimeetodite kohta lastel. Täpsustage, milline peaks olema tõhus esmaabi. Mida ravida: vali ravimid Või rahvapäraseid meetodeid?

Samuti saate teada, kuidas haiguse enneaegne ravi võib olla ohtlik lapse vaheseina kõrvalekaldumiseks ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik selle kohta, kuidas vältida nina vaheseina kõverust lastel ja ennetada tüsistusi.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuse lehtedelt täielikku teavet laste vaheseina kõrvalekaldumise sümptomite kohta. Kuidas erinevad 1,2- ja 3-aastaste laste haigusnähud haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis laste vaheseina kõrvalekaldumise raviks?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja ole heas vormis!

Laste vaheseina kõrvalekalle: diagnoosimine ja ravimeetodid

Nina vahesein on plaat, mis täidab eraldavat funktsiooni, jagades ninaõõne läbipääsudeks: paremale ja vasakule. See koosneb luu- ja kõhrekoest, mis on kaetud limaskestaga. Üsna sageli on selline probleem nagu nina vaheseina kõverus. Artiklis vaatleme, kuidas seda patoloogiat lastel tuvastada ja ravida. Arstide arvamused nina vaheseina kõrvalekalde operatsiooni otstarbekuse kohta pakuvad huvi sarnase probleemiga laste vanematele.

Mis põhjustab laste vaheseina kõrvalekaldeid?

Laste vaheseina kõrvalekalde põhjused:

• Füsioloogiline. Need vaheseina kõveruse põhjused on seotud kolju luude kasvu kõrvalekallete või kaasasündinud anomaaliatega.
• Kompenseeriv. Patoloogiliste moodustiste esinemine ninaõõnes, nagu ninakarbi hüpertroofia või kasvajad ja limaskesta polüübid, põhjustavad hingamisfunktsiooni rikkumist, mis kompenseerib nina vaheseina deformatsiooni ja nihkumise tõttu.
• Traumaatiline. Kõige rohkem esineb erinevaid vigastusi, eriti luumurde ühine põhjus mida mööda nina vaheseina kõrvale kaldub. See võib olla nii sünnitrauma kui ka intravitaalne.

Spetsialistid eristavad 3 tüüpi nina vaheseina patoloogiat: hari, teravik, kumerus. Sõltuvalt deformatsiooni tüübist võib nina vaheseina kõverus olla:

Kui nina vaheseina kõverus on ebaoluline, ei pea otolaringoloogid seda nähtust patoloogiaks. Lapse ninavaheseina kõverust on varajases eas mõnevõrra raske tuvastada, kuna näo luud alles moodustuvad. Kõige sagedamini diagnoositakse "nina vaheseina kõrvalekalle" vanuses üle 12 aasta, kui kolju näo luud on peaaegu täielikult moodustunud.

Kuidas tuvastada lapse vaheseina kõrvalekaldumist?

Vaheseina kõrvalekaldumine võib lapsel põhjustada:

Selle patoloogia diagnoosimine hõlmab:

• ENT arsti läbivaatus, kes viib läbi visuaalse läbivaatuse ja rinoskoopia.
• Täiendavad uuringud. Mõnikord võib arst diagnoosi täpsustamiseks suunata lapse kolju-, magnetresonants- ja röntgenuuringule. kompuutertomograafia pead. Need uuringud viiakse läbi lastele rangelt vastavalt näidustustele.

Milliseid meetodeid kasutatakse laste vaheseina kõrvalekalde raviks?

1. Kirurgiline sekkumine Vaheseina sirgendamise protseduuri nimetatakse septoplastikaks ja seda tehakse pärast kolju luude täielikku moodustumist, st vanuses 16 aastat ja vanemad.Erandjuhtudel on see operatsioon lubatud vanematel kui lastel. 6 aastat. Kaasaegsed ninavaheseina korrigeerimise meetodid hõlmavad laserprotseduur, mille käigus laser vähendab kõhrekoe mahtu ja sirgendab vaheseina. See meetod on end tõestanud kui kõige vähem traumaatiline meetod, millel on kiire operatsioonijärgne taastumisperiood ja minimaalsed soovimatud tagajärjed.
2. Narkootikumide ravi. Lapsepõlves korrigeeritakse seda patoloogiat järgmise abiga ravimid mille eesmärk on parandada hingamisfunktsiooni:

• allergilise riniidi kõrvaldamiseks kasutatakse glükokortikosteroide;
• antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks;
• liigse lima eemaldamise hõlbustamiseks kasutatakse mukolüütikume;
• Niisutavad pihustid;
• nohu korral limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid.

Hingamise ja lapse üldise seisundi hõlbustamiseks on vaja jälgida ruumis valitsevaid kliimatingimusi. Õhk peaks olema niiske ja jahe. Samuti ei ole soovitav, et laps külmetaks, sest see raskendab hingamisfunktsiooni, mis on niigi raske.

Spetsialistide arvamused kõrvalekaldud nina vaheseina ravimeetodite kohta

Rahvusvahelise kliiniku MEDEM kõrva-nina-kurguarst I.A. Tihhomirov:

Pean ütlema, et nina vaheseina kõveruse teemal on palju müüte. Alustuseks pole otseseid vaheseinu. Igaühel on see või teine ​​kumerus, on üks või teine ​​vaheseina hari. Need toimivad ainult juhul, kui ninahingamise funktsioon on häiritud. Näiteks vaheseinal tohutu riff, aga ninahingamist see ei sega – midagi pole vaja teha. Või vastupidi, väike, kuid märkimisväärne hari (või kumerus), mis katab kitsa ava, mis viib sinna ülalõuaurkevalu. Selline inimene põeb kogu aeg põskkoopapõletikku – loomulikult tuleb seda parandada. Veel üks asi, mida tuleb arvestada, on see, et nina vahesein kasvab kogu elu. See koosneb mitmest osast ja erinevad osad kasvavad erineva kiirusega, nii et vanuse kasvades võivad selle kõverusega seotud probleemid olla rohkem väljendunud.

Ja lõpuks, sageli ei ole raske nina hingamine tingitud sellest, et nina vahesein on kõver. Tõsiasi on see, et suure panuse ninahingamise raskustesse annab ninakonkade hüpertroofia, kui alumiste ninakonkade kuded kasvavad, aheneb hingamisvalendik ja tekib halb ninahingamine. Mees läheb kõrva-nina-kurguarsti juurde ja ütleb, et tegemist on kõvera ninavaheseinaga. Korrigeeritakse, aga nina ikka hingama ei hakka. Selliseid olukordi on palju. Ja sel juhul saab koe liigse osa laseriga eemaldada. Seda saab teha ka all kohalik anesteesia ambulatoorne. Nina vaheseina korrigeerimisele tuleb läheneda väga rangelt: funktsiooni säilitamise (nina hingamine või mittehingamine) seisukohalt, kasu-riski suhet kaaludes ning patsiendi vanust arvestades.

Seoses ebaühtlase vaheseina kirurgilise sekkumisega (septoplastika) on mõned piirangud. Niisiis, kuni 18 (ja mõne autori sõnul - lend) püüavad nad septoplastikat mitte teha. See on tingitud luu- ja kõhrekoe jätkuvast kasvust ning mõnikord on võimatu ennustada, kuidas opereeritud vahesein käitub. Kuid vaheseina raskete deformatsioonide korral võib septoplastikat soovitada igas vanuses. Kuivõrd seda sekkumist teie lapsele näidatakse, saab vastata ainult arst pärast otsest läbivaatust.

Loe ka:

Üks kommentaar:

Arvan, et kõrvalekaldud vaheseina ravimise küsimus on väga oluline, kuna nõukogude ajal pööras sõjaväearstlik komisjon sellele tähelepanu sõjaväeealiste noorte meeste puhul.

Minu kaks sellise defektiga klassikaaslast saadeti enne armeeteenistust operatsioonile - üks tegeles poksiga, teine ​​põdes põskkoopapõletikku.

Lisa kommentaar Tühista vastus

vastama teie konkreetsetele tervislikele asjaoludele ega kujuta endast meditsiinilist nõuannet.

© Saidi materjalid on kaitstud Vene Föderatsiooni autoriõigust ja sellega kaasnevaid õigusi käsitlevate seadustega.

Materjali kasutamisel ja kordustrükkimisel on vajalik aktiivne ja indekseeritud link saidile!

Lapse nina vaheseina kõrvalekaldumine ei ole reeglina kellelegi peale tema vanemate märgatav. Visuaalselt see väike kosmeetiline defekt praktiliselt ei avaldu, kuid sellise kumeruse tagajärjed võivad olla äärmiselt ohtlikud. Sellise patoloogia korrigeerimiseks tehakse septoplastika, sellel operatsioonil pole spetsiifilisi vastunäidustusi.

Nina vahesein peaks nii lastel kui ka täiskasvanutel olema ühtlane! Lapsepõlves kõrvale kaldunud ninavahesein ei pruugi olla lapse kärust välja kukkumise või näoga vastu võrevoodi löömise tagajärg, kuigi selliseid juhtumeid on ja laste luud on haprad ega pruugi korralikult kokku kasvada. Üsna sageli on lapse nina vaheseina kõveruse põhjused geneetilised.

Lapse nina vaheseina kaasasündinud kõveruse tüsistused

Eelsoodumus lapse vaheseina kõrvalekaldumiseks võib olla pärilik. Seega, kui vanematel on see väänatud, siis ei tohiks olla liiga laisk ja näidata last kõrva-nina-kurguarstile.

Nina vaheseina kõrvalekalle lapsel See pole ainult väike kosmeetiline defekt. Selline deformatsioon kutsub esile paljude häirete teket kehas ja avaldab äärmiselt negatiivset mõju lapse arengule.

Nina vaheseina kumerusega kaasneb ninaõõnte ja ninakõrvalurgete verevarustuse moonutamine. Oletame, et vasakul läbib õhk hästi ja paremal tekib stagnatsioon. See loob soodsa pinnase nina- ja ninaneelupõletiku tekkeks. Deformeerunud vahesein võib olla vastutav adenoidiidi (adenoidide põletiku) ja adenoidse taimestiku suurenemise eest. Ja siis läheb kõik mööda ahelat: adenoidkoe vohamine - suured adenoidid katavad kuulmistoru ava ninaneelus - laps hakkab halvasti kuulma. Kuid me ei saa hääle ja kõne kujunemise ajal kuulmist vähemalt osaliselt kaotada, see on kogu eluks!

Kahjuks ei ole suhe "ebaühtlane vahesein võrdub kuulmislangusega" mõnikord vanematele ilmselge, kuid see on olemas ja see tingimuste hunnik on väga stabiilne! Lisaks on vaheseina kõrvalekaldumise korral ülalõua- ja eesmine siinused halvasti ventileeritud, mille tagajärjel tekib stagnatsioon: krooniline sinusiit, sinusiit.

On veel üks nõiaring: kui nina vaheseina on kõrvale kaldunud, on lapsel raske nina kaudu hingata, mis tähendab, et ta hakkab hingama suu kaudu. Nagu juba teada saime, filtreerivad ninas oleva epiteeli lima ja ripsmed õhu tolmust ja mikroobidest ning transpordivad püütud “saagi” seejärel väljapoole. Terve limaskest hoiab kinni ja eraldab sissetulevast õhust 40-60% tolmust, viirustest ja mikroorganismidest.

Miks on suuhingamine halvem? See ei ole nii sügav ja varustab keha hapnikuga halvemini. Rinnast tulev negatiivne rõhk, mis peaks soodustama kopsude "väljatõmbeõhust" korralikku puhastamist, väheneb, kui laps hingab nina asemel suu kaudu. Kasvava organismi hapnikupuudus pole sugugi kasulik: kannatavad närvi-, veresoonkonna- ja vereloomesüsteemid. Suu kaudu hingates kuivab neelu tagasein ja see muudab lapse kalduvaks sellistele haigustele nagu farüngiit ja tonsilliit.

Kui luu- ja kõhrekoe kasv ei ole sünkroniseeritud ja üks läheb teisele üle, siis võivad nina vaheseinale tekkida kasvutõmbluste jäljed - naelu ja kaljud, mis samuti häirib vaba ninahingamist.

Kolmas seos: isegi väike kaasasündinud ninavaheseina kõverus lapsel mõjutab alumiste ninakonksude kasvu, mille suurt suurust nimetatakse üheks peamiseks vasomotoorse neurovegetatiivse riniidi ehk lihtsamalt öeldes kroonilise seletamatu riniidi tekkepõhjuseks. .

Deformeerunud nina vaheseinaga peavalu sagedane esinemine on sõltuvuses: kumer osa surub külgmisele, vastasseinale ja peavalu tekib reflektoorselt.

Kõrvalekaldunud vahesein suurendab sageli vastuvõtlikkust ninaverejooksule.

"Kuid nina vaheseina kõrvalekaldumise vastu ei saa midagi teha, miks peaksime siis muretsema?" - selline arvamus on vanemate seas väga populaarne. See tuleneb asjaolust, et vaheseina parandamine on stressirohke (jah, kirurgia, paranemisperiood) ning opereerida on võimalik alles pärast teatud vanusesse jõudmist. Enne seda tehakse septoplastika (vaheseina joondamine) rangete näidustuste järgi (kui kumerus häirib ninahingamist nii palju, et ajus tekib kompenseerimata hüpoksia – tõsine hapnikunälg).

Kuigi ninavaheseina moodustumine ja luustumine lõpeb kümnendaks eluaastaks, on septoplastikat vaja teha mitte varem kui kuusteist-seitseteist aastat, kui kogu kolju on moodustunud, kõik kasvupiirkonnad on luustunud ja võtnud kuju.

Täiesti õigustatult võib vanematel tekkida küsimus: "Miks siis ikkagi on vaja teada vaheseina kumerust, ütleme aasta pärast, kui opereerimiseni läheb viisteist või kuusteist aastat?" Sest see nina struktuuri tunnus on paljude tagajärgede algpõhjus, mis rikub lapse elu paljudeks aastateks juba varasest east alates! Nina ja ninakõrvalurgete limaskesta krooniline põletik, lima paigalseis, aju nõrk hapnikuvarustus mõjutavad kõike – söögiisust tähelepanelikkuse, visaduse ja õppimisvõimeni. Häirimatu ninahingamine on sportimisel väga oluline. Tõepoolest, ujumise, jooksmise, hüppamise, akrobaatika ja tantsimise ajal on vaja kiiret hingamist teatud rütmis.

Ninaprobleemidega laste vanematel on väga oluline teada kõike selle organi ehitusest ja selles toimuvatest protsessidest. Probleemi ulatuse mõistmiseks on vaja teavet: võib-olla on see väike kumerus ja piisab, kui teha regulaarselt hingamisharjutusi, õpetada last õigesti nina puhuma, jälgida ruumi õhuniiskuse taset, sageli looduses jalutada. ja varustada elutähtsaid elundeid ja süsteeme hapnikuga või võib-olla peate perioodiliselt läbima protseduurid ja mõtlema operatsioonile.

Vaheseina kõrvalekalde operatsioon (septoplastika)

Vanematel on oluline teada, et septoplastika- ühekordne operatsioon. Selle sõna otseses mõttes. Operatsiooni ajal toimub mõlema poole limaskestade koorumine (või, nagu arstid ütlevad, eraldumine). Samuti koorivad luuümbris ja perikondrium mõlemalt küljelt - moodustised, mis on vähem kui paberilehe paksused, peaaegu nähtamatud, kuid väga tugevad. suur tähtsus. Seetõttu on väga oluline kirurgi suurepärane kvalifikatsioon: kui neid ei koorita õigesti, siis nina vahesein saab tulevikus vähem toitu, see kuivab, mis on täis põletikulisi või atroofilisi protsesse ninas.

Seejärel eraldatakse operatsiooni käigus vaheseina luu ja kõhr, misjärel eemaldatakse kumer osa, sirgendatakse ja asetatakse paika. Lisaks liidetakse kõik eraldatud kihid ja sirgendatud nina vahesein.

Nii et kui kõike seda kordate, on tõsine oht, et limaskest rebeneb ja vahesein (juba opereeritud) on perforeeritud - see kaotab oma terviklikkuse, sellesse tekib auk. Seetõttu panen vanematele südamele, et nad ei kiirustaks lapse septoplastikaga enne, kui ta jõuab õigesse vanusesse. Muidugi, kui selle varajaseks rakendamiseks pole viiteid - näiteks raske hüpoksia.

Laste ninavaheseina kõrvalekalde kirurgilise ravi vastunäidustused on ligikaudu samad, mis kirurgiliste sekkumiste puhul üldiselt:

• vere hüübimissüsteemi häired, süsteemsed verehaigused (hemofiilia);
• diabeet;
• nakkushaigused;
• kasvajad.

Räägime sellest, kuidas septoplastikaks valmistuda.

Kõigepealt peate läbima testid. See sisaldab:

• kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon ja läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti poolt;
• paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia (CT);
• üldine ja biokeemiline analüüs veri;
• vereanalüüs B- ja C-hepatiidi, HIV, süüfilise suhtes;
• rühma ja Rh faktori vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs.

Uuringuprogrammi oluline osa on hambaarsti visiit. Enne operatsiooni peab arst kontrollima igemete ja hammaste seisukorda ning ravima võimalikud probleemid. Kõrva-kurgu-kurguarst peab esitama hambaarsti tõendi, et suuõõnes pole põletikulisi protsesse.

Juhul, kui operatsioon tehakse üldnarkoosis, on vaja teha nina röntgenuuring.

Enne operatsiooni tuleb kõik ägedad nakkushaigused täielikult välja ravida ja kroonilised viia remissioonile.

Kuumal hooajal ei tohiks operatsiooni teha: palavik keskkond suurendab verejooksu riski. Tüdrukutele tuleks määrata operatsioon menstruaaltsükli keskel.

Mis saab pärast operatsiooni? Varem kartsid paljud septoplastikat, sest arstid kasutasid tampoone pikkade sidemete kujul. Selliseid sidemega tampoone tuli kanda kaks-kolm päeva ja patsient sai hingata ainult suu kaudu. Nüüd kasutatakse täiesti erinevaid vahendeid: tampoonid on valmistatud materjalist, mis on omadustelt sarnane polüuretaanvahuga. See täidab kogu ninaõõne, tampoonides seda hästi, kuid samal ajal ei avalda liigset survet: patsient ei tunne ninas tugevat turset. Ja mis kõige tähtsam – läbi nende tampoonide saad hingata läbi nina! Ja järgmisel päeval pärast operatsiooni saate need välja võtta.

Oluline punkt: patsient peab pärast operatsiooni viibima haiglas kaks päeva. Ärge minge kliinikutesse, kus teile lubatakse, et saate pärast operatsiooni kohe koju minna. Alati on verejooksu oht, mõnikord on need nii tugevad, et hakkavad ohustama mitte ainult tervist, vaid ka elu! Seetõttu peaks patsient kaks päeva olema kõrgendatud kontrolli all.

Mida teha, kui pärast haiglast väljakirjutamist tekib verejooks? Enne operatsiooni peaksite ostma apteegist hemostaatilise käsna ja vesinikperoksiidi. Verejooksu tekkimisel on vaja käsnast välja lõigata koonus või kolmnurk, niisutada seda peroksiidis ja sisestada veritsevasse ninasõõrmesse, mille järel peate kiiresti pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole!

Ninaõõnde kogunevad ka koorikud, mis tuleb eemaldada, kuid mitte iseenesest! Külastage otorinolarünoloogi nii palju kui vaja, ärge jätke seda probleemi tähelepanuta. Koorikute kogunemine võib provotseerida sünehia ilmnemist - nina vaheseina sulandumist ümbritsevate kudedega. See defekt nõuab tulevikus uut operatsiooni.

Pärast operatsiooni võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid turse leevendamiseks ja õlitilgad nina limaskesta niisutamiseks ja toitmiseks.

Väga oluline on öelda "ei" vasokonstriktorite tilkadele kohe pärast operatsiooni. Nina peab õppima iseseisvalt hingama. Loomulikult vähendab igasugune kirurgiline sekkumine kohalikku immuunsust, mis muudab nina infektsioonide suhtes haavatavaks. Mõnikord tekivad bakteriaalsed tüsistused, ilmneb ninakinnisus. Sel juhul ei saa te ise ravida, tilgutada vasokonstriktori tilgad. Võtke ühendust ENT arstiga. Ta desinfitseerib ninaõõne ja kõrvaldab nakkusliku põletiku.

Pärast operatsiooni on hea paigutada patsiendi tuppa õhuniisutaja ja õhupuhasti. Samuti ventileerige ruumi sageli, tehke selles iga päev märgpuhastust.

Kuu aega pärast operatsiooni nina vaheseina kõveruse kõrvaldamiseks kehtestatakse lapsele järgmised piirangud:

• Vältida tuleks termilisi protseduure: nina soojendamine, vannide ja saunade külastamine, kuumade vannide võtmine.
• Basseinid ja veepargid ei ole lubatud.
• Kaalutõstmine, sport on välistatud.
• Oluline on kaitsta last köhimise, aevastamise või palaviku sugulaste eest. Samuti on parem kool vahele jätta, kui klassis on mitu haiget inimest. Gripi ja SARS-i epideemiate perioodil on võimatu külastada inimeste massilise ummiku kohti.

Kui tüsistusi ei esine, peaks otorinolarünoloog ilmuma kuu aega pärast operatsiooni ja seejärel külastama teda igal aastal. ennetav läbivaatus ENT organid.

Kui nina vaheseina kumerusega on lapsel ninahingamise rikkumine, samuti krooniline infektsioon ninaõõnes tuleb olukorda kirurgiliselt korrigeerida. Selline operatsioon on lapsele vähem ohtlik kui kõveruse tagajärjed.

Head portaali külastajad!
Jaotis "konsultatsioonid" peatab oma töö.

13-aastase meditsiiniliste konsultatsioonide arhiivis on suur hulk ettevalmistatud materjale, mida saate kasutada. parimate soovidega, toimetus

Viimane konsultatsioon

Alexandra küsib:

Tere päevast! Minu lapsel oli 2-aastaselt ninavigastus, mille tagajärjel on sellest vanusest alates väga halb nina hingamine. Esialgu arstid diagnoosi ei pannud - kumerus, viidates hammaste tulekule jne. Nüüd on poeg juba 4 aastane, ninahingamine puudub 80 protsenti, öösiti ei maga üldse. Arstid ütlevad, et keegi ei võta operatsiooni ette enne 11-14. eluaastat. Ütle mulle, kuidas sellises olukorras olla, kindlasti on probleemi lahendamiseks viise? Laps ei saa ju enne 11. eluaastat normaalselt hingata?

Vastutav Božko Natalja Viktorovna:

Alexandra, kuidas saate oma last aidata, saab kindlaks teha alles pärast läbivaatust. Lisaks pole alternatiivne arvamus kunagi üleliigne. Proovige ühendust võtta Kiievi kõrva-nina-kurgu instituudiga.

Tatjana küsib:

Tere!Lapsel on nina vaheseina kõrvalekalle,kolmanda astme adenoidid ja suurenenud mandlid.Lapsel on selle taustal kuulmislangus,sagedane ninakinnisus,norkamine..jne adenoidid.Lapsel on ka sidekoe düsplaasia!!Teeks tahaks teada, kas düsplaasia võib kuidagi mõjutada nina vaheseina edasist arengut.

Vastutav Božko Natalja Viktorovna:

Tere pärastlõunast, Tatjana! Adenotoomia (adenoidide eemaldamine) tehakse igas vanuses, kui selleks on objektiivseid näidustusi. Niipalju kui saan hinnata kirjasuhtluse formaadis, siis antud juhul on sellised näidustused tõesti olemas (püsiv nasaalne hingamishäire, unehäire, kuulmislangus). Seoses ebaühtlase vaheseina kirurgilise sekkumisega (septoplastika) on mõned piirangud. Niisiis, kuni 18 (ja mõnede autorite sõnul - kuni 20-25 aastat), püüavad nad septoplastikat mitte teha. See on tingitud luu- ja kõhrekoe jätkuvast kasvust ning mõnikord on võimatu ennustada, kuidas opereeritud vahesein käitub. Kuid vaheseina raskete deformatsioonide korral võib septoplastikat soovitada igas vanuses. Kuivõrd seda sekkumist teie lapsele näidatakse, saab vastata ainult arst pärast otsest läbivaatust. Sidekoe düsplaasia tähendab massi patoloogilised seisundid erineva raskusastmega, erinev morfoloogiline pilt, erinev kulg ja prognoos. Seega voolu küsimus operatsioonijärgne periood selle kaasuva haiguse esinemise korral on parem otsustada koos arstiga individuaalselt. Kõike paremat!

Natalia küsib:

Tere. 3,5 aastasel lapsel on nina vaheseina kõrvalekalle / raske nina hingamine, kõrva-nina-kurguarst ütles, et turse on vaheseina tõttu. Nad tegid määrdumise, staphylococcus aureust ei tuvastatud. kuidas turset eemaldada? Aitäh.

Vastused:

Tere pärastlõunast, Natalia! Turse vastu võitlemiseks peate teadma selle olemust. Seega, kui tal on allergiline päritolu, siis on siinkohal sobiv allergiavastane ravi (vajalik on allergoloogi konsultatsioon). Kui limaskesta turse on põhjustatud vasomotoorsest riniidist (vaskulaarse innervatsiooni rikkumine), siis aitab täiesti erinev terapeutiliste meetmete komplekt. Lisaks ei saa välistada ka probleemi põletikulist-nakkuslikku iseloomu (see, et stafülokokki ei tuvastatud, on hea, kuid võib olla ka teisi patogeenseid patogeene). Samuti tasuks selgitada nina vaheseina kõverusaste - see võib ka kaudselt esile kutsuda nina turset ja talitlushäireid väline hingamine. Ja lõpuks mõned levinud haigused organismid võivad kaasa aidata ninaprobleemide ilmnemisele. See on ennekõike helmintide, düsbakterioosi, seedetrakti haiguste, endokriinsüsteem, vähenenud immuunsus jne. Ülaltoodut kokku võttes pean ütlema, et peate läbima igakülgse ja igakülgse kehauuringu. Ja kõrva-nina-kurgu organite poolt oleks asjakohane teha endoskoopiline uuring, mikrobioloogiline uuring ja nasotsütogramm. Kõike paremat!

Catherine küsib:

Tere pärastlõunast.Lapsel on nina vaheseina kõrvalekaldumine vasakule küljele,alates 1,5 eluaastast, sagedased nohud,roheline eritis,hingab suu kaudu,kõrva-kurguarst ütles,et esinevad adenoidiidi tunnused,väidetavalt korra aastas .Poeg põeb sageli bronhiiti,larüngiiti ja ei räägi hästi sõnu,unes nuuksab ja norskab.Kõige selle juures on tal ka allergiline nohu Iga päev peseme nina soolalahusega.Protargolit tilgutati.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere pärastlõunast, Catherine! Nina vaheseina kirurgilise korrigeerimise vajadust on võimalik kindlaks teha alles pärast lapse otsest läbivaatust. Pean ütlema, et vähemalt 16-18-aastaselt tehakse sellist operatsiooni väga harva ja ainult erandjuhtudel. See on tingitud asjaolust, et lastel jätkub kõhre ja luukoe intensiivne kasv, mis võib vaheseina defekti veelgi süvendada. Aga kui kumerus on väljendunud ja muudab võimatuks loomuliku nina kaudu hingamise teostamise (mis omakorda toob kaasa mitmeid tüsistusi: keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, apnoe sündroom jne), siis kuidas saab välistada septoplastika varasemal ajal? vanuses. Selline vaheseina jäme deformatsioon ei ole tegelikult nii tavaline. Teie olukorras välistaksin ennekõike adenoidiidi ja/või adenoidi hüpertroofia. Lisaks on vaja konsulteerida allergoloogiga ja saada sobiv allergiavastane ravi. Küsimust ebaühtlase vaheseina ühendamise kohta olemasoleva patoloogiaga saab määrata ainult spetsialist. Kõike paremat!

Karina küsib:

Ütle mulle, palun, mu poeg on 2 aastat 6 kuud vana, tal on nina vaheseina kõrvalekalle. Pidevalt mädane stenokardia. Millises vanuses saab seda parandada ja kus? Oleme pärit Irkutskist.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere pärastlõunast Karina! Nina vaheseina struktuuri defekti parandamise toimingud tehakse enamikul juhtudel 16-18 aasta pärast. Sellised vanusepiirang luu- ja kõhrekoe peamise kasvu peatumise tõttu (ja mõnede uuringute kohaselt tuleks selliseid kirurgilisi sekkumisi teha alles 25 aasta pärast). Kuid see postulaat ei ole üldse aksioom - juhtudel, kui kumerus on märkimisväärne ja järsult häirib ninahingamist, tehakse septoplastika igas vanuses (ja ka kaheaastaselt). Selgitada, kas laps vajab just praegu operatsiooni, saab ainult spetsialist pärast vahetut läbivaatust. Seetõttu broneerige otolaringoloogi aeg ja läbige põhjalik läbivaatus - nii saate kindlaks teha, kas on otstarbekas lapsele kohe opereerida. Ja lõpuks tehakse seda tüüpi operatsioone peaaegu igas ENT osakonnas, mis on varustatud operatsioonitoa ja vajalike anesteesiaseadmetega. Esmalt võtke ühendust kohaliku haiglaga. Kõike paremat!

Olesya küsib:

Minu kuueaastasel pojal sai sünnitusmajas vigastada kõrvalekaldud vahesein, nina puhastades ei märganud kohe, nüüd on hingamisraskused, une ajal norskab ja hingab koguaeg läbi suu, tihti haigestub kõrva-nina-kurguhaigustesse, kas seda saab varakult parandada? Meile öeldi, et peame ootama 16 aastat ja nüüd maksab operatsioon 40 tuhat rubla! Kas meie piirkonnas on võimalik leida odavamat kliinikut?Me elame Tšeljabinski oblastis, Satkas.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere päevast! Tõepoolest, nina vaheseina joondamise operatsiooni (septoplastika) kullastandard on 16 või isegi 18 eluaastat. See on tingitud asjaolust, et just selleks eluperioodiks lakkavad nina luustiku moodustavad kuded (luu ja kõhr) kasvama. Kui operatsioon tehakse enne 16. eluaastat, siis luu ja kõhre jätkuva kasvu korral on tagajärgi üsna raske ennustada. Kuid tuleb öelda, et reeglist on erandeid. Niisiis tehakse septoplastika varasemas eas, kui: kumerus on üsna väljendunud ja häirib oluliselt nina hingamist, aitab kaasa muude haiguste ilmnemisele (keskkõrvapõletik jne), viib deformatsioonini, samuti ägeda trauma korral. vigastused. Teie vanuses operatsiooni tegemise vajaduse kohta saab järelduse teha ainult spetsialist pärast läbivaatust ja seeriat täiendavaid meetodeid uuringud (rinopneumomanomeetria, tümpanomeetria jne). Otsige kvalifitseeritud abi piirkondlikust keskusest. Kõike paremat!

Anna küsib:

Aasta pärast märkasime, et lapsel on ninaots nihkunud paremale poole, mille tagajärjel on tal sageli nohu. Ütle mulle, palun, mida meie puhul teha? Kuhu saab Uzhgorodis või lähimates Ukraina linnades kandideerida? Ette tänades.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere päevast! Nina anatoomilise struktuuri rikkumine võib tõepoolest olla paljude haiguste provotseeriv tegur ( krooniline riniit, etmoidiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, apnoe sündroom, hapnikupuudus jne). Siin on küsimus selles, kas mõni konkreetne olemasolev defekt lapsel põhjustab nasaalse hingamise häireid või mitte. Seda on täiesti võimalik kindlaks teha. Selleks peate läbima tavapärase ENT-uuringu ja tegema rinoflowmeetria. Otstarbekuse küsimus ilukirurgia ja ninaotsa joondamine 2,5-aastasel lapsel on väga vastuoluline. Reeglina viiakse sellised sekkumised läbi pärast kasvu ja näo skeleti moodustumise lõppu (vähemalt 16 aasta pärast). Kui operatsioon tehakse varem, võib kudede jätkuv kasv kaasa tuua veelgi suurema nina deformatsiooni. Igal juhul tuleks ravitaktika küsimus sel juhul otsustada rangelt individuaalselt. Küsige nõu piirkondliku meditsiinikeskuse spetsialistilt. Kõike paremat!

Küsib Vlolodya:

Tere pärastlõunal minu nimi on Vladimir.Olen 16 aastane, kukkusin 8-aastaselt kiigelt, mille tagajärjel tekkis vaheseina kõrvalekalle.Kardan operatsioonile minna, aga arstid ütlesid et kui vabatahtlikult operatsiooni ei tee,siis saadavad ikka sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroost.millise tuimestusega operatsioon kestab kaua see aega võtab?Mis maksab?Rehabilitatsiooni periood?

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Vladimir! Kõrvalekalduv vahesein koos vaba ninahingamisega ei välista ajateenistust. Nina hingamise kahjustuse korral (mida kinnitavad eriuuringud) saadetakse ajateenija esmasel sõjaväelisel registreerimisel kõrva-nina-kurguhaiguste haiglasse uuringutele ja ravile (sh. kirurgiline ravi nina vaheseina kõrvalekalle). Nina vaheseina korrigeerimise operatsioon tehakse üldnarkoosis, operatsiooni kestus ei ole piiratud, see sõltub paljudest teguritest – mida keerulisem on patoloogia, seda kauem operatsioon aega võtab. Taastusravi kestus sõltub sellest, kui raske operatsioon on, tüsistuste olemasolust või puudumisest. Näost näkku konsulteerimine kõrva-nina-kurguarstiga aitab kindlaks teha olukorra keerukuse, kõrva-nina-kurguhaiguste kaasuvate haiguste esinemise ja annab vastused kõigile teie küsimustele. Hoolitse oma tervise eest!

Elena küsib:

Tere, mu poeg on 3 aastat ja 7 kuud vana. , uriseb pidevalt nina ja norskab unes ja vahel mulle tundub, et ta isegi kuuleb halvasti, vastavalt, räägib halvasti, kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul diagnoosib kaasasündinud ninasilla, kogu ninaneelu turse.Nina määrab välja nina tilgad Nasonek Sinus ja soovitab tungivalt kirurgilist sekkumist. Kas selles vanuses lastele on seda võimalik teha?? või saame raviga hakkama?Palun andke nõu, mida peaksime tegema. Aitäh!

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere päevast! Nina vaheseina kõverus võib tõepoolest põhjustada nina hingamise väljendunud häireid, keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse teket. Ideaalseks vanusekriteeriumiks vaheseina joondamise operatsiooniks on 16-18 eluaastat, kuna just sel perioodil lõpetab näoskelett oma moodustumise. Vastasel juhul on luude ja kõhrede jätkuva kasvuga pärast operatsiooni üsna raske ennustada nina vaheseina kuju. Kuid on olukordi, kus ebaühtlane nina vaheseina põhjustab erinevate tüsistuste (keskkõrvapõletik, kuulmislangus, ninahingamise puudumine, sinusiit jne) tekkimist, sel juhul tehakse septoplastikat igas vanuses. Pöörduge täiskohaga konsultatsiooni spetsialisti poole - ta suudab õigesti määrata kõvera vaheseina "süü" keskkõrvapõletiku ja muude patoloogiate tekkes. Ja kui põhjuslik seos on tõestatud, kuid ärge raisake aega - nõustuge operatsiooniga. Kõike paremat!

Dmitri küsib:

Tere! Ma olen 12 aastat vana. Mul on nina vaheseina kõrvalekalle. Tahan astuda Suvorovi lütseumi. Arst ütles, et kui tahan end kirja panna, pean tegema operatsiooni. Ma kardan natuke. Kui kaua operatsioon kestab ja kaua ma haiglas viibin? Ma tahan teha operatsiooni Dnepropetrovskis. Kus kliinik asub ja võimalusel telefoninumber?

Vastutav Javorski Lubomir Antonovitš:

Tere, Dmitri Pole täiesti selge, millise kliiniku kohta te küsite ja kelle telefoninumbrit vajate. Nina vaheseina operatsioone tehakse kõigis riiklikes kõrva-nina-kurgu haiglates ja erakliinikutes.Kui võtta Dnepropetrovski linn,siis on seal kümneid kliinikuid.Alustuseks on vaja Dmitri ja tema vanemad külastada mõnda kliinikut, kus on on kõrva-nina-kurguarst. Mis puudutab operatsiooni kestust, siis siin sõltub kõik vaheseina kõveruse mahust ja operatsiooni enda meetodist. Praeguseks on sellise operatsiooni läbiviimiseks kaks peamist meetodit 1. Klassikaline ninavaheseina submukoosne resektsioon (koos vaheseina kõvera lõigu eemaldamisega) 2. Vaheseina endoskoopiline korrigeerimine laseriga on moodsaim. meetod, millel on palju eeliseid ja minimaalsed puudused (seda tehnikat tutvustatakse üksikasjalikumalt veebisaidi www.doctorlor.com jaotises "Nina vaheseina kõverus.)

Julia küsib:

Tere pärastlõunast, palun rääkige mulle kuu aega tagasi, lapsel tehti adenoidide eemaldamise operatsioon (5-aastane laps), alguses oli nina ummistunud, aja jooksul hakkas üks ninasõõr hingama ja teine ​​oli ummistunud ja tatt sellest, olid täna arsti juures, ütles, et peale operatsiooni kõik normaalne, aga üks ninasõõr ei hinga, sest vahesein on kõver ((ja see on kõik, ma ei soovitanud midagi muud. Palun öelge, mida me peaksime tegema nüüd?Oota või on jälle operatsioon vajalik.Tänan.

Vastutav Božko Natalja Viktorovna:

Tere pärastlõunast Julia! Nina vaheseina kõverus võib tõepoolest põhjustada nina hingamise rikkumist. Sel juhul on ainsaks ravimeetodiks kirurgiline korrektsioon (septoplastika). Tõsi, selliseid operatsioone lapsepõlves tehakse üliharva. Fakt on see, et osteokondraalse luustiku lõplik moodustumine toimub 18-20-aastaseks (ja mõne autori sõnul - 25-aastaseks) ja juba opereeritud vaheseina kasvu on lihtsalt võimatu ennustada. Ehk siis praegu defekti parandades ei garanteeri keegi, et 1-2-3 aasta pärast on vahesein ühtlane. Ja ainult harvadel juhtudel (ninahingamise, väljendunud apnoe sündroomi, pidevalt korduva keskkõrvapõletiku ja sinusiidi puudumisel) tehakse septoplastikat igas vanuses. Arutage raviarstiga, kui kompenseeritud on antud juhul ninahingamise funktsioon ja kas laps vajab just praegu kirurgilist ravi. Kõike paremat!

Gulya küsib:

Tere! Ma olen 15 aastat vana. Nüüdseks olen 5 aastat kõrvu pannud. See juhtub pärast nohu. parem kõrv. Ja sel aastal oli mul nohu ja valud mõlemas kõrvas. Käisin paljude arstide juures ja öeldi, et nina vaheseina kõrvalekalle ja seetõttu ka kõrvade panemine, muidugi soovitasid kõik opereerida, sest siis läheb see mälu nõrgaks ja segab õppetundide võtmist. Siiani ma ei tea, mida teha, ma kardan operatsiooni, aga ma tahan ka natuke pikka plastikust nina, mida soovitaksite? Suur tänu juba ette kõigile

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere! Ebaühtlane nina vahesein võib tõepoolest põhjustada paljusid haigusi – see puudutab eelkõige patoloogilisi muutusi kõrvades, ninakõrvalurgetes, aga ka üldise hüpoksilise sündroomi teket. Ravi, nagu märkasite – üks asi – operatsioon. Teie kaebuste põhjal otsustades on septoplastika (nina vaheseina sirgendamise operatsioon) määramine igati õigustatud. Kuid pöörake sellele nüansile tähelepanu - seda tüüpi operatsioone tehakse harvade eranditega vähemalt 16-18-aastaselt. See on tingitud luu- ja kõhrekoe kasvu ja moodustumise protsesside lõppemisest. Ja lõpuks, mis puudutab rahulolematust pika ninaga. See anatoomiline omadus struktuuril pole midagi pistmist ebaühtlase vaheseinaga. Kui soovitakse korrigeerida nina väliskuju, siis sellist operatsiooni nimetatakse plastiliseks kirurgiaks ja seda tehakse ka vanuses vähemalt 18 aastat (soovitavalt üle 25). Kõike paremat!

Nina vahesein on luu-kõhreline plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Vaheseina kõverus on selle plaadi kuju muutus, mille korral see kaldub keskmisest asendist kõrvale.

Miks nina vahesein kaldub kõrvale

See võib juhtuda kahel põhjusel:

1. nina vigastuse tagajärg. Igasugune mehaaniline mõju (löök, kokkusurumine) võib põhjustada nina vaheseina nihkumist;
2. vaheseina kaasasündinud muutus; kui kolju luud luustuvad, moodustub kondine rõngas (nagu piraadilipul kolju ninasse auk) ja nina vahesein kasvab edasi.

Mis on ohtlik kumer vahesein

Esiteks häirib kumerus nina hingamist. Seega lakkab nina oma funktsioone täitmast:

• soojendage, niisutage õhku, st valmistage see ette alumiste hingamisteede sisenemiseks;
• seisma nakkusteel eelpostina, kuna nina limaskest on küllastunud nakkuse vastu võitlevate ainete ja rakkudega.

Ninahingamise halvenemise korral hakkab inimene hingama läbi suu ning koos bakteritega satub kurku ettevalmistamata, puhastamata õhk, mis põhjustab erinevaid hingamisteede haigusi.