Vaadake harjutusi suletud silmadega. Siin on teie lähtepunkt selgeltnägemise arendamiseks! See on selgeltnägijate kujundite algus.

Healoomulise kasvaja tunnused on see, et keha kuded ei hävine ja metastaasid puuduvad.

Pahaloomulise kasvaja tunnused on see, et see kasvab keha kudedesse, samal ajal kui ilmnevad metastaasid. Rohkem kui 25% juhtudest, kui diagnoositakse pahaloomulise kasvaja lokaalne vorm, 23% -l piirkondlike kasvajate olemasolu ja 56% -l - kauged metastaasid.

Metastaatilise kasvaja eripära on see, et see ilmneb erinevates organites, kuid samal ajal läheb see kopsudesse.

See artikkel räägib kopsukasvaja määramise tunnustest inimestel. Ja ka kasvaja staadiumi tüüpide ja ravimeetodite kohta.

Levimus

Kopsukasvaja on kõigi kopsukasvajate seas üsna levinud haigus. Rohkem kui 25% juhtudest seda liiki haigus viib surma. Meestel on üle 32% kasvajast kopsukasvaja, naistel 25%. Patsientide ligikaudne vanus on 40-65 aastat.

Kopsu kasvajad jagunevad mitmeks tüübiks:

1. adenokartsinoom;
2. väikerakuline vähk
3. suurte rakkudega vähk;
4. lamerakuline vähk ja paljud muud vormid.

Lokaliseerimise järgi on kasvaja:

1. keskne;
2. perifeerne;
3. apikaalne;
4. mediastiinne;
5. sõjaväelane.

Kasvu suunas:

1. eksobronhiaalne;
2. endobronhiaalne;
3. peribronhiaalne.

Samuti on kasvajal arenguomadused ilma metastaaside ilmnemiseta.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on kasvaja:

• esimene etapp on kasvaja, millel on väikesed bronhid, samas kui pleura ja metastaaside idanemine puudub;
• teine ​​etapp - kasvaja on peaaegu sama, mis esimeses etapis, kuid veidi suurem, sellel ei ole pleura idanemist, kuid sellel on üksikud metastaasid;
• kolmas etapp - kasvaja on veelgi suurem ja ületab juba kopsu piire, kasvaja võib juba kasvada rind või ava, seal on väga suur hulk metastaasid;
• - kasvaja levib väga kiiresti paljudesse naaberorganitesse, sellel on kauged metastaasid. Enamik inimesi haigestub tubakasuitsus leiduvate kantserogeenide kuritarvitamise tõttu. Nii mehed kui naised on võrdselt ohustatud.

Suitsetajatel on kopsukasvajate esinemissagedus palju suurem kui inimestel, kes ei suitseta. Statistika kohaselt on enamik haigeid mehed. Kuid viimasel ajal on trend veidi muutunud, sest suitsetajaid on palju. Harvadel juhtudel võib kopsukasvaja olla pärilik.

Kopsu kasvaja tunnused

Kopsuvähi tekkeks on palju teooriaid. Nikotiini mõju inimkehale aitab kaasa geneetiliste kõrvalekallete ladestumisele rakkudes. Selle tõttu algab kasvaja kasvuprotsess, mida on peaaegu võimatu kontrollida, pealegi ei ilmne haiguse sümptomid kohe. See tähendab, et algab DNA hävitamine, stimuleerides seeläbi kasvaja kasvu.

Kopsukasvaja avastamine röntgenpildil

Kopsu kasvaja esialgne staadium hakkab arenema bronhides. Lisaks jätkub protsess ja areneb lähedalasuvates kopsuosades. Pärast aja möödumist läheb kasvaja teistesse organitesse, annab maksa, aju, luud ja muud elundid.

Kopsu kasvaja sümptomid

Varajases staadiumis kopsukasvajat on väga raske avastada selle väiksuse ja sümptomite sarnasuse tõttu paljude teiste haigustega. See võib olla lihtsalt köha või rögaeritus köhimisel. See periood võib kesta mitu aastat.

Tavaliselt hakkavad arstid kahtlustama vähi esinemist üle 40-aastastel inimestel. Erilist tähelepanu pööratakse suitsetajatele, aga ka ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, kellel on vähemalt minimaalsed sümptomid.

Kaebused

Üldiselt on bronhide haaratuse korral kõige levinum kaebus köha, mis moodustab 70% visiitide ja 55% juhtudest, kus inimesed kaebavad hemoptüüsi üle. Köha on enamasti häkkiv, püsiv, eritub röga.

Selliste kaebustega inimestel on peaaegu alati õhupuudus, väga sageli esineb valu rinnus, umbes pooltel juhtudel. Sel juhul läheb kasvaja suure tõenäosusega pleurasse ja selle suurus suureneb. Kui korduval närvil on koormus, ilmneb hääles vilistav hingamine.

Kui kasvaja kasvab ja surub kokku lümfisõlmed, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• nõrkus ülemises ja alajäsemed;
• paresteesia, kui kahjustus on jõudnud õlani;
• Horneri sündroom;
• õhupuudus ilmneb, kui kahjustus on jõudnud freniaalsesse närvi;
• kehakaal on kadunud;
• sügeluse ilmnemine nahal;
• dermatiidi kiire areng eakatel.

Kopsu kasvajate eemaldamine

Healoomuline kopsukasvaja, olenemata sellest, millises staadiumis see on, tuleb eemaldada, kui sellele pole vastunäidustusi. kirurgiline ravi. Operatsioone viivad läbi professionaalsed kirurgid. Varem diagnoositud kopsukasvaja ja selle eemaldamiseks on tehtud kõik, seda vähem kannatab haige keha ja seda vähem ohtlikud on hiljem tekkida võivad tüsistused.

Kopsuvähi operatsioon

Kui tekib kopsude perifeerne onkoloogia, mis paikneb kopsu enda kudedes, eemaldatakse see enukleatsiooni teel, s.o. teisisõnu koorimise teel.

Enamikku healoomulisi kasvajaid ravitakse torakoskoopia või torakotoomiaga. Kui neoplasm kasvab õhukesel varrel, saab selle endoskoopiliselt eemaldada. Kuid see valik võib põhjustada soovimatut verejooksu ja kopsude ja bronhide uuesti läbivaatamine on hädavajalik.

Diagnostika

Ettevalmistus operatsiooniks

Keemiaravi. Protsess, mis on võimeline peatama nende arengu ja takistab nende suuruse suurenemist, takistades samal ajal nende paljunemist. Seda ravivõimalust kasutatakse nii väikerakulise kopsuvähi kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi puhul. Seda protsessi peetakse kõige levinumaks ja seda kasutatakse pidevalt peaaegu kõigis vähihaiglates.

Ainsaks puuduseks on see, et selle protsessiga on peaaegu võimatu saavutada täielikku taastumist ja ravi. Kuid vaatamata kõigele võib keemiaravi pikendada vähihaige eluiga aastaid.

Kopsuvähi ravi hea ennetamine on täielik puudumine sigaretid inimese elus.

YouTube vastas veaga: projekt 254469243084 on kavandatud kustutamiseks ja seda ei saa API-kõnede jaoks kasutada. Projekti kustutamise tühistamiseks külastage aadressi //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true.

Kopsufibroidide sümptomid ja ravi (Lugege 3 minutiga)

Bronho-kopsusüsteemi onkoloogiline patoloogia on üsna tõsine probleem. Kopsud on organ, mille struktuuris puuduvad valuretseptorid. Seetõttu ilmneb valu kahjustuse sümptomina haiguse üsna hilises staadiumis. Artiklis käsitletakse perifeerse kopsuvähi etioloogia, kliiniku, diagnoosimise ja ravi peamisi aspekte.

Seejärel see paisub ja imbub valgurikka tursevedeliku alveoolidesse. Vedeliku ja ioonide transpordi häired, samuti neutrofiilide ja makrofaagide suurenenud aktiivsus põhjustavad tsütokiinide tootmise suurenemist. 9 Neutrofiilid migreeruvad vesikulaarsesse ruumi, mis on tõenäoliselt pigem ägeda kopsukahjustuse tagajärg kui põhjus. Nende rakkude arv, samuti nende aktiveerimine ja tsütokiinide sekretsioon määrab selle organi kahjustuse.

Mõnel juhul leitakse

Eelkõige eraldatakse aktiveeritud neutrofiilid. hapniku vabad radikaalid, mis koos tsütokiinidega kahjustavad alveolaarseid epiteelirakke, mis omakorda vähendab kaitsva pindaktiivse aine teket 11. Kõik need muutused raku tasandil mõjutavad ilmselt hingamisprotsessi kulgu, põhjustades selle häire, mida tuntakse mitme nime all. kopsuhaigustest. See ülivõimas ja pealtnäha võimas organ puruneb kergesti, sest ei eralda seda välistest teguritest.

Etioloogilised tegurid

Ei ole täiesti selge, mis täpselt põhjustab perifeerset kopsuvähki. Siiski on täpselt määratletud tegurid, mis võivad selle haiguse tekkimist ja selle kiiret progresseerumist soodustada.

Igasugune areneb suitsetamisel kiiremini. Nikotiini süstemaatilise sissehingamise kogemus mõjutab otseselt onkoloogilise patoloogia tekke ohu astet. Lisaks, mida rohkem sigarette patsient päevas kasutab, seda rohkem väljendub krooniline põletikuline ja degeneratiivsed muutused epiteeli vooder hingamisteed ja kopsud.

Õhk, mida me hingame, filtreeritakse, soojendatakse ja niisutatakse ainult veidi, kuna see siseneb nina kaudu kopsudesse. Siiski ei saa see kõiki tüütuid tegureid peatada. Mõned neist suudavad siiski kinni püüda bronhe vooderdava õhukese limakihi, mis eraldatakse kopsudest spetsiaalsete ripsmete ehk köhareflekside – nn. Seejärel võib röga sisaldada verd, õli või patogeene 12.

Neid kaitsemehhanisme alistavad ained kahjustavad peeneid ja tegelikult ka peeneid kopse. Kuigi nende rünnakutest tulenevate haiguste arv on pikaajaline, on põhimõtteliselt enamik neist tingitud sarnastest riskiteguritest.

Bronho-kopsusüsteemi vähikahjustuse perifeerne vorm esineb suuremal määral mitte bronhogeensel teel (kantserogeensete ühendite sissehingamine), nagu keskvähk, vaid hematogeenselt. Näiteks kantserogeense toimega asbesti või metallide sissehingamine põhjustab välimust. See mõjutab suuri bronhe. Perifeerne kopsuvähk esines sagedamini neil isikutel, kelle veres oli samade kantserogeensete ühendite kontsentratsioon suurenenud.

Nikotiin on kõige paremini dokumenteeritud kopsuhaiguste riskitegur. Selle esinemise oht suureneb sigarettide arvu suurenemisega. 13. Suitsetamine ja sigarid põhjustavad ka rohkem haigestumust ja suremust. Samamoodi on passiivse suitsetamisega kokkupuude peamine riskitegur 14.

Tubakasuitsu nii suure mõju kopsuhaiguste tekkele põhjustab see, et see sisaldab tugevalt ärritavaid aineid, mis põhjustavad kroonilist ärritust, põletikku ja hingamisteede obstruktsiooni. 15. Suitsetamine süvendab ka üldine funktsioon kopsud, süvendab sümptomeid hingamisteede haigused ja viib vähini.

Keskkonnaseisund mõjutab oluliselt kopsu-bronhiaalsüsteemi onkopatoloogia riske. Linnade ja suurlinnade elanikud on altid hingamisteede koloniseerimisele erineva keemilise koostisega ärritavate ja saasteainetega.

Krooniline bronhide põletik on oluline riskitegur. See kehtib kroonilise bronhoobstruktiivse haiguse ja bronhiidiga patsientide kohta.

Healoomuliste kasvajate põhjused

Õhusaaste, peamiselt vääveldioksiid, on seotud hingamisfunktsiooni olulise halvenemisega. 16. See puudutab eelkõige reostuse pikaajalisi mõjusid. Sel aastal esitlesid Euroopa hingamisteede kongressi ühingu teadlased uusimaid uuringuid, mis näitavad, et kokkupuude süsiniku põlemisproduktidega lapsepõlves kahekordistab täiskasvanutel hingamisteede haigustesse suremise riski.

Teises uuringus leiti, et lühiajaline kokkupuude õhusaastega põhjustas ka kohese ja kohese kopsufunktsiooni languse. In: Braunwaldi südamehaigus. . Hingamisteede ärritust ja kopsuhaiguste sümptomite ägenemist võivad põhjustada ka tolmuosakesed ja lestad, suitsuvabadest küttesüsteemidest aurustuvad gaasid, lenduvad ja poollenduvad orgaanilised ühendid. keemilised ained, asbest, hallitus, allergeenid, viirused ja bakterid ventilatsioonisüsteemidest. õhukonditsioneer.

Igasugune pikka aega kestev põletik võib muutuda pahaloomulise kasvaja teguriks. Eriti kui tegemist on epiteelirakkudega vooderdatud elunditega.

Pärilikkus, selle loendi sulgemine, ei ole tegelikult kaugeltki viimane koht võimalikud põhjused normaalsete rakkude onkoloogiline transformatsioon. Olulised pole mitte ainult kopsu- või bronhide kasvajad, vaid ka mis tahes lokaliseerimise vähiprotsess.

Geneetilised ja kaasasündinud tegurid

Kopsuhaiguste põhjusteks on ka geneetiline eelsoodumus ja kaasasündinud väärarengud. Mõned teadlased on teatanud, et autoimmuunhaigus sõltub hingamisteede obstruktsiooni tekkest. Sarnast seost täheldati emfüseemiga patsientidel – autoantikehade tase korreleerus haiguse tõsidusega, mis näitab, et see on osaliselt autoimmuunne.

Kopsuvähi ravi

Tähendust võib leida ka mõnel kodeerival geenil, kopsude kehval arengul loote ajal, nõrkusel immuunsussüsteem ja isegi sugu – naised on tundlikumad näiteks tubakasuitsu mõjude suhtes. Loomulikult peamine ennetamise põhimõte kopsuhaigused eesmärk on ennetada kõiki neid riskitegureid – eelkõige suitsetamisest loobumist, aga ka kasutatud kütte- ja kliimaseadmete nõuetekohast hooldust, ruumide tuulutamist ja isegi regulaarset puhastamist, et minimeerida tolmu, lestade ja allergeenide esinemist.

Haiguse sümptomid

Perifeerne mahuline moodustis, mis paikneb mis tahes kopsus, avaldab mahulist survet kas bronhidele või kasvab pleurasse või muudesse naaberstruktuuridesse ja organitesse, olenevalt suurusest. Kaasaegsed onkoloogid eristavad mitmeid kliiniliste ilmingute rühmi.

Healoomulise kopsukasvaja arengu mehhanism

Vastasel juhul leiame, et meie hingamissüsteem puutub kokku tugevalt ärritavate ainetega, mis põhjustab tõsiseid haigusi. Isegi näiliselt tühine põletik võib olla ohtlik. Testid on ka näidanud, et teatud kopsuhaigused on raskemad inimestel, kellel on liiga vähe päikesevitamiini. Kuid nad ei ole tõestanud, et see puudus on kopsuhaiguste probleemide otsene põhjus.

Millal ja kuidas kontrollida kopsude efektiivsust?

Austraalia teadlased viisid hiirtega läbi täiendavaid katseid. Motivatsioon oma kopse kontrolli all hoida peab juba olema kokku puutunud riskiteguritega, nagu suitsetamine või töö, mis hõlmab mürgiste gaaside või saasteainete sissehingamist. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu köha, õhupuudus, õhupuudus või valu rinnus, peaksite mõtlema põhifunktsioonile hingamissüsteem st spiromeetria.

Esimene sümptomite rühm on kasvaja massi intratorakaalse leviku tunnused. Erinevalt bronhogeensest (tsentraalsest) vähist ei avaldu onkoloogilise haiguse perifeerne vorm aga nii selgelt.

Köha ilmneb märkimisväärse suurusega. Sama kehtib ka hemoptüüsi kohta. See sümptom tähistab kasvaja konglomeraadi hävitamist või bronhi idanemist koos selle limaskesta terviklikkuse rikkumisega.

Arst teeb uuringu põhjal kindlaks, kas tegemist võib olla obstruktsiooniga ehk kopsumahu ja hingamissüsteemi üksikuid osi läbiva õhuhulga tasakaaluhäirega. See põhineb õhu intensiivsel vabastamisel kopsudest spetsiaalsesse seadmesse. Enne selle täitmist 4 tunni jooksul. Ärge suitsetage ega jooge alkoholi ning ärge sööge raskeid eineid ega füüsilised harjutused. Spiromeetriat saab teha arsti kabinetis.

Tõsi, seda kasutatakse õhupuuduse ja haiguse tõsiduse määramiseks, 24 kuid see võib olla esimene hoiatusmärk. Kopsuvähk on Poolas kõige levinum pahaloomuline kasvaja – igal aastal diagnoositakse umbes 21 000 kasvajat. Kopsuvähk on väga lai mõiste, mis viitab erinevatele vähitüüpidele. Bioloogiliste omaduste ja kasutatava töötluse tõttu liigitatakse see väikesteks rakkudeks ja mitteväikerakkudeks.

Valu rinnus ja õhupuudus on tüüpilisemad ka tsentraalse päritoluga vähivormidele. Kuid on teada, et suurte suuruste korral muutub perifeerne vorm kliiniliselt eristamatuks bronhogeensest.

Hääle kähedus tekib siis, kui vasakpoolne korduv närv on kahjustatud. Vasaku kopsu perifeerse vähiga kaasneb sageli see silmatorkav sündroom. Kuid patsient kaebab selle üle juba tõsise hariduse korral. Vasaku kopsu ülaosa perifeerne vähk on noortel patsientidel haruldane.

Hilisemas staadiumis võib tekkida häälekähedus, köha, õhupuudus, hemoptüüs või üldine nõrkus. Kuid mõnel inimesel ilmnevad esimesed sümptomid alles pärast metastaaside tekkimist. Peamine riskitegur kopsuvähi tekkeks on sigarettide suitsetamine – umbes 60 korda suurem tõenäosus haigestuda mitmele suitsetajale, passiivne suitsetamine, kokkupuude asbesti või raskmetallidega, passiivsus, vähese köögivilja- ja puuviljasisaldusega toitumine, geneetiline eelsoodumus. Molekulaardiagnostika mängib erilist rolli mitteväikerakk-kopsuvähi ravis.

Tuberkuloossed kahjustused lokaliseeritakse seal sagedamini. Kuid vanusega muutuvad esimene ja teine ​​segment perifeerse pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise kohaks. Vasaku kopsu alumise sagara (nagu ka parema) perifeerne vähk on vähem levinud kui kopsupõletik. See on selles piirkonnas levinuim haigus. Kliinilised tunnused kirjeldatud lokaliseerimise kasvajaid on raske ette kujutada.

Diagnoos ja ravi

See võimaldab tuvastada selle kasvaja rakkudes epidermaalse kasvufaktori retseptori mutatsioone. Sellised muutused rakkudes põhjustavad nende kiiret paljunemist, mis põhjustab kiireid metastaase teistele organitele. Kõige sagedamini kasutatav materjal on operatsiooni käigus eemaldatud vähkkasvaja kopsukude või selle bronhoskoopia käigus torgamisel või otse läbi rindkere torgamise teel saadud kasvajarakud.

Sihtravi eeliseks selle haiguse raviks on see, et erinevalt kiiritusravist või keemiaravist eemaldab see peamiselt vähi poolt muudetud rakke. Kui teil on võimalus kasutada sihtravi, peaksite rääkima oma arstiga. Paluge tal tulemusi tõlgendada, selgitada probleeme, millest te aru ei saa, selgitada, mis see on ja kuidas teraapia välja näeb. Ärge kartke küsida palju küsimusi. Pidage meeles, et see puudutab teie tervist!

Kõige sagedamini areneb parema kopsu perifeerne vähk. See on seotud anatoomilised omadused bronhide oksad. Parema kopsu ülaosa perifeerset vähki esineb sagedamini vanematel patsientidel. Radiograafiliste muutuste tuvastamine selles piirkonnas nõuab täiendavaid uuringuid tomograafiliste meetodite abil.

Kuidas valmistuda vestluseks arstiga? Vähi diagnoos on meile šokk. Sellega kaasnev stress muudab meid sageli võimatuks keskenduda arstilt meile antud teabele. Ratsionaalne mõtlemine asendab emotsioone: hirm, paanika. Selle tulemusena teame kontorist lahkudes ainult seda, et meil on vähk. Millist ravi kasutatakse, kuidas seda planeeritakse, mida sellest oodata?

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Vastused neile ja paljudele teistele küsimustele, isegi kui need arsti suust välja kukkusid, pole ilmselt meie mälus. Sellises olukorras hakkame pärast jahtumist teavet otsima "ise". Samas ei vasta need alati meie haiguse spetsiifikale ja võivad meid eksitada.

Võttes arvesse kopsude süntoopiat, tekivad naaberorganite kahjustuse sümptomid haiguse hilisemates staadiumides. Düsfaagia valmistab sageli patsiendile muret, kui on haaratud söögitoru sein. Kui kasvaja levib südamelihasesse või perikardisse, on funktsionaalsed häired: arütmiad, hüpertensioon või hüpotensioon.

Sellise olukorra vältimiseks peate valmistuma igaks arsti vastuvõtule minekuks.

• Kirjutage üles küsimused, mida soovite oma arstilt küsida.
• Võtke märkmik, pliiats ja kirjutage üles kõige olulisem teave.

Esimene samm aktiivseks ravis osalemiseks on avatud arutelu oma arstiga. Olles valmis rääkima, lahkute kabinetist parimate teadmistega vähist ja sellest, kuidas saate kõige paremini raviprotsessis osaleda. Kuidas saan muuta oma elustiili, et kõige paremini toetada minu suunatud ravi? Millised muutused meie elus peaksid minu perekonda ette valmistama?

• Ärge kartke küsida temalt kõike, mis teid huvitab ja muret teeb.
• Kui te millestki aru ei saa, paluge tal seda uuesti selgitada.
• Mida mu testid on teinud ja mida need ootavad?
• Kui ei, siis millal ja kuidas neid rakendatakse?
• Kas molekulaartestid on valusad?
• Kuidas sa seda teed?

Kasvaja apikaalse lokaliseerimise tunnused

Apikaalne vähk ei arene nii sageli kui ülaltoodud lokaliseerimisega kasvajad. Tuleb märkida, et kopsu tipp on tuberkuloosiprotsessi lemmikpaik. Seetõttu tuleb see krooniline nakkushaigus ennekõike välistada.

Kopsutipu vähk esineb üsna selgete sümptomitega, mida alahinnavad seotud erialade arstid.

On hästi dokumenteeritud, et kopsuvähi kaitse ja ennetamise kontekstis võib suur risttarbimine kaitsta kopsuvähi eest, mis on tõenäoliselt tingitud fütokemikaalide olemasolust. Tulemused näitavad seda madal tase oomega-6 tarbimine rasvhapped ja suur oomega-3 rasvhapete tarbimine võib aidata vältida kopsuvähki. On näidatud, et kokkupuude eikosapentaeenhappega vähendab arahhidoonhappest prostaglandiinide tootmist, mis võib viia vähirakkude proliferatsiooni vähenemiseni.

Vähendab regulaarselt naiste kopsuvähi riski. Regulaarne tarbimine kaitseb naisi ja mehi seda tüüpi vähi eest. Uuringud on näidanud negatiivset korrelatsiooni boori tarbimise ja kopsuvähi vahel naistel. Esialgsed tulemused näitavad, et vase, tsingi ja raua piisav tarbimine vähendab kopsuvähi riski ja mängib olulist rolli kopsuvähi ennetamisel.

Jah, valu selles piirkonnas õlaliiges, millega kaasnevad atroofilised muutused küünarvarre lihastes, peetakse reumatolooge ja terapeute humeroscapular periartriidi või osteoartriidi ilminguks.

Apikaalsel kopsuvähil on kirjanduses teine ​​nimi – Pancoast vähk. Selle lokaliseerimisega sümptomite kompleksi nimetatakse ka.

See hõlmab 1. ja 2. ribi kahjustust, mis tuvastatakse kopsude röntgenpildil. Iseloomulik on Horneri sümptom, mis hõlmab märkide triaadi:

• mioos - õpilase ahenemine;
• enoftalmos;
• silmalau ptoos (langus) kahjustuse küljel.

Need ilmingud on seotud sümpaatilise pagasiruumi kaasamisega protsessi.

paraneoplastiline sündroom

Me räägime hormonaalse tausta rikkumisest ja metaboolsetest muutustest, mis on põhjustatud kasvajaprotsessist. Kõige sagedamini on selge ja ilmse paraneoplastilise sündroomi tekkimine seotud perifeerse vähi mitteväikerakulise variandiga.

Tavaliselt tugev lihasnõrkus. Sellega võib kaasneda konvulsiivse sündroomi ilmnemine. See on tingitud hüpomagneseemiast.

Endokriinsüsteemi muutused on rohkem seotud Cushingoidi sündroomiga. Hüperkortisolismi osana areneb kõrge vererõhk. Võib häirida tumenemine nahka(hüperpigmentatsioon) esmalt voltide ja voltide piirkonnas, seejärel hajus.

Turse võib viidata ka paraneoplastilisele sündroomile. Kuid need võivad olla põhjustatud ka ülemise õõnesveeni sündroomist, kui see anum on väljastpoolt kasvaja poolt kokku surutud ja sellele järgnev tromboos.

Metastaasid

Sõeluuringukollete tekkimine on vähiprotsessi vältimatu osa. Kopsukasvajate metastaasid levivad kolmel viisil:

Lümfogeenset rada peetakse peamiseks. Kõigepealt mõjutavad piirkondlikud sõlmed. Võimalik kontralateraalne metastaas. Sõltuvalt sellest, milliseid lümfikollektoreid vähirakud mõjutavad, klassifitseerivad onkoloogid haiguse.

Hematogeensed metastaasid levivad erinevatesse organitesse. Sageli on kahjustatud neerupealised. Samal ajal ilmnevad selle organi funktsiooni puudulikkuse sümptomid: nõrkus, kukkumine vererõhk, arütmiad (südametöö katkestuste tunded), elektrolüütide nihked laboriuuringutes.

Ja kolju uurimine röntgenikiirte või kompuutertomograafia abil paljastab luude kahjustused. Umbes viiendikul patsientidest võib sealt leida metastaase.

Metastaatiliste fookuste tuvastamine ajus ja maksas toimub sama sagedusega. Seetõttu hõlmab diagnoosimise teine ​​etapp elundite ultraheliuuringut. kõhuõõnde ja kolju tomograafia.

Diagnostilised meetmed

Sõeluuringu meetod haiguse tuvastamiseks on fluorograafia. Tänapäeval on selle uuringu sagedus kord aastas.

Perifeerne kopsuvähk areneb väga kiiresti. Seetõttu peaksid mis tahes eriala arstid pöörama tähelepanu kliinilistele ilmingutele.

Tavaliselt jäävad "väikesed" sümptomid märkamatuks. Nimelt viitavad need sellele, et haigus alles algab. Kahjuks on need väga ebaspetsiifilised ja patsiendid ise küsivad harva nõu oma välimuse kohta. arstiabi. Aga nende sümptomitega?

Üldine analüüs veri võib näidata ESR-i kiirenemist. Olulise ülejäägiga normaalsed näitajad on vaja alustada onkopatoloogia otsinguid. Iseloomulik on ka aneemia - hemoglobiini taseme langus. Üksikasjalik uuring näitab selle ümberjaotavat olemust (sideroahrestiline aneemia).

Biokeemiline vereanalüüs näitab kaltsiumi taseme tõusu ja magneesiumi kontsentratsiooni langust. C-reaktiivse valgu tase võib tõusta.

Hilisemates etappides on indikatiivne radiograafia. Perifeerse kopsuvähi tunnused ei erine palju pildil olevatest bronhogeense kasvaja ilmingutest, eriti hilisemates staadiumides.

Olemas erivormid perifeerne kopsuvähk. Röntgenpildil on sfääriline kasvaja nähtav ümmarguse varjuna. Selle kontuurid on ebaühtlased. Kliiniliselt tasub öelda, et see avaldub harva. See on tingitud asjaolust, et sfääriline vähk pärineb 4. järku bronhide rakkudest.

- massi moodustumist ümbritseva kopsukoe põletik. Antibiootikumravi taustal väheneb kasvaja suurus märgatavalt, kuid radioloogi peaks hoiatama valguse ilmnemisega tumenemiskoha ümber. See puudutab põletikku. lümfisooned- lümfangiit.

Perifeerse kopsuvähi õõnsusvorm on moodustis, mis on selle keskosas lagunenud. See on tingitud koeisheemiast. Röntgenpildil on see horisontaalse vedelikutasemega rõngakujuline vari. Kontuurid on ebaühtlased.

Diagnoosi teine ​​etapp on selgitav. See on vajalik haiguse vormi, kasvaja levimuse, histoloogilise struktuuri, diferentseerumisastme ja hormonaalse aktiivsuse määramiseks.

On vaja tuvastada metastaaside olemasolu, sest kõik see mõjutab prognoosi ja ravi taktikat. Naaberorganite ja struktuuride suuruse ja kaasatuse mõistmiseks on vaja läbi viia tomograafia. Mediastinoskoopia, bronhoskoopia, torakoskoopia on mõeldud selleks, et hinnata, kas mõjutatud on mediastiinum, süda, söögitoru, rinnakelme, lümfikollektorid.

Trathoracic punktsioon võimaldab võtta tsütoloogiliseks uurimiseks bioloogilisest materjalist proove. Rakuline koostis, rakkude diferentseerumine, histokeemilised omadused võimaldavad meil hinnata olukorra toimivust.

Metastaasid lokaliseeritakse sageli ajus, maksas. Maksa visualiseerimiseks on vajalik kõhuõõne organite ultraheliuuring. Aju uuritakse tomograafia abil.

Samuti tuleb uurida sageli esinevaid neerupealisi. MRI on selle eesmärgi saavutamiseks hädavajalik tehnika. Keha luustruktuuride skaneerimine ja röntgenikiirgus paljastavad luude kahjustused. Bronhoskoopiline staadium on diferentsiaaldiagnostika jaoks oluline. Neid ei tohiks tähelepanuta jätta, kuid samal ajal tuleks patsiente vastavalt näidustustele sellisele uuringule suunata.

Lähenemisviisid ravile ja prognoosile

Kopsuvähi raviks on kaks võimalust: kirurgiline sekkumine ja kiiritusravi. Esimene meetod ei ole alati teostatav.

Kui metastaasid puuduvad ja kasvaja läbimõõt ei ületa 3 cm ja külgnevad struktuurid ei ole kaasatud, on näidustatud lobektoomia. See. Üsna suur operatsioonide maht on tingitud paljudest retsidiividest. Lisaks nõuavad seda ablastilise ja antiblastilise reeglid, millel põhineb onkokirurgia.

Kui esimest järku isolateraalsed lümfikollektorid (ühel pool) on mõjutatud metastaatilisest koldest, võib põhjendatud olla ka lobektoomia. Kuid kodumaised onkokirurgid eelistavad kogu kopsu eemaldamist - pulmonektoomiat.

Operatsiooni vastunäidustused on söögitoru kasvaja idanemine, metastaasid kontralateraalsetesse lümfisõlmedesse, kaugematesse elunditesse - aju, maks, neerupealised. Samuti takistab tõsine kaasuv patoloogia dekompensatsiooni staadiumis kirurgilist sekkumist.

Sellistel juhtudel kasutatakse kiiritusravi. See võib olla operatsiooni täiendus. Siis nimetatakse seda ühe või mõlema kopsu perifeerse vähi ravi kompleksseks.

Kasvaja suuruse vähendamiseks on soovitatav enne operatsiooni kiiritada moodustist. Ellujäämist mõjutavad paljud tegurid. Need on seotud nii kasvajaprotsessi omadustega kui ka üldine seisund patsient:

Seega on onkoloogia peamine probleem õigeaegne diagnoos ja piisavat ravi. Perifeerset kopsuvähki saab oma kehale hoolika tähelepanuga õigel ajal avastada ja edukalt ravida.

Kopsu kasvajad võivad olla hea- ja pahaloomulised, samuti metastaatilised.

Healoomulised kasvajad ei hävita, ei imbu kudedesse ega anna metastaase (näiteks hamartoomid).

Pahaloomulised kasvajad kasvavad ümbritsevatesse kudedesse ja annavad metastaase (näiteks kopsuvähk). 20% juhtudest diagnoositakse pahaloomuliste kasvajate lokaalsed vormid, 25% -l on piirkondlikud ja 55% -l kauged metastaasid.

Metastaatilised kasvajad tekivad peamiselt teistes elundites ja metastaaseeruvad kopsudesse. Käesolevas artiklis vaatleme kopsukasvaja sümptomeid ja peamisi kopsukasvaja tunnuseid inimestel.

Kopsu kasvaja sümptomid

Kopsukasvaja sümptomid ja tunnused

Kopsu kasvajad varajased staadiumid on asümptomaatilised ja avastatakse tavaliselt juhuslikult röntgenülesvõtetel. ennetavad uuringud või muude haiguste uurimine. Asümptomaatiline periood võib kesta aastaid. Arst peaks olema onkoloogiliselt valvas üle 45-aastaste inimeste, eriti aktiivsete suitsetajate ja tööohtlike inimeste suhtes.

Kaebused kopsukasvaja kohta

Endobronhiaalsete kahjustuste korral kurdavad patsiendid selliseid sümptomeid nagu köha (75% juhtudest) ja hemoptüüs (57%). Köha on sageli häkkiv, pidev, mõnikord vähese rögaga. Sellistel patsientidel esineb erineval määral bronhide obstruktsiooni tunnuseid, mis põhjustab õhupuudust. Inspiratoorne düspnoe peegeldab rohkem atelektaasid või pleuraefusiooni. Valu rinnus (50% juhtudest) on tüüpiline kasvaja kasvule pleurasse. Kui korduv närv on kokku surutud, ilmneb häälekähedus.

Idanemise ja kokkusurumisega kasvaja või metastaasidega lümfisõlmede poolt närvitüved välja tulla neuroloogilised sümptomid:

• käte nõrkus, paresteesia (õlapõimiku kahjustuse tagajärjel);
• Horneri sündroom (mioos, ahenemine palpebraalne lõhe ja enoftalmos);
• anhidroos (emakakaela sümpaatiliste sõlmede kahjustuse tagajärjel), mis on eriti tüüpiline apikaalsele vähile (Pancosti vähk);
• õhupuudus (freniinärvi kahjustuse tagajärjel).

Pahaloomuliste ja eriti metastaseerivate kasvajate korral on iseloomulik kehakaalu langus kuni kahheksiani, samuti kaugemate elundite (kõige sagedamini aju, luustiku) kahjustustega seotud kaebused. Mõnedel patsientidel on esimene sümptom sügelus ja eakatel inimestel areneb kiiresti ihtüoos või dermatoos.

Kopsu kasvaja uurimine

Patsiendi uurimisel kasvaja arengu varases staadiumis Kliinilised tunnused ei leita. Massi kasvades ilmnevad märgid, mis sõltuvad kasvaja asukohast. Üsna sageli leitakse lümfogeense leviku korral vasakpoolsete supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine (Virchow metastaasid). Ülemise õõnesveeni sündroomile on iseloomulikud külgveenide laienemine rindkere ülaosas ja kaelal, piimanäärmel, näo, sidekesta tursed ja hüperemia. 10-20% juhtudest avastatakse uuringul üks või teine ​​dermatoosi ilming, mis kaob pärast kasvaja eemaldamist. hilised märgid pahaloomuline kasvaja- kaalulangus, kahheksia. Kasvajaprotsesside puhul on temperatuuri tõus üsna tüüpiline, eriti õhtune subfebriili seisund.

Kopsu kasvaja tunnused

Kopsuvähi tekkeks on mitmeid teooriaid. Toksilised toimed võivad viia geneetiliste kõrvalekallete kuhjumiseni rakkudes (dominantsete onkogeenide aktiveerumine ja retsessiivsete onkogeenide (kasvaja supressioonigeenide) inaktiveerimine mutatsioonide tagajärjel). See toob kaasa kontrollimatu, organiseerimata kasvu koos primaarse kasvaja lokaalsete või kaugemate kahjustustega. Otsustavad tegurid on DNA kahjustus, raku onkogeenide aktiveerimine ja stimulatsioon kasvufaktorite poolt. Primaarne kopsuvähk areneb tavaliselt bronhide näärmeepiteelist. Keskse kopsuvähi kasvades tekib bronhide ummistus, mis põhjustab selle obstruktsiooni ja kopsu alumiste osade atelektaasi. Kasvaja arenedes kasvab see teistesse organitesse ja kudedesse (rindkere, südamepauna, söögitoru jne), metastaaseeruvad maksas, ajus, luudes ja teistes organites.

Kopsu kasvaja diagnoosimine

Kahjustuse küljel võib tuvastada hääle värisemise suurenemist.

Löökpillid kopsukasvajate jaoks

Kopsukasvajate puhul on iseloomulik löökpillide heli väljendunud lühenemine helitugevuse moodustumise piirkonnas. Kui aga bronhi ummistab kasvaja ja moodustub klapimehhanism, võib esialgu tekkida lokaalne emfüseem, mis toob kaasa karbi löökpillide heli. Järgneva atelektaasiga kaasneb löökpillide heli lühenemine. Kopsuvähi mediastiinsete vormide puhul saab löökpillidega tuvastada ühepoolse mediastiinumi laienemise märke.

Kopsu kasvajate auskultatsioon

Endobronhiaalse kasvaja kasvuga võib ilmneda lokaalne vilistav hingamine ja lokaalne hingamise nõrgenemine. Niiskete räikude ilmnemine koos palaviku, higistamise ja nõrkusega võib viidata obstruktiivse kopsupõletiku tekkele.

Kopsu kasvaja röntgenuuring

suur roll selles varajane avastamine kopsukasvajad mängib ennetavat fluorograafilist uuringut. Just kiirgusuuringute meetodid võimaldavad tuvastada mahulist moodustumist asümptomaatilisel perioodil. Kahtlased sümptomid: fokaalsed, sfäärilised moodustised, juure laienemine ja selle elementide diferentseerumise vähenemine, mediastiinumi laienemine või nihkumine. Tsentraalse kopsuvähi endobronhiaalse arengu esimene radiograafiline sümptom on kahjustatud bronhile vastava piirkonna hüpoventilatsioon: segmendi või laba läbipaistvuse vähenemine, veresoonte konvergents ja nende laienemine kongestiivse hüpereemia tõttu. Pikisuunalistel tomogrammidel ja bronhogrammidel on võimalik tuvastada ummistunud bronhi kännu. Kopsuvähi peribronhiaalses vormis on tomogrammidel juure tasapinnal nähtav bronhi seinaga seotud peribronhiaalne sõlm. Iseloomulik on patoloogilise varju kontuuride tuberosity. Hiljem tekib bronhi obstruktsioon koos selle all olevate sektsioonide hüpoventilatsiooni pildiga.

Perifeerse kopsuvähi radioloogilist pilti iseloomustab tavaliselt fookuse olemasolu, mis paikneb parema kopsu ülemistes osades (segment S3), vasaku kopsu ülaosa või parema kopsu alumises osas. Kasvaja varju kontuurid, kui see muutub selgest "kiirgavaks". Mõnikord on selgelt näha "sälk" - bronhi sisenemise koht. Perifeerse kopsuvähi korral on üsna tavaline näha teed, mis ühendab fookuse juure või parietaalse pleuraga. Umbes 2-10% juhtudest esineb kasvajasõlme lagunemine (koopaline vähivorm). 3-10% perifeerse vähi juhtudest tuvastab radiograafia pleuraefusiooni. Kopsuvähi apikaalse lokaliseerimisega on pildil tipu projektsioonis varjund, varju alumine piir on kaarjas ja suunatud allapoole kühmuga. Varjutuse taustal võib tuvastada I, II ja mõnikord III ribide tagumiste segmentide hävimist. Kasvaja leviku manifestatsioon kopsudes on miliaarne kartsinomatoos.

CT skaneerimine ja muud tüüpi kopsukasvajate skaneerimine

Kõrge eraldusvõimega CT on muutunud standardseks meetodiks rindkere kasvajatega patsiendi uurimisel. CT on varju topograafia ja struktuuri iseloomustamisel palju usaldusväärsem kui tavaline radiograafia, kuid ei ole määrav protsessi pahaloomulisuse määramisel. Pahaloomulisuse aste ja kasvaja histoloogiline tüüp määratakse biopsiaga.

Bronhoskoopia kopsukasvajate jaoks

Bronhoskoopia on otsustav meetod bronhide uurimisel, mis võimaldab tuvastada kahjustusi kuni subsegmentaalsete bronhideni, eriti endobronhiaalse kasvaja kasvuga. Bronhoskoopia käigus võetakse bronhisekreedi proovid, loputusvedelikud, harja või transbronhiaalne biopsia. histoloogiline uuring. Fluorestseeruv bronhoskoopia võimaldab teil näha kasvaja sära selle varases staadiumis.

Radioisotoopide skaneerimine kopsukasvajate tuvastamiseks

Radioisotoopide skaneerimine võib tuvastada luustiku metastaatilisi kahjustusi ja kaugemaid metastaase. Meetodi spetsiifilisus skeleti luude metastaatiliste kahjustuste tuvastamisel on aga madal.

Ultraheli kopsuvähi jaoks

Ultraheli abil saab tuvastada pleuraefusiooni varases staadiumis ja parietaalselt paiknevaid kasvajaid. Maksa ultraheli abil saab tuvastada hematogeenseid metastaase.

Hingamisfunktsiooni uurimine kopsukasvajate korral

Kopsude ventilatsioonivõime varieerub sõltuvalt kasvaja suurusest, bronhide stenoosi tekkest, atelektaasist või kopsukoe kokkusurumisest ning seda iseloomustavad segahäired. Pleuraefusiooni ilmnemisel valitseb piirang. Gaasi koostise määramine arteriaalne veri võimaldab teil hinnata hüpokseemia astet (eriti ulatuslike kahjustuste ja kõrge vanuse korral).

Laboratoorsed diagnostikad kopsukasvajad

Täielik vereanalüüs on mittespetsiifiline, kopsupõletiku korral võib tekkida leukotsütoos. Vähivalvsus peaks olema põhjustatud kõrgest ESR-i väärtused eakatel. Tsütoloogiline uuring röga (ebatüüpiliste või vähirakkude tuvastamine) kopsukasvajate puhul on üldiselt informatiivne 20% juhtudest. Kasvaja tsentraalse lokaliseerimisega suureneb meetodi teabesisaldus 74% -ni.

Kopsu kasvaja biopsia

Kasvaja või muutunud lümfisõlmede transtorakaalne ja avatud biopsia videotorakoskoopia abil võimaldab võtta muutunud kudede proove, manipuleerida pleuraõõnes. See meetod võimaldab eemaldada kuni 3 cm läbimõõduga metastaase, mis asuvad kopsu perifeerias.

Diferentsiaaldiagnoos kopsukasvajad

Tavalistel rindkere röntgenülesvõtetel tuleks perifeerse kopsuvähi varju teistest moodustistest eristada. Kõik kopsude sfäärilised moodustised vajavad täpse diagnoosi tegemiseks eemaldamist ja histoloogilist uurimist.

Tsentraalne vähk esmalt tuleb kopsu kopsupõletikust eristada. Kasvajate ventilatsiooni rikkumine toob kaasa kopsumustri suurenemise, mida on raske eristada kopsuinfiltraadist, kuid bronhoskoopia võimaldab teil uurida bronhe ja panna õige diagnoosi.

Tuberkuloom – tuberkuloosse iseloomuga kapseldatud moodustis näeb välja nagu fookus röntgenis. Iseloomustab alla 2 cm läbimõõduga lagunemistunnustega lokaalne vari; Sellise suurusega kopsuvähk laguneb harva. Tuberkuloomi kontuuride näiv tuberkuloossus pildil frontaalprojektsioonis võib külgprojektsioonis pildistamisel või CT tegemisel vastata mitmele või konglomeratiivsele tuberkuloomile. Fookuse tuberkuloosi kasuks annavad tunnistust fookussõeluuringud põhivarju ümber või selle all. Iseloomulik on tuberkuloomide paiknemine kopsu segmentides Si, S2, SQ. Tuberkuloomi lagunemise ajal võib röga bakterioloogilisel uurimisel tuvastada Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloomi ei iseloomusta progresseeruv kasv ja kokkusurumise sümptomid. Negatiivne tuberkuliini testid tuberkuloomiga on äärmiselt haruldased.

Healoomulised kopsukasvajad ei ole reeglina konarlikud, ei lagune. Erinevalt healoomulistest moodustistest on väikese suurusega (kuni 2 cm läbimõõduga) perifeerse kopsuvähi korral varju kontuurid harva teravad. Kuid tulevikus kasvades (2,5-3 cm) pahaloomuline kasvaja omandab selge kuju. Sest healoomulised kasvajad joobeseisund, hemoptüüs, kontuuride sära ei ole iseloomulikud.

Retentsioonitsüstid. Nende kontuurid on selged, ilma sära ja tuberosityta, kopsumuster ei muutu. Tuleb meeles pidada, et bronhi ummistus vähkkasvaja poolt ja eritiste kogunemine saidist kaugemal takistused põhjustavad mõnikord tsüsti moodustumist.

Kopsuvähi levimus

Kopsuvähk moodustab enam kui 90% kõigist kopsukasvajatest ja 28% kõigist inimeste kasvajahaigustest põhjustatud surmajuhtumitest. See on kõige levinum pahaloomuline kasvaja meestel (35% kõigist kasvajatest) ja naistel (30%) vanuses 45-70 aastat (naistel on kopsuvähk rinnavähi ja emakakaelavähi järel kolmandal kohal). AT viimased aastad naiste seas on suurenenud esmase kopsuvähi esinemissagedus, naistel esineb haigus nooremas eas kui meestel. Venemaal on viimase 35 aasta jooksul kopsuvähiga patsientide arv kasvanud peaaegu 3 korda. Ameerika Ühendriikides esineb kopsukasvajaid 70 korral 100 000 elaniku kohta, kusjuures afroameeriklasi haigestub 1,5 korda sagedamini kui valgeid. Kõige tavalisemad kopsukasvajad on leitud Ühendkuningriigis ja Poolas, kus levimus ületab 100 juhtu 100 000 elaniku kohta, kõige harvemini Senegalis ja Nigeerias (vähem kui 1 juhtu 100 000 kohta).

Kopsu kasvaja klassifikatsioon

Vastavalt histoloogilistele tüüpidele: adenokartsinoom, väikerakk-kartsinoom, suurrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja muud vormid.

Lokaliseerimise järgi: tsentraalne, perifeerne (kasvaja lokaliseerimine alates 4. järku bronhidest), apikaalne, mediastiinne, miliaarne (väikesed hirsilaadsed kolded mõlemas kopsus).

Kasvaja kasvu suunas: eksobronhiaalne, endobronhiaalne, peribronhiaalne vähk. Kasvaja võib olenevalt staadiumist areneda ilma metastaasideta, piirkondlike ja kaugemate metastaasidega.

Sõltuvalt haiguse staadiumist:

staadium - endo- või peribronhiaalse kasvusuunaga suure bronhi väike piiratud kasvaja või väikeste ja väikseimate bronhide kasvaja ilma pleura ja metastaaside idanemiseta.

staadium - sama kasvaja nagu I staadiumis või suurem, ilma pleura idanemiseta, üksikute metastaaside esinemisel lähimates piirkondlikes lümfisõlmedes.

staadium - kasvaja, mis on väljunud kopsust, kasvades perikardisse, rindkeresse või diafragmasse, mitme metastaasi esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes.

staadium - kasvaja, mis on ulatuslikult levinud naaberorganitesse ja levib mööda pleurat, ulatuslikud piirkondlikud ja kauged metastaasid.

Rohkem kui 90% meeste ja 70% naiste kopsuvähi juhtudest on seotud tubakasuitsu komponentide kantserogeense toimega suitsetamisel. Üldiselt suureneb kopsuvähki haigestumise risk aktiivse suitsetamise korral 13 korda ja passiivsel tubakasuitsuga kokkupuutel 1,5 korda. Tööalased tegurid on kriitilised 15% meeste ja 5% naiste kopsuvähi juhtudest. Võib-olla toimivad tööstuslikud mürgid ja tubakasuits kantserogeenidena. Mõnede kopsuvähi vormide tekkes ei ole välistatud pärilike tegurite tähtsus.

Kopsu kasvaja patomorfoloogia

Mõistet "kopsuvähk" kasutatakse hingamisteede epiteelist (bronhid, bronhioolid, alveoolid) tekkivate kasvajate tähistamiseks. Erinevalt vähist ei ole muud tüüpi kasvajad (mesotelioomid, lümfoomid ja stroomakasvajad (sarkoomid)) epiteeli päritolu. Neli tüüpi kasvajarakke moodustavad 88% kõigist primaarsetest kopsukasvajatest: lamerakuline (epidermoidne) kartsinoom (29%), väikerakk-kartsinoom (kaerarakk) (18%), adenokartsinoom (32%, sealhulgas bronhioloalveolaarne kartsinoom) ja suurrakuline kartsinoom (9%). Muud kasvajad (diferentseerumata kartsinoomid, kartsinoidid, bronhide näärmete kasvajad jne) on vähem levinud. Kuna erinevad tüübid pahaloomulised rakud reageerivad teatud tüüpi ravile erinevalt, on õige histoloogiline diagnoos vajalik tingimus tõhus ravi kasvajad.

Kopsukasvajad metastaaseeruvad lümfogeenselt (bronhopulmonaarsetesse lümfisõlmedesse, kopsujuure lümfisõlmedesse ja mediastiinumi) ja hematogeenselt (kauged metastaasid maksas, ajus, luudes, kopsudes ja teistes organites). Lisaks kopsuvähile võivad kopsudes tekkida ka multifokaalsed lümfoomid. Suure rühma moodustavad metastaatilised kasvajad, mis pärinevad teistest elunditest (piimanäärmest, käärsoolest, neerudest, kilpnääre, magu, munandid, luud jne).