Patsientide transportimise põhireeglid. Patsientide transpordiliigid haigla meditsiiniosakondadesse Kuidas toimetada patsienti haiglast haiglasse

Transport on üks ohvritele abi osutamise elemente, meditsiinitöötaja kvalifikatsiooni näitaja.

Kandmise ja transportimise reeglite rikkumine võib põhjustada lämbumist vere ja oksendamise tõttu hingamisteedesse, südame-veresoonkonna puudulikkuse süvenemist, verejooksu, luude fragmentide nihkumist; põhjustada täiendavaid vigastusi.

Transpordi all patsiendid saavad aru patsiendi transportimisest või kandmisest arstiabi kohale. Meetodi määrab arst. Haigusloos märgivad nad ära, kuhu, kuidas ja mil viisil patsient osakonda toimetada. Patsiendid jagunevad 2 rühma: transporditavad ja mittetransporditavad.

To mittetransporditav hõlmab patsiente, kelle transport ravikohta võib elu ohtu seada juhtima järsule halvenemisele tervislik seisund. Meditsiiniline abi need on antud kohapeal, misjärel otsustatakse osakonda üleviimise küsimus Vastavalt arsti soovitusele viiakse need üle, transporditakse lamades, istudes, poolistudes.

Samal ajal kasutatakse enamasti standardseid vahendeid: pehmed, kõvad kanderaamid, ratastoolid, ratastooli kanderaamid, ratastoolid. Samal ajal kasutatakse enamasti standardseid vahendeid: pehmed, kõvad kanderaamid, ratastoolid, ratastooli kanderaamid, ratastoolid.

Patsiendid heas seisukorras saadetakse osakonda jalgsi, meditsiinipersonali saatel.

Standardne kanderaami koosnevad varrastest, mille käepidemed on mõlemal küljel, rihmadest, paneelidest, laoturitest, puistelukkudest.

Standardne kanderaami juurutamise tehnika. Kanderaami rakendavad kaks inimest. Esialgu on rihmad lahti; vardad liigutatakse käepidemete abil lahku; riie on venitatud; põlve vajutades vahetükke, kuni need klõpsavad, kontrollige, kas nende lukud on hästi fikseeritud; voodipeatsi taskusse asetatakse padi või pehme improviseeritud materjal, mis annab kõrgendatud peatsi.

Kanderaami kokkurullimisel on vaja üheaegselt avada mõlema külje lukkude riivid; tõmmake vardad üksteisele lähemale; voldi riie kolmeks voldiks; tooge latid üksteisele lähemale, kinnitage need vööga, pange kanderaam käepidemetega üles.

Sest hõlbustada kandmist patsiendid kasutavad ülekattega lõuendist kanderaami, mille kaudu lastakse vöö vaba ots läbi ja kinnitatakse pandlaga. Kanderaami käepidemed sisestatakse sel juhul moodustatud aasasse. Nende suurust tuleks kohandada vastavalt pikkusele ja kehaehitusele. Eritellimusel valmistatud õlarihm ei tohiks alla vajuda, kui seda pöialdega nii kaugele kui võimalik külgedele lükata. Rist peaks olema selgroo ülaosas, käepidemete silmus külgedel.

Kanderaamid Need on ratastel raudraam, millele on paigaldatud tavaline kanderaam. Kärul on kõva kate. Ratastoole kasutatakse patsientide transportimiseks istumisasendis või iseseisvaks liikumiseks luu- ja lihaskonna vigastuste korral.

Ratastooli kasutamisel meditsiinitöötaja sammud jalatoele; kallutab ratastooli patsiendi poole; kutsub teda püsti seisma, toetab teda ja aitab toolil istuda; langetab ratastooli algsesse asendisse; paneb käed käetugedele, liikumise ajal jälgib, et käed ratastest viga ei saaks. Vajadusel andke patsiendile lamavasse või poollamavasse asendisse, nad kasutavad tooli seljatoe taga asuvat raami.

Abi osutamisel väljaspool raviasutused , personali puudumisel toimub transport improviseeritud materjalidega - tekid, mantlid, vineer, plekk, lauad jne. Ohvreid kantakse kätel, seljal, õlal.

Transpordi all mõistetakse patsiendi transportimist või toimetamist arstiabi kohale. Meetodi määrab arst. Sel juhul jagatakse patsiendid 2 rühma: transporditavad ja mittetransporditavad. Vastavalt arsti soovitusele viiakse esimesed üle, transporditakse lamades, istudes, poolistudes.

Rahuldavas seisundis patsiendid saadetakse osakonda jalgsi, kaasas meditsiinipersonal.

Mittetransporditavad patsiendid on patsiendid, kelle transportimine ravikohta võib olla eluohtlik. Kohapeal osutatakse neile meditsiinilist abi, misjärel otsustatakse kanderaamil lamades transporditud osakonda üleviimise küsimus.

Ees kõndimine peaks olema vähem pikk kui taga kõndija, langetage kanderaami käepidemed nii palju kui võimalik. taga kõndides, vastupidi, ta peaks need tõstma ja võimalusel oma õlgadele panema. On soovitav, et kanderaamil oleks horisontaalne asend. Mäest alla minnes peaksid redeli kandmise tingimused olema vastupidised. Liikuma tuleks mõõdetud rütmis, tempot ei tohiks hoida.

Vahetustehnika haiged inimesed maast kanderaamidele; kanderaamist, ratastoolist, voodist kanderaamini sõltub patsiendi seisundist, tema kaalust, põhiseaduslikest iseärasustest. Kell maapinnalt üle kandes kanderaam asetatakse vigastatud küljele. peal terve pool kandjad põlvitavad või võtavad poolistuva asendi. Tõsiselt haige, ülekaaluga, teadvuseta seisundis osutavad abi kolm inimest. Üks neist kinnitab käed pea ja abaluude alla, teine ​​- alaselja ja tuharate alla, kolmas - puusade ja säärte alla, misjärel need kõik tõusevad korraga ja panevad patsiendi kanderaamile.

Keskmise kaaluga, osariik mõõdukas käed asetatakse kaela-õlgade ja alaselja-säärte alla.

Kell väike mass keha, üks käsi asetatakse abaluude alla, teine ​​puusade alla.

Kell kanderaamilt ülekandmine, kanderaamid-ratastoolid voodile, kanderaami peaots asetatakse voodi jalutsile, misjärel korrapidajad keeravad samaaegselt vastupäeva ja panevad patsiendi voodile. Kell voodist nihkumas selle pea otsa asetage kanderaami jalaots, keerake päripäeva. Võite panna voodi äärde kanderaami, kange, viia patsiendi voodisse koos linaga, äärmisel juhul aidata tal oma kohale pikali heita.

Kell käes kandes abistav isik põlvitab patsiendi küljele, paneb ühe käe seljale, teise puusade alla. Ohver keerab käed ümber kaela.

Kandmine kätega seljal: kannatanu istub kõrgendatud kohale, seisatakse seljaga tema poole, põlvitatakse, pannakse käed puusade alla, pakkudes õlgade kinnipanemist.

Transportimisel sihtkohta pikki vahemaid patsient asetatakse paremale õlale nii, et pea ja rind rippuvad tagant.

Kell rõngaga volditud rihma kandmine, kannatanu pööratakse külili, istmiku ja selja alla kantakse rihmad, misjärel korrapidaja lamab seljaga tema poole; hoiab mõlema käega rihma vabadest otstest kinni; paneb need õlgadele, paneb patsiendi selga; tõuseb neljakäpukil, tõuseb püsti ja tõuseb püsti.

Kaheksaks volditud rihma kandmine: haige isik asetatakse tervele küljele, rihmade rist tuuakse istmiku alla, misjärel porter lamab seljaga tema poole; kannab rihmasid õlgadel; paneb kannatanu selili; Tõuseb neljakäpukil, siis püsti.

Kannatanuid on võimalik üle kanda käte peal, “lukku” voldituna, “üksteise järel”, toolil, kahe kandjaga rihmal.

Kell kasutades lukustusmeetodit korrapidajad seisavad üksteise vastas, igaüks paneb pintsli parem käsi vasaku randmeliigese piirkonnas, mille järel asetatakse vasak käed üksteise parempoolsetele randmeliigesele. Patsient istub saadud "istmele" - (lukk).

Kandmisel kõrvuti meetodüks portjee võtab patsiendi “kaenlasse”, teine ​​seisab jalgade vahel seljaga patsiendi poole, paneb käed põlvede alla.

Kell toolil kandmine ohver paneb käed portjee õlgadele. Kui ta ei suuda ennast ise hoida, kinnitatakse ta sidemete või muu improviseeritud materjaliga tooli külge.

Kell kantakse rihmade küljes, see on volditud kaheksaks et rist oleks kandjate puusaliigeste tasemel. Üks silmustest tuuakse kannatanu istmiku alla. Pärast seda langeb esimene korrapärane vasakule, teine ​​- paremale põlvele. Tõstke patsient suletud põlvedele; pane käed läbi rihma vabade aasade ja tõuse püsti.

Transpordi omadused sõltuvad haiguse tõsidusest ja olemusest.

Kell rindkere ja nimme selgroog patsienti transporditakse kõhuli pehmel (present) kanderaamil näoga allapoole; seljal, nägu ülespoole - jäigal kanderaamil.

Kell vigastused ülemised jäsemed lahas olev käsi kinnitatakse rinnale või asetatakse selle alla padi, mis riputatakse salli külge.

Kell vigastused alajäsemed rehvi alla pannakse tekk või padi vms.

Kell ribi murd anda kannatanule poolistuv asend.

Lõualuude, luude vigastustega nina millega kaasneb verejooks, tõstke voodipeats kõrgele või heitke kõverdatud käele nägu allapoole. Kell kõhu trauma, luud vaagnaluu veetakse selili lamavas asendis painutatud puusaliigesed jalad, puusad veidi eemal, põlvede alla asetatud rullid.

Kell verejooks jäsemetest andke neile kõrgendatud asend, kehtestage steriilne side või leht.

Kell rindkere haavad- lamada vigastatud küljele, seljale või anda poolistuv asend.

Kell põletused tervele küljele asetatud, teki sisse mähitud jne. Põlenud pinnale kantakse steriilne side või lina.

haige sisse teadvuseta saab transportida näoga allapoole, pea küljele pööratud, alla asetades rind riiderull.

haige sisse šokiseisund, kokkuvarisemist transporditakse selili lamades, peatsis langetatud ja jalad üles tõstetud.

Patsiendid, kellel on äge ja krooniline südamepuudulikkus transporditakse kõrge peatsiga, langetatud jalgadega, mähituna teki sisse või asetades jalgadele soojenduspatju.

Haigete hooldamisel seisavad paljud silmitsi sellise probleemiga nagu patsiendi transportimine, kui inimene on vaja viia läbivaatusele või protseduurile kliinikusse, lähedaste juurde, kes soovivad aidata haiget hooldada. Sellega seoses tekib kohe palju küsimusi, mis on seotud inimese seisundi, tema diagnoosiga, seetõttu on enne sellise raske testi alustamist hea teada mõnda haigete inimeste transportimise funktsiooni.

Patsiendi staatus

On hea, kui patsiendi seisund on võimalikult lähedal stabiilsele, tal on normaalne arteriaalne rõhk. Kuid kuidas on, tuleb transportimisel arvestada selle põhihaiguse ja seisundiga, seega on kõige parem, kui sellega tegelevad spetsialistid. Enne patsiendi transportimise algust peab arst patsiendi tingimata üle vaatama, seetõttu on parem teda mitte riietada enne, kui saabub vajalik spetsialist, kes peab dokumenteerima transporditava esialgse seisukorra transpordi alustamise hetkel.

Patsiendi ettevalmistamine

Samuti on vaja patsient vaimselt transportimiseks seadistada, pärast temaga rääkimist olukorda selgitada, et ta ei muretseks uuesti, kuna asjatud mured võivad olukorda veelgi süvendada. Päeval, mil patsient on plaanitud transportida, on parem teda mitte toita, soolestikku tühjendada, et kiirabi liikumise ajal haigeks ei jääks, eriti kui patsienti tuleb transportida pikkade vahemaade taha. Kõik tuleb eelnevalt ette valmistada vajalikud ravimid, hügieenitarbed, riided ja muud asjad, dokumendid. Voodihaigete transport toimub pehmete kanderaamidega, need on selliste patsientide jaoks kõige ohutumad ja praktilisemad. Õigesti planeeritud ettevalmistus aitab vältida probleeme ja tüsistusi teel.

Tingimused patsiendile teel

Igal juhul peab marsruudil patsiendi läheduses viibima arst, kes vajadusel suudab haigele patsiendile kvalifitseeritud abi osutada. Patsientide kiirabivedu toimub ainult meditsiinimeeskonna abiga, kes võtab endale täieliku vastutuse kogu reisi perioodi eest. Kui seisund on väga tõsine, siis sel juhul töötab elustamismeeskond, kes valmistab patsiendi ette transpordi algusest lõpuni. Sellistel autodel on olemas kõik hädaabiks vajalik varustus. Patsientide transpordiga tegeleb täna palju ettevõtteid nii linnas kui ka väljaspool seda, üle regiooni, nad saavad patsiendi toimetada raudteejaama või lennujaama, kui ravi on vaja läbi viia mõnes teises linnas või riigis. Maanteel peab patsient looma mugava asendi ja kinnitama rihmad kanderaami külge.

Eriti keeruline on voodihaigete transportimine, millega kaasneb alati teatav risk, kuna kõik tema tervisliku seisundi muutused võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas ohtlikke.

Sõidukite valik

Transport sõltub patsiendi raskusest ja diagnoosist ning valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema diagnoosi. Sest rasked patsiendid patsientide transpordiks hakatakse kasutama ratastooli, et luua lamavas asendis võimalikult mugavad tingimused ning viia kõik kiirelt ja turvalistes tingimustes lõpule.

Transporti saab teostada nii tavaline kiirabi kui ka kõrgeimal tasemel varustatud kiirabiauto. Teel, kui patsient transporditakse, võib tekkida teatud raskusi. Siis saavad spetsialistid osutada patsiendile erakorralist abi - intensiivne teraapia, elutähtsate näitajate jälgimine jm meditsiiniteenused, nii et patsiendi lähedased võivad tema seisundi suhtes rahulikud olla, kuna ta on kogenud spetsialistide järelevalve all vajalikke vahendeid hädaabi saamiseks teel.

Ise transport

Sel juhul on palju ettenägematuid hetki, mis võivad viia heaolu ja tervise olulise halvenemiseni. Kõik transpordiga seotud riskid langevad lähedaste kanda, eriti kui tegemist on raskelt haigete inimestega. Sel juhul võib seisund halveneda ainult valesti valitud sõidukit tema transportimiseks saab patsient võimaluse teel vigastada ning vajadusel ei ole lähedastel võimalik talle kvalifitseeritud arstiabi. Õige organiseerimine ja ettevalmistus aitavad patsiendil mugavalt ja ilma tarbetute komplikatsioonideta soovitud punkti jõuda. Isegi pikk teekond on turvaline ja vähem väsitav tänu haigete inimeste transpordile spetsialiseerunud meditsiinitöötajatele.

Patsientide transpordi nõuetekohane korraldamine on üks meditsiinilise ja diagnostilise protsessi kõrge kvaliteedi tagamise tingimusi. Patsientide õigeaegne saabumine kiirabist haigla eriosakondadesse või diagnostikakabinettidele tagab patsiendi läbivaatus- ja raviprogrammi kohese käivitamise. Lisaks tagab teostatav transport vastavalt reeglitele nii patsiendi kui ka tervishoiutöötaja ohutuse.

Raskesti haige inimese või isiku transportimine puudega iseseisvat liikumist tuleks pidada keeruline operatsioon. Seetõttu tuleks enne selliste isikute transportimist läbi arutada tegevuskava: liikumise eesmärk ja sihtkoht, liikumise kestus, transpordi liik ja viis, operatsioonis osalejate arv, igaühe roll, lühim ja ohutum liikumistee, patsiendi asend, tema varustus, liikumisabivahendid . Transporti juhib kogenud õde, kes omakorda saab raviarstilt juhiseid patsiendi haiguse tunnuste ja transpordi käigus tema seisundi halvenemise ärahoidmise ülesannete kohta.

Oluline on patsient ise liikumise läbiviimiseks ette valmistada. Kui patsient saab transportimisel meditsiinitöötajaid abistada, peate talle rääkima ülekande eesmärgist, konsulteerima talle kõige mugavama transpordiasendi, valutute hoidmisviiside osas, selgitama, millise käega saab haaret rakendada. meetodit ja millist jalga ta saab tugede jaoks kasutada. Kui patsient ei saa meditsiinitöötajatega suhelda, on oluline luua enesekindluse ja rahuliku õhkkonna õhkkond, hoiatada liikumise algusest, vajadusel teatada läbitud etappidest või ületada teel olevaid takistusi. Patsiendi seisundit jälgib pidevalt õde, ta annab ka käsklusi liikumiskiiruse, peatumiste, aktsepteerimise kohta täiendavaid meetmeid ohutus- või tervishoiutegevus.

Iga transpordis osaleja peab olema kursis ohutusmeetmetega, mida õde on hoolikalt juhendanud.

Liikumiseks kasutatakse spetsiaalseid vahendeid: ratastoolid, ratastoolid, kanderaamid. Kasutamisel on vaja hoolikalt uurida nende disaini, kontrollida kõigi osade töökõlblikkust.

Tuleb meeles pidada keha biomehaanika seadusi, et vältida nii patsientide kui ka nende hooldajate traumatiseerimist. Keha biomehaanika põhineb füüsika ja füsioloogia seadustel. Sellega seoses on soovitatav uurida patroneeritava patsiendi luu- ja lihaskonna süsteemi, selle anatoomilised omadused, puudused ja eelised. See on kasulik patsiendi transportimise planeerimisel ja elluviimisel, tema liigutamisel erinevatesse asenditesse, asendi muutmisel voodis. Samuti peaksite teadma oma lihas-skeleti süsteemi võimalusi, et õigesti arvutada jõud ja aeg, mis kulub patsiendi keha transportimiseks või asendi muutmiseks.

Näiteks patsiendi transportimisel kaldtasapinnal kaldtasapinnal on vaja välja arvutada kõik patsiendi kehale mõjuvad jõud. Sõltuvalt liikumissuunast jaotage transpordis osalejad - vastavalt nende lihasmassile - ratastooli pea- või jalaotstesse; ette näha, millisel distantsi osal ja kes abilistest alustab ja lõpetab pidurdamist või kiirendamist.

Patsiendi nihutamisel ratastoolist voodisse või vastupidi. Arvesse tuleb võtta iga selles toimingus osaleja raskuskeskme asukohta ja rakendada võimenduse reeglit, liigutuste amplituudi resonantsvõimenduse mustreid, selja- ja puusalihaste koormust. .

Patsientide transport osakonda

Patsiendi esinemisele ja läbivaatusele transportimise ning seejärel osakonda toimetamise meetodi küsimuse otsustab arst. On kolm võimalust – patsient saab käia üksi, meditsiinipersonali saatel, transportida tuleb ratastoolis istuvas asendis või ratastoolis lamavas asendis.

Patsiendi ümberpaigutamisel on vaja 2-3 inimest. Patsient viiakse üle või viiakse voodisse, mis viiakse patsiendi lamamiskoha diivani lähedale. Ta oskab õe abiga ettevaatlikult gurnile roomata. Kui patsient on äärmiselt raskes seisundis, peaksid kolm meditsiinitöötajat ta kanderaamile viima. Kaks neist seisavad ühel, kolmas teisel pool. Patsiendi ettevaatlik nihutamine toimub ühe selles osaleja käsul, sagedamini tõstab see patsiendi peaotsa - kõige raskema. Pärast seda, kui patsient on mugavalt kanderaamil sisse seadnud, kaetakse ta linaga ja transporditakse osakonda.

Mõnikord tuleb patsienti transportida osakonda kanderaamil, mida kannab 2-4 inimest. Sellise transpordi ajal peaksid meditsiinitöötajad kõndima väikeste sammudega, kiirustamata. Trepist tõusmisel ja laskumisel hoitakse kanderaami horisontaalasendis kanderaami jala- ja peaotsa langetamise ja samaaegse tõstmisega või vastupidi. Sel juhul sirutatakse patsiendi käed mööda keha. Kui üks vedajatest on väsinud, peab ta teistele lühiajaliseks puhkamiseks teatama, vastasel juhul võivad kandja käed väsimusest tahes-tahtmata lõdvestuda ja patsient kukkuda.

Transportimine istuvas või lamavas asendis tagab raskelt haigetele patsientidele soodsaima liikumisviisi. Samal ajal tuleb transpordiprotsess läbi viia väga ettevaatlikult, ilma ootamatute löökideta.

AT viimased aastad on toimunud põhimõttelised muudatused kiirabibrigaadide varustuses ja vastuvõtubürood, kus hakati kasutama mugavaid funktsionaalseid ratastoole, millel on lihtne ja mugav patsiente transportida. Seetõttu kasutatakse varem laialdaselt kasutusel olnud kanderaami ainult äärmuslikes olukordades, kui kanderaamidest ei piisa (näiteks katastroofide ajal). Põhimõtteliselt kasutavad nad vana ja usaldusväärset meetodit alla 60 kg kaaluvate laste ja nõrgestatud patsientide kätele ülekandmiseks. Nendel juhtudel mähib patsient oma käed ümber kandja kaela, et teda oleks lihtsam ja mugavam kanda.

Kõik meditsiinitöötajad, olenemata nende asendist, järgivad rangelt teatud transpordireegleid: patsiendiga gurn on peaotsaga ettepoole ja surnukeha jalaotsaga.

Kõik mistahes operatsiooni läbinud patsiendid vajavad ratastoolist voodisse siirdumisel erilist hoolt. Mõned neist pärast anesteesiat on ebapiisavalt aktiivsed; selliste patsientide liikumisimpulss tuleb peatada. Jalutavad patsiendid lähevad ise magama, samal ajal kui valveõde peab hoolitsema selle eest, et patsiendil oleks mugav olla.

Tõsise õhupuudusega patsient peaks tõstma voodi peaotsa, andes sellele kõrgendatud asendi. Mõnikord peate selles piirkonnas voodit veidi tõstma põlveliigesed et tugeva jalgade tursega patsient tunneks end mugavalt. Raske südamepuudulikkuse korral, millega kaasneb anasarka (jalgade, säärte, reite, kõhukelme turse), astsiit, ei saa patsient isegi ülestõstetud otsaga voodis olla horisontaalasendis, eelistades istumisasendit. Selline patsient tuleb istuda voodil patjadesse ja jalgade alla, katta tekiga, asetada tool või panna patsient tugitooli, mähkides torso ja jalad ettevaatlikult tekiga.

Õdede ohutus töötamisel kemikaalid

Igapäevane mesi. õed tegelevad teatud koguse kemikaalidega, mis võivad põhjustada lokaalseid ja üldisi muutusi organismis.

Kemikaalid võivad sattuda organismi hingamisteede kaudu tolmu ja auruna ning imenduda läbi naha ja limaskestade. Nende mõju võib avalduda nahareaktsioonidena, peavaludena, peapööritusena jne.

Kokkupuute eraldatud mõjud võivad olla edasi arenenud kopsu-, neeru-, maksahaigused, raseduse katkemised, viljatus. Kõige tavalisem ilming kõrvalmõjud kokkupuude kemikaalidega on tööalane dermatiit, st ärritus ja põletik nahka erineval määral gravitatsiooni. Õed on ohus sagedase kätepesu, ravimite, desinfektsioonivahendite ja isegi kummikinnaste kasutamise tõttu.

Dermatiit võib põhjustada:

Peamised ärritajad, mis põhjustavad nahapõletikku ainult ainega otsese kokkupuute kohas, on kloori ja fenooli sisaldavad desinfektsioonivahendid.

Sensibilisaatorid on ained, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Esialgu võib allergiline reaktsioon avalduda ainult dermatiidina, isegi kõige minimaalsema kokkupuute korral. Edasise sensibiliseerimise korral on allergilised reaktsioonid raskemad ja väljenduvad näo turse, iivelduse ja oksendamisena. Sensibiliseerivate ainete rühma kuuluvad paljud farmakoloogilised preparaadid nagu antibiootikumid, antibakteriaalne seep.

Kemikaalidega töötamise riski minimeerimiseks on vajalik:

Hankige täielikku teavet keemilise preparaadi kohta, millega peate töötama: nimi, kaubanimetus, kahjulikud tegurid, ladustamise ja kasutamise ettevaatusabinõud.

Töötage kemikaalidega kaitseriietuses (kindad, kleit, põll, prillid, mask või respiraator). Mask ja respiraator pakuvad teatud tasemel kaitset mürgise tolmu ja aerosoolide eest. juuresolekul allergiline reaktsioon kummikindaid, kasutage silikoon- või PVC-kindaid.

ventileerima töökoht, eriti ladustamis-, ettevalmistus- ja kasutuskohtades suur hulk keemilised preparaadid.

Jälgige personali, kes puutub kokku selliste tööohtudega: arstlikud läbivaatused, nahatestid, kopsude, maksa, neerude funktsiooni jälgimine.

Teatage kõikidest dermatiidi ja muude nahailmingute juhtudest.

Töökaitsereeglid desinfektsioonivahenditega töötamisel.

Keemiliste desinfektsioonivahendite ladustamise reeglite järgimine.

Rahaliste vahendite pakendil peab olema pass, milles on märgitud nimi, eesmärk, valmistamise kuupäev ja kõlblikkusaeg

Järgige desinfitseerimisel ohutusreegleid (spetsiaalsed hommikumantlid, pearätid, kaitseprillid, respiraatorid, kindad, vahetusjalatsid)

Valmistamine des. lahendusi toodetakse tõmbekapis või sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga ruumis.

Silma sattumisel loputage 2% soodalahusega, vajadusel tilgutage albutsiidiga, kuni valu püsib silmatilgad 2% novokaiiniga.

Nahale sattumisel loputada koheselt veega.

Kui ärritunud hingamisteed viivitamatult ruumist lahkuda, värske õhu kätte minna, juua sooja piima soodaga, loputada suuõõne 2% soolalahust, vajadusel võtke südame-, rahustavaid, šokivastaseid aineid

Infektsiooniohutus.

Nosokomiaalne infektsioon (HAI) viitab mis tahes kliiniliselt äratuntavale haigusele, mis mõjutab patsienti pärast tema haiglasse võtmist või abi otsimist (või haiglapersonali töö tõttu selles asutuses), olenemata sellest, kas haigusnähud on haigus ilmnes haiglas viibimise ajal või pärast vabanemist.

VBI-l on teisi nimesid haigla, posozonialnye. Nosokomiaalsete infektsioonidega seotud haigustest on enamik seotud meditsiinilise sekkumisega. Ligikaudu 85% kõigist haiglainfektsioonidest on mädased-septilised infektsioonid (PSI), 6–7% on viiruslikud B-, C-, D-hepatiit: kliinilised infektsioonid-7-8%; 80% juhtudest on salmonelloos.

Haiglainfektsioonide esinemist mõjutavad järgmised tegurid:

Keha vastupanuvõime vähenemine;

Antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede levik;

Nahahaigete, nõrgestatud,

Nakkusohutuse reeglite eiramine patsientide hooldamisel;

Invasiivsete (kehakudede terviklikkust kahjustavate) manipulatsioonide sagenemine;

Meditsiiniasutuste ülekoormus;

Seadmete vananemine jne.

Riskirühmad:

Suur nakkusoht on patsientidel, külastajatel ja lähedastel, kes hooldavad raskelt haigeid patsiente kirurgiaosakondades, uroloogias, intensiivravis jne. eriti vanurid ja lapsed;

Meditsiinitöötajad, eriti kõik need, kes kasutavad bioloogiliste vedelikega saastunud korduvkasutatavaid instrumente ja vajavad kõiki puhastamisetappe, sealhulgas kapi eelsteriliseerimist.

Mõiste "nakkusprotsess" määratleb makro- ja mikroorganismide koostoime, aidates kaasa nakkushaiguste tekkele erinevates valdkondades: äge, krooniline, latentne ja ka kandumine.

Nakkusliku protsessi esinemise peamine tingimus on haiguse põhjustaja olemasolu.

Peamised nosokomiaalseid infektsioone põhjustavad mikroorganismide tüübid on: kohustuslikud patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad leetreid, sarlakeid, difteeriat ja muid lapseea haigusi, kliinilisi (salgogenees jne), B- ja C-hepatiiti ja paljusid muid haigusi ning oportunistlikku mikrofloorat: stafülokokid, Staphylococcus aureus, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, pseudolupad, Gr "-" bakterid ja nende toksiinid ( coli, proteus, salmonella jne.) Harvad pole ka seeninfektsiooni haiglanakkuse, CMV-ga HIV-nakkuse ja algloomade esindajate juhtumid.

Nakkustekitajaid leidub nakkuse reservuaarides (allikates).

Nosokomiaalse (haigla) nakkuse reservuaarid (allikad) on:

Töötajate käed;

Nii patsiendi kui ka personali sooled, urogenitaalsüsteem, ninaneelu, nahk, juuksed, suuõõne;

Keskkond: personal, tolm, vesi, toit;

Tööriistad;

Seadmed;

Ravimid jne.

EESMÄRK: Patsiendi ohutu transportimine olenevalt seisundist: kanderaamil, ratastoolil, kätel, jalgsi, meditsiinitöötaja saatel.

NÄIDUSTUSED: Patsiendi seisund.

VASTUNÄIDUSTUSED: Ei

VÕIMALIKUD PATSIENDI PROBLEEMID: 1. Patsiendi erutus.

2. Patsiendi teadvuseta seisund.

3. Vajadus järgida teatud

sätted.

JÄRJESTUS:

Patsiendi transportimine kanderaamil või kanderaamil koos.

2. Valmistage ratastool transpordiks ette, kontrollige selle kasutuskõlblikkust, desinfitseerige

3. Lao gurneyle tekk koos linaga, padi (vajadusel õliriie).

4. Paigutage ratastool nii, et jalaots on diivani peaotsaga viltu või muul viisil, mis on antud olukorras mugavam.

5. Tõstke patsient üles: üks tervishoiutöötaja paneb käed patsiendi kaela ja torso alla, teine ​​alaselja ja puusade alla.

6. Tõstke patsient üles, pöörake koos temaga 90 kraadi kanderaami või kanderaami poole ja pange pikali.

7. Kata patsient teki või lina teise poolega.

8. Seisake: üks tervishoiutöötaja seljaga patsiendi poole, hoovi ees, näoga patsiendi poole.

9. Patsient toimetada osakonda koos haiguslooga.

10. Asetage ratastool voodi kõrvale, olenevalt ruumi suurusest.

11. Eemaldage tekk voodist.

12. Viige patsient ohutut tehnikat kasutades voodisse.

13. Desinfitseerige gurney vastavalt kehtivatele korraldustele.

Patsiendi transportimine ratastoolis.

1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.

2. Valmistage ratastool transpordiks ette, kontrollige selle kasutuskõlblikkust.

3. Kallutage ratastool ettepoole, astudes jalatoele.

4. Paluge patsiendil seista seljatoega tooli poole ja toetada teda toolile istumiseks.

5. Langetage ratastool algasendisse, katke tekiga.

6. Transportige patsienti nii, et tema käed ei ulatuks üle ratastooli käetugede.

7. Töötle ratastooli vastavalt kehtivatele korraldustele.

SAAVUTATUD TULEMUSTE HINDAMINE: Patsient viidi osakonda või kabinetti läbivaatusele transpordivahendiga, mille arst oli koos vajalike ettevaatusabinõudega määranud.

Märkused: 1. Patsient viiakse jalad ees trepist alla, kanderaami esiots on üles tõstetud ja tagumine ots langetatud, et jõuda kanderaami horisontaalasendisse.

2. Patsient kantakse trepist üles pea ees ja ka horisontaalasendis.

3. Patsiendi kanderaamil transportimisel kõndige sammust väljas, lühikeste sammudega, painutades jalga kergelt põlvedest ja hoides kanderaami horisontaalasendis.

4. Mis tahes transpordiviisi puhul on kaasasolev patsient kohustatud patsiendi ja tema haigusloo üle andma jaoskonnaõele.

Seotud Informatsioon:

1. endsub. Kui selles näites käivitatakse esimene alamprogramm (proc1), toimub protseduurikutse (AcB)
2. II. Nõuded avalike teenuste osutamise korrale, et aidata kodanikke sobiva töö leidmisel ja tööandjaid vajalike töötajate valikul

Igal aastal kasvab üle maailma õhutranspordiga haigete ja vigastatute arv. Kõige sagedamini kasutavad haigete patsientide õhutranspordi vajadust kardioloogid, elustamisarstid ja kirurgid.

Vahel on raske üheselt otsustada, aga kas üldse tasub patsienti sellisele riskile kokku puutuda. Kuna patsiendi seisund lennukis võib halveneda, kuna rõhu langus on seotud kõrgusega, samuti hapniku kontsentratsiooni vähenemine veres. See on eriti vastuvõetamatu teatud haiguste puhul, millega seoses on vajalik, et lennuki pardal oleks kaasas suur hapnikuvaru.

Patsiendi lennukiga transportimisel on määrav see, et sageli pole võimalik inimest otse kohapeal pakkuda. abi vajas. Seejärel püüavad arstid patsiendi seisundit stabiliseerida ja patsiendi võimalikult kiiresti ravikohta toimetada.

Sageli võimaldab patsiendi lennukiga transportimine päästa inimelu. Kiire ja hoolikas transport mõjutab tõhusalt ka ohvri edukat ravi.

Haige või raskelt vigastatud inimese transporti lennukiga eelistatakse ka juhul, kui ravi alustamise kiirusest sõltub inimese elu ja tervis. Kui iga minut loeb ja iga viivitus võib tekitada kohest kahju, võib õhutransport olla ainus õige väljapääs. Kui rääkida voodihaigete transportimisest pikkade vahemaade taha, siis loomulikult on õhutranspordi eelised vaieldamatud, kuna sel viisil jõuab patsient ravikohta kiiremini ja sageli mugavamates tingimustes.

Ühest küljest nõuab lennutransport piisavaid kapitaliinvesteeringuid, kuid teisest küljest tõhus ravi, millega alustatakse varem, on edukam ja annab garanteeritud tulemuse, mis muutub rahaliselt kasumlikuks.

Haigete ja vigastatute lennukiveo tüübid

Patsientide transport lennukiga toimub järgmistel viisidel:

spetsialiseeritud meditsiinilennuk, mis on osa kiirabilennukist;

regulaar- või tšarterlennukid;

transpordilennuki meditsiinilise evakuatsiooni osakond.

Kuid tuleb meeles pidada, et igal juhul peavad patsiendiga kaasas olema arstid, kuna transportimise ajal võib patsiendi seisund järsult halveneda, sellega seoses võib vaja minna spetsialistide, sealhulgas kogenud elustajate abi.

Spetsiaalne meditsiinilennuk

Haige inimese transport spetsialiseeritud lennukiga toimub põhimõttel "voodist voodisse", mis tähendab "voodist voodisse". Sellel lennukil kõik vajalikud tingimused raskelt vigastatud ja haigete inimeste õhutranspordiks. Spetsiaalsel lennukil on tõrgeteta olemas vajalik meditsiinivarustus, mis võimaldab pakkuda hädaabi ja elustamisvoodid. Neid lennukeid nimetatakse sageli kiirabiautodeks. Üks neist eristavad tunnused erilennukid on varustatud navigatsiooniseadmetega kaasaegne põlvkond, mis võimaldab transportida haiget või vigastatut peaaegu ööpäevaringselt iga ilmaga. Erilennukite erinevus seisneb selles, et need on alati täielikus väljalennuvalmiduses.

Tava- või tšarterlennuk

Kui puudub kindel vajadus patsiendi elu toetamiseks spetsiaalsete meditsiiniseadmete järele, on võimalik transportida liini- või tšarterlennukiga. Samas on vaja kõik küsimused eelnevalt lennufirmaga läbi arutada, et saada ennekõike lennuks nõusolek ja ka selleks, et ettevõttel jääks aega lennuk korralikult ette valmistada. Minimaalne tähtaeg selle taotluse esitamiseks lennufirmale on 24 tundi. Samuti tasub kõik edasised toimingud lennufirma, kindlustusfirma ja arstidega kooskõlastada, et broneerida kindel arv kohti, varustada balloonid õige koguse hapnikuga ning paigaldada kanderaamid. Patsienti raviv arst peab edastama järelduse, mis näitab haige transportimiseks vajalikke tingimusi.

Kanderaam asetatakse toolide peale spetsiaalsetele alustele, muul juhul võetakse teatud arv toole lahti ja nii kinnitatakse kanderaam põrandale. Koht selleks valitakse turistiklassi lennuki sabatsoonis, olles samas aiaga eraldatud. Selliste toimingute eesmärk on eelkõige luua patsiendile kõige mugavamad ja rahulikumad tingimused, samuti häirida vähemal määral teisi lennuki reisijaid.

Sageli ei saa patsient iseseisvalt liikuda, selleks kasutatakse spetsiaalset lifti. Reeglina peaks patsiendiga lennu ajal järgima elustamismeeskonda.

Üldiselt on patsientide transport sellel lennukil palju odavam kui spetsiaalsel meditsiinilennukil, kuid see võtab palju rohkem aega. Tähelepanu tasub pöörata sellele, et lennuk ei saaks haige inimese pärast teatud kursilt kõrvale kalduda, mõjutada väljumisaega või näiteks maanduda mõnes teises lennujaamas.

Sellist teenust pakuvad paljud Venemaa ja välismaised ettevõtted, nii et saate valida sobivaima marsruudi ja vajaliku lennukitüübi.

Transpordilennukid

Kui inimelude päästmiseks muud väljapääsu pole, tuleb selleks kasutada transpordilennukit. Sel juhul tuleb lennuki pardale elustamismasin. See võimaldab transportida haiget patsienti, kasutades selleks vajalikku meditsiinitehnika komplekti igal transpordietapil. Valiku eeliseks on ka asjaolu, et inimest ei pea järjekordselt häirima, ühest kohast teise siirdudes. Pärast lennujaamas maandumist transpordib kiirabi patsiendi turvaliselt kliinikusse.

Millele tuleks tähelepanu pöörata, kui valite ettevõtet, kes veab haiget lennukiga?

Igal aastal kasvab nende organisatsioonide arv, kes tegelevad otseselt patsientide lennukiveoga. Märkimisväärne osa seda teenust pakkuvatest ettevõtetest on tegelikult vahendajad. Sellega seoses on patsientide lennukiga transportimine tänu vahendusettevõtetele muutunud kättesaadavaks peaaegu kõigis riigi osades. Juhtub, et eriti keerulises olukorras ei suuda haige või tema sugulased kõiki transpordiga seotud probleeme iseseisvalt välja mõelda. Eriti siis, kui transport teise riiki on vajalik ja kõik dokumendid on kiiresti nõutavad. Otselennufirmad, millel on meditsiinilennukite baas, on nii kodumaised, impordi- kui ka rahvusvahelised ettevõtted. Loomulikult, kui vajate patsientide transporditeenust, peaksite esmalt võtma ühendust organisatsiooniga, kellel on oma transport ja korralikult koolitatud töötajad. Veenduge kindlasti, et lennufirmaga sõlmitud leping sisaldab kõiki teenuseid ja kogusumma on märgitud täismahus. Ettevõte peab tagama, et lennuk on hädaolukordadeks täielikult varustatud.

Palju parem on olukord patsiendi liini- või tšarterlennuki transpordi registreerimisega. Haige transpordil abi pakkuv organisatsioon hoolitseb kogu sobiva lennu valiku vaeva eest, arutab kõik küsimused lennufirmaga läbi, tellib piletid, korraldab kindlustuse, moodustab arstide meeskonna, osaleb ka koha varustuses ning jälgib vajalike dokumentide korrektset vormistamist.

Patsiendi lennukiga transpordi geograafia

Haiget või vigastatut on võimalik lennukiga transportida nii pikkadel kui ka ülipikkidel vahemaadel kuni 9 tuhande kilomeetrini. Transpordifirmad on valmis ilma probleemideta patsiendi peale võtma peaaegu igast nurgast, kus on lennurada. Üsna populaarseteks sihtkohtadeks haige või vigastatu välismaale toimetamisel peetakse Šveitsi, Saksamaad, Iisraeli, USA-d ja Soomet.

Eriti tähelepanuväärne on asjaolu, et suur meditsiinikeskused Euroopas pakuvad nad teenuseid patsiendi transportimiseks erilennul vajaliku ravikuuri läbimiseks. See on mugav õigupoolest seetõttu, et juba enne patsiendi ravikohta jõudmist valmistuvad arstid juba vastuvõtuks ja püüavad pakkuda lennukis lennu ajal parimaid tingimusi.

Patsientide transport lennukiga välismaale

Transpordi välismaale raskendab eelkõige vajadus vormistada koheselt pass, kindlustus, viisa nii otsesele patsiendile kui ka saatjate grupile. Mõnedel patsientide Euroopasse transportimist pakkuvate organisatsioonide töötajatel on valmis Schengeni viisa. Samuti pakuvad teiste riikide konsulaadid nii viisa- kui ka haldustuge. Kõikides rahvusvahelistes lennujaamades on meditsiiniteenused, mis aitavad kiiresti läbida passi-, tolli- ja piirikontrolli.

Kõik see võimaldab nii patsiendil kui ka tema lähedastel soovitud marsruuti vabalt järgida.