Apandisit belirtileri farklı yaşlardaki çocuklarda kendini gösterir. Çocuklarda ve ergenlerde apandisit iltihabının ana belirtileri Bir çocuğun apandisit olup olmadığı

Apendiksin iltihaplanması veya apandisit, çekum apendiksinin yaygın bir patolojisidir. tanı koymak kolaydır tıp kurumuözel ekipman yardımıyla, ancak evde sıradan ebeveynlerin yalnızca genel iltihaplanma belirtilerini değil, aynı zamanda fizyolojiyi, etiyolojiyi, komplikasyon türlerini, teşhis tekniklerini ve en önemlisi şüpheli apandisit için eylemlerin algoritmasını da bilmesi gerekir.

Apandisite özgü semptomların çoğu, kolayca bir dizi başka çocukluk hastalığına bağlanabilir. Ancak çoğu, örneğin: gastrit, gıda zehirlenmesi, orta kulak iltihabı, SARS, ebeveynler kendi başlarına tedavi etmeyi tercih ederler.

Bu arada, çocuklarda akut apandisit yetişkinlerden bir buçuk kat daha hızlı gelişir ve gecikme en üzücü sonuçlarla doludur.

İstatistiklere göre, 15 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %15'i iltihaplı bir apandisi çıkarmak için ameliyat oluyor. Hastalığa en duyarlı olanlar 2-3 yaş, 7-8 yaş ve 12-15 yaş arası bebeklerdir. İÇİNDE Gençliközellikle kızlar risk altındadır.

Çoğu doktor, patolojinin gelişimini çevre boyunca kirlilik ve tıkanma ile ilişkilendirir. farklı sebepler ek kanalı. Bu risk genç hastaların yaşı ile orantılı olarak artmaktadır.

Erken yaşta nedeni, bebeklerin vücudu için yeni ürünlerin yanı sıra, bebeklikten itibaren, çocuklar diş çıkarırken ve her şeyi üst üste ağızlarına koyduklarında bağırsaklara giren kir ve diğer mekanik parçacıklardır. Tanınmış doktor Dr. Komarovsky'ye göre, 5 yaşın altındaki çocukların ebeveynleri, çocuk apandisitinden daha fazla korkmalıdır çünkü komplikasyon riski daha yüksektir, ancak bunun tersi olur. Stres, güçlü fiziksel efor, yaralanmalar ve düşmeler sırasında ekin iltihaplanması için ön koşullar vardır.

Oluşan tümör, doğumsal bir anomali (bükülme, eğilme) veya enfeksiyon da neden olabilir. varsa bu mümkündür enfeksiyon bağırsak veya kronik İltihaplı hastalık.

Birçok doktor, apendiks kanalının tıkanmasının aşağıdaki mekanik dolgu maddeleriyle ilişkilendirilebileceğini not eder:

dışkı taşı;
helmintler;
kan pıhtıları hematomdan kaynaklanır.

Çocuklarda apandisit sınıflandırması

Hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak akut ve kronik apandisit olarak ayrılır.

Akut apandisit

Çok hızlı gelişir ve hastalığın seyrinin ikinci gününde vücudun durumunu kritik bir ana getirir. Bu, hastalığın en yaygın şeklidir.

kronik apandisit

Bu halsiz bir hastalık türüdür. Böyle bir hastalıkta hasta zaman zaman karın ağrısından şikayet eder, bazen mide bulantısı, kusma ile birlikte akut ataklara dönüşür. yükselmiş sıcaklık.

Bir süre sonra saldırı azalır ve çocuk karın palpasyonu sırasında yalnızca rahatsızlık ve rahatsız edici ağrı hissedebilir.

Sindirim organlarının vücutta bulundukları pozisyonların çeşitliliği nedeniyle apandisit tipik ve atipik bir forma ayrılır.

Tipik apandisit

Tipik olarak, sağ iliak bölgede bulunan ve küçük pelvise düzgün bir şekilde inen apendiksin iltihaplanması denir. Bu pozisyonda insanların %80'den fazlasında vücutta bulunur.

atipik apandisit

Retroçekal apandisit, vakaların yaklaşık yarısında meydana gelen atipik inflamasyon vakalarının en yaygın olanıdır. Ek bölgede sağ böbrek, üreter, bel kasları, bunlara yakın sığabilir.

Sürecin bu bölgesindeki ağrı, sağda lokalize olan tipik forma kıyasla zayıf bir şekilde ifade edilir. kalça eklemi, ayrıca sıklıkla sırtın alt kısmında ve kasıkta bir ağrı noktası oluşur. Bu topallığa neden olabilir, çünkü ağrı hareketle şiddetlenir ve çocuğun ayağa basması ağrılı olabilir.

Pelvik yerleşim, apendiksin önceki atipik yerleşim tipine göre iki kat daha nadirdir.

İşlemin karaciğer altındaki yeri, karaciğer bölgesindeki ağrı ile karakterizedir.

Bazen çocuklarda ağrı, hastalığın teşhisinin çok zor olduğu yerlerde lokalize olur. Çocuk sırtta, mesanede, midede ağrı hissedebilir. 5 - 7 yaş altı çocuklar midenin tam olarak neresinin ağrıdığını tam olarak belirleyemeyebilirler.

Hastalığın gelişim evresine göre de bir sınıflandırma vardır. Her patoloji, bireysel bir yol boyunca gelişir ve hastalığın tüm aşamalardan geçmesi hiç de gerekli değildir. Cerrahi, hastalığı zamanında erken bir aşamada durdurabilir.

nezle

Akut apandisitlerin en yaygın tipi olan bu form, en hafif olanıdır ve genellikle operasyonun normal seyri sırasında herhangi bir komplikasyonu yoktur. Bu form, iltihaplanmanın yaklaşık ilk 12 saati boyunca devam eder. Ayrıca, hastanın durumundaki bozulmanın eşlik ettiği flegmonöz tipe geçer.

balgamlı

Bu, nezleden sonra gelen yıkıcı bir aşamadır. Yaklaşık bir gün sürer. Bu sırada apendiksin tüm dokuları iltihaplanır. Mezenter (bağırsak parçalarını peritonun arkasına bağlayan organ) şişer ve hastalık karın duvarına yayılır.

kangrenli

Enflamasyonun gelişme hızına bağlı olarak ikinci - üçüncü günde ortaya çıkar ve apendiks duvarlarının nekrozu ile ifade edilir.

ampiyem

Ampiyem, sürecin mekanik süspansiyonlarla tıkanmasının veya dokuların skarlaşmasının bir sonucudur, bunun sonucunda apendiks içinde irin birikir, doku iltihabı meydana gelir. Olumlu nokta, apendiksin karın boşluğunun diğer kısımlarından izolasyonudur.

delikli form

Bu, ekin duvarının yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna püskürmesidir. Bu aşamada ölüm mümkündür.

Bir çocukta apandisit belirtileri

Karın ağrısı, iltihaplanmanın ilk ve karakteristik belirtisidir. Başlangıçta ağrı, karnın merkezinde lokalize olur, ardından apendiksin tipik bir konumu ile, genellikle işlemin bulunduğu sağ alt karın bölgesine gider. Atipik organ dizilimi olan çocuklarda bağırsak, ağrı, yerleşim tipine göre, sol alt karında, sırtta veya kasık bölgesinde kendini gösterebilir. Bu tür bir ağrının apandisit gelişiminin bir sonucu da olabileceğini hatırlamak önemlidir.
Sıcaklık, çocuklarda yetişkinlerden daha yoğun olan herhangi bir iltihaplanmaya eşlik eden bir semptomdur. Bebeklerde nezle dönemindeki sıcaklık 38 derece ve üzerine çıkmakta, hastalık daha ağır aşamalara geçtiğinde ise 41 dereceye kadar çıkabilmektedir ki bu başlı başına ölümcüldür.

—DİPNOT— Çocuklarda sıcaklıkta keskin bir artışın eşlik ettiği şiddetli karın ağrısı, hemen tıp uzmanlarına başvurmak için zaten yeterli bir nedendir.

Çoğu durumda hastanın dışkısı gazla birlikte sıvıdır. Nadir durumlarda, ters etki gözlenir - kabızlık.
Dil durumu. Hastalığın gelişme aşamasına bağlı olarak, dil yavaş yavaş önce sadece tabanda beyaz bir kaplama ile kaplanmaya başlar ve yavaş yavaş uca yayılır. Kangren aşamasında dil tamamen beyaz bir kaplama ile kaplanır, ağız kuruluğu görülür.
Mide bulantısı ve kusma. Çocuklar, mukoza zarının tahriş olmasına karşı çok hassastır, bu nedenle, sıklıkla apandisit gelişimine, vücudun dehidrasyonuna ve zehirlenmesine neden olan sürekli mide bulantısı ve kusma eşlik eder.
idrara çıkma Apendiksin pelvik konumu ile sık idrara çıkma dürtüsü olabilir. Ancak bu belirti hiçbir şekilde zorunlu değildir.
Bu hastalıkta nabız hızlıdır.

Çocuklarda apandisitin yaş belirtileri

Çocukların yaşlarına bağlı olarak hastalığa ilişkin algıları ve davranış eğilimleri arasında anlamlı farklılıklar olması şaşırtıcı değildir. Örneğin, 10 yaşındaki çocuklarda apandisit belirtileri bebeklerde olduğu gibi sadece dışsal değildir, hastalar bunları ayrıntılı olarak tarif edebilir, bu da teşhiste faydalıdır.

3 yaşından küçük çocuklarda apandis iltihabı

kadar olan çocuklarda üç yıl apandisit belirtileri esas olarak şu şekilde değerlendirilir: dışa dönük işaretler ve semptomlar, çünkü bu yaşta çocuklar sağlıkları hakkında neredeyse hiçbir şey söyleyemezler.

Patolojinin varlığının karakteristik belirtileri, bebekte iştahsızlık, uykusuzluk veya aralıklı huzursuz uyku, ağlamadır.

Bebek sakinken hareketsiz yatar çünkü hareketler ağrıya neden olur.

5-7 yaş arası çocuklarda apandisit belirtileri

Bu yaşta, çocuklar zaten refahları hakkında bir diyalog yürütme yeteneğine sahiptir, yetişkinlerin eylemlerine cevap verebilir ve palpasyon sırasında duyguları hakkında yorum yapabilirler. Bir çocuğun, özellikle bir bozukluğun ağırlaştırdığı genel bir halsizliğin arka planında, duygularını anlaması her zaman mümkün olmasa da sindirim sistemi ve yüksek sıcaklık.

Çocuğun davranışı, karın ağrısının en aza indirildiği bir pozisyon bularak uzanmaya indirgenir. Doğru, bir çocuğu yetişkinlerin muayene ve teşhis yapmasına izin vermeye zorlamak oldukça zor olabilir çünkü çocuk bunun ona zarar vereceğini anlıyor.

12 yaşın altındaki çocuklarda apandisit özellikleri

İstatistiklere göre 15 yaş altı çocuklar arasında en fazla ameliyat 10-12 yaşlarına düşüyor. Bunun nedeni, çocukların ve ergenlerin bağırsaklarının henüz bir yetişkin durumuna gelmemiş olması, daha uzun olmasıdır, bu da eğrilik ve burulmaya daha yatkın olduğu anlamına gelir. Ek olarak, bu yaştaki çocuklar hijyen eksikliği yaşarlar ve tüm bunlar vücudu ergenliğe hazırlama ve hormonal değişiklikler Bağışıklık sistemini ve bağırsak mikroflorasının durumunu etkileyen.

Gençlerde apandisit

Ergenler arasında apandisit, kızlarda erkeklere göre neredeyse iki kat daha sık görülür.

Erkek çocuklarda hastalık, gastrit veya gastrointestinal sistem veya genitoüriner sistemin başka bir hastalığı ile karıştırılabilir. Ancak tüm bu durumlarda doktor ziyareti belirtilir, bu da doktorun zamanında doğru teşhisi yapabileceği anlamına gelir.

Kızlar için çok daha zor. Ergenlikte, ergenliğin arka planında, adetin başlangıcında veya başlangıcından önce, kızlar genellikle alt karın bölgesinde akut ağrı yaşarlar. Bu durum birkaç gün sürebilir ve bu nedenle apendiksin iltihaplanması bu ağrılara kolayca karışabilir ve hastalığın şiddetli evrelerinin başlangıcına kadar fark edilmeyebilir.

Bu nedenle, ebeveynler kızların refahını dikkatle izlemeli ve apandisite özgü diğer semptomlar olması durumunda derhal alarm vermelidir.

15 yaşından itibaren apandis iltihabı nasıl anlaşılır?

15 yaşın üzerindeki ergenlerde apandisit, yetişkinlerde olduğu gibi aynı semptomlarla kendini gösterir. Semptomlardaki farklılıklar aşağıdaki gibidir:

Sıcaklık çok daha düşük - 37 derece erken aşamalar hastalık ve 38 ileri evrelerde.
Mide bulantısı epizodik olabilir, kusma tek veya çift olabilir.

apandisit teşhisi

Evde teşhis yöntemleri

Doktor, bir hastayı muayene ederken, özel ekipman gerektirmeyen çeşitli teşhis yöntemlerini kullanabilir, bu da ebeveynler, çocuğa zarar vermiyorsa bazılarını kendi başlarına kullanabilir.

Örneğin, Dieulafoy's Triad adlı bir yöntem. Sağ iliak bölgeyi incelerken ve incelerken, doktor apandisitin üç belirtisine dikkat eder: basıldığında ve bırakıldığında ağrı, kas gerginliği ve özel hassasiyet (hiperestezi). Bu yöntemi kullanarak apandisiti %99 olasılıkla teşhis edebilirsiniz.

Tıbbi teşhis

Hastane bölümünde, iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemek için kan ve ayrıca böbrek problemlerini teşhis etmek için bir idrar testi alınır.

Ayrıca başvurdukları enstrümantal yöntemler ultrason, laparoskopi, radyografi, floroskopi, irrigoskopi gibi teşhis.

Çocuklarda apandisit tedavisi. Operasyon

Aslında iltihaplanmanın tek tedavisi, işlemin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Bazen öyle zamanlar olur ki akut inflamasyon Enflamasyonun nedeni, hastalığın nezle aşamasında bir şekilde ortadan kalktıysa, kendiliğinden geçer. Ancak bu tür vakaların istatistikleri önemsizdir, bu yüzden bunu ummanın bir anlamı yoktur. Eylemsizlik ölümcüldür.

Ameliyatta, işlemi durdurmak için operasyon en kolaylarından biri olarak kabul edilir.

Ancak buna başlarsanız, apandisiti komplikasyonlarla giderme operasyonu, cerrahi uygulamada en zorlarından birine dönüşebilir.

Modern cerrahi, eki çıkarmak için endoskopik yöntem sağlar. Bu tür bir müdahale ile vücuttaki kesi 3 santimetreden daha azdır, kan kaybı ve doku hasarı minimumdur ve komplikasyon olasılığı pratik olarak ortadan kaldırılır. Doğru, bu tür bir operasyon esas olarak hastalığın nezle aşamasında belirtilir. Hastalık yayıldıysa, sonuçlarını durdurmak için sert önlemler alınması gerekir.

Evde bir çocuğa nasıl yardım edilir

Her şeyden önce beklemek sağlık çalışanları, görev hastaya zarar vermemek ve olası sonuçları en aza indirmektir.

Bu nedenle, hastalığın klinik tablosunu yağlamamak için çocuğa ilaçlar, özellikle ağrı kesiciler verilmemelidir, çünkü ilk muayene sırasında ana doktorun randevusu, nasıl olduğunu anlamak için gerekli olan karın boşluğunun palpasyonudur. hasta organizma doktorun eylemlerine tepki verir. Karnına ısıtma yastıkları uygulamayın ve bundan kaçınmalısınız. halk yöntemleri ilaç.

Esas yapılması gereken sırtüstü pozisyonda hastanın rahat etmesini sağlamaktır.

Çocuklarda apandisit komplikasyonları

Bu hastalığın komplikasyonları iki durumda ortaya çıkabilir: zamanında teşhis ve tedavi olmadığında ve ayrıca ameliyat sonrası dönem tıbbi ihmalden vücudun diğer hastalıklarının fizyolojik özelliklerine ve sonuçlarına kadar çeşitli nedenlerle.

Apandisit komplikasyonları arasında yaygın ve lokal peritonit, karaciğer apseleri, sepsis, apendiks perforasyonu, infiltrat, çeşitli tromboflebit gibi hastalıklar yer alır. Bu tür komplikasyonlar genellikle hastanın ölümüne veya en iyi ihtimalle vücudun aylarca ve yıllarca iyileşmesine yol açar.

apandisit önlenmesi

Bu iltihaplanmaya karşı herhangi bir güvenilir korumadan söz edilebilecek böyle bir önlem yoktur. Bununla birlikte, davranışınızın hastalığa neden olmayacağını söyleyebileceğiniz bir dizi ipucu vardır.

Her şeyden önce, çocuğun ne yediğini izlemeniz gerekir. Sağlıklı beslenme sağlığın anahtarıdır çünkü çocuğun bağışıklığı herhangi bir hastalık ve iltihapla mücadelede önemli bir rol oynar.

Ayçekirdeğinin kabukları ile birlikte yenilmesi işlemin kanallarının tıkanmasına neden olabilir. Bunda mantıklı bir nokta var, çünkü istatistiksel çalışmalar İspanya'da yapıldı. Hastaneye girme arifesinde bu ürünü yiyen çocuklar arasında yüksek bir yüzde olduğu ortaya çıktı.

Ayrıca mümkünse stresli durumlardan, yaralanma ve morluklardan kaçınılmalı, helmintlere karşı tedavi ve profilaksi zamanında yapılmalıdır.

Çözüm

Sonuç olarak, bir çocukta apandisit gelişimini kesinlikle dışlamanın bir yolu olmadığı, ancak bundan kaçınma şansını artıracak göstergeler olduğu belirtilmelidir. Her halükarda, aniden oğlunuzun veya kızınızın iltihabı olduğundan şüphelenirseniz, kimin suçlanacağı ve sebebinin ne olduğu önemli değildir. Önemli olan tek şey ne yapacağını bilmek. Ve işte yapmanız gerekenler: hemen bir ambulans çağırın.

Yetişkinlerin çocukların sorunlarına kayıtsız kalması ve modern tıp olanakları, apandisit tedavisine vakaların neredeyse yüzde 99'unda olumlu bir prognoz sağlıyor. Ve bu, her şeyin bizim elimizde olduğu anlamına gelir.

Alexandra, PupsFull portalının sürekli uzmanıdır. Hamilelik, ebeveynlik ve eğitim, çocuk bakımı ve çocuk sağlığı üzerine makaleler yazmaktadır.

Çekumun terminal kısmındaki inflamatuar sürece apandisit denir. Bu hastalık insanlarda görülür. farklı Çağlar. Küçük çocukları ve gençleri kolayca etkileyebilirler. Zamanında sağlamadan Tıbbi bakım bu hastalık ölümcül olabilir veya ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Sebepler ve provoke edici faktörler

Apandisit nedenleri tamamen farklı dış etkenler olabilir. Kural olarak, iltihaplanma hipotermiden veya bağışıklığın azalmasından sonra ortaya çıkar. Bir çocuk da varsa bu hastalığa yakalanabilir. kronik hastalıklar sindirim sistemi.

yanlış beslenme kalitesiz ürünler de kolayca neden olabilir inflamatuar süreç bağırsakta. kabul Büyük bir sayı ham lif, çekumun uç kısmında akut iltihaplanmaya neden olarak hastalığa neden olabilir.

Apandisitlerin en yaygın nedeni doğuştan patolojiler bağırsaklar. Bu durumda, bebek zaten değiştirilmiş bir bağırsakla doğar. Bu, uzunluğun bireysel bir kısalması olabileceği gibi, duvardaki birden fazla bükülme veya bükülme olabilir. Bu durumda, maruz kaldığında da oldukça yaygındır. dış etkenler apandisit gelişebilir.

neden önemli zamanında teşhis apandisit bir sonraki videoda görülebilir.

Çeşit

Herhangi bir enflamatuar hastalık gibi, apandisit de çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Hastalık ilk kez ortaya çıkarsa ve yeterince belirgin bir şekilde ilerlerse klinik semptomlar, o zaman bu forma akut denir. Apendiksin çıkarılmadığı tedaviden sonra tekrar apandisit meydana gelirse, hastalığın bu formuna kronik denir. Gelecekteki tehlikeli semptomları önlemek için ekin çıkarılmasını gerektirir.

Tüm keskin formlar hastalıklar birkaç türe ayrılabilir:

hastalığın nezle formu. Bu durumda hastalık olabildiğince sakin ilerler ve kural olarak hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olmaz. Bu formda, iltihaplanma süreci çekum duvarını yakalar ve apandisitin ilk spesifik semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Zamanında cerrahi bir operasyon yapılırsa bebek tamamen iyileşir.
Hastalığın flegmonöz formu. Zaten daha tehlikelidir, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın seyrinin bu varyantı ile bağırsak duvarında şiddetli iltihaplanma zaten meydana gelir. Çekumu besleyen damarların trombozu da mümkündür.
Gangren formu. Hastalığın seyrinin en tehlikeli çeşidi. Hastalığın bu seyrinde iltihaplanma sırasında bağırsak duvarı ölür. Bu seçenek, çocuk için hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir: duvarın delinmesi ve bağırsak içeriğinin tamamının mideye salınması (peritonit ve şok oluşumu ile). Bu durumda, organın çıkarılması ile acil bir cerrahi operasyon gereklidir. Sadece bu önlem bebeğin hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

İlk işaretler

Evde tehlikeli bir sorunu kolayca tanımak için her annenin bu hastalığın tezahürlerine aşina olması daha iyidir. Bu hastalığı tanımlamak her zaman kolay değildir.

Genellikle ebeveynler ekin sağ tarafta olduğunu düşünür. Ancak bu tam olarak doğru değil. Ek çok hareketlidir. Anatomik olarak, sadece sağda yer alamaz. Bebeklerin %20'sinde sol taraftadır. Her 10 çocuktan 9'unda göbeğe yakın yerleşimli bile olabilir.

Hastalığın başlangıcı oldukça spesifik olmayabilir. Birçok bebekte hastalığın başlangıcı, soğuk algınlığı kisvesi altında ilerler. İlk günlerde vücut ısısı 37 dereceye yükselir, halsizlik ortaya çıkar, daha az titreme olur. Çocuk uyuşuk hale gelir, kötü yer, oynamayı reddeder. Alışılmış faaliyetler ona herhangi bir neşe getirmez. Bebek uykulu, sık sık yalan söylüyor, karnını koruyor.

İlk iki gün boyunca, ebeveynler genellikle apandisitten şüphelenmezler ve grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi çocuğa ateş için ilaçlar vermeye başlarlar. Ancak başlanan tedaviye rağmen etkisi fark edilmiyor. Bu arada çocuğun durumu kötüye gidiyor. Bu hastalık için zaten daha spesifik semptomlar var. Vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir. Çocuk karın ağrısından şikayet eder.

İlk iki gün göbek deliğine yakın bölgede ağrılar başlar. Sonra yavaş yavaş kasıklara veya vücudun sağ yarısına iner. Vücut pozisyonundaki bir değişiklikle ağrı önemli ölçüde artar. Çocuk mide bulantısı ve hatta kusma yaşayabilir. Bununla birlikte, bunlar apandisitin zorunlu belirtileri değildir.

Apandisit ağrısının doğasına dikkat etmek önemlidir. Farklı olabilir. Bazı bebekler keskin amplifikasyonlar olmadan orta derecede ağrı hissederler. Diğerleri spazmdır. Bu durumda ağrı önce şiddetlenir, sonra biraz azalır. Kural olarak, çoğu durumda dışkı bozuklukları oluşmaz. Sadece bağırsak veya mide kronik hastalıkları olan bebeklerde bazen kabızlık veya ishal olabilir, ancak bunlar hastalığın spesifik olmayan belirtileridir.

Aynı şekilde mi görünüyor?

Farklı yaşlardaki çocuklarda hastalığın seyri önemli ölçüde değişebilir. En son bilimsel çalışmalara göre, en yüksek insidans 10 yaşında, 12 yaşında ortaya çıkıyor.. Çoğu durumda, bebekler hiç etkilenmez. Bu hastalık. 5 yaşın altındaki bebekler de nispeten nadiren hastalanır.

İstatistiksel tıbbi verilere göre, apandisitli her beş kişiden biri 6 veya 7 yaşında bir çocuktur. Çocuklarda apandis iltihabı vakalarının yarısından fazlası ilkokul ve ortaokul çağında görülür. Kural olarak, bunlar yedi ila 14 yaş arası çocuklardır.

Üç yaşındaki bir bebeğin vücudu, örneğin dokuz yaşındaki bir okul çocuğunun vücudundan belirgin şekilde farklı olduğu için hastalığın seyri de farklıdır.

Beş yıla kadar

Bu yaştaki bebekler için hastalığın kademeli gelişimi karakteristiktir. Vücut ısısı nispeten düşük yükselir. Sıklıkla mide bulantısı veya kusma meydana gelebilir. Çocuklar genellikle kaprisli hale gelir, kötü beslenir ve çok huzursuzdur.

Üç yaşın altındaki bebeklerde genellikle susuzluk ve susuzluğun tüm belirtileri görülür. Cilt ve dudaklar kurur. Bebek karnını boşaltmaya başlar, incelemesine veya dokunmasına izin vermez. Yaşamın ilk iki yılındaki bebekler de sıklıkla kabızlık veya çok gevşek, tek dışkı geliştirebilir.

On yıla kadar

Çocuklarda vücut ısısı 37,5-38 dereceye kadar yükselir. Hastalığın daha şiddetli varyantlarında - hatta 39 dereceye kadar. Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle hasta hissederken, kural olarak kusma veya dışkı bozuklukları oluşmaz.

Karında şiddetli ağrı ile karakterizedir. Karına bakıldığında veya dokunmaya çalışıldığında önemli ölçüde artar. Çocuk, ağrıyı büyük ölçüde artırdığı için hasarlı tarafa yatmamaya çalışır.

12 yaşından büyük gençler

Çoğu durumda, bu yaştaki apandisit, yetişkinlerde olduğu gibi hemen hemen aynı senaryoları izler. İlk birkaç gün, karın veya kasıkların sağ yarısına doğru kademeli bir hareketle göbek bölgesinde karakteristik ağrılar ortaya çıkar. Genellikle vücut ısısı 37-37.5 dereceye yükselir. Ağrı genellikle şiddetli spazmlar olmaksızın paroksismaldir.

Dışkı bozuklukları, mide bulantısı veya kusma tipik değildir. Ancak çoğu zaman dehidrasyon belirtileri vardır. Çocuğun iştahı azaldı veya neredeyse hiç yok, zayıflık ortaya çıkıyor.

Hastalığın tüm semptomları spesifik değildir. Genellikle apandisiti kendi başınıza belirlemek oldukça zordur. Bu durumda mutlaka bir çocuk doktorundan profesyonel tıbbi yardım almalısınız.

Teşhis

Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkması henüz %100 tanı koyma yöntemi değildir. Apandisiti yalnızca bir doktor onaylayabilir. Bunu yapmak için doktor önce bebeği muayene edecek, hastalığı evde yeterli doğrulukla doğrulamanıza izin veren tüm özel tıbbi testleri yapacak.

Doğru tanı koymak için çocuğu hastaneye götürmeniz gerekir. Başarısız olmadan birkaç test yapacak. Klinik Analiz Kan, iltihaplanma olup olmadığını ve hastalığın gelişiminin ciddiyetini gösterecektir.

Zor durumlarda, apandisit tanısı koymanın zor olduğu durumlarda, doktorlar başvurur. ek yöntemler teşhis. İlk olarak, cerrah bebeğe bakacaktır. Daha sonra çocuğun karın organlarının ultrason muayenesi olabilir. Bu test apandisin ne durumda olduğunu, iltihap olup olmadığını gösterecektir.

Apendiksi çıkarmak için ameliyat yapmadan önce, doktorlar ek testler için bebekten kan alacaktır. Bu gelecekteki anestezi ve ameliyat için gereklidir.

Tedavi Yöntemleri

Apendiksin iltihaplanması cerrahi bir hastalıktır.Çoğu durumda, tanı doğrulandığında iltihaplı organın cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bu durumda ev modu son derece tehlikelidir. Zamanında nitelikli tıbbi bakım sağlanmazsa bebek ölebilir.

Hastanede kaldığınız süre boyunca bebeğiniz gerekli tüm acil teşhis testlerini ve testlerini yapacaktır. Teşhisin doğrulanmasından sonra, oldukça kısa bir süre içinde apandisi çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilecektir. Ameliyatı ertelemek birçok durumda çok tehlikelidir. Bu, bebekte peritonit veya septik şok gelişimine yol açabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme genellikle 10-14 gün sürer. Bu sırada bebeğe gastrointestinal sistemin organlarını koruyan özel bir diyet verilir. Vitamin tedavisi, çocuğun bağışıklığının hızla geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Tüm fiziksel aktiviteler (ve dahası ziyaretler) spor bölümleri) operasyondan bir ay sonra çözülür, daha önce değil. Bu durumda, tüm fiziksel aktivite kademeli olarak başlatılmalıdır. 5 kg'ın üzerindeki ağır cisimleri kaldırmak kesinlikle yasaktır (üç ay boyunca).

Olası Komplikasyonlar

en fazla sık komplikasyonlar Apandisit şunları içerebilir:

peritonit gelişimi. Tıbbi bakım zamanında sağlanmazsa veya hastalık agresif ve tehlikeli bir şekilde ilerlerse, periton iltihabı oluşabilir. Bu, prognozu önemli ölçüde kötüleştirir ve acil ameliyat gerektirir.
Septik şok. Bazı durumlarda apandisite bakteri veya virüsler de neden olabilir. Azalan bağışıklık ile çocuk şok geliştirebilir. Bu durumda keskin bir düşüş var. atardamar basıncı ve nabız hızlanır. Bebek bilincini bile kaybedebilir. Şok gelişimi yaşamı tehdit eden bir olaydır.
Çekum duvarının kırılması. Hastalıktan geç şüphelenilirse (veya zamanında cerrahi müdahale yapılmazsa), şiddetli iltihaplanma nedeniyle bağırsak içeriği karın boşluğuna dökülebilir. Bu, dakikalar içinde peritonite veya septik şoka neden olabilecek çok tehlikeli bir durumdur.
Şok (dehidrasyon nedeniyle).Şiddetli zehirlenme semptomları ile ciddi dehidrasyon semptomları ortaya çıkar. Bu, kalp ve kan damarları üzerinde büyük bir yüke yol açar. Bebek taşikardi veya aritmi geliştirebilir.

Apandisit komplikasyonları, hastalığın hemen hemen her seyrinde ortaya çıkabilir. Bebeğin kronik hastalıkları varsa, bağışıklığı azalırsa veya kortikosteroid hormonları alırsa, komplikasyon gelişme riski birkaç kat artar.

Beslenme ilkeleri

Hala hastanedeyken apandisi çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra, bebeğe özel bir koruyucu diyet reçete edilecektir. İlk birkaç gün bebeklerin sadece püre haline getirilmiş ve az yağlı yiyecekler. Tüm yemekler nazik bir şekilde hazırlanır. Kural olarak, menü yalnızca tahıllar, rendelenmiş sümüksü çorbalar ve buharda pişirilmiş yağsız et içerir.

Hastaneden taburcu edildiğinde, ilgili cerrah anneye bebeğin ameliyattan sonra ne yiyebileceği konusunda tavsiyelerde bulunur. Bir ila iki ay boyunca terapötik bir diyetin izlenmesi önerilir. Bu, iltihaplı bağırsak duvarının hızla iyileşmesini sağlayacak, zayıf çocuk vücudu güçlenecektir.

Ameliyat sonrası terapötik beslenmenin temel ilkeleri:

Küçük porsiyonlarda yiyecek. Bebekler günde altı defaya kadar yemelidir (ölçülü olarak). Mamanın hacmi ve miktarı yaş tablolarına göre ölçülür. aşırı yemek ameliyat sonrası dönemçok tehlikeli! Bu, bağırsakların yeniden iltihaplanmasına yol açabilir ve komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Çok yağlı, kızarmış yiyecekler yok. Tütsülenmiş ürünler veya marinatlar içeren tüm ürünler de hariç tutulmuştur. Tüm yiyecekler sadece hafifçe tuzlanmalıdır. Baharatlı ve aşırı parlak baharatlar yasaktır. İlk ayda, yemeklere sadece çok az sofra tuzu eklenebilir. Ameliyattan sonraki beşinci haftadan itibaren biraz karabiber ekleyebilirsiniz. Tatlı yemeklere şeker, vanilya veya biraz tarçın eklenebilir.
Ameliyattan sonraki ilk iki hafta taze meyve ve sebzeler ancak ısıl işlem uygulandıktan sonra yenebilir. Kabuklu çiğ meyveler kesinlikle yasaktır. Elma ve armutlar biraz tarçın veya pudra şekeri ile kavrulduktan sonra nefis oluyor. Çocuğunuzun diyetindeki yüksek miktarda ham lifi sınırlamaya çalışın.
Fiberi kademeli olarak tanıtın. Bebek için ilk iki haftadaki diyetin temeli, iyi haşlanmış tahılların yanı sıra et ürünleri veya bir kuş. Balık kullanabilirsiniz.
Nazik bir pişirme yöntemi seçin. Kızartma ve ızgarayı bebek tamamen iyileşene kadar bırakın. En doğru pişirme yöntemleri, kaynatma veya yavaş pişirici, çift kazanda pişirme olacaktır.
Doğru karbonhidratlar olarak iyi haşlanmış tahıllar kullanın. Haftada en fazla 1-2 kez biraz makarna veya erişte ekleyebilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk iki haftada süt içermeyen tahıllar hazırlayın. Süt ürünlerinin eklenmesi, dışkı ihlaline, ishal görünümüne yol açabilir.
Yeterli su alımı.Şiddetli dehidrasyondan sonra, çocuğun vücudunun gerçekten suya ihtiyacı vardır (kaybedilen rezervleri yenilemek için). Çocuğunuzun diyetine meyve ve meyve meyve içecekleri, kompostolar, çay ve sade kaynamış su ekleyin.

önleme

Apandisit görünümüne karşı sigorta yapmak neredeyse imkansızdır. Her yaşta, bu hastalık gafil avlanabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki koşullar karşılanırsa, çocuğunuzda apandisit olasılığını bir şekilde azaltabilirsiniz:

Apandisit tedavisi zamanında ve hızlı olmalıdır. Bu hastalık için tıbbi bakım sağlanmasında gecikme kabul edilemez! Sadece acil bir cerrahi operasyon, hastalığı zamanında iyileştirmeye ve bebeğinizin hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır. Hastalıktan kendiniz şüphelenebilirsiniz, ancak bir ambulans çağırın veya çocuk doktoru kesinlikle gerekir.

Bir çocukta karın ağrısını ne gösterebilir, aşağıdaki videoya bakın.

Güncelleme: Aralık 2018

Apandisit en yaygın olanlardan biridir. cerrahi patolojiler nedeni apendiksin iltihaplanması olan karın boşluğu - çekumun eki. Hastalığa acil ihtiyaç var cerrahi tedavi. Bu yazıda size çocuklarda apandisit belirtilerinin neler olabileceğini anlatacağız.

apandisit türleri

Apandisitin seyrine bağlı olarak akut ve kronik olmak üzere iki ana türü vardır. Çocuklarda apandisitin klinik ve anatomik sınıflandırması aşağıdaki çeşitleri içerir:

Nezle apandisit, hastalığın en basit ve en yaygın şeklidir. Aynı zamanda, sadece apendiksin mukoza zarının şişmesi ve hiperemi, karın boşluğunda seröz eksüda birikimi not edilir.
flegmonöz apandisit - sürecin tüm katmanlarının iltihaplanması ile birlikte, boşluğu irin içerir ve yüzey fibrin lekeleriyle kaplanır.
- apendiks duvarlarının nekrozu ile ilerler.
apendiksin ampiyemi - apendiksin ampiyemine lümeninde irin birikmesi eşlik eder
delikli apandisit formu - apendiks duvarının yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi ile birlikte.

Çocuklarda apandisit belirtileri

Çocuklarda akut apandisit her yaşta olabilir, ancak çoğu zaman 5-14 yaşlarında kaydedilir, erkekler kızlardan 2 kat daha az hastalanır. Çocuklarda yetişkinlerden farklı olarak apandisit belirtileri apendiksin yapısından ve lenfoid dokusunun zayıf gelişmesinden kaynaklanan bazı özelliklere sahiptir. Çocuklarda, apendiks genellikle retrocekal olarak (çekumun arkasında) ve subhepatik olarak bulunur, bu da hastalığın özel bir tablosuna neden olur.

Çocuklarda apandisitin ana belirtileri:

farklı lokalizasyonun karın ağrısı (ekin konumuna bağlı olarak)
kaygı belirtileri (uyku bozukluğu, yemek yemeyi reddetme, ağlama)
sıcaklıkta yüksek seviyelere yükselme
taşikardi (artan kalp hızı)
dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal)
şişkinlik
kusmak
idrara çıkma bozukluğu

Çocuklarda apandisit ani başlangıçlı ve hızla artan semptomlara sahiptir. Yetişkinlerde olduğu gibi, çoğunlukla epigastrik bölgede başlayan ve daha sonra tipik yerlerine - sağ iliak bölgeye (apendiksin tipik konumunun özelliği) inen keskin ağrılı ağrılar ortaya çıkar.

Madrid'de bilim adamlarından oluşan bir araştırma grubu, 3.000 klinik akut apandisit vakası üzerinde bir çalışma yürüttü ve vakaların %40'ında, bir gün önce cips veya kızarmış ayçekirdeği tüketen hastaların hastaneye kaldırıldığını buldu, bu özellikle sıklıkla kaydedildi. 14 yaşın altındaki ergenler.

Ek atipik olarak yerleştirilmişse, örneğin:

retrocecal (çekumun arkasında) - bel bölgesinde kasığa yayılan ağrılar vardır;
apendiksin pelvik lokalizasyonu ile - alt karın bölgesinde ve pubisin üzerinde ağrı görülür;
sürecin subhepatik lokalizasyonu ile - karaciğerde ağrı.

Bazen çocuklarda ağrı nadir bir lokalizasyona sahip olabilir - sırt, perine ve cinsel organlara, üretere, mideye vermek, bu da hastalığı teşhis etmeyi zorlaştırır (bkz.).

Apandisitli çocuklar genellikle sol tarafta, bacakları mideye getirilerek zorunlu bir yatma pozisyonu alırlar (bu pozisyon, periton ve mezenterin gerilimi azaldığından ağrıyı orta derecede yapar). Çocukların midelerine dokunmalarına izin verilmez, bu da muayeneyi engeller, bu nedenle onları fizyolojik veya ilaçlı uyku sırasında muayene etmek en iyisidir.

Küçük çocuklar ağrının varlığını gösteremezler, bariz bir endişe gösterirler - ağlarlar, çığlık atarlar, yemek yemeyi reddederler ve uyurlar. Çocuklar sakinleştikleri anlarda tek pozisyonda hareket etmeden yatarlar. Yüzleri kızarır, dilleri beyaz bir kaplama ile kaplanır, taşikardi, bazen 38 derece ve üstüne ulaşan ateş artışı (özellikle küçük çocuklarda) not edilir. Daha büyük çocuklarda nabız ve sıcaklık arasında bir tutarsızlık vardır - "makas" belirtisi.

Bir çocukta apandisit belirtilerinden biri kusmadır, farklı olabilir - tek veya çoklu, ancak her durumda çocuğa rahatlama getirmez. Küçük çocuklarda (3 yaşın altında), apandisit idrar yaparken ağrılı olabilir.

Tipik apandisit şüphesi olan bir çocuğu muayene ederken, yetişkinlerde apandisit teşhisine özgü semptomların çoğu da pozitiftir: Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing'in semptomu. Apandisit retroçekal lokalizasyonu olan çocuklarda karın kaslarında gerginlik ve palpasyonda ağrı daha az belirgindir, Shchetkin-Blumberg'in semptomu negatif olabilir. Pelvik apandisit için klinik tablo ayrıca silinebilir, ancak sızıntının palpe edildiği rektal muayene daha bilgilendiricidir.

Bir çocukta karın ağrısı yaşarsanız, nedenini belirlemeden kendi başınıza herhangi bir tedaviye başlamamalı, mutlaka doktor çağırmalısınız. 7 yaşından büyük çocuklarda apandisitten şüphelenmenin birkaç yolu vardır ve bu, ebeveynler tarafından doktor gelmeden önce dikkatlice yapılabilir:

Çocuk yüksek sesle öksürürse, sağ iliak bölgedeki ağrı artacaktır - bu apandisit belirtisi olabilir.
Apandisit için tipik olan da böyle bir semptomdur - çocuğu arkadan sol tarafa döndürürken, sağ iliak bölgede ağrıda bir artış olur.
Çocuk sağ tarafında yatarken bacaklarını vücuda doğru çeker ve ağrı azalırsa bu apandisit belirtisi olabilir. Ve bundan sonra bacaklarını düzelt ve sol tarafına dön, sonra ağrı yoğunlaşacak.
Midenizi parmaklarınızla tek başınıza hissedemezsiniz, bir çocuk için çok tehlikeli olabilir. Sağ ve sol iliak bölgedeki ağrıyı karşılaştırmak için, çocuk sol tarafta ağrı hissediyor ancak sağ tarafta hissetmiyorsa, bu aynı zamanda bir çocukta apandisit belirtisi olabilir.

Böyle bir kendi kendine teşhis, yalnızca ciddi şüphe varsa hemen aramak için yapılabilir. ambulans. Tanı koyarken - akut apandisit, acil bir operasyon belirtilir, zor değildir cerrahi müdahale, genellikle bir hafta sonra çocuk taburcu edilir.

Amerikalı bilim adamları, ultrasonu, özellikle çocuklarda apandisit teşhisinde en etkisiz yöntem olarak görüyorlar çünkü sık sık neden oluyor. teşhis hataları, CT ile değiştirmeyi teklif ediyor. Fakat CT taramaçocuklar için güvenli değil çünkü radyasyona maruz kalmaÇocuklarda kanser riskini, özellikle beyin tümörleri ve lösemiyi yetişkinlerden daha fazla artırır. Ancak şüpheli semptomlar ve belirsiz bir teşhis ile, bir çocukta apandisit veya beyin kanamasından şüpheleniliyorsa, BT onun hayatını kurtarabilir, bu nedenle riskleri her zaman doğru bir şekilde değerlendirmelisiniz.

Bir çocukta vidasız apandisiti ne kışkırtır? Enflamasyona neden olan birçok provoke edici faktör olabilir: ekte bir enfeksiyon, gastrointestinal sistem fonksiyonlarının ihlali, anatomik özellikler sürecin yeri, daha az sıklıkla neden sürece nüfuz etmektir yabancı vücutlar. Apandisit iltihabı ile çocuğun yaşam tarzı, fiziksel aktivitesi veya kalıtsal yatkınlığı arasındaki bağlantı kurulmamıştır.

Apandisit şüphesi varsa ne yapılamaz? Bir çocuk ağrıdan şikayet ettiğinde, ebeveynlerin doğal davranışı çocuğa ağrı kesici vermektir. Ağrının giderilmesi tanıyı zorlaştıracağından bu yapılmamalıdır. Ayrıca mideyi ısıtamaz, çocuğa sunamazsınız, bu iltihaplanmanın artmasına neden olur ve yalnızca çocuğun durumunu kötüleştirir.

Diğer hastalıklardan çocuklarda apandisit ayırıcı tanısı

Çocuklarda ayırıcı tanı akut apandisit, bu tür hastalıklarla gerçekleştirilir:

SARS (akut solunum viral enfeksiyonlar)
gastrointestinal hastalıklar
coprostasis
ürolojik hastalıklar
akciğer iltihaplanması
kızamık, kızamıkçık, hepatit, su çiçeği, kızıl (ayrıca karın ağrısı ile karakterizedir)
iç kanama

Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonları Erken yaş(), apandisit gibi karın ağrısı, kusma ve ateşle kendini gösterebilir. Bununla birlikte, burun ve boğazın mukoza zarlarında karşılık gelen değişiklikler, burun akıntısının varlığı ve konjonktivit semptomları eşlik eder. Bir çocukta apandisitin ayırt edici bir semptomu, karın sendromu, karnın ağrılı palpasyonudur, kaslarında pasif bir gerginlik vardır.

Pnömoni, apandisiti taklit eden karın ağrısının eşlik edebildiği bir patolojidir. Bu gibi durumlarda sürecin dinamikleri önemlidir. Zatürreye artan nefes darlığı, nazolabial üçgenin siyanozu eşlik eder, zamanla akciğerlerin üzerinde nemli raller belirir, apandisit ile olmayan solunumun zayıflaması. Tanı, pnömoni belirtilerinin çıplak gözle görülebildiği bir röntgen filminin sonuçlarıyla doğrulanır.

Çocuklarda (özellikle küçüklerde) orta kulak iltihabı da apandisit tablosunu taklit edebilir. Ayrıca huzursuzdurlar, ağlarlar ve kötü uyurlar. Ancak çocuklarda otitis ile karın kesinlikle ağrısızdır, kaslarında gerginlik yoktur. Otitis media ile kulak tragusuna basmak bebeğin ağlamasına ve endişelenmesine neden olur.

İnvajinasyon, apandisitten farklı olarak daha belirgin semptomlara sahiptir: keskin acılar karında, rektumdan kanama. Karın palpasyonunda karın kaslarında gerginlik ve periton tahrişi belirtileri yoktur. İntususepsiyon tanısı, karın boşluğunun röntgen muayenesi ile doğrulanır.

Makalenin son güncellemesi: 04/20/2018

Çoğu yetişkin mide ağrısı çektiğinde, ağrıyı haplarla giderir ve günlerine devam ederler. Eğer gerçekten güçlüyse, o zaman belki evde kalırlar. Çoğunlukla, biz yetişkinler bir şeyin ciddi olup olmadığını anlayabiliriz. Normalden daha fazla acıdığını düşünürsek yardım için doktorlara başvururuz.

Çocuklara gelince, tamamen farklı bir hikaye. Çocuklarda sıklıkla karın ağrısı olur. Bunun çeşitli nedenleri olabilir - yeterince yememek, çok fazla veya sadece yanlış yemek. Bebeğinizin karın ağrısının ciddi bir nedeni mi yoksa önemsiz bir nedeni mi olduğunu söylemek neredeyse imkansızdır.

Çocuk doktoru, gastroenterolog

Biri olası nedenler Bir çocukta karın ağrısı apandisittir. Bu, acil tedavi gerektiren ciddi bir sorundur.

Apandisit, apendiks adı verilen bağırsağın bir bölümünün iltihaplanmasıdır. İnce ve kalın bağırsağın birleştiği yerde bulunan parmak şeklinde dar bir kesedir.

nedenler

Kan akışı azalırsa apandis ölmeye başlar. Apendiksin duvarlarında bir yırtık (delinme) göründüğünde, dışkı, mukus ve diğer maddelerin karın boşluğuna girmesine izin verir. Bu, korkunç bir komplikasyon olan peritonun enfeksiyöz bir iltihabı olan peritonit gelişimini tetikler.

Kural olarak, çocuklarda akut apandisit 8 ila 16 yaşları arasında görülür. Ancak 5 yaşın altındaki bebekler de semptomlarını net bir şekilde iletemedikleri için genellikle daha ciddi sonuçları olan bu durumu yaşayabilirler.

Bir çocukta apandisit nasıl tanınır?

Pek çok çocuk, yetişkinlerle aynı apandisit semptomlarına sahip olsa da, doktorların bir çocukta apandisit teşhisi koyması genellikle daha zordur. Özellikle hastalar duygularını doğru bir şekilde tanımlayamayacak ve şikayetlerini formüle edemeyecek kadar küçük olduklarında.

Ayrıca çalışma, çocuklarda apandisit semptomlarının yetişkinlerdeki hastalık belirtilerinden farklı olabileceğini göstermiştir.

Apandisitin ana belirtileri

Apandisit birçok semptoma sahiptir, ancak birçok çocuk ve yetişkinin yaşadığı bazı klasik belirtiler vardır.

Apandisitli yetişkinlerin vücut sıcaklığında hafif bir artış olabilir. Apandisitli çocukların ateşi daha yüksek ve daha belirgindir.

Çalışmalar, 2 ila 5 yaş arası çocuklarda apandisit gelişmesiyle birlikte midenin en sık ağrıdığını ve kusmanın meydana geldiğini göstermiştir. Ateş ve iştah kaybı da yaygındır.

2. Shchetkin-Blumberg semptomu.

Çocuklara çok özgü bir semptom. Sağdaki göbeğin altındaki alanda, apendiksin çıkıntısında mideye bastırılarak kontrol edilir. Elin parmaklarına bastırır ve sonra aniden bırakırsanız, ağrı yoğunlaşır. Bu, periton tabakalarının iltihaplanmasını gösterir. Bu durumda semptom pozitif olarak kabul edilir.

Yukarıda listelenen çocukluk çağı semptomlarına ek olarak, çocuklarda apandisitin aşağıdaki ortak belirtilerinden herhangi biri veya tümü mevcut olabilir.

3. İştah kaybı.

Bir çocukta apandisit belirtilerinden biri iştahsızlıktır.

Çocuğunuz yemek yemeyi reddediyorsa ve bu onun için alışılmadık bir durumsa buna kesinlikle dikkat etmelisiniz.

4. Mide bulantısı ve kusma.

Mide bulantısı ve/veya kusma da apandisitin tipik semptomlarıdır.

Çoğu zaman, mide bulantısı ve kusma, çocuklarda karın ağrısının başlamasından sonra ortaya çıkar.

Apandisit belirtilerinden biri göbekte veya üst karında sağ alt karına doğru hareket ettikçe keskinleşen donuk bir ağrıdır. Genellikle bu ilk işarettir. Vakaların neredeyse yarısında donukluk veya apandisit gibi diğer apandisit semptomları ortaya çıkar. keskin acıüst veya alt karın, sırt veya rektumda.

6. Biriken bağırsak gazından kurtulamama.

Apandisit genellikle bağırsaktaki bir tıkanıklıktan kaynaklandığından, apandisitli birçok çocuk gaz çıkaramaz ve bu da ek bir rahatsızlık yaratır.

7. Karın boyutunda bir artış.

Apandisit, bağırsağın apandisi şişip iltihaplandığında gelişir, bu nedenle genellikle çocuklarda karnın büyüdüğü görülür.

Genişlemiş bir karın birçok hastalığın belirtisi olabilse de, daha önce bahsedilen diğer belirtilerle birleştiğinde kesin bir apandisit belirtisidir.

8. Kabızlık veya ishal.

Diğer semptomlar kadar yaygın olmasalar da vakaların yaklaşık yarısında bulunurlar.

Ek olarak Yukarıdaki belirtilere ek olarak, daha az yaygın olan başka belirtiler de vardır:

şiddetli spazmlar;
ağrılı idrara çıkma ve idrar yapmada zorluk;
kanlı kusma veya dışkı;
düzeltememe;
ani hareket sırasında kötüleşen ağrı (öksürme, hapşırma);
şişkinlik;
yeşil sıvı kusmuk. Mide veya bağırsakların tıkandığını gösteren safra olabilir;
çocuk şikayet ediyor şiddetli acı midede, bacakları mideye doğru çekilmiş şekilde yan yatmış;
çocuk yürürken karın ağrısından şikayet eder.

Apandisit karın acil cerrahisinin en yaygın nedenidir. İnsanların yaklaşık %5'i yaşamları boyunca apandisit geliştirir. Apandisit başlangıcı için en yüksek yaş 10 ila 30 yaşları arasındadır.

Apandisit vakalarının genel sayısı azalmaktadır. Uzmanlar bunun, insanların daha fazla lif yemesinden kaynaklandığını ve bunun da tıkanmayı ve bağırsak tıkanıklığı gelişimini önlemeye yardımcı olduğunu söylüyor.

Risk faktörleri

Kalıtım önemlidir ve erkekler kadınlardan daha hassastır. Çocukta kistik fibroz varsa ( kalıtsal hastalık, sorunlu sindirim ve Solunum hastalıkları), ayrıca apandisit geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Çocuklarda sıklıkla karın ağrısı geliştiğinden, bu mutlaka ciddi bir şeyin işareti değildir.

Genellikle bir çocuğun yaşadığı karın ağrısı, aşırı gaz, streptokok enfeksiyonu, çok miktarda hava yutma, huzursuzluk veya hafif ağrı gibi yaşamı tehdit etmeyen bir durumun sonucudur.

Apandisit teşhisi zor olduğu için çeşitli semptomlar, bu nedenle, çocuğunuzun bir günden uzun süredir karın ağrısı çektiğini veya yukarıdaki belirtilerden birden fazlasını fark ederseniz, doktoru aramanız önemlidir.

Yine emin olmadığınızda doktorunuzu arayın - apandisit hastalığına erken yakalanmak çok daha iyidir.

Anket

Apandisit teşhisi zor olabilir. Semptomlar genellikle belirsizdir veya safra kesesi sorunları, mesane veya idrar yolu enfeksiyonları, gastrit, Crohn hastalığı ve yumurtalık sorunları gibi diğer hastalıklara çok benzerdir.

Aşağıdaki testler tanı koymak için yaygın olarak kullanılır.

Enflamasyonu saptamak için karın muayenesi (muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon).
İdrar yolu enfeksiyonunu dışlamak için idrar tahlili
rektal muayene
Enfeksiyonu tespit etmek için kan testi
Bilgisayarlı tomografi ve/veya ultrason

Apandisit için spesifik tedavi, çocuğun doktoru tarafından aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

Apendiksin yırtılma olasılığı ve şiddetli gelişme olasılığı nedeniyle, hayati tehlike enfeksiyonlar, uzmanlar apandisitin ameliyatla çıkarılmasını önermektedir.

Ek iki şekilde çıkarılabilir.

genel yöntem

Anestezi sırasında sağ alt karın bölgesinde bir kesi yapılır. Cerrah eki bulur ve çıkarır. Ek yırtıldığında küçük bir drenaj tüpü böylece karın içindeki irin ve diğer sıvılar dışarı akabilir. Cerrah enfeksiyonun azaldığını gördüğünde bir süre sonra tüp çıkarılacaktır.

laparoskopik yöntem

Bu işlemde birkaç küçük kesi yapılır ve ameliyat sırasında karnın içini görüntülemek için bir kamera (laparoskop) kullanılır. Anestezi altında, laparoskop ve cerrahın apandisi çıkarmak için kullandığı aletler birkaç küçük insizyondan yerleştirilir. Apendiksin yırtılması durumunda bu yöntem genellikle kullanılmaz.

Ameliyattan sonra çocuğun belli bir süre herhangi bir şey yemesi ve içmesi yasaktır. Sıvılar, çocuğun sıvıları içmesine izin verilene kadar küçük plastik tüpler yoluyla kan dolaşımına verilir.

Apandisi patlayan bir çocuğun hastanede daha uzun süre kalması gerekecektir. Bazı çocukların eve döndükten sonra doktor tarafından belirtilen süre boyunca antibiyotik almaları gerekecektir.

Hastaneden taburcu olurken, doktor genellikle çocuğun ameliyattan sonraki birkaç hafta halterle uğraşmamasını, spor yapmamasını önerecektir. Çocuk eve gittiğinde dren tüpü hala yerindeyse, tüp çıkarılana kadar çocuk banyo yapmamalıdır.

Apandisit, karın boşluğunun en yaygın patolojilerinden biridir ve apendiksin iltihaplanması nedeniyle gelişen acil cerrahi müdahale gerektirir.

apandisit türleri

Hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak apandisit, kronik ve akut olmak üzere iki ana türe ayrılır. Çocuklarda apandisit iltihabının klinik ve anatomik sınıflandırması aşağıdaki çeşitleri içerir:

delikli apandisit formu, apendiksin duvarının yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi anlamına gelir;

apendiksin ampiyemi - apendiksin lümeninde irin birikmesi;

kangrenli apandisit - ekin duvarlarının dokularının nekrozu ile birlikte;

flegmonöz apandisit - yüzeyi fibrin lekeleriyle kaplıyken, sürecin tüm katmanlarının iltihaplanması, irin boşlukta birikir;

Nezle apandisit, patolojinin en basit ve en yaygın şeklidir. Sadece apendiksin mukoza zarında hiperemi, şişme, karın boşluğunda seröz eksüda birikimi ile birlikte.

Çocuklarda apandisit belirtileri

Akut apandisit her yaştaki çocuklarda gelişebilir, ancak en yaygın hastalık 5 ila 14 yaş arasında görülürken, erkeklerde patoloji kızlardan 2 kat daha az görülür. Yetişkinlerle karşılaştırıldığında, çocuklarda apandisit semptomları, apendiksin lenfoid dokusunun zayıf gelişimi ve apendiksin yapısındaki bazı farklılıklar nedeniyle biraz farklıdır. Çocuklarda, apendiks oldukça sık olarak, hastalığın özel bir tablosuna neden olan çekum (retroçekal) ve subhepatik arkasında lokalizedir.

Bir çocukta tipik apandisit belirtileri:

vücut ısısında yüksek oranlara artış;

kaygı belirtileri (ağlama, yemeğin reddedilmesi, uyku bozukluğu);

çeşitli lokalizasyonlarda karın ağrısı (ekin konumuna bağlı olarak);

idrara çıkma ihlali;

şişkinlik;

dışkı ihlali (ishal, kabızlık);

artan kalp hızı (taşikardi).

Çocuklarda apandisit aniden gelişir ve hızla büyüyen bir semptomatolojiye sahiptir. Yetişkinlerde olduğu gibi, çocuk, epigastrik bölgede, sağ iliak bölgede (apendiksin tipik bir konumu ile) yavaş yavaş tipik lokalizasyon yerine inen keskin ağrılı ağrılar geliştirir.

İspanyol bilim adamları, hastaneye yatış vakalarının% 40'ında hastanın bir gün önce kızarmış ayçekirdeği veya cips tükettiği, özellikle de ergenlerde bu tür vakaların sıklıkla kaydedildiği üç bin akut apandisit vakası üzerine bir çalışma yürüttüler. 14 yaş altı.

Ekin atipik bir yerinin belirtileri:

karaciğer bölgesinde ağrı - ekin subhepatik lokalizasyonu ile;

pubisin üstünde ve alt karın bölgesinde ağrı - sürecin pelvik lokalizasyonu ile;

bel bölgesinde kasığa yayılan ağrı - sürecin retroçekal lokalizasyonu ile (çekumun arkasında).

Bazı durumlarda, çocuklarda ağrı oldukça nadir bir lokalizasyona sahip olabilir - mide, üreter, cinsel organlar, perine, sırt, bu da hastalığı teşhis etmek için ek zorluklar yaratır.

İltihaplı apandisitli çocuklar sıklıkla zorunlu bir pozisyon alırlar, çoğu durumda bacakları mideye doğru çekilerek sol tarafta uzanır (mezenter ve peritonun gerginliğini azaltarak ağrı orta şiddette olur). Ek olarak, çocuk genellikle muayeneyi büyük ölçüde zorlaştıran midesine dokunmayı yasaklar, bu nedenle çocuk tıbbi veya fizyolojik uyku durumundayken muayene yapmak çok daha kolaydır.

Küçük çocuklar varlığını bağımsız olarak belirtemezler ağrı, bu nedenle huzursuz olurlar - uykuyu, yemeği, bağırmayı, ağlamayı reddederler. Sakin anlarda bebek tek pozisyonda donarak hareketsiz yatmayı tercih eder. Vücut ısısında 38 dereceye kadar bir artış var (küçük çocuklarda sıcaklık daha yüksek olabilir), taşikardi not edildi, beyaz kaplama, yüz kızarır. Daha büyük çocuklarda, sıcaklık nabız hızına karşılık gelmediğinde sözde "makas" semptomu vardır.

Bir çocukta apandisit belirtileri

Bir çocukta apandisit alevlenmesinin belirtilerinden biri, tekrarlanabilen veya tek olabilen kusmadır ve her durumda çocuğa rahatlama getirmez. 3 yaşın altındaki çocuklarda apandisit semptomlarından biri idrar yaparken ağrı olabilir.

Tipik apandisit şüphesi olan bir çocuğun muayenesi sırasında, yetişkinlerde apandisit tanısında karakteristik olan semptomların çoğu pozitif yanıt alır: Rovsing, Sitkovsky, Razdolsky, Shchetkin-Blumberg semptomu. Apandisitin retroçekal lokalizasyonu ile palpasyon sırasında karın kaslarının ağrısı ve gerginliği hafiftir ve Shchetkin-Blumberg semptomunun olumsuz bir sonucu olabilir. Pelvik apandisit ile ana klinik tablo biraz bulanık olabilir, ancak infiltratın araştırıldığı rektal muayene daha bilgilendirici hale gelir.

Bir çocuğun karın ağrısı varsa, ortaya çıkma nedenini belirlemeden kendi kendine tedavi yapmak yasaktır. Doktor çağırmak zorunludur. 7 yaşından büyük çocuklar için apandisitten şüphelenmenin birkaç yolu vardır ve bu, ebeveynler tarafından doktor gelmeden önce son derece dikkatli bir şekilde yapılabilir:

Sağ taraftaki sırtüstü pozisyonda olan çocuk, bacaklarını mideye doğru çekerken, ağrı belirtilerinde bir zayıflama hissederse ve doğrulup sol tarafa dönerken ağrı şiddetlenirse, bu akut apandisit belirtisi olabilir.

Ayrıca karakteristik semptom apandisit ile çocuk arkadan sol tarafa döndürüldüğünde sağ iliak bölgede ağrıda artış olur.

Öksürürken apandisit semptomlarından biri olan sağ iliak bölgede ağrı artar.

Çocuğun karnının parmaklarla kendi kendine palpasyonuna izin verilmez, çünkü bu ciddi zararlara neden olabilir. Sol ve sağ iliak bölgelerdeki ağrıyı karşılaştırmak için parmak ucunuzla sadece hafifçe vurabilirsiniz ve eğer çocuk ağrıyı sağ tarafta değil de sol tarafta hissediyorsa, bu da apandisit semptomlarından biri olabilir.

Bu tür kendi kendine teşhise, yalnızca ciddi şüphe durumunda derhal aramak için izin verilir. acil Bakım. "Akut apandisit" tanısını doğrularken acil bir operasyon belirtilir. Bu nispeten basit bir cerrahi müdahaledir ve çoğu durumda çocuk bir hafta sonra taburcu edilir.

Amerikalı bilim adamları, ultrasonu, özellikle çocuklarda tanı koyarken, apandisit teşhisi için en etkisiz yöntemlere bağlamaktadır, çünkü bu yöntem sık sık hatalara yol açmaktadır, bu nedenle, daha bilgilendirici bir BT taraması ile değiştirilmesi önerilmektedir. Bununla birlikte, BT taramalarına, sıklıkla maruz kalındığında kanser riskini (özellikle lösemi ve beyin kanseri) artıran ve çocuklarda yetişkinlerden daha yüksek risk taşıyan radyasyon eşlik eder. Ancak yine de akut apandisit veya beyin kanaması durumunda kesin olmayan tanı ve semptomlarla bilgisayarlı tomografi çocuğun hayatını kurtarabilir, bu nedenle risklerin doğru bir şekilde değerlendirilmesi önemlidir.

Apandisit gelişimini tetikleyen faktörler

Apendiks iltihabının görünümünü tetikleyebilecek faktörler şunları içerir:

ekin bulunduğu yerin anatomik özellikleri;

gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu;

ekte enfeksiyon;

yabancı cisimlerin sürecine girme (nadiren).

Kalıtsal yatkınlık ve apandisit iltihabı ile ilişkisi fiziksel aktivite veya çocuğun yaşam tarzı belirlenmemiştir.

Apandisit şüphesi varsa, etkisi tanıyı zorlaştırabileceği için çocuğa ağrı kesici vermek yasaktır. Ayrıca, hiçbir durumda çocuğun midesini bir ısıtma yastığı ve diğer cihazlarla ısıtmamalısınız çünkü bu, iltihabı artıracak ve çocuğun durumunda bozulmaya yol açacaktır.

Diğer hastalıklardan çocuklarda apandisit ayırıcı tanısı

Çocuklarda akut apandisitin ayırıcı tanısı bu tür hastalıklarla gerçekleştirilir:

invajinasyon;

kızıl, su çiçeği, hepatit, kızamıkçık, kızamık (karın ağrısının da eşlik ettiği);

akciğer iltihaplanması;

ürolojik hastalıklar;

koprostaz;

gastrointestinal sistem hastalıkları;

akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI).

Küçük çocuklarda apandisit gibi solunum yolu enfeksiyonlarına karın ağrısı, ateş ve kusma eşlik edebilir. Ancak ARVI, boğaz ve burun mukozasında karakteristik değişiklikler, burun akıntısının varlığı ve konjonktivit semptomları ile ortaya çıkar. Bir çocukta apandisit iltihabı varlığında ayırt edici bir semptom, karın sendromudur - karın kaslarının pasif gerginliği ve palpasyon sırasında ağrı.

Pnömoniye apandisiti taklit eden karın ağrısı eşlik edebilir. Hastalığın böyle bir gelişimi ile sürecin dinamikleri önemlidir. Pnömoni ile artan nefes darlığı, nazolabial üçgenin siyanozu vardır, bir süre sonra apandisitin özelliği olmayan nemli raller ve nefes almada zayıflama görülür. Tanı, röntgen muayenesi ile doğrulanır. Akciğerlerin radyografisinde, pnömoni belirtileri belirgin bir şekilde tezahür eder.

Bir çocukta (özellikle küçük bir çocukta) orta kulak iltihabı da apandisit resmini kopyalayabilir. Aynı zamanda çocuklar iyi uyuyamazlar, ağlarlar ve huzursuzdurlar. Bununla birlikte, bir çocukta otitis ile karın ağrısız kalır ve kaslarında pasif bir gerginlik yoktur. Kulak tragusuna yapılan baskı ise çocukta yeni bir kaygı nöbetine ve ağlamaya neden olur.

Apandisit ile karşılaştırıldığında invajinasyon daha belirgin semptomlara sahiptir: kanama rektumdan, karında keskin ağrılar. Palpasyonda, karın kaslarında periton tahrişi ve gerginliği belirtileri yoktur. İntususepsiyon tanısının doğrulanması, karın boşluğunun röntgen muayenesi ile sağlanır.