Karaciğer insan vücudunda ne yapar? karaciğer fonksiyonları

Karaciğer insan vücudunda benzersiz bir organdır. Bir "kimyasal fabrika" ile karşılaştırılabilecek bir dizi işlevi yerine getirir. Katılımı ile vücuda verilen maddelerle çeşitli kimyasal dönüşümler meydana gelir. Vücudun düzgün çalışması için karaciğerin ana işlevleri nelerdir? Aslında, insan karaciğeri, detoksifikasyon, depolama, metabolizma gibi varoluş için gerekli bir dizi temel işlevi yerine getirir.

Detoksifikasyon: Karaciğerin, metabolik ürünlerle birlikte bağırsaklardan kan yoluyla emilen toksinleri vücuttan temizlediğini herkes bilir. Alkol (), kafein, ilaçlar, aşırı hormonlar, koruyucular, bitki ve hayvan toksinlerini nötralize eder. Karaciğerde bir dizi karmaşık kimyasal reaksiyon meydana gelir ve bunun sonucunda zararlı bileşikler nötralize edilir.

Depolama: Glikojen, yağ, demir ve A, B12, D, F vitaminleri ve az miktarda C vitamini burada birikir.Bu bileşikler sistem gereği olarak kan dolaşımına girer.

Metabolizma: Karaciğerde proteinler, yağlar, karbonhidratlar, eser elementler, vitaminlerde biyokimyasal değişiklikler meydana gelir. Glikoz bağırsaklarda emilir, daha sonra rezervleri kan glikoz seviyelerini düzenleyen glikojene dönüştürülür. Yağlar, kolesterol ve lipoproteinlerin üretimi için ham maddelerdir. Kolesterol, sırayla, safra üretimi için hammaddedir. Karaciğer şekeri yağa dönüştürür.

İnsan karaciğeri ve görevleri

Bir yetişkinin karaciğeri yaklaşık 1,5 - 2 kg (vücut ağırlığının %2'si) ağırlığındadır. Sağ üst karında diyaframın altında bulunur. Sağlıklı bir organ koyu kahverengi renkte, yumuşak ve elastik bir dokuya sahiptir. Sağ ve sol olmak üzere iki bölümden oluşur. Her iki hisse de kolayca ayırt edilebilir, çünkü. bir şeritle ayrılırlar. Mikroskop altında, karaciğerin yaklaşık 2 ml büyüklüğünde küçük hepatik lobüllerden (altıgen) oluştuğunu görebilirsiniz. Lobüller karaciğer hücrelerinden (hepatositler) oluşur.

Karaciğer sadece insan vücudundaki en büyük organ değil, aynı zamanda en büyük bezdir. Sadece safra üretmekle kalmaz, aynı zamanda yağlar, karbonhidratlar ve proteinler gibi gıda bileşenlerinin yenilenmesinde en önemli görevleri üstlendiği için metabolizmadan da sorumludur. Ayrıca hormonların düzenlenmesinde görev alır. bağışıklık sistemi. Bu bez olmadan hayatta kalmak imkansızdır.

Karaciğer, bulunduğu yer itibariyle bir sindirim organıdır. Gıda bileşenlerinin restorasyonunda önemli bir rol oynar. Dakikada yaklaşık 1.5 litre kan geçer. Oksijen sağlamak için yaklaşık %25'i kullanılır, kalan %75'i besinlerle ve aynı zamanda toksinlerle zenginleştirilmiş gastrointestinal sistem damarlarından gelir. Karaciğer vücudu sağlıklı tutmak için kanı filtreler.

Karbonhidrat metabolizması: Karaciğerin ana görevlerinden biri vücuttaki glikoz dengesini korumaktır. Yiyeceklerle birlikte tüketilen karbonhidratlar, bağırsaklarda glikoza dönüştürülerek kan dolaşımına ve oradan da karaciğere geçer. Glikozu depolar ve vücutta glikoz kıtlığı olduğunda onu dönüştürür.

Yağ metabolizması: Lipazın etkisi altında yağlar gliserol ve yağ asitlerine emilir. Bu süreç safra ve safra asitlerinin akışına bağlıdır. Daha sonra serbest safra asitlerine ve daha yüksek yağ asitlerine parçalanır. Serbest safra asitleri karaciğere girer ve safranın bileşimine geçer. Daha yüksek yağ asitleri kısmen kana girer. Yağ asitlerinin ve trigliseritlerin çoğu, daha fazla dönüşüm için karaciğerde tutulur.

Protein metabolizması: vücudun, hücre ve dokuların yapı taşları olarak proteinlere ihtiyacı vardır. Zaten ince bağırsakta protein, kan dolaşımı yoluyla karaciğere giren amino asitlere parçalanır. Gelecekte, karaciğer, insan vücudunun hayatta kalamayacağı birçok farklı protein üretir.

Kan temizliği: Karaciğerin asıl görevi, vücudun ihtiyaç duymadığı toksik maddelerden kanı temizlemektir. Bu maddeler kan plazmasından doğrudan karaciğer hücrelerine aktarılır ve burada dönüştürülür (birkaç adım). Bu dönüşümün son ürünleri böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Karaciğerin nötralize ettiği en yaygın eksojen toksinler şunlardır: alkol, tütün, ilaçlar. Endojen bir madde, örneğin, kandan atılan ve nihayetinde dışkıyla atılan bilirubindir. Bu fonksiyon bozulursa, sarılık belirtileri ortaya çıkar.

Karaciğerin ana işlevleri

Karaciğerin çeşitli işlevleri tüm karaciğer hücreleri tarafından yerine getirilir, ancak değişen dereceler. Karmaşık görevleri yerine getirme yetenekleri insan yaşamı için son derece önemlidir. Dolayısıyla bu bezin dokusunun %80'inin kaybı yaşamla bağdaşmaz. Bununla birlikte, akut ve kronik hasardan sonra kendini yenileme yeteneğine sahiptir.

Fonksiyonlar:

• safra oluşumu (günde yaklaşık 600 ml);
• toksinlerin nötralizasyonu;
• fazla maddelerin (hormonlar, vitaminler), metabolizmanın son ürünlerinin nötralizasyonu ve uzaklaştırılması;
• hormon seviyelerinin düzenlenmesi (örneğin aldosteron, adrenalin, östrojen, insülin);
• sindirime katılım;
• amonyağın üreye dönüştürülmesi;
• enerji rezervlerinin (glikojen) depolanması;
• Karbonhidrat metabolizması;
• belirli vitaminlerin birikimi, depolanması ve temini;
• vitamin metabolizmasına katılım (folik asit, A, C, B, D, K, E, PP); karoten dönüşümü;
• lipidlerin sentezi, kolesterol, lipid metabolizmasının düzenlenmesi; yağ enerjisinin restorasyonu;
• enzimlerin sentezi, gıdaların dönüşümünde yer alan hormonlar;
• endojen ve eksojen maddelerin (alkol, toksinler, ilaçlar) detoksifikasyonu;
• bağışıklık fonksiyonlarına katılım;
• kan akışında önemli rol;
• vücudun termoregülasyonu;
• plazma proteinlerinin üretimi ve kan pıhtılaşma faktörleri.

Bu nedenle karaciğer, yalnızca gıda maddelerini işlemekten çok daha fazla işlevi yerine getiren vücudun önemli bir parçasıdır. Yağları parçalayan maddelerin üretiminden sorumludur. Ek olarak, vücudun onsuz çalışamayacağı amino asitler üretir, çünkü. onlarda var önem protein üretiminde. Karaciğer ayrıca hem sağlıklı hem de sağlıksız kolesterol üretir.

Karaciğer çeşitli maddeler üretme yeteneğinin yanı sıra filtreleme işlevini de yerine getirir. Vücuda zararlı maddeler girerse onları etkisiz hale getirir ve vücuttan uzaklaştırır. Kısacası, karaciğerin en önemli işlevi vücutta uygun dengeyi sağlamaktır. Zararlı toksinleri nötralize eder, hayati maddeler üretir ve atık ürünleri vücuttan uzaklaştırır.

Karaciğer neden bu kadar ünlü? Bu dev organ vücudumuzda ne iş yapar (sonuçta bir yetişkinde karaciğerin ağırlığı 2 kilograma ulaşır!), Ve bu iş sağlığımız için neden bu kadar önemli?

Cevap basit. Karaciğer “hem tahıl ambarı hem de sağlık merkezi”, daha doğrusu vücudumuzun “temizlik istasyonu”, vücut için gerekli maddelerin üretimi için bir “laboratuvar” ve hatta “acil durum malzemeleri” depoladığımız bir kiler. yağmurlu bir gün için"!

Karaciğer fonksiyonları listesinde 500'den fazla madde vardır - ancak üç ana görevi vardır.

Hepatositler arasında safra kanalları bulunur, dışarıda kan damarları ile çevrilidir. Ancak karaciğerde neredeyse hiç duyusal sinir yoktur - bu nedenle, zor çalışmasıyla "sessizce" incinmez ve baş eder ve bazen onun için ne kadar zor olduğunu fark etmeyiz.

Çoğu zaman, örneğin, bol bol vakit geçirdiğimiz tatillerde şenlikli masa, - karaciğerimiz aşırı yük ile çalışıyor. Filtrelerin toksin akışıyla başa çıkmak için zamanları yoktur ve ertesi sabah baş ağrısıyla, güçsüz bir şekilde yataktan kırık bir şekilde kalkıyoruz. Tüm bu semptomları şenlikli "büstü" ile ilişkilendirerek, karaciğeri düşünmüyoruz - çünkü acıtmıyor! Bu arada, en önemli organlardan birinin yardımımıza ihtiyacı var.

Uygun bir diyet, ilaçlara karşı makul bir tutum, karaciğeri korumak ve restore etmek için zamanında ilaç alımı - tüm bunlar çalışan karaciğeri aşınma ve yıpranmadan koruyacak, "şok" çalışmasından kurtulmasına yardımcı olacak ve tüm vücuda güç ve enerji sağlayacaktır. !

Karaciğerle ilgilenelim - ve uzun yıllar sizinle ilgilenmesine yardımcı olalım!

Karaciğer tedavisine adanmış web sitemizde "Karaciğer nelerden sorumludur" konulu makaleyi okumanızı öneririz.

Karaciğer(lat. jecur, jecor, hepar, diğer Yunanca ἧπαρ) - insanlar da dahil olmak üzere omurgalı hayvanların dış salgılarının hayati bir bezidir. karın boşluğu(karın boşluğu) diyaframın altında ve çok sayıda farklı işlem gerçekleştirerek fizyolojik fonksiyonlar. Karaciğer omurgalılarda en büyük bezdir.

(1) sağ lob, (2) sol lob, (3) kaudat lob, (4) kuadrat lob, (5) hepatik arter ve portal ven, (6) lenf düğümleri, (7) safra kesesi

İçindekiler [Göster]

karaciğer anatomisi

Karaciğer iki lobdan oluşur: sağ ve sol. Sağ lobda iki ikincil lob daha ayırt edilir: kare ve kaudat. Claude Quino (1957) tarafından önerilen modern segmental şemaya göre, karaciğer sağ ve sol lobları oluşturan sekiz segmente ayrılmıştır. Karaciğer segmenti, oldukça ayrı bir kan beslemesi, innervasyonu ve safra çıkışı olan hepatik parankimin piramidal bir bölümüdür. Bu şemaya göre karaciğer kapılarının arkasında ve önünde bulunan kaudat ve kare loblar, sol lobun SI ve SIV'sine karşılık gelir. Ek olarak, karaciğerin SII ve SIII'ü sol lobda izole edilir, sağ lob, karaciğer kapısının etrafında saat yönünde numaralandırılmış SV - SVIII'ye bölünür.

Karaciğerin histolojik yapısı

Parankim lobüler yapıdadır. Hepatik lobül, karaciğerin yapısal ve fonksiyonel birimidir. Hepatik lobülün ana yapısal bileşenleri şunlardır:

• karaciğer plakaları (radyal hepatosit sıraları);
• intralobüler sinüzoidal hemokapiller (karaciğer ışınları arasında);
• iki hepatosit tabakası arasında, hepatik kirişlerin içindeki safra kılcal damarları (lat. ductuli beliferi);
• (lobülden çıktıklarında safra kılcal damarlarının genişlemesi);
• Disse'nin perisinüzoidal boşluğu (karaciğer demetleri ve sinüzoidal hemokapillerler arasındaki yarık benzeri boşluk);
• merkezi damar (intralobüler sinüzoidal hemokapillerlerin füzyonu ile oluşur).

Stroma, bir dış bağ dokusu kapsülü, interlobüler RVST katmanları (gevşek fibröz bağ dokusu), kan damarları ve sinir aparatından oluşur.

karaciğer fonksiyonları

Bir insanın ana iç organları, önden görünüm. 4 - karaciğer

• çeşitli yabancı maddelerin (ksenobiyotikler), özellikle alerjenlerin, zehirlerin ve toksinlerin zararsız, daha az toksik veya vücuttan daha kolay atılan bileşiklere dönüştürülerek nötralizasyonu; plasenta tarafından gerçekleştirildiği için fetal karaciğerin detoksifikasyon işlevi önemsizdir;
• aşırı hormonların, aracıların, vitaminlerin ve ayrıca amonyak, fenol, etanol, aseton ve keton asitleri gibi toksik ara ve nihai metabolizma ürünlerinin nötralizasyonu ve vücuttan uzaklaştırılması;
• vücudun enerji ihtiyacının glikoz ile karşılanması ve çeşitli enerji kaynaklarının (serbest yağ asitleri, amino asitler, gliserol, laktik asit vb.) glikoza dönüştürülmesi (glukoneogenez olarak adlandırılır);
• glikojen ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi şeklinde hızla mobilize edilmiş enerji rezervlerinin yenilenmesi ve depolanması;
• bazı vitaminlerin deposunun yenilenmesi ve depolanması (özellikle karaciğerde yağda çözünen vitaminler A, D, suda çözünen vitamin B12 rezervleri vardır), ayrıca bir dizi eser elementin katyonlarının depolanması - metaller, özellikle demir, bakır ve kobalt katyonları. Ayrıca karaciğer, A, B, C, D, E, K, PP ve folik asit vitaminlerinin metabolizmasında doğrudan yer alır;
• hematopoez süreçlerine katılım (sadece fetüste), özellikle birçok kan plazma proteininin sentezi - albüminler, alfa ve beta globulinler, çeşitli hormonlar ve vitaminler için taşıma proteinleri, kan pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemlerin proteinleri ve birçok diğerleri; karaciğer, doğum öncesi gelişimde önemli hematopoez organlarından biridir;
• kolesterol ve esterlerinin, lipidlerin ve fosfolipidlerin, lipoproteinlerin sentezi ve lipid metabolizmasının düzenlenmesi;
• safra asitleri ve bilirubin sentezi, safra üretimi ve salgılanması;
• ayrıca karaciğeri besleyen damarların daralması nedeniyle kan kaybı veya şok durumunda genel damar yatağına atılabilen oldukça önemli miktarda kan için bir depo görevi görür;
• hormonların sentezi (örneğin, insülin benzeri büyüme faktörleri).

Karaciğere kan temininin özellikleri

Karaciğere kan akışının özellikleri, detoksifikasyonun önemli biyolojik işlevini yansıtır: dışarıdan tüketilen toksik maddeleri içeren bağırsaklardan kan ve ayrıca mikroorganizmaların atık ürünleri (skatol, indol, vb.) portal damar yoluyla iletilir. (v. portae) detoksifikasyon için karaciğere. Daha öte portal damar Daha küçük interlobüler damarlara bölünür. atardamar kanı karaciğere kendi hepatik arteri (a. hepatica propria) yoluyla girer ve interlobüler arterlere dallanır. İnterlobüler arterler ve damarlar, kanı sinüzoidlere atar, burada karışık kan akar, drenajı merkezi damara gerçekleşir. Merkezi damarlar hepatik damarlara ve daha sonra alt vena kavaya akar. Embriyogenezde, sözde. etkili doğum öncesi hematopoez için karaciğere kan taşıyan arantia kanalı.

Toksin Detoks Mekanizması

Karaciğerdeki maddelerin nötralizasyonu, genellikle iki faz içeren kimyasal modifikasyonlarından oluşur. İlk aşamada, madde oksidasyona (elektronların ayrılması), redüksiyona (elektronların eklenmesi) veya hidrolize uğrar. İkinci aşamada, yeni oluşan aktif kimyasal gruplara bir madde eklenir. Bu tür reaksiyonlara konjugasyon reaksiyonları denir ve ekleme işlemine konjugasyon denir. Ayrıca, toksik maddeler karaciğere girdiğinde, ikincisinin hücrelerinde agranüler EPS alanı artar ve bu da nötralize edilmelerini sağlar.

Karaciğer hastalığı

Hepatik lobül yapısının şeması

Karaciğer sirozu- bağ dokusunun büyümesi ve parankimin patolojik rejenerasyonu nedeniyle lobüler yapısının ihlali ile karakterize kronik ilerleyici karaciğer hastalığı; fonksiyonel karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyon ile kendini gösterir.

Hastalığın en yaygın nedenleri kronik alkolizmdir (karaciğerdeki alkolik siroz oranı Farklı ülkeler%20 ila %95), viral hepatit (karaciğerdeki tüm sirozun %10-40'ını oluşturur), karaciğerde helmintlerin varlığı (çoğunlukla opisthorchis, fasciola, clonorchis, toxocara, notocotylus) ve protozoa, Trikomonas dahil.

İyi huylu adenomların, karaciğerin anjiyosarkomlarının, hepatosellüler karsinomların oluşumu, insanların androjenik steroidal kontraseptif ve anabolik ilaçlara maruz kalmasıyla ilişkilidir.

Karaciğer kanserinin ana belirtileri:

• zayıflık ve düşük performans;
• kilo kaybı, kilo kaybı ve ardından şiddetli kaşeksi, anoreksi.
• mide bulantısı, kusma, solgun cilt rengi ve örümcek damarları;
• ağırlık ve baskı hissi şikayetleri, donuk ağrı;
• ateş ve taşikardi;
• sarılık, asit ve karın yüzeysel damarlarının genişlemesi;
• varisli damarlardan gastroözofageal kanama;
• cilt kaşıntısı;
• jinekomasti;
• şişkinlik, bağırsak disfonksiyonu.

aflatoksikoz

Aflatoksin B1

Son derece toksik ve en güçlü hepatokarsinojendir.

Aflatoksikoz - en güçlü hepatotoksinler ve hepatokarsinojenler olan aflatoksinlerle akut veya kronik zehirlenme, yalnızca oluşur beslenme yolu yani yemek yoluyla. Aflatoksinler, özellikle Aspergillus cinsinin mikroskobik küfleri tarafından üretilen ikincil metabolitlerdir. Aspergillus flavus ve Aspergillus parasiticus.

Aspergillus hemen hemen tüm gıda ürünlerini enfekte eder, ancak başlıcaları tahıllar, baklagiller ve fıstık, pirinç, mısır, bezelye, ayçiçeği tohumu vb. gibi yağlı tohumlardan yapılan bitkisel ürünlerdir. Akut aflatoksikoz, kontamine (kontamine) gıda ürünlerinin tek bir kullanımı ile ortaya çıkar. aspergillus ile - akut toksik hepatit eşliğinde şiddetli zehirlenme. Kirlenmiş gıda ürünlerinin yeterince uzun süre kullanılmasıyla, vakaların neredeyse% 100'ünde hepatosellüler karsinomun geliştiği kronik aflatoksikoz meydana gelir.

Karaciğer hemanjiyomları- karaciğer damarlarının gelişimindeki anomaliler.
Hemanjiomun ana belirtileri:

• sağ hipokondriyumda ağırlık ve dolgunluk hissi;
• gastrointestinal sistemin disfonksiyonu (iştahsızlık, mide bulantısı, mide ekşimesi, geğirme, şişkinlik).

• sağ hipokondriumda sürekli ağrı;
• yemekten sonra karında hızlı dolgunluk ve rahatsızlık hissi;
• zayıflık;
• artan terleme;
• iştah kaybı, bazen mide bulantısı;
• nefes darlığı, dispeptik fenomenler;
• sarılık.

• ağrı;
• ağırlık hissi, sağ hipokondriyumda baskı, bazen göğüste;
• halsizlik, halsizlik, nefes darlığı;
• tekrarlayan ürtiker, ishal, bulantı, kusma.

Diğer karaciğer enfeksiyonları: klonorchiasis, opisthorchiasis, fascioliasis.

Karaciğer rejenerasyonu

Karaciğer, normal dokunun sadece %25'i kalsa bile orijinal boyutuna dönebilen az sayıdaki organdan biridir. Aslında, rejenerasyon gerçekleşir, ancak çok yavaştır ve karaciğerin orijinal boyutuna hızlı dönüşü, kalan hücrelerin hacmindeki artıştan dolayı daha olasıdır.

İnsanların ve diğer memelilerin olgun karaciğerinde, oval hücreler, küçük hepatositler, karaciğer epitel hücreleri ve mezenkimal benzeri hücreler olarak adlandırılan dört tip karaciğer kök/progenitör hücresi bulunmuştur.

Sıçan karaciğerindeki oval hücreler, 1980'lerin ortalarında keşfedildi. Oval hücrelerin kökeni belirsizdir. Muhtemelen hücre popülasyonlarından kaynaklanırlar. kemik iliği, ancak bu gerçek şüphelidir. Oval hücrelerin toplu üretimi, çeşitli karaciğer lezyonlarında meydana gelir. Örneğin, kronik hepatit C, hemokromatoz, alkolik karaciğer zehirlenmesi olan hastalarda oval hücre sayısında önemli bir artış kaydedildi ve karaciğer hasarının ciddiyeti ile doğrudan ilişkilidir. Yetişkin kemirgenlerde, hepatositlerin kendilerinin replikasyonu bloke edildiğinde, sonraki üreme için oval hücreler aktive edilir. Oval hücrelerin hepatositlere ve kolanjiyositlere farklılaşma yeteneği (bipotansiyel farklılaşma) birçok çalışmada gösterilmiştir. Bu hücrelerin in vitro koşullarda üremesini destekleme yeteneği de gösterilmiştir. Son zamanlarda, in vitro ve in vivo koşullar altında bipotansiyel farklılaşma ve klonal genişleme yeteneğine sahip oval hücreler, yetişkin farelerin karaciğerinden izole edilmiştir. Bu hücreler sitokeratin-19'u ve karaciğer progenitör hücrelerinin diğer yüzey belirteçlerini eksprese etti ve immün yetmezlikli bir fare suşuna nakledildiğinde bu organın rejenerasyonunu indükledi.

Küçük hepatositler ilk olarak Mitaka ve ark. 1995 yılında sıçan karaciğerinin parankimal olmayan fraksiyonundan elde edilmiştir. Yapay (kimyasal olarak indüklenmiş) karaciğer hasarı olan veya kısmi kaldırma karaciğer (hepatektomi) diferansiyel santrifüjleme ile izole edilebilir. Bu hücreler normal hepatositlerden daha küçüktür ve in vitro koşullar altında çoğalabilir ve olgun hepatositlere dönüşebilir. Küçük hepatositlerin, hepatik progenitör hücrelerin tipik belirteçlerini ifade ettiği gösterilmiştir - alfa-fetoprotein ve sitokeratinler (CK7, CK8 ve CK18), bu onların bipotansiyel farklılaşma için teorik yeteneklerini gösterir. Küçük sıçan hepatositlerinin rejeneratif potansiyeli, yapay olarak indüklenmiş karaciğer hasarı olan hayvan modellerinde test edildi: bu hücrelerin hayvanların portal damarına girmesi, karaciğerin çeşitli bölümlerinde olgun hepatositlerin görünümü ile onarımın indüklenmesine neden oldu.

nüfus epitel hücreleri karaciğer ilk olarak 1984'te yetişkin sıçanlarda keşfedildi. Bu hücreler, hepatositlerin ve duktal hücrelerin fenotipi ile örtüşen, ancak yine de onlardan biraz farklı olan bir yüzey belirteçleri repertuarına sahiptir. Epitel hücrelerinin sıçanların karaciğerine nakli, tipik hepatosit belirteçlerini - albümin, alfa-1-antitripsin, tirozin transaminaz ve transferin - ifade eden hepatositlerin oluşumuna yol açtı. Son zamanlarda, bu progenitör hücre popülasyonu, yetişkin insanda da bulunmuştur. Epitel hücreleri, oval hücrelerden fenotipik olarak farklıdır ve in vitro koşullar altında hepatosit benzeri hücrelere farklılaşabilir. SCID farelerinin (konjenital immün yetmezliği olan) karaciğerine epitel hücrelerinin transplantasyonuna ilişkin deneyler, bu hücrelerin transplantasyondan bir ay sonra albümin eksprese eden hepatositlere farklılaşma yeteneğini göstermiştir.

Mezenkimal benzeri hücreler de olgun insan karaciğerinden elde edilmiştir. Mezenkimal kök hücreler (MSC'ler) gibi, bu hücreler de yüksek proliferatif potansiyele sahiptir. Mezenkimal belirteçler (vimentin, alfa düz kas aktin) ve kök hücre belirteçleri (Thy-1, CD34) ile birlikte bu hücreler hepatosit belirteçlerini (albümin, CYP3A4, glutatyon transferaz, CK18) ve duktal hücre belirteçlerini (CK19) ifade eder. Bağışıklığı yetersiz farelerin karaciğerine nakledilerek, insan albümini, prealbümin ve alfa-fetoprotein üreten insan karaciğer dokusunun mezenkimal benzeri fonksiyonel adacıklarını oluştururlar.

Olgun karaciğer progenitör hücrelerinin özellikleri, kültür koşulları ve spesifik belirteçleri üzerinde rejeneratif potansiyellerini ve klinik kullanımlarını değerlendirmek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Karaciğer rejenerasyonunun uyarıcıları

Son zamanlarda biyolojik olarak keşfedilen aktif maddeler Travma ve toksik hasarda karaciğerin yenilenmesine katkıda bulunan. Karaciğer hasarı veya masif rezeksiyon durumunda karaciğer rejenerasyonunu uyarmak için çeşitli yaklaşımlar vardır. Amino asitler, doku hidrolizatları, vitaminler, hormonlar, hepatosit büyüme faktörü (HGF), epidermal büyüme faktörü (EGF), vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) gibi büyüme faktörleri ve vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) uygulanarak rejenerasyonu uyarmak için girişimlerde bulunulmuştur. karaciğer (karaciğer uyarıcı madde, HSS).

Karaciğerden uyarıcı

Karaciğerden uyarıcı ( hepatik uyarıcı madde, HSS) %30 rezeksiyon sonrası karaciğerden elde edilen bir ekstrakttır. Hepatik uyarıcı madde (HSS) olarak bilinen madde ilk olarak 1970'lerin ortalarında tanımlanmıştır. Ana aktif madde 1980-1990'da keşfedilen ALR proteini ( karaciğer rejenerasyonu arttırıcı, GFER geninin bir ürünü). ALR'ye ek olarak, tümör nekroz faktörü, insülin benzeri büyüme faktörü 1, hepatosit büyüme faktörü, epidermal büyüme faktörü ve bu tür preparatlarda bulunan halihazırda bilinen ve muhtemelen henüz tanımlanmamış diğer hümoral faktörler de karaciğer rejenerasyonunu etkileyebilir. HSS elde etmek için, hayvanların yenilenen karaciğerinin ekstraktlarının saflaştırılması seçeneklerinde farklılık gösteren çeşitli yöntemler vardır.

Karaciğer nakli

Dünyanın ilk karaciğer nakli 1963'te Dallas'ta Amerikalı transplantolog Thomas Starles tarafından yapıldı. Daha sonra Starles, Pittsburgh'da (ABD) dünyanın ilk organ nakli merkezini kurdu ve şimdi kendi adını taşıyor. 1980'lerin sonunda, Pittsburgh'da T. Starzl başkanlığında yılda 500'den fazla karaciğer nakli yapıldı. Avrupa'da ilk (ve dünyada ikinci) karaciğer nakli için tıp merkezi 1967'de Cambridge'de (İngiltere) kuruldu. Roy Kaln tarafından yönetildi.

sen geliştikçe cerrahi yöntemler transplantasyon, yeni transplantasyon merkezlerinin açılması ve transplante edilen karaciğerlerin depolanması ve taşınması için koşullar, karaciğer transplantlarının sayısı giderek artmıştır. 1997'de dünyada yılda 8.000'e kadar karaciğer nakli yapıldıysa, şimdi bu sayı 11.000'e, Amerika Birleşik Devletleri'nde 6.000'den fazla ve Batı Avrupa ülkelerinde 4.000'e yükseldi. Avrupa ülkeleri arasında Almanya, İngiltere, Fransa, İspanya ve İtalya karaciğer naklinde öncü rol oynamaktadır.

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 106 karaciğer nakli merkezi bulunmaktadır. Avrupa'da 27'si Fransa'da, 25'i İspanya'da, 22'si Almanya ve İtalya'da ve 7'si İngiltere'de olmak üzere 141 merkez bulunmaktadır.

Dünyanın ilk deneysel karaciğer nakli, 1948 yılında dünya transplantolojisinin kurucusu V.P. Demikhov tarafından Sovyetler Birliği'nde gerçekleştirilmiş olmasına rağmen, klinik uygulama bu operasyon ülkede sadece 1990'da tanıtıldı. 1990'da SSCB'de 70'den fazla karaciğer nakli yapılmadı. Şimdi Rusya'da, üçü Moskova'da (Moskova Karaciğer Nakli Merkezi, N.V. Sklifosovsky Acil Tıp Araştırma Enstitüsü, Akademisyen V.I. Shumakov Nakil ve Yapay Organlar Araştırma Enstitüsü, Rus Bilim Cerrahi Merkezi) olmak üzere dört tıp merkezinde düzenli karaciğer nakli operasyonları gerçekleştiriliyor Akademisyen B. V. Petrovsky) ve St. Petersburg'daki Roszdrav Merkez Araştırma Enstitüsü'nün adını aldı. Son zamanlarda, Yekaterinburg (Regional Clinical Hospital No. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod ve Samara'da karaciğer nakli gerçekleştirilmiştir.

Karaciğer nakli sayısındaki sürekli artışa rağmen, bu hayati organın yıllık nakil ihtiyacı ortalama %50 oranında karşılanmaktadır. Önde gelen ülkelerde karaciğer nakli sıklığı, 1 milyon nüfus başına 7,1 ila 18,2 ameliyat arasında değişmektedir. Bu tür operasyonlar için gerçek ihtiyacın şu anda 1 milyon nüfus başına 50 olduğu tahmin ediliyor.

İlk insan karaciğer nakli operasyonları çok başarılı olmadı, çünkü alıcılar genellikle operasyondan sonraki ilk yıl içinde transplant reddi ve ciddi komplikasyonların gelişmesi nedeniyle öldü. Yeni cerrahi tekniklerin kullanılması (kavokaval şant ve diğerleri) ve yeni bir immünosupresan olan siklosporin A'nın ortaya çıkması, karaciğer nakli sayısında katlanarak artışa katkıda bulundu. Siklosporin A ilk olarak 1980 yılında T. Starzl tarafından karaciğer transplantasyonunda başarıyla kullanılmış ve 1983 yılında yaygın klinik kullanımına izin verilmiştir. Çeşitli yenilikler sayesinde ameliyat sonrası yaşam beklentisi önemli ölçüde artmıştır. UNOS - United Network for Organ Sharing'e göre, karaciğer nakli yapılan hastaların modern hayatta kalma oranı ameliyattan bir yıl sonra %85-90 ve beş yıl sonra %75-85'tir. Tahminlere göre, alıcıların %58'inin 15 yıla kadar yaşama şansı var.

Karaciğer nakli tek radikal yöntem diğer durumlarda geri dönüşü olmayan, ilerleyici karaciğer hasarı olan hastaların tedavisi alternatif yöntemler tedaviler yok. Karaciğer nakli için ana endikasyon kronik yaygın hastalık konservatif tedavinin ve palyatif cerrahi tedavi yöntemlerinin etkisizliğine bağlı olarak, yaşam beklentisi 12 aydan az olan karaciğer. Çoğu yaygın neden karaciğer nakli, kronik alkolizm, viral hepatit C ve otoimmün hepatitin (birincil biliyer siroz) neden olduğu karaciğer sirozudur. Transplantasyon için daha az yaygın endikasyonlar arasında viral hepatit B ve D'ye bağlı geri dönüşü olmayan karaciğer hasarı, ilaç ve toksik zehirlenme, sekonder biliyer siroz, konjenital karaciğer fibrozu, kistik karaciğer fibrozu, kalıtsal metabolik hastalıklar (Wilson-Konovalov hastalığı, Reye sendromu, alfa-1 eksikliği) bulunur. ) -antitripsin, tirozinemi, tip 1 ve tip 4 glikojenozlar, Neumann-Pick hastalığı, Crigler-Najjar sendromu, ailesel hiperkolesterolemi, vb.).

Karaciğer nakli çok pahalı bir tıbbi prosedürdür. UNOS'a göre, hastane bakımı ve hastanın ameliyat için hazırlanması, sağlık personeli, donör karaciğerinin çıkarılması ve taşınması, ameliyat ve ameliyat sonrası prosedürler için ilk yıl için gerekli maliyetler 314.600 $ ve takip ve tedavi için - Yılda 21.900 dolar. Karşılaştırma için, Amerika Birleşik Devletleri'nde, 2007'de tek bir kalp nakli için benzer maliyetlerin maliyeti 658.800 dolardı, akciğer - 399.000 dolar, böbrek - 246.000 dolar.

Bu nedenle, nakil için mevcut donör organlarının kronik sıkıntısı, ameliyat için bekleme süresinin uzunluğu (ABD'de, 2006'daki bekleme süresi ortalama 321 gün), ameliyatın aciliyeti (verici karaciğerinin 12 saat içinde nakledilmesi gerekir). ) ve geleneksel karaciğer transplantasyonunun olağanüstü yüksek maliyeti, karaciğer transplantasyonu için alternatif, daha uygun maliyetli ve etkili stratejilerin araştırılması için gerekli ön koşulları yaratır.

Şu anda, en umut verici karaciğer nakli yöntemi Canlı Verici Karaciğer Nakli (LDL). Klasik kadavra karaciğer nakline göre hem bütün hem de bölünmüş olarak daha etkili, daha basit, daha güvenli ve çok daha ucuzdur. Yöntemin özü, karaciğerin sol lobunun (2, 3, bazen 4 segment) donörden günümüzde sıklıkla ve endoskopik olarak, yani az travma ile çıkarılmasıdır. TPJD çok önemli bir fırsat sağladı ilgili bağış- donör, alıcının bir akrabası olduğunda, hem idari sorunları hem de doku uyumluluğunun seçimini büyük ölçüde basitleştirir. Aynı zamanda güçlü bir rejenerasyon sistemi sayesinde 4-6 ay sonra donörün karaciğeri kütlesini tamamen geri kazanır. Vericinin karaciğeri, ya kişinin kendi karaciğerinin çıkarılmasıyla ortotopik olarak ya da daha nadiren, alıcının karaciğerini terk ederek heterotopik olarak alıcıya nakledilir. Aynı zamanda, elbette, donör ve alıcının operasyonları aynı ameliyathanede ve aynı anda yapıldığından, donör organ hipoksiye pratik olarak maruz kalmaz.

biyomühendislik karaciğer

Yapısı ve özellikleri bakımından doğal bir organa benzeyen biyomühendislikli bir karaciğer henüz oluşturulmamıştır, ancak bu yönde aktif çalışmalar halihazırda devam etmektedir.

Böylece, Ekim 2010'da, Rejeneratif Tıp Enstitüsü'nden Amerikalı araştırmacılar, sağlık Merkezi Wake Forest Üniversitesi (Winston-Salem, Kuzey Carolina), karaciğer progenitör hücrelerinin ve insan endotel hücrelerinin kültürlerinden doğal bir ECM biyo-iskelesi temelinde yetiştirilen biyo-mühendislikli bir karaciğer organoidi geliştirdi. Hücresizleştirmeden sonra korunan kan damarları sistemi ile karaciğerin biyolojik çerçevesi, portal ven yoluyla progenitör hücre popülasyonları ve endotelyal hücrelerle dolduruldu. Besin ortamının sürekli sirkülasyonu ile özel bir biyoreaktörde bir hafta boyunca biyoskelenin inkübasyonundan sonra, insan karaciğerinin fenotipi ve metabolik özellikleri ile karaciğer dokusunun oluşumu kaydedildi. 2013 yılında, Rusya Savunma Bakanlığı biyomühendislik ürünü bir karaciğer prototipi için referans şartları geliştirdi.

Mart 2016'da Yokohama Üniversitesi bilim adamları, bir insan organının yerini alabilecek bir karaciğer yaratmayı başardılar. Klinik denemelerin 2019'da gerçekleşmesi bekleniyor.

Kültürde karaciğer

Homerik fikirlerde karaciğer, yaşamın merkezini kişileştirdi. insan vücudu. Antik Yunan mitolojisinde ölümsüz Prometheus, bir akbabanın (veya bir kartalın) içeri girip karaciğerini gagaladığı ve ertesi gece restore edildiği yerde insanlara ateş vermek için Kafkas Sıradağlarına zincirlenmişti. Akdeniz ve Orta Doğu'nun birçok eski halkı, koyun ve diğer hayvanların karaciğerinde kehanet uyguladı.

Platon, karaciğeri olumsuz duyguların (her şeyden önce öfke, kıskançlık ve açgözlülük) kaynağı olarak görür. Talmud'da kötülüğün kaynağı karaciğer, bu kötülüğe muhalefetin kaynağı ise safra kesesi olarak kabul edilir.

Farsça, Urduca ve Hintçe karaciğerde (جگر veya जिगर veya jigar) cesaretin veya güçlü duyguların bir görüntüsüdür. İfade can e jigar(sözcüğüm: karaciğerimin gücü) Urduca sevgi ifadelerinden biridir. Farsça argoda jigar güzel bir insanı veya bir arzu nesnesini ifade edebilir. Zulu dilinde "karaciğer" ve "cesaret" kavramları tek kelime ile ifade edilir ( isibindi).

Gbaya dilinde (Ubang dilleri), karaciğer (sèè) kaynaktır. insan duyguları. "Mutluluk" (dí sèè) ifadesi, kelimenin tam anlamıyla "iyi karaciğer" ve "memnuniyetsizlik" (dáng sèè) "kötü karaciğer" olarak çevrilir; "kıskanmak" fiili (ʔáá sèè) kelimenin tam anlamıyla "karaciğere yerleştirmek" olarak tercüme edilir. Ayrıca karaciğer bu dilde merkez kavramını ifade eder.

Kazak dilinde karaciğer “kelimesi” ile gösterilir. bauyr". Aynı kelimeye (eşsesli kelimeler) genellikle sevilen ve yakın kişi denir. “Bauyrym” temyizi çok yaygındır ( benim yerim), kural olarak, yaşı daha genç olan bir kişiyle ilgili olarak. Üstelik bu şekilde sadece bir akrabaya değil, aynı zamanda bir akrabaya da dönebilirler. bir yabancıya erkek. Böyle bir adres genellikle Kazaklar birbirleriyle iletişim kurarken ve ayrıca yakınlık derecesini vurgulamak için kullanılır (bir taşralı ile ilgili olarak, bir tür temsilcisi vb.). Kazaklar var erkek ismi"Bauyrzhan" ( akraba ruh, Rus versiyonunda bazen “Baurzhan” yazıyorlar). Özellikle, Kahramanın adı buydu. Sovyetler Birliği, Kazakistan Halk Kahramanı ( Halyk Kaharmany) Bauyrzhan Momyshuly, Panfilov, 1941'de Moskova Savunması sırasında kahraman tabur komutanı.

Rusça'da, birini çok rahatsız etmek veya rahatsız etmek anlamına gelen “karaciğerde oturmak” ifadesi vardır.

Lezgin dilinde, bir kartal ve bir karaciğeri belirtmek için bir kelime kullanılır - "lek". Bunun nedeni, yaylalıların, ölülerin cesetlerini, her şeyden önce ölenlerin karaciğerine ulaşmaya çalışan yırtıcı kartallar tarafından yenmek için ortaya çıkarma geleneğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, Lezginler, şimdi bir kuşun vücuduna geçen bir kişinin ruhunun karaciğerde olduğuna inanıyorlardı. Tanrıların bir kayaya zincirlediği ve kartalın her gün karaciğerini gagaladığı antik Yunan Prometheus efsanesinin, yaylaların böyle bir cenaze töreninin alegorik bir açıklaması olduğu bir versiyon var.

Ayrıca bakınız

• Metabolizma
• rejeneratif cerrahi
• rejenerasyon

Notlar

1. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temeli. - 7. - 1999. - S. 101. - ISBN 0-8089-2302-1.
2. Evarts R.P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S.S. Sıçan karaciğerinde oval hücreler ve hepatositler arasında bir öncü ürün ilişkisi vardır. karsinojenez. - 1987.
3. Oh S.H., Witek R.P., Bae S.H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A.C., Petersen B.E. Kemik iliği kaynaklı hepatik oval hücreler, 2-asetilaminofloren/kısmi hepatektominin neden olduğu karaciğer rejenerasyonunda hepatositlere farklılaşır. gastroenteroloji. - 2007.
4. Kanazawa Y., Verma I.M. Yaralı karaciğerin değiştirilmesinde kemik iliği kaynaklı hepatositlerin çok az kanıtı. Proc Natl Acad Sci ABD. - 2003.
5. Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C., Olynyk J.K. İnsan kronik karaciğer hastalıklarında oval hücre sayıları, doğrudan hastalık şiddeti ile ilişkilidir. J Pathol'um. - 1999.
6. Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D.M., Weiss M.C. Hepatik hücre farklılaşmasının plastisitesi: in vitro ve in vivo farklılaşmaya yetkin bipotansiyel yetişkin fare karaciğer klonal hücre hatları. Kök hücreler. - 2006.
7. Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Yetişkin sıçan karaciğerinden izole edilen küçük hepatositlerin büyümesi ve olgunlaşması. Biochem Biophys Res Komün. - 1995.
8. Gordon G.J., Butz G.M., Grisham J.W., Coleman W.B. Retrorsine maruz kalan sıçanlardan küçük hepatosit benzeri progenitör hücrelerin izolasyonu, kısa süreli kültürü ve transplantasyonu. Transplantasyon. - 2002.
9. Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Uzun süreli kriyoprezervasyondan sonra sıçan küçük hepatositlerinin çoğalması. J Hepatol. - 2002.
10. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Embriyonik küçük hepatositlerin nakli, yetişkin sıçanda yaralı karaciğerin yenilenmesini indükler. Nakil İşlemi - 2009.
11. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Embriyonik küçük hepatositlerin nakli, yetişkin sıçanda yaralı karaciğerin yenilenmesini indükler. Nakil İşlemi - 2009.
12. Tsao M.S., Smith J.D., Nelson K.G., Grisham J.W. 'Oval' hücrelerin fenotipik özelliklerine sahip normal yetişkin sıçan karaciğerinden bir diploid epitel hücre dizisi. Exp Cell Res. - 1984.
13. Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Sıçan hepatositik öncül (kök benzeri) hücrelerinin izolasyonu, kültürü ve transplantasyonu. Proc Soc Exp Biol Med.. - 1993.
14. Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Hepatobiliyer fenotipli epitel hücreleri: Sağlıklı yetişkin insan karaciğeri için başka bir kök hücre adayı mı? Dünya J Gastroenterol. - 2007.
15. Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M.C., Bussolati B., Camussi G. Yetişkin insan karaciğerinden bir kök hücre popülasyonunun izolasyonu ve karakterizasyonu. Kök hücreler. - 2006.
16. Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., Sebesta R., Czekaj T.M., Urbanek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron A.L. Genç ve yaşlı sıçanların karaciğerlerinden elde edilen progenitör mezenkimal benzeri kök hücrelerin farklılaşması için multipotansiyelin karşılaştırılması. Folia Histochem Cytobiol. - 2007.
17. Najimi M., Khuu D.N., Lysy P.A., Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal E.M. Hepatositlerin potansiyel progenitör rezervuarı olarak yetişkin kaynaklı insan karaciğeri mezenkimal benzeri hücreler? Hücre Nakli. - 2007.
18. Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Karaciğer rejenerasyonu. Bilim. 1997; 276(5309): 66-70.
19. La Breque D.R. Karaciğer rejenerasyonunda hepatotrofik faktörlerin rolü—hepatik rejeneratif uyarıcı maddenin (SS) in vitro etkilerinin ön raporunu içeren kısa bir derleme. Yale J. Bio.l Med. 1979; 52(1): 49-60.
20. Margeli A.P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Tioasetamid ile zehirlenmiş sıçanların karaciğerinde hepatik uyarıcı madde aktivitesi. Karaciğer. 1999; 19(6): 519-525.
21. Kuimov A.N., Zhozhikashvili A.S., Nikiforova A.I. ve benzeri. Büyüyen karaciğer ekstraktının hepatosit proliferasyonu üzerine etkisi ( Pilot çalışma) // Cerrahi Hepatoloji Yıllıkları. - 2012. - V. 17, No. 4. - S. 66-74. - ISSN 1995-5464.
22. Galperin E.I., Dyuzheva T.G., Abakumova O.Yu., Platonova L.V. (2015) Hasar görmüş bir karaciğerin yenilenmesini uyaran bir madde elde etmek için bir yöntem. RF patenti 2548750.
23. Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. İnsanlarda karaciğerin homotransplantasyonu. Cerrah Gynec Obstet. 1963; 117:659-676
24. Calne RY, Williams R. İnsanda karaciğer nakli. I. Beş vakada teknik ve organizasyon üzerine gözlemler. Br Med J. 1968; 4:535-540
25. Biliyer sirozlu çocuklara yardım derneği
26. Karaciğer Nakli Hastanelerinin Listesi
27. Avrupa Karaciğer Nakli Kaydı - ELTR
28. Demikhov V.P. Deneyde hayati organların nakli. M.: Medgiz, 1960. - 259 s.
29. Medical Olympus - Yekaterinburg'un resmi portalı
30. Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Siklosporin A ve prednizon kullanımı ile karaciğer nakli. N Engl J Med. 1981; 305:266-269.
31. İstek reddedildi
32. Erişkin Nakil Hizmetleri - NAKLİ - Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi - Tıp Fakültesi
33. Karaciğer Nakli Endikasyonları ve Kontrendikasyonları | Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi
34. Karaciğer Nakli Maliyetleri | California Pasifik Tıp Merkezi, San Francisco
35. Organ Nakli Maliyeti Ne Kadardır? | eNasıl
36. Karaciğer Nakli Bekleme Listesi
37. Biyomühendislik Yapılmış Bir İnsan Karaciğerinde Fonksiyonel Hepatik Doku Oluşturma.
38. Kod "Prometheus": Savunma Bakanlığı'nın biyomühendislik ürünü bir karaciğere ihtiyacı vardı.
39. Japon bilim adamları bir mini karaciğer geliştirdiler. DEA Haberleri. 17 Mart 2016'da erişildi.
40. "Kültürde ruh hakkındaki fikirlerin evrimi" konulu tez Antik Yunan» uzmanlık hakkında özet HAC 24.00.01 - Kültür teorisi ve tarihi | disserCat - elektronik b…
41. Kazakça-Rusça sözlükten makale.
42. Rusça sözlükten makale.

Enflamasyon genellikle karaciğer hücrelerine (hepatositler) verilen hasarın nedenidir. Glisirizik asit (HA) ve esansiyel fosfolipidler (EP) içeren müstahzarlar buna karşı mücadelede yardımcı olabilir.

Örneğe git...

Sağlığına dikkat et
ekstra maliyet olmadan - sabit bir uygun fiyatı olan ilaçları seçin.

Bir örnek inceleyin…

"Ruhun kabı", "kalbin annesi", "yaşam ilkesinin kaynağı" - karaciğer antik çağda çağrılmadığı anda. Bu bezin rolü hakkındaki fikirler oldukça belirsizdi, ancak tıbbın şafağında bile, ilk araştırmacılar sezgisel olarak karaciğerin vücut için büyük önemine dikkat çekti. Bugün bilim adamları, bu bezin yapısı, işlevleri ve rolü hakkında zengin bir bilgi birikimine sahipler, bu da sağlığını uzun yıllar korumak için yöntemler geliştirme fırsatına sahip oldukları anlamına geliyor.

İnsan karaciğeri nerede bulunur ve işlevleri nelerdir?

Karaciğer vücuttaki en büyük bezdir. Kural olarak, insanlar işle bağlantılı olarak karaciğer hakkında konuşurlar. sindirim sistemi Ancak metabolizmanın korunmasında büyük rol oynar, toksinleri nötralize eder. Karaciğerin vücuttaki çeşitli süreçlere bu şekilde dahil olması, genellikle sağlığının korunmasına gösterilen büyük ilgiyi açıklar.

Karaciğer, diyaframın altındaki karın boşluğunda bulunur. Sağ hipokondriyum bölgesinde bulunur, ancak boyutları oldukça büyük olduğundan (sağlıklı bir karaciğerin kütlesi 1800 grama kadar çıkabilir), mide ile temas ettiği sol hipokondriuma da ulaşır.

Bu bez büyük loblardan oluşur ve dokusu lobülleri oluşturur. Lobül, çok yönlü bir prizma şeklinde olan hepatik hücreler topluluğudur. Lobüller kelimenin tam anlamıyla bir kan damarı ağına dolanmıştır ve Safra Yolları. Lobüller, sağlıklı bir karaciğerde oldukça zayıf gelişmiş olan bağ dokusu ile birbirinden ayrılır. Bu bezin hücreleri, kan dolaşımına giren toksinlerin nötralizasyonunda, ayrıca safra üretiminde ve vücut için gerekli diğer bileşiklerin oluşumunda rol oynar.

Karaciğerin ana işlevleri şunlardır:

• Metabolizma. Karaciğerde proteinler, aşırı glikozun işlendiği en önemli bileşik olan glikojen olan amino asitlere parçalanır ve yağ metabolizması da meydana gelir (karaciğer bazen "yağ deposu" olarak adlandırılır). Ayrıca karaciğerde vitamin ve hormonların metabolizması gerçekleştirilir.
• Detoksifikasyon. Bahsettiğimiz gibi, karaciğerde çeşitli toksinler ve bakteriler nötralize edilir, ardından çürüme ürünleri böbrekler tarafından atılır.
• Sentez. Bu bez safra asitleri, pigmentler ve kolesterolden oluşan safrayı sentezler. Safra, yağların sindiriminde, vitaminlerin emilmesinde rol oynar, bağırsak hareketliliğini uyarır.

Patolojilerin gelişim nedenleri

Bu nedenle, karaciğerin düzgün çalışması olmadan vücutta normal metabolizma (metabolizma) imkansızdır. İşte bu nedenle, gelişmelerini önlemek için hangi faktörlerin karaciğer hastalığına neden olduğunu bilmek gerekir. En tehlikeli olanlar şunlardır:

• Alkol kötüye kullanımı
  Alkollü içeceklerde bulunan alkol olan etanolün ana metabolizması karaciğerde gerçekleşir. Az miktarda alkol tüketimi ile karaciğer hücrelerinin işlenmesiyle başa çıkmak için zamanları vardır. Makul bir doz aşıldığında, etanol karaciğer hücrelerine zarar verir - içlerinde yağ birikmesi (yağlı hepatoz veya yağlı dejenerasyon), iltihaplanma (alkolik hepatit) ve yıkım. Aynı zamanda karaciğerde aşırı bağ dokusu oluşumu vardır (fibroz ve daha sonra siroz ve hatta kanser).
  Alkolik karaciğer hastalığı olan bir hasta, halsizlik, ton ve iştahta genel bir azalma ve hazımsızlıktan şikayet edebilir. Yavaş yavaş, bu semptomlar kötüleşir, taşikardi, sarılık ve diğerleri ile birleştirilir. Aynı zamanda çok sık erken aşamalar Alkolik karaciğer hastalığı herhangi bir ağrıya neden olmayabilir.
• Yanlış beslenme
  Yağlı yiyeceklerin bolluğu ve fiziksel aktivitenin azalması vücutta yağ metabolizmasının bozulmasına neden olur. Sonuç olarak, karaciğer hücrelerinde yağ birikmeye başlar ve dejenerasyonlarına (steatoz) neden olur. Bu, serbest radikallerin aktif oluşumunun başladığı gerçeğine yol açar - elektrik yükü taşıyan ve hücreler için tehlikeli olan parçacıklar. Karaciğerde iltihaplanma ve nekroz odakları ortaya çıkar, bağ dokusu büyür ve sonunda siroz gelişebilir.
  Yanlış beslenme alkolsüz yağ hastalığı, siroz, karaciğer kanseri gibi hastalıklara neden olur.
• İlaç alma kurallarının ihlali ve toksik maddelerin etkisi
  Kontrolsüz alım ilaçlar, karaciğer üzerinde artan bir yüke yol açar, çünkü ilaçların büyük kısmını işler. İlaca bağlı karaciğer hasarının tüm karaciğer hasarının %10'u kadar olduğuna inanılmaktadır. yan etkilerİlaçların vücutta sahip olduğu ve semptomları, alımın bitiminden 90 gün sonra bile ortaya çıkabilir. Karaciğer için tehlikeli toksinler olan endüstriyel ve bitkisel zehirler gibi başka maddeler de vardır.
  Karaciğer üzerinde toksik etkisi olan maddeler hücre zarlarının tahrip olmasına, hepatositlerin (karaciğer hücrelerinin) işlev bozukluğuna yol açmasına, hepatit ve karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Hastalar karaciğerde ağrı, halsizlik, genel halsizlikten şikayet ederler; sarılık gelişebilir.
• virüs saldırısı
  Virüslerin karaciğer üzerindeki etkisi, öncelikle gelişme nedeniyle tehlikelidir. viral hepatit. BT İltihaplı hastalık Karaciğer, buna neden olan virüsün türüne bağlı olarak ölümcül bile olabilir. Genellikle hastalık asemptomatiktir. Bazen hastalar halsizlik, ateş, sağ hipokondriumda ağrı, sarılıktan şikayet ederler. Şiddetli hepatit durumunda karaciğer dokusunun nekrozu başlayabilir.

Başlıca karaciğer hastalıkları

Karaciğere düşen ağır yük nedeniyle, bu bez oldukça savunmasızdır: sadece onu etkileyen ana olumsuz faktörleri listeledik, ama aslında çok daha fazlası var. Toplamda, bu bezin yaklaşık 50 patolojisi vardır ve Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği tarafından belirtildiği gibi, şu anda yaklaşık 30 milyon Avrupalı ​​kronik hastalıklarından muzdariptir.

Başlıca türleri özetleyelim. patolojik değişiklikler karaciğer:

• hepatoz (yağlı karaciğer, steatoz)
• hepatit;
• fibroz
• siroz;
• Karaciğer yetmezliği;
• kanser ve diğerleri.

Not!
Araştırmacıların verilerine göre, Rusya'da karaciğer hastalığı olan hastaların yaklaşık %40'ı bu organa alkol hasarı için risk faktörlerine sahiptir.

Bezin arıza belirtileri ve hastalıkların teşhisi

Karaciğer ihlalleri, spesifik olmayan semptomları (diğer hastalıkların özelliği) karakterize edebilir, bu nedenle hastanın karaciğer hastalığı ile karşı karşıya olduğu konusunda kesin bir sonuca varmak her zaman mümkün değildir. Hasta notu kötü bir his, iştah kaybı, uyuşukluk, dışkı bozuklukları, sık soğuk algınlığı, artan eğilim alerjik reaksiyonlar, cilt kaşıntısı, sinirlilik (karaciğerde nötralize edilmeyen toksinler beyni olumsuz etkiler).

Belirli ihlal belirtileri arasında şunlar tespit edilebilir:

• sağ hipokondriumda ağrı;
• ağırlık hissi, karında rahatsızlık, mide bulantısı;
• ağızda acılık hissi.

Karaciğer hastalığının varlığını gösteren en açık işaret elbette sarılıktır - renk değişikliği deri ve mukoza zarları. Bunun nedeni kanda bilirubin birikmesidir.

Karaciğer hastalığının belirtileri her zaman spesifik olmadığı için bu belirtiler ortaya çıkarsa muayene olmak gerekir. Erken teşhis doktorun reçete yazmasına yardımcı olacaktır etkili tedavi ve karaciğer fonksiyonunu maksimize eder.

Patolojiler bir gastroenterolog tarafından tedavi edilir. Doğru teşhis için hastayı yönlendirir. biyokimyasal analiz içindeki ALT (alanin aminotransferaz), LDH (laktat dehidrojenaz) ve AST (aspartat aminotransferaz) seviyesini tespit etmek için kan. Bu göstergeler, karaciğerdeki iltihabın varlığını yargılamamıza izin verir. Kandaki diğer maddelerin içeriğine göre: GGT (gama-glutamil transpeptidaz), bilirubin, alkalin fosfataz (alkalin fosfataz), safra stazının varlığına karar verilebilir.

Ayrıca hasta, bilirubin içeriğinin ölçüldüğü bir idrar testinden geçmelidir.

Karaciğer ultrasonunda doktor boyutunu değerlendirir: steatoz ve iltihaplanma varlığında bez artar ve dokular heterojen bir yapı kazanır. Modern ultrason tanı teknolojisi - elastografi - karaciğer dokularının sözde elastikiyetini ölçmeyi mümkün kılar ve fibroz derecesini belirlemenizi sağlar. Tanı için ultrasona ek olarak manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi reçete edilebilir.

Doktorun hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemesi gerekiyorsa (örneğin siroz veya fibroz), karaciğer biyopsisi yapılır - çalışma için doku örneklemesi.

Karaciğer hastalıklarının önlenmesi

Karaciğer sağlığını korumanın ilk adımlarından biri diyet kontrolüdür: Büyük bir sayı yağlı yiyecekler, alkol, kızarmış ve rafine edilmiş yiyecekler bezin sağlığını olumsuz etkiler. Yemekler bol olmamalı, orta porsiyonlarda günde 4-5 kez yemek daha iyidir.

Tüm bu önlemler etkilidir, ancak her zaman yeterli değildir. Bu nedenle, bazı durumlarda doktorlar, karaciğer fonksiyonunu destekleyen ve hasarlı hücrelerin onarılmasına yardımcı olan ilaçların alınmasını tavsiye edebilir.

Yani karaciğer...

Normal sindirimi sağlar

Karaciğer hücrelerinde - hepatositler - safra oluşur, bu daha sonra safra kesesine gönderilir ve yiyecek vücuda girdiğinde vücuttan atılır. on iki parmak bağırsağı. Safra, yağların sindirimi için gereklidir - onların parçalanmasına ve emilmesine yardımcı olur. Ayrıca karbonhidrat ve proteinlerin emilimini kolaylaştırır. Safra ayrıca sindirim enzimlerinin çalışması için rahat koşullar yaratır ve peristalsis'i uyarır. ince bağırsak yani işlenmiş gıdanın sorunsuz bir şekilde doğru yönde hareket etmesini sağlamaya yardımcı olur.

Karaciğer hücreleri neredeyse hiç durmadan safra salgılar - günde ortalama 800 ila 1800 ml (kişinin ağırlığına bağlı olarak). Bu üretim aniden durursa, yiyeceklerin sindirimi imkansız hale gelirdi.

Kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur

Glikoz vücudumuz için ana enerji kaynağıdır. Karbonhidrat içeren gıdalardan gelir - şeker, hamur işleri, tahıllar, meyveler ve meyveler, meyve suları. Vücudun iyi çalışabilmesi için kan şekeri seviyelerinin belirli bir seviyede olması ve az ya da çok stabil olması gerekir. Hem fazlalık hem de glikoz eksikliği son derece zararlıdır: böyle bir arka plana karşı, gözün retinasından kalp kasına kadar çeşitli organlar etkilenebilir.

Ancak diyetimizi her zaman tam olarak kontrol edemeyiz, bu nedenle bazen kan dolaşımına çok fazla glikoz girer (bir kerede birkaç tatlı yemek yeterlidir). Bu durumda, karaciğer fazlalığı "alır", özel bir maddeye - glikojen - dönüştürür ve depolar. Öğün atlarsak veya spor salonunda çok çalışırsak kan şekeri seviyelerimiz normalin altına düşer. Daha sonra karaciğer glikojeni hızla glikoza dönüştürür ve vücudu onunla besler.

Bu fonksiyon olmasaydı şeker hastası olurduk ve zamanında yemek yemeye vaktimiz olmasaydı hipoglisemik komaya girme riskimiz olurdu.

Vücuttaki kan hacmini düzenler

Kan damarlardan geçerek besinleri organlara getirir ve atıkları uzaklaştırır. Bunu okuldan herkes biliyor. Ancak herkes vücudun rezervuar organları tarafından oluşturulan sözde bir kan deposuna sahip olduğunu bilmiyor. Karaciğer bu organlardan biridir, büyük miktarda kan depolar. Şu an için bu rezerv ana kan akışından izole halde kalır, ancak kan kaybı durumunda hızla damarlara salınır. Karaciğer bu işi yapmadıysa, kaza, yaralanma, tıbbi operasyonlar hayata yönelik tehdit şimdikinden çok daha büyük olurdu.

Bu arada, eğer karaciğer olmasaydı, küçük bir yaradan bile ölebilirdik. Normal pıhtılaşmasından ve dolayısıyla kesik ve çiziklerin hızlı iyileşmesinden sorumlu olanlar da dahil olmak üzere birçok kan plazma proteininin sentezlendiği yer karaciğerdir.

Vitaminlerin emilimine yardımcı olur

Tüm vitaminlerin günlük alımı bir garantidir sağlık. Dengeli bir diyet uygularsanız, alımını sağlayabilirsiniz. faydalı maddeler vücudun içine. Ancak bu yeterli değildir - vitaminlerin tamamen emilmesi gerekir. Bu anlamda, karaciğerin rolü fazla tahmin edilemez: A, C, D, E, K, PP ve folik asit vitaminlerinin işlenmesinde doğrudan yer alır ve işlevlerini yerine getirmelerine yardımcı olur. Bu vitaminlerin vücut üzerindeki etkisi çeşitlidir: bağışıklık sisteminin tam çalışması için gereklidirler ve gergin sistem, iyi görüş, kemik gücü, normal metabolik süreçler, cilt elastikiyeti ...

Ayrıca, A, D ve B12 vitaminlerinin rezervleri, herhangi bir nedenle yararlı maddelerin yeni bir kısmı alınmadığında vücudun kullandığı karaciğerde depolanır. Hemoglobin üretimi için gerekli olan bakır, kobalt ve demir gibi minerallerin işlenmesi ve depolanmasında vücut tarafından önemli bir rol oynar.

Tüm fazlalıkları vücuttan uzaklaştırır

Vücudumuz büyük bir fabrikadır. Herhangi bir üretim gibi, kendi atığı vardır - gereksiz, kullanılmış ve bazen sadece gereksiz bileşenler. Vücuttan atılmaları da karaciğer tarafından gerçekleştirilir. Metabolizma sırasında oluşan zararlı azotlu bileşiklerin yanı sıra fazla hormonları ve vitaminleri giderir.

Vücuda dışarıdan giren toksinleri unutmayınız. Karaciğer, ana filtre olarak adlandırılan sebepsiz değildir. Bir sünger gibi kendi içinden pestisitleri, ağır metalleri, koruyucuları geçirir, onları zararsız maddelere ayırır. Bu işlev olmasaydı, vücut bir çöplük gibi görünürdü ve zehirlenmeden ölerek bir hafta bile yaşayamazdık.

Karaciğer hücreleri, hepatositler, muazzam bir yenilenme yeteneğine sahiptir. Bir kişinin sadece dörtte birine sahip olduğu operasyonlardan sonra organın tekrar "büyüdüğü" durumlar vardır. Ancak karaciğerin kaynaklarını yenilemesi için ihtiyacı vardır. uygun koşullar. Ne yazık ki, modern hayatta ona zarar verebilecek birçok faktör var, bu yüzden hastalıkları çok yaygın.

Karaciğerin özelliği, içinde değişiklikler olsa bile, bir kişiyi uzun süre rahatsız etmemesi, ağrının sadece hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkmasıdır. Risk faktörlerine maruz kalırsanız bir gastroenterolog veya hepatoloğa danışın, muayene olun ve doktorunuzun verdiği tavsiyelere uyun.

Kural olarak, kompozisyonda karmaşık terapi karaciğer hastalıkları, hepatoprotektörler grubundan ilaçları içerir. Vücut hücrelerinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur ve yıkımlarını önler. Bu gruptaki bazı ilaçlar ayrıca karaciğerdeki kan akışını iyileştirebilir ve karaciğerdeki fazla yağı alabilir. Bu tür ilaçlar profilaktik amaçlar için de kullanılabilir, ancak almadan önce doktorunuza danışmalısınız.

İnsan organı karaciğerdir. Eşleştirilmemiştir ve karın boşluğunun sağ tarafında bulunur. Karaciğer yaklaşık 70 farklı işlevi yerine getirir. Hepsi vücudun yaşamı için o kadar önemlidir ki, işleyişinde en ufak bir bozulma bile ölüme yol açar. ciddi hastalıklar. Sindirime katılmanın yanı sıra, zehir ve toksinlerin kanını temizler, vitamin ve mineral deposudur ve diğer birçok işlevi yerine getirir. Bu organın kesintisiz çalışmasına yardımcı olmak için karaciğerin insan vücudundaki rolünü bilmeniz gerekir.

Bu vücut hakkında temel bilgiler

Karaciğer sağ hipokondriyumda bulunur ve karın boşluğunda çok yer kaplar, çünkü en büyüğüdür. iç organ. Ağırlığı 1200 ila 1800 gram arasında değişmektedir. Şeklinde, dışbükey bir mantar başlığına benzer. Bu organ çok olduğu için adını "fırın" kelimesinden aldı. sıcaklık. En karmaşık kimyasal işlemler burada sürekli olarak gerçekleşmektedir ve çalışmalar kesintisiz olarak devam etmektedir.

Karaciğerin insan vücudundaki rolünün ne olduğu sorusuna kesin olarak cevap vermek imkansızdır, çünkü gerçekleştirdiği tüm işlevler onun için hayati öneme sahiptir. Dolayısıyla bu organın kendini yenileme yetenekleri vardır, yani kendini yenileyebilir. Ancak faaliyetlerinin kesilmesi, birkaç gün içinde bir kişinin ölümüne yol açar.

Karaciğerin koruyucu işlevi

Günde 400'den fazla kez, tüm kan bu organdan geçerek toksinlerden, bakterilerden, zehirlerden ve virüslerden temizlenir. Karaciğerin bariyer rolü, hücrelerinin tüm toksik maddeleri parçalaması, onları zararsız suda çözünür bir forma işlemesi ve vücuttan uzaklaştırmasıdır. Vücuda yiyecek ve hava ile giren ve metabolik süreçlerin bir sonucu olarak oluşan toksinleri nötralize eden karmaşık bir kimyasal laboratuvar gibi çalışırlar. Karaciğer kanı hangi toksik maddelerden temizler?

Gıdalarda bulunan koruyucular, boyalar ve diğer katkı maddelerinden.

Bağırsaklara giren bakteri ve mikroplardan ve bunların atık ürünlerinden.

Yiyeceklerle kana giren alkol, uyuşturucu ve diğer toksik maddelerden.

Ortam havasındaki egzoz gazlarından ve ağır metallerden.

Aşırı hormon ve vitaminlerden.

Fenol, aseton veya amonyak gibi metabolizma sonucu oluşan toksik ürünlerden.

Karaciğerin sindirim işlevi

Bu organda bağırsaklardan gelen proteinler, yağlar ve karbonhidratlar kolayca sindirilebilir bir forma dönüştürülür. Karaciğerin sindirim sürecindeki rolü çok büyüktür, çünkü orada kolesterol, safra ve birçok enzim oluşur, bunlar olmadan bu süreç imkansızdır. Oniki parmak bağırsağı yoluyla bağırsaklara salınırlar ve yiyeceklerin sindirimine yardımcı olurlar. Safranın rolü, yalnızca yağları parçalayan ve proteinlerin ve karbonhidratların emilimini teşvik eden değil, aynı zamanda bağırsaktaki patojenik mikroflorayı yok eden bakterisit bir etkiye sahip olan özellikle önemlidir.

Karaciğerin metabolizmadaki rolü

Yiyeceklerle birlikte gelen karbonhidratlar, sadece bu organda glikojene dönüştürülür ve gerektiğinde glikoz şeklinde kana girer. Glukoneogenez süreci vücuda doğru miktarda glikoz sağlar. Karaciğer kişinin ihtiyacına göre kandaki insülin seviyesini kontrol eder.

Bu organ aynı zamanda protein metabolizmasında da yer alır. Albümin, protrombin ve vücudun yaşamı için önemli olan diğer proteinlerin sentezlendiği yer karaciğerdir. Yağların parçalanmasında ve bazı hormonların oluşumunda rol oynayan kolesterolün neredeyse tamamı burada oluşur. Ayrıca karaciğer su ve mineral metabolizmasında aktif rol alır. Kanın %20'sini depolayabilir ve

birçok mineral ve vitamin deposu görevi görür.

Karaciğerin hematopoez sürecine katılımı

Bu organa "kan deposu" denir. Orada iki litreye kadar depolanabilmesine ek olarak, karaciğerde hematopoez süreçleri gerçekleşir. Akışkanlığını sağlayan proteinler olan globulinleri ve albüminleri sentezler. Karaciğer, hemoglobin sentezi için gerekli olan demir oluşumunda rol oynar. Toksik maddelere ek olarak, bu organ kırmızı kan hücrelerini parçalayarak bilirubin üretimine neden olur. Karaciğerde hormonlar ve vitaminler için taşıma işlevlerini yerine getiren proteinler oluşur.

Yararlı maddelerin depolanması

Karaciğerin insan vücudundaki rolünden bahsetmişken, hayati aktivite için gerekli maddeleri biriktirme işlevinden bahsetmemek imkansızdır. Bu organın deposu nedir?

1. Glikojenin depolandığı tek yer burasıdır. Karaciğer onu depolar ve gerektiğinde glikoz şeklinde kana bırakır.

2. Yaklaşık iki litre kan vardır ve sadece şiddetli kan kaybı veya şok durumunda kullanılır.

3. Karaciğer, vücudun normal işleyişi için gerekli olan bir vitamin deposudur. Özellikle içinde çok sayıda A ve B12 vitamini depolanır.

4. Bu organ, demir veya bakır gibi vücut için gerekli olan metallerin katyonlarını oluşturur ve biriktirir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu nelere yol açabilir?

Bu organ herhangi bir nedenle düzgün çalışmazsa, çeşitli hastalıklar ortaya çıkar. Çalışmasında hangi ihlallerin yol açtığını görürseniz, karaciğerin insan vücudundaki rolünün ne olduğunu hemen anlayabilirsiniz:

Azalan bağışıklık ve sürekli soğuk algınlığı;

Kan pıhtılaşmasının ihlali ve sık kanama;

Şiddetli kaşıntı, kuru cilt;

Saç dökülmesi, akne;

Diyabet ve obezitenin görünümü;

Erken menopoz gibi çeşitli kadın hastalıkları;

Sık kabızlık, mide bulantısı ve iştahsızlık ile kendini gösteren sindirim bozuklukları;

Sinir bozuklukları - sinirlilik, depresyon, uykusuzluk ve sık görülen baş ağrıları;

Ödem ile kendini gösteren su metabolizması bozuklukları.

Çoğu zaman doktor bu semptomları, nedeninin karaciğer hasarı olduğunu fark etmeden tedavi eder. Bu organın içinde sinir uçları yoktur, bu nedenle kişi ağrı hissetmeyebilir. Ancak herkes karaciğerin hayatında nasıl bir rol oynadığını bilmeli ve onu desteklemeye çalışmalıdır. Alkol, sigara, baharatlı ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmek gerekir. İlaçların, koruyucu ve boya içeren ürünlerin kullanımını sınırlayın.

Karaciğer, insan vücudundaki en büyük endokrin bezidir. Sırrını on iki parmak bağırsağına gizliyor. Bu organ adını "fırın" kelimesinden almıştır. Bunun nedeni, bu bezin insan vücudundaki en sıcak organ olmasıdır. Karaciğer, metabolizmanın ve enerji değişiminin gerçekleştiği tam bir “kimyasal laboratuvar”dır. Bu önemli organın işleyişinin temellerini anlamak için çeşitli tıp alanlarından bilgi gereklidir: fizyoloji, biyokimya, patofizyoloji. Karaciğerin tüm işlevleri sindirim ve sindirim dışı olarak ayrılabilir.

Sindirim fonksiyonları

Karaciğer sindirim süreçlerinde yer alır. Sindirim fonksiyonları safra oluşumu (kolerez) ve safra atılımı (kolekinezi) olarak ikiye ayrılabilir. Safra oluşumu sürekli olarak meydana gelir ve safra atılımı sadece gıda sindirim sistemine girdiğinde gerçekleşir.

Günde yaklaşık 1,5 litre safra oluşur. Bu miktar, alınan gıdanın bileşimine bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Gıda yağlar, ekstraksiyon maddeleri (yiyeceklere baharatlı, baharatlı, biberli bir tat verenler) açısından zenginse, o zaman daha fazla safra oluşacaktır. Ayrıca günde, bu sindirim suyu, obezite ve artan vücut ağırlığı olan kişilerde daha fazla oluşur. Karaciğerde oluşan safra, safra kanallarından duodenuma akar. Bir kısmı içinde birikir safra kesesi, yiyecek alındığında mesaneden boşaltılan sözde rezervi oluşturur.

safra bileşimi

Kistik ve hepatik safranın bileşimi farklıdır. Safra kesesinde bulunan safra, karaciğerden daha koyu, daha konsantre ve daha kalındır. Safra, su, kolesterol, safra asitleri, safra pigmentlerinden (bilirubin ve biliverdin) oluşur.

Kolesterol, yağların ve yağda çözünen vitaminlerin emiliminde rol oynar.

Safra asitleri, yağların emülsifikasyonuna katkıda bulunur (büyük yağ parçacıklarını mikroskobik toplara - misellere bölerek sindirimlerini kolaylaştırır).

Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında hemoglobinden safra pigmentleri (bilirubin ve biliverdin) oluşur. Dolaylı bilirubin (yaşlı kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında dalakta oluşur) ve doğrudan bilirubin (karaciğerde dolaylı olarak oluşur) vardır. Safra pigmentleri, kalın bağırsağın bakterileri tarafından stercobilin ve ürobilin oluşumu ile işlenir. Stercobilin, dışkının kahverengi renklenmesine katkıda bulunur ve kalın bağırsaktan kana emilen ürobilin, idrara sarı bir renk verir.

Safranın işlevleri

Safra aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• yağları emülsifiye eder;
• İnce bağırsağın hareketliliğini (motor aktivitesini) uyarır;
• Bazı mikroorganizmaları öldürür ve üremelerini engeller;
• Lipazı (yağları parçalayan bir enzim) aktif duruma çevirir;
• Pepsini (proteinleri parçalayan bir enzim) inaktif duruma dönüştürür.

Sindirim Dışı Fonksiyonlar

Karaciğer, normal sindirimi sağlamanın yanı sıra vücutta birçok başka işlevi de yerine getirir. Bunlar şunları içerir:

• Karbonhidrat metabolizmasına katılım. Bu organda üç önemli süreç meydana gelir - glukoneogenez, glukoneogenez ve glikojenoliz. Glukoneogenez, glikozun amino asitlerinin (tüm proteinlerin bileşenleri) sentezinden oluşur. Glikoneogenez, glikojenin (tüm hayvanların vücudunda depolanan bir karbonhidrat) karaciğerinde sentezlenme sürecidir. Öğünler arasında glikojen, glikoz oluşumu ile birlikte glikojenolize (parçalanma) uğrar. Bu tutmak için olur normal seviye kan şekeri vücuda yiyecekle girmediği bir zamanda.
• Protein metabolizmasına katılım. Vücuttaki proteinlerin çoğu karaciğerde sentezlenir. Bu organda bile proteinlerin nihai yıkımı amonyak oluşumuyla gerçekleşir. Bu gerçek büyük önem ağızdan bir "karaciğer" amonyak kokusu varlığı gibi karaciğer yetmezliği semptomunun patogenezinde.
• Yağ metabolizmasına katılım. Karaciğerde her tür yağ sentezlenir: trigliseritler, kolesterol, fosfolipitler. Trigliseritler, yağ dokusunun ana bileşenidir ve bir depolama işlevi görür. Kolesterol, hücre zarlarının oluşumu, steroid hormonlarının (seks hormonları, mineralokortikoidler, glukokortikosteroidler) ve kalsidiolün (D vitamini metaboliti) sentezi için gereklidir. D vitamini, ultraviyole radyasyonun etkisi altında deride sentezlenir. Daha sonra, biri karaciğerde de meydana gelen iki aktivasyon aşamasından geçer. Fosfolipidler, hücre zarlarının ve miyelinin (yağ benzeri bir madde) ana bileşenidir. sinir lifleri bir yalıtkanın işlevi, elektriksel bir darbenin dağılmasını önler).
• Vitamin metabolizmasına katılım. Karaciğer yağda çözünen (A, D, E, K) ve bazı suda çözünen (B6, B12) vitaminlerin emilmesinden ve depolanmasından sorumludur.
• İz elementlerin değişimine katılım. Tarif edilen organda, aşağıdaki mikro elementler değiştirilir - demir, bakır, manganez, molibden, kobalt, çinko vb.
• Hemostaz katılımı (kanın pıhtılaşması). Karaciğer, kan pıhtısı oluşumunu sağlayan birçok protein faktörünü sentezler. Karaciğer hastalıklarında, genellikle bu gerçekle bağlantılı olarak artan kanama görülür.
• Devre dışı bırakma işlevi. Karaciğerde, vücudun yaşamı boyunca oluşan veya dışarıdan giren birçok toksik madde nötralize edilir. İnaktive (nötralize) maddeler daha sonra vücuttan safra veya idrarla atılır.
• Karaciğerin "kan biriktirme" işlevi. Kalbin bir dakikada pompaladığı kanın yaklaşık %30'u karaciğerden geçer. Vücutta kan eksikliği olduğunda (örneğin, kan kaybı ile), kan akışı diğer organlar lehine yeniden dağıtılır ve karaciğerde önemli ölçüde azalır.
• endokrin fonksiyonu. Herkes, insan vücudunun büyümesini destekleyen büyüme hormonunun varlığını bilir. Ancak büyüme hormonunun kendisi (somatotropin) bu tür etkilere sahip değildir. Karaciğeri etkiler, içinde zaten bağımsız olarak vücudun büyümesini uyaran somatomedinlerin (insülin benzeri büyüme faktörleri) oluşumunu uyarır. Karaciğerde bile kalsidiol, D vitamininden sentezlenir, daha sonra böbreklere girer ve kalsiyum ve fosfor metabolizmasında rol oynayan bir hormon olan kalsitriole dönüştürülür.
• Düzenleme tansiyon. Anjiyotensinojen, birkaç aşamada aktive olan, kan basıncını artıran güçlü bir faktör olan anjiyotensin 2'ye dönüşen karaciğerde oluşur.
• bağışıklık fonksiyonu. Karaciğerde bakterisit (bakterileri öldürür), virüs öldürücü (virüsleri öldürür), mantar öldürücü (mantarları öldürür) etkisi olan bazı koruyucu proteinler (örneğin antikorlar, lizozim vb.) oluşur.
• İlaç dönüşümü. Karaciğerde bazı ilaçların hem deaktivasyonu (nötralizasyon) hem de aktivasyonu gerçekleşir. Bu nedenle, karaciğer patolojisi durumunda, bazı ilaçlar aktivitelerini azaltır ve dozajda bir artış gerektirirken, diğerleri vücuttaki toksik etkilerini azaltmak için aktiviteyi arttırır ve alınan dozun azaltılmasını gerektirir.
• Hematopoetik ve kan yok edici işlev. Bir yetişkinde tarif edilen organda, zamanına hizmet eden kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) tahribatı meydana gelir. Fetusta da kan hücreleri üretir. Doğum sırasında karaciğerdeki normal hematopoez durur ve yenidoğanda bu işlev zaten diğer organlar tarafından gerçekleştirilir.

Böylece karaciğer, vücudun iç ortamının sabitliğini sağlayan çok işlevli bir organdır.