Sülfonamidler yeni nesil ilaçlar listesi. Sülfanilamid (Sülfanilamid)

uluslararası isim: Sülfadiazin (Sülfadiazin)

Dozaj formu:

Farmakolojik etki:

Belirteçler:

Kelfizin

Uluslararası ad: Sülfalen (Sülfalen)

Dozaj formu: intravenöz solüsyon ve Intramüsküler enjeksiyon, tabletler

Farmakolojik etki: Antimikrobiyal bakteriyostatik ajan, ultra uzun etkili sülfanilamid. Etki mekanizması, rekabetçi düşmanlıktan kaynaklanmaktadır ...

Belirteçler: Duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar: pnömoni, bronşit, gonore, sepsis, toksoplazmoz, sinüzit, orta kulak iltihabı, inflamatuar hastalıklar...

mafenid asetat

Uluslararası ad: Mafenid (Mafenid)

Dozaj formu: harici kullanım için merhem

Farmakolojik etki: Mafenid asetat, gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı in vitro aktif, geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ilaç olan bir sülfanilamiddir.

Belirteçler: Enfekte yanıklar, cerahatli yaralar, yatak yaraları, trofik ülserler.

norsülfazol

Uluslararası ad: Sulfathiazole (Sulfathiazole)

Dozaj formu: tabletler

Farmakolojik etki:

Belirteçler: Duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar: solunum ve safra yolları hastalıkları.

Salazodimetoksin

Dozaj formu: tabletler

Farmakolojik etki: Antibakteriyel ajan, anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bağırsakta parçalanarak 5-aminosalisilik asit ve sülfadimetoksin oluşturur, ...

Belirteçler: spesifik olmayan ülseratif kolit, Crohn hastalığı; romatoid artrit (temel tedavi).

gümüşderi

Uluslararası ad: Sülfadiazin (Sülfadiazin)

Dozaj formu: topikal aerosol, topikal krem, topikal merhem

Farmakolojik etki: Sülfonamid ilacı yerel uygulama. Hemen hemen tüm mikroorganizmaları içeren geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahiptir, ...

Belirteçler: Zayıf eksüdasyonlu enfekte yüzeysel yaralar ve yanıklar, yatak yaraları, trofik ve uzun süreli iyileşmeyen ülserler (güdük yaraları dahil), sıyrıklar, deri aşılama.

gümüş din

Uluslararası ad: Sülfadiazin (Sülfadiazin)

Dozaj formu: topikal aerosol, topikal krem, topikal merhem

Farmakolojik etki: Topikal kullanım için sülfanilamid ilacı. Hemen hemen tüm mikroorganizmaları içeren geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahiptir, ...

Belirteçler: Zayıf eksüdasyonlu enfekte yüzeysel yaralar ve yanıklar, yatak yaraları, trofik ve uzun süreli iyileşmeyen ülserler (güdük yaraları dahil), sıyrıklar, deri aşılama.

streptosit

Uluslararası ad:

Dozaj formu:

Farmakolojik etki: Antimikrobiyal bakteriyostatik ajan, sülfanilamid. Etki mekanizması, PABA ile yarışmalı antagonizma, dihidropteroat sentetazın inhibisyonu, ...

Belirteçler:

Streptocid çözünür

Uluslararası ad: Sülfanilamid (Sülfanilamid)

Dozaj formu: merhem, topikal merhem, topikal toz, tabletler

Farmakolojik etki: Antimikrobiyal bakteriyostatik ajan, sülfanilamid. Etki mekanizması, PABA ile yarışmalı antagonizma, dihidropteroat sentetazın inhibisyonu, ...

Belirteçler: Lokal tedavi: bademcik iltihabı, çeşitli etiyolojilerin enfekte yaraları, yanıklar (evre I-II), folikülit, çıban, karbunkül, akne vulgaris, impetigo, cildin diğer pürülan enflamatuar süreçleri, erizipel.

Bu grubun müstahzarları, sentetik antimikrobiyal maddeler, sülfanilik asit türevleridir. Hepsinin ortak bir formülü var.

Sülfanilamid ilaçlar, hem çeşitli kokların (yeşil hariç streptokoklar, stafilokoklar, pnömokoklar, gonokoklar, meningokoklar) hem de çubukların (enteropatojenik Escherichia coli, shigella, salmonella, klebsiella, yersinia, vb.) Hayati aktivitesini baskılar. Sülfamonometoksin ve sülfapiridazin ayrıca Toxoplasma, Chlamydia, Proteus, Plasmodium malaria, Nocardia'yı da etkiler. Sülfonamid preparatları sıklıkla neden olur iyileştirici etki, bu patojenlerin antibiyotiğe dirençli suşlarının neden olduğu hastalıkların tedavisinde.

Sülfonamidler bakteriyostatik ilaçlardır. Kimyasal olarak para-aminobenzoik aside (PABA) benzerler ve bunun yerine mikroplar tarafından alınabilirler. Aynı zamanda hücrelerin hayati aktivitesini (nükleik asitlerin ve proteinlerin sentezi) sağlayan folik asit oluşumu bozulur. Sülfonamidlerin, PABA'yı kendileri sentezleyen mikroorganizmalar ve ayrıca mikropların dinlenme biçimleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Folik asit insan dokularında sentezlenmez, bu nedenle sülfonamidler metabolizmasına müdahale etmez.

Mikroorganizmaların para-aminobenzoik asit afinitesi sülfonamidlerden daha yüksektir, bu nedenle bu ilaçların kandaki konsantrasyonu PABA'nınkini onlarca ve yüzlerce kat aşmalıdır. Yetersiz dozda sülfonamid kullanımı, bunlara dirençli mikrobiyal suşların seçimine yol açabilir.

Pratik amaçlar için, aşağıdaki sülfonamid sınıflandırması kullanılabilir.

1. Sistemik enfeksiyonlarda kullanılan sülfonamidler:

Kısa etkili: streptocid, etazol, norsulfazol, sulfadimezin, sulfasil (albucid);

Orta etki süresi: sülfazin, sülfametoksazol;

Uzun etkili: sülfapiridazin, sülfamonometoksin, sülfadimetoksin;

Süper uzun etki: sülfalen (kelfisin);

Trimetoprim ile kombine müstahzarlar: bactrim (biseptol), groseptol, poteseptil, vb.

2. Gastrointestinal enfeksiyonlarda kullanılır: sulgin, ftalazol, phtazine, salazosulfapyridazin, salazosulfapyridine, salazosulfadimetoxin.

3. İdrar yolu enfeksiyonlarında kullanılır: urosulfan, sulfadimetoxine, sulfalene.

4. Göz muayenehanesinde kullanılır: sodyum sülfasil, sodyum sülfapiridazin.

Parenteral uygulama için suda iyi çözünen sülfonamidler kullanılabilir. Bu amaçla kısa etkili müstahzarlar kullanılır: sodyum etazol, sodyum sülfasil, çözünür streptosit ve süper uzun etkili bir ilaç - sülfalen-meglumin.

Sülfonamidlerin çoğu bağırsaklardan iyi emilir (mide bağırsak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan özel ağırlıklı ilaçlar hariç). Plazmada proteinlerle ilişkilidirler, ancak çeşitli dokulara nispeten kolayca nüfuz ederler.

Sülfonamidlerin atılımı esas olarak glomerüler filtrasyon ile gerçekleştirilir, bu nedenle ilaç plazma proteinlerine ne kadar çok bağlanırsa, eliminasyonu o kadar yavaş gerçekleşir. Bazı sülfonamidler, özellikle sülfalen, idrardan geri emilebilir. Bu özellikler ilaçların vücuttan atılma hızını belirler.

İlacın seçimi, farmakokinetik özelliklerinin yanı sıra patojene, lokalizasyona ve bulaşıcı sürecin seyrine bağlıdır.

Sistemik enfeksiyonların tedavisi için bağırsaktan iyi emilen sülfonamidler kullanılır. Kan plazmasından dokulara kolayca nüfuz ederek akciğerler, plevral, sinovyal, asit sıvıları dahil olmak üzere içlerinde etkili konsantrasyonlar oluştururlar. Sülfapiridazin beyin omurilik sıvısına diğer ilaçlardan daha iyi nüfuz eder, sülfadimetoksin pratik olarak nüfuz etmez. Geri kalan sülfonamidler orta derecede beyin omurilik sıvısına nüfuz eder. Sülfonamidler plasentaya iyi nüfuz ederek amniyotik sıvıda, kanda ve fetüsün ve yenidoğanın dokularında antimikrobiyal etkinin tezahürü için yeterli konsantrasyonlar oluşturur. Anne sütündeki ilaç konsantrasyonu, kan plazmasındakine eşittir ve bebek istenmeyen etkilere neden olmaya yetecek miktarda sülfanilamid alabilir.

Karaciğerde sülfonamidler asetilasyon ve/veya glukuronidasyon yoluyla biyotransformasyona uğrarlar. Asetillenmiş metabolitler suda çok az çözünürler, bu nedenle idrarda çökelerek böbrek tübüllerinin açıklığını bozabilirler. Bu komplikasyonu önlemek için, idrarı alkalileştirmek ve asetillenmiş metabolitlerin çözünürlüğünü artırmak için sülfanilamidin her bir bölümünü bir bardak alkali su (soda çözeltisi, borzhom) ile içmek gerekir. Streptocide, norsulfazol, sulfadimezin, etazol, sulfasil, sulfazin reçete edilirken bu kurala uyulmalıdır. Uzun etkili ve süper uzun etkili ilaçları reçete ederken, bu ilaçları daha küçük dozlarda almakla ve ayrıca adı geçen sülfonamidlerin kısmen glukuronik asit ile yüksek oranda çözünür olan esterler oluşturmasıyla ilişkili kristalüri nadiren gözlenir. su. Sülfadimetoksin glukuronidasyona uğrar ve değişmeden idrarla atılır, bu nedenle idrarda kristallerinin oluşma tehlikesi yoktur. Urosulfan böbrekler tarafından değişmeden atılır ve idrarda yüksek konsantrasyonlar oluşturur, bu nedenle idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Safra yolu enfeksiyonlarının tedavisi için safrada aktif formda ve yüksek konsantrasyonda bulunan sülfadimetoksin, sülfapiridazin ve sülfalen kullanılır.

Bağırsaklardan iyi emilen sülfonamidler hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. solunum sistemi, bademcik iltihabı, farenjit, otit, menenjit, derinin enfeksiyöz lezyonları.

Şu anda yaygın olarak kullanılan kombine müstahzarlar trimetoprim baktrim (biseptol, kotrimoksazol, bakteriyel), groseptol, poteseptil, sülfaton vb. içeren sülfonamidler. Trimetoprim, dihidrofolik asidi sentez için gerekli tek karbonlu parçaları taşıyan aktif tetrahidrofolik (folinik) aside dönüştüren bir dihidrofolat redüktaz inhibitörüdür. pürin ve pirimidin bazları, bazı amino asitler ve proteinler. (İnsan dokularında dihidrofolat redüktaz, trimetoprim'e bir mikroorganizmadaki enzimden daha az duyarlıdır.) Trimetoprim belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve sülfonamidlerin aktif bir sinerjistidir. Sülfonamidlerle birlikte dahil edildiği tüm kombine preparasyonlar, geniş bir etki spektrumu ile karakterize edilir. Gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaların aktivitesini inhibe ederler: çeşitli koklar, çubuklar (Haemophilus influenzae ve legionella dahil), klamidya, pnömosistler, aktinomisetler ve bazı anaeroblar. Mycobacterium tuberculosis, pale treponema, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazmalar bunlara dirençlidir.

Bağırsaklardan zayıf bir şekilde emilen sülfonamidler (sulgin, ftalazol, phtazin) fetal enfeksiyonların tedavisinde kullanılır: salmonelloz, tifo, dizanteri, gastroenterit, vb. Bu ilaçlar, aktif sülfanilamidin ortadan kaldırılmasıyla hidrolize uğradıkları bağırsakta tutulur. antimikrobiyal etkiye sahip molekülün bir parçası. Salazosulfanilamide - esas olarak ülseratif kolit ve Crohn hastalığı için kullanılan ilaçlar. Bağırsak bağ dokusunda birikerek yavaş yavaş parçalanarak anti-enflamatuar etkiye sahip aktif sülfanilamid ve aminosalisilik asit oluştururlar.

Sülfonamidlerin normal dozlarda kullanımına nadiren komplikasyonlar eşlik eder. İlaçların istenmeyen etkisi genellikle böbrek boşaltım fonksiyonu bozulmuş kişilerde, yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda ve ayrıca aşırı yüksek dozlar reçete edildiğinde ve (veya) uzun süreli kullanımlarında ortaya çıkar.

Sülfonamidler, difeninin, sentetik antidiyabetik ajanların (sülfonilüre türevleri), indirekt antikoagülanların (neodicoumarin vb.) kan plazma proteinleri ile olan bağlantısını değiştirebilir ve bu da ilaçların serbest fraksiyonlarında bir artışa yol açar. Sonuç olarak, bu tıbbi maddelerin geleneksel dozları istenmeyen etkilere neden olabilir.

Sülfonamidler, bilirubinin plazma proteinlerine bağlanmasını önleyerek bilirubin ensefalopatisi riskini artırabileceğinden, hiperbilirubinemili yenidoğanlara reçete edilmemelidir. Bazen yenidoğanlarda ve bebeklerde sülfonamidler, methemoglobin görünümüne, bozulmuş oksijen taşınmasına, hipoksi ve asidoza neden olan fetal hemoglobinin demir iyonunun oksidasyonuna yol açar. Bu komplikasyonu önlemek için, örneğin glikozlu askorbik asit gibi antioksidan özelliklere sahip ilaçların reçete edilmesi aynı anda gereklidir.

Bu komplikasyonlara ek olarak, sülfonamidler, genellikle döküntü, dermatit, lökopeni şeklinde ortaya çıkan alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bazen polinörit görünümü ve merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu not edilir.

Folik asit eksikliği olan çocuklarda trimetoprim içeren kombine müstahzarlar, folik asidin aktif metaboliti olan tetrahidrofolik aside dönüşümünü bozabilir, bu da adı geçen vitaminin eksikliğine yol açar ve buna nötro ve (veya) trombositopeni, gastrointestinal bozukluklar eşlik eder trakt (bulantı, kusma, ishal), bazen glossit, stomatit, psödomembranöz kolit görülür. Komplikasyonları ortadan kaldırmak ve önlemek için folinik asit - kalsiyum folinat ilacını alabilirsiniz.

Sülfonamidler geniş bir gruptur. antimikrobiyaller. Grubun ilk ilacı - streptocide, dünyanın ilk sentetik antibakteriyel maddesi olarak kabul edilir.

Orijinal bileşik modifiye edilerek birçok antibiyotik türevi elde edildi ve bunların çoğu mikroorganizmaların gelişmiş direnci nedeniyle günümüzde önemini yitirdi.

Her şeye rağmen, modern ilaçlar sülfonamid grupları, çeşitli enfeksiyonları, özellikle Biseptol, harici kremler ve merhemler veya Gözyaşı Albucid. Daha önce insan hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç artık veterinerlik uygulamalarıyla ilgilidir.

Evet, sülfonamidler ayrı bir antibiyotik grubudur, ancak başlangıçta penisilinin icadından sonra sınıflandırmaya dahil edilmemişlerdir. Uzun bir süre sadece doğal veya yarı sentetik bileşikler "gerçek" olarak kabul edildi ve kömür katranı ve türevlerinden sentezlenen ilk sülfanilamid değildi. Ancak daha sonra durum değişti.

Günümüzde sülfonamidler, enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerin çok çeşitli patojenlerine karşı aktif olan geniş bir bakteriyostatik antibiyotik grubudur. Önceleri, sülfonamid antibiyotikler tıbbın çeşitli alanlarında sıklıkla kullanılıyordu. Ancak zamanla mutasyonlar ve bakteri direnci nedeniyle çoğu önemini yitirmiş ve tıbbi amaçlar kombinasyonlar artık daha sık kullanılmaktadır.

Sülfonamidlerin sınıflandırılması

Sülfa ilaçlarının penisilinden çok daha önce keşfedilmiş ve tıbbi amaçlar için kullanılmaya başlanmış olması dikkat çekicidir. Bazı endüstriyel boyaların (özellikle prontosil veya "kırmızı streptosit") terapötik etkisi, 1934'te Alman bakteriyolog Gerhard Domagk tarafından keşfedildi. Streptokoklara karşı aktif olan bu bileşik sayesinde kendi kızını iyileştirdi ve 1939'da Nobel Ödülü'nü kazandı.

Bakteriyostatik etkinin prontosil molekülünün renklendirici kısmı tarafından değil, aminobenzensülfamid (“beyaz streptosit” olarak bilinen ve sülfonamidler grubundaki en basit madde) tarafından sağlandığı 1935 yılında keşfedildi. sınıfının ilaçları daha sonra sentezlendi ve bunların çoğu tıp ve veterinerlik tıbbında yaygın olarak kullanılıyor. Benzer bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahip olduklarından, farmakokinetik parametrelerde farklılık gösterirler.

Bazı ilaçlar hızla emilir ve dağıtılırken, diğerlerinin sindirimi daha uzun sürer. Aşağıdaki sülfonamid türlerinin izole edilmesinden dolayı vücuttan atılım süresinde bir fark vardır:

• Kısa etkili, yarı ömrü 10 saatten az olan (streptosit, sülfadimidin).
• T 1 / 2 10-24 saat - sülfadiazin, sülfametoksazol olan orta süreli.
• Uzun etkili (1 ila 2 gün T yarı ömrü) - sülfadimetoksin, sülfamonometoksin.
• 48 saatten daha uzun süre atılan ultra uzun - sülfadoksin, sülfametoksipiridazin, sülfalen.

Bu sınıflandırma oral ilaçlar Bununla birlikte, gastrointestinal sistemden emilmeyen sülfonamidler (ftalilsülfatiyazol, sülfaguanidin) ve ayrıca yalnızca topikal kullanım için amaçlanan gümüş sülfadiazin de vardır.

Sülfonamidlerin tam listesi

Kullanılanların listesi modern tıp sülfonamid antibiyotikler ile ticari isimler ve izin formunun belirtilmesi tabloda sunulmaktadır:

İlaç listesindeki tüm antibiyotikler sülfonamidler şu anda üretiliyor. Bazı kaynaklar, bu gruptaki diğer ilaçlardan da (örneğin, Urosulfan) bahsetmektedir ve bunlar uzun süredir kullanımdan kaldırılmıştır. Ayrıca sadece veteriner hekimlikte kullanılan sülfonamid antibiyotikler bulunmaktadır.

Sülfonamidlerin etki mekanizması

Sülfonamidlerin kullanımı için endikasyonlar

Patojenlerin (gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalar, bazı protozoalar) büyümesinin durdurulması, para-aminobenzoik asit ve sülfanilamidin kimyasal yapısının benzerliği nedeniyle gerçekleştirilir. PABA, hücrenin en önemli gelişimsel faktörleri - folat ve dihidrofolatı - sentezlemesi için gereklidir. Ancak molekülü bir sülfanilamid yapısı ile yer değiştirdiğinde bu süreç bozulur ve patojenin büyümesi durur.

Tüm ilaçlar sindirim sisteminde farklı oranlarda ve asimilasyon derecelerinde emilir. Gastrointestinal sistemde emilmeyenler tedavi için endikedir. bağırsak enfeksiyonları. Dokulardaki dağılım oldukça eşittir, metabolizma karaciğerde gerçekleştirilir, atılım - esas olarak böbrekler yoluyla. Bu durumda, depo-sülfonamidler (uzun süre etki eden ve çok uzun süre etkili olan), renal tübüllere geri emilir, bu da uzun yarılanma ömrünü açıklar.

Sülfonamidlere karşı alerji

Kombine müstahzarlar-sülfonamidlerin yüksek derecede alerjenitesi, kullanımlarının ana sorunudur. Biseptol onlar için tercih edilen ilaç olduğundan, HIV ile enfekte kişilerde pneumocystis pnömonisinin tedavisi bu açıdan özellikle zordur. Bununla birlikte, gelişme olasılığı bu hasta kategorisindedir. alerjik reaksiyonlar ko-trimoksazol üzerinde on kat artar.

Bu nedenle, hastanın sülfonamidlere alerjisi varsa, Biseptol ve ko-trimoksazol bazlı diğer kombine preparatlar kontrendikedir. Hoşgörüsüzlük en sık olarak küçük bir genel döküntü ile kendini gösterir, ateş de oluşabilir, kanın bileşimi (nötro- ve trombositopeni) değişebilir. Özellikle ağır vakalarda - Lyell ve Stevens-Johnson sendromları, eritema multiforme, anafilaktik şok, anjiyoödem.

Sülfonamidlere alerji, antialerjik ilaçların kullanımının yanı sıra, buna neden olan ilacın kaldırılmasını gerektirir.

Sülfonamidlerin diğer yan etkileri

Bu gruptaki birçok ilaç toksiktir ve kötü tolere edilir, bu da penisilinin keşfinden sonra kullanımlarının azalmasına neden olmuştur. Alerjilere ek olarak, dispeptik bozukluklar, baş ağrısı ve karın ağrısı, apati, periferik nörit, hematopoietik bozukluklar, bronkospazm, poliüri, böbrek fonksiyon bozukluğu, toksik nefropati, miyalji ve artraljiye neden olabilirler. Ayrıca kristalüri gelişme riski artar, bu nedenle bol miktarda ilaç içmek ve daha fazla alkali su içmek gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Sülfonamidlerde diğer antibiyotiklerle çapraz direnç gözlenmez. -de ortak kabul oral hipoglisemik ajanlar ve dolaylı pıhtılaştırıcılar ile etkileri artar. Sülfonamid antibiyotiklerin tiazid diüretikler, rifampisin ve siklosporin ile kombine edilmesi önerilmez.

Sülfonamidler ve sülfonamidler arasındaki fark nedir?

Ünsüz isimlere rağmen, bu kimyasal bileşikler temelde farklıdır. Sülfonamidler (ATX kodu C03BA) diüretiklerdir - diüretikler. Grubun ilaçları hipertansiyon, ödem, gestoz için reçete edilir, diyabet şekeri, obezite ve vücutta sıvı birikmesinin eşlik ettiği diğer patolojiler.

ANTRIMA (Antrima)

Farmakolojik etki. Kombine sülfanilamid ilacı. Sülfadiazin ve trimetoprim, bakteriyostatik (bakterilerin büyümesini önleyen) ve bakterisidal (bakterileri yok eden) etkilere sahiptir, kombinasyon halinde antimikrobiyal etkileri artar. İlaca karşı oldukça hassastır: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneumocystiscarinii.

Kullanım endikasyonları. Solunum yolu enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem enfeksiyonları (özellikle tifo) dahil olmak üzere duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Yetişkinlere yemeklerle birlikte günde 2 kez 1 tablet reçete edilir. Çocuklar için, ilaç genellikle bir süspansiyon şeklinde reçete edilir (ilacın katı partiküllerinin bir sıvı içinde süspansiyonu) - öğünlerle birlikte günde 2 kez 5 kg vücut ağırlığı başına 1 ekli ölçüm kaşığı (2.5 mi). Maksimum günlük doz 8 kaşıktır. Kreatinin klerensi (nitrojen metabolizmasının son ürünü olan kreatinin kan saflaştırma oranı) 30 ila 15 ml / dak olan hastalar için, ilaç sadece günde 1 kez hemodiyaliz (kan arıtma yöntemi) durumunda reçete edilir.

İlaçla uzun süreli tedavi durumunda, periferik kan, böbrek ve karaciğer fonksiyonunun resminin sistematik olarak izlenmesi gereklidir. olan hastalarda kullanıldığında diyabet 2.5 ml ilacın 1 g sükroz içerdiği unutulmamalıdır.

Yan etki. Mide bulantısı, karın ağrısı, trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma),

nötropeni (kandaki nötrofil sayısında azalma), alerjik reaksiyonlar.

kontrendikasyonlar Eritrositlerde glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim eksikliği (artmış hemoliz/eritrosit yıkımı riski/); hamilelik, emzirme; ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık. İlaç prematüre ve yeni doğan çocuklara reçete edilmez.

Salım formu. 0.4 g sülfadiazin ve 0.08 g trimetoprim içeren tabletler; 50 ml'lik şişelerde çocuklar için oral süspansiyon (2.5 ml - 0.1 g sülfadiazin ve 0.02 g trimetoprim).

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, serin ve karanlık bir yerde.

BİSEPTOL (Biseptol)

Eş anlamlı: Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bakteriyel, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspektrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Microcetim, Nola "ps, Oradin, Oribact, Potecept, Primazol, Resprim, Septocid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactecod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Primotren, Rancotrim, Sulfatrim, Trimezol, Expazole, Novotrimed, Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Trimosul, vb.

İki içeren kombinasyon hazırlığı aktif içerik: sülfanilamid ilaç sülfametoksazol ve diaminopirimidin türevi - trimetoprim.

Farmakolojik etki. Her biri bakteriyostatik (bakteri üremesini önleyici) etkiye sahip bu iki ilacın kombinasyonu, yüksek bakterisidal (yok edici) etki sağlar.

bakteriler) sülfanilamid preparatlarına dirençli bakteriler dahil olmak üzere gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktivite.

Bakterisidal etki, bactrimin bakterilerin metabolizması (metabolizması) üzerindeki çift bloke edici etkisi ile ilişkilidir. Sülfametoksazol, dihidrofolik asidin biyosentezini bozar ve trimetoprim, metabolizmanın bir sonraki aşamasını bloke eder - dihidrofolik asidin mikroorganizmaların gelişimi için gerekli olan tetrahidrofolik aside restorasyonu. Bactrim bileşeni olarak sülfametoksazolün seçilmesi, trimetoprim ile aynı eliminasyon oranına (çıkarma hızı) sahip olmasından kaynaklanmaktadır.

İlaç streptokok, stafilokok, pnömokok, dizanteri basili, tifo ateşine karşı etkilidir. coli protein; Mycobacterium tuberculosis, spiroketler, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkisizdir.

İlaç ağızdan alındığında hızla emilir. Kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 1-3 saat sonra gözlenir ve 7 saat devam eder.Akciğerlerde ve böbreklerde yüksek konsantrasyonlar oluşur. Önemli miktarda idrarla atılır (trimetoprimin %40-50'si ve sülfametoksazolün yaklaşık %60'ı 24 saat içinde başlıca asetillenmiş formda atılır).

Kullanım endikasyonları. Biseptol solunum yolu enfeksiyonlarında kullanılır: akut ve kronik bronşit (bronş iltihabı), plevral ampiyem (akciğer zarları arasında irin birikmesi), bronşektazi (lümenlerinin genişlemesiyle ilişkili bronşiyal hastalık), apse (apse) akciğer, pnömoni (pnömoni); idrar yolu: üretrit (üretra iltihabı), sistit (iltihap Mesane), piyelit (böbrek pelvisinin iltihabı), kronik piyelonefrit (böbrek ve renal pelvis dokusunun iltihabı), prostatit (prostat bezinin iltihabı), gonokokal üretrit. Ayrıca gastrointestinal sistem enfeksiyonları, cerrahi enfeksiyonlar ve diğer bulaşıcı hastalıklar. İlaç ayrıca ilaca duyarlı bakterilerin neden olduğu septisemide (mikroorganizmaların neden olduğu bir kan enfeksiyonu şekli) etkilidir. İlacın komplike olmayan bel soğukluğundaki yüksek etkinliği kanıtlanmıştır.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. 12 yaşın üzerindeki yetişkinlere ve çocuklara genellikle günlük dozda 4 tablet (veya 2 forte tablet veya 8 ölçü kaşığı şurup) reçete edilir. Uzun süreli tedavi (14 günden fazla) için minimum günlük doz 2 tablettir (veya 1 forte tablet veya 4 ölçü kaşığı şurup). Maksimum günlük doz (özellikle şiddetli vakaların tedavisi için) 6 tablettir (veya 3 forte tablet veya 12 ölçü kaşığı şurup). Günlük doz 2 doza bölünür (sabah ve akşam). İlaç yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile alınır. -de akut enfeksiyonlar ilaçla tedavi 5 gün boyunca veya hastada 2 gün boyunca bulaşıcı bir hastalık belirtisi kalmayana kadar gerçekleştirilir.

Belsoğukluğu için, ilaç bir gün boyunca 2 doza (sabah ve akşam) bölünmüş 10 tabletlik (5 forte tablet veya 20 ölçüm yatağı şurup) günlük dozda reçete edilir. Kadınlarda akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında bir kez 2-3 forte tablet reçete edilmesi önerilir. Tabletlerin akşamları yemeklerden sonra veya yatmadan önce alınması tavsiye edilir.

Pneumocystiscarinii'nin neden olduğu pnömosistoz (akut bir pnömoni şekli; yaşamın ilk aylarındaki zayıflamış çocuklarda daha sık görülür) durumunda, sülfametoksazol vücut ağırlığının 0.1 g / kg'ına kadar günlük bir dozda reçete edilir ve

0,02 g/kg'a kadar trimetoprim. Her 6 saatte bir atayın Tedavi süresi 14 gündür.

12 yaşın altındaki çocuklar için ilaç, günlük sülfametoksazol 0.03 g ve trimetoprim 0.006 g dozunda şurup olarak reçete edilir, şurup günde 2 kez (sabah ve akşam) alınır. Şiddetli enfeksiyonlarda günlük doz yaklaşık %50 artırılabilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için doz, kreatinin klirensi miktarına (nitrojen metabolizmasının son ürününden kan saflaştırma hızı - kreatinin) bağlı olarak ayarlanır. 30 ml / dak'dan büyük bir kreatinin klerensi ile doz ayarlaması gerekli değildir; 15-30 ml/dk'da normal dozun yarısı kullanılır; 15 ml / dak'dan az kreatinin klerensi ile ilaç önerilmez. Yaşlı hastalar da doz ayarlaması gerektirebilir.

İlaç yakın tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Yan etki. Olası mide bulantısı, kusma, ishal (ishal), alerjik reaksiyonlar, nefropati ( yaygın isim bazı böbrek hastalıkları). Lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma) ve agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin bir azalma) gelişebilir.

kontrendikasyonlar aşırı duyarlılık sülfonamidlere, hematopoietik sistem hastalıklarına, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonuna, hamilelik. Prematüre bebeklere ve yenidoğanlara ilaç verilmemelidir. Bactrim çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır. Erken yaş. İlaçla tedavi edilirken kan tablosunu dikkatle izlemek gerekir.

Salım formu. 20 adetlik bir pakette tabletler. İlaç iki dozajda tabletler halinde mevcuttur: bir tablette 0.4 g (400 mg) sülfametoksazol ve 0.08 g (80 mg) trimetoprim içeren yetişkinler için; Bir tablette 100 mg sülfametoksazol ve 20 mg trimetoprim içeren çocuklar için.

Yetişkinler için, 800 mg sülfametoksazol ve 160 mg trimetoprim içeren "bactrim forte" tabletleri ve çocuklar için - 1 ml'si 40 mg sülfametoksazol ve 8 mg trimetoprim (beyaz süspansiyon) içeren bir şurup üretilir. 100 ml'lik şişelerde sarımsı renk tonu ).

Depolama koşulları.

BACTRIM SÜSPANSİYONU (Bactrim)

Eş anlamlı: Biseptol, Septrin vb.

Farmakolojik etki. Kombine ilaç. Sülfametoksazol ve trimetoprim kombinasyonu, sülfanilamid preparatlarına dirençli olanlar da dahil olmak üzere gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı yüksek etkinlik sağlar. Bactrim ağızdan alındığında hızla emilir. Kandaki maksimum konsantrasyon 1-3 saat sonra gözlenir ve 7 saat devam eder.

Kullanım endikasyonları. Septisemi (mikroorganizmalar tarafından bir kan zehirlenmesi şekli), ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu solunum, idrar yolu ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları vb.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Yemeklerden sonra (sabah ve akşam) içeride atayın. Dozlar çocuğun yaşına göre belirlenir: 6 haftadan itibaren. 5 aya kadar - "/2 çay kaşığı günde 2 defa; 6 aydan 5 yaşına kadar - 1 çay kaşığı günde 2 defa; 5 ila 12 yaş arası - günde 2 defa 2 çay kaşığı.

Yan etki. Mide bulantısı, kusma, alerjik reaksiyonlar, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma) ve agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin bir azalma). Tedavi kan tablosu kontrolünde gerçekleştirilir.

kontrendikasyonlar

Salım formu. 100 ml'lik şişelerde süspansiyon (şurup). Süspansiyonun bileşimi (5 ml bazında) aşağıdaki maddeleri içerir: sülfametoksazol-3 (paminobenzensülfamido) -5-metilizoksazol - 0.2 g; trimetoprim - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimetoksibenzil)-pirimidin - 0.04 g.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, serin ve karanlık bir yerde.

Lidaprim (Lidaprim)

Farmakolojik etki. Sülfametrol ve trimetoprim içeren kombine preparat. Sülfametrol yüksek bir antibakteriyel aktiviteye sahiptir ve trimetoprim ile kombinasyon halinde (bkz.

Kullanım endikasyonları. Lidaprim kullanımına ilişkin endikasyonlar temel olarak biseptol kullanımına ilişkin endikasyonlarla örtüşmektedir.

Lidaprim, solunum yolu, kulak, boğaz ve böbreklerin ve idrar yolu ve gastrointestinal sistemin enfeksiyonlarında, prostatit (prostat bezinin iltihabı), gonore, jinekolojik bulaşıcı hastalıklar ve ilaca duyarlı patojenlerin neden olduğu diğer enfeksiyonlarda etkilidir. .

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. 12 yaşın üzerindeki yetişkinlere ve çocuklara, ilaç genellikle günde 2 kez (sabah ve akşam) 2 tablet lidaprim veya 1 tablet lidaprim forte ile başlayarak ağızdan reçete edilir. Kaybolmak için al akut belirtiler enfeksiyonlar (en az 5 gün); daha sonra günde 2 kez 1 tablet veya V2 tablet lidaprim forte.

Kronik piyelonefrit (böbrek ve renal pelvis dokusunun iltihabı) ve kronik salmonella taşıyıcısı olan hastalara uzun bir süre (ortalama 3 ay) günde 2 kez 2 tablet lidaprim veya 1 tablet lidaprim forte reçete edilir.

Belsoğukluğu durumunda, genellikle günde bir kez 4 tablet lidaprim forte reçete edilir.

Akut enfeksiyonlarda, bir lidaprim çözeltisinin intravenöz infüzyonu ile başlayabilirsiniz; günde 2 kez 250 ml (1 flakon) yavaş yavaş giriniz.

2 yaşın altındaki çocuklara "/ 2 ila 3 yaş arası günde 2 kez 2 çay kaşığı süspansiyon - 1 çay kaşığı süspansiyon veya çocuklar için günde 2 kez 2 tablet; 3-6 yaş - 1 "/ 2 çay kaşığı reçete edilir. veya çocuklar için günde 3 tablet; 6-12 yaş - Çocuklar için günde 2 kez 2 çay kaşığı veya 4 tablet.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar Biseptol ile aynıdır.

Salım formu. Lidaprim farklı dozaj formlarında mevcuttur: a) 20 veya 100 parçalık ambalajlarda 400 mg sülfametrol ve 80 mg trimetoprim içeren Lidaprim tabletler; b) 10'luk bir pakette 800 mg sülfametrol ve 160 mg trimetoprim içeren kaplanmış lidaprim forte tabletleri; 25 veya 50 adet; c) 20 parçalık bir pakette 100 mg sülfametrol ve 20 mg trimetoprim içeren çocuklar için lidaprim tabletleri; d) 50 ve 100 ml'lik şişelerde 5 ml (1 çay kaşığı) 200 mg sülfametrol ve 40 mg trimetoprim içeren lidaprim süspansiyonu (çocuklar için); e) 800 mg sülfametrol ve 160 mg trimetoprim içeren 250 ml'lik cam şişelerde enjeksiyon (infüzyon) solüsyonu.

Depolama koşulları.

MAFENİD (Mafenidum)

Eş anlamlı: Ambamid, Bensülfamidin, Homosülfamidin, Sülfamilon, Mafenid asetat, vb.

sülfanilamid antibakteriyel ilaç dış mekan kullanımı için. Mafenid asetat olarak mevcuttur.

Farmakolojik etki. Mafenid asetat, gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere ve patojenik (patojenik) anaeroblara (oksijen yokluğunda var olabilen mikroorganizmalar), gazlı kangren patojenlerine karşı etkili geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Para-aminobenzoik asit ile inaktive olmaz ve asidik ortamda aktivitesini değiştirmez.

Kullanım endikasyonları.İltihaplı yanıklarda, cerahatli yaralarda, yatak yaralarında (uzun süre yatarak üzerlerine baskı yapılması sonucu oluşan doku nekrozu), trofik ülserler(yavaşça iyileşen cilt kusurları).

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Merhem (% 10) doğrudan etkilenen yüzeye uygulanır, merhemle ıslatılmış çubuklar boşluğa sokulur, yaralara 2-3 mm'lik bir tabaka ile merhem bulaşmış peçeteler de uygulanır. Genellikle bandaj başına 30-70 g merhem kullanılır. Bir bandaj uygulamadan önce, yara pürülan-nekrotik kitlelerden (iltihaplı nekrotik / ölü / dokular) temizlenir. Pansumanlar, pürülan akıntı miktarına bağlı olarak günlük veya haftada 2-3 kez değiştirilir. Tedavi süresi 1 ila 4-5 hafta arasındadır.

İkinci derece yanıklarda tek pansuman uygulanabilir.

Yan etki. Merhem yanık veya yara yüzeyine uygulandığında "/2 ila 1-3 saat süren yanma, ağrı görülebilir; şiddetli acı analjezikler (ağrı kesiciler) reçete edin.

kontrendikasyonlar Sülfanilamid preparatlarına karşı toksik-alerjik reaksiyonlara ilişkin bir geçmiş (tıbbi geçmiş) verisi varsa, merhem kullanımı kontrendikedir.

Salım formu. 50 g ve 2 kg'lık ışıktan koruyucu cam kavanozlarda %10 merhem.

Depolama koşulları.

ALGIMAF (Algimafum)

Liyofilize jel (demir dozaj formu, vakumda dondurularak dehidre edilmiş) mafenid ve diğer maddeleri içeren aljinik asidin sodyum-kalsiyum tuzu.

Farmakolojik etki. Adsorbe edici (emici) ve antimikrobiyal aktivite gösterir, yaraları temizler, dokuların rejenerasyonunu (iyileşmesini) destekler.

Kullanım endikasyonları. 2 ve 3 derecelik yüzeysel yanıklarda, uzun süreli iyileşmeyen ülser ve yaralarda uygulanır.

Uygulama şekli ve dozu. Etkilenen yüzeye (tedaviden sonra) uygun boyutta bir plaka koyun. Gazlı bez veya bandaj ile düzeltin. Epitelizasyonun sonuna kadar (cilt yüzeyinin veya mukoza zarının iyileşmesi) yarada bırakılabilir.

Yan etki. Geçen yanma hissi.

Salım formu. Torbalarda 50x50 ila 135x250 mm ve 10 mm kalınlığında steril gözenekli çarşaflar,

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde, paketleri bükmeden ve mekanik hasarlardan koruyarak.

NORSULFAZOL (Norsülfazolum)

Eş anlamlı: Sulfathiazole, Amidothiazole, Aseptosil, Azoseptal, Cibazol, Eleudron, Polyseptil, Pirisulfone, Thiazamide, vb.

Farmakolojik etki. Sülfanilamid ilacı. Hemolitik streptokok, pnömokok, gonokok, stafilokok ve ayrıca Escherichia coli'nin neden olduğu enfeksiyonlarda etkilidir.

Kullanım endikasyonları. Pnömoni (pnömoni), serebral menenjit (beyin zarlarının cerahatli iltihabı), gonore, stafilokokal ve streptokok sepsis (mikroplar / streptokoklar / cerahatli iltihaplanma odağından kan enfeksiyonu), dizanteri vb.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. İçeri alındı. Pnömoni ve menenjit için ilk doz 2 g, ardından her 4-6 g'da bir 1 g'dır (kurs dozu 20-30 g); de stafilokok enfeksiyonları ilk dozda 3-4 g, ardından 3-6 gün boyunca günde 4 kez 1 g. Dizanteri tedavisinde özel bir şemaya göre günde 6-4-3 gr.

Norsulfazol çocuklara her 4-6-8 saatte bir aşağıdaki tek dozlarda reçete edilir: 4 aylıkken. 2 yıla kadar - her biri 0,1-0,25 g, 2 ila 5 yıl - her biri 0,3-0,4 g, 6 ila 12 yaş - her biri 0,4-0,5 g çift doz.

Yan etki. Muhtemel dispeptik bozukluklar (sindirim bozuklukları), alerjik reaksiyonlar, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma), nörit (sinirin iltihabı), bozulmuş böbrek fonksiyonu (kristalüri - idrarda tuz kristallerinin varlığı).

kontrendikasyonlar Sülfa ilaçlarına karşı aşırı duyarlılık.

Salım formu. Pudra; 10 adet 0.25 g ve 0.5 g puanlı paketler halinde tabletler.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

Norsulfazol ayrıca inhalipt, sunoref merhem preparatlarına dahil edilir.

NORSULFAZOL-SODYUM (Norsulfazolum-natrium)

Eş anlamlı: Sulfathiazole sodyum, Sulfathiazole sodyum, Norsülfazol çözünür.

Norsülfazolün sodyum tuzu.

Kullanım endikasyonları. Norsülfazol ile aynı. Ek olarak, gözlerin bulaşıcı hastalıkları ile.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Nosülfazolün mideye girme olasılığının dışlandığı durumlarda (örneğin, gastrointestinal sistem ameliyatından sonra, hastanın kusması ve bilinç kaybı ile) ve hızlı bir şekilde yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturmak gerekirse intravenöz olarak uygulanır. Kanın içinde. Hastanın durumu izin verir vermez ilacı içeriye almaya geçerler.

Damar içine %5 veya %10'luk bir çözelti enjekte edilir; infüzyon başına 0.5-1.0-2.0 g oranında atayın (10-20 ml %5 veya %10 çözelti; yavaşça dökün). %5 glikoz çözeltisinde veya izotonik sodyum klorür çözeltisinde çözünen norsülfazol çözeltilerinin daha fazla seyreltilmesi tavsiye edilir. Konsantre çözeltiler kullanılırken, enjeksiyon yerinde flebit (damar iltihabı) olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Deri altı ve kas içi çözeltiler, nekroza (doku nekrozu) kadar doku tahrişine neden olabileceğinden reçete edilmez.

şeklinde de kullanılır Gözyaşı(%10'luk solüsyon, günde 3-4 defa 2 damla) konjonktivit (gözün dış zarı iltihabı), blefarit (göz kapaklarının kenarlarında iltihaplanma) ve diğer bulaşıcı göz hastalıkları. Ağızdan alınabilir.

İçerideki yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 2 g, günlük - 7 g.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar. Norsülfazol ile aynı.

Salım formu. Pudra.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

Salazodimetoksin (Salazodimetoksintun)

Farmakolojik etki. Uzun süreli (uzun) etkinin sülfanilamidi. - Salazopiridazin gibi, ilaç da anti-enflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan 5-aminosalisilik asit ve sülfadimetoksin oluşumu ile bağırsaklarda parçalanır. İlaç düşük toksisiteye sahiptir.

Kullanım endikasyonları. Spesifik olmayan ülseratif kolit (kolonun bilinmeyen nedenlere bağlı ülserasyonlu kronik iltihabı), aktif aşamada, özellikle hafif ila orta şiddette şiddetli formlar hastalık, zayıf tolerans veya salozopiridazinin etkisizliği.

Uygulama şekli ve dozu.İçeride (yedikten sonra) yaklaşık olarak aynı dozlarda ve salozopiridazin ile aynı süre boyunca atayın. Genellikle yetişkinlere 3-4 hafta boyunca günde 4 kez 0,5 g (günde 2 kez 1 g) ve ardından (bu dönemde terapötik bir etki meydana geldiyse) sonraki 2- için günde 2-3 kez 0,5 g verin. 3 hafta. Hastalığın şiddetli formlarında ilk günlerde günlük doz 4 g'a çıkarılır ve dışkılama sıklığındaki azalmadan sonra doz azaltılır. Hastalığın hafif formlarında günde 1,5 g dozla başlanabilir, etki olmazsa günde 2 g'a çıkılabilir.

İlk 7-14 gün içinde 3 ila 5 yaş arası çocuklara, sonraki 2 hafta boyunca günde 0,5 g reçete edilir. - günde 0.25 gr, diğer günlerde (tedavi başlangıcından itibaren 40. - 50. güne kadar) - günde 0.125 gr; 5 ila 7 yaş arası çocuklar - sırasıyla 0.8-1.0 g; 0,4-0,5 gr ve 0,2-0,25 gr; 7 ila 15 yaş arası - 1.0-1.5 gr; 0,5-0,75 g ve 0,25-0,375 g Günlük dozlar 2-3 doz halinde verilir.

Tedavinin başlangıcından itibaren ilk 14 gün boyunca terapötik bir etki elde etmek mümkün değilse, salazodimetoksin iptal edilir; salazopiridazin veya salazosülfapiridin kullanımına geçebilirsiniz.

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının (bağırsağın ayrı bölümlerinin lümeninin iltihaplanması ve daralması ile karakterize, nedeni bilinmeyen bir hastalık) nüksetmesini (hastalık belirtilerinin yeniden ortaya çıkmasını) önlemek için, salazodimetoksin uzun süre kademeli olarak azaltılarak reçete edilir. dozlar: yetişkinler için 2-6 ay boyunca günde 1-2 kez 0.5 g, ardından 6-12 ay boyunca günde 0.25-0.5 g veya gün aşırı. Çocuklar için, ilaç daha küçük reçete edilir

dozlar, yaş ve hastalığın akut döneminde kullanılan dozlar dikkate alınarak. Sağlığın bozulması durumunda salazodimetoksin dozu artırılır,

Yan etki. Alerjik reaksiyonlar, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma), dispeptik bozukluklar (sindirim bozuklukları).

kontrendikasyonlar Sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık.

Salım formu.

Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.

Salazopiridazin (Salazopiridazinum)

Eş anlamlı: Salazodin.

Farmakolojik etki. Sülfanilamid ilacı. İltihabı önleyici ve bağışıklığı baskılayıcı (vücudun savunmasını baskılayıcı) etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları. Spesifik olmayan ülseratif kolit (belirsiz nedenlerden kaynaklanan ülser oluşumu ile kolonun kronik iltihabı) ve ayrıca otoimmün bozukluklarla ortaya çıkan hastalıklarda (vücudun kendi dokularına veya atık ürünlerine karşı alerjik reaksiyonlara dayalı bozukluklar), dahil Tedavide temel ilaç olarak romatizmal eklem iltihabı(eklemlerin kronik ilerleyici iltihabı ile karakterize, kollajenoz grubundan bulaşıcı alerjik bir hastalık).

Uygulama şekli ve dozu.Ülseratif kolitte, yetişkinler için (yemeklerden sonra) 3-4 hafta boyunca günde 4 kez 0.5 g'lık tabletlerde salozopiridazin reçete edilir. Bu süre zarfında terapötik bir etki ortaya çıkarsa, günlük doz 1.0-1.5 g'a (günde 2-3 kez 0.5 g) düşürülür ve tedaviye 2-3 hafta daha devam edilir. Etki yoksa ilaç kesilir. ile hasta hafif formlar hastalıklarda ilaç önce günlük 1,5 g dozda reçete edilir ve etki olmazsa doz günde 2 g'a çıkarılır.

3 ila 5 yaş arası çocuklar için, günde 0.5 g'lık bir dozla (2-3 doz) başlayarak salozopiridazin reçete edilir. 2 hafta içinde bir etkisi yoksa. ilaç iptal edilir ve varsa tedavi edici etki 5-7 gün bu dozda tedaviye devam edin, ardından dozu 2 kat azaltın ve 2 hafta daha tedaviye devam edin. Klinik remisyon durumunda (hastalığın belirtilerinin geçici olarak zayıflaması veya kaybolması), günlük doz tekrar yarıya indirilir ve tedavinin başlangıcından itibaren sayılarak 40-50. güne kadar reçete edilir.

5 ila 7 yaş arası çocuklara günde 0.75-1.0 g ile başlayan ilaç reçete edilir; 7 ila 15 yaş arası - günde 1.0-1.2-1.5 g doz ile. Tedavi ve doz azaltma, 3 ila 5 yaş arası çocuklarda olduğu gibi aynı şemaya göre gerçekleştirilir.

Salazopiridazin kullanımı, ortak yöntemlerülseratif kolit için önerilen tedavi ve diyet.

Salazopiridazin ayrıca ülseratif kolit ve Crohn hastalığı (bağırsağın münferit bölümlerinin lümeninin iltihaplanması ve daralması ile karakterize, nedeni bilinmeyen bir hastalık) rektal yoldan (rektum içine) süspansiyon şeklinde (katı partiküllerin süspansiyonu) için de kullanılabilir. bir sıvı) ve fitiller.

Salazopiridazin %5'lik süspansiyon, rektum ve elek hasarı durumunda, preoperatif dönemde ve subtogal kolektomi sonrası (parçanın çıkarılmasından sonra) rektal uygulama için kullanılır. kolon), tablet şeklinde ilacın zayıf toleransı ile. Süspansiyon hafifçe ısıtılır ve lavman olarak her biri 20-40 ml olmak üzere rektuma veya bağırsak kütüğüne enjekte edilir.

günde 1-2 kez. Çocuklara 10-20 ml (yaşa bağlı olarak) verilir. Rektal uygulama, oral uygulama ile birleştirilebilir.

Mumlar rektal olarak kullanılır. AT akut dönem hastalıklara 2 hafta boyunca günde 2-4 kez 1 fitil reçete edilir. 3 aya kadar Kursun süresi, tedavinin etkinliğine ve ilacın tolere edilebilirliğine bağlıdır. Maksimum günlük doz 4 fitildir (2 g). Aynı zamanda, ülseratif kolit tedavisi için salazopiridazin tabletleri (toplam günlük 3 g dozu aşmayan) ve diğer ilaçları alabilirsiniz.

Nüksetmeleri önlemek için (hastalık belirtilerinin yeniden ortaya çıkması), 2-3 ay boyunca günde 1-2 fitil reçete edilir.

Ülseratif lezyonlu diğer kolit formlarında ilacın dozları ve rejimi, spesifik olmayan ülseratif kolit ile aynıdır.

Yan etki. Salazopiridazin tabletlerini ağızdan alırken, aynı ters tepkiler sülfonamidler ve salisilatlar kullanıldığında: alerjik fenomenler, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma), dispeptik bozukluklar (sindirim bozuklukları), bazen hemoglobin seviyesinde hafif bir azalma (eritrositin fonksiyonel yapısı, oksijen ile etkileşim). Bu gibi durumlarda doz azaltılmalı veya ilaç kesilmelidir. Süspansiyonun uygulanmasından sonra, özellikle hızlı uygulama ile rektumda yanma hissi ve dışkılama isteği (boş bağırsak) ortaya çıkabilir. Salazopiridazin fitillerde kullanıldığında, rektumda yanma hissi ve ağrı, bazen dışkıda artış olabilir. Şiddetli ağrı durumunda rektal uygulama fitillerde salazopiridazin, ilacın rektal olarak% 5'lik bir süspansiyon şeklinde ve oral olarak tabletler halinde reçete edilmesi önerilir.

kontrendikasyonlarİlaç, sülfonamidler ve salisilatların tedavisinde toksik-alerjik reaksiyonlarla ilgili bir geçmiş (tıbbi öykü) varlığında kontrendikedir.

Serbest bırakma formları. 50 adetlik bir pakette 0,5 g'lık tabletler; Salazopiridazin, tween-80, benzil alkol ve polivinil alkol içeren 250 ml'lik şişelerde %5 süspansiyon (ilaç çalkalandıktan sonra turuncu bir süspansiyondur ve daha sonra çöker); mumlar (kahverengi) 10'luk paket başına 0,5 g.

Depolama koşulları. Liste B. Oda sıcaklığında ışıktan korunan bir yerde.

Salazosulfaliridin (Salazosulfapiridinum)

Eş anlamlı: Sulfasalazine, Azopyrine, Azufidin, Salazopyridine, Salazopyrin, Salisilazosulfapyridine, Salisulf.

Farmakolojik etki.İlaç diplococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli'ye karşı antibakteriyel etkiye sahiptir. İlacın bir özelliği, spesifik olmayan ülseratif koliti olan hastalarda belirgin bir terapötik etkiye sahip olmasıdır ( kronik iltihap nedeni bilinmeyen ülserasyonlu kolon). Bu eylemin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. İlacın bağ dokusunda (bağırsak dokusu dahil) birikme ve anti-enflamatuar ve antibakteriyel özelliklere sahip olan 5-aminosalisilik asit ve sülfapiridin'i kademeli olarak ayırma kabiliyeti belirli bir rol oynar.

Kullanım endikasyonları. Spesifik olmayan ülseratif kolit, romatoid artrit (eklemlerin kronik ilerleyici iltihabı ile karakterize, kollajenoz grubundan bulaşıcı alerjik bir hastalık).

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. İçeri atayın. Yetişkinler için 1. gün günde 1 tablet (0.5 g) (düzenli aralıklarla), 2. gün - 4 kez 2 tablet ve ilaca iyi tolerans olması durumunda sonraki günlerde - 3-4 kez önerilir. tabletler günde 4 kez. çökmeden sonra klinik semptomlar hastalıklara birkaç ay boyunca bakım dozları (günde 1.5-2.0 g) reçete edilir.

Çocuklar için salazosülfapiridin daha küçük dozlarda reçete edilir: 5-7 yaşında - 2-1 tablet (0.25-0.5 g) günde 3-6 kez, 7 yaşından büyük - 1 tablet (0.5 g) 3-6 günde bir kez.

Salazosülfapiridin, Crohn hastalığının hafif ila orta şiddette formlarında da etkilidir (nedeni bilinmeyen, bağırsağın belirli bölümlerinin lümeninin iltihaplanması ve daralması ile karakterize edilen bir hastalık)

Salazosulfapiridin ayrıca, ilaçta immüno-düzeltici özelliklerin (bağışıklığı / vücut savunmasını geri kazanma) varlığından dolayı romatoid artrit tedavisinde temel bir ajan olarak kullanılır. 2-6 ay boyunca günde 2-3 gr (günde 40 mg / kg) atayın.

Tedavi yakın tıbbi gözetim altında yapılmalıdır; kan tablosunu sistematik olarak izlemek gereklidir.

Yan etki. Mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi oluşabilir. Bu gibi durumlarda ilacı iptal edin ve 2 gün sonra kademeli olarak 3 gün içinde dozu tekrar artırın. Alerjik reaksiyonlar şeklinde Deri döküntüleri, uyuşturucu ateşi (ilacı almaya yanıt olarak vücut sıcaklığında keskin bir artış); lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma). Bu durumlarda ilaç kesilmelidir. İlaç idrarla atılır ve alkali reaksiyonla sarı-turuncu renkte boyar.

kontrendikasyonlar Tarihte (daha önce) sülfonamidlere şiddetli toksik-alerjik reaksiyonlar.

Salım formu. 50 adetlik bir pakette 0.5 g'lık tabletler.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

Streptocid (Streptocidum)

Eş anlamlı: Sülfanilamid, Streptocid beyaz, Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil beyaz, Streptamin, Streptozol, Sulfamidil, vb.

Farmakolojik etki. Sülfanilamid hazırlama. Streptokok, meningokok, gonokok, pnömokok, Escherichia coli ve diğer bazı bakterilere karşı antimikrobiyal etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları. Erizipel, bademcik iltihabı, epidemik serebrospinal menenjit (beyin zarı iltihabı), sistit (mesane iltihabı), piyelit (renal pelvis iltihabı), kolit (kolon iltihabı:), yara enfeksiyonu.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. İçeride, günde 5-6 kez 0.5-1 g. Çocuklar için dozlar

yaşa göre azalır. İçerideki yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 2 g, günlük - 7 g.

Yaraya lokal olarak enjekte edilen 5-15 g steril toz; haricen %5 merhem veya %10 merhem şeklinde.

Yan etki. Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, siyanoz (cilt ve mukoza zarının mavileşmesi), alerjik reaksiyonlar, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma), agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin bir azalma), parestezi (ekstremitelerde uyuşma), taşikardi ( çarpıntı).

kontrendikasyonlar Hematopoietik sistem hastalıkları, böbrekler, Graves hastalığı(hastalık tiroid bezi), sülfonamidlere aşırı duyarlılık.

Salım formu. Pudra; 10 adet 0.3 g ve 0.5 g'lık bir pakette tabletler; 50 gr'lık ambalajda %5 merhem; 30 g'lık bir pakette% 10 merhem.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

STREPTOCIDA LINIMENT %5 (LinimentumStreptocidi5%)

Kullanım endikasyonları. Enfekte yaraların iyileşmesini hızlandırmak için, I ve II derece yanıklar, çıbanlar (cildin kıl folikülünün çevre dokulara yayılmış pürülan iltihabı), karbonküller (birkaç bitişik dokunun akut yaygın pürülan-nekrotik iltihabı) yağ bezleri ve kıl folikülleri), yüzeysel piyoderma (cildin cerahatli iltihabı), akne vulgaris, impetigo (kabuk oluşumu ile kuruyan ülserlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen derinin yüzeysel iltihabı) ve diğer pyoinflamatuar cilt hastalıkları.

Uygulama şekli ve dozu.İlacı hastaya reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın kendisine duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir Lezyona günde 1-2 kez (gazlı bez bandaj altında) merhem sürülür.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar streptosid ile aynıdır.

Salım formu. 30 g'lık tüplerde veya cam kavanozlarda.

Depolama koşulları. Kuru ve serin bir yerde; bankalar - ışıktan korunan bir yerde.

"SUNOREF" MERHEM (Unguentum "Sunoref")

Kullanım endikasyonları. keskin ve kronik rinit(burun mukozasının iltihabı).

Uygulama şekli ve dozu. Yerel olarak (burnun mukoza zarlarını yağlayın).

Yan etki. Alerjik reaksiyonlar mümkündür.

kontrendikasyonlar Sülfa ilaçlarına karşı aşırı duyarlılık.

Salım formu. Merhem bileşimi: streptocide - 5 g, norsulfazol - 5 g, sülfadimezin - 5 g, efedrin hidroklorür - 1 g, kafur - 3 g, okaliptüs yağı - 5 damla, merhem bazı - 100 g'a kadar, 15'lik bir pakette g.

Depolama koşulları. Serin bir yerde.

Streptocid ayrıca osarcid ilacının bir parçasıdır.

STREPTOSİT ÇÖZÜNÜRLÜK (Streptocidumsolubile)

Farmakolojik etki. Sülfanilamid ilacı. (Bkz. Streptosit).

Kullanım endikasyonları. Salgın, serebrospinal menenjit (beyin zarlarının cerahatli iltihabı), erizipeller, boğaz ağrısı, sistit (mesane iltihabı), piyelit (renal pelvis iltihabı), kolit (bağırsak iltihabı), yara enfeksiyonu. İlacın amacı, özellikle hastanın kusması veya bilinç kaybı durumunda endikedir.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, bu hastada hastalığa neden olan mikrofloranın ona karşı duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Deri altı, kas içi, günde 2-3 kez 100 ml'ye kadar% 1-1.5'lik çözelti; 20-30 ml'ye kadar %2, %5 veya %10'luk solüsyon intravenöz olarak.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar streptosid ile aynıdır.

Salım formu. Pudra.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

Çözünür streptocid de ilacın inhaliptinin bir parçasıdır.

SULGİN (Sulginum)

Eş anlamlı: Sulfaguanidin, Abiguanil, Aseptiguamidine, Ganidan, Guamid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamide, Resulfon, Sulfaguanisan, vb.

Farmakolojik etki. Sülfanilamid ilacı. Sulgin çok yavaş emilir. Ağızdan alınan ilacın ana miktarı bağırsakta tutulur ve dışkı ile atılır. Dır-dir etkili araç bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için. Eylemde ftalazole benzer.

Kullanım endikasyonları. Basilli dizanteri, kolit (kalın bağırsak iltihabı) ve enterokolit (ince ve kalın bağırsak iltihabı), ishal, Shigella ve tifo basilinin taşınması, bağırsak ameliyatı için hazırlık.

Uygulama şekli ve dozu.İçeride, günde 1-2 gr 6-5-4-3 kez (ilk gün - 6 kez; 2 ve 3 - 5'te; 4 - 4'te ve günde 5 - 3 kez).

3 yaşın altındaki çocuklar - 7 gün boyunca 3'e bölünmüş dozlar halinde günde 0.2 g / kg; 3 yaşından büyük çocuklar - 0.4-0.75 g (yaşa bağlı olarak) günde 4 kez.

önleme için ameliyat sonrası komplikasyonlar Ameliyattan önceki 5 gün ve ameliyattan sonraki 7 gün boyunca her 8 saatte bir 0,05 g/kg bağırsaklarda.

İçerideki yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek 2 gr, günlük 7 gr.

Yan etki. Olası mide bulantısı, kusma, kristalüri (idrarda tuz kristallerinin varlığı).

kontrendikasyonlar Sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Salım formu.

Depolama koşulları. Liste B. Kuru, ışıktan korunan bir yerde.

SÜLFADİMESİN (Sülfadimezinyum)

Eş anlamlı: Sülfadimidin, Diazyl, Diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsülfadiazin, Dimetilsülfapirimidin, Primazin, Sülfadimerazin, Sülfametazin, Sülfamesatil, Sülfamesatin, Sulmet, Sülfadimetilpirimidin, Superseptil.

Farmakolojik etki. Sülfanilamid ilacı. Pnömokok, meningokok, streptokok, gonokok, Escherichia coli ve diğer bazı mikroorganizmalara karşı etkilidir.

Uygulama şekli ve dozu. Bir hastaya bir ilaç reçete etmeden önce, duyarlılığın belirlenmesi arzu edilir.

ona göre bu hastada hastalığa neden olan mikroflora. İçeride, günde 4-6 defa 1 gr. Zatürree ve menenjit ile ilk randevu için 2 gr reçete edilir; Çocuklarda ilk doz için 0,1 gr/kg, ardından 4,6,8 saatte bir 0,25 gr/kg.İçerdeki yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek 2 gr, günlük 7 gr.

1.-2. gün yetişkinlerde dizanteri tedavisi için - 1 g 6 kez; 3.-4. günde - 1 g 4 kez; 5-6. günde - günde 3 defa 1 gr. Kurs dozu 25-30 g'dır 5-6 günlük bir aradan sonra, tedavi sürecini 5 gün boyunca tekrarlayın, kurs dozu 21 g ilaçtır. 3 yaşın altındaki çocuklar için dizanteri ile - 7 gün boyunca 4 bölünmüş dozda günde 0.2 g / kg'a kadar; 3 yaşından büyük çocuklar - 0.4-0.75 g (yaşa bağlı olarak) günde 4 kez.

Yan etki. Mide bulantısı, kusma, alerjik reaksiyonlar, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma), agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin bir azalma), kristalüri (idrarda tuz kristallerinin varlığı) mümkündür.

kontrendikasyonlar Sülfonamidlere aşırı duyarlılık, hematopoietik sistem hastalıkları, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Salım formu. Pudra; 10 adetlik bir pakette 0.5 g'lık tabletler.

Depolama koşulları. Liste B. Işıktan korunan bir yerde.

Sülfonamidler, antimikrobiyal ajanlar, para (π)-aminobenzensülfamid - sülfanilik asit amid (para-aminobenzensülfonik asit) türevleridir. Bu maddelerin birçoğu yirminci yüzyılın ortalarından beri antibakteriyel ilaçlar olarak kullanılmaktadır.

Sınıfının en basit bileşiği olan aminobenzensülfamid, beyaz streptosit olarak da adlandırılır ve halen tıpta kullanılmaktadır. Biraz daha karmaşık bir sülfanilamid prontosil (kırmızı streptosit) bu gruptaki ilk ilaçtı ve genel olarak dünyanın ilk sentetik antibakteriyel ilacıydı.

Prontosil'in antibakteriyel özellikleri 1934 yılında G. Domagk tarafından keşfedilmiştir. 1935'te Pasteur Enstitüsü'nden (Fransa) bilim adamları, prontosil molekülünün antibakteriyel etkiye sahip olanın ona rengini veren yapı değil, sülfanilamid kısmı olduğunu buldular. Kırmızı streptositin "aktif ilkesinin" metabolizma sırasında oluşan bir sülfanilamid olduğu bulundu (streptosid, beyaz streptosid). Kırmızı streptosit kullanımdan kalktı ve sülfanilamid molekülüne dayalı olarak sentezlendi. çok sayıda türevleri, bazıları tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.

farmakolojik etki

Sülfonamidlerin bakteriyostatik etkisi vardır. Kimyasal yapı olarak PABA'ya benzer olduklarından, mikroorganizmaların hayati aktivitesinde en önemli faktör olan folik asidin bir öncüsü olan dihidrofolik asidin sentezinden sorumlu bakteriyel enzimi rekabetçi bir şekilde inhibe ederler. İrin veya doku bozunma ürünleri gibi büyük miktarda PABA içeren ortamlarda, sülfonamidlerin antimikrobiyal etkisi önemli ölçüde zayıflar.

Bazı topikal sülfonamid preparatları gümüş içerir (gümüş sülfadiazin, gümüş sülfatiyazol). Ayrışmanın bir sonucu olarak, uygulama alanındaki PABA konsantrasyonundan bağımsız olarak (DNA'ya bağlanma nedeniyle) bakterisidal bir etki sağlayan gümüş iyonları yavaşça salınır. Bu nedenle, bu ilaçların etkisi irin ve nekrotik doku varlığında devam eder.

Aktivite spektrumu

Başlangıçta, sülfonamidler çok çeşitli gram-pozitif (S.aureus, S.pneumoniae, vb.) ve gram-negatif (gonokok, meningokok, H.influenzae, E.coli, Proteus spp., Salmonella, Shigella, vb.) bakteriler. Ayrıca klamidya, nokardia, pnömosistler, aktinomisetler, sıtma plazmodileri, toksoplazma üzerinde de etkilidirler.

Şu anda, birçok stafilokok, streptokok, pnömokok, gonokok, meningokok, enterobakteri suşu, yüksek düzeyde kazanılmış direnç ile karakterize edilir. Enterococci, Pseudomonas aeruginosa ve çoğu anaerob doğal olarak dirençlidir.

Gümüş içeren müstahzarlar, birçok yara enfeksiyonu patojenine karşı aktiftir - Staphylococcus spp., P.aeruginosa, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Candida mantarları.

Farmakokinetik

Sülfonamidler gastrointestinal kanalda iyi emilir (%70-100). Kısa ilaçlar (sulfadimidin vb.) kullanılırken kanda daha yüksek konsantrasyonlar gözlenir ve orta süre(sülfadiazin, sülfametoksazol) etkisi. Uzun süreli sülfonamidler (sülfadimetoksin vb.) ve süper uzun süreli (sülfalen, sülfadoksin) etki, büyük ölçüde kan plazma proteinlerine bağlanır.

Plevral efüzyon, peritoneal ve eklem sıvısı, orta kulak eksüdası, oda nemi, ürogenital sistem dokuları. Sülfadiazin ve sülfadimetoksin BBB'den geçerek BOS'ta sırasıyla %32-65 ve %14-30 serum konsantrasyonlarına ulaşır. Plasentadan geçin ve girin anne sütü.

Karaciğerde, esas olarak asetilasyon yoluyla, mikrobiyolojik olarak aktif olmayan ancak toksik metabolitlerin oluşumuyla metabolize edilir. Böbrekler tarafından yaklaşık yarısı değişmeden atılır, alkali idrar reaksiyonu ile atılım artar; küçük miktarlar safra ile atılır. -de böbrek yetmezliği sülfonamidlerin ve metabolitlerinin vücutta birikmesi mümkündür ve bu da toksik etkinin gelişmesine yol açar.

Gümüş içeren sülfonamidlerin topikal uygulaması ile yüksek lokal konsantrasyonlar oluşur. aktif bileşenler. Sülfonamidlerin cildin hasarlı (yara, yanık) yüzeyinden sistemik absorpsiyon% 10'a, gümüş -% 1'e ulaşabilir.

Çeşit

Sülfonamidler aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Gastrointestinal sistemde tamamen emilen ve böbrekler tarafından hızla atılan ilaçlar: sülfatiazol (norsülfazol), sülfatidol (etazol), sülfadimidin (sülfadimezin), sülfakarbamid (urosulfan).
2. Tamamen emilen ilaçlar gastrointestinal yol, ancak böbrekler tarafından yavaşça atılır (uzun etkili): sülfametoksipiridazin (sülfapiridazin), sülfamonometoksin, sülfadimetoksin, sülfalen.
3. Gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilen ve bağırsak lümeninde etkili olan ilaçlar: ftalilsülfatiyazol (ftalazol), sülfaguanidin (sulgin), ftalilsülfapiridazin (ftazin) ve ayrıca bunlarla konjüge edilmiş sülfonamidler salisilik asit Salazosülfapiridin, tesalazin (salazopiridazin), salazodimetoksin.
4. Topikal müstahzarlar: sülfanilamid (streptosit), sülfasetamid (sülfasil sodyum), gümüş sülfadiazin (sülfargin) - ikincisi, çözüldüğünde, antiseptik ve antienflamatuar bir etki sağlayan gümüş iyonları salar.
5. Kombine müstahzarlar: sülfametoksazol ile trimetoprim içeren ko-trimoksazol (baktrim, biseptol) veya trimetoprim (sülfaton) ile sülfamonometoksin de geniş bir etki spektrumuna sahip antimikrobiyal ajanlardır.

Gastrointestinal sistemde iyi emilen birinci ve ikinci gruplar, sistemik enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır; üçüncüsü tedavi içindir bağırsak hastalıkları(ilaçlar emilmez ve sindirim sisteminin lümeninde hareket eder); dördüncü - lokal olarak ve beşinci (trimetoprim ile kombine ilaçlar) solunum ve idrar yolu enfeksiyonlarında, gastrointestinal hastalıklarda etkilidir.

Sülfonamidlerin kullanımı için endikasyonlar

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar:

• solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik bronşit, bronşektazi, lober pnömoni, bronkopnömoni, pnömosistis pnömonisi, plevral ampiyem, akciğer apsesi)
• KBB enfeksiyonları ( orta kulak iltihabı sinüzit, larenjit, bademcik iltihabı, farenjit, bademcik iltihabı)
• kızıl
• idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, piyelit, epididimit, sistit, üretrit, salpenjit, prostatit, kadın ve erkeklerde gonore, şankr, lenfogranüloma venereum, kasık granülomu)
• gastrointestinal enfeksiyonlar (dizanteri, kolera, tifo, salmonella taşıyıcıları, paratifoid ateş, kolesistit, kolanjit, E. coli'nin enterotoksik suşlarının neden olduğu gastroenterit)
• deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (akne, fronküloz, piyoderma, apse, yara enfeksiyonları)
• osteomiyelit (akut ve kronik)
• bruselloz (akut)
• sepsis
• peritonit
• menenjit
• beyin apsesi
• osteoartiküler enfeksiyonlar
• Güney Amerika blastomikozu
• sıtma
• boğmaca (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).
• folikülit, erizipel
• impetigo
• 1 ve 2 derece yakar
• piyoderma, karbonküller, çıbanlar
• ciltte cerahatli inflamatuar süreçler
• çeşitli kökenlerden enfekte yaralar
• bademcik iltihabı
• Göz hastalıkları.

Sülfanilamid kullanma talimatı (yöntem ve doz)

Etkilenen yüzeylere %10 ve %5 merhem, merhem veya toz uygulanır veya gazlı bezle sarılır. Pansuman günde bir kez yapılır.

Derin yaraların tedavisinde, ajan yara boşluğuna ezilmiş (toz haline getirilmiş) sterilize edilmiş bir toz şeklinde verilir. 5 ila 15 gram arasında dozaj. Paralel yürütme sistemik tedavi reçete edilen oral antibiyotikler.

Ayrıca, rinit tedavisi için ilaç sıklıkla efedrin, sülfathiazol ve benzilpenisilin ile birleştirilir. Toz halinde kullanılır. Toz (iyice öğütülmüş) burundan solunur.

İçinde Sülfanilamid, 5-6 doza dağılmış, günlük 0,5 ila 1 gramlık bir dozda kullanılabilir. Çocuklar için günlük dozu yaşa göre ayarlamanız önerilir.

Günde alınabilecek maksimum antibiyotik miktarı bir seferde 7 gramdır - 2 gram.

Sülfa ilaçlarının yan etkileri

Bazen gözlenen yan etkilerden dispeptik ve alerjik daha sık görülür.

Alerji

Reçete edilen alerjik reaksiyonlar için antihistaminikler ve kalsiyum müstahzarları, özellikle glukonat ve laktat. Küçük alerjik olaylarda, sülfonamidler genellikle iptal edilmez, bu da daha belirgin semptomlar veya daha kalıcı komplikasyonlar için gereklidir.

Merkezi Sinir Sistemi Üzerindeki Etki

Merkezi sinir sisteminden olası fenomenler:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi vb.

Kan hastalıkları

Bazen kanda değişiklikler olur:

• anemi;
• agranülositoz;
• lökopeni vb.

kristalüri

Herşey yan etkiler vücuttan daha yavaş atılan uzun etkili ilaçların verilmesiyle daha kalıcı olabilir. Bu az çözünür ilaçlar idrarla atıldığı için idrarda kristaller oluşturabilirler. Asit idrar kristalüriye neden olabilir. Bu fenomeni önlemek için, sülfa ilaçları önemli miktarda alkali içecek ile alınmalıdır.

Sülfonamid kontrendikasyonları

Sülfa ilaçlarının kullanımına yönelik ana kontrendikasyonlar şunlardır: bireylerin sülfonamidlere (genellikle tüm gruba) karşı artan bireysel duyarlılığı.

Bu, çeşitli gruplardan diğer ilaçlara karşı önceki hoşgörüsüzlük hakkındaki anamnestik verilerle gösterilebilir.

Diğer ilaçlarla birlikte kan üzerinde toksik etki

Sülfonamidleri diğer ilaçlarla birlikte almayınız. ilaçlar kan üzerinde toksik etkisi olan:

• kloramfenikol;
• griseofulvin;
• amfoterisin preparatları;
• arsenik bileşikleri vb.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Sülfanilamid, sistemik absorpsiyon ile plasentayı hızla geçerek fetüsün kanında bulunabilir (fetüsün kanındaki konsantrasyon anne kanındakinin %50-90'ı kadardır) ve ayrıca toksik etkilere neden olabilir. Sülfanilamidin hamilelik sırasındaki güvenliği belirlenmemiştir. Sülfonamidin hamile kadınlar tarafından alındığında fetal zarara neden olup olmadığı bilinmemektedir. AT Deneysel çalışmalar gebelik sırasında oral olarak yüksek dozlarda (insanlar için terapötik oral dozun 7-25 katı) belirli kısa, orta ve uzun etkili sülfonamidler (sülfanilamid dahil) ile tedavi edilen sıçanlarda ve farelerde, yarık damak ve diğer malformasyonların insidansında önemli bir artış fetüste kemikler gösterilmiştir. Anne sütüne geçer, yenidoğanlarda nükleer sarılığa neden olabilir.

Sülfonamidler ile neler tüketilemez?

Sülfonamidler, toksisitelerini artırmaları nedeniyle bu tür ilaçlarla uyumsuzdur:

• amidoprin;
• fenasetin;
• nitrofuran türevleri;
• salisilatlar.

Sülfonamidler, aşağıdaki kimyasalları içeren belirli gıdalarla geçimsizdir:

• kükürt:
• yumurtalar.
• folik asit:
• domates;
• Fasulyeler;
• Fasulyeler;
• karaciğer.

Sülfa ilaçlarının fiyatı

Bu grubun ilaçlarını bir çevrimiçi mağazadan veya eczaneden satın almak sorun değildir. İnternetteki katalogdan aynı anda birkaç ilaç sipariş ederseniz, maliyet farkı göze çarpacaktır. Tek bir versiyonda bir ilaç satın alırsanız, teslimat için ekstra ödeme yapmanız gerekecektir. Yurt içinde üretilen sülfonamidler ucuz olurken, ithal ilaçlar çok daha pahalı olacaktır. Sülfa ilaçları için yaklaşık fiyat:

• Sülfanilamid (Beyaz streptosit) 250 g İsviçre 1900 ovmak.
• Biseptol 20 adet 120 mg Polonya 30 ovmak.
• Sinersul 100 ml Hırvatistan Cumhuriyeti 300 ovmak.
• Sumetrolim 20 adet 400 mg Macaristan 115 ovmak.