Suda boğuldu ve ciğerlerine girdi. Akciğerlere su girerse ne olur

Birisi suda boğulduğunda, serbest bırakmanız gerekir. hava yolları ondan. İlk yardımın sağlanması, mağdurun nefes almasının ne kadar zor olduğuna bağlıdır. Bir yudum su içerken boğulursanız:

1. Kişiyi öne doğru eğin ve kürek kemiklerinin arasına hafifçe vurun. Bunu sadece hastayı eğerek yapmak önemlidir! Aksi takdirde su trakeaya geçebilir.

2. Eğer işe yaramazsa Heimlich'i kullanırız (Yalnızca kişinin bilinci açıksa kullanırız):

Kişinin etrafından dolaşıp arkasında durmanız gerekir.
Bir eli olduğu kısımla yumruk haline getiriyoruz baş parmak epigastrik bölgeyi takın (karnın üst orta kısmı, göbeğin üstünde, kaburgaların hemen altında)
Yumruğu diğer elinizle kavrayın ve mideye bastırarak yukarı doğru itin.
Eller dirseklerde bükülmelidir! Kişi nefes almaya başlayana kadar resepsiyonu birkaç kez tekrarlayın!

Su ise, ne yapmalı:

1. Bebeği karnın üzerine koyun.

2. Yüzü aşağı bakacak şekilde hafifçe eğin.

3. Yavaşça arkaya vurun - 5 vuruş.

Su solunum yoluna girdiğinde, çok sayıda:

1. Kişiyi dizinize koyun ve dil köküne bastırın.

2. Kusmaya neden olun.

3. Omuz bıçaklarının arasına dokunun.

4. Hasta yaşam belirtisi göstermiyorsa sırayla dolaylı masaj kalpler. 30 kompresyon için 2 nefes.

5. Ambulans çağırın.

Belirtiler

Belirtiler, kişinin ne kadar sıvı yuttuğuna bağlıdır. Sadece bir yudum olduğunda kurban öksürür, boğazını tutar ve muhtemelen kızarır. Ancak sadece içerken boğulamazsınız, yüzerken insanlar su üzerinde daha sık boğulur. Bu durumda kişi bilincini kaybedebilir, cildi siyanotik hale gelir. Bu tür semptomların tezahürü ile kurbanı canlandırmak acildir.

Tedavi

Tüm tedavi suyu solunum yolundan uzaklaştırmaktır. Sıvının trakea ve akciğerlere girmediğinden emin olmak önemlidir. Bunu yapmak için bir röntgen çekmeniz gerekir. Hava yollarında su tutulduğunda, pnömoni gelişme riski vardır. Tedavi antibiyotik, antienflamatuar ve diğer ilaçlarla olacaktır. ilaçlar.

Etkileri

Kurban az miktarda sıvıyla boğulursa, sonuç olmaz. Ancak banyo yaparken boğulma bile mümkündür. Bu durumda, normal bir durumda bile acilen bir ambulans çağırmanız gerekir. Sıvı akciğerlere, bronşlara, soluk borusuna girebilir ve bu da sıklıkla ciddi inflamatuar süreçlere neden olur. Sonuçların ortadan kaldırılması, güçlü ilaçların kullanımı ile hastane koşullarında gerçekleşecektir.

Az miktarda sıvının solunmasından sonra iyileşme, basit önlemler ve önlemler meselesidir. Suyu yavaşça, küçük yudumlarda için.

Akciğerlerdeki sıvı, tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir sorundur. Hastalığın komplikasyonları hastanın ölümüne yol açabilir. Pulmoner sistemdeki sıvının varlığı bir takım hastalıkları gösterir.

Hastalığın tedavisi sıvı ile doldurma derecesine bağlıdır. Akciğerlerin alveolleri kan yerine sıvı ile doldurulur. Bu patoloji doğrudan akciğerlerin duvarlarındaki mekanik hasara veya yüksek kan basıncı. Böyle bir pulmoner patolojinin nedeni nedir? Akciğerlere sıvı girmesinin sonuçları nelerdir?

Akciğerlerdeki sıvı, bütünlüklerinin ihlali nedeniyle akciğer dokularının duvarlarının nüfuz etmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda akciğer dokularının şişmesi ve eksüda oluşumu gözlenir. Bulanık içerik alveollere sızar. Bu duruma şunlar neden olabilir:

plörezi, tüberküloz zehirlenmesi ve pnömoni ile akciğer dokularının enflamatuar süreçleri;
zayıf bir kalp atışı ile;
kalp yetmezliğinde, sıvının varlığı kan basıncındaki artışı etkilediğinde;
doğuştan ve kalıtsal kalp hastalıkları (malformasyon);
incinme göğüs ve akciğerler;
beyin yaralanmaları ile;
beyindeki operasyonlar sırasında;
pnömotoraks ile;
onkolojik neoplazmalar;
böbrek veya karaciğer yetmezliği;
ağır karaciğer sirozu vakalarında.

Diğer nedenlerin yanı sıra doktorlar bakteriyel ve viral etiyoloji diyorlar. Akciğer dokusunda şişme ve sıvı görünümünün, hastalıklara bağlı vücudun sistemik bozukluklarının sonucu olması mümkündür: lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı, akciğer arterlerinin tromboembolizmi, anevrizmalar ve hemodiyaliz.

Hastalık sırasındaki fizyolojik durum, akciğerlerin duvarlarında ne kadar sıvı biriktiği ile ilgilidir. Sıvı belirtileri:

Nefes darlığı görünümü. Doktorlar bu fenomeni en önemli semptom olarak görüyorlar. Hastalık yavaş yavaş artarsa, nefes darlığı yorgunlukla sınırlanabilir ve bunun tersi de olabilir. Bu belirtiler oldukça sakin bir durumda görünür ve herhangi bir sebep olmaksızın ortaya çıkabilir. Akut vakalarda hasta boğulabilir.
Hastalığın şiddetlenmesi ile öksürük ortaya çıkar ve mukus salgılanabilir. Bu süreçlerin arka planına karşı baş dönmesi, taşikardi, sinir krizi ve açlık hissi.
Bazı hastalar, şiddetli öksürük atakları ile göğüs kafesinin alt kısmında ağrı hissederler.
Oksijen açlığının belirtisi, cildin siyanotik bir tonunu kışkırtır.
Bazı durumlarda hastalar huzursuz olur ve sinir bozuklukları görülür.

Öksürük atakları ve nefes darlığı en sık görülür sabahın erken saatleri. Günün diğer saatlerinde, stresli koşullar, fiziksel aktivite veya hipotermi sırasında üşüme öksürüğe neden olur. Kalp yetmezliğinin arka planına karşı öksürük, huzursuz uykuya neden olabilir.

Akciğer ödemi ve sıvı oluşumu oldukça hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Kan damarları öngörülen hacimde oksijen taşımaz ve akciğerlerin beslenmesi yetersizdir. Akciğerlerin hipoksisi, biriken sıvının artması ve akciğer dokusunun şişmesi ile artar. Bu fenomenin sonucu zayıflayabilir veya hızlı nefes alabilir. Aralıklı öksürük, akciğerlerin şişmesini şiddetlendirir. Böyle olan semptomatik nöbetler mukus salgısı artar ve hasta ölüm korkusu hisseder, dışa dönük kaygı gösterir. İle dışa dönük işaretler semptomlar gözlemlenebilir: solgunluk ve vücutta titreme. Bu durumda vücut ısısı düşer. Pulmoner ödem belirtisi yaşlılarda görülebilir.

Akciğer dokularında şişmenin ilk belirtileri tespit edilirse derhal önlem alınmalı ve hasta hastaneye gönderilmelidir. tıbbi kurum. Bu yapılmazsa, çoğu durumda bu tür semptomların varlığı ölüme yol açar.

İlk semptomlar ortaya çıktığında, hasta bir teşhis çalışması için gönderilir. Bu hızlı bir şekilde yapılabilir ve kısa sürede sonuç alınabilir.

Kesin tanıyı belirlemek için, doktorun bir semptom öyküsü alması, hastaya akciğer röntgeni ve akciğer ultrasonu yapması gerekecektir. İkinci durumda, akciğer dokularında sıvı eksüdanın varlığı ve miktarı belirlenir. Daha fazlası için kesin tanım tanı ek gerektirebilir biyokimyasal analizler kan, idrar ve pulmoner eksüda. Tıbbi protokoller Hastada yukarıdaki semptomların varlığında doktorun aşağıdaki eylem listesi tanımlanmıştır:

hasta şikayetlerinin sınıflandırılması;
genel durumun incelenmesi ve belirlenmesi (vücut sıcaklığının ölçülmesi, cilt renginin belirlenmesi);
röntgen muayenesinin sonucu;
ultrason verileri;
kan, idrar ve eksüda analizi.

Ek teşhis için, akciğer dokularındaki basıncı incelemek açısından bir anamnez kullanılır, kanın pıhtılaşma analizini inceler, hariç tutar veya tam tersi, kalp kası enfarktüsünün bir semptomunu teşhis eder. Hastanın hastalığının anamnezinde, biyokimyasal analizler ve eşlik eden hastalıkların varlığı - böbrekler, karaciğer ve beyin dikkatlice kontrol edilir.

Eşlik eden semptomlar durumunda, karmaşık tedavi reçete edilir.

Hastalığın geçmişine ve hastanın ciddiyetine bağlı olarak bir dizi terapötik önlem uygulanır. Akciğer dokusunun şişmesinin tedavisinde yöntemler kullanılır:

Kalp yetmezliğinde tedavi, diüretik kullanımı temelinde gerçekleştirilir. Diüretikler vücuttan fazla sıvıyı çıkarmaya yardımcı olur, böylece akciğer dokusu üzerindeki yükü azaltır.
Hastalığın nedeni bulaşıcı bir ortam ise, o zaman karmaşık tedavi antiseptik ve antibiyotik preparatlar kullanılır.
Pulmoner eksüda görünümünün nedeni açıklanabilir böbrek yetmezliği hemodiyaliz ile. Bu durumda, fazla sıvının hastanın vücudundan yapay olarak çıkarılması yöntemi kullanılır. Bu amaçlar için bir kateter kullanılır.
Ağır vakalarda ventilatör kullanılır. Destekler genel durum hasta. Oksijen inhalasyonları da mümkündür.

Şiddetli nefes darlığı belirtisi ile sıvı dışarı pompalanacaktır. Bunu yapmak için akciğer boşluğuna bir kateter yerleştirilir.

etnobilim

Akciğerlerde sıvı birikmesi, hastanın hastaneye yatırılmasını gerektiren tehlikeli bir olgudur. Ancak durumun düzelmesi durumunda halk ilaçları ile bu sorundan kurtulmak mümkündür.

Anason tohumlarının kaynatılması yardımcı olacaktır. 3 çay kaşığı kadar anason tohumu bir bardak balda 15 dakika kaynatılır. Sonra oraya ½ çay kaşığı soda ekleyin ve ağızdan alabilirsiniz.

Keten tohumu kaynatma: 4 yemek kaşığı keten tohumunu bir litre suda kaynatın ve demlenmesine izin verin. 100-150 ml için her 2.5 saatte bir süzün ve ağızdan alın.

Siyanoz kökü -1 yemek kaşığı dikkatlice öğütebilirsiniz. ben. suyla doldurun - 0,5 l. ve 40 dakika su banyosuna yerleştirildi. Daha sonra tüm bunlar filtrelenmeli ve gün boyunca 50 ml alınmalıdır. Günde 4 defaya kadar alabilirsiniz.

Akciğer ödeminin tedavisi ve biriken sıvının uzaklaştırılması oldukça karmaşık bir süreçtir ve hastanın sabrını ve dayanıklılığını gerektirir. En ufak bir pulmoner ödem şüphesinde tedaviyi ihmal etmemek ve sağlığını hafife almak gerekir. Ayrıca, kendinize antibiyotik veya antiviral ilaçlar şeklinde tedavi reçete edin. Bu “yatacağım ve her şey geçecek” durumu değil, tedavi edilmesi gerekiyor. Tıbbi bakımdaki gecikme hastanın hayatına mal olabilir.

Olası sonuçlar

Küçük semptomlar ve akciğerlerde sıvı varlığı ile böyle bir hastalığın tedavisinde olumlu bir eğilim vardır. Doktorların tüm önlemleri ve tavsiyelerine uyulursa, olumlu bir tedavi sonucu kaçınılmazdır. Bu, başka bir etiyolojinin komplikasyonları olmadıkça, esas olarak plörezi veya pnömoni ile ortaya çıkar. şiddetli formlar hastalıklar ve sonuçları, iyileşmenin daha fazla rehabilitasyonunu zorlaştırabilir.

Şiddetli ödemin sonuçları, akciğer fonksiyonunda bozulma, kronik hipoksi koşulları olabilir. Çalışmada böyle bir kesintinin ciddi bir sonucu pulmoner sistem dengesiz hale gelebilir gergin sistem ve beynin çalışması. Hastalığın sonuçları olabilir kronik hastalıklar karaciğer ve böbrekler. Ve beynin çalışmasındaki bozukluklar vejetatif-vasküler bozukluklara, felçlere ve ölüme neden olabilir. Sonuç olarak, pulmoner sistem hastalıklarının önlenmesi önemlidir.

Önleyici tedbirler

Hastalık riskini dışlamak imkansızdır. Özellikle bakteriyel enfeksiyonlu bir ortamın faktörleri bunun nedeni olabilirse. Kendinizi bulaşıcı plörezi veya zatürreden kurtarmak imkansızdır. Ancak mevsimsel dönemlerde alınacak önlemleri bilmek önemlidir.

Kronik hastalığı olan hastalar kardiyovasküler sistemin yılda en az iki kez test edilmelidir.

Pulmoner ödem neden olabilir alerjik reaksiyonlar. Bu nedenle alerjiye yatkın kişiler sürekli olarak antihistaminikler kullanmalı veya mümkün olduğunca alerjenleri provoke etmekten kaçınmalıdır.

Zararlı maddelerle (kimyasal üretim, kimyasal tesislerdeki kazalar) temas halindeyken, koruyucu önlemleri - solunum cihazı ve koruyucu giysiyi - unutmamalısınız. Bu tür insanlar için düzenli önleyici muayeneler yapılır.

Pulmoner sistem hastalıklarının önlenmesinde önemli bir rol oynar. sağlıklı yaşam tarzı hayat, sigarayı bırakma. Bu sadece şişlikle ilgili değil, aynı zamanda bu zararlı bağımlılığın tetikleyebileceği diğer akciğer hastalıklarıyla da ilgilidir.

Bilim adamları tarafından yapılan son araştırmalar, akciğerlerde sıvının ortaya çıkmasının başka bir nedenini belirledi - tütün dumanının içerdiği toksik maddelerin ve kanserojenlerin girişi. Akciğerlere giren nikotinik maddeler, damarlar yoluyla diğer organ ve sistemlere taşınır ve uyarılır. kronik hastalıklar. En ufak bir fırsatta, bunu bağımsız olarak terk etmelisiniz. Kötü alışkanlık veya bir psikoterapistten yardım isteyin.

Çoğunlukla akciğerlerde su Uygun tedavi olumlu bir sonuç olabilir.

İyileştikten sonra bile, sağlığınızı ve solunum sisteminizi sürekli izlemeli ve kliniğe sürekli danışmalısınız.

Özellikle mevsimsel sıcaklık dalgalanmaları sırasında.

Muhtemelen, bu durum herkese tanıdık geliyor: hareket halindeyken hızlı yemek için acelesi vardı, büyük parçaları yuttu veya yemek yerken konuştu ve sonuç olarak boğuldu. Solunum yoluna girdiğinde ortaya çıkan asfiksi yabancı cisim(gıda, bu durumda) insan hayatı için çok tehlikelidir. Acil önlem alınmazsa beyne oksijen girmez, kişi akabinde bilincini kaybeder. Solunum zamanında düzelmezse, kurban birkaç dakika içinde ölebilir.

Eğer bir n bir kişi boğazını temizleyebilir. Ona yardım etmenin en iyi yolu, gözyaşlarını silmek için bir peçete veya mendil vermektir. Bu durumda, doğal bir savunma tepkisidir. n küçük bir parça yiyecek solunum yoluna girdi, nefes almayı zorlaştıran bir nesneyi nefes borusundan dışarı itmeye yardımcı olan vücudun bir işlevi. Bu durumda, diğer bazı manipülasyonlarla bir kişiye müdahale etmek gerekli değildir.
Boğuluyorsanız, düzeltmeniz ve yavaşça nefes almaya çalışmanız ve ardından belden bükülürken keskin bir şekilde nefes vermeniz gerekir. bunun sayesinde kolay yol boğazını daha iyi temizleyebilirsin.
Hiçbir durumda mağdurun sırtına tokat atılmamalıdır, çünkü bu yabancı cismin daha da derinleşmesini tetikleyebilir ve nefes almayı tamamen engelleyebilir. Ancak, birkaç dakika içinde bir kişi trakeaya ne olduğunu öksürmezse veya büyük bir yiyecek parçası onu tamamen bloke ederse, solunum sürecini durdurursa, kurbana daha hızlı yardım etmeniz gerekir.

Bir kişinin hayatının tehlikede olduğu gerçeği, yüzünün mavimsi-kırmızı renginden, nefes alamamasından kaynaklanabilir. Bu durumda, mağdur boğazına veya göğsüne yapışabilir.
aramak ambulans. Ve doktorlar gelmeden önce hayat kurtarmaya özen gösterin. Aşağıdaki faaliyetlerden oluşan Heimlich yöntemi burada yardımcı olacaktır:

Boğulan kişinin arkasında durun, kollarınızı ona sarın.
Bir elinizi yumruk haline getirin. Yumruğunuzu, kaburgaların birleştiği yer ile göbek arasındaki alana midede başparmağın bulunduğu tarafla yerleştirin.
Diğer elin avuç içi yumruğun üstüne yerleştirilmelidir.
Kollarınızı dirseklerden bükerek yumruğunuzu karnınıza keskin bir şekilde bastırın. Bu durumda, göğsü sıkamazsınız.

Bu tür hareketler, solunum yeniden başlayana veya kişinin bilinci açık olana kadar tekrarlanmalıdır.
Boğulan kişi bilincini kaybettiyse, onu yüzü yukarı bakacak şekilde sert bir yüzeye koymanız gerekir. Başınızı soğuk bir şeyle örtün. Ardından, güçlü bir itme ile karnının üst kısmına, solar pleksusun yaklaşık 10 cm altına bastırın. Solunum sürecinin yeniden başlamasına kadar tekrarlamak gerekir.

Emziren bir bebeğin başına böyle bir sıkıntı geldiğinde, nefes almaya devam etmek için, yüzü avucunuzun içinde olacak şekilde bebeği kolunuza koyun. Vücudunun eksenini öne doğru eğin ve çocuğun bacakları yetişkinin ön kolunun her iki tarafında bulunmalıdır. Ardından, bebek yabancı cismi öksürerek elinize alıncaya kadar avucunuzu kürek kemikleri arasında çırpın. Bu şekilde bir şey çıkmazsa Heimlich yöntemini de kullanabilirsiniz, ancak gücünüzü dikkatlice hesaplayın.

Boğuluyorsanız ve yardım edecek kimse yoksa, ayrıca kullanabilirsiniz. Bu method. Yumruğunuzu göbeğinizle kaburgalarınızın birleştiği yere koyun. İçeri ve yukarı itin. Ayrıca, bir yumruk yerine masanın kenarı, korkuluk veya sandalyenin arkası çıkıntı yapabilir.

Normal solunum geri yüklendikten sonra, kişi öksürebilir. Bu nedenle, solunum yollarında en azından küçük bir parça yiyecek kalma olasılığını dışlamak için her şeyin tam olarak bir doktora görünmesi gerekir.

Hava akciğerlere trakea yoluyla girer. Nefes verdiğinizde, akciğerlerden gelen hava tekrar trakeaya girer. Yutulduğunda, epiglot gırtlak girişini kapatarak yiyeceklerin trakeaya girmesini önler. Böylece epiglot, üst gırtlak, ses telleri ve öksürük refleksi, yabancı cisimlerin soluk borusuna girmesini engelleyen güvenilir savunma mekanizmalarıdır. Yabancı bir cisim trakeaya ve gırtlağın üst kısmına girdiğinde, ağrı oluşur, gırtlak spazmı, boğulma, ses kısılır veya tamamen kaybolur. Koruyucu mekanizma çalışmazsa, tükürük, yiyecek veya yabancı cisimler solunum yoluna girer. Sonuç olarak, güçlü bir öksürük ve tıkaç refleksi vardır. Bu refleksler sayesinde soluk borusundan yabancı bir cisim çıkarılır. Yabancı cisim çıkarılamazsa solunum bozulur, akciğerlere hava girmez. Kişi boğulmaya başlar, bu da ona güçlü bir korku verir. Yabancı bir nesne zamanında çıkarılmazsa, kişi boğularak ölür.

Trakeaya çeşitli yabancı cisimler girebilir: küçük nesneler, yiyecek parçaları, toz maddeler vb.

küçük eşyalar

Risk grubu, herhangi bir nesneyi ağızlarına çeken küçük çocukları içerir. Çocuklar genellikle küçük yiyecek parçalarıyla boğulurlar. Yabancı cisimler sadece trakeaya giremez. Arkada da sıkışabilirler. ağız boşluğu veya boğazda. Yabancı bir cisim sıkıştığında, solunum yollarının mukoza zarının şişmesi meydana gelir ve bu da vücudun çıkarılmasını zorlaştırır.

Yiyecek parçaları, örneğin çok büyük bir parça yutulduğunda trakeaya girebilir. Bilinci yerinde olmayan bir kişide yemek de trakeaya girebilir. Gerçek şu ki, bir kişi bilinçsiz olduğunda vücut kasları gevşer ve mide içeriği yükselir.

Toz maddeler

Toz halindeki maddeler genellikle küçük çocuklar tarafından solunur (örneğin, toz veya unla oynarken). Solunduğunda, toz halindeki bir maddenin parçacıkları trakeanın derinliklerine nüfuz eder ve bronşların üzerine düşerek onları birbirine yapıştırır.

Trakeaya giren yabancı bir cismin belirtileri

İlk yardım sağlayan kişi hava yollarında yabancı bir cisim göremez. Varlığından karakteristik semptomlardan şüphelenilebilir:

Ani öksürük.
boğulma.
Güçlü korku.
Cildin maviliği (siyanoz).

İlk yardım

İlk yardım sağlayıcı şunları yapmalıdır:

Sakin olun, panik yapmayın.
Kurbanı rahatlatın.
Sakince nefes almasını ve nefes hareketlerini kontrol etmesini isteyin.

Nefes borusundan yabancı bir cismi çıkarmanın en iyi yolu, kürek kemikleri arasına kuvvetli bir darbe indirmektir. Darbenin gücü, kurbanın yaşına bağlı olmalıdır. Ek olarak, kurbanın arkasında durabilir, kollarınızı kilide katlanmış eller kurbanın epigastrik bölgesinin üzerinde olacak şekilde kollarınızı etrafına sarabilir ve epigastrik bölgeye keskin bir şekilde bastırabilirsiniz. Bu eylemlerin bir sonucu olarak, hava akciğerlerden ve onunla birlikte yabancı cisimden dışarı itilir. Çocuklar ve yetişkinler için ilk yardım farklıdır.

Çocuklarda trakeada yabancı cisim

Çocuğu bir elinizle desteklerken üzerine doğru eğin.
Diğer elinizle kürek kemiklerinin arasına vurun.

Daha önce, solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarmak için çocuk bacaklarından alındı ve bu pozisyonda tutularak omuz bıçakları arasına vuruldu. Ancak olası yaralanmalar nedeniyle bu yöntem şu anda kullanılmamaktadır.

Bebekler için yardım

Bebeği kolunuzun üzerine yatırın, göbek aşağı.
Başını elinizle desteklemelisiniz. Parmaklarınızın ağzını kapatmadığından emin olun.
Çocuğu sırtına sertçe vurun (kürek kemiklerinin arasına).

Bir yetişkin için yardım

Tek dizinin üstüne çök.
Kurbanı dizinizin üzerine bükün.
Omuz bıçaklarının arasına sert bir şekilde vurun.

Sırta 2-3 darbe uygulandıktan sonra (kürek kemikleri arasında) yabancı cisim çıkarılmazsa, acilen bir ambulans çağırın.

Boğulursanız ne yapmalısınız, kurbana nasıl düzgün bir şekilde yardım edeceksiniz ve kendi başınıza kendinize nasıl yardım edeceksiniz?

Hava yollarındaki yabancı cisim: nasıl tanınır

Bir kişinin solunum yollarına sıkışmış yabancı bir cismi olup olmadığı nasıl anlaşılır? İşte birkaç ana işaret:

. Kurbanın yüzünde öksürük, lakrimasyon ve kızarıklık var.
karmaşık solunum. Bazen neredeyse hiç nefes alma olmaz, dudak çevresinde morarma görülebilir.
. Bu, kurbanın nefes almayı bıraktığı son aşamadır. Bir süre sonra kalp durması ve ardından klinik ölüm mümkündür. Kişi bilincini kaybederse hemen kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır.

Solunum yolundaki yabancı cisim için ilk yardım

Anlaşılması gereken ilk şey, bir kişinin nefes alıp almadığını belirlemektir. Kurban en azından bir şekilde nefes alıyorsa, daha sert öksürmesi söylenmelidir. Genellikle bu kelimeler (ve kurbanın karşılık gelen eylemleri), küçük bir yabancı cismin solunum yolundan kendi kendine çıkması için yeterlidir. 30 saniye içinde kişi nefes alamazsa uygulanmalıdır. Ne içeriyor?

Mağdurun arkasında durmalısın.
Kurbanın gövdesini iki elinizle kavrayın. Sol elinizin avuç içi ile yumruğunuzu kapatın sağ el. Şimdi sağ elin başparmağının boğumuyla üst karına beş kuvvetli baskı yapın. Yön yukarı ve size doğru olmalıdır. Yabancı cisim çıkarılırsa, kurban nefes alır.

Heimlich yöntemi, yabancı cisim solunum yolundan çıkana kadar gerçekleştirilir. Bu olaylar sırasında mağdur bilincini kaybederse, Heimlich yöntemi durdurulmalı ve bunun yerine kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır.

Boğulduğunuzda ne olduğunu anlamak için önce boğazınızın arkasının nasıl çalıştığını anlamalısınız. Yediğiniz her şey ve soluduğunuz hava boğazınızdan geçerek vücudunuza girer.

Yiyecek ve sıvı gırtlaktan yemek borusuna, ardından mideye geçer. Hava başka bir dala - trakea veya nefes borusuna iner ve oradan akciğerlere girer. Bu yolların her ikisi de boğazın arkasından başlar.

Ve eğer her iki delik de açıksa, nasıl olur da birine yiyecek, diğerine hava girer? Neyse ki bizim için vücudumuz her şeyi kontrol altında tutuyor. Nefes borusunun yanında, her yutkunduğunuzda harekete geçen epiglot bulunur. Yiyeceklerin solunum yoluna girmesini engelleyen "küçük kapıyı" kapatır ve yemek borusundan mideye yönlendirir.

Ancak yemek yerken güler veya konuşursanız, epiglotun zamanında kapanması için zamanı yoktur. Yiyecek parçacıkları aşağı kayabilir ve nefes borusuna girebilir. Parçacıklar küçükse, vücudunuz onları kolayca dışarı atacaktır. yanlış yer seni zorlayarak.

Çocuklarda Heimlich yöntemi

1 yaşından küçük bir çocuğun hava yolunda yabancı bir cisim varsa, kurtarıcı oturmalı, çocuğu yüzüstü sol önkol üzerine yatırmalıdır. alt çene bebek, parmaklar bir pençe şeklinde katlanmış olarak tutulmalıdır. Daha sonra avuç içi tabanı ile kürek kemikleri arasındaki alana avuç içi tabanı ile orta kuvvette beş darbe uygulanmalıdır.

Yabancı cisimleri olan bir çocuğa yardım etmenin ikinci aşamasında - çocuğu sağ önkolda yukarı çevirin. Ardından göğüs kafesi boyunca meme uçları arası çizginin 1 parmak altında bulunan bir noktaya beş sarsıntılı hareket uygulamalısınız. Bebeğin kaburgalarına zarar vermemek için çok fazla itmemeye dikkat edin.

Yiyecekler Yanlış Boğaza Geçtiğinde

Herkes bu sorunla uğraşmak zorunda kaldı. Bir yudum alıyorsun ve yemeğin yanlış boğazdan aşağı indiğini fark ediyorsun. Sonra bir öksürük başlar, bazen panikler, ancak kural olarak her şey birkaç saniye içinde durur. Bunun nedeni öksürüğün vücudun doğal savunması olmasıdır. yabancı vücutlar trakeaya girmek. Öksürme sayesinde vücudumuz, yanlışlıkla trakeaya giren “kayıp” yiyecek parçalarından veya diğer yabancı parçacıklardan kurtulmayı başarır.

Ancak gıda miktarı veya boyutu önemli olduğunda, gıda veya diğer nesneler hava yollarını tamamen tıkadığı ve hava bunlardan akciğerlere geçemediği için boğulma meydana gelebilir. Bu durumda, kişi artık öksürük ile yabancı bir cisimden kurtulamaz, nefes almayı bırakır, konuşur ve hatta bazı sesler çıkarır. Genellikle böyle bir durumda kurban boğazını tutar ve/veya kollarını sallamaya başlar. Nefes borusu uzun süre tıkalı kalırsa, kişinin yüzü parlak kırmızıdan maviye döner.

Vücudumuzun yaşam süreçlerini sürdürmek için oksijene ihtiyacı vardır. Oksijen bir süre akciğerlere ve beyne girmediğinde, kişi bilincini kaybedebilir ve uzun süreli oksijen eksikliği nedeniyle beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve bunun sonucunda bir kişi ölebilir.

Birisi boğulursa ne yapmalı?

Solunum durması yaşamı tehdit eden bir durumdur. Heimlich yöntemi konusunda eğitim aldıysanız hemen yardım edin. Yeteneğe sahip biri varsa, ona kurbana yardım etme fırsatı verin. Alım yanlış yapılırsa, kişiye zarar verebilir ve acı çekmesine neden olabilirsiniz. Mağdur nefes almayı durdurdu ve bilincini kaybettiyse, Heimlich manevrası (CPR) ile aynı anda yapılmalıdır.

Basit Önlemler

Özellikle boğulması kolay bazı yiyecekleri yerken dikkatli olun. Bunlar: fındık, üzüm, çiğ havuç, patlamış mısır ve sert veya sakızlı şekerlerdir.
Otururken yemeye çalışın, yiyecekleri küçük parçalar halinde ısırın, yavaş çiğneyin. Ağzınız doluyken konuşmaya çalışmayın. Unutmayın, mesele görgü kuralları değil, boğulmayı önlemektir.
Küçük çocuklara dikkat edin. Bebekler onu ağızlarına alıp tatmayı severler. karışık objeler. Çocuğu korumaya çalışın ve küçük nesnelerin bebeğinizin erişemeyeceği bir yerde olduğundan emin olun.
Heimlich manevrasını öğrenin. İlk yardım derslerinde bunu öğrenebilirsiniz. Herhangi bir kişi için bu beceriye sahip olmak gereksiz olmayacaktır. Kim bilir? Belki de akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan biri boğulduğunda kurtarıcı olmak zorunda kalacak olan sizsiniz!

Bu yazının konusu mevsimlik kategorisine ait değildir. Ancak küçük çocukları olan herkes için çok önemlidir. Ancak, yetişkinlerde de bu tür sıkıntılar olur. Yabancı bir cismin solunum yoluna girmesini kastediyorum.

Önce yetişkinlerden kısaca bahsedelim. Yabancı bir cisim bir yetişkinin hava yollarına nasıl girebilir? Sonuçta, çocuklar gibi her şeyi ağzına sürmüyor. Tabii ki sıkmıyor. Ancak bazı yetişkinlerin çalışırken dişlerinde bazı küçük nesneleri tutma alışkanlığı vardır. Unutmayın, ağzınızda iğne veya küçük karanfil, vida tuttuğunuz bir çantanız yok muydu? Bu arada, bunu sık sık kendim yapıyorum. Takma diş gibi yabancı cisimler, uyku sırasında veya kişi bilincini kaybettiğinde bir yetişkinin solunum yollarına solunabilir. Ve tabii ki, sadece yiyeceklerle boğulabileceğinizi unutmayın.

İstatistiklere göre, vakaların% 95-98'inde solunum yollarının yabancı cisimleri 1.5 ila 3 yaş arası çocuklarda görülür.

Çocuklar küçük kaşiflerdir. Her şey onların çalışma alanına dahildir. Ve sadece çevreyi görmek, duymak ve dokunmak değil, ellerinin ulaşabildiği her şeyi tatmak istiyorlar. Ve bu kalemler her zaman sadece oyuncaklara ulaşmaz. Bunlar genellikle tamamen uygunsuz öğelerdir, örneğin boncuklar, düğmeler, fasulye veya bezelye, fındık vb. Çocuklar her şeye küçük nesneler uygulamaya çalışırlar ve çoğu zaman onları en uygunsuz yerlere iterler. Ve bu tür uygun olmayan yerler arasında kulaklar, burun ve ağız bulunur. Çocuğun ağzına soktuğu küçük bir nesne derin bir nefes alırken gırtlağa “sıçrıyor”. Böyle bir nefesin nedeni korku, ağlama, çığlık olabilir.

Ek olarak, bu yaştaki bir çocuk katı yiyecekleri düzgün bir şekilde çiğnemeyi ve yutmayı öğreniyor. Ve elbette, hemen başarılı olmaz. Bu nedenle, bu yaşta katı gıda parçalarının solunum yoluna girme tehlikesi maksimumdur.

Çocuğun kendisine tam olarak ne olduğunu her zaman söyleyememesi de kötüdür. Ve bazen hava yollarındaki yabancı cisimler çok geç tespit edilir.

Şimdi biraz anatomi için.

İnsanlarda solunum yolunun yapısı aşağıdaki gibidir: solunduğunda hava burun geçişlerine, daha sonra nazofarenks ve orofarenkse girer (burada solunum sistemi sindirim sistemi ile geçer). Sonra - gırtlak. Gırtlakta hava ses tellerinden geçerek soluk borusuna geçer. İşte ilk özellik: 3-5 yaşın altındaki bir çocukta subglottik boşlukta, hızlı şişme eğilimi olan lenfoid doku güçlü bir şekilde ifade edilir. Bu gelişmeye yol açar sahte krup de viral enfeksiyonlar. Ve yabancı cisimler bu alana girdiğinde subglottik boşlukta ödem de çok hızlı gelişir ve hava yollarını daraltır. 4-5 torasik omur seviyesinde, trakea iki ana bronşa ayrılır - sağ ve sol, içinden hava sırasıyla sağ ve sol akciğerlere gider. İşte ikinci özellik: sağ ana bronş, olduğu gibi, trakeanın devamı olup, yana sadece 25-30 derecelik bir açıyla ayrılırken, soldaki 45-60 derecelik bir açıyla ayrılır. Bu nedenle, çoğu zaman solunum yollarının yabancı cisimleri, sağ ana bronşun nesillerine düşer. Sağ ana bronş üç bronşa ayrılır: üst, orta ve alt lob bronşu. Sol ana bronş iki bronşa ayrılır: üst ve alt lob. Çoğu zaman, yabancı cisimler sağ alt lob bronşundadır.

Hava yollarının tıkanma mekanizmasına (normal çalışmaya karşıt) göre, yabancı cisimler şu şekilde farklılık gösterir:

* tıkanmayan lümen. Hava, soluma ve soluma sırasında yabancı cismin içinden serbestçe geçer. * tamamen tıkayan lümen. Hava hiç geçmiyor. * lümeni bir "valf" olarak tıkamak. Nefes alırken yabancı cisim havayı akciğere, nefes verirken ise lümeni tıkayarak havanın akciğerden çıkışını engeller.

Ayrıca yabancı cisimler sabitleme yönteminde farklılık gösterir.

Sabit bir yabancı cisim, bronşun lümenine sıkıca oturur ve nefes alırken pratik olarak hareket etmez.

Oy pusulasında bulunan yabancı cisim lümende sabit değildir ve solunum sırasında bir bölümden hareket edebilir solunum sistemi diğerine. Hareketi, nefes alırken "alkış" şeklinde bir fonendoskop ile duyulabilir. Bazen uzaktan bile duyulabilir. Ek olarak, akan bir yabancı cisim de tehlikelidir, çünkü ses tellerine aşağıdan çarptığında, kendi içinde laringeal lümenin neredeyse tamamen kapanmasına yol açan kalıcı bir laringospazm meydana gelir.

Yabancı cisimler solunum yolunun herhangi bir yerine girebilir. Ancak lokalizasyon açısından en tehlikeli yer gırtlak ve soluk borusudur. Bu bölgedeki yabancı cisimler hava girişini tamamen engelleyebilir. Acil yardım sağlamazsanız, ölüm 1-2 dakika içinde gerçekleşir.

Küçük çocuklar için en tehlikeli durum, glottis kıvrımları arasına yabancı bir cismin sıkışmasıdır. Bu durumda, çocuk tek bir ses çıkaramaz. Bu, solunum durmasına ve boğulmaya yol açabilecek bir glottis spazmı meydana gelmesiyle açıklanır. Çocuk, mukoza zarlarının ve yüz derisinin siyanozunu (mavi) geliştirir.

Bir yetişkinin veya bir çocuğun boğulduğu, ani bir öksürükle anlaşılır. Aynı zamanda kişinin yüzü kızarır, gözlerinde yaşlar belirir. Ve etrafındakiler kolayca bir yumrukla sırtına vururlar. Daha sık, elbette, "yanlış boğaza" giren kırıntı öksürük ile çıkarılır. Ama bu bir kırıntı değil, diyelim ki bir parça sosis, bir elma veya bir meyveden bir kemikse? Daha sonra, yumruğun arkaya her darbesiyle, bu parça solunum yollarına daha da ilerleyecektir. Bu durumda normal solunum, stridor ile değiştirilecektir, yani inspirasyonda ve yüz, boyun ve göğüs kaslarının katılımıyla karakteristik bir hırıltı ile nefes alma. Ancak parça sadece havanın erişimini engellemekle kalmıyor. Ayrıca gırtlak veya trakeanın mukoza zarını tahriş eder ve bu da şişmelerine ve bol miktarda salgılanmasına ve mukus birikmesine neden olur. Yabancı bir cismin ayrıca erik taşı gibi keskin kenarları varsa, mukoza zarını yaralar ve mukusa kan eklenir. Mağdurun durumu gözlerimizin önünde giderek kötüleşiyor. İlk başta kırmızı olan yüz maviye döner, boyundaki damarlar şişer, inhalasyonda bir yudum duyulur ve subklavian ve supraklaviküler fossaların battığı görülür. Öksürme hareketleri giderek daha az sıklıkta olur ve hareketler daha yavaş hale gelir. Ve çok hızlı bir şekilde bir kişi bilincini kaybeder. Bu duruma mavi asfiksi denir.

Mağdura hızlı bir şekilde yardım edilmezse, birkaç dakika içinde mavi asfiksi soluk asfiksi aşamasına geçecektir. Deri grimsi bir renk tonu ile solgunlaşır, öğrencilerin ışığa tepkisi ve nabzı şahdamarı. Başka bir deyişle, klinik ölüm meydana gelecektir.

Böyle bir durumda ilk yardım nasıl sağlanır?

İlk olarak, ağız boşluğunu inceleyerek zaman kaybedemezsiniz. İkincisi, parmaklarınızla veya cımbızla yabancı bir cisim almaya çalışmayın. Bu bir parça yiyecek, sosis veya elma ise, örneğin, tükürüğün etkisi altında o kadar yumuşar ki, onu almaya çalıştığınızda, daha küçük parçalara ayrılır. Ve bu küçük parçalardan biri veya birkaçı solunduğunda tekrar solunum yollarına düşer.

Ancak, kurban ne boğulursa boğulsun, yapılacak ilk şey onu karnının üzerine çevirmek ve eğer yetişkinse bir sandalyenin, sandalyenin arkasına ya da bir yetişkinse kendi uyluğunun üzerine atmak. çocuk. Ardından, omuz bıçakları arasında arkada açık bir avuç içi ile ona birkaç kez vurmanız gerekir. Yumrukla veya avuç içi kenarıyla vurmak imkansızdır.

Eğer bir Küçük çocuk bir top veya bezelye boğulmuşsa, hızlı bir şekilde baş aşağı çevirmeniz ve açık bir avuçla omuz bıçakları seviyesinde birkaç kez arkaya dokunmanız gerekir. Bu durumda "Pinokyo etkisi" işe yarayacaktır. Para ondan çalkalandığında, Pinokyo hakkındaki peri masalındaki ile aynı görünecek. Avuç içi ile yapılan birkaç darbeden sonra yabancı cisim yere düşmezse, başka bir yöntem kullanılmalıdır.

Ancak bir çocuk bozuk para benzeri bir nesneyi, örneğin bir düğmeyi boğarsa, o zaman başka bir yöntem kullanılmalıdır, çünkü yukarıda açıklanan yöntem bu durumda “kumbara etkisi” tetiklendiğinden kendini haklı çıkarmayacaktır. Çocukken bir kumbaranız varsa, ondan nasıl bozuk para çıkarmaya çalıştığınızı hatırlayın. Yeterince gürültü ve çınlama var, ancak madeni paralar kumbaradan düşmek istemiyorlar çünkü kendi kenarlarında duramazlar ve kendi kendilerine yuvarlanamazlar. Aynı şekilde düz ve madeni para şeklinde bir yabancı cisim hava yollarını tıkar. Onu pozisyonunu değiştirmeye zorlamalıyız. Bunu yapmak için göğüs sarsıntısı yöntemini kullanın. Sarsıntının bir sonucu olarak, yabancı cisim ya kendi ekseni etrafında dönerek hava için geçişi açar ya da trakeadan aşağı doğru hareket eder ve bronşlardan birine girer. Bu, kurbana en az bir akciğeri soluma fırsatı verecektir.

Göğüs sarsıntısı yapmanın birkaç yolu vardır. Bunlardan en yaygın ve etkili olanı, interskapular bölgede arkada açık avuç içi ile kısa, sık darbelerdir.

Rusya'da "Amerikan polisinin yöntemi" olarak adlandırılan başka bir yol daha var. Hemen söylemeliyim ki neden böyle denildiğini bilmiyorum. Amerika'da bu tekniğe Heimlich yöntemi denir. Bu yöntemin iki versiyonu vardır.

İlk seçenek

Boğulan kişinin arkasında durmak, onu omuzlarından tutmak ve uzanmış kollarla kendisinden uzaklaştırmak gerekir. Sonra, sert bir şekilde, sırtıyla kendi göğsüne vurarak ona vurdu. Böyle bir darbe birkaç kez tekrarlanabilir. Bu seçeneğin bir dezavantajı vardır. Kurbanın vurulması gereken göğüs düz, erkeksi olmalıdır.

İkinci seçenek

Bu seçeneği kullanırken mağdurun da arkasında durmalısınız. Ancak bu durumda, kilide katlanmış eller kurbanın xiphoid işleminin altında olacak şekilde ellerinizle tutturmak gerekir. Ardından, keskin bir hareketle diyaframa kuvvetlice basmak ve aynı zamanda kurbanı göğsüne vurmak gerekir.

Mağdur bilinçli ise bu yöntemlerin her ikisi de kullanılabilir. Ancak aynı zamanda, mağdurun bir durum geliştireceği gerçeğine hazırlıklı olunmalıdır. klinik ölüm. Bu nedenle, çarpmadan hemen sonra ellerinizi açamazsınız, böylece kalp durması durumunda kurbanın düşmesine izin vermeyin.

Küçük çocuklarla ilgili olarak aynı yöntem aşağıdaki gibi yapılmalıdır:

1. Bebeği sırtında sert bir yüzeye koyun, başını geriye doğru eğin, çenesini kaldırın; 2. Bir elin iki parmağını çocuğun üst karnına, ksifoid çıkıntı ile göbek arasına yerleştirin ve hızla içeri ve yukarı doğru itin. Hareket, yabancı cismi çıkarmak için yeterince güçlü olmalıdır; 3. İlk sefer yeterli değilse, dört defaya kadar devam edin.

Daha büyük çocuklar için yardım

Sırta darbeler yardımcı olmazsa, bir elinizi karnına koyarak çocuğu kucağınıza koyun. Bu eli bir yumruğa sıkın, üzerine yaslanın içeri, başparmağın bulunduğu yerde, karnının ortasında ve diğer elinizle çocuğu arkasından tutun. Yumruğunuzu hızla karnınıza biraz yukarı ve mümkün olduğunca derine bastırın. Sıkışmış nesneyi dışarı itmek için hareket güçlü olmalıdır. Dört defaya kadar basmayı tekrarlayın.

Boğulan kişi komaya girmişse, onu hemen sağ tarafına çevirmeli ve avucuyla birkaç kez sırtına vurmalısınız. Ancak ne yazık ki, kural olarak, bu eylemler başarı getirmez.

Bir dahaki sefere görüşürüz!

Altında akciğerlerden çıkarıldılar lokal anesteziözel aletler kullanarak. Fıstık toplama mevsimi boyunca, Kiev uzmanları bu prosedürü, yanlışlıkla nükleolleri soluyan iki veya üç bebeğe haftalık olarak uygularlar.

Akrabalar kulübeden bir sepet genç fındık getirdi, - diyor iki yaşındaki Andryusha Svetlana'nın annesi. - Filmden nükleolleri temizledim. Andryusha zaman zaman bana koştu ve “Anne, ver bana!” Diye sordu. Oğul bir kez daha ağzına bir somun atarken boğuldu. Sırtına vurdum, boğazını temizledi ve oyununa devam etti. O anda parçaların bronş tüplerine girdiğini kim düşünebilirdi?

Ertesi gün Andryusha Çocuk Yuvası. Eğitimciler, bebeğin zaman zaman öksürdüğünü fark etti. Ama başka soğuk algınlığı belirtisi yoktu. Ve aniden

Her zamanki gibi oğlum için geldim ve endişeli bir öğretmenle karşılaştım: “Andryusha'nın aniden ateşi çıktı, göğsünde şiddetli öksürük ve hırıltı var” diye devam ediyor Svetlana. Doktorlar ona sol taraflı zatürre teşhisi koydu. Ancak röntgen bu tanıyı doğrulamadı, ancak sol akciğerde nefes almak pratik olarak duyulamadı. Neredeyse bir ay boyunca Andryusha zatürre tedavisi gördü, ancak herhangi bir iyileşme olmadı. Sonra özel bir muayeneye gönderildik - bronkoskopi.

Bu işlemden önce doktorlar Svetlana'ya çocuğunun nasıl hastalandığını ayrıntılı olarak sordu. Öksürüğün sıcaklığı ve doğası hakkında olağan sorular arasında sıra dışı bir soru vardı: "Belki Andryusha hastalıktan kısa bir süre önce boğulmuştur?"

İşte o zaman fındık yediğimiz günü hatırladım, - diyor Svetlana.

Sonbaharda, fındık toplama mevsiminde, küçük çocuklar haftada iki veya üç kez, hava yollarında yanlışlıkla nükleol olan bölümümüze giriyor, - diyor Kiev Çocuk Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı cerrahı klinik hastane N 17 Yevgeny Simonets. - Röntgende bronşlardaki fındık parçaları görünmüyor. Bu nedenle ebeveynlere çocuklarının yemek yerken boğulup boğulmadığını veya öksürüp öksürmediğini soruyoruz. Bronş lümenini tıkayan ceviz parçaları akciğerin tam olarak nefes almasına izin vermez, orada balgam toplanır ve bu da bronşit veya zatürreye neden olur. Sadece minyatür bir video kamera ile donatılmış bir bronkoskop ile muayene, bronşlarda yabancı bir cismin tespit edilmesine yardımcı olur. Bu arada, fındıklara ek olarak, çocuklar patlamış mısır, saman parçaları, sakız, küçük oyuncak parçaları, madeni paralar solumaktadır. Departmanımızın geri alınan öğelerden oluşan bir koleksiyonu bile var.

Meyvelerden küçük çocuklara patates püresi yapmak daha iyidir

Doktorlar bana oğlumun ciğerlerindeki ceviz parçalarını verdi - Oksana, çekirdekçik parçasının küçük parçalarını gösteriyor. “Olanları hatırlatmak için onları saklamaya karar verdim. Şimdi oğlumun oynarken çiğnemesine izin vermiyorum. Masada sessizce otururken ne yiyeceğini bilir.

Andryusha'nın hastaneden taburcu olmasının arifesinde Oksana ile konuştuk. Bir çocuğun ciğerlerinden fındık çıkarıldığında, inflamatuar süreç hızla durdu.

Bronkoskopiden sonra doktorlar haftalık tedavi önerdi, Oksana devam ediyor. - Şimdi oğlumun en sevdiği fındıkları, cipsleri, tohumları, kurutucuları yemesine izin vermemeye karar verdim. Diğer çocuklar gibi, onları yürüyüş için çiğnemeyi sever. Hastanede çocukların sakız almaması gerektiğine de ikna oldum. Ayrıca sıklıkla bronşlara girerler. Klinikte kaldığımız süre boyunca patlamış mısır soluyan çocuklar gördüm. Bir çocuğun ciğerlerinden karabiber çıkarıldığı bir vaka bile vardı!

Yiyeceklerin bu kadar tehlikeli olabileceğini hayal etmek zor. Ancak dört yaşın altındaki çocuklar yiyecekleri iyi çiğnemezler ve henüz yutma refleksi geliştirmemişlerdir.

Evgeny Simonets, yeni yürümeye başlayan çocukların genellikle nefes alırken yutkunduklarını, bu nedenle yiyecek parçalarının solunum yollarına havayla girdiğini açıklıyor. - Ve bu çoğunlukla oyun sırasında veya çocuğun dikkati dağıldığında olur. Bu yüzden yemek yerken sık sık boğuluyorsa, büyük miktarda yiyecek öğütmeniz gerekir. Zamanla, çocuk düzgün beslenmeyi öğrenecektir. Bu arada, bir kereden fazla çocukların kötü çiğnenmiş elma parçalarını soludukları oldu. Beklenmedik durumların ortaya çıkmaması için meyve püresi yapılabilir.

Oksana, bu beladan önce Andryusha'nın zaten karıştırılmamış yiyecekler yediğini söylüyor. - Ama şimdi çorbadaki patatesleri mümkün olduğunca doğramaya, eti küçük parçalara ayırmaya, kaba meyveleri öğütmeye çalışıyorum. Böylece oğlumun yemesi daha kolay ve ben daha sakinim.

Çocuk yemek yerken öksürürse ve cildi maviye dönmeye başlarsa ciğerlerine bir şey girmiş olabilir.

Yevgeny Simonets, bazen oyun sırasında çocuklar küçük parçaları ağızlarına alırlar - onları kaybetmemek için - diyor. - Ama çok fazla oynadıktan sonra onları unuturlar ve yutarlar. Yabancı cisimler mutlaka akciğerlere girmez. Ayrıca doğal daralmaları olan yemek borusuna da takılırlar. Bizim pratiğimizde, bir çocuğun hava yollarına bir vida girdiği bir durum vardı. Bir bronkoskopla çıkarmak imkansızdı - bronş duvarına sıkıştı. Büyük bir ameliyat yapmak zorunda kaldım - torakotomi.

Yemek borusundan balık kılçığı alınmalı mı? - Evgeny Nikolaevich'e soruyorum.

Evet, bizim de böyle hastalarımız var. Balık kılçığı çok tehlikelidir. Yemek borusuna veya solunum yoluna girdikten sonra, kural olarak organın duvarlarını bir nokta ile delerler. Ve nefes alırken veya yutarken, yavaş yavaş dışarı çıkarlar ve dokuları daha da fazla yaralarlar. Bölümümüzde haziran ayından beri hastanelerde dolaşan bir kız var. Balık kılçığı hava yollarında sıkıştı, iltihaplanma başladı. Hem bronşiti hem de zatürreyi tedavi ettiler. Hasta bize sevk edildiğinde balık kılçığı çözülmüştü ancak akciğerlerde biriken mukus ancak bronkoskop ile alınabiliyordu.

Akciğerlerde sakız çiğnemek ne kadar tehlikelidir?

Sakız çiğnemek bronşlardaki boşlukları kapatırsa çocuk boğulabilir. Bronşların içine girerek sakız viskoz hale gelir, gevşer. Parça parça birkaç aşamada çıkarılmalıdır.

Bir çocuğun akciğerlerine yabancı bir cismin girdiğini gösteren belirtiler nelerdir?

Bebek bolca salya akıtıyor, yutması zor, yemek yemeyi reddedebilir, bu da örneğin yemek borusunda bir balık kılçığı olduğu anlamına gelir. Çocuk aniden öksürür veya boğulursa ve cildi maviye dönmeye başlarsa, ciğerlerine bir şey kaçmış olabilir. Her durumda, uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekir. O zaman tedavi bir günden fazla sürmez.

Bebeği olan bir klinikte olan bir kadın, kocasına hastalığa neyin neden olduğunu söylemez. Sitem etmekten korktum: “Çocuğu takip etmedim!”

Bazı erkekler bunun bir yetişkinin başına gelebileceğini anlamıyor, - diyor Evgeny Simonets. - Ana şey, nitelikli yardım almak için nereye başvuracağınızı bilmek. Ve sonra hiçbir komplikasyon olmayacak, sağlık sonuçları olmayacak.

Merhaba! Bana öyle geliyor ki, endişelenmeniz için pratikte hiçbir neden yok. Su ciğerlerinize hiç girmemiş olabilir. Ancak, vursa bile, muhtemelen en küçük miktarda. Ve eğer sen sağlıklı adam, daha sonra az miktarda su solunum yolu dokusu tarafından çok hızlı bir şekilde emilmelidir. Özellikle de balgam çıkardığından beri. Öksürük, vücudun insan solunum yollarının tahrişine karşı koruyucu bir reaksiyonudur. Suyun yanlışlıkla solunum yoluna girip girmediği, bir ekmek kırıntısı, keskin bir kokuyu teneffüs edip etmediğiniz, örneğin tütün dumanı, öksürük doğal bir savunma tepkisidir. Öksürme sırasında vücut, mukustan veya solunum yollarına giren yabancı partiküllerden kurtulmaya çalışır. Artık nefesinizi daha sık ve derin hale getirmek için fiziksel aktivitenizi artırabileceğinizi düşünüyorum. Sadece biraz nefes egzersizi yapın.

Ancak, yine de sağlığınız için endişeleniyorsanız, dikkatli oynamanız ve bir doktor tavsiyesi almanız daha iyi olur.

Akciğerlerdeki su, boğulma durumunda veya herhangi bir durumda tehlikeli olabilir. ciddi hastalıklar. Örneğin, hidrotoraks ile, plevral boşlukta serbest sıvı biriktiğinde, peripulmoner kese. Asit ile aynı nedenden dolayı oluşur - kanın durgunluğu ve sıvı kısmının boşluğa terlemesi. Sıvının akciğer dokusunu zamanla sıkıştırdığı göz önüne alındığında, hasta, hidrotoraks gelişiminden önce bile varsa, nefes darlığı veya keskin alevlenmesi geliştirir. Ek olarak, akciğer dokusunun kendisi suyla “doldurulur” ve bu, hidrotorakstan bile daha büyük ölçüde nefes darlığını artırır.

Hastayı muayene ederken hidrotoraksı teşhis etmek mümkündür, sıvının biriktiği yerde perküsyon sırasında değişiklikler tespit edilir (doktorun her zaman kullandığı parmaklarla özel bir vurma). Aynı bölgede fonendoskopla dinlerken nefes alma zayıflayacak veya tamamen yok olacaktır. Bu tür veriler ortaya çıkarsa, doktor hastayı kesinlikle bir göğüs röntgenine yönlendirir, bu da sıvı ve seviyesi resimde açıkça görülebildiğinden, sonunda tüm soruları ortadan kaldırır.

Oluşma nedenine ve biriken sıvı miktarına bakılmaksızın hidrotoraks tanısının konulduğu söylenmelidir. Hidrotoraksın nedeni sadece kardiyolojik olmayabilir. Ayrıca kendini hissettirmeyen az miktarda sıvı bile hidrotoraks olarak adlandırılacaktır.

Pulmoner ödem, içinde aşırı sıvı birikmesinden kaynaklanan bir durumdur. Akciğerlerdeki su normale müdahale eder solunum fonksiyonu, kanın çok az oksijen almasına ve artık havaya yeterince karbondioksit salamamasına neden olur. Ana solunum organında sıvı birikmesi ölümcül olabileceğinden, ilk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurmalısınız.

Akciğerlerde sıvı nedir

Akciğerlerde sıvı birikmesi, kan damarlarının içindeki basınç (hidrostatik) arttığında veya kanı damarlarda tutan karşı basınç (onkotik) düştüğünde gelişir. Bu durumda, sıvı kaplardan serbestçe çıkabilir. Yavaş yavaş akciğerlerde biriken su, kan ve solunum havası arasındaki gaz alışverişini engellemeye başlar.

Hastalık ilerledikçe sıvı alveollere girer (alveolar pulmoner ödem) ve akciğerler gerekenden önemli ölçüde daha az hava emer. Nefes darlığı başlangıçta fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. fiziksel aktivite) ve sonra istirahatte.

Hastalık akut olabilir, yani nefes almada ani bir bozulma ile veya kronik form. Kronik hastalıkta solunum problemleri yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla kötüleşir.

Akciğerlerde su belirtileri

Akciğerlerdeki suyun ana semptomu, nefes darlığı, yani öznel bir "hava açlığı" hissi ve solunum eylemlerinin sıklığında bir artış (taşipne, hızlandırılmış solunum) ile kendini gösteren nefes darlığıdır.

Akut pulmoner ödem durumunda, yatarken solunum kötüleşir ve aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir;

nefes nefese veya tıslama;
endişe;
artan terleme;
öksürük (bazen kanlı);
solgunluk;
kardiyopalmus;
göğüs ağrısı.

Kronik ödem, herhangi bir fiziksel eforla nefes almada zorluk ile karakterizedir:

nefes darlığı;
nefes darlığından gece uyanmaları;
iştah kaybı;
ödem alt ekstremiteler(şişmiş ayaklar ve ayak bilekleri);
sürekli yorgunluk.

nefes darlığı olabilir farklı yoğunluk, hafiften solunum yetmezliğine kadar. Doğrudan akciğerlerde su oluşumuna neden olan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bronşiyal ve alveoler seviyelerde ilerleyici sıvı birikimi, göğüs oskültasyonu sırasında iyi duyulan patolojik solunum seslerinin ortaya çıkmasına neden olur.

işaretler

Akciğerlerde su birikmesi farklı sebepler ve sonuçları. Akciğer ödemine neden olan nedene bağlı olarak, hastalığın farklı belirtileri olabilir. Bununla birlikte, hastalığın nedeninden bağımsız olarak birkaç yaygın vardır.

Eforda nefes darlığı.
Hafif fiziksel işler yaparken bile ortaya çıkan ve nefesinizi tutmak için durmanıza neden olan nefes almada zorluk.
Ortopne: Yatarken ortaya çıkan nefes alma zorluğu.
Gece boyunca birden fazla yastık kullanarak veya oturarak rahatlayan gece öksürüğü.
Paroksismal nokturnal dispne: Geceleri veya uyanınca ortaya çıkan akut ve şiddetli dispne, öksürük nöbetleri. Ortopne, bacaklar aşağı sarkacak şekilde yatağın kenarında oturarak (kalbe venöz dönüşü azaltan ve pulmoner dolaşımın maruz kaldığı sıvı yüklenmesini azaltan bir pozisyon) rahatlayabilirken, paroksismal dispne bu pozisyondan sonra bile düzelmez. kabul edilen.
Cheyne-Stokes solunumu (periyodik veya döngüsel solunum). denir aşırı duyarlılık Solunumu düzenleyen sinir merkezleri kısmi basıncı arter kanındaki karbondioksit (PCO 2). Hiperventilasyon ile değişen apne evreleri ile karakterizedir.
Bronş damarlarının yırtılması nedeniyle kanla karıştırılmış balgam izolasyonu.
Aşırı terleme: Artmış adrenerjik tonus neden olur.

Ayrıca akciğerlerdeki su belirtisi, hemoglobinin oksijen doygunluğundaki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkan cilt ve mukoza zarlarında mavimsi bir renk değişikliğidir.

Nedenler

Akciğerlerde sıvı birikmesi çeşitli nedenlerle olabilir, ancak esas olarak kalple ilgili sorunlardan kaynaklanır. Kalp yetmezliğinde akciğerlerdeki su nedeniyle kardiyojenik veya kardiyojenik olmayan ödem olabilir.

Kalbin sol ventrikülünün yapısını veya işlevini değiştiren herhangi bir durum kardiyojenik pulmoner ödeme neden olabilir. Kardiyojenik ödemin ana nedenleri şunlardır:

kardiyak iskemi;
iskemi ve miyokard enfarktüsü;
yüksek kan basıncı;
kalp kapakçık bozuklukları;
konjenital veya edinilmiş miyokardiyopatiler;
değişiklikler kalp atış hızı(aritmi).

Akciğerlerdeki bu su nedenleri yaşlı insanlarda daha yaygındır.

Kardiyojenik olmayan ödemde, sıvıdaki artış, pulmoner kılcal damarın yüzeyindeki hasardan kaynaklanır, ardından protein, su ve diğer moleküllerin dokulara sızması gelir.

Kardiyojenik olmayan ödemin en yaygın nedenleri üç kategoriye ayrılabilir:

Aspirasyondan, toksik gazların solunmasından, pnömoniden, pulmoner emboliden ve göğüs travmasını takiben müteakip reperfüzyondan doğrudan akciğer hasarı.
Dolaylı lezyonlar: Tüm vücudun genel iltihaplanması ve kan dolaşımı yoluyla akciğerlere giren ve kılcal damarlara zarar veren maddelerin varlığı (sepsis, pankreatit, göğüs dışı travma, aşırı dozda afyon, alveolar kılcal membranın geçirgenliğindeki değişiklikler nedeniyle) - ARDS, şok).
Pulmoner vasküler basınçta akut değişiklikler: sinir merkezleri kan basıncını (nörojenik pulmoner ödem) veya yüksek irtifa pulmoner ödemi düzenlemekten sorumludur.

teşhis

Tanı koyarken Özel dikkat hastanın tıbbi öyküsüne, komorbiditelerin analizine, sırasında görülebilecek semptom ve bulguların değerlendirilmesine verilir. tıbbi muayene. Laboratuvar araştırmasının türü aşağıdakilere göre atanır: klinik özelliklerözel durum. Doğru teşhisi yapmak için genellikle atayın:

kan ve idrarın genel analizi;
elektrokardiyogram;
Göğüs röntgeni;
ekokardiyografi.

Sol ventriküldeki basıncı değerlendirmek gerekirse, kalp kateterizasyonu yapılır. eğer şüpheleniyorsan iskemik hastalık kalpler koroner anjiyografi yapar. Pulmoner emboli şüphesini doğrulamak için bilgisayarlı tomografi reçete edilir.

Tedavi

Tedavi seçimi, şişmeye neden olan spesifik patolojiye bağlıdır. Akciğerlerde su biriktiğinde, hayati tehlike Hastaya dolaşımı, gaz değişimini ve pulmoner mekaniği desteklemek için bir dizi genel önlem verilir. Onlar içerir:

ventilasyon ve oksijenasyon desteği;
oksijen terapisi;
yüz maskesi, burun maskesi veya endotrakeal entübasyon kullanarak pozitif basınçlı ventilasyon;
diüretikler uygulayarak ekstravasküler sıvı miktarında azalma.

Hazırlıklar ACE inhibitörleri Hipertansiyonlu hastalara gösterilir ve arteriyel ve venöz basıncı azaltır. Patolojiye bağlı olarak, diğer terapötik ajanlar veya farklı ilaç kategorileri kullanılabilir.