Gözleriniz kapalıyken egzersizleri görün. İşte durugörü geliştirmek için başlangıç ​​noktanız! Bu, durugörü imgelerinin başlangıcıdır.

İyi huylu bir tümörün özellikleri, vücudun dokularının tahrip olmaması ve metastaz olmamasıdır.

Kötü huylu bir tümörün özellikleri, metastazlar ortaya çıkarken vücudun dokularına doğru büyümesidir. Lokal bir malign tümör formunun teşhis edildiği durumların% 25'inden fazlası,% 23'ünde bölgesel tümörlerin varlığı ve% 56'sında - uzak metastazlar.

Metastatik bir tümörün özelliği, farklı organlarda görünmesi, ancak aynı zamanda akciğerlere gitmesidir.

Bu makale, insanlarda bir akciğer tümörünün belirlenmesinden ve belirtilerinden bahseder. Ayrıca tümör evrelerinin türleri ve tedavi yöntemleri hakkında.

yaygınlık

Akciğer tümörü, tüm akciğer neoplazmaları arasında oldukça yaygın bir hastalıktır. Vakaların %25'inden fazlası bu tür hastalık ölüme yol açar. Erkeklerde tümörün %32'den fazlası akciğer tümörü, kadınlarda ise %25'tir. Hastaların yaklaşık yaşı 40-65 yıldır.

Akciğer tümörleri birkaç tipe ayrılır:

1. adenokarsinom;
2. küçük hücreli kanser
3. büyük hücreli kanser;
4. skuamöz hücreli kanser ve diğer birçok form.

Lokalizasyona göre, tümör:

1. merkezi;
2. Çevresel;
3. apikal;
4. mediastinal;
5. askeri.

Büyüme yönünde:

1. ekzobronşiyal;
2. endobronşiyal;
3. peribronşiyal.

Ayrıca, tümör metastaz görünümü olmadan gelişme özelliklerine sahiptir.

Hastalığın evrelerine göre, tümör:

• ilk aşama, küçük bir bronş boyutuna sahip bir tümördür, plevra ve metastazların çimlenmesi yoktur;
• ikinci aşama - tümör, ilk aşamadaki ile hemen hemen aynıdır, ancak biraz daha büyüktür, plevral çimlenme yoktur, ancak tek metastaz vardır;
• üçüncü aşama - tümör daha da büyük bir boyuta sahiptir ve zaten akciğer sınırlarının ötesine geçer, tümör zaten büyüyebilir göğüs veya açıklık, çok çok sayıda metastazlar;
• - tümör birçok komşu organa çok hızlı yayılır, uzak metastazları vardır. Çoğu insan, tütün dumanında bulunan kanserojenlerin kötüye kullanılması nedeniyle hastalanır. Hem erkekler hem de kadınlar eşit derecede risk altındadır.

Sigara içenlerde akciğer tümörü oluşumu sigara içmeyenlere göre çok daha fazladır. İstatistiklere göre hastaların çoğu erkek. Ancak son zamanlarda trend biraz değişti çünkü sigara içen çok kadın var. Nadir durumlarda, bir akciğer tümörü kalıtsal olabilir.

Akciğer tümörü belirtileri

Akciğer kanserinin gelişimi için birçok teori vardır. Nikotinin insan vücudu üzerindeki etkisi, hücrelerde genetik anormalliklerin birikmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, kontrol edilmesi neredeyse imkansız olan tümör büyümesi süreci başlar, ayrıca hastalığın semptomları hemen ortaya çıkmaz. Bu, DNA'nın yok edilmesinin başladığı ve böylece tümör büyümesinin uyarıldığı anlamına gelir.

Bir röntgende akciğer tümörü tespiti

Akciğer tümörünün ilk aşaması bronşlarda gelişmeye başlar. Ayrıca süreç devam eder ve akciğerin yakın bölümlerinde gelişir. Zaman geçtikten sonra tümör diğer organlara geçer, karaciğere, beyne, kemiklere ve diğer organlara verir.

Akciğer tümörü belirtileri

Küçük boyutu ve semptomların bir dizi başka hastalıkla benzerliği nedeniyle erken evrede bir akciğer tümörünü tespit etmek çok zordur. Öksürürken sadece öksürük veya balgam üretimi olabilir. Bu dönem uzun yıllar sürebilir.

Genellikle doktorlar, 40 yaşından büyük kişilerde kanser varlığından şüphelenmeye başlar. Sigara içenlerin yanı sıra, en azından asgari semptomları olan tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilere özellikle dikkat edilir.

şikayetler

Genel olarak bronş tutulumunda en sık görülen şikayet öksürük olup, hastaların hemoptiziden şikayet ettiği vakaların %70'ini ve vakaların %55'ini oluşturur. Öksürük çoğunlukla keser, kalıcıdır, balgam salgılanır.

Bu tür şikayetleri olan kişilerde neredeyse her zaman nefes darlığı vardır, çoğu zaman vakaların yaklaşık yarısında göğüs ağrısı vardır. Bu durumda, büyük olasılıkla tümör plevraya girer ve boyut olarak artar. Tekrarlayan sinire yük geldiğinde seste hırıltı görülür.

Tümör büyüdüğünde ve lenf düğümlerini sıkıştırdığında, aşağıdaki gibi semptomlar:

• üstteki zayıflık ve alt uzuvlar;
• lezyon omuza ulaştıysa parestezi;
• Horner sendromu;
• lezyon frenik sinire ulaştığında nefes darlığı görülür;
• vücut ağırlığı kaybolur;
• ciltte kaşıntı görünümü;
• yaşlılarda dermatitin hızlı gelişimi.

Akciğer tümörlerinin çıkarılması

İyi huylu bir akciğer tümörü, hangi aşamada olursa olsun, herhangi bir kontrendikasyon yoksa çıkarılmalıdır. cerrahi tedavi. Ameliyatlar profesyonel cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Daha önce teşhis edilen akciğer tümörü ve onu çıkarmak için her şey yapıldı, hasta bir kişinin vücudu ne kadar az acı çeker ve daha sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar o kadar az tehlikeli olur.

Akciğer kanseri ameliyatı

Akciğerin dokularında bulunan akciğerlerin periferik onkolojisi meydana gelirse, enükleasyon ile çıkarılır, yani. başka bir deyişle, kabuk atarak.

Çoğu iyi huylu tümör torakoskopi veya torakotomi ile tedavi edilir. Neoplazm ince bir sap üzerinde büyürse, endoskopik olarak çıkarılabilir. Ancak bu seçenek istenmeyen kanamalara neden olabilir ve akciğerleri ve bronşları yeniden incelemek zorunludur.

teşhis

Operasyon için hazırlanıyor

Kemoterapi. Üremelerini engellerken gelişimlerini durdurabilen ve boyutlarının büyümesini engelleyen süreç. Bu tedavi seçeneği hem küçük hücreli akciğer kanseri hem de küçük hücreli dışı akciğer kanseri için kullanılmaktadır. Bu süreç en yaygın olarak kabul edilir ve neredeyse tüm kanser hastanelerinde sürekli olarak kullanılır.

Tek dezavantajı, bu işlemle tam iyileşme ve iyileşmenin elde edilmesinin neredeyse imkansız olmasıdır. Ancak her şeye rağmen kemoterapi kanser hastasının ömrünü yıllarca uzatabilir.

Akciğer kanseri tedavisinin iyi önlenmesi tam yokluk Bir insanın hayatındaki sigaralar.

YouTube bir hatayla yanıt verdi: Proje 254469243084 silinmek üzere planlandı ve API çağrıları için kullanılamaz. Projeyi silme işlemini geri almak için //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true adresini ziyaret edin.

Pulmoner fibroidlerin belirtileri ve tedavisi (3 dakikada okuyun)

Bronko-pulmoner sistemin onkolojik patolojisi oldukça ciddi bir problemdir. Akciğer, yapısında ağrı reseptörleri olmayan bir organdır. Bu nedenle, bir lezyonun belirtisi olarak ağrı, hastalığın oldukça geç bir aşamasında ortaya çıkar. Makale, periferik akciğer kanserinin etiyolojisi, kliniği, tanı ve tedavisinin ana yönlerini tartışmaktadır.

Daha sonra şişer ve proteinden zengin ödem sıvısının alveollerine sızar. Sıvı ve iyon taşıma bozukluklarının yanı sıra nötrofillerin ve makrofajların artan aktivitesi, sitokin üretiminde bir artışa yol açar. 9 Nötrofiller veziküler boşluğa göç eder, bu da büyük olasılıkla akut akciğer hasarının bir nedeni olmaktan çok bir sonucudur. Bu hücrelerin sayısı ve sitokinlerin aktivasyonu ve salgılanması bu organa verilen hasarı belirler.

Bazı durumlarda bulunur

Aktive nötrofiller özellikle izole edilir. sitokinlerle birlikte alveolar epitel hücrelerine zarar veren serbest oksijen radikalleri, bu da koruyucu yüzey aktif maddenin oluşumunu azaltır 11. Hücresel düzeydeki tüm bu değişiklikler, görünüşe göre solunum sürecinin seyrini etkiler ve birçok isimle bilinen rahatsızlığına neden olur. akciğer hastalıklarından. Bu son derece güçlü ve görünüşte güçlü olan organ, onu dış etkenlerden ayırmadığı için kolayca kırılır.

etiyolojik faktörler

Periferik akciğer kanserine tam olarak neyin neden olduğu tam olarak açık değildir. Ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına ve hızlı ilerlemesine katkıda bulunabilecek faktörler kesin olarak tanımlanmıştır.

Sigara içerken herhangi biri daha hızlı gelişir. Nikotinin sistematik olarak solunması deneyimi, onkolojik patoloji geliştirme tehdidinin derecesini doğrudan etkiler. Ayrıca, bir hasta günde ne kadar çok sigara kullanırsa, kronik inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler epitel doku solunum sistemi ve akciğerler.

Soluduğumuz hava, burundan akciğerlere girerken sadece hafifçe süzülür, ısıtılır ve nemlendirilir. Ancak, tüm can sıkıcı faktörleri durduramaz. Bazıları hala özel kirpikler veya öksürük refleksleri kullanılarak akciğerlerden çıkarılan bronşları kaplayan ince mukus tabakasını yakalayabilir - sözde. Balgam daha sonra kan, yağ veya patojenler içerebilir 12.

Bu savunma mekanizmalarını geçersiz kılan maddeler, süptil ve aslında süptil akciğerlere zarar verir. Saldırılarından kaynaklanabilecek hastalıkların sayısı uzun süreli olsa da, prensipte çoğu benzer risk faktörlerinden kaynaklanmaktadır.

Bronko-pulmoner sistemin kanserli bir lezyonunun periferik formu, büyük ölçüde, merkezi kanser gibi bronkojenik yolla (kanserojen bileşiklerin solunması) değil, hematojen yolla meydana gelir. Örneğin asbest veya kanserojen etkisi olan metallerin solunması görünümüne yol açar. Büyük bronşları etkiler. Periferik akciğer kanseri, kanlarında aynı kanserojen bileşiklerin konsantrasyonu artmış olan kişilerde daha sık meydana geldi.

Nikotin, akciğer hastalığı için belgelenmiş en iyi risk faktörüdür. Sigara sayısı arttıkça ortaya çıkma riski de artar. 13. Sigara ve puro da daha fazla morbidite ve mortaliteye neden olur. Benzer şekilde, pasif içiciliğe maruz kalmak da önemli bir risk faktörüdür 14.

Tütün dumanının akciğer hastalıklarının gelişimi üzerindeki bu kadar yüksek etkisinin nedeni, kronik tahrişe, iltihaplanmaya ve hava yolu tıkanıklığına yol açan oldukça tahriş edici maddeler içermesidir. 15. Sigara içmek de ağırlaştırır genel işlev akciğerler, semptomları şiddetlendirir Solunum hastalıkları ve kansere yol açar.

Çevresel durumun, pulmoner-bronşiyal sistemin onkopatolojisi riskleri üzerinde önemli bir etkisi vardır. Şehirlerin ve mega şehirlerin sakinleri, çeşitli kimyasal bileşimdeki tahriş ediciler ve kirleticiler tarafından solunum yollarının kolonizasyonuna eğilimlidir.

Bronşların kronik iltihabı önemli bir risk faktörüdür. Bu, kronik bronko-obstrüktif hastalığı ve bronşiti olan hastalar için geçerlidir.

İyi huylu tümörlerin nedenleri

Başta kükürt dioksit olmak üzere hava kirliliği, solunum fonksiyonunda önemli bir bozulma ile ilişkilidir. 16. Bu, öncelikle kirliliğin uzun vadeli etkileriyle ilgilidir. Bu yıl, Avrupa Solunum Derneği Kongresi araştırmacıları, insanlarda karbon yanma ürünlerine maruz kalmanın arttığını gösteren en son araştırmayı sundular. çocukluk yetişkinlerde solunum yolu hastalığından ölüm riskini iki katına çıkarır.

Başka bir çalışma, hava kirliliğine kısa süreli maruz kalmanın da akciğer fonksiyonlarında ani ve ani bir düşüşe yol açtığını buldu. İçinde: Braunwald'ın kalp hastalığı. . Toz partikülleri ve akarlar, dumansız ısıtma sistemlerinden buharlaşan gazlar, uçucu ve yarı uçucu organik bileşikler, solunum yollarının tahriş olmasına ve akciğer hastalıklarının semptomlarının alevlenmesine neden olabilir. kimyasal maddeler havalandırma sistemlerinden asbest, küf, alerjenler, virüsler ve bakteriler. klima.

Uzun süre meydana gelen herhangi bir iltihaplanma, malignite için bir faktör haline gelebilir. Özellikle epitel hücreleriyle kaplı organlar söz konusu olduğunda.

Bu listeyi kapatan kalıtım, aslında, aralarında son yerden çok uzaktadır. olası nedenler normal hücrelerin onkolojik dönüşümü. Sadece akciğer veya bronşların tümörleri değil, aynı zamanda herhangi bir lokalizasyonun kanserli süreci de önemlidir.

Genetik ve konjenital faktörler

Akciğer hastalığının nedenleri arasında genetik yatkınlık ve konjenital malformasyonlar da yer alır. Bazı araştırmacılar otoimmün hastalığın hava yolu obstrüksiyonu gelişimine bağlı olduğunu bildirmiştir. Benzer bir ilişki amfizem - otoantikor düzeyleri olan hastalarda da gözlenmiş olup, kısmen otoimmün olduğunu gösterir şekilde, hastalığın şiddeti ile koreledir.

Akciğerlerdeki kanserlerin tedavisi

Bazı kodlayıcı genlerde, fetüs sırasında zayıf akciğer gelişiminde, kırılganlıkta da önem bulunabilir. bağışıklık sistemi ve hatta cinsiyet - kadınlar örneğin tütün dumanının etkilerine karşı daha hassastır. Tabii ki, önlemenin ana ilkesi akciğer hastalıkları tüm bu risk faktörlerini önlemektir - özellikle sigarayı bırakmanın yanı sıra kullanılmış ısıtma ve klima cihazlarının uygun bakımı, odaların havalandırılması ve hatta toz, akar ve alerjenlerin varlığını en aza indirmek için düzenli temizlik.

Hastalığın belirtileri

Herhangi bir akciğerde lokalize olan periferik bir hacimsel oluşum, boyutuna bağlı olarak ya bronşlara hacimsel basınç uygular ya da plevraya ya da diğer komşu yapılara ve organlara doğru büyür. Modern onkologlar, birkaç klinik belirti grubunu ayırt eder.

İyi huylu bir akciğer tümörünün gelişim mekanizması

Aksi takdirde, solunum sistemimizin son derece tahriş edici maddelerle temas ettiğini ve bunun ciddi hastalıklara yol açtığını görürüz. Görünüşte önemsiz iltihaplanma bile tehlikeli olabilir. Testler ayrıca, güneş vitamini açısından çok düşük olan kişilerde belirli akciğer rahatsızlıklarının daha şiddetli olduğunu göstermiştir. Ancak, bu eksikliğin akciğer hastalığı sorunlarının doğrudan bir nedeni olduğunu kanıtlamamışlardır.

Akciğer verimliliği ne zaman ve nasıl kontrol edilir?

Avustralyalı bilim adamları fareler üzerinde daha fazla deney yaptılar. Akciğerlerimizi kontrol etme motivasyonu, sigara içmek veya zehirli gazları veya kirleticileri solumayı içeren iş gibi risk faktörlerine zaten maruz kalmış olmalıdır. Öksürük, nefes darlığı, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi belirtiler yaşıyorsanız, asıl işlevi düşünmelisiniz. solunum sistemi yani spirometri.

İlk semptom grubu, tümör kütlesinin intratorasik yayılımının belirtileridir. Bununla birlikte, bronkojenik (merkezi) kanserden farklı olarak, onkolojik hastalığın periferik formu kendini çok net bir şekilde göstermez.

Öksürük önemli bir boyutta görünür. Aynı şey hemoptizi için de geçerlidir. Bu semptom, tümör konglomerasının yok edilmesini veya mukozasının bütünlüğünün ihlali ile bronşun çimlenmesini işaret eder.

Muayeneye dayanarak, doktor bir tıkanıklık olup olmadığını, yani akciğerlerin hacmi ile solunum sisteminin ayrı bölümlerinden akan havanın hacmi arasında bir dengesizlik olup olmadığını belirler. Akciğerlerden özel bir cihaza yoğun hava salınımına dayanır. 4 saat içinde infazından önce. Sigara ve alkol içmeyin, ağır yemek yemeyin veya fiziksel egzersizler. Spirometri bir doktorun ofisinde yapılabilir.

Kuşkusuz, nefes darlığının şiddetini ve hastalığın şiddetini belirlemek için kullanılır24, ancak pekala ilk uyarı işareti olabilir. Akciğer kanseri, Polonya'da en yaygın malign tümördür - her yıl yaklaşık 21.000 teşhis konur. Akciğer kanseri, farklı kanser türlerini ifade eden çok geniş bir kavramdır. Biyolojik özellikleri ve kullanılan işleme göre küçük hücreler ve küçük olmayan hücreler olarak sınıflandırılır.

Göğüs ağrısı ve nefes darlığı da merkezi kökenli kanserler için daha tipiktir. Ancak büyük boyutlarda periferik formun klinik olarak bronkojenikten ayırt edilemez hale geldiği bilinmektedir.

Ses kısıklığı, sol rekürren sinir hasar gördüğünde ortaya çıkar. Sol akciğerin periferik kanserine sıklıkla bu çarpıcı sendrom eşlik eder. Ancak hasta zaten ciddi bir eğitim boyutuyla bundan şikayet ediyor. Sol akciğerin üst lobunun periferik kanseri genç hastalarda nadir görülen bir bulgudur.

Daha sonraki bir aşamada ses kısıklığı, öksürük, nefes darlığı, hemoptizi veya genel halsizlik oluşabilir. Bununla birlikte, bazı insanlarda ilk belirtiler ancak metastazların başlamasından sonra ortaya çıkar. Akciğer kanseri gelişimi için ana risk faktörü sigara içimidir - birden fazla sigara içen, pasif sigara içiciliği, asbest veya ağır metallere maruz kalma, hareketsizlik, sebze ve meyvelerde düşük diyet, genetik yatkınlık geliştirme olasılığı yaklaşık 60 kat daha fazladır. Moleküler teşhis, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisinde özel bir rol oynar.

Tüberküloz lezyonları daha sık orada lokalizedir. Ancak yaşla birlikte, birinci ve ikinci segmentler, periferik bir malign tümörün lokalizasyon yeri haline gelir. Sol akciğerin alt lobunun periferik kanseri (sağda olduğu gibi) pnömoniden daha az yaygındır. Bu, bu bölgedeki en yaygın ikinci hastalıktır. Klinik özellikler tarif edilen lokalizasyonun tümörlerini hayal etmek zordur.

Teşhis ve tedavi

Bu, bu tümörün hücrelerinde epidermal büyüme faktörü reseptöründeki mutasyonları tespit etmeyi mümkün kılar. Hücrelerdeki bu tür değişiklikler, hızla çoğalmalarına ve diğer organlara hızlı metastaz yapmalarına neden olur. En sık kullanılan materyal, ameliyat sırasında alınan kanserli akciğer dokusu veya bronkoskopi sırasında delinerek veya doğrudan göğüsten delinerek elde edilen tümör hücreleridir.

Bu hastalığın tedavisi için hedefe yönelik tedavinin avantajı, radyasyon tedavisi veya kemoterapiden farklı olarak, esas olarak kanser tarafından değiştirilen hücreleri ortadan kaldırmasıdır. Hedefe yönelik tedaviyi kullanma fırsatınız varsa, doktorunuzla konuşmalısınız. Ondan sonuçları yorumlamasını, anlamadığınız sorunları açıklamasını, ne olduğunu ve terapinin neye benzediğini açıklamasını isteyin. Çok soru sormaktan korkmayın. Unutma, bu senin sağlığınla ilgili!

Çoğu zaman, sağ akciğerin periferik kanseri gelişir. İle bağlantılı anatomik özellikler bronş dalları. Sağ akciğerin üst lobunun periferik kanseri yaşlı hastalarda daha sık görülür. Bu alandaki radyografik değişikliklerin belirlenmesi, tomografik tekniklerin kullanıldığı ek araştırmaları gerektirir.

Bir doktorla konuşmaya nasıl hazırlanılır? Kanser teşhisi bizim için bir şoktur. Bununla ilişkili stres, genellikle doktor tarafından bize sağlanan bilgilere odaklanamamamıza neden olur. Akılcı düşünme duyguların yerini alır: korku, panik. Sonuç olarak, ofisten ayrıldığımızda sadece kanser olduğumuzu biliyoruz. Hangi tedavi kullanılacak, nasıl planlanacak, ondan ne bekleyebiliriz?

İyi huylu neoplazmaların teşhisi

Bu ve bunun gibi pek çok sorunun cevabı, bir doktorun ağzından dökülse bile, muhtemelen hafızamızda değildir. Bu durumda soğuduktan sonra “kendi başımıza” bilgi aramaya başlarız. Aynı zamanda, hastalığımızın özellikleri için her zaman yeterli olmayabilirler ve bizi yanıltabilirler.

Akciğerlerin sintopisi dikkate alındığında, hastalığın sonraki aşamalarında komşu organlarda hasar belirtileri gelişir. Disfaji, özofagus duvarı tutulduğunda hastaları sıklıkla endişelendirir. Tümör kalp kasına veya kalp zarına yayıldığında, fonksiyonel bozukluklar: aritmiler, hipertansiyon veya hipotansiyon.

Bu durumdan kaçınmak için, doktor ofisine her ziyaret için hazırlanmalısınız.

• Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın.
• Bir defter, bir kalem alın ve en önemli bilgileri yazın.

Tedaviye aktif olarak katılmanın ilk adımı doktorunuzla açık bir görüşme yapmaktır. Konuşmaya hazır olarak, kanser ve tedavi sürecine en iyi nasıl katılabileceğiniz hakkında mümkün olan en iyi bilgiyle ofisten ayrılırsınız. Hedeflenen tedavimi en iyi şekilde desteklemek için yaşam tarzımı nasıl değiştirebilirim? Hayatımızda hangi değişiklikler ailemi hazırlamalı?

• İlginizi çeken ve sizi endişelendiren her şeyi ona sormaktan çekinmeyin.
• Bir şeyi anlamadıysanız, tekrar açıklamasını isteyin.
• Testlerim ne yaptı ve ne bekliyorlar?
• Değilse, ne zaman ve nasıl uygulanacaklar?
• Moleküler Testler Ağrılı mı?
• Bunu nasıl yapıyorsun?

Tümörün apikal lokalizasyonunun özellikleri

Apikal kanser, yukarıdaki lokalizasyonların tümörleri kadar sık ​​gelişmez. Akciğer apeksinin tüberküloz sürecinin favori bir lokalizasyonu olduğuna dikkat edilmelidir. Bu nedenle, öncelikle bu kronik bulaşıcı hastalığı dışlamak gerekir.

Akciğer apeksinin kanseri, ilgili uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından hafife alınan oldukça açık semptomlarla ortaya çıkar.

Akciğer kanserinden korunma ve önleme bağlamında, yüksek çapraz tüketimin, muhtemelen fitokimyasalların varlığından kaynaklanan akciğer kanserine karşı koruma sağlayabileceği iyi bir şekilde belgelenmiştir. Sonuçlar gösteriyor ki düşük seviye omega-6 alımı yağ asitleri ve yüksek miktarda omega-3 yağ asitleri alımı akciğer kanserini önlemeye yardımcı olabilir. Eikosapentaenoik aside pulmoner maruziyetin, araşidonik asitten prostaglandin üretimini azalttığı ve bu da kanser hücresi proliferasyonunda bir azalmaya yol açabileceği gösterilmiştir.

Kadınlarda akciğer kanseri riskini düzenli olarak azaltır. Düzenli tüketimi kadınları ve erkekleri bu kanser türünden korur. Çalışmalar, kadınlarda bor alımı ile akciğer kanseri arasında negatif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Ön sonuçlar, yeterli bakır, çinko ve demir alımının akciğer kanseri riskini azalttığını ve akciğer kanserinin önlenmesinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir.

Evet, bölgede ağrı omuz eklemiönkol kaslarındaki atrofik değişikliklerin eşlik ettiği romatologlar ve terapistler, humeroskapular periartrit veya osteoartritin bir tezahürü olarak kabul edilir.

Apikal akciğer kanseri literatürde farklı bir isme sahiptir - Pancoast kanseri. Bu lokalizasyonla semptom kompleksi de denir.

Akciğer röntgeninde tespit edilen 1. ve 2. kaburga hasarını içerir. Horner'ın semptomu, bir üçlü işaret içeren karakteristiktir:

• miyozis - öğrencinin daralması;
• enoftalmi;
• lezyon tarafındaki göz kapağının pitozu (sarkık).

Bu tezahürler, sempatik gövdenin sürece dahil edilmesiyle ilişkilidir.

paraneoplastik sendrom

Tümör sürecinin neden olduğu hormonal arka plan ve metabolik değişikliklerin ihlali hakkında konuşuyoruz. Çoğu zaman, açık ve bariz bir paraneoplastik sendromun gelişimi, periferik kanserin küçük hücreli olmayan bir varyantı ile ilişkilidir.

Tipik olarak şiddetli kas zayıflığı. Konvülsif bir sendromun ortaya çıkması eşlik edebilir. Bunun nedeni hipomagnezemidir.

Endokrin değişiklikleri daha çok Cushingoid sendromu ile ilgilidir. Hiperkortizolizmin bir parçası olarak yüksek tansiyon gelişir. Karartmaktan rahatsız olabilir deri(hiperpigmentasyon) önce kıvrımlar ve kıvrımlar alanında, sonra dağılır.

Ödem ayrıca paraneoplastik sendromu da gösterebilir. Ancak, bu damar dışarıdan bir tümör tarafından sıkıştırıldığında ve ardından tromboz olduğunda superior vena kava sendromundan da kaynaklanabilir.

metastaz

Tarama odaklarının ortaya çıkması kanser sürecinin kaçınılmaz bir parçasıdır. Akciğer tümörlerinin metastazları üç şekilde yayılır:

Lenfojen yol ana yol olarak kabul edilir. Önce bölgesel düğümler etkilenir. Muhtemel kontralateral metastaz. Onkologlar, kanser hücrelerinden hangi lenfatik toplayıcıların etkilendiğine bağlı olarak hastalığı sınıflandırır.

Hematojen metastazlar çeşitli organlara yayılır. Adrenal bezler sıklıkla etkilenir. Aynı zamanda, bu organın işlevinin yetersizliği belirtileri ortaya çıkar: halsizlik, düşme tansiyon, aritmiler (kalbin çalışmasında kesinti hissi), laboratuvar testlerinde elektrolit kaymaları.

Ve kafatasının x-ışınları veya bilgisayarlı tomografi yardımıyla incelenmesi, kemiklerdeki hasarı ortaya çıkarır. Hastaların yaklaşık beşte birinde metastaz orada bulunabilir.

Beyinde ve karaciğerde metastatik odakların tespiti aynı sıklıkta gerçekleşir. Bu nedenle, tanının ikinci aşaması organların ultrason muayenesini içerir. karın boşluğu ve kafatasının tomografisi.

Teşhis önlemleri

Bir hastalığı tespit etmek için tarama yöntemi florografidir. Günümüzde bu çalışmanın sıklığı yılda bir kezdir.

Periferik akciğer kanseri çok hızlı ilerler. Bu nedenle, herhangi bir uzmanlığın doktorları klinik belirtilere dikkat etmelidir.

Genellikle "küçük" belirtiler fark edilmez. Yani hastalığın yeni başladığını gösterirler. Ne yazık ki, çok spesifik değildirler ve hastalar nadiren görünümleri hakkında tavsiye ararlar. Tıbbi bakım. Bu belirtiler ne olacak?

Genel analiz kan, ESR'nin hızlanmasını ortaya çıkarabilir. Önemli bir fazlalık ile normal göstergeler onkopatoloji aramaya başlamak gerekir. Anemi de karakteristiktir - hemoglobin seviyelerinde bir azalma. Ayrıntılı bir çalışma, yeniden dağıtma niteliğini (sideroahretik anemi) ortaya koymaktadır.

Biyokimyasal bir kan testi, kalsiyum seviyelerinde bir artış ve magnezyum konsantrasyonunda bir azalma olduğunu ortaya çıkarır. C-reaktif protein seviyesi artabilir.

Radyografi daha sonraki aşamalarda gösterge niteliğindedir. Periferik akciğer kanseri belirtileri, özellikle sonraki aşamalarda, resimdeki bronkojenik bir tümörün tezahürlerinden çok farklı değildir.

Mevcut özel formlar periferik akciğer kanseri. Röntgende küresel bir tümör yuvarlak bir gölge olarak görülebilir. Konturları düzensizdir. Klinik olarak, söylemeye değer, nadiren kendini gösterir. Bunun nedeni, küresel kanserin 4. sıradaki bronşların hücrelerinden gelmesidir.

- kitle oluşumunu çevreleyen akciğer dokusunun iltihabı. Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, tümörün boyutu belirgin şekilde azalır, ancak radyolog, karartmanın odağı çevresinde parlaklık görünümü ile uyarılmalıdır. Bu iltihaplanma ile ilgilidir. lenf damarları- lenfanjit.

Periferik akciğer kanserinin boşluk formu, orta kısmında çürümeye uğramış bir oluşumdur. Bunun nedeni doku iskemisidir. Röntgende, yatay bir sıvı seviyesine sahip halka şeklinde bir gölge olacaktır. Kontürler düzensiz.

Teşhisin ikinci aşaması açıklığa kavuşturmaktır. Hastalığın şeklini, tümörün prevalansını, histolojik yapısını, farklılaşma derecesini ve hormonal aktiviteyi belirlemek için gereklidir.

Tüm bunlar prognozu ve tedavi taktiklerini etkilediği için metastaz varlığını belirlemek gereklidir. Komşu organ ve yapıların tutulum boyutunu ve derecesini anlamak için bir tomografi yapmak gerekir. Mediastinoskopi, bronkoskopi, torakoskopi mediasten, kalp, yemek borusu, plevra, lenfatik kollektörlerin etkilenip etkilenmediğini değerlendirmek için tasarlanmıştır.

Tratorasik ponksiyon, sitolojik inceleme için biyolojik materyalden numune alınmasına izin verir. Hücresel bileşim, hücrelerin farklılaşması, histokimyasal özellikler, durumun çalışabilirliğini değerlendirmemizi sağlayacaktır.

Metastazlar genellikle beyinde, karaciğerde lokalizedir. Karın organlarının ultrason muayenesi, karaciğerin görselleştirilmesi için gereklidir. Beyin tomografi kullanılarak incelenir.

Sıklıkla tutulan adrenal bezlerin de incelenmesi gerekir. MRG, bu amaca ulaşmak için önemli bir tekniktir. Vücudun kemik yapılarının taranması ve röntgen filmleri kemiklerdeki lezyonları ortaya çıkarır. Bronkoskopik evre ayırıcı tanı için önemlidir. İhmal edilmemeli, ancak aynı zamanda hastalar endikasyonlara göre böyle bir çalışmaya yönlendirilmelidir.

Tedavi ve prognoza yaklaşımlar

Akciğer kanserini tedavi etmenin iki yolu vardır: cerrahi müdahale ve radyasyon tedavisi. İlk yöntem her zaman mümkün değildir.

Metastaz yoksa ve tümörün çapı 3 cm'yi geçmiyorsa ve komşu yapılar tutulmuyorsa lobektomi endikedir. BT. Oldukça büyük bir ameliyat hacmi, çok sayıda nüks tarafından belirlenir. Ayrıca, onkocerrahinin dayandığı ablastik ve antiblastik kuralları bunu gerektirir.

Birinci dereceden izolateral lenfatik toplayıcılar (bir tarafta) metastatik odaklardan etkilenirse, lobektomi de haklı olabilir. Ancak yerli oncocerrahlar tüm akciğerin çıkarılmasını tercih ediyor - pulmonektomi.

Yemek borusu tümörünün çimlenmesi, kontralateral lenf düğümlerine metastazlar, uzak organlar - beyin, karaciğer, adrenal bezler - ameliyat için kontrendikasyonlardır. Ayrıca, dekompansasyon aşamasında ciddi eşlik eden patoloji, cerrahi müdahaleyi önleyecektir.

Bu durumlarda radyasyon tedavisi kullanılır. Operasyona bir ek olabilir. Daha sonra bir veya her iki akciğerin periferik kanserinin bu tedavisine karmaşık denir.

Tümörün boyutunu azaltmak için ameliyattan önce formasyona radyasyona maruz kalması tavsiye edilir. Hayatta kalma birçok faktörden etkilenir. Hem tümör sürecinin özellikleriyle hem de Genel durum hasta:

Bu nedenle, onkolojinin temel sorunu şudur: zamanında teşhis ve yeterli tedavi. Periferik akciğer kanseri, kişinin kendi vücuduna dikkat etmesiyle zamanında tespit edilebilir ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Akciğer tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olabileceği gibi metastatik de olabilir.

İyi huylu tümörler dokuları yok etmez, dokulara sızmaz ve metastaz yapmaz (örneğin hamartomlar).

Kötü huylu tümörler çevre dokulara doğru büyür ve metastaz verir (bir örnek akciğer kanseridir). Vakaların% 20'sinde lokal malign tümör formları teşhis edilir,% 25'inde bölgesel ve% 55'inde uzak metastazlar bulunur.

Metastatik tümörler öncelikle diğer organlarda ortaya çıkar ve akciğerlere metastaz yapar. Bu yazıda, bir akciğer tümörünün semptomlarına ve insanlarda bir akciğer tümörünün ana belirtilerine bakacağız.

Akciğer tümörü belirtileri

Akciğer tümörünün belirtileri ve belirtileri

Akciğer tümörleri erken aşamalar asemptomatiktir ve genellikle röntgende tesadüfen keşfedilir. önleyici muayeneler veya diğer hastalıklar için muayene. Asemptomatik dönem yıllarca sürebilir. Bir doktor, 45 yaşın üzerindeki kişilere, özellikle aktif sigara içenlere ve mesleki tehlikeleri olan kişilere karşı onkolojik olarak uyanık olmalıdır.

Akciğer tümörü şikayetleri

Endobronşiyal lezyonlarda hastalar öksürük (vakaların %75'inde) ve hemoptizi (%57) gibi semptomlardan şikayet ederler. Öksürük, sıklıkla, bazen yetersiz balgamla, süreklidir. Bu tür hastalarda, değişen derecelerde, nefes darlığına neden olan bronş tıkanıklığı belirtileri vardır. İnspiratuar dispne daha çok atelektazi veya plevral efüzyonu yansıtır. Göğüs ağrısı (vakaların %50'sinde) plevraya tümör büyümesi için tipiktir. Tekrarlayan sinir sıkıştığında ses kısıklığı ortaya çıkar.

Bir tümör veya metastazlı lenf düğümleri tarafından çimlenme ve sıkıştırma ile sinir gövdeleriüstüne çıkmak nörolojik semptomlar:

• kollarda zayıflık, parestezi (brakiyal pleksusa verilen hasarın bir sonucu olarak);
• Horner sendromu (miyozis, daralma Palpebral fissür ve enoftalmi);
• özellikle apikal kanser (Pancost kanseri) için tipik olan anhidroz (servikal sempatik düğümlerin hasarının bir sonucu olarak);
• nefes darlığı (frenik sinire verilen hasarın bir sonucu olarak).

Malign ve özellikle metastaz yapan tümörlerde, kilo kaybı, kaşeksiye kadar karakteristiktir ve ayrıca uzak organların lezyonları (çoğunlukla beyin, iskelet kemikleri) ile ilişkili şikayetler. Bazı hastalarda ilk semptom kaşıntıdır ve yaşlılarda hızlı bir iktiyoz veya dermatoz gelişimi vardır.

Akciğer tümörü muayenesi

Tümör gelişiminin erken aşamalarında bir hastayı incelerken Klinik işaretler bulunmaz. Kitle büyüdükçe, tümörün konumuna bağlı olarak işaretler ortaya çıkar. Oldukça sık, lenfojen yayılım ile soldaki supraklaviküler lenf düğümlerinde bir artış (Virchow metastazı) bulunur. Üst göğüs ve boyundaki kollateral damarların genişlemesi, meme bezinde, yüzdeki ödem ve hiperemi, konjonktiva, üstün vena kava sendromunun karakteristiğidir. Vakaların% 10-20'sinde muayene, tümörün çıkarılmasından sonra kaybolan dermatozun bir veya başka tezahürünü ortaya koymaktadır. geç işaretler malign neoplazm- kilo kaybı, kaşeksi. Tümör süreçleri için, özellikle akşam subfebril durumu olmak üzere sıcaklıktaki bir artış oldukça tipiktir.

Akciğer tümörü belirtileri

Akciğer kanserinin gelişimi için çeşitli teoriler vardır. Toksik etkiler, hücrelerde genetik anormalliklerin birikmesine (mutasyonlar sonucunda baskın onkogenlerin aktivasyonu ve çekinik onkogenlerin (tümör baskılayıcı genler) inaktivasyonu) yol açabilir. Bu, primer tümörden lokal veya uzak lezyonlarla kontrolsüz, organize olmayan büyümeye yol açar. Belirleyici faktörler, DNA hasarı, hücresel onkogenlerin aktivasyonu ve büyüme faktörlerinin uyarılmasıdır. Primer akciğer kanseri genellikle bronşların glandüler epitelinden gelişir. Santral akciğer kanseri büyüdükçe, bronş tıkanır, bu da tıkanmasına ve akciğerin alt kısımlarının atelektazisine yol açar. Tümör ilerledikçe diğer organ ve dokulara (göğüs duvarı, perikard, yemek borusu vb.) büyür, karaciğer, beyin, kemikler ve diğer organlara metastaz yapar.

Akciğer tümörü teşhisi

Lezyon tarafında ses titremesinde artış tespit edilebilir.

Akciğer tümörleri için perküsyon

Akciğer tümörleri için, hacim oluşumu alanı üzerinde perküsyon sesinin belirgin bir şekilde kısalması karakteristiktir. Bununla birlikte, bronş bir tümör tarafından tıkandığında ve kapak mekanizması oluştuğunda, başlangıçta lokal amfizem gelişebilir ve bu da kutulu perküsyon sesine yol açar. Müteakip atelektaziye perküsyon sesinde bir kısalma eşlik eder. Akciğer kanserinin mediastinal formlarında perküsyon tek taraflı mediastinal genişleme belirtilerini tespit edebilir.

Akciğer tümörleri için oskültasyon

Endobronşiyal tümör büyümesi ile lokal hırıltı ve lokal solunum zayıflaması görünebilir. Ateş, terleme ve halsizlik ile birlikte nemli rallerin ortaya çıkması, obstrüktif pnömoni gelişimini gösterebilir.

Akciğer tümörünün röntgen muayenesi

büyük rol erken teşhis akciğer tümörleri önleyici bir florografik çalışma oynar. Asemptomatik dönemde hacimsel bir oluşumu tespit etmeyi mümkün kılan radyasyon araştırma yöntemleridir. Şüpheli semptomlar: fokal, küresel oluşumlar, kökün genişlemesi ve elemanlarının farklılaşmasında azalma, mediastenin genişlemesi veya yer değiştirmesi. Santral akciğer kanserinin endobronşiyal gelişimindeki ilk radyografik semptom, etkilenen bronşa karşılık gelen alanın hipoventilasyonudur: bir segment veya lobun şeffaflığında bir azalma, damarların yakınsaması ve konjestif hiperemi nedeniyle genişlemesi. Boyuna tomogramlarda ve bronkogramlarda tıkalı bronşun kütüğünü belirlemek mümkündür. Akciğer kanserinin peribronşiyal formunda, kök düzlemindeki tomogramlarda bronş duvarı ile ilişkili bir peribronşiyal düğüm görülebilir. Patolojik gölgenin konturlarının tüberkülozu karakteristiktir. Daha sonra, alttaki bölümlerin hipoventilasyonunun bir resmi ile bronşun tıkanması meydana gelir.

Periferik akciğer kanserinin radyolojik tablosu genellikle sağ akciğerin üst bölümlerinde (segment S3), sol akciğerin üst lobunda veya sağ akciğerin alt lobunda lokalize bir odağın varlığı ile karakterize edilir. Açıktan "parlak"a doğru ilerledikçe tümörün gölgesinin ana hatları. Bazen bir "çentik" açıkça görülebilir - bronşun girdiği yer. Periferik akciğer kanserinde odağı köke veya parietal plevraya bağlayan bir yol görmek oldukça yaygındır. Vakaların yaklaşık %2-10'unda tümör düğümünde (kavernöz kanser formu) parçalanma vardır. Periferik kanser vakalarının %3-10'unda radyografide plevral efüzyon görülür. Akciğer kanserinin apikal lokalizasyonu ile görüntü, apeksin izdüşümünde gölgelenme gösterir, gölgenin alt sınırı kavislidir ve bir çıkıntı ile aşağı doğru yönlendirilir. Gölgelemenin arka planına karşı, I, II ve bazen III kaburgaların arka bölümlerinin yıkımı tespit edilebilir. Akciğerlerde tümör yayılımının bir tezahürü miliyer karsinomatozdur.

CT tarama ve akciğer tümörleri için diğer tarama türleri

Yüksek çözünürlüklü BT, göğüs tümörleri olan bir hastayı muayene etmenin standart yöntemi haline geldi. BT, gölgenin topografyasını ve yapısını karakterize etmede geleneksel radyografiden çok daha güvenilirdir, ancak sürecin malignitesini belirlemede belirleyici değildir. Malignite derecesi ve tümörün histolojik tipi biyopsi ile belirlenir.

Akciğer tümörleri için bronkoskopi

Bronkoskopi, bronşları incelemek için belirleyici bir yöntemdir ve özellikle endobronşiyal tümör büyümesi ile subsegmental bronşlara kadar olan lezyonları tespit etmeyi mümkün kılar. Bronkoskopi sırasında bronşiyal sekresyon örnekleri, yıkamalar alınır, fırça veya transbronşiyal biyopsi yapılır. histolojik inceleme. Floresan bronkoskopi, tümörün parıltısını erken evrelerinde görmenizi sağlar.

Akciğer tümörleri için radyoizotop taraması

Radyoizotop taraması, iskeletin metastatik lezyonlarını ve uzak metastazları tespit edebilir. Bununla birlikte, iskelet kemiklerinin metastatik lezyonlarını tespit etmede yöntemin özgüllüğü düşüktür.

Akciğer kanseri için ultrason

Ultrason, erken evrelerde plevral efüzyonu ve parietal yerleşimli tümörleri tespit edebilir. Karaciğer ultrasonu hematojen metastazları tespit edebilir.

Akciğer tümörlerinde solunum fonksiyonunun incelenmesi

Akciğerlerin ventilasyon kapasitesi, tümörün boyutuna, bronşiyal stenoz gelişimine, atelektazi veya akciğer dokusunun sıkışmasına bağlı olarak değişir ve karışık bozukluklarla karakterizedir. Plevral efüzyonun ortaya çıkmasıyla kısıtlama hakimdir. Gaz bileşiminin belirlenmesi atardamar kanı hipoksemi derecesini değerlendirmenizi sağlar (özellikle geniş hasar ve ileri yaşta).

Laboratuvar teşhisi akciğer tümörleri

Tam kan sayımı spesifik değildir; pnömoni oluşursa lökositoz gelişebilir. Kanser uyanıklığı, yüksek ESR değerleri yaşlılarda. sitolojik inceleme Akciğer tümörlerinde balgam (atipik veya kanserli hücrelerin tespiti) genellikle vakaların %20'sinde bilgilendiricidir. Tümörün merkezi lokalizasyonu ile yöntemin bilgi içeriği %74'e çıkar.

Akciğer tümörü için biyopsi

Videotorakoskopi kullanarak bir tümörün veya değiştirilmiş lenf düğümlerinin transtorasik ve açık biyopsisi, değiştirilmiş doku örneklerini almanıza, plevral boşlukta manipüle etmenize olanak tanır. Bu yöntem, akciğerin çevresinde bulunan 3 cm çapa kadar metastazları çıkarmanıza izin verir.

Ayırıcı tanı akciğer tümörleri

Düz akciğer grafilerinde periferik akciğer kanserinin gölgesi diğer oluşumlardan ayırt edilmelidir. Akciğerlerdeki tüm küresel oluşumlar, doğru bir tanı koymak için çıkarılması ve histolojik inceleme gerektirir.

Merkezi kanserönce akciğer pnömoniden ayırt edilmelidir. Tümörlerde ventilasyonun ihlali, pnömonik infiltrattan ayırt edilmesi zor olan pulmoner paternde bir artışa yol açar, ancak bronkoskopi bronşları incelemenize ve doğru tanıyı koymanıza izin verir.

Tüberkülom - tüberküloz doğasının kapsüllenmiş bir oluşumu, bir röntgen odağına benziyor. Çapı 2 cm'den küçük yerel bir gölge ile karakterize, çürüme belirtileri; Bu büyüklükteki akciğer kanseri nadiren bozulur. Frontal projeksiyonda resimdeki tüberkülom konturlarının görünen tüberkülozu, lateral projeksiyonda resim çekerken veya BT yapılırken çoklu veya konglomeratif tüberkülomlara karşılık gelebilir. Odaklanmanın tüberküloz doğası lehine, ana gölgenin etrafındaki veya altındaki odak gösterimleri tanıklık edecektir. Akciğer Si, S2, SQ segmentlerinde tüberkülomların yeri karakteristiktir. Tüberkülom çürümesi sırasında balgamın bakteriyolojik incelemesi Mycobacterium tuberculosis'i ortaya çıkarabilir. Tüberkülomlar ilerleyici büyüme ve kompresyon semptomları ile karakterize değildir. Olumsuz tüberkülin testleri tüberkülom ile son derece nadirdir.

İyi huylu akciğer tümörleri, kural olarak, inişli çıkışlı değildir, parçalanmaz. Küçük boyutlu (2 cm çapa kadar) periferik akciğer kanseri ile iyi huylu oluşumların aksine, gölgenin konturları nadiren keskindir. Ancak ilerde büyüdükçe (2,5-3 cm) kötü huylu tümör net bir şekil alır. İçin iyi huylu tümörler zehirlenme, hemoptizi, konturların parlaklığı karakteristik değildir.

Tutma kistleri. Konturları açıktır, parlaklık ve tüberosite olmadan, pulmoner patern değişmez. Bronşun kanserli bir tümör tarafından tıkanması ve sekresyonların birikmesi unutulmamalıdır. siteye uzak tıkanıklıklar bazen kist oluşumuna yol açar.

Akciğer kanseri prevalansı

Akciğer kanseri, tüm akciğer neoplazmalarının %90'ından fazlasını ve insanlarda tümör hastalıklarından kaynaklanan tüm ölümlerin %28'ini oluşturur. 45-70 yaş arası erkeklerde (tüm tümörlerin %35'i) ve kadınlarda (%30) en sık görülen malign tümördür (kadınlarda akciğer kanseri meme kanseri ve serviks kanserinden sonra üçüncü sıradadır). AT son yıllar Kadınlarda hastalığın erkeklere göre daha genç yaşta ortaya çıkmasıyla birlikte, kadınlar arasında primer akciğer kanseri insidansında bir artış olmuştur. Rusya'da son 35 yılda akciğer kanserli hasta sayısı neredeyse 3 kat arttı. Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer tümörleri 100.000 nüfusta 70 oranında görülür ve Afrikalı Amerikalılar beyazlardan 1,5 kat daha sık etkilenir. En yaygın akciğer neoplazmaları, prevalansın 100.000 nüfusta 100'ü aştığı, en az sıklıkla Senegal ve Nijerya'da (100.000'de 1'den az) olduğu Birleşik Krallık ve Polonya'da bulunur.

Akciğer tümörünün sınıflandırılması

Histolojik tiplere göre: adenokarsinom, küçük hücreli karsinom, büyük hücreli karsinom, skuamöz hücre ve diğer formlar.

Yerelleştirmeye göre: merkezi, periferik (4. dereceden bronşlardan başlayan tümörün lokalizasyonu), apikal, mediastinal, miliyer (her iki akciğerde küçük darı benzeri odaklar).

Tümör büyümesi yönünde: ekzobronşiyal, endobronşiyal, peribronşiyal kanser. Tümör, evreye bağlı olarak, bölgesel ve uzak metastazlarla metastazsız gelişebilir.

Hastalığın evrelerine göre:

evre - endo veya peribronşiyal büyüme yönü olan büyük bir bronşun küçük sınırlı bir tümörü veya plevra ve metastazların çimlenmesi olmadan küçük ve en küçük bronşların tümörü.

evre - en yakın bölgesel lenf düğümlerinde tek metastaz varlığında plevranın çimlenmesi olmadan evre I'deki ile aynı veya daha büyük tümör.

evre - bölgesel lenf düğümlerinde çoklu metastaz varlığında akciğerin ötesine geçen, perikard, göğüs veya diyaframa büyüyen bir tümör.

evre - plevra, geniş bölgesel ve uzak metastazlar boyunca yayılan komşu organlara geniş yayılmış bir tümör.

Erkeklerde akciğer kanseri vakalarının %90'ından fazlası ve kadınlarda %70'inden fazlası sigara içerken tütün dumanının bileşenlerinin kanserojen etkisi ile ilişkilidir. Genel olarak, akciğer kanserine yakalanma riski aktif sigara içimi ile 13 kat, pasif tütün dumanına maruz kalma ile 1.5 kat artmaktadır. Erkeklerde akciğer kanseri vakalarının %15'inde, kadınlarda ise %5'inde mesleki faktörler kritik öneme sahiptir. Belki endüstriyel zehirler ve tütün dumanı kanserojen olarak hareket eder. Bazı akciğer kanseri türlerinin gelişiminde kalıtsal faktörlerin önemi göz ardı edilmez.

Akciğer tümörünün patomorfolojisi

"Akciğer kanseri" terimi, solunum yolu epitelinden (bronşlar, bronşiyoller, alveoller) kaynaklanan tümörleri belirtmek için kullanılır. Kanserden farklı olarak, diğer tümör türleri (mezotelyomalar, lenfomalar ve stromal tümörler (sarkomlar)) epitelyal kökenli değildir. Dört tip tümör hücresi, tüm primer akciğer tümörlerinin %88'ini oluşturur: skuamöz hücreli (epidermoid) karsinom (%29), küçük hücreli (yulaf hücresi) karsinom (%18), adenokarsinom (%32, bronşiyoloalveolar karsinom dahil) ve büyük hücreli karsinom (%9). Diğer tümörler (farklılaşmamış karsinomlar, karsinoidler, bronş bezlerinin tümörleri vb.) daha az yaygındır. Çünkü farklı şekiller kötü huylu hücreler belirli tedavi türlerine farklı yanıt verir, doğru histolojik tanı gerekli kondisyon etkili tedavi tümörler.

Akciğer tümörleri lenfojen olarak (bronkopulmoner lenf düğümlerine, akciğer kökünün lenf düğümlerine ve mediastene) ve hematojen olarak (karaciğer, beyin, kemikler, akciğerler ve diğer organlara uzak metastazlar) metastaz yapar. Akciğer kanserine ek olarak, akciğerlerde multifokal lenfomalar da ortaya çıkabilir. Diğer organlardan (meme bezi, kolon, böbrek, tiroid bezi, mide, testisler, kemikler vb.).