Ameliyat sonrası ultrason. Ameliyat sonrası değişiklikler

Sezaryen, apendektomi ve fıtık onarımı kombine sıklığını aşan, en sık yapılan karın ameliyatıdır. Frekans artışı sezaryen Rahmi ameliyat olan kadınların sayısı arttıkça yeni bir sorun yaratır ve ileride rahimde iz kalması çoğu zaman ikinci bir ameliyat için tek endikasyondur. Optimum sezaryen oranı sorunları, kadın doğum uzmanları ve jinekologlar arasındaki tartışmaların merkezinde yer alıyor, hem yurtdışında hem de Rusya'da operatif doğum sıklığında önemli bir artış, tüm obstetrik sorunları çözme arzusu nedeniyle "endişe verici bir sorun" haline geldi. bir operasyonun yardımının savunulamaz olduğu ortaya çıktı. Uterusu ameliyat olan hastaları da içeren MORIAH'ta sezaryen sıklığı 2008'de %23,7 ve 2009'da %24,9 iken, Moskova bölgesinde bu oran %17,7 ile %20,6 arasında değişirken, artış eğilimi var. Moskova bölgesinde bir bütün olarak cerrahi doğum sayısı, bu da sayısında bir artışa neden oluyor ameliyat sonrası komplikasyonlar.

Annede komplikasyon riskinin olduğu bilinmektedir. karın teslimatı 10-26 kat artar. Acil operasyonlarla, bu komplikasyonların sıklığı planlı olanlarla -% 4,2'ye% 18,9'a ulaşıyor. Şimdiye kadar, en yaygın endometrit (vakaların% 17 ila 40'ı). Planlı bir sezaryen sonrası erken endometrit, vakaların% 5-6'sında ve acil bir durumdan sonra -% 22-85'te geliştiyse, antibiyotik profilaksisi kullanımı bu rakamları% 50-60 oranında azaltmayı mümkün kıldı. Doğum sonrası endometrit, uterusta alt skar oluşumunun ana nedenidir. Zengin bir skar oluşumunda önemli bir sorun, rahim üzerindeki yara bölgesindeki doku onarım aktivitesidir. İyileşme süreçlerinin seyri, makroorganizmanın durumu, cerrahi müdahale tekniği, kullanılan dikiş materyali, ameliyat süresi ve kan kaybı ve ameliyat sonrası dönemin seyri gibi çok sayıda faktör tarafından belirlenir. . Endometrit ve daha ciddi komplikasyonlar genellikle aşağıdaki maskeleme tanılarının arkasına gizlenir: doğum sonrası dönemde kanama, uterusun subinvolüsyonu, lochio- ve hematometra, vb. son yıllar doktorlar, uzaktan kumandadaki rahimdeki yara izinin iflas etme sorunuyla giderek daha fazla karşı karşıya kalıyor. ameliyat sonrası dönem ve bir sonraki hamileliğin planlama aşamasında.

Çalışmanın amacı sezaryen sonrası uterus skarı olan kadınlarda gebelik komplikasyonlarını tahmin etmektir.

araç ve yöntemler

Uterus skar yetmezliği olan 35 hasta, gebeliğin ilk trimesterinde 4 hasta, gebelik öncesi hazırlık aşamasında 31 hasta incelendi. Ortalama yaş doğum sonrası hastalar 29 yaşındaydı. Doktora gitme nedeni kronik pelvik ağrı idi; alevlenmeler" kronik iltihap uzantılar"; dizürik bozukluklar; ikincil kısırlık; hamilelik planlaması; önceden teşhis edilmiş yetersiz bir yara izinin doğrulanması.

Alt uterin segmentte sezaryen, hem rutin olarak hem de acil nedenlerle, çalışmadan 1 ila 5 yıl önce yapıldı. İncelenen altı hastaya ikinci bir sezaryen uygulandı, 2'si ilk skar eksizyonu ile, 4'ü eski skar alanının eksizyonu olmadan. Önceki ameliyatlar hakkında bilgi sadece hastaların sözlerinden elde edildi; ameliyat endikasyonları, ameliyatın özellikleri ve ameliyat sonrası dönem ile ilgili ifadeler çoğu durumda yoktu. Sadece dikkatli öykü alma ve dikkatli sorgulama ile önceki gebeliğin seyrinin ve postoperatif dönemin özelliklerini belirlemek mümkün olabilir. Komplikasyonların gelişimi "inflamatuar" bir obstetrik ve jinekolojik öykü ile kolaylaştırılmıştır: hastaların %34.2'sinde doğumdan sonra endometrit olmuştur; mastit - %8.5; yara enfeksiyonu - %23,5; kürtaj sonrası endometrit - %18.2; serviksin erozyonu -% 22.8; akut salpingo-ooforit - %11.4, kronik - hastaların %22.8'i; geçmişte önceki kısırlık, lohusaların %25.7'sinde meydana geldi; gerçek bir hamilelikten önce RİA takmak - %5,7.

Her durumda mevcut olmayan doğum öyküsünün bir analizi, operasyon sırasında teknik hataların varlığını belirlemeyi mümkün kıldı: başın çıkarılması için kaba manuel tekniklerin kullanılması (% 11,2), sürekli kullanımı uterusun dikilmesi için dikiş (%34.2), reaktojenik malzeme kullanımı (%11.2), %.2 yetersiz hemostaz (%8.5); operasyon süresi 2 saatten fazla (%5.7), patolojik kan kaybı (%8.5) varlığı.

Hastalarda doğum sonrası dönemin seyri ve yönetimi özellikleri şunlardı: uzun süreli subfebril durum (%85,7); bağırsak disfonksiyonu (%14,2); üriner sendrom varlığı - sık ve/veya ağrılı idrara çıkma atakları (%31,4); yara enfeksiyonu varlığı (%17,1); başvuru çeşitli metodlar lohusaların %74.3'ünde uterusun lokal sanitasyonu (histeroskopi, vakum aspirasyonu, kavitenin kürtajı, lavaj); postoperatif dönemde masif infüzyon tedavisi ve uzun süreli veya tekrarlanan antibiyotik tedavisi kurslarında randevu (% 85.7).

Tüm hastalara transvajinal ve transabdominal ultrason, üç boyutlu rekonstrüksiyon yapıldı. Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için hidrosonografi ve histeroskopi kullanıldı.

sonuçlar ve tartışma

Geç postoperatif dönemde uterustaki skarın kıvamı için aşağıdaki belirtiler kriter olarak kabul edildi:

  • skarın tipik konumu (Şekil 1);
  • deformasyonların, "nişlerin", seröz zarın ve uterus boşluğunun yanından geri çekilme alanlarının olmaması;
  • alt uterus segmenti bölgesindeki myometriumun kalınlığı;
  • skar yapısında hematom olmaması, bağ dokusu kapanımları, sıvı yapılar;
  • operasyonun süresine ve kullanılan dikiş malzemesine bağlı olarak miyometriyumdaki bitişik harflerin görselleştirilmesi;
  • yeterli kan akışı;
  • vezikouterin kıvrımın durumu, Douglas uzayı, parametreler.

Pirinç. bir. Yara izinin atipik konumu, yapının heterojenliği.

Gebeliğin ilk üç ayında 4 gözlemde tutarsız bir skar tespit edildi. Bir hastada bedensel sezaryen ve Stark sezaryen vardı. Başarısızlık, fetal yumurtanın uterusun seröz membranı altında prolapsusu (%2.8) ile birlikte vücut skarının yırtılması olarak tanımlandı. 3 (%8.6) vakada, miyometriyumun 2 mm'den fazla korunması, dış konturun geri çekilmesi, uterus boşluğundan geri çekilmesi ile skarda keskin bir incelme tespit edildi. Obstetrik komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle tüm olgularda kürtaj ve alt uterin segment plasti yapıldı (Şekil 2, 3).


Pirinç. 2. Mükemmel yara izi.


Pirinç. 3. Hamilelik 7 hafta. Rahimde iki iz, yara boyunca rahim yırtılması.

1 - Stark'a göre sezaryen sonrası bağımsız bir yara izi; 2 - rahmin yırtılması, cenin yumurtası bedensel skardan dışarı taşar.

Gebeliğin dışındaki skarın iflas belirtileri, alt segmentte ve isthmus seviyesinde uterusun dış konturunun deformasyonu (Şekil 4), seröz zarın geri çekilmesi (Şekil 5) şeklinde kendini gösterdi. , myometriumun keskin bir şekilde incelmesi (Şekil 6), kavite uterusunun yanından bir "niş" varlığı veya myometriumda çoklu boşluk oluşumu ile skar bölgesinde yıkıcı değişiklikler (Şekil 7, 8).


Pirinç. 5. Geçersiz yara izi. Enine kesit. Vezikouterin kıvrımının geri çekilmesi.


Pirinç. 6. Yara izinin kısmi başarısızlığı. Myometriumun incelmesi, skar bölgesinde bağ dokusu kapanımları.


Pirinç. 7. Uterusun retrodeviasyonu. Skar bölgesinde doku kusuru (1).


Pirinç. sekiz.Üç sezaryen sonrası yetersiz yara izi. Alt segmentte sıvı kapanımlar. Myometrium tanımlanmamıştır.

3 (%8.57) vakada doktora gitme nedeni dizürik belirtilerdi, hastalar önceki ameliyattan sonra birkaç yıl bir ürolog tarafından gözlendi ve tedavi edildi. Ekografi, uterus ve uterus arasında belirgin bir yapışkan süreç olan uterus üzerindeki yara izinin tutarsızlığını ortaya çıkardı. mesane, endometriozis Mesane. Cerrahi tedavi uygulandı: 2 vakada - laparoskopik erişimle, 1 vakada - endometrioid infiltratın eksizyonu ile laparotomi, alt uterus segmentinin plastisi (Şekil 9, 10).


Pirinç. 9. Yetersiz skar, skar alanındaki myometrium tanımlanmamıştır, mesanenin endometriozisi.

1 - serviks; 2 - skar kusuru, endometriozis.


Pirinç. on. Rahim üzerinde iki yara izi, vezikouterin kıvrımının endometriozisi. Oklar, endometriyal infiltrat ile değiştirilen bir miyometriyal kusuru gösterir.

Rahimdeki yetersiz bir yara izinin teşhisi, özellikle hamilelik planlaması aşamasında veya hamilelik sırasında her zaman zordur. erken tarihler zaten hamilelik. Tipik olarak, ne hastalar ne de klinisyenler tek bir ultrason muayenesine dayalı bir tanıyı kabul etmeye hazır değildir. Teşhisin doğrulanması, danışma muayenesi, planlama sırasında her durumda gerçekleştirilir. cerrahi tedavi- hidrosonografi ve histeroskopi kullanarak.

Tüm durumlarda boşluğun yanından bir "niş" varlığı histeroskopi ile doğrulandı. 16 vakada, skarın iflası doğrulandı ve cerrahi tedavi uygulandı - laparotomi veya laparoskopik erişim sırasında alt segmentin skar ve plastiğinin çıkarılması. Dikiş başarısızlığı, yeniden operasyon, sürecin genelleştirilmesi hiçbir durumda not edilmedi. adet fonksiyonu tüm hastalarda düzeldi. 7 hastada daha sonra gebelik meydana geldi, hepsi gebelik bildirdi ve hemen canlı çocuklar doğurtuldu. Kalan 22 hasta yüksek risk nedeniyle bu aşamada gebelik planlamasını reddetti.

Hastaların büyük çoğunluğunun genç yaşını göz önünde bulundurarak, bir şekilde ifade edersek, Ya.P.'nin görüşüne koşulsuz olarak katılabiliriz. Solsky, "... sosyo-demografik sonuçları açısından, bir obstetrik komplikasyonun olumsuz veya engelleyici bir sonucu, başka bir etiyolojinin bir komplikasyonunun sonucundan çok daha önemlidir."

Kabul edilmelidir ki kısa vadede postoperatif komplikasyon sayısında azalma beklememeliyiz. Bu sadece immünopatoloji ve ekstragenital patolojisi (obezite, diyabet), aynı zamanda operasyonel aktivitede önemli bir artış ile . Özellikle abdominal doğumların sayısında önemli bir artıştan bahsediyoruz.

Sezaryen sonrası uterusta yetersiz sütür oluşumunun ana nedenlerinin belirlenmesi ve modern tanı ve cerrahi önlemlerin erken uygulanmasının, doğum sonrası ciddi komplikasyonları olan hastalarda üreme prognozunu iyileştireceğine ve doğum sonrası dönemde bile çocuk doğurma işlevini gerçekleştireceğine inanıyoruz. En zor klinik durumlar.

Edebiyat

  1. Kovganko P.A. Sezaryen operasyonu - geçmiş ve şimdiki zaman (http://www.noviyegrani.com/archives/title/343).

Merhaba Sevgili Timur Tokhirovich! Lütfen bana durumumun bu olduğunu söyle. 06/04/2013 Sol memede fibroadenom alındı ​​(sektörel rezeksiyon). Sonuç: FKM. Aralık 2013'te Ameliyat olan doktorun muayenehanesindeydi, muayeneden sonra her şeyin normal olduğunu söyledi. 28 Mayıs 2014 ABD yaptı: Bir aslan içinde. m / f, çevreye 1-2 saat daha yakın, oval şekilli bir hipoekoik oluşum görselleştirilir, yatay olarak yönlendirilir, hatta net konturlarla, 10x6mm boyutlarında. homojen yapı, CDI avasküler ile, 6 mm boyutunda benzer bir oluşum yakınlarda görselleştirilmiştir. üst kenar boyunca areolaya daha yakın saat 2 ameliyat sonrası yara izi 12x8 mm boyutlarında, net konturları olmayan, dikey yönelimli, CDI'da damarsız, hipoekoik bir oluşum görselleştirilir, oluşumdan akustik bir gölge gelir. Sonuç: P/o skarı alanında sol m/f'nin odak oluşumu - postoperatif fibrotik değişiklikler? Malignite şüphesi. Meme bezlerinin eksik yağlı involüsyonunun arka planına karşı, lifli bileşen nedeniyle m/f'de hormonsuz değişiklik belirtileri. Meme bezinin cerrahi tedavisinden sonraki durum Sol meme bezinin iyi huylu oluşum belirtileri (yoğun içerikli kistler?, küçük fibroadenomlar?. Beni bir onkoloğa gönderdiler - bir mamolog, biyopsi yapılması gerektiğini söyledi. Doktor, Sadece kaybettim, sadece 04/01/2014.yumurtalık kistini çıkarmak için laparoskopi yapıldı.Ama yumurtalık kistini çıkarmadan önce 3 ay Yarina içti, jinekolog reçete etti, mamologdan izin istedi hormon almak için herhangi bir kontrendikasyon olmadığını söyledi. 10/15/2014 tarihinde geldi MMG; Ameliyat sonrası değişiklikler alanında, bulanık konturlu kesin bir nodüler oluşum ve çoklu gruplanmış mikrokalsifikasyonların varlığı vardı. sağda tek aksiller düğüm Yatay olarak 13x6 mm ölçülerinde net, eşit bir kontur ile saat 2 yönünde görünür hipoekoik görüntü, Solda skar bölgesinde saat 3'te hipoekoik yuvarlak bir görüntü Dikey olarak yönlendirilmiş, yankılı 16 mm bulanık bulanık konturlar. Sonuç: dis hormonal değişiklikler Meme bezlerinin tam yağlı involüsyonunun arka planında lifli bileşen nedeniyle m/f. sol m/f'nin iyi huylu oluşumları saat 2 yönünde. Skar bölgesinde (ZNO?) saat 3 yönünde LMJ oluşumu. Doktor, çaresizim. Görünüşe göre bu yılki Mayıs ultrasonu ve bugününki aynı (kötü), 4 ay kaybedildi, çünkü Mayıs'ta trepan bile yapmadılar - biyopsi, sadece ponksiyon yaptılar.Şimdi biyopsi yaptılar. 15 saatte akciğer oluşumu, cevap bekliyorum ve çok acı çekiyorum. Doktorum bir cerrah-onkolog-mamolog, ktr. 2013 yılında ameliyat oldum. f/adenom ile ilgili olarak zakl ile uyuşmamaktadır. Ultrason ve MMG ve bunun postoperatif değişikliklerin arka planına karşı nodüler fibroadenomatozis olduğunu söylüyor, ne düşüneceğimi bilmiyorum. Doktor, lütfen bana fikrini söyle, sana yalvarıyorum. 41 yaşındayım. CEVABINIZI BEKLİYORUZ!!!

Soruyu cevaplar: Agişev Timur Tohirovich

Merhaba! Muayene yöntemlerinden birine göre (MMG, ultrason, klinik olarak) kötü huylu bir tümör şüphesi varsa, bu oluşum kaldırılmalıdır (ameliyat: meme bezinin acil olarak sektörel rezeksiyonu). histolojik inceleme). Histolojik sonucu beklememiz gerekiyor. Bilgilendirici değilse (bir trepan biyopsisinden sonra), yine de bu oluşumun uzmanlaşmış bir onkolojik kurumda kaldırılmasını tavsiye ederim. Bazen operasyon alanında malign bir tümör olarak "gizlenen" lipogranülomlar (yağ dokusunun iltihaplanma alanları) oluşur. Umarım böyle olur! İyi şanlar!

İyi günler Timur Tohiroviç. 53 yaşındayım. 1 Nisan 2014: - Deride parçalanma ve ülserasyon ile T4M1N1 meme kanseri teşhisi kondu, delinme - orta derecede diferansiye kanser Sağ meme tümörü = 63 * 51 * 43 ultrason ile. - CT - her iki akciğerde çoklu mts, plevra, mediastinal LU'da (tek bir kümede birleştirilmiş), akciğerlerin köklerinde, meme tümörünün boyutu 58*52*54'tür. Mayıs 2014: Çekirdek biyopsi - güvenilir istila belirtileri olmayan infiltratif nonspesifik kanser, 2. derece malignite. IHC- ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=%7, hormona bağlı. Haziran 2014 sintigrafisi - tamamen ultrason - karaciğerde 2,5 cm'lik tek bir metastaz 1 Temmuz 2014 HT reçete edildi - tamoksifen 20 mg 22 Eylül 2014 - Akciğerlerde BT-mts, plevra, mediastinal LU - resim değişmedi, tümörün boyutu da. - Ultrason - karaciğerde - 8 mm'lik bir hemanjiyom, metastaz bir yerde buharlaştı ("bir erkek var mıydı?") ... - HT tedavisine devam edin, 3 ay sonra kontrol muayenesi. Tümörün artmadığını, stabilizasyonu ve kimyanın yaradan kanamayı tetikleyebileceğini savunarak Kimya ve Cerrahi bana teklif edilmiyor. Altı aydır onkoloji dispanserinde gözlemlenmeme rağmen engellilik de önerilmiyor. Göğüsteki ülser yavaş yavaş büyür (Mart ayında, çap yaklaşık 2.5 cm, Ekim ayında - 2.5 * 4.0) ve küçük engebeli oluşumlarla büyümüştür. Bazen kanama pürülan akıntı Hayır, ama belirli bir koku var. Ofiste bilgisayarda çalışıyorum, ancak yine de ofise metroyla gitmem gerekiyor, az fiziksel aktivite ile sürekli nefes darlığı: birkaç adım yukarı, sorunu iletmek için 2 kg ağırlık - boğuluyorum. Sağ elimle havuç rendeleyemiyorum. eklem çevresinde baş parmaküzerinde sağ el sürekli şişme, bazen daha fazla, bazen daha az şişme. Sorular: 1. Akciğerlerdeki Mt'ler CT verileriyle açık bir şekilde belirleniyor mu? veya m.b. başka bir akciğer hastalığına benzer mi? sarkoidoz? bronkoadenit? göğüs hastalıkları uzmanı, CT resmine dayanarak tanı koymayı zor buluyor (14 yıl önce, zatürreden sonra, her zaman bronşit hastasıyım + bronşiyal astım karışık tip) 2. Yerel onkologdan engelli komisyonuna bir sevk almam gerekiyor mu? Yoksa sadece yatalak hastalara mı sunuyorlar? 3. Ameliyat ve/veya kemoterapi beklemeli miyim? Yoksa acı çekmemek ve Tanrı'nın istediği gibi yaşamak için işten ayrılmak daha mı iyi? (Ölmekten korkmuyorum) Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim, faaliyetleriniz büyük saygı görüyor.

Soruyu cevaplar: Agişev Timur Tohirovich

Merhaba Elena! BT taramaları deneyimli bir teşhis uzmanı tarafından incelenirse, akciğer metastazlarını diğer hastalıklardan ayırt edecektir. Metastatik meme kanserine sahip olduğunuz göz önüne alındığında, size açık bir şekilde sakatlık verilmelidir. Operasyonla ilgili olarak .... tümörün çökmesi ve kanama tehdidi varsa ve teknik olarak cerrahi tedavi mümkündür - sıhhi mastektomi (palyatif) yapılır. Birincil çürüyen tümör çıkarılmışsa, kanser zehirlenmesi geçtikten sonra (genel zayıflığınız kısmen tümörün çürüme ürünleri tarafından vücudun zehirlenmesinden kaynaklanır), kemoterapi mümkündür. Karaciğerdeki hemanjiyomlar bazen bir metastaz gibi görünebilir ve bunun bir hemanjiyom olması oldukça olasıdır (bu oluşumun boyutunu izlemek gerekir. Bir hemanjiyom metastaz kadar hızlı büyümez). Olası cerrahi tedaviyi değerlendirmek için tümörlü memenin fotoğrafını gönderebilir misiniz? (E-posta: [e-posta korumalı])

Sevgili Timur Tohirovich! Annem 78 yaşında. Karaciğerde meme kanseri T4N3M1 mts. 3 kür kemoterapiyi tamamladı. Tedavi palyatif x/t abitaxeli 210 mg intravenöz damla. Kanlı çok güçlü bir akıntısı var. Bana göğsü nasıl ve neyle düzgün bir şekilde tutacağımı söyle. Furatsilin ile yıkıyoruz, potasyum permanganat ile dağlıyoruz ve Olazol ile yağlıyoruz. Bu açılış mt'lerinin daha iyi yaşaması için başka ilaçlar varsa söyleyin. Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Soruyu cevaplar: Agişev Timur Tohirovich

Merhaba Olga! Tümör çürümesi için çeşitli iyileştirici merhemler önermiyorum, çünkü bunlar canlı tümör hücreleri için tümör büyümesini tetikleyebilen bir besin substratı sağlarlar. Çürüme ürünlerinin vücuda daha az emilmesi ve böylece zehirlenmenin azaltılması için pürülan kütlenin temizlenmesi önemlidir.İşleme için furatsilin kullanmak oldukça mümkündür. Yaraya uygulanan bandaj çok ıslanırsa, gerektiği kadar sık ​​sık bandajlayın. Bir şırıngadan yaraya bir solüsyon jetini nazikçe yönlendirerek irini hafif bir basınçla yıkayabilirsiniz. Yaradan hoş olmayan keskin bir koku çıkarsa, ince öğütülmüş veya bir kahve değirmeni ile öğütülmüş Trichopolum (metronidazol) tabletleri kullanın. İlaçları uygulamadan önce, yara tedavi edilmelidir (yukarıda tarif edildiği gibi tuzlu su veya bir furacilin çözeltisi ile yıkanmalı ve peçetelerle kurutulmalıdır), ardından tabletlerden elde edilen tozu hafifçe toz haline getirmelidir. Ayrıca tozu az miktarda salin içinde çözebilir ve yarayı tedavi edebilirsiniz. Çürüyen bir tümör kanarsa, dinlenme ve hemostatik ajanlara ihtiyaç vardır. Tümörler dıştan yerleşimli olduğunda kanama bölgesine hemostatik sünger uygulanmalı, baskılı bandaj ve soğuk uygulanmalıdır. Kanama ağırsa, aminokaproik asitli tamponlar (birkaç kat gazlı bezden katlanmış) uygulamanız gerekir. Kanama durmazsa/azalmazsa hemen arayın ambulans. İyi şanlar!

Herhangi bir cerrahi müdahale, hastanın vücudu için harika bir testtir. Bunun nedeni, operasyon küçük veya büyük olsun, tüm organlarının ve sistemlerinin artan stres altında olmasıdır. Özellikle cildi, kanı "alır" ve ameliyat anestezi altında yapılırsa, o zaman kalp. Bazen, her şey bitmiş gibi göründükten sonra, bir kişiye “postoperatif sütür seroma” teşhisi konur. Ne olduğunu, çoğu hasta bilmiyor, çoğu yabancı terimlerden korkuyor. Aslında, seroma, beraberinde iyi bir şey getirmese de, örneğin sepsis kadar tehlikeli değildir. Nasıl ortaya çıktığını, neyin tehlikeli olduğunu ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğini düşünün.

Nedir - ameliyat sonrası sütür seroma

Pek çok cerrahın ameliyathanede “mucizeler” gerçekleştirdiğini ve kelimenin tam anlamıyla bir insanı diğer dünyadan geri getirdiğini hepimiz biliyoruz. Ancak ne yazık ki, tüm doktorlar operasyon sırasında eylemlerini vicdanen yerine getirmiyor. Hastanın vücudundaki pamuklu çubukları unuttukları, steriliteyi tam olarak sağlamadıkları durumlar vardır. Sonuç olarak, ameliyat edilen kişide dikiş iltihaplanır, iltihaplanmaya veya ayrılmaya başlar.

Bununla birlikte, dikişle ilgili sorunların doktorların ihmaliyle hiçbir ilgisi olmadığı durumlar vardır. Yani operasyon sırasında %100 kısırlık gözlemlense bile, kesi bölgesinde hasta aniden iğ gibi görünen bir sıvı veya çok kalın olmayan bir irin biriktirir. Bu gibi durumlarda, postoperatif sütür seromasından söz edilir. Nedir, kısaca şunu söyleyebiliriz: deri altı doku seröz efüzyonun biriktiği boşluk. Kıvamı sıvıdan viskoza değişebilir, renk genellikle saman sarısıdır, bazen kan çizgileri ile desteklenir.

Risk altındaki gruplar

Teorik olarak, kan damarlarının yaptığı gibi hızlı bir şekilde tromboz yapmayı bilmeyen lenfatik damarların bütünlüğünün herhangi bir ihlalinden sonra bir seroma oluşabilir. İyileşirken, lenf bir süre içlerinde hareket eder, yırtılma yerlerinden oluşan boşluğa akar. ICD 10 sınıflandırma sistemine göre, ameliyat sonrası sütür seromanın ayrı bir kodu yoktur. Yapılan ameliyatın tipine ve bu komplikasyonun gelişimini etkileyen nedene bağlı olarak belirlenir. Uygulamada, çoğu zaman bu tür kardinal cerrahi müdahalelerden sonra olur:

  • karın plastiği;
  • sezaryen (postoperatif sütürün bu seroma için, ICD kodu 10 “O 86.0”, bu, ameliyat sonrası yaranın takviyesi ve / veya kendi alanına sızma anlamına gelir);
  • mastektomi.

Gördüğünüz gibi, risk grubu esas olarak kadınlar ve katı deri altı yağ birikintileri olanlardır. Nedenmiş? Çünkü bu birikintiler, bütünsel yapıları hasar gördüğünde kas tabakasından dökülme eğilimindedir. Sonuç olarak, operasyon sırasında yırtılan lenfatik damarlardan sıvının toplanmaya başladığı deri altı boşlukları oluşur.

Aşağıdaki hastalar da risk altındadır:

  • diyabet hastası;
  • yaşlı insanlar (özellikle aşırı kilolu);
  • hipertansiyon.

Nedenler

Ne olduğunu daha iyi anlamak için - ameliyat sonrası sütür seroma, neden oluştuğunu bilmeniz gerekir. Ana nedenler, cerrahın yetkinliğine bağlı değildir, ancak vücudun cerrahi müdahaleye tepkisinin bir sonucudur. Bu nedenler şunlardır:

  1. Yağ birikintileri. Bu daha önce belirtilmişti, ancak vücut yağı 50 mm veya daha fazla olan aşırı obez kişilerde vakaların neredeyse %100'ünde seroma görüldüğünü ekliyoruz. Bu nedenle doktorlar, hastanın zamanı varsa, ana operasyondan önce liposuction yapılmasını önerir.
  2. Yara yüzeyinin geniş alanı. Bu gibi durumlarda, çok fazla lenfatik damar hasar görür ve buna göre çok fazla sıvı salınır ve daha uzun süre iyileşir.

Artan doku travması

Ameliyat sonrası sütür seromanın cerrahın vicdanına çok az bağlı olduğu yukarıda belirtilmiştir. Ancak bu komplikasyon doğrudan cerrahın becerilerine ve cerrahi aletlerinin kalitesine bağlıdır. Seromanın ortaya çıkmasının nedeni çok basittir: dokularla çalışmak çok travmatikti.

Bunun anlamı ne? Ameliyat yapan deneyimli bir cerrah, hasarlı dokularla hassas bir şekilde çalışır, cımbız veya klemp ile gereksiz yere sıkmaz, eksik bırakmaz, bükmez, kesi hızlı, tek bir hassas hareketle yapılır. Tabii ki, bu tür mücevher işleri büyük ölçüde aletin kalitesine bağlıdır. Deneyimsiz bir cerrah, yara yüzeyinde dokulara gereksiz yere zarar veren salata sosu etkisi yaratabilir. Bu gibi durumlarda ameliyat sonrası sütür seroma kodu ICD 10 şu şekilde atanabilir: "T 80". "komplikasyon" anlamına gelir. cerrahi müdahale, sınıflandırma sisteminin diğer başlıklarında belirtilmemiştir.

Aşırı elektrokoagülasyon

Bu, ameliyattan sonra gri bir dikişe neden olan başka bir nedendir ve bir dereceye kadar doktorun yetkinliğine bağlıdır. Tıbbi uygulamada pıhtılaşma nedir? Bu, klasik bir neşter ile değil, yüksek frekanslı elektrik akımı üreten özel bir pıhtılaştırıcı ile yapılan cerrahi bir müdahaledir. Aslında bu, kan damarlarının ve / veya hücrelerin bir akımla nokta koterizasyonudur. Pıhtılaşma en çok kozmetikte kullanılır. Ameliyatta da çok başarılı. Ancak tecrübesiz bir doktor tarafından yapılırsa, gerekli akım gücünü yanlış hesaplayabilir veya fazla dokuyu bunlarla yakabilir. Bu durumda nekroza uğrarlar ve komşu dokular eksüda oluşumu ile iltihaplanır. Bu durumlarda, ICD 10'daki postoperatif sütür seroma da "T 80" koduna atanır, ancak pratikte bu tür komplikasyonlar çok nadiren kaydedilir.

Küçük sütürlerin seroma klinik belirtileri

Cerrahi müdahale cildin küçük bir bölgesinde yapıldıysa ve dikişin küçük olduğu ortaya çıktıysa (sırasıyla, doktorun travmatik manipülasyonları az miktarda dokuyu etkiledi), seroma, kural olarak, kendini göstermez. Tıbbi uygulamada, hastaların bundan şüphelenmediği durumlar vardır, ancak böyle bir oluşum sırasında keşfedildi. araçsal araştırma. Sadece izole vakalarda küçük bir seroma hafif ağrıya neden olur.

Nasıl tedavi edilir ve yapılmalı mı? Karar, ilgili doktor tarafından verilir. Gerekli görürse iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar yazabilir. Ayrıca, daha hızlı bir doktor için bir dizi fizyoterapi prosedürü önerebilir.

Büyük sütürlerin seroma klinik belirtileri

Cerrahi müdahale hastanın dokularının büyük bir bölümünü etkilediyse veya dikişin çok büyük olduğu ortaya çıktıysa (yara yüzeyi genişse), hastalarda seroma oluşumuna bir takım hoş olmayan duyumlar eşlik eder:

  • kırmızılık deri dikiş alanında;
  • ayakta dururken ağırlaştırılmış ağrıları çekerek;
  • karın bölgesindeki operasyonlar sırasında, alt karın bölgesinde ağrı;
  • şişkinlik, karın şişkinliği;
  • sıcaklık artışı.

Ek olarak, postoperatif sütürde hem büyük hem de küçük seroma takviyesi oluşabilir. Bu gibi durumlarda tedavi, cerrahi müdahaleye kadar çok ciddi şekilde gerçekleştirilir.

teşhis

Postoperatif sütür seromanın neden ortaya çıkabileceğini ve ne olduğunu zaten inceledik. Aşağıda tartışacağımız seroma tedavisi yöntemleri büyük ölçüde gelişim aşamasına bağlıdır. Süreci başlatmamak için, bu komplikasyonun zamanında tespit edilmesi gerekir, bu özellikle kendini herhangi bir şekilde beyan etmiyorsa önemlidir. Teşhis, bu tür yöntemlerle gerçekleştirilir:

Katılan doktor tarafından muayene. Ameliyattan sonra doktor, hastasının yarasını günlük olarak muayene etmekle yükümlüdür. İstenmeyen cilt reaksiyonları (kızarıklık, şişme, sütür takviyesi) tespit edilirse palpasyon yapılır. Seroma varsa, doktor parmakların altında dalgalanma (sıvı substrat akışı) hissetmelidir.

ultrason. Bu analiz, dikiş bölgesinde sıvı birikimi olup olmadığını mükemmel bir şekilde gösterir.

Nadir durumlarda, eksüdanın kalitatif bileşimini netleştirmek ve daha ileri eylemlere karar vermek için seromadan bir delinme yapılır.

konservatif tedavi

Bu tür terapi en sık uygulanır. Bu durumda, hastalara atanır:

  • antibiyotikler (olası daha fazla takviyeyi önlemek için);
  • anti-inflamatuar ilaçlar (dikiş çevresindeki derinin iltihaplanmasını hafifletir ve oluşan deri altı boşluğa salınan sıvı miktarını azaltır).

Daha sık atanır steroid olmayan ilaçlar Naproksen, Ketoprofen, Meloxicam gibi.

Bazı durumlarda doktor, iltihabı olabildiğince bloke eden ve iyileşmeyi hızlandıran Kenalog, Diprospan gibi iltihap önleyici steroidler reçete edebilir.

Ameliyat

Seromanın büyüklüğü ve tezahürünün doğası dahil olmak üzere endikasyonlara göre cerrahi tedavi önerilebilir. O içerir:

1. Delinmeler. Bu durumda, doktor ortaya çıkan boşluğun içeriğini bir şırınga ile çıkarır. Bu tür manipülasyonların olumlu yönleri şunlardır:

  • ayakta tedavi bazında yapılabilir;
  • ağrısız prosedür.

Dezavantajı, bir kereden fazla, hatta iki değil, 7 kata kadar bir delme yapmanız gerekmesidir. Bazı durumlarda doku yapısı restore edilmeden önce 15'e kadar ponksiyon yapılması gerekir.

2. Drenaj montajı. Bu yöntem, alanı çok büyük olan seromalar için kullanılır. Dren kurulurken hastalara paralel olarak antibiyotik verilir.

Halk ilaçları

Postoperatif sütür seromanın neden ortaya çıktığına bakılmaksızın, bu komplikasyonun halk ilaçları ile tedavi edilmediğini bilmek önemlidir.

Ancak evde, dikişin iyileşmesini destekleyen ve takviyenin önlenmesi olan bir dizi eylem gerçekleştirebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • dikişin alkol içermeyen antiseptik ajanlarla yağlanması ("Fukortsin", "Betadine");
  • merhemlerin uygulanması ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" ve diğerleri);
  • vitaminlerin diyetine dahil etme.

Dikiş bölgesinde süpürasyon ortaya çıktıysa, antiseptik ve alkol içeren maddeler, örneğin iyot ile tedavi edilmesi gerekir. Ayrıca bu durumlarda antibiyotikler ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Geleneksel tıp, kompres yapılmasını önerir. alkol tentürü canlı maliyet. Bu bitkinin sadece kökleri hazırlanması için uygundur. Yerden iyice yıkanırlar, bir kıyma makinesinde ezilirler, bir kavanoza konur ve votka ile dökülürler. Tentür 15 gün içinde kullanıma hazırdır. Bir kompres için, cildin yanmaması için 1: 1 su ile seyreltmeniz gerekir.

Yara iyileşmesi ve cerrahi için birçok Halk ilaçları. Bunlar arasında deniz topalak yağı, kuşburnu yağı, mumya, balmumu, eritilmiş zeytin yağı. Bu fonlar gazlı beze uygulanmalı ve yara veya dikişe uygulanmalıdır.

Sezaryen sonrası ameliyat sonrası sütür seroma

Sezaryen ile doğum yapan kadınlarda komplikasyonlar yaygındır. Bu fenomenin nedenlerinden biri, doğum yapan bir kadının vücudu, hamilelik nedeniyle zayıflamış, hasarlı dokuların hızlı bir şekilde yenilenmesini sağlayamıyor. Seroma ek olarak, olabilir bağ fistülü veya bir keloid yara izi ve en kötü durumda sütür veya sepsis takviyesi. Sezaryen sonrası doğum yapan kadınlarda seroma, dikişte içeride eksüda (lenf) bulunan küçük, yoğun bir topun görünmesi ile karakterizedir. Bunun nedeni kesi yerindeki hasarlı damarlardır. Kural olarak, endişeye neden olmaz. Sezaryen sonrası seroma postoperatif sütür tedavi gerektirmez.

Bir kadının evde yapabileceği tek şey, yara izini en kısa sürede iyileştirmek için kuşburnu veya deniz topalak yağı ile tedavi etmektir.

komplikasyonlar

Postoperatif sütür seroma her zaman ve hepsi kendi kendine geçmez. Çoğu durumda, bir terapi süreci olmadan iltihaplanabilir. Bu komplikasyon neden olabilir kronik hastalıklar(örneğin, bademcik iltihabı veya sinüzit), içinde patojenik mikroorganizmalar, operasyondan sonra oluşan boşluğa lenfatik damarlardan nüfuz eder. Ve orada toplanan sıvı, üremeleri için ideal bir substrattır.

Seromanın dikkat edilmeyen bir başka hoş olmayan sonucu da kas dokuları ile kaynaşmaması yani kavitenin sürekli var olmasıdır. Bu, cildin anormal hareketliliğine, doku deformasyonuna yol açar. Bu gibi durumlarda tekrarlayan cerrahi müdahale uygulamak gerekir.

Önleme

Sağlık personeli tarafından önleyici tedbirler, operasyon için cerrahi kurallara tam olarak uyulmasından oluşur. Doktorlar, dokuları daha az yaralayarak elektrokoagülasyonu idareli bir şekilde gerçekleştirmeye çalışırlar.

Hastalar açısından önleyici tedbirler aşağıdaki gibi olmalıdır:

  1. Deri altı yağının kalınlığı 50 mm veya daha fazla olana kadar (acil bir ihtiyaç olmadıkça) bir operasyona karar vermeyin. Bu, önce liposuction yaptırmanız, ardından 3 ay sonra operasyonu gerçekleştirmeniz gerektiği anlamına gelir.
  2. Ameliyattan sonra yüksek kaliteli kompresyon çorapları giyin.
  3. Ameliyattan en az 3 hafta sonra fiziksel aktiviteyi hariç tutun.

Meme bezindeki neoplazma sorunu, sosyal statüsünden bağımsız olarak her yaştaki herhangi bir kadını etkileyebilir. Meme hastalığını zamanında tespit edebilmek için tanıya zamanında başlamak çok önemlidir. Hipoekoik bir neoplazm, yapısının dokudan farklı olmadığı anlamına gelir. Genellikle, böyle bir ultrason sonucu, tanıyı netleştirmek için ek bir çalışmaya ihtiyaç olduğunu gösterir.

    Hipoekoik oluşumun özellikleri

    Çoğu durumda, meme kanseri türleri vardır. Tümörün eko yapısı farklıdır ve birçok faktöre bağlıdır: nekroz, fibroz, kalsifikasyon vb. alanların varlığı.

    Bunun henüz kesin tanı olmadığını, sadece neoplazmın yapısının bir açıklaması olduğunu bilmelisiniz.

    Sadece ortaya çıkıyor. Bu prosedür sırasında ultrasonik sensör yüksek frekans üretir. ses titreşimleri. Cihaz ayrıca yansıyan sinyalleri de alır.

    Dönüştürücüden gelen ultrason dalgalarının değerlendirilmesi çok özneldir. Bu birçok faktöre bağlıdır:

    • dalga frekansları;
    • bazı anatomik özellikler kişi;
    • doktorun yeterlilik seviyesi;
    • bir hastada belirli bir hastalığın belirtileri hakkındaki bilgilerin eksiksizliği.

    Meme bezindeki bir nesnenin hipoekojenitesi, dokusunun akustik yoğunluğuna bağlıdır. Resimde, bir alan gibi görünecek koyu renk. Bu alanda, yüksek frekanslı ses diğer uzaylara göre çok daha yavaş hareket eder. Bu özellikler çoğunlukla sıvı ile dolu bir nesneye sahiptir.

    Meme bezinde bir sapma bulunursa ne anlama gelir?

    Görüntüde hipoekoik bir oluşumun varlığı, bu tür hastalıkları gösterir.

    • meme kanseri. Akustik bir gölgenin yanı sıra bulanık konturlara sahiptir. Ayrıca yapısında düzensizdir.
    • Adenoz. Bu patolojinin benzer belirtileri vardır - bulanık sınırlar ve hipoalerjenite.
    • Tipik kist. Ekojeniteyi azalttı. Tipik bir kist, düzenli ve net konturlara sahiptir.
    • Atipik kist çok kalın duvarlara sahiptir. İçeride gözle görülür bir büyüme var.
    • net ve hatta konturların varlığı. Yavaş büyüyen kötü huylu bir nesneye benziyor.

    Meme bezlerinin teşhisi de tespit etmeye yardımcı olur. Ultrason yardımı ile meme bezinde ağrılı fenomenlerin varlığı, hipoekoik kenarlar vb. belirlenir.

    Bu eğitim hangi patolojilerden bahsediyor?

    Meme bezinde hipoekoik bir nesnenin varlığı neden olur. Desenin yıldızsı bir görünüm veren tümörler, scirrhous tipte bir yapıya sahiptir. Tümörün merkezinde bir veya daha fazla fibröz doku alanı görselleştirilir. Bu dokunun çevresinde, epitel dokusundan oluşan tümör hücrelerinin alanları bulunur. Göğüs ultrasonu infiltratif duktal kanseri tespit edebilir.

    Hipoekoik içerik ayrıca medüller ve kolloidal kanserli tümörlerin karakteristiğidir. Medüller karsinom yuvarlak veya lobüler şeklindedir. Lobüller birbirinden çok net bir şekilde ayrılmıştır ve içlerinde bir kapsül yoktur. Böyle bir tümörün büyümesi ile ekojenitesi olmayan ölü alanlar bulunur.

    Bazen yankısız alanlar, meme bezinde aktif bir büyüme bölgesinin varlığını gösterebilir. kötü huylu tümör. Bu kanserler menopozdan sonra nadiren görülür.

    Kolloidal kanser çok yavaş büyür. Hücreleri üretir çok sayıda mukus salgısı. Meme bezinde kolloidal oluşum, azaltılmış ekojenite ile karakterizedir.

    İntrakaviter kanser de oldukça nadirdir. Kalınlaşmış duvarlar ve büyüme ile kaviter hipoekoik oluşum genellikle yaşlı hastalarda görülür. Teşhisin zorluğu, iyi huylu oluşumlardan ayırt edilmelerinin kolay olmaması gerçeğinde yatmaktadır.

    Meme bezindeki hipoekoik yapılar ayrıca ödemli infiltratif bir formun gelişimini gösterir. malign neoplazm. Klinik olarak, bu kanser cildin kalınlaşmasının yanı sıra kızarıklık ile karakterizedir. Bazı durumlarda limon kabuğu gibi olur. Görüntü, cildin kalınlaşmasını, yağ dokusunun ekojenik kabiliyetinde bir artışın yanı sıra hipoekoik tübüler yapıların varlığını göstermektedir.

    Meme bezine metastazlar ile heterojen bir yapıya sahip hipoekoik bir oluşum görselleştirilir.Şekli yuvarlak, tanımlanabilir konturlara sahiptir. Metastazlar deri altındaki bölgede de yer alabilir.

    İyi huylu tümörlerin ekojenitesi

    Tüm iyi huylu tümörler arasında en yaygın olanı. Genellikle bezin anormal gelişiminin bir sonucu olarak oluşur. Fibroadenomların boyutları değişebilir. Bazen - vakaların yüzde 20'sinden fazla değil, birden fazladır.

    Sonografik olarak, bu net ve düzgün kenarları olan bir oluşumdur. Fibroadenomun bir sensör ile sıkılması kayma etkisine yol açar, yani tümör çevre dokularda yer değiştirir. Tümörün boyutu bir santimetreden küçükse, böyle bir oluşum doğru yapıya ve şekle sahiptir. Fibroadenom ne kadar büyükse, hipoekoik kenarı o kadar sık ​​bulunur. Dört vakadan birinde mikrokalsifikasyonlar görselleştirilir.

    Çapı 6 cm'den büyük olan fibroadenom devdir. Akustik gölgenin şiddeti ile karakterizedir. Meme bezinde çok fazla yağ dokusu varsa, hipoekoik fibroadenom genellikle iyi tanımlanmaz.

    Filloid tümör çok nadirdir. On vakadan birinde sarkoma dönüşebilir. Böyle bir tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı ancak histolojik olarak belirlenebilir.

    Lipomun ultrason görüntüsü de hipoekoik ve homojendir. İçinde hiperekoik kapanımların varlığında, bazen bir kenar serbest bırakılır. Bazen meme bezindeki yüksek yağ dokusu içeriği nedeniyle ultrasonda belirlemek oldukça zor olabilir.

    Memenin ileri teşhisi

    Daha önce de belirtildiği gibi, meme bezinde hipoekoik bir oluşumun varlığı, tanıyı netleştirmek için ileri tanı için bir göstergedir. Yani, yeni oluşan tümör yapılarını tespit eder.

    Power Doppler sonografinin yanı sıra oldukça bilgilendirici çalışma türleridir. Onlar sayesinde çok daha fazla sayıda tümör oluşumu tespit edilebilir.

    Ayrıca memeyi teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

    • meme dokusu biyopsisi;
    • CT tarama;
    • manyetik rezonans görüntüleme;
    • mamosintigrafi.

    Mamografi meme kanseri

    Kadınlar, kırk yaşına ulaştıktan sonra tüm kadınların düzenli olarak mamografi çektirmesi gerektiğini hatırlamalıdır. Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, en doğru teşhis sonuçlarını sağlar.

    Mammosintigrafi, en yeni meme muayenesi türlerinden biridir. Doktor, radyoaktif maddeler yardımıyla bezdeki kanserin doğasını belirler. Kadınların zararsız oldukları için bu tür maddelerin kullanımından korkmalarına gerek yoktur.

    Ve elbette, her kadın ödemeli Özel dikkat kendi kendine meme muayenesi. Çoğu durumda, kadınlar zaten şüpheli bir neoplazmı fark ederek doktora giderler.

    Çözüm

    Meme bezlerinin hipoekoik oluşumu henüz sürecin malignitesini göstermez. Ancak birçok hastalığın habercisi olabilir. Sadece kapsamlı bir teşhis hastalığı doğru bir şekilde belirleyebilir.
    Kadınlar, ultrason muayenesinden sonra daha fazla teşhis önleminden korkmamalıdır. Çoğu durumda, doğru tanıya ve etkili tedavinin atanmasına katkıda bulunurlar.

Veya başka bir patolojik lezyon. Boyuttan bağımsız olarak, meme bezinin herhangi bir fokal oluşumu, hastalık hastada tehlikeli komplikasyonlara neden olana kadar zamanında teşhis edilmelidir.

Meme bezinin odak oluşumu: nedir

Ultrasondaki meme bezlerinin odak oluşumları, tek veya çoklu olabilen yerel bir monotümördür. Hem net hem de bulanık konturlara sahip olabilir.

Çoğu zaman, memedeki bu tür mühürler iyi huyludur ve onkolojik bir risk oluşturmazlar, ancak büyüklerse dokuları sıkıştırarak kan dolaşımını bozabilirler. Bu nedenle, onları derhal tedavi etmek önemlidir.

Herhangi bir kadın, yaştan bağımsız olarak böyle bir eğitim alabilir. Buna rağmen doktorlar stresin, hormonal değişikliklerin ve kötü alışkanlıkların meme tümörü riskini önemli ölçüde artırdığına dikkat çekiyor.

ICD-10 kodu

AT uluslararası sınıflandırma hastalıklar sağ veya sol meme bezinin fokal oluşumu (iyi huylu lezyon) ICD koduna sahiptir - D24.

Kötü huylu tümör C50 koduna sahiptir.

Tüm diğer taktikleri belirleyecek olanın tümör tipi olduğunu bilmek önemlidir. tıbbi terapi. Böylece, eğer bir kadın sadece ihtiyaç duyabilirse ilaç tedavisi, daha sonra kötü huylu bir tümörden kurtulmak için hastanın uzun süreli kemoterapi, hormon tedavisi ve gerekirse ameliyat geçirmesi gerekecektir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Gelişimin ana nedeni hormonal arka planda değişiklikler olarak adlandırılır. Bu tür hastalıkların ortaya çıkması için ek faktörlere denir:

Normdan semptomlar ve anatomik fark

Memede gelişen neoplazmaların fotoğrafları tıbbi portallarda görüntülenebilir. Aynı zamanda, doktorlar aşağıdakileri en sık olarak ayırt eder: özellikler bu patolojiler:

Teşhis Önlemleri

İlk şüphede, bir kadın deneyimli bir mamologla görüşmelidir. Bu durumda geleneksel teşhis, meme bezlerinin palpasyonunu, anamnezi ve hormonlar için kan testlerini içerir.

Ultrason teşhisi de zorunludur. Maligniteden şüpheleniliyorsa, bir MRI yapılabilir.

Enstrümantal araştırma yöntemleri

bilgilendirici yöntemler enstrümantal teşhis meme bezleri şunlardır:

  1. Mamografi. Bu, radyasyona maruz kalmanın azaltıldığı bir tür röntgen muayenesidir. Prosedür klinik olarak gerekli olduğunda reçete edilir. Orta ve büyük formasyonlar gösterebilir. Küçük odaklar.
  2. MR. Kanserden şüphelenildiğinde kullanılır. Meme dokusunu katmanlar halinde inceleyebilen oldukça bilgilendirici ve güvenli bir işlemdir.
  1. Biyopsi. Kanserli bir eğitim alıyor.


Ultrason sonuçlarının yorumlanması

Ultrason muayenesi, günümüzde genellikle 35 yaşın altındaki kadınlara reçete edilen en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bu prosedür 5 ila 12 gün arasında yapılmalıdır. adet döngüsü. Bu yüzden çalışma en doğru olacaktır.

Mamolog (), ultrasonun sonuçlarını deşifre etmekle meşgul. Aynı zamanda, prosedür meme bezlerinin dokularını ve kanallarını, lenf düğümlerini görüntülemeye yardımcı olacaktır.

Hastalığın tedavisi

Bir kadında meme bezinde fokal oluşumun tedavisi, her şeyden önce, tanımlanan spesifik hastalığa ve hücre tipine bağlıdır. İyi huylu tipte kanserli bir lezyon veya büyük bir tümörle, doktor büyük olasılıkla ameliyat (mastektomi, vb.) Ayrıca, malign bir oluşum zorunlu kemoterapi ve radyasyon tedavisi gerektirir.


Konservatif ilaç tedavisi, bu tür ilaçların atanmasını içerir:

  1. İlaç Andriol. Erkeklik hormonu içerir. Böyle bir çare ile tedaviye kontrendikasyon, karsinom şüphesinin yanı sıra ilacın maddesine karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.
  2. Östrojenlerin artan aktivitesini bloke etmek için araçlar. Bunun için hastaya Tamofen ilaçları reçete edilebilir, Valodex. Bunları kullanmak sadece hamilelik sırasında kontrendikedir.
  3. Progesteron eksikliği ile kadınlara sentetik analogları reçete edilir ( duphaston).
  4. Hormonal arka planı normalleştirmek için prolaktin grubunun ilaçları kullanılır ( ronalyn).

Ayrıca, benzer durumdaki bir kadında stresi azaltmak için sakinleştirici alması önerilir. Tabletler veya damlalar olabilir ( Novopassit).

Hastalığın nedeninin aşağıdakilerle ilgili sorunlar olması durumunda tiroid bezi, bir kadın iyotlu ilaçlar almalıdır ( iyodomarin).


Enflamasyonu ortadan kaldırmak için NSAID'ler (Diklofenak) reçete edilir.

Tedavi süresince hasta, dengeli, sağlıklı beslenme, iyi dinlenmeler. Aynı derecede önemli olan sevdiklerinizin desteğidir. Bu, hastalıkla savaşmak için zihinsel olarak uyum sağlamaya yardımcı olacaktır.

faydalı video

Göğüste hangi tümörlerin oluşabileceği bu videoda doktor tarafından seslendirilmektedir.

Önleme

Kadınlarda meme tümörlerinin nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamış olmasına rağmen, aşağıdaki doktor tavsiyeleri oluşma riskini azaltabilir:

Tahmin etmek

Kadınlarda memede fokal oluşum prognozu her hasta için bireyseldir. Hastalığın spesifik teşhisine, nedenine ve ihmal derecesine bağlıdır. Başlanan tedavinin zamanlaması da önemlidir. Böyle bir durumda, bir kadın tüm tıbbi tavsiyelere uymalıdır.

Genel olarak, iyi huylu tümör tedaviden sonra prognoz olumludur. Ana şey, tümörün seyrini başlatmak değil.

Negatif prognoz malign oluşum hangi başlatıldı. Bu durumda tümör hızla yayılacağı için yaşam şansı azdır.

Neyse ki, modern tıp odak eğitimini yenmeye yardımcı olabilir. Bu nedenle kadınların sağlıklarına çok dikkat etmeleri ve zamanında önleyici ultrason muayenelerinden geçmeleri gerekir.