Reabilitare după terapia antivirală a hepatitei C. După hepatită

Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită. Deoarece semnele bolii de multe ori nu apar și boala este detectată în procesul altora examinări diagnostice Este important ca pacienții să știe ce este hepatita C, cum se transmite și cum să trateze boala.

Ele vă vor ajuta să obțineți informații complete despre întrebări și răspunsuri pe acest subiect.

Ce este hepatita C

Hepatita C este detectată în toate țările lumii. Boala apare predominant la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.

Este hepatita C contagioasă?

Deoarece mulți pacienți nu sunt conștienți de boala lor și, cu atât mai mult, nu știu unde s-au infectat, este important ca pacienții și cei dragi să știe dacă hepatita C se transmite de la o persoană la alta.

Hepatita C este contagioasă, dar întrucât virusul acestui tip de hepatită se transmite în principal prin sânge, cunoașterea modului în care se transmite hepatita C vă poate ajuta să vă protejați de infecție.

Cum se transmite hepatita C?

Virusul hepatitei C se răspândește parenteral (ocolind tractul gastrointestinal, infecția intră imediat în sânge). În 97% din cazuri, virusul se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă cu sânge și componente sanguine, iar doar în 3% din cazuri, infecția are loc prin scurgeri vaginale și material seminal.

Sursa de infecție este un pacient cu o boală în formă acută sau cronică, precum și purtători de virus - pacienți autovindecați cu o formă acută a bolii sau pacienți cu o formă cronică în remisie.

Cum să faci hepatita C

Cum se transmite hepatita C de la o persoană la alta cu sânge:

• În procesul de transfuzie a sângelui și a componentelor sale (masă eritrocitară, masă trombocitară, masă leucocitară, plasmă). În trecut, această cale de infecție a fost principala pentru acest tip de hepatită, dar actuala examinare obligatorie a donatorilor a redus semnificativ posibilitatea de infectare în timpul transfuziei de sânge.
• La aplicarea tatuajelor și în timpul procedurii de piercing (una dintre cele mai comune căi de infecție), deoarece instrumentele prost sterilizate sau nesterilizate sunt adesea folosite pentru aceste proceduri.
• Când vizitați un salon de unghii sau de înfrumusețare, un coafor, un birou, în timpul acupuncturii ca urmare a contactului cu sângele unui instrument prost sterilizat.
• Când împărtășiți cu o persoană infectată aparate de ras și alte produse de igienă personală care pot avea particule microscopice de sânge pe ele.
• La randare îngrijire medicală. Pentru că în prezent pentru injecție etc. în țările dezvoltate se folosesc instrumente sterile de unică folosință, astfel încât personalul medical este infectat predominant în prezența leziunilor cutanate în procesul de tratare a rănilor și de lucru cu produse din sânge.
• În timpul hemodializei (tratament insuficiență renală folosind un rinichi artificial). Infecția este posibilă atunci când pielea este deteriorată și sângele unui pacient cu hepatită C intră în aceste locuri în timpul puncției unei fistule arteriovenoase sau ca urmare a contactului cu îmbrăcămintea și consumabilele contaminate cu sânge.

Cea mai frecventă cale de infecție este prin utilizarea seringilor comune, care se observă la consumatorii de droguri injectabile. Potrivit statisticilor, infecția se transmite astfel în 40% din cazuri din numărul total de pacienți.

Cum puteți obține hepatita C fără contact cu sângele pacientului

În cazuri rare, hepatita C se transmite în timpul nașterii de la o mamă bolnavă la copilul ei (reprezintă 5% din toate cazurile de hepatită C la femeile însărcinate). Infecția este mai probabilă dacă gravida are o formă acută a bolii în ultimele luni de sarcină.

Hepatita C se transmite pe cale sexuală prin act sexual neprotejat. Riscul de transmitere a virusului este în medie de 3-5%. Probabilitatea de infectare în cuplurile permanente din emisfera nordică este minimă (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). În emisfera sudică, riscul de infecție crește la 20,7% în America de Sud și 27% în Asia de Sud-Est. Grupul de risc include persoane cu un număr mare de parteneri sexuali. Probabilitatea transmiterii virusului prin sex oral este necunoscută.

Cum se transmite hepatita cronică C?

Hepatita C poate fi acută sau cronică. Boala începe întotdeauna cu forma acuta, care apare după infectare și perioada de incubație, dar în majoritatea cazurilor este asimptomatic. În 15 - 45% din cazuri, pacienții se recuperează spontan (scăpați de virusul hepatitei C din organism). Dacă recuperarea nu are loc, boala progresează la forma cronica.

Se poate transmite hepatita C prin salivă?

Deoarece oamenii confundă adesea diferitele tipuri de hepatită, se crede că hepatita C se transmite prin salivă. Cu toate acestea, această credință este incorectă - virusul hepatitei C nu se transmite cu saliva, deoarece este conținut în sânge și rareori intră în saliva în cantități extrem de mici (teoretic, această situație poate apărea cu un nivel ridicat al virusului în sânge. iar în prezenţa microtraumelor în cavitatea bucală).

Puteți obține hepatita C prin sărut?

Hepatita C nu se transmite prin sărut - conform statisticilor, riscul de transmitere a virusului este aproape de zero (excepția fac leziunile cavității bucale la ambii parteneri, dar în acest caz riscul este minim).

Hepatita C se transmite în gospodărie

Hepatita C nu poate fi contractată prin alimente, contact direct sau picături în aer. Virusul nu se răspândește prin vorbire, tuse sau strănut, strângere de mâini și îmbrățișare, mușcături de insecte, apă sau mâncare (împărțirea ustensilelor și a prosoapelor comune, de asemenea, nu este periculoasă dacă sunt respectate regulile normale de igienă).

Cum se transmite hepatita C la domiciliu? Cazurile de infecție de la membrii familiei sunt asociate cu pătrunderea sângelui unei persoane bolnave în sângele unui membru sănătos al familiei atunci când se împart instrumente de manichiură, aparate de ras, periuțe de dinți sau când se acordă primul ajutor pentru tăieturi.

Se poate transmite hepatita C de la tată la copil?

Conform cercetărilor medicale, virusul hepatitei C nu se transmite de la tată la copil în momentul concepției.

Se poate transmite hepatita C de la mamă la copil?

Dacă mama are hepatită C, probabilitatea transmiterii virusului la copil nu depășește 5% din toate cazurile. Virusul hepatitei C nu poate depăși bariera placentară, astfel încât transmiterea infecției are loc în timpul nașterii în momentul trecerii canalului de naștere.

În cele mai multe cazuri, hepatita C se transmite copilului atunci când mama are o formă acută a bolii.

Virusul nu se transmite cu laptele matern, dar în prezența crăpăturilor și a altor leziuni ale sânului, se recomandă anularea alăptării pentru a evita contactul copilului cu sângele unei mame bolnave.

Se poate transforma hepatita B în hepatita C?

Nu, hepatita B nu se transformă în hepatita C, așa cum este tipuri diferite virusuri. Cu toate acestea, există o posibilitate de infectare a unui pacient cu un tip de hepatită cu un virus al altui tip de hepatită (se dezvoltă o co-infecție, care este detectată la 3% din populația Europei)

Cât sânge este nevoie pentru a face hepatita C

Pentru infecție este suficient 1/100 - 1/10000 ml din sângele pacientului (vizual este mai puțin de 1 picătură).

Cât durează până când hepatita C apare după ce a fost infectată?

Pentru hepatita C perioadă de incubație diferă ca caracter individual și variază de la 2 săptămâni la 6 luni sau mai mult (media este de 49-50 de zile).

Virusul care intră în fluxul sanguin este transferat în hepatocite (celule hepatice), unde începe să se înmulțească. În fiecare celulă afectată se formează aproximativ 50 de viruși pe zi, care eliberează toxine (antigeni) în sânge. Ca urmare, pereții celulelor hepatice sunt distruși treptat, dar simptomele bolii în majoritatea cazurilor nu apar. Răspunsul imun la virus se manifestă la o lună sau mai mult după infectare - anticorpii împotriva virusului sunt detectați după 4-6 săptămâni (clasa M) și 11-12 săptămâni (clasa G).

Nivelul total de anticorpi (total) poate fi determinat la 4 până la 5 săptămâni după infectare.

Simptomele bolii pot să nu apară deloc până în stadiul de ciroză, care se dezvoltă la pacienți mulți ani mai târziu.

Cine este purtător de hepatită C

În unele cazuri, medicul, la diagnosticarea bolii, notează: „purtare a hepatitei C”. Cine este purtător de hepatită C, ce înseamnă și care este particularitatea acestei afecțiuni?

Medicii pun un astfel de diagnostic dacă pacientul are virusul hepatitei C în organism, care nu distruge celulele hepatice și nu provoacă simptome clinice boli. Acest tipar se observă la pacienții vindecați spontan cu formă acută sau în remisie a formei cronice.

Purtatorul in sine nu sufera de virusul hepatitei C, dar poate deveni o sursa de infectie pentru alte persoane. Progresia latentă a bolii este posibilă.

Cât timp trăiește virusul hepatitei C în corpul unui purtător?

Agentul cauzal al hepatitei C poate exista în corpul unui purtător de virus toată viața.

Poate hepatita C să dispară de la sine fără tratament?

Da, se poate, dar numai forma acută a bolii care apare în timpul infecției inițiale. Vindecarea spontană (fără tratament) este observată în aproximativ 15-45% din cazuri, iar pacienții învață adesea despre boala lor prin prezența anticorpilor în sânge.

Forma cronică a bolii nu dispare de la sine, prin urmare, cu această formă, pacientul are întotdeauna nevoie de tratament.

De ce este hepatita C periculoasă?

Forma acută de hepatită C este periculoasă, cu un risc ridicat de cronicizare a bolii.

Cursul cronic al bolii este periculos, cu probabilitatea de a dezvolta ciroză și cancer hepatic, care poate duce la moartea pacientului. Odată cu evoluția activă a hepatitei (activitatea transaminazelor este crescută constant) în decurs de 20 de ani, ciroza se dezvoltă la 20% dintre pacienți. Ciroza în 5% din cazuri provoacă dezvoltarea cancerului hepatic primar.

Cancerul hepatic este mai probabil să se dezvolte cu infecția concomitentă (prezența simultană a hepatitei B și a hepatitei C) și cu utilizare pe termen lung alcool.

În plus, forma cronică poate fi însoțită de boli extrahepatice care se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune. Astfel de manifestări ale hepatitei C includ glomerulonefrita, crioglobulinemia mixtă, porfiria cutanată tardivă etc.

Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C

O caracteristică comună în aceste tipuri de hepatită virală este calea de distribuție (ambele sunt transmise parenteral) și organul leziunii (ambele viruși infectează ficatul). Aici se termină asemănările - hepatita B se referă la hepadnavirusuri, care se caracterizează printr-o structură complexă și rezistență ridicată la influențele fizice și chimice. În stare înghețată, virusul hepatitei B persistă aproximativ 20 de ani, când este fiert, moare după 30 de minute, iar dezinfectanții nu funcționează asupra lui.

Hepatita C, care aparține flavivirusurilor, se caracterizează printr-o structură mai simplă și o rezistență mai mică în mediul extern.

Hepatita B este mai frecventă și are o evoluție mai severă a bolii. În același timp, forma acută devine cronică la doar 10% dintre pacienți (ciroza și cancerul hepatic primar sunt observate la doar 1% dintre pacienții cu hepatită B).

Hepatita C se caracterizează printr-o evoluție mai blândă, dar forma cronică se dezvoltă la 30-70% dintre pacienți. Ciroza se dezvoltă la 10-30% dintre pacienții cu hepatită C.

Cât timp trăiește virusul hepatitei C în mediu

Virusul supraviețuiește exclusiv în particule de sânge. În picături de sânge uscat la o temperatură de 4 până la 22 de grade și iluminare moderată, virusul persistă timp de 96 de ore. Înghețarea sângelui infectat nu ucide virusul.

La ce temperatură moare virusul hepatitei C?

Virusul hepatitei C este relativ stabil - este insensibil la radiațiile ultraviolete, agenții alcalini și etanolul reduc activitatea virusului doar în stare concentrată. Moare când este încălzit la 100 de grade timp de 5 minute, iar când este încălzit la 60 de grade, moare după 30 de minute.

Care medic tratează hepatita C

Tratamentul hepatitei C este un domeniu de activitate. Deoarece aceasta este o secție, hepatologul este o subspecialitate.

Este posibilă reinfecția cu hepatita C?

Da, deoarece imunitatea la virusul hepatitei C nu este dezvoltată, este posibilă reinfectarea. Tulpina virusului poate fi aceeași sau diferită.

Cât durează boala

Recuperarea (absența virusului în sânge) în hepatita acută C are loc în decurs de un an, iar forma cronică a bolii poate dura zeci de ani.

Doare ficatul cu hepatita C

În forma acută și în stadiile inițiale ale formei cronice ale bolii, durerea hepatică a pacienților nu deranjează aproape niciodată. În hepatita cronică C, durerea hepatică este provocată de o încălcare a dietei (mâncăm alimente grase, picante și sărate).

De ce hepatita C este numită „ucigașul blând”

Hepatita C și-a primit numele din cauza dificultății de detectare a acesteia ca urmare a cursului asimptomatic al bolii. Chiar dacă aveți simptome de hepatită acută C tablou clinic atât de nespecific încât boala este adesea confundată cu alte boli.

Se poate vindeca hepatita C?

Da, hepatita C se poate vindeca. Cu planul de tratament și utilizarea corectă medicamentele moderne hepatita C este tratată complet în 50-80% din cazuri.

Dacă este posibil să se vindece pentru totdeauna hepatita C într-un anumit caz depinde de genotipul virusului, de caracteristicile corpului pacientului, de dorința acestuia de a urma instrucțiunile medicului și de abilitățile medicului însuși.

Este posibil să se vindece genotipul hepatitei C 1

Da, deși acest genotip este cel mai persistent dintre toate genotipurile existente, chiar și hepatita C cu genotipul 1b poate fi vindecată cu tripla terapie potrivită.

Care sunt simptomele hepatitei C

Primele simptome ale hepatitei C la femei și bărbați seamănă cu SARS - pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală constantă, dureri articulare, lipsa poftei de mâncare și greață din cauza intoxicației organismului. În unele cazuri, poate apărea icter (însoțit de luminarea fecalelor și întunecarea urinei), mărirea ficatului și a splinei, mâncărime și febră. La 85% dintre pacienți, se observă doar slăbiciune.

În cursul cronic al bolii, balonare și durere chiar sub coaste. Jumătate dintre pacienți au degenerescență grasă a ficatului, iar 27% dezvoltă ciroză.

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C

Câți ani poți trăi cu hepatita C cu un stil de viață sănătos? Virusul hepatitei C în sine nu duce la moarte, provoacă dezvoltarea unei patologii în care viața pacientului este redusă. Nu există o perioadă specifică de dezvoltare a proceselor patologice înainte de moarte, deoarece mulți factori afectează speranța de viață a pacienților cu hepatită C. Acești factori includ:

• vârsta pacientului și starea imunității acestuia;
• tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
• stil de viata sanatos viaţă;
• sexul (fibroza, în care celulele hepatice normale sunt înlocuite cu țesut cicatricial grosier, se dezvoltă mai rapid la bărbați decât la femei).

La 30% dintre pacienți, progresia bolii durează aproximativ 50 de ani. Chiar și cu dezvoltarea cirozei în mai puțin de 20 de ani (observată și la 30% dintre pacienți), un stil de viață sănătos, o dietă și o îngrijire de susținere pot încetini progresia bolii.

Câți oameni trăiesc cu HIV și hepatită C

Dacă este posibil să se determine în medie cât timp trăiesc oamenii cu hepatita C, atunci în prezența co-infectiei (două infecții în același timp), prognosticul este destul de complicat. Cu toate acestea, combinația dintre hepatita C și infecția cu HIV este relativ comună, așa că unii oameni au ideea că hepatita C este SIDA.

La mulți pacienți cu infecție HIV, virusul hepatitei C rămâne nedetectat mult timp.
Aderența slabă a acestor pacienți la tratament, efectele slabe ale medicamentelor HIV asupra ficatului și alți factori duc la leziuni hepatice mai severe și mai rapide decât în ​​cazul hepatitei C obișnuite, ceea ce reduce speranța de viață.

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C fără tratament?

Deoarece mulți pacienți învață despre boală deja în prezența unei forme cronice, iar tratamentul poate fi inadecvat, mulți pacienți sunt îngrijorați de cât timp pot trăi cu hepatita C fără tratament.

Conform statisticilor oficiale, ciroza hepatică în prezența hepatitei C și netratată se dezvoltă după 25-30 de ani. Mulți factori influențează speranța de viață cu ciroză, inclusiv momentul vizitei la medic.

Care este cel mai periculos genotip al hepatitei C?

Există 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care sunt distribuite în diferite regiuni ale planetei cu frecvență inegală. În practica clinică, genotipurile 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sunt importante.

Genotipul virusului afectează severitatea bolii, regimul de tratament și rezultatul terapiei. Cel mai periculos este genotipul 1. Dacă un pacient are hepatită C genotipul 1, aceasta înseamnă că cursul tratamentului va fi lung (48 de săptămâni) și doar jumătate din cazuri au succes complet.

Dacă un pacient are hepatită C genotip 3a, aceasta înseamnă că cursul tratamentului va dura 24 de săptămâni și în 80% din cazuri se va încheia cu o recuperare completă.

Cum să trăiești cu hepatita C

Boala impune pacienților anumite restricții, care trebuie respectate pentru a nu infecta pe alții, a proteja sănătatea și a nu abandona complet comunicarea și activitatea de orice fel.

Se iau în armată cu hepatită C

Pacienții cu hepatită C nu sunt recrutați în armată în timp de pace în nicio țară dezvoltată. Nu luați în armată cu hepatita C și în Ucraina. O excepție care permite recrutarea pacienților cu hepatită C în serviciul militar este legea marțială.

Este posibil să faci sport cu hepatita C

Activitatea fizică în hepatita C este determinată individual pentru fiecare pacient. Restricțiile sunt necesare numai în perioada de tratament activ sau în timpul unei exacerbări a bolii. Activitatea fizică intensă este contraindicată.

Este posibil să curățați ficatul cu hepatita C

Da, dar curățarea ficatului nu poate vindeca hepatita C. Ele ajută doar la menținerea funcționării corpului.

Oamenii devin invalidi cu hepatita C?

Da, puteți aplica pentru invaliditate dacă aveți hepatită C.

Sunt toți pacienții eligibili pentru invaliditatea hepatitei C?

Nu, invaliditatea poate fi eliberată numai pacienților cu hepatită cronică C, care se transformă în ciroză hepatică și este însoțită de o încălcare a funcției sale. Pentru a aplica pentru un handicap, pacientul trebuie să ia cu el toate rezultatele examinării disponibile.

Este posibil să lucrați cu hepatita C

Da, puteți, dacă boala nu este însoțită de dizabilitate severă.

Unde să nu lucrezi cu hepatita C

O persoană cu hepatită C în cele mai multe cazuri nu poate lucra acolo unde este necesară eliberarea unui carnet de sănătate (bucătar, asistent medical etc.). Deși infecția nu se răspândește prin gospodărie, angajatorii, în cele mai multe cazuri, vor să fie în siguranță.

Un lucrător medical cu hepatită C nu poate lucra la o stație de transfuzie de sânge sau nu poate intra în contact cu materialul biologic. Structurile militare ale pacienților cu hepatită C, de asemenea, practic nu iau.

Pacienții înșiși ar trebui să evite munca care este însoțită de contactul cu substanțe nocive, cu un program de lucru neregulat și sarcini grele.

Unde pot lucra cu hepatita C

Deoarece virusul hepatitei C nu este periculos în timpul contactelor în gospodărie, pacientul poate lucra la orice loc de muncă care nu este asociat cu sarcini mari de muncă și contact cu materialul biologic. Este posibil să lucrezi într-o școală cu hepatită C, ca asistent de vânzări etc., nu există restricții legale și medicale pentru astfel de pacienți.

Dacă sângele unui pacient cu hepatită C intră în ochi (aceasta este o posibilitate în timpul manipulări medicale), riscul de infecție este minimizat, deoarece acest virus nu este capabil să pătrundă în membranele mucoase intacte.

Este posibil să străpungeți pliul nazolabial cu un gel pentru hepatita C

Mezoterapia, biorevitalizarea si marirea buzelor in hepatita C sunt contraindicate.

Cum să tratezi hepatita C

Baza tratamentului este terapia antiviral combinată. Până în 2011, hepatita C a fost tratată cu interferoni și ribavirină, cursul ținând cont de genotipul virusului a fost prescris pentru 12-72 de săptămâni.

Recent, au apărut medicamente care fac posibilă combaterea mai eficientă a hepatitei C. În primul rând, este vorba de sofosbuvir, care are un prag de rezistență ridicat și, prin urmare, este utilizat în toate regimurile de tratament. Medicamente suplimentareși cursul tratamentului pentru hepatita C sunt selectați de medic în funcție de genotipul virusului, stadiul bolii și contraindicațiile individuale. Deci, cu ciroza necomplicată a hepatitei cu genotipul 1, 2, 4, 5, 6 este indicată utilizarea sofosbuvirului și velpatasvirului timp de 12 săptămâni, iar la genotipurile 3 și 12 este indicată utilizarea sofosbuvirului și gryazoprevirului sau elbasvirului.

Hepatita C poate fi vindecată și cu alte scheme de tratament.

Ce teste trebuie efectuate pentru hepatita C

Pentru a diagnostica hepatita C, este prescris un test de anticorpi - anti-HCV sau anticorpi totali la virusul hepatitei C (costul testului, care se efectuează în majoritatea instituțiilor medicale, este de aproximativ 450 de ruble). Dacă în urma analizei sunt detectați anticorpi împotriva hepatitei C, aceasta înseamnă că în trecut sau în prezent a existat un fapt de infecție cu hepatita C.

Poate un test de hepatită C să fie greșit?

Da, un test de anticorpi poate da rezultate fals negative și fals pozitive.

Deoarece rezultatul poate fi fals pozitiv (există anticorpi împotriva hepatitei C, dar nu există virus), precum și auto-vindecarea pacientului (anticorpii din sânge vor rămâne perioadă lungă de timp), se efectuează PCR - o analiză prin care se detectează virusul însuși (ARN-ul său) și se determină cantitatea acestuia.

Dacă testul pentru hepatita C este pozitiv și PCR este negativ, înseamnă că nu există hepatită C.

Analiza PCR calitativă vă permite să determinați dacă există sau nu un virus, iar cantitativ - pentru a determina încărcătura virală.

ARN virusului hepatitei C, studiu cantitativ, normă

În mod normal, ARN-ul virusului nu este detectat în material.

Cu o încărcătură virală scăzută, se detectează 600 UI / ml - 3x104 UI ​​/ ml, cu o medie - 3x104 UI ​​/ ml - 8x105 UI / ml, cu una mare - peste 8x105 UI / ml.

Care sunt indicatorii ALT și AST în hepatita C

Pentru a determina gradul de necroză a țesutului hepatic, se examinează activitatea în serul sanguin al ALT și AST. Activitatea ALT crește în forma acută la toți pacienții, atinge un maxim în săptămâna 2-3 și, cu o evoluție favorabilă a bolii, se normalizează după 30-40 de zile. De obicei, nivelurile de activitate ALT variază de la 500 la 3000 UI/L. O perioadă mai lungă de activitate crescută a ALT indică trecerea unei forme acute de hepatită într-una cronică.

În ciroză, activitatea AST este mai mare decât ALT.

Cât costă tratamentul hepatitei C?

Costul tratamentului hepatitei C în Rusia și în alte țări depinde de regimul de tratament și de medicamentele utilizate pentru tratament. Costul tratării hepatitei C cu medicamente importate pe lună este de aproximativ 45-50 de mii de ruble, iar pentru tratamentul cu medicamente interne - aproximativ 20 de mii de ruble (cea mai ieftină opțiune este utilizarea interferonului simplu și a ribavirinei).

Tratamentul gratuit al hepatitei C este posibil în cazul unei amenințări reale la adresa vieții (ciroză, grad ridicat de fibroză) datorită participării pacientului la programe gratuite.

În Ucraina, costul tratării hepatitei C este mai mare de 15.000 UAH, dar sofosbuvirul este inclus în listă. medicamente finanțate integral sau parțial de la bugetul de stat.

Costul tratării hepatitei C în Israel este de aproximativ 1.070 – 2.400 USD (o doză lunară de medicamente costă de la 1.200 USD).

Nu toată lumea știe ce presupune tratamentul hepatitei B și cât de periculoasă este această patologie dacă simptomele sunt ignorate. Boala apare în forme acute și cronice. Hepatita se manifestă prin intoxicație, mărirea ficatului, durere la nivelul hipocondrului, icter, dispepsie și alte simptome. În absența unui tratament adecvat, există riscul de a dezvolta ciroză și alte complicații periculoase.

Metode de tratament

Cum să tratezi hepatita? Terapia pentru această patologie este predominant conservatoare. Scopurile tratamentului sunt:

• eliminarea simptomelor bolii;
• creșterea rezistenței hepatocitelor;
• îmbunătățirea secreției biliare;
• prevenirea complicațiilor;
• imunitatea crescută;
• suprimarea agentului cauzal al infecției;
• detoxifierea organismului.

Acest lucru va necesita următoarele cercetări:

• generală şi analize biochimice sânge;
• Analiza urinei;
• CT sau RMN;
• teste hepatice;
• analize serologice;
• reacția în lanț a polimerazei.

Trebuie să știi nu numai cum se manifestă hepatita B, ci și cum să o tratezi. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Include respectarea unei diete stricte, administrarea de hepatoprotectori, utilizarea medicamentelor simptomatice, utilizarea antiviralelor, vaccinările de urgență și detoxifierea. În cazurile severe, este necesară purificarea sângelui prin plasmafereză.

Alimentația pacienților cu hepatită

Pacienții sunt tratați de un hepatolog, gastroenterolog sau medic generalist. Dacă există semne de hepatită virală B, atunci este prescrisă o dietă. Cu această patologie, este prezentat tabelul nr. 5 conform Pevzner. Nutriția are ca scop economisirea maximă a ficatului.

Pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

• mâncați de 5-6 ori pe zi puțin câte puțin;
• bea 1,5-2 litri de lichid pe zi;
• nu mâncați noaptea;
• renunțați la alcool și la alimentele interzise;
• mâncați alimente în formă fiartă, înăbușită sau coaptă;
• nu consumați mai mult de 10 g de sare pe zi.

Proteinele din dieta zilnică ar trebui să fie de aproximativ 90 g, cel puțin 30% dintre ele sunt de origine animală. Rata de aport de carbohidrați este de 300-350 g. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce legume, fructe și fructe de pădure. Conține carbohidrați complecși. Cele simple contribuie la obezitate și la perturbarea ficatului. Grăsimile trebuie consumate 70-75 g.

Dacă există simptome de hepatită B, atunci alcoolul ar trebui să fie complet abandonat. Pacienții trebuie excluși din meniu:

Dacă aveți hepatită B, puteți mânca carne slabă (pui fără piele, curcan, iepure), pește, lactate, cereale și supe de legume. Este util să bei compoturi, ceai verde, infuzii de plante, bulion de măceșe, suc proaspăt și jeleu. Trebuie să mănânci la fiecare 3-3,5 ore. Orice gustare este interzisă. Mâncarea aspră trebuie ștersă.

Mesele trebuie să fie între 20 și 60 ºC. Alimentele care cresc producția de suc digestiv și favorizează formarea de gaze sunt excluse din meniu. Acestea includ fructe dulci și acrișoare și fructe de pădure, varză proaspătă, ridichi, struguri și leguminoase. Legumele se recomandă să fiarbă înainte de a le mânca.

Utilizarea medicamentelor antivirale

Este necesar să știți nu numai ce este hepatita virală B, ci și ce medicamente sunt prescrise pentru aceasta. În forma cronică a bolii, se folosesc medicamente antivirale. Cei mai frecvent prescriși alfa-interferoni și inhibitori ai transcriptazei nucleozide. Dacă virusul hepatitei B este găsit la adulți, atunci medicamente precum Viread, Lamivudine-Teva, Zeffix, Epivir, Sebivo și Baraclude pot fi prescrise.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este de a inhiba revers transcriptaza. Această enzimă este responsabilă de replicarea virusului hepatitei B în celulele umane. Sebivo și Baraclude sunt prescrise numai pentru adulți. Cel mai utilizat Lamivudine-Teva și analogii săi. Doza este determinată de medicul curant, în funcție de gradul de activitate a bolii.

Pentru ca agentul cauzal al infecției să fie suprimat, este necesară creșterea imunității. În acest scop, sunt prescrise medicamente precum Roferon-A, Intron-A, Altevir, Laifferon și Viferon. Acestea sunt imunomodulatoare cu acțiune antivirală.

Roferon-A este adesea prescris. Este disponibil sub forma unei solutii pt injecție subcutanată. Medicamentul stimulează sistemul imunitar, ceea ce duce la suprimarea virusului. Roferon-A este contraindicat în caz de intoleranță la componentele medicamentului, leziuni ale sistemului nervos central, convulsii, leziuni severe ale ficatului și rinichilor, sarcină și leucemie mieloidă. Cel mai bun efect terapeutic realizat prin numirea ribavirinei cu alfa-interferon.

Hepatoprotectori

Indiferent de cauza hepatitei virale B, se prescriu hepatoprotectori. În forma cronică a bolii se folosesc medicamente precum Gepabene, Heptral, Essentiale Forte N și Heptor. Hepatoprotectorii au următorul efect asupra ficatului:

Aceste medicamente sunt utilizate pentru hepatită și ciroză. Pentru tratamentul leziunilor hepatice virale acute și cronice, Liv-52 și sunt prescrise. Remediu folosit pe scară largă origine vegetală Karsil. Stabilizează membranele celulare și are efect antioxidant. Componenta principală a medicamentului este ciulinul de lapte.

Heptral este un hepatoprotector puternic. Are activitate antidepresivă. Medicamentul îmbunătățește fluxul bilei, contribuind la digestia normală. Heptral crește conținutul de glutamina din ficat. Acțiunea hepatoprotectoare este deținută de unii din punct de vedere biologic aditivi activi(Gepagard, Gepafor) și remedii homeopate (Galsten).

Alte aspecte ale terapiei

Hepatita virală B provoacă adesea staza biliară. Cu colestază, sunt prescrise medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Acestea includ Urdoxa, Ursosan și Ursofalk. Aceste medicamente facilitează trecerea bilei. În faza acută a hepatitei, cu durere severă în hipocondrul drept, se prescriu antispastice (Drotaverine sau No-Shpa). Hepatita virală acută B poate necesita spitalizare. În cazurile severe, se efectuează terapia de detoxifiere.

Se folosește soluție salină sau glucoză. Deseori se folosesc soluții de cristaloizi și corticosteroizi. Dupa indicatii se folosesc preparate de potasiu si lactuloza. În cazul unei infecții bacteriene secundare, se prescriu antibiotice sistemice. Se efectuează terapie restaurativă. Se prescriu riboxină, vitamine și suplimente minerale. În hepatita B severă, poate fi necesară plasmafereză și oxigenoterapie hiperbară.

Metoda modernă de tratare a pacienților este utilizarea celulelor stem. Pentru hepatita acută efect bun dă detoxifiere extracorporală. Se folosesc laser și crioinstalații. Tratament complex hepatita virală B implică utilizarea diferitelor plante medicinale. Remedii populare sunt un plus la terapia principală.

Pentru hepatită, mătasea de porumb, varza murată, sucul de sfeclă și anghinarea sunt cele mai eficiente. Dacă se dezvoltă encefalopatie hepatică severă, poate fi necesară terapie intensivă.

Pacienților li se prescriu medicamente cu aminoacizi și lactuloză. Deseori se efectuează clisme de curățare. Odată cu dezvoltarea ascitei pe fondul hepatitei, se folosesc hepatoprotectori, preparate proteice, corticosteroizi sistemici și diuretice (Lasix). În cazurile avansate de hepatită B cronică și insuficiență hepatică, este necesară intervenția chirurgicală. Un transplant de organ este în curs de desfășurare. În stadiul terminal al insuficienței hepatice, terapia conservatoare este ineficientă. Ficatul își pierde funcțiile. Fără intervenție chirurgicală, prognosticul este prost.

Metode de prevenire

Trebuie să știți nu numai cum se manifestă hepatita B, ci și metode de prevenire a bolii. Este mai ușor să previi decât să tratezi. Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, trebuie să:

Vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie. Începe din copilărie. Este necesar în special pentru persoanele din grupurile de risc ( lucrătorii medicali, copii, persoane cu patologie hepatică cronică). Medicamentul se administrează intramuscular.

Astfel, hepatita virală B este boala periculoasa. Multă vreme poate fi asimptomatică. Tratamentul trebuie efectuat numai după examinare și consultație medicală.

Hepatitele virale B și C sunt o boală foarte periculoasă și răspândită. După ce suferi de hepatită, perspectiva de a deveni un pacient cronic este excepțional de mare. Hepatita B devine cronică la 20% dintre pacienți, hepatita C - la peste 80% dintre pacienți. Și adesea boala se complică cu ciroză și cancer hepatic. Dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este în puterea ta de a preveni.

Dacă ai avut hepatită virală, atunci scopul tău este să previi orice poate dăuna ficatului. Trebuie să vă dezvoltați o anumită tactică de comportament și să respectați următoarele recomandări pentru a ajuta ficatul să se recupereze.

1. După tratamentul hepatitei, mai ales în primele luni, încercați să minți mai mult - această poziție este cea mai fiziologică și „favorită” pentru ficat.

2. Nu suprasolicitați - după părăsirea spitalului, nu faceți muncă fizică în primele 2-3 luni, evitați îndoirea trunchiului, nu faceți exerciții fizice.

3. Nu ridicați greutăți de peste 1-2 kg.

4. În zilele toride de vară, nu ieșiți la soare, preferați răcoarea și umbra.

5.În timpul perioada de recuperare protejați-vă de orice infecții pentru a scuti ficatul de munca suplimentară - la urma urmei, va trebui să neutralizeze toxinele pe care le secretă agenții infecțioși.

6. Medicamentele trebuie luate numai conform prescripției medicului. Deoarece majoritatea medicamentelor sunt excretate din organism prin ficat, aceasta este o povară considerabilă pentru acesta. Din utilizarea excesivă a medicamentelor, apare chiar și o boală numită hepatită indusă de medicamente.

7. În timpul anului după externarea din spital, nu consumați alcool, inclusiv bere.

8. Asigurați-vă că luați ierburi medicinale pentru a curăța organismul și a ameliora intoxicația. Hepatita virală nu numai că reduce activitatea celulelor hepatice, ci afectează și: pancreasul, vezica biliara, intestine, nervoase și sistem imunitar, creierul. Farmaciile vând diverse plante antiinflamatoare, coleretice, diuretice, calmante și preparate din plante. De exemplu, compuneți o astfel de colecție de ierburi: frunză de mesteacăn, mentă, coltsfootîn părți egale, fierbeți așa cum este indicat pe ambalaj pentru aceste ierburi și beți sub formă de ceai, de preferință cu miere, timp de o săptămână. Apoi puteți schimba ierburile.

9. Pentru a nu supraîncărca ficatul, mâncați de 5-6 ori pe zi la anumite ore în porții mici. Acum va trebui să-ți compui meniul cu această abordare: nu numai ce este gustos, ci și ce este bun pentru ficatul tău bolnav.

După hepatită - produse utile pentru ficat:

— Carne slabă și pește aburit, fiert;

— Mâncăruri din cereale și paste;

— Unt și ulei vegetal;

— Legume verzi. Este necesar să se limiteze consumul de legume roșii și galbene: morcovi, roșii, ardei roșu și galben, dovleac etc. Cert este că vitamina A este sintetizată în ficat din carotenul conținut de legumele galbene și roșii și acest proces este un sarcină suplimentară pentru ficatul bolnav. Puteți obține norma de vitamina A luând vitamine de la farmacie.

— Fructe și fructe de pădure (nu acre): caise uscate, stafide, smochine, curmale, prune uscate și banane.

Util mai ales pentru ficat:

— Brânză de vacă 200-300 g pe zi tipuri diferite;

— Miere naturală- poate fi consumat până la 100 g pe zi, dar toate celelalte dulciuri trebuie excluse din dietă. Mierea favorizează refacerea celulelor hepatice.

După hepatită - produse dăunătoare pentru ficat:

- Mâncăruri prăjite, grase, afumate, sărate, murate;

- Mancare la conserva;

- Băuturi și mese reci - pot duce la spasme ale căilor biliare.

- Produse de patiserie calde din aluat bogat;

- Condimente, usturoi, ceapa, hrean, mustar;

- ciocolata;

- Băuturi: cafea, sucuri nediluate, apă spumante.

Aceste recomandări trebuie respectate pe tot parcursul anului. Deși un astfel de regim este dur, este salvator pentru cei care au avut hepatită - restabilește funcțiile ficatului, care a fost slăbit în timpul luptei împotriva virusului. Dar dacă uneori vrei ceva picant sau sărat? Urmați principiul: puțin și nu în fiecare zi. De exemplu, o dată pe săptămână sau două, puteți mânca o bucată de hering.

După hepatită - ierburi pentru refacerea ficatului:

Sistemul de recuperare a ficatului după hepatită ar trebui să includă plante medicinale. Dar tratamentul este lung, până când sănătatea normală este restabilită.

1 taxa: sunătoare, cicoare, galbenele se amestecă în părți egale. Prepararea unui decoct: 2 mese. linguri de un amestec de ierburi se toarnă 2 stivă. apă receși pleacă peste noapte. Dimineața, această infuzie trebuie fiartă la foc mic timp de 5 minute și strecurată. Luați un decoct pe tot parcursul zilei în porții mici. Cursul tratamentului este lung - 2 luni. După un astfel de tratament, starea se stabilizează, bila nu stagnează, durerea dispare. Dar pentru a consolida rezultatul, se recomandă să beți 2 colecții de ierburi.

2 colectie: coada-calului, sorilea, trandafir salbatic (fructe) se amestecă în părți egale. Prepararea infuziei: preparați 1 masă cu un pahar cu apă clocotită. o lingura de amestec de ierburi se inchide si se lasa 2-3 ore. Luați infuzia cu 30 de minute înainte de masă, câte 0,5 cani de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni, o lună de pauză și repetă din nou.

Un astfel de tratament nu numai că reface ficatul, ci vindecă și întregul corp.

După hepatită: Pentru a vă proteja pe cei dragi de infecția cu hepatită, urmați două reguli simple:

· Articolele personale de toaletă: periuța de dinți, aparatul de ras, set de manichiură nu trebuie folosite de cineva din gospodărie.

· Utilizați prezervativ în timpul contactului sexual.

Dar cea mai sigură protecție împotriva hepatitei B este vaccinarea. În prezent, există vaccinuri foarte purificate care sunt ușor de tolerat atât de adulți, cât și de copii. Gestionează-ți sănătatea ca o persoană civilizată.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Tratamentul modern eficient al hepatitei C

Dieta pentru hepatita C, tabelul numărul 5

Trebuie să bei multe lichide și trebuie să bei între mese, și nu cu ele. Lichidul principal ar trebui să fie apă de masă purificată, nu ceai, cafea sau sifon zaharat. Din băuturi este necesar să se excludă alcoolul și să se limiteze cafeaua.

Produse care trebuie excluse din meniul unui pacient cu hepatită C:

• toate alimentele grase;
• copt, produse de patiserie proaspete;
• mancare prajita;
• fumat;
• murături;
• marinate;
• condimente, în special condimentate;
• diverși aditivi chimici, concentrate, potențiatori de aromă, culori și așa mai departe;
• carne grasă și pește;
• bulion bogat de carne și legume;
• ciuperci;
• fasole și alte leguminoase;
• înghețată, smântână și alte produse lactate grase;
• măcriș, usturoi, spanac, ceapă crudă;
• limitați cantitatea de legume crude, în special de varză, este mai bine să le fierbeți sau să le fierbeți;
• fructe acre și fructe de pădure.

Rezultatele așteptate ale tratamentului împotriva hepatitei C

Monitorizarea eficacității tratamentului se realizează folosind următoarele studii:

• prezența ARN viral;
• ALT, AST;
• Ecografie hepatică, elastografie, factori de fibroză hepatică.

Când se prescrie terapia pentru hepatita C?

Dar mulți experți moderni încă mai cred că terapia specifică pentru hepatita C cu medicamente antivirale ar trebui începută de urgență, imediat după depistare. Se presupune că nu are rost să așteptăm; acest lucru crește riscul de a dezvolta hepatită cronică.

Hepatita acută cu evoluție severă și malignă și hepatita cronică necesită un tratament specific urgent.

Scheme de tratament pentru hepatita C cu medicamente antivirale (terapie specifică), tratament pe genotipuri

În prezența virusurilor de mai multe genotipuri în organism, cursul tratamentului este prelungit.

Contraindicații ale terapiei antivirale pentru hepatita C:

• vârsta copiilor până la 3 ani;
• sarcina în orice moment;
• boli concomitente severe (diabet zaharat sever, insuficiență cardiacă, boală pulmonară obstructivă cronică și altele);
• intoleranță la medicamente;
• starea după transplantul de organe.

Nou în tratamentul hepatitei C

Medicamentele cu acțiune directă din noua generație includ inhibitori de protează și polimerază ai virusului hepatitei C:

• Boceprevir;
• Telaprevir;
• Simeprevir (Olysio);
• Sofosbuvir;
• Sovaldi;
• Asunaprevir;
• Daclatasvir;
• Harvoni;
• Viekira pak.

5. Eficient împotriva hepatitei C de genotip 1.
6. Aplicat în formular forme de dozare pentru administrare orală.
7. Relativ ușor de transportat efecte secundare sub formă de vărsături și greață se observă doar timp de 5-14 zile, apoi efectele secundare dispar treptat.

Principalul dezavantaj al medicamentelor cu acțiune directă este costul foarte ridicat.

În plus, unul dezvoltat mai recent medicament nou, eficient împotriva hepatitei C - Daklinza, un inhibitor al proteinei virusului NS5A.

Regimurile de tratament, inclusiv Daklinza, au prezentat o eficiență ridicată (peste 98%) în genotipurile 1-4 ale hepatitei C.

De asemenea, au dezvoltat cele mai recente scheme ale unui specific tratament eficient hepatita C, complicată de fibroză și ciroză hepatică și care nu dă rezultate pozitive la schemele de tratament standard:

• Daklinza + Sovaldi;
• Daklinza + Ribavirina + Interferon;
• inhibitor de protează + inhibitor de polimerază;
• Inhibitor de protează + inhibitor de polimerază + ribavirină + interferon.

Efectele secundare ale antiviralelor hepatitei C

Reacții adverse frecvente de la administrarea ribavirinei:

• anemie - o scădere a nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge;
• dureri de cap de tip migrenă;
• diaree;

• stare asemănătoare gripei (creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, frisoane, curge nasul, dureri corporale);
• slăbiciune severă;
• infecții frecvente, inclusiv candidoză;
• sângerare;
• perturbarea glandei tiroide;
• piele uscată și căderea părului.

• vărsături;
• greață severă;
• anemie.

Care este costul tratamentului pentru hepatita C?

* Costul medicamentului este indicat în dolari SUA din cauza instabilității cursului de schimb.

Desigur, medicamentele de marcă originale sunt considerate a fi de calitate superioară, dar sunt și cele mai scumpe. În prezent, există generice (analogii) de înaltă calitate ale medicamentelor antivirale pentru hepatita C, care sunt de zece ori mai ieftine decât mărcile. Astfel de medicamente generice sunt produse în principal în Rusia, India, Egipt.

Terapia nespecifică a hepatitei C acute și cronice

• Asigurați-vă că există un scaun zilnic, în absența acestuia, sunt prescrise o clismă de curățare și/sau medicamente care stimulează motilitatea intestinală (Metoclopramid);
• Enterosorbente (Enterosgel, Atoxil, etc.);
• Medicamente antibacteriene (Neomycin) și lactuloză (Duphalac, Portolac) pentru inhibarea florei intestinale patogene;
• Injectarea prin picurare a soluțiilor Neohemodez, Reosorbilact, Glucoză 5% și altele.

• Fosfolipide esențiale: Essentiale, Lipoid C, LIV-52, Essliver și altele;
• Hepatoprotectori ai acțiunii coleretice: Ursosan, Hofitol, Karsil, Silimar și alții;
• Aminoacizi: Heptral, Acid glutamic, Ornitină, Acid lipoic;
• Vitamine sub formă de injecții: C, B 1, B 6, B 12, acid nicotinic, cocarboxilază.

Cât timp se tratează hepatita C?

Alte tratamente

Tratament alternativ al hepatitei C la domiciliu, tratament pe bază de plante

Principalele condiții pentru o sănătate bună:

• renuntati la alcool pentru totdeauna;
• mâncați alimente sănătoase, este încă necesar să respectați cât mai mult posibil tabelul numărul 5, acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării fibrozei și a cirozei hepatice;
• renunțarea la fumat va reduce riscul de a dezvolta cancer la ficat;
• lupta împotriva kilogramelor în plus va reduce încărcarea suplimentară asupra ficatului;
• activitatea fizică moderată va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, la întărirea imunității și la îmbunătățirea dispoziției;
• o atitudine pozitivă, lipsa de stres și emoțiile pozitive vor grăbi recuperarea și recuperarea.

Ce să faci pentru a nu infecta pe alții și pe cei dragi cu hepatita C?

• Fă-ți tratament, pentru că odată cu scăderea încărcăturii virale, riscul de a infecta pe alții este mult mai mic.
• Îți poți proteja partenerul sexual folosind prezervative.
• Utilizați numai articole individuale care vin în contact cu sângele (lame, aparate de ras, periuțe de dinți, prosoape, seringi etc.).
• Aveți un set individual pentru manichiură, chiar și atunci când mergeți la maestru în salon.
• Preveniți oamenii să intre în contact cu propriul sânge, închideți rănile deschise.
• Notificați personalul medical cu privire la diagnosticul dvs.

Hepatita C și alte infecții (infecție cu HIV, tuberculoză, hepatită B)

Hepatita C și hepatita B. Prognosticul este prost, ambele tipuri de hepatită apar cronic. Rata de dezvoltare a cirozei hepatice este mult mai mare, riscul de a dezvolta alte complicații crește. Simptomele de icter și intoxicație sunt pronunțate. Un curs malign de hepatită se poate dezvolta, de asemenea, odată cu dezvoltarea rapidă a insuficienței hepatice acute.

Tratamentul antiviral al unei astfel de leziuni hepatice ar trebui să fie numai cu utilizarea de medicamente cu acțiune directă, interferonii nu vor ajuta aici.

Hepatita C și HIV- aceasta este o combinație foarte comună, care este asociată cu rute de transmisie comune. Aceste două boli (coinfecție) exacerbează reciproc evoluția, deoarece implică aceiași factori imunitari în proces. La persoanele seropozitive, hepatita C are în majoritatea cazurilor curs cronic si evolueaza rapid spre ciroza hepatica. Hepatita C este adesea cauza decesului unei persoane HIV pozitive.

De asemenea, hepatita C afectează cursul infecției cu HIV și poate provoca o tranziție la stadiul de SIDA.

În co-infecția HIV/hepatita C, este indicată terapia antiretrovială precoce ( tratament pe tot parcursul vieții medicamente pentru HIV). Din păcate, terapia HIV nu are efect asupra virusului hepatitei C, așa că este necesară o terapie antivirală suplimentară pentru hepatita C. Prioritatea este utilizarea inhibitorilor de protează și polimerază. Deși interferonii și ribavirina sunt prescriși (și terapia gratuită este indicată pentru astfel de pacienți), eficacitatea unui astfel de tratament nu este deosebit de mare.

Principala problemă în tratamentul unor astfel de pacienți o reprezintă numeroasele efecte secundare de la administrarea a două terapii, iar acestea sunt pastile zilnice care se iau la oră. Reactii adverse contribuie la faptul că pacienții întrerup singuri tratamentul, iar acest lucru amenință să dezvolte rezistență a virusurilor, atât HIV, cât și hepatitei C, la medicamentele antivirale. Această problemă este deosebit de relevantă la începutul terapiei, în timp (în medie după o lună), efectele secundare scad, pacientul ia medicamente și se simte bine.

Chiar și pe fondul infecției cu HIV, pacientul are șansa de a trăi o viață plină, iar terapia antiretrovială prelungește semnificativ viața și îmbunătățește calitatea acesteia.

Hepatita C și tuberculoza. Tuberculoza și hepatita C nu afectează în mod deosebit evoluția reciprocă. Dar principala problemă este tratamentul tuberculozei pe fondul hepatitei. Faptul este că majoritatea medicamentelor antituberculoase au un efect toxic asupra celulelor hepatice. Terapia antituberculoză este prescrisă pentru o lungă perioadă de timp, regimul de terapie include de la 2 până la 6 medicamente. Acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței hepatice acute, accelera dezvoltarea cirozei hepatice.

În tratamentul acestor două infecții, se acordă prioritate hepatitei C (dacă este în fază activă), deoarece dacă ficatul eșuează, va fi pur și simplu imposibil de tratat tuberculoza. Medicamentele pentru tuberculoză sunt prescrise după normalizarea sau scăderea testelor funcției hepatice. În acest caz, o schemă este selectată dintre medicamentele care au toxicitate minimă pentru ficat.

Hepatita C la femeile însărcinate

De ce este hepatita cronică C periculoasă în timpul sarcinii?

În sine, hepatita C nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată, de a îndura și de a naște. Această sarcină se desfășoară de obicei bine. În plus, fondul hormonal al sarcinii contribuie adesea la recuperarea hepatitei acute sau a diminuării cronice (reducerea încărcăturii virale). Dar după naștere, evoluția bolii are loc adesea, astfel încât mamei i se arată numirea unui tratament specific în perioada postpartum.

Există pericolul de infectare a copilului, iar acest lucru are loc tocmai în timpul nașterii, și nu sarcina în sine.

Hepatita C nu este o indicație pentru operație cezariană, nașterea operativă poate fi utilizată în hepatitele severe și dezvoltarea insuficienței hepatice la puerperă, deoarece nașterea este stres, atât hormonal, cât și emoțional, și fizic.

Este posibil sa nasti un copil sanatos cu hepatita C?

Copiii din mame infectate cu hepatita C se nasc sanatosi in majoritatea cazurilor. Riscul de infectare este de numai 5%, indiferent de metoda de livrare. Infecția unui copil devine posibilă doar atunci când sângele mamei intră în sângele copilului, iar acest lucru se întâmplă extrem de rar, în timpul nașterilor dificile.

Riscul de transmitere a hepatitei C de la mamă la copil este influențat de încărcătura virală, în absența ARN HCV, infectarea copilului este imposibilă. Dar dacă mama este infectată cu HIV, riscul de a infecta copilul cu hepatită crește semnificativ.

După naștere, copilul este examinat pentru hepatita C:

• Anticorpi împotriva hepatitei C la vârsta de 12-18 luni (până la 1,5 ani, anticorpii materni pot fi detectați în sângele bebelușului);
• PCR hepatita C ARN la vârsta de 2 și 6 luni.

Alăptarea poate deveni o modalitate de infectare a unui copil cu hepatită C. Nu toți bebelușii alăptează ușor, se formează adesea crăpături pe mameloane, iar dacă există microtraume în gura copilului (de exemplu, în timpul dentiției sau stomatitei), există conditii favorabile pentru a transmite virusul. Apropo, laptele matern în sine nu conține virusul hepatitei C sau îl conține în cantități foarte mici.

Hepatita C nu este un motiv pentru a refuza alăptarea, deoarece riscul de infectare în acest fel este foarte mic. Merită să renunțați la hrănirea naturală numai cu o încărcătură virală ridicată și hepatită severă. De asemenea, nu alăptați dacă mama ia medicamente antivirale pentru tratarea hepatitei.

Hepatita C la copii, caracteristici ale cursului și tratament

• Principala cale de infectare cu hepatita C la copii este transmiterea de la mamă la copil.
• În 25% din cazuri la copiii sub 1 an, hepatita C este acută și asimptomatică, până la vârsta de 1 an virusul este eliminat (recuperare) fără tratament.
• Hepatita cronică C la copii este de obicei asimptomatică de ani de zile. Dar la o treime dintre copii se notează simptome șterse, care amintesc de diskinezia biliară (greață, durere și balonare în abdomen etc.), iar astfel de copii obosesc rapid, mănâncă puțin.
• Caracteristica principală a cursului hepatitei C în copilărie- formarea rapidă a fibrozei pe fondul unei activități mai scăzute a virusului. Deci, conform unor date, fibroza hepatică se dezvoltă la 80% dintre copiii cu hepatită cronică în decurs de 5 ani. Acest lucru se datorează imperfecțiunii imunității copiilor.
• În general, prognosticul bolii este mai rău decât la adulți, în special cu infecția de genotip 1.

De obicei, preparatele cu interferon și ribavirină sunt utilizate în tratamentul copiilor. Posibilitatea utilizării inhibitorilor de proteaze și polimeraze este încă în studiu. Răspunsul la tratamentul la copii cu medicamente antivirale este mai bun decât la adulți.

Prevenirea hepatitei C. Cum să evitați infecția?

De asemenea, este important să insistați asupra instrumentelor de unică folosință atunci când efectuați proceduri „sângeroase” (injecții, tratamente dentare, piercing-uri, tatuaje etc.). Când mergeți la un salon de înfrumusețare, este mai bine să cumpărați setul personal de instrumente de manichiură. Dacă utilizarea instrumentelor reutilizabile nu poate fi evitată, atunci este necesar să întrebați cum sunt sterilizate și dacă se efectuează deloc. În mod ideal, dacă acest proces va fi controlat de dvs. personal.

Hepatita A, B, C: simptome, diagnostic, prevenire (vaccinare), modalitati de transmitere a infectiei, perioada de incubatie, tratament (medicamente, nutritie, etc.), consecinte. Proprietățile virusului hepatitei C. Hepatita C în timpul sarcinii, este posibil să rămâneți gravidă? - video

Răspunsuri la întrebările frecvente

Este posibil să lucrezi cu hepatita C? Drepturile persoanelor cu hepatită C

Dar hepatita C nu poate cauza concedieri sau neangajare. Pacientul are, în general, dreptul de a nu spune angajatorului său diagnosticul. Astfel de pacienți pot lucra în spitale, școli, grădinițe și locuri de alimentație.

Dar pacienților cu hepatită C nu li se recomandă să lucreze cu severe activitate fizicași în industriile periculoase asociate cu contactul cu chimicale, deoarece acest lucru poate duce la o progresie mai rapidă a bolii și la formarea cirozei hepatice.

Există un vaccin împotriva hepatitei C?

Ce vitamine sunt necesare pentru hepatita C?

Vitamine și altele material util necesare pentru hepatita C:

• Vitamine B - fructe de pădure, fructe, în special fructe uscate, legume și ierburi, carne roșie (porc, vită), ficat, cereale, pâine neagră.
• Vitamina C - legume si fructe crude, sucuri, bauturi din fructe.
• Vitamina A - fructe și legume cu nuanțe de roșu aprins, ficat, carne de pește, gălbenuș de ou, unt, nuci.
• Vitamina PP - multe legume, în special cartofi, roșii, germeni de grâu, carne, ficat, ouă.
• Fier – hrișcă, fructe proaspete, în special mere și banane, nuci, sfeclă, leguminoase.
• Potasiu - fructe uscate.
• Acizi grași nesaturați (Omega 3) - nuci, ulei vegetal, unt, pește.
• Aminoacizi (ornitină, acid glutamic, arginina) - nuci, fasole, cereale, toate produsele de origine animală, pește.

Există operații pentru hepatita C?

De asemenea, hepatita cronică C poate fi o indicație pentru transplantul de ficat donator.

Pacientul trebuie să informeze neapărat chirurgii despre diagnosticul său, acest lucru este necesar nu numai pentru medic pentru măsuri preventive suplimentare, ci și pentru gestionarea corectă a pacientului.

Ce ar trebui să fac dacă sunt înțepat de un ac de la un pacient cu hepatită C?

În orice caz, locul de injectare sau tăiere trebuie tratat imediat după accident, aceste măsuri vor reduce riscul de infecție.

Dar prevenirea specifică a hepatitei C după contactul sângeros nu există în prezent. S-a dovedit că nici interferonii, nici imunoglobulinele nu previn infecția cu hepatita C. Singurul lucru pe care se poate baza persoana injectată este diagnosticarea în timp util și prescrierea precoce a terapiei antivirale, oricât de trist ar fi.

pacienta Olesya.

Femeie 31, greutate 60, inaltime 164 cm, hepatita C, genotip 3

29 iulie 2013

Întrebare Ar trebui tratată hepatita C? nu am stat. Din momentul în care am aflat despre diagnostic și posibila recuperare, am decis că voi fi tratat.

Pregătirea pentru tratament:

Schimbare analize plătite: genotipare (virusul hepatitei C, ARN), încărcătura virală (virusul hepatitei C, ARN).
Ecografie: glanda tiroida, organe cavitate abdominală.

Elastometria ficatului

Examen ginecologic

Ma simt excelent.

26.08.13

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata hepatita C?

Începutul tratamentului. Atribuit conform rezultatelor sondajului - interferon a2b de 3 ori pe săptămână (luni, miercuri, vineri) și ribavirină 400 mg dimineața și 400 mg seara zilnic. Durata tratamentului este de 24 de săptămâni.

A existat o mare teamă înainte de a începe tratamentul, frica de injecții (mi-e frică de injecții), frica de efectele secundare ale medicamentelor. De fapt, totul a mers bine. Aproape imediat după injecție, a existat o ușoară slăbiciune și senzații nu foarte plăcute în stomac. Starea de spirit nu era foarte bună, era iritabilitate și lacrimi. Dar cred că totul a fost mai mult de frică decât de droguri. Câteva ore mai târziu, a apărut o senzație asemănătoare gripei - ca și cum tocmai v-ați fi îmbolnăvit, o ușoară durere în corp, febră. Adică totul este destul de experimentat, ritmul obișnuit al vieții nu s-a schimbat (seara am luat copilul de la grădiniță și am lucrat la el). Deci totul este în regulă, principalul lucru este să începi și toate temerile vor dispărea!)

27.08.13

Ma simt excelent. Starea de spirit este bună.

09/01/13

Prima săptămână de tratament s-a încheiat. Greutate 59 kg.

Reacții adverse pe care le-am resimțit în prima săptămână de tratament: slăbiciune generală, somnolență, stare generală de rău, tuse, pierderea poftei de mâncare, erupții cutanate pe față și în zilele injectării, o afecțiune asemănătoare gripei (durere, febră). În întregime efecte secundare Sunt foarte puține medicamente, totul este destul de tolerabil.

Încerc doar să nu permit depresia, cred că fiecare zi de tratament mă aduce mai aproape de o recuperare completă) Pentru a „în liniște să nu plâng într-o cârpă”, mă răsfăț în mod constant sub forma unor lucruri mărunte ale femeilor, coafarea părului , machiaj, plimbari placute si alte bucurii .

P.s. Faptul că 1 kg de exces de greutate a dispărut este o veste bună! Efect secundar foarte frumos!

09.08.2013

A doua săptămână de tratament s-a încheiat.

La inceputul saptamanii am facut un test general de sange si biochimie. Nu știam rezultatele.

Efectele secundare ale medicamentelor au devenit mai puțin pronunțate, dar există o slăbiciune puternică. Întotdeauna vreau să dorm. Scăderea generală a performanței. Starea de spirit este medie.

15.09.2013

Săptămâna trecută a fost marcată de performanțe foarte scăzute, somnolență și iritare. Iritat de cele mai obișnuite lucruri cărora nu le acordasem nicio atenție înainte. Încerc să elimin astfel de situații din viața mea. În fiecare zi mă pregătesc pentru bine!

22.09.2013

A patra săptămână de tratament a fost caracterizată prin stabilizarea stării de spirit. Efecte secundare minime. Doar o ușoară slăbiciune și somnolență.. Pentru a evita starea proastă, folosesc aromaterapie (am ales mandarina ulei esențial, aprind lampa de aromă). De asemenea, mi-am oferit o sesiune de masaj thailandez și am vizionat un film foarte interesant „Războinic pașnic”. Și toată iritabilitatea ca și cum ar fi fost eliminată)

24.09.2013

Au trecut 4 saptamani de tratament si ieri mi-a facut un test de sange pentru virusul hepatitei C, ARN si alte analize generale. Asteptam rezultatele.

29.09.2013 greutate 59,2 kg

ARN dupa 4 saptamani de tratament NEGATIV!!! Foarte mulțumit! Senzație stabilă. Slăbiciune ușoară, performanță scăzută, iritabilitate ușoară. Totul este tolerabil. Fără extreme.

03.10.2013

Tusea s-a adăugat la puținele manifestări ale efectelor secundare. Se simte ca tusea unui fumător experimentat (nu am fumat de 3 ani). Nu prea frumos. Până acum nu am făcut nimic în privința asta.

09.10.2013

În medie, starea mea poate fi apreciată astfel: normală. Pentru a preveni efectele secundare, îmi monitorizez somnul (mă culc devreme, dorm suficient), am trecut prin mai multe ședințe de masaj de relaxare și m-am înscris la piscină. Deci, datorită acestor acțiuni, practic nu există iritabilitate. Adevărat, capacitatea de lucru este încă sub medie .. adesea oboseală .. Din negativ în această săptămână, părul a început să cadă. Am auzit deja despre un astfel de efect secundar, dar am sperat că mă va ocoli) S-a dovedit că nu) Părul chiar urcă mult, dar în exterior până acum fără modificări semnificative. S-a hotărât să urmeze un curs ulei de in sau pur și simplu adăugați în mâncare (pentru a întări), deoarece acest ulei conține mult omega.

16.10.2013

Este a opta săptămână de tratament. În general, starea este stabilă. Senzație de nervozitate și iritabilitate. Senzație constantă de lipsă de energie. Obosesc foarte repede. Am observat că vederea mea s-a înrăutățit, văd încețoșată aproape. Dar poate e de la lucrul la computer. Am decis să-mi aloc timp pentru o plimbare de o zi, cel puțin o dată pe săptămână, după-amiaza. Mă salvez înotând o dată pe săptămână) După ce am vizitat piscina, mă simt foarte bine și vesel!

21.10.2013

Au trecut 8 saptamani de tratament. O treime din timpul total de tratament. Au mai rămas doar 16 săptămâni) Am trecut testele conform programului. Sănătatea generală este normală. Cu cât dedic mai mult unui stil de viață sănătos (somn, alimentație adecvată, activitate motrică, atitudine pozitivă), cu atât suport mai ușor tratamentul. Efectele secundare generale sunt cu siguranță prezente, dar gradul de severitate depinde de managementul vieții în ansamblu.

27 octombrie 2013

A 9-a săptămână de tratament s-a încheiat. Sănătatea generală este bună. Starea de spirit este excelentă) Afectează o atitudine pozitivă, piscină, plimbări în aer curat, masaj. Singurul lucru care s-a manifestat din cauza efectelor secundare a fost o încălcare a ciclului menstrual (eșec timp de 10 zile).

06.11.2013

Există 11 săptămâni de tratament. Greutate 58 kg. Adică -2 kg de la începutul tratamentului. Stare generală satisfăcător. Performanță încă redusă, oboseală rapidă. Am observat că părul mi s-a uscat și cădea. Unghiile au devenit foarte uscate, puternic exfoliate. Trebuie să bei mai multă apă pură.

25 noiembrie 2013

A început 14 săptămâni de tratament. Rezultatele testelor după 12 săptămâni de tratament sunt normale. Cel mai important, testul de sânge pentru ARN este negativ! Senzație normală. Săptămâna trecută a fost marcată de o creștere a iritabilității. Masajul relaxant al spatelui a ajutat la ameliorarea iritabilității.

02.12.2013

A început a 15-a săptămână de tratament. Starea de spirit este bună! Senzație normală. Adaptat la performanțe scăzute și la oboseală rapidă. Singurul lucru care este frustrant este părul care iese foarte mult. Deja aproximativ 25%, dar uniform, deci nu este foarte izbitor. Ce altceva s-a manifestat - pielea a devenit mai sensibilă, mai uscată.

20.12.2013

Greutate 56,8 (-3,2 kg de la începutul tratamentului)

Există a 17-a săptămână de tratament. Starea generală este stabilă. Încă oboseală rapidă și performanță scăzută. În ultima săptămână de tratament, au fost observate explozii de iritabilitate și deznădejde timp de 3 zile. La fel și slăbiciune, amețeli și greață. Ajuta la depasirea si evitarea acestei afectiuni - piscina, masaj, plimbari in aer curat. Din negativ - ieșiți puternic din păr.

04.01.2014

19 săptămâni de tratament. Adesea greață, amețeală, slăbiciune severă, iritabilitate ridicată, senzație de strângere, rigiditate. Scăderea apetitului, gust și miros pervertite. Mâncărime la nivelul scalpului. Părul cade foarte greu. S-a pierdut aproximativ 40% din volum. Dar uniform.

16.01.2014

greutate 55 kg -5 kg ​​de la începutul tratamentului

21 de săptămâni de tratament. Amețeală, slăbiciune severă, iritabilitate ridicată. Părul urcă foarte puternic, piele uscată. Pielea feței și-a pierdut un anumit tonus.

26.01.2014

greutate 54 kg - 6 kg de la începutul tratamentului

S-a terminat 22 de săptămâni de tratament. Săptămâna aceasta a fost o durere de cap severă (ca o migrenă), slăbiciune, iritabilitate foarte mare, oboseală severă. Parul a iesit cu 60% (evaluarea obiectiva a volumului parului). Eșecul ciclului menstrual (întârziere mai mult de 10 zile).

30.01.2014

Există a 23-a săptămână de tratament. Senzație oarecum stabilizată. Ca de obicei, oboseală rapidă, slăbiciune etc. În general, iritabilitatea a scăzut, a devenit mai bine. Iritabilitatea este marcată de „atacuri”, aceasta nu este o întâmplare obișnuită.

10.02.2014

Greutate 54,5 kg. -5,5 kg de la începutul tratamentului.

Tratamentul s-a terminat!

Ca rezultat al terapiei antivirale, a devenit:

- părul a căzut mult, dar uniform

- a schimbat structura părului

- pielea de pe fata este uscata, sensibila, cu iritatii pe obraji, fata pare obosita si mai batrana decat varsta reala

- plăcile de unghii sunt uscate, casante

– greutatea scăzută cu 5,5 kg

Bunăstare:

Se simte oboseală, slăbiciune, concentrare redusă a atenției, somnolență, iritabilitate, amețeli.

Starea de spirit este bună!

Și cel mai important, tratamentul s-a terminat, ARN hepatitei C minus!

Mai jos este descris procesul de recuperare în timp real:

02.10.2014 testare (examen după tratament)

Hemoleucograma completă, biochimie, OAM, ARN hepatitei C, ecografie a organelor digestive, ecografie a glandei tiroide, hormoni tiroidieni.

18.02.2014 greutate 54,8 kg

La o săptămână după terminarea terapiei antivirale:

Amețelile au încetat, starea pielii de pe față s-a îmbunătățit, părul cade într-un volum mai mic.

- Oboseală, somn întrerupt, iritabilitate prezentă.

În general, starea de spirit este bună.

27.02.2014

La două săptămâni și jumătate după terminarea terapiei antivirale:

Pielea este restaurată, părul aproape că nu cade.

În fiecare zi mă simt puțin mai veselă și mai energică.

- Concentrarea atentiei este redusa, exista iritabilitate. În general, starea de spirit este bună!

03/02/2014

La trei săptămâni după terminarea terapiei antivirale:

Pielea de pe față devine elastică, arată aproape ca înainte de tratament.

Părul cade în volumul obișnuit (ca înainte de tratament, puțin).

Structura părului devine mai moale.

Se vede o mulțime de păr nou (se pare că cei care au început să cadă la începutul / mijlocul tratamentului).

Recuperarea ciclu menstrual(ca înainte de tratament).

În fiecare zi mă simt puțin mai veselă și mai energică.

- Crize intermitente de iritabilitate.

- Uneori somnul este perturbat (insomnie).

În general, starea de spirit este bună!

03.10.2014

La o lună după terminarea terapiei antivirale.

Greutate 55,4 kg (+1 kg)

Pielea de pe față și corp, ca și înainte de tratament, și-a revenit.

Parul nu cade, a capatat elasticitate si stralucire (ca inainte de tratament).

În fiecare zi mă simt puțin mai veselă și mai energică!)

- Iritabilitatea apare, dar mai rar.

- Somn ușor, insomnie ocazională.

În general, starea de spirit este excelentă!

20.03.2014

La o lună și 10 zile după terminarea terapiei antivirale.

Greutate 55,5 kg

Am primit rezultatele unui test general de sange facut la o luna dupa terminarea tratamentului. Aproape totul este normal, doar eritrocite ușor reduse și hemoglobina crescută în eritrocite.

Există o ușoară slăbiciune din când în când. Există iritabilitate (dar mai rar), somn ușor.

Orice altceva este bine.

„M-am trezit” apetit brutal)

În fiecare zi mă simt mult mai bine!

19.04.2014

2 luni și 9 zile după terminarea terapiei antivirale.

Greutate 56,2 kg

În general, starea este bună. Somnul normalizat. Apetitul este bun. Iritabilitatea și nervozitatea sunt mai puțin frecvente. Starea de spirit este excelenta!

Iau un complex de vitamine organice.

14 mai 2014

3 luni după încheierea HTP

Greutate 56,1 kg

A băut un complex de vitamine organice, a făcut un curs de hidromasaj și băi carbonice uscate (10 ședințe într-un spital din oraș).
Părul este strălucitor, pielea elastică. Fizic ma simt bine. Starea de spirit este excelentă. Iritabilitatea este mai puțin frecventă, dar prezentă. iau afobazol (desigur).

10 mai 2014

4 luni după încheierea HTP

Greutate 56,5 kg

După ce am băut afobazol într-un curs, am devenit mai puțin nervos. Mă simt bine. Starea de spirit este diferită, dar cel mai adesea bună sau normală)) Există multă energie. Totul devine din ce în ce mai bun în fiecare zi. In momentul de fata iau suplimente alimentare bio in scopul curatirii generale a organismului.

31.07.2014

Studiu. 24 de săptămâni după încheierea HTP.

Greutate 57,1 kg

28.07.2014

A predat un sânge pe biochimie, analiza generală sau comună a unui sânge, ARN de hepatită C. ARN - NEGAT! (Îngrijorat așteptând rezultatul). Biochimia sângelui este normală. LA analiza generala hematocritul sanguin și indicele eritrocitar mediu sunt oarecum scăzute, iar indicele hemoglobinei mediu în celulele eritrocitare este crescut. În general, mă simt bine și în fiecare zi devine din ce în ce mai bine (chiar mai bine decât înainte de tratament). Sunt nervos mult mai rar.. Astept rezultatele unui test de sange pentru hormoni, am si ecografie cavitatii abdominale si elastometrie a glandei tiroide si a ficatului.

22.10.2014

8 luni de la terminarea tratamentului.

Greutate 59 kg

Starea generala este buna. E multă energie, starea de spirit este din ce în ce mai excelentă! Devin din ce în ce mai puțin nervos (se pare sistem nervos cu adevărat supus recuperării complete!) Continui să duc un stil de viață activ și sănătos (somn normal, alimentație bună, activitate fizică moderată). Ma duc din nou la piscina (recomand tuturor!) Parul creste foarte bine!

31.01.2015

Greutate 61 kg

ARN pentru hepatita C donat recent, la 48 de săptămâni după terminarea tratamentului. Rezultatul este negativ! Ma simt excelent!