Neurodermatiit täiskasvanutel ja lastel: sümptomid ja ravi, põhjused, fotod. Neurodermatiit – kaasaegne klassifikatsioon ja kaasaegne lähenemine haiguse ravile Lähenemisviisid ravile

Neurodermatiit - krooniline haigus millel on neuroallergiline päritolu. Sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud, on mitut tüüpi haigusi.

Neurodermatiidi ravi viiakse läbi nii hormonaalsete kui ka mittehormonaalsete preparaatidega (salvid). Pärast haiguse taandumist määratakse kreemid, mis niisutavad ja toidavad nahka, taastades selle kaitsefunktsioonid. Neurodermatiidi all kannatavad patsiendid peavad järgima ka dieeti.

Näita kõike

Neurodermatiidi põhjused

Neurodermatiit on krooniline nahahaigus, mida iseloomustab neuroallergiline päritolu ja mis põhjustab löövet, millega kaasneb sügelus. Psühhosomaatika avaldub sageli neurodermatiidi kujul.

RHK-10 haiguse kood: L20. kaheksa.

Neurodermatiidi täpse põhjuse väljaselgitamine on keeruline. Haiguse põhjused ja tegurid on erinevad:

• pärilik eelsoodumus allergiate tekkeks;
• tõrked keskosas närvisüsteem;
• depressiivsed seisundid, stress;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• vaimne pinge;
• kehv toitumine;
• haigused seedeelundkond;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• keha mürgistus;
• Kättesaadavus krooniline infektsioon.



Sümptomid

Neurodermatiidi peamine sümptom on väljakannatamatu sügelus, mis suureneb õhtul ja öösel. Lisaks on haiguse sümptomiteks:

• Pursked punaste laikude kujul. Need võivad paikneda näol, kehatüvel, küünarnukkidel ja põlvedel. Lööve koosneb kolmest tsoonist: tsentraalne (nahk selles kohas pakseneb, selle muster intensiivistub), keskmine (läikivad papulid), perifeerne (selles tsoonis intensiivistub pigmentatsioon. Lööve esineb peamiselt ülakehas ja laskub järk-järgult allapoole).
• Vähenenud aktiivsus. Patsient tunneb letargiat, nõrkust, apaatia.
• Madal arteriaalne rõhk. Neurodermatiidi ja haige organismi üldise nõrkuse taustal vererõhk langeb.
• Esimeste sümptomite ilmnemine lapsepõlves.
• Haiguse pikaajaline kulg koos ägenemisperioodidega talvehooajal ja remissioonidega suvel.
• Patsiendil on muid haigusi, mille päritolu on allergiline ( bronhiaalastma, kontaktdermatiit).



Neurodermatiidi tüübid

Haigust on mitut tüüpi, mis erinevad selle poolest, kus patogeenne protsess inimese nahale levib:

• Piiratud (fokaalne) neurodermatiit. Kahjustused moodustuvad piiratud ruumis. tagakülg põlved, kael, suguelundid, pärak ja/või kubitaalsed lohud on kohad, kus võib esineda haiguse piiratud vormis naastud, mis koosnevad väikestest paapulidest. Väikeste moodustiste kuju on ovaalne, asukoht sümmeetriline. Papulite värvus varieerub roosast pruunini.
• Hüpertroofiline neurodermatiit. Haruldase patoloogia vorm, mida nimetatakse Ehrmanni neurodermatiidiks. Nahk on mõjutatud sees puusad ja kubeme-reieluu voldid. Haiguse hüpertroofilise vormi korral täheldatakse väljendunud lihheniseerumist ja naha infiltratsiooni (tugev paksenemine ja tihenemine). Sel juhul kaasneb lööbega tugev sügelus, millel on paroksüsmaalne ilming.
• Hajus neurodermatiit. See haigusvorm on raske patoloogia, mida iseloomustab paljude patoloogiliste fookuste ilmnemine. Kõige sagedamini ilmuvad need alumisele ja ülemised jäsemed(voldib küünarnuki liigesed ja lohud põlvede all), samuti torso. Pole välistatud naastude teke kaelal, näol, suguelunditel ja pärakus.
• Terav follikulaarne neurodermatiit. Sel juhul tekivad patoloogilised moodustised mööda juuksefolliikulisid.
• Lineaarne neurodermatiit. Nahakahjustused moodustuvad käte ja jalgade liigeste piirkondades, on triipude kujul. Naastude pind on enamasti kare, ketendav või tüükaline.
• Psoriaasilaadne neurodermatiit. Seda tüüpi haiguste patoloogilised nahalööbed on punased tihendid, mis on kaetud hõbevalgete kaaludega. Haigus avaldub peamiselt peas ja kaelas.
• Depigmenteeritud neurodermatiit. Seda haigusvormi iseloomustab depigmentatsioonipiirkondade ilmnemine - pigmendi täielik või osaline kadu kudedes.
• Dekalvaniline neurodermatiit. Seda tüüpi Haigus mõjutab kehapiirkondi, millel on karvad juuksed ja millega kaasneb juuste väljalangemine.



Ravi

Neurodermatiidi ravi hõlmab kahte peamist valdkonda:

• siseorganite häirete kõrvaldamine;
• ägenemiste ärahoidmisele ja remissiooniperioodide pikendamisele suunatud ravimeetodite täiustamine.

Haiguse vastu võitlemisel kasutatakse palju salve. Selliseid ravimeid on mitu rühma.



Kortikosteroidide salvid

Kõrvaldage sellised sümptomid nagu põletik, punetus ja sügelus. Sellised salvid toimivad kiiresti ja väga tõhusalt. Naha seisundi paranemine toimub mõne päeva jooksul. Selle rühma salvide kasutamisel on mõned puudused. Kui te neid rakendate kaua aega, siis on võimalik sekundaarsete nakkusprotsesside teke, naha õhenemine, aga ka sõltuvus.

Salvid-steroidid on ette nähtud lühikeste kursustena ja ainult ägenemise ajal. Ravikuur ei ole pikem kui kaks nädalat.

Laste neurodermatiidi ravi viiakse läbi kortikosteroidsete salvidega kaasaegsed ravimid, nagu Elocom, Advantan, Afloderm. Kui kasutate salve lapse naha tundlikel aladel, on vaja neid segada mis tahes beebikreemiga.

Täiskasvanute neurodermatiidi ravi toimub kahes etapis. Esimeses etapis, mis ei kesta rohkem kui neli päeva, kasutatakse rahalisi vahendeid aktiivne tegevus(Dermovate, Diprosalik). Pärast aktiivsete ravimite kasutamise lõpetamist algab mõõdukalt aktiivsete salvidega (Flucinar, Elokom, Celestoderm, Lokoid) ravi teine ​​etapp, mis ei kesta kauem kui nädal. Suurima efektiivsuse saavutamiseks võib neid ravida teises etapis, pannes sideme alla salve, kuid sel juhul ei tohi neid kasutada kauem kui kolm päeva.



Pärast haiguse üleminekut alaägedale vormile määratakse patsientidele mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid.

Hormonaalsete salvide kasutamine peaks toimuma ainult arstiga konsulteerides. Kontrollimatu ravi selliste ravimitega võib põhjustada neurodermatiidi tüsistusi, näiteks modifikatsiooni nahalööbed. Haiguse kergete vormide korral ei ole nende kasutamine vajalik.

Mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid

Selliste ravimite eesmärk sõltub patsiendi vanusest, haiguse tüübist ja arenguastmest.

Lastel avaldub haigus sageli tursena ja kahjustatud nahk muutub nutmiseks. Sellistel juhtudel kasutatakse tsingi salvi, millel on kuivatav ja sügelemisvastane toime.

Igas vanuserühmas patsientidel kasutatakse edukalt põletikuvastaseid salve, mille aluseks on tõrv, dermatool, naftalan, ihtiool, ASD III fraktsioon. Selliseid ravimeid kasutatakse äge staadium pärast ravikuuri hormonaalsed salvid või eraldi teraapiana kergel kujul esineva haiguse ägenemise korral.

Nädala jooksul puhastatud haiguspiirkondadele kantakse salve kaks korda päevas (Kedem, Pantalfamarin, Gistan, Akrustal, Elidel).

Mõõduka ja kerge haiguse arengu raviks on kodumaine ravim Glutamol efektiivne. Kreemil on põletikuvastane, sügelemisvastane ja niisutav toime. Kasutatud kolm nädalat. Raskete haigusvormide ravis ei aita.

Sekundaarse infektsiooni korral antibakteriaalne ja seenevastased ained salvide kujul (Pimafucort, Linkomütsiin, Gentamütsiin, Fucidin).

Naha kaitsetooted

Remissiooni ajal on vaja nahka kaitsvaid ja taastavaid kreeme ja salve peale kanda. Naha niisutamine ja pehmendamine soodustab taastumist barjäärifunktsioon epidermis. See muutub allergeenide mõjude suhtes vähem vastuvõtlikuks keskkond, mis võib esile kutsuda neurodermatiidi korduva ägenemise.

Dieet

Väga oluline tingimus kiireks taastumiseks on toitumine. Patsient peab sööma rohkem piima- ja köögiviljatooteid. Igapäevane menüü peaks sisaldama tooteid, mis ei sisalda säilitusaineid, maitseaineid, värvaineid ja muud toidulisandid. On vaja välja jätta vürtsikad ja soolased toidud, kohv, šokolaad ja tsitrusviljad.



Liha (keedetud või aurutatud) tuleks tarbida koos rohelistega, mis hõlbustab valgu imendumist. Suhkur on kõige parem võimalusel kõrvaldada või asendada ksülitooliga.

Toitumise, õige elustiili ning regulaarse ja kompleksne ravi haigus taandub ja ägenemised välistatakse nii palju kui võimalik.

Alates 1891. aastast eristati pikka aega primaarse sügeluse piirkondades kriimustamise tagajärjel tekkinud patoloogiat suurest dermatooside rühmast kui iseseisvast dermatoloogilisest haigusest, mida nimetatakse "neurodermatiidiks".

Definitsioonid ja terminoloogia

Termin neurodermatiit viitab kroonilisele põletikulisele dermatoloogilisele haigusele (krooniline neurodermatiit), mis esineb ägenemiste ja remissioonide perioodidega, mis väljenduvad tugevas sügeluses, lihhenoidsete paapulide ilmnemises ja sulandumises ning järsult paksenenud nahapiirkondade tekkes koos suurenenud nahamustriga ( lihheniseerimine). Mõnikord esineb ka pigmentatsioonihäire, mis tuleneb pikaajalisest kriimustusest vastusena esmase sügeluse tekkele.

Pärast pikka uuringut 1935. aastal peeti difuusset neurodermatiiti atoopiliseks. Atoopia on geneetiline seisund ülitundlikkus allergeenidele, millega kaasneb E-klassi immunoglobuliinide suurenenud sisaldus veres.

Piiratud või lokaliseeritud neurodermatiit klassifitseeriti haiguseks, mis ei ole seotud patoloogiliste allergiliste seisunditega ja Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused X revisjon (ICD - X) nimetatakse Vidali lihtsaks krooniliseks samblikuks.

Difuusne allergiline neurodermatiit eraldati piiratud neurodermatiidist, lähtudes nende haiguste etioloogia ja arengumehhanismide erinevustest. Samal 1935. aastal pakkus MS Sulzberger välja termini difuusse allergilise neurodermatiidi kohta, mida kasutati ICD - X - "atoopiline dermatiit". See termin ühendab selliseid varem eksisteerinud mõisteid nagu "", "naha diatees", "atoopiline ekseem" ja "difuusne neurodermatiit".

Kirjanduses kasutatakse termineid "atoopiline dermatiit" ja "difuusne neurodemiit" sageli sünonüümidena ning lokaliseeritud või lokaliseeritud neurodermatiiti mõistetakse traditsiooniliselt valesti kui esimese vormi vormi.

Seega on difuusne neurodermatiit erinevalt lokaliseeritud mitmefaktoriline, geneetiliselt määratud krooniline, korduv põletikuline nahahaigus. Patoloogia algab tüüpilistel juhtudel reeglina alates 6. elunädalast, seda iseloomustavad vanusega seotud lokaliseerimise tunnused ja morfoloogilised elemendid põletikukolletes, resistentsus ravile ja väljendub püsivas intensiivses naha sügeluses, reaktsioon vastavalt sümpathergilisele tüübile (püsiv valge dermograafism), tugev lihhenifikatsioon ja mitteägedad põletikulised hulknurksed (polügonaalsed) papulid.

Kuidas ravida ja kas on võimalik ravida neurodermatiiti?

Raviarsti määratud teadliku ravi läbiviimiseks peab patsiendil olema vähemalt minimaalne ettekujutus patoloogilise protsessi põhjustest.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Nahahaigustega tuleb loomulikult pöörduda ennekõike dermatoloogi poole ja lapse haigestumise korral lastearsti poole. Vajadusel koostavad need spetsialistid uuringu- ja raviprogrammid terapeudi, neuroloogi, psühhoneuroloogi, allergoloogi, gastroenteroloogi, endokrinoloogi osavõtul.

Neurodermatiidi põhjused

Vidali lihtne krooniline samblik

Selle etioloogiat ei ole täielikult välja selgitatud. Kõige sagedamini esineb see täiskasvanutel. Peamine patogeneetiline tegur on naha tundlikkuse suurenemine erinevate ärritajate suhtes. Eeldatakse, et see on tingitud närvilõpmete kasvust ja epidermise eelsoodumusest ärritusele vastusena mehaanilisele traumale.

Piiratud neurodermatiidi tekkes on põhiroll organismis esinevatel ainevahetushäiretel, funktsionaalsetel häiretel ja seedesüsteemi, eriti sapiteede ja kõhunäärme haigustel, mille tagajärjeks on krooniline autointoksikatsioon ja autoantigeenide moodustumine. Sageli on piiratud neurodermatiit teiste arengu viimane etapp.

Samuti eeldatakse, et patoloogia arengu põhjuseks võib olla keskkonnategurite mõju, mitmesugused kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsioonide häired, endokriinsed häired, stress ning ülemäärane emotsionaalne ja psühholoogiline stress. Mõnel juhul ei ole patoloogia arengu mehhanismides välistatud allergiliste tegurite kaasamine.

Atoopiline dermatiit

Selle osakaal kõigist dermatoosidest on umbes 4% ja allergiliste dermatooside osakaal - umbes 30%. Haiguse multifaktoriaalne olemus seisneb erinevate pärilike tunnuste ja paljude keskkonnategurite koosmõjus. Haiguse patogeneesis on peamised pärilikud seosed:

• naha morfoloogilise ja funktsionaalse seisundi tunnused;
• põhiseaduslik anomaalia, mis seisneb organismi geneetiliselt programmeeritud valmisolekus liigseks E-klassi immunoglobuliinide tootmiseks ja bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemiseks vastusena allergeeniga kokkupuutele.

Eelsoodumus võib eksisteerida lõputult ilma selleta kliinilised ilmingud seetõttu nimetatakse seda dermatiidi vormi, isegi kui kliinik areneb välja alles näiteks 20-30 aastaseks vanuseks, atoopseks.

Näiteks kui lapse vanemad on terved, ei ületa risk haigestuda 10%, kui üks vanematest on haige, on risk haigestuda juba ligikaudu 56%, mõlemad vanemad - 75%. Ühe lapse haigestumise korral on teise haigestumise risk umbes 22% ja monosügootsete kaksikute puhul kuni 85%.

Välised tegurid osalevad geneetilise teabe rakendamisel haige inimese fenotüübis. Need on avamisel provotseeriv tegur patoloogiline seisund põhjustada selle kroonilist kulgu ja retsidiivide esinemist. Samal ajal patogeneetilised tegurid ja nende erinevad kombinatsioonid väliskeskkonna mõjul erineva intensiivsusega on võimalik pärida eraldi.

Kokkupuute suhtes vastuvõtlikkuse olemus välised tegurid oleneb suuresti vanusest. Varases imiku- ja lapsepõlves lastel mõjutavad vastuvõtlikkust peamiselt seedimis- ja imendumisfunktsiooni häired, mis on tingitud seedesüsteemi üksikute osade ebapiisavast küpsusest (laktaasipuudus), allergiatest teatud toiduainete suhtes, alatoitumus laps, maksa ja sapiteede ainevahetusprotsesside ja funktsioonide häired, liigsed tooted (tsitrusviljad, mesi, suitsuliha, maasikad ja maasikad, šokolaad jne) suur hulk histamiini vabastajad - ained, mis soodustavad histamiini vabanemist organismis nuumrakkude poolt jne.

Vanemas eas muutuvad üha olulisemaks õhus leiduvad allergeenid (taimede õietolm, loomakarvad, kodutolm ja lestad, kalatoit), ratsionaalse ravirežiimi puudumine, stress ja psühhoemotsionaalne ületöötamine, depressiivsed seisundid, mis põhjustavad vegetatiivse funktsiooni häireid. difuusse neurodermatiidi tekkimine.närvisüsteem, hormonaalsed düsfunktsioonid või hormonaalsed muutused organismis jne.Viimase näiteks on neurodermatiit aastal noorukieas või neurodermatiit raseduse ajal, nii atoopiline kui piiratud.

Seega on põhjused ja riskitegurid järgmised:

1. geneetiline eelsoodumus.
2. Fermentopaatia, mao- ja sooltehäirete esinemine alates sünnihetkest.
3. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired ja endokriinsüsteemid, seedetrakt, maks ja sapiteede süsteem, düsbakterioos.
4. Ebaõige toitumine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
5. Lapse enneaegne üleviimine kunstlikule toitmisele ja õige toitumise puudumine.
6. Kroonilise infektsiooni kolded kehas ja immuunpuudulikkuse seisund, mis väljendub immunoglobuliinide "M" ja "A", Tn 1 ja Th 2 lümfotsüütide vähenemises veres ja nende tasakaalutuses, immunoglobuliinide "G" ja "E" suurenemises ” ja eosinofiilid.
7. Allergiliste reaktsioonide olemasolu, sealhulgas lähisugulased.
8. Rakendus antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikumid, ebaõige vaktsineerimine raseduse, rinnaga toitmise ja varases lapsepõlves.
9. Kliima-, keskkonna- ja sotsiaalselt ebasoodsad tegurid, ebaõige ja vanusele sobimatu kasutamine kosmeetika nahahoolduseks.

Seega on areng ja krooniline kulg tingitud geneetilisest eelsoodumusest koos funktsionaalsed häired kesknärvisüsteemi, psühho-emotsionaalsed, seedetrakti, neurovaskulaarsed, metaboolsed ja neurohumoraalsed häired, organismi allergiline seisund, kehv toitumine, mitmesugused mürgistused ja ebasoodsad keskkonnatingimused.

Neurodermatiidi psühhosomaatika

Neurodermatiidi tekkemehhanismide uurimise üks peamisi küsimusi, millel on suur tähtsus selle ägenemiste ennetamisel ja ravimisel, on psühhogeensete ja somatogeensete tegurite seos. Juhtroll psühhosomaatiliste haiguste mehhanismide avaldumises kuulub teadvustamata emotsionaalsetele konfliktidele. Sügelevate dermatooside korral peetakse isekammimist spetsiifiliseks viisiks agressiivsete kalduvuste mahasurumiseks juhtudel, kui oma emotsionaalsete püüdluste enesekontroll on võimatu.

Lisaks on väljendunud sügelus tingitud kaasasündinud või omandatud häirete kaasamisest psühhosomaatilise häire arengumehhanismidesse kui vahelüli, mis ühendab otseselt psühholoogilisi (emotsionaalne konflikt) ja somaatilisi mehhanisme.

See vahelüli, mis ühendab selliseid keha toimimise seoseid nagu füsioloogiline ja neuropsüühiline, provotseeritakse ja püsib stabiilsena psühhogeensete tegurite mõjul. Pika kulgemisega põhjustab see tõelisi morfoloogilisi muutusi. nahka kui orel. Just psühhosomaatika on "nõiaringi" pidurdav tegur.

Vaimne ülekoormus, stressirohke seisund on üks spetsiifilistest teguritest, mis soodustavad atoopilise dermatiidi teket või kordumist. Mitteallergilise etioloogiaga neurodermatiidi puhul, mis esineb 10-20% neurodermatiidist, on peamine tähtsus arengus ja krooniline kulg põhjuslikult oluliste allergeenide puudumisel omandavad nad keha neurovegetatiivse süsteemi stabiilsed häired.

Mis tahes haiguse vormis on psühhosomaatilised häired üks peamisi lülisid patoloogilise seisundi kujunemisel ja kordumisel ning samal ajal põhjustavad ja süvendavad neid viimane, moodustades keeruka "nõiaringi". Selliseid patsiente iseloomustab hirmu tajumise künnis, liigne vaimne stress ja mitmesugused stressirohked olukorrad.

Praktiliselt kõigil neurodermatiidiga patsientidel, eriti haiguse atoopilise vormiga, tuvastatakse mitmesuguseid asteenilise, ärevusfoobse, hüsteerilise, hüpohondriaalse ja depressiivse iseloomuga piirhäireid. Asteenilised häired väljenduvad suurenenud väsimuses, ärrituvuses ja meeleolu ebastabiilsuses, vegetatiivsetes häiretes, unehäiretes, mis põhjustab mälu ja vaimse jõudluse halvenemist. Kõik see vähendab oluliselt elukvaliteeti, mis omakorda on haigetele inimestele lisapingeks.

Neurodermatiidi sümptomid

Fokaalset protsessi iseloomustab pikk, aeglane, aeglaselt arenev kulg, millel on erineva suurusega (1-2 cm kuni 10 cm või rohkem) fookused, millel on selged ebakorrapäraste piirjoontega piirid. Fookuse põhijooned arengu tipus ja tüüpilistel juhtudel on esindatud kolme tsooniga:

1. Tsentraalne (sisemine) - infiltratsiooni ja lihhenisatsiooni tsoon.
2. Keskmine, moodustatud isoleeritud põletikulistest papulidest, millel on läikiv pind.
3. Perifeerne (välimine) - väljendunud pigmentatsiooni tsoon lihavärvi papulidega, mis järk-järgult läheb üle terve nahapinna.

Fookuste lokaliseerimine - erinevad kehaosad, kuid peamiselt on kahjustus peanahal (kuklapiirkonnas), kaela tagumisel ja külgpinnal, kätel - küünarnuki kõveruse tsoon, küünarnuki piirkonnas. kubeme-reieluuvolt, lahkliha - tuharavahevoldid, anogenitaalne tsoon ja munandikott, samuti säärtel reie sise- ja popliteaalõõnde piirkonnas.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:

• psoriaas;

Patoloogia ebatüüpilised vormid on järgmised:

• vastavalt psoriaasi tüübile (psoriasisform);
• terav follikulaarne neurodermatiit;
• depigmenteeritud vorm;
• sykosiformne follikuliit (katetuv vorm).

Kas neurodermatiit võib muutuda psoriaasiks?

Nendel kahel haigusel on palju ühist välimus ja arengumehhanismid, samuti seoses teraapiaga. Kuid tavaliselt võib neurodermatiit olla teiste dermatooside lõppstaadium, kuid mitte vastupidi.

Atoopiline dermatiit

Kodumaised ja välismaised meditsiinikoolid tunnustavad järgmisi haiguse peamisi diagnostilisi kriteeriume:

1. Eruptiivsed elemendid oma tõelise polümorfismiga - mittefollikulaarsed, follikulaarsed, lihhenoidsed ja sügelevad paapulid, soomused, ekskoriatsioonid (kriimustuse jäljed), koorikud, lihhenifikatsioon, praod, düskroomia (nahavärvi muutus).
2. Lööbe asukoha iseloomulik sümmeetria, mis erineb dünaamikast sõltuvalt vanusest. Reeglina on lapsepõlves lööve lokaliseeritud näol ja peas. Vanuse kasvades levib see kaelale, õlavöötmele, küünarnukkidele koos üleminekuga küünarvarte sise- ja välispinna nahale, randmeliigese ja käte tagumisele pinnale, põlveliigesesse lohku, jalgade ja sisepinna nahale. reied, suguelundid.
3. Difuusne neurodermatiit algab kuus kuud pärast sündi, kuid mitte hiljem kui noorukieas, kulgeb ägenemiste ja remissioonide perioodidega või lainetena. Haiguse ägenemine toimub hooajaliselt, peamiselt talvel ja/või provotseerivate tegurite mõjul.
4. Kliiniliste ilmingute vanusega seotud areng - lokalisatsiooni muutus, põletikuliste nähtuste raskuse vähenemine, lihhenifikatsiooniprotsesside suurenemine.
5. Tugev, paroksüsmaalne sügelus, sageli kurnava iseloomuga, öine sügelus.
6. Tüsistuste tekkimine sekundaarse infektsiooni tagajärjel.
7. Unehäired, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired - naha "marmoriseerimine", valge dermograafism, pilomotoorse refleksi kahjustus ("hane punnid"), naha veresoonte paradoksaalne reaktsioon farmakoloogiliste testide ajal, silelihaste spasmid.
8. katarakt,.
9. Iseloomulik ("atoopiline") nägu - "väsinud" näoilme, silmaümbruse naha tume värvus kahvatuse ja/või kerge tsüanoosi ja näo turse taustal, silmalaugude naha koorumine, sügavad voldid ja kortsud alumisel ja (harvemini) peal ülemised silmalaud(Denier-Morgani jooned), kuiv nahk (kseroos), keiliit, karvad "taku" kujul.
10. Sage kombinatsioon teiste atoopiliste haigustega (atoopiline bronhiaalastma, allergiline riniit, allergiline konjunktiviit, ravimite allergia), samuti viimaste sage esinemine lähisugulaste seas.
11. Immuunpuudulikkuse seisund - immunoglobuliinide "E" (80% patsientidest), "G" ja ringlevate immuunkomplekside, Th2-lümfotsüütide, eosinofiilide taseme tõus veres, T-supressorite ja T-lümfotsüütide taseme langus .

Vastavalt atoopilise dermatiidi ilmingute lokaliseerimisele eristatakse kolme järgmist vormi:

• Lokaliseeritud, kui kahjustuse kogupindala on alla 10% kogu nahapinnast.
• Sage - 10 kuni 50% nahapinnast.
• Hajus - üle 50%.

Patoloogilise protsessi käigus eristatakse 3 perioodi:

1. Äge või ägenemine, mis väljendub ägedate põletikuliste muutuste ülekaalus nahas.
2. Alaäge. Sel perioodil taanduvad ägeda põletikulise protsessi tunnused - punetuse, tursete, infiltratiivsete protsesside ja nutmise kolded.
3. Mittetäieliku või täieliku remissiooni periood, mil sümptomid puuduvad täielikult või enamasti äge põletik, kuid lihheneerumine püsib. Fookuste lokaliseerimise piirkondades täheldatakse nahavärvi muutust (liigne pigmentatsioon või vastupidi vähenenud pigmentatsioon), atroofilisi nähtusi, koorumist ja naha elastsuse vähenemist. Mittetäieliku remissiooni korral võivad esineda eraldi infiltratiivsed kolded ja ekskoriatsioonid, mille ülekaalus on liigne pigmentatsioon, epidermise ketendus ja kuivus.

Kursuse 3 raskusastet:

1. Kerged - ägenemised on haruldased ja lühiajalised, kolded on piiratud lokaliseeritud iseloomuga, sügelus on ebaoluline, hea mõju teraapiast.
2. Keskmiselt - 3 - 4 ägenemist aasta jooksul, mis võrreldes kerge kuluga on pikemad, kolded on laialt levinud, ravi tulemused on ebapiisavalt väljendunud või mitte alati.
3. Raske - ägenemised on sagedased ja pikaajalised, nahakahjustused on laialt levinud või hajusad, sügelus on intensiivne, mõnikord väljakannatamatu, ravi tulemused on ebaolulised.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest jaguneb difuusne allergiline neurodermatiit järgmisteks vormideks:

• Eksudatiivne, mida iseloomustavad ka tursed, mikrovesikulaarsed lööbed, millega kaasneb nutt, millele järgneb kooriku moodustumine.
• Erütematoosne-lamerakujuline lihtne, millega kaasneb koorumine erüteemi taustal.
• Erütematoosne lamerakk koos lihhenifikatsiooniga - mitme paapulide olemasolu, ekskoriatsiooni ja lihhenifikatsiooni nähtused.
• Lihhenoid, mida iseloomustab mitme paapulide olemasolu, sulandumine pidevateks fookusteks, koorimine, mitmekordne ekskoriatsioon.
• Lihhenoid-sügelus, mida esindab lihhenifitseeritud nahk, mille vastu paiknevad väikesed vesiikulid ja tursed paapulid.

Vastavalt vanusele eristatakse 3 haiguse staadiumi (vormi):

1. Imik - alla 2-aastastel lastel, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Peamine põhjuslikud tegurid- seedimise, imendumise, maksa ja sapiteede süsteemi, ainevahetusprotsesside, režiimi ja dieedi häired, düsbakterioos. Sellel perioodil kulgeb haigus ägedalt eksudatiivse vormina, kus ülekaalus on ödeemne punetus, nutmine ja koorikud, või erütematoosne lamerakujuline (“kuiv”) vormina.
2. Lapsed - 2 kuni 13 aastat (enne puberteeti). Vanusega provotseerivatest teguritest muutuvad üha olulisemaks sensibiliseerimine õietolmu, seennakkuse, tolmulestade suhtes, aga ka polüvalentne sensibiliseerimine, psühho-emotsionaalne stress, ratsionaalse režiimi puudumine ja ületöötamine. Selles etapis domineerivad krooniline põletik. Haigus kulgeb erütematoossete lamerakujuliste liht- ja erütematoossete lamerakujuliste vormidena koos lihheniseerumisega. Viimane on protsessi kroniseerimise algus. Märgitakse ka psühhoneurootiliste ja vegetatiivse-veresoonkonna häirete tekkimist.
3. Noorukid ja täiskasvanud - üle 13-aastastel isikutel. Selles etapis kulgeb haigus lihhenoidsete ja samblike-prurigo-sarnaste vormidena.

Väga sageli, eriti raske kuluga, on võimalik sekundaarne infektsioon, peamiselt stafülokokk, tekkida pustuloossete elementide, mädasete koorikute, palaviku ja korduva infektsiooni ilmnemisega. Liitumisel herpeetiline infektsioon Areneb Kaposi herpetiformne ekseem.

Nii lastel kui täiskasvanutel võib tekkida atoopiline heiliit, mis võib pikka aega olla ainsaks hajusa allergilise neurodermatiidi sümptomiks. Atoopiline keiliit avaldub huulte punase piiri kahjustusena, eriti intensiivselt nurkade piirkonnas.

Haigus algab sügeluse ja turse punetuse ilmnemisega suu ümbruses ja punasel piirialal. Akuutne periood asendub kiiresti lihheniseerumisega ja punase piiri piirkonda ilmuvad kuivus, väike-lamellkoorimine, mitmed radiaalsed sooned, mille vahel on praod. Suunurkade piirkonnas on nahk pikka aega infiltreerunud radiaalsete pragudega.

Diagnostika

Peamine diagnostilised kriteeriumid on:

• naha sügelus;
• tüüpiline lööbe morfoloogiline pilt - papul ja vesiikul koos sekundaarsete elementidega;
• krooniline kulg koos ägenemistega;
• varajane (kuni 2-aastaselt) patoloogilise protsessi algus;
• anamneetilised andmed atoopia olemasolu kohta.

Täiendavad kriteeriumid:

• naha keratiniseerumise rikkumine peopesade nahamustri suurenemisega;
• nahamuutuste lokaliseerimine kätel ja jalgadel;
• korduvad stafülokoki ja herpeedilised nahakahjustused;
• ekseemilised muutused nibudes;
• konjunktiviidi ägenemised;
• eosinofiilide taseme tõus veres;
• üldise immunoglobuliini "E" taseme tõus vereseerumis;
• allergeenidega nahatestide läbiviimisel - vahetu tüüpi reaktsioonid;
• erütroderma;
• valge dermograafism;
• katarakt;
• lisaks nahavoldid alumisel silmalaul (Denny-Morgani voldid");
• tumedad "ringid" silmade all ja liigne periorbitaalne pigmentatsioon.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks on vajalik vähemalt 3 peamise ja 3 või enama lisakriteeriumi olemasolu, mis püsivad vähemalt 6 nädalat.

Kuidas ravida neurodermatiiti

Nii piiratud kui ka difuusse neurodermatiidi multifaktoriaalne olemus on paljude terapeutiliste toimete kasutamise põhjus. Arvestades nende dermatooside suurt vastupanuvõimet ravile, on ravi tähtajad individuaalsed, kuid reeglina üsna pikad ja sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist, raskusastmest ja ägenemiste kestusest jne.

Raviprogrammid põhinevad järgmistel põhimõtetel:

1. Meetmed kokkupuute vältimiseks allergeensete ainetega.
2. Suuremate taustahäirete korrigeerimine.
3. Üldteraapia kasutamine.
4. kohalik mõju.
5. Ennetav ravi.

Vältige kokkupuudet allergeenidega

Esimese ja ühe peamise meetmena on ette nähtud toiduallergeenide väljaselgitamine ja eliminatsioonidieedi range järgimine. Lisaks ei tohiks neurodermatiidi dieet sisaldada märkimisväärses koguses süsivesikuid, vürtsikaid, suitsutatud, marineeritud ja tsitruselisi, mune, vürtse, kohvi ja kakaod. Kiudainerikkaid toite soovitatakse kõhukinnisuse ennetamiseks ja seedimise käigus tekkinud mürgiste ainete soolestikust eemaldamiseks (eemaldamiseks).

On vaja välistada ravimid ja kokkupuude kodukemikaalidega, mis on vähemalt korra põhjustanud nende talumatuse sümptomeid, võtavad pidevalt meetmeid voodipesus ja majatolmus sisalduva hallituse ja lestade kõrvaldamiseks, keelduvad akvaariumikalade ja lemmikloomade hoidmisest korteris.

Peamiste taustarikkumiste korrigeerimine

See peaks sisaldama psühholoogi või psühhoneuroloogi soovitusi ületöötamise, unehäirete, psühhoneurootilise stressi ja stressirohke olukordade kõrvaldamiseks. Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks kasutatakse ka neurodermatiidi medikamentoosset ravi koos rahustite, neuroleptikumide, trankvilisaatorite ja antidepressantidega.

Läbi viiakse läbi üldine võõrutus- ja hüposensibiliseeriv ravi intravenoosne manustamine naatriumtiosulfaadi ja glükonaadi või kaltsiumkloriidi lahused. Tuvastatud soole düsbioos, seedetrakti, sisesekretsiooni-, maksa- ja sapiteede ning kuseteede talitlushäired nõuavad asjakohast korrigeerimist. Lisaks on kroonilise infektsiooni kolded kehas kohustuslikud kanalisatsiooni korras.

Üldine teraapia

See koosneb antipruriitiliste ja allergiavastaste ravimite valdavast määramisest.

Kuidas leevendada sügelust?

Sellised omadused koos pikaajalise kokkupuutega omavad kaasaegset antihistamiinikumid, millel pealegi puudub rahustav toime - tsetirisiin, loratadiin ja desloratadiin, feksofenadiin, astemisool, ebastiin.

Glükokortikosteroididel on põletikuvastased, allergiavastased ja sügelusevastased (kaudselt) omadused. Kuid sees on need ette nähtud ainult tõsiste ägenemiste, mädaste tüsistuste puudumise ja haiguse resistentsuse korral muude ravimeetodite suhtes.

Lisaks on ette nähtud immunotroopsed ained:

• tuvastamisel kliinilised tunnused immunoloogilised häired;
• sekundaarse iseloomuga immuunhäirete korrigeerimiseks patsientidel, kes kannatavad pikka aega ja sageli hingamisteede viirusinfektsioonist põhjustatud haiguste all;
• neurodermatiidi tüsistuste tekkimisel sekundaarse nahainfektsiooni, furunkuloosi, kandidomükoosi jne kujul.

Sellised immunomodulaatorid on Metüüluratsiil, Diucifon, Sodium Nucleinate, Prodigiosan, Likopid, Imunofan, Leukinferon, Affinoleukin jne.

Atoopilise dermatiidi raske kulgemise korral kasutatakse immunosupressante - peamiselt tsüklosporiin A, samuti plasma-, lümfi- või leukafereesi (statsionaarse ravi tingimustes).

Kohalik teraapia

Nendel eesmärkidel võib kasutada pasta, kreemi või salvi neurodermatiidi korral, mis sisaldab naftalani, väävlit, tõrva, ihtiooli, tsinki, millel on põletikuvastased ja keratolüütilised omadused. Näiteks tsingisalvil on põletikuvastane, kuivatav, kokkutõmbav ja pehmendav toime.

Lisaks saate kodus, kokkuleppel arstiga, selliseid kasutada rahvapärased abinõud, vannide ja losjoonidena naistepuna, saialille, salvei, suktsessiooni, palderjanijuure ekstraktide või dekoktidega.

Tugeva sügeluse ja põletikunähtude korral tuleb piiratud aladele määrida selliste ravimitega losjooni, kreemi või salvi. uusim põlvkond, nagu Lokoid, Elocom, Apulein, Celestoderm, Laticort, Advantan, Beloderm, Mometasoon ja pustuloosse lööbega – väline annustamisvormid antibiootikumidega.

AT viimased aastad neurodermatiidi esimeste sümptomite korral kasutatakse edukalt mittehormonaalset ravimit pimekroliimust 1% kreemi kujul. See pärsib selektiivselt põletikuliste vahendajate sünteesi ja vabanemist. Ravimi ohutus võimaldab seda kasutada suurte kahjustuste korral isegi lastel alates 3. elukuust.

Nii mõnigi tähtsust välisteraapias antakse ka immunosupressiivseid meetodeid nagu selektiivne fototeraapia ja madala intensiivsusega laserravi.

Ennetavad meetmed

eesmärk ennetav ravi on ägenemiste ennetamine, keha sensibiliseerimise spektri võimendamine ja laiendamine, remissiooniperioodide kestuse pikenemine. Ägenemiste, ultraviolettkiirguse, vitamiinide võtmise, desensibiliseerimise ja tugeva hooajalisusega. antihistamiinikumid, kevad-suvisel perioodil on soovitav ravi mereäärsetes kuurortides.

Mis tahes neurodermatiidi vormi ravi edukus ja kestus sõltuvad suurel määral õigesti koostatud programmist, mis põhineb integreeritud ja etapiviisilise ravi põhimõtetel, võttes arvesse põhjuseid, riskitegureid, vanust ja individuaalsed omadused iga patsiendi keha.

String(10) "error stat"

Neurodermatiit (ICD-10 KOOD: L20.8) on üks levinumaid nahahaigused eriti laste seas. See paikneb peamiselt kätel, jalgadel, näol, peas ja kehal. Kuidas ravida neurodermatiiti - lugege artiklit.

Mis on neurodermatiit?

Mõiste neurodermatiit (kreeka keeles neuro - närv, derma - nahk, itis - põletik) tekkis 19. sajandil, mil nahapõletikku seostati närvisüsteemi haigustega ja peeti neid. peamine põhjus atoopilise dermatiidi esinemine.

Naha neurodermatiit (atoopiline ekseem või atoopiline dermatiit) on üks levinumaid mittenakkuslikke haigusi. See on naha põletikuline reaktsioon, mis avaldub teatud perioodidel või kulgeb kroonilises vormis. Tüüpilised sümptomid on ketendavad, kuivad ja enamasti sügelevad laigud nahal.

Aja jooksul suureneb atoopilise ekseemi esinemissagedus märkimisväärselt. 1960. aastal oli atoopiline ekseem ainult ühel lapsel kolmekümnest. Tänapäeval kannatab selle ilmingute all peaaegu iga kuues eelkooliealine laps. Võimalikud põhjused Selle kasvu jätkusuutlikkus on elutingimuste parandamine ja liigsete hügieeniprotseduuride rakendamine.

Kõige sagedamini ilmingutest seda haigust imikud ja umbes 10% eelkooliealistest lastest kannatavad. Täiskasvanueas on atoopiline dermatiit harvem ja esineb 1,5-3% inimestest, kuid raskemate sümptomitega kui lastel.

Neurodermatiidi arengu põhjused

Neurodermatiidi täpsed põhjused on siiani teadmata. Arstid usuvad, et aluseks võib olla mitmete allpool loetletud tegurite koostoime.

• pärilik eelsoodumus.

Selle haiguse arengus on oluline geneetiline komponent. See tähendab, et kui mõlemal vanemal on atoopiline dermatiit, on ekseemi tekkimise tõenäosus lapsel 60–80%.

• Immuunsüsteemi ülereageerimine.

iseloomulik põletikulised protsessid neurodermatiidiga nahal tekivad seetõttu, et keha, püüdes end kaitsta, reageerib intensiivselt kahjututele ainetele (toit, maja tolm , õietolmu jne.).

Sisuliselt tunneb ta need ained ära allergeenidena ja eritab nende kõrvaldamiseks antikehi, mis omakorda põhjustavad allergilise reaktsiooni. Selle kaitsereaktsiooni täpsed põhjused on siiani ebaselged.

• Rasunäärmete talitlushäired.

Tekitava rasu vähese koguse tõttu on häiritud loomulik barjäär, mis kaitseb nahka välistegurite eest, mille tulemusena muutub see vastuvõtlikumaks kahjustustele ja põletikele.

• Keskkond.

See, kas neurodermatiit areneb ja kui tõsised on selle ilmingud, määrab suurel määral keskkonna mõju.

Peamised provokaatorid on:

Psühhosomaatika neurodermatiidi põhjustajana

Psühhosomaatika võib olla tegelik põhjus haigus juhul, kui sümptom süveneb, kui inimene sellele mõtleb, ja samal ajal puudub pärilik koormus.

Kui kahtlustate, et haigus on olemuselt psühhosomaatiline, peate stressirohkete olukordade nihkumise tõttu psühholoogilisest sfäärist füüsilisele poole pöörduma professionaalse psühholoogi poole.

Kuidas neurodermatiit välja näeb: sümptomid ja etapid

Kuigi neid on palju erinevat tüüpi ekseem, märgid ja käik põletikuline haigus nahad on väga sarnased. On ühiseid ilminguid, mida saab samuti jagada erinevateks etappideks.

Selle haiguse äratundmine on üsna lihtne, kui inimesel on neurodermatiit - sümptomid hakkavad ilmnema järgmisel kujul:

• tugev kihelus ;
• naha kuivus, karedus, punetus;
• mullide moodustumine;
• naha turse.

Äge staadium

Ägedas staadiumis algab ekseem ereda nahapunetusega. Mõjutatud piirkonna nahk ärritub, moodustades väikesed vedelikuga täidetud villid, mis põhjustavad tugevat sügelust. Aja jooksul võib nende mullide terviklikkus puruneda ja moodustuvad väikesed koorikud.

krooniline staadium

Pikaajalise kokkupuute tõttu allergeeniga või olemasoleva geneetilise eelsoodumuse tõttu võib nahaärritus muutuda krooniliseks.

Neurodermatiidi kroonilise vormi korral muutub nahk väga kuivaks ja karedaks, omandades punakassinise varjundi. Tekib väljakannatamatu sügelus, mis tekitab inimesele suurt ebamugavust.

Diagnostika

Neurodermatiidi diagnoosimist täiskasvanud patsientidel viib läbi dermatoloog. Kõigepealt viib ta läbi uuringu ja määrab edasise ravikuuri.

Laste neurodermatiiti saab algstaadiumis ravida lastearst. Raskematel juhtudel võib aga olla vajalik allergoloogi, dermatoloogi, gastroenteroloogi vms konsultatsioon.

Esmasel vastuvõtul tuleks arstile üksikasjalikult kirjeldada oma haiguslugu (anamneesi): kas kellelgi sugulastest on atoopiline dermatiit või allergia, kas on võimalikud psühhosomaatilised või toitumist provotseerivad tegurid jne.

Saadud teave aitab arstil sellest ettekujutust kujundada kliiniline pilt haigused ning seejärel määrata ekseemi raviks vajalikud uuringud ja ravimid.

Neurodermatiidi diagnoosimine toimub reeglina nahatestide abil. Olenevalt testi meetodist registreeritakse tulemus minutite või mitme päeva jooksul. Selle uurimismeetodi kohta saate lisateavet selles artiklis.

Teine informatiivne meetod on laboratoorne vereanalüüsid Immunoglobuliini E (IgE) taseme määramiseks. tulemused see uuring need näitavad, kas veres on immuunseid aineid (immunoglobuliine), mis põhjustavad põletikulist nahareaktsiooni. Neurodermatiidi ja allergiate korral suureneb immunoglobuliini E (IgE) sisaldus veres märkimisväärselt.

Neurodermatiit - ravi

Neurodermatiidi (atoopiline dermatiit, atoopiline ekseem) korral seisneb ravi efektiivsus integreeritud lähenemises, mis hõlmab põhiteraapiat ja nahapõletike kõrvaldamist.

Baasteraapia eesmärk on tagada epidermise piisav niiskustase. Samas on hoolikas ja regulaarne nahahooldus eriti oluline loomuliku kaitsebarjääri loomiseks ja rasunäärmete töö normaliseerimiseks.

Ravi Täiskasvanute ja laste neurodermatiit jaguneb järgmisteks osadeks:

• väline (kohalik): kasutades salvid, kreemid või emulsioonid;
• sisemine (süsteemne): koosneb antihistamiinikumide ja põletikuvastaste tablettide võtmisest.

Varajane ravi võimaldab atoopilise dermatiidi üle paremini kontrolli all hoida ja lükkab ägenemise avaldumist pikaks ajaks edasi.

Väline ravi

Enamikul juhtudel piisab sellest meetodist, et hoida neurodermatiidi ilminguid kontrolli all.

Peamised atoopilise ekseemi ravis kasutatavate toimeainete rühmad:

• glükokortikosteroidid (kortisoonipreparaadid), mis pärsivad liigset immuunvastus organism;
• kaltsineuriini inhibiitorid, mis mõjutavad põletikus osalevaid valgeid vereliblesid;
• antibakteriaalsed ja seenevastased salvid;
• antiseptikumid (kloorheksidiin, furatsilliin);
• pehmendavad ained.

Glükokortikosteroidid

Kortisooni sisaldav neurodermatiidi salv on tõhus vahend kasutatakse kiire efekti saavutamiseks. Väärib märkimist, et kortisoon ei sobi ekseemi pikaajaliseks raviks. Pikemas perspektiivis võib selle kasutamine põhjustada naha suurenenud tundlikkust (nn atroofia).

Kaltsineuriini inhibiitorid

Pimekroliimus ja takroliimus on mittehormonaalsed ravimid, mis mõjutavad organismi immuunvastust. Nad takistavad teatud sõnumitootmisainete (tsütokiinide) vabanemist nahale, vähendavad põletikulist reaktsiooni ja neurodermatiidi nähte. Sobib kasutamiseks tundlikel aladel nagu nägu ja kael.

Erinevalt kortisoonist, mis võib põhjustada kõrvalmõjud pideva kasutamisega, toimeaineid pimekroliimus või takroliimus sobivad atoopilise dermatiidi pikaajaliseks raviks.
Siiski tuleks neid kasutada atoopilise ekseemi esimeste sümptomite või retsidiivi tunnuste ilmnemisel. Nii saate vältida haiguse edasist ägenemist või aidata vähendada kordumist.

Tasub teada, et ravi kaltsineuriini inhibiitoritega suurendab lümfoomi ja nahavähi tekkeriski. Seetõttu on soovitatav neid ravimeid kasutada ainult siis, kui see on õigustatud meditsiinipunkt nägemus. Neurodermatiidi ravi alla kaheaastastel lastel nende ravimitega toimub erandjuhtudel.

Vahendid mikroorganismide vastu

Mõnel juhul võib ekseemi korral olla vajalik antimikroobne ravi. Nimelt siis, kui kahjulikud seened või bakterid asustavad juba kahjustatud nahka. Millise ravimi arst valib, sõltub sellest, millistele mikroorganismidele see on suunatud.

pehmendav

See on lipiide taastav kreem neurodermatiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Selle toime on suunatud naha niisutamisele ja taastamisele, samuti kaitsekile loomisele, mis takistab niiskuse kadu, mis on selle haiguse puhul väga oluline. Need on: La Roche Posay, Avene, Emolium jne.

sisemine ravi

Kui a väline teraapia ei ole piisavalt tõhus süsteemne ravi neurodermatiit.

Glükokortikosteroidid

Ainult rasketel atoopilise dermatiidi juhtudel soovitab raviarst kortisooni või tsüklosporiin A sisemist manustamist. Mõlema aine eesmärk on kõrvaldada atoopiline ekseem, vähendades liigset immuunvastust.

Antihistamiin

Nn allergiavastased ravimid(või antihistamiinikumid) pärsivad allergilised reaktsioonid nahale, vähendades atoopilisele dermatiidile omast sügelust.

Valgusteraapia (fototeraapia)

Fototeraapia (fototeraapia) abil pärsitakse neurodermatiidi korral aktiivseid põletikurakke.

Eriti rasketel juhtudel võib aidata nn PUVA-ravi. Sellisel juhul võtavad patsiendid ravimit (psoraleeni) enne kiiritust, mis mitmekordistab kiirte mõju nahale (P soralen + UVA = PUVA).

Nahk muutub aga pärast PUVA-ravi väga tundlikuks valguse suhtes, mistõttu ei saa täielikult välistada UV-kiirguse suurenenud vähiriski. Seetõttu kasutatakse seda valgusteraapia vormi atoopilise dermatiidi raviks väga ettevaatlikult, eriti lastel.

Ärahoidmine

Atoopilise dermatiidi sümptomite leevendamiseks on palju muid viise:

1. Atoopilise dermatiidi lühiajaliseks raviks sobib nn kliimateraapia: mägises või mereäärses piirkonnas olles saab sümptomeid oluliselt vähendada.
2. Võib avaldada ka positiivset mõju erinevaid meetodeid lõõgastus. Sageli piinav sügelus võib areneda ületamatuks probleemiks, mis mõjutab elukvaliteeti. Sel juhul võib lõõgastumine tuua leevendust.
3. Atoopilise dermatiidi korral muutub nahk tundlikumaks, mistõttu on oluline asendada agressiivne pesuvahendid niisutajatele ja õlidele.

Tuleb mõista, et neurodermatiiti peaks ravima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Kuna enesega ravimine ja vale ravim võib paljude sümptomite avaldumist ainult halvendada. Seetõttu ei tohiks haiguse esimeste nähtude ilmnemisel arsti külastamist edasi lükata.