Kistik mastopati: nedenleri ve tedavisi. Kistik meme hastalığı Erken belirtiler şunları içerir:

kistik mastopati

Kistik Mastopati Nedir -

kistik mastopati- Bu, bir kadının vücudundaki hormonların dengesizliği ile karakterize bir hastalıktır ve kist oluşumu ile dokuların aşırı büyümesi eşlik eder. Hastalık 30 ila 50 yaş arası kadınlarda görülür.

Kistik mastopatiyi kışkırtan / nedenleri:

Kistik mastopatinin nedenleri arasında birkaç provoke edici faktör vardır. Her şeyden önce, kalıtsal yatkınlık, çevresel faktörler, yetersiz beslenme. Bu faktörler ve diğerleri, kadın vücudunda belirli bir miktarda bulunan hormonlara yansır.

Memenin kistik mastopatisinin tipik nedenleri:

Cinsel ilişki eksikliği (düzenli yakın ilişki yaşamayan, cinsel ilişki sırasında doyum almayan, cinsel ilişkiyi psikolojik olarak reddeden kadınlar)

Üreme bozuklukları (hastalık, çocuk sahibi olamayan kadınlar için, birkaç kürtaj yaptıranlar için, ihlalleri olanlar için tipiktir. adet döngüsü; yenidoğanı emzirmeyen veya beslenme süresi kısa olan kadınlar da risk altındadır)

Metabolik bozukluklar (diyabet, aşırı kilo, hipertiroidi tanısı)

Psikolojik rahatsızlık (sürekli stresli koşullar, evde veya işte çatışmalar)

Kalıtsal yatkınlık (anne veya yakın akrabaların mastopati teşhisi vardır)

Üreme sisteminin uzun süreli hastalıkları (eklerin kistleri, endometrit, salpingo-ooforit)

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık var, ancak sonunda ne yazık ki tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir ruhu korumak için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar size mail ile otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli haberdar olmak.

Endokrin sistem hastalıkları, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar grubundan diğer hastalıklar:

Mastopati - semptomlar ve tedavi

mastopati nedir? 10 yıllık deneyime sahip bir mamolog olan Dr. M. E. Provotorov'un makalesinde ortaya çıkma nedenlerini, tanı ve tedavi yöntemlerini analiz edeceğiz.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Meme hastalıklarının yapısında, özgül ağırlığın böyle bir patolojisi vardır. fibrokistik mastopati(bundan böyle FCM veya sadece mastopati olarak anılacaktır). Bu hastalıkta, meme bezinin yapısındaki dokunun epitelyal ve bağ dokusu bileşenlerinin oranının yanı sıra çok çeşitli proliferatif (doku büyümesine yol açan yeni hücrelerin hızlandırılmış oluşumu ile ilişkili) bir ihlali vardır. ) ve gerileyen değişiklikler. Uygulamanın gösterdiği gibi, bu hastalık kadın nüfusunun verimli (verimli) yarısı arasında oldukça yaygındır. Çeşitli yazarlara göre kadınların %70'inde FCM patolojisi olabilir.

Mastopati, hormonal dengesizliğin bir sonucudur: gelişimdeki ana rol Bu hastalıköstrojen hormonlarını, metabolitlerini ve progesteronu oynar. Tiroid uyarıcı hormon, hormon düzeyindeki değişiklikler tiroid bezi, prolaktin seviyeleri ve diğer birçok neden de hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir.

Hormon dengesizliğine yol açan ana faktörler:

• erken menarş (adet döngüsünün erken başlangıcı) - hormonal arka planın yenilenmesi nedeniyle vücudun değişikliklere hızlı bir şekilde uyum sağlaması zordur; bu da meme bezlerinin doku yapısını etkiler;
• geç menopoz başlangıcı - ana rol, bez dokusunda hormonlara (özellikle östrojenlere) uzun süre maruz kalmakla oynanır;
• gebelik öyküsü yok;
• hormonal seviyelerde keskin değişikliklere neden olan kürtaj;
• emzirme eksikliği veya çok kısa bir emzirme dönemi;
• stres;
• metabolik süreçlerle ilişkili bozukluklar -, diyabet, karaciğer ihlalleri;
• bozukluklar endokrin sistem- hipo veya hipertiroidizm, tirotoksikoz;
• genitoüriner sistem hastalıkları, üreme bozuklukları (kadın ve);
• kontrolsüz kullanım hormon ilaçları doğum kontrol hapları dahil.

Benzer semptomlar yaşarsanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

mastopati belirtileri

Mastopatinin ana belirtileri şunlardır:

• ağrı;
• meme bezinin yapısının sıkıştırılması;
• meme uçlarından akıntı (şeffaf olabilir veya kolostruma benzeyebilir - doğumdan önce ve hemen sonra salınan bir sıvı).

Palpasyonda, granüler bir yüzeye sahip büyük ve küçük oluşumlar tespit edilebilir. Ağrı farklı bir doğa ve yoğunlukta olabilir. Meme bezlerinin ağrısına ek olarak, şişkinlik, şişlik ve meme hacminde bir artış hissedilir. Ağrı, koltuk altı, omuz ve omuz bıçaklarına yayılabilir ve yayılabilir ve ayrıca adetin ilk günlerinde kaybolur. Bununla birlikte, bazı kadınlar, adet döngüsünün evresinden bağımsız olarak, meme bezlerinin ağrısından sürekli endişe duyarlar.

Ağrı sendromu hem beze dokunmaya yanıt olarak hem de adet sırasında ağırlaşan sürekli rahatsızlık şeklinde ortaya çıkabilir. Hastalığın ilerlemesi ile semptomlar daha parlak hale gelir, ağrı daha belirgin hale gelir ve döngü sıklığı ne olursa olsun doku sıkışması önceden belirlenebilir.

Mastopatinin patogenezi

Dishormonal bozukluklar mastopatinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Özellikle önemli olanlar:

• göreceli veya mutlak hiperöstrojenizm (aşırı östrojen);
• progesteron eksikliği durumu (progesteron eksikliği).

göreceli hiperöstrojenizm progesterona göre östrojen seviyesinde bir değişiklik eşlik eder, ancak sırayla bu hormonlar hala normal aralıktadır. Mutlak hiperöstrojenizm hedef östrojen seviyesinde bir artış ile karakterizedir.

Böylece, östrojen artışı ile proliferasyon meydana gelir - duktal alveolar epitelinin büyümesi, progesteron yetenekleri nedeniyle bu sürece müdahale etmeye çalışır: östrojen reseptörlerinin ekspresyonunu azaltır ve lokal aktif östrojen seviyesini azaltır. Progesteronun bu özellikleri meme dokusunun büyümesinin uyarılmasını sınırlar.

Hormonal dengesizlik (aşırı östrojen ve progesteron eksikliği), meme bezi dokularında intralobüler bağ dokusunun ödemi ve hipertrofisi meydana gelir ve duktal epitelin çoğalması kist oluşumuna yol açar. ortaya çıktığında progesteron eksikliği durumları Aşırı östrojen konsantrasyonu, meme dokusunun büyümesine ve reseptör aparatının bozulmasına yol açar.

Bu hormonların kan plazmasındaki içeriğine ilişkin çalışmaların sonuçlarının, bu patojenetik süreci her zaman doğrulayamayacağına dikkat edilmelidir. Çoğu bilim adamı mastopatide progesteron eksikliğini tespit edebildi, ancak diğer çalışmalar sırasında seviyesi normal aralıktaydı.

FCM'nin geliştirilmesinde, eşit derecede önemli bir rol şu kişiler tarafından oynanır: artan prolaktin seviyeleri kanda tıkanıklık, meme bezlerinin ağrısı ve ödem eşlik eder. Bu semptomlar adet döngüsünün ikinci aşamasında daha belirgindir.

Tıbbi araştırmalar kanıtladı meme bezleri ve cinsel organ hastalıkları arasındaki ilişki. Vakaların% 90'ında cinsel organların enflamatuar hastalıkları ile meme bezlerinde patolojik değişikliklerin meydana geldiği bulundu. Ve uterus fibroidlerinin birleştirilmesi şartıyla, nodüler mastopati formları riski artar.

bu not alınmalı iltihaplı hastalıklar cinsel organlar, FCM'nin gelişiminin doğrudan bir nedeni olarak hareket etmez. Bununla birlikte, hormonal bozukluklar yoluyla gelişimini doğrudan etkileyebilirler.

Adenomyozis ve endometriyal hiperplaziden muzdarip kadınlarda meme hastalıkları geliştirme riski özellikle yüksektir.

Mastopatinin sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

AT modern tıp FCM'nin birkaç sınıflandırması vardır.

Şu anda, bunların en yaygın olanı Rozhkova N.I.'nin sınıflandırmasıdır. Radyografilerde ve morfolojik bir çalışma yardımıyla tespit edilebilen mastopati biçimlerini ayırt eder. Bunlar şunları içerir:

• fibröz bileşenin baskın olduğu yaygın mastopati (şişme, interlobüler bağ dokusu septalarında bir artış, çevre doku üzerindeki basınçları, kanalların lümeninin daralması veya tamamen büyümesi ile karakterize);
• kistik bileşenin baskın olduğu yaygın mastopati (bezin çevresindeki dokulardan açıkça sınırlandırılmış, sıvı içerikli bir veya daha fazla elastik boşluk ortaya çıkar);
• glandüler bileşenin baskın olduğu yaygın mastopati (ödem ve glandüler dokunun proliferasyonu ile karakterize);
• karışık mastopati (bu tip ile glandüler lobüllerin sayısı artar ve bağ dokusu interlobar septa büyür);
• sklerozan adenoz (sık çekme ağrıları meydana gelir, yoğun bir neoplazm oluşur);
• nodüler mastopati (açıkça tanımlanmış düğümlerin oluşumu ile karakterize edilir).

Proliferasyon derecesine dayanan bir mastopati sınıflandırması vardır. Derece I'e proliferasyonsuz FCM, derece II - atipisiz epitel proliferasyonu ile mastopati, derece III - epitelin atipik proliferasyonu ile mastopati. I ve II derece kanser öncesi durumlardır.

Mastopatinin komplikasyonları

Konservatif tedaviden sonra veya saptanamayan hormonal başarısızlıkların varlığında mümkün olan patolojinin tekrarını, kistin takviyesini ve bunun sonucunda ameliyatın estetik bir yaklaşımla yapılmasına izin vermeyen mastitisin hatırlanması önemlidir. . Aynı zamanda kaba ameliyat sonrası yara izleri meme rahatsızlığına da katkıda bulunabilir.

Ayrıca mastopatinin komplikasyonları da atfedilebilir, ancak oldukça nadir görülür.

mastopati teşhisi

Bir doktorla temasa geçtiğinde, hastalar çoğunlukla, menstrüasyonun başlangıcından birkaç gün önce yoğunlaşan göğüs ağrısı ve bir veya iki meme bezinin şişmesinden şikayet ederler. Hemen hemen tüm kadınlar adet başlangıcından önce hafif ağrı hissederler. Bununla birlikte, memenin ağrısı, meme bezlerinin patolojik durumunun bir sonucuysa, ağrı daha belirgin ve asimetrik hale gelir. Ancak hastaların %15'i göğüste ağrı hissetmez ve doktora gitmelerinin nedeni bezlerde tıkanıklık olmasıdır.

FCM'nin teşhisi aşamalar halinde gerçekleştirilir:

• nodüler oluşumların delinmesi ve deliklerin morfolojik incelenmesi ve meme uçlarından akıntı (sitolojik inceleme);

• hormonal arka planın incelenmesi;
• jinekolojik muayene.

Meme bezlerini palpe ederken, iplikçiklerin yoğunluğunu, cilt ile uyumlarını vb. değerlendirmek için tutarlılığa, ipliklerin, contaların, hacimsel oluşumların varlığına veya yokluğuna dikkat etmek önemlidir. Aksiller, subklavyen palpasyonu ve supraklaviküler lenf düğümleri zorunludur.

mastopati tedavisi

Her şeyden önce, tedavi mastopatinin nedenlerini bulmak ve ortadan kaldırmaktan oluşur: sinir bozuklukları, yumurtalık disfonksiyonu, kadın hastalıkları, karaciğer hastalıkları vb.

Mastopati tedavisinin temel amaçları, ağrıyı azaltmak, meme bezindeki kistleri ve fibröz dokuları azaltmak, tümörlerin ve onkopatolojinin tekrarını önlemek ve ayrıca hormonal durumu düzeltmektir (hormonal bozuklukları tespit ettikten ve bir jinekolog-endokrinologa danıştıktan sonra) .

Kadın genital bölgesinin eşlik eden enflamatuar hastalıkları, hastanın vücudunda endokrin hastalıkları (hipotiroidizm, nodüler guatr, diabetes mellitus vb.) Varsa, bir jinekolog, endokrinolog ve terapist ile birlikte tedavi gerekir.

Mastopati tedavisi iki ana tipe ayrılabilir - konservatif (ilaç) ve cerrahi (cerrahi) tedavi. En sık gerçekleştirilen konservatif tedavi IFC. Konservatif tedaviye uygun olmayan büyük kistler ve belirgin mühürler olması veya tedavinin başarısız olması durumunda, ameliyat.

konservatif tedavi

Mastopatili kadınları yönetmenin olağan taktikleri 60-70'lerde geliştirildi, bu yüzden şu anda yeterince etkili değil. Uygulamaya giren yeni ilaçlar, ilk aşamada tedavinin etkinliğini artırmıştır. Ancak bu ilaçlar, yakın akrabalarında (anne, büyükanne, kız kardeş, teyze) meme kanseri olan fibrokistik mastopatili kadınlarda etkisizdi.

Tıbbi tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

hormon tedavisi

Bu tedavi yöntemi, karmaşık FCM vakalarında reçete edilir. Hormonal dengenin normalleştirilmesi öncelikle ağrıyı gidermeyi amaçlar. Endokrin bezlerinin durumunun stabilizasyonu, gastrointestinal sistem yeni oluşumların ortaya çıkmasını önlemeye, mevcut olanların boyutunu azaltmaya, ağrıyı azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, fibroadenomatozisin proliferatif formları ve fibrokistik veya fibromatöz mastopati, bu tedavi yöntemine pek uygun değildir.

Hormonal ilaçların kullanımı bireysel olarak reçete edilir ve ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir. İlaçlar meme bezine uygulanan tabletler, enjeksiyonlar veya jeller şeklinde kullanılır. Üreme çağındaki hastalara hormonal kontraseptifler reçete edilebilir. Sistemik hormon tedavisi, hormonal durumu kontrol edebilen yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Hormon tedavisi, antiöstrojen, oral kontraseptifler, progestojenler, androjenler, prolaktin salgılama inhibitörleri, gonadotropin salgılatıcı hormon analoglarının (LHRH) kullanımını içerir. Analoglarla tedavi

LHRH, mastodini (göğüs ağrısı) olan kadınlara uygulanır. etkili tedavi diğer hormonlar. Gestajenlerin etkisi, meme dokusu seviyesindeki antiöstrojenik etkiye ve hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun inhibisyonuna dayanır. Uygulamaları karmaşık terapi mastopati arttı tedavi edici etki%80'e kadar.

35 yaşın altındaki kadınlarda mastopati tedavisi için oral monofazik kombine östrojen-progestojen kontraseptifleri uygulanabilir. Kontraseptif güvenilirlikleri neredeyse %100'e yakındır. Çoğu kadında, bu ilaçların kullanımının arka planına karşı, meme bezlerinin ağrı ve tıkanmasında ve ayrıca adet döngüsünün restorasyonunda önemli bir azalma vardır.

Şu anda, mastopati tedavisinde oldukça etkili ilaç dış mekan uygulaması. Mikronize progesteron içerir bitki kökenli endojen ile aynıdır. İlaç bir jel şeklinde salınır. Avantajı tam olarak harici kullanımda yatmaktadır - bu nedenle progesteronun büyük kısmı meme bezinin dokularında kalır ve hormonun% 10'undan fazlası kan dolaşımına girmez. Bu etki nedeniyle yan etkiler Progesteron ağızdan alındığında meydana gelenler yoktur. Çoğu durumda, ilacın her meme bezine 2,5 g'da sürekli olarak uygulanması veya adet döngüsünün ikinci aşamasında 3-4 ay boyunca uygulanması önerilir.

Hormonal olmayan tedavi

Hormonal olmayan tedavi yöntemleri şunlardır: diyet düzeltmesi, doğru sütyen seçimi, vitamin kullanımı, diüretikler, kan dolaşımını iyileştiren steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. En son steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, yaygın mastopati tedavisinde uzun süredir kullanılmaktadır.

Adet döngüsünün ikinci aşamasında tabletler veya fitiller şeklinde kullanılan indometasin ve brufen, ağrıyı azaltır, şişliği azaltır, mühürlerin emilimini arttırır ve ultrason ve röntgen çalışmalarının sonuçlarını iyileştirir. Bu ilaçların kullanımı özellikle mastopatinin glandüler formu için endikedir. Ancak çoğu kadın için homeopati veya bitkisel ilaçlar yeterli olabilir.

Mastopatinin konservatif tedavisi, yalnızca uzun süreli sakinleştirici kullanımını değil, aynı zamanda meme dokusu üzerinde yararlı bir etkiye sahip oldukları için A, B, C, E, PP, P vitaminlerini de içermelidir:

• A vitamini hücre çoğalmasını azaltır;
• E vitamini progesteronun etkisini artırır;
• B vitamini prolaktin seviyesini azaltır;
• P ve C vitaminleri mikrosirkülasyonu iyileştirir ve meme bezinin lokal şişmesini azaltır.

Mastopati kanser öncesi bir hastalık olarak kabul edildiğinden, doğal antioksidanların uzun süreli kullanımı gereklidir: C, E vitaminleri, beta-karoten, fosfolipidler, selenyum, çinko.

Vitaminler ve yatıştırıcılara ek olarak, hastaların dört ay veya daha uzun bir süre adaptojen aldıkları gösterilmiştir. Dört aylık bir kurstan sonra, ilacın kullanımı iki aylık bir süre için durdurulur ve ardından tedavi döngüsü dört ay boyunca devam eder. Toplamda en az dört döngü gerçekleştirilmelidir. Böylece, tam tedavi süreci yaklaşık iki yıl sürebilir.

Diyet yemeği

Mastopati tedavisinde iş kurmak gerekir sindirim sistemi. Bu nedenle özel bir diyet uygulanarak iyileşme hızlandırılabilir. Bunu yapmak için, karbonhidratların reddedilmesi nedeniyle diyetin kalori içeriğini azaltmanız gerekir. Öncelikle kolay sindirilebilir karbonhidratların (şeker, bal, reçel ve un ürünleri) kullanımından tamamen kurtulmak ve tüketilen sebze, şekersiz meyve ve meyvelerin oranını artırmak önemlidir.

Tiroid bezi ile ilgili problemler sonucu gelişen mastopati ile birlikte kullanımının sınırlandırılması gerekmektedir. et yemekleri, çünkü protein, kadın cinsiyet hormonu - östrojen seviyesinin bağlı olduğu tiroid hormonlarının salınımını uyardığından.

Mastopati hipertansiyonun arka planında ortaya çıktıysa, memenin hormonal uyarılmasını azaltmak için yağ, özellikle tereyağı ve domuz yağı tüketimini sınırlamak gerekir.

Hormonal bezlerin fonksiyonlarını düzenleyen, iltihap önleyici ve ödem önleyici etkiye sahip gerekli kalsiyumu vücuda sağlamak için kefir, yoğurt ve süzme peynir tüketilmelidir. Diğer şeylerin yanı sıra, iyot - balık, kalamar, karides ve deniz yosunu içeren diyet deniz ürünlerinin dahil edilmesi arzu edilir. Bu mikro element çok sayıda ceviz ve mantarlarda da bulunur.

Genel tedavi sürecine ek olarak, şunları da alabilirsiniz: bitkisel kaynatma uykuyu iyileştirmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olan, idrar söktürücü etkiye sahip olan, iyot ve diğer faydalı elementleri içerir.

Ameliyat

Mastopatinin konservatif tedavisi sonuç getirmediyse, patoloji ameliyatla ortadan kaldırılmalıdır. Etkilenen dokuların cerrahi olarak çıkarılması aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• neoplazmanın hızlı büyümesi;
• imkansızlık İlaç tedavisi diyabet nedeniyle;
• biyopsi ile tespit edilen mastopatinin malign dejenerasyonu;
• için genetik yatkınlık.

Operasyon sırasında, meme bezinin kist ve endurasyonların bulunduğu ayrı bir sektör çıkarılır (sektörel rezeksiyon). Operasyon genel anestezi altında 40 dakika sürer.

Ameliyattan sonra antibiyotik ve vitamin reçete edilir. Gerekirse anestezi yapılır, sakinleştirici alınır. Tekrarlamaları önlemek için hormon tedavisi kullanılabilir. Bu durumda hastaların hormon dengesizliğine neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmesi gerekir.

Büyük kistler için gerçekleştirmek mümkündür. lazer pıhtılaşması bu oluşumlar. Bu teknik oldukça genç ve pahalı ekipman nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır. Bu işlem için, kistik bir oluşumun kesi ve anestezi olmadan pıhtılaşmasını sağlayan modern bir BioLitec lazer cihazı kullanılır. Ayrıca bu işlem ile enfeksiyon riski yoktur, hastanede yatmak gerekmez.

Fizyoterapi dahil termal prosedürler, FCM tedavisi Enflamasyonu artırabilecekleri için önerilmez.

Tahmin etmek. Önleme

Olumlu bir prognoz, meme bezlerinin periyodik ultrasonu olan uzman bir mamologa zamanında ziyarete indirgenir. Bütün bunlar, kendinizi meme bezlerinin patolojisinin nahoş sonuçlarından korumaya yardımcı olacaktır. Hastalığın semptomlarından ve tedavisinden korkmanıza gerek yoktur, sonuçlarından korkmanız gerekir. Mastopati iz bırakmadan geçebilir, bu sadece kişinin kendi sağlığına dikkat etmesini gerektirir.

Fazla kilolu olmanın birçok hormonal bozukluğun habercisi olduğunu hatırlamakta fayda var. 50 yıl sonra bir kadının giyim bedeni 50. bedenden 56. bedene değiştiyse bu, insan hormon sisteminden gelen bir tehlike uyarısı olarak görülmelidir. Bu da muayene ihtiyacını gösterir.

Meme bezlerinin işlevselliği doğrudan vücuttaki hormonal süreçlerin seyrine bağlıdır. Radikal değişikliklerle - 30 yıl sonra ilk hamilelik, kürtaj, doğal beslenmenin reddi, dengesiz bir hormonal arka plan oluşur. Bu, göğüste, bu durumda mastopati şeklinde yansır. Mastopati, varlığı ile patolojik bir yapıya sahip meme dokusunun büyümesidir. ağrı ve bazı durumlarda salgı ile.

Hastalık, kist oluşumu ile meme bezinin glandüler dokusunun büyümesi ile karakterizedir. iyi huylu. Her kadın bu tür tezahürlerle karşı karşıya kalabilir. Hastalığın kendisi sağlık için tehlikeli değildir, ancak yokluğunda zamanında tedavi bazı formlar dönüştürülebilir malign oluşumlar. Aynı zamanda mastopati, kanser öncesi bir durum olarak sınıflandırılmaz.

Mastopatinin nedenleri

Kısırlık teşhisi konan kadınlar mastopati ile karşı karşıya kalırlar, daha sonra görünümü aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

• üreme fonksiyonunun ihlali;
• erken yaşta kürtaj;
• hormonal dengesizlik;
• tiroid fonksiyon bozukluğu;
• kronik jinekolojik hastalıklar.

Provoke edici faktörler ayrıca şunları içerir:

• düzensiz cinsel yaşam;
• emzirmeyi reddetme;
• geç menopoz başlangıcı;
• diyabet;
• obezite;
• diğer hastalıklar (kolesistit, hepatit, arteriyel hipertansiyon);
• psiko-duygusal gerginlik, stres, depresyon.

Mastopati gelişme riski, kronik uyku eksikliği, uygunsuz, dengesiz beslenme ile artar.

mastopati belirtileri

Sıklıkla klinik semptomlar hastalıklar adet kanamasının başlangıcından önce ortaya çıkar, tamamlanmasından hemen sonra kaybolur.

Mastopatinin şekline bağlı olarak, belirti ve semptomlar biraz değişebilir:

1. Yaygın tipe (nodüller, meme bezinin dokularındaki mühürler) ağrı, meme tıkanıklığı eşlik eder.
2. Palpasyondaki nodüler neoplazmalar, boyutu 1-2 mm ila birkaç santimetre arasında değişen bir tümöre benzer. Bu durumda, meme, aksiller lenf düğümlerinin de özelliği olan boyutta önemli ölçüde artar.
3. Fibrokistik mastopati sunuldu karışık tip birlikte sıvı ile dolu bir tür boşluk oluşturan küçük contalar. Hastalar hisseder keskin acı göğüste, eli hareket ettirirken, skapula bölgesinde, meme ucundan, bazen irin safsızlıkları ile birlikte, sulu süt benzeri bir sır açığa çıkar.

Göğüste tekli (çoklu) neoplazmaların tespiti, ağrıyan ağrı, meme ucundan akıntı, bir jinekolog veya mamologa derhal itiraz edildiğini gösterir. Herhangi bir mühür profesyonel muayene gerektirir.

mastopati teşhisi

Mastopatinin asemptomatik seyrini ortaya çıkarabilen ve zamanında tedaviye başlayabilen programlı muayeneler özel bir rol oynar. Bu tür ihtiyati tedbirler ameliyattan kaçınmaya yardımcı olacaktır, çünkü iyi huylu tümör bazen kaldırılması gerekir.

Mamolog teşhis eder:

• palpasyonla muayene;
• mamografik muayene;
• radyografi.

saat olumlu bir sonuç meme bezlerinin muayenesi mamolog şunları önerir:

• neoplazm delinmesi;
• Alınan materyalin sitolojik incelemesi.

Doğru bir teşhis için bir endokrinolog ve bir onkolog ile ek konsültasyon gerekli olacaktır.

Memede oluşumları önlemek için bir kadının 3-4 ayda yaklaşık 1 kez kendi kendine teşhis yapması gerekir. Adet döngüsünün farklı dönemlerinde, meme bezlerinin durumu önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle, kendi kendine teşhis, döngünün 7-9. günlerinde en iyi şekilde yapılır, bu süre zarfında hormonal aktivite azalır, göğsün şişmesi ve gerginliği azalır.

Mastopati tedavisi için yöntemler

Tedaviye başlamadan önce, mastopatinin tezahür biçimini oluşturmak gerekir, çünkü doktorun diğer eylemleri buna bağlıdır. Bazen hastalığın temel nedeninin ortadan kaldırılması tam bir iyileşmeyi gerektirir. Mastopatiyi tedavi etmek için genel kabul görmüş tek bir yöntem yoktur. Hastanın yaşı, adet döngüsünün seyrinin özellikleri, genital bölgenin eşlik eden hastalıkları, psiko-duygusal durum dikkate alınarak doğası gereği bireyseldir.

Yöntemleri dışlamak için bir onkoloğa danıştıktan sonra tedaviye başlanabilir. cerrahi müdahale. Mastopati için en yaygın tedaviler şunlardır:

1. hormon tedavisi

Yardımı ile bir kadının hormonal arka planındaki döngüsel değişiklikler düzenlenir. Sonrasında ön tanı hormonal durum, doktor ilaç seçimine geçer - gestagenler, prolaktin salgısının inhibitörleri, oral kontraseptifler.

40 yaşından sonra hormon tedavisi kullanımı dikkatli olmayı gerektirir, çünkü bu yaştaki kontrendikasyonların sayısı sıklıkla artar.

1. Hormonal olmayan tedavi

Hem hormon tedavisi ile birlikte hem de ayrı ayrı reçete edilir. BT:

• kandaki prolaktini azaltmak için homeopatik müstahzarlar (mastodynon, remens);
• belirgin bir ödem önleyici etkiye sahip anlamına gelir;
• tiroid bezinin düzenlenmesi için iyot içeren ilaçlar (bir endokrinologa danıştıktan sonra gereklidir);
• vitamin kompleksleri;
• ağrı kesiciler;
• psiko-duygusal bozukluklar için yatıştırıcı ilaçlar.

1. Cerrahi müdahale

Operasyon, iyi huylu bir oluşumun kötü huylu bir oluşuma dönüşme riski olduğunda, özellikle fibroadenomlarda nodüler mastopati tespit edildiğinde endikedir. Yaygın form, çıkarılmasını gerektirmez.

Cerrahi katı endikasyonlar gerektirir - biyopsi verileri, fibroadenomun hızlı büyümesi. Olarak cerrahi yöntemler kullanmak:

• delinme (eğitimin delinmesi);
• sektörel rezeksiyon (meme bezi sektörü ile birlikte tümörün çıkarılması);
• enükleasyon (sadece kistin çıkarılması).

Mastopati tedavisinden sonra hızlı iyileşme için bir kadın doktor tavsiyelerine uymalıdır - kafein alımını sınırlandırın, reddedin Kötü alışkanlıklar, dengeli beslenmeye dikkat edin, fiziksel aktiviteyi artırın, stresten kaçının, saunaya, solaryuma gitmeyin. Sütyen seçimi önemlidir. doğru biçim ve boyut.

Bir kadın her altı ayda bir mamologu ziyaret etmeli, önleyici ultrason yapmalıdır.

Tahmin etmek

Mastopatinin zamanında teşhisi ve yeterli tedavisi olumlu bir prognoza sahiptir.

Birçok kadını dehşete düşürür, ancak böyle bir patoloji, özellikle de bulunduğunda erken aşamalar terapiye çok müsait.

Bu hastalığın, biri karışık yaygın kistik-fibröz form olan birkaç çeşidi vardır.

Genel olarak, mastopati sürecinin seyri şu şekilde belirlenir: bireysel özellikler kadın vücudu, buna göre gerekli terapi reçete edilir.

Diffüz fibrokistik mastopati nedir?

Meme bezlerinin yaygın fibrokistik mastopatisi, sadece fibröz dokuların değil, aynı zamanda ortadan kaldırılması için acil yardım gerektirebilecek kistik mühürlerin oluşumu ile patolojik doku büyümesini içerir.

Böyle bir mastopati çeşidi, üreme çağındaki kadınların% 35-68'inde meydana gelen iyi huylu onkolojik süreçleri ifade eder.

Hastalığın bu formu genellikle kötü huylu bir doğanın patolojik süreçlerinin geliştiği bir arka plan görevi görür. Diffüz fibrokistik mastopatinin malignite olasılığı, doku büyüme süreçlerinin ciddiyeti ile belirlenir.

Büyüme belirginse, meme kanseri geliştirme olasılığı neredeyse %32'dir. Küçük doku büyümelerinde malign onkoloji riski %1'i geçmez.

nedenler

Bununla birlikte, meme gelişimi yumurtalık, adrenal, hipofiz ve hipotalamus hormonlarının düzeyine bağlı olduğundan, böyle bir hastalığın ayrılmaz bir şekilde hormonal arka planda bir dengesizlikle bağlantılı olduğu bilinmektedir.

Benzer bir formun meme patolojisi için, bir östrojen eksikliğinin varlığı ve ayrıca progesteron hormonunun eksikliği tipiktir. Ancak fibrokistik yaygın mastopatide prolaktin, aksine artar.

Birçok faktör hormonal arka planı etkiler:

1. kürtaj;
2. Ergenliğin çok erken başlangıcı;
3. Normal doğum ile gebelik öyküsü yok;
4. 35 yaşından sonra yaş;
5. Geç menopoz başlangıcı (55 yaş üstü);
6. Kısa emzirme veya bir kadın emzirmeyi tamamen terk etti;
7. Kötü alışkanlıkların varlığı;
8. Meme bezi dokularının patolojileri olan kan akrabalarının varlığı, başka bir deyişle kalıtsal yatkınlık;
9. Derin stresin arka planına karşı endokrin patolojiler;
10. Meme dokularında iltihaplanma;
11. İyot eksikliği durumu;
12. Göğüs yaralanmaları, rahatsız edici veya dar iç çamaşırları, sıkma ve rahatsızlığa neden olma;
13. Kısırlık, endometriozis, döngü başarısızlıkları veya fibroidler, anovulasyon, vb. Gibi hormona bağlı bir yapıya sahip jinekolojik patolojiler;
14. Tiroid ve karaciğer patolojileri;
15. Hipofiz veya hipotalamus tümör oluşumları;
16. obezite;
17. Taciz hormonal kontraseptifler ve diğer steroid ilaçlar;
18. Düzenlilik eksikliği cinsel yaşam, orgazm eksikliği, cinsel yaşamdan memnuniyetsizlik - tüm bunlar, yumurtalıkların bozulmasına ve hormonal dengesizliğe yol açan pelvik tıkanıklığı kışkırtır.

Çeşit

Fibrokistik yaygın mastopati prognoz açısından proliferatif olmayan ve proliferatif olarak sınıflandırılır.

İlk tip yaygın mastopati, uygun bir prognoz ile karakterize edilir, çünkü bu durumda patolojinin malignitesi, vakaların% 1'inden fazla değildir. Proliferatif formda, belirgin bir doku proliferasyonu gözlenir, bu nedenle prognoz daha az elverişlidir ve hastaların üçte birinde mastopati vardır.

Ek olarak, yaygın mastopati, oluşumların morfolojisine göre türlere ayrılır:

• Geçiş reklamı bileşeni baskındır;
• Ağırlıklı olarak glandüler dokular;
• Kistik bileşenlerin baskınlığı ile.

işaretler

Yakın zamana kadar, mastopati kistik-fibröz yaygın formu, maligniteye neden olmayan kesinlikle iyi huylu bir patolojik süreç olarak kabul edildi, ancak çalışmalar son yıllar böyle bir mastopati formunun meme bezi dokularının kanser öncesi bir lezyonu olarak düşünülmesi gerektiğini kanıtladı.

Başka bir deyişle, fibrokistik diffüz, belirli koşulların etkisi altında malign bir tümöre dönüşebilir.

Fibrokistik mastopati ile birlikte bir kadında adenoz, çoklu kistik oluşumlar, hiperplastik değişiklikler ve meme bezi dokularında yoğun büyüme varsa, mastopatinin malignite olasılığı dört kat artar.

Genel olarak, böyle bir mastopati formu, patolojik durumlar iyi huylu doğa ve sadece belirli klinik durumlarda kanser provokatörü olarak hareket eder. Bu nedenle, önleyici bir amaçla böyle bir patolojinin tedavisinden sonra bile, bir kadının bir mamolog tarafından sistematik olarak gözlemlenmesi gerekir.

Fibrokistik yaygın mastopatinin ana belirtileri şunlardır:

• Ağrılı semptomlar. Beklenmedik bir şekilde veya palpasyonda görünebilirler. Ağrı, hafif rahatsızlık veya keskin bir ağrı sendromu şeklinde kendini gösterebilir. Sıklıkla ağrılı semptomlara göğüste sıkışma, şişkinlik veya ağırlık hissi eşlik eder ve koltuk altı veya omuz bölgesine yayılabilir;
• Meme ucundan mastopati sürecinin arka planına karşı, kolostrum gibi veya yeşilimsi-sarımsı bir renk tonuna sahip salgı başlayabilir. Bazen sır, kana benzer kahverengi bir renk tonu alır - bu, acil müdahale gerektiren tehlikeli bir tezahürdür;
• Meme bezlerinin elle muayenesinde belirgin mühürler ortaya çıkar.

Meme teşhisi

Meme bezini inceleyerek kendi kendine muayene sırasında böyle bir hastalığın varlığını tespit etmek mümkündür.

Ek olarak, genellikle patolojinin varlığını doğrulayan ultrason teşhisi kullanılır.

Aynı zamanda bir röntgen çalışmasına dayanan yüksek bir bilgi içeriğine sahiptir.

Mastopatinin şeklini açıklığa kavuşturmak için ayrıca çıkarılan biyomateryalden bir MRG reçete edebilirler. Ayrıca birde şu var laboratuvar araştırması hormonal kompozisyon için kan.

Tedavi prensipleri

Temel, hormonal dengesizliğin ortadan kaldırılmasıdır. Reçeteli ilaçların seçimi hormonal arka planın özelliklerine bağlıdır. Estradiol, progesteron, östrojen, prolaktin seviyesindeki analizlerin sonuçlarına göre, doktor hormonal arka planı düzelten spesifik ilaçların seçimi hakkında bir sonuca varır.

Meme dokularındaki kistik oluşumlar genellikle ponksiyon yöntemiyle tedavi edilir. İlk olarak, içerikler dışarı pompalanır, daha sonra bunlara sklerozan solüsyonlar enjekte edilir, ancak bu tür bir tedavi sadece malignite belirtileri olmayan mastopati için uygundur.

Özellikle ağır vakalarda, oluşumların sektörel olarak çıkarılmasını gerçekleştirmek için cerrahi müdahale gereklidir. Gelecekte, çıkarılan doku histolojiye gönderilmelidir. Kistler (kabuğu soyma) da yapılabilir.

İlaç tedavisi, birkaç ilaç grubunun alınmasını içerir:

• Hormonal müstahzarlar;
• östrojen inhibitörleri;
• Oral kontraseptifler.

Bir kadın yoğun ağrı konusunda endişeleniyorsa, ağrı semptomlarını hafifleten ilaçlar da reçete edilir.

Tahmin etmek

Mastopati gelişimine dair en ufak bir şüphede uzmanlara zamanında erişim sağlayarak tahminlerin uygunluğunu önemli ölçüde artırır.

Patolojik sürecin ihmali ile göğüste fibrokistik oluşumların malignite olasılığı yüksektir. Mastopatinin ilk aşamalarında tedavi, yaşam, diyet ve bazı ilaçların atanmasında hafif bir düzeltme ile sınırlı olabilir.

Bu nedenle, düzenli olarak önleyici kendi kendine muayene yapmak ve şüpheli mühürler bulunursa, mastopati başlatmak ve meme kanserine getirmek yerine bir uzmanı ziyaret etmek daha iyidir.

Önleme

Önleyici bir teknik olarak, uzmanlar düzenli olarak kendi kendine muayene prosedürünü gerçekleştirmeyi önerir. Bunu adetin bitiminden sonraki günlerde yapmak daha iyidir.

Hamilelik ve doğum yokluğunun patolojiyi kışkırttığı göz önüne alındığında, sonuç kendini göstermektedir - bu tür koşullar mastopatinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Ve doğumdan sonra bebeği bir buçuk yıla kadar emzirmeniz önerilir.

Kötü alışkanlıklardan, kürtajdan, yanlış beslenmeden ve hareketsiz bir yaşamdan vazgeçmek son derece önemlidir. Cinsel ilişkileri sınırlamayın, cinsel yaşam düzenli olmalıdır.

Bir kadın ancak hayatından, ilişkilerinden ve sosyal yönlerinden memnun olduğunda mastopati dahil birçok sağlık probleminden kaçınabilecektir.

Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi hakkında video:

"Mastopati" terimi muhtemelen birçok kadına ilk elden aşinadır. Mastopati, kelimenin tam anlamıyla bir "hastalık" olarak kabul edilebilir mi? Mastopatinin sonuçları nelerdir? Ve bu belayı sonsuza kadar unutmak için ne yapmalı? Bu soruları modern bilimsel bilgiyi dikkate alarak cevaplamaya çalıştık.

Yani mastopati, meme dokusunda hormonal dengesizliğin neden olduğu fibrokistik değişikliklerdir. Sonuna kadar mastopatinin nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır. Bugüne kadar, mastopati gelişiminin aşağıdakilere katkıda bulunduğu görüşü kabul edilmiştir. yüksek seviyeöstrojen ve düşük progesteron seviyeleri. Östrojenler meme dokusunun "büyümesini", kanalların salgılanmasını ve genişlemesini uyarır. Kanalların genişlemesi sırayla kist oluşumuna yol açar. Olumsuz bir etki, fizyolojik koşullar altında meme dokusunun ve emzirmenin gelişimini uyaran hipofiz bezinin bir hormonu olan kandaki artan prolaktin içeriği ile de uygulanır. Diğer bir olumsuz faktör, tiroid fonksiyonunda bir azalma, hipotiroidizmdir.

Meme dokusunda bilinen yaşa bağlı fizyolojik değişiklikler. Genellikle fizyolojik ile arasındaki sınır patolojik değişikliklerçok şeffaftır, ancak ilk olarak meme bezleri alanında ortaya çıkan herhangi bir semptom derhal muayene gerektirir.

Mastopati iyi huylu bir değişikliktir. Klinik muayene sırasında, ana malign "çift" meme kanseri hakkında değil, mastopati hakkında konuştuğumuzu doğrulamak gerekir. Bu nedenle, evde düzenli olarak yapılan kendi kendine muayene, sadece mastopatiyi değil, aynı zamanda meme kanserini de önlemeye hizmet eder.

« Meme bezlerinin kötü huylu düğümleri genellikle izole, yoğun ve çevre dokulara göre hareketsizdir. Mastopati ile tam tersine, nodül veya kist şeklinde kendini gösteren iyi huylu bir değişiklikten bahsediyoruz.”, Avusturya Steyr'deki Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başhekimi Prof. Dr. Hermann Enzelsberger'i açıklıyor.

Semptomlar 20-50 yaşlarında, yani ergenlik döneminde menopoza kadar ortaya çıkar, daha sık menstrüasyonun başlangıcından önce ifade edilir. Mastopatinin iki ana formu vardır - yaygın ve nodüler. saat dağınık form, meme bezinde bir ağırlık, sıkışma, ağrı hissi vardır. saat düğüm adına göre, genellikle ağrılı olan ayrı mühürler vardır. Bazen meme başı bölgesinden akıntı olur ki bu acil muayene gerektiren ciddi bir semptomdur. Mastopati her iki tarafta daha sık görülür, daha az sıklıkla sadece bir meme bezi etkilenir. Bu semptomlar, mastopatiyi, ağrısız, tek taraflı bir yumrunun meydana geldiği meme kanserinden ayırır.

Mastopati oluşumunu tamamen önleyen kardinal önleyici tedbirler bilinmemektedir. Genel ve cinsel sağlığı koruyarak, spor yaparak, riskleri azaltabilirsiniz. doğru beslenme ve stresin önlenmesi.

ZAMANINDA TEŞHİS - KENDİ EL İŞİ…

En önemli önleyici tedbir kendi kendine muayenedir. Menstrüasyondan sonra ayda bir kez düzenli olarak yapılmalıdır.

Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi için teknik:

• Muayene en iyi şekilde banyo gibi sıcak, iyi aydınlatılmış bir odada bir aynanın önünde yapılır.
• İlk önce kollarınızı serbestçe indirin ve her iki meme bezini dikkatlice inceleyin. Her iki meme simetrik mi? Meme uçları simetrik mi? Forma aynı mı? Herhangi bir yerde olağandışı cilt retraksiyonları var mı?
• Sağ elinizle sol meme ve koltuk altı bölgesini nazikçe palpe edin. Aynı zamanda parmaklar uzatılır, palpasyon "piyano çalma" ilkesine göre gerçekleşir. Meme bezinin alanını zihinsel olarak dört çeyreğe (üst - dış ve iç ve alt - dış ve iç) bölmek ve dikkatlice dikey ve yatay olarak gitmek gerekir. Nodüller genellikle üst dış kadranda oluşur.
• Ardından aynı tarafta koltuk altı bölgesini inceleyin: ilk önce kaldırma sol el, avucunu koltuk altına koy sağ el ve sol elinizi tekrar indirin. Yumuşak hareketlerle koltuk altını hissedin. 1 cm'den büyük nodüller uyarılmalıdır.
• Aynı işlemi sağ tarafta tekrarlayın.
• Yatarak tüm algoritmayı tekrarlayın.

Herhangi bir mühür bulursanız, hemen bir doktorla randevu almalısınız. En basit ve ağrısız yöntem 40 yaşın altındaki kadınlar için önerilen - ultrason (ultrason). Yöntem o kadar güvenlidir ki hamile kadınlar için bile uygulanması kontrendike değildir. Dezavantajı, tümör boyutlarının 1 cm'den küçük olması ile düşük çözünürlüktür, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, mamografi yapılır. Şüpheli durumlarda, biyopsi ile meme delinmesi reçete edilir. Bunun için mikroskop altında incelenmek üzere bir iğne ile bir doku parçası alınır. Menopoz sonrası kadınlarda, değişen hormonal seviyeler nedeniyle mastopati pratik olarak oluşmaz.

SINIFLANDIRMA

Prechtel'e göre mastopati aşamalarının sınıflandırılması

Kaynaklar: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. Forschr. Med. 1971, 89, 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammkarzinoms. Med. Welt 1976, 27, 1028

Evrelerin hiçbirinin doğrudan "kanser öncesi durum" olarak değerlendirilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Aşama II ve III, düzenli izleme gerektiren meme kanseri geliştirme riskini hafifçe artırır. Bununla birlikte, mastopatinin arka planına karşı meme kanseri çok nadiren gelişir.

TEDAVİ

Çoğu durumda, radikal tedavi gerekli değildir. Dahil olmak üzere ağrı kesici ilaçlar reçete edilir. yerel eylem jeller veya merhemler şeklinde. Oral uygulama için gestagenler reçete edilirse, tedavi genellikle döngünün 16. ila 25. günleri arasında bir döngüsel şemaya karşılık gelir. Danazol gibi gonadotropin antagonistleri bazen yararlıdır.

Operasyon - meme bezinin çıkarılması - sadece seçilmiş durumlarda gerçekleştirilir. Belirtiler, kadının olaydan korkmasıdır. kötü huylu tümör, hastanın akrabalarında meme kanseri, III derece mastopati.

Genel olarak mastopatinin prognozu iyidir: çoğunlukla bunlar sadece gözlem veya ilaç tedavisi gerektiren iyi huylu değişikliklerdir.

Mastopati sorunu psikosomatik bileşeni dışlamaz. hoşgeldin demek sağlıklı yaşam tarzı yaşam, kendini gerçekleştirme, dış dünyayla uyum ve var olmanın sevinci. annelik ve Emzirme mastopatinin mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

doktora Dr. Sofya Rotermel