Cum să distingem pneumonia de SARS. Semne ale debutului pneumoniei Cum să distingem orvi de pneumonie la copii

Expresia „pneumonie” este foarte înfricoșătoare pentru părinți. În același timp, nu contează deloc câți ani sau luni are copilul, această boală în rândul mamelor și al taților este considerată una dintre cele mai periculoase. Este chiar așa, cum să recunoaștem pneumonia și cum să o tratezi corect, spune binecunoscutul medic pediatru, autor de cărți și articole despre sănătatea copiilor Evgheni Komarovsky.

Despre boala

Pneumonia (așa numesc medicii ceea ce se numește popular pneumonie) este o boală foarte frecventă, inflamația țesutului pulmonar. Sub un singur concept, medicii înseamnă mai multe afecțiuni simultan. Dacă inflamația nu este infecțioasă, medicul va scrie „pneumonită” pe card. Dacă alveolele sunt afectate, diagnosticul va suna diferit - „alveolită”, dacă mucoasa pulmonară este afectată - „pleurezie”.

Procesul inflamator din țesutul pulmonar este cauzat de ciuperci, viruși și bacterii. Există inflamații mixte – viral-bacteriene, de exemplu.

Afecțiunile incluse în conceptul de „pneumonie” sunt toate cărți de referință medicală sunt clasificate ca fiind destul de periculoase, deoarece din 450 de milioane de oameni din întreaga lume care se îmbolnăvesc de ei pe an, aproximativ 7 milioane mor din cauza unui diagnostic incorect, a tratamentului incorect sau întârziat, precum și din cauza rapidității și severității bolii. . Dintre morți, aproximativ 30% sunt copii sub 3 ani.

În funcție de locația focarului de inflamație, toate pneumoniile sunt împărțite în:

• Focal;
• Segmentală;
• Echitate;
• Scurgere;
• Total.

De asemenea, inflamația poate fi bilaterală sau unilaterală dacă este afectat doar un plămân sau o parte a acestuia. Destul de rar, pneumonia este o boală independentă, mai des este o complicație a unei alte boli - virale sau bacteriene.

Cea mai periculoasă pneumonie este considerată pentru copiii sub 5 ani și pentru bătrâni, printre astfel de cazuri consecințele sunt imprevizibile. Potrivit statisticilor, aceștia au cea mai mare rată a mortalității.

Yevgeny Komarovsky susține că organele respiratorii sunt în general cele mai vulnerabile la diferite infecții. Prin tractul respirator superior (nas, orofaringe, laringe) pătrund majoritatea microbilor și virușilor în corpul copilului.

Dacă imunitatea bebelușului este slăbită, dacă condițiile de mediu din zona în care locuiește sunt nefavorabile, dacă microbul sau virusul este foarte agresiv, atunci inflamația nu persistă doar în nas sau laringe, ci cade mai jos - în bronhii. Această boală se numește bronșită. Dacă nu poate fi oprită, infecția se răspândește și mai jos - la plămâni. Apare pneumonia.

Cu toate acestea, calea de infectare prin aer nu este singura. Dacă luăm în considerare că plămânii, pe lângă schimbul de gaze, îndeplinesc câteva alte funcții importante, devine clar de ce uneori boala apare în absența unei infecții virale. Natura a încredințat plămânilor omului misiunea de a umezi și încălzi aerul inhalat, de a-l purifica de diverse impurități nocive (plămânii acționează ca un filtru) și, în mod similar, de a filtra sângele circulant, eliberând multe substanțe nocive din acesta și neutralizându-le.

Dacă bebelușul a fost operat, și-a rupt piciorul, a mâncat ceva greșit și a suferit o otrăvire alimentară severă, s-a ars, s-a tăiat, una sau alta cantitate de toxine, cheaguri de sânge etc. intră în sânge în diferite concentrații printr-un mecanism de apărare - tusind. Totuși, spre deosebire de filtrele de uz casnic, care pot fi curățate, spălate sau aruncate, plămânii nu pot fi spălați sau înlocuiți. Și dacă într-o zi o parte a acestui „filtru” eșuează, se înfundă, începe chiar boala, pe care părinții o numesc pneumonie.

Pneumonia poate fi cauzată de o mare varietate de bacterii și viruși.. Dacă un copil se îmbolnăvește în timp ce este în spital cu o altă boală, atunci într-un grad mare de probabilitate va avea pneumonie bacteriană, care se mai numește și pneumonie de spital sau de spital. Aceasta este cea mai severă dintre pneumonii, deoarece în condiții de sterilitate spitalicească, utilizarea antisepticelor și a antibioticelor supraviețuiesc doar cei mai puternici și agresivi microbi, care nu sunt atât de ușor de distrus.

Cel mai adesea, pneumonia apare la copii, care a apărut ca o complicație a unei infecții virale (ARVI, gripă etc.). Astfel de cazuri de inflamație a plămânilor reprezintă aproximativ 90% din diagnosticele relevante din copilărie. Acest lucru nu se datorează nici măcar faptului că infecțiile virale sunt „îngrozitoare”, ci faptului că sunt extrem de răspândite, iar unii copii se îmbolnăvesc de ele de până la 10 ori pe an sau chiar mai mult.

Simptome

Pentru a înțelege cum începe să se dezvolte pneumonia, trebuie să aveți o idee bună despre cum funcționează sistemul respirator în general. Bronhiile secretă în mod constant mucus, a cărui sarcină este să blocheze particulele de praf, microbii, virușii și alte obiecte nedorite care intră în sistemul respirator. Mucusul bronșic are anumite caracteristici, cum ar fi vâscozitatea, de exemplu. Dacă își pierde unele dintre proprietățile sale, atunci, în loc să lupte împotriva invaziei particulelor extraterestre, ea însăși începe să provoace o mulțime de „probleme”.

De exemplu, mucus prea gros, dacă copilul respiră aer uscat, înfundă bronhiile, interferează cu ventilația normală a plămânilor. Aceasta, la rândul său, duce la congestie în unele zone ale plămânilor - se dezvoltă pneumonia.

Adesea, pneumonia apare atunci când corpul copilului pierde rapid rezervele de lichide, mucusul bronșic se îngroașă. Deshidratarea de diferite grade poate apărea cu diaree prelungită la copil, cu vărsături repetate, febră mare, febră, cu aport insuficient de lichide, mai ales pe fondul problemelor menționate anterior.

Părinții pot suspecta pneumonie la un copil prin mai multe semne:

• Tusea a devenit principalul simptom al bolii. Restul, care au fost prezenți înainte, trec treptat, iar tusea nu face decât să se intensifice.
• Copilul a devenit mai rău după îmbunătățire. Dacă boala a renunțat deja și apoi brusc copilul se simte din nou rău, acest lucru poate indica dezvoltarea complicațiilor.
• Copilul nu poate respira adânc. Fiecare încercare de a face acest lucru duce la o criză violentă de tuse. Respirația este însoțită de respirație șuierătoare.
• Pneumonia se poate manifesta prin paloare severă piele pe fondul simptomelor de mai sus.
• Copilul are dificultăți de respirație iar antipireticele, care au ajutat întotdeauna rapid înainte, au încetat să aibă efect.

Este important să nu se angajeze în auto-diagnosticare, deoarece sută la sută mod de a stabili prezența inflamatie usoara nu este chiar medicul însuși, ci o radiografie a plămânilor și o cultură bacteriană a sputei, care îi va oferi medicului o idee exactă despre ce agent patogen a cauzat procesul inflamator. Un test de sânge va arăta prezența anticorpilor împotriva virușilor dacă inflamația este virală, iar Klebsiella găsită în fecale va sugera că pneumonia este cauzată de acest agent patogen periculos. Acasă, medicul va asculta cu siguranță și va atinge zona plămânilor unui pacient mic, va asculta natura respirației șuierătoare în timpul respirației și în timpul tusei.

Este pneumonia contagioasă?

Indiferent de ce a provocat inflamația plămânilor, este în aproape toate cazurile contagioasă pentru alții. Dacă aceștia sunt viruși, se transmit cu ușurință altor membri ai familiei prin aer, dacă bacterii - prin contact și, uneori, prin picături în aer. Prin urmare, un copil cu pneumonie ar trebui să primească vase separate, prosoape, lenjerie de pat.

Tratament conform lui Komarovsky

Odată stabilit diagnosticul, medicul va decide dacă copilul va fi tratat acasă sau în spital. Această alegere va depinde de câți ani are copilul și de cât de gravă este pneumonia. Pediatrii încearcă să spitalizeze toți copiii sub 2 ani, deoarece imunitatea lor este slabă și, prin urmare, procesul de tratament ar trebui monitorizat constant de personalul medical.

Toate cazurile de obstrucție în timpul pneumoniei (pleurezie, obstrucție bronșică) sunt motive de spitalizare a copiilor de orice vârstă, deoarece acesta este un factor de risc suplimentar, iar recuperarea după o astfel de pneumonie nu va fi ușoară. Dacă medicul spune că aveți pneumonie necomplicată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate vă va permite să o tratați acasă.

Cel mai adesea, pneumonia este tratată cu antibiotice și nu este deloc necesar să vă faceți o mulțime de injecții bolnave și teribile.

Antibioticele, care pot ajuta rapid și eficient, medicul va determina în funcție de rezultatele analizei sputei pentru bakposev.

Două treimi din cazurile de pneumonie, conform lui Yevgeny Komarovsky, sunt tratate perfect cu pastile sau siropuri. În plus, sunt prescrise expectorante, care ajută bronhiile să curețe cât mai curând posibil mucusul acumulat. În etapa finală a tratamentului copilului, sunt prezentate kinetoterapie și masaj. De asemenea, copiilor care sunt în curs de reabilitare li se arată că merg pe jos și iau complexe de vitamine.

Dacă tratamentul are loc acasă, este important ca copilul să nu fie într-o cameră fierbinte, să bea suficiente lichide, este util masajul cu vibrații, care ajută la eliminarea secrețiilor bronșice.

Tratamentul pneumoniei virale va proceda în același mod, cu excepția antibioticelor.

Prevenirea

Dacă copilul este bolnav (ARVI, diaree, vărsături și alte probleme), este imperativ să vă asigurați că consumă suficiente lichide. Băutul trebuie să fie cald, astfel încât lichidul să poată fi absorbit mai repede.

Un copil bolnav ar trebui să respire aer curat și umed. Pentru a face acest lucru, trebuie să ventilați camera, să umeziți aerul cu un umidificator special sau cu prosoape umede atârnate în jurul apartamentului. Nu lăsați încăperea să fie fierbinte.

Cele mai bune setări pentru salvare nivel normal vâscozitățile mucusului sunt următoarele: temperatura aerului 18-20 grade, umiditatea relativă - 50-70%.

Pneumonia este o boală foarte gravă și periculoasă, deoarece. poate duce la moartea pacientului. Când se dezvoltă pneumonia inflamație acutățesut pulmonar. Conceptul de pneumonie combină un întreg grup de boli care diferă simptome diferite, cursul bolii și cauzele apariției.

Există o serie de boli similare ca simptome cu pneumonia, astfel încât diagnosticul precis și separarea pneumoniei de alte boli respiratorii ocupă un loc important în medicină.

Să luăm în considerare mai detaliat definiția pneumoniei, simptomele, cauzele și cum să o deosebim de alte boli similare.

Inflamația unuia sau ambilor plămâni, însoțită de acumularea de lichid inflamator în alveole, se numește pneumonie. Alveolele sunt implicate în schimbul de gaze, iar infiltrarea fluidelor în ele îngreunează acest proces. Pneumonia este împărțită în mai multe tipuri:

• După tipul de agent patogen se împarte în: virale, bacteriene, fungice, micoplasmatice sau mixte.
• Acasă sau comunitate se împarte în: tipic, atipic (apare la persoanele cu imunitate redusă), aspirație (prezență corpuri străineîn plămâni) și pneumonie cauzată de microorganisme și cu simptome de suferință intestinală.
• Nosocomial pneumonia apare la pacientii care stau in spital mai mult de 2 zile, sau cu ventilatie mecanica, sau la pacientii cu imunitate redusa.
• După gradul de severitate, se împarte în forme ușoare, moderate și severe.
• După volumul inflamației, aceasta se împarte în: unilaterală (este afectat plămânul drept sau stâng), bilateral, segmentar, lobar și total.
• Pneumonia poate fi acută sau cronică.

Cauzele bolii

Pneumonia se poate dezvolta din multe cauze, dintre care cele mai frecvente sunt microorganismele: pneumococi, stafilococi, streptococi, E. coli, enterobacterii, virusuri, micoplasme, agenți patogeni fungici. Există o serie de cauze ale pneumoniei și ale naturii neinfecțioase: expunerea la toxine și alergeni, traumatisme ale sternului, expunerea la radiații.

Factorii care favorizează dezvoltarea pneumoniei sunt:

1. Imunitatea redusă, imunodeficiența și o stare slăbită a corpului, de exemplu, la bătrânețe.
2. Fumatul și consumul frecvent de alcool.
3. Boli cronice ale tractului respirator.
4. Insuficiență cardiacă și tulburări în activitatea inimii.
5. Repaus prelungit la pat.
6. Hipotermie.
7. Boli endocrine.
8. Traume la naștere, asfixie (pneumonie la nou-născuți).

Simptomele pneumoniei

Deoarece pneumonia are multe forme și tipuri, se poate manifesta în moduri diferite.

Simptomele pneumoniei acute:

• Intoxicare severă.
• Temperatura 39-40 ° - febră.
• Încețoșarea conștiinței și starea delirante.
• Creșterea ritmului cardiac peste 100 de bătăi pe minut.
• Dificultăți puternice de respirație.
• Raze X arată semne de infiltrare severă în plămâni.

Forma medie de pneumonie este exprimată mai ușor:

• Persoana este conștientă, dar se simte slabă.
• Temperatură ridicată până la 39 ° și transpirație.
• Nu există dificultăți de respirație în repaus.
• Puls de până la 90 de bătăi pe minut.
• Raze X indică infiltrare vizibilă.

Forma ușoară de pneumonie nu este pronunțată, simptomele cresc treptat și pot fi similare cu orice altă boală: gripă și SARS, tulburări intestinale, bronșită și altele:

• Slăbiciune.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Transpirația este crescută.
• Doar mușchii, ca la „răceală”.
• Durere de cap.
• Uneori există durere în piept.
• Tuse uscată violentă, care în câteva zile se transformă într-o tuse cu spută limpede sau purulentă.
• Creșterea dispneei.
• Cu pneumonie cauzată coli, apar tulburări intestinale (vărsături, diaree, dureri abdominale).
• Cu pneumonia virală cauzată de herpes, apar erupții cutanate.

Pentru ca pneumonia să fie diagnosticată corect, aceasta trebuie să fie distinsă de alte boli cu simptome similare.

Cum să distingem pneumonia de alte boli?

Foarte des oamenii sunt interesați de cum să distingă pneumonia de pneumonie. Nu există un astfel de diagnostic ca pneumonia în medicină., este un termen mai colocvial pentru pneumonie. Prin urmare, orice proces inflamator din plămâni este pneumonie Inflamația plămânilor și pneumonia sunt exact aceleași.

Cum se face diferența între pneumonie și bronșită? Bronșita se caracterizează și prin inflamarea căilor respiratorii: plămâni și bronhii. Cu toate acestea, dacă pneumonia în majoritatea cazurilor este cauzată de o infecție bacteriană, atunci bronșita este virală. Cu bronșită, pacientul nu are mult temperatură ridicată, pe tractului respirator apar umflături și cicatrici, respirația este zgomotoasă, fluieră la ascultare. La radiografii modificări patologice Nu pot sa vad.

Cum să distingem gripa și SARS de pneumonie? Gripa, de regulă, începe cu o creștere bruscă a temperaturii, o persoană simte o slăbiciune ascuțită, dureri musculare, frisoane, amețeli. Simptomele pneumoniei cresc mai treptat. Dacă vorbim despre SARS, atunci în acest caz, semnul distinctiv va fi transpirația și umflarea gâtului, la începutul bolii, apoi gâtul începe să doară rău și se unește un nas care curge, ceea ce nu se întâmplă cu pneumonia. Durerea în gât este înlocuită de o tuse uscată sau tuse cu spută, care este un mucus clar.

Diferența dintre pneumonie și tuberculoză. Tuberculoza nu are întotdeauna debut acut, mai des, dezvoltarea este foarte lentă, pacientul are o tuse care durează 3 sau 4 luni. O persoană cu tuberculoză, de regulă, a avut anterior contacte cu purtători ai acestei infecții. Pentru un diagnostic precis al tuberculozei, examinare cu raze X, care arată leziuni extinse ale țesutului pulmonar, nu la fel de semnificative ca în cazul pneumoniei. Persoanele cu tuberculoză suferă de pierderea poftei de mâncare și scădere semnificativă în greutate. încă una semn distinctiv este un fard nesănătos pe față.

Primăvara, când se încălzește afară, soarele se încălzește, oamenii își pierd „vigilenta”, motiv pentru care adesea „câștigă” pneumonie. Dar boala este foarte insidioasă, pentru că. în stadiile inițiale ale bolii, semnele sunt foarte adesea confundate cu infecțiile respiratorii acute - temperatură ușoară, o tuse usoara, iar daca nu faci o fluorografie, atunci este greu de identificat pericolul. Din această cauză, boala este începută și tratamentul pneumoniei este început într-un stadiu în care boala progresează deja puternic. Finalul se poate dovedi a fi foarte trist, pentru că. cu cât tratamentul este început mai târziu, cu atât este mai probabil să moară. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și vârstnici, deoarece acest grup este printre cei mai „neprotejați”.

Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe să distingă în timp pneumonia de răceala comună și despre aceste 4 caracteristici importanteși vom vorbi.

Semnul #1. Când se utilizează medicamente antipiretice, efectul dorit nu poate fi atins.
Adesea, cu pneumonie, o persoană se ține de corp, adică. nu mare. Se rătăcește cu ajutorul medicamentelor, dar apoi se ridică din nou. Prin urmare, dacă în 3-5 zile temperatura, în ciuda efectului medicamentelor, rămâne, atunci acesta este deja un semnal.

Semnul #2. Tuse care produce mucus
În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să nu apară tuse, dar în viitor poate apărea. Culoarea poate fi gălbuie, maronie și verzuie. Acesta este, de asemenea, un motiv pentru a chema un medic la pacient.

Semnul #3. Albăstruire a pielii din jurul gurii.
În etapele ulterioare, apar simptome ale tulburărilor circulatorii. Inflamația apare la nivelul alviolelor (acolo are loc schimbul de gaze) din această cauză, plămânii sunt prost ventilați. Sângele este saturat cu oxigen și mai rău, corpul pur și simplu nu are suficient, drept urmare buzele și pielea din jurul gurii capătă o nuanță albăstruie.

Semnul numărul 4. Dificultăți de respirație și puls rapid.
Dacă o persoană în timpul unei boli nu a mers la medic la timp, atunci acesta este deja al patrulea simptom. Funcțiile respiratorii sunt deranjate mai grav, organismul are deficit de oxigen. Pentru a compensa deficitul, inima și plămânii trebuie să lucreze mai mult.

Amintiți-vă că auto-medicația este foarte periculoasă, adevărul este că boala poate apărea nu numai din cauza bacteriilor patogene atunci când sunt utilizate antibiotice. Poate fi cauzată și de ciuperci, aceasta poate fi o consecință boli virale, expunerea la agenți patogeni atipici și, în fiecare caz, tratamentul trebuie definit cu strictețe.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome ați experimentat în timpul așa-numitului. raceli, solicitati imediat asistenta medicala îngrijire medicală, deoarece dacă acest lucru nu se face, atunci ca rezultat insuficiență respiratorie te poți sufoca pur și simplu.

Editor

Doctor, expert criminalist

Cele mai frecvente boli ale sistemului respirator sunt infecțiile virale respiratorii acute (include și gripa) și pneumonia (pneumonia). Aceste boli sunt complet diferite în ceea ce privește, dar nu întotdeauna se pot distinge în ceea ce privește manifestari clinice.

este un proces inflamator în țesutul pulmonar cu o leziune primară a secțiunilor respiratorii ale plămânului. Infecțiile virale respiratorii acute (ARVI) sunt un grup de boli care au o morfologică și asemănătoare tablou clinic, cu leziuni ale căilor respiratorii superioare de tip cataral.

În acest articol, vom aprofunda diferențele fundamentale dintre aceste boli.

Mecanismul dezvoltării răcelii comune

Răceala este o hipotermie generală a organismului, după care se dezvoltă o boală (cel mai adesea SARS). În practica medicală, termenul „rece” înseamnă hipotermia obișnuită, cu toate acestea, în viața de zi cu zi este folosit ca denumire pentru boala în sine.

Atenţie! Frigul în sine nu este cauza dezvoltării bolii, ci creează doar premisele pentru dezvoltarea acesteia.

Deci, cum poate o scădere a temperaturii corpului să ducă la dezvoltarea bolii? Organismul în acest caz include un mecanism de protecție, care are ca scop încălzirea „miezului”. Toate sunt ultimele organe interne, în ele temperatura este întotdeauna mai mare și este de aproximativ 37 ° C. Există un spasm al vaselor periferice ale pielii, cavitatea bucală, care, la rândul său, împiedică intrarea celulelor imune cu fluxul sanguin.

Aceasta duce la o slăbire a apărării organismului și se manifestă prin susceptibilitate crescută la infecții. În plus, din cauza stresului termic, nivelul de cortizon crește, ceea ce inhibă activitatea. sistem imunitar organism.

O temperatură constantă este necesară pentru a asigura toate reacțiile chimice și biologice care apar în organism.

La valorile sale normale celule ale sistemului imunitar captează agentul infecțios și mor cu el, prevenind răspândirea acestuia. În timpul hipotermiei, aceste procese sunt întrerupte.

Temperatura este, de asemenea, importantă pentru bacterii și viruși înșiși. S-a dovedit că atunci când temperaturi scăzute carcasa lor exterioară se întărește, ceea ce contribuie la stabilitatea lor în mediu inconjurator si o distributie mai buna.

Mereu trebuie amintit că bolile sunt cauzate de bacterii și viruși, nu de răceala comună, iar dacă nu intră în organism în timpul răcirii, atunci boala nu va apărea.

Cel mai adesea, o răceală devine cauza dezvoltării bolii în perioada toamnă-iarnă. Acest lucru are și o rațiune: oamenii petrec mai mult timp acasă și în alte zone slab ventilate unde există o concentrație mare de microorganisme. Un alt factor semnificativ este umiditatea scăzută a aerului, care provoacă uscarea mucoasei nazale, ceea ce reduce proprietățile protectoare.

SARS

După cum am menționat mai devreme, ARVI nu este o boală specifică, ci include un grup de patologii similare. Ele nu pot fi distinse fără teste speciale de laborator și, deoarece toate au același curs și tratament, acest lucru nu este necesar. Prin urmare, au fost uniți într-un grup.

ARVI ocupă primul loc în structura incidenței globale. Toți oamenii au suferit de aceste boli cel puțin o dată în viață și mulți le suferă de mai multe ori pe an. Datorită evoluției lor negrave, multe persoane nu caută ajutor medical și sunt tratate pe cont propriu, din acest motiv este imposibil să se calculeze complet incidența. Copiii din primul an de viață practic nu suferă de aceste boli, acest lucru se datorează imunizării lor pasive cu laptele matern. Dar copiii de la unu la șapte ani se îmbolnăvesc cel mai des (de până la 10 ori pe an).

Te poți infecta de la o persoană bolnavă la sfârșitul incubației și pe toată perioada febrilă. Cea mai frecventă cale de infecție este prin aer. Uneori poate fi transmisă prin contact, direct prin contact direct (sărut, strângere de mână) sau prin obiecte de uz casnic.

Cauza dezvoltării bolii sunt microorganismele. Practic, aceștia sunt viruși care au un indice de contagiozitate (infecțiozitate) foarte mare. Acestea includ:

• rinovirusuri;
• adenovirusuri;
• gripa si paragripa;
• reovirusuri și multe altele.

Manifestările clinice pot semăna cu stadiul inițial al evoluției pneumoniei. ARVI se caracterizează printr-un sindrom cataral pronunțat:

• creșterea temperaturii la numere subfebrile (37 ° C);
• durere de cap;
• slăbiciune;
• Durere în ochi;
• tuse;
• Durere de gât;
• curgerea nasului;
• strănut.

Atenţie! Tratamentul cu antibiotice este absolut lipsit de sens, deoarece nu acționează asupra virușilor.

Puteți utiliza preparate cu interferon care au un efect dăunător asupra agentului patogen. Dar cel mai adesea se folosește numai terapia simptomatică. Include preparate combinate analgezice și antipiretice, care ameliorează febra și durerea.

Gripa

Gripa este acută boala inflamatorie tractul respirator superior, care este cauzat de virusul gripal. Aparține grupului respiratorii acute infecții viraleși ocupă un loc aparte în ea.

Virusul gripal este incredibil de contagios, în legătură cu care se răspândește foarte repede și provoacă pandemii. Acest agent patogen afectează toate grupele de vârstă fără excepție.

Odată ajuns în organism, virusul pătrunde în celulele mucoasei, distrugându-le, ceea ce duce, la rândul său, la formarea de reacții precum tusea, strănutul, congestia nazală. Mai departe, virusul intră în sânge și provoacă viremie, care are un efect toxic și se manifestă printr-un sindrom de intoxicație. Aceasta duce la creșterea permeabilității peretele vascular, aceasta duce la apariția edemului, hemoragiilor și a altor fenomene vasculare.

Gripa apare cu o leziune primară a traheei (traheită). O trăsătură caracteristică este o intoxicație pronunțată, care apare din primele zile ale bolii si continua pe toata perioada acuta.

Boala începe treptat cu o creștere a temperaturii de la cifre subfebrile la hiperpiretice (37-40 ° C). Este însoțită de slăbiciune, mialgie, dureri de cap.

Fenomenele catarale sunt slab exprimate, curgerea nasului nu este tipică, uscăciunea nasului este mai pronunțată. Există o tuse uscată care provoacă durere în piept.

Cu o evoluție favorabilă, simptomele încep să scadă după 3-4 zile. Dar gripa duce la o slăbire semnificativă a organismului, care creează conditii favorabile pentru infectie secundara. Cel mai adesea, pneumonia bacteriană se dezvoltă pe fundalul său.

Gripa este foarte greu de diferențiat de alte infecții virale respiratorii acute, mai ales cu un curs atipic. Acest lucru se poate face doar cu un studiu virologic special, care necesită mult timp. Dar este foarte important să distingeți gripa de alte infecții virale respiratorii acute, deoarece are medicamente specifice pentru tratament (oseltamivir, rimantadină, zanamivir). Vaccinarea antigripală reduce semnificativ incidența și atenuează evoluția bolii.

Vaccinarea trebuie efectuată nu mai târziu de 2 săptămâni înainte de epidemia preconizată, altfel eficacitatea este controversată.

Pneumonie

Pneumonia este un proces inflamator al plămânilor. Cauza apariției sale este cel mai adesea bacteriile, liderul cărora este cu siguranță pneumococul. Reprezintă aproximativ 95% din pneumonia dobândită în comunitate. În structură, primul loc îi aparține Staphylococcus aureus.

Patogenia pneumoniei se bazează pe deteriorarea barierei hemato-alveolare, ceea ce duce la creșterea permeabilității vasculare și la exudarea plasmei și a celulelor sanguine în cavitatea alveolară. Acest proces are loc în, care se termină cu curățarea plămânilor prin separarea sputei.

foarte asemănătoare cu SARS, mai ales cand este usoara. Mulți oameni poartă boala „în picioare”, confundând-o cu SARS. În acest caz, pneumonia este diagnosticată retrograd, cu un examen cu raze X din alt motiv. Pneumonia clasică începe acut și este însoțită de următoarele simptome:

• febră severă (38-39 ° C);
• letargie, oboseală, slăbiciune;
• mialgie, dureri de cap, amețeli;
• dureri în piept;
• tuse uscata, dupa 3-4 zile se inlocuieste cu una productiva.

Antibioticele sunt terapia etiotropă pentru pneumonie., care ucid bacteriile care au cauzat inflamația. În plus, se aplică un numar mare de agenți simptomatici (AINS, imunostimulante și alte medicamente).

Cum să distingem bolile?

În ciuda tuturor asemănărilor lor, aceste boli au o serie de semne distinctive prin care pot fi identificate. Luați în considerare diferențele într-un tabel la îndemână:

Concluzie

ARVI este o boală foarte frecventă, nu numai că arată ca o pneumonie în cursul ei, dar poate fi și complicată de aceasta. Prin urmare, este necesar să consultați un medic pentru diagnostic și tratament de înaltă calitate. Pentru a preveni apariția acestor boli, este necesar să urmați toate recomandările și conduita stil de viata sanatos viaţă.

Toți părinții știu că pneumonia este boala periculoasa. Apare adesea ca o complicație a unei răceli sau a unei boli care nu are nimic de-a face cu plămânii. Este necesar să știm după ce semne se poate bănui că un copil are pneumonie, în ce cazuri trebuie internat, și când se poate trata acasă, cât de contagioasă este boala. Antibioticele sunt remediu eficient cu pneumonie, dar ajută doar cu aplicare corectă când se cunoaşte diagnosticul exact şi se stabileşte tipul de infecţie.

Conţinut:

Cum apare pneumonia la copii?

Pneumonia (inflamația plămânilor) este o leziune infecțioasă a părții inferioare a sistemului respirator. În funcție de agentul patogen, acesta poate fi de natură virală sau bacteriană. Virușii și bacteriile provoacă inflamarea și umflarea țesutului pulmonar, ceea ce îngreunează absorbția oxigenului și îndepărtarea dioxidului de carbon, ducând la lipsa de oxigen toate organele.

Pneumonia poate apărea ca o boală independentă (primară), precum și o complicație a bolilor tractului respirator superior (secundar). La copiii sub 7 ani, cel mai adesea apare după infecții respiratorii acute. Cu toate acestea, poate însoți boli care nu au nimic de-a face cu plămânii. De exemplu, apare pe fondul unei leziuni infecțioase a intestinului, al unei intoxicații alimentare, al unei arsuri sau după operatii chirurgicale. Motivul este că o scădere a activității fizice a copilului duce la o deteriorare a ventilației plămânilor, la acumularea de microbi în ei, iar un sistem imunitar slăbit crește susceptibilitatea organismului la infecție.

Inflamația plămânilor este unilaterală și bilaterală.

Este pneumonia contagioasă?

Agenții cauzali ai pneumoniei pot fi viruși, bacterii, ciuperci și alte microorganisme. Există mai multe tipuri de pneumonie:

1. Tipic (simptomele pneumoniei la un copil au apărut ca urmare a hipotermiei, SARS).
2. Aspirația (microbii intră în plămâni împreună cu mucus, vărsături).
3. Atipic. Agenții cauzali sunt forme neobișnuite de bacterii care trăiesc în aerul încăperilor închise cu ventilație artificială. În funcție de tipul de agent patogen, se disting micoplasme, chlamydia și alte tipuri de pneumonie. Sunt greu de diagnosticat cu raze X. Tipul bolii este determinat numai cu ajutorul metode instrumentale analiză.
4. Spitalul, care apare la 2-3 zile de la internarea copilului în spital, iar inițial nu are infecție pulmonară. Adesea văzut după o intervenție chirurgicală cavitate abdominală, în zona cufăr la pacientii cu ventilatie mecanica. Agenții cauzali ai unei astfel de pneumonii nu sunt sensibili la acțiunea antibioticelor.

Transmiterea infecției în pneumonie are loc în principal prin picături în aer. Virușii și bacteriile de la un copil bolnav, atunci când tușește și strănută, pătrund în organele respiratorii ale persoanelor din jurul lor, provocând apariția gripei sau SARS. Dar dacă se transformă apoi în pneumonie depinde de starea imunității, de oportunitatea și corectitudinea tratamentului acestor boli. Riscul de infecție este deosebit de mare în pneumonia asimptomatică sau în perioadă de incubație când nu există manifestări. Cele mai contagioase și periculoase sunt pneumoniile atipice și nosocomiale, mai ales cazeoase (tuberculoza).

Notă: După ce bebelușul dă semne de boală, nu are sens să-l despart de restul membrilor familiei care au mai fost în contact cu el, deoarece infecția a intrat deja în organismul lor. Este necesar să se ia măsuri (utilizați vitamine, tratați gâtul, mâncați usturoi, lămâi). Este mai bine ca bebelușul să se abțină de la contactul cu străinii până când trece nasul care curge și tusea.

Perioada de incubație este de 3-10 zile. Stadiul acut boala durează până la 6 săptămâni.

Video: Dr. E. Komarovsky despre cauzele, simptomele și tratamentul pneumoniei

Cauzele bolii

Cauza principală a pneumoniei este infecția. Factorii care contribuie sunt răceala comună, boli cronice plămâni, imunitate slabă, caracteristici structurale organele respiratorii la copii.

Datorită faptului că sistemul respirator la bebeluși este subdezvoltat, schimbul de aer în plămâni nu este la fel de bun ca la adulți, din cauza porozității mai mici a țesutului. Volumul plămânilor este mai mic, căile respiratorii sunt mai înguste. Membranele mucoase sunt mai subțiri, umflarea apare mai rapid. Sputa se excretă mai rău. Toate acestea creează condiții pentru acumularea și dezvoltarea agenților patogeni.

Deosebit de mare este riscul de infectare a plămânilor copiilor care se află într-o cameră cu fum (fumat pasiv). Infecția poate pătrunde în plămâni nu numai prin bronhii, ci și prin sânge și limfă. Acest lucru apare de obicei cu pneumonie secundară, atunci când sunt cronice procese inflamatoriiîn alte organe.

Cauza pneumoniei poate fi tratamentul necorespunzător al gripei sau infecțiile respiratorii acute. Inflamația plămânilor apare și ca urmare a pătrunderii vaporilor în organ. substanțe chimice, alergeni.

Cauzele pneumoniei la nou-născuți

La nou-născuți, chiar și o mică răceală se transformă rapid în pneumonie, mai ales dacă copilul s-a născut prematur sau slăbit. Provoacă inflamația plămânilor orice fel de infecție de care este protejat un adult.

Copilul se poate infecta în timp ce este încă în uter (pneumonie congenitală). Infecția intră în plămâni în timpul nașterii, dacă înghite lichidul amniotic, dacă mama are infecţie(de exemplu, virusul herpesului sau chlamydia pătrunde în plămânii unui nou-născut prin tractul respirator).

Semne de pneumonie la un copil

Dacă pneumonia la un copil apare după o răceală sau o gripă, părinții ar trebui să observe schimbări în starea lui și să consulte un medic în timp util. Există semne de avertizare timpurie la care trebuie să fiți atenți Atentie speciala. Manifestările de pneumonie dau tuse crescută și agravarea stării copilului după ce boala a durat mai mult de 7 zile, iar recent s-a simțit mai bine.

Dacă un copil are dificultăți de respirație, cu o respirație profundă, începe să tușească, temperatura nu scade nici după ce a luat un antipiretic, acest lucru indică și dezvoltarea pneumoniei. Lipsa de oxigen în timpul inflamației plămânilor afectează activitatea inimii, alimentarea cu sânge a organelor se înrăutățește. Copilul devine palid, sub ochi apar cercuri albastre.

Tipuri de pneumonie, simptome caracteristice

Cu inflamația plămânilor, copilul prezintă semne de insuficiență respiratorie, precum și otrăvire cu substanțe care, în cursul vieții, produc agenți patogeni. Prin urmare, cele mai caracteristice simptome sunt precum căldură(40°-41°), tuse, amețeli, vărsături, cefalee, dificultăți de respirație, dureri în piept.

În funcție de modul în care infecția pătrunde în plămâni și de volumul zonelor de inflamație, se disting următoarele tipuri de pneumonie:

• segmentar (apare inflamația unuia sau mai multor segmente ale plămânului) apare atunci când o infecție intră în plămâni prin sânge;
• lobar (inflamația lobului pulmonar, pleurei și bronhiilor);
• total (inflamația întregului plămân) poate fi fie unilaterală, fie bilaterală;
• interstițial (inflamația țesutului conjunctiv al plămânului).

Pneumonie segmentară

Cu această formă, temperatura copilului crește brusc, apar frisoane, dificultăți de respirație, dureri în piept, vărsături și balonare. În primele 3 zile, tusea este uscată, rară. Apoi se intensifică.

Pneumonie lobară

Caracterizat printr-o creștere a temperaturii la 39,5 ° -40 °, semne de intoxicație și leziuni ale țesutului pulmonar. Există două forme de pneumonie lobară: pleuropneumonie (pneumonie croupoasă) și bronhopneumonie (sau focală).

Boala se dezvoltă în 4 etape (de la stadiul de „maree” până la stadiul de „rezoluție”). În prima etapă, există o tuse cu spută copioasă, șuierătoare și șuierătoare în plămâni și bronhii. Dacă apare pleurezia (pleura se inflama, se acumulează lichid în ea), copiii se dezvoltă dureri ascuțite la întoarcerea corpului, strănutul și tusea. Durerea iradiază spre umăr, sub coaste. Copilul nu poate respira din plin, respirând greu. Pulsul i se accelerează.

Apoi fața se umflă și devine roșie, tusea devine mai frecventă, temperatura scade brusc, respirația șuierătoare se intensifică. Boala devine cronică.

pneumonie totală

Aceasta este o formă extrem de periculoasă în care unul sau ambii plămâni sunt complet afectați. Există insuficiență respiratorie acută, tuse frecventă, febră mare și toate celelalte semne de pneumonie severă. Copilul are unghii albastre pe mâini și picioare, pe buze și pe zona feței de deasupra buza superioarăși în jurul nasului. Poate exista un rezultat letal.

Pneumonie interstițială

O astfel de inflamație a plămânilor se observă cel mai adesea la nou-născuți, prematuri, precum și la distrofie. Apare atunci când în plămâni intră viruși, micoplasme, pneumococi, stafilococi, ciuperci, alergeni. Țesutul conjunctiv din regiunea alveolelor și a vaselor de sânge devine inflamat. Acest lucru perturbă furnizarea de oxigen către țesuturile plămânilor, ceea ce duce la lipirea elementelor sale individuale.

Cele mai caracteristice manifestări ale acestei boli sunt dificultăți de respirație, tuse uscată cu o cantitate mică de mucus. Poate apariția impurităților de puroi în ea.

Cum să distingem pneumonia de SARS și bronșită

Simptomele acestor boli (tuse, febră) sunt similare. Este adesea posibil să se stabilească natura exactă a bolii numai cu ajutorul radiografiilor.

Semne ale bolilor virale (ARVI)

Ele se caracterizează printr-o creștere a temperaturii până la 38 °, care durează 2-3 zile la copii. Dacă temperatura crește peste, atunci antipireticele ajută la scăderea acesteia. Există, de asemenea, slăbiciune, dureri de cap, muci, tuse, strănut, dureri în gât. Medicul, atunci când ascultă, poate detecta respirația șuierătoare în tractul respirator superior. Boala durează 5-7 zile. Antibioticele nu afectează în niciun fel recuperarea. Se folosesc numai remedii pentru tuse, raceala si febra.

Semne de bronșită acută

Cu această boală, temperatura nu crește peste 38 °. În primul rând, apare o tuse uscată, care după 2 zile se transformă într-una umedă. Spre deosebire de pneumonie, nu există dificultăți de respirație. Dar tusea devine tare, hacking. În bronhii apare răgușeală și respirație șuierătoare. Raze X arată că plămânii sunt curați, nu există modificări în structura lor.

Simptomele pneumoniei la copii de diferite vârste

Severitatea și natura manifestărilor depind atât de tipul de agenți patogeni ai pneumoniei, cât și de vârsta copilului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai scăzută rezistența la infecții și tolerează mai rău consecințele inflamației organelor respiratorii.

Sub vârsta de 2 ani

Cel mai adesea suferă de pneumonie sub formă segmentară, croupoasă sau interstițială. Inflamația apare sub forma mai multor focare mici în unul sau ambii plămâni. În același timp, sunt afectate bronhiile. Durată boala acuta 3-6 saptamani. Posibil chiar mai mult curs prelungit. La ascultare, se detectează respirația șuierătoare caracteristică, vizibilă mai ales atunci când copilul plânge.

Apariția bolii poate fi detectată printr-o schimbare a comportamentului. Bebelușul devine letargic, plânge mult, refuză să alăpteze (sau alte alimente), vrea să doarmă, dar se trezește repede. L scaun lichid posibil vărsături sau regurgitare frecventă.

La această vârstă, temperatura nu crește de obicei peste 37,5 °, dar nu este redusă de antipiretice. Există un nas care curge și tuse, ale căror atacuri sunt agravate în timpul plânsului sau al hrănirii. La tuse umedă sputa are o culoare galben-verzuie din cauza impurităților de puroi.

Copilul respiră mai des decât în ​​mod normal (norma este: pentru un copil de 1-2 luni - 50 de respirații pe minut, 2-12 luni - 40, pentru copiii de la 1 la 3 ani - 30, la vârsta de 4-6 ani ani - 25) . Dificultățile de respirație la un bebeluș sunt indicate prin înclinarea capului în ritmul respirației, cu umflarea simultană a obrajilor și întinderea buzelor.

Puteți observa retragerea pielii dintre coaste în timpul inspirației și apare inegal pe dreapta și pe stânga. Periodic, respirația se oprește, ritmul și profunzimea acesteia sunt perturbate. Cu inflamația unilaterală, copilul tinde să se întindă pe o parte sănătoasă.

Copilul are un triunghi nazolabial albastru.

Copii 2-3 ani și peste

Copilul este palid, letargic, capricios, nu are pofta de mancare, adoarme prost si se trezeste des. Antipireticele nu ajută la scăderea temperaturii. Această stare durează mai mult de o săptămână. Există tuse, dificultăți de respirație, respirație rapidă, dureri în piept care iradiază către umăr și spate.

Simptomele SARS la copii

Cel mai adesea, copiii au astfel de tipuri de pneumonie atipică precum chlamydia și micoplasma. Te poți infecta cu ele în timpul șederii la aeroport, magazin sau în alte locuri cu o mulțime mare de oameni.

O astfel de boală începe cu o creștere bruscă a temperaturii la 39,5 °, în curând scade la 37,2 °-37,5 ° și rămâne în aceste limite. Curge nasul, strănut, durere în gât. Apoi se adaugă o tuse uscată debilitantă. Apare și dispare scurtarea respirației, ceea ce este atipic pentru pneumonie, mai tipic pentru bronșită. Acest lucru poate fi dezorientator pentru medic.

Se observă respirație șuierătoare slabă, fără semne tipice. La radiografie, modificările plămânilor sunt slab vizibile. De regulă, boala are un caracter prelungit. Antibioticele de doar un anumit tip ajută (macrolide - azitromicină, claritromicină).

Video: Caracteristici ale SARS la copii, complicații

În ce cazuri este spitalizarea

Copiii sunt internați în spital dacă prezintă semne de insuficiență respiratorie, pierderea conștienței, cădere tensiune arteriala, insuficienta cardiaca. Spitalizarea se face dacă copilul are pneumonie lobară extinsă cu pleurezie. Copilul este tratat in spital si daca traieste in conditii precare de trai, daca este imposibil de indeplinit prescriptiile medicului.

Tratamentul copiilor pruncie se efectuează în spital, deoarece pot opri foarte repede respirația, va fi necesară ventilație mecanică urgentă. Indiferent de vârstă, un copil este îndrumat la spital pentru tratament dacă, pe lângă pneumonie, are boli cronice.

Complicațiile pneumoniei

Apar atât în ​​cursul bolii, cât și ulterior. Complicațiile tipice sunt:

• pleurezie (acumulare de lichid și puroi în plămâni);
• otrăvirea sângelui (pătrunderea bacteriilor în sânge, cu care intră în alte organe, provocând meningită, peritonită, inflamație a mușchiului inimii, articulațiilor);
• insuficienta cardiaca;
• opriți respirația (apnee).

Bolile cronice ale sistemului respirator apar sau se agravează ( astm bronsicși altele), calcificarea are loc în plămâni. În plus, există și consecințe tratament pe termen lung antibiotice (alergie, disbacterioză, boli fungice).

Metode de diagnostic

Medicul diagnostichează și prescrie tratamentul, pe baza manifestărilor bolii, a naturii tusei, respirației și respirației șuierătoare în plămânii copilului. Principala metodă de diagnosticare este radiografia, care determină prezența și extinderea zonelor de inflamație.

generală şi analize biochimice sângele poate detecta abateri în compoziția sa, caracteristice pneumoniei.

Se face o cultură bacteriologică a mucusului din nas și gât, precum și a sputei, pentru a identifica tipul de bacterii și efectul antibioticelor asupra acestora.

Metodele ELISA și PCR pot determina cu exactitate tipul de infecție.

În cazuri mai complexe, CT plămânilor este utilizat pentru examinare, precum și bronhoscopia cu fibre optice.

Tratament

În cazul pneumoniei virale, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează, deoarece acestea nu acționează asupra virușilor. Doar ameliorarea se efectuează cu ajutorul medicamentelor antipiretice (paracetamol, panadol), agenți mucolitici care subțiază spută (bromhexină, ACC 100), bronhodilatatoare care ameliorează spasmele (efedrina, eufillin), antihistaminice (zyrtec, suprastin).

Principalul tratament pentru pneumonia bacteriană la copii este terapia cu antibiotice. Trebuie efectuată cel puțin 10 zile. Dacă acest tip de antibiotic este ineficient în 2 zile, atunci este schimbat cu altul.

În cazurile severe, este necesar un tratament în secția de terapie intensivă și asistență copilului cu ajutorul unui ventilator.

Dacă nu există complicații, atunci recuperarea are loc în 2-4 săptămâni.

Vaccinarea împotriva pneumoniei

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei la copii este bacteria pneumococului. Există vaccinuri (Pneumo-23 și altele) care sunt recomandate a fi administrate copiilor slăbiți pentru prevenire. Vaccinarea permite de mai multe ori reducerea riscului de morbiditate cu răceli, pneumonie, otită medie și bronșită.

Video: De ce apare pneumonia la copii. Prevenirea

Când tratați pneumonia acasă, medicii vă sfătuiesc să urmați anumite reguli:

1. Antipireticele nu trebuie administrate copiilor când temperatura nu depășește 38 °. Dacă copilul a avut vreodată convulsii, atunci astfel de remedii trebuie administrate la o temperatură de 37,5 °.
2. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, fără aditivi chimici și grăsimi, pentru a ușura încărcarea ficatului. Nu poți forța un copil să mănânce atunci când nu vrea.
3. Are nevoie sa bea multe lichide (sucuri naturale, ceai cu zmeura, bulion de macese).
4. Camera ar trebui să fie curată și cu aer rece, în fiecare zi trebuie să faci curățare umedă.
5. Fără prescripția medicului, copiilor nu ar trebui să li se administreze medicamente pentru alergii, vitamine sintetice, imunomodulatoare. Ele pot agrava starea bebelușului cu lor efecte secundare complica tratamentul.

Sub o interdicție completă este auto-medicația, consecințele pot fi imprevizibile. Tratament remedii populare(expectorant, antipiretic, antiinflamator) poate fi efectuat numai după consultarea medicului.