Droperidol se referă. "Droperidol": instrucțiuni de utilizare, acțiune și recenzii

V/m, pentru premedicație - 2,5-5 mg cu 15-45 minute înainte de începerea operației, în perioada postoperatorie- 2,5-5 mg la 6 IV, pentru anestezie de inducție - 2,5 mg/10 kg, pentru menținerea anesteziei 1,25-2,5 mg. Copii cu vârsta de 3 ani și peste i/m pentru premedicație - 0,1 mg/kg.
Doza de droperidol administrată trebuie determinată individual, ținând cont de vârsta pacientului, greutatea corporală a acestuia, starea fizică generală, natura bolii, medicamentele utilizate concomitent, tipul de anestezie care urmează să fie efectuată.
Droperidolul este utilizat intramuscular și intravenos. Când se administrează medicamentul, trebuie monitorizate semnele vitale funcții fiziologice organism.
P remedicare. Droperidolul se administrează intramuscular cu 30-60 de minute înainte de operație în doză de 2,5-10 mg (1-4 ml). Doza este determinată individual.
Anestezie generala. Pentru anestezie, Droperidol este utilizat intravenos în doză de 2,5 mg (1 ml) la 10 kg greutate corporală în combinație cu analgezice narcotice și/sau agenți de anestezie generală. În unele cazuri, pot fi utilizate doze mai mici. Doza totală de droperidol este stabilită individual.
În timpul intervenției chirurgicale, doza de întreținere de droperidol este de 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml) intravenos.
Utilizarea droperidolului pentru proceduri de diagnosticare Ah, fără anestezie generală. Droperidolul se administrează intramuscular în doză de 2,5-10 mg (1-4 ml) cu 30-60 de minute înainte de procedură. În plus, droperidolul poate fi administrat intravenos în doză de 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml). (Unele proceduri, cum ar fi bronhoscopia, necesită anestezie locală.)
Anestezie locala. Pentru a oferi un efect sedativ suplimentar, Droperidol se administrează intramuscular sau intravenos lent, în doză de 2,5-5 mg (1-2 ml).
Pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Droperidolul se administrează în doză de 2,5-5 mg (1-2 ml) intravenos sau intramuscular, dacă este necesar, concomitent cu alte medicamente. Injecțiile pot fi repetate după 45-90 de minute.
Utilizarea droperidolului în practica pediatrică. Pentru premedicație, copiilor cu vârsta peste 3 ani li se prescrie Droperidol în doză de 100-150 mcg/kg greutate corporală. Pentru anestezie de inducție intravenoasă la o doză de 200-400 mcg/kg greutate corporală sau intramuscular la o doză de 300-600 mcg/kg greutate corporală.
Efect secundar.
declin tensiune arteriala moderatși tahicardie, care poate fi oprită fără terapie specială.
Posibilă disforie, somnolență în perioada postoperatorie și, dimpotrivă, atunci când se utilizează doze mari - anxietate, excitabilitate motorie, frică; simptome extrapiramidale, care trebuie tratate cu anticolinergice.
Anafilaxie, amețeli, tremor, laringospasm, bronhospasm.
Creșterea tensiunii arteriale și tahicardie - cu aplicare combinată droperidol cu ​​fentanil sau alte analgezice narcotice parenterale.
În perioada postoperatorie sunt posibile halucinații și depresie.

Nume:

Droperidol (Droperidolum)

Farmacologic
acțiune:

Antipsihotic(neuroleptic), un derivat al butirofenonei.
Are efecte antipsihotice, cataleptogenice, sedative, antișoc și antiemetice.
Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici D2 ai sistemelor mezolimbic și mezocortical.
Efectul sedativ se datorează blocării adrenoreceptorilor în formarea reticulară a trunchiului cerebral, efectul antiemetic se datorează blocării receptorilor dopaminergici D2 din zona de declanșare a centrului vărsăturilor, efectul hipotermic se datorează blocării receptorii dopaminergici ai hipotalamusului.

Poate o scădere a tensiunii arteriale din cauza expansiunii vaselor periferice și o scădere a OPSS; reduce presiunea în interior artera pulmonara(mai ales dacă este crescut semnificativ) și reduce efectul presor al epinefrinei.
Droperidolul reduce incidența aritmiilor induse de epinefrină, dar nu previne ritm cardiac altă etiologie.
Nu are activitate anticolinergică.
Atunci când este administrat intravenos sau intramuscular, efectul droperidolului se dezvoltă după 3-10 minute, efectul maxim se observă după 30 de minute.
Efectul sedativ durează 2-4 ore, durata totală de acțiune asupra sistemului nervos central putând ajunge la 12 ore.

Farmacocinetica
Cmax de droperidol în plasmă este atinsă în 15 minute.
Legarea proteinelor plasmatice este de 85-90%. T1 / 2 are o medie de 134 de minute. Metabolizat în ficat.
Excretat prin rinichi - 75% sub formă de metaboliți, 1% - nemodificat; 11% este excretat prin intestine.

Indicatii pentru
aplicatie:

In chirurgie: premedicaţie, anestezie de inducţie, potenţarea anesteziei generale şi regionale.
Neuroleptanalgezie (în combinație cu fentanil).
Oferă un efect sedativ, eliminând greața și vărsăturile în timpul procedurilor de diagnosticare și chirurgicale, durerea și vărsăturile în perioada postoperatorie.
În practica psihiatrică: agitatie psihomotorie, halucinatii.
În terapie: durere si soc in traumatisme, infarct miocardic, crize anginoase severe, edem pulmonar; criza hipertensivă.

Mod de aplicare:

Injectați Droperidol pe sub piele, intramuscularși intravenos.
Pentru premedicație și neuroleptanalgezie, droperidolul se administrează de obicei intramuscular cu 30-45 de minute înainte de operație în doză de 2,5-5 mg (1-2 ml soluție 0,25%) împreună cu 0,05-0,1 mg (1-2 ml soluție 0,005%). ) de fentanil sau 20 mg (1 ml soluție 2%) de promedol.
În același timp, se administrează 0,5 mg (0,5 ml dintr-o soluție 0,1%) de atropină sau metacină.
În cazul anesteziei endotraheale, droperidolul se administrează mai întâi în doză de 2,5 mg la 5 kg greutate corporală, împreună cu fentanil la o rată de 0,05 mg la 5 kg greutate corporală (care corespunde la 1 ml). combinație de medicamente talamonal la 5 kg greutate corporală). Apoi, pentru anestezie se folosesc anestezice non-inhalatorii, hidroxibutirat de sodiu sau tranchilizante (seduxen).
Anestezia este susținută de protoxid de azot cu oxigen într-un raport de 1:1 sau 2:1. În timpul operației, la fiecare 15-30 de minute sau când apar semne de slăbire a anesteziei, se administrează suplimentar fentanil în doză de 0,05-0,1 mg (1-2 ml). În cazul apariției unor aritmii cardiace (aritmii cardiace) se administrează un droperidol suplimentar (2,5-5 mg).

Relaxante musculare folosite pentru a relaxa mușchii(medicamente care relaxează mușchii scheletici).
În timpul injectării cu droperidol și fentanil, pacientul respiră un amestec de oxigen și protoxid de azot (1:1).
Cu anestezie locală Droperidolul se administrează intravenos (lent) sau intramuscular în doză de 0,1 mg/kg.
La 8-10 minute după terminarea administrării droperidolului, se injectează lent în venă o doză de test de fentanil (0,005 mg = 0,1 ml de soluție 0,005%).
O doză de probă este necesară pentru a identifica o posibilă hipersensibilitate, exprimată ca o bradicardie ascuțită (scăderea frecvenței cardiace), dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept.
Cu o toleranță bună, operația se efectuează sub Anestezie localași injectat intravenos (în decurs de 2 minute) la fiecare 6-8 minute până la 0,005-0,01-0,015 mg de fentanil (în funcție de greutatea corporală a pacientului) și la fiecare 30-40 de minute la 0,09 mg/kg droperidol.

Pentru a calma durerea, reduceți greața și vărsăturile în perioada postoperatorie dacă este necesar, se administrează intramuscular 2,5-5 mg droperidol și 0,05-0,1 mg fentanil.
Neuroleptanalgezia cu droperidol plus fentanil a fost utilizată pentru a controla durerea și șocul în infarctul miocardic și la pacienții cu crize de angină severe.
Se injectează lent într-o venă 2,5-5 mg (1-2 ml) droperidol și 0,05-0,1 mg (1-2 ml) fentanil, diluate în 20 ml soluție de glucoză 5-40%.
Rezultat pozitiv observat şi în edem pulmonar.
Pentru ameliorarea (înlăturarea) crizelor hipertensive(creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale), droperidolul se administrează intravenos prin bolus în doză de 0,1 mg/kg (de obicei 2 ml soluție 0,25%). Medicamentul este cel mai eficient în crize la pacienții cu hipertensiune arterială în stadiul II || A.
Pentru a se pregăti pentru procedurile de diagnosticare instrumentală dureroasă, se administrează intravenos 2,5-5 mg droperidol în jumătate de oră.

Utilizarea combinată de droperidol și fentanil provoacă un efect neuroleptic și analgezic rapid, somnolență, relaxare musculară, previne șocul și are un efect antiemetic.
Pacienții ies cu ușurință din starea de analgezie neuroleptică.
Când utilizați droperidol monitorizați cu atenție starea circulației sângelui și a respirației.
Dozele mari pot provoca o scădere a tensiunii arteriale și depresie respiratorie.
Acțiunea relaxantelor musculare, analgezicelor, medicamentelor este mult îmbunătățită.
La pacienții tratați cu insulină și corticosteroizi, cu ateroscleroză severă, tulburări de conducere ale mușchiului inimii, boli a sistemului cardio-vascularîn stadiul decompensării este necesară prudență.
Droperidolul și fentanilul sunt utilizate numai în spital.

Efecte secundare:

Din SNC: disforie, somnolență în perioada postoperatorie și, dimpotrivă, atunci când este utilizat în doze mari - anxietate, excitabilitate motorie, frică; rareori - simptome extrapiramidale; în cazuri izolate se observă halucinații și depresie în perioada postoperatorie.
Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială moderată și tahicardie, care, de regulă, nu necesită terapie specială. În cazuri foarte rare, există hipertensiune arteriala(cel mai probabil cu utilizarea combinată de droperidol cu ​​fentanil sau alte analgezice parenterale).
Din lateral sistem digestiv : greață, pierderea poftei de mâncare, dispepsie; rareori - icter, disfuncție hepatică tranzitorie.
reactii alergice: rar - reacții anafilactice, amețeli, tremur, laringospasm, bronhospasm.

Contraindicatii:

Tulburări extrapiramidale;
- depresie severă, comă;
- cezariana;
- hipokaliemie;
- hipotensiune arterială;
- o creștere a intervalului QT pe ECG;
- copilărie până la 2 ani;
- hipersensibilitate la droperidol și derivați de morfină.

Droperidol este utilizat numai în spital.
Aplicați cu precauție cu încălcări ale ficatului și rinichilor, epilepsie și stări premergătoare unei crize epileptice, cu depresie.
La pacienţii cu feocromocitom după introducerea droperidolului, sunt posibile hipertensiune arterială severă și tahicardie.
Când se utilizează droperidol, ar trebui să anticipăm posibilitatea dezvoltării hipotensiunii arteriale severe și să asigurăm disponibilitatea mijloacelor pentru corectarea sa în timp util.
Droperidolul poate provoca o scădere a presiunii arterelor pulmonare, care trebuie reținută în timpul procedurilor chirurgicale și de diagnosticare.
Pacienții care primesc droperidol necesită supraveghere medicală atentă.

La pacienţii în vârstă, pacienții slăbiți fizic și debilitați, precum și cu risc crescut, doza inițială de droperidol trebuie redusă. Mărind doza, este necesar să ne ghidăm după efectul deja obținut.
Pe fondul acțiunii medicamentelor care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, droperidolul trebuie administrat în doză mai mică și, în consecință, după utilizarea droperidol, astfel de medicamente trebuie administrate în doze mai mici.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea droperidolului în doză crescută (până la 25 mg sau mai mult) poate provoca moarte subită la pacienții cu aritmii cardiace datorate hipoxiei, dezechilibrului electrolitic sau sevrajului de alcool.
Când se utilizează droperidol în practica chirurgicală, parametrii stării fiziologice a corpului trebuie monitorizați cu atenție.

Trebuie subliniat faptul că modificările EEG dispar lent după intervenție chirurgicală.
Aplicarea droperidolului în timpul anesteziei spinale sau epidurale poate provoca blocuri ale nervilor intercostali și simpatici sistem nervos, care, la rândul său, îngreunează respirația, contribuie la extinderea vaselor periferice și la dezvoltarea hipotensiunii arteriale.
Pentru a evita hipotensiunea ortostatică, trebuie avută grijă la transportul pacientului, evitând o schimbare bruscă a poziției corpului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Pe fondul acțiunii droperidolului și într-o zi după utilizare, activitățile potențial periculoase care necesită o concentrare mare de atenție și reacții psihomotorii rapide trebuie evitate.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Atunci când este utilizat concomitent cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (derivați de benzodiazepină, anestezice, analgezice opioide, hipnotice), droperidolul sporește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.
Cu utilizarea simultană, droperidolul prezintă antagonism față de epinefrină și alți agenți adreno- și simpatomimetici.
Utilizarea concomitentă de droperidol potențează acțiunea medicamentelor antihipertensive.
pentru că droperidolul blochează receptorii dopaminergici, în timp ce utilizarea acestuia poate inhiba acțiunea agoniştilor dopaminergici, inclusiv. bromocriptină, lisuridă și levodopa.

Sarcina:

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în aceste cazuri atunci când beneficiul scontat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate privind siguranța utilizării droperidolului în timpul alăptării.
Butirofenonele sunt excretate în lapte și nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul alăptării.
Dacă este necesar să se utilizeze droperidol la mamă, alăptarea trebuie întreruptă.
LA studii experimentale nu a fost detectat niciun efect teratogen al droperidolului.

Supradozaj:

Simptome: o scădere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea severității reacțiilor adverse.
Tratament: terapie simptomatică, în caz de tulburări extrapiramidale se folosesc anticolinergice, scăderea tensiunii arteriale este oprită de analeptice și agenți simpatomimetici, în caz de hipovolemie este indicată compensarea CBC.

Formular de eliberare:

Droperidol soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 0,25% în flacoane de 10 ml; într-o cutie de 50 de flacoane.

Conditii de depozitare:

Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 20 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

1 ml soluție de Droperidol pentru administrare intravenoasă și intramusculară conține:
- substanta activa: droperidol - 2,5 mg;
- Excipienți: acid tartric, apă pentru preparate injectabile.

Destul de des, în practica medicală modernă, se utilizează medicamentul „Droperidol”. Instrucțiuni de utilizare, indicații și limitări, proprietăți și posibile efecte secundare- aceasta este informația de care sunt interesați mulți pacienți. Deci care este leacul?

Forma de eliberare și compoziția medicamentului

Medicamentul "Droperidol" este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Lichidul este vândut în fiole de sticlă cu un volum de 2, 5 sau 10 ml. Principal substanta activa aici este droperidol, o pulbere cristalină gălbuie. Concentrația acestui component în soluție este de 0,25%.

Ce proprietăți are medicamentul?

Mulți pacienți cărora li s-a prescris acest medicament sunt interesați de informații despre proprietățile medicamentului "Droperidol". Efectul său asupra organismului uman se datorează blocării receptorilor de dopamină D2 din creier.

Medicamentul aparține grupului de neuroleptice. Datorită efectului asupra receptorilor sistemelor mezocortical și mezolimbic, medicamentul produce un efect antipsihotic. De asemenea, are proprietăți sedative, deoarece blochează adrenoreceptorii din formarea reticulară a trunchiului cerebral. Datorită blocării receptorilor hipotalamusului și a zonei de declanșare a centrului vărsăturilor, medicamentul are un efect hipotermic și antiemetic. De asemenea, această substanță are proprietăți cataleptogene și anti-șoc.

După administrarea medicamentului, există o expansiune a vaselor periferice, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale, precum și a presiunii în artera pulmonară. Efectele medicamentului includ o scădere a efectelor presoare ale epinefrinei. Conform studiilor, acest medicament reduce incidența aritmiilor dacă cauza este epinefrina, dar nu poate preveni tulburările de ritm cardiac de altă origine.

După administrarea intramusculară sau intravenoasă, efectul medicamentului apare după 3-10 minute. Concentrația maximă în sânge este observată la 15 minute după administrarea medicamentului, iar efectul maxim este observat după 30 de minute. Gradul de legare la proteinele plasmatice este de 85-90%. Efectul sedativ durează aproximativ 2-4 ore, deși efectul general asupra sistemului nervos central este mai lung și este de 12 ore. Metabolizarea substanței active are loc în țesuturile hepatice. Aproximativ 75% dintre metaboliți sunt excretați de rinichi, iar 11% - împreună cu fecale.

Medicamentul "Droperidol": indicații de utilizare

În ce cazuri este recomandabil să utilizați acest medicament? De fapt în Medicină modernă Destul de des, medicamentul „Droperidol” este utilizat. Indicațiile pentru recepția sa sunt diferite. De exemplu, în practica psihiatrică, medicamentul este utilizat pentru a elimina halucinațiile și agitația psihomotorie.

LA chirurgie modernă medicamentul este utilizat pentru potențarea anesteziei generale și regionale (ca anestezie de inducție). De asemenea, este prescris pacienților ca sedativ, precum și pentru a elimina greața și vărsăturile în timpul procedurilor chirurgicale sau de diagnostic. În același scop, se folosește și în perioada postoperatorie.

Indicațiile de utilizare sunt, de asemenea dureri severeși șoc în crize de angină severe, traumatisme, infarct miocardic, edem pulmonar. Medicamentul este prescris pacienților cu criză hipertensivă.

Medicament "Droperidol": instrucțiuni de utilizare

În fiole, acest medicament este, de asemenea, la vânzare. Merită să înțelegem asta doza exactă, programul și durata terapiei depind direct de starea pacientului, scopul tratamentului, prezența anumitor boli. Doar un medic are dreptul de a prescrie medicamentul "Droperidol". Instrucțiunile de utilizare conțin doar recomandări generale.

Dacă vorbim de premedicație, atunci pacienților adulți li se administrează de obicei 2-2,5 mg de substanță activă cu 15-45 de minute înainte de procedura chirurgicală. Pentru copii, doza este de 100 micrograme pe kilogram de corp. Pentru anestezie, adulților li se prescrie o doză de 15-20 mg din componenta medicamentului (pentru copii, doza este de 200-400 mcg / kg). În cazul unei operații prelungite, se recomandă administrarea repetată intravenoasă a 2,5-5 mg de medicament pentru menținerea anesteziei.

După operație, medicamentul este utilizat ca sedativ, precum și pentru a elimina vărsăturile. Pacienților li se prescriu 2,5-5 mg la fiecare 6 ore.

Trebuie remarcat faptul că, după introducerea soluției, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, precum și o schimbare a presiunii în venă pulmonară- acești factori sunt importanți de luat în considerare, mai ales în timpul intervenției chirurgicale.

Nu este recomandat să luați medicamentul "Droperidol" pentru alcoolism, deoarece este posibil să inhibați activitatea sistemului nervos central. De regulă, procedura de detoxifiere este efectuată mai întâi, după care terapia se efectuează numai sub supravegherea constantă a personalului medical (cel mai adesea medicamentul este utilizat pentru tratarea psihozei alcoolice).

Contraindicații pentru tratament

Toate categoriile de pacienți pot lua medicamentul „Droperidol”? Instrucțiunile de utilizare afirmă că există încă unele restricții privind desfășurarea terapiei și merită să vă familiarizați cu lista lor. Contraindicațiile includ:

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele componente ale medicamentului;
• tulburări extrapiramidale;
• scăderea tensiunii arteriale;
• perioadă înainte sau în timpul Cezariana, deoarece medicamentul poate inhiba activitatea centrului respirator al fătului, care este plin de o mulțime de complicații până la moarte;
• hipokaliemie;
• vârsta copiilor (medicamentul este contraindicat copiilor sub doi ani).

În plus, există unele contraindicații relative, în prezența cărora terapie cu acest medicament posibil, dar numai sub atenta supraveghere a unui medic și după ce toate riscurile au fost cântărite de un specialist. În special, medicamentul este prescris cu prudență în timpul sarcinii, insuficienței renale și hepatice. Medicamentul „Droperidol” pentru alcoolism poate fi, de asemenea, periculos. Limitările relative includ, de asemenea, epilepsia și stări depresive.

Sunt posibile efecte secundare?

Este sigur să utilizați medicamentul "Droperidol"? Instrucțiunile de utilizare indică faptul că acest medicament poate provoca unele reacții adverse, așa că ar trebui să vă familiarizați cu lista lor:

• La unii pacienți, a fost observată dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale, inclusiv o încălcare a coordonării normale a mișcărilor, împreună cu o scădere a volumului lor și apariția de tremur.
• Printre efectele secundare se numără și stări depresive, depresive, în care predomină un sentiment nerezonabil de frică.
• Dozele mari de medicament pot provoca o scădere rară a tensiunii arteriale.
• De asemenea, posibil reactii alergice Cu diverse simptome variind de la înroșirea pielii și erupții cutanate până la angioedem.

Cât costă medicamentul?

Astăzi, pentru mulți pacienți, întrebarea despre ce este medicamentul "Droperidol" este interesantă. Indicațiile de utilizare, restricțiile și efectele secundare sunt informații foarte importante. Dar pentru mulți oameni, costul medicamentului nu este mai puțin important.

Merită să spunem imediat că prețurile vor depinde de mulți factori, inclusiv orașul de reședință, farmacia pe care ați ales-o și producătorul. În medie, cinci fiole cu un volum de 2 ml vor costa 50-65 de ruble. Un pachet de cinci fiole, dar cu un volum de 5 ml, poate fi achiziționat de la o farmacie pentru aproximativ 110-135 de ruble.

Există analogi eficienți?

Dintr-un motiv sau altul (de exemplu, în prezența contraindicațiilor), medicamentul menționat este departe de a fi potrivit pentru fiecare pacient. Ce recomandă să înlocuiți instrucțiunile de utilizare „Droperidol”? Analogii săi există, așa că, dacă este necesar, puteți alege un medicament mai potrivit. Lista de sinonime (medicamente cu aceeași substanță activă) include „Dridol”, „Droleptan”, „Synthodril” și „Inapsin”.

Există o mulțime de medicamente care au aproximativ același efect asupra organismului. În special, medicii prescriu adesea pacienților medicamente precum Ketamina, Propovan, Predion. Recofol, Propofol, Diprivan, Pofol sunt adesea folosite ca înlocuitori.

În orice caz, merită să înțelegeți că este periculos să utilizați astfel de medicamente pe cont propriu, fără prescripție medicală și, prin urmare, este strict interzis. Doar un specialist are dreptul de a alege înlocuitori.

Un mililitru de medicament conține 2,5 ml droperidol .

Formă de eliberare a droperidolului

Medicamentul este produs sub formă de lichid limpede în fiole de 5 sau 12,5 ml. În cutii de carton cu 10 fiole, în pachete de carton cu 5 blistere din plastic.

efect farmacologic

Antișoc, antiemetic, neuroleptic .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Grupa farmacologică Droperidol - neuroleptice din grup butirofenone . Durata de acțiune a medicamentului nu depășește 2-3 ore, dar efectul medicamentului vine rapid și este destul de puternic. Medicamentul tinde să potențeze efectul somniferelor și calmantelor asupra organismului. Posedă Anti șoc și antiemetic activitate.

Droperidol face adrenolitic actiune, prin blocarea centralei receptorii dopaminergici , activitate anticolinergică nu arata. Instrumentul reduce foarte mult, are antiaritmic și cataleptogen activitate.

La intravenos introducerea se manifestă în 3-5 minute, atingând nivelul maxim în jumătate de oră. Aproximativ 90% substanta activa se leagă de proteine. Se excretă prin rinichi, în forma sa originală - cu urină și fecale.

Indicatii de utilizare

Droperidol este prescris:

• cu un puternic agitatie psihomotorie și (sau);
• înainte de operații sau studii instrumentale;
• pentru potențarea locală, generală sau locală anestezie ;
• împreună cu , a realiza neuroleptic efect și ameliorarea durerii, prevenire şoc și vărsături;
• la șoc post-traumatic , după otrăvire ,arsuri , rană serioasă.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat:

• la tulburări extrapiramidale ;
• în timpul evenimentului;
• când pe un remediu sau alte medicamente - derivate;
• dacă pacientul este în comă ;
• cu severă;
• la hipokaliemie sau hipotensiune arterială ;
• dacă este pornit electrocardiogramă interval crescut QT ;
• copii sub 2 ani.

Efecte secundare

Droperidolul poate provoca:

• , și (dacă este utilizat în perioada de după intervenție chirurgicală);
• posibilă reducere IAD , rareori - hipertensiune arteriala ;
• atunci când se utilizează doze foarte mari, un sentiment de frică și un puternic excitabilitatea psihomotorie a SNC , anxietate;
• lipsa poftei de mâncare, greață;
• tulburări extrapiramidale ;
• icter , susține nivelul hepatic ;
• , spasm bronșic , laringospasm .

Instrucțiuni de aplicare a Droperidol (modul și dozajul)

Medicamentul este administrat intramuscular, subcutanat sau intravenos .

Procedura se efectuează strict sub supravegherea unui medic.

Doza și metoda de administrare depind de scopul și tipul terapiei.

Instrucțiuni de utilizare a Droperidol pentru premedicație

Anestezie endotraheală

Se administrează 2,5 mg de medicament la 5 kg din greutatea corporală a pacientului + fentanil . Apoi aplicați sau . În plus, cu acest tip anestezie folosind un amestec de gaze + oxigen ). Dacă este necesar, se administrează anestezice după 20-30 de minute. Dacă apare, se recomandă administrarea unei doze suplimentare de Droperidol (până la 5 mg). Aplicare posibilă relaxante musculare .

Anestezie locala

Medicamentul este injectat Sunt sau i/v . Doza recomandată este de 0,1 mg per kg de greutate a pacientului. Apoi, după 10 minute, puteți introduce o doză de testare fentanil . Dacă nu ar exista reacții hipersensibilitate , fentanil introdus intravenos , încet, la fiecare 8 minute. La fiecare jumătate de oră se recomandă intrarea droperidol la o doză de 0,09 mg per kg greutate pacient.

În perioada de după operație, puteți utiliza 2,5-5 mg de medicament intramuscular în legătură cu fentanil .

La , plămânii sau se recomandă administrarea severă intravenos 1-2 ml droperidol si aceeasi suma fentanil în glucoză . Amestecul poate fi folosit și pentru cupping crize hipertensive .

În pregătirea pentru un diagnostic dureros, intrați i/v , cu 30 de minute înainte de procedură de la 2,5 la 5 mg droperidol .

Când utilizați produsul, ar trebui să fiți deosebit de atenți, amintiți-vă probabilitatea interacțiunea medicamentoasă droguri cu alte medicamente.

Supradozaj

În caz de supradozaj, va exista o scădere bruscă și pronunțată, o creștere a reacțiilor adverse.

Ca terapie, se recomandă să se producă terapie simptomatică, se aplică medicamente anticolinergice , analeptice , simpatomimetice . Dacă este dezvoltată hipovolemie, volumul sanguin circulant trebuie înlocuit.

Interacţiune

Când este combinat cu alte medicamente care deprimă cns (benzodiazepine și derivații săi, medicamentele, opioide , somnifere), impact asupra sistem nervos se intensifică.

Droperidol este un antagonist , simpatomimetice și adrenomimetice .

Medicamentul sporește efectul antihipertensiv medicamente și reduce eficacitatea, levodopa și lisurida .

Condiții de vânzare

Pentru a cumpăra medicamentul, aveți nevoie de o rețetă în latină, Droperidol aparține grupului de droguri narcotice.

Conditii de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc uscat și întunecat, regimul de temperatură nu este mai mare de 20 de grade.

Cel mai bun înainte de data

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul poate fi utilizat numai într-un cadru spitalicesc.

Persoanele care iau medicamentul au nevoie de supraveghere medicală.

Modificări după administrare Droperidol va persista ceva timp.

Când utilizați instrumentul pentru spinal sau anestezie epidurala poate apărea blocaj. nervii intercostali sau simpatic n.s. , vasodilatația la periferie, a scăzut tensiune arteriala , Dificultăți de respirație.

Pe parcursul depresie , bolnav, cu insuficiență renală sau hepatică, medicamentul nu este de obicei prescris.

Pentru pacienții vârstnici, slăbiți din punct de vedere fizic sau debilitați, este necesară o ajustare inițială a dozei.

XeMed, Pofol, Provive, Recofol.

Sinonime

Droleptan, Sintodril, Inapsin, Dehidrobenzperidol, Dridol .

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul poate fi excretat în lapte și nu este recomandat pentru utilizare în timpul . Dacă există o nevoie urgentă de a aplica acest remediu atunci hrănirea trebuie oprită.

Soluție pentru administrare intravenoasă incolor sau ușor gălbui, transparent.

Excipienți: acid tartric, apă d/i.

5 ml - fiole (5) - blistere (1) - pachete.
5 ml - fiole (5) - blistere (2) - pachete.

Descriere medicament DROPERIDOL a fost creat în 2010 pe baza instrucțiunilor postate pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Data actualizării: 14.03.2019

efect farmacologic

De asemenea, are efecte antipsihotice, sedative, antișoc, antiemetice, hipotensive și antiaritmice. Efectul antipsihotic se datorează blocării receptorilor dopaminergici B 2 ai sistemelor mezolimbic și mezocortical. Efectul sedativ se datorează blocării adrenoreceptorilor formării reticulare a trunchiului cerebral; acțiune antiemetică - blocarea receptorilor dopaminergici B 2 ai zonei de declanșare a centrului vărsăturilor; acțiune hipotermică - blocarea receptorilor dopaminergici ai hipotalamusului. Extinde vasele periferice și reduce rezistența vasculară periferică totală; reduce presiunea în artera pulmonară (mai ales dacă este crescută semnificativ) și reduce efectul presor al epinefrinei. Reduce incidența aritmiilor cauzate de epinefrină, dar nu previne aritmiile de alte etiologii. Posedă activitate cataleptogenă puternică. Cu intravenos sau injecție intramusculară acțiunea are loc după 5-15 minute, efectul maxim se atinge după 30 de minute; efectul sedativ durează 2-4 ore, durata totală de acțiune asupra sistemului nervos central este de 12 ore.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează intravenos sau intramuscular, Cmax în plasmă este atinsă după 15 minute. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 85-90%. T 1/2 are o medie de 120-130 minute. Metabolizat în ficat. Excretat prin rinichi sub formă de metaboliți (75%), nemodificat (1%); prin intestine (11%).

În timpul utilizării pe fundal anestezie de conducere(spinală, epidurală) este posibilă dezvoltarea unei blocări a nervilor intercostali și a sistemului nervos simpatic, care îngreunează respirația, contribuie la extinderea vaselor periferice și hipotensiunea. Pacienții care iau medicamente antihipertensive, cu câteva zile înainte de utilizarea droperidolului, este necesar să se reducă treptat doza acestor medicamente și apoi să le anuleze complet. La pacienţii cu feocromocitom, pot apărea hipertensiune arterială severă şi tahicardie după administrarea droperidolului.

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos.

Regimul de dozare - individual, luând în considerare vârsta, greutatea corporală, general condiție fizică, natura bolii, medicamentele utilizate, tipul de anestezie viitoare.

Pentru premedicație pentru adulți cu 15-45 de minute înainte de începere intervenție chirurgicală IM injectat 2,5-5 mg (1-2 ml soluție 0,25%); copii - 0,1 mg / kg.

Pentru introducere în anestezie - în / în:

• adulți - 15-20 mg;
• copii - 0,2-0,4 mg/kg (sau 0,3-0,6 mg/kg/m).

În cazul operațiilor prelungite, pentru a menține anestezia, se efectuează o administrare intravenoasă repetată la o doză de 2,5-5 mg.

În perioada postoperatorie, adulților li se prescriu intramuscular, 2,5-5 mg la fiecare 6 ore.

Pentru ameliorarea crizelor hipertensive, se injectează intravenos 0,1 mg/kg (de obicei 2 ml dintr-o soluție de 0,25%).

Efecte secundare

Scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, disforie, somnolență în perioada postoperatorie.

Când se utilizează în doze mari - anxietate, agitație psihomotorie, frică, tulburări extrapiramidale, reacții anafilactoide.

Rareori:

• amețeli, tremor, laringospasm, bronhospasm, creșterea tensiunii arteriale (cu utilizarea combinată de droperidol cu ​​fentanil), halucinații, depresie (în perioada postoperatorie).

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate, tulburări extrapiramidale, intervenții chirurgicale în întâlniri târzii sarcină (inclusiv în timpul operației de cezariană), hipokaliemie, hipotensiune arterială, sindrom de prelungire Intervalul Q-T, punct alaptarea, copilăria timpurie (până la 2 ani).

Cu grija: insuficiență hepatică și/sau renală, alcoolism, insuficiență cardiacă cronică decompensată, epilepsie, depresie, sarcină.

Instrucțiuni Speciale

Aplicați numai într-un cadru spitalicesc. Având în vedere posibilitatea existentei unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, ar trebui să fie disponibile mijloace pentru corectarea în timp util. Dacă hipotensiunea arterială nu poate fi prevenită prin lichide parenterale, trebuie administrate medicamente vasopresoare.

Pacienții cu feocromocitom pot prezenta hipertensiune arterială severă și tahicardie după administrare. Numirea la o doză crescută (25 mg sau mai mult) poate provoca moarte subită la pacienții cu aritmii cardiace (pe fundalul hipoxiei, dezechilibrului electrolitic sau sevrajului de alcool).

Dacă în terapie au fost utilizate medicamente antihipertensive, în perioada preoperatorie (înainte de utilizarea droperidolului), este necesar să se reducă treptat doza acestora (până la eliminarea completă).

Atunci când este utilizat în practica chirurgicală, este necesar să se controleze parametrii stării fiziologice a corpului; modificările electroencefalogramei după intervenție chirurgicală dispar lent.

Când este utilizat pe fondul anesteziei de conducere (spinală, epidurală), se poate dezvolta blocarea nervilor intercostali și inhibarea sistemului nervos simpatic, ceea ce îngreunează respirația, contribuie la extinderea vaselor periferice și la dezvoltarea hipotensiunii.

Pentru a evita hipotensiunea ortostatică, trebuie avută grijă atunci când transportați pacientul, nu puteți schimba rapid poziția corpului. Dozele inițiale de droperidol trebuie reduse la pacienții vârstnici, debiliți fizic, cu probleme hepatice și insuficiență renală, cu insuficienta cardiaca decompensata, alcoolism, epilepsie, depresie. Pacienții vârstnici prezintă un risc mai mare de hipotensiune arterială ortostatică.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și mecanisme potențial periculoase:

• în timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: scăderea bruscă a tensiunii arteriale, tahicardie, modificări ale undei QRS, areflexie sau hiperreflexie, vedere încețoșată, confuzie, convulsii, vărsături, edem pulmonar sau depresie respiratorie.

Tratament:

• scăderea tensiunii arteriale este eliminată prin analeptice și medicamente simpatomimetice;
• cu tulburări estrapiramidale - medicamente antiparkinsoniane;
• cu hipovolemie - compensarea volumului de sânge circulant;
• cu convulsii - diazepam (evitați prescrierea de barbiturice din cauza unei posibile depresii ulterioare a sistemului nervos central și depresie respiratorie);
• dacă este necesar, altă terapie simptomatică.

interacțiunea medicamentoasă

Îmbunătățește acțiunea barbituricelor, benzodiazepinelor, analgezice narcotice, hipnotice și medicamente pentru anestezie generală, relaxante musculare și antihipertensive medicamente. Utilizarea combinată cu fentanil determină un efect neuroleptic și analgezic rapid, relaxare musculară, previne șocul și are un efect antiemetic.

Slăbește efectul agoniştilor receptorilor dopaminergici. Reduce efectul presor al epinefrinei.