Hipertensiunea arterială la pisici. Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici
Pisicile nu fumează, nu mănâncă cantități excesive de sare, iar viața lor este în general calmă și lipsită de stres, așa că de ce ar trebui să ne îngrijorăm cu privire la tensiunea arterială? Multă vreme, majoritatea medicilor veterinari nu știau și nici măcar nu au considerat că pisicile ar putea avea hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială și nu știau cum să măsoare această presiune. Semnele subtile, subtile, care indică hipertensiune arterială la o pisică sunt miaunături mai frecvente și mai puternice pe tot parcursul zilei și o stare „amețită”, de somnolență a animalului de companie, ca sub influența alcoolului.
Medicii veterinari știu acum, pe baza a numeroase examinări, că hipertensiunea arterială este destul de comună la pisicile mai în vârstă și, din fericire, răspunde bine la tratament. Este destul de dificil să măsurați presiunea unei pisici și să obțineți în același timp date exacte și fiabile, deoarece foarte puține animale rămân complet calme și relaxate atunci când vizitează un medic veterinar. Există mai multe tipuri de instrumente utilizate pentru măsurare tensiune arteriala, dar toate au o manșetă plasată pe laba pacientului și un mecanism pentru detectarea când sângele poate curge prin vasele de sânge parțial ocluzate. Este necesar să se efectueze 3-5 măsurători pentru a evalua cu exactitate valoarea tensiunii arteriale sistolice. Cu o presiune sistolica peste 180, riscul de afectare a organelor si tesuturilor este mare.
Hipertensiunea arterială provoacă probleme cu inima și circulația în întregul corp. La pisici, unul dintre principalele organe afectate de hipertensiunea arterială sunt ochii. Vasele de sânge mici din ochi se pot sparge atunci când se aplică prea multă presiune asupra lor. Când se întâmplă acest lucru, încep detașările și hemoragiile de retină și poate apărea orbirea. Dacă proprietarul detectează imediat orbirea bruscă la o pisică și este diagnosticat cu hipertensiune arterială, tratamentul imediat poate duce la restabilirea vederii. Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată în câteva zile, șansele ca retina să se vindece și ca vederea să fie restabilită sunt extrem de mici.
Majoritatea oamenilor dezvoltă hipertensiune arterială fără o problemă medicală specifică. La pisici, hipertensiunea arterială este întotdeauna o boală secundară care apare cu hiperfuncție cronică glanda tiroida) sau diabet. Dacă aveți o pisică care suferă de aceste boli, este necesar să o verificați presiunea arterială de cel puțin 1-2 ori pe an. Dacă pisica este diagnosticată cu hipertensiune arterială, este important să faceți toate testele necesare și să treceți la o examinare pentru a găsi motive posibileși boala de bază.
Tratamentul inițial pentru hipertensiunea arterială la pisici este medicament ca amlodipina. Este produs sub formă de tablete pentru oameni și este foarte greu de tăiat în doze mai mici, așa că se recomandă achiziționarea unui cuțit special pentru tablete pentru o dozare mai precisă. Amlodipina este un blocant al canalelor de calciu. De obicei, pisicile trebuie să-l ia pe cale orală (pe gură) o dată sau de două ori pe zi. Dacă amlodipina nu ajută la scăderea tensiunii arteriale, se adaugă alte medicamente.
Din păcate, studiile nu au arătat un efect semnificativ al dietei asupra tensiunii arteriale la feline, dar dietele pentru pisici mai în vârstă, precum cele concepute pentru pisicile cu boli de rinichi, tind să aibă mai puțin sodiu și sunt recomandate și pentru pisici. hipertensiune arteriala. Tensiunea arterială se stabilizează de obicei în 1-2 săptămâni de tratament, dar pisicile aproape întotdeauna au nevoie de tratament continuu pentru tot restul vieții. Excepție este hipertensiunea arterială cauzată de hipertiroidism, dacă această boală este eliminată, presiunea se normalizează și ea.
Este util pentru proprietari să știe cum dezvoltă pisicile hipertensiune arterială. Verificarea presiunii ar trebui să fie o parte integrantă a următoarei vizite la veterinar pentru pisicile mai în vârstă și pentru pisicile mai tinere cu suspecte. semne clinice(simptome).
Hipertensiunea arterială este primară din cauza patologiei vaselor în sine (idiopatică sau esențială) și secundară, care a apărut pe fondul unor probleme de la un anumit organ sau sistem (de exemplu, rinichii sau sistemul hormonal), iar uneori poate apărea din cauza la utilizarea anumitor medicamente. Hipertensiunea arterială secundară la pisici și câini este mai frecventă decât primară. AH se dezvoltă mai des la animalele de grupe de vârstă mai înaintate (După 6-7 ani).
Cum este reglată tensiunea arterială la câini și pisici și de ce apare hipertensiunea arterială?
Tensiunea arterială (TA) depinde de două cantități: volumul de sânge pe care inima îl pompează pe unitatea de timp (variază în funcție de ritmul cardiac și debitul cardiac) și rezistența vasculară totală (elasticitatea pereților vasculari).
Mai simplu spus, presiunea unui lichid în orice sistem de conducte este reglată de volumul pompat al acestui lichid și de diametrul conductelor prin care curge. O creștere a volumului de lichid și/sau o scădere a lumenului conductei (vasului) duce la o creștere a presiunii.
Mecanismele de reglare a tensiunii arteriale sunt complexe. În mod normal, constanta relativă a tensiunii arteriale este menținută de munca bine coordonata sistemul nervos (central și periferic) și hormonal.
Rinichii sunt unul dintre principalele organe care afectează tensiunea arterială. Rinichii îndeplinesc mai multe funcții care ajută la reglarea tensiunii arteriale: acestea sunt filtrarea sărurilor și a apei și, de asemenea, participă la activitatea sistemului renină-angiotensină-aldozidă (RAAS).
Una dintre glandele endocrine care afectează tensiunea arterială este glandele suprarenale (datorită catecolaminelor și aldosteronului).
Schema de lucru a sistemului renină-angiotensină-aldozidă (RAAS)
Exemplu de participare sistem nervosîn procesul de reglare a tensiunii arteriale este prezentat în figura de mai jos: impulsuri de la baroreceptori (care răspund la schimbările de presiune și sunt localizate în vase) de-a lungul aferente fibra nervoasa merge la sistemul nervos central la centrii care procesează aceste impulsuri (vasomotor) și revin de-a lungul fibrei nervoase eferente la receptorii / țesuturile / organele responsabile de modificarea presiunii.
Schema de participare a sistemului nervos la reglarea tensiunii arteriale
Principalele mecanisme care conduc la dezvoltarea hipertensiunii arteriale
- încălcarea filtrării sărurilor de sodiu de către rinichi și reținerea lor în organism (adică o creștere a cantității de săruri de sodiu duce la un aflux de apă în fluxul sanguin, care este necesar pentru a menține o concentrație stabilă a acestuia din urmă, care crește volumul și presiunea totală a sângelui);
- perturbarea sistemului nervos simpatic;
- perturbarea RAAS;
- perturbarea activității celulelor endoteliale (- celulele care căptușesc vasele din interior, participă la extinderea și îngustarea vaselor de sânge, afectează direct elasticitatea);
- hipertrofie vasculară (pereți îngroșați, incapabili să răspundă mobil și să extindă lumenul vasului la modificări, de exemplu, volumul sanguin sau creșterea debitului cardiac).
Boli care pot provoca hipertensiune arterială secundară
- boli de rinichi (acestea sunt pe primul loc atât la pisici, cât și la câini);
- hipertiroidism (mai frecvent la pisici);
- hiperadenocorticism;
- Diabet;
- hipotiroidism;
- acromegalie;
- feocromocitom;
- hiperaldesteronism;
- hiperkinezia inimii și aritmii;
- probleme intracraniene (de exemplu, creșterea presiunii intracraniene);
- hiperestrogenism.
Mecanismele care stau la baza dezvoltării hipertensiunii primare la pisici și câini (precum și la oameni în general) nu sunt încă pe deplin cunoscute și înțelese. Adică, ceea ce cauzează îngroșarea pereților vaselor de sânge sau duce la perturbarea endoteliului (în absența altor cauze de hipertensiune arterială) nu a fost pe deplin studiat.
De ce este AG periculos?
Orice boală are organele ei țintă (cele care suferă cel mai mult în timpul dezvoltării patologiei). În AH, acestea sunt: rinichi, inimă, creier, ochi.
- rinichi: cu o tensiune arterială ridicată în mod constant în vasele nefronului, are loc o schimbare treptată a structurii țesutului acestei unități a rinichiului (o creștere a numărului de fibre fibroase), ducând mai întâi la o încălcare, apoi la pierdere totală capacitatea de a filtra urina. Când există mai mult de 75% dintre astfel de nefroni, apare insuficiență renală ireversibilă.
- inima: presiunea crescuta constant face ca muschiul inimii sa lucreze cu mai multa forta, acest lucru duce in timp la ingrosarea lui, complicand alimentatia muschiului inimii si crescand riscul de aritmii.
- Creier: trofismul (nutriția) părților individuale ale creierului este perturbat ca urmare a edemului tisular (din cauza presiunii ridicate, o parte din componenta lichidă a sângelui „tranpiră” în țesuturile înconjurătoare) sau a hemoragiilor (ca urmare a rupturii). vase de sânge). În unele cazuri, aceste modificări pot duce la modificări ireversibile ale funcționării sistemului nervos central. Uneori se dezvoltă și hidrocefalie (stagnarea lichidului în ventriculii creierului).
- Ochi: din cauza presiunii crescute în vasele ochiului, hemoragiile pot apărea în diferite secții globul ocular, dezlipirea de retina, se dezvolta glaucom. Aceste modificări duc adesea la pierderea parțială sau completă a vederii.
De regulă, în prezența hipertensiunii, nu unul, ci toate organele enumerate suferă. Și nu contează din ce motiv a apărut AH. Este important cât timp și cât de mult crește presiunea.
Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale la pisici și câini?
Simptomele hipertensiunii variază ca manifestare și putere. Ele depind, desigur, de care și cât de mult a suferit organul țintă. Simptomele cărora proprietarii de animale cu AH le acordă de obicei atenție:
- afectarea/pierderea vederii (mai frecvent la pisici);
- mișcări ale ochilor pendulului;
- hemoragii (roșeață) în camera anterioară a ochiului;
- vocalizare fara cauza (la pisici);
- dispnee;
- leșin;
- crize epileptiforme;
- letargie, apatie;
- încălcarea apetitului și a consumului de apă;
- mișcări în arena (mișcare în cerc).
Simptome de hipertensiune arterială la pisici și câini (modificări) care pot fi detectate numai prin metode specifice într-o clinică veterinară
- proteinurie și hematurie (analiza urinei);
- hipertrofia concentrică a ventriculului stâng al inimii (doar ecou kg);
- aritmie (prin ECG);
- suflu sistolic (în timpul auscultației);
- dezlipirea retinei sau hemoragia la nivelul fundului de ochi (oftalmoscopie);
- modificări ale structurii sistemului nervos central (conform CT sau RMN).
Aceste simptome sunt nespecifice, adesea întâlnite în alte boli. Și acest lucru complică foarte mult diagnosticul precoce al bolii AH.
Cum se detectează tensiunea arterială crescută?
Nu există multe opțiuni pentru măsurarea presiunii: acestea sunt directe atunci când se plasează senzorii direct în vasele centrale (metoda traumatică), dar mai precise decât indirecte. În medicina umană și în medicina veterinară, este utilizat în secția de terapie intensivă și în timpul operațiilor complexe.
Metoda indirectă este măsurarea presiunii cu tonometre cunoscute tuturor. Cu toate acestea, în medicina veterinară, tensiometrele medicale convenționale dau adesea o eroare prea mare sau nu este posibil să le folosești deloc, de exemplu, la pisici și câini din rase de jucărie.
În medicina veterinară a animalelor mici, se recomandă utilizarea dispozitivelor Doppler - unul dintre ele este PetMAP. Presiunea se măsoară prin plasarea manșetei pe picior sau coadă. Se recomandă să efectuați până la 3-5 modificări într-un singur loc și să afișați media.
LA centru veterinar„Constellation” poate măsura presiunea unei pisici și a unui câine folosind un astfel de dispozitiv. Prețul pentru măsurarea presiunii la câini și pisici este indicat în secțiunea corespunzătoare.
Pentru câini, ratele de presiune variază de la 100/65 mmHg - 160/100 mmHg (sistolă/diastolă). Pentru pisici - 110/70 - 180/110mmHg. Presiunea sistolică aproape de 200 necesită întotdeauna o corecție medicală, iar peste 280 poate necesita măsuri de urgență.
Cu toate acestea, la unele animale de companie, o presiune de 185/110 poate necesita deja intervenție terapeutică. Din păcate, descoperirea prezenței hipertensiunii arteriale nu este suficientă; este important să înțelegem dacă hipertensiunea arterială primară sau secundară este prezentă. Și pentru aceasta, sunt întotdeauna necesare studii suplimentare, care sunt prescrise de medic pe baza simptome clinice observate de proprietar și identificate în timpul verificării abaterilor.
Acest lucru este important, deoarece în prezența hipertensiunii secundare, corectarea terapeutică (dacă este posibil) a bolii primare, îndepărtează simptomul hipertensiunii arteriale. Dacă acest lucru nu este posibil, medicul selectează un medicament pentru a reduce tensiunea arterială. Ajustarea dozei de medicament are loc adesea în primele 1-2 săptămâni de tratament și se aplică apoi pe viață.
OFTALMOLOGIE
MANIFESTĂRI OFTALMICE ALE HIPERTENSIEI SISTEMICE LA PISCINE
MANIFESTĂRI OCULARE ALE SISTEMICE
HIPERTENSIUNEA LA PISICI
UDC 617.7:616.12-008.331.1:636.8
LA. SOLOMAKHINA, medic șef al complexului veterinar Voronezh „Kot M @ Troskin”, membru al Rovo și ESVO l. solomakhina, DVM, medic șef, membru al RSVO și al ESVO, Complexul veterinar Voronezh „Cat [email protected]»
CUVINTE CHEIE / CUVINTE CHEIE:
manifestări oculare, hipertensiune arterială sistemică, pisici
ABREVIERI:
CKD - renală cronică insuficiența CHF- insuficienta cardiaca cronica TA - hipertensiune arteriala AH - hipertensiune arteriala CCC - sistemul cardiovascular PCG - camera anterioară a ochiului ONH - disc nervul optic SNC - sistemul nervos central
ADNOTARE
Hipertensiunea arterială sistemică apare atât la câini, cât și la pisici. Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă la pisici, deoarece această specie are o predispoziție relativ mare la dezvoltarea BRC. leziunile oculare în hipertensiunea sistemică includ edem retinian și de disc optic, vasele de sânge retiniene sinuoase și hemoragiile preretiniene, intraretinale, subretiniene. Degenerarea secundară a retinei, probabil datorată ischemiei și/sau inflamației, este o continuare frecventă a bolii (Figura 16). Animalele cu hipertensiune arterială sistemică pot prezenta orbire acută (cu pupile fixe, dilatate) cauzată de dezlipirea buloasă de retină din cauza efuziunii subretiniene (Figura 13).
Hipertensiunea arterială sistemică apare atât la câini, cât și la pisici. Este mai frecventă la pisici deoarece această specie are o incidență relativ mai mare a bolii cronice de rinichi. Leziunile oculare din hipertensiunea sistemică includ edem retinian și papilar, vasele de sânge sinuoase ale retinei și hemoragia preretiniană, intraretiniana și subretiniană. Degenerarea secundară a retinei, probabil datorată ischemiei și/sau inflamației, este o consecință frecventă (Fig. 16). Animalele cu hipertensiune arterială sistemică pot fi prezentate cu o plângere de orbire acută (cu pupile fixe, dilatate) cauzată de dezlipirea buloasă de retină din cauza efuziunii subretiniene (Fig. 13).
Hipertensiunea arterială (sistemică) apare la pisici și câini, dar este cea mai frecventă la pisici. Acest lucru se datorează incidenței mari a CRF la această specie. Pisicile pot avea hipertensiune arterială sistemică primară și secundară.
mai predispus la această boală pisici de la 5 la 20 de ani, dar mai des apare la vârsta de 8-10 ani.
Cauzele hipertensiunii arteriale sistemice secundare
Boală renală cronică și acută. Statistic, 19-65% dintre pisicile cu CKD au hipertensiune arterială. Cauză-
noi hipertensiunea arterială cel mai adesea sunt boli precum nefrita interstițială cronică, amiloidoza, glomerulonefrita, pielonefrita, boala polichistică de rinichi, displazia renală;
CHF (HKMP etc.);
Diabet;
Hipertiroidism (87% dintre pisici);
Hipotiroidism (caini);
Hiperadrenocorticism (60% dintre câini);
Feocromocitom (50% din câini);
Hiperaldosteronism primar (caini);
Obezitatea (hiperlipidemia) a fost descrisă ca factor de risc pentru câini (77% masculi);
OFTALMOLOGIE
COLONA EDITORULUI
Doctore, bătrâna mea pisică a orbit...
Lyubov SOLOMAKHINA
De obicei aceasta este fraza proprietarilor de pisici în vârstă care și-au pierdut vederea, care vin să mă vadă. Pupilele acestor pisici sunt fixe și dilatate (Fig. 1). În plus, există senzația că în pupilă, chiar în spatele cristalinului, plutesc „foi” translucide, de obicei cu o tentă roșiatică (Fig. 2-5). Aceasta nu este altceva decât o retină detașată, care, datorită acumulării de revărsat subretinian, este ridicată în sus și este astfel privită prin pupila direct în spatele cristalinului folosind o sursă de lumină focală convențională, chiar și fără oftalmoscopie. Eu numesc o astfel de imagine „pânze stacojii”... Aceasta este asocierea pe care o am când văd o dezlipire de retină buloasă cu hemoragii care dau o nuanță roșiatică când sunt privite de la pupilele dilatate. Cu toate acestea, la pisici, chiar și cu dezlipire bilaterală completă de retină, se observă o compensare izbitoare. În astfel de cazuri, orbirea poate fi detectată atunci când animalul intră într-un mediu necunoscut. De obicei, există un istoric de simptome de tulburări sistemice sub formă de poliurie-polidipsie, tulburări ale sistemului urinar și tractului gastrointestinal, pierdere în greutate și convulsii (care sunt adesea confundate cu epilepsie). Cel mai adesea motivul stare dată la pisicile mai în vârstă există insuficiență renală cronică și hipertensiune arterială secundară acesteia, care se poate manifesta și ca un sindrom convulsiv. În plus, cauza hipertensiunii arteriale poate fi legată de insuficiența cardiacă, hipertiroidismul felin etc. Uneori, la pisici, hipertensiunea arterială poate fi primară (idiopatică). Este important să ne amintim că modificările în fundus apar deja în stadiile incipiente. Inițial, aceasta poate fi tortuozitatea crescută a arteriolelor (Fig. 6) sau apariția unor mici hemoragii retiniene (Fig. 7), dezlipiri locale de retină fără pierderea funcției vizuale (Fig. 8-12). Proprietarii în această etapă de obicei nu observă probleme de vedere la animalul lor de companie. Având în vedere că pisicile sunt excelente la navigarea în medii familiare, proprietarii observă de obicei pierderea vederii atunci când există deja modificări catastrofale ale fundului de ochi sub formă de dezlipire completă de retină sau hemoragii extinse (Fig. 13-15). Prin urmare, medicii veterinari trebuie să examineze fundul de ochi la toate pisicile mai în vârstă de 5 ani de 2 ori pe an!
Pisici în vârstă cu AH (pupilele fixe și dilatate)
anemie cronică, policitemie, febră, fistulă arteriovenoasă;
Hipercalcemie (caini);
Hiperestrogenism;
Alimente bogate în sare.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale
necesită măsurarea tensiunii arteriale sistolice, în mod ideal este necesară măsurarea tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Trebuie amintit că la animalele timide și agresive, tensiunea arterială poate fi ridicată în mod eronat. În acest caz, adaptarea animalului și a mai multor măsurători repetate. La pisici, presiunea sistolica este peste 160-170 mm Hg. iar presiunea diastolică peste 100 mm Hg. considerată ridicată. Adică tensiunea arterială peste 180/100 mm Hg. considerat anormal de ridicat. Valori peste 200/110 mmHg Artă. însoţită de caracteristică manifestari clinice, incl. retinopatie hipertensivă.
Aparate de tensiune arterială
Doppler veterinar 811. Frecventa - de la 8 MHz la 9,7 MHz. Doppler este conceput pentru a măsura tensiunea arterială sistolică la pisici și câini.
Doppler veterinar Vet Dop BF1. Frecvență 9,4 MHz, traductor focalizat, convenabil pentru fixarea membrului și a traductorului cu o singură mână. Setul include
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
tensiometru, căști, instrucțiuni pt Limba englezăși instrucțiuni video, cinci manșete 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 și 11x2,5 (lungimea și lățimea sunt indicate în cm).
Tonometru veterinar PetMa (metoda oscilografică). Proiectat pentru a măsura presiunea sistolică și diastolică, ritmul cardiac. Zona de măsurare: 30-260 mmHg, precizie: +/- 2 mmHg, ritm cardiac: 40 până la 220 bpm. Setul include 7 manșete de până la 5 cm lățime.
organe țintă
cu hipertensiune arterială
Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală la pisicile în vârstă, care afectează ochii, rinichii, inima (CVS) și SNC.
Boala hipertensivă de rinichi:
Progresia insuficienței renale;
Creatinină crescută la 65% dintre pisicile cu hipertensiune arterială și manifestări oftalmice.
Cercetare necesară:
Verificarea nivelului creatininei și ureei serice;
Analiza urinei;
Raportul proteine/creatinină din urină;
Ecografia rinichilor etc.
Leziune hipertensivă a CCC:
Hipertrofie ventriculara stanga;
ritmul galopului;
aritmie;
suflu sistolic;
Semne de insuficiență cardiacă;
Sângerare din nas.
Cercetare necesară:
radiografie cufăr;
Auscultatie;
Hipertensiunea SNC:
encefalopatie;
Accident vascular cerebral;
TABELUL 1. Tensiunea arterială normală (mmHg) la câini și pisici
Câini Pisici
Sistolic 148±16 171±22
Diastolic 87±8 123±17
Pisică în afara sângelui, 19 ani, cu hipertensiune arterială pe fondul CRF (pupilele fixe și dilatate)
Aspect Segmentul anterior al ochiului drept al unei pisici de rasă pură (camera de fund și lampă cu fantă)
Aspectul segmentului anterior al ochiului stâng al unei pisici de rasă pură (camera de fund și lampă cu fantă)
Vizualizarea unei retine detașate în pupila chiar în spatele cristalinului la o pisică mestidă
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
Tortuozitatea crescută a arteriolelor la pisicile cu hipertensiune arterială
Apariția unor mici hemoragii retiniene (indicate prin săgeți) la o pisică cu hipertensiune arterială
Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al unei pisici de 15 ani cu retinopatie hipertensivă
Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al unei pisici de 21 de ani cu retinopatie hipertensivă
TABEL 2. Riscul de afectare a organelor țintă
i Minim Mai puțin de 150 Mai puțin de 95
2 Lumină 150-159 95-99
3 Mediu 160-179 100-119
4 Greu Mai mare sau egal cu 180 Mai mare sau egal cu 120
Slăbiciune;
ataxie;
Dezorientare;
Tulburări vestibulare;
Flexia gâtului;
Parapareza;
convulsii;
Cercetare necesară:
examen neurologic;
Leziuni oculare în hipertensiunea sistemică
Multe studii arată că leziunile oculare apar în 80-100% din cazurile cu hipertensiune arterială.
Hemoragii în PCG (Fig. 17);
Hyphema (Fig. 18);
Hemoragii în corpul vitros;
Retinopatie hipertensivă:
Edemul retinei și al discului optic;
Tortuozitatea patologică a arteriolelor, îngroșarea pereților acestora, reducerea lumenului lor (poate exista constricție focală a arteriolelor);
Arteriolele diverg în unghi drept („coarne de bivol”);
Hemoragii preretiniene, intraretinale și subretiniene (Fig. 19, 20, 21, 22);
Animalele cu hipertensiune arterială prezintă adesea plângeri de orbire acută (cu pupile fixe, dilatate) ca urmare a dezlipirii buloase de retină din cauza efuziunii subretiniene;
Degenerarea secundară a retinei (rezultată din ischemie și/sau inflamație) este o consecință frecventă.
Semne clinice de dezlipire de retină:
Aspectul unei foi plutitoare (dezlipire de retină) poate fi văzut în spatele cristalinului fără utilizarea unui oftalmoscop;
Foaia poate fi transparentă, albă sau sângeroasă, în funcție de tipul de lichid (exudativ sau, respectiv, hemoragic) implicat în patogeneza detașării;
Vasele retiniene sunt clar vizibile;
Retina nu este focalizată pe oftalmoscopie;
Dacă segmentul posterior al ochiului nu poate fi vizualizat, de exemplu din cauza unui hifem, trebuie făcută o ecografie;
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
Manifestarea clasică a dezlipirii de retină la ecografie este „semnul pescăruş” – dezlipirea de retină, care rămâne fixată de peretele posterior al ochiului, de capul nervului optic şi de linia dentată a retinei (Fig. 24, 25). );
Prezența lichidului subretinian și inflamația vitroasă sunt, de asemenea, observate la ultrasunete.
Hemoragii retiniene
Pe baza aspectului lor oftalmoscopic, poziția hemoragiilor în stratul implicat poate fi localizată. Localizarea ajută la identificarea sursei de sânge:
Hemoragiile subretiniene provin din vasele coroidale.
Hemoragiile preretiniene provin din vasele vizibile oftalmoscopic ale retinei interne.
Mecanismul de apariție a retinopatiei hipertensive
Vasele coroidei și retinei sunt cel mai adesea deteriorate. Există o încălcare a autoreglării vasculare a arteriolelor retiniene. O creștere a tensiunii arteriale determină îngustarea arteriolelor, ceea ce duce la hipertrofie compensatorie și hiperplazie a mușchilor netezi ai peretelui vascular.
Datorită modificărilor conținutului de fibrină din fibrele musculare netede, plasma se infiltrează în peretele vasului, provocând hialinizare, însoțită de necroză. Rezultatul difuziei plasmatice este edem retinian, hemoragii, dezlipire de retina.
Tratamentul hipertensiunii arteriale vizează în primul rând boala de bază. Este necesară inițierea timpurie a tratamentului medical.
Medicamente antihipertensive:
Amlodipina (blocantul canalelor de calciu) este medicamentul de primă alegere. Este deosebit de important pentru protecția ochilor și a sistemului nervos central.
Amlodipină 0,1-0,5 mg/kg, o dată pe zi;
0,625-1,25 mg per pisică la fiecare 12-24 ore (1/8 până la 1/4 comprimat per pisică pe zi).
Amlodipina determină o scădere a tensiunii arteriale în limite acceptabile și eliminarea retinopatiei. Exprimat clinic reactii adverse dispărut. La pisici, este adesea folosit ca monoterapie (fără inhibitori ECA). Într-un studiu cu amlodipină, leziunile retiniene au fost reduse la unul sau ambii ochi la 18 din 26 de pisici. Aproximativ 50% din cazurile cu dezlipire de retină au prezentat o scădere a cantității de lichid subretinian,
Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al unei pisici de 16 ani cu retinopatie hipertensivă
Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al unei pisici de 14 ani cu retinopatie hipertensivă
Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al pisicii din Fig. 11 după 1 lună de tratament
dezlipire buloasă de retină și hemoragii la ochiul drept, hemoragii extinse cu revărsat subretinian la ochiul stâng la o pisică din Fig. 2
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
Vedere externă a fundului de ochi la o pisică cu Fig. 2 până la 8 zile de tratament
Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al pisicii din Fig. 2 până la 3 săptămâni de tratament
TABEL 3. Medicamente antihipertensive
Nume generic Dozaj
INHIBITORI AE ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI
EnaLapriL 0,5 mg/kg PO q12-24h 0,25-0,5 mg/kg PO q12-24h
CaptopriL 0,5-2,0 mg/kg PO q8-12h 3,1-6,25 mg/pisică PO q8-12h
LisinopriL 0,5 mg/kg PO la 24 de ore -
Benazepril 0,25-0,5 mg/kg PO la 24h 0,25-0,5 mg/kg PO la 24h
BLOCANTE DE CANALE DE CALCI
DiLtiazem 0,5-1,5 mg/kg PO la 8-12 ore până la maxim 200 mg/zi 1,75-2,4 mg/kg PO la 8 ore
DiLtiazem cu eliberare susținută 10 mg/kg PO la 24h 10 mg/kg PO la 24h
AmLodipină 0,1 mg/kg PO o dată la 24 ore sau 2,5 mg/câine 0,625-1,25 mg/pisică PO la 24 ore
BLOCANTE G-ADRENERGIC
PropranoLoL 0,2-1 mg/kg PO q8h până la maximum 200 mg/zi 0,4-1,2 mg/kg PO q8 sau 2,5-5 mg/pisică PO q8-12h
AtenoLoL 0,2-2 mg/kg PO la 12-24 ore sau 6,25-12,5 mg/câine PO la 12 ore 2-3 mg/kg PO la 12 ore sau 6,25-12,5 mg/pisica PO la 12 ore
BLOCANTE G-ADRENERGIC
Prazosin 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO la 8-12 ore 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO la 8-12 ore
Fenoxibenzamină 0,2-1,5 mg/kg PO q8-12h 2,5-7,5 mg/pisică PO q8-12h sau 0,5 mg/kg PO q12h
HydraLazine 0,5-2,0 mg/kg PO la 12 ore 2,5 mg/pisica PO la 12-24 ore
Nitroprusiat 1-10 Mg/kg/min IV CRI 1-10 Mg/kg/min IV CRI
Clorotiazidă 20-40 mg/kg PO q12-24h 20-40 mg/kg PO q12-24h
Hidroclorotiazidă 2-4 mg/kg PO la 12h 2-4 mg/kg PO la 12h
Furosemid 1-4 mg/kg PO, IM, IV sau SC q8-12h (sau după cum este necesar) 1-4 mg/kg PO, IM, IV sau SC q8-24h
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
Degenerarea retinei la o pisică cu Fig. 2
Hemoragie în Pkg
replantarea parțială sau completă a retinei sau ambele. Cu edem retinian sau hemoragie fără dezlipire de retină, 14 din 26 de pisici au avut rezoluție parțială sau completă a leziunilor retiniene. Două pisici cu dezlipire bilaterală completă de retină au prezentat replantare a retinei și o oarecare recuperare vizuală după tratamentul cu amlodipină.
inhibitori ai ECA (vasotop etc.). Utilizarea combinată a amlodipinei cu inhibitori ai ECA la pisici cu insuficiență a monoterapiei cu amlodipină. De regulă, o combinație a acestor 2 grupuri este utilizată pentru câini. Vasotop (rami-pril) 0,125-0,25 mg/kg, 1 dată pe zi dimineața, pe stomacul gol, cu titrarea dozei.
Diureticele sunt necesare pentru a reduce retenția de sodiu și apă în organism. Accelerează resorbția lichidului sub retină la animalele cu dezlipire severă de vezicule.
Furosemida este un diuretic de ansă (1-2-4 mg/kg, IV, IM, oral, 8-24 ore sau 6,25-12,5 mg/pisică/zi în tabel);
Trigrimm 2,5 mg (Diuver 5 mg) - torasemid 0,060,125 mg/kg pe zi.
Beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac și inhibă efectul triiodotironinei (T3) în hipertiroidism.
Propranolol 2,5-5,0 mg/pisică, de 3 ori pe zi;
Atenolol 6,25-12,5 mg/pisica pe zi.
În plus, este necesar să se aplice o dietă cu continut redus sare (până la 0,1-0,3%).
Monitorizarea tensiunii arteriale și a cantității de urină este necesară, deoarece poate apărea o scădere bruscă a tensiunii arteriale și filtrarea glomerulară, precum și monitorizarea BHAK și stare clinică animal.
hemoragii intraretinale profunde
Hemoragii subretiniene între retină și coroidă
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
Dezlipiri locale de retină ale ochiului stâng la o pisică cu Fig. 2
II a Mil II !1 pg
MP ChK1 și □ nul
„Semnul pescăruşului” în timpul unei ecografii a ochiului drept la o pisică din Fig. 2
Indicatorii tensiunii arteriale sunt examinați la 5-10 zile după începerea terapiei. Un răspuns favorabil la tratament se obține cu o scădere a tensiunii arteriale sistolice cu 20% sau sub 170 mm Hg.
Terapia antihipertensivă ar trebui să scadă tensiunea arterială la un nivel care nu este asociat cu apariția de noi leziuni și la care animalul se va simți bine.
Stabilizarea tensiunii arteriale poate avea loc în decurs de 1 lună. Dinamica pozitivă pentru tratament se poate dezvolta de la 1 săptămână la 6 luni. O creștere cu 20% a tensiunii arteriale este considerată o recidivă a hipertensiunii arteriale.
Tratament pentru ochi necesare pentru a preveni glaucomul secundar și uveita. Se administrează cu corticosteroizi topici (oftan dexametazonă/maxitrol/garazon). În plus, se efectuează terapia antioxidantă (emoxipină).
Terapia antiinflamatoare sistemică nu este adesea posibilă din cauza bolii de bază. AINS nu sunt utilizate datorită efectului lor asupra trombocitelor și coagularii sângelui.
Uveita datorata hifemului dar fara glaucom
Iridocicloplegice (atropină 1%) pentru a menține pupila dilatată pentru a preveni sinechia.
Glaucom secundar datorat hifemului
Corticosteroizi topici (0,1% dexametazonă/1% prednisolon), 6-8 ore mai târziu (de 3-4 ori pe zi local);
Beta-blocante acţiune locală(0,5% timolo-la maleat / betoptic 0,5%), după 12 ore.
Cu o scădere a IOP, midriatice cu acțiune scurtă - 1% tropicamidă (midriacil) pentru a preveni formarea sinechiei, care mai târziu poate afecta vederea.
Pentru dizolvarea cheagurilor - administrarea intracamerală a activatorului de plasminogen tisular tPA (actilize) 30 μg/ml.
Prognoze
Recuperarea funcției vizuale la pisicile cu detașare de retină depinde de mai mulți factori. Pe-
amintiți-vă despre viață | MEMENTO VIVERE
OFTALMOLOGIE
Cel mai important factor este durata detașării înainte de diagnostic și tratament. Dacă detașarea continuă timp de 2-4 săptămâni, apare adesea degenerarea retinei.
Aproximativ 50% dintre pisicile cu edem multifocal retinian, hemoragii și hipertensiune arterială tratate cu amlodipină fie nu au progresat la aceste leziuni, fie le-au rezolvat parțial.
Prognosticul refacerii vederii depinde de modificările din corpul vitros. Hemoragiile din corpul vitros se rezolvă foarte lent. De asemenea, prognosticul depinde de boli secundare ale ochiului, cum ar fi hifemul și glaucomul. Evaluarea finală a stării de vedere și a semnelor clinice oculare trebuie efectuată după 1,5-2 luni.
La unele pisici, vederea poate fi restabilită chiar dacă tensiunea arterială nu este redusă la nivelul necesar. La alte pisici, vederea nu este restabilită nici după stabilizarea tensiunii arteriale din cauza severe atrofie totală retină.
Cu vezicule severe, caracteristice pisicilor cu retinopatie hipertensivă, degenerativă
mișcarea retinei poate fi puternică și rapidă. Uremia în CRF provoacă modificări toxice în interiorul retinei.
Detectarea precoce a retinopatiei hipertensive cu numirea unui tratament antihipertensiv înainte de dezlipirea retinei oferă cel mai bun prognostic pentru menținerea vederii. ■
LITERATURĂ
1. Ronald K. Rees. Oftalmologia animalelor mici. Aquarium-Print, 2006.
2. Barnett K.S., Crispin S.M. Oftalmologie felină: un atlas și text. Phila-delphia, W.B. Saunders, 1998.
3. Kirk N. Gelatt. Oftalmologie veterinară: John Wiley & Sons, 2013.
4. Rubin L.F: Atlas oftalmoscopie veterinară. Philadelphia, Lea și Febiger, 1974.
5. Fundamentele oftalmologiei veterinare ale lui Slatter, ediția a 4-a.
CLASE DE MASTER ÎN OFTALMOLOGIE
Școală online de seminarii web despre oftalmologie de către Dr. Solomakhina L.A.
„Manifestări oftalmice ale bolilor sistemice ale câinilor și pisicilor”
„Oftalmologie de bază pentru începători. Medicamente pentru tratamentul pacienților oftalmologici” (provizoriu la începutul lunii februarie 2016, se recrutează un grup)
http://vk.com/eyevets (grupul VKontakte) 89066710408 [email protected]
Sursă de pe www.icatcare.org
hipertensiune(hipertensiune arterială) este termen medical folosit pentru hipertensiune arterială. Această boală este destul de comună la pisicile mai în vârstă.
Hipertensiunea la felină se dezvoltă de obicei ca urmare a altor probleme medicale (așa-numita „hipertensiune secundară”), deși hipertensiunea primară (hipertensiune arterială fără alte boli „subiacente”) poate apărea și la pisici. Spre deosebire de oameni, care sunt mai susceptibili de a avea hipertensiunea arterială (cunoscută și ca „hipertensiune esențială”), hipertensiunea secundară este mai frecventă la pisici. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea secundară la pisici este cauzată de boli cronice boli de rinichi, dar și alte boli pot duce la dezvoltarea acesteia. De asemenea, a fost stabilită o asociere între hipertensiune arterială și hipertiroidism (o glandă tiroida hiperactivă) la pisici.
Hipertensiunea arterială este periculoasă pentru întregul corp al unei pisici. Următoarele organe sunt cele mai vulnerabile:
Ochi. Sunt posibile sângerări la nivelul ochiului și tulburări ale retinei, cum ar fi umflarea și detașarea. Ca urmare a acestor tulburări, vederea pisicii poate avea de suferit și se poate dezvolta chiar și orbirea, adesea ireversibilă. În unele cazuri, hemoragiile din camera anterioară a ochiului pot fi observate fără utilizarea unui echipament special.
Creierul și sistemul nervos. Sângerarea în aceste zone ale corpului pisicii poate fi cauzată de semne neurologice, cum ar fi comportament ciudat, mers clătinat sau beat, convulsii, demență și comă.
inima. Treptat, mușchii uneia dintre camerele principale ale inimii (ventriculul stâng) se îngroașă, deoarece devine mai greu pentru inimă să-și îndeplinească sarcinile de „pompare” atunci când pompează sânge la presiune ridicată. În cazuri foarte severe, acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Pisica poate avea dificultăți de respirație și letargie.
Rinichi.În timp, hipertensiunea arterială crește riscul de a dezvolta probleme renale. La pisicile cu probleme de rinichi, hipertensiunea arterială poate complica semnificativ boala în timp.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale la pisici.
Deoarece hipertensiunea arterială este adesea rezultatul altor afecțiuni, pisicile pot prezenta simptome ale bolii de bază. De exemplu, la pisicile hipertiroidiene cu hipertensiune arterială, principalele semne clinice pot fi scăderea în greutate (în ciuda apetitului excelent) și hiperactivitatea.
Multe pisici s-ar putea să nu prezinte deloc semne specifice de hipertensiune până când boala ajunge la un stadiu în care încep hemoragiile oculare sau detașările de retină - astfel de pisici sunt adesea aduse la medicul veterinar pentru orbire bruscă. De aceea, depistare precoce hipertensiunea arterială este foarte importantă pentru a atenua boala și pentru a reduce pericolul pentru ochi și alte organe ale corpului pisicii.
Unele pisici care suferă de hipertensiune arterială par deprimate, letargice și retrase, chiar dacă nu există semne de afectare a altor organe. Mulți proprietari raportează o revenire la comportamentul normal al pisicii lor după începerea tratamentului pentru hipertensiune arterială. Se pare că atunci când sunt hipertensive severe, pisicile, ca și oamenii, pot suferi dureri de cap.
Pentru a detecta hipertensiunea precoce, se recomandă măsurarea regulată a tensiunii arteriale la pisicile cu vârsta mai mare de 7 ani, deoarece hipertensiunea arterială este mai frecventă la pisicile mai în vârstă. Inițial, acest lucru se poate face o dată pe an, dar pe măsură ce pisica îmbătrânește, tensiunea arterială trebuie verificată de cel puțin două ori pe an, iar tensiunea arterială trebuie verificată la fiecare vizită la medicul veterinar.
Trebuie efectuată monitorizarea constantă a presiunii pentru pisicile care suferă de boli de rinichi, hipertiroidism, boli de inimă, orbire bruscă, precum și pisicile cu alte deficiențe de vedere și tulburări neurologice, pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii în timp.
Pentru a măsura tensiunea arterială la pisici, multe clinici au echipamentul adecvat. Adesea, astfel de dispozitive sunt similare cu cele folosite de oameni, cu o manșetă gonflabilă purtată peste laba sau coada unei pisici. Procesul de măsurare a presiunii durează câteva minute, nu provoacă durere și este ușor de tolerat de majoritatea pisicilor.
O examinare detaliată a ochilor este, de asemenea, importantă în diagnosticarea hipertensiunii arteriale la pisici. În stadiul inițial al bolii, pot fi detectate mici modificări ale vaselor de sânge ale fundului și retinei. În cazurile mai severe, modificările pot fi semnificative, inclusiv dezlipirea retinei și sângerarea la nivelul ochiului. De obicei, anomaliile sunt observate la ambii ochi ai unei pisici, dar (rar) pot fi găsite doar la unul singur.
În absența dispozitivelor de tensiune arterială, este posibilă diagnosticarea hipertensiunii arteriale în timpul examinării ochilor, mai ales având în vedere dinamica modificărilor după începerea tratamentului. Cu toate acestea, cu ajutorul unor dispozitive speciale pentru măsurarea presiunii la pisici, diagnosticarea și monitorizarea rezultatelor terapiei este mult mai eficientă.
Tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici.
Odată ce hipertensiunea arterială este confirmată, pisicile sunt tratate în două moduri:
Primul este tratamentul care vizează scăderea tensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive. Multe medicamente sunt acum disponibile, de obicei bazate pe amlodipină și benazepril.
Al doilea este de a identifica și trata boala de bază, cum ar fi boala de rinichi, care provoacă hipertensiune arterială. În unele cazuri (de exemplu, cu hipertiroidism), tratamentul bolii de bază poate rezolva și problema hipertensiunii arteriale. Testele de urină și sânge sunt de obicei efectuate pentru a identifica boala de bază.
De asemenea, este important să se evalueze ce complicații ale hipertensiunii arteriale sunt prezente la pisică (de exemplu, boala oculară) pentru a le gestiona corect în timpul terapiei. Pisicile se caracterizează printr-o variabilitate foarte mare ca răspuns la medicamentele antihipertensive, în plus, stabilizarea presiunii poate apărea în momente diferite. Poate fi necesară schimbarea medicamentelor, modificarea dozei și/sau frecvenței de administrare, utilizarea mai multor medicamente.
Răspunsul la terapie este cel mai bine monitorizat prin măsurători regulate ale tensiunii arteriale și examinări oculare. La pisicile cu boli de rinichi, este important să se monitorizeze constant funcția rinichilor în timpul tratamentului.
Prognosticul pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici.
La pisicile cu hipertensiune arterială primară(fără boala de bază care a cauzat creșterea presiunii), este de obicei posibil să se controleze boala și să se prevină complicații, de exemplu, care sunt periculoase pentru ochi.
În cazul hipertensiunii arteriale secundare, prognosticul pe termen lung depinde direct de natura și severitatea bolii care provoacă creșterea presiunii. În toate cazurile, este important să monitorizați tensiunea arterială cu atenție și în mod regulat pentru a evita complicațiile.
Hipertensiunea arterială la pisici este o creștere persistentă a tensiunii arteriale sistemice, care are un efect dăunător atât asupra pereților vaselor mari, cât și asupra pereților vaselor de sânge. microvasculatura. Intervalul tensiunii arteriale sistolice normale la pisici este de 115-160 mm. rt. Artă.
Rezultatul tonometriei este afectat de: tipul dispozitivului de înregistrare, dimensiunea manșetei, comportamentul animalului (în stare de stres, indicatorii pot fi fals înalți).
Astăzi, tonometria, precum termometria, auscultarea și palparea, este o parte integrantă a examinării unui animal cu vârsta de peste 7 ani. Acest lucru face posibilă detectarea hipertensiunii arteriale primele etape, pentru a preveni dezvoltarea unor procese ireversibile în corpul animalului. Putem observa hipertensiune arterială la animalele cu boli de rinichi, cardiomiopatii, tulburări endocrine și modificări ale sistemului nervos, precum și alte afecțiuni patologice.
Cauzele hipertensiunii arteriale la pisici
1. Hipertensiune arterială „la vederea unei haine albe” (o creștere a tensiunii arteriale sub stres. În timpul tonometriei, pisicile aflate în stare de excitare pot avea valori fals ridicate ale tensiunii arteriale.). Nu este o patologie.
2. Hipertensiunea secundară se dezvoltă pe fondul bolilor sistemice.
Există multe motive care duc la creșterea tensiunii arteriale la pisici, de exemplu, cu un astfel de proces patologic, cronic insuficiență renală, hipertiroidismul, sindromul Cushing, diabetul zaharat, sunt înregistrate și pe fondul acromegaliei, policitemiei, feocromocitomului.
3. Idiopatica (primara, esentiala) nu este asociata cu o boala sistemica, caracterizata printr-o crestere a rezistentei vasculare periferice si disfunctie endoteliala.
La animale, hipertensiunea arterială în majoritatea cazurilor este secundară!
Simptomele hipertensiunii arteriale la pisici
Hipertensiunea sistemică persistentă la pisici este în majoritatea cazurilor un simptom al bolii de bază, dar în sine implică dezvoltarea proceselor patologice în organele țintă.
Aceste organe includ: rinichii, aparatul vizual, inima, sistemul nervos.
Principalele simptome ale afectarii rinichilor sunt disfuncția progresivă asociată cu o creștere constantă a presiunii de filtrare glomerulară și microalbuminurie. Hipertensiunea arterială este înregistrată în orice stadiu al bolii renale.
Ca urmare a hipertensiunii, activitatea cardiacă are de suferit. Auscultarea acestor pisici relevă un suflu sistolic, un ritm galopant, iar ecocardiografia evidențiază adesea hipertrofie moderată a ventriculului stâng și disfuncție diastolică. În timpul unui studiu electrocardiografic (ECG), pot fi detectate aritmii ventriculare și supraventriculare, extinderea complexului atrial și ventricular și tulburări de conducere.
Pe fondul hipertensiunii arteriale, se pot dezvolta patologii oculare precum retinopatia și coroidopatia, ducând uneori la deficiență de vedere și orbire acută.
Simptomele neurologice sunt disfuncția creierului anterior și a aparatului vestibular. Afectarea creierului anterior se manifestă prin convulsii, o schimbare a stării mentale. Încălcarea aparatului vestibular este evidențiată de înclinarea capului, nistagmus anormal, ataxie vestibulară.
De asemenea, semnele neurologice includ: orbire, slăbiciune, ataxie, tremor, postură de decerebrare, parapareză episodică.
În hipertensiunea cronică se notează hipertrofia și hiperplazia mușchilor netezi ai vaselor cerebrale cu vasoconstricție cronică. O astfel de degenerare vasculară este un factor predispozant la apariția hemoragiilor microscopice. În literatura veterinară au fost raportate cazuri de arterioscleroză multiplă cu hemoragie la pisici cu hipertensiune arterială spontană.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale la pisici
Diagnosticarea cauzelor hipertensiunii la feline va include:
Teste de rutina:
1. Analize de sânge (clinice și analiza biochimică sânge)
2. Test de sânge pentru T4
3. Analiza urinei cu raportul dintre proteine si creatinina
4. Tonometrie
5. Oftalmoscopie
De asemenea, pot fi necesare diagnostice suplimentare, cum ar fi:
6. Sondajul ecografic al cavității abdominale
7. Ecografie oculară
8. Examen cardiologic (ECHOCG, ECG)
Cum se efectuează tonometria la pisici?
Există mai multe moduri de a măsura tensiunea arterială la animale.
Cea mai comună și de încredere este metoda oscilometrică indirectă. Tonometrele medicale nu sunt potrivite pentru măsurarea tensiunii arteriale la animale, astfel încât clinicile noastre sunt echipate cu tonometre veterinare electronice speciale „Pet Map”, care sunt convenabile în practica veterinară.
Pentru a efectua tonometria, manșeta dispozitivului este aplicată animalului într-un mediu calm în zona antebrațului, articulației jaretului, piciorului inferior sau la baza cozii. Aerul este pompat în manșetă și fluctuațiile sunt măsurate pe măsură ce sângele trece prin secțiunea prinsă a arterei. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se fac mai multe măsurători. Această procedură durează doar câteva minute și, de regulă, nu provoacă niciun disconfort animalului.
Ce este inclus într-un examen oftalmologic?
Când proprietarii de pisici vin la clinică cu plângeri de vedere slabă, pierderea vederii, dezorientarea în spațiu, hemoragia la nivelul retinei, camera anterioară a ochiului sau a corpului vitros, medicul veterinar va verifica cu siguranță reacțiile pupilare, reacția la lumină, reacția la amenințare și va efectua oftalmoscopia. Ecografia globului ocular se efectuează cu hemoragie masivăîn corpul vitros, cu cataractă și alte patologii oculare.
Indicații pentru RMN/CT
Dacă în hipertensiune arterială persistentă predomină simptome neurologice, după o serie de studii, medicul veterinar vă va trimite animalul dvs. de companie pentru diagnostice suplimentare - tomografie computerizata(CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Aceste metode non-invazive vă vor permite să obțineți o imagine detaliată a creierului de bună calitate și să detectați semne de patologii pe diferite etape. Ele ajută la evaluarea stării mușchilor netezi ai vaselor creierului, la detectarea anevrismului, a neoplasmului și, de asemenea, confirmă sau respinge unele alte patologii ale sistemului nervos.
Tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici
Prima sarcină a medicului veterinar curant este să găsească cauza hipertensiunii. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenire consecințe negative maladie. Prin tratarea cauzei de bază cu medicamente, hipertensiunea poate fi uneori vindecată complet. Terapia simptomatică are ca scop reducerea presiunii arteriale sistemice și prevenirea leziunilor microvasculare a organelor țintă și îmbunătățirea circulației sângelui în acestea.
Prognosticul hipertensiunii arteriale la pisici
Prognosticul depinde de reversibilitatea bolii primare, de gradul de afectare a organelor țintă și de răspunsul la terapia antihipertensivă.
