Pankrease verevarustuse tunnused. Inimese kaksteistsõrmiksool Maoarter on tsöliaakia tüve haru

L HER-1/EGFR – kopsu-, kõhunäärme-, rinna-, glioomi-, munasarjavähk.

V2: aksillaarne arter. Ülemise jäseme arterid. Kõhu aort.

Esimene rühm on kõhunäärme pea arterid.

Ülemine tagumine pankrease-kaksteistsõrmiksoole arter(a. pancreaticoduodenalis superior posterior) väljub enamikul juhtudel gastroduodenaalarterist (läbimõõt 1,5–3 mm).

Pankrease pea kohalt lahkudes laskub ülemine tagumine pankreatikoduodenaalarter vasakust paremale ühise sapijuha ette ja läheb pea kõrgusele peaaegu horisontaalselt; kui see väljub kõhunäärme ülemisest servast allapoole, tõuseb see üles ja paremale, paindudes ümber pea.

Alumine eesmine või tagumine pankrease-kaksteistsõrmiksoole arter(a. pancreaticoduodenalis inferior posterior s. anterior) väljub enamikul juhtudel ülemisest mesenteriaalarterist ja võib olla kas eesmine või tagumine (läbimõõt 0,5–1 mm).

Pankrease-kaksteistsõrmiksoole alumine tagumine arter asub soones või sagedamini 2,5 mm kaugusel sellest mediaalselt - pankrease pea tagumisel pinnal. Seejärel läheb alumine tagumine pankreatikoduodenaalarter paremale ja üles, moodustades anastomootilise kaare koos samanimelise ülemise arteriga. Sellest kaarest väljub intervalliga 0,8–1,2 cm 3–6 haru kõhunäärmesse ja kaksteistsõrmiksoole.

Ülemine eesmine pankrease-kaksteistsõrmiksoole arter(a. pankreaticoduodenalis superior anterior) väljub peaaegu alati gastroduodenaalarterist, mis, nagu teate, annab lisaks sellele ka parema gastroepiploilise arteri kaksteistsõrmiksoole ülemise osa alumise serva taha. Pankrease esipinnal läheb arter kaksteistsõrmiksoole alumisse painde ja paindudes ümber kõhunäärmepea parema serva, kaob selle alumise serva alla.

Asub kõhunäärme pea paksuses, 1,5–2,5 cm kaugusel eesmisest pankreatikoduodenaalsest sulkust, anastomoosib ülemine eesmine pankreatikoduodenaalarter koos samanimelise alumise eesmise arteriga. Kokku väljub sellest kaks haru kaksteistsõrmiksoole ja 2–3 haru kõhunäärmesse.

Alates esialgne osakond sellest arterist väljuvad vastassuundades a. duodenopylorica ja a. pankreatica longa. Need arterid võivad pärineda ka otse gastroduodenaalsest arterist. A. duodenopylorica (läbimõõt 1–2,5 mm) läheb üles ja paremale, mööda kaksteistsõrmiksoole ülaosa alumist serva kuni pyloruseni. A. pankreatica longa (läbimõõt 1–1,5 mm) moodustab ülemise arterikaare parema külje. See läheb ümber kõhunäärme tuberkulli piki selle alumist serva vasakule, suurest pankreasearterist (põrna harust) algava haru suunas.

Pankrease pea oma arter (a. capitis pancreatis propria) väljub dorsaalsest pankreasearterist (põrnast). Pankrease pea õige arter koos ülemise eesmise pankrease-kaksteistsõrmiksoole arteriga moodustavad pea sagitaalse anastomootse arkaadi.

Teine rühm on kõhunäärme keha ja saba arterid.

Need väljuvad põrna- ja gastroduodenaalsest arterist, vasakust gastroepiploilisest või paremast gastroepiploilisest arterist, ülemisest mesenteriaalsest arterist, tavalisest maksast, tsöliaakia tüvest ja üksikjuhtudel täiendavast maksaarterist ja mao lühikestest arteritest.

dorsaalne pankrease arter(a. Pancreatica dorsalis). See annab kõhunäärme peale 1 kuni 4 haru ja läheb seejärel põrnaveenist ette või taha kõhunäärme kaela.

Suur pankrease arter(a. pankreatica magna) väljub peaaegu alati põrnaarteri paremast poolest ühe, kahe või isegi kolme tüve kujul. Reeglina läheb see kõhunäärme kehasse põrna veeni ees.

Pankrease alumine eesmine arter(a. pancreatica inferior anterior) - pikk pankrease arter. See väljub peaaegu alati gastroduodenaalsest arterist.

Ülemine eesmine pankrease arter(a. Pancreatica superior anterior) väljub alati gastroduodenaalarterist. See varustab emakakaela ja kõhunäärme keha paremat poolt verega. See arter koos alumise eesmise kõhunäärmega on ainsad suured arterid, mis varustavad kõhunäärme kaela.

Piiri pankrease arter(a. pankreatica terminalis). Väljub alati põrnaarterist ja on enamikul juhtudel suunatud põrnaveeni ette ja ainult mõnikord taga. Selle oksad paiknevad kõhunäärme keha ja saba piiril.

Pankrease saba arter(a. caudae pankreatis). See väljub võrdselt sageli põrnaarterist, selle harudest ja vasakust gastroepiploilisest arterist ning üksikjuhtudel mao lühikestest arteritest. See arter moodustab alati arteriaalsed anastomoosid koos teiste kõhunäärme harudega, mis asuvad piki selle ülemist ja alumist serva. Need kõhunäärme marginaalsed arteriaalsed anastomoosid koos pea pankrease-kaksteistsõrmiksoole arkaadidega moodustavad peripankrease arteriaalse ringi, millest oksad ulatuvad piki kõhunäärme eesmist ja tagumist pinda. Nende harude vahelised anastomoosid moodustavad ruumilise kolmemõõtmelise intraorgaanilise arteriaalse võrgustiku.

Seega on peapiirkonnas kõige konstantsemad tagumine, keskmine ja eesmine ülemine, tagumine ja eesmine alumine pankreatikoduodenaalarter, samuti kõhunäärmepea oma arter; keha ja saba piirkonnas - dorsaalsed, suured, piiriäärsed pankrease arterid, sabaarter, eesmised ülemised ja eesmised alumised pankrease arterid.

Pankrease ekstraorgaanilised ja intraorgaanilised anastomoosid moodustuvad intersüsteemide (tsöliaakia tüve ja ülemise mesenteriaalarteri harud) ja süsteemsete (tsöliaakia tüve harud) ühenduste kaudu.

Põrnaarteri maoharud.

Erinevalt kõhunäärmest on need oksad püsivamad ja algavad põrnaarterist, mis on lähemal põrna hilumele.

Vasak gastroepiploiline arter(a. gastroepiploica sinistra) väljub põrnast, harvemini iseseisvalt, sagedamini ühise tüve kaudu: mao-pankreas-põrn või mao-põrn, millest oksad lähevad ka põrna ja kõhunääre.

Vasaku gastroepiploilise arteri pikkus on 3–25 cm ja lühikesest vasakust gastroepiploilisest arterist väljub makku 6–7 lühikest tüve ja pikast ainult 1–3.

Vasaku gastroepiploilise arteri pagasiruumi võib tinglikult jagada kolmeks osaks: a) retrogastriline (asub kõhukelme dubleerimisel, liigub kõhunäärmest põrna); b) intraligamentoosne (gastrokoolilises sidemes) ja c) terminaalne sektsioon. Pankrease oksad võivad väljuda retrogastilisest piirkonnast; intraligamentaalsest - lühikesed oksad makku ja 2 - 3 haru suuremasse omentumi. Arteri otsaosa eraldab 5 kuni 12 haru eesmisele ja tagumisele seinale ning anastomoosib parema gastroepiploilise arteriga.

25643 0

Pankreas on õrn näärmestruktuur, mis asub mao taga. Selle projektsioon on hästi näidatud joonisel fig. 4. See asub naba kohal, mida võetakse arvesse palpeerimisel. Sabaosa läheb vasakusse hüpohondriumisse neeru ülemisse poolusesse. Nääre eesmine pind on kaetud õrna kõhukelmega ja moodustab maokoti tagaseina. Tagumine pind muudetakse lülisamba retroperitoneaalseks ruumiks. Pankrease ülemine ja alumine serv on justkui terav.

Riis. 4. Pankrease projektsioon kõhu eesseinale

Tuleb eristada nelja kõhunäärme osa: pea, istmus, keha ja saba (joonis 5). Pea tagumisel pinnal, alumises servas, ulatub konksukujuline protsess (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) allapoole vasakule ja mõnevõrra ettepoole. Protsessi tekkekohas moodustub sees omamoodi sälk. Seda sälku läbivad eriti olulised suured veresooned. Uncinate protsessi ots on kootud selgroo lähedal asuvatesse sidekoe moodustistesse.

Riis. 5. Pankrease osad:
1 - pea; 2 - isthmus; 3 - keha; 4 - saba; 5 - uncinate protsess

Pankreas asub rasvkoe taga, kuid sellest hoolimata ei ole ta kudedes kuigi liikuv. See liikumatus on peamiselt tingitud sidemete aparatuurist, mis ulatub välja uncinate protsessist. See sidemete aparaat, mis läbib parapankreaatilist kudet, on kinnitatud fastsiaalsete moodustiste külge, mis ümbritsevad aordi ja selle peamised laevad, kaksteistsõrmiksool, väike omentum ja teised külgnevad elundid, mis muudab kõhunäärme, eriti selle pea ja keha, liikumatuks. IN JA. Kochiashvili nimetas seda sidet oma uncinate protsessi sidemeks (lig. Procesus uncinatiumproprium). Pankreasekirurgia puhul nimetatakse selle sideme ristumiskohta pankreatikoduodenaalse resektsiooni operatsiooni võtmeks.

Kogu toodetud väline sekretsioon eritub kaksteistsõrmiksoole luumenisse peajuha (ductus pancreaticus Wirsungi) kaudu. 1779. aastal kirjeldas Santorini täiendavat, üsna suurt pankrease kanalit (ductus pancreaticus accessorius). Huvitav on see, et võimalikku kivide teket selles ei võeta arvesse.

Nende kanalite asukoht on näidatud joonisel fig. 6 ja 7. Peakanal kulgeb kõhunäärme tagumisele pinnale lähemale. Väga harvadel juhtudel võib kanal läbida näärmest väljapoole ja sellel on justkui oma mesenteeria (joon. 8).

Riis. 6. Kõhunäärme väljaheidete peamiste kanalite asukoha skeem: 1 - kaksteistsõrmiksoole luumen; 2 - peamine virsunt kanal; 3 - Santorini täiendav kanal; 4 - väikesed kanalid (interlobar), mis voolavad peamistesse kanalitesse

Riis. Joonis 7. Wirsungi kanali asukoht pankrease koes: a - tüüpiline: 6 - ebatüüpiline kanali asukohaga piki kõhunäärme ülemist serva; c - ebatüüpiline kanali asukohaga piki alumist serva; 1 - kõhunäärme pea; 2 - Wirsungi kanal; 3 - isthmus; 4 - keha; 5 - pankrease saba

Riis. 8. Wirsungi kanali asukoht kõhunäärme keha suhtes:
a - normaalne; b - piki näärme tagumist pinda; sisse - näärme taga ja väljaspool seda

Kaksteistsõrmiksool tihedalt kinnitatud kõhunäärme pea külge, eriti suurte ja väikeste kaksteistsõrmiksoole nibude piirkonnas. Kaksteistsõrmiksoole alumisel horisontaalsel osal on oma fastsiaalne korpus, mis paikneb lahtises retroperitoneaalses koes mesenteeria juure ja tagumise kõhuseina vahel (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemiev, 2006). Neid moodustisi ühendavad rihmad tuleb ületada, kui kõhunäärme pea on paljastatud. Pea piirkonnas on eesmise ja tagumise pankreatoduodenaalse arteri (ülemine ja alumine) oksad üsna selgelt väljendunud ja üksteisest tihedalt asetsevad (joonis 9).

Riis. 9. Pankrease pea verevarustus (skeem):
1 - kaksteistsõrmiksool; 2 - oma maksaarter; 3 - gastroduodenaalne arter; 4 - ülemine pankreatoduodenaalarter; 5 - ülemise pankreatoduodenaalse arteri eesmised oksad; 6 - kõhunäärme pea; 7 - alumise pankreatoduodenaalse arteri eesmised oksad; 8 - alumine pankreatoduodenaalarter; 9 - ülemine mesenteriaalarter; 10 - alumise pankreatoduodenaalse arteri tagumised oksad; 11 - ülemise pankreatoduodenaalse arteri tagumised oksad; 12 - ülemine pankreatoduodenaalarter; 13 - ülemine pankrease arter; 14 - parem gastroepiploiline arter

Pankrease verevarustus on keeruline ja rikkalik. Seda viiakse läbi kahest arteriaalsest süsteemist: tsöliaakia arter ja ülemine mesenteriaalarter. Tsöliaakiaarterist väljuvad kaks tüve: ühine maksaarter, mis läheb oma maksa, ja põrn. Pankrease verevarustuse üldine skeem on näidatud joonisel fig. 10, 11 ja 12. Need kaks süsteemi anastooseerivad omavahel hästi, suured arterite harud kulgevad nii näärme sees kui ka piki selle pinda. Nende arterite ligeerimine praktiliselt ei põhjusta verevarustuse häireid.

Riis. 10. Pankrease verevarustuse skeem:
1-a. coelica; 2-a. Lienals; 3-a. pankrease dorsatis; 4-a. pankrease magna; 5 - a.a. pankrease candalis; 6-a. pankrease inferior; 7-a. mesenterica superior, 8 - a. pankreaticoduodenalis inferior; 9-a. pankreaticoduodenalis superior; 10-a. pankrease ülemine; 11-a. gastricoepiploica dextra; 12-a. gastroduodenalis; 13-a. hepatica propria; 14-a. mao patt

Riis. 11. Põrna arterite ja veenide variandid kõhunäärme ülemise serva suhtes (eestvaade):
1 - arterid; 2 - veenid; 3 - kõhunääre (keha, saba)

Riis. 12. Pankrease arteriaalne verevarustus (üldskeem):
1 - parem-, vasak- ja tavalised maksakanalid; 2 - sapi tsüstiline kanal; 3 - maksaarter; 4 - gastroduodenaalne arter; 5 - eesmine pankreatoduodenaalarter; 6 - ülemine mesenteriaalne veen ja arter; 7 - põrnaarter; 8 - aort; 9 - maks; 10 - põrn

Siiski mängib selge orientatsioon verevarustuse topograafias tähtsust pankrease kirurgias. Kasvõi ühe neist kahjustamine toob kaasa raskesti kontrollitava verejooksu, eriti pankreatoduodenaalse resektsiooni läbiviimisel. Angiograafias peetakse põrna- ja ülemisi mesenteriaalartereid näärme verevarustuse keskseks osaks.

Kuid nende ligeerimine ei ole tulemuste osas ühemõtteline. Põrnaarterit saab ligeerida isegi suus ning väljendunud vereringehäiret ei teki ei kõhunäärmes ega põrnas hea kollateraalse verevoolu tõttu. Seda tehnikat kasutatakse sageli portaalrõhu vähendamiseks, et vältida või ravida verejooksu söögitoru veenilaienditest portaalhüpertensiooni korral. Positiivset mõju täheldatakse 30% juhtudest, kuid see on ajutine.

Ülemise mesenteriaalarteri ligeerimine põhjustab verevarustuse puudumise tõttu peensoole nekroosi. Neid verevarustuse iseärasusi võetakse alati arvesse nende kahe keskarteri aneurüsmide ravimisel nende emboliseerimisega. Viimase läbiviimine ilma neid funktsioone arvesse võtmata võib põhjustada katastroofi (vt allpool). Õige tõlgendus nende arterite ja nende suurte harude angiogrammid määrab põhimõtte kirurgiline ravi. Ta põhjendab emboliseerimistehnika (selektiivne, üliselektiivne või üli-, üliselektiivne) kasutamise võimalust või selle teostamise võimatust.

Lisaks ülaltoodud kaksteistsõrmiksoole tihedale fikseerimisele pea külge on kõhunäärme uncinate protsessi sidemel vähem väljendunud sidemete aparaat (joonis 13). Oluline roll on hepatoduodenaalsele sidemele, milles vaskulaarne kompleks ja ekstrahepaatilised sapijuhad külgnevad üksteisega tihedalt. Ligikaudsed teadmised nende sidemete kohta hõlbustavad mitmete kirurgiliste sekkumiste sooritamist maos, põrnas ja loomulikult kõhunäärmes.

Riis. 13. Pankrease sidemete aparaat: 1 - magu; 2 - mao-pankrease side; 3 - pankrease-põrna side; 4 - põrn; 5 - pankrease-koolikute sideme mesenteeria; 6 - põiki käärsool; 7 - uncinate protsessi enda side; 8 - kõhunäärme pea intiimne sulandumine kaksteistsõrmiksoolega; 9 - pyloric-pankrease side; 10 - pankreas

Uncinate protsessi enda sideme ristumiskoht pärast selle valimist lähedalasuvast v. portae, ülemine mesenteriaalarter, ei nimetata seda kirurgias ilmaasjata pankrease operatsiooni kõige raskemaks etapiks, eriti kuna sideme vaskulaarsed elemendid lähevad ka näärme taha (joon. 14). Mao-pankrease side algab mao südamest ja väiksemast kumerusest. See side on üsna võimas, sisaldades vasakut maoarterit ja ühise maksaarteri esialgset osa. Mao-pankrease sidemest veidi paremal on arteriaalne tsöliaakia tüvi.

Riis. 14. Ühise sapijuha ja kõhunäärme taga olevate veresoonte suhe: 1 - põrna värav; 2 - põrnaarter; 3 - põrna veen; 4 - kaksteistsõrmiksool; 5 - ühine sapijuha; 6 - sapipõis; 7 - sapijuha ampull; 8 - Wirsungi kanal; 9 - pankrease kude; 10 - pankrease pea uncinate protsess; 11 - portaalveen; 12 - ülemine mesenteriaalarter

Pankrease-põrna side kinnitab kõhunäärme saba põrna külge. Põrnaarter ja veen läbivad seda sidet. Nende asukoht on erinev, kuigi põhimõtteliselt kulgevad nad mööda kõhunäärme ülemist serva. Kõik arterid ja veenid anastomoosivad üksteisega hästi. Pankreas asub justkui arteriovenoosses käsnas. Seetõttu tekib kõhunäärme väiksemate kahjustuste korral (punktsioon, biopsia) peaaegu alati verejooks, mida on pärast tupferiga vajutamist raske peatada, mõnikord on vaja õmmelda. Kui see omadus on normaalses näärmes hästi väljendunud, siis koos krooniline põletik kui näärme tsirroos areneb, on selle dissektsioon praktiliselt veretu.

I.N. Grišin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Nagu igal segasekretsiooni näärmel, on ka kõhunäärmel verevarustussüsteemi eriline struktuur.

Seetõttu toimub arteriaalse verevarustus korraga mitme arteri arvelt, näiteks:

Ülemine pankreatoduodenaalarter, gastroduodenaalarteri harud (mis on ühise maksaarteri lisajõgi) - toidavad kõhunäärme pead esipinnalt.
Alumine pankreatoduodenaalarter pärineb ülemisest mesenteriaalarterist ja varustab pankrease pea tagumist pinda.
Põrnaarteri oksad - varustavad ülejäänud kõhunääre (keha ja saba) vere ja toitainetega.

Ülemisel ja alumisel pankreatoduodenaalsel arteril on veel üks omapärane tunnus - see on veresoonte ühendamine üksteisega ja seega arterikaare eesmise ja tagumise osa moodustumine. Sellised omavahel ühendatud kaared on peamine osa vere pidevast ringikujulisest liikumisest arterites.

arterid

Arterid ja arterikaared paiknevad kõhunäärmes, mõlemad ristuvad üksteisega ja paralleelselt. Näiteks kui vaatate kõhunäärme pea ja eesmise tagumise kaare anatoomilist asukohta, võite teha huvitava märkuse: tagumine on keskosale palju lähemal kui eesmine.

Lisaks on veel kaks erivormid arterite kaarte asukoht:

Lahtine vorm, mida iseloomustab suur hulk artereid, mis moodustavad kaared ise;
Kaarte paigutuse põhivorm, mis moodustub pärast kahe arteri ühendamise protsessi.

Gastroduodenaalne arter

Sellel väikesel, 20–40 mm pikkusel ja 2,5–5 mm läbimõõduga veresoonel on väga paljudel juhtudel eritis ühisest maksaarterist.

Arter asub ka osakonna taga, mis kontrollib toidu voolu otse makku. Lisaks läbib see mitmel viisil soolestiku esialgset osa.

Ebanormaalne vaskulaarne eritis

Pankrease verevarustuse erilise asukoha tõttu ei ole erinevate anomaaliate ja patoloogiate ilmnemine nii sage. Nende esinemine pakub aga kirurgidele suurt huvi.

Üks neist haruldastest ja ohtlikest juhtudest, mille korral on võimalik veresoonte kahjustus, on parema maksa väljumine gastroduodenaalsest arterist. Miks see inimesele nii ohtlik on?

Kuni patsient ei vaja operatsiooni, mille käigus tehakse pankreatoduodenaalset resektsiooni (ainus saadaolev kõhunäärmepea, sapijuha preampullaarse osa ja ka kaksteistsõrmiksoole nibu vähi ravimeetod), pole see anomaalia kohutav. tema jaoks. Kui see probleem aga patsienti puudutas, siis selle lahendamine ei osutunudki nii lihtsaks.

Mõnes kirjanduses võite leida, et meditsiin on sellele küsimusele vastuse leidnud. Näiteks parempoolse maksa veresoone autovenoosse šundi meetod, mida tehti kuni gastroduodenaalse ristumiskohani.

Sarnast teavet on palju ka teistes raamatutes. Oli ka selline ebatavaline juhtum, kui maksa põhiveresoon jagunes 4 pöördeks: parem ja vasak maksa-, mao-kaksteistsõrmiksoole ja ka parem maoarter. Sellised olukorrad on eriti ohtlikud kahjustuste korral, eriti hävitamise korral - mis tahes lobar maksaarter.

Vere äravool kõhunäärmest

Nagu teate, on igal venoossete veresoontega rikastatud elundil ka veenid, mis tekitavad vere väljavoolu. Venoosne väljavool kõhunäärmest toimub pankreatoduodenaalveenide kaudu, mis voolavad põrna, samuti alumisse ja ülemisse mesenteriaalsesse ja vasakpoolsesse mao veeni. Koos moodustab see ühe suure veeni - portaalveeni, mis seejärel siseneb maksa.

Verevarustuse skeem

Diagrammi alusel, mis näitab vereringe kõhunääre, näete, et enamik veene asub sabas. arteriaalne veri nendest anumatest peavad tingimata sisenema vereringesüsteemi, kasutades portaalveeni.
Samuti on juhtumeid, kui kõhunäärme väljavool võib läbida ülalkirjeldatud anumad. Sellised patoloogiad ja haigused on äärmiselt ohtlikud, sest neil võib tekkida nii pankrease sabanekroos kui ka pankreatiit.

Lisaks võib selline seisund põhjustada pankrease verevarustuse ohtlikku seisundit. halb harjumus nagu alkohoolsete jookide joomine. Miks see juhtub?
Seda seetõttu, et üldiselt tervisele ohtlik, "ravim, mis aitab vabaneda kõigist probleemidest", võib põhjustada pankrease rakkude nekroosi. Alkohol mõjutab otseselt väiksemate veresoonte ahenemist, mis seetõttu ei saa rakkudesse toitaineid tuua. Sellega seoses nälgivad rakud toitainete puudumise tõttu ja surevad.

aastal tarbitud alkohol muuhulgas suurel hulgal, võib põhjustada soolade ladestumist kõhunäärme sabas. Veelgi ebameeldivamad on asjad alkoholi tarvitavatele naistele, sest neil arenevad kõik need ebameeldivad protsessid kiiremini kui meestel.

Video kõhunäärmehaiguste tunnuste kohta

Entsüklopeediline YouTube

1 / 5

✪ Peensoole anatoomia

✪ Kaksteistsõrmiksool: topograafia, struktuur, funktsioonid, verevarustus, piirkondlikud lümfisõlmed

✪ Kaksteistsõrmiksool: kus see on, kuidas see valutab, haiguse sümptomid ja ravi

✪ Kaksteistsõrmiksoole põletik: mao sümptomid ja ravi

✪ mao ja kaksteistsõrmiksoole anatoomia

Subtiitrid

Funktsioonid

Kuid enamasti algab kaksteistsõrmiksoole ülemine osa XII rindkere-I nimmelüli tasemelt, seejärel läheb soolestik vasakult paremale (ülemine painutus) ja alla III nimmelülini (langev osa), misjärel see teeb alumise käänaku ja järgneb paralleelselt ülemise osaga, kuid juba paremalt vasakule (horisontaalne osa) II nimmelüli tasemel (tõusev osa) lülisambasse.

Kaksteistsõrmiksoole jejunumi ülemineku koht flexura duodenojejunalis asub selgroost vasakul, mis vastab II nimmelüli kehale.

süntoopia

Ülemine osa Kaksteistsõrmiksool ülalt ja eest külgneb maksa ruudukujulise lobaga, samuti sapipõie kaela ja kehaga. Kui sool nihkub vasakule, puutub selle esialgne osa kokku maksa vasaku sagara alumise pinnaga. Kaksteistsõrmiksoole ülaosa ja maksa väravate vahel on hepatoduodenaalne side, mille põhjas kulgeb paremal ühine sapijuha, vasakul ühine maksaarter ning keskel ja mõnevõrra sügavamal portaalveen. .

Kaksteistsõrmiksoole ülemise osa seina tagumine alumine poolring, kohas, kus seda ei kata kõhukelmega, on kontaktis ühise sapijuha, portaalveeni, gastroduodenaalse ja ülemise tagumise pankreaticoduodenaalse arteriga. Kaksteistsõrmiksoole selle osa alumine poolring külgneb kõhunäärme peaga.

Holotoopia ja peritoneaalne katvus

Asub regio hypochondriaca dextra.

Kõhukelme katab kaksteistsõrmiksoole ebaühtlaselt. Selle ülaosas puudub kõhukelme kate ainult sooleseina tagumise alumise poolringi piirkonnas, st kohas, kus sool puutub kokku kõhunäärme pea, portaalveeni, ühise sapijuhaga ja gastroduodenaalne arter. Seetõttu võime eeldada, et soolestiku esialgne osa asub mesoperitoneaalselt. Sama tuleb märkida ka soolestiku tõusva osa kohta. Laskuval ja alumisel osal on kõhukelme kate ainult ees ja seetõttu paiknevad nad retroperitoneaalselt.

Üldiselt katab kaksteistsõrmiksool ekstraperitoneaalselt kõhukelme.

Kaksteistsõrmiksoole veresooned ja närvid

verevarustus

4 pankreatikoduodenaalset arterit:

Ülemine tagumine pankreatikoduodenaalarter tekib kaksteistsõrmiksoole ülemise osa taga asuva gastroduodenaalse arteri päritolust ja liigub kõhunäärme tagumisele pinnale, spiraalselt ümber ühise sapijuha.
Ülemine eesmine pankrease kaksteistsõrmiksoole arter tuleneb mao-kaksteistsõrmiksoole arterist ülemise kaksteistsõrmiksoole alumisest poolringist ja kulgeb ülalt alla mööda pankrease pea eesmist pinda või asub kaksteistsõrmiksoole laskuvast osast ja peast moodustatud süvendis. kõhunääre.
Alumised tagumised ja alumised eesmised pankreaticoduodenaalarterid tekivad ülemisest mesenteriaalarterist või kahest esimesest jejunaalarterist. Sagedamini väljuvad nad ühise tüvega esimesest jejunaalarterist või ülemisest mesenteriaalarterist, harvemini - sõltumatult esimesest ja teisest jejunaalarterist. Mõnikord võivad need tekkida keskmise käärsoole, põrna või tsöliaakia arterite esialgsest osast.
Pankrease-kaksteistsõrmiksoole alumine tagumine arter kulgeb mööda pankrease pea tagumist pinda ja anastomoosib ülemise tagumise arteriga, moodustades tagumise arterikaare.
Pankrease eesmine alumine arter kulgeb mööda kõhunäärme pea eesmist pinda või näärmepea ja kaksteistsõrmiksoole laskuva osa moodustatud soones ning moodustab ülemise eesmise arteriga ühenduses eesmise arterikaare.

Arvukad oksad ulatuvad eesmisest ja tagumisest pankrease-kaksteistsõrmiksoole kaarest kuni kaksteistsõrmiksoole seina ja kõhunäärme peani.

Venoosne väljavool

Seda viivad läbi pankrease-kaksteistsõrmiksoole veenid, mis kaasnevad samanimeliste arteritega, moodustades kõhunäärme pea eesmisele ja tagumisele pinnale venoossed kaared.

Lümfidrenaaž

Lümfisooned, mis tühjendavad lümfi kaksteistsõrmiksoolest, paiknevad kõhunäärmepea esi- ja tagapinnal. Seal on eesmised ja tagumised pankrease-kaksteistsõrmiksoole lümfisõlmed.

ja kontsentreeritud sapi- ja pankrease ensüüme kui distaalse peensoole epiteel. Ka kaksteistsõrmiksoole epiteeli struktuur erineb mao epiteeli struktuurist.
Kaksteistsõrmiksoole submukoosis (eriti selle ülemises pooles) on kaksteistsõrmiksoole (Brunneri) näärmed, mis on ehituselt sarnased mao püloorsete näärmetega.

otsingutulemused

Leitud tulemused: 23361 (1,78 sek)

Tasuta juurdepääs

Piiratud ligipääs

Litsentsi uuendamine on täpsustamisel

Tsöliaakia arter ja selle varieeruvus lammastel ABSTRACT DIS. ... BIOLOOGIATEADUSTE KANDIDAT

STAVROPOLI PÕLLUMAJANDUSINSTITUUT

Olemasolevates anatoomilistes veterinaarjuhendites on lammaste tsöliaakia arteri anatoomiat kirjeldatud analoogia põhjal veistega. Selline väide, nagu meie uuringud on näidanud, ei vasta tõele, kuna lammaste tsöliaakia arteri anatoomial on oma eripärad.

Parempoolne gastroepiploiline ja kraniaalne pankreas kaksteistsõrmiksool arterid.<...>Gastro- kaksteistsõrmiksool arter oli kõigil meie uuringute juhtudel maksaarteri haru<...>, kraniaalne pankrease kaksteistsõrmiksool ja kõhunäärme suur arter.<...>naalharu, väljuv t gastro- kaksteistsõrmiksool arterid. 7.<...>ja 1-2 kraniaalse kõhunäärme haru kaksteistsõrmiksool arterid.

Eelvaade: tsöliaakia arter ja selle varieeruvus lambal.pdf (0,0 Mb)

Sihtmärk. Uurida piirkondliku intravaskulaarse ravi kasutamise võimalust pankrease nekroosiga patsientidel koos mikrotsirkulatsiooni “lahti blokeerivate” ravimitega pankrease nekroosi korral Materjal ja meetodid. Uuriti 106 pankrease nekroosiga patsienti. 1. rühma kuulus 71 patsienti: 20-l (28%) oli steriilne pankrease nekroos, 51-l (72%) oli nakatunud. 2. rühma esindab 23 patsienti, kes kõhunäärme vereringe parandamiseks ja avavad. mikrovaskulatuur kompleksravis kasutati antiagregantide ja antibiootikumide pikaajalist arteriaalset infusiooni (DAI) tsöliaakia tüvesse. Steriilne pankrease nekroos avastati 9 (39%) patsiendil, nakatunud - 14 (61%) patsiendil. 3. rühma kuulus 12 pankrease nekroosiga patsienti, keda oli rohkem varajased kuupäevad PAI viidi läbi, kasutades alprostadiili kombinatsioonis antibiootikumidega. Neist 9 (75%) patsiendil oli steriilne pankrease nekroos ja 3 (25%) oli nakatunud. PAI viidi läbi selektiivselt pankrease arteris. Tulemused. 1. rühmas opereeriti 47 (67%) patsienti. Ravi kestus oli 35,8 ± 2,3 päeva, suremus 16,9%. 2. rühmas opereeriti 10 (43%) patsienti, ravi kestus oli 24,8 ± 3,6 päeva. Surmavaid tagajärgi ei olnud. 3. rühmas avatud operatsioonid vaja ainult 2 (16,7%) patsienti. Haiglaravi kestus oli 23,6 ± 2,1 päeva. Surmavaid tagajärgi ei olnud. Järeldus. Alprostadiili piirkondliku manustamise kasutamine parandab pankrease parenhüümi vereringet koos piiritlemisprotsesside stimuleerimisega varajase vedeliku kogunemise vormis koos retroperitoneaalse koe infiltratsiooni ja infektsiooni vähenemisega.

kaksteistsõrmiksool arter (joonis 2), 1-s - tavaline maksaarter, 8-s - tsöliaakia pagasiruumi suu.<...>kaksteistsõrmiksool arter. 1 - gastro! kaksteistsõrmiksool arte!<...>kaksteistsõrmiksool arterid enne PAI-d; 1 - gastro!<...>kaksteistsõrmiksool arter; 2 - holo veresoonte mustri ammendumine!<...>kaksteistsõrmiksool arterid; 3 - põrna välimus!

Esitatakse pankreatoduodenaalse kompleksi mobiliseerimise variant pankreatoduodenaalse resektsiooni ajal, mis viitab "no-touch" isoleerimisele. Esitatakse pankrease proksimaalset osa varustavate arterite varase isoleerimise ja läbilõikega seotud kirjanduses ilmunud mobilisatsiooni variantide analüüs. Kirjanduse analüüs näitab "no-touch" isolatsiooni lubadust, et suurendada operatsiooni radikaalsust

Ülemise ja alumise kõhunäärme ületamine kaksteistsõrmiksool arterid. neli.<...>Peame vajalikuks kõigepealt kõhu ületamist kaksteistsõrmiksool arter, mis on peamine toitev arter<...>arteri ja kaksteistsõrmiksool soolestik 2 cm pülorusest allpool.<...>kõhunääre kaksteistsõrmiksool arterid.<...>ülemine kõhunääre kaksteistsõrmiksool arterid.

Eesmärk: hinnata madala doosiga CT väärtust booluskontrastsuse võimendusega (CT angiograafia) transarteriaalse kemoembolisatsiooni planeerimisel maksa ja pankrease pahaloomuliste kasvajate korral Materjal ja meetodid. Ajavahemikul 2011–2013 föderaalses riigieelarvelises asutuses “Kirurgiainstituut. A.V. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Vishnevsky“ viidi läbi kemoemboliseerimine 33 patsiendil. Kokku tehti 48 sekkumist. 30 (90,9%) maksakasvajaga patsiendil tehti 45 (93,75%) operatsiooni. 3 (9,1%) kõhunäärmevähiga patsiendil pärast krüodestruktsiooni - 3 (6,25%) operatsiooni Röntgeni Radioloogia Keskinstituudi meetodil. Üks sekkumine viidi läbi 21 (63,6%) patsiendil, korrati 10 (30,4%), 3 korda 1 (3,0%), 4 korda 1 (3,0%). Kõigile patsientidele tehti enne kemoemboliseerimist CT-angiograafia, kasutades väikese annuse skaneerimisprotokolle ja interaktiivseid rekonstrueerimisalgoritme. Tulemused. Kõigil juhtudel tehti kemoembolisatsioon täies mahus ja saadi hea angiograafiline tulemus. CT angiograafia võimaldab usaldusväärselt kuvada ülemise mesenteriaalarteri ja tsöliaakia pagasiruumi külgvereringet, nende oklusiivseid-stenootilisi kahjustusi, arvutada tsöliaakia tüve aordist väljumise nurka. Tsöliaakia-mesenteriaalse basseini anatoomia variant, mida N. Michelsi klassifikatsiooni järgi peetakse normaalseks, leiti 16 (48,5%) patsiendil. "Standardne" kemoembolisatsioon, mis on tingitud anatoomilised omadused ja samaaegseid tsöliaakiaarterite oklusiivseid-stenootilisi kahjustusi tehti ainult 16 (33,3%) juhul. Järeldus. Väikese doosiga CT angiograafia kasutamine võimaldab uurida kõiki tsöliaakia-mesenteriaalse basseini artereid patsiendi minimaalse kiirgusega. Saadud pildid võimaldavad teil funktsioone täpselt kujutada ja valida parim variant kirurgiline sekkumine, vähendades seeläbi kirurgilise sekkumise aega, vähendada meditsiinitöötajate kiirgust.

Kuid vasaku maksaarteri varajane päritolu enne mao (või selle vastas). kaksteistsõrmiksool <...>mao arterid kaksteistsõrmiksool <...>� on võimalik seedetrakti sobimatu emboliseerimine kaksteistsõrmiksool arterid.<...> � kaksteistsõrmiksool arterid (joon. 3, 4).<...>, IDA - seedetrakti kaksteistsõrmiksool arter, SPA - oma maksaarter, RHA ja LHA - õige

Maksaarteri aneurüsmid moodustavad umbes 20% kõigist paaritutest aneurüsmidest. kõhuõõnde. Diagnostika juhtivad positsioonid kuuluvad invasiivsele tsöliaakograafiale ja spiraalile kompuutertomograafia. Väikeste aneurüsmide ja nende intrahepaatilise lokaliseerimisega on näidustatud endovaskulaarne ravi. Oma maksaarteri aneurüsmide, aga ka suurte aneurüsmide korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Gastrokooli sideme, samuti maksa elementide kaudu kaksteistsõrmiksool sidemed avanenud rasva<...>seedetrakti eritumise tasemest kaksteistsõrmiksool arterites enne RCA ja LCA hargnemist.<...>Õige maksaarteri aneurüsm (valge nool) maksa elementides kaksteistsõrmiksool <...>arterid.<...>Kui aneurüsmaalne kott asub distaalses piirkonnas kaksteistsõrmiksool arterid, samuti

nr 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

7-l (33,3%) - seedetrakt kaksteistsõrmiksool arterid, 3-l (14,3%) - mao- kaksteistsõrmiksool kaared<...>arterid - 10-s, ülemine mesenteriaalarter - 4-s, pankreas kaksteistsõrmiksool arterid - 2.<...>ülemine kõhunääre kaksteistsõrmiksool arter, 2-s - jejunaalarter, ühe vaatluse kohaselt -<...>Verejooksu allikaks oli seedekulgla känd. kaksteistsõrmiksool arterid (n = 1), põrnaarter<...>ja alumine kõhunääre kaksteistsõrmiksool arter: ühise maksaarteri stentimine, mis teostati aastal

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2017.pdf (0,3 Mb)

nr 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

Ajakiri on mõeldud laiale ringile kirurgidele ja seotud erialade arstidele, kes oma tegevuse iseloomu tõttu seisavad silmitsi maksa-, kõhunäärme- ja kirurgiliste haigustega. sapijuhad. Ajakiri avaldab kohandatud kokkuvõtvaid artikleid kirurgilise hepatoloogia päevakajalistel teemadel, mille on kirjutanud juhtivad SRÜ riikide ja kaugete välismaiste ekspertide eksperdid, ülevaateartikleid, originaalartikleid, üksikjuhtumeid praktikast, samuti andmeid sisaldavaid artikleid. eksperimentaalsed uuringud. Artiklite valikul toimetuskolleegium Erilist tähelepanu maksab materjali esitamise ja statistilise andmetöötluse rakendatavate meetodite ühtlustamise, mis on üks vajalikud tingimused kaasaegsed uuringud. Ajakirja lehekülgedel arutletakse hepatobiliaarse kirurgia kõige lahendamata küsimuste üle. Arutelude käigus avaldavad arvamust paljud SRÜ riikide silmapaistvad spetsialistid. Toimetus peab arutelusid huvitavaks ja kasulikuks ning plaanib seda praktikat jätkata. Ajakiri avaldab konverentside aruandeid ja resolutsioone ning välisajakirjade artiklite kokkuvõtteid. Käsitletavate teemade lai valik, materjali esituse sügavus ja selgus muudavad ajakirja atraktiivseks nii maksa- ja sapiteede kirurgia kogemusega spetsialistidele kui ka algajatele.

mao arterid kaksteistsõrmiksool arter pärines vasakust maksaarterist.<...> � kaksteistsõrmiksool arterid (joon. 3, 4).<...>kaksteistsõrmiksool arter. 1 - gastro! kaksteistsõrmiksool arte!<...>kaksteistsõrmiksool arterid; 3 - põrna välimus!<...>kõhunääre kaksteistsõrmiksool arterid.

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2014.pdf (0,5 Mb)

PÕLLUMAJANDUSLIK JA MÕNE METSLOOMADE ORGANAALNE ARTERIAALNE MAKSA vaskularisatsioon ABSTRAKTIDE DIS. ... BIOLOOGIATEADUSTE KANDIDAT

M.: MOSKVA VETERINAARAKADEEMIA

Seadsime endale ülesandeks uurida maksa arteriaalse verevarustuse peamisi ja täiendavaid viise.

seedetrakti ühisesse tüve kaksteistsõrmiksool ja paremad maoarterid.<...>gastro- kaksteistsõrmiksool arterid.<...>Seejärel jätkab anum edasi gastro- kaksteistsõrmiksool arter.<...>seedetraktis kaksteistsõrmiksool, arteriaalsete harude kimbu kujul.<...>Seejärel lahkuge sellest: seedetrakt kaksteistsõrmiksool.ja parem maoarter. . „Pärast seda käimasolevat

Eelvaade: ORGANAALNE ARTERIAALNE MAKSA VASKULARISUMINE PÕLLUMAJANDUSLIK JA MÕNED METSLOOMAD.pdf (0,0 Mb)

Kõhuõõne organite kirurgia. T.I Kõhuõõne eesseina ja kõhuorganite topograafiline anatoomia.

Käsiraamatus esitatakse mustrid ja põhiteave topograafilise anatoomia ja eesmise osa kirurgiliste sekkumiste kohta kõhu seina ja kõhuõõne organid, mis on ette nähtud õpilastele föderaalse osariigi haridusstandardi ploki valdamiseks üldmeditsiini ja pediaatria erialal, võttes arvesse vastavaid pädevusi. Esitletava õpiku koostamisel kasutati selle koostajate aastatepikkust kogemust õppekava vastava lõigu õpetamisel eelnimetatud erialade üliõpilastele. Teise väljaande jaoks on käsiraamat üle vaadatud ja täiendatud kirurgias kasutatavate kaasaegsete tehnoloogiatega. See on mõeldud üldmeditsiini ja pediaatria eriala spetsialisti programmidel õppivatele meditsiiniülikoolide üliõpilastele.

põrnaarter; 9 põrna veen; 10 põrnaarter; 11 top kaksteistsõrmiksool- kõhunääre<...>arter; 12 seedetrakti kaksteistsõrmiksool arter; 13 portaalveen; 14 parem maoarter;<...> kaksteistsõrmiksool arterit peetakse üheks terminaalseks arteriks a. gastroduodenalis<...>maksa ja seedetrakti kaksteistsõrmiksool arterid.<...>Pankrease ülemine eesmine osa kaksteistsõrmiksool kaksteistsõrmiksool arterid

Eelvaade: Kõhuõõne organite kirurgia. T.I Kõhu eesseina ja kõhuorganite topograafiline anatoomia..pdf (0,3 Mb)

Uuringu eesmärk: efektiivse röntgeni endovaskulaarse meetodi väljatöötamine ägeda raske pankreatiidiga patsientide diagnoosimiseks ja raviks, laialdaseks kasutamiseks kirurgilistes haiglates Materjal ja meetodid. Uuringu eksperimentaalne osa viidi läbi kõhuõõne ülemise korruse elundite 11 fikseerimata organokompleksiga. Uuringu kliinilises osas kasutati 93 ägeda pankreatiidiga patsiendi uurimise ja ravi tulemusi.

kaksteistsõrmiksool <...>Põrnaarteri suu kateteriseerimine viidi läbi 3 organokompleksiga.<...>kõhunääre pea keha saba tsöliaakia kere (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Mao kaksteistsõrmiksool <...>arter (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * põrnaarter (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> kaksteistsõrmiksool

Esitatakse pankreasekartsinoomi (PJ) patsiendi pikaajalise ellujäämise kliiniline vaatlus pärast radikaalset sekkumist, mis on komplitseeritud täieliku pankrease nekroosiga. AT operatsioonijärgne periood see nõudis patsiendi pikaajalist ravi intensiivravi osakonnas ja mitmeid erakorralisi kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas pankreatektoomiat. Patsient vabastati 99. päeval pärast radikaalset sekkumist. Hetkel on patsiendi jälgimise kestus 8 aastat, pahaloomulise haiguse kordumise tunnused puuduvad. Kliiniline vaatlus näitab veenvalt tõhusust radikaalsed operatsioonid pankreasevähiga patsientidele, samuti vajadus õigeaegse pankreatektoomia järele raske operatsioonijärgse pankrease nekroosi korral

Pankrease neoplasm: a – arteriaalne faas enne mao kemoembolisatsiooni kaksteistsõrmiksool <...>arterid (nool); b – arteriaalne faas pärast gastrointestinaalset kemoembolisatsiooni kaksteistsõrmiksool arterid

Nr 1 [I. I. Grekovi nimeline kirurgia bülletään, 2010]

Need tulid 15 (57,7%) põrnaarterist, seedetraktist kaksteistsõrmiksool arter või tema<...>LA kõhunäärmepea, pärineb seedetraktist kaksteistsõrmiksool arterid.<...>ja kõhunääre kaksteistsõrmiksool arterid.<...>gastro- kaksteistsõrmiksool ja kõhunääre kaksteistsõrmiksool arterid.<...>LA seedetrakt kaksteistsõrmiksool arterid (must nool). Riis. 9.

Eelvaade: I. I. Grekovi nimeline kirurgia bülletään nr 1 2010.pdf (0,4 Mb)

Uuringu eesmärk: parandada kõhunäärmehaigustega patsientide ravi tulemusi Materjal ja meetodid. Aastatel 2010–2014 tehti pankrease roboti abil 59 operatsiooni: 30 distaalset resektsiooni, 12 pankreatoduodenaalset resektsiooni, sealhulgas üks pankreatoduodenektoomia, 5 mediaanresektsiooni, 12 kasvaja enukleatsiooni. Naisi oli 48 (81,4%), mehi - 11 (19,6%). Patsientide keskmine vanus oli 48,4 ± 14,5 aastat. Tulemused. Pankreatoduodenaalse resektsiooni kestus oli 463,1 ± 111,1 min, distaalsed resektsioonid - 218,0 ± 68,2 min, keskjoone resektsioonid - 253,0 ± 37,7 min, kasvaja enukleatsioon - 150,0 ± 49,0 min. Operatsioonijärgsed tüsistused tekkisid 24 (40,7%) patsiendil: 19 - väline pankrease fistul, 3 - gastrostaas, 2 - verejooks. Pärast pankreatoduodenaalset resektsiooni oli 1 surm. Järeldus. Robot-abiga pankreaseoperatsiooni näidustused on pahaloomulised kasvajad T1–T2, neuroendokriinsed kasvajad, healoomulised kasvajad, mille suurus ei ületa 5–6 cm Robotkompleksi kasutamine ei võimalda vältida spetsiifilisi operatsioonijärgsed tüsistused iseloomulik kõhunäärme operatsioonidele.

kaksteistsõrmiksool arter.<...>ülemine kõhunääre - kaksteistsõrmiksool veen lõigati ja lõigati läbi.<...> <...> kaksteistsõrmiksool <...>Esimese sammuna mobiliseeriti kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksool sooled.

Pankrease kalkuloosi kirurgiline ravi jääb pankreatoloogia üheks lahendamata probleemiks, kuna puudub üksmeel kirurgilise sekkumise meetodi ja olemuse osas. Artiklis rõhutatakse selle probleemi asjakohasust ja antakse ülevaade pankrease kalkuloosi kirurgilise ravi meetoditest.

Lisaks pankrease pea resektsioon koos konserveerimisega kaksteistsõrmiksool sooled (Begeri, Ligidakise operatsioonid<...>S - kõht, D - kaksteistsõrmiksool sool, P - pankreas, J - tühisool, F - peensoole ots, avatud<...>Nad võtsid praktikas kasutusele pankrease pea resektsiooni modifikatsiooni koos säilitamisega kaksteistsõrmiksool sooled (ope<...>parenhüüm; d – virsungolitotoomia lõpetamine – pandi kõhunäärme esmane õmblus. 1 - ülemine eesmine kõhunääre kaksteistsõrmiksool <...>kaksteistsõrmiksool arter, 3 - pea tükeldatud parenhüüm

Endoskoopiline ultraheliuuring kõhunäärmehaiguste korral

Meditsiin DV

Õpetus pühendatud endoskoopilisele ultraheliuuringule kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel. Õpik koostati kõrgelt kvalifitseeritud personali koolitusprogrammide - erialal Endoskoopia residentuuriprogrammide järgi.

maost hargnevad arterid kaksteistsõrmiksool arter, mis on tavalise maksaarteri haru<...>, ka kõhunäärme alumise osa eesmised ja tagumised harud kaksteistsõrmiksool arter, mida peetakse ülemuse haruks<...>Tavalise maksa ja seedetrakti harud kaksteistsõrmiksool arterid, samuti parempoolne gastroepiploiline arter<...>arter, 4 - portaalveen, 5 - choledochus, 6 - pankrease kanal, 7 - kaksteistsõrmiksool soolestikku.<...>arter 5.

Eelvaade: Endoskoopiline ultraheliuuring pankrease haiguste korral.pdf (0,9 Mb)

Kõhuõõne organite operatiivne ja kliiniline kirurgia

Kaug-Ida föderaalülikooli kirjastus

Juhendis esitatakse juurdepääsetaval kujul põhiteave topograafilise anatoomia ja kirurgiliste sekkumiste kohta kõhuõõnes. Distsipliini "Operatiivne ja kliiniline kirurgia" õpik on koostatud vastavalt föderaalse osariigi haridusstandardi nõuetele ja on mõeldud kõrgharidusprogrammide - spetsialistide programmide - üliõpilastele erialadel "Üldmeditsiin", "Pediaatria".

pankrease arter; 12 - mao- kaksteistsõrmiksool arter; 13 - portaalveen; 14 - parem mao<...>ülemine ja kaks alumist pankrease kaksteistsõrmiksool arterid.<...>Sideme sees annab küpsenud arter tavaliselt mao- kaksteistsõrmiksool arter (a. gastroduodenalis<...>maksa ja seedetrakti kaksteistsõrmiksool arterid.<...>Pankrease ülemine eesmine osa kaksteistsõrmiksool arter hargneb seedetraktist kaksteistsõrmiksool arterid

Eelvaade: Kõhuorganite operatiivne ja kliiniline kirurgia.pdf (1,6 Mb)

Pankrease tahke pseudopapillaarne kasvaja on haruldane, hästi diferentseeritud pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab suhteliselt soodne kliiniline kulg. Kõige sagedamini esineb see 20-30-aastastel naistel. Pankrease tahkel pseudopapillaarsel kasvajal pole spetsiifilist kliinilised ilmingud. Kiirgusdiagnostika (ultraheli, CT, MRI) määrab kindlaks sellele kasvajale iseloomulikud muutused, nagu heterogeensus ja hüpovaskulaarsus, peegeldab neoplasmi tahkeid ja tsüstilisi komponente. Eraldi aruanded kirjeldavad pankrease tahke pseudopapillaarse tuumori organvälist asukohta. Peamine ravimeetod on operatsioon. Pankrease resektsiooni ulatus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Pahaloomulise haiguse kulgu korral keemiaravi ja kiiritusravi tuleks arutada

arterid, tsöliaakia pagasiruumi ja mesenteriaalsed lümfisõlmed.<...>Kasvaja invasioon külgnevatesse struktuuridesse: sein kaksteistsõrmiksool sooled, magu, põrn, mesenteriaalne<...>Kasvajat ümbritsesid ülemise mesenteriaalarteri harud.<...>papilla kaksteistsõrmiksool sooled.<...>arter, aort ja parem väline niudearter.

nr 3 [Bulletin of Surgical Gastroenterology, 2009]

Teaduslik ja praktiline meditsiiniajakiri. Ajakiri on mõeldud üldisele kirurgiaringkonnale ja sellega seotud valdkondade spetsialistidele.

Üksikasjalikult kirjeldatakse põrna ja seedetrakti valede aneurüsmide emboliseerimise reegleid. kaksteistsõrmiksool arterid<...>1), veel 5 juhul - seedetrakti aneurüsm. kaksteistsõrmiksool arterid, samuti üks vaatlus<...>emboliseeritud 4 juhul, seedetrakti kaksteistsõrmiksool arter ka 4-s.<...>pankrease pea arteri rismid ja õige maksaarter.<...>, in 5 - mao kaksteistsõrmiksool arter, 1 - tsüstiline arter, 1 - vasak maksaarter

Eelvaade: Kirurgilise hepatoloogia bülletään nr 3 2009.pdf (0,3 Mb)

nr 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

Ajakiri on mõeldud laiale ringile kirurgidele ja seotud erialade arstidele, kes oma tegevuse iseloomu tõttu seisavad silmitsi maksa-, kõhunäärme- ja sapiteede kirurgiliste haigustega. Ajakiri avaldab kohandatud kokkuvõtvaid artikleid kirurgilise hepatoloogia päevakajalistel teemadel, mille on kirjutanud juhtivad SRÜ riikide ja kaugemate ekspertide eksperdid, ülevaateartikleid, originaalartikleid, üksikjuhtumeid praktikast, samuti eksperimentaalsete uuringute andmeid sisaldavaid artikleid. Artiklite valikul pöörab toimetus erilist tähelepanu materjali esitusviisi ja statistilise andmetöötluse rakendatavate meetodite ühtlustamisele, mis on üks tänapäevase uurimistöö vajalikke tingimusi. Ajakirja lehekülgedel arutletakse hepatobiliaarse kirurgia kõige lahendamata küsimuste üle. Arutelude käigus avaldavad arvamust paljud SRÜ riikide silmapaistvad spetsialistid. Toimetus peab arutelusid huvitavaks ja kasulikuks ning plaanib seda praktikat jätkata. Ajakiri avaldab konverentside aruandeid ja resolutsioone ning välisajakirjade artiklite kokkuvõtteid. Käsitletavate teemade lai valik, materjali esituse sügavus ja selgus muudavad ajakirja atraktiivseks nii maksa- ja sapiteede kirurgia kogemusega spetsialistidele kui ka algajatele.

Kirurgid peavad teadma selliste veenide seisundit nagu seedetrakt. kaksteistsõrmiksool arter, SMV ja<...>(VBA), kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole ja seedetrakti kaksteistsõrmiksool maksa varustav arter<...>kasvaja kokkupuute puudumisel SMA ja seedetraktiga kaksteistsõrmiksool arter.<...>kõhunäärme alumise osa kaudu kaksteistsõrmiksool ja gastroduodenaalarterid.<...>�Uuring tuleks läbi viia maoklambriga� kaksteistsõrmiksool arterid.

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 1 2011.pdf (0,3 Mb)

6. septembril 2016 möödub 90 aastat arstiteaduste doktori, professori, kuulsa kirurgi sünnist - maksa-, sapiteede ja kaksteistsõrmiksoole haiguste kirurgilise ravi originaalmeetodite ja tehniliste vahendite väljatöötamise teerajaja, sõjaväelased. transfusioloog Sergei Dmitrijevitš Popov

maksa-, sapiteede ja haiguste kirurgilise ravi originaalmeetodid ja tehnilised vahendid kaksteistsõrmiksool <...>Popov kaitses doktoritöö teemal „Kultuste ebaõnnestumine kaksteistsõrmiksool sisikond pärast<...>seedetrakti ligeerimine kaksteistsõrmiksool arterites" ja ülendati vanemresidendiks ja seejärel juunioriks<...>leiutised maksa-, sapiteede ja haiguste diagnoosimise ja kirurgilise ravi kohta kaksteistsõrmiksool

Esmane vaatlus primaarse hulgikasvaja kohta pärineb aastast 1804 (K. Rokitanski), hilisemad andmed hulgikasvajate kohta esitab 1847. aastal Regnault ja 1855. aastal Barth. Selle patoloogia uurimise rajajaks peetakse T. Billrothi, kes 1869. aastal mitte ainult ei kirjeldanud primaarse hulgikasvaja juhtumit, vaid tutvustas ka kasvajate primaarse paljususe kriteeriume. Venemaal 2011. aastal

Ilmnes vistseraalsete arterite arengu variant ühise maksaarteri hargnemise kujul ülemisest mesenteriaalarterist.<...>arterid (vt joonis, e).<...>ülemine mesenteriaalne arter.<...>AT tüüpiline koht parem mao ja seedetrakti kaksteistsõrmiksool arterid.<...>Iliokokooniline arter ligeeriti selle algpunktis ülemisest mesenteriaalarterist.

Artiklis analüüsitakse 51 arrosiivse pankreatogeense verejooksuga patsiendi ravi tulemusi hepatopankreatoduodenaalse tsooni veresoonte valeaneurüsmide taustal. 18 juhul tehti kõhunäärme distaalsete resektsioonide erinevaid variante, splenektoomiat; 24 patsiendile tehti pankreatoduodenaalne resektsioon, 2 juhul pikendati kuni duodenopankreatektoomiani; 7 patsienti - pankrease proksimaalse resektsiooni kaksteistsõrmiksoole säilitav variant. Uuritud on valeaneurüsmide esinemise peamisi mehhanisme. Kirurgilise korrektsiooni mahu individuaalne määramine koos patoloogilise fookuse radikaalse eemaldamisega võimaldas kõigil juhtudel tagada kirurgilise hemostaasi, vältida relaparotoomiaid ja surmajuhtumeid.

tsöliaakia tüvest pärinevad 50-65% juhtudest põrnaarterist, 20-l juhtudest gastroduodenaalarterist.<...>-25%, pankreas- kaksteistsõrmiksool c - 10-15%, maksa - 5-10%, vasak mao - 2-5% juhtudest<...>(28), kõige iseloomulikumad on laienenud hävingud laskuva haru tagumise seina piirkonnas kaksteistsõrmiksool <...>ja selle oksad, 5 aneurüsmi puhul tekkisid kõhunäärme alumisest osast kaksteistsõrmiksool arterid.<...>choledochoRoux'i toega lingul koos 2/3 mao ja osa resektsiooniga kaksteistsõrmiksool

Healoomulised pankrease kasvajad - tsüstiliste ja neuroendokriinsete kasvajate piiratud kirurgilised operatsioonid - kirurgiliste sekkumiste ülevaade [Elektrooniline ressurss] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of kirurgilise hepatoloogia.- 2015 .- nr 2 .- lk 74-90 - Juurdepääsurežiim: https://site/efd/502237

Sissejuhatus. Kõhunäärme healoomulised kasvajad võivad hõlmata intraduktaalseid papillaarseid limaskesta kasvajaid, limaskesta tsüstilised kasvajad, seroosne tsüstadenoom, soliidne pseudopapillaarne kasvaja ja neuroendokriinne kasvaja (NET), kõige sagedamini insuliinid. Selliste elundeid säästvate sekkumiste, nagu kõhunäärme enukleatsioon, tsentraalne resektsioon (CR) ja pankrease pea kaksteistsõrmiksoole säästev täielik või osaline resektsioon (DSHRH) areng näitab nende tõhusust kõhunäärme healoomuliste kasvajate korral. Hinda kirurgilise ravi võimalusi healoomulised kasvajad RV kohaliku resektsiooni teel, mis põhineb olemasolevatel näidustustel kirurgiline ravi, varaste operatsioonijärgsete tüsistuste ja pikaajaliste tulemuste analüüs. Tulemused. Kasvaja enukleatsioon on soovitatav kõigi kuni 3 cm suuruste neuroendokriinsete kasvajate korral, kui puudub kontakt pankrease kanaliga. Seda meetodit on kasutatud peamiselt NET ja harvem tsüstiliste kasvajate puhul. Umbes 20% enukleatsioonidest viidi läbi minimaalselt invasiivse lähenemisviisiga. Raskeid operatsioonijärgseid tüsistusi, mis nõudsid korduvat sekkumist, täheldati 11% juhtudest, pankrease fistulit - 33% juhtudest oli haiglasuremus alla 1%. Enukleatsiooni peamised eelised on postoperatiivsete tüsistuste madal määr ja väga madal haiglasuremus. Kaks kolmandikku CR-st viidi läbi ilmsete tsüstiliste kasvajatega patsientidel ja 1/3 NET-ga patsientidel. Pankrease fistulite ja raskete operatsioonijärgsete tüsistuste esinemissagedus on seotud kõhunäärme proksimaalse kännu raviga. Selle operatsiooni eeliseks on haiglasuremus 0,8%. DSHRPG-d kasutati 50% juhtudest pea täieliku resektsiooni vormis koos kaksteistsõrmiksoole peripapillaarse tsooni ja ühise sapijuha kõhunäärmesisese osa segmentaalse resektsiooniga. Kahel kolmandikul neist patsientidest olid ilmsed või asümptomaatilised tsüstilised kasvajad ja 10% -l NET-id. Nende operatsioonide peamiseks eeliseks võrreldes pankreatikoduodenaalse resektsiooniga (PDR) on ekso- ja endokriinsete funktsioonide säilimine suuremal määral ning haiglasuremus alla 0,5%. Enukleatsioonide ja CR-i tõendite tase on andmete retrospektiivse hindamise ja kontrollitud uuringute tulemuste puudumise tõttu madal. DSPHP eeliseid PDR-i ees on demonstreerinud 9 prospektiivset kontrollitud uuringut, 3 juhtumikontrolli uuringut ja 2 retrospektiivset kontrollitud uuringut. Järeldus. Enukleatsiooni, CR, täieliku ja osalise DSHRPG kasutamisel on postoperatiivsete tüsistuste tase madal ja haiglasuremus väga madal. Piiratud resektsioonide peamine eelis on pankrease ja peripankreatiliste kudede ekso- ja endokriinsete funktsioonide säilimine.

Vaatlusi rakendati pea täieliku resektsiooni kujul koos peripapillaarse tsooni segmentaalse resektsiooniga kaksteistsõrmiksool <...>Pankrease pea resektsioon koos konserveerimisega kaksteistsõrmiksool sooled Healoomuliste kasvajate raviks<...>Totaalse DSHRPG tehnika koos kõhunäärme pea äralõikamisega kaksteistsõrmiksoolest, säilitades samal ajal kõhunäärme tagumise osa kaksteistsõrmiksool <...>arkaad, mille moodustavad seedetrakti harud kaksteistsõrmiksool arterid ja kõhunäärme alumine osa kaksteistsõrmiksool <...>arterid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud.

Usaldusväärse anastomoosi loomine pärast gastrektoomiat nii erakorralises kui ka plaanilises operatsioonis peptiline haavand, on endiselt üks pakilisemaid probleeme. Hoolimata töövõtete täiustamisest, kasutatakse kaasaegsed tehnoloogiad ja erinevate farmakoteraapia skeemide korral jääb gastroduodenaalse anastomoosi õmbluste maksejõuetus üsna kõrgeks ja ulatub 0,3–5% -ni, peritoniidi suremus kuni 70%. Tuntud asjaolude tõttu seisab kirurg hiljuti intraoperatiivselt silmitsi mitte ainult haavandilise lookusega, vaid ka raskete haavandiliste tüsistustega, mis raskendab oluliselt operatsiooni, loob tingimused operatsioonijärgsete tüsistuste, sealhulgas õmbluse katkemise tekkeks.

arterid minimeerivad proksimaalsete sektsioonide mikrotsirkulatsiooni häired kaksteistsõrmiksool soolestik, olemine<...>nagu seinas kaksteistsõrmiksool soolestikus toimub nende tihe ühinemine.<...>Uued tehnoloogiad "raskete" haavandite kirurgias kaksteistsõrmiksool sooled// Kirurgia. 2008. nr 8.<...>Õmbluspõhimõtted maos ja kaksteistsõrmiksool soolestik // Klin. hir. 1987. nr 8.<...>peptilise haavandi operatsioon ja kaksteistsõrmiksool sooled: juhend arstidele.

Uuringu eesmärk: demonstreerida transkateetri arterite embolisatsiooni kasutamise võimalusi seedetrakti ülaosa verejooksu korral. Materjalid ja meetodid: välja toodud 445 patsiendi vaatluse tulemused seedetrakti ülaosast ägeda seedetrakti verejooksuga aastatel 2009 kuni 2014. Tulemused: Seedetrakti verejooksu ravi kirurgilise taktika muutused tõid kaasa operatsioonijärgse suremuse vähenemise 22,9%-lt. aastatel 2009-2011 gg. kuni 6,5% aastatel 2012-2014 Järeldus: Transkateetri arterite emboliseerimine, mis on tingitud minimaalsest invasiivsusest, anesteesia puudumisest, laparotoomiast, efektiivsusest ja ohutusest ning kordusravi võimalusest, eriti multimorbiidsetel ja eakatel patsientidel, on osutunud tõhusaks verejooksu ohjamisel ja suremuse vähendamisel.

Verejooks intrapankrease tsüsti luumenisse oli 3 patsiendil ja 5 luumenisse. kaksteistsõrmiksool <...>Endoskoopiaga tuvastati pirni tagumises seinas veritsev haavand kaksteistsõrmiksool ForrestIA skoor<...>Teostatud angiograafia, tsöliaakograafia, selektiivne seedetrakti kateteriseerimine kaksteistsõrmiksool arterid<...>maohaavandi aktiivse verejooksuga (Forrest IA-IIB) patsiendid ja 10 veritseva haavandiga patsienti kaksteistsõrmiksool <...>Põrnaarteri üliselektiivne kateteriseerimine, arteri oklusioon Gianturco poolidega Kirurgiline

Kaasaegset kõhunäärme resektsioonioperatsiooni (PZ) iseloomustab kõrge arengudünaamika. Koos radikalismi kasvu ja tegevusmahu laienemisega aastal pahaloomulised kasvajad, soovitakse ka operatsioonitraumat minimeerida. See väljendub mitte ainult operatiivse juurdepääsu muutmises avatud asemel laparoskoopiliseks, vaid ka otseste operatsioonitehnikate muutmises. Veel 1980. aastal leidsid Saksa spetsialistid H. Beger jt. kroonilise inimese pankreatiidi raviks pakkus ta välja kõhunäärmepea isoleeritud resektsiooni tehnika, mis võimaldab säilitada kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) terviklikkust.

pankreatiit pakkus välja kõhunäärmepea isoleeritud resektsiooni tehnika, mis võimaldab säilitada terviklikkust kaksteistsõrmiksool <...>Dissektsiooni jätkamine mööda seedetrakti kaksteistsõrmiksool arterid allapoole, eritavad selle eesmist haru.<...>distaalne CBD ja suur papill kaksteistsõrmiksool sooled.<...>Lahutage maksa struktuure kaksteistsõrmiksool Riis. 2.<...>arterid.

nr 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

(VBA) - kõhunäärme alumine osa kaksteistsõrmiksool arterid (joon. 4).<...>Alumise kõhunäärme varajane ligeerimine kaksteistsõrmiksool arterid (kinnitatud klamber).<...>Alumise kõhunäärme varajane ligeerimine kaksteistsõrmiksool arterid, kasutades eesmist või mesenteriaalset<...>Oma praktikas kasutame kõhunäärme alumise osa eesmist lähenemist� kaksteistsõrmiksool arterid, loendamine<...>Usume, et kõhunäärme alumise osa varajane ligeerimine kaksteistsõrmiksool arterid mitte ainult ei võimalda

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2011.pdf (0,3 Mb)

VEISE STASTROMA EMBRÜOGENEESI JA VEREVARUSTUSE KÜSIMUSELE ABSTRACT DIS. ... BIOLOOGIATEADUSTE KANDIDAT

OMSKI RIIKLIK VETERINAARINSTITUUT

Järgmiste küsimuste uurimiseks: 1. Täpsustage morfoloogiliste uuringutega mitmekambrilise mao munemise aeg ja selle osakondade moodustamine. 2. Uurige, kas veiste mitmekambrilise mao arengus on pöördeid ja milline on nende olemus. 3. Uurida mitmekambrilise mao arteriaalse süsteemi teket looma arengu prefetaalsel, loote- ja alimentaarsel perioodil. 4. Uurida tsöliaakia arteri võimalikke hargnemistüüpe, aga ka sellest väljuvaid artereid, süstematiseerida ja püüda selgitada nende arterite hargnemise variante veistel.

arter; . 6 - võrgusilma arter; 7 - vasakpoolne ühine "maoarter; 8 - vasak, mao" arter; 9<...>tema arteritest pankrease, spetsiaalsed maksaarterid, parem maoarter,<...>sapipõie arter, parem gastroepiploiline arter ja kraniaalne pankreas kaksteistsõrmiksool <...>arterid.<...>arter. üksteist.

Eelvaade: VEISE MAO EMBRÜOGENEESI JA VEREVARUSTUSE KÜSIMUSELE.pdf (0,0 Mb)

nr 4 [Kirurgilise hepatoloogia aastaraamat, 2018]

OPA väljub seedetraktist kaksteistsõrmiksool arter ja vasak maksaarter (LHA), millest<...>; APA-st väljuvad seedetraktist kaksteistsõrmiksool arter, oma maksaarter, sellest lahkuma<...>kõhunääre- kaksteistsõrmiksool arter (sellest - PPA), gastroduodenaalne arter, IV segmendi arter<...>Maksa arterid. 1 - tsöliaakia tüvi, 2 - OPA, 3 - LVA, 4 - PPA, 5 - mao- kaksteistsõrmiksool arter<...>Maksa arterid. 1 - põrnaarter, 2 - OPA, 3 - mao- kaksteistsõrmiksool arter, 4 - arter

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2018.pdf (0,5 Mb)

Nr 6 [I. I. Grekovi nimeline kirurgia bülletään, 2018]

Asutatud 1885. Käsitleb kliinilise kirurgia küsimusi, räägib viimastest teadusuuringutest, arendustest ja tehnoloogiatest.

Kui haavand asub kaksteistsõrmiksool hemostaas soolestikus saavutati gastroduodenaalse arteri emboliseerimisega<...>arterid: 1 - tavaline maksaarter; 2 - mao- kaksteistsõrmiksool arter; 3 - ummistunud<...>seedetrakti haru kaksteistsõrmiksool arterid; 4 - oma maksaarter; 5 - kateeter; b - pärast<...>segmentaalne seedetrakti emboliseerimine kaksteistsõrmiksool arterid: 1 - arteri emboliseeritud osa;<...>Vasaku maoarteri ja selle harude TAE teostamine ning mao- kaksteistsõrmiksool arterid kasutavad

Eelvaade: I. I. Grekovi nimeline kirurgia bülletään nr 6 2018.pdf (0,9 Mb)

KODUPARTIDE JA KANADE SOOLE VÕRDLEVVANUSE MORFOLOOGIA JA SELLE VEREVARUSTUS ABSTRACT DIS. ... VETERINAARTEADUSTE KANDIDAAT

M.: ORENBURGI RIIKLIK PÕLLUÜLIKOOL

Uuringu eesmärk. Uurida peen- ja jämesoole vanuselist morfoloogiat võrdlevas aspektis ning teha kindlaks nende verevarustuse tunnused Pekingi medeo-ristipartidel ja Lomani valgetel kanadel.

Kaal kaksteistsõrmiksoolühepäevaste pardipoegade sisikond on 33,33% suurem kui poegadel (tabelid 3 ja 4).<...>verevarustus sabaosasse kaksteistsõrmiksool ja tühisoole esialgne osa.<...>arterid) arterid. 3.<...>aordis ja osaleb verevarustuses kaksteistsõrmiksool, tühisool, niudesool, pime ja pärasool.<...>kaksteistsõrmiksool soolestik hepato-soole tüvi ja pankreas kaksteistsõrmiksool arterid (tsöliaakia)

Eelvaade: KODUPARDI JA SELLE VEREVARUSTUSE VÕRDLEV VANUSE MORFOLOOGIA.pdf (0,0 Mb)

nr 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

arter, 2 - mao kaksteistsõrmiksool arter, 3 - parem maksaarter, 4 - tavaline sapp<...>Ülemise mesenteriaalse arteri isoleerimine retropankrease piirkonnas. üks - kaksteistsõrmiksool soolestik,<...>– nihkunud vasak VA, 4 – põrnaarter, 5 – tavaline VA, 6 – mao kaksteistsõrmiksool arter<...>ja seedetrakti kaksteistsõrmiksool doonorarter ja retsipiendi enda VA bifurkatsioon.<...>arter, SA - põrnaarter, IDA - mao kaksteistsõrmiksool arter. _10_072-078_Rummo

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2011.pdf (0,3 Mb)

nr 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]

5-l (38,5%) - seedetrakt kaksteistsõrmiksool arterid, 2-l (15,4%) - mao kaksteistsõrmiksool kaared<...>Pärast seedetrakti emboliseerimist kaksteistsõrmiksool arteri tsüst mädane, selle äravool on kontrolli all<...>Põrnaarteri emboliseerimine viidi läbi 6 seedetraktiga patsiendil kaksteistsõrmiksool– 5, ees<...>Teisel päeval pärast operatsiooni tekkis seedetraktist verejooks. kaksteistsõrmiksool arterid.<...>arterid.

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2012.pdf (0,3 Mb)

Sihtmärk. Uurida angiograafia andmetel maksa arteriaalse verevarustuse variante ja süstematiseerida need röntgen-endovaskulaarsete sekkumiste läbiviimiseks Materjal ja meetodid. Analüüsiti 3756 patsiendi angiogramme. Sõltuvalt maksa verevoolu "tsentraliseerituse tasemest" on tuvastatud viis verevarustuse tüüpi. Igas tüübis jagatakse variandid rühmadesse vastavalt maksa paremat (V–VIII segment) ja vasakpoolset (I–IV segmendi) funktsionaalset loba (Rx/Lx) eraldi varustavate arterite arvule. Tulemused. Ilmnes 114 verevarustuse varianti. Tsentraalset (üldist maksa) tüüpi täheldati 68% patsientidest, see hõlmas 6 rühma: 1. rühm (50,8%) koosnes 10 verevarustuse variandist, 2. rühm (16,5%) - 5 varianti, 3. rühm ( 0,6%) – 7 valikut, 4. rühm (

kaksteistsõrmiksool, totaalne maksa, küla!<...>maksaarter; LPA - vasak maksaarter; MPA - keskmine maksaarter; IDA – seedetrakt<...>kaksteistsõrmiksool <...> <...>proksimaalse kolmandiku liikuvad ja fikseeritud osad kaksteistsõrmiksool sooled. Vau!

#12 [Arst, 2007]

Teadus-praktiline ja ajakirjanduslik ajakiri paljudele spetsialistidele. Ilmunud alates 1990. aastast. Üks kuulsamaid ja mainekamaid väljaandeid praktiseerivatele arstidele. Ajakirja peatoimetaja on Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik I. N. Denisov. Ajakirja toimetuskolleegiumi kuuluvad meditsiinimaailmas tunnustatud autoriteedid: N.A. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige (peatoimetaja asetäitja) ja paljud teised. Kõrgema atesteerimiskomisjoni pleenumi otsusega on "Vrach" kantud nende ajakirjade loetellu, mis soovitavad teadusdoktori kraadi saamiseks väitekirja uurimistöö tulemusi avaldada. Peamised rubriigid: kuum teema; kliiniline analüüs; loeng; probleem; uus meditsiinis; farmakoloogia; tervishoid. Väljalaske sagedus on kord kuus. Sihtrühm - raviarstid, haiglate ja kliinikute peaarstid, raviasutuste juhid, uurimisinstituutide juhid, meditsiinikeskused, ühingud, sanatooriumide, apteekide, raamatukogude juhid.

(MCA), eesmised ajuarterid (ACA), tagumised ajuarterid (PCA), selgroogarterid (VA) koos<...>kohad mao piirkonnas kaksteistsõrmiksool arterid (vt joonis 5, b) ja SPA nende jagunemise kohas<...>Pärast klambrite eemaldamist mao pulsatsioon kaksteistsõrmiksool arterid, PA ja šunt on erinevad.<...>Operatsiooni staadium: a - aneurüsmaalne kott; b - seedetrakt: kaksteistsõrmiksool arter; c - SPA Joon. 6<...>Operatsiooni staadium: anastomoos tehakse mao vahel: kaksteistsõrmiksool arter ja SPA Joon. 7.

Eelvaade: Doctor №12 2007.pdf (0,2 Mb)

nr 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

suur papill kaksteistsõrmiksool guts L.M. guts<...>arter; teostada arteriotoomiat; me sisestame arteri luumenisse pordikateetri maksa suunas<...>arterid ilma maksaarteri luumenisse viimata, fikseerime.<...>arterid sellest eraldi pagasiruumina, kontrastne kõhunäärme mahuline moodustumine.<...>kõhunäärme kaksteistsõrmiksoole arterid gastroduodenaalsesse arterisse, seejärel parenhüümi

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2011.pdf (0,3 Mb)

nr 3 [Kirurgilise hepatoloogia aastaraamat, 2017]

kasvab suurte arterite (tsöliaakia tüvi või ülemine mesenteriaalarter) seina. Tabel 2.<...>Üldine maksa ja seedetrakti kaksteistsõrmiksool arterid, viimane on ületatud ja seotud.<...>soolestikus läbi suurema papilla kaksteistsõrmiksool sooled.<...>Seedetrakti kaksteistsõrmiksool väljapoole konglomeraati laiali laotatud arter mobiliseeritakse ja ligeeritakse.<...>arterid ja VV (n = 1).

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2017.pdf (0,2 Mb)

nr 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

mesenteriaalne arter.<...>Tehti mao kemoembolisatsioon. kaksteistsõrmiksool kasvajat toitev arter, suspensioon 1000<...>arterid; põrna- ja maksaarterid ilma kasvaja invasiooni tunnusteta.<...>Õlise kemosuspensiooni sisestamine makku kaksteistsõrmiksool arter, mis toidab kasvajat. _105-109<...>arterid; b – pärast põrnaarteri tüve emboliseerimist ekstravasatsiooni ei määrata, verevool

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 1 2010.pdf (0,3 Mb)

nr 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

sidemed mittesihtarterite ligeerimisega, mao kateteriseerimine kaksteistsõrmiksool arterid (IDA) ja<...>arteri 66 patsiendil.<...>Kui on raskusi kateetri distaalselt maosse viimisega kaksteistsõrmiksool tema arterid olid ummistunud<...>maksaarterid ülemisest mesenteriaalsest, vasakust maost, maost kaksteistsõrmiksool ja tsöliaakia<...>Üks kateeter implanteeriti makku kaksteistsõrmiksool arter, teine - ülemises mesenteriaalveenis

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2010.pdf (0,3 Mb)

nr 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2009]

maksaarterid või kasvajast toituvad arterid.<...>Seedetrakti kaksteistsõrmiksool arter ligeeritakse ja ületatakse.<...>Kindlasti ligeerige kõhunäärme alumise osa esialgse ristumiskohaga. kaksteistsõrmiksool arter<...>arterid ees ja vasakule.<...>terve epiteeli piirkondadega - tsüst seinas kaksteistsõrmiksool sooled.

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2009.pdf (0,3 Mb)

nr 4 [Kirurgilise hepatoloogia aastaraamat, 2017]

maksa kaksteistsõrmiksool sidemed ja mööda ühist maksaarterit.<...>Seedetrakti kärbitud ja transekteeritud kaksteistsõrmiksool arter ja ühine maksakanal, selle läbimõõt<...> lümfisõlmed piki ülemise mesenteriaalarteri proksimaalset osa ja lõigates alumise pankrease kaksteistsõrmiksool <...>arterid.<...>See sisaldab kõhunäärme alumist osa kaksteistsõrmiksool arter, esimene jejunaalarter ja -veen, lümfisoon

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2017.pdf (0,2 Mb)

nr 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

kaksteistsõrmiksool, totaalne maksa, küla!<...>kaksteistsõrmiksool arter; LVA - vasak maoarter; SMA - ülemine mesenteriaalne arter; * - verevarustus<...>Mesenteriaalne Mesenteriaalne aordi 2 arterit R1/L1 3 arterit 4 arterit 5 arterit 6 arterit R1<...>arter, 2 - alumine eesmine kõhunääre kaksteistsõrmiksool arter, 3 - pea tükeldatud parenhüüm<...>kaksteistsõrmiksool sidemed: otse sisse!

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2014.pdf (0,5 Mb)

#6 [Meditsiiniline pildistamine, 2018]

Aneurüsmid kopsuarteri. <...>ja tsöliaakia (CS) - vastavalt kuni 6 ja 4%, 3,5% juhtudest seedetrakti kaksteistsõrmiksool <...>arter.<...>hamartokondroom) parema kopsu SIV-is, mõlema kopsu tipu põletikujärgne pneumofibroos, peptiline haavand kaksteistsõrmiksool <...>Seedetrakti valede aneurüsmide kiiritusdiagnostika ja endovasaalne ravi kaksteistsõrmiksool kaksteistsõrmiksool, oma, ühine maksaarter ja tsöliaakia tüve distaalne osa<...>1 - tavaline maks, 12 - põrnaarter ja 1 - kõhunäärme alumine osa kaksteistsõrmiksool <...>arterid.

Eelvaade: Medical Imaging #2 2009.pdf (0,4 Mb)

nr 1 [Kirurgilise hepatoloogia aastaraamat, 2019]

Teaduslik ja praktiline väljaannete kate uusim tehnoloogia ja seadmed meditsiinidiagnostiliste kujutiste saamiseks ja analüüsimiseks, meetodid kogu meetodite arsenali kliiniliseks kasutamiseks radiodiagnoos; arvestades meditsiinilisi ja tehnilisi probleeme.

arterid (RCA) - 3 (15%), kõik kolm peamist koronaararterit (LAD, LCx ja RCA) - 1 (5%)<...>arterid (RCA) - 3 (15%), kõik kolm peamist koronaararterit (LAD, LCx ja RCA) - 1 (5%) juhul<...>MRCP omadused koos patoloogilised muutused kaksteistsõrmiksoole peamise papilla kompleks ja kaksteistsõrmiksool <...>ülakõhuõõs (kõhuaort, maks, põrn, magu, kõhunääre, kaksteistsõrmiksool <...>Värvilise silikooni jaotumine kõhunäärmes lahuse makku süstimisel kaksteistsõrmiksool

Eelvaade: Medical Imaging #3 2014.pdf (0,7 Mb)

№1 [Praktiline onkoloogia, 2009]

Ajakiri hõlmab mõnede levinumate kasvajate epidemioloogia, etioloogia, diagnoosimise, ennetamise ja ravi küsimusi. Autorid on progressiivsed onkoloogid, kes arendavad kaasaegset onkoloogilist teadust ja kellel on tõsine praktiline kogemus onkoloogiliste haiguste ravis. Ajakirja iga number käsitleb konkreetset teemat, mille kohta avaldatakse nii erialaseid artikleid ja loenguid, kliinilisi vaatlusi ja kirjanduse ülevaateid kliinilise ja eksperimentaalse onkoloogia teaduslike ja praktiliste uuringute vallas, aga ka uuringute tulemusi sisaldavate originaaltööde materjale. doktorikraadi ja arstiteaduste kandidaadi väitekirjad

RIC SGSKhA

Õpik sisaldab loomade ja lindude lümfisüsteemi organite topograafia tunnuste kirjeldust. Kaalutakse küsimusi perifeerse osa närvide hargnemise tunnuste kohta. närvisüsteem, veresoonte kulgu. Mõeldud biotehnoloogia teaduskonna õppejõududele, täis- ja osakoormusega üliõpilastele ning veterinaarmeditsiinüliõpilased erialal 36.05.01 "Veterinaar".

propria) Seedetrakt kaksteistsõrmiksool arter (a. gastroduodenalis) Põrnaarter (a. lienalis<...>Tsöliaakia arter ja selle harud varustavad verega söögitoru kõhuosa, magu, kolju piirkonda kaksteistsõrmiksool <...>Nad koguvad lümfi mao ja põrna proventrikulusest ja abomasumist, kaksteistsõrmiksool sooled.<...>ja kaksteistsõrmiksool soolestikku ja voolab tsöliaakia sõlmedesse.<...> Peensoolde esitati kaksteistsõrmiksool, tühisool, niudesool.

Eelvaade: Loomade ja lindude anatoomia (angioloogia, lümfisüsteem, neuroloogia, ornitoloogia) õppejuhend.pdf (0,4 Mb)

nr 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]

Suure papilla antegraadne balloondilatatsioon kaksteistsõrmiksool soolestik litoekstraktsiooniga sisse kaksteistsõrmiksool <...>Ühine maksajuha ristus tsüstilise kanali suudmest ja mao- kaksteistsõrmiksool arter.<...>Arteri parem poolring lõigati paraadventiaalselt kuni esimese jejunaalarterini.<...>Viimane oli avatud kõhunäärme alumise osa suudmesse kaksteistsõrmiksool arter, mis lõigati ja re<...>maksaarteris - HVPA (n = 9)).

Eelvaade: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2015.pdf (0,4 Mb)