Cura para la artritis psoriásica de las articulaciones. Sulfasalazina para la artritis reumatoide: aplicación y revisiones.

La artritis psoriásica es una enfermedad articular crónica común asociada con una enfermedad de la piel llamada psoriasis. Las opciones de tratamiento para los pacientes han cambiado significativamente durante la última década. Para prevenir la deformidad articular, cada afectado debe saber cómo tratar la artritis psoriásica. Investigaciones clinicas permítanos comprender el verdadero valor de los AINE para la artritis de las articulaciones. Los agentes biológicos y los inhibidores del factor de necrosis tumoral son ampliamente utilizados. La estrategia de tratamiento es individual. Gradualmente, se introducen nuevos agentes en el mercado farmacéutico, lo que ayuda a brindar una mejor perspectiva de futuro para el paciente.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

La artritis psoriásica no se puede curar. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir ataques agudos de artritis y retrasar la progresión de la enfermedad. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son herramienta eficaz para muchos pacientes. Los AINE inhiben el dolor, alivian la hinchazón y la rigidez matutina y mejoran el rango de movimiento de las articulaciones en la artritis psoriásica. Una lista no exhaustiva incluye (entre paréntesis Substancia activa):

• Clinoril (sulindaco);
• clítoris (piroxicam);
• Indocina (indometacina);
• Mobis (meloxicam);
• Motrin, Advil (ibuprofeno);
• Doc, Anaprox, Naprelan, Naprosin (naproxeno sódico);
• Relafen (nabumetón);
• Voltaren, Artrodoc (diclofenaco).

El médico decidirá qué AINE se pueden usar, cada caso es individual y requiere un enfoque especial. El paracetamol y el Tylenol pueden agregarse a la lista de medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación. Estos medicamentos están disponibles sin receta médica. Los AINE más potentes están disponibles con receta médica. Algunos medicamentos, cuando se toman en dosis altas o durante un período prolongado, causan problemas en el tracto gastrointestinal, como úlceras y sangrado.

Inhibidores de COX-2 y PDE4 contra la inflamación articular

Como muestran numerosos estudios, los inhibidores de la COX-2 son menos problemáticos para el estómago que los AINE. Por ejemplo, Celecoxib (Celebrex) también es un AINE, pero un tipo diferente que tiene un efecto más fuerte y un menor riesgo de efectos secundarios en la artritis psoriásica. Está disponible solo con receta médica. Los inhibidores de COX-2 reducen el dolor y la inflamación con menos daño estomacal, pero causan problemas cardíacos. Tienen muchos riesgos, por lo que antes de usarlos, debe discutir el medicamento con su médico, tener en cuenta todos los pros y los contras.

Una nueva opción de tratamiento para la artritis psoriásica son los inhibidores de la PDE4. Ampremilast es actualmente uno de los las mejores drogas con este tipo de artritis. Un nuevo remedio oral regula los complejos procesos de inflamación dentro de las células inmunitarias, lo que conduce a la eliminación de la hinchazón y la reducción del dolor. El medicamento inhibe una enzima conocida como fosfodiesterasa 4 o PDE4. PDE4 controla la mayoría de las acciones inflamatorias en las células que afectan el nivel de inflamación asociado con la artritis psoriásica. Ampremilast debe tomarse de forma continua para mantener la mejoría lograda.

Terapia de la enfermedad con antiinflamatorios básicos

Los DMARD se prescriben para retardar el daño potencial de las articulaciones causado por la artritis psoriásica. A diferencia de los AINE, tardan más en hacer efecto. Algunos medicamentos antirreumáticos que reducen el dolor y la inflamación en la artritis psoriásica, pero que causan muchos efectos secundarios cuando se tratan:

• metotrexato;
• sulfasalazina;
• ciclosporina;
• leflunomida.

El metotrexato es un fármaco inmunosupresor aprobado para el tratamiento de la artritis psoriásica. Es eficaz para aliviar los síntomas y prevenir la destrucción de las articulaciones. El metotrexato en pequeñas dosis generalmente se tolera bien. Sin embargo, el medicamento tiene una serie de efectos secundarios y la exageración de la dosis del medicamento amenaza con dañar el hígado. Un paciente que toma metotrexato debe seguir cuidadosamente las instrucciones del médico.

Sulfasalazina, un fármaco sulfa diseñado para tratar enfermedades inflamatorias intestino, a veces utilizado para la artritis psoriásica. No se recomienda el uso del medicamento para pacientes que sufren de porfiria, alteración del metabolismo, enfermedades del tracto urinario. El médico puede requerir análisis de sangre regulares mientras el paciente toma sulfasalazina, que se requiere para tratar la artritis psoriásica. Esto es necesario para controlar el número de leucocitos y enzimas hepáticas. Posible efectos secundarios: náuseas, erupción cutánea, dolor de cabeza, dolor abdominal, vómitos, fiebre y mareos.

Si estos medicamentos no brindan el resultado deseado, el médico prescribe productos biológicos. Este nuevo tipo BPVP. Bloquean una proteína que causa proceso inflamatorio en las articulaciones. Estos productos biológicos incluyen:

• adalimumab;
• certolizumab;
• etanercept;
• golimumab;
• infliximab;
• ustekinumab.

Estos medicamentos son caros y tienen efectos secundarios (mareos, náuseas, vómitos, dolor abdominal). Reducen la respuesta del sistema inmunológico a la defensa del cuerpo contra una enfermedad infecciosa o viral.

¿Qué es Provailen y cómo funciona?

Provailen es un potente modulador homeopático del sistema inmunológico utilizado para la artritis reumatoide y psoriásica. Es un remedio natural desarrollado a base de hierbas, hongos medicinales, vitaminas y minerales. ventajas:

• alivia rápidamente el dolor;
• reduce la inflamación y la hinchazón;
• detiene la progresión de la enfermedad;
• mejora la función suprarrenal.

También proporciona una curación rápida. Debido a esto, el tejido cartilaginoso dañado por la artritis psoriásica se restaura gradualmente. De hecho, Provailen es superior a muchas drogas que realmente envenenan el cuerpo y son la causa de muchas enfermedades. Este remedio se ha utilizado con éxito contra varios tipos artritis durante muchas décadas, sólo unos pocos lo saben. Provailen devuelve a los pacientes a una vida plena.

Nutrición dietética en caso de enfermedad.

La dieta en la artritis psoriásica juega un papel importante en la reducción de la inflamación. Al ajustar la dieta, puede mantener bajo control todas las manifestaciones de la artritis. Hable con su médico antes de hacer cambios importantes en sus hábitos alimenticios. Hay 3 enfoques dietéticos:

1. Pérdida de peso. Los investigadores han descubierto que un índice de masa corporal (IMC) alto está asociado con un mayor riesgo de desarrollar psoriasis y artritis psoriásica, así como con una mayor gravedad de la enfermedad. Elimine los alimentos que promueven el aumento de peso de su dieta.
2. El uso de alimentos antiinflamatorios. La mayoría de las personas responde positivamente a los cambios en la dieta diseñados para combatir inflamación crónica. Para reducir la inflamación, incluya semillas de lino en su dieta, aceite de oliva, semillas de calabaza, nueces, pescado magro, frutas y verduras frescas (arándanos, mangos, higos, calabaza, zanahorias, repollo, brócoli), ácidos grasos omega-3.
3. Una dieta sin gluten para la artritis psoriásica mejorará significativamente la condición del paciente. Excluye completamente de la dieta los productos que contienen un compuesto proteico complejo: el gluten. Se puede comer arroz, maíz, pollo, carne, pescado, legumbres y la mayoría de lácteos, verduras y frutas.

Según la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF), hay poca evidencia científica de que la dieta afecte los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, muchas personas afirman que evitar ciertos alimentos puede ayudar a controlar la intensidad de la artritis. Evite la carne roja grasosa, los alimentos procesados, el azúcar refinada, las verduras solanáceas (tomates, pimientos, papas) y los productos lácteos con alto contenido de grasa.

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que requiere un enfoque correcto de tratamiento y nutrición. Estas son algunas recomendaciones que se deben seguir en esta enfermedad:

1. Come pescado al menos dos veces por semana. Por ejemplo, atún, caballa, arenque, trucha.
2. Elija carnes magras y aves sin piel. Cocínalos sin añadir grasas saturadas ni grasas trans.
3. Use productos lácteos bajos en grasa.
4. Limite su consumo de alimentos que contengan aceites vegetales parcialmente hidrogenados. Contienen grasas trans.
5. Limite su consumo de alcohol.
6. Limite la cantidad de alimentos procesados ​​y comida rápida.

Además, es necesario incluir vitaminas en la dieta. Los estudios no han demostrado una relación directa entre las vitaminas y biológicamente aditivos activos con enfermedad psoriásica de las articulaciones. Sin embargo, los médicos señalan que ayudan a aclarar la piel y aliviar el dolor. Los suplementos dietéticos se venden en cápsulas, tabletas, polvos y líquidos. La glucosamina puede ayudar a construir y reparar el cartílago y posiblemente a reducir la inflamación. La condroitina aumenta la elasticidad del cartílago e inhibe su destrucción.

Organización del proceso terapéutico en casa

Puede proteger las articulaciones de la destrucción y la inflamación con la ayuda de remedios caseros. Las hierbas utilizadas para los baños han demostrado ser exitosas. La manzanilla, la ortiga, el tilo, la raíz de cálamo, la corteza de sauce y la cuerda tienen propiedades sorprendentes. Tomar un baño con la adición de una de las hierbas enumeradas debe ser de 15 a 30 minutos, preferiblemente todos los días. El tratamiento de la artritis psoriásica con remedios populares es menos costoso que las drogas. Aquí hay algunos recetas efectivas:

1. Compresa de linaza. Después de preparar la tela de algodón, caliente las semillas de lino en una sartén. Luego vierta la materia prima en la tela y envuelva las articulaciones doloridas. Los procedimientos se realizan diariamente a la hora de acostarse.
2. Té de arándano rojo. Se vierten dos cucharaditas de hojas de arándano rojo trituradas en un vaso de agua hirviendo. Después de 15 minutos de infusión, el té se bebe a pequeños sorbos. Si lo desea, agregue miel.
3. Una infusión de raíz de bardana. Se vierten 300 gramos de hierba picada con vodka para que su nivel sea 3 cm más alto que las hojas.El medicamento se infunde en un lugar oscuro y cálido durante 3 semanas. Con el remedio resultante, es necesario frotar diariamente las articulaciones afectadas por la enfermedad.

Además del tratamiento con remedios caseros, asegúrese de descansar lo suficiente, comer bien y evitar una gran tensión en las articulaciones.

La artritis psoriásica es una inflamación de las articulaciones de carácter autoinmune que acompaña a la psoriasis o actúa como una forma independiente de la enfermedad. Esta enfermedad afecta a pacientes jóvenes y de mediana edad, independientemente del sexo, se manifiesta varios años después del inicio de las lesiones psoriásicas cutáneas, precediéndola en ocasiones. Se diagnostica en aproximadamente el 40% de los pacientes con psoriasis. La artritis psoriásica rara vez ocurre en niños menores de 12 años.

La patología afecta a una o más articulaciones grandes, con mayor frecuencia puede ser la rodilla, el tobillo y las pequeñas articulaciones interfalángicas. La inflamación puede ser unilateral o bilateral. La psoriasis y la artritis asociada a menudo son incapacitantes y requieren un tratamiento continuo.

Causas de aparición y desarrollo.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune, en la mitad de los casos tiene causas hereditarias. La psoriasis se desarrolla a lo largo del camino de la proliferación de células epidérmicas debido a trastornos bioquímicos, lo que conduce a fenómenos inflamatorios asépticos.

La aparición de lesiones psoriásicas está influenciada por factores provocadores:

• Enfermedades infecciosas previas: amigdalitis estreptocócica, hepatitis, varicela, culebrilla, influenza y otras.
• Estrés psicoemocional. La psoriasis se considera una de las enfermedades psicosomáticas, cuyo comienzo es la tensión nerviosa, los trastornos mentales y el estrés severo. En este caso, la artritis se une como un complejo de síntomas secundarios en el contexto de la psoriasis desarrollada.
• Lesiones, más a menudo contusiones. En presencia de psoriasis moderada, incluso los pequeños hematomas pueden provocar el desarrollo de artritis, que, a medida que avanza la enfermedad, afectará también a las articulaciones sanas.
• El tratamiento con ciertos medicamentos puede desencadenar el desarrollo de psoriasis y artritis posterior, por ejemplo, un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para reducir presión arterial y otros.
• Enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo.
• Cicatrices en la zona de las articulaciones, en tejidos blandos y piel, tras tratamiento quirúrgico.
• Trastornos metabólicos y aumento patológico de la actividad de las células que producen melanina.
• Enfermedades cardiovasculares.

Clasificación

La clasificación de la artritis psoriásica depende de la gravedad del curso de la enfermedad, la localización de los cambios patológicos y la gravedad de los síntomas.

La artritis psoriásica se manifiesta en varias variedades:

1. Artritis asimétrica, que afecta a una o más articulaciones. La cadera, el tobillo, la rodilla, el codo y las falanges de las extremidades suelen verse afectadas. Las articulaciones están edematosas, su flexión-extensión está alterada.
2. Artritis simétrica. Daño bilateral a uno o más grupos de articulaciones, con un curso más leve, sin embargo, en el 50% de los casos esta forma progresa a la pérdida de la capacidad de trabajo del paciente, resultando en incapacidad.
3. Artritis distal de las falanges de las extremidades. Afecta las manos y los pies.
4. Artritis deformante o mutilante. Forma severa de lesiones psoriásicas que afectan los dedos de las extremidades, con cambios irreversibles.
5. Espondilitis psoriásica, sacroilitis. Formas de artritis que afectan la columna vertebral y articulaciones de la cadera.

Se destaca por separado la artritis psoriásica juvenil, un tipo de enfermedad que ocurre en niños con psoriasis.

No es raro que los pacientes con psoriasis tengan múltiples tipos de artritis.

Según el número de grupos de articulaciones afectados, la artritis psoriásica se divide en tres formas:

• 1-2 grupos - monoartritis;
• 2-4 grupos - oligoartritis;
• 5 o más grupos - poliartritis.

A pesar de que el género no afecta la incidencia de la psoriasis, ciertos tipos de artritis pueden ser más comunes en mujeres u hombres, por ejemplo, los hombres tienen más probabilidades de sufrir patologías de la columna, las mujeres, poliartritis periférica.

El curso de la enfermedad se divide en cuatro etapas de desarrollo:

1. Luz.
2. Moderado.
3. Pesado.
4. Artritis psoriásica maligna: este tipo es muy difícil de tratar y ocurre en combinación con la eritrodermia psoriásica.

La artritis psoriásica se caracteriza principalmente por dolor en las articulaciones. El dolor se acompaña de los siguientes síntomas, cuya presencia puede establecer preliminarmente un diagnóstico:

• La articulación está edematosa, el edema se extiende a los tejidos adyacentes.
• El dolor se siente a la palpación del órgano enfermo.
• El área periarticular es cianótica, a veces la piel se torna morada. Las articulaciones interfalángicas con tales síntomas se parecen a los rábanos en forma y color.
• La piel sobre el área enferma tiene una temperatura más alta.
• A menudo hay una lesión de psoriasis de las uñas.
• Los dedos de las extremidades están engrosados, a menudo parecen acortados.
• Debido a una violación de la elasticidad y la densidad de los ligamentos, se pueden formar dislocaciones.
• Cuando las articulaciones intervertebrales se ven afectadas, se forman osificados, lo que provoca rigidez y dolor de movimiento.

La forma maligna también tiene una serie de síntomas:

1. Las articulaciones vertebrales y la piel siempre se ven afectadas.
2. Hay fiebre, agotamiento, aumento de la fatiga.
3. Las articulaciones tienen movilidad limitada, el dolor es intenso.
4. Ganglios linfáticos agrandados.
5. La psoriasis también afecta a otros órganos: el hígado, los riñones, los ojos, los sistemas nervioso y cardiovascular.

La artritis maligna en la psoriasis se desarrolla solo en pacientes masculinos y conduce rápidamente a la discapacidad. Las consecuencias son muy graves, hasta la muerte. El desenlace letal a menudo se debe a encefalopatía, glomerulonefritis y hepatitis grave.

La artritis psoriásica se considera actualmente una enfermedad incurable. Los tipos leves de la enfermedad no cambian mucho la calidad de vida y le permiten mantener la capacidad con el tratamiento adecuado. Las complicaciones sistémicas empeoran el pronóstico, hasta el punto de la incapacidad.

Diagnóstico

En primer lugar, el diagnóstico de la artritis psoriásica se basa en un examen físico y en la historia del paciente, ya que los síntomas típicos - dolor en las articulaciones, lesiones específicas en la piel y las uñas - permiten hacer un diagnóstico casi de inmediato.

El médico de la clínica Moscow Doctor cuenta más sobre la enfermedad, los síntomas y el diagnóstico:

Las pruebas de laboratorio para la psoriasis generalmente muestran la norma, con la excepción de las exacerbaciones; durante esos períodos aumenta ESR sangre, leucocitos. El factor reumatoide no está presente. Punción articular y pruebas líquido sinovial mostrar signos de inflamación - un aumento de leucocitos y neutrófilos.

Se requiere radiografía, la imagen muestra lo siguiente signos radiológicos:

1. presencia de osteofitos.
2. Erosión de los huesos.
3. Huesos encarnados y deformados en la región articular, deformidad de las articulaciones.
4. Sin signos de osteoporosis.

Con base en los resultados de la investigación, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo con artritis reumatoide, enfermedades de Reiter y Bechterew, osteoartritis, artritis gotosa.

Esta enfermedad se trata de forma continua durante toda la vida, el objetivo del tratamiento es prevenir la deformidad articular, reducir la gravedad de los síntomas y mantener la calidad de vida del paciente.

La psoriasis maligna requiere tratamiento urgente en condiciones estacionarias para evitar una muerte rápida.

El tratamiento de la artritis psoriásica incluye la prescripción de ciclos de medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios y una dieta adecuada. En caso de deformidad articular severa e inflamación difícilmente tratable, se recomienda cirugía: se extirpa la cápsula afectada o parte de la articulación. En casos severos se puede utilizar artroplastia, prótesis de cartílago, fijación de cartílago y tejido conectivo en dedos, muñeca y tobillo.

Cómo tratar la artritis psoriásica de forma conservadora

El tratamiento incluye el nombramiento de cursos de los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que alivian el dolor, la hinchazón. Por lo general, se recetan en forma de tabletas. Entre los recomendados se encuentran indometacina, voltaren, brufen, butadione.
• Corticoides para aliviar el dolor agudo. Estos medicamentos se inyectan en la articulación. Se recomienda el uso de hidrocortisona, derivados de prednisolona, ​​kenalog. tratamiento largo estos medios no son deseables, ya que existe la posibilidad de que la enfermedad pase a una forma maligna.

• Inmunosupresores. Estas son sustancias que suprimen la formación de células patológicas, reducen la gravedad de los procesos autoinmunes. Estos incluyen metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, sulfasalazina. Estos medicamentos se utilizan como terapia básica para la psoriasis y la artritis durante seis meses a un año. Se prescriben para el tratamiento en casos graves, ya que el metotrexato, la sulfasalazina y otros análogos tienen una lista bastante seria de contraindicaciones y efectos secundarios.
• Las preparaciones de oro se prescriben para la baja efectividad de los inmunosupresores, estos incluyen krizanol; además de los agentes de segunda línea, se recomiendan los medicamentos antipalúdicos (delagil y plaquenil).
• Los anticuerpos monoclonales se prescriben para la preservación estable de los resultados del tratamiento y la prevención de recaídas, estos son adalimumab, infliximab.
• Vitaminas del grupo B, inyectables, acelerantes del tratamiento y restauración de los tejidos, así como vitamina A, ácido fólico y complejos minerales.
• Sedantes como valeriana, infusión de agripalma, antidepresivos. En el contexto de su admisión, las manifestaciones clínicas se reducen.
• Preparaciones externas, ungüentos con AINE y corticoides (prednisolona).
• Condroprotectores para la restauración del tejido óseo. Estos son sulfato de condroitina, sulfato de glucosamina, ácido hialurónico y otros.

Un reumatólogo también habla sobre la enfermedad y los métodos de su tratamiento. la categoría más alta Ilia Maslakov:

La fisioterapia utiliza el tratamiento con los siguientes métodos:

1. Ultrasonido.
2. Láser combinado con magnetoterapia.
3. Microcorrientes.
4. Cámara de presión.
5. Balneoterapia.

La gimnasia terapéutica se lleva a cabo durante el período de disminución de los fenómenos agudos y tiene como objetivo reducir la gravedad de los síntomas, manteniendo el pleno funcionamiento de las estructuras articulares, los ligamentos y los músculos. Los ejercicios de fisioterapia también mantienen un peso óptimo, lo que reduce la carga sobre las extremidades enfermas y el corazón.

Un médico prescribe un conjunto de ejercicios, el paciente puede hacerlos en casa o en la clínica bajo la supervisión de un instructor.

El objetivo de una dieta para la artritis psoriásica es preservar la función articular y reducir la tasa de progresión de la enfermedad. Recomendado citas frecuentes comida en porciones pequeñas. La nutrición para la artritis psoriásica debe incluir productos lácteos y vegetales, carne dietética, huevos. Es necesario limitar los carbohidratos y las grasas animales. Entre los productos necesarios se encuentran las frutas y verduras, a excepción de la belladona, los cítricos, las legumbres, la acedera. Quedan excluidos del menú los picantes, frituras, carnes rojas, pescados salados.

Durante los períodos de exacerbación, los dulces se eliminan de la dieta. No debe beber líquido más de 1 litro por día, la comida se prepara sin sal.

También debe abandonar los hábitos negativos y seguir todas las recomendaciones del médico.

Se utilizan métodos alternativos de tratamiento para mantener la remisión y reducir los síntomas, pero debe recordarse que en el hogar, la psoriasis y la artritis psoriásica no se pueden curar solo con estos remedios, esto conlleva graves consecuencias para el paciente.

Para el tratamiento del edema y el dolor, se utilizan las siguientes recetas populares:

• Infusión de cinquefoil. La hierba del cinquefoil se vierte con vodka en una proporción de 30 g por 0,5 litro, infundida durante dos semanas. Esta infusión se toma por vía oral, durante 8 semanas, 3 veces al día, 1 cucharadita antes de las comidas. El tratamiento da sus resultados en 2-3 semanas.
• Infusión de perejil. El perejil con la raíz se pasa a través de una picadora de carne y se vierte con agua hirviendo, se infunde durante 12 horas. El jugo de limón se vierte en la infusión colada. Necesita beber 70 ml, 3 veces al día.
• Compresa de zanahorias y trementina. Se mezcla 1 cucharada de zanahorias ralladas con media cucharadita de aceite vegetal y 1 cucharadita de trementina blanca. Esta pomada se aplica en el área afectada, se cierra con una película. Puede alternar cada dos días con una compresa, donde se utilizan hojas de aloe ligeramente batidas en lugar de zanahorias.

La artritis, que surgió sobre la base de la psoriasis, no tiene un tratamiento único, pero con un cambio en el estilo de vida y el cumplimiento de todas las recomendaciones prescritas, el paciente puede aumentar los períodos de remisión y vivir al nivel habitual.

Zhukovsky L.S. compartió con los usuarios de Internet sobre los métodos populares de tratamiento, así como sobre su historial de lucha contra esta patología:

¿Cómo tratar la artritis psoriásica según los médicos?

Desafortunadamente, hoy en día la artritis psoriásica se considera una enfermedad incurable. Sin embargo, sus manifestaciones pueden y deben combatirse; esto mejorará significativamente la calidad de vida del paciente. Esta opinión es compartida por la gran mayoría de los médicos. El tratamiento adecuado de la artritis psoriásica es la clave para una vida tranquila y cómoda para todas las personas que se enfrentan a una enfermedad tan desagradable.

Si hace unos años esta patología se catalogaba como relativamente moderada, hoy en la lucha contra ella, los expertos recomiendan utilizar no solo fármacos básicos, sino antirreumáticos destinados a modificar el curso de la enfermedad. Este enfoque ayuda a prevenir la aparición de erosión articular y la pérdida de su actividad funcional, al mismo tiempo que se trata la psoriasis.

¿Qué métodos tradicionales utilizan los médicos en la lucha contra la artritis psoriásica?

Los principales objetivos fijados por medicina tradicional- supresión del proceso inflamatorio, prevención de erosiones y preservación (restauración) de la función motora de la articulación. Además, el tratamiento de las articulaciones y áreas de la piel afectadas se realiza simultáneamente.

En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (en lo sucesivo, AINE) produce un buen efecto. Esta clase de fármacos está ampliamente representada en el mercado farmacológico. para cada persona medicamento debe ser seleccionado individualmente con la participación obligatoria del médico tratante. Los AINE dan un efecto analgésico y antiinflamatorio de larga duración. Los medicamentos más populares son el naproxeno y el ibuprofeno.

¿Se usan esteroides para la artritis psoriásica?

Sí, los médicos utilizan activamente corticosteroides (o esteroides) en el tratamiento de esta enfermedad. Tienen un buen efecto antiinflamatorio y también ayudan a los pacientes a deshacerse de dolor agudo. Los esteroides se usan por vía oral, así como en forma de inyecciones intramusculares o intraarticulares.

Uno de los fármacos más eficaces de este grupo es la prednisona. Ha estado en servicio con médicos de todo el mundo durante muchos años. Se usa activamente en la lucha contra diversas enfermedades reumáticas, incluida la artritis psoriásica. Sin embargo, no debemos olvidar que el uso prolongado de corticosteroides puede provocar erosión y debilitamiento de las articulaciones. Por lo tanto, se utilizan solo en situaciones críticas.

Otros métodos de medicina tradicional

En el tratamiento de la artritis psoriásica se han utilizado fármacos antirreumáticos básicos, de fecha relativamente reciente, que contribuyen a modificar el curso de la enfermedad, frenando su progresión. Los medicamentos de este grupo son ligeramente inferiores en cuanto a la velocidad de acción de los AINE, por lo que se utilizan principalmente para la prevención de enfermedades graves. Reacciones adversas. El DMARD tradicional es metotrexato. También hoy en día, se utilizan cada vez más nuevos medicamentos, como Remicade, Humira y Enbrel.

¿Cuál es el papel de la terapia de ejercicio en el tratamiento de la artritis psoriásica?

La realización regular de ejercicios especiales le permite al paciente deshacerse de la rigidez en las articulaciones y el dolor. El nivel de actividad física lo determina un instructor profesional. La combinación más efectiva de ejercicios de fortalecimiento general, y aquellos que están dirigidos a mantener el funcionamiento normal de las articulaciones. Por lo tanto, la fisioterapia le permite lograr los siguientes resultados:

• Los síntomas se vuelven menos pronunciados;
• Se mantiene al mismo nivel o mejora el funcionamiento de las articulaciones;
• Las fibras musculares se vuelven más flexibles y elásticas;
• Se mantiene el peso corporal óptimo, lo que reduce la carga sobre las articulaciones;
• Se reduce el riesgo de desarrollar complicaciones de la CCC.

Métodos alternativos de control de enfermedades.

¿Es posible tratar la artritis psoriásica con remedios caseros? Esta es la pregunta que preocupa a muchos pacientes. Ni un solo experto puede responder sin ambigüedades. ¿Por qué? La automedicación a menudo no es efectiva y, a veces, incluso empeora la condición del paciente. Sin embargo, algunas técnicas aún pueden acelerar el proceso de tratamiento o al menos "pacificar" los síntomas desagradables.

Para no dañar su salud, es mejor consultar a un médico antes de comenzar el tratamiento en el hogar. Los expertos recomiendan tomar baños aromáticos de hierbas. Ayudan a aliviar la fatiga, descargar el sistema nervioso, acelerar los procesos metabólicos e incluso aliviar la sensación de dolor.

Dieta para la artritis psoriásica

Una dieta correctamente compuesta ayuda a ralentizar la progresión de la enfermedad y también le permite mantener la actividad funcional de las articulaciones afectadas.

No significa hambre y tortura del cuerpo. Por el contrario, la alimentación debe ser regular y completa. Solo hay unas pocas pautas a seguir. La dieta debe incluir:

• La cantidad máxima de alimentos lácteos y vegetales con una ingesta mínima de grasas animales;
• Todo tipo de bayas, frutas y verduras (frescas).

Un paciente con esta enfermedad debe abandonar por completo el uso de bebidas alcohólicas, ya que provocan el desarrollo de exacerbaciones.

Prevención

La prevención de la AP implica, en primer lugar, la observancia de las normas correctas, estilo de vida saludable vida. Esto incluye la actividad física periódica de intensidad moderada, y una dieta equilibrada, y el rechazo de los malos hábitos.

Además, es necesario consultar periódicamente a un médico para no generar muchas llagas crónicas desagradables e intratables, que después de un tiempo conducirán al desarrollo de patologías más graves, incluida la artritis psoriásica.

Ahora sabe casi todo sobre cómo tratar la artritis psoriásica y cómo se puede evitar. ¡Estar sano!

Artritis psoriásica según mcb 10.

Definición

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria de los huesos asociada con enfermedades de la piel. La psoriasis es una patología crónica no infecciosa que afecta principalmente a la piel.

El código M07 en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) pertenece a la artritis psoriásica. Al mismo tiempo, la artritis psoriásica es una enfermedad secundaria, en el contexto de una enfermedad de la piel formada. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres de mediana edad, debido a su trasfondo emocional.

Razones para el desarrollo

Según numerosos estudios, la principal causa de la psoriasis y la artritis psoriásica es el estado psicosomático del paciente. La inestabilidad emocional, la sobreexcitabilidad, el miedo, la tensión nerviosa constante provocan el desarrollo de la psoriasis. Asimismo, el estrés severo (muerte de un ser querido, accidente, divorcio, etc.) puede servir como catalizador para la aparición de una enfermedad.

Otras causas de la artritis psoriásica incluyen:

• Lesiones (industriales, domésticas, deportivas).
• recepción de algunos medicamentos(medicamentos antiinflamatorios: ibuprofeno, diclofenaco, medicamentos antihipertensivos: egilok, atenolol).
• Enfermedades infecciosas de diversas etiologías (virus, bacterias)
• Enfermedades endocrinas, así como cambios hormonales en el cuerpo (hipotiroidismo, diabetes embarazo, menopausia)
• Abuso de alcohol, drogadicción, obesidad.
• Herencia (la falla genética conduce a la transmisión de la enfermedad de padres a hijos).
• Intervención quirúrgica, cicatrices de tejidos blandos.

Cuadro clínico de la enfermedad.

En la mayoría de los pacientes (alrededor del 65-70%), el daño articular ocurre después de las lesiones cutáneas en algunos pacientes, en otros casos, la artritis precede a la psoriasis o estas enfermedades aparecen simultáneamente. En la mayoría de los casos, la clínica es típica de la artritis, el inicio también puede ser gradual o brusco.

Las manifestaciones articulares de la artritis psoriásica incluyen:

• Adolorimiento de intensidad variable, expresado de noche y en reposo.
• Rigidez matutina, mejor o mejor por la tarde.
• Daño simultáneo a varias articulaciones de los dedos de manos y pies.
• Signos de inflamación: hinchazón e hiperemia de los dedos, violación de su función.

Manifestaciones extraarticulares de la artritis psoriásica:

• Manifestaciones comunes en la fase aguda de la enfermedad: fatiga, apatía, depresión, trastornos del sueño, disminución del apetito, estado subfebril.
• Manifestaciones de la psoriasis: la presencia de una erupción monomórfica en forma de placas, que están cubiertas de escamas blancas. Por lo general, localización de formaciones en las articulaciones afectadas. Una característica de la enfermedad es una tendencia a la exudación, resistencia a la terapia.
• Daño a la placa ungueal, fragilidad, adelgazamiento.
• Acortamiento de los dedos en longitud.
• Manifestaciones sistémicas (daño a los ganglios linfáticos, hepatopatía, síndrome de Raynaud)
• Daño renal (glomerulonefritis)
• Daño a los órganos de la visión (uveítis, blefaritis, etc.)
• Vencer sistema nervioso(polineuropatía)

Existen las siguientes formas de artritis psoriásica según microbios 10, diferentes en clínica y patogénesis:

1. Forma clásica: la enfermedad afecta primero a las articulaciones interfalángicas distales de manos y pies. manifestado rasgos característicos artritis con daño a la placa de la uña y la piel.
2. Forma mutilante: una forma más grave de la enfermedad, que se caracteriza por el desplazamiento de los pequeños huesos de la parte superior e inferior extremidades inferiores, lo que lleva al acortamiento de los dedos (como una "impermeable"). En la fase aguda del proceso, el estado general del paciente empeora.
3. La poliartritis simétrica, que tiene un curso similar a la artritis reumatoide, se caracteriza por una lesión simétrica de varias articulaciones del cuerpo, pero sin la formación de nódulos reumatoides y la presencia de factor reumatoide en los parámetros de laboratorio.
4. Artritis periarticular asimétrica: la variante más común de la artritis psoriásica, con una lesión "en salchicha" con más frecuencia que las articulaciones interfalángicas distales de las manos, su deformación y disfunción.
5. Forma monooligoartrítica: se ven afectadas las articulaciones grandes (rodilla, muñeca), la enfermedad se desarrolla lentamente y puede afectar a todas las articulaciones del cuerpo.
6. La espondilitis anquilosante se considera una manifestación de entesopatía generalizada.
7. La artritis psoriásica juvenil tiene un cuadro clínico similar al de la forma reumatoide juvenil y se caracteriza por lesiones en niños y adolescentes menores de 16 años.
8. La forma maligna se caracteriza por un rápido aumento de la clínica y el deterioro de la condición. Afecta con mayor frecuencia a hombres menores de 35 años.

A pesar de la similitud de las manifestaciones externas de todas las formas de la enfermedad, con un examen completo y un diagnóstico competente, un reumatólogo puede hacer fácilmente el diagnóstico correcto.

Diagnóstico de la artritis psoriásica

Ante los primeros signos de enfermedades de la piel y las articulaciones, debe consultar a un médico general. El especialista, después del examen, lo derivará a un reumatólogo y un dermatovenereólogo para diagnósticos adicionales y un diagnóstico más preciso.

El diagnóstico de la enfermedad incluye varias etapas:

1) Examen de especialistas (tomar una anamnesis, examen). En esta etapa, buscan la causa de la enfermedad, observan sus manifestaciones, la gravedad del proceso y luego pasan a otra etapa del examen.

2) Diagnósticos de laboratorio.

• Análisis general de sangre y orina (lo típico de la enfermedad es un aumento en el número de leucocitos y VSG)
• Análisis de sangre bioquímico (aumento de los niveles de marcadores inflamatorios: ácidos siálicos, seromucoides, mientras que las pruebas reumáticas son negativas)
• Análisis del líquido sinovial durante la punción articular (signos de inflamación: citosis, viscosidad y color turbio del líquido).

3) Investigación instrumental:

En la radiografía, las articulaciones afectadas se erosionan, las superficies articulares se estrechan. También es característica la presencia de osteoporosis y osteólisis con desplazamiento de los dedos. En casos más avanzados, se determina la fusión ósea: anquilosis y calcificación.

Para más definición exacta etapas, formas de la enfermedad, se llevan a cabo métodos de investigación adicionales: resonancia magnética, ultrasonido, que determinarán con mayor precisión la ubicación de la lesión, determinarán la etapa y la deformidad de las articulaciones.

Así, para el diagnóstico de artritis psoriásica según mkd10, son necesarios al menos tres criterios:

• Manifestaciones cutáneas en forma de psoriasis.
• El carácter hereditario de la enfermedad (casos de transmisión de la enfermedad).
• Manifestaciones clínicas y radiológicas características de la enfermedad.

Principios básicos del tratamiento de la artritis psoriásica

MCD-10 implica el tratamiento complejo de la artritis psoriásica. La lucha contra una enfermedad crónica es un proceso largo que requiere paciencia y el estricto cumplimiento de todas las recomendaciones médicas. Actualmente, los métodos para tratar la enfermedad consisten en varios enfoques:

1) Terapia con medicamentos (prescripción de tabletas o medicamentos inyectables):

• Los medicamentos antiinflamatorios no hormonales (nimesulida, diclofenaco, meloxicam) reducen el proceso inflamatorio.
• Los agentes citostáticos (metotrexato, sulfasalazina) se prescriben durante un período prolongado (hasta 2 años), ayudan a ralentizar el desarrollo del proceso patológico.
• Los medicamentos hormonales (glucocorticoides) rara vez se usan debido a la amenaza de exacerbación de la psoriasis.
• Los inmunosupresores (Etanercept, Adalimumab) son medicamentos costosos que pueden reducir la actividad de los procesos tanto en la psoriasis como en la artritis.
• Sedantes (Persen, Afobazol) para el estrés y estados neuróticos.
• Inmunomoduladores (Immunal, Likopid) como componente terapia compleja artritis, ayuda a restablecer las defensas del organismo.
• Preparados multivitamínicos (Alfavit, Vitrum) con el objetivo de reforzar las defensas del organismo y prevenir la hipovitaminosis.

2) El tratamiento local es la aplicación de ungüentos, geles en las articulaciones afectadas (fluorocort, sinalar). También se puede utilizar pomada de salicílico, aunque agentes hormonales son más eficientes.

3) La fisioterapia se realiza durante el período de remisión de la inflamación y consiste en la utilización de baños de parafina, diversos baños terapéuticos, tratamiento con ultrasonidos y aguas minerales. Además, con esta enfermedad, se indica el masaje de las articulaciones afectadas durante el período de disminución del proceso inflamatorio.

4) La educación física terapéutica y recreativa incluye un conjunto de ejercicios destinados a mejorar las funciones motoras de las articulaciones afectadas.

Veamos algunos ejercicios:

Apriete los puños y afloje (3 series de 10 veces, realice rápidamente)

Realizamos rotación en la articulación de la muñeca (10 veces en un sentido, 10 veces en el otro, 3 series)

Doblamos el cepillo con los dedos estirados primero hacia la derecha y hacia la izquierda, luego hacia adelante y hacia atrás (3 series de 10 veces cada ejercicio)

Haciendo movimientos oscilatorios, tire del calcetín hacia usted (hacia adelante y hacia atrás, 3 series de 10 veces)

Amasado de pie a pie (de punta a talón, de borde exterior a interior, 3 series de 10 veces cada ejercicio)

Realizamos rotación en la articulación del tobillo (10 veces en un sentido, 10 veces en el otro, 3 series).

5) El tratamiento quirúrgico se realiza en casos avanzados, cuando tratamiento conservador no se necesitan resultados durante mucho tiempo con daños en las articulaciones grandes (rodilla, cadera). Luego se realiza una endoprótesis (sustitución de la articulación afectada por un implante artificial).

Dieta para la artritis psoriásica

El cumplimiento de la dieta juega un papel importante en el tratamiento y la duración de la remisión en la artritis psoriásica. Si está enfermo, debe dar preferencia a los alimentos alcalinos y limitar los alimentos que causan alta acidez.

La acidez disminuida se puede lograr comiendo verduras y frutas frescas, limitando los alimentos grasos, enlatados, picantes y fritos.

Se permite el uso de los siguientes productos, incluso durante una exacerbación:

• Frutas, verduras (kiwi, cítricos, melocotones, calabaza, col, zanahorias, etc.).
• Frutos secos (albaricoques secos, dátiles).
• Aceite (sésamo, almendra).
• Variedades de carnes y pescados bajos en grasas (bacalao, merluza, ternera, pavo).
• Productos lácteos bajos en grasa (yogurt natural, requesón)
• Jugos recién exprimidos (jugo muy útil de zanahorias y apio);
• Nueces en pequeñas cantidades.
• Kashi (alforfón, avena).
• Tés de hierbas y bebidas de frutas

Es necesario excluir los siguientes productos, especialmente durante el período de exacerbación de la artritis psoriásica:

Predicción y prevención de la artritis psoriásica

Actualmente, no existe una prevención específica de la artritis psoriásica. Sin embargo, si sigues las recomendaciones de un especialista, asistes a las citas preventivas, tomas los medicamentos recetados, haces gimnasia y masajes, puedes mantener la enfermedad en remisión por mucho tiempo. Así, puede producirse una disfunción progresiva de las articulaciones afectadas y una pérdida progresiva de la capacidad de trabajo.

Una enfermedad como la "psoriasis" en la mayoría se asocia con lesiones de la piel: la formación de placas, pápulas, descamación, y no mucha gente sabe que esta patología también afecta el sistema musculoesquelético con el desarrollo de la artritis psoriásica.

La inflamación en las articulaciones, los ligamentos en la psoriasis se desarrolla en el 5-8% de todos los pacientes. Por lo general, la patología articular (en el 70-75% de los casos) ocurre después del desarrollo de cambios en la piel. Existe la posibilidad del debut simultáneo de artralgia y la formación de placas en la piel (en 5-10% de los pacientes), o el daño articular puede preceder síntomas de la piel(en 15-20% de los casos).

Con la psoriasis, tanto las articulaciones de las extremidades como las articulaciones del esqueleto central: la columna vertebral y los huesos pélvicos pueden verse afectados. Se pueden observar lesiones tanto aisladas como combinadas de varias áreas articulares.

Las manifestaciones de los cambios articulares son muy diversas: desde cambios menores asintomáticos en una o dos falanges del pie o de la mano, hasta patologías severas incapacitantes que involucran grandes articulaciones y deformidades de la columna vertebral.

Hasta el final, no se ha formado una idea clara de las causas y los mecanismos de desarrollo de la artritis psoriásica. Hay suposiciones sobre el papel principal de la herencia, los mecanismos autoinmunes, ciertos factores de riesgo (estrés, infección, hipotermia) pueden convertirse en un desencadenante en el desarrollo de la enfermedad.

predisposición genética

Los genetistas han identificado ciertos "genes de la psoriasis": HLA B17, B13, B16, B33, B40. Hay un aumento en la frecuencia de HLA B27 en individuos que padecen este tipo de artritis.

El riesgo de enfermedad en una familia donde ya hay un paciente que padece esta patología se multiplica muchas veces. La probabilidad de enfermar a un niño cuyos padres ambos sufren de psoriasis es 50/50. Si solo uno de los padres está enfermo con esta enfermedad, en el 25% de los casos el niño puede heredar esta patología.

mecanismos inmunes

Los trastornos autoinmunes están presentes en esta patología, como lo demuestra el depósito de complejos inmunes, una gran cantidad de inmunoglobulinas IgA, IgG en la piel y el líquido sinovial de las articulaciones afectadas por la enfermedad.

A veces, con patología articular, hay una disminución en la función supresora de T de los linfocitos, una deficiencia de T-ayudantes protectores.

Se observan infiltrados en la piel de los focos afectados células inmunes y depósitos de inmunoglobulinas, aumento de las concentraciones de citocinas proinflamatorias: TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-5, IL-10, G-MSF

Factores provocadores

Los factores que pueden provocar y "iniciar" la enfermedad incluyen:

• estrés agudo y crónico;
• trastornos funcionales del sistema nervioso;
• sobrecarga emocional;
• infecciones focales (estreptocócicas, virales, estafilocócicas);
• aterosclerosis;
• diabetes;
• violaciones de carbohidratos, metabolismo de grasas;
• patología hepática;
• tomando ciertos medicamentos: glucocorticosteroides, sales de litio, bloqueadores beta;
• periodo de mínima actividad solar: otoño-invierno-primavera.

Cuadro clinico

La artritis psoriásica afecta tanto a hombres como a mujeres con más frecuencia entre los 30 y los 45 años. Los casos individuales de la enfermedad pueden ocurrir en un rango de edad más amplio: de 9 años a 71 años. Algunos autores identifican una alta frecuencia de casos entre los hombres, pero según muchas fuentes, la estructura de género de la enfermedad es homogénea.

La lesión articular debuta en la mayoría de los casos ya en el contexto de las manifestaciones cutáneas existentes de la psoriasis, pero puede aparecer simultáneamente o incluso preceder a las erupciones psoriásicas.

El inicio de la enfermedad puede ser gradual: el paciente comienza a sentir cansancio inmotivado, debilidad general y dolor leve en músculos y articulaciones. Al mismo tiempo, en algunos pacientes, el inicio de la enfermedad es agudo, manifestado por un síndrome articular pronunciado similar a la artritis gotosa o séptica.

Con mayor frecuencia, al comienzo de la enfermedad, sufren las articulaciones de los dedos, las rodillas y, con menos frecuencia, los hombros y los pies. Los dolores son máximos en reposo, por la noche, por las mañanas, pueden ir acompañados de rigidez matinal, con los movimientos durante el día disminuyen algo, “deambular”.

Con las manifestaciones articulares de la psoriasis, los pacientes solo pueden verse afectados por una articulación, luego la enfermedad se llama monoartritis, varias (3-5 articulaciones) - oligoartritis, más de cinco - poliartritis.

A menudo, las pequeñas articulaciones de la mano o el pie con lesiones psoriásicas se inflaman con la participación del aparato ligamentoso y los tendones, daño a los músculos flexores y deformidad similar a una salchicha de los dedos, así como decoloración de la piel. La piel sobre las articulaciones inflamadas tiene un color azul púrpura.

A veces puede haber una lesión aislada de las articulaciones de la columna: espondilitis de origen psoriásico. Se manifiesta como un síndrome de dolor. lumbar, secuencialmente, la torácica, región cervical, articulaciones costovertebrales. Los pacientes sufren dolor, los AINE no los alivian bien y, con el tiempo, se desarrolla una "postura del mendigo", que es característica de la enfermedad de Bechterew, con la que a veces se confunde erróneamente. Sucede que la enfermedad es asintomática, sin dolor, causando gradualmente una violación de la postura y deformación de la columna vertebral.

Además del síndrome articular, los pacientes pueden experimentar los siguientes cambios:

• dolor muscular;
• lesiones de la piel;
• enfermedades oculares (iridociclitis, conjuntivitis);
• patología renal (amiloidosis);
• cambios inflamatorios en tendones, ligamentos.

Para las lesiones psoriásicas, es característico un aumento gradual en el número de articulaciones afectadas con el tiempo: la enfermedad puede debutar con monoartritis y luego progresar y cubrir un área cada vez mayor de cambios patológicos. Con el desarrollo de cambios poliarticulares, aumenta la frecuencia de las exacerbaciones y disminuye la duración de las remisiones; la condición empeora constantemente sin la terapia adecuada.

Clasificación de enfermedades

Hay varias formas clínicas de artritis psoriásica:

1. La forma asimétrica es la más común de todos los tipos de la enfermedad. Ocurre en el 70% de los casos. Con esta lesión, solo un lado de la articulación está involucrado en el proceso inflamatorio. A menudo se presenta sacroilitis o espondilitis asimétrica.
2. Artritis de las articulaciones interfalángicas distales.
3. Forma simétrica: se observa inflamación articular en ambos lados, las manos sufren con más frecuencia que otras.
4. La forma mutiladora (desfigurante) es un proceso articular inflamatorio severo, destructivo e irreversible, en el que hay una destrucción completa de las cabezas de los huesos, fusión del tejido óseo, deformación y acortamiento de los dedos y disfunción del órgano.
5. Espondilitis psoriásica: el daño a las articulaciones de la columna se acompaña de una inflamación combinada de las articulaciones periféricas de las extremidades.
6. La forma maligna es rara y se manifiesta en forma de los siguientes síntomas:

• daño severo a las articulaciones, columna vertebral, piel;
• un aumento de la temperatura corporal a números altos (39-40⁰С), con fuertes caídas en aumentos y descensos repentinos;
• agotamiento del paciente hasta la caquexia;
• síndrome articular generalizado con desarrollo de poliartritis, dolor intenso, anquilosis fibrosa;
• un aumento en los ganglios linfáticos de naturaleza común;
• daño al corazón, riñones, hígado, ojos, sistema nervioso.

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, los cambios psoriásicos articulares se clasifican en:

1. Progresivo: exacerbación de un proceso lento, la máxima gravedad de la manifestación clínica.
2. Estacionario: episodios de remisión, atenuación, cuando el dolor, la hinchazón y la disfunción de las articulaciones no molestan al paciente, los períodos de calma de la enfermedad pueden durar desde varias semanas hasta muchos meses.
3. Regresivo: el desarrollo inverso de la enfermedad bajo la influencia de una terapia adecuada. Las exacerbaciones, si ocurren, no alcanzan la intensidad de las anteriores, y ocurren cada vez menos.

Cómo sospechar patología

Para establecer el diagnóstico correcto de artritis psoriásica ayuda:

• anamnesis cuidadosa y síntomas clínicos;
• señales de laboratorio;
• métodos instrumentales de investigación.

Historia y manifestaciones clínicas

Un médico experimentado en varios casos, basado en la apariencia del paciente y un interrogatorio exhaustivo, puede hacer un diagnóstico presumiblemente correcto, que puede confirmarse mediante métodos de investigación de laboratorio e instrumentales.

La artritis psoriásica en presencia de síntomas clínicos que confirman la inflamación articular está indicada por:

1. Casos identificados de psoriasis en familiares.
2. La presencia de placas psoriásicas y otros cambios en la piel del paciente, daños en las placas ungueales, daños en el cuero cabelludo como seborrea.
3. Las uñas pueden exfoliarse, cambiar patológicamente según el tipo de perforación en forma de dedal, a veces la placa de la uña puede hipertrofiarse como una cresta.
4. Las articulaciones de los pies y las manos pueden estar hinchadas, dolorosas, el tono de la piel sobre ellos es cianótico, con un tinte púrpura, tales dedos se denominan figurativamente deformes en forma de salchicha.
5. Pruebas negativas para RF.
6. Signos clínicos, radiológicos de sacroilitis.
7. Dolor en los talones.

Si hay al menos varios de los criterios descritos anteriormente que nos permiten hacer una suposición sobre la enfermedad, los datos deben complementarse con métodos de investigación de laboratorio e instrumentales.

Datos de laboratorio

En la artritis psoriásica, se pueden observar los siguientes cambios en los análisis:

• KLA: aceleración de ESR, contenido de leucocitos es mucho más alto de lo normal, cambios anémicos;
• BAC: todos los indicadores que indican un aumento de la inflamación articular (seromucoide, fibrinógeno, ácidos siálicos, PSA);
• sangre en la RF: el resultado es negativo;
• un análisis de sangre para antígenos de histocompatibilidad: la presencia del antígeno HLA B27;
• examen del líquido articular: muchos leucocitos, neutrofilia, viscosidad reducida, mucha mucina.

datos instrumentales

La asistencia para hacer un diagnóstico es método instrumental exámenes como radiografías.

Examen de rayos X: más a menudo tome imágenes de las articulaciones de los pies, las manos, la región sacroilíaca y la articulación esternoclavicular.

En estas áreas, se puede visualizar en la película osteólisis con desplazamientos óseos en diferentes ejes, cambios periósticos, signos de calcificación.

Los métodos adicionales pueden ser ultrasonido, resonancia magnética de las articulaciones.

Cómo tratar la patología.

El tratamiento de la artropatía en el contexto de la psoriasis debe llevarse a cabo de manera compleja. Incluye no solo el alivio del dolor y la eliminación de los síntomas de la inflamación articular, sino también el tratamiento de la enfermedad subyacente, las manifestaciones cutáneas en general.

Objetivo de la terapia: expresarse efecto clinico, aliviar la exacerbación y también prevenir la progresión de la enfermedad, siempre que sea posible para mantener un estado de remisión.

Un enfoque integrado de la terapia incluye medicamentos, fisioterapia y dieta. A veces, en casos severos de artritis psoriásica, según las recomendaciones del cirujano, metodos quirurgicos– sinovectomía, reemplazo de endoprótesis de articulaciones modificadas y anquilosadas.

Medicamentos para uso interno

Tabletas, inyecciones, infusiones - estos formas de dosificación utilizado en el tratamiento de la artropatía en el fondo de la psoriasis.

Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

1. Inmunosupresores (Metotrexato, Azatioprina, Ciclosporina A).
2. Inhibidores del factor de necrosis tumoral (Etanercept, Infliximab).
3. Delagil, placvinil.
4. Preparaciones de oro.
5. Glucocorticosteroides (Prednisolona, ​​Medrol).
6. AINE (indometacina, dicloberl, no-shnpa).

Estos fármacos contribuyen al alivio de los procesos inflamatorios, reducen la agresión inmunológica del organismo dirigida contra sus propios tejidos y, en dosis adecuadas, proporcionan una remisión a largo plazo.

Medicamentos para uso externo

Permita aliviar el dolor, reducir la hinchazón y normalizar la circulación sanguínea en el área de las pomadas, cremas y geles articulares afectados de la siguiente composición:

1. Ungüentos hormonales (Advantan, Sinaflan, Betametasona).
2. Medios externos con AINE (ungüento de indometacina, Ultrafastin).
3. Antifúngicos (Ketoconazol, Nizoral).
4. Ungüento salicílico.

Fisioterapia

Los métodos fisioterapéuticos están indicados solo en la etapa de regresión de la enfermedad, después del alivio de los fenómenos inflamatorios agudos y en ausencia de contraindicaciones de otros órganos y sistemas del paciente.

La fisioterapia no está indicada para enfermedades oncológicas, cardíacas descompensadas severas, insuficiencia respiratoria, intolerancia individual.

Los cursos de fisioterapia traen un buen efecto, que incluyen el uso de procedimientos durante 7-10 días:

• electroforesis con hidrocortisona;
• terapia con láser;
• terapia de amplipulso;
• iontoforesis;
• baños comunes con sal marina, óxido de turba.

El ejercicio terapéutico bajo la guía de un médico especialista ayuda a los pacientes a mantener la función de la articulación afectada y mejorar su trabajo si existen ciertos trastornos en el volumen de movimientos activos y pasivos que han surgido como resultado de la enfermedad.

La actividad física permitida durante la terapia de ejercicio la determina el médico, según la gravedad manifestaciones clínicas enfermedades y el grado de actividad de la artritis. En la etapa de remisión, se muestran caminatas diarias al aire libre durante al menos 30 minutos a un ritmo promedio, ejercicios de gimnasia para los dedos, sentadillas, gimnasia, ciclismo.

Cómo comer con artritis psoriásica

Los pacientes deben conocer algunas características nutricionales que les permitan "mantener la enfermedad a raya".

Restricción en el uso de alimentos grasos, fritos, picantes, dulces, café, té fuerte, ausencia completa alcohol, le permitirá estar en remisión por más tiempo y evitar el deterioro del bienestar, incluso sin realizar cursos de mantenimiento de la terapia con medicamentos.

Es aconsejable tanto en la fase de exacerbación como en el periodo de calma de la enfermedad utilizar alimentos enriquecidos con proteínas, insaturadas ácidos grasos, fibra. Y consuma carbohidratos y grasas en cantidades limitadas.

Debes decir “sí” a los productos lácteos fermentados, verduras, tanto crudas como hervidas, mar pescado magro, carne dietética hervida, frutas, soja, trigo sarraceno, arroz y gachas de maíz.

Svetlana Ognevaya, una conocida dermatóloga y fitoterapeuta rusa, opina que para crear una remisión óptima a largo plazo en la artritis psoriásica, es necesario comer alimentos que creen un ambiente alcalino en el cuerpo.

Los alimentos alcalinos deben constituir el 80% de la dieta del paciente. Dichos productos incluyen vegetales y jugos de vegetales, la mayoría de las frutas, con excepción de los cítricos, granadas, carnes blancas, mariscos, leche, aguas minerales alcalinas.

Es importante no comer en exceso, comer fraccionadamente, pero con frecuencia (al menos 5-6 veces al día). No se recomienda el consumo de alcohol ni siquiera en cantidades mínimas, así como los dulces. Si de verdad quieres algo dulce, que sea un plátano o una manzana al horno con miel.

Formas no tradicionales de tratar la enfermedad.

A pesar de que la medicina está dando pasos agigantados con confianza, se están creando nuevos medicamentos, hoy en día no es posible curar la psoriasis al 100% y deshacerse de las manifestaciones artríticas en su contexto.

Mucha gente entre los pacientes prefiere ser tratada formas no convencionales, mientras que muchos de ellos, después de someterse a un tratamiento con remedios caseros, notan una mejora en el bienestar. Los médicos no prohíben los métodos de medicina tradicional, pero antes de comenzar el tratamiento, se recomienda encarecidamente consultar a un médico.

Los métodos de terapia "de la gente" incluyen:

1. Ingestión de la siguiente mezcla durante un mes: jugo de rábano negro - 200 ml, miel - 200 g, sal de mesa - 10 g, vodka - 100 ml. 1 cucharadita 2 veces al día después de las comidas.
2. Aplicar sobre las articulaciones enfermas una compresa empapada en amoníaco, miel y yodo, tomados a partes iguales.
3. Recoja las flores de trébol rojo, vierta vodka, insista durante al menos diez días, luego cuele, vierta en un recipiente de vidrio naranja, tape con un tapón de plástico. Frote las articulaciones enfermas dos veces al día, mañana y tarde.
4. Moler la raíz de bardana fresca, la raíz de bardana 1: 1 a través de una picadora de carne, aplicar como una suspensión durante 30 minutos en los lugares donde se localiza el dolor.
5. Por la noche, frote una mezcla de hojas frescas de agave de tres años, miel, raíces de bardana, tomada 1: 1, en las articulaciones. Lávese por la mañana.

Apiterapia en el tratamiento de la artritis psoriásica

El tratamiento con abejas y productos de abejas (jalea real, propóleo, pan de abeja, miel) es muy popular y tiene un efecto beneficioso en el cuerpo en muchas dolencias, incluidos los cambios psoriásicos en las articulaciones.

Los pacientes más desesperados deciden hacerse sesiones cuando las abejas pican la piel directamente sobre el foco inflamado. Se permite liberar hasta 10 abejas a la vez en un área conjunta de tamaño mediano. El veneno de abeja tiene un efecto antiinflamatorio, antioxidante e inmunosupresor, mejora la circulación sanguínea en el área de enfoque.

Las tinturas de alcohol o las infusiones de agua se elaboran a partir de propóleos. Los pacientes los usan interna o externamente en forma de fricciones y cataplasmas.

La perga, la jalea real, la cera de abejas, el propóleo forman parte de muchas cremas cosméticas producidas por la industria y vendidas a través de la cadena de farmacias.

Apilak es un estimulante biogénico a base de productos apícolas que fortalece el sistema inmunológico y se utiliza en múltiples afecciones acompañadas de inmunodeficiencias y trastornos inmunológicos, incluyendo diversas manifestaciones del proceso psoriásico.

¿Se cae el cabello con la artritis psoriásica?

Los cambios psoriásicos en el cuerpo, que se manifiestan como un síndrome articular aislado, son posibles, pero son extremadamente raros. Como regla general, las violaciones también se manifiestan por cambios en la piel, incluidas las placas que afectan parte peluda cabeza con el desarrollo de dermatitis y manifestaciones seborreicas.

En el cuero cabelludo, crecen las lesiones: se producen placas, manchas, descamación. Los cambios en la piel a menudo ocurren en la frente, detrás de las orejas, en áreas adyacentes de la piel que bordean el cabello.

El estado deplorable de la piel del cabello no puede sino afectar su apariencia. El cabello se desvanece, se rompe y se cae. Incluso puede haber áreas de alopecia focal limitada - alopecia areata. Menos común es la alopecia difusa: pérdida de cabello en toda la cabeza de manera uniforme.

Es importante comprender que una visita tardía al médico con la aparición de cambios articulares amenaza con la pérdida de la función articular y el desarrollo de discapacidad. En las etapas tardías y avanzadas, los pacientes pueden perder las habilidades de autocuidado y quedar discapacitados.

Ante el menor cambio en el sistema musculoesquelético, la aparición de síntomas inespecíficos, como dolor, sensación de rigidez en las articulaciones, decoloración de la piel sobre ellas, debe consultar a un médico. Especialmente si estos trastornos ocurren en el contexto de erupciones psoriásicas. El tratamiento de la artritis psoriásica lo realiza un reumatólogo en estrecha colaboración con un dermatovenereólogo.

Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie el curso del tratamiento, más probable será mantener la salud y el funcionamiento de las articulaciones, para prevenir la progresión y el deterioro del bienestar general.

El tratamiento de la artritis psoriásica no es un proceso fácil, que combina medidas para mejorar el funcionamiento de las articulaciones, eliminar las manifestaciones cutáneas de la psoriasis y tónico general. Puede mejorar significativamente su bienestar con la ayuda de medicamentos y métodos populares.

En la etapa inicial de la enfermedad está bastante justificado. trato popular artritis psoriásica. Consiste en seguir una dieta para reducir las manifestaciones de la psoriasis y medios para aliviar el dolor y la inflamación en las articulaciones. Se aconseja a los pacientes que coman fraccionadamente, pero a menudo evitan los siguientes alimentos:

• chocolate y alcohol;
• café y té fuertes;
• grasas animales;
• comida ahumada y picante.

Se pueden usar compresas frías para aliviar la hinchazón de la articulación y reducir el dolor. El más popular de ellos es una decocción congelada de manzanilla.

Las compresas y envolturas calientes normalizan las funciones motoras:

1. Rallar una zanahoria cruda grande.
2. Mezcle proporciones iguales de aloe y jugo de limón. Agregar pulpa de zanahoria.
3. Caliente el agua, vierta en una botella de plástico.
4. Aplique una mezcla curativa a la articulación enferma, cubra con una película adhesiva, coloque una botella de agua caliente o una almohadilla térmica encima.
5. El procedimiento dura de 15 a 20 minutos y debe repetirse dos veces al día durante una semana.

Sobre el primeras etapas se pueden combinar métodos tradicionales con el uso de productos farmacéuticos. En primer lugar, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

¿Cómo tratar la artritis psoriásica en casa?

Si la enfermedad progresa rápidamente, es muy importante aliviar la inflamación de la articulación. Es casi imposible hacer esto sin el uso de medicamentos. Hasta la fecha, la forma más común de tratar la artritis en el hogar es el uso de ungüentos especiales. Uno de los más efectivos es Arava. El uso de Arava en la artritis psoriásica también se justifica por el hecho de que el medicamento no solo elimina la hinchazón de la articulación y reanuda su actividad motora, sino que también alivia el dolor al mismo tiempo. Además, este medicamento reduce la irritación de la piel y previene la descamación.

El tratamiento se puede complementar con Sulfasalazina. Es un antiséptico antimicrobiano fuerte que a menudo se prescribe para la psoriasis.

En casos avanzados, los médicos recomiendan el tratamiento de la artritis psoriásica con metotrexato. Este medicamento se usa comúnmente en el tratamiento del cáncer, detiene el crecimiento de las células tumorales. En la artritis psoriásica, su acción se dirige a detener la necrosis tisular y preservar la integridad de la articulación. Usando metotrexato, puede ralentizar la deformación de los tejidos y prolongar la actividad motora durante un período bastante largo. El medicamento es efectivo en la terapia compleja de la psoriasis, a menudo se complementa con Pyrogenal. Tanto esas como otras tabletas se liberan en la farmacia estrictamente de acuerdo con la receta del médico.

A menudo, la terapia para la artritis psoriásica también incluye el uso de corticosteroides y otros análogos sintéticos de las hormonas suprarrenales. Esto le permite reducir el dolor y aliviar la inflamación de la articulación. Recientemente, también se han hecho populares los agentes que actúan a nivel molecular. Estos son los llamados bio-agentes, preparaciones Remicade y Humir.

Artritis psoriásica: inflamación de las articulaciones en el contexto de una ya existente enfermedad de la piel. La psoriasis puede ocurrir a cualquier edad (generalmente después de los 20 años) y es crónica. Los períodos de exacerbación son reemplazados por períodos de remisión. Esta patología no es contagiosa, afecta principalmente a la piel, pero los pacientes pueden experimentar problemas de autoestima, aislamiento social y estrés debido a las placas psoriásicas. Son unas desagradables manchas rojizas con pequeñas escamas secas. Las placas pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo (tanto en el cuero cabelludo, cara, como en brazos y piernas), provocando un intenso picor.

Además de las placas, las manifestaciones de la psoriasis son la exfoliación de las uñas, resultando en úlceras, grietas y ampollas en la piel. La psoriasis a menudo se complica con la artritis. Articulaciones inflamadas de las manos, columna vertebral, rodillas, codos, articulaciones de la cadera. La artritis puede ser unilateral o bilateral simétrica. La naturaleza de la enfermedad es autoinmune. El sistema inmunitario toma como extrañas las células relacionadas con el organismo y las ataca. Si la artritis no se trata, en casi todos los casos conduce a la destrucción completa de los tejidos, deformidades de las articulaciones, afecta a los órganos (ojos, pulmones, riñones, intestinos) y, como resultado, se produce una discapacidad.

El tratamiento de la artritis psoriásica lo llevan a cabo dos médicos: un dermatólogo y un reumatólogo.

Principal las razones que lleva a la artritis psoriásica:

• - predisposición hereditaria;
• - fuertes trastornos emocionales, estrés;
• - lesiones en las articulaciones;
• - consumo de alcohol en grandes cantidades;
• - enfermedades infecciosas.

Síntomas que indican el desarrollo de artritis psoriásica:

• - la aparición de dolor en la zona afectada por la artritis de la articulación (principalmente por la mañana);
• - hinchazón;
• - un cambio en el color de la piel de rojo a cianótico;
• - el movimiento se vuelve difícil;
• - si la enfermedad ha progresado mucho, se forma una deformidad de la articulación.

Para diagnosticar correctamente la artritis psoriásica, el médico tratante remite al paciente a una radiografía. Como estudios adicionales: análisis de sangre y líquido articular.

Tratamiento de la artritis psoriásica

El tratamiento de la artritis psoriásica tiene como objetivo eliminar dolor al paciente para permitirle moverse y trabajar completamente. Además, es necesario influir en el proceso inflamatorio en el cartílago, detener su destrucción y restaurar la capacidad de movimiento de la articulación.

No existe una cura universal para la artritis psoriásica. Los médicos recomiendan un curso de medicamentos, ejercicios de fisioterapia (para mantener el tono muscular), ungüentos y cremas, fisioterapia, dieta, métodos de medicina tradicional. En las primeras etapas, es mucho más fácil y rápido eliminar el período de exacerbación y tener un efecto positivo en la recuperación de las articulaciones que con una forma avanzada de artritis, cuando no Intervención quirúrgica no es suficiente.

Los métodos de medicina tradicional no permiten el autotratamiento. Cada receta debe discutirse con el médico tratante, quien establecerá la ausencia de contraindicaciones para el uso, la seguridad del método, aconsejará la dosis necesaria y el curso del tratamiento.

Compresas, frotamientos, baños

1. Una compresa de zanahorias crudas ralladas, cinco gotas de aceite vegetal y cinco gotas de trementina tiene un efecto antimicrobiano y tónico, penetra profundamente en la piel y nutre las células del tejido conectivo. Es necesario aplicar una compresa antes de acostarse, alternándola con una compresa de aloe vera.


2. La compresa de aloe con aceite y trementina se hace según la misma receta que la zanahoria. El aloe tiene excelentes propiedades curativas, afectando positivamente las articulaciones afectadas por la artritis psoriásica.
3. Un poderoso efecto antiinflamatorio y analgésico da una tintura de capullos de lila. Se recogen en la primavera en la cantidad de dos vasos, se mezclan con medio litro de alcohol y se insisten en un lugar oscuro durante diez días. La tintura se frota con las articulaciones enfermas (brazos, piernas, columna vertebral). Un curso de diez a doce aplicaciones.

Junto con la tintura para la artritis, puedes aplicar una envoltura de hojas de lila. Las hojas frescas cocidas al vapor se aplican a las juntas, se fijan y se aíslan. Después de unas pocas aplicaciones, el dolor se reduce notablemente y aumenta la movilidad.

A período de verano Puedes hacer tu propia tintura con raíz de bardana fresca. Se desentierran, limpian, trituran y vierten con vodka (el nivel del líquido debe ser de 2 a 3 centímetros más alto que las raíces trituradas). La mezcla se infunde en un lugar oscuro durante tres semanas. Periódicamente, el recipiente con tintura debe agitarse. premezclado se usa para frotar y para administración oral (media hora antes de las comidas tres veces al día, una cucharada). La bardana tiene propiedades antisépticas y analgésicas, tiene un efecto positivo en el estado de la piel y las articulaciones.

Uno de los remedios más efectivos para la artritis psoriásica es una decocción de brotes de abedul. Contienen casi todas las vitaminas conocidas, favorecen la cicatrización de heridas, tienen propiedades antisépticas y analgésicas. Se deben verter cinco gramos de los riñones con un vaso de agua hirviendo y hervir a fuego lento durante quince minutos. Después de eso, el caldo se debe verter en un termo e insistir durante una hora. Todo el volumen está diseñado para una ingesta de cuatro veces en un día (cincuenta gramos cada una).

En verano, una de las recetas más económicas y efectivas es el uso de cochinillas. Se recolecta y se mete fresco en los zapatos, que luego se calzan descalzos y se usan desde la mañana hasta la noche.

La pomada Marsh cinquefoil penetra profundamente en la piel, calienta, anestesia y promueve la restauración del tejido del cartílago. Para hacerlo necesitará: un tubo de crema, una cucharada de tintura de cinquefoil (que se vende en una farmacia), tres gotas de vitamina E líquida, una cucharadita de miel, una cucharadita de tintura de pimiento rojo. Todos los ingredientes deben mezclarse bien. Aplique la pomada varias veces al día, guarde el resto en el refrigerador.
Con el uso constante, las envolturas de hojas de col, bardana o coltsfoot ayudan bien. Las plantas se usan frescas, antes de usarlas, se calientan las hojas y se hacen muchos cortes pequeños en la superficie. Para mejorar el efecto, untar con miel. La compresa se aísla y se deja durante la noche.

También se hace una compresa de tiza triturada y kéfir por la noche, asegúrese de aislarla con un paño de lana o algodón.
Los baños con agujas de pino tienen un efecto positivo en la piel, el bienestar y las articulaciones. Las agujas recolectadas se vierten con agua hirviendo, se insisten y se vierten en un baño tibio, lo que lleva de quince a veinte minutos.

Además de frotamientos, compresas y baños, la medicina tradicional recomienda hacer dieta. Un enfoque sistemático para el tratamiento de la artritis psoriásica es la clave para una lucha exitosa contra las exacerbaciones.

Alimentos permitidos: jugos de frutas y verduras, pescado, pollo, arroz, cereales (avena, mijo, centeno, cebada), salvado, verduras.

Con precaución y por separado de otros productos, se permite comer: manzanas, melones, plátanos, toronjas.

Pero tendrá que excluir por completo de la dieta: alcohol, cítricos, granadas, aguacates, frambuesas, fresas, fresas, salmón, pescado salado, sushi, platos rebozados, carnes rojas, tomates y salsas de tomate, legumbres, maíz.

Los métodos de medicina tradicional tienen un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios, a diferencia de muchos preparaciones medicas. Un curso de tratamiento seleccionado adecuadamente con remedios caseros no solo ahorrará dinero, sino que también aliviará significativamente los síntomas de la artritis psoriásica, minimicándolos gradualmente.

Artritis psoriásica

Según el entendimiento de la mayoría de las personas, la psoriasis es una enfermedad que afecta únicamente a la piel. De hecho, tal juicio es una falacia. Sin duda, su principal manifestación está representada por cambios patológicos en la piel en forma de enrojecimiento y descamación. Pero la psoriasis se basa en trastornos inmunológicos en el cuerpo. Por lo tanto, muy a menudo esta enfermedad se manifiesta en diferentes formas clínicas. Uno de ellos es la artritis psoriásica, que es una lesión inflamatoria de las articulaciones. Se discutirá en este artículo.

Por que sucede

Los científicos han descubierto que los desencadenantes de la psoriasis son procesos inmunitarios. Por lo tanto, el problema no se presenta en un área específica de la piel, sino en el medio interno del cuerpo. En este contexto, existe una amenaza potencial de daño a cualquier tejido, en particular, el cartílago hialino y la membrana sinovial de las articulaciones grandes y pequeñas. Provocar un curso tan atípico de psoriasis en forma de artritis es capaz de:

• factores psicoemocionales y estrés;
• exposición excesiva a la piel de la luz solar y la radiación;
• lesiones infecciosas de la piel y tejido subcutáneo;
• estados de inmunodeficiencia, incluida la infección por VIH;
• abuso de alcohol y tabaco;
• violación del equilibrio hormonal de la sangre;
• lesión traumática (contusiones, fracturas intraarticulares, roturas y esguinces, etc.);
• influencia de ciertos medicamentos.

Todos estos factores provocan un aumento del desequilibrio inmunitario en el organismo con la propagación y generalización de la inflamación psoriásica. En primer lugar, se ven afectados los tejidos con un potente lecho microcirculatorio. Las articulaciones son una de ellas.

Importante recordar! La artritis psoriásica ocurre exclusivamente en pacientes con psoriasis. Esto significa que en una persona sin signos de erupción psoriásica, no se puede establecer dicho diagnóstico. La excepción son los casos de manifestación primaria de psoriasis no por una lesión cutánea, sino por una articular. ¡Pero estos síntomas seguramente se acumularán uno encima del otro!

Cómo sospechar e identificar un problema

Los primeros síntomas de la artritis psoriásica pueden ser dolor, hinchazón, enrojecimiento, rigidez y deformidad de ciertas articulaciones. Dependiendo de esto, la enfermedad tiene un curso diferente, lo que determina su variedad clínica:

1. Artritis asimétrica. Afecta a diferentes grupos articulares de lados opuestos. Por ejemplo, las articulaciones de la mano y la cadera de la izquierda, combinadas con la inflamación de la articulación de la rodilla de la derecha.
2. Artritis simétrica. Se caracteriza por la participación de articulaciones idénticas en ambos lados en el proceso inflamatorio (por ejemplo, las articulaciones del tobillo izquierdo y derecho).
3. Artritis con lesión primaria de pequeños grupos articulares. Esta forma de patología se caracteriza por la mayor gravedad de la inflamación en las articulaciones de la mano o los pies.
4. La espondilosis psoriásica es una lesión inflamatoria de la columna vertebral.
5. forma deformante. Caracteriza una etapa extremadamente difícil del proceso patológico en las articulaciones. Acompañado de su destrucción y deformación.
6. Poliartritis y monoartritis psoriásica. En la primera variante clínica de la enfermedad, se afectan varios grupos articulares según un tipo asimétrico o simétrico. Con la monoartritis, solo una de las articulaciones grandes está inflamada (rodilla, cadera, tobillo, hombro, codo).

El diagnóstico de la artritis psoriásica se basa en datos clínicos, de laboratorio e instrumentales. El más indicativo es el estudio de pruebas reumáticas (niveles elevados de proteína C reactiva, ácidos siálicos, seromucoide). Los cambios visuales en las articulaciones se determinan durante un examen de rayos X. Con inflamación de grandes articulaciones con el objetivo de diagnóstico diferencial se realiza una punción con toma de muestra de líquido intraarticular para su análisis. Por su naturaleza y composición celular uno puede juzgar la naturaleza aproximada de la inflamación (excluir proceso purulento, gota, acumulación de sangre, etc.).

Importante recordar! Si los pacientes con psoriasis desarrollan síntomas de inflamación de alguna articulación, esto puede ser una señal de progresión de la enfermedad en forma de artritis psoriásica. En este caso, la cantidad de erupciones puede aumentar o pueden aparecer signos de daño. órganos internos!

Aunque en la CIE-10 ( clasificación internacional enfermedades de la décima revisión) hay un código separado para una enfermedad como la artritis psoriásica, tal diagnóstico como independiente es extremadamente raro.

Daño a las pequeñas articulaciones de la mano en la artritis psoriásica

Terapia medica

El tratamiento de la artritis psoriásica implica un enfoque integrado. Esto significa que debe incluir medicamentos en dos direcciones: para el tratamiento de la psoriasis y para el alivio de la inflamación en las articulaciones. Algunos de ellos pertenecen a la misma grupos farmacológicos. Detienen igualmente los procesos patológicos en la piel y el cartílago hialino.

Las direcciones principales de la terapia son las siguientes.

Potente terapia antiinflamatoria con glucocorticoides

Los fármacos de este grupo son uno de los básicos en el tratamiento de la psoriasis y artritis de diversos orígenes. Las tácticas de uso de glucocorticoides están determinadas por el grado de actividad inflamatoria:

• Poliartritis psoriásica con cambios inflamatorios severos en las articulaciones, en combinación con exacerbación de la psoriasis o sin ella: tratamiento según el método de terapia de pulso con medicamentos a base de metilprednisolona (metipred, metilprednisolona, ​​cortinef), dexametasona o prednisolona. Las dosis de estos medicamentos deben ser lo más altas posible para suprimir la inflamación.
• Artritis psoriásica con cambios inflamatorios moderados en una o más articulaciones de las extremidades o la columna vertebral. Se muestra el uso de hormonas en dosis terapéuticas medias por inyección o administración en tabletas.

Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos

No afecta el curso de la psoriasis, pero reduce los cambios inflamatorios en las articulaciones. Se utilizan tanto fármacos de vieja generación (diclofenac, ortofen, nimesil) como nuevos fármacos selectivos (meloxicam, movalis, rheumoxicam).

Uso de citostáticos

El tratamiento con medicamentos de este grupo se recurre exclusivamente en el caso de la artritis psoriásica que se presenta en el contexto de una psoriasis generalizada. El criterio para la necesidad de usar citostáticos es la derrota de los órganos internos. El fármaco más utilizado se llama metotrexato.

Manipulaciones en las articulaciones afectadas

El tratamiento está representado por dos tipos de efectos:

• inmovilización Las articulaciones inflamadas están sujetas a fijación en una posición anatómica normal. La exclusión de movimientos en ellos durante el período de exacerbación del proceso reducirá significativamente la duración del tratamiento. Las férulas de yeso y las ortesis son adecuadas para la inmovilización.
• Administración intraarticular de fármacos. Los glucocorticoides de acción corta o prolongada (hidrocortisona, kenalog, dipospan) se pueden inyectar en las articulaciones grandes. En ocasiones recurren a la introducción de citostáticos (metotrexato).

Terapia de ejercicios y ejercicios terapéuticos.

Se prescribe desde los primeros días de enfermedad. Su significado es que, en el contexto de la inmovilización de la articulación, los segmentos restantes de la extremidad continúan moviéndose. A medida que el proceso se detiene, comienza el desarrollo gradual de la articulación enferma.

Importante recordar! Con la artritis psoriásica, es inaceptable tratar de vencer la enfermedad por su cuenta, utilizando solo remedios caseros. Falta de tiempo tratamiento complejo conducirá a la progresión de la enfermedad o su propagación a varias articulaciones!

Posibilidades de la medicina tradicional

La artritis psoriásica, como cualquier enfermedad crónica, no siempre puede tratarse con éxito con medicamentos. Los pacientes que han perdido la esperanza de recuperarse buscan alguna metodos alternativos que se puede utilizar para tratar esta enfermedad. Por lo general, el tratamiento alternativo y la medicina alternativa vienen al rescate. Por supuesto, tales técnicas tienen derecho a la vida, pero no debe confiar solo en ellas. Lo mejor para combinar tratamiento de drogas con remedios caseros.

Aquí hay algunas recetas efectivas:

1. Zanahorias crudas como compresa sobre la articulación afectada. Para prepararlo, se debe rallar finamente una zanahoria mediana. Agregue cinco gotas de trementina y cualquier aceite vegetal al puré de zanahoria. Después de una mezcla completa, la masa resultante se coloca sobre una gasa que envuelve la articulación enferma. La duración de la compresa es de unas 8 horas (es posible por la noche).
2. Lociones de aloe. Preparado por analogía con una compresa de zanahoria. La diferencia está solo en el ingrediente principal: se usa aloe en lugar de zanahorias. Lo mejor es alternar con compresas de zanahoria.
3. Tintura a base de capullos de lila. Las materias primas se cosechan en primavera. El número requerido de riñones por porción de tintura es de 2 tazas. Los riñones frescos se vierten 500 gr. alcohol. Dentro de diez días, la infusión debe estar en un lugar oscuro. Después de este período, el producto está listo para su uso. Se utiliza exclusivamente para aplicación externa en forma de frotamiento sobre la piel en la zona de las articulaciones afectadas.

Sobre la importancia de una nutrición adecuada

Una de las teorías del origen de la psoriasis, y por ende de la artritis psoriásica, es intestinal. Por lo tanto, una nutrición adecuada es tan importante para el tratamiento exitoso de estas enfermedades. La dieta adecuada para la artritis psoriásica implica:

• Exclusión de alimentos alergénicos: dulces, cítricos, chocolate, huevos.
• Exclusión de alimentos irritantes: adobos, condimentos, carnes ahumadas, especias, bebidas alcohólicas.
• La base de la dieta son las verduras, frutas y bayas. Pero la dieta excluye grosellas, fresas, tomates, arándanos, ciruelas, berenjenas, coco.
• El uso de una cantidad suficiente de agua purificada o derretida (alrededor de 1,5 litros por día). Las aguas minerales alcalinas no carbonatadas (Borjomi, Essentuki) también son útiles.
• Platos a base de cereales: trigo sarraceno, arroz, cebada. Lo mejor es rellenarlos con verdura (oliva, linaza, girasol) o mantequilla.
• Productos de carne. Se da preferencia a las carnes dietéticas: pollo, pavo, conejo. Es mejor abstenerse de comer pescado en el momento de la exacerbación.
• Productos de leche agria de bajo contenido graso.
• Pan elaborado con harina integral y salvado.
• Formas de cocción: los platos fritos y ahumados están estrictamente prohibidos. Los productos se pueden hervir, cocer al vapor, hornear.

Una nutrición adecuada es la clave para el éxito del tratamiento y la prevención de la artritis psoriásica

Características de la enfermedad en la infancia.

La prevalencia de la psoriasis entre los niños es mucho menor que en los adultos. La probabilidad de artritis psoriásica en un niño es pequeña, lo que se confirma con datos estadísticos. Entre todos los pacientes con este diagnóstico, no más del 6% son niños menores de 16 años. En personas de este grupo de edad, en el contexto de la psoriasis, a menudo hay artralgias ordinarias (dolores en las articulaciones), que pasan sin dejar rastro. La peculiaridad del curso de la enfermedad en los niños es tal que la mayoría de las veces es de naturaleza generalizada (como la poliartritis).

Prevención

Predecir y prevenir la artritis psoriásica es muy difícil. La prevención se reduce al tratamiento oportuno y adecuado de las formas clásicas de psoriasis, el cumplimiento de un régimen dietético (dieta estricta), el abandono de los malos hábitos, el cuidado higiénico adecuado de la piel y la prevención de lesiones. Precio por incumplimiento medidas preventivas- progresión de la enfermedad e incluso invalidez.

La artritis psoriásica tiene mucho en común con la artritis de otro origen. Su principal diferencia es la presencia obligatoria de manifestaciones cutáneas de psoriasis. Esta característica de la enfermedad sirve como base para el diagnóstico y la selección del método óptimo de tratamiento.

Con la psoriasis, aparecen manchas rojas en la piel, cubiertas con escamas escamosas blancas o grisáceas. La psoriasis suele aparecer por primera vez entre los 14 y los 45 años, y es igualmente común en hombres y mujeres.

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La artritis psoriásica se desarrolla en aproximadamente el 10% de los pacientes con psoriasis. A menudo ocurre varios o incluso muchos años después de la primera aparición de los síntomas de la psoriasis, pero también puede aparecer antes de que se desarrollen los síntomas de la piel.

¿Qué causa la artritis psoriásica?

Se desconoce la causa exacta, pero se cree que el desarrollo de la enfermedad se debe a la interacción de factores inmunológicos, genéticos y ambientales. Hasta el 40% de los pacientes con artritis psoriásica tienen antecedentes familiares de psoriasis o artritis.

Síntomas

Los síntomas de la psoriasis incluyen cambios en la piel: manchas rojas y escamosas en la piel, cicatrices con marcas de viruela y cambios de pigmentación en el área de las uñas de las manos y los pies. Los parches (término médico "placas psoriásicas") pueden ser muy pequeños. Con mucha frecuencia aparecen en el cuero cabelludo a la altura del nacimiento del cabello, en la parte inferior de la pierna justo debajo de la rodilla o en el antebrazo por delante del codo, pero también pueden distribuirse ampliamente por todo el cuerpo (en el tronco, en la cabeza y en Los miembros). A menudo, su aparición se acompaña de picazón y molestias para el paciente.

Dolor e hinchazón de las articulaciones, con mayor frecuencia las últimas articulaciones de los dedos de las manos y los pies, así como las muñecas, los codos y las rodillas. En algunos casos, solo una articulación puede verse afectada, pero varias articulaciones pueden estar involucradas en el proceso inflamatorio, por lo que cuadro clinico recuerda a la artritis reumatoide. Las articulaciones sacroilíacas y la columna también pueden verse afectadas por el proceso inflamatorio. Es por esto que la artritis psoriásica pertenece a un grupo de enfermedades conocidas como espondiloartrosis.La artritis psoriásica se desarrolla durante un largo período de tiempo, pero también puede ocurrir repentinamente.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y realizará un examen. Dado que los síntomas de la artritis son similares, el médico puede prescribir un examen adicional:

• Examen de rayos x
• Análisis de sangre
• Análisis de fluidos articulares.

Si el paciente tiene manifestaciones cutáneas de psoriasis, se puede hacer un diagnóstico preciso casi de inmediato. En otros casos, se requiere un examen completo y, a veces, el diagnóstico se confirma con la aparición de lesiones en la piel.

Manejo de pacientes con artritis psoriásica

Su médico puede involucrar a otros especialistas en el desarrollo del mejor programa para controlar y tratar su enfermedad. En general, un estilo de vida saludable y una buena condición corporal en general juegan un papel importante en su condición.

Los principales objetivos del tratamiento incluyen reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones, controlar las manifestaciones cutáneas de la psoriasis y retardar (o prevenir) el daño articular. La terapia es compleja e incluye el uso de medicamentos externos, medicamentos para administración oral y otros métodos de tratamiento.

La psoriasis requiere un cuidadoso cuidado de la piel. Debe usar cosméticos suaves, jabón, evitar la exposición a productos químicos domésticos irritantes.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la gravedad del dolor, el médico lo ayudará a elegir un programa de tratamiento integral para la enfermedad, que incluirá correctamente seleccionado ejercicio(el instructor de ejercicios de fisioterapia recomendará un conjunto de ejercicios adecuados), el régimen de trabajo y descanso y medicamentos. Existen diferentes grupos de fármacos que controlan la psoriasis y mejoran el estado y aspecto de la piel. En la artritis, los medicamentos del grupo AINE se prescriben con mayor frecuencia para reducir el dolor, la inflamación y la rigidez de las articulaciones. Tales drogas actúan lo suficientemente rápido y no son adictivas. En casos severos de artritis, es posible usar corticosteroides y medicamentos inmunomoduladores.

En pacientes con artritis psoriásica, a menudo se observa fatiga crónica y depresión. El médico ayudará a hacer frente a tales problemas psicológicos, así como a dar recomendaciones, cuyo cumplimiento lo ayudará a mejorar la calidad de vida del paciente.

Las promesas de "cura instantánea", "alivio milagroso" suenan muy atractivas para los pacientes enfermedad crónica. La mayoría de los productos anunciados de esta manera, ya sean medicamentos, suplementos o dispositivos, son inofensivos pero inútiles. Por lo general, tales remedios son costosos y su eficacia no está probada o es dudosa. Antes de tomar cualquier remedio, asegúrese de consultar a su médico.

¿Cómo tratar la artritis psoriásica?

Víctor M.

Receta número 1 Si tiene una articulación hinchada, haga compresas con puré de zanahorias crudas. Para 1 er. agregue una cucharada de zanahorias ralladas 5 gotas de aceite de girasol y 5 gotas de trementina de farmacia. Realice el procedimiento después de 1 día. Al día siguiente, ponga compresas de hojas de aloe.
Receta número 2 Si es propenso a la hinchazón de las articulaciones, beba jugo de hojas de bardana anualmente. Tomar 1 cucharada. Cucharee 3 veces al día 40 minutos antes de las comidas y coma 1 cucharadita de miel (si no hay azúcar en la sangre y alergias a los productos de las abejas). El jugo se puede preparar durante 3-4 días. Haga jugo solo con hojas frescas, guárdelo en el refrigerador. Al mismo tiempo toma a mamá. Tomar 1 cucharada. cuchara en la mañana una hora antes de las comidas. Prepare la solución de la siguiente manera: 2 gmomias por 200 ml de agua hervida. 10 días para beber - 5 días de descanso. Beber 2-3 meses.
Receta número 3 Con la artritis psoriásica, las pequeñas articulaciones de las piernas a menudo duelen. Se obtienen muy buenos resultados con la cochinilla de la hierba o la pamplina mediana. Esta hierba crece en todos los jardines, en los campos como una mala hierba. Si estás en el campo, rellena tus zapatos con esta hierba como si fueran plantillas. Aplicar directamente sobre los pies descalzos y por la noche enjuagar con agua tibia. ¡El efecto es increíble! Intentalo.
Receta No. 4 Para la artritis psoriásica, un mes después del curso principal del tratamiento, según mi método, es necesario hacer una tintura de piñones. Método de preparación: triturar las nueces junto con la cáscara, verter en una botella de 0,5. Vodka debe ser de 6 cm más. Insistir 3 semanas. Luego colar. Tomar 1 cucharada. yo 3 veces al día media hora antes de las comidas.
Receta número 5 Con artritis psoriásica, así como con artrosis, exprima el jugo de 1 kg de raíces de apio, agregue 2 tazas de miel y mezcle bien. Manténgase refrigerado. Tomar 1 cucharada. yo 3 veces al día media hora antes de las comidas. El curso es de 1 mes, un mes de descanso. Repetir en un mes.
Receta No. 6 Triture la raíz de malvavisco (2 cucharadas), colóquela en una cacerola de esmalte, vierta 200 g de agua hervida caliente, cierre la tapa y hierva en un baño de agua durante 30 minutos. Refrigere 10 minutos. Exprima las materias primas y lleve a 200 ml con agua hervida. Mantener sólo dos días. Tomar 1/3 taza 3 veces al día después de las comidas.
Receta No. 7 500 g de raíz de apio con hierbas, 500 g de limones con cáscara. Añadir 500 g de miel. Mezclar y refrigerar por 3 días. Tomar 1 cucharada. yo 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas. Las articulaciones se volverán móviles, los dedos diestros.
Receta número 8 Hojas secas de ginnkgo, moler en un molinillo de café. Tome 1 cucharadita. 3 veces al día con las comidas.
Receta No. 9 Philinnik (kirkazon) 50 g por 1 cubo de agua, 30 min. hervir. Tomar externamente en forma de baños. Internamente: 1 cda. yo preparar 1 taza de agua hirviendo, dejar actuar durante 1 hora, tomar ¼ 3 veces al día.
Receta número 10 En primavera, recoge capullos de lilas. 2 tazas de riñones vierten 0,5 litros de vodka. Poner en un lugar oscuro para infundir durante 10 días. Con esta infusión, frota las articulaciones doloridas, la zona lumbar. Suficientes 10-15 procedimientos.

Dasha Buldakova

Debe comenzar con usted mismo y aceptar el hecho de que la enfermedad no es curable, a pesar de todo el arsenal de medicamentos. Deja de apresurarte en busca del "remedio más milagroso". Hasta ahora no hay tal cosa. Pero no te engañé llamando al artículo "Cómo tratar la artritis psoriásica". Porque solo tu cerebro puede curarte.
* Cada paciente tiene su propia psoriasis, y procede a su manera. Por supuesto, existe una clasificación oficial, donde los síntomas están muy bien descritos, pero ninguno de ellos contiene información sobre qué tipo de estilo de vida se debe llevar en este caso. Seguramente, después de haberle dicho al médico lo que le molesta, en respuesta no escuchará nada que usted mismo no sepa. No te concentres en ello y no te enfades. Recuerde: usted es su mejor médico, solo escúchese a sí mismo con más frecuencia.
* No se ponga nervioso, especialmente por tonterías, porque esto puede conducir a una agravación. Intenta aprender a pasar por ti mismo toda la información que no te concierne personalmente.
* Siempre duerma bien y descanse lo suficiente.
* Después de haber sido diagnosticado y tratado, asegúrese de consultar con varios médicos y escuchar su opinión. Los reumatólogos son muy aficionados a recetar citostáticos y hormonas, como “vitaminas”. Recuerde que estos medicamentos están lejos de ser inofensivos, "plantan" en gran medida el hígado y aún lo necesita. Sin él, durante muchos años no te afeitarás con una enfermedad tan insidiosa.
* Por lo tanto, trate de identificar de forma independiente aquellos factores que causan una exacerbación de la enfermedad en usted personalmente y exclúyalos. Ningún médico hará esto por usted, porque simplemente no entiende que esto es posible. No importa lo que sea: frío, olores, comida, etc. Estos factores solo los conoces tú.
* Ahora también debe usar mínimamente cosméticos y productos químicos domésticos, ya que contienen sustancias que pueden exacerbar la enfermedad.
* Cambiando tu estilo de vida, no olvides que tienes amigos, y por lo tanto no limites la comunicación con ellos. Aunque a veces te dan muchas ganas de encerrarte en tu caparazón y no salir de ahí. Pero no puede, conducirá a la depresión y exacerbará la enfermedad.
* A la artritis psoriásica no le gustan las drogas, por lo que si no se pudo evitar la exacerbación, primero elimine todas las drogas innecesarias, déjese 3-4 vitales.
* Y por último, lo más importante es la dieta. Los más famosos por la dieta Pegano y raw-mono. Muchos se adhieren a ellos y para la mayoría funcionan bien, pero nuevamente, cada uno es individual. Puede que esto no te ayude. Pero se sabe con certeza que es necesario excluir por completo y para siempre el alcohol, el tabaco, el chocolate, todas las solanáceas (pimientos, papas, tomates, berenjenas), así como los productos que contienen conservantes.
En cuanto al resto de productos, todo aquí también es relativo y depende de cómo los tolere tu cuerpo. Esto solo se puede aprender por ensayo y error, escuchándote a ti mismo.
Como muestra la práctica, el tratamiento de la artritis psoriásica en un 50% depende del estado de ánimo positivo del paciente y de su adherencia a un estilo de vida saludable. Aunque, por supuesto, es muy difícil evitar los ataques de desesperación, pero siempre pasan, ¡solo necesitas paciencia!

antiinflamatorios y condroprotectores en combinación con fisioterapia

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Síntomas de la enfermedad

En muchos casos de artritis psoriásica, se observan las manifestaciones cutáneas de la psoriasis, lo que le permite al médico hacer un diagnóstico rápidamente. El curso de la enfermedad suele ser crónico, con mejoras y exacerbaciones periódicas. .

A veces hay signos de daño a los órganos internos: el corazón, los ojos, el tracto urinario. En muchos pacientes, el desarrollo agudo de la enfermedad no se acompaña de rigidez matinal.

Los principales síntomas de la artritis psoriásica son:

• daño articular asimétrico;
• coloración cianótico-púrpura de la piel e hinchazón sobre la articulación afectada, dolorimiento de la zona;
• lesión espinal;
• la formación de "flojedad" del dedo y la adquisición de la apariencia de una salchicha;
• psoriasis de las uñas y/o piel.

Cuando la artritis psoriásica se está desarrollando activamente, los síntomas se vuelven especialmente pronunciados. Inicialmente, los signos de la enfermedad se reducen a un aumento del dolor articular y la hinchazón en esta área. Además, las articulaciones pierden su movilidad. Es especialmente difícil devolverles su función por la mañana: deberá estirar el lugar adormecido. Hasta qué punto se puede desarrollar la artritis psoriásica: la foto lo demostrará claramente.

Formas de artritis psoriásica

En medicina, se distinguen cinco formas de artritis psoriásica, para el tratamiento de cada una de las cuales se selecciona la terapia adecuada. La enfermedad se clasifica según las articulaciones en las que se produce el proceso inflamatorio. Considerar la división de la artritis psoriásica en tipos es bastante condicional. Con el tiempo, una forma de la enfermedad puede ser reemplazada por otra, o se observa una combinación de formas.

Tipos de artritis psoriásica:

Tratamientos tradicionales para la artritis psoriásica

Para prevenir la deformidad y la discapacidad severas de las articulaciones, la artritis psoriásica debe tratarse constantemente. Para esto, el paciente debe ser observado por un médico y someterse a una terapia sistemática. Cuanto antes se prescriba el tratamiento de la enfermedad, mayor será la esperanza de preservación de las funciones. articulaciones y órganos internos. La terapia oportuna es una oportunidad para que el paciente prolongue los años activos de vida.

Terapia medica

La artritis psoriásica se puede curar reduciendo la inflamación, deteniendo la erosión y restaurando la función motora de las articulaciones. En este caso, la terapia de daño a la piel y las articulaciones se lleva a cabo simultáneamente.

Si es necesario, los medicamentos se inyectan directamente en la articulación. En casos severos, se prescribe plasmaféresis: purificación de sangre. Esto reducirá el fenómeno de la inflamación y aliviará los síntomas de la enfermedad.

Los siguientes remedios se utilizan para tratar la artritis psoriásica:

• fármacos antiinflamatorios;
• hormonas corticosteroides;
• condroprotectores: medicamentos para restaurar la estructura ósea;
• inmunomoduladores.

Entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, el uso de diclofenaco sódico, nimesulida e ibuprofeno es común. De los medicamentos glucocorticosteroides, se usan dexametasona, prednisolona. Desde el uso de condroprotectores, también se sabe cómo tratar la artritis psoriásica.Estos son medicamentos: sulfato de condroitina, ácido hialurónico, sulfato de glucosamina, hialuronato de sodio, diacereína.

En el tratamiento de la artritis psoriásica, Alpha D3 TEVA se usa para aliviar los síntomas del daño óseo y articular. Suaviza el curso de la enfermedad y el uso de la enzima bromelina, así como dosis moderadas de lecitina, junto con ácidos grasos poliinsaturados omega-3.

Terapia de ejercicios y gimnasia.

El componente más importante en el tratamiento de la artritis psoriásica es la terapia de ejercicio. El paciente puede optar por asistir a clases. Pueden ser visitas a la clínica o hacer una serie de ejercicios en casa.

La terapia de ejercicio generalmente se lleva a cabo en 10 sesiones. El nivel de actividad física lo establece el instructor para cada caso individual. El ejercicio regular ayudará a aliviar el dolor y la rigidez de las articulaciones.

El mayor efecto lo da una combinación de ejercicios generales de fortalecimiento y un conjunto de ejercicios destinados a mantener la normalidad. funciones fisiológicas articulaciones En la etapa de remisión, será útil realizar un calentamiento diario y un aumento general de la actividad física del cuerpo. La educación física terapéutica y la gimnasia le permiten lograr los siguientes resultados:

• reducción de la gravedad de los síntomas;
• manteniendo al mismo nivel, o mejorando el funcionamiento de las articulaciones;
• hacer que las fibras musculares sean más flexibles y elásticas;
• mantener un peso óptimo (reduce el estrés en las articulaciones);
• reduciendo el riesgo de desarrollar complicaciones del sistema cardiovascular.

Tratamiento quirúrgico

La mayoría de los pacientes con artritis psoriásica Tratamiento quirúrgico no requerido. Pero, hay ocasiones en que los métodos anteriores no dan un efecto positivo.

Dichos pacientes no deben desesperarse: los médicos saben cómo tratar la artritis psoriásica mediante procedimientos quirúrgicos. Estos incluyen la sinovectomía, una operación para restaurar las funciones de la articulación y extraer los tejidos afectados.

En casos de daño severo, se usa artroplastia o prótesis de cartílago, una operación para reemplazar el tejido conectivo enfermo por uno artificial. Esto conduce a la restauración de la función del área afectada y la mitigación del dolor, mejora apariencia articulación. En algunos casos, se realiza la fijación quirúrgica del cartílago del carpo o del tobillo, los tejidos conectivos de los dedos.

Tratamiento con remedios caseros.

Los métodos populares se han utilizado desde la antigüedad para el tratamiento de diversas enfermedades de la piel. La artritis psoriásica tampoco es una excepción. Una característica del tratamiento de la enfermedad con los dones de la naturaleza es que los componentes de la planta tienen un efecto positivo tanto en la psoriasis como en la artritis. influir en la enfermedad métodos populares se puede combinar con medicamentos, lo que aumenta las posibilidades de una remisión temprana.

Dieta para la artritis psoriásica

Se prescribe una dieta para la artritis psoriásica con el fin de mantener el pleno funcionamiento funcional de las articulaciones. Siga la dieta prescrita por el médico debe ser estrictamente.

Esta es la única manera de ralentizar significativamente la tasa de progresión de la artritis psoriásica y aliviar significativamente la condición del paciente. Los nutricionistas recomiendan que las comidas se realicen en porciones pequeñas, sin comer en exceso.

En la artritis psoriásica, se da preferencia a los alimentos lácteos y vegetales. Limite la ingesta de carbohidratos y grasas animales, y aumente la cantidad de alimentos ricos en vitaminas. Se ha observado que las manzanas, las ciruelas, los espárragos, la acedera, los arándanos, las grosellas negras, el fresno de montaña y el espino amarillo son muy útiles para los pacientes con artritis psoriásica. De la dieta diaria, los pacientes excluyen los alimentos fritos, grasos y picantes.

Además, un completo rechazo a los malos hábitos y tratamiento oportuno enfermedades infecciosas. Al paciente se le prescribe una dieta estricta para la artritis psoriásica que dura una semana con un segundo curso no antes de un par de meses después. La violación de la dieta prescrita amenaza con un nuevo período de exacerbación y una disminución en el estilo de vida anterior y activo de una persona.

No debe comer frutas cítricas, bayas, carnes rojas para la artritis psoriásica. El pescado salado, los guisantes, las legumbres y las verduras pertenecientes a la familia de las solanáceas están categóricamente contraindicados.

recetas de medicina tradicional

La artritis psoriásica se puede tratar con raíz de bardana. Para ello, las raíces frescas de la planta se cortan en pequeños trozos. Los componentes se transfieren a un recipiente adecuado y se vierte vodka encima para que el líquido cubra el contenido en 3 cm.

Luego, el blanco se coloca en un lugar oscuro y se infunde durante 3 semanas. La tintura se usa para frotar o ingerir: 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas.

Recomienda la medicina tradicional para el tratamiento de la artritis psoriásica y el remedio de arándano rojo. Para ello, se prepara una decocción a partir de las hojas de la planta. Ponga 2 cucharaditas de hierbas en un recipiente y vierta un vaso de agua caliente. El contenido se lleva a ebullición y se hierve a fuego lento durante quince minutos. Cuando el caldo esté listo y completamente enfriado, debe beberse en pequeños sorbos.

Con el diagnóstico de artritis psoriásica, el tratamiento de los remedios caseros implica el uso de una receta a base de zanahorias frescas. Una verdura rallada se mezcla con 5 gotas de aceite vegetal y trementina de farmacia. Todos los ingredientes se mezclan y se aplican como una compresa por la noche. La compresa de aceite de zanahoria la noche siguiente se reemplaza por la aplicación de una hoja de aloe. La alternancia ocurre 10 veces.

En el tratamiento de la artritis psoriásica, se usan activamente decocciones basadas en tales hierbas:

• Hypericum perforatum;
• uña de caballo;
• diente de león medicinal.

La receta sobre brotes de abedul demuestra, en general, el enfoque para preparar decocciones medicinales para la artritis psoriásica. Inicialmente, se toman 5 g de riñones, se vierten con un vaso de agua hirviendo y la mezcla se lleva a 100 ° C a fuego lento. Después de 15 minutos de ebullición, el recipiente se envuelve durante una hora. Tome el remedio por 0,25 tazas antes de las comidas 4 veces al día. A medicina tradicional esta receta se recomienda con bastante frecuencia.

Artritis psoriásica - enfermedad peligrosa, que debe ser tratado lo más rápido posible. Si comienza la enfermedad, puede convertirse en consecuencias extremadamente desagradables. Pero al elegir métodos, no olvide que, en primer lugar, debe pedir el consejo de un especialista: solo un médico sabe cómo hacer lo correcto en su situación.

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¿Qué es la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica es una inflamación que se produce en las articulaciones debido a una enfermedad que una persona ha denominado psoriasis. La psoriasis afecta a hombres y mujeres por igual. Si en el pasado los médicos consideraban que la artritis psoriásica era un tipo de artritis reumatoide, ahora se ha aislado como una enfermedad aparte.

La artritis psoriásica no siempre se desarrolla en el contexto de la enfermedad correspondiente, sino solo en el 30% de los casos. Muy a menudo, esta forma de inflamación articular afecta a personas de 30 a 50 años.

Hay varios tipos de la enfermedad:

Artritis psoriásica asimétrica. Varias articulaciones están involucradas en el proceso patológico, con mayor frecuencia hasta tres. En este caso, pueden verse afectados tanto elementos óseos grandes como pequeños. Una articulación emparejada similar no sufre.

La artritis simétrica afecta las articulaciones pareadas, progresa activamente y, a menudo, conduce a la discapacidad. Su curso se asemeja a la artritis reumatoide.

Artritis psoriásica, que afecta a las articulaciones interfalángicas distales. En primer lugar, sufren las pequeñas articulaciones de los dedos, ubicadas cerca de las uñas. Esto se aplica tanto a las extremidades superiores como a las inferiores. A menudo se confunde en las etapas iniciales con la osteoartritis.

Espondilosis, cuando la enfermedad está más afectada por la columna vertebral en uno o más de sus departamentos.

La forma más grave de la enfermedad es la artritis deformante. Las articulaciones se destruyen y la persona queda discapacitada debido a la incapacidad de realizar las acciones más simples.

Síntomas de la artritis psoriásica

El síntoma más llamativo de la artritis psoriásica es el dolor.

Puede ocurrir en varias articulaciones, pero hay ciertos síntomas que hacen sospechar esta enfermedad en particular:

La articulación se hincha, esta hinchazón va más allá de su área y se extiende un poco a los tejidos cercanos.

Si se palpa la articulación, la persona experimentará dolor.

El área afectada es de color azulado. A veces puede ser morado.

Las articulaciones interfalángicas distales afectadas, con una combinación de todos los signos anteriores, recuerdan un poco la forma y el color de un rábano.

A menudo, las placas ungueales se ven afectadas, lo que permite un diagnóstico más preciso, ya que sugiere psoriasis.

Los dedos se engrosan, a veces ocurre simétricamente tanto en las extremidades superiores como en las inferiores.

Los dedos se pueden acortar en tamaño.

Dado que se altera la densidad y la elasticidad de los ligamentos, se pueden formar dislocaciones en diferentes direcciones.

Si las articulaciones intervertebrales se ven afectadas, lo que ocurre en el 40% de los casos, se forman osificaciones, lo que provoca dolor y rigidez en los movimientos.

La piel en el sitio de la lesión tendrá una temperatura más alta que la temperatura general del cuerpo.

Los médicos también distinguen una forma maligna de artritis psoriásica. En la mayoría de los casos, esta patología afecta a los hombres a una edad temprana (hasta 35 años o antes).

Tiene sus propios síntomas específicos:

Las articulaciones de la columna vertebral y la piel siempre se ven afectadas.

Estado febril.

Pérdida de energía y agotamiento.

Violación de la movilidad articular, poliartritis con dolor intenso.

Ganglios linfáticos agrandados.

La enfermedad afecta a la mayoría de los órganos: ojos, hígado, riñones, corazón y sistema nervioso.

Hay varias razones para el desarrollo de la enfermedad. Entre ellos, los más probables son:

Trastornos en el trabajo del sistema nervioso. Por eso la psoriasis pertenece a la categoría de enfermedades psicosomáticas. El ímpetu puede ser una tensión nerviosa constante, que se expresa en trastornos de salud mental. A menudo, la situación estresante más fuerte (muerte de un ser querido, divorcio, etc.) se convierte en un factor provocador. La artritis ocurre como una enfermedad secundaria, en el contexto de problemas existentes con la piel.

El trauma también puede ser un factor contribuyente. En el contexto de la psoriasis existente, la inflamación puede ocurrir incluso en una articulación levemente lesionada. En el futuro, la enfermedad cubrirá gradualmente más y más áreas nuevas.

Tomar ciertos medicamentos puede desencadenar el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos populares (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco), así como medicamentos para bajar la presión arterial (egilol, vasocardina y otros).

estilo de vida poco saludable y malos hábitos son un factor secundario en la aparición de la enfermedad.

Los síntomas de la artritis psoriásica pueden empeorar significativamente durante menopausia entre mujeres La razón se convierte desequilibrio hormonal en el cuerpo. El embarazo, por el contrario, reduce significativamente los signos de la enfermedad.

Transmitido enfermedades infecciosas y debilitado por ellos la inmunidad. Estos incluyen amigdalitis estreptocócica, varicela y otras enfermedades.

El factor hereditario juega un papel importante en el desarrollo de la patología. Vale la pena prestar más atención a sus articulaciones para aquellas personas cuyos parientes cercanos sufrieron artritis psoriásica. Este criterio ha sido cuidadosamente estudiado en muchos estudios, y se encontró que si ambos padres sufrían de psoriasis, entonces es más probable que el niño también se vea afectado por este tipo de artritis.

Aumento de la actividad de los linfocitos T, que intervienen en la respuesta inmunitaria del organismo a cambios patológicos y violaciones.

Violaciones en el trabajo de la glándula endocrina, así como la actividad patológica de las células responsables de la producción de melanina.

Incluso una cicatriz antigua en los tejidos blandos y en la piel, así como una intervención quirúrgica, pueden ser el impulso para la aparición de inflamación en las articulaciones.

Muchos científicos argumentan que incluso si una persona no tiene síntomas que indiquen artritis psoriásica, esto no significa que sus articulaciones estén sanas.

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El 29 de octubre es el Día Mundial de la Psoriasis todos los años. Este año, el objetivo principal es informar a los pacientes con psoriasis y sus familiares con síndrome articular sobre la detección temprana de la artritis psoriásica para identificar y tratar oportunamente la artritis psoriásica, otras enfermedades reumáticas. Teniendo en cuenta la urgencia de este problema, en la región de Vitebsk del 12 al 27 de octubre de 2017, una acción médica y educativa republicana " Detección temprana Artritis psoriásica en grupos de riesgo.

La psoriasis, o psoriasis, es una de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel más comunes; ocupa un lugar destacado en la estructura de la patología de la piel y afecta del 0,1 al 5% de la población de diferentes países.

En la República de Bielorrusia, en la estructura de diagnósticos dermatovenereológicos, la psoriasis representa el 3,6% de la patología total. La enfermedad se caracteriza por herencia poligénica, hombres y mujeres se enferman con la misma frecuencia. En presencia de psoriasis en el padre, el riesgo de desarrollar la enfermedad en un hijo es del 8%, 41% en presencia de psoriasis en la madre. A diferencia de la mayoría de las enfermedades de la piel no contagiosas, la psoriasis es común entre los pueblos indígenas del Extremo Norte; se observó una alta frecuencia de daño articular en pacientes en Yakutia. En la República de Bielorrusia, la prevalencia de la psoriasis entre la población oscila entre el 3 y el 4,5 %.

Actualmente, hay un aumento de dermatosis graves, refractarias a la farmacoterapia, en ocasiones incapacitantes en forma de psoriasis artropática, psoriasis pustular y eritrodermia psoriásica, lo que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, conduce a un desajuste mental y social, a permanente discapacidad, determinando no sólo la trascendencia médica sino también social de este problema.

La artropatía psoriásica (APs) tiene características patogenéticas, clínicas y terapéuticas específicas.

La incidencia de artritis psoriásica es de 6 casos por 100.000 habitantes. Se desconoce la prevalencia exacta de esta nosología. Según diferentes autores, el desarrollo de artritis psoriásica en pacientes con psoriasis se produce en un 5-30% de los casos. Con mayor frecuencia, la artritis se desarrolla en el contexto de lesiones cutáneas psoriásicas; sin embargo, en el 15-25% de los pacientes puede ser el primer síntoma de la enfermedad. Tampoco existe correlación entre la gravedad de los síndromes articulares y cutáneos.

La incidencia máxima de la artropatía psoriásica cae en el grupo de edad de 20 a 40 años. La distribución por sexos es igual, sin embargo, las formas axiales siguen siendo más comunes en los hombres, mientras que la afectación articular múltiple es más común en la población femenina.

Los estudios muestran que en el 19-41% de los pacientes con una experiencia de la enfermedad de más de 5 años, más de cinco articulaciones están involucradas en el proceso patológico. La misma cifra aumenta al 58% después de 10 años de evolución de la enfermedad. Se cree que más terapia temprana los medicamentos antirreumáticos (medicamentos biológicos, terapia citostática, AINE) le permiten restringir el desarrollo agresivo del proceso patológico.

Los indicadores de gravedad de la APs y los criterios pronósticos para la actividad y progresión del proceso incluyen: compromiso de cinco o más articulaciones en el proceso; la naturaleza del daño durante el examen de rayos X; Los niveles de ESR y CRP se correlacionan claramente con la actividad curso clínico APs; nivel bajo La VSG se puede considerar como un signo pronóstico protector positivo.

La PsA es un ejemplo de una enfermedad articular asociada con la inflamación crónica de la piel autoinmune de células T. Un eslabón clave en la patogenia de la APs. Al igual que con otras formas de psoriasis, se debe considerar un alto grado de predisposición hereditaria.

Los mecanismos inmunológicos de la PsA son similares a los de otras formas de psoriasis: asociación con células T activadas (CD8+), que juegan un papel clave en la síntesis de citoquinas proinflamatorias - IL-2, IFNy, TNFa. También se concede cierta importancia al impacto negativo de los factores ambientales exógenos. Todos los mecanismos anteriores conducen a la localización predominante de la inflamación en las formaciones periarticulares, seguida de la formación de áreas de fibrosis, reestructuración/lisis de estructuras óseas y sinovitis.

No existe una clasificación única para la PsA. La clasificación clínica más utilizada de la APs, desarrollada por J. Moll y V. Wright:

• oligoartritis o monoartritis asimétrica (ocurre con frecuencia);
• artritis de las articulaciones interfalángicas distales (APs específica);
• artritis de tipo reumatoide simétrica con serología FR negativa (común);
• artritis mutilante (APs específica);
• espondilitis psoriásica.

También es habitual distinguir dos subgrupos de PsA. El primero, con la clínica predominante de participación en el proceso patológico de las articulaciones axiales con / sin el desarrollo de la clínica de artritis periférica. La forma axial es relativamente resistente al tratamiento con fármacos como sulfasalazina y metotrexato. En pacientes con APs axial, por regla general, la clínica resultante de lesiones articulares periféricas es más maligna. El segundo subgrupo es una forma periférica de daño articular en APs sin signos de compromiso en el proceso de articulaciones axiales (Psoriasis: objetivación de la elección terapia racional: método, manual / A, M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-p. 35-40).

En la región de Vitebsk, 1.400 pacientes con psoriasis están registrados con dermatovenereólogos y 86 pacientes con artritis psoriásica. El objetivo principal en el manejo de pacientes con psoriasis y artritis psoriásica es reducir la frecuencia de recaídas de esta enfermedad en los pacientes, prevenir el riesgo de desarrollar complicaciones de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Esto se logra a través de la dinámica observación dispensario para pacientes (2-4 veces al año, más a menudo si es necesario), el uso de nuevos métodos modernos tratamiento de pacientes, llevando a cabo medidas de rehabilitación.

Los agentes inmunobiológicos son la opción de tratamiento más moderna para la psoriasis y la artritis psoriásica.

Estas son preparaciones biológicas de acción específica (reducción nivel avanzado TNF-alfa, bloqueando la actividad biológica de IL-12 e IL-23), que afectan selectivamente ciertos mecanismos sin afectar otros componentes del sistema inmunológico. Las preparaciones inmunobiológicas modernas son bien toleradas y convenientes para su uso. En Bielorrusia hay disponibles cuatro medicamentos para la terapia inmunobiológica: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) para administración parenteral, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), preparaciones para administración subcutánea. La terapia inmunobiológica está indicada para pacientes con psoriasis moderada a severa, especialmente en presencia de daño articular, con la ineficacia de otras terapias previas.

Terapia sistémica. Actualmente, el metotrexato es el fármaco más utilizado para el tratamiento de la psoriasis y la APs. El medicamento pertenece al grupo farmacoterapéutico de los antagonistas del ácido fólico, lo que requiere el nombramiento obligatorio de estos últimos mientras se toma el medicamento.

Actualmente, además de las formas de tabletas del medicamento, existe la posibilidad de uso parenteral de metotorexato, que tiene una mayor biodisponibilidad y es conveniente de usar.

Antes de comenzar la terapia con metotrexato, es necesario determinar la presencia de indicaciones y la ausencia de contraindicaciones para el nombramiento del medicamento.

Indicaciones para el nombramiento de metotrexato en pacientes con psoriasis y

1. Formas graves de psoriasis:

• psoriasis crónica en placas (más del 20% de afectación de la superficie corporal o discapacidad, exclusión social);
• formas pustulares de psoriasis;
• eritrodermia psoriásica;
• artropatía psoriásica;
• formas graves de onicodistrofia psoriásica.

1. psoriasis resistente a terapia local, fotoquimioterapia y/o acitretina.

El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un dermatólogo y un reumatólogo.

La fototerapia (fototerapia UVB de longitud de onda estrecha de 311 nm) de la psoriasis es un método de terapia de luz para la psoriasis que utiliza radiación de onda media de rayos ultravioleta de espectro estrecho (rayos UVB con una emisión máxima a una longitud de onda de 311 nm). Tiene un efecto selectivo sobre las estructuras de la piel, reduce la proliferación de queratinocitos y tiene un efecto inmunomodulador. por tu altura efecto terapéutico comparable a la terapia PUVA, pero causa menos efectos secundarios y complicaciones. El método de fototerapia se puede utilizar para todo el cubierta de piel y localmente en lesiones individuales.

Se han logrado buenos resultados con el uso de métodos como la plasmaféresis, la ozonoterapia en la terapia compleja de la psoriasis ( administracion intravenosa soluciones ozonizadas, mesoterapia con ozono de placas psoriásicas, uso tópico de aceite ozonizado), sangre UV, terapia con láser.

Rehabilitación médica. En la rehabilitación médica de pacientes con psoriasis y PsA, se utilizan métodos de tratamiento fisioterapéutico, hidroterapia (baños con emulsión de aceite de naftalán, baños de alquitrán), fangoterapia (envolturas con Saki y lodo de sapropel), sauna de infrarrojos, envolturas de gel de semillas de lino. También se utilizan métodos de tratamiento no tradicionales (apiterapia, hirudoterapia, acupuntura, tratamiento con un biocampo de colmena de abejas, marcha nórdica), métodos de corrección psicoterapéutica.

Por lo tanto, para el tratamiento de la psoriasis, la artritis psoriásica y la prevención de las exacerbaciones, recientemente se han desarrollado e implementado muchos métodos modernos y efectivos que pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y, a veces, incluso hacer que se olviden de la enfermedad durante muchos años.

Y sobre Médico jefe de ME "VOKTSDiK" V.V. Salarev

Sulfasalazina en revisiones para la artritis reumatoide

¿Cómo se puede tratar la artritis reumatoide?

Hasta la fecha, se han publicado pocos estudios que aborden directamente estos métodos en el tratamiento de la artritis psoriásica. Sin embargo, ha habido una amplia investigación sobre el valor y la utilidad de dichos tratamientos en el tratamiento de la artritis en general y de la artritis reumatoide en particular, a partir de la cual es posible extrapolar datos sobre su valor y utilidad en la artritis psoriásica.

El papel clave del reumatólogo y los especialistas del departamento de reumatología es determinar la necesidad de dicha terapia adyuvante.

El tratamiento de la psoriasis antes del desarrollo de la artritis psoriásica depende de la gravedad de las lesiones cutáneas. Los pacientes con enfermedad cutánea moderada se tratan con agentes sistémicos (metotrexato, ciclosporina y acitretina), así como con terapia UV.

Después de una cura completa de la psoriasis, no hay daño residual, por lo que los dermatólogos generalmente tratan hasta que se restablece la piel clara, después de lo cual suspenden la terapia hasta que aparecen nuevas placas.

Se han desarrollado muchas estrategias de terapia intermitente y combinada que se basan en la evaluación de la gravedad del daño de la piel para lograr resultados óptimos.

Al considerar las opciones de tratamiento para la artritis cuando se desarrolla, es importante considerar la tolerabilidad y la eficacia tempranas. medicamentos sistémicos utilizado en la psoriasis.

La pregunta de cómo y cómo tratar la artritis reumatoide la hacen todas las personas que han tenido que enfrentarse a esta difícil enfermedad. Con esta enfermedad, por regla general, se observan síntomas mixtos, por lo tanto, para evitar consecuencias graves, se debe considerar el tratamiento adecuado lo antes posible.

El enfoque moderno implica el uso de drogas de dos tipos:

• básico.

• fármacos antiinflamatorios;
• básico.

¿Cómo tomar Sulfasalazina para la artritis? El medicamento se toma por vía oral (por vía oral) solo antes de las comidas. El comprimido debe tomarse con un vaso de agua (250 mg) sin masticar. No tome pastillas con alcohol o jugos de cítricos (esto no es una prohibición total, pero no se recomienda hacerlo).

El régimen de tratamiento estándar implica el uso de 500 mg del medicamento una vez al día durante la primera semana. Para la segunda semana, se prescribe una dosis diferente: 500 mg dos veces al día. Para la tercera semana, se prescribe una dosis de 500 mg tres veces al día.

La dosis terapéutica del fármaco puede ser de 1,5 a 3 gramos por día.

La duración del tratamiento para formas severas la enfermedad puede ser de 6 o más meses. Durante todo este tiempo, el paciente debe ser monitoreado de cerca, ya que son posibles efectos secundarios graves y trastornos hepáticos y / o renales.

Más instrucciones detalladas Su médico puede informarle sobre el uso de sulfasalazina en varios tipos de artritis. La inclusión del médico determina la duración y la dosificación del tratamiento.

¿Cómo reemplazar la Sulfasalazina en la artritis?

¿Cómo reemplazar el medicamento Sulfasalazina en el tratamiento de varios tipos de artritis? A ese medicamento hay una lista bastante impresionante de análogos. El análogo más preferido son las tabletas de Mesacol (aproximadamente la misma eficiencia y costo).

Otros análogos de la Sulfasalazina para la artritis:

1. Tabletas entéricas de Salazopirina En-Tabs.
2. Pastillas entéricas Asacol.
3. Tabletas y gránulos de acción prolongada Pentas.
4. Salofalk (suspensión, tabletas entéricas, gránulos gastrorresistentes de acción prolongada).
5. Tabletas entéricas Samezil.

Está prohibido reemplazar de forma independiente la sulfasalazina incluso con los análogos más adecuados (literalmente de composición idéntica). Esto debe hacerlo el médico tratante.

Además, no puede reemplazar la Sulfasalazina por su cuenta con su análogo directo (Sulfasalazina EH): estos medicamentos son algo diferentes entre sí. al menú.

Revisión de tabletas Sulfasalazina (video)

Posibles efectos secundarios

Sulfasalazina para la artritis reumatoide: revisiones de aplicaciones

El metotrexato es un fármaco utilizado para Artritis Reumatoide y otras patologías graves del sistema musculoesquelético y del sistema endocrino.

El remedio se pone mucho retroalimentación positiva por su compleja acción, pero también tiene contraindicaciones y algunos efectos secundarios.

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