Terapia local y sistémica en el tratamiento de la estreptodermia en niños. Estreptodermia en niños Estreptodermia en niños Código CIE 10

La estreptodermia es causada por una bacteria condicionalmente patógena: el estreptococo, que es un simbionte normal. cuerpo humano. Los estreptococos pueden vivir en la membrana mucosa de la nariz, la cavidad oral y la faringe, en la vagina y también en el intestino grueso, pero su hábitat principal es la superficie de la piel.

Normalmente, la piel humana tiene una gran cantidad de mecanismos de barrera que no permiten que varias bacterias dañen el cuerpo, pero bajo ciertas condiciones, los estreptococos pueden penetrar el espesor de la piel y causar una inflamación purulenta, que se llama estreptodermia.

Los estreptococos son bastante estables en el ambiente externo. En el polvo y en los artículos del hogar, pueden persistir durante meses, perdiendo su patogenicidad. La bacteria puede soportar un calentamiento de hasta 56 grados durante 30 minutos y una ebullición de hasta 15.

Las bacterias que causan la pioderma también son los agentes causales de enfermedades tan comunes como la amigdalitis, la neumonía, la erisipela, la escarlatina y la meningitis purulenta.

La fuente de infección con estreptodermia solo puede ser una persona, tanto como portador de bacterias como con amigdalitis, erisipela, escarlatina e incluso resfriado comun o bronquitis aguda. La infección de los animales es imposible, ya que el estreptococo es un simbionte exclusivo de los humanos.

La vía de transmisión de los estreptococos es principalmente a través del aire, pero en la gran mayoría de los casos llegan a la piel por contacto.

Razones para el desarrollo

Los estreptococos pueden penetrar el espesor de la piel y causar inflamación debido a los siguientes factores:

• herida en la piel;
• desordenes metabólicos;
• cambios en el pH de la piel;
• disminución de las defensas inmunitarias.

Lesión en la piel. La piel es una armadura confiable contra cualquier microorganismo, sin embargo, incluso los daños menores, como rasguños, rasguños, mordeduras, cortes, abrasiones, etc., pueden convertirse en la puerta de entrada para la penetración de infecciones. Habiendo penetrado en pequeñas heridas, las bacterias pasan por alto las barreras protectoras de la piel, que es la causa de la estreptodermia.

Desordenes metabólicos. Las alteraciones hormonales, así como las enfermedades metabólicas, como la diabetes, afectan negativamente a la calidad de la piel. Los cambios pueden ser de la siguiente naturaleza:

• sequedad, enrojecimiento, descamación;
• picazón crónica;
• violación de los procesos de curación;
• Interrupción en la producción de sebo.

Estos problemas simplifican enormemente la penetración de bacterias en el espesor de la piel y crean la base para una infección estreptocócica.

Cambios en el pH de la piel. Normalmente, la acidez de la piel está en el rango de 4 a 5,7. Tales condiciones son desfavorables para la vida de la mayoría de los microbios patógenos, incluidos los estreptococos; sin embargo, cuando el pH de la piel cambia por encima de 6, estos últimos comienzan a multiplicarse activamente, lo que puede conducir al desarrollo de estreptodermia.

Las razones del cambio de pH son las siguientes.

• Enfermedades endocrinas - diabetes mellitus, patología glándula tiroides y etc.
• Abuso productos cosméticos teniendo una reacción alcalina. La mayoría de las veces, este es un jabón común, que tiene un pH de alrededor de 11.
• Dermatitis no infecciosa.

Disminución de las defensas inmunitarias. Una disminución en el estado inmunológico de la piel puede ocurrir por las siguientes razones:

• enfermedades crónicas del aparato digestivo: gastritis, duodenitis, etc.;
• Estrés crónico;
• desnutrición: el abuso de dulces, alimentos grasos, deficiencia de vitaminas y microelementos;
• trastornos circulatorios en la piel: diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca;
• coagulopatía (enfermedades del sistema de coagulación de la sangre), cirrosis hepática, insuficiencia renal, etc.

Por origen, la estreptodermia se puede clasificar de la siguiente manera.

• Primario: ocurre en una piel aparentemente sana en el contexto de lesiones.
• Secundario - es una complicación de cualquier las enfermedades no transmisibles como el eccema atópico.

Síntomas

Al igual que con cualquier otra enfermedad infecciosa, los síntomas de la estreptodermia se pueden dividir en generales y locales.
Signos generales: síntomas no específicos de la presencia de un proceso infeccioso en el cuerpo:

• aumento de la temperatura corporal;
• debilidad, debilidad, falta de apetito, dolor de cabeza;
• ganglios linfáticos agrandados en el área afectada.

La gravedad de los síntomas generales es diferente y depende del tipo de enfermedad, la edad del paciente, características individuales inmunidad.

Signos locales: síntomas de la enfermedad directamente en la piel: vesículas de varios tamaños llenas de contenido transparente, turbio o purulento, enrojecimiento e hinchazón de las áreas afectadas, descamación y costras amarillentas.

Clasificación por manifestaciones cutáneas

Por síntomas externos lesiones de la piel estreptodermia se puede dividir en las siguientes formas:

• simple;
• ampolloso;
• en forma de hendidura;
• eritema escamoso;
• torniolo;
• dermatitis del pañal estreptocócica;
• ectima estreptococo.

Impétigo estreptocócico o forma simple

El principal grupo de pacientes son niños menores de 12 años.

La enfermedad pasa por una determinada puesta en escena.

• Al principio, en el contexto de un ligero enrojecimiento, aparece un conflicto: una burbuja tensa de 1-3 mm de diámetro, llena de líquido.
• Entonces el líquido se vuelve turbio. Las ampollas se abren espontáneamente o como resultado del rascado, cubriéndose rápidamente con costras amarillentas.
• Una vez que ha pasado la escara, la piel permanece de color rosa oscuro durante algún tiempo.
• La duración total del desarrollo de una vesícula es de 5 a 7 días.

Por lo general, las áreas expuestas de la piel se ven afectadas: la cara y las extremidades. El primer conflicto, por regla general, molesta un poco al paciente, por lo que pasa desapercibido. Sin embargo, el líquido del conflicto contiene una gran cantidad de estreptococos que, a través del rascado, la ropa, la ropa de cama, etc., comienzan a infectar nuevas áreas de la piel si no se inicia el tratamiento a tiempo. Síntomas generales aparecen con poca frecuencia, generalmente con estreptodermia en niños o con grandes áreas de lesiones en la piel.

impétigo ampolloso

Una forma más grave de estreptodermia. Las ampollas son más grandes y se llaman ampollas. Su contenido es purulento. Más a menudo violado Estado general organismo. Después de que se abren las ampollas, se pueden formar erosiones (similares a una úlcera) en su lugar.

Impétigo en hendidura o congestión estreptocócica

Ocurre en las comisuras de la boca, con menos frecuencia en el área de las alas de la nariz o los pliegues de las comisuras de los ojos. Se manifiesta como conflictos aislados sin tendencia a extenderse y suele pasar rápidamente sin consecuencias.

Estreptodermia escamosa eritematosa o impétigo seco

Con esta forma de la enfermedad, no aparecen burbujas. Se forman en la piel parches rojos que pican cubiertos de escamas blancas. Se propaga más lentamente y dura más que las formas anteriores.

Turniol o panaritium superficial

Suele acompañar al impétigo simple. Ocurre como resultado del contenido del conflicto que ingresa a la piel alrededor del lecho ungueal debido al rascado. La piel alrededor de la uña se enrojece, se hincha, duele mucho y los conflictos aparecen más tarde.

Erupción del pañal estreptocócica

Ocurre no solo en niños, sino también en ancianos, así como en personas obesas sedentarias con cuidados de mala calidad. La esencia del problema es la infección de la dermatitis del pañal común con estreptococos. Grandes pliegues de la piel se ven afectados. Los conflictos dejan grietas que tardan en cicatrizar. Es difícil y largo de tratar, especialmente en adultos.

Ectima estreptocócica (vulgar)

Forma grave de pioderma estreptocócica que afecta a todo el espesor de la piel y tejido subcutáneo tejido adiposo. Es una úlcera purulenta larga que no cicatriza. Suele afectar a las piernas, pero también puede presentarse en el tronco o los brazos. Suele acompañar a la diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca y otros problemas que reducen la inmunorreactividad del organismo.

Diagnóstico

El diagnóstico de estreptodermia se basa en los siguientes grupos de criterios diagnósticos:

1. Cambios característicos en la piel.
2. Signos de laboratorio infecciosos generales: un aumento de leucocitos en la sangre, un aumento de la VSG, la aparición de un número grande proteína en la orina.
3. Detección de estreptococos en el secreto de conflicto o toro - se utiliza microscopía de luz del secreto o el patógeno se determina por siembra.

Tratamiento

La terapia para la estreptodermia consiste en un tratamiento general y local.

El tratamiento general o sistémico de la estreptodermia es el nombramiento de antibióticos. En casos leves y moderados, los agentes antibacterianos se administran por vía oral. En casos severos, por vía intramuscular o intravenosa.

Los principales grupos de antibióticos son los siguientes:

• Penicilinas: Augmentin, amoxiclav.
• Cefalosporinas: cefalexina, cefuroxima, cefazolina.
• Macrólidos: claritromicina, azitromicina, eritromicina.

El tratamiento local de la estreptodermia es el tratamiento de las áreas afectadas de la piel con una solución de alcohol al 2% de color verde brillante 2-3 veces al día.

En casos leves, en presencia de erupciones cutáneas únicas y en ausencia de síntomas infecciosos generales, solo es posible el tratamiento local de la estreptodermia. Para ello se utilizan pomadas y cremas antibacterianas a base de eritromicina, tetraciclina, bacitracina, mupirocina, neomicina, etc.

Con la estreptodermia, los vendajes generalmente no se usan, sin embargo, con una picazón insoportable, es posible cubrir los focos en la piel afectada con vendajes de gasa para prevenir la propagación de la enfermedad. También se puede tomar por vía oral para la picazón. antihistamínicos: loratadina, cetrizina, etc.

La estreptodermia es una enfermedad contagiosa. El paciente está aislado en casa o en un hospital de enfermedades infecciosas durante todo el tratamiento. Se impone cuarentena a instituciones preescolares.

Prevención

Puede evitar la infección por estreptodermia siguiendo algunas reglas simples.

• Observe las reglas de higiene personal, lávese las manos con frecuencia con jabón.
• Los juguetes de los niños también deben lavarse periódicamente.
• Todas las heridas y abrasiones, incluso las más leves, deben tratarse adecuadamente.
• Ante los primeros síntomas de estreptodermia, comuníquese con un especialista de inmediato.

¿Qué es la infección estreptocócica?

Si se desarrolla la inmunidad local del niño, piel no se alteran, el sistema inmunitario funciona normalmente, el cuerpo suprime la reproducción de estreptococos. Un curso más severo y persistente de estreptodermia, las recaídas de la enfermedad ocurren en niños con los siguientes factores predisponentes:

• Cuando la reactividad inmunológica del niño está alterada: bebés prematuros, con hipotrofia en niños, anemia, con helmintiasis (ver lombrices en niños, lombrices en humanos), con infecciones generales.
• En niños con enfermedades crónicas de la piel: sarna (síntomas), pediculosis (piojos en niños), manifestaciones alergicas, dermatitis atópica
• Y también con otitis, rinitis, cuando la secreción de las aurículas y la nariz irrita la piel.
• cuando se expone factores externos- alto y temperaturas bajas- quemaduras y congelaciones
• Mala higiene personal, mal cuidado de los niños.
• Contacto prolongado o constante de la piel dañada con el agua, falta de tratamiento.

Causas de la estreptodermia

Los agentes causantes de la enfermedad, los microorganismos de la familia de los estreptococos, son representantes típicos de la flora microbiana condicionalmente patógena del cuerpo, con inmunidad local suficientemente intensa, integridad de la piel y las membranas mucosas, funcionamiento normal. sistema inmunitario organismo como un todo, el desarrollo activo y la diseminación de este microorganismo son limitados y la enfermedad no se desarrolla.

Clasificación

La pioderma estreptocócica se clasifica aguas abajo en 2 formas:

Este último se asocia a la presencia constante de lesiones en la piel, venas varicosas venas, diabetes mellitus y otras causas de debilitamiento de la inmunidad local y el estado general del cuerpo. La piel en el sitio de los conflictos anteriores está seca y escamosa.

Como se mencionó anteriormente, dicha enfermedad se considera un término colectivo, lo que significa que incluye un grupo completo condiciones patológicas. Por lo tanto, la estreptodermia en los niños existe en las siguientes formas:

• impétigo estreptocócico: es el tipo de patología más común y se caracteriza por el hecho de que afecta solo la capa superior de la piel. En tales situaciones, las erupciones a menudo se localizan en la cavidad nasal y la boca, en la parte superior y miembros inferiores, en la cara y otras áreas abiertas de la piel;
• impétigo bulloso - se caracteriza por un curso severo que la forma anterior, en particular, se forman grandes vesículas o ampollas llenas de líquido. Este tipo de enfermedad requiere cuidadoso y tratamiento a largo plazo;
• impétigo en forma de hendidura: expresado en el hecho de que se localiza en lugares donde se forman grietas, por ejemplo, en las esquinas cavidad oral, en las alas de la nariz y en el área de los ojos;
• panaritium superficial: se forma en el contexto de la falta de tratamiento del impétigo estreptocócico;
• dermatitis del pañal estreptocócica: las lesiones de la piel se encuentran en las áreas de los pliegues naturales y en la zona detrás de la oreja;
• estreptodermia eritematoescamosa - caracterizada por una propagación lenta y mucho menos malestar en comparación con otras formas;
• ecthyma vulgaris es el tipo de enfermedad más grave, ya que el efecto negativo del estreptococo se extiende a las capas profundas de la piel.

Durante el diagnóstico, los médicos también confían en la naturaleza de la erupción, por lo que existe:

• estreptodermia seca: la base de los síntomas es la aparición de manchas y descamación de la piel;
• estreptodermia exudativa: es tal si se produce la formación de burbujas de varios tamaños llenas de líquido. Al abrirlos se observa supuración, hinchazón y enrojecimiento de la piel circundante.

Según el método de flujo, dicha patología se divide en:

• agudo: tiene síntomas pronunciados, es bastante fácil de tratar y conduce a una recuperación rápida del paciente;
• crónico: avanza lentamente, el diagnóstico solo es posible en la fase de exacerbación de los signos clínicos y requiere un tratamiento a largo plazo. A menudo conduce a complicaciones. A veces, un niño puede sufrir una enfermedad a lo largo de su vida.

Dependiendo de la profundidad de la lesión cutánea, se produce estreptodermia:

Sin embargo, dependiendo de la ubicación de las erupciones, existen varias formas clínicas de esta enfermedad:

Dependiendo del agente causal, existen los siguientes formas clinicas enfermedades:

• impétigo estreptocócico (estreptoderma);
• impétigo estafilocócico;
• impétigo vulgaris - causado por una flora mixta, es decir, estreptococos y estafilococos al mismo tiempo.

Etapas de la enfermedad

Hay 3 etapas de la enfermedad:

1. Ampollas (ampollas). La etapa inicial se caracteriza por una erupción de vesículas con pus en la lesión. Primero aparece una mancha roja y después de un día se forma un conflicto (burbuja). Con el tiempo, el número de burbujas aumenta. El tamaño de las burbujas puede ser muy diferente.
2. No ampolloso. La piel en esta etapa está profundamente afectada, las ampollas no cicatrizan bien. Se forman úlceras - ectima estreptocócica. Pronto comienzan a secarse.
3. Etapa crónica. Se desarrolla con un tratamiento descuidado o inadecuado. Se caracteriza por erupciones cutáneas episódicas.

Síntomas y signos de estreptodermia.

Las principales manifestaciones de la enfermedad son:

Muy a menudo, el impétigo afecta la cara y las manos. En la piel ligeramente enrojecida, aparecen pequeñas burbujas de hasta 1 mm: conflictos, recogidos en grupos, dentro del conflicto hay un líquido turbio blanco o amarillento.

Después de abrir las burbujas, el líquido filtrado se seca, formando costras o escamas amarillentas en la piel. Después de que se caen las costras, el enrojecimiento de la piel persiste durante algún tiempo.

estreptodermia

Después de la recuperación, la hiperpigmentación puede permanecer en el lugar del enrojecimiento durante varios meses.

Síntomas y formas de la enfermedad.

Los síntomas comunes pueden aparecer con cualquier forma común de la enfermedad e incluyen:

• un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C y más
• desorden de salud
• intoxicación
• dolor de cabeza
• dolor muscular y articular
• náuseas vómitos
• inflamación de los ganglios linfáticos en el área de los focos de infección
• cambios en los análisis de sangre

La duración de la enfermedad depende de la forma y gravedad de la lesión y oscila entre 3 y 14 días. Según la ubicación y la profundidad de la lesión en los niños, se distinguen varias de las formas más comunes de estreptodermia.

impétigo estreptocócico

La forma clásica, más común y frecuente. En este caso, el niño tiene pequeñas erupciones individuales de apariencia característica en la piel de la cara, manos, pies y otras áreas abiertas del cuerpo. La estreptodermia en la nariz generalmente también ocurre en forma de impétigo clásico.

El período oculto dura alrededor de una semana. Después de su finalización, aparecen manchas rosadas redondas u ovaladas en la piel de una persona infectada, cubiertas con escamas de placas pequeñas, que degeneran rápidamente en elementos de burbujas purulentas.

El diámetro de estas manchas puede alcanzar los 5 cm, mientras que los lugares predilectos para su localización son la cara, los glúteos, las extremidades del paciente y su espalda.

Código Streptoderma según ICD 10: L01

Dependiendo de la profundidad de la lesión cutánea, se distinguen dos formas de la enfermedad:

• impétigo estreptocócico (en este caso, las ampollas se abren y curan rápidamente, sin dejar rastros);
• ectima común (en este caso, la capa de crecimiento de la piel se daña y quedan cicatrices después de la curación de las vesículas abiertas).

Las sensaciones subjetivas con estreptodermia generalmente están ausentes: en algunos casos, los pacientes se quejan de sequedad de la piel afectada y picazón leve. Con lesiones extensas de infección estreptocócica, el paciente puede llegar a temperatura subfebril y ganglios linfáticos regionales agrandados.

Inicialmente, la estreptodermia está estrictamente localizada, pero en ausencia de una adecuada y tratamiento oportuno, con el contacto frecuente con el agua, además de descuidar las reglas de higiene personal, se generaliza rápidamente.

En este caso, la enfermedad se manifiesta en forma de grandes lesiones con bordes irregulares y epidermis exfoliante a lo largo de su periferia. Después de la apertura intencional o descuidada de ampollas purulentas, se forman costras de color marrón amarillento en la superficie del cuerpo del paciente.

Cuando se eliminan estas costras, queda expuesta una superficie erosiva de color rosa brillante.

Diagnóstico

Ya sea un pediatra o un dermatólogo pediátrico sabe cómo tratar dicha enfermedad. El médico ya puede hacer el diagnóstico correcto durante el examen inicial, sin embargo, es posible que se requieran otras manipulaciones para establecer la forma de la enfermedad.

En primer lugar, el médico debe:

• estudiar el historial médico del paciente: identificar la enfermedad subyacente en la estreptodermia secundaria;
• recopilar y analizar una historia de vida - para establecer la ruta de infección;
• examine cuidadosamente las áreas afectadas de la piel;
• entrevistar en detalle a los padres de un paciente pequeño, para determinar la gravedad de los síntomas y la gravedad del curso de la enfermedad.

Los estudios de laboratorio se limitan a la aplicación de:

• cultivo bacteriano, separado de las ampollas;
• examen microscópico de raspaduras de piel dañada;
• análisis clínicos generales y bioquímica sanguínea;
• muestras de tuberculina;
• coprogramas.

En los casos en que un médico sospeche un curso grave de estreptodermia con daño a los órganos internos, se requerirán procedimientos instrumentales generales, que incluyen ultrasonido, radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.

Es necesario diferenciar tal enfermedad de:

El diagnóstico lo realiza un dermatólogo pediátrico experimentado o un pediatra por el aspecto característico de los elementos, generalmente de forma inmediata. En casos dudosos y severos, se hacen cultivos de la descarga de los elementos en la microflora, generalmente inmediatamente con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos, para comenzar terapia efectiva lo antes posible.

En casos severos, asegúrese de tomar analisis generales sangre, que se puede encontrar aumento de la VSG, el número de leucocitos y un cambio en su fórmula hacia la neutrofilia. A veces, el médico puede prescribir estudios adicionales para identificar o excluir enfermedades concomitantes:

El diagnóstico de "impétigo" consta de los siguientes criterios:

En el proceso de hacer un diagnóstico, la enfermedad se diferencia con enfermedades como pitiriasis versicolor, urticaria, dermatitis atópica, pioderma y eczema. Los principales criterios para el diagnóstico de la enfermedad son:

• permanecer en la lesión;
• la presencia de un cuadro clínico característico.

Además, en el proceso de diagnóstico, se realizan exámenes microscópicos y siembra bacteriológica de manchas de raspado. Al mismo tiempo, se encuentran estreptococos en el material tomado durante el raspado de una persona infectada.

Tratamiento

Un dermatólogo debe tratar cualquier estreptodermia. Hacer algo por su cuenta es inaceptable, especialmente con formas complejas, como SSTS o una forma difusa aguda.

La tabla describe los métodos de terapia utilizados para la supuración estreptocócica de la piel.

Estreptodermia en niños foto cómo comienza

A veces, el tratamiento de la estreptodermia se complementa con la homeopatía. También es necesario eliminar las causas indirectas de la enfermedad, por ejemplo, para lograr la remisión de la dermatitis atópica, cuyo tratamiento se describe no solo por la dermatología y la inmunología, sino también por la psicosomática.

Es posible tratar la estreptodermia con el uso adicional de fisioterapia en forma de fototerapia. En casos difíciles, se requiere cirugía.

Se deben tomar medidas preventivas para evitar la reinfección y la propagación de la infección.

La patología se puede curar utilizando los siguientes métodos conservadores:

• medicación oral;
• aplicación de locales medicamentos- ungüentos y antisépticos;
• procedimientos de fisioterapia;
• hacer dieta;
• Uso de recetas de medicina tradicional.

Tratamiento de la estreptodermia en niños con medicamentos incluye entrada:

• sustancias antibacterianas;
• antihistamínicos;
• multivitaminas;
• inmunomoduladores.

Para uso local, están indicados los siguientes antisépticos:

• peróxido de hidrógeno;
• fucorcina;
• alcohol salicílico;
• ácido bórico;
• verdor.

Una lista de lo que se trata la estreptodermia en niños con ungüentos:

• "Mupirocina";
• "ungüento de tetraciclina";
• "Altargo";
• "Levomekol";
• "Baneocina";
• "levomitil";
• "ungüento de ictiol";
• "ungüento de gentamicina";
• "Pomada de lincomicina".

Los procedimientos de fisioterapia más efectivos son:

• UFOK;
• UV y UHF;
• terapia con láser

El tratamiento en el hogar solo puede llevarse a cabo después de la aprobación del médico tratante y está destinado a usarse como lociones:

Cualquier forma de estreptodermia, incluso local, requiere un tratamiento obligatorio, ya que tiende a propagarse, es contagiosa y, además, el estreptococo puede provocar enfermedades autoinmunes graves como el reumatismo, la glomerulonefritis o la endocarditis.

reglas de higiene

En algunos casos, esto es suficiente, en algunos, se sorprenden mucho cuando resulta que un niño no puede recuperarse de una llaga aparentemente pequeña durante varias semanas, aparecen nuevas erupciones y otros miembros de la familia se infectan.

Momentos obligatorios de higiene en el tratamiento de la estreptodermia en niños:

• no lave, al menos 3-4 días, no humedezca las áreas afectadas con agua, ya que es un excelente portador de infecciones en este caso;
• limpie suavemente las áreas no afectadas de la piel con una toalla húmeda o un bastoncillo de algodón empapado en agua o una decocción de una cuerda / manzanilla;
• asegúrese de que el niño no peine las áreas afectadas; Además de las restricciones puramente mecánicas, los antihistamínicos, recetados por un médico, también ayudan a reducir la picazón de la piel;
• el niño debe tener una toalla individual colgada por separado de las toallas de los demás miembros de la familia;
• platos y cubiertos individuales, que deben procesarse cuidadosamente después de que un niño enfermo los haya usado;
• es mejor quitar los juguetes blandos durante el período de enfermedad y lavar los de plástico con regularidad;
• cambie o planche constantemente la ropa de cama del niño con una plancha caliente, especialmente las fundas de almohada;
• en presencia de lesiones menores en la piel, trátelas regularmente con un antiséptico.

Tratamiento local

¿Qué hacer si tu hijo tiene esta enfermedad? Independientemente de la localización de los focos de erupciones en la piel y su número, si se detecta estreptodermia, es necesario prescribir el tratamiento de esta enfermedad.

El impétigo es una infección bacteriana altamente contagiosa y debe tratarse con antibióticos, especialmente en niños.

Los medicamentos de elección en este caso son las penicilinas "protegidas" (augmentin, amoxiclav), así como las cefalosporinas de 1-2 generación (cefalexina, cefotaxima). En casos leves, los medicamentos se prescriben por vía oral, en casos graves, por vía intramuscular o intravenosa.

Estreptodermia durante el embarazo

El tratamiento tópico puede complementar la terapia con antibióticos. Los conflictos se tratan 2-3 veces al día con una solución de alcohol de color verde brillante o azul de metileno.

Si la lesión es pequeña y no se observan fenómenos infecciosos generales, los antibióticos no se pueden tomar por vía oral y se limitan al tratamiento de la piel enferma con ungüentos, cremas o lociones antibacterianas, con mayor frecuencia a base de mupirocina o eriromicina.

Además, solo se puede utilizar un tratamiento tópico en adultos, especialmente si el impétigo es secundario.

Durante todo el período de tratamiento, el niño no debe visitar Jardín de infancia. Es necesario seguir las normas de higiene personal, especialmente la limpieza de las manos, para que el paciente, al peinarse la piel afectada, no lleve bacterias a las zonas sanas.

En los casos en que los focos de estreptodermia en la piel del paciente son únicos y el estado general del paciente no sufre, solo se lleva a cabo un tratamiento local de la enfermedad.

En todos los demás casos, además de los remedios locales, a los pacientes se les recetan medicamentos restauradores, ungüentos antibióticos de amplio espectro, terapia con vitaminas, irradiación ultravioleta terapéutica en las áreas afectadas de la piel, hemoterapia e irradiación de sangre UV.

Durante el período de tratamiento, se indica a los pacientes que excluyan por completo cualquier contacto con el agua y se limpien cuidadosamente las áreas sanas de la piel con un bastoncillo de algodón empapado en una decocción de flores de manzanilla u otros medicamentos antisépticos.

No se permiten niños con estreptodermia en los grupos de niños. Además, las personas que tuvieron contacto cercano con ellos también están siendo aisladas durante 10 días.

Las pústulas y ampollas en las lesiones se abren con cuidado con una aguja estéril en la base y se tratan dos veces al día con verde brillante, azul de metileno u otros tintes de anilina.

Después del tratamiento, se aplican vendajes asépticos secos con soluciones desinfectantes y ungüentos a las lesiones. Las costras formadas durante la estreptodermia se lubrican cuidadosamente con vaselina salicílica: esto le permite eliminarlas sin dolor después de 20 a 25 horas.

El desarrollo de la enfermedad a menudo se acompaña de la aparición de convulsiones que no cicatrizan en la cara del paciente, que debe limpiarse regular y minuciosamente con nitrato de plata al 2%. Con estreptodermia prolongada y lenta, se recomienda que los pacientes sean tratados con terapia con antibióticos.

Complicaciones y por qué la enfermedad es peligrosa.

Con un tratamiento inadecuado e inoportuno, seguirá el eccema microbiano. Se puede diagnosticar una complicación mediante gotas de líquido seroso, que se liberan sobre un fondo enrojecido de microerosiones.

En la gran mayoría de los casos, el impétigo se resuelve sin secuelas. Sin embargo, hay situaciones en las que esta enfermedad puede causar daños irreparables al cuerpo.

El impétigo estreptocócico, como cualquier otra infección estreptocócica (erisipela, escarlatina, amigdalitis, etc.) puede provocar un mal funcionamiento del sistema inmunitario por lo que pueden sufrir los riñones (nefritis) o el corazón (miocarditis, reumatismo).

Definición

La estreptodermia es una lesión de la piel causada por estreptococos. La enfermedad es causada por varias cepas de estreptococos (más a menudo del grupo D).

Las razones

La causa de la estreptodermia es el estreptococo. Los estreptococos penetran en la piel en el área de microtraumatismos de la epidermis y provocan un proceso inflamatorio de naturaleza predominantemente superficial, sin embargo, en presencia de factores predisponentes, puede desarrollarse una estreptodermia profunda.

Otras causas de estreptodermia pueden incluir:

• disminucion del apetito;
• hipo, beriberi, disproteinemia;
• desordenes metabólicos;
• enfermedades agudas y crónicas;
• fatiga física;
• exceso de trabajo neuropsíquico, neurosis vegetativa;
• cambios en la reactividad del cuerpo;
• hipotermia y sobrecalentamiento del cuerpo;
• trastornos circulatorios locales e inervación de la piel;
• cambios en el pH de la piel;
• microtrauma;
• contaminación excesiva de la piel;
• la presencia de enfermedades de la piel.

Síntomas

Entre los principales síntomas, se puede destacar la formación en la cara, las nalgas, en la parte posterior de una luz manchas rosas varios tamaños (1-3 cm), que están cubiertos de escamas. Por lo general, hay una ligera picazón y sequedad de la piel, a veces puede haber un aumento de la temperatura corporal, un aumento de los ganglios linfáticos, aparece una erupción con picazón. También se forman conflictos: vesículas superficiales, cuyo contenido seroso se vuelve turbio rápidamente, y los conflictos se abren rápidamente, formando erosión o cubriéndose con una costra.

También a veces dermatitis del pañal estreptocócica, grietas características, dermatitis del pañal. Después de 2-3 días, se forman costras purulentas y sanguinolentas. Después del rechazo de las costras, se encuentra una úlcera redondeada con bordes empinados, un fondo jugoso y sangrante, cubierto con una capa gris sucia. La curación ocurre lentamente, hasta 3 semanas y termina con la formación de una cicatriz pigmentada.

Sin embargo, como cualquier otro infección, la estreptodermia puede dar complicaciones a órganos internos, el daño al músculo cardíaco (miocarditis) y los riñones (glomerulonefritis) es especialmente común.

Clasificación

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis y el cuadro clínico.

Métodos de investigación bacteriológica (recolección de material del foco infeccioso con posterior inoculación para aislar microorganismos etiológicamente significativos y determinar su sensibilidad a los fármacos antibacterianos).

Es necesario realizar pruebas para detectar la presencia de hongos en el estudio de raspados y realizar diagnósticos adicionales para excluir el eccema.

Fuentes

• https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
• http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
• http://med36.com/ill/951

Estreptodermia en niños: incluye un grupo completo Enfermedades de la piel Tener una naturaleza infecciosa y alérgica. Muy a menudo, esta enfermedad se diagnostica en bebés en la categoría de edad de 2 a 7 años. El peligro radica en el hecho de que el proceso patológico se transmite de persona a persona.

Según el nombre, queda claro que se está convirtiendo en la principal fuente de la enfermedad, que libera sustancias específicas que envenenan el cuerpo humano. El segundo factor importante en la formación es cualquier violación de la integridad de la piel. Además, hay varias formas de transmisión de un agente causante de enfermedades.

La estreptodermia simple o eritematoescamosa se caracteriza por:

• localización en la cara, en particular la región perioral, las mejillas y el mentón. Varias veces menos focos observados en el tronco y las extremidades;
• la aparición de focos claramente delimitados de forma redonda u ovalada;
• la adquisición de manchas de un tono rosado;
• descamación de la piel dañada.

Los síntomas de la dermatitis del pañal estreptocócica son:

• la aparición de elementos inflamatorios en los pliegues de la pared anterior cavidad abdominal, en las nalgas, en las axilas, detrás aurículas y en la zona inguinal-femoral;
• vesículas erosionadas que lloran;
• color rosa brillante de las lesiones;
• la ubicación de las proyecciones alrededor de la acumulación principal de la erupción, que pueden ser vesículas, pústulas y costras;
• la aparición de dolorosas grietas y erosiones.

La estreptodermia en forma de ectima vulgar se expresa en los siguientes signos:

• daño profundo a la piel;
• localización de elementos en las piernas y caderas, en la región lumbar y en las nalgas, en los brazos y el torso;
• la formación de conflictos o pústulas llenas de líquido seroso-sanguinolento o seroso-purulento;
• la apertura espontánea de las burbujas hace que el contenido se seque y forme una costra de color marrón amarillento;
• después de la eliminación de la costra, se expone una úlcera profunda, causando dolor severo;
• la formación de una cicatriz pigmentada en el sitio de la úlcera.

Además, la estreptodermia en un niño, independientemente del tipo, se acompaña de tales manifestaciones clínicas:

• aumento de la temperatura o fiebre;
• debilidad y letargo;
• dolor de cabeza;
• desorden del sueño;
• pérdida de apetito o aversión completa a la comida;
• irritabilidad y llanto;
• frecuentes cambios de humor;
• un aumento en el tamaño de las regiones ganglios linfáticos doloroso a la palpación.

Diagnóstico

Ya sea un pediatra o un dermatólogo pediátrico sabe cómo tratar dicha enfermedad. El médico ya puede hacer el diagnóstico correcto durante el examen inicial, sin embargo, es posible que se requieran otras manipulaciones para establecer la forma de la enfermedad.

En primer lugar, el médico debe:

• estudiar el historial médico del paciente: identificar la enfermedad subyacente en la estreptodermia secundaria;
• recopilar y analizar una historia de vida - para establecer la ruta de infección;
• examine cuidadosamente las áreas afectadas de la piel;
• entrevistar en detalle a los padres de un paciente pequeño, para determinar la gravedad de los síntomas y la gravedad del curso de la enfermedad.

Los estudios de laboratorio se limitan a la aplicación de:

• cultivo bacteriano, separado de las ampollas;
• examen microscópico de raspaduras de piel dañada;
• análisis clínicos generales y bioquímica sanguínea;
• pruebas de tuberculina;
• coprogramas.

En los casos en que un médico sospeche un curso grave de estreptodermia con daño a los órganos internos, se requerirán procedimientos instrumentales generales, que incluyen ultrasonido, radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.

Es necesario diferenciar tal enfermedad de:

• estafilococo;
• recién nacidos;
• o ;
• úlceras sifilíticas;
• erupción alérgica.

Tratamiento

La patología se puede curar utilizando los siguientes métodos conservadores:

• medicación oral;
• el uso de medicamentos locales: ungüentos y antisépticos;
• procedimientos de fisioterapia;
• hacer dieta;
• Uso de recetas de medicina tradicional.

El tratamiento de la estreptodermia en niños con medicamentos incluye tomar:

• sustancias antibacterianas;
• antihistamínicos;
• multivitaminas;
• inmunomoduladores.

Para uso local, están indicados los siguientes antisépticos:

• peróxido de hidrógeno;
• fucorcina;
• alcohol salicílico;
• ácido bórico;
• verdor.

Una lista de lo que se trata la estreptodermia en niños con ungüentos:

Los procedimientos de fisioterapia más efectivos son:

• UFOK;
• UV y UHF;
• terapia con láser

El tratamiento en el hogar solo puede llevarse a cabo después de la aprobación del médico tratante y está destinado a usarse como lociones:

• grasa animal;
• decocción a base de acedera, ortiga y milenrama;
• infusión de espina de camello;
• hongo impermeable;
• decocción de corteza de roble y agria;
• polvos de malaquita, halcón peludo y cola de caballo.

Además, es muy importante observar tales reglas de higiene.

Los niños son muy sensibles a diversos agentes infecciosos. La estreptodermia, caracterizada por una erupción en el cuerpo y otras manifestaciones negativas, se produce en el contexto del daño al cuerpo por la bacteria estreptocócica. El artículo contiene información sobre qué tipo de enfermedad es, cómo comienza, cómo tratarla y cómo se ve la erupción en la foto.

La pioderma, que ocurre en el contexto del daño al cuerpo por estreptococos, también se llama estreptodermia. Cuando ocurre una enfermedad en el cuerpo de un niño o un adulto, se forman erupciones en forma de conflictos. La patología se divide en tipo superficial (impétigo estreptocócico, convulsiones, panadizo, estreptodermia seca) y profunda (pioderma ulceroso-vegetativo crónico, ectima vulgar y otros).

La infección se produce a través del contacto cercano. persona saludable con un portador de infección estreptocócica. La incubación dura aproximadamente de 6 a 7 días, dependiendo de la fuerza de la inmunidad del niño. En un curso crónico, se forman úlceras en el cuerpo que no se curan durante un período prolongado. Código de patología ICD-10 - L08.

Lo que necesita saber sobre la infección

Varios datos interesantes sobre la infección estreptocócica:

• Más a menudo, la estreptodermia en niños y adultos se diagnostica en áreas con clima tropical y subtropical.
• Los estreptococos son los agentes causantes de enfermedades tan comunes como amigdalitis, bronquitis, neumonía y otras.
• De acuerdo a estadísticas médicas, cada quincuagésimo niño sufre estreptodermia.
• Más difícil de tratar la forma profunda crónica de dermatitis.
• Alrededor del 40% de todas las enfermedades de la piel son causadas por la bacteria estreptococo.
• La patología ocupa el primer lugar entre todas las enfermedades de la piel que sufren los niños (alrededor del 60%).

Con mayor frecuencia, la enfermedad en cuestión afecta a bebés menores de 7 años, lo que se asocia con una defensa inmunitaria del cuerpo poco desarrollada.

Al igual que otras enfermedades de naturaleza infecciosa, la estreptodermia puede causar complicaciones en un niño. Con un curso leve, los focos de infección se diseminan localmente. Si no hay tratamiento, las bacterias infectan los órganos internos, provocando en ellos procesos inflamatorios.

Con la derrota de la nasofaringe se produce sinusitis, sinusitis, amigdalitis. Si las bacterias ingresan al oído, se desarrolla otitis media. Cuando los pulmones se ven afectados, se diagnostica neumonía. La propagación de estreptococos en la región del corazón conduce a la endocarditis. La derrota del cráneo está plagada de meningitis, meningoencefalitis. El tratamiento inadecuado o la falta de este a menudo conduce a la formación de úlceras que no cicatrizan o al desarrollo de eccema microbiano.

Causas de la estreptodermia

La enfermedad de la piel se divide en varias formas. Entre ellos se encuentran los siguientes:

• Primario: se desarrolla cuando un agente infeccioso ingresa directamente en la piel. En este caso, se produce un proceso inflamatorio.
• Secundario: esta es la forma en que los estreptococos se unen a la patología ya existente en el niño (eccema, herpes simple, varicela y otros).

El agente causal de la enfermedad es el estreptococo. El organismo pertenece a las bacterias oportunistas, que son "habitantes" frecuentes del cuerpo humano. La bacteria vive en la piel, sin penetrar en el cuerpo debido a la defensa inmunológica humana. Si la defensa natural se debilita, aumenta la probabilidad de desarrollar estreptodermia. En este caso, aparecen erupciones en el cuerpo en forma de manchas de varios diámetros, que no se curan durante mucho tiempo con la formación de costras características.

La piel es el órgano humano más grande que protege contra los efectos de los factores ambientales negativos. Bajo la influencia de varios factores provocadores, esta protección se debilita, lo que puede causar estreptodermia en un niño.

Las causas de la enfermedad incluyen:

• Daño mecánico a la dermis. Lesiones en la piel, incluso como rasguños, cortes, abrasiones. Son un factor predisponente para la penetración de diversos patógenos en el organismo.
• Trastornos hormonales en el cuerpo. Las hormonas realizan funciones importantes. Gracias a ellos se llevan a cabo los procesos metabólicos y el crecimiento corporal. Los trastornos hormonales conllevan piel seca, aparición de grietas en la misma, enrojecimiento de la dermis y otros síntomas negativos. Esto puede contribuir al desarrollo de estreptodermia.
• Fluctuaciones en el nivel de pH de la dermis. El pH normal debe oscilar entre 5,2 y 5,6 unidades. Esto proporciona una protección fiable contra los agentes patógenos. Si se altera el pH, aumenta el riesgo de diversas patologías de la piel.
• la presencia de procesos inflamatorios crónicos en la piel.

El grupo de riesgo incluye niños con una predisposición genética a reacciones alérgicas y diversas dermatitis (urticaria, seborreica, dermatitis atópica y otras enfermedades).

Protección inmunológica del niño.

La inmunidad humana es necesaria para proteger el cuerpo de varios agentes causantes de enfermedades. La disminución de la inmunidad a menudo causa muchas enfermedades, en particular, la estreptodermia.

Razones para debilitar el sistema inmunológico:

• Enfermedades del aparato digestivo (úlcera, gastritis, duodenitis).
• Patologías sistema endocrino(diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal).
• Nutrición inadecuada: comer una gran cantidad de alimentos dulces, salados, ahumados y grasos puede provocar una disminución de las defensas inmunitarias.
• Falta de vitaminas. Al igual que la desnutrición, una deficiencia de ciertos microelementos provoca un debilitamiento de las defensas naturales, que a menudo conduce a la estreptodermia.
• El estrés, la fatiga crónica, tomar ciertos medicamentos pueden provocar un deterioro de la inmunidad. medicamentos durante el tratamiento de otras enfermedades.

La inmunidad deficiente también suele ser el resultado de trastornos circulatorios en el cuerpo, por ejemplo, en la formación de coágulos de sangre, con hiperemia y otras afecciones.

¿Cómo entender que un niño tiene estreptodermia? Las patologías infecciosas comienzan con periodo de incubación. La enfermedad en cuestión no es una excepción. Muchos niños pueden portar la infección durante mucho tiempo sin contagiarla a otros. Debido a la inmunidad debilitada y bajo la influencia de otras causas provocativas, los estreptococos entran en la etapa activa. Este es el comienzo del período de incubación. Suele tardar de 3 a 10 días. En este momento, el niño no tiene ningún síntoma.

Después del final de la incubación, la estreptodermia pasa por tres etapas:

1. Burbuja. En esta etapa, las capas superficiales de la dermis están dañadas, lo que se caracteriza por la formación de áreas inflamatorias en la piel con erupciones en forma de pequeñas burbujas. Las burbujas con contenido purulento se forman 24 horas después de la aparición de manchas rojas. El número de estas burbujas es muy diferente, desde unas pocas hasta decenas. La erupción tiende a fusionarse. Después de la curación de heridas, no quedan rastros en la piel.
2. bulloso Para esta etapa es característica una lesión más profunda de la piel del niño. En este caso, se producen úlceras de tamaño bastante grande (eritema estreptocócico). El estado del paciente se caracteriza como grave o moderado. Después del rechazo de las costras, quedan cicatrices en el cuerpo. El tratamiento de la patología lleva un período bastante largo.
3. etapa crónica. La estreptodermia crónica se desarrolla con un tratamiento inadecuado o su ausencia. Al mismo tiempo, aparecen lesiones bastante extensas y profundas en el cuerpo del niño. Después de la cicatrización de heridas, característica manchas oscuras, la dermis se despega durante mucho tiempo.

La más peligrosa es la forma ampollosa y crónica. Para prevenir posibles complicaciones es necesario tratar la patología cuando aparecen los primeros síntomas. Para hacer esto, los padres deben mostrarle al bebé a un pediatra o dermatólogo. La automedicación es extremadamente peligrosa para la salud del niño.

Síntomas de la estreptodermia según el tipo de enfermedad.

Los estreptococos causan una gran cantidad de tipos de estreptodermia en los niños. Estas formas difieren entre sí según signos tales como la localización de erupciones, manifestaciones externas de la enfermedad, la gravedad del curso, etc. Considere las formas comunes de la enfermedad con más detalle.

Esta forma de patología suele ser aguda y rápida. Los síntomas de la enfermedad incluyen la formación en la cara, la nariz, con menos frecuencia en las extremidades y las nalgas, manchas rosadas con una capa blanquecina y una descamación característica. Cuando se diagnostica estreptodermia seca, a menudo se la confunde con dermatitis alérgica.

En la mayoría de los casos, los niños toleran fácilmente esta forma de la enfermedad. La picazón y otras manifestaciones negativas están ausentes. En raras ocasiones, el paciente tiene un aumento de la temperatura corporal y otras quejas en forma de la enfermedad en cuestión.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la estreptodermia seca puede convertirse en forma crónica. Con tal curso, pueden unirse otros patógenos, lo que causa convulsiones, estomatitis angular, procesos eczematosos y otras complicaciones.

El impétigo estreptocócico o contagioso es una enfermedad de la piel que se presenta principalmente en infancia, así como en mujeres con dermis seca y sensible.

La enfermedad se caracteriza por la formación de vesículas purulentas en la piel. Cuando se abren, quedan costras con un tinte amarillento en la dermis. En un curso típico, la localización de las erupciones se observa principalmente en la cara. El tratamiento es con antibióticos y desinfectantes.

impétigo ampolloso

Esta forma de estreptodermia es más grave en los niños. Con él, aparecen vesículas que contienen líquido seroso en el cuerpo. Con el desarrollo adicional de la enfermedad, pasa a contenidos purulentos. Después de abrir la bula, queda una úlcera en el cuerpo, que se cura durante bastante tiempo.

Síntomas típicos del impétigo ampolloso:

• aumento de la temperatura corporal;
• debilidad, pérdida del apetito;
• capricho;
• alteración del sueño;
• ganglios linfáticos inflamados.

La duración de la enfermedad es de unos dos meses. En ausencia de tratamiento, el niño tiene varias complicaciones.

La erupción en esta forma de la enfermedad se localiza en las comisuras de la boca, en el área de los ojos y las alas de la nariz. Cuando las costras se agrietan, el niño experimenta dolor, la herida sangra.

En ausencia de una terapia adecuada, la patología se convierte en curso crónico que es bastante difícil de tratar.

Esta forma de la enfermedad es causada por una infección estreptocócica, con menos frecuencia estreptocócica-estafilocócica. Este tipo de estreptodermia se localiza principalmente en las nalgas, la parte baja de la espalda, con menos frecuencia en los brazos, piernas, dedos, cabeza, cara, abdomen, ojos e incluso en el oído. Al inicio de la enfermedad, aparecen en el cuerpo varias manchas de hasta 2 cm de diámetro, la pápula está llena de contenido seroso-purulento. Después de abrir la burbuja, aparece un borde edematoso rojizo a su alrededor.

En lugar de la pápula, aparece una úlcera profunda, bastante dolorosa, con bordes dentados. Después de 3 a 4 semanas, la herida cicatriza y deja un parche de piel con pigmentación en su lugar. Con inmunidad debilitada, aparecen nuevas formaciones a lo largo del mes, la estreptodermia se complica con linfadenitis o linfangitis.

Panaricio periungueal o superficial

Con esta forma de estreptodermia, se observa el desarrollo. proceso purulento en el área de la placa de la uña. La inflamación puede afectar tanto al rodillo como a los tejidos debajo de la placa de la uña.

Síntomas de la enfermedad en un niño:

• enrojecimiento e hinchazón de la piel alrededor de la uña;
• deterioro general del bienestar;
• escalofríos;
• dolor de cabeza;
• pérdida de apetito;
• capricho;
• agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos;
• aumento de la temperatura corporal.

Si se encuentran estos signos, comuníquese con Institución medica debería ser obligatorio. En ausencia de un tratamiento adecuado, pueden ocurrir complicaciones como linfadenitis, flemones y envenenamiento de la sangre.

estomatitis estreptocócica

La estomatitis es una inflamación de la mucosa oral. Una de las formas de la enfermedad es causada precisamente por estreptococos. Los síntomas de la patología incluyen hinchazón de la membrana mucosa, enrojecimiento. En casos severos, aparecen burbujas blancas en la boca del niño: pústulas, erosión, encías sangrantes.

Si se ha desarrollado estomatitis, es necesario registrar a un pequeño paciente con un dentista. Con un tratamiento inadecuado, la enfermedad puede provocar otitis, amigdalitis purulenta y otras complicaciones graves.

Un dermatólogo está involucrado en el diagnóstico de la estreptodermia infantil. Un médico competente puede determinar la patología solo por signos visuales en el paciente. El especialista tiene en cuenta la presencia o ausencia de signos tales como conflictos, costras, grietas, úlceras, erosión.

El diagnóstico se confirma con Pruebas de laboratorio. En este caso, se pueden asignar los siguientes procedimientos al niño:

• cultivo bacteriano de descarga de las vesículas;
• raspado de piel en el área afectada por infecciones fúngicas;
• inspección de áreas enfermas a través de una lámpara de Wood.

A veces, al hacer un diagnóstico, el médico puede tener dudas. En tales situaciones, la estreptodermia se diferencia con patologías cutáneas similares. En un curso crónico recurrente de patología, es posible que un niño deba someterse a una ecografía, un análisis fecal de huevos de gusanos, una consulta con un gastroenterólogo y otros especialistas.

Diagnóstico diferencial

Muchas patologías de la piel tienen un curso muy similar con la estreptodermia. Para excluir ciertas enfermedades, se realiza un diagnóstico diferencial. Considere similar cuadro clinico enfermedad.

A diferencia del herpes, las convulsiones estreptocócicas se abren rápidamente, lo que se acompaña de la formación de grietas dolorosas en las comisuras de la boca. Con el herpes, las burbujas persisten durante un período más prolongado y las grietas después de ellas, por regla general, están ausentes.

La estreptodermia a menudo aparece en áreas del cuerpo previamente lesionadas. El herpes se produce en una zona limpia de la dermis. Además, con pioderma, no hay picazón característica de una infección por herpes.

erupción alérgica

Para algunas formas de alergias en los niños, es característica la aparición de burbujas de pequeño diámetro en la piel, como con la estreptodermia. Es posible confundir una alergia con una infección provocada por estreptococos, por regla general, en las etapas iniciales de la patología. La principal característica distintiva de las alergias es que tal erupción se vuelve pálida cuando la presiona. Con la estreptodermia, esto no sucede.

Cualquier enfermedad de la piel acompañada de la aparición de erupciones de etiología purulenta en el cuerpo se denomina pioderma en la práctica médica. La estreptodermia es solo un tipo de pioderma. Los estreptococos, que afectan la piel, forman un pus transparente, en lugar de turbio, que provoca un especial apariencia erupciones En este sentido, la estreptodermia es un tipo de pioderma condicionalmente separado.

Diagnóstico diferencial realizado con impétigo mixto estafilocócico-estreptocócico. De otra manera se llama vulgar. Al mismo tiempo, el comienzo de estas dos formas de patología es idéntico. Si se ha unido una infección estreptocócica, la obsesión de la pápula se vuelve turbia.

Erupciones con sífilis

La erupción sifilítica tiene muchas variaciones atípicas. Uno de ellos son las pápulas sifilíticas en las comisuras de la boca. A diferencia del atasco, el área de inflamación con ellos se extiende hasta las membranas mucosas de la boca. Un niño puede infectarse con sífilis a través del contacto doméstico con una persona infectada.

Varicela

En las etapas iniciales de la enfermedad, las erupciones aparecen primero en la cara y luego se extienden a otras partes del cuerpo. Aparecen vesículas rojas características en los niños en la papa, el pecho, las piernas y los brazos. La varicela puede ocurrir tanto en un niño recién nacido como en un adulto. En relación con tal propagación de granos, esta enfermedad puede confundirse con estreptodermia, pero después de un aumento de la temperatura corporal y la propagación de la erupción a otras partes del cuerpo, el diagnóstico no deja dudas.

¿La enfermedad es contagiosa?

Muchas madres y padres están interesados ​​en saber si esta enfermedad se transmite de niño a niño. Cuando juegan afuera, los bebés a menudo entran en contacto cercano entre sí, juegan con juguetes compartidos, estornudan, tosen. Como ya hemos descubierto, este tipo de enfermedad de la piel es causada por estreptococos, y estas bacterias se propagan fácilmente a través de gotitas domésticas y en el aire. Por lo tanto, la estreptodermia es contagiosa.

Si el niño está herido o arañado, este lugar debe tratarse con un antiséptico. Un adulto también debe estar atento a los daños en la piel, incluso de menor importancia.

Métodos de tratamiento

Debido al hecho de que la estreptodermia es causada por microorganismos patógenos en forma de bacterias estreptococos, la enfermedad se trata con antibióticos en bebés y niños mayores. Además, se utilizan ungüentos suavizantes, preparaciones de vitaminas, antisépticos locales y algunos otros medios.

Los ungüentos se usan entre los niños según lo prescrito por un médico. Los medicamentos en esta forma de liberación proporcionan enajenación efectiva de la microflora patógena de la piel, lo que contribuye a una pronta recuperación.

Nombres de ungüentos populares para el tratamiento de la estreptodermia:

• baneocina;
• fucidina;
• levomecol;
• Akriderm GK;
• Zinc;
• aciclovir;
• Ungüento de tetraciclina y otros.

Untar las áreas afectadas en el cuerpo de un niño con estreptodermia debe estar de acuerdo con el esquema prescrito por el médico. Por lo general, el curso del tratamiento con agentes antibacterianos dura de 7 a 10 días, pero a veces el tratamiento tiene una duración más prolongada, según la gravedad de la enfermedad en un paciente en particular. Cuando se trata del tratamiento de bebés, el uso independiente de cualquier droga está estrictamente prohibido. Antes de comenzar la terapia, es imperativo mostrarle al niño a un especialista.

Si la erupción se encuentra en los labios, en el párpado, en las comisuras de la boca, los ungüentos deben usarse con extrema precaución. Es importante asegurarse de que el medicamento no entre en contacto con las membranas mucosas.

Medicamentos para uso interno

A veces es bastante difícil curar la estreptodermia usando solo ungüentos. Esto puede aplicarse, por ejemplo, a situaciones en las que la erupción se oculta debajo del cabello en la cabeza o el curso de la patología es complicado. En tales casos, los médicos prescriben terapia con antibióticos orales.

Agentes antibacterianos para uso interno:

• sumamed;
• amoxiclav;
• Augmentina;
• Suprax y otros.

Ningún medicamentos antibacterianos debe usarse de acuerdo con un esquema estricto con dosificaciones claras. La violación de las instrucciones puede provocar una recaída de la enfermedad y mala efecto curativo. Además, el mal uso de los antibióticos a menudo conduce al desarrollo de efectos secundarios.

La farmacología moderna ofrece una amplia gama de soluciones desinfectantes para el tratamiento local de erupciones en diversas patologías de la piel. Su uso es conveniente y, lo más importante, seguro.

El tratamiento de la estreptodermia consiste en abrir las ampollas con su posterior tratamiento con antisépticos y ungüentos antibacterianos. Las soluciones para la desinfección local incluyen:

• Peróxido de hidrógeno;
• verde brillante (verde brillante);
• Fukortsin;
• alcohol salicílico.

Estos preparados se utilizan exclusivamente para aplicación externa. En este caso, es necesario capturar no solo el área enferma, sino también algunos milímetros de piel sana. ¿Cuántas veces untar la dermis en las zonas afectadas? El retratamiento se lleva a cabo 2-3 veces al día.

Al aplicar un antiséptico en la piel, el niño puede experimentar dolor y ardor. Después de que la solución se seque, estas sensaciones desaparecen.

En casa, el tratamiento de la estreptodermia en los niños se puede llevar a cabo con la ayuda de algunos recetas populares.

Consideremos algunos de ellos:

• jugo de ajo es simple y método seguro para deshacerse de la erupción. Se ha demostrado que el ajo es un excelente antibiótico natural. Para el tratamiento de las burbujas, es necesario lubricar las áreas afectadas de la piel con jugo 3-4 veces al día.
• Una solución de permanganato de potasio. Para preparar un desinfectante, debe disolver varios gránulos de polvo rosa en agua hervida y tratar las heridas en el cuerpo del niño con este remedio. Tal medicamento eliminará rápidamente bacteria patogénica.
• Manzanilla. La planta tiene un efecto analgésico, cicatrizante y desinfectante. Una decocción de manzanilla ayudará a eliminar la llaga. Para prepararlo, debe preparar una cucharada de la planta con un vaso de agua hirviendo y dejar reposar el remedio durante 1,5-2 horas. Lavar las heridas con el medicamento recibido.
• Flores de caléndula. Prepare una cucharada de la planta con un vaso de agua hirviendo, deje el medicamento durante varias horas. La herramienta resultante para tratar el lugar de las erupciones.
• El jugo de granada con miel ayuda a eliminar la estreptodermia en un niño. Para hacer esto, los productos deben mezclarse en proporciones iguales, el producto debe almacenarse en el refrigerador. Las áreas enfermas deben lubricarse con este medicamento 3-4 veces al día.

La estreptodermia es una enfermedad bacteriana dermatológica causada por estreptococos. Se caracteriza por el hecho de que se forman manchas redondeadas escamosas rosadas en la piel.

Es más correcto llamar a esta enfermedad estreptodermia, ya que junto con la estafilodermia forman un extenso grupo de enfermedades pustulosas de la piel (pioderma). El desarrollo de estas enfermedades se basa en un proceso inflamatorio purulento, dérmico y grasa subcutánea. Todas las piodermas se dividen en formas clínicas según el patógeno, la prevalencia y la profundidad. proceso inflamatorio.

Código de pioderma (estafilodermia y estreptodermia) ICD 10 - L08.0. El impétigo estreptocócico se clasifica como L01. La erisipela (causada por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A) se clasifica como A46.

Para referencia. La estreptodermia es una pioderma causada por estreptococos (principalmente estreptococos beta-hemolíticos del grupo A).

Los síntomas de la enfermedad son bastante diversos y dependen en gran medida de:

• la profundidad del proceso inflamatorio (estreptodermia superficial o profunda);
• localización del proceso inflamatorio;
• la edad del paciente, el estado de su inmunidad, la presencia de enfermedades concomitantes, etc.

Estreptodermia - clasificación

Dependiendo de la profundidad del proceso inflamatorio, la estreptodermia generalmente se divide en superficial y profunda.

Se presentan formas superficiales de estreptodermia:

• impétigo estreptocócico;
• impétigo en grietas;
• estreptodermia papulo-erosiva;
• estreptodermia intertriginosa;
• erisipela;
• síndrome de choque tóxico estreptocócico;
• estreptodermia aguda difusa.

Las formas profundas de estreptodermia incluyen celulitis (flemón grasa subcutánea fibra) y ectima vulgar.

Para referencia. En algunos casos, el proceso inflamatorio puede ser causado por una flora mixta (estafiloestreptodermia), en cuyo caso el impétigo vulgar superficial se desarrolla con mayor frecuencia.

Causas de la estreptodermia

Normalmente, la piel humana está colonizada por un gran número de patógenos oportunistas. Componen su microflora natural y no provocan un proceso inflamatorio.

Además, ayudan a mantener los mecanismos de defensa naturales de la piel.

Con un nivel suficiente de inmunidad, la piel intacta tiene una resistencia inespecífica (resistencia innata relativa a ciertos microorganismos patógenos). La resistencia inespecífica es la primera barrera protectora que impide la penetración de agentes infecciosos en el organismo.

Los ácidos grasos secretados por la piel tienen un pronunciado efecto bactericida (destructivo) sobre los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.

Atención. En presencia de factores de riesgo (disminución de la inmunidad, traumatismos cutáneos, etc.), el nivel de resistencia inespecífica se reduce notablemente. En este contexto, el proceso inflamatorio puede ser causado tanto por microorganismos patógenos como por microorganismos condicionalmente patógenos que están constantemente presentes en la piel.

Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de procesos inflamatorios en la piel y la grasa subcutánea son:

• estados de inmunodeficiencia;
• estrés, deficiencia crónica sueño, exceso de trabajo;
• hipotermia constante;
• trabajar en habitaciones calurosas y mal ventiladas;
• vivir en regiones con un clima húmedo;
• trabajar en condiciones de alta humedad (invernaderos, etc.);
• violaciones de la integridad de la piel;
• deficiencia de vitaminas A, B, C, E, así como zinc, magnesio o azufre;
• dieta desequilibrada;
• cambios hormonales (acné juvenil, etc.);
• enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad de la tiroides, etc.);
• enfermedades concomitantes de la piel (dermatitis, psoriasis, etc.);
• incumplimiento de las normas de higiene personal;
• cuidado de la piel mal seleccionado (secado excesivo de la piel, uso de limpiadores demasiado agresivos, etc.);
• el uso de cosméticos de baja calidad;
• obesidad;
• la presencia de focos infección crónica(amigdalitis estreptocócica).

Atención. Debido a la falta funciones de barrera piel, niños temprana edad más propensos a estafilodermia y estreptodermia que los adultos.

¿Qué puede causar estreptodermia?

Los estreptococos más patógenos para los humanos, que a menudo causan estreptodermia, son los estreptococos hemolíticos, viridescentes y no hemolíticos.

Los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A son la causa principal de todas las estreptodermias. Los estreptococos verdes y no hemolíticos afectan la piel con menos frecuencia y, por regla general, causan estreptodermia en niños o pacientes debilitados.

Para referencia. La prevalencia de la estreptodermia se debe a que alrededor del 45% de los escolares (en pacientes de mayor edad este porcentaje es mayor) son portadores crónicos de estreptococos beta-hemolíticos del grupo A en la nasofaringe.

Los estreptococos se transmiten por gotitas en el aire, al toser, hablar o estornudar.

En presencia de procesos inflamatorios estreptocócicos en la piel ( erisipela, impétigo, etc.) la infección puede transmitirse por contacto (objetos personales, sábanas).

Para referencia. La principal diferencia entre la estreptodermia y la estafilodermia es la lesión de la piel lisa.

Con la estreptodermia, la piel alrededor de la boca, la piel de las piernas, las axilas, sobre las glándulas mamarias, en los pliegues inguinales y glúteos, etc. se ven afectadas. También hay una extensión periférica del foco del proceso inflamatorio (del centro a la periferia).