Con erisipela, fármacos de 4ª generación. Tratamiento de la erisipela con antibióticos: qué medicamentos tratan la inflamación

Los antibióticos para la erisipela son el tratamiento principal porque, como saben, la enfermedad tiene una naturaleza infecciosa. Sin embargo, ¿qué fármacos específicos se utilizan en el tratamiento? ¿De dónde viene la erisipela y cómo tratarla o incluso prevenir esta enfermedad incluso antes de que aparezca? Puede aprender esta y otra información sobre el tratamiento de la erisipela en este artículo.

Idea general de la enfermedad

La erisipela (erisipela) es una enfermedad infecciosa-alérgica que afecta la piel, las mucosas y sistema linfático. La causa de la enfermedad es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. El nombre de la enfermedad proviene de la palabra francesa "rouge", que significa "rojo", porque con erisipela, un rasgo característico es la formación de manchas rojas en la piel del paciente.

La erisipela es una de las enfermedades más comunes causadas por infecciones, inmediatamente después de las enfermedades respiratorias e intestinales. Además, el paciente, habiéndose recuperado de la erisipela, corre el riesgo de encontrarse nuevamente con la manifestación de esta enfermedad en los próximos años.

Además, los científicos médicos observan con preocupación que hoy en día la mayoría de los casos de erisipela son graves, mientras que el porcentaje forma leve disminuyó significativamente. Hasta un tercio de todos los casos de la enfermedad están asociados con problemas de circulación sanguínea y linfática. Los antibióticos para la erisipela de la pierna deben combinarse con medicamentos que normalicen la circulación de líquidos. También existe la posibilidad de desarrollar complicaciones graves de la enfermedad, que lleven a la muerte.

La erisipela puede afectar a un paciente de cualquier género y categoría de edad, pero la mayoría de los casos de la enfermedad se observan entre mujeres mayores de 50 años. También son frecuentes los casos de infección por estreptococos en lactantes, que posteriormente también provoca erisipela. También hay estadísticas que sugieren una predisposición a la erisipela en personas con III grupo sangre.

La mayoría de las veces, la enfermedad se transmite a través del contacto directo con una persona infectada a través de lesiones en la piel: heridas, abrasiones, etc. Además, cuando se transporta el patógeno, la transición de la enfermedad a la fase activa es posible después de una disminución patológica de la inmunidad.

Los "objetivos" más comunes de la enfermedad son los brazos y las piernas, con menos frecuencia, la cara y la cabeza. La enfermedad tiene varias etapas de desarrollo, que tienen sus propias caracteristicas, el principal de los cuales es la aparición de un área de enrojecimiento, que sobresale por encima de la superficie de la piel sana con un denso rodillo convexo.

Grupos de riesgo de erisipela

La erisipela ocurre con mayor frecuencia con una disminución de la inmunidad cutánea general o local. Puede ocurrir en personas que se han sometido a quimioterapia, están inmunodeprimidas o se han sometido a un tratamiento inmunosupresor.

Además, trombosis, hongos en los pies, escaras, bronceado y la intemperie, abrasiones y otros daños - en una palabra, cualquier violación de la integridad piel, lo que abre el camino para la infección de la sangre y la linfa.

Es por esta razón que es importante tratar cualquier lesión de la piel con un antiséptico a tiempo y cuidarla adecuadamente durante todo el tiempo de curación. También es necesario estar atento a los productos de cuidado: es importante que no resequen la piel y no dejen sequedad y grietas, que también pueden convertirse en un factor de infección.

Síntomas y signos de la enfermedad.

La inflamación erisipelatosa se desarrolla de forma muy aguda y, a menudo, el paciente puede indicar un momento específico, hasta una hora, cuando aparecieron los primeros síntomas. Los primeros síntomas son fiebre y escalofríos intensos. La fiebre dura de 5 a 10 días.

10-20 horas después de la infección, la piel del área afectada se vuelve roja. Más tarde, en el área de enrojecimiento, se forma un rodillo denso que se eleva claramente por encima de la piel. Generalmente en este lugar la piel tiene temperatura elevada, hinchazón, puede doler. El rodillo dura de 7 a 10 días y luego se pela en su lugar.

Durante la enfermedad (especialmente en los primeros 5 a 7 días), el paciente puede experimentar náuseas (que a veces terminan en vómitos), dolor muscular y articular, convulsiones, delirio y un fuerte aumento de la temperatura. En el área afectada puede aparecer hinchazón severa, sensación de plenitud, ardor, así como un aumento de los ganglios linfáticos y el área afectada.

Hay 3 formas de curso complicado de la enfermedad:

• Eritematoso - hemorrágico - acompañado de hemorragias;
• Eritematoso - ampolloso - acompañado de la aparición de burbujas con contenido transparente;
• Ampolloso - hemorrágico - con ampollas llenas de contenido purulento o sanguinolento.

Con formas complicadas del curso de la enfermedad, el riesgo de recaída es mucho mayor que con el habitual.

Principios generales de tratamiento

Un dermatólogo puede determinar los síntomas y el tratamiento de la enfermedad, por lo que si se presentan los primeros síntomas, se debe acudir a él para la cita inicial. Además, en el tratamiento pueden participar especialistas de otros perfiles: un infectólogo, un cirujano, un inmunólogo, etc.

Durante el examen, el médico pregunta y evalúa el estado actual del paciente, y también prescribe una serie de investigación de laboratorio. Los principales indicadores son analisis generales sangre y examen bacteriológico, tk. la naturaleza de la enfermedad es infecciosa.

El tratamiento de la erisipela de la pierna, el brazo o la cara no es muy diferente entre sí. Al paciente generalmente se le prescribe que tome medicamentos de dos grupos: antibióticos y antihistamínicos. El tratamiento con antibióticos es necesario para eliminar la causa principal de la enfermedad, el agente causante de la infección, mientras que los antihistamínicos son necesarios para reducir la hinchazón y eliminar los efectos de la intoxicación del cuerpo con productos de desecho bacterianos.

Antibióticos para el tratamiento de la erisipela

Los fármacos de elección en el tratamiento de la erisipela son los antibióticos de la serie de las penicilinas. Se pueden cambiar a medicamentos de otros grupos si, como resultado de un estudio bacteriológico, se reveló que la cepa estreptocócica tiene resistencia a las penicilinas. Tienen un efecto bactericida, destruyendo la capa exterior de la bacteria y provocando así su muerte. Los principales fármacos utilizados en el grupo son:

• Fenoximetilpenicilina. Producido bajo tal nombres comerciales como Ospen, Kliacil, Megacillin Oral, Velikombin, etc. Utilizar preferentemente en forma de comprimidos o jarabe (niños). Bien efecto terapéutico es de 5 a 7 días para la erisipela primaria y de 9 a 10 días para la recurrente.
• Bencilpenicilina. Producido bajo el nombre comercial del mismo nombre en forma de polvo para preparación solución de inyección. El medicamento se inyecta directamente en el área afectada por vía subcutánea, el curso del tratamiento es de una semana a un mes.
• Bicilina-5. Es un antibiótico combinado, que es preferible para tratar pacientes propensos a la recaída - con inmunodeficiencia, predisposición hereditaria, que han tenido una forma severa de erisipela, etc. La inyección de la droga se realiza una vez al mes durante varios años.

Otro grupo de antibióticos utilizados para la erisipela de una extremidad o cara es la tetraciclina. Estos medicamentos tienen un efecto bacteriostático, impidiendo la síntesis de nuevas células bacterianas. En la mayoría de los casos, se usan medicamentos a base de doxicilina; se producen con los nombres comerciales Doksibene, Vidoccin, Doxal, etc. Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas.

La levomicetina (cloranfenicol) es otra alternativa a la serie de penicilina. También tiene un efecto bacteriostático. La droga se produce bajo los mismos nombres comerciales. es lanzado en diversas formas lo que aumenta la amplitud de su aplicación.

son los antibióticos más modernos y menos tóxicos. Son bacteriostáticos a bajas concentraciones y bactericidas a altas concentraciones. El principal fármaco de este grupo utilizado para la erisipela es la eritromicina. Está disponible en tabletas.

La elección de un antibiótico específico depende no solo de los resultados de un estudio bacteriológico, sino también de la condición del paciente y la respuesta individual a los medicamentos.

Otros fármacos en el tratamiento de la erisipela

Como ya se señaló, además de los antibióticos, en el tratamiento de la erisipela, se usan medicamentos como los antialérgicos (Tavegil, Diazolin, Suprastin). No solo contribuyen a la rápida eliminación del edema, sino también a la reabsorción del infiltrado en el sitio de la lesión.

Los nitrofuranos y las sulfonamidas son un grupo de fármacos que mejoran la eficacia de la penicilina, previenen el crecimiento de bacterias y las destruyen. Además, los medicamentos inmunomoduladores se usan para aumentar la respuesta inmune del paciente: preparaciones de timo, bioestimulantes. Los glucocorticoides también se usan para tratar la erisipela. preparaciones hormonales con un fuerte efecto antiinflamatorio.

Además de los remedios mencionados, se usa una dieta de ingredientes naturales (miel, nueces, aloe, etc.) para aumentar la inmunidad, y el sitio de la inflamación se trata regularmente con antimicrobianos.

Para prevenir la erisipela, es necesario, en primer lugar, observar la higiene personal. Sin la reproducción de bacterias, la aparición de esta enfermedad es imposible; por lo tanto, al observar la limpieza y la precaución cuando está en contacto con una persona infectada, puede protegerse en gran medida.

La inflamación erisipelatosa de la pierna a menudo ocurre debido a venas varicosas o tromboflebitis, por lo que es necesario tratar estas enfermedades de manera oportuna. Además, la erisipela en la pierna puede ocurrir por ropa o zapatos demasiado ajustados, por lo que se debe preferir telas naturales, bien ventiladas y ropa proporcionada.

Por lo tanto, las medidas de higiene y estilo de vida saludable la vida no solo puede prevenir significativamente el desarrollo de la enfermedad, sino también prevenir su reaparición.

Los pacientes con erisipela no son contagiosos. Las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. Más del 60% de los casos de erisipela son portados por personas de 40 años o más. La enfermedad se caracteriza por una marcada estacionalidad verano-otoño.

Síntomas de la erisipela

El período de incubación de la erisipela es de varias horas a 3-5 días. En pacientes con un curso recurrente, el desarrollo del próximo ataque de la enfermedad a menudo está precedido por hipotermia, estrés. En la gran mayoría de los casos, el inicio es agudo.

El período inicial de erisipela se caracteriza por el rápido desarrollo de fenómenos tóxicos generales, que en más de la mitad de los pacientes durante un período de varias horas a 1-2 días antes de la aparición de manifestaciones locales de la enfermedad. se celebran

• dolor de cabeza, debilidad general, escalofríos, dolor muscular
• 25-30% de los pacientes desarrollan náuseas y vómitos
• ya en las primeras horas de la enfermedad, la temperatura sube a 38-40 ° C.
• en áreas de la piel en el área de manifestaciones futuras, varios pacientes desarrollan una sensación de plenitud o ardor, dolor leve.

El apogeo de la enfermedad ocurre en un período de varias horas a 1-2 días después de las primeras manifestaciones de la enfermedad. Las manifestaciones tóxicas generales y la fiebre alcanzan su máximo. Hay manifestaciones locales características.

Muy a menudo, la erisipela se localiza en miembros inferiores, con menos frecuencia en la cara y miembros superiores, muy raramente solo en el tronco, en el área de la glándula mamaria, perineo, en el área de los genitales externos.

Manifestaciones de la piel

Primero, un leve rojo o mancha rosa, que a las pocas horas se convierte en un característico enrojecimiento erisipelato. El enrojecimiento es un área claramente delimitada de la piel con límites irregulares en forma de dientes, "lenguas". La piel en el área de enrojecimiento está tensa, caliente al tacto, moderadamente dolorosa al tacto. En algunos casos, puede encontrar un "rollo marginal" en forma de bordes elevados de enrojecimiento. Junto con el enrojecimiento de la piel, se desarrolla su edema, extendiéndose más allá del enrojecimiento.

El desarrollo de ampollas se asocia con un mayor derrame en el sitio de la inflamación. Si las ampollas se dañan o se rompen espontáneamente, sale líquido y aparecen heridas superficiales en lugar de las ampollas. Mientras mantienen la integridad de las ampollas, se encogen gradualmente con la formación de costras amarillas o marrones.

Los efectos residuales de la erisipela, que persisten durante varias semanas y meses, incluyen hinchazón y pigmentación de la piel, costras densas y secas en lugar de ampollas.

Foto: sitio web del Departamento de Dermatovenereología del Instituto Médico Militar de Tomsk

Diagnóstico de la erisipela

El diagnóstico de erisipela lo realiza un médico general o un especialista en enfermedades infecciosas.

• Los títulos elevados de antiestreptolisina-O y otros anticuerpos antiestreptocócicos, la detección de estreptococos en la sangre de los pacientes (usando PCR) tienen un cierto valor diagnóstico
• Cambios inflamatorios en el análisis de sangre general.
• Violaciones de hemostasia y fibrinólisis (aumento de los niveles sanguíneos de fibrinógeno, PDF, RKMF, aumento o disminución en la cantidad de plasminógeno, plasmina, antitrombina III, aumento en el nivel de factor plaquetario 4, disminución en su número)

Los criterios de diagnóstico para la erisipela en casos típicos son:

• inicio agudo de la enfermedad con síntomas severos de intoxicación, fiebre de hasta 38-39°C y más;
• localización predominante de lo local proceso inflamatorio en las extremidades inferiores y la cara;
• desarrollo de manifestaciones locales típicas con enrojecimiento característico;
• ganglios linfáticos inflamados en el área de inflamación;
• ausencia de dolor intenso en el foco de inflamación en reposo

Tratamiento de la erisipela

El tratamiento de la erisipela debe realizarse teniendo en cuenta la forma de la enfermedad, la naturaleza de las lesiones, la presencia de complicaciones y consecuencias. Actualmente, la mayoría de los pacientes con erisipela leve y muchos pacientes con formas moderadas son tratados en un policlínico. Las indicaciones para la hospitalización obligatoria en hospitales (departamentos) de enfermedades infecciosas son:

• curso severo;
• frecuentes recaídas de erisipela;
• la presencia de comorbilidades comunes graves;
• vejez o niñez.

El lugar más importante en el tratamiento complejo de pacientes con erisipela lo ocupa la terapia antimicrobiana. Al tratar pacientes en un policlínico y en el hogar, es recomendable prescribir antibióticos en tabletas:

• eritromicina,
• oletetrina,
• doxiciclina,
• espiramicina (curso de tratamiento 7-10 días),
• azitromicina,
• ciprofloxacina (5-7 días),
• rifampicina (7-10 días).

En caso de intolerancia a los antibióticos está indicada furazolidona (10 días); delagil (10 días).

Es recomendable tratar la erisipela en un hospital con bencilpenicilina, un curso de 7-10 días. En casos severos de la enfermedad, es posible el desarrollo de complicaciones (absceso, flemón, etc.), una combinación de bencilpenicilina y gentamicina, el nombramiento de cefalosporinas.

Con inflamación severa de la piel, se indican medicamentos antiinflamatorios: clotazol o butadiona durante 10-15 días.

Los pacientes con erisipela deben prescribir un complejo de vitaminas durante 2 a 4 semanas. En la erisipela severa, se realiza una terapia de desintoxicación intravenosa (hemodez, reopoliglyukin, solución de glucosa al 5%, solución salina) con la adición de 5-10 ml de una solución de ácido ascórbico al 5%, prednisolona. Se prescriben medicamentos cardiovasculares, diuréticos, antipiréticos.

Tratamiento de pacientes con erisipela recurrente

El tratamiento de la erisipela recurrente debe llevarse a cabo en un entorno hospitalario. Es obligatorio prescribir antibióticos de reserva que no hayan sido utilizados en el tratamiento de recaídas previas. Las cefalosporinas se recetan por vía intramuscular o la lincomicina por vía intramuscular, la rifampicina por vía intramuscular. El curso de la terapia con antibióticos - 8-10 días. Con recaídas especialmente persistentes, se recomienda un tratamiento de dos tiempos. Prescriba constantemente antibióticos que actúen de manera óptima sobre el estreptococo. El primer curso de terapia con antibióticos se lleva a cabo con cefalosporinas (7-8 días). Después de un descanso de 5 a 7 días, se realiza un segundo ciclo de tratamiento con lincomicina (6 a 7 días). Con erisipela recurrente, está indicada la corrección de la inmunidad (metiluracilo, nucleonato de sodio, prodigiosan, T-activina).

Terapia local para la erisipela

El tratamiento de las manifestaciones locales de la erisipela se lleva a cabo solo con sus formas quísticas con localización del proceso en las extremidades. La forma eritematosa de la erisipela no requiere el uso de tratamientos tópicos, y muchos de ellos ( pomada de ictiol, bálsamo de Vishnevsky, ungüentos antibióticos) generalmente están contraindicados. En el período agudo, en presencia de ampollas intactas, se cortan con cuidado en uno de los bordes y, después de la liberación de líquido, se aplican vendajes en el sitio de la inflamación con una solución de rivanol al 0,1% o una solución de furatsilina al 0,02%. , cambiándolos varias veces durante el día. El vendaje ajustado es inaceptable.

En presencia de superficies extensas de heridas supurantes en el sitio de las ampollas abiertas, el tratamiento local comienza con baños de manganeso para las extremidades, seguido de la aplicación de los vendajes mencionados anteriormente. Para el tratamiento del sangrado, se usa linimento de dibunol al 5-10% en forma de aplicaciones en el área del foco inflamatorio 2 veces al día durante 5-7 días.

Tradicionalmente, en el período agudo de erisipela, se prescribe radiación ultravioleta en el área del foco de inflamación, en el área de los ganglios linfáticos. Designe aplicaciones de ozoquerita o apósitos con ungüento de naftalán caliente (en las extremidades inferiores), aplicaciones de parafina (en la cara), electroforesis de lidasa, cloruro de calcio, baños de radón. Se ha demostrado la alta eficacia de la terapia con láser de baja intensidad de un foco local de inflamación. La dosis aplicada de radiación láser varía según el estado del foco, la presencia de enfermedades concomitantes.

Complicaciones

Las complicaciones de la erisipela, principalmente de naturaleza local, se observan en un pequeño número de pacientes. Las complicaciones locales incluyen abscesos, celulitis, necrosis de la piel, supuración de ampollas, inflamación de las venas, tromboflebitis, inflamación de los vasos linfáticos. Las complicaciones comunes que se desarrollan en pacientes con erisipela incluyen muy raramente sepsis, shock tóxico-infeccioso, insuficiencia cardiovascular aguda, tromboembolismo. arteria pulmonar etc. Las consecuencias de la erisipela incluyen el estancamiento persistente de la linfa. Por ideas modernas, el estancamiento de la linfa en la mayoría de los casos se desarrolla en pacientes con erisipela en el contexto de una insuficiencia funcional ya existente de la circulación linfática de la piel (congénita, postraumática, etc.).

Prevención de la recurrencia de la erisipela

La prevención de la recurrencia de la erisipela es una parte integral de un amplio tratamiento dispensario pacientes que padecen una forma recurrente de la enfermedad. Preventivo inyección intramuscular bicilina (5-1,5 millones de unidades) o retarpen (2,4 millones de unidades) previene la recaída de la enfermedad asociada con la reinfección por estreptococos.

A recaídas frecuentes(al menos 3 en el último año), se recomienda la profilaxis con bicilina continua (todo el año) durante 2-3 años con un intervalo de 3-4 semanas para la administración de bicilina (en los primeros meses, el intervalo se puede reducir a 2 semanas ). En caso de recaídas estacionales, se inicia la administración del fármaco un mes antes del inicio de la temporada de morbilidad en este paciente con un intervalo de 4 semanas durante 3-4 meses anualmente. En presencia de efectos residuales significativos tras sufrir erisipela, se administra bicilina a intervalos de 4 semanas durante 4-6 meses.

Pronóstico y rumbo

• Con un tratamiento adecuado de las formas leves y moderadas, una recuperación completa.
• Linfedema crónico (elefantiasis) o cicatrización en curso crónico recidivante.
• En los ancianos y debilitados, existe una alta incidencia de complicaciones y una tendencia a la recurrencia frecuente.

erisipela - enfermedad grave génesis infecciosa, afectando la piel con frecuencia moderada. El agente causante de las recaídas es el estreptococo B-hemolítico del grupo A. Los estreptococos ingresan al cuerpo con lesiones en la piel, con instrumentos no estériles en quirófanos. La inflamación erisipelatosa se localiza en la piel de la cara y en la región de las extremidades inferiores (espinillas).

Clínicamente, la enfermedad se manifiesta por hiperemia (enrojecimiento) del área de la piel, picazón, intoxicación severa del cuerpo y un aumento de la temperatura corporal de hasta 38 ° C y más. Aparece una erupción y enrojecimiento de un color rosa brillante en las piernas.

A menudo hay un dolor de cabeza provocado por una disminución presión arterial. También hay un sellado e inflamación de los ganglios linfáticos, dolorosos a la palpación.

Tratamiento

El tratamiento de la erisipela consiste en eliminar el patógeno, es decir, en la terapia con antibióticos. En relación a los estafilococos, los antibióticos del grupo de las penicilinas, las cefalosporinas, los macrólidos, las sulfonamidas y las fluoroquinolonas son los más activos.

penicilinas

Las preparaciones del grupo de las penicilinas son efectivas en infecciones causadas por microorganismos grampositivos (flora estreptocócica, estafilocócica), la mayoría anaerobios. Las penicilinas afectan su progresión y reproducción. El efecto antibacteriano se basa en la capacidad de los fármacos para suprimir la biosíntesis de elementos de la pared celular de los microorganismos. La diferencia entre las penicilinas radica en la velocidad de aparición del efecto farmacológico, su duración y capacidad de acumulación en el organismo.

1. Sal sódica de bencilpenicilina. Sustancia en polvo para soluciones inyectables en la cantidad de 250 toneladas, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Unidades de acción (ED). Las indicaciones de uso son: erisipela, neumonía, meningitis, procesos purulentos piel. El medicamento puede causar picazón, dolor de cabeza, erupciones en la piel, dolor en las articulaciones, angioedema. La razón del desarrollo. efectos secundarios es la hipersensibilidad al fármaco. El fármaco se inyecta en los músculos, a menudo en el cuadrante superior izquierdo, previamente diluido en NaCl al 0,9%, lidocaína, líquido estéril. En casos severos, la solución se administra por vía intravenosa. La dosis depende de la edad y la gravedad de la enfermedad. Para el cuerpo de un niño, se prescriben de 50.000 a 100.000 UI/kg por día. Adultos de 2 millones a 12 millones de unidades durante el día. La frecuencia de las recepciones varía de 4 a 6 por día. Curso de terapia: 7-10 días.
2. Bicilina-5. Producido en forma de polvo para soluciones inyectables en viales de 1,5 millones de unidades. Las indicaciones de uso y espectro de acción son las mismas que las de la bencilpenicilina. sal de sodio. El medicamento se inyecta solo en el músculo. Una vez cada 4 semanas, a los adultos se les administran 1500.000 UI. Si el niño tiene menos de 7 años, se le administran 600.000 UI tres veces por semana. Si el niño tiene más de 7 años, se le administra una inyección de 1200 000 UI una vez cada 4 semanas.
3. Ampicilina. Disponible en forma de tabletas, suspensiones, jarabes y solución en forma de gotas. Es un antibiótico activo contra la flora estreptocócica, estafilocócica, enterobacteriaceae, salmonella. Está indicado para enfermedades infecciosas e inflamatorias de la piel, bronquitis, neumonía, sepsis, tos ferina, etc. Contraindicado en hipersensibilidad y mononucleosis. Debe tomarse con precaución cuando asma bronquial y patologías del hígado. Al tomar el medicamento, pueden aparecer erupciones y otros tipos de reacciones alérgicas. Para adultos, se recomienda tomar 0,5 g.El número de tomas puede ser de 2 a 4 veces al día. La dosis para niños es de 100 mg/kg. La frecuencia de las recepciones aumenta hasta 6 veces al día. La duración del tratamiento es de 5-10 días. Para el tratamiento de la erisipela, también se recomienda el uso de las penicilinas combinadas protegidas Augmentina.
4. Augmentina. Augmentin consiste en amoxicilina y ácido clavulónico y está disponible en forma de tabletas, suspensión y polvo para inyección. Se prescribe en forma de tabletas. Adultos y adolescentes: 1 comprimido 3 veces al día. Como suspensión se utiliza para niños pequeños. La dosis es ½-2 cucharadita 2-3 veces al día.

cefalosporinas

Las cefalosporinas tienen una alta actividad contra varias microfloras. Tienen una buena actividad antibacteriana contra los estreptococos.

Se distinguen las siguientes generaciones de cefalosporinas:

• 1ra generación - cefazolina, cefalexina;
• 2da generación - cefuroxima, ceflusodina;
• 3ra generación - cefotaxima, ceftriaxona;
• 4ta generación - cefpir, cefepima.

Las más eficaces para el tratamiento de la erisipela son las cefalosporinas de 3ª y 4ª generación.

Los medicamentos están disponibles en forma de polvo para inyecciones intramusculares de 0,25; 0,5; 1 y 2 años

Contraindicaciones: embarazo, niños menores de 2,5 años, sangrado, colitis.

Método de aplicación y dosificación. Las cefalosporinas se administran por vía parenteral (en el músculo y en las venas). El medicamento se diluye en una solución anestésica (lidocaína) y se inyecta en el músculo. Cuando se inyecta en una vena, el medicamento se disuelve en 100 ml de solución isotónica de cloruro de sodio al 0,9% o en 100 ml de glucosa al 5%. La dosis para adultos y adolescentes es de 1,0 cada 8 horas. A los niños pequeños y mayores se les administran 50-200 mg/kg de 3 a 6 veces al día.

macrólidos y azálidos

La característica principal de este grupo de medicamentos es la mejora propiedades farmacológicas contra bacterias grampositivas (estreptococos y estafilococos). Los medicamentos se absorben bien y crean una alta concentración durante mucho tiempo. Además, cuando se toman macrólidos, se reduce la duración del curso del tratamiento.

1. Eritromicina. Disponible en tabletas, suspensiones, soluciones para uso externo y en forma de ungüento. Los efectos indeseables (náuseas, diarrea, vómitos) son raros. Cuando se combina con eritromicina y estreptomicina, efecto farmacológico se intensifica El fármaco se tolera mejor que las penicilinas y se prescribe para las contraindicaciones de las penicilinas. El medicamento se toma por vía oral una hora antes de las comidas cuatro veces al día. Para adultos se recomiendan 250 o 500 mg, hasta 3 años - 400 mg, hasta 6 años - 500-700 mg, de 6 a 8 años - 750 mg, adolescentes 1 g cada uno En formas graves de enfermedades infecciosas e inflamatorias , parenteral (intravenosa) se utiliza la administración de fármacos. También puede lubricar el área de la piel afectada con una pomada o suspensión de eritromicina.
2. Azitromicina. Es un derivado de la eritromicina. Tiene un efecto bactericida. Disponible en forma de comprimidos, cápsulas, suspensiones y soluciones inyectables. Se utiliza para tratar la erisipela, acné, escarlatina, otitis, bronquitis, etc. Las contraindicaciones son enfermedades del hígado y del tracto biliar, así como del sistema urinario, embarazo y niños menores de 12 meses. Los efectos secundarios rara vez se desarrollan. Cuando ocurren, aparecen ictericia, vómitos, náuseas, estancamiento de la bilis. con erisipela inflamación del pulmón Las formas utilizadas son tabletas y cápsulas. Se recomienda tomar las tabletas 60 minutos antes de las comidas o 2 horas después de las comidas.

Para los adultos, hay varias opciones para tomar azitromicina.

• Método 1 - 500 mg 1 vez al día. El número de recepciones - 3.
• Método 2: 500 mg 1 vez el primer día, en los días 2-5, 250 mg 1 vez al día.

Para niños a una dosis de 10 mg/kg el primer día, y 5 mg/kg de 2 a 5 días para inyección en los músculos.

Lincosamidas

Clorhidrato de lincomicina. Tiene actividad antibacteriana contra estreptococos, patógenos de gangrena gaseosa, bacilo diftérico. Tiene un efecto bacteriostático. Disponible en forma de cápsulas, ungüentos y soluciones inyectables.

Efectos secundarios: náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea.

Contraindicado en el embarazo, hepática y insuficiencia renal y con diarrea.

Método de aplicación y dosificación Se utiliza por vía oral, intravenosa e intramuscular. En la edad adulta, tomar 1500 mg o 2000 mg en comprimidos, repartidos en 2 tomas. Para la administración parenteral, se usa una solución a una dosis de 600 mg, dos o tres veces al día.

Para el cuerpo de un niño, la dosis se calcula en función del peso corporal. Se recomienda en comprimidos de 30 a 60 mg/kg, repartidos en 3 tomas, y para inyección 10-20 mg/kg. Las tabletas se toman 1-2 horas antes de las comidas. La duración del tratamiento es de 1-2 semanas.

Sulfonamidas

Se utilizan para patologías infecciosas causadas por bacterias. Las sulfonamidas exhiben actividad quimioterapéutica contra estreptococos y estafilococos. Destruyen los factores que provocan el crecimiento y la reproducción de las células bacterianas.

¡Importante! Con la ingesta insuficiente de sulfonamidas o la finalización prematura del tratamiento, las cepas de microorganismos desarrollan resistencia a los medicamentos.

Las sulfonamidas se pueden combinar con otros fármacos para potenciarlas; efectos farmacológicos.

1. Estreptocido. Disponible en forma de polvo para uso externo, tabletas, pomada y linimento. Cuando se usa estreptocida, pueden ocurrir trastornos dispépticos (náuseas, vómitos), mareos, palidez de la piel. El medicamento no debe tomarse con enfermedades del sistema sanguíneo y órganos hematopoyéticos, con hipertiroidismo, enfermedades renales. Con patologías infecciosas e inflamatorias superficiales de la piel, se usa una pomada o linimento para el tratamiento. Con erisipela de gravedad moderada y severa, se prescribe en forma de tabletas.
2. Biseptol. Es fármaco combinado. Se utiliza para la erisipela, infecciones intestinales. Disponible en forma de tabletas, suspensiones y soluciones inyectables. Contraindicado en el embarazo, enfermedades del sistema sanguíneo, hígado y riñones. No se recomienda que los recién nacidos y los bebés prematuros tomen el medicamento. Utilizar con precaución en la infancia. La droga se usa en el interior. Los adultos deben tomar la cantidad de 960 mg, divididos en 2 dosis. En la infancia, la cantidad de la droga se selecciona según la edad. El curso de admisión se divide en 3 tiempos. El curso de la terapia es de 5-14 días.

¡Importante! Después del tratamiento con sulfonamidas, es necesario realizar un análisis de sangre general una vez cada 2 meses.

Elección fármaco antibacteriano debe ser realizado por un médico, según la gravedad de la enfermedad. El curso del tratamiento, la selección de la dosis se realiza individualmente. Cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar inmediatamente a un especialista.

La erisipela (erisipela) es una enfermedad infecciosa común caracterizada por lesiones estreptocócicas de los tejidos blandos y una tendencia a la recaída. El agente causal es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Los estreptococos son muy variables, por lo que los anticuerpos que produce el cuerpo para protegerse contra la infección no pueden "recordarlos" y desarrollar inmunidad.

Esto explica las frecuentes recaídas de las infecciones estreptocócicas. Además, los patógenos son peligrosos porque liberan toxinas que debilitan el sistema inmunológico y destruyen las paredes de los vasos sanguíneos. El proceso inflamatorio en la piel se acompaña de fiebre y síntomas de intoxicación del cuerpo.

El concepto de "Erysipelas" proviene de la palabra francesa, en traducción literal que significa "rojo". Esta definición refleja con mayor precisión apariencia un paciente en la fase aguda de la enfermedad, cuando la piel se hincha y enrojece. A últimos años los médicos notan una tendencia alarmante hacia un aumento en la incidencia de formas graves de erisipela asociadas con flujo linfático deteriorado en las extremidades inferiores y tromboflebitis.

La prevalencia de la enfermedad alcanza los 20-25 casos por 10.000 habitantes. Las mujeres y los ancianos tienen más probabilidades de verse afectados por esta infección. La enfermedad se caracteriza por una naturaleza estacional del curso y ocurre con mayor frecuencia en verano u otoño.

Un lugar favorito para la localización de la erisipela son las piernas (espinillas, pantorrillas) y las manos, con menos frecuencia la cara, el tronco o la región inguinal. El tratamiento efectivo de la erisipela es posible con la búsqueda oportuna de ayuda médica. En este caso, puede lograr una recuperación y restauración completa de la capacidad de trabajo.

El estreptococo puede vivir en la piel y las membranas mucosas sin causar enfermedades si una persona tiene buena inmunidad. Pero si entra en un cuerpo debilitado, se produce erisipela. Hombre saludable puede ser portador de infección, se detectó la presencia de estreptococos en el organismo en el 15% de la población.

Puede infectarse a través del contacto con una persona enferma o portadora de la infección, ya que el patógeno se transmite por gotitas en el aire o a través de artículos del hogar, un apretón de manos.

Las principales causas que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son el daño a la piel y la presencia de enfermedades concomitantes.

Además, la aparición de erisipela puede contribuir a resfriados, hipotermia del cuerpo e ingesta medicamentos que suprimen el sistema inmunológico. La enfermedad a menudo ocurre en el contexto de lesiones cutáneas fúngicas, obesidad, venas varicosas venas

Por lo tanto, hay muchos factores predisponentes que contribuyen al desarrollo de la infección estreptocócica, y el tratamiento de la erisipela debe comenzar con la identificación de las causas de la enfermedad.

Desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas, solo pasan unas pocas horas, con mucha menos frecuencia: 2-3 días. La enfermedad comienza de forma aguda, con un aumento brusco de la temperatura a 38-40 ° C y se acompaña de debilidad severa, escalofríos, mareos, dolor de cabeza, dolor muscular y articular. En casos severos, pueden ocurrir convulsiones, nubosidad de la conciencia, náuseas y vómitos.

Hay un aumento de los ganglios linfáticos, principalmente los que están más cerca del área afectada. Los síntomas de intoxicación general ocurren en respuesta a la primera oleada de toxinas secretadas por los estreptococos.

Dentro de un día después de la aparición de los primeros síntomas, la piel en el sitio de la lesión se vuelve roja, hay una sensación de calor y picazón. El color rojo brillante de la piel se explica por la expansión de los capilares sanguíneos bajo la influencia de la toxina estreptocócica. El área afectada tiene límites claros y se eleva un poco por encima de la superficie de la piel sana, asemejándose a llamas con sus bordes irregulares.

En pocas horas, la lesión puede aumentar significativamente de tamaño, esta zona se inflama y duele, el dolor aumenta con la palpación. Los pacientes notan una sensación de ardor y tensión en la piel en la periferia. Las sensaciones dolorosas son el resultado de la compresión de las terminaciones nerviosas como resultado del edema.. Las toxinas secretadas por bacterias aumentan la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual el componente líquido de la sangre se filtra a través de ellos, causando una inflamación severa.

Al palpar las zonas afectadas, se nota que la piel se vuelve caliente y dolorosa. Calor y los síntomas de intoxicación pueden persistir en el contexto de medidas terapéuticas hasta por 10 días. Los síntomas de la piel duran más, hasta dos semanas, luego desaparece el enrojecimiento y la piel comienza a desprenderse en su lugar. El proceso patológico se localiza con mayor frecuencia en las manos y las extremidades inferiores. La inflamación erisipelatosa de la cara aparece en la zona de la nariz y las mejillas en forma de mariposa, puede descender hasta las comisuras de la boca y captar la zona del conducto auditivo externo.

En la forma eritemato-hemorrágica de la enfermedad, las hemorragias subcutáneas ocurren en el contexto de lesiones, desde pequeñas hasta extensas, propensas a fusionarse entre sí. La fiebre dura más que en otras formas de la enfermedad, y la desaparición manifestaciones de la piel sucede mucho más lentamente.

La forma ampollar-hemorrágica se acompaña de la aparición de ampollas llenas de contenido purulento o sanguinolento. Después de abrirlos, quedan ulceraciones y erosiones en la piel, dando lugar a la aparición de cicatrices.

La forma eritemato-ampollosa se caracteriza por la presencia en la lesión de pequeñas vesículas llenas de contenido seroso transparente. Después de un corto tiempo, se abren solos y no dejan cicatrices.

Erisipela de la pierna ocurre con mayor frecuencia en mujeres y, a menudo, en las etapas iniciales no causa mucha preocupación, ya que los pacientes perciben la hinchazón y el enrojecimiento de la piel como una reacción alérgica. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, pueden desarrollarse complicaciones graves en la parte inferior de la pierna y las pantorrillas (abscesos purulentos, elefantiasis).

se puede reconocer por picazón severa, hinchazón extensa y rápida propagación del enrojecimiento doloroso. Las lesiones localizadas en las extremidades inferiores se caracterizan por recaídas frecuentes y un curso más severo del proceso inflamatorio, que en algunos casos puede conducir a una complicación tan grave como la gangrena.

La gravedad de la erisipela depende en gran medida de la edad del paciente. Si, en la vejez forma aguda Las enfermedades y las recaídas repetidas son especialmente graves y van acompañadas de fiebre prolongada, síntomas de intoxicación y exacerbación de enfermedades concomitantes.

El curso de la infección estreptocócica a menudo se acompaña de complicaciones graves. Puede ser supuración (flemones, abscesos), necrosis tisular, tromboflebitis. Las violaciones del flujo linfático y el estancamiento de la linfa provocan el desarrollo de linfedema y elefantiasis. Con un debilitamiento significativo del sistema inmunológico, es posible el desarrollo de shock tóxico-infeccioso, insuficiencia cardiovascular y sepsis.

Diagnóstico de la erisipela

El diagnóstico de erisipela lo realiza un terapeuta o un especialista en enfermedades infecciosas. El médico hace un diagnóstico basado en cuadro clinico y análisis de sangre de laboratorio que indican signos de una infección bacteriana.

para elegir tratamiento efectivo, de la superficie de la lesión, se puede tomar material para examen bacteriológico. Esto aclarará el tipo de patógeno y descubrirá su sensibilidad a los antibióticos.

La base del tratamiento de esta enfermedad infecciosa es la terapia con antibióticos, diseñada para destruir el patógeno. Más allá de los antibióticos tratamiento complejo incluye aplicación antihistamínicos, que ayudan a eliminar la picazón y le permiten hacer frente a la intoxicación del cuerpo.

Tratamiento médico

Para el tratamiento de la erisipela, el médico prescribirá una terapia individual con la selección de antibióticos en tabletas. El curso de la terapia con antibióticos tiene un promedio de 5 a 10 días. Se prescriben los siguientes medicamentos:

• Azitromicina
• Eritromicina
• Ciprofloxacina
• espiramicina

En caso de intolerancia a los antibióticos, se realiza un tratamiento con furazolidona o delagil. En casos severos de la enfermedad, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital, donde se prescribe un curso de bencilpenicilina. Cuando se adjuntan complicaciones, se usan adicionalmente cefalosporinas y gentamicina. Para el tratamiento de lesiones extensas está indicado el uso de antiinflamatorios. Si la erisipela de la pierna se complica con una infección por hongos, se recetan medicamentos antimicóticos.

Además, a los pacientes con erisipela se les prescribe un curso de mantenimiento de terapia con vitaminas, antipiréticos y diuréticos. Para eliminar los síntomas de intoxicación, se realiza una infusión intravenosa de soluciones.

En caso de recurrencia de la enfermedad, se usan constantemente inyecciones intramusculares de antibióticos, que tienen el efecto más óptimo sobre el estreptococo, y se prescriben medicamentos para mantener la inmunidad.

Tratamiento local

Tratamiento con drogas acción local llevado a cabo solo con formas quísticas de la enfermedad. La variedad eritematosa de Erysipela no necesita el uso de tales medicamentos, y algunos de ellos (ungüento de ictiol, ungüentos con componentes antibacterianos, linimento de Vishnevsky) pueden causar complicaciones no deseadas.

En el período agudo, las ampollas sin abrir se cortan con cuidado y, después de la liberación del líquido seroso, se aplican vendajes con una solución de furacilina o rivanol sobre la lesión, cambiándolos varias veces al día. Si aparece una superficie de herida extensa que supura en el sitio de las ampollas abiertas, se indica el nombramiento de baños con una solución de permanganato de potasio y el vendaje posterior con los componentes enumerados anteriormente. Con sangrado, se aplican aplicaciones de linimento de dibunol al foco de la inflamación.

Son efectivas las aplicaciones con una solución de dimexide, que anestesian bien, mejoran la circulación sanguínea y tienen efectos antimicrobianos y antiinflamatorios. Para el tratamiento de superficies supurantes se utilizan polvos con enteroseptol, con lesiones extensas se utiliza oxiciclosol en forma de aerosol, que permite tratar áreas de inflamación de hasta 20 metros cuadrados. cm.

Tratamiento de fisioterapia

Los procedimientos de fisioterapia se utilizan teniendo en cuenta las etapas de la enfermedad y la gravedad de sus síntomas:

En la etapa de recuperación buen efecto dar aplicaciones con pomada de naftalán y el uso de ozoqueritoterapia.

Tratamiento de la erisipela remedios caseros en casa

El tratamiento de la erisipela con remedios caseros con una lesión desarrollada de la piel no dará resultado. Es por eso recetas populares a base de ungüentos caseros, decocciones e infusiones hierbas medicinales solo se puede usar en las etapas iniciales como ayuda y después de consultar con su médico. Aquí hay algunas recetas que se usan a menudo en el tratamiento de la erisipela en el hogar. Las más populares son las compresas, que pueden aliviar rápidamente la inflamación y tener un efecto antiséptico y regenerador.

Descripción:

La erisipela o erisipela es una enfermedad infecciosa grave, cuyas manifestaciones externas son daño (inflamación) de la piel de naturaleza hemorrágica, fiebre y endotoxicosis.
El nombre de la enfermedad proviene de la palabra francesa rouge, que se traduce como "rojo".
La erisipela es una enfermedad infecciosa muy común, clasificada estadísticamente en cuarto lugar, solo superada por infecciones intestinales y hepatitis infecciosa. La erisipela se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de grupos de mayor edad. Entre los 20 y los 30 años, la erisipela afecta principalmente a los hombres, cuyas actividad profesional asociado a frecuentes microtraumatizaciones y contaminaciones de la piel, así como a cambios bruscos de temperatura. Estos son conductores, cargadores, constructores, militares, etc. En el grupo de mayor edad, la mayoría de los pacientes son mujeres. La localización de la erisipela es bastante típica: en la mayoría de los casos, la inflamación se desarrolla en la piel de las extremidades superiores e inferiores, con menos frecuencia en la cara, incluso con menos frecuencia en el tronco, el perineo y los genitales. Todas estas inflamaciones son claramente visibles para los demás y provocan en el paciente una sensación de malestar psicológico agudo.
Las erisipelas son ubicuas. Su incidencia en varias zonas climáticas de nuestro país es de 12 a 20 casos por cada 10 mil personas por año.En la actualidad, el porcentaje de erisipela en los recién nacidos ha disminuido significativamente, aunque antes esta enfermedad tenía una tasa de mortalidad muy alta.

Causas de ocurrencia:

El agente causante de la erisipela es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A, que puede estar en el cuerpo humano en forma activa e inactiva, la llamada forma L. Este tipo de estreptococo es muy resistente a la acción. ambiente sin embargo, muere cuando se calienta a 56 C durante media hora, lo cual es de gran importancia en un antiséptico. El estreptococo beta-hemolítico es un anaerobio facultativo, es decir, puede existir tanto en condiciones de oxígeno como en un ambiente libre de oxígeno.
Si una persona padece alguna enfermedad de etiología estreptocócica, o simplemente es portadora de este microorganismo en cualquier forma, puede convertirse en un foco de infección. Según las estadísticas, alrededor del 15% de las personas son portadoras de estreptococos de este tipo, mientras que no tienen ningún signos clínicos enfermedades. La principal vía de transmisión del patógeno es el contacto-domiciliario. La infección se produce a través de la piel dañada, si está presente, abrasiones, abrasiones, etc. Un papel menos significativo en la transmisión de la infección tiene una ruta de transmisión aérea (especialmente cuando la erisipela se presenta en la cara). Los pacientes son ligeramente contagiosos.

Los factores predisponentes contribuyen a la aparición de la infección por erisipela, por ejemplo, violaciones persistentes de la circulación linfática, exposición prolongada al sol, insuficiencia venosa crónica, enfermedades fúngicas de la piel, factor de estrés. La erisipela se caracteriza por la estacionalidad verano-otoño.
Muy a menudo, la erisipela ocurre en el contexto de enfermedades concomitantes: hongos en los pies, alcoholismo, linfostasis (problemas con los vasos linfáticos), focos de infección estreptocócica crónica (con erisipela de la cara, con erisipela de las extremidades), crónica enfermedades somáticas que reducen la inmunidad general (más a menudo en la vejez).

Patogénesis:

Se clasifican las erisipelas primarias, repetidas (con una localización diferente del proceso) y recurrentes. Según su patogenia, las erisipelas primarias y repetidas son infecciones estreptocócicas agudas. La naturaleza exógena de la infección y el curso cíclico del proceso infeccioso son característicos. Estos patógenos se ubican en los capilares linfáticos de las capas papilar y reticular de la dermis, donde existe un foco de inflamación infeccioso-alérgica de carácter seroso o seroso-hemorrágico. En la implementación de la inflamación, los procesos inmunopatológicos juegan un papel importante con la formación de complejos inmunes en la dermis, incl. y perivasculares. La erisipela recurrente es una infección estreptocócica crónica, con la formación de focos endógenos característicos en la piel y los ganglios linfáticos regionales. Al mismo tiempo, se observa una infección mixta del cuerpo de pacientes con estreptococos bacterianos y en forma de L. La forma L persiste durante mucho tiempo en el período interrecurrente de la enfermedad en los macrófagos de la piel y los órganos del sistema macrófago. Con la erisipela recurrente, existe una violación grave del estado inmunológico de los pacientes, su sensibilización y autosensibilización.
También se notó que la erisipela ocurre con mayor frecuencia en personas con el grupo sanguíneo III (B). Obviamente, una predisposición genética a la erisipela se revela solo en la vejez (más a menudo en mujeres), en el contexto de la sensibilización repetida al estreptococo beta-hemolítico del grupo A y sus productos celulares y extracelulares (factores de virulencia) con ciertos condiciones patológicas, incluidos los asociados a procesos involutivos.

Síntomas:

La naturaleza manifestaciones clínicas la erisipela se divide en varias formas:  
- eritematoso
- ampolloso eritematoso
- hemorrágico eritematoso
- forma ampollar-hemorrágica.

El período de incubación es de varias horas a 3-5 días.
Según la gravedad de la enfermedad, leve, moderada, forma severa. La mayoría de las veces, el proceso inflamatorio se manifiesta en las extremidades inferiores, con menos frecuencia, en la cara, las extremidades superiores, muy raramente, en el tronco, los genitales. El comienzo del desarrollo de la enfermedad es agudo, hay una sensación de calor, debilidad general, dolor muscular. Hay un aumento crítico en la temperatura corporal del paciente a cifras de fibrillas: 38-39.5 °. A menudo, el inicio de la enfermedad se acompaña de y. Muy a menudo, los fenómenos descritos se desarrollan un día antes de las manifestaciones cutáneas.
El signo principal de la erisipela son las manifestaciones cutáneas en forma de eritema con bordes dentados claramente delimitados de la piel no afectada en forma de línea tortuosa, arcos y lenguas, que a menudo se comparan con "lenguas de fuego".

Para la erisipela eritematosa, es característica la presencia de un rodillo periférico en forma de un borde elevado de eritema. La piel en el área del eritema tiene un color rojo brillante, la palpación del dolor suele ser insignificante, principalmente a lo largo de la periferia del eritema. La piel está tensa, caliente al tacto. Al mismo tiempo, es característica la hinchazón de la piel, que se extiende más allá de los límites del eritema. Marcado como regional.

Con erisipela ampollosa eritematosa en el contexto del eritema, aparecen ampollas (toros). Contenido toro -   líquido amarillento transparente.
Con la erisipela eritemato-hemorrágica, se producen hemorragias de varios tamaños, desde pequeños pinchazos hasta extensos y confluentes, que se extienden a todo el eritema. Hay exudado hemorrágico y fibrinoso en las ampollas, pero también pueden contener exudado predominantemente fibrinoso, tener un carácter aplanado y tener una textura densa a la palpación.

El curso leve de la erisipela se caracteriza por síntomas leves, la temperatura rara vez supera los 38,5 ° y se puede observar un dolor de cabeza moderado. En un curso severo de la enfermedad, la temperatura alcanza los 40 ° y más, hay escalofríos deslumbrantes, vómitos, trastornos mentales, síndrome meníngeo (el llamado meningismo). Hay un aumento de la frecuencia cardíaca, los parámetros hemodinámicos están cayendo.  
La fiebre en los pacientes dura hasta 5 días. Los cambios inflamatorios agudos en el foco desaparecen en 5-7 días con erisipela eritematosa, hasta 10-12 días o más con erisipela ampollar-hemorrágica. Continuando durante la recuperación, aumento regional Los ganglios linfáticos, infiltración de la piel en el sitio de la inflamación, temperatura subfebril tienen un pronóstico desfavorable para el desarrollo de recaídas tempranas.
La erisipela repetida ocurre 2 años o más después de la enfermedad anterior y tiene una localización diferente.

La erisipela recurrente se observa con mayor frecuencia cuando el foco de inflamación se localiza en las extremidades inferiores. Existen factores predisponentes para la transición de la erisipela primaria a recurrente, en particular con enfermedades cutáneas crónicas concomitantes, especialmente fúngicas (epidermofitosis, rubrofitosis), linfostasis previas, la presencia de focos de infección estreptocócica crónica. Las recaídas se desarrollan en los plazos de algunos días y las semanas hasta 1-2 años, su número puede alcanzar algunas decenas. Las recaídas frecuentes conducen a trastornos graves en el sistema linfático.
Las complicaciones suelen ser de carácter local: necrosis cutánea, abscesos, tromboflebitis, linfangitis, periadenitis. con concomitante enfermedades graves y el tratamiento tardío puede desarrollar, shock tóxico. Con recaídas frecuentes, son posibles el linfedema (linfedema) y los secundarios.

Tratamiento:

Para el tratamiento nombrar:

Las medidas terapéuticas para la erisipela se llevan a cabo en la mayoría de los casos en el hogar o de forma ambulatoria. Se muestra que los pacientes beben mucha agua, nutrición racional. Las indicaciones para la hospitalización son un curso severo de la enfermedad, un proceso local común, su naturaleza ampollar-hemorrágica y erisipela recurrente.

La principal terapia patogénica para la erisipela es el nombramiento de antibióticos. En la mayoría de los casos, se usa uno de los siguientes agentes antibacterianos: oletetrina 0,25 g 4 a 6 veces al día, clorhidrato de metaciclina 0,3 g 2 a 3 veces al día, eritromicina u fosfato de oleandomicina en dosis diarias de hasta 2 g, el medicamento de quimioterapia combinado Bactrim (biseptol), sulfaton - 2 tabletas 2 veces al día por la mañana y por la noche después de las comidas. En el ámbito hospitalario y en casos graves de la enfermedad está indicada la administración intramuscular de bencilpenicilina, con erisipelas recurrentes - cefalosporinas (cefazolina, klaforan, etc.), hipocloruro de lincomicina. La duración de tomar antibióticos es de 8-10 días. Tratamiento patogenético también incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ascorutina para fortalecer pared vascular, un complejo de vitaminas. Con recaídas frecuentes de la enfermedad, está indicada la terapia estimulante e inmunocorrectora no específica (pentoxil, metiluracilo, nucleonato de sodio), así como prodigiosan, levamisol. Dos última droga prescrito sólo en el hospital. Con la naturaleza recurrente del curso de la enfermedad, en algunos casos se utiliza la autohemoterapia.
El tratamiento local de la erisipela se lleva a cabo solo con sus formas ampollosas y la localización del proceso en las extremidades. Las ampollas se inciden en uno de los bordes y se aplican apósitos en el foco de inflamación con una solución de lactato de etacridina (1:1000) o furacilina (1:5000), cambiándolos varias veces al día. Posteriormente se aplican apósitos con ectericida, vinilina. En el período agudo de la enfermedad, se puede utilizar la fisioterapia: radiación ultravioleta y terapia UHF, y luego de que el proceso inflamatorio agudo cede, vendajes con ungüento de naftalán, aplicaciones con parafina y ozocerita, baños de radón, electroforesis de lidasa o cloruro de calcio para prevenir persistente linfostasis. Los pacientes son dados de alta no antes del séptimo día después de la normalización de la temperatura corporal. Los que han tenido erisipela se registran en la oficina de enfermedades infecciosas durante 3 meses, y los que sufren de erisipela recurrente durante al menos 2 años.
Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de la erisipela. Con el desarrollo, el paciente se somete a necrectomía después de la estabilización. condición general. La herida se cubre con dalcex-tripsina con un antiséptico, teralgina, algipor, ungüento hidrofílico (levomekol) o agentes quimioterapéuticos (dimexida, yodopirona, etc.). Con defectos grandes, después de la aparición de granulaciones granulares densas y la eliminación de fenómenos agudos, se realiza una segunda operación: la autodermoplastia, cuyo significado es cerrar el defecto de la piel, mientras que el paciente mismo se convierte en donante y receptor. Con flemones y abscesos, la incisión se hace a lo largo el camino más corto, cortar la piel, tejido subcutáneo y abra la cavidad del absceso. Después de la evacuación de los detritos, la cavidad se lava con antisépticos, se seca, se perforan los bordes de la herida con ganchos y se realiza una auditoría. Todos los tejidos no viables se extirpan. La herida, por regla general, no se sutura, apósito estéril. Con linfadenitis purulenta, flebitis abscesante y paraflebitis y otros focos de naturaleza inflamatoria purulenta, está indicado el tratamiento quirúrgico: abrir acumulaciones de pus, eliminar tejidos necróticos y drenar la herida.

Prevención:

Las medidas preventivas para prevenir el desarrollo de erisipela incluyen una cuidadosa higiene personal, prevención de lesiones y abrasiones en las piernas. Si se ha producido tal lesión, está indicado su tratamiento con antisépticos (por ejemplo, solución de yodo en alcohol al 5%, solución verde brillante). Es necesaria la rehabilitación oportuna de los focos de infección estreptocócica crónica. La prevención de la erisipela recurrente implica el tratamiento de enfermedades que predisponen a la recaída (lesiones cutáneas fúngicas, insuficiencia linfovenosa). En algunos casos, se justifica la profilaxis médica de la erisipela. Con recaídas frecuentes y persistentes, bicilina-5 se administra con fines profilácticos a razón de 1 500 000 UI por vía intramuscular cada 3 a 5 semanas. en el transcurso de dos a tres años. En casos de estacionalidad pronunciada de recaídas y con efectos residuales significativos, se recomienda prescribir bicilina-5 con cursos preventivos que duran 3-4 meses.

es una enfermedad infecciosa causada por estreptococos del grupo A, que afecta principalmente a la piel y las mucosas, caracterizada por la aparición de inflamación limitada serosa o seroso-hemorrágica, acompañada de fiebre e intoxicación general. Clínicamente, la erisipela se caracteriza por una típica lesión cutánea edematosa de color rojo brillante con límites claros y signos de linfostasis. Las complicaciones de la erisipela incluyen: la formación de focos necróticos, abscesos y flemones, tromboflebitis, neumonía secundaria, linfedema, hiperqueratosis, etc.

El estancamiento a largo plazo de la linfa, especialmente en la forma recurrente, contribuye a la aparición de linfedema y elefantiasis. Las complicaciones de la linfostasis también incluyen hiperqueratosis, papilomas, eczema, linforrea. La pigmentación persistente puede permanecer en la piel después de la recuperación clínica.

Diagnóstico de la erisipela

El diagnóstico de la erisipela generalmente se basa en los síntomas clínicos. Para diferenciar las erisipelas de otras Enfermedades de la piel es posible que necesite consultar a un dermatólogo. Pruebas de laboratorio mostrar signos de infección bacteriana. El diagnóstico específico y el aislamiento del patógeno, por regla general, no se realizan.

Tratamiento de la erisipela

La erisipela generalmente se trata de forma ambulatoria. En casos severos, con el desarrollo de complicaciones purulentas-necróticas, recaídas frecuentes, en la niñez senil y temprana, el paciente es hospitalizado. La terapia etiotrópica consiste en prescribir un curso de antibióticos de la serie de cefalosporinas de primera y segunda generación, penicilinas, algunos macrólidos, fluoroquinolonas que duran de 7 a 10 días en dosis terapéuticas medias. La eritromicina, la oleandomicina, los nitrofuranos y las sulfonamidas son menos eficaces.

Con recaídas frecuentes, se recomienda el nombramiento secuencial de dos tipos de antibióticos de diferentes grupos: después de los betalactámicos, se usa lincomicina. El tratamiento patogenético incluye la desintoxicación y la terapia con vitaminas, antihistamínicos. Con formas ampollosas de erisipela, las ampollas se abren y se reemplazan con frecuencia toallitas de gasa con agentes antisépticos. Los ungüentos no se prescriben para no volver a irritar la piel y no retrasar la curación. Se pueden recomendar medicamentos aplicación local: dexpantenol, sulfadiazina de plata. Como medio para acelerar la regresión de las manifestaciones cutáneas se recomienda la fisioterapia (UHF, UVI, parafina, ozocerita, etc.).

En algunos casos de formas recurrentes, a los pacientes se les prescriben cursos de tratamiento antirrecaída con bencilpenicilina por vía intramuscular cada tres semanas. La erisipela recurrente persistente a menudo se trata con cursos de inyecciones durante dos años. Con la presencia de efectos residuales después del alta, a los pacientes se les puede recetar un ciclo de terapia con antibióticos por hasta seis meses.

Pronóstico y prevención de la erisipela

La erisipela de curso típico suele tener un pronóstico favorable y, con el tratamiento adecuado, termina en recuperación. Un pronóstico menos favorable ocurre en el caso de complicaciones, elefantiasis y recaídas frecuentes. El pronóstico empeora en pacientes debilitados, ancianos, personas que sufren de beriberi, enfermedades crónicas con intoxicación, trastornos digestivos y del aparato linfovenoso, inmunodeficiencia.

La prevención general de la erisipela incluye medidas para el régimen sanitario e higiénico de las instituciones médicas, el cumplimiento de las normas de asepsia y antisépticos al tratar heridas y abrasiones, prevención y tratamiento de enfermedades pustulosas, caries, infecciones estreptocócicas. La prevención individual consiste en mantener la higiene personal y el tratamiento oportuno de las lesiones cutáneas con desinfectantes.

La erisipela (erisipela) es una enfermedad infecciosa-alérgica que afecta las membranas mucosas, la grasa subcutánea y la piel. El agente causal es Streptococcus pyogenes, o estreptococo β-hemolítico. Para destruirlo, se utilizan preparaciones sistémicas y locales que tienen actividad bactericida. Los antibióticos destruyen la flora patógena, previenen complicaciones y estimulan la cicatrización de los tejidos. La elección de los medicamentos depende de la gravedad de la infección, la prevalencia de las lesiones.

Principios básicos del tratamiento de la erisipela

El tratamiento antibiótico se realiza de forma ambulatoria o condiciones estacionarias. Con lesiones purulentas-necróticas de la piel y los tejidos, se usan preparaciones sistémicas que se administran por vía parenteral (por inyección) u oral. Los antibióticos de los siguientes grupos muestran la mayor actividad contra Streptococcus pyogenes:

• penicilinas;
• tetraciclinas;
• macrólidos;
• fluoroquinolonas;
• cefalosporinas.

Para el tratamiento de lesiones, se utilizan preparaciones locales de acción bacteriostática: tetraciclinas, sulfonamidas, macrólidos.

Antibióticos en tabletas

Los antibióticos en tabletas son medicamentos de primera línea que se prescriben para el tratamiento de la erisipela. Se recomienda tomarlos en cursos de 5 a 10 días.

Con inflamación severa de la piel y la grasa subcutánea, los medicamentos sistémicos se combinan con terapia local.

Fenoximetilpenicilina

Antes de tratar la erisipela, es necesario determinar el medicamento óptimo para destruir la infección. La fenoximetilpenicilina es un antibiótico de penicilina que tiene actividad bactericida. Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápidamente en la sangre, interrumpiendo la síntesis de los componentes proteicos de los estreptococos.

Se prescribe un medicamento de baja toxicidad para:

• erisipela;
• flemón;
• abscesos;
• linfadenitis.

La dosificación está determinada por la gravedad y extensión de las lesiones. Con un curso moderado de infección estreptocócica, a los adultos y niños mayores de 10 años se les prescribe hasta 1 g del medicamento por día. La dosis diaria se divide en al menos 4 tomas.

doxiciclina

Un fármaco semisintético del grupo de las tetraciclinas tiene actividad contra los estreptococos piógenos y otras bacterias piógenas. Se prescribe para reducir la inflamación en caso de lesiones cutáneas con erisipela. También se usa para eliminar complicaciones, que incluyen:

• abscesos;
• inflamación de fibra;
• lesiones cutáneas ulcerativas.

La doxiciclina destruye las paredes celulares de Streptococcus pyogenes. Debido a esto, la cantidad de bacterias en el cuerpo disminuye. El antibiótico se toma después de las comidas cada 12 horas. La dosis máxima diaria es de 200 mg. El curso de la terapia varía de 7 a 10 días.

levomicetina

Algunos antibióticos para la erisipela de la pierna no se usan, ya que los estreptococos neutralizan su efecto. En este caso, se prescriben medicamentos que son activos contra bacterias resistentes a las sulfonamidas o penicilinas. La levomicetina es un fármaco a base de clormarfenicol, cuya resistencia se desarrolla muy raramente.

Para eliminar la inflamación bacteriana en los tejidos, se prescriben 250-500 mg hasta 4 veces al día. Con erisipela ampollosa, la dosis se aumenta a 1000 mg por día. La levomicetina es un antibiótico altamente tóxico. La sobredosis provoca efectos secundarios graves: glositis (inflamación de la lengua), vómitos, estomatitis, enterocolitis, etc.

Eritromicina

El fármaco macrólido tiene un efecto bacteriostático sobre la infección estreptocócica. En altas concentraciones destruye la flora patógena. La eritromicina se une al aparato de ADN de los estreptococos, impidiendo la síntesis de células hijas.

Se toma un antibiótico para patologías inflamatorias purulentas de la piel, apéndices y fibra. La dosificación está determinada por la edad del paciente:

• niños menores de 14 años: hasta 40 mg por 1 kg de peso corporal hasta 4 veces al día;
• adolescentes y adultos - 250-500 mg 4 veces al día.

Las tabletas se toman una hora y media antes de las comidas durante 7-10 días.

ceftriaxona

Se recomienda un fármaco de cefalosporina de tercera generación para la erisipela de la parte inferior de la pierna, la cara y otras partes del cuerpo. Suprime la biosíntesis de las membranas celulares de los estreptococos, lo que impide su reproducción. Es eficaz para la inflamación bacteriana no solo de los tejidos blandos, sino también de los huesos. Se prescribe para pacientes con defensas inmunológicas debilitadas.

Características de dosificación:

• recién nacidos: hasta 50 mg por 1 kg de peso 1 vez al día;
• niños menores de 12 años: hasta 80 mg por 1 kg de peso 1 vez al día;
• adolescentes y adultos - 1000-2000 mg cada 24 horas.

Con erisipela necrótica ampollosa, la dosis para adultos se aumenta a 4000 mg por día.

claritromicina

Antes de tratar la erisipela en la pierna, es necesario decidir las tácticas de la terapia con antibióticos. La mayoría de los antibióticos son tóxicos y causan dolor intenso en los niños. Reacciones adversas. Para combatir la erisipela en un niño, se recomienda el uso de antibióticos del grupo de los macrólidos, ya que son menos tóxicos.

Funciones de recepción:

• adultos y niños mayores de 12 años: 250 mg dos veces al día;
• con erisipela complicada: 500 mg dos veces al día;
• curso de terapia - 10-14 días.

La claritromicina destruye las infecciones tanto locales como diseminadas (generalizadas). Tome las tabletas adentro, independientemente de la comida.

ampicilina

El antibiótico betalactámico pertenece al grupo de las penicilinas. Muestra actividad bactericida contra muchas bacterias:

• estreptococos;
• corinebacterias;
• estafilococos;
• bacilos de ántrax, etc.

Se utiliza para la inflamación bacteriana complicada por abscesos, sepsis, necrosis. Con un curso leve de erisipela, se prescriben 250-500 mg de ampicilina tres veces al día. En infecciones estreptocócicas graves, la dosis se aumenta a 10 g repartidos en 4 tomas. La duración del tratamiento varía de 7 a 14 días.

Ciprofloxacina

Un antibiótico sistémico del grupo de las fluoroquinolonas interfiere con la biosíntesis del ADN de los estreptococos piógenos. Destruye los patógenos que están latentes o que se multiplican activamente. Designado para:

• infecciones de tejidos blandos;
• inflamación estreptocócica de la piel;
• envenenamiento de la sangre;
• heridas que no cicatrizan.

amoxiclav

Un antibiótico de penicilina se usa para la inflamación bacteriana no complicada de la piel. Amoxiclav no es activo frente a las bacterias que secretan betalactamasas. Por tanto, no se incluye en el tratamiento de las erisipelas complicadas con otras infecciones.

El tratamiento de la erisipela con antibióticos continúa durante 5 a 10 días. La dosis está determinada por la edad del paciente:

• niños de 6 a 12 años: 30 a 40 mg por 1 kg 3 veces al día;
• niños de 40 kg y adultos - 250-500 mg 2-3 veces al día.

Para prevenir la irritación del esófago y la mucosa gástrica, Amoxiclav se toma al comienzo de una comida. Lave las tabletas con agua sin gas - 200-250 ml.

Pomadas antibióticas para la erisipela en la pierna.

La terapia sistémica tiene como objetivo destruir la infección en todo el cuerpo. Y para eliminar la hinchazón en los tejidos inflamados, se utilizan ungüentos con acción antimicrobiana. Cuando se usan remedios locales, hay una disminución del dolor, la picazón y el ardor. El ungüento con erisipela en la pierna previene la propagación de la infección y daña los tejidos sanos alrededor de los focos.

sintomicina

El medicamento local es activo contra las bacterias que no son sensibles a las penicilinas, las sulfonamidas. La pomada de sintomicina para la erisipela en la pierna elimina:

• heridas purulentas;
• úlceras tróficas;
• ulceración de la piel;
• grietas profundas en el pie.

Se aplica un antibiótico bajo un vendaje oclusivo 1 vez en 1-3 días. Para potenciar el efecto antimicrobiano de la pomada, los apósitos se fabrican con papel compresor.

tetraciclina

El ungüento antibacteriano de la erisipela alivia rápidamente la inflamación al destruir los patógenos en las lesiones. Elimina infeccioso manifestaciones alergicas enfermedad dentro de 3-5 días. Pero los dermatólogos advierten que el estreptococo beta-hemolítico rápidamente desarrolla resistencia al fármaco.

Las aplicaciones con ungüento se realizan 1-2 veces al día. El curso promedio de la terapia es de 3 semanas. No se recomienda el uso de tetraciclinas para mujeres embarazadas con erisipela de las piernas o la cara. Sus componentes tienen un efecto tóxico sobre el feto.

Eritromicina

Un antibiótico local está diseñado para destruir la infección en la piel, las membranas mucosas. Se aplica en el área afectada de la pierna con una capa delgada 3-4 veces al día. La duración de la terapia depende de la gravedad de la inflamación y es de 4 a 6 semanas. La pomada de eritromicina rara vez provoca complicaciones, por lo tanto, se usa para tratar la erisipela en niños.

estreptocida

Un agente antimicrobiano del grupo de las sulfonamidas interrumpe la síntesis de células microbianas. Debido a esto, se reduce el número de estreptococos en la lesión. La pomada estreptocida para la erisipela de la pierna elimina las manifestaciones locales de la enfermedad:

• hinchazón;
• enrojecimiento;
• erupciones de burbujas;
• acumulaciones purulentas.

Se utiliza para formas complicadas de erisipela purulenta-necrótica. El antibiótico se aplica abiertamente o bajo un vendaje estéril con una capa delgada. La frecuencia de uso está determinada por la gravedad de la infección y oscila entre 3 y 8 semanas. No es deseable usar la pomada para la insuficiencia renal.

Preparaciones para inyección

Las formas graves de erisipela se tratan solo con inyecciones de antibióticos en solución. El medicamento penetra rápidamente en la circulación sistémica y destruye las bacterias patógenas.

Los medicamentos inyectables están indicados para la intoxicación grave, que es causada por la acumulación de venenos estreptocócicos en el cuerpo.

bencilpenicilina

El antibiótico penicilina tiene un efecto bactericida sobre las bacterias piógenas. En dosis altas, destruye enterococos, estafilococos, peptococos, etc.

Con inflamación purulenta, sepsis, infecciones de la piel, el antibiótico se administra por vía intramuscular o por goteo. Una dosis única es de 250-500 mil unidades. En el caso de cambios gangrenosos en los tejidos, la dosis aumenta 3-4 veces.

rifampicina

Un antibiótico semisintético utilizado para tratar la tuberculosis. Pero exhibe actividad bactericida contra los estreptococos, por lo que también se prescribe para eliminar la inflamación de naturaleza no tuberculosa.

Características de la aplicación:

• dosis única - 900-1200 mg;
• dosis máxima diaria - 1200 mg;
• frecuencia de recepción - hasta 3 veces al día.

La rifampicina no se prescribe para niños menores de 6 años.

bicilina-5

El antibiótico betalactámico tiene un efecto bactericida prolongado contra la mayoría de las bacterias piógenas. La concentración antimicrobiana de Bicillin-5 permanece en el torrente sanguíneo durante más de un día. Esto proporciona eliminación rápida inflamación bacteriana en la piel.

El antibiótico se administra exclusivamente por vía intramuscular. A los adultos se les recetan 1,500,000 UI no más de 1 vez por mes. El curso de la terapia es de 3-12 meses.

gentamicina

En formas complicadas de la enfermedad, se prescriben antibióticos aminoglucósidos. La gentamicina elimina no solo la inflamación bacteriana, sino también las complicaciones de la erisipela:

• flemón;
• linfadenitis;
• septicemia.

La solución se inyecta en una vena o músculo. La dosis depende del peso corporal: hasta 3 mg del medicamento por 1 kg de peso corporal por vía intramuscular. La dosis diaria se divide en 2-3 inyecciones. El curso de la terapia es de 8-10 días.

La erisipela es una enfermedad alérgica-infecciosa que requiere terapia compleja. Para eliminar rápidamente la inflamación, combinan medicamentos para administración local, parenteral y oral. La erisipela no complicada se trata con tabletas antibacterianas de la serie de cefalosporinas, penicilinas y macrólidos.

Probablemente, el lector más de una vez tuvo que encontrarse con personas en la calle con manchas púrpuras edematosas inflamadas en la piel de la cara, los brazos o las piernas. Esta enfermedad se llama erisipela debido al rico tono rosado que adquiere la piel. La aparición de un punto brillante indica que los tejidos afectados están muy inflamados, y la causa de esta afección es una infección que ha penetrado en los tejidos a través de una pequeña herida. Y dado que cualquier infección bacteriana se trata solo con la ayuda de agentes antimicrobianos, los antibióticos para la erisipela forman la base de la terapia.

¿Qué es la erisipela?

Cefradina

El antibiótico "Cefradin" también se considera un fármaco del grupo de las cefalosporinas con efecto bactericida. es efectivo en enfermedades infecciosas piel y tejidos subyacentes, incluida la erisipela. Muestra resistencia a la mayoría de las betalactamasas.

Es una de las pocas cefalosporinas que se pueden tomar por vía oral. Sin embargo, tiene formas de liberación que pueden usarse para inyecciones e infusiones.

Se prescribe un antibiótico en forma de tabletas en una dosis diaria de 1-2 g, dividida en 2-4 dosis. La dosis diaria máxima permitida es de 4 g La dosis para el tratamiento de pacientes pequeños se calcula en función de la proporción: 25-50 mg del medicamento por kilogramo de peso. Se recomienda dividir la dosis diaria en 2 veces.

En / m y / en la infusión de una solución antibacteriana se lleva a cabo cuatro veces durante el día. Una dosis única puede variar de 500 mg a 1 g (no más de 8 g por día).

Una contraindicación para el uso de un antibiótico se considera principalmente una reacción negativa del cuerpo a las cefalosporinas y las penicilinas. Está prohibido usar el medicamento durante el embarazo y la lactancia.

Se debe tener precaución al prescribir el medicamento a niños recién nacidos, pacientes con trastornos graves del hígado y los riñones, con enterocolitis.

Posible efectos secundarios: manifestaciones alérgicas (tanto superficiales como graves), dolor de cabeza y mareos, alteración del sistema renal, indigestión, signos de disbacteriosis y candidiasis, problemas hepáticos, estomatitis, cambios en las características de la sangre. Cuando se inyecta, es posible que se produzcan reacciones de irritación e hinchazón en el lugar de la inyección.

La prescripción y uso de antibióticos debe realizarse teniendo en cuenta la interacción de drogas con otras drogas. Es posible coadministrar con antibióticos bactericidas, pero no con bacteriostáticos debido a una disminución en la efectividad de la terapia antibiótica.

El uso combinado con preparaciones de diuréticos, vincomicina y clindomicina aumenta el efecto tóxico sobre los riñones de Cefradina. Tenemos una situación idéntica con el uso simultáneo de los agentes antibióticos y antibacterianos descritos del grupo de los aminoglucósidos.

La droga es incompatible con el etanol.

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imipenem

Prestemos atención también al fármaco antimicrobiano del grupo de los carbapenémicos, que también se consideran antibióticos betalactámicos, pero se consideran más resistentes a enzimas específicas producidas por bacterias estreptocócicas. Este es un medicamento llamado Imipenem.

Este eficaz fármaco antimicrobiano, al que se atribuye un efecto bactericida, se produce en forma de polvo para preparar una solución, que se utiliza inmediatamente para administración intravenosa e intramuscular.

La droga actúa rápidamente. La concentración máxima del antibiótico en la sangre se observa después de 15-20 minutos. El medicamento conserva su efecto durante 5 horas después de la ingestión.

Uso de antibióticos: La solución se puede utilizar tanto para inyecciones intramusculares como para goteros. Este último se practica sólo en casos graves complicados por sepsis.

Se permite administrar inyecciones intramusculares profundas a adultos y pacientes jóvenes a partir de los 12 años. La dosis diaria oscila entre 1000 y 1500 mg. Se recomienda inyectar dos veces al día.

La dosis diaria para la administración intravenosa oscila entre 1000 y 4000 mg como máximo. Los goteros deben colocarse cada 6 horas. Para niños menores de 12 años y mayores de 3 meses, se calcula la dosis. Basado en la proporción: 60 mg por kilogramo de peso del niño.

Contraindicaciones de uso. El medicamento no se prescribe a pacientes que hayan experimentado reacciones de hipersensibilidad a cualquier tipo de antibiótico betalactámico. Es peligroso dar infusiones o inyecciones a niños a los que se les ha diagnosticado insuficiencia renal.

No está prohibido usar un antibiótico durante el embarazo para indicaciones agudas en caso de peligro para la vida de la madre. La lactancia materna durante el tratamiento con el medicamento es inaceptable.

Los efectos secundarios del medicamento son similares a los de Cephradine, solo que en algunos casos se observaron convulsiones adicionales similares a las convulsiones epilépticas y calambres musculares.

Interacción con otras drogas. Se observa un aumento de la actividad convulsiva si Imipenem se toma con medicamentos como cilastatina o ganciclovir.

oxacilina

Volvamos a las conocidas penicilinas. La nueva generación de estos antibióticos efectivos contra la erisipela se caracteriza por una mayor resistencia a la betalactamasa bacteriana, que es un obstáculo para el desarrollo de resistencia a los antibióticos. Uno de estos medicamentos es la oxacilina.

El antibiótico tiene un efecto antimicrobiano pronunciado contra la mayoría de los patógenos de la erisipela estreptocócica y otros grupos.

El medicamento antimicrobiano en forma de liofilizado está destinado a la preparación de una solución, que luego se usa para inyecciones intramusculares o goteros intravenosos. El medicamento para inyecciones se diluye con agua para inyecciones (3 g por vial de antibiótico). Las inyecciones V/m se deben realizar en la zona del cuadrante interno de los glúteos.

Para inyecciones intravenosas, se agrega agua para inyección o solución salina (5 ml) al liofilato en una dosis de 0,25-0,5 g. La inyección se realiza lentamente, durante 10 minutos.

La administración por infusión implica la disolución de liofisilato en solución salina o glucosada. El gotero se coloca durante 1-2 horas.

Una dosis única del medicamento para inyección oscila entre 0,25 mg y 1 g. Se recomienda que las inyecciones se realicen cada 6 horas.

El curso del tratamiento suele ser de 1-3 semanas o más.

Con la administración prolongada de grandes dosis de la droga, es posible un fenómeno de sobredosis, que se acompaña de sangrado y el desarrollo de superinfecciones peligrosas. La función renal también puede verse alterada debido al efecto tóxico del antibiótico.

Restricciones de uso: "Oxacillin" no se usa para tratar pacientes con hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos, así como con tendencia a las alergias.

Los efectos secundarios del medicamento pueden manifestarse como reacciones alérgicas, que incluyen anafilaxia y broncoespasmo. En este caso, la terapia se complementa con antihistamínicos.

Mientras se toma el medicamento, se pueden observar náuseas y vómitos, trastornos de las heces, mal funcionamiento del hígado y los riñones, el desarrollo de candidiasis de la piel y las membranas mucosas, colitis pseudomembranosa, etc.

Interacciones medicamentosas: "Oxacilina" pertenece a la categoría de antibióticos bactericidas, lo que significa que los agentes antimicrobianos bacteriostáticos pueden reducir su eficacia.

El uso de "Probenecid" puede provocar un aumento en la concentración sérica del antibiótico, lo que tiene un efecto negativo sobre los riñones.

Para ampliar el espectro de acción de "Oxacillin", es recomendable combinarlo con AMP de la serie de penicilinas como "Ampicillin" y "Benzylpenicillin".

Condiciones de almacenaje. El régimen de temperatura óptimo es de 15-25 grados. Las habitaciones secas y oscuras son adecuadas para almacenar el medicamento. Aléjate de los niños.

Consumir preferentemente antes del. Con el almacenamiento adecuado, el fármaco sigue siendo eficaz y relativamente seguro durante 2 años.

clindomicina

De acuerdo con la anotación al medicamento del grupo de lincosamidas llamado "Clindomycin", este antibiótico también se puede utilizar con éxito en el tratamiento de la erisipela.

Farmacodinámica. Este agente antimicrobiano y antiprotozoario en pequeñas concentraciones tiene un efecto bacteriostático, es decir, inhibe el crecimiento y la reproducción de bacterias, sin embargo, un aumento en la concentración del antibiótico conduce a la muerte rápida de bacterias (efecto bactericida).

Farmacocinética. Pasa rápidamente a la sangre cuando se toma por vía oral, pero comer alimentos puede ralentizar un poco este proceso. Se propaga fácilmente a través de varios fluidos y tejidos del cuerpo, incluido el exudado de las superficies de las heridas. Los riñones y los intestinos están involucrados en la excreción de la droga del cuerpo.

El medicamento se puede encontrar en los estantes de las farmacias en forma de tabletas (cápsulas) para uso interno, solución inyectable, tabletas vaginales, gel para uso externo.

Aplicación del medicamento: Las cápsulas de antibióticos se toman entre comidas con un vaso de agua, lo que ayudará a proteger la mucosa gástrica de la irritación. La dosis diaria para adultos oscila entre 4 y 12 cápsulas, según la gravedad de la infección. La frecuencia de tomar el medicamento: 3-4 veces al día.

Para niños a partir de 6 años, la dosis se calcula en función de la proporción: 8-25 mg por kilogramo de peso del niño. Para niños pequeños, el medicamento se administra por inyección.

Para aumentar la eficacia de la terapia con antibióticos, se recomienda combinar este medicamento antimicrobiano con medicamentos de penicilina. En este caso, la dosis será menor, lo que significa que el efecto tóxico del fármaco también será menor.

Contraindicaciones de uso. El uso sistémico de un antibiótico está prohibido en caso de intolerancia al medicamento, hipersensibilidad a la lincomicina, meningitis infecciosa, enteritis regional, colitis ulcerosa, inflamación del intestino en el contexto de la terapia con antibióticos. miastenia, violaciones graves hígado y riñones. En pediatría se utiliza a partir de 1 mes.

Posibilidades de uso durante el embarazo: A pesar de que la Clindamicina es capaz de atravesar la placenta y acumularse en el hígado fetal, no se ha encontrado que tenga un efecto negativo sobre el organismo en desarrollo o el curso del embarazo. Por este motivo, durante el embarazo se puede utilizar un antibiótico, según las indicaciones del médico. Pero de donde amamantamiento mejor ser

Efectos secundarios. Tomar el medicamento puede provocar cambios en la composición de la sangre. La administración intravenosa rápida del fármaco no es deseable porque puede causar síntomas de insuficiencia cardíaca, desarrollo de colapso e hipotensión arterial.

La medicación oral puede ir acompañada de dolor en el epigastrio, desarrollo de colitis, náuseas y trastornos de las heces. A veces hay violaciones del hígado y los riñones. Hay un sabor a metal en la boca.

Reacciones alérgicas, por lo general. Fácil y moderado. La anafilaxia puede desarrollarse solo en caso de hipersensibilidad a la droga.

Interacción con otras drogas. Se observa la incompatibilidad de "clindamicina" con grupos de medicamentos como aminoglucósidos y barbitúricos. No se puede mezclar el antibiótico con soluciones que contengan vitaminas B. Este antibiótico también es incompatible con preparados a base de ampicilina, fenitoína, aminofilina, gluconato de calcio y sulfato de magnesio.

Cuando se usa junto con eritromicina y cloranfenicol, se sospecha antagonismo farmacológico, lo que anula la terapia.

Se debe tener precaución al tomar un antibiótico simultáneamente con relajantes musculares, debido al peligro de alteración de la conducción neuromuscular.

Los analgésicos opioides, tomados en el contexto de la terapia con antibióticos con clindamicina, pueden reducir en gran medida función respiratoria y causar apnea.

El uso combinado de un antibiótico y medicamentos para la diarrea puede provocar el desarrollo de colitis pseudomembranosa.

Condiciones de almacenaje. Puede almacenar el antibiótico a temperatura ambiente, protegido de la luz solar directa y de los niños.

El fabricante garantiza que, sujeto a los requisitos de almacenamiento del medicamento, conserva sus propiedades antibacterianas durante 3 años.

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oletrina

Otro antibiótico con efecto bacteriostático, que ha encontrado aplicación en el tratamiento de la erisipela, se llama Oletetrin. Esta medicina no pertenece a un grupo específico de antibióticos, ya que es una combinación de macrólidos oleandomicina y tetraciclina, lo que ayuda a reducir la tasa de desarrollo de resistencia antibiótica al fármaco.

El medicamento se produce en forma de tabletas de varias dosis (125 y 250 mg).

Método de aplicación y dosis. Se recomienda tomar un antibiótico después de las comidas para reducir el efecto irritante de los comprimidos sobre la mucosa gastrointestinal. Por la misma razón, se recomienda beber el medicamento con una cantidad suficiente de líquido.

Una dosis única para adultos es de 250 mg. Multiplicidad de recepción - 4 veces al día. Para niños a partir de 8 años, se calcula una dosis única efectiva y segura en base a la proporción: 5-7 mg por kilogramo de peso del paciente con la misma frecuencia de administración. El curso del tratamiento suele ser de 1-1,5 semanas.

Contraindicaciones de uso. "Oletetrin" no se puede prescribir a pacientes que tienen un aumento de la sensibilidad a los componentes del medicamento, aquellos que sufren de leucopenia o micosis. Es peligroso prescribir este antibiótico a pacientes con disfunción hepática y renal severa.

En pediatría, el medicamento se usa a partir de los 8 años.

El uso durante el embarazo y la lactancia es inaceptable.

Efectos secundarios. Tomar píldoras en diferentes pacientes puede estar acompañado de problemas con el tracto gastrointestinal en forma de deterioro del apetito, náuseas con vómitos, trastornos de las heces y dolor epigástrico. También se han informado casos de desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos de la lengua (glositis) y reacciones alérgicas. Hay una posibilidad sangrado uterino mientras toma anticonceptivos orales.

Puede afectar el color de los dientes en los niños, lo que tiene consecuencias irreversibles.

Si se toma la droga largo tiempo posible violación de la microflora interna y el desarrollo de aftas. La terapia prolongada con antibióticos puede provocar una falta de vitaminas B en el cuerpo o un aumento de la fotosensibilidad.

Interacción con otras drogas. Los agentes reductores de ácido, los preparados que contienen hierro y los productos lácteos dificultan la absorción de esta sustancia antimicrobiana en el tracto digestivo.

Un antibiótico que tiene un efecto bacteriostático no se puede usar junto con los bactericidas, ya que esto reducirá la efectividad de la terapia con antibióticos.

"Oletetrin" no debe tomarse junto con retinol. Esto puede conducir a un fuerte aumento presión intracraneal. La administración paralela con metoxiflurano aumenta el efecto tóxico en el cuerpo de este último, lo que afecta el funcionamiento de los riñones.

Condiciones de almacenaje. El régimen de temperatura óptimo para almacenar antibióticos es de 15 a 25 grados. En tales condiciones, conserva sus propiedades hasta por 2 años a partir de la fecha de emisión.

es hora de hablar de los últimos desarrollos industria farmacéutica, que, junto con los medicamentos antiguos, los médicos comienzan a incluir activamente en el tratamiento de la erisipela. Debe entenderse que las nuevas generaciones y variedades de antibióticos que son eficaces en la erisipela y otras lesiones infecciosas de la piel y los músculos se desarrollaron teniendo en cuenta los cambios mutacionales en el entorno de los microorganismos patógenos que provocaron la aparición de nuevas cepas bacterianas resistentes a muchos antimicrobianos. drogas No en vano, los médicos prefieren los desarrollos innovadores, porque son efectivos incluso donde otros antibióticos no funcionan debido al desarrollo de resistencia a los antibióticos.

linezolida

Así, Linezolid es un fármaco sintético de un nuevo grupo de antibióticos (oxazolidonas) con un mecanismo de acción único (farmacodinamia), que aún no ha sido completamente estudiado. Solo se sabe que linezolid puede interrumpir la síntesis de proteínas. Se une a los ribosomas de las bacterias e interrumpe la formación del complejo responsable de la traducción del material genético a las generaciones futuras. No se observa resistencia cruzada del antibiótico, que hasta el momento es el único representante de las oxazolidonas, con otras opciones antibióticas debido a que su mecanismo de acción es diferente a los demás.

La droga encuentra uso activo con un curso severo del proceso infeccioso en la piel y en tejidos blandos. El único inconveniente de la droga es su alto costo.

Farmacocinética. El medicamento se caracteriza por una biodisponibilidad de casi el 100% incluso cuando se toman tabletas, lo cual es bastante raro. El medicamento puede penetrar fácilmente en varios tejidos del cuerpo, con la excepción del tejido adiposo blanco y los huesos. Metabolizado en el hígado. Se excreta principalmente por los riñones.

Forma de liberación. El medicamento se puede encontrar a la venta en forma de solución utilizada para infusiones y tabletas que pesan 600 mg.

Método de aplicación y dosis. Administracion intravenosa El antibiótico se realiza mediante infusión dos veces al día, en adultos con un intervalo de 12 horas, en niños, 8 horas. La infusión debe durar de media hora a 2 horas.

Una dosis única para pacientes mayores de 12 años es de 600 mg de linozolid (300 ml de solución), para niños menores de 12 años se calcula en 10 mg por kilogramo de peso del niño.

El curso terapéutico es de 10 a 14 días. Pero tan pronto como el paciente mejora, se transfiere a la medicación oral en la misma dosis.

Contraindicaciones de uso. La solución para infusión se usa en el tratamiento de niños a partir de 5 años, tabletas, a partir de 12 años. No prescriba goteros por intolerancia a los componentes del medicamento.

Las tabletas están restringidas para hipertensión no controlada, feocromocitoma, carcinoide, tirotoxicosis, trastorno bipolar, esquizofrenia y trastornos afectivos, ataques agudos de mareos.

Uso durante el embarazo. La droga aún está poco estudiada, pero hay razones para considerarla potencialmente peligrosa para el feto y los recién nacidos. Esto significa que durante los períodos de embarazo y lactancia no se recomienda la terapia con medicamentos.

Efectos secundarios. Los síntomas desagradables más comunes observados durante el tratamiento con antibióticos son dolores de cabeza, náuseas con vómitos, diarrea, desarrollo de infecciones fúngicas, aparición sabor metálico en la boca, disfunción hepática, cambios en las características de la sangre. En raras ocasiones, los casos de desarrollo varios tipos neuropatía.

Interacción con otras drogas. Este innovador antibiótico se puede atribuir al grupo de los inhibidores de la MAO reversibles débiles, por lo que no es recomendable usarlo junto con medicamentos que tienen un efecto similar.

"Linezolid" en forma de solución para cuentagotas se puede mezclar con las siguientes formulaciones:

• solución de glucosa al 5%,
• salina,
• Solución de Ringer.

No mezcle en el mismo recipiente para infusión "Linezolid" y cualquier otro medicamento que no sea el anterior.

Puede ocurrir antagonismo si Linezolid se toma al mismo tiempo que los siguientes medicamentos:

• ceftriaxona,
• anfotericina,
• clorpromazina,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoxazol.

Lo mismo se aplica a la pentamidina, la fenitoína, la eritromicina.

Condiciones de almacenaje. Guarde el agente antimicrobiano en un lugar seco lejos de la luz solar a temperatura ambiente.

La vida útil del medicamento, independientemente de la forma de liberación, es de 2 años.

Cubicín

Otro fármaco antimicrobiano completamente nuevo que se puede utilizar con éxito en el tratamiento de la erisipela grave ha Substancia activa denominada daptomicina. En el mercado se puede encontrar un antibiótico del grupo de los lipopéptidos cíclicos de origen natural con el nombre de “Cubicin”.

Forma de liberación. El medicamento se produce en forma de liofilizado, a partir del cual se prepara una solución para infusión (viales de 350 o 500 mg).

Farmacodinámica. Este antibiótico es de uso recomendable para combatir los microorganismos grampositivos. Tiene un efecto bactericida rápido, lo que le permite normalizar la condición del paciente en poco tiempo.

Farmacocinética. Se distribuye bastante rápido y bien dentro de los tejidos abundantemente provistos de vasos sanguíneos. Capaz de atravesar la placenta. Se excreta principalmente por los riñones.

Método de aplicación y dosis. El medicamento está diseñado para su uso en goteros. Debe ingresarlo durante al menos media hora. La dosis diaria (única) del medicamento para pacientes adultos se calcula en 4 mg por kilogramo de peso. El curso del tratamiento es de 1-2 semanas.

Sobredosis. Con la introducción de grandes dosis de la droga puede aumentar los efectos secundarios. El tratamiento es sintomático. Es posible eliminar el antibiótico del cuerpo mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Contraindicaciones de uso. La principal contraindicación para la terapia con medicamentos es la hipersensibilidad a sus componentes. Se debe tener precaución al prescribir un antibiótico a pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, obesidad, personas mayores de 65 años.

Efectos secundarios. Tomar el medicamento puede provocar el desarrollo de superinfecciones: patologías fúngicas e infecciones urinarias. Además, en ocasiones se presentan cambios en la composición de la sangre, trastornos metabólicos, ansiedad y deterioro del sueño, dolores de cabeza y mareos, deterioro en la percepción del gusto, entumecimiento de las extremidades y aumento del ritmo cardíaco. Algunos pacientes se quejan de enrojecimiento de la cara, alteración del tracto gastrointestinal, riñones e hígado, aparición de picazón y erupciones en la piel, mialgia, hipertermia y debilidad.

Interacción con otras drogas. El medicamento debe usarse con extrema precaución si el paciente está siendo tratado con medicamentos que pueden causar miopatías o medicamentos potencialmente nefrotóxicos.

Quizás el uso combinado de daptomicina con fármacos como aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina, fluconazol, levofloxacino, dopamina, heparina, lidocaína.

Condiciones de almacenaje. Guarde la solución para infusión en un lugar frío a una temperatura de 2 a 8 grados.

Consumir preferentemente antes del. Usar dentro de 3 años.

Uno de consecuencias peligrosas Se considera que la terapia con antibióticos sistémicos es el desarrollo de disbacteriosis, porque los medicamentos antimicrobianos no tienen un efecto selectivo, lo que significa que, junto con la microflora patógena, destruyen la beneficiosa. Es posible prevenir el desarrollo de disbacteriosis en el cuerpo, desde los primeros días de tratamiento con antibióticos, tomando medicamentos en paralelo con ellos que restauran la microflora beneficiosa y las funciones protectoras del cuerpo.

Tratamiento antibiótico local para la erisipela

Hasta ahora hemos estado hablando de medicamentos sistémicos prevenir la propagación de la infección dentro del cuerpo. Sin embargo, la erisipela tiene manifestaciones externas específicas en forma de enrojecimiento severo e hinchazón de la piel, lo que significa que en este caso no se puede prescindir de agentes externos con un efecto antibacteriano.

Antibióticos para terapia local en la erisipela no son únicos. Más a menudo que otros, se prescriben ungüentos de eritromicina, sintomicina y tetraciclina, que tienen una gama bastante amplia de aplicaciones para diversas patologías de la piel.

pomada de eritromicina

La pomada de eritromicina se refiere a los antibióticos locales con acción bacteriostática, que se han utilizado durante mucho tiempo para tratar el acné y el acné. Sin embargo, también muestra una buena eficacia en el tratamiento de otras patologías inflamatorias de la piel y tejidos blandos causadas por una infección bacteriana.

El medicamento en forma de ungüento solo se puede usar externamente. Se debe aplicar sobre los tejidos inflamados de 2 a 3 veces al día con una capa delgada. El curso de la terapia antibiótica local será de al menos 1,5 meses.

El aumento de la dosis o la frecuencia de aplicación de la pomada puede provocar una mayor gravedad de los efectos secundarios.

Solo la hipersensibilidad a su composición se considera una contraindicación para el uso de la pomada.Dado que el ingrediente activo de la pomada puede penetrar profundamente en los tejidos del cuerpo, incluida la placenta, debe usarse durante el embarazo solo bajo indicaciones estrictas. La lactancia materna durante la duración del tratamiento, los médicos aconsejan interrumpir.

En el sitio de aplicación de la pomada, puede presentarse enrojecimiento, ardor, descamación y picazón. Es posible una erupción en la piel y manifestaciones leves de alergias.

Interacciones medicamentosas: La eritromicina es incompatible con agentes antimicrobianos como lincomicina, clindamicina y cloranfenicol. Puede reducir la eficacia de los medicamentos que actúan como bactericidas.

Cuando se trate con ungüento de eritromicina, no se deben usar agentes abrasivos en la piel.

Guarde la pomada a temperaturas superiores a cero, pero no más de 20 grados. Se permite usar ungüento de eritromicina durante 3 años a partir de la fecha de producción.

Pomada Tetraciclina 3%

"Tetraciclina" al 3%: un ungüento antibiótico que se usa para la erisipela y otras patologías de la piel causadas por un factor infeccioso. Es otro fármaco con un amplio espectro de actividad antibacteriana con efecto bacteriostático.

A diferencia del ungüento de eritromicina, la tetraciclina en forma de agente externo prácticamente no se absorbe en la piel intacta y no ingresa a la circulación sistémica, lo que hace que su uso sea seguro durante el embarazo y la lactancia.

Las restricciones en el uso de la pomada antibiótica se consideran hipersensibilidad a los componentes del medicamento y la edad menor de 11 años.

Se utiliza sólo para el tratamiento tópico de la piel. Se debe aplicar sobre los tejidos enfermos 1 o 2 veces al día con una capa delgada. Se permite aplicar un vendaje estéril en la parte superior.

Aparecen principalmente en el sitio de aplicación de la pomada. Es muy posible que haya enrojecimiento, ardor, hinchazón o picazón en la piel cubierta con ungüento.

El agente externo en forma de ungüento se almacena a temperatura ambiente durante no más de 3 años a partir de la fecha de emisión.

Otro remedio tópico efectivo para la erisipela es un linimento tópico a base de cloranfenicol llamado Sintomicina. Muy a menudo, los médicos prescriben un ungüento antibiótico al 10%.

El principio activo de la pomada, el cloranfenicol, es un antibiótico bacteriostático activo contra las cepas que han desarrollado resistencia a las penicilinas y tetraciclinas durante la evolución.

El linimento se puede aplicar directamente sobre la herida y debajo del vendaje 1 vez en 1-3 días.

Las contraindicaciones para el uso de la pomada son la hipersensibilidad a sus componentes, la enfermedad de porfirina, que ocurre con una violación del metabolismo del pigmento, las lesiones cutáneas fúngicas. No lo use en pieles con signos de eczema y psoriasis. Se debe tener cuidado al prescribir un ungüento a pacientes con insuficiencia renal o hepática, diagnosticados con falta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, recién nacidos.

La terapia con pomada de sintomicina puede ir acompañada de reacciones alérgicas y cambios en la composición de la sangre.

Interacciones medicamentosas: El cloranfenicol puede reducir el efecto antibacteriano de ciertos medicamentos (penicilinas, cefalosporinas).

La instrucción no recomienda el uso simultáneo de este antibiótico con macrólidos y lincosamidas (clindamicina, lincomicina, eritromicina).

Según los médicos, los antibióticos para la erisipela deben usarse solo en la fase de infección activa. Se suele dar preferencia antimicrobianos serie de penicilina. Sin embargo, la condición principal para una terapia antibiótica eficaz era y sigue siendo la conformidad del antibiótico elegido por el médico con el agente causante de la enfermedad detectada en el cuerpo. De lo contrario, el tratamiento no tendrá un resultado positivo, sino que solo contribuirá al ya urgente problema de la resistencia a los antibióticos.

La erisipela es un problema que cualquiera puede enfrentar. Esta enfermedad tiene el estatus de recurrente y puede manifestarse a cualquier edad.

Las estadísticas mundiales muestran que la enfermedad es muy común y ocupa el cuarto lugar después de la hepatitis, los problemas intestinales y respiratorios. La tendencia observada por los especialistas no es nada alentadora: en los últimos 20 años, la incidencia de erisipela ha aumentado un 25%. En cuanto a la mortalidad, el problema en consideración provoca la muerte de sólo el 5% de todos los pacientes.

Para combatir la enfermedad en cuestión, los especialistas en el campo de la medicina suelen utilizar antibióticos. Consideremos más a fondo una lista de los más populares y efectivos, así como las dosis recomendadas.

Principales grupos de antibióticos.

Con la erisipela, los expertos médicos recomiendan antibióticos a sus pacientes, clasificados en cuatro grupos principales: penicilinas, macrólidos, tetraciclinas y levomicetinas. Los fármacos asignados a cada uno de ellos realizan determinadas acciones con una proteína contenida en el organismo, que, en el proceso de inflamación, se dirige a la formación de nuevas células bacterianas.

En cuanto a la forma de liberación de los fármacos, pueden presentarse tanto en soluciones inyectables.

penicilinas

El grupo más común de antibióticos que tratan la erisipela son las penicilinas. Los medios de este tipo se pueden presentar tanto en forma de grageas (tabletas) como en forma de soluciones inyectables en cápsulas.

Las preparaciones que contienen penicilina, al ingresar al cuerpo, comienzan su interacción con las enzimas que forman la membrana celular, lo que resulta no solo en la destrucción celular, sino también en la muerte del propio microorganismo que causa la inflamación. Los especialistas en el campo de la medicina, por regla general, prescriben este remedio en los casos en que la causa de la enfermedad es una bacteria que tiene la propiedad de crecer y reproducirse. Empíricamente, se ha encontrado que el tratamiento con penicilina se vuelve más efectivo cuando se usa en combinación con Streptocide o Furazolidone.

Los antibióticos más utilizados para la erisipela son la bencilpenicilina, la bicilina-5 y la fenoximetilpenicilina. La primera versión del fármaco se presenta en forma de soluciones inyectables, que se deben inyectar en la zona afectada dos veces al día, 250.000-500.000 UI. La duración del tratamiento de esta manera puede ser de hasta un mes. Bitsillin-5 se presenta de la misma forma. Las inyecciones con esta composición se realizan muy raramente, una vez al mes, pero durante un par de años. El uso de este medicamento se lleva a cabo para prevenir posibles recaídas. En cuanto a la "fenoximetilpenicilina", este medicamento se ofrece a los pacientes tanto en forma de jarabe como en tabletas. El proceso de tratamiento de la erisipela con un antibiótico de este tipo debe realizarse en el plazo de una semana si la enfermedad se encuentra en un estadio inicial, y de unos 10 días si ya ha comenzado a progresar.

tetraciclinas

se debe notar que antibióticos de penicilina con erisipela son droga clasica. Todos los demás medicamentos se pueden prescribir solo si el cuerpo del paciente tiene una intolerancia individual a la penicilina.

La peculiaridad de la acción de las tetraciclinas es que estos componentes tienen como objetivo inhibir el proceso de síntesis de proteínas, que se requiere para construir nuevas células bacterianas.

más famoso y droga efectiva que contiene tetraciclinas es "Doxiciclina". Este remedio se presenta en forma de grageas, que se deben consumir dos veces al día después de las comidas con agua.

levomicetinas

¿Qué antibióticos para la erisipela utilizan los médicos especialistas para tratar la enfermedad? Bajo la condición de intolerancia individual a la penicilina, estas son las levomicetinas, que ralentizan el crecimiento del número de estreptococos en el cuerpo humano, actuando de manera similar a las tetraciclinas.

¿Cómo tratar la erisipela? Los antibióticos de levomicetina se presentan en comprimidos del mismo nombre. Deben tomarse tres veces al día, 250 mg cada una. La duración total del tratamiento con este medicamento es de 1 a 2 semanas, dependiendo de la extensión de la inflamación.

macrólidos

En cuanto a las peculiaridades de la acción de las preparaciones de esta serie, consiste en la supresión completa de la actividad de las bacterias patógenas en el cuerpo humano, como resultado de lo cual desaparece por completo y los microorganismos comienzan a morir. Sin embargo, el segundo efecto solo es posible si el médico prescribe una dosis alta del medicamento.

¿Qué antibióticos tomar para la erisipela? El fármaco más famoso de la serie de macrólidos es la eritromicina, que se presenta en forma de comprimidos destinados a la administración oral (1/4 g, 4-5 veces al día, una hora antes de las comidas).

Las drogas más populares.

Existe una cierta lista de medicamentos que se reconocen como los más efectivos para combatir la inflamación de la piel, llamados erisipelas. Estos incluyen Linezolid, Kubicin y Oletetrin. Consideremos cada uno de ellos con más detalle.

En cuanto a Linezolid, este agente pertenece a un grupo de drogas sintéticas que tienen un mecanismo de acción especial, que consiste no solo en la síntesis de proteínas, sino también en la interrupción de la formación de un complejo separado, que posteriormente puede transmitirse a las generaciones futuras. Este antibiótico es excelente para la erisipela en la pierna, la efectividad de su acción se nota especialmente cuando la inflamación es bastante grande. Con respecto a la dosificación, este remedio debe tomarse en una cantidad de 600 mg a la vez, dos veces al día.

“Cubicin” es otro remedio de nueva generación que, desde el mismo momento de su aparición en el mercado farmacológico, ha llamado la atención de los médicos especialistas involucrados en el tratamiento de las erisipelas e inflamaciones cutáneas de distinto tipo. Esta herramienta ha ganado popularidad debido al efecto bactericida instantáneo, que ya se observa en las primeras horas después de la aplicación. El fármaco en cuestión se produce exclusivamente en forma de soluciones que deben inyectarse en el músculo con una aguja. El curso del tratamiento con este medicamento no es más de un par de semanas. La dosis diaria del medicamento para una persona adulta debe calcularse individualmente: 4 mg de la sustancia por kilogramo de peso corporal.

¿Con la ayuda de qué antibióticos se elimina más rápido la erisipela en la pierna? Estos incluyen "Oletetrin", una sustancia que tiene una propiedad bacteriostática. En su composición, es una mezcla de oleandomicina, tetraciclina y macrólido; dichos componentes son excelentes para aquellas personas que se caracterizan por una intolerancia individual a la penicilina. El medicamento está disponible en forma de tabletas con diferentes dosis. Es necesario tomar el remedio 4 veces al día, 250 mg cada una (para un adulto).

A pesar de la gran variedad medicamentos, que ayudan a tratar el problema, el antibiótico con el que el tratamiento de la erisipela será más efectivo debe ser seleccionado por un especialista en el campo de la medicina y solo después de un examen preliminar.

Indicaciones para el uso de antibióticos.

Qué antibióticos se pueden beber con erisipela y cuáles no, esto debe ser determinado por el médico tratante. Para ello, lleva a cabo un examen y examina el personal tarjeta médica paciente, así como la condición de la inflamación en sí.

Hay ciertas situaciones que son indicadores directos del uso de antibióticos para la erisipela en el proceso de tratamiento. Estos casos incluyen: el diagnóstico de erisipela avanzada, así como la ausencia resultados positivos después del tratamiento por otros métodos y medios.

Combinación con otras drogas

Para tratar de manera más efectiva el problema que ha surgido, casi todos los médicos especialistas prescriben un tratamiento complejo a sus pacientes, que consiste en el uso de antibióticos en combinación con otros medicamentos. Como regla general, entre ellos hay medicamentos antialérgicos, de los cuales Tavegil, Diazolin y Suprastin se consideran los más populares. El curso del tratamiento con antibióticos en combinación con medicamentos de este tipo debe durar alrededor de 7-10 días, se deben tomar 1-2 tabletas todos los días, dependiendo de la características comunes cuerpo humano. Como regla general, durante dicho tratamiento, el paciente sufre una hinchazón dolorosa y la reacción alérgica también desaparece.

A menudo, un curso de tratamiento con antibióticos se combina con el uso de sulfonamidas y nitrofuranos. Como resultado de esta combinación en el cuerpo humano, se interrumpirán los procesos de formación de bacterias que desarrollan hinchazón.

A menudo, los especialistas en el campo de la medicina recetan a sus pacientes varios bioestimulantes, sustancias que ayudan a fortalecer la inmunidad. En algunos casos, a los pacientes se les recetan glucocorticoides; estos componentes, según muchos médicos, por el contrario, tienen un efecto perjudicial sobre sistema inmunitario el cuerpo humano, aunque tienen un excelente efecto antialérgico. La solución óptima problemas, muchos expertos en el campo de la medicina consideran un curso que consiste en antibióticos y multivitaminas, que reponen la reserva de vitaminas en un período difícil para el cuerpo.

Algunos tratamientos implican una combinación de antibióticos e inyecciones de enzimas del timo y enzimas proteolíticas. Dichos métodos de tratamiento activan la nutrición de los tejidos musculares y mejoran la reabsorción del infiltrado.

Procesamiento de cuero

En el proceso de tratamiento de la erisipela, los antibióticos tienen un efecto positivo. Sin embargo, debe entenderse que el tratamiento interno del problema no es suficiente para obtener el efecto deseado lo más rápido posible. Para ello, es necesario aplicar algunas influencias externas. El curso del tratamiento de la enfermedad implica el uso de algunas compresas con varias soluciones que no dañan la piel. En particular, esto es cierto en el tratamiento de la erisipela en la pierna.

¿Qué antibióticos deben humedecerse con vendajes compresivos? Como regla general, para tales fines, se recomienda usar el aerosol "Oxycyclozol", así como "Furacilin" y "Microcid". Deje tales compresas en las áreas afectadas durante 3-4 horas; durante este tiempo, se destruirán todas las bacterias que se hayan asentado en las capas superiores de la piel y en su superficie.

Algunos expertos recomiendan usar una solución al 50% de Dimexide, así como polvo con Enteroseptol. El segundo agente se puede aplicar esparciendo una pequeña capa en el interior de la ropa limpia. Esta técnica es excelente para el caso en que la cara está en la pierna. En este caso, también se prescriben antibióticos, lo que acelerará la recuperación.

Reglas de higiene

En el caso de que un paciente tenga erisipela, un especialista en el campo de la medicina debe necesariamente recomendarle que observe ciertas reglas de higiene personal, aunque la enfermedad no sea peligrosa para los demás y el paciente pueda quedarse en casa con seguridad. Sin embargo, la práctica de observar reglas elementales de higiene le permite acelerar el proceso de recuperación final.

En primer lugar, preste atención a la regularidad de la ducha; es recomendable hacerlo todos los días. Los expertos no recomiendan usar un baño para tales fines, especialmente con agua caliente. No es necesario frotar el área afectada por la infección, basta con lavarla con jabón. Después de realizar los procedimientos de agua, es recomendable acostarse en una cama con ropa de cama limpia, que también se recomienda cambiar todos los días. Se presentan requisitos separados en relación con el material del que está hecha la ropa de cama: debe ser natural y suave (preferiblemente algodón).

Además de tomar antibióticos, con erisipela, es necesario hacer un lavado diario del área inflamada usando decocciones de hierbas(se recomienda tomar coltsfoot o manzanilla medicinal). En el caso de que se haya formado una erisipela en el área genital o en la cara, lo mejor es usar caléndula o una cuerda para crear decocciones, y si la inflamación está en la etapa de curación y está cubierta con asperezas, entonces en esta etapa es mejor lubricar el área afectada con aceite o jugo de rosa mosqueta, exprimido de Kalanchoe.

La prevención de enfermedades

Para no enfermarse de erisipela, debe controlar cuidadosamente no solo su salud, sino también su estilo de vida. Se debe prestar especial atención a los procedimientos de agua, que deben realizarse con la mayor frecuencia posible (máximo, una vez al día). Esto es necesario para que una persona pueda evitar la dermatitis del pañal en varios lugares que causan la formación de un problema. En tal caso, después de ducharse, el cuerpo debe tratarse con talco.

Se debe prestar especial atención a los productos de higiene personal. Cabe señalar que para el baño lo mejor es utilizar un gel de ducha con un nivel de pH inferior a 7. La misma regla se aplica al jabón. Mejor opción Resulta que el agente, que incluye ácido láctico. Esto es necesario para no romper la capa protectora de la piel, cuya presencia previene la aparición de diversas infecciones.

Para evitar la manifestación de la erisipela y el tratamiento posterior de la enfermedad, es necesario tratar las heridas y los daños que se forman en el cuerpo de manera oportuna. Para ello, lo mejor es utilizar aceite de alcanfor, Yoddicirin y peróxido de hidrógeno.