Aprenda a usar un nebulizador cuando tiene asma. El uso de un nebulizador en el asma bronquial

Por supuesto, la pregunta no tiene una respuesta clara. Todos los modelos existentes tienen sus pros y sus contras, sus matices y se enfocan en ciertas categorías de pacientes.
No obstante, en el tratamiento del asma bronquial, así como de la bronquitis obstructiva crónica, se deben tener en cuenta varios puntos fundamentales:

1. Se debe prestar atención al tamaño de las partículas producidas y al porcentaje de partículas tamaño óptimo en el volumen total del aerosol. El tamaño óptimo es de 2 a 2,5 micras, aceptable, hasta 5 micras. Son estas partículas las que se asientan con mayor eficacia en los pequeños bronquios y alvéolos. Las partículas más pequeñas, que ingresan a los pulmones al inhalar, regresan al exhalar. Las partículas más grandes se asientan en los bronquios grandes, la tráquea y la nasofaringe.
2. A menudo se usan medicamentos bastante caros para tratar el asma bronquial, y los nebulizadores tienen una característica como la pérdida del medicamento al exhalar. Esta es la cantidad del medicamento que compró, que, durante la inhalación, no ingresó a los pulmones del paciente, sino que, en el sentido literal, voló "por la tubería". Los rociadores simples (directos) (nebulizadores) tienen pérdidas de hasta 60-65%. Nebulizadores con válvulas de inhalación-exhalación (controladas por la respiración, activadas por inhalación) - 25-35% ( a uso correcto ). Nebulizadores con dispositivos de interrupción de flujo (botones, economizadores) - hasta 10% (también cuando se usa correctamente).
3. Desafortunadamente, el proceso de tratamiento del asma bronquial es muy largo. Y nebulizadores (por cierto, se llaman nebulizadores, pero, completos con un compresor, tubo, máscara, etc. forman dispositivo de inhalación) tienen una vida útil bien definida, después de la cual se "desarrolla" el orificio del atomizador y el dispositivo comienza a producir partículas cada vez más grandes que no llegan al "destino". Además, el paciente no nota ningún cambio durante la inhalación: el "proceso" continúa, se forma el aerosol, la droga "se va". Pero la eficacia del tratamiento disminuye, aumenta el riesgo de efectos secundarios. Los modelos más sencillos requieren un cambio de boquilla cada 2-3 meses, pero hay modelos que duran un año o incluso 3 años.

Desafortunadamente, muchos vendedores e incluso fabricantes no publicitan algunas de las características fundamentales de los nebulizadores (especialmente si pierden frente a la competencia).

Ahora, más específicamente sobre estos puntos.

1. Según el primer punto, los dispositivos fabricados por PARI (Alemania) y OMRON (Japón) son óptimos. Esto no significa en absoluto que otros nebulizadores no sean adecuados para el tratamiento del asma bronquial, solo estamos hablando de la máxima aproximación a los parámetros óptimos.
2. Sobre el segundo punto, hay varios puntos a considerar:

   Las válvulas inspiratorias-espiratorias y los interruptores de flujo solo afectan el ahorro de fármacos durante la inhalación;

   Cuando se usa una máscara (a excepción de algunas máscaras PARI), el efecto de tener válvulas se reduce a cero. Por lo tanto, al elegir un nebulizador para niños (ancianos o pacientes graves que no pueden o no quieren respirar por la boquilla), se pueden ahorrar válvulas sin comprometer la calidad del tratamiento;

   El uso de interruptores de flujo solo surtirá efecto al sincronizar presiones de botón (o economizador) y respiraciones. Esto requiere cierta habilidad y, por supuesto, no es posible para las categorías de pacientes enumeradas en el párrafo anterior.

3. De los dispositivos presentados por nosotros, todos (a excepción de PARI) requieren un cambio de nebulizador (nebulizador) una vez cada aproximadamente 3 meses con 3 inhalaciones por día. Aquellos. están diseñados para aproximadamente 100 inhalaciones. Si las inhalaciones se realizan con menos frecuencia, la vida útil del atomizador aumentará en consecuencia. Los nebulizadores de la serie PARI LC sirven (en las mismas condiciones) 1 año, la serie LL - 3 años. Pero su precio aumenta en consecuencia.

Algunas observaciones finales más:

• asegúrese de revisar;
• a pesar de las afirmaciones de algunos fabricantes, muchos pulverizadores son compatibles con compresores de otras empresas. Esto le permitirá elegir el mejor kit para usted con un costo mínimo;
• al comprar primero una opción menos costosa, eventualmente podrá comprar un atomizador mejor, si surge la necesidad;
• cuanto más simple sea el nebulizador, (generalmente) más tiempo tomarán las inhalaciones. El tiempo medio de inhalación suele ser 5 minutos a media hora.

Asma bronquial - enfermedad crónica causado por un aumento de la reacción de los bronquios a estímulos físicos, químicos u otros estímulos farmacológicos. En pacientes con asma, la mucosa bronquial está inflamada, la permeabilidad del árbol bronquial está alterada. Puede ocurrir un ataque de asfixia en respuesta a la exposición al aire frío, los alérgenos o la tensión nerviosa. Inhalación para el asma Mejor opción tratamiento de la enfermedad. Este método administrará el medicamento a los bronquios y los pulmones. La elección del inhalador para la terapia terapéutica depende de muchos factores.

Un inhalador es un dispositivo que permite la entrada de medicamentos en las vías respiratorias de un paciente con asma bronquial. Hay varios tipos de inhaladores.
Variedades de inhaladores utilizados en el tratamiento del asma bronquial:

nebulizadores

nebulizador- Este es un dispositivo capaz de romper la sustancia medicinal en pequeñas partículas que penetran en los bronquios y pulmones en forma de nube. El vapor de la droga no está caliente, lo que amplía el rango de uso de las drogas para el tratamiento. Este método de suministro de partículas de una sustancia contribuye al máximo efecto y una rápida recuperación. La condición principal para usar un nebulizador en el hogar es que después del procedimiento, es necesario enjuagar bien la cámara de solución, el tubo, la boquilla y la máscara.

Tipos de nebulizadores

Para inhalación con asma bronquial utilice los siguientes tipos de nebulizador:

1. Compresor- Este es un dispositivo en el que la droga se rocía mediante un compresor. Un tubo con una cámara para un agente terapéutico está conectado al compresor. Una máscara de inhalación está unida a la cámara. Este tipo de dispositivo es fácil de operar, medicamento inhalado solo durante la inhalación, lo que lo salva. El compresor, al generar masas de aire, no destruye la estructura de la sustancia, lo que permite utilizar casi cualquier medicamento para el tratamiento de la bronquitis. Las desventajas incluyen el gran tamaño y el ruido durante el funcionamiento del compresor.
2. Ultrasónico- este dispositivo está equipado con un generador ultrasónico, con la ayuda de la cual la solución se convierte en un aerosol y entra en los bronquios asmáticos. El nebulizador ultrasónico es compacto, ligero y prácticamente silencioso. Una desventaja significativa Este dispositivo es que el ultrasonido destruye la estructura de algunas sustancias, por lo que no se puede utilizar preparaciones hormonales y antibióticos
3. nebulizador de malla- Este dispositivo tiene un tamaño compacto, cabe fácilmente en un bolso. Cuál es su innegable ventaja sobre otros tipos de nebulizadores. El principio de acción: la droga se divide en partículas usando una membrana. No hay restricciones en la elección de la droga. El dispositivo se puede utilizar incluso en posición inclinada, lo cual es importante si una persona está muy enferma y tiene que acostarse. Una desventaja relativa es el precio del dispositivo: es más alto que el de otros tipos.

¿Qué dispositivo elegir?

Antes de comprar un nebulizador para inhalación para el asma, debe consultar con un especialista. La elección del dispositivo depende de varios factores:

• el tamaño de la sustancia en estado de aerosol;
• compatibilidad del dispositivo con medicamentos recetados;
• equipo;
• la capacidad de trabajar sin una red;
• vida del rociador.

En primer lugar, es necesario prestar atención al tamaño de partícula en el aerosol para inhalación con nebulizador para el asma. Especialmente cuando se trata de dispositivos ultrasónicos. El tamaño de partícula para la inhalación en el asma en el hogar no debe ser superior a 2 - 6 micras. Este tamaño de moléculas producidas por el nebulizador permitirá que el fármaco penetre profundamente en el objetivo deseado. Si una persona está gravemente enferma, es posible que necesite un nebulizador para el asma en cualquier condición, por lo que debe elegir un modelo con funcionamiento autónomo. Además, el nebulizador de medicamentos tiene una cierta vida útil. Por lo general, es suficiente para 100 procedimientos. Un dispositivo con una vida útil más larga es más caro que sus contrapartes.

Medicamentos para la terapia

Las inhalaciones en el asma bronquial pueden bloquear los ataques de asma y llevar a cabo Terapia medica. Los medicamentos recetados para usar en un nebulizador se pueden dividir en grupos:

• medicamentos que alivian los espasmos (los llamados broncodilatadores);
• sustancias antiinflamatorias (alivian bien la hinchazón, facilitan la respiración);
• medicamentos que diluyen el esputo (hidratan la mucosa, suavizan la inflamación);
• fármacos antibacterianos;
• antitusivos (con tos seca severa).

No todos los medicamentos recetados se pueden usar durante la inhalación para el asma con un nebulizador. No se recomienda su uso en el dispositivo, ya que no tienen la ventaja de usar en un nebulizador:

• soluciones oleosas, decocciones e infusiones de hierbas;
• Eufillin, Papaverine, Diphenhydramine (no afectan la membrana mucosa);
• Hormonas sistémicas (hidrocortisona, prednisolona y otras hormonas sistémicas)

La siguiente tabla enumera los medicamentos que están aprobados para su uso en el dispositivo.

Gracias al uso de un nebulizador, puede lograr una remisión estable en el hogar, bloquear los ataques de asma e incluso volver a un estilo de vida normal. Para hacer esto, debe seguir las recomendaciones para el uso de medicamentos y sus dosis.

Dado que el asma bronquial es una enfermedad intratable, el objetivo de la terapia es mantener una condición estable del paciente. Manera efectiva para nivelar los síntomas existen inhalaciones medicinales para el asma.

Inhalación con un nebulizador

Indicaciones

Síntomas como ahogo, hinchazón de las mucosas, aumento de la tos y falta de aire al respirar son indicaciones para el uso de la inhalación. Los más efectivos en este caso son las inhalaciones para el asma bronquial a través de un nebulizador, ya que este tipo de aparatos tienen más ventajas frente a los inhaladores clásicos.

Restricciones

A pesar de la eficacia del método, también existen limitaciones para el uso de inhalaciones en el asma bronquial:

• temperatura corporal elevada - 37.5 y más;
• sangrado en los pulmones;
• neumotórax recurrente;
• aterosclerosis cerebral;
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• insuficiencia respiratoria (debido a enfermedades distintas del asma);
• hipertensión.

Ventajas

La ventaja indudable de los nebulizadores es la disponibilidad de una amplia selección de modelos según las siguientes características:

• principio del dispositivo: compresor, ultrasónico, malla electrónica (malla);
• Variabilidad de tamaño: desde dispositivos portátiles, pero de gran tamaño, utilizados en un entorno hospitalario y doméstico, o dispositivos nebulizadores móviles de "bolsillo".

Variedades de drogas

La mayoría medicamentos efectivos utilizado en tratamientos de inhalación para el asma:

• glucocorticosteroides;
• broncodilatadores;

Glucocorticosteroides

El propósito del uso de glucocorticosteroides durante los procedimientos de inhalación es su efecto antialérgico y antiinflamatorio. El tratamiento con este tipo de esteroide es el siguiente:

• aumento de la formación de proteínas antiinflamatorias en las células del cuerpo;
• disminución de la permeabilidad vascular;
• reducción del edema bronquial;
• disminución de la actividad de las propias células del cuerpo, dirigida contra los órganos y estructuras del sistema respiratorio;
• ralentizar el síndrome esclerótico.

Dado que los glucocorticosteroides son medios hormonales, tienen restricciones explícitas en el tiempo de uso. La posibilidad de su uso también la determina el médico, teniendo en cuenta otras características de salud del asmático.

broncodilatadores

Los broncodilatadores o broncodilatadores de otro tipo se dividen en tres grupos:

1. Los estimulantes B-adrenérgicos (AdS), como su nombre lo indica, tienen un efecto similar al de la adrenalina en los tejidos del sistema respiratorio. A través de AdS, los bronquios se expanden, por lo que la respiración se vuelve libre. Al mismo tiempo, el efecto sobre otros órganos es mínimo.
2. Los broncodilatadores anticolinérgicos alcanzan efecto terapéutico bloqueando los nervios colinérgicos que comprimen las vías respiratorias.
3. Los broncodilatadores de xantina ayudan a relajar los músculos de los bronquios, logrando así el efecto de su expansión.

mucolíticos

En el asma bronquial y otras enfermedades complicadas de las vías respiratorias superiores y tracto respiratorio También se utilizan mucolíticos. Se utilizan para diluir el esputo viscoso y espeso. Al mismo tiempo, su ventaja es la separación del esputo sin aumentar su volumen.

Otro

Otros medicamentos tópicos para inhalación en el asma bronquial incluyen:

• antibióticos y antisépticos si la causa del asma es una enfermedad infecciosa;
• antihistamínicos (para tipo alérgico asma);
• medicamentos inmunomoduladores en caso de un nivel reducido de la inmunidad del paciente de forma continua.

Además, con fines de prevención, así como para las mujeres embarazadas con asma, para evitar la exacerbación de la enfermedad, las inhalaciones con solución salina o agua mineral.

Inhalaciones usando un nebulizador y sus ventajas.

La principal diferencia entre un inhalador y un nebulizador es su capacidad para transformar solución medicinal en pequeñas partículas. El primero convierte la solución en una forma de gota o vapor, por lo que el medicamento se deposita en la nasofaringe y el tracto respiratorio superior. El nebulizador convierte el medicamento en un fino aerosol que consta de micropartículas, lo que permite que estas lleguen a áreas remotas del sistema respiratorio.

Los nebulizadores de compresión se caracterizan por un funcionamiento ruidoso del mecanismo, grandes dimensiones y la capacidad de trabajar con varios medicamentos. Al mismo tiempo, las versiones ultrasónicas de los dispositivos, por regla general, son más compactas y funcionan en silencio. Pero puede usarlos con ciertos tipos de medicamentos para evitar la destrucción de la composición y el daño al dispositivo en sí. Los nebulizadores de malla combinan todas las ventajas de los dos tipos de dispositivos anteriores. Son silenciosos, compactos y aplicables en combinación con la mayoría de las drogas, ya que no destruyen su estructura. La principal desventaja de este tipo de dispositivo es el alto precio.

Cada nebulizador tiene otras características específicas. La selección de un dispositivo adecuado se lleva a cabo no solo de acuerdo con los criterios anteriores, sino también teniendo en cuenta la edad y condición general la salud de los pacientes. Por lo tanto, de acuerdo con el diseño visual, puede elegir la opción adecuada para un adulto o un niño. Además, también se tienen en cuenta las capacidades motoras de una persona. Por lo tanto, al inclinar la cámara o el matraz, algunos dispositivos no pierden el fármaco, lo que es muy adecuado para pacientes postrados en cama, así como para bebés y niños que duermen.

El algoritmo de funcionamiento de los dispositivos no implica una alta complejidad de sus mecanismos, por lo que la vida útil suele ser larga.

También una ventaja de los nebulizadores última generación existe la posibilidad de un uso económico del medicamento debido a un sistema de válvula especial, que es importante para los asmáticos que constantemente se ven obligados a gastar grandes sumas de dinero en medicamentos.

Realización de trámites

Los procedimientos se llevan a cabo en el marco de ciertas reglas:

1. Se recomienda usar el medicamento con anticipación antes de las comidas o algún tiempo después.
2. El tiempo de los procedimientos está limitado por el volumen de solución utilizado. Por lo general, no se deben verter más de 5 ml de solución en el matraz, lo que corresponde a diez minutos de uso del dispositivo. Con restricciones en el volumen del medicamento utilizado, en algunos casos se permite llenar el dispositivo junto con solución salina.
3. Se recomienda tomar una posición fija tranquila y no hablar durante el procedimiento.
4. La inhalación y la exhalación deben realizarse en el modo estándar. No hay necesidad de respirar drogas a la fuerza.
5. Después del procedimiento, lave la boquilla o máscara usada con agua jabonosa o desinfecte las partes usadas del dispositivo con alcohol en presencia de una enfermedad infecciosa.
6. No se recomienda utilizar el dispositivo con soluciones caseras basadas en hierbas medicinales(por ejemplo, manzanilla) o similares aditivos alimentarios como refresco Tales soluciones pueden dañar el funcionamiento de la máquina. También se pueden usar ingredientes herbales. preparaciones farmaceuticas. La receta de refresco popular es aplicable solo para la inhalación de vapor en el hogar y no tiene una aprobación inequívoca entre los médicos.

El método de inhalación para el tratamiento y la prevención del asma bronquial se conoce desde hace mucho tiempo. La efectividad de su uso para el tratamiento de enfermedades respiratorias llevó a la creación de inhaladores, y luego nebulizadores, como dispositivos de última generación.

Implica la inclusión de un número creciente de fármacos en el tratamiento, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Una parte significativa de los medicamentos se inyecta directamente en el tracto respiratorio mediante inhaladores. Acerca de qué inhaladores se pueden recetar para el asma bronquial, y se discutirá en el artículo. También proporcionamos una mesa. nombres comerciales y precios aproximados de estos medicamentos.

En el tratamiento del asma, se utilizan dos direcciones fundamentalmente diferentes: terapia básica y sintomática. tienen un efecto antiinflamatorio y están diseñados para estabilizar el curso de la enfermedad. Con la selección correcta, puede deshacerse de las convulsiones o reducir su número.

Si la terapia básica no es lo suficientemente efectiva, aparecen ataques de asfixia o. En estos casos, las drogas que expanden los bronquios vienen al rescate. Efecto terapéutico no lo hacen, pero alivian rápidamente los síntomas de un ataque.

Inhaladores utilizados en la terapia básica del asma

El inhalador de aerosol de dosis medida es el dispositivo más simple.

Para uso regular, su médico puede recetarle uno o más de los siguientes:

• glucocorticoides inhalados (IGCS);
• cromonas;
• medios combinados, que incluyen varios componentes a la vez.

Otro grupo de medicamentos para la terapia básica, los antagonistas de los receptores de leucotrienos, está disponible en forma de tabletas para administración oral.

Glucocorticoides inhalados - inhaladores para el asma bronquial

Esta es la base de la terapia básica. En la mayoría de los casos, el uso regular de estos medicamentos para el asma es indispensable.

Se asigna uno de los siguientes IGCS:

Dependiendo de forma de dosificación el medicamento se administra en forma de aerosol, con la ayuda (suspensión o solución) o dispositivos especiales (polvo).

cromones

Estos medicamentos son más seguros que los ICS. Por lo tanto, a menudo se usan para el tratamiento. Sin embargo, su efecto principal es antialérgico, las propiedades antiinflamatorias son menos pronunciadas.

Aerosoles para aliviar un ataque de asma

Para detener rápidamente lo que ha surgido, cada paciente con esta enfermedad siempre debe tener uno de los medicamentos que se enumeran a continuación.

Inhaladores combinados para el asma bronquial

Para un tratamiento más conveniente del asma, se han creado preparaciones multicomponentes. Contienen complejos para la terapia básica, para el alivio de los síntomas y, a veces, ambos grupos de medicamentos al mismo tiempo.

De acuerdo con estas tablas, puede seleccionar análogos de medicamentos recetados y consultar con su médico sobre su efectividad y seguridad. No siempre buenos medios para el asma se dan de forma gratuita, por lo que la relación precio/calidad es de especial importancia. No compre estos medicamentos sin receta médica; en este caso, pueden ser mortales.