8 Otras infecciones agudas del tracto respiratorio superior de localización múltiple. J06.8 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, sitios múltiples Significado en lenguaje médico f 06.8

La atención de apoyo incluye analgesia, hidratación y reposo en cama. La penicilina V (Penicilina V) se considera el fármaco de elección en el tratamiento de la faringoamigdalitis causada por el estreptococo hemolítico del grupo A; la dosis es de 250 mg por vía oral 2 veces al día durante 10 días para pacientes con peso corporal< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kilos Si se requiere una forma líquida, la amoxicilina es eficaz y más apetecible. Si el cumplimiento es un problema, una sola inyección intramuscular de penicilina benzatínica a una dosis de 1,2 millones de unidades (600.000 unidades para niños que pesan 27 kg) es eficaz. Otros medicamentos orales incluyen macrólidos para pacientes alérgicos a la penicilina, cefalosporinas de primera generación y clindamicina.
El tratamiento se inicia de inmediato o se retrasa hasta que se disponga de los resultados del cultivo. Si el tratamiento se inicia hipotéticamente, debe suspenderse si los cultivos son negativos. Por lo general, no se realizan cultivos repetidos de la faringe. Se utilizan en pacientes con recurrencias frecuentes de faringoamigdalitis por estreptococo hemolítico del grupo A, o en casos de faringitis de contactos familiares o escolares cercanos.
La cuestión de la amigdalectomía se considera cuando recaídas frecuentes amigdalitis causada por estreptococo hemolítico del grupo A (> 6 episodios por año, > 4 episodios por año durante 2 años, > 3 episodios por año durante 3 años), o infección aguda grave y persistente a pesar de la terapia con antibióticos. Otras indicaciones para la amigdalectomía incluyen apnea obstructiva del sueño, absceso periamigdalino recurrente y sospecha de cáncer.
Varios efectivos metodos quirurgicos se utiliza para realizar amigdalectomía, incluida la electrocáustica, el microdebridador con ablación de alta frecuencia simultánea y disección aguda (disección aguda). El sangrado intraoperatorio o posoperatorio grave ocurre en menos del 2% de los pacientes, generalmente dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía o 7 días después de la caída de la escara. Los pacientes con sangrado deben ser llevados al hospital. Si el sangrado continúa a la llegada, los pacientes generalmente se examinan en la sala de operaciones y se realiza hemostasia. Si el trombo está en la fosa de la amígdala, los pacientes se observan durante 24 horas. La terapia de rehidratación intravenosa posoperatoria es necesaria en el 3% de los pacientes, y posiblemente aún menos pacientes con fluidoterapia preoperatoria óptima, administración preoperatoria de antibióticos, analgésicos y glucocorticoides. Obstrucción postoperatoria tracto respiratorio ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 2 años con apnea obstructiva del sueño previa y en pacientes con obesidad mórbida, enfermedades neurológicas, patología craneofacial y con apnea obstructiva del sueño preoperatoria severa. En los adultos, las complicaciones son mucho más frecuentes y suelen ser más graves.

Trastorno orgánico emocionalmente lábil Es un trastorno mental que ocurre después complicaciones del embarazo o parto, infección grave o enfermedad cerebral orgánica (trauma, tumor, accidente cerebrovascular). Característica inquietud emocional pronunciada y labilidad (inestabilidad, cambio rápido) del estado de ánimo de una persona.

El diagnóstico y tratamiento de este trastorno debe ser realizado conjuntamente por un psiquiatra (o psicoterapeuta) y un neurólogo.

El trastorno también se llama asténico (del griego asthenia - debilidad, impotencia). Además de cambios de humor constantes y severos, los pacientes se caracterizan por Debilidad general, rápida fatigabilidad, dolor de cabeza, mareo. Una persona puede cansarse después de 2-3 horas de trabajo, no soportar un día completo de trabajo, varias veces al día es necesario acostarse para descansar.

De acuerdo a clasificación internacional enfermedades ICD-10 se codifica como F06.68 - "Trastorno asténico emocionalmente lábil orgánico debido a enfermedades mixtas". a su mayor razones comunes incluir:

• lesión craneal
• embarazo y parto de la madre, que procedió con complicaciones (toxicosis, amenaza de aborto espontáneo, eclampsia)
• condición grave del niño después del nacimiento (por ejemplo, el bebé recibió ventilación mecánica), enfermedades/infecciones graves en la primera infancia
• enfermedades vasculares del cerebro (aterosclerosis, hipertensión, trastornos circulación cerebral- trazos)
• epilepsia
• tumores cerebrales
• infección por VIH
• neurosífilis y otras neuroinfecciones, encefalitis (inflamación en el cerebro)
• intoxicación por drogas, alcohol
• efectos de la anestesia

Síntomas del trastorno asténico orgánico.

Las personas con este trastorno se caracterizan por el llanto, la irascibilidad emocional, cambios de humor frecuentes y pronunciados, una tormenta de emociones, a menudo por una razón menor. Todas las reacciones son espontáneas (ocurren sin una razón seria, razón) e incontrolables.

Una persona reacciona dolorosamente incluso ante eventos menores, las emociones, por regla general, son negativas (ira, irritación, resentimiento).

Los problemas se perciben como "el fin del mundo", constantes arrebatos de ira e irritabilidad hacia los seres queridos, las personas que los rodean.

El diagnóstico de un trastorno emocionalmente lábil orgánico es un examen realizado por un psiquiatra y un neurólogo. Además, el médico tratante puede prescribir un examen fisiopatológico, análisis de sangre y métodos instrumentales(EEG, TAC, RM).

Una persona se queja de dolor de cabeza intenso y regular, mareos, disminución o deterioro de la visión, aumento presión arterial, ruido en los oídos. Estas quejas indican una enfermedad cerebral que condujo a un trastorno orgánico emocionalmente lábil. Impiden que una persona viva y trabaje, debido a ellos va al médico.

Caracterizado por hipersensibilidad sensibilidad al dolor en respuesta a un toque débil en la piel, sensibilidad auditiva excesiva o fotosensibilidad, cuando los sonidos de fuerza ordinaria se perciben como muy fuertes (hasta el desarrollo del dolor), y luz de sol causa lagrimeo severo y dolor en los ojos.

Debilidad general, fatiga, disminución del rendimiento, sensación de impotencia: todos estos son compañeros integrales del trastorno asténico orgánico.

El trastorno asténico emocionalmente lábil orgánico en los niños se produce debido a un embarazo grave de la madre (toxicosis, amenaza de aborto espontáneo, eclampsia), complicaciones en el parto o enfermedades graves NIñez temprana.

Un psiquiatra experimentado puede hacer un diagnóstico ya en el primer examen. Las principales manifestaciones del trastorno asténico incluyen capricho excesivo, llanto frecuente, desobediencia, irritabilidad, incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo. Tales niños pueden experimentar letargo repentino, falta de iniciativa. Es necesario diferenciar un trastorno emocionalmente lábil de los rasgos de carácter y los cambios relacionados con la edad.

El pronóstico en adultos y niños es favorable, sujeto a las recomendaciones del médico tratante.

Tratamiento del trastorno orgánico de la personalidad emocionalmente lábil

El tratamiento debe ser complejo y estrictamente individual. Con el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado, los síntomas del trastorno asténico pueden debilitarse o desaparecer por completo.

El trastorno asténico emocionalmente lábil orgánico se trata con métodos farmacológicos y no farmacológicos. Los medicamentos incluyen los siguientes grupos de productos farmacéuticos:

• vaso-vegetotrópico- normalizar el trabajo del sistema nervioso autónomo
• nootrópicos- mejorar los procesos metabólicos en el tejido cerebral
• sedantes- tener un efecto calmante al equilibrar los procesos de excitación e inhibición del sistema nervioso
• antipsicóticos- aliviar la emoción
• antidepresivos- eliminar la ansiedad, normalizar el estado de ánimo

Los métodos no farmacológicos incluyen:

1. psicoterapia individual- un psiquiatra-psicoterapeuta le enseña a una persona a controlar el comportamiento, a relajarse. Ayuda a construir prioridades (para lograr el éxito en el trabajo, vivir en amor y armonía con los seres queridos) y apegarse a ellas.
2. terapia de biorretroalimentación — metodo moderno tratamiento desordenes mentales. Un especialista que usa sensores y una computadora mide parámetros fisiológicos: frecuencia respiratoria, latidos cardíacos, presión arterial. Tan pronto como una persona logró que estos indicadores volvieran a la normalidad (siguiendo las instrucciones de un especialista), la computadora informa el éxito. El paciente aprende habilidades de relajación y luego puede usarlas en situaciones emocionalmente estresantes para recuperarse.

Diagnóstico F06.6 El trastorno asténico emocionalmente lábil orgánico a menudo no se trata: las personas que lo rodean y la persona misma creen que tiene un "carácter severo". Pero esto está mal. Los síntomas del trastorno se pueden aliviar con drogas modernas y métodos no farmacológicos y volver a una vida plena.

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