Descripción de la terbinafina. Tabletas de terbinafina: composición, interacción con otras drogas y efectos secundarios

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento. terbinafina. Reseñas de los visitantes del sitio: se presentan los consumidores esta medicina, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de la Terbinafina en su práctica. Una gran solicitud para agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: ¿ayudó o no el medicamento a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no declarados por el fabricante en la anotación? Análogos de terbinafina en presencia de análogos estructurales existentes. Úselo para el tratamiento de hongos en la piel y las uñas en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. La composición de la droga.

terbinafina- es una alilamina, que tiene un amplio espectro de acción contra los hongos, causante de enfermedades piel, cabello y uñas, incluidos los dermatofitos. A bajas concentraciones tiene efecto fungicida sobre los dermatofitos Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, mohos (por ejemplo, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), levaduras, principalmente Candida albicans. A bajas concentraciones, la terbinafina tiene efecto fungicida contra dermatofitos, mohos y algunos hongos dimórficos. La actividad contra las levaduras, dependiendo de su tipo, puede ser fungicida o fungistática.

La terbinafina inhibe específicamente la etapa temprana de la biosíntesis de esteroles en la célula fúngica. Esto conduce a una deficiencia de ergosterol ya la acumulación intracelular de escualeno, lo que provoca la muerte de la célula fúngica. La acción de la terbinafina se lleva a cabo mediante la inhibición de la enzima escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo. Esta enzima no pertenece al sistema del citocromo P450. La terbinafina no afecta el metabolismo de las hormonas u otras drogas.

Cuando la terbinafina se toma por vía oral, se crean concentraciones del fármaco en la piel, el cabello y las uñas, proporcionando un efecto fungicida.

A administracion oral no es efectivo en el tratamiento de versicolor causado por Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Compuesto

Clorhidrato de terbinafina + excipientes.

Farmacocinética

Cuando se toma simultáneamente con alimentos, no es necesario ajustar la dosis del fármaco. La terbinafina penetra rápidamente en la piel y se acumula en glándulas sebáceas. Se crean altas concentraciones en los folículos pilosos y el cabello, después de unas semanas de uso penetra en las placas ungueales. Se acumula en el estrato córneo de la piel (la concentración aumenta 10 veces el día 2 después de tomar 250 mg, 70 veces el día 12) y las uñas (la tasa de difusión supera la tasa de crecimiento de la uña) en concentraciones que proporcionan un efecto fungicida. La terbinafina se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. Excretado principalmente por los riñones (70%) como metabolitos, así como a través de la piel. No hay evidencia de acumulación de la droga en el cuerpo. se destaca de la leche materna. No hubo cambios en la concentración plasmática de terbinafina en estado estacionario dependiendo de la edad, pero en pacientes con insuficiencia renal o hepática, puede haber una tasa lenta de eliminación del fármaco, lo que conduce a concentraciones sanguíneas más altas de terbinafina.

Cuando se aplica tópicamente, la absorción es del 5%, tiene un ligero efecto sistémico.

Indicaciones

• enfermedades fúngicas de la piel y las uñas (onicomicosis) causadas por Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) y Epidermophyton floccosum;
• micosis del cuero cabelludo (tricofitosis, microsporia);
• dermatomicosis grave y generalizada de la piel lisa del tronco y las extremidades, que requiere tratamiento sistémico;
• Pitiriasis versicolor, causada por Pityrosporum orbiculare (también conocido como Malassezia furfur).
• candidiasis de la piel y mucosas.

Forma de liberación

Crema para uso externo al 1% (a veces erróneamente llamada pomada o gel).

Comprimidos de 125 mg y 250 mg.

Spray para uso externo al 1% (bajo la marca Fungoterbin).

Instrucciones de uso y método de uso.

tabletas

Adultos

Dentro, después de comer. Dosis habitual: 250 mg una vez al día.

Niños mayores de 3 años

Con un peso corporal de 20 a 40 kg - 125 mg 1 vez al día.

Con un peso corporal de más de 40 kg - 250 mg 1 vez al día.

La duración del curso del tratamiento y el régimen de dosificación se establecen individualmente y dependen de la localización del proceso y la gravedad de la enfermedad.

Onicomicosis: La duración de la terapia es en promedio de 6 a 12 semanas. Si las uñas de los dedos de manos y pies están afectadas (a excepción de pulgar pies), o a una edad temprana del paciente, la duración del tratamiento puede ser inferior a 12 semanas. Para una infección en el dedo gordo del pie, un tratamiento de 3 meses suele ser suficiente.

Algunos pacientes con crecimiento reducido de las uñas pueden requerir un período de tratamiento más largo.

Infecciones fúngicas de la piel: la duración del tratamiento para la localización interdigital, plantar o "calcetín" de la infección es de 2 a 6 semanas; con micosis de otras partes del cuerpo: piernas - 2-4 semanas, torso - 2-4 semanas; con micosis causadas por hongos del género Candida - 2-4 semanas; con infecciones fúngicas del cuero cabelludo causadas por hongos del género Microsporum, más de 4 semanas.

La duración del tratamiento de las infecciones fúngicas del cuero cabelludo es de unas 4 semanas, en caso de infección por Microsporum canis, puede ser más prolongada.

Para pacientes de edad avanzada, el medicamento se prescribe en las mismas dosis que para adultos.

Los pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia renal- 125 mg 1 vez al día.

Crema

Adultos y niños a partir de 12 años

Antes de aplicar la crema, limpie y seque las áreas afectadas. La crema se aplica una o dos veces al día con una fina capa sobre la piel afectada y las zonas adyacentes y se frota ligeramente. Para infecciones acompañadas de dermatitis del pañal (debajo de las glándulas mamarias, en los espacios interdigitales, entre las nalgas, en la región inguinal), los lugares donde se aplica la crema se pueden cubrir con gasas, especialmente por la noche. Con infecciones fúngicas extensas del cuerpo, se recomienda usar la crema en tubos de 30 g.

La duración promedio del tratamiento: tiña del tronco, piernas - 1 semana 1 vez por día; tinea pedis - 1 semana 1 vez por día; candidiasis de la piel - 1-2 semanas 1 o 2 veces al día; versicolor versicolor: 2 semanas 1 o 2 veces al día.

Disminución de la gravedad manifestaciones clínicas suele observarse en los primeros días de tratamiento. En caso de tratamiento irregular o su terminación prematura, existe el riesgo de recurrencia de la infección. Si después de una o dos semanas de tratamiento no hay signos de mejoría, se debe verificar el diagnóstico.

El régimen de dosificación del fármaco en ancianos no difiere del descrito anteriormente.

Efecto secundario

• sensación de plenitud en el estómago;
• pérdida de apetito;
• dispepsia;
• náuseas;
• Diarrea;
• neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia;
• reacciones anafilactoides (incluyendo angioedema);
• dolor de cabeza;
• trastorno del gusto;
• reacciones cutáneas (incluyendo erupción cutánea, urticaria);
• síndrome de Stevens-Johnson;
• Necrolisis epidérmica toxica;
• sarpullido similar a la psoriasis;
• exacerbación de la psoriasis existente;
• alopecia;
• artralgia;
• mialgia;
• fatiga;
• lupus eritematoso cutáneo, LES o su exacerbación.

Contraindicaciones

• enfermedad hepática crónica o activa;
• insuficiencia renal crónica (CC inferior a 50 ml / min);
• infancia(hasta 3 años) y con un peso corporal de hasta 20 kg (para este comprimido) y hasta 12 años para la crema;
• período de lactancia;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• hipersensibilidad a la terbinafina u otros componentes de la droga.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Dado que no se han realizado estudios sobre la seguridad de Terbinafina en mujeres embarazadas, el medicamento no debe administrarse durante el embarazo.

La terbinafina se excreta en la leche materna, por lo que está contraindicada su administración durante la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 3 años y con un peso de hasta 20 kg para tabletas y niños menores de 12 años para crema.

instrucciones especiales

El uso irregular o la terminación prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

La duración de la terapia también puede verse influenciada por factores como la presencia de enfermedades concomitantes, la condición de las uñas con onicomicosis al comienzo del curso del tratamiento.

Si después de 2 semanas de tratamiento de una infección de la piel no hay mejoría en la condición, es necesario volver a determinar el agente causal de la enfermedad y su sensibilidad al medicamento.

El uso sistémico en la onicomicosis está justificado solo en el caso de daño total en la mayoría de las uñas, la presencia de hiperqueratosis subungueal pronunciada y la ineficacia de la terapia local previa.

En el tratamiento de la onicomicosis, suele observarse una respuesta clínica confirmada por laboratorio a los pocos meses de la curación micológica y de la suspensión del tratamiento, que se debe al ritmo de crecimiento de una uña sana.

No se requiere la eliminación de placas ungueales en el tratamiento de la onicomicosis de las manos durante 3 semanas y la onicomicosis de los pies durante 6 semanas.

En presencia de enfermedad hepática, el aclaramiento de terbinafina puede verse reducido. Durante el tratamiento, es necesario controlar la actividad de las transaminasas "hepáticas" en el suero sanguíneo.

En casos raros, después de 3 meses de tratamiento, se produce colestasis y hepatitis. Si aparecen signos de deterioro de la función hepática (debilidad, náuseas persistentes, disminución del apetito, dolor abdominal excesivo, ictericia, orina oscura o heces descoloridas), se debe suspender el medicamento.

El nombramiento de terbinafina en pacientes con psoriasis requiere precaución, porque. en casos muy raros, la terbinafina puede provocar una exacerbación de la psoriasis.

Cuando se trata con terbinafina, el reglas generales higiene para evitar la posibilidad de reinfección a través de la ropa y los zapatos. En el proceso de tratamiento (después de 2 semanas) y al final del mismo, es necesario realizar un tratamiento antimicótico de zapatos, calcetines y medias.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

No hay datos sobre el efecto de la terbinafina en la capacidad de administrar vehículos y mecanismos.

la interacción de drogas

Inhibe la isoenzima CYP2D6 y altera el metabolismo de fármacos como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (p. ej., desipramina, fluvoxamina), bloqueadores beta (metoprolol, propranolol), fármacos antiarrítmicos (flecainida, propafenona), inhibidores de la monoaminooxidasa B (p. ej., , selegilina ) y agentes antipsicóticos (p. ej., clorpromazina, haloperidol).

medicamentos-los inductores de las isoenzimas del citocromo P450 (por ejemplo, rifampicina) pueden acelerar el metabolismo y la excreción de terbinafina del cuerpo. Medicamentos: los inhibidores de las isoenzimas del citocromo P450 (por ejemplo, cimetidina) pueden ralentizar el metabolismo y la excreción de terbinafina del cuerpo. Con el uso simultáneo de estos medicamentos, puede ser necesario ajustar la dosis de terbinafina.

Posible violación ciclo menstrual mientras toma terbinafina y anticonceptivos orales.

La terbinafina reduce el aclaramiento de cafeína en un 21 % y prolonga su vida media en un 31 %. No afecta el aclaramiento de fenazona, digoxina, warfarina.

Cuando se combina con etanol (alcohol) o medicamentos que tienen un efecto hepatotóxico, existe el riesgo de desarrollar daño hepático inducido por medicamentos.

Análogos de la droga Terbinafina

Análogos estructurales para la sustancia activa:

• atifina;
• binafín;
• lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamisil Uno;
• Lamikan;
• lamitel;
• miconorma;
• micoterbina;
• Onijon;
• Tebikur;
• Agio Thurbizado;
• Terbizil;
• terbix;
• Terbinafina Geksal;
• terbinafina Pfizer;
• terbinafina MFF;
• terbinafina sar;
• Terbinafina Teva;
• clorhidrato de terbinafina;
• Terbinox;
• terbifina;
• termikon;
• tigal sanovel;
• ungusano;
• fungoterbina;
• Tsidokan;
• salida;
• Exifín.

En ausencia de análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades con las que ayuda el medicamento correspondiente y ver los análogos disponibles para el efecto terapéutico.

Contenido

Las áreas comunes, los artículos del hogar, los apretones de manos conllevan el riesgo de contraer una infección por hongos. El sistema inmunitario no siempre puede hacer frente a los patógenos introducidos por sí solo. La decisión correcta es el exterminio de la infección con Terbinafina - fármaco antimicótico para tratamiento externo o sistémico.

Composición y forma de lanzamiento.

Muchos tipos de hongos que viven en la superficie de la piel y dentro del cuerpo llevaron a la creación de varias formas de dosificación de la droga. Las tabletas, la crema (ungüento) y el aerosol tienen una composición y forma de liberación diferentes:

1. Tabletas blanco-amarillentas o el color blanco, se envasan en paquetes de 10 o 7 piezas en celular, contorno, que se colocan en paquetes de cartón de 1,2,3,4,5 o 10 unidades.
2. Crema o pomada al 1%, destinada a uso externo, de color blanco amarillento o blanco (a veces se presenta un tono crema), con un ligero olor, consistencia uniforme. La crema se presenta en tubos de aluminio de 10, 15 y 30 g, que se colocan en envases de cartón.
3. El spray (solución) es un líquido transparente, amarillento o incoloro. Sale a la venta en frascos de vidrio de 20 y 10 mg, los cuales están equipados con una boquilla rociadora y un tapón. La solución se puede vender sin rociador.

Cada forma contiene un ingrediente activo idéntico: clorhidrato de terbinafina. La composición de los componentes auxiliares se indica en las instrucciones:

Farmacodinámica y farmacocinética

Las instrucciones de uso de terbinafina incluyen información básica sobre la acción y las propiedades del medicamento. Un medicamento antimicótico está diseñado para uso tópico u oral. Pequeñas concentraciones del principio activo muestran un efecto fungicida o fungistático contra Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton.

El agente cambia la etapa temprana de la síntesis de esteroles en las células fúngicas, lo que conduce a una deficiencia de escualeno epoxidasa, ergosterol y acumulación intracelular de escualeno. Esto conduce a la muerte del patógeno. El medicamento no afecta el sistema de isoenzimas del citocromo, el metabolismo de las hormonas u otros medicamentos. Cuando se ingiere, la sustancia se acumula en la piel, las uñas y el cabello. El uso oral de la droga es impotente con liquen multicolor causado por Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

La terbinafina alcanza su concentración plasmática máxima a las dos horas de su administración oral, cuando se aplica tópicamente se absorbe en un 5% sin afectar la circulación sistémica. La sustancia se une a las proteínas plasmáticas en un 99%, se metaboliza en el hígado. La vida media es de 17 horas, la fase terminal es de 300 horas. El resto de la dosis se excreta por los riñones ya través de la piel. El fármaco se excreta en la leche materna.

Indicaciones para el uso

El uso de uno u otro forma de dosificación La terbinafina está indicada en presencia de una infección fúngica. El uso de tabletas, spray y crema tiene tanto indicaciones generales, e individual, especificado en las instrucciones:

• tabletas, crema (ungüento), spray: prevención y tratamiento de infecciones por hongos (micosis de la piel del cuerpo y los pies, epidermofitosis inguinal);
• tabletas: dermatomicosis severa de la epidermis lisa del cuerpo, que requiere tratamiento sistémico; micosis del cuero cabelludo (tricofitosis y microsporia), onicomicosis (micosis de las uñas);
• crema y tabletas: infección de la piel con microorganismos de levadura del género Candida, candidiasis del epitelio mucoso (tabletas), dermatitis del pañal en la piel (crema);
• spray y crema: tiña versicolor causada por dermatofitos.

Método de aplicación y dosificación.

El fabricante proporciona instrucciones de uso para cada forma del medicamento. El régimen de tratamiento debe ser desarrollado por un dermatólogo, que tenga en cuenta los resultados de las pruebas y el grado de la enfermedad. Un error común de los pacientes es negarse a continuar el tratamiento en caso de desaparición síntomas visibles infecciones Esto conduce a una recaída de la enfermedad. Por lo tanto, es muy importante completar el curso de la terapia por completo.

Ungüento Terbinafina

La aplicación de la pomada se lleva a cabo tanto directamente en las áreas de la piel infectadas con microorganismos como en las áreas adyacentes a ellas. Antes del procedimiento, se requiere secar y limpiar la superficie afectada para que el tratamiento sea lo más efectivo posible. Con dermatomicosis del cuerpo, pies y piernas, la pomada se aplica una vez al día, la duración es de 7 días. Con liquen multicolor, se prescribe un doble uso diario del remedio durante dos semanas. De acuerdo con las instrucciones, la candidiasis cutánea se trata durante 7 días, con aplicación una vez al día.

Crema

Antes de aplicar la crema, es necesario secar y limpiar las áreas de la piel afectadas por el hongo. El agente se aplica en una capa delgada sobre el área afectada y las áreas adyacentes. Si una característica de la enfermedad es la presencia de dermatitis del pañal (en la ingle, entre los dedos, entre las nalgas, debajo del seno), se recomienda cubrir (especialmente por la noche) la superficie tratada con crema con gasa.

Tabletas de terbinafina

La instrucción estándar para el uso de tabletas prevé tomar el medicamento por vía oral, una vez al día, después de las comidas, en las siguientes dosis: niños a partir de 3 años, con un peso de 20 a 40 kg - 125 mg; niños que pesan más de 40 kg, así como pacientes adultos: 250 mg. La duración de la terapia la determina el médico después de evaluar la gravedad de la infección. Funcionó próximas fechas tratamiento dependiendo de las circunstancias individuales:

1. Cuando se diagnostica onicomicosis, el tratamiento debe continuar durante 6-12 semanas. En caso de infección de las uñas de las manos y los pies (excepto los dedos gordos de los pies) o en pacientes jóvenes, se prescriben períodos más cortos. La destrucción de la infección que golpeó el dedo gordo del pie dura al menos tres meses.
2. Con lesiones cutáneas fúngicas, la terapia continúa durante 2 a 4 semanas (a veces más).
3. El tratamiento de la infección plantar interdigital dura de 2 a 6 semanas.
4. Infección de la superficie del tronco y las piernas - 2-4 semanas.
5. Candidiasis 2-4 semanas.
6. Micosis del cuero cabelludo - más de 4 semanas.

Pulverizar Terbinafina

De acuerdo con las instrucciones, el aerosol de terbinafina de hongos en las uñas se aplica externamente. Se puede usar en las placas de las uñas o en la piel 1-2 veces al día durante 1-2 semanas (este tiempo es suficiente para eliminar los signos pronunciados de una enfermedad fúngica). El spray se rocía sobre la piel afectada con áreas sanas afectadas, no se frota, se deja hasta que se absorba por completo.

Solución

Para uso exclusivamente externo, se pretende una solución que haga frente a las enfermedades fúngicas de la piel, las uñas y el cabello. De acuerdo con las instrucciones, tratan la piel afectada si el área dañada es extensa. La superficie del tegumento se irriga con una solución, se frota ligeramente, el procedimiento se repite 1 o 2 veces al día, el curso del tratamiento dura hasta que los síntomas de la enfermedad desaparecen por completo.

instrucciones especiales

Al usar tabletas, aerosoles, soluciones o cremas de terbinafina, los pacientes notan una disminución en las manifestaciones clínicas pronunciadas del hongo ya en los primeros días de terapia. Si el tratamiento es irregular o se interrumpe prematuramente, existe riesgo de recaída. Otras instrucciones especiales de las instrucciones:

1. Evite el contacto accidental de la crema con los ojos debido al riesgo de irritación. Si el medicamento entra en contacto con las membranas mucosas, debe lavarse con agua y, si se produce una irritación persistente, consulte a un médico.
2. con el desarrollo reacciones alérgicas el fármaco se cancela.
3. La duración de la terapia puede verse afectada por la presencia de enfermedades, el estado de las uñas con onicomicosis al comienzo del tratamiento.
4. Si después de dos semanas de usar Terbinafina la condición no mejora, es necesario asegurarse una vez más de que el agente causante de la infección se identifique correctamente y asegurarse de su sensibilidad a la droga.
5. Con la onicomicosis, el uso de agentes locales está más indicado. Pero con una lesión total de las uñas, la ineficacia de la terapia local, se prescriben tabletas.
6. El aclaramiento de terbinafina se reduce en la enfermedad hepática.
7. Tres meses después del inicio del tratamiento, los pacientes en casos muy raros pueden experimentar colestasis y hepatitis. Con la aparición de debilidad, náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal, ictericia, orina oscura y heces descoloridas, el medicamento se cancela.
8. A los pacientes con psoriasis se les debe prescribir con precaución una terapia con medicamentos, ya que esto puede conducir a una exacerbación de la enfermedad.
9. Dos semanas después del inicio de la terapia y al final de la misma, se requiere tratamiento antifúngico de calcetines, zapatos y medias.
10. No se sabe si el uso de terbinafina afecta la capacidad para conducir vehículos.

Durante el embarazo

Hasta la fecha, no se han identificado propiedades teratogénicas del fármaco. También se desconocen casos de malformaciones fetales al usar Terbinafina en mujeres embarazadas. De acuerdo con las instrucciones, el medicamento se puede usar para indicaciones limitadas y bajo la supervisión de un médico. El principio activo de los comprimidos se excreta en la leche materna, por lo que no debe utilizarse cuando amamantamiento. Las madres que amamantan pueden usar la crema.

Terbinafina y alcohol

Los médicos no recomiendan combinar las tabletas de clorhidrato de terbinafina con alcohol, ya que esto aumenta la carga sobre el hígado y reduce la eficacia del fármaco. El uso simultáneo de alcohol etílico solo se permite junto con el uso de una crema, aerosol o solución, ya que no ingresan a la circulación sistémica.

la interacción de drogas

desconocido sobre la interacción de drogas crema, spray y solución con otros medios. Para tabletas, la instrucción destaca combinaciones y consecuencias:

1. El fármaco interrumpe el metabolismo de los antidepresivos tricíclicos, fluvoxamina, desipramina, bloqueadores beta metoprolol y propranolol, antipsicóticos haloperidol y clorpromazina, fármacos antiarrítmicos propafenona y flecainida, inhibidores de la monoaminooxidasa selegilina, dextrometorfano, dextrorfano, zidovudina, ketoconazol, cotrimoxazol, sulfametolinaoxol.
2. La rifampicina puede acelerar el metabolismo del fármaco, la cimetidina puede ralentizarlo. En todos los casos, se requiere ajuste de dosis del fármaco.
3. La administración simultánea del medicamento con anticonceptivos orales interrumpe el ciclo menstrual.
4. El agente reduce el aclaramiento de la cafeína, pero no afecta el rendimiento de la digoxina, la warfarina y la fenazona.
5. La coadministración del fármaco con etanol o fármacos con efecto hepatotóxico conduce al riesgo de daño hepático inducido por fármacos.

Efectos secundarios

Durante la terapia, las manifestaciones son posibles. Reacciones adversas. Éstos incluyen:

• alergia;
• sensación de estómago lleno, pérdida de apetito, dolor abdominal, náuseas;
• artralgia;
• insuficiencia hepática fatal;
• hiperqueratosis;
• aumento de la actividad de las isoenzimas hepáticas, alteración del aclaramiento de creatinina;
• fiebre;
• parestesia;
• hepatotoxicidad;
• hinchazón, diarrea, pancreatitis;
• discapacidad visual;
• desordenes mentales;
• pancitopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, anemia;
• reacciones anafilactoides, angioedema;
• ageusia, alteraciones del gusto;
• alopecia, reacciones cutáneas, exacerbación de la psoriasis, erupción cutánea, urticaria, erupción ampollosa o similar a la psoriasis, dermatitis, pustulosis, pigmentación de la piel, descamación, eccema, eritema.

Los posibles signos de una sobredosis de tabletas o si la crema se toma accidentalmente por vía oral son dolor de cabeza, náuseas, mareos, dolor epigástrico, erupción cutánea, micción frecuente. El tratamiento de la sobredosis consiste en tomar Carbón activado, lavado gástrico, realizando terapia especializada sintomática si es necesario.

Contraindicaciones

El fármaco se puede utilizar con precaución en el alcoholismo, opresión de la hematopoyesis de la médula ósea, tumores, enfermedades metabólicas, vasos sanguíneos de las extremidades, menores de 12 años. La instrucción destaca las contraindicaciones:

• enfermedad hepática crónica o aguda, falta de isoenzimas;
• vasculitis;
• insuficiencia renal;
• edad infantil hasta tres años y peso hasta 20 kg (para tabletas);
• lactancia, embarazo;
• lupus eritematoso;
• intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• hipersensibilidad a los componentes.

Condiciones de venta y almacenamiento

Las tabletas de terbinafina son un medicamento recetado. La crema, el spray y la solución están disponibles sin receta médica. Todas las formas de la droga se almacenan a temperaturas de hasta 25 grados durante tres años en lugares inaccesibles para los niños.

análogos

Para reemplazar la Terbinafina, puede elegir productos con el mismo ingrediente activo o un efecto terapéutico similar. Éstos incluyen:

• Atifin - crema a base de clorhidrato de terbinafina;
• Binafin - tabletas, crema con una composición similar;
• Terbizil - crema, tabletas con el mismo componente en la composición;
• Lamikon: una crema con una sustancia similar;
• FungoTerbin - spray, crema con la misma composición;
• Mycofin - tabletas, spray, crema a base de la misma sustancia;
• Exifin - tabletas, crema con la misma composición;
• Exiter es un producto en tabletas basado en el mismo componente;
• Terbinafine Teva es un análogo directo del producto, producido por una empresa israelí.

Lamisil o Terbinafina - cuál es mejor

Al igual que la terbinafina, Lamisil es un agente antifúngico con el mismo ingrediente activo, pero lo produce una empresa suiza y es el original. La terbinafina es un genérico, es decir, un fármaco más económico, pero que tiene la misma base activa. Lamisil es más caro, pero su eficacia es casi la misma. Depende del médico tratante decidir cuál es mejor.

Precio de la terbinafina

Puedes comprar el producto a precios en función de la forma de lanzamiento, el volumen del pack y la política de precios del vendedor. En Moscú, el costo será:

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Las tabletas de terbinafina se usan para tratamiento complejo infecciones fúngicas de la piel, uñas superiores y extremidades inferiores. La terbinafina es altamente activa contra todos los patógenos humanos conocidos que causan micosis.

El efecto terapéutico sobre la célula fúngica es inhibir el metabolismo intracelular enzimático de la esvaleno oxidasa, lo que conduce a la destrucción de la membrana celular del patógeno.

El medicamento se usa para los siguientes patógenos:

• dermatofitos (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
• hongos de levadura (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
• microsporas (Microsporum canis);
• liquen (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
• hongos moho (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

La actividad antimicótica de las tabletas de Terbinafina en relación con la flora patógena es fungicida o fungistática, dependiendo de la concentración terapéutica en la lesión. A diferencia de otras drogas y análogos, este remedio utilizado para la infección con hongos dimórficos resistentes a las drogas convencionales.

La forma de liberación más utilizada en el tratamiento de infecciones fúngicas es la Terbinafina en tabletas, cuya alta eficacia ha sido demostrada por numerosos ensayos clínicos.

Además de la forma de tableta principal, el medicamento está disponible en formas externas:

• solución;
• ungüento;
• crema;
• rociar;
• gel.

La administración oral es preferible al uso externo debido a la rápida consecución de concentraciones terapéuticas, un pronunciado efecto fungicida que suprime el crecimiento de células fúngicas. Las tabletas de terbinafina previenen la recaída después de la terapia, reducen el riesgo de desarrollar complicaciones de la infección por hongos.

La composición de Terbinafina incluye el principio activo Terbinafina, que se presenta en forma de clorhidrato de terbinafina. El principio activo es un derivado de alilamina obtenido sintéticamente, ampliamente utilizado en la práctica médica para el tratamiento de onicomitosis superficial y profunda, dermatofitosis.

La terbinafina en una dosis de 250 mg se vende en tabletas de color blanco amarillento con un chaflán de 7, 10, 14 piezas por paquete. Los comprimidos son biconvexos, grabados con una "T" en ambos lados. Se vende en farmacias estrictamente con receta médica, para uso en niños, se requiere consulta y cita de un pediatra.

La farmacología del medicamento se describe en detalle en las instrucciones de uso del medicamento. Las tabletas de terbinafina inhiben la síntesis de esteroles por parte de las células fúngicas, lo que conduce a una deficiencia de ergosterol, la acumulación de escualeno en el citoplasma, seguida de la ruptura de la membrana celular y su muerte. El principio activo bloquea selectivamente la producción de la enzima escualeno epoxidasa, que se encuentra en la membrana celular del hongo.

El efecto fungistático de la droga conduce al cese del crecimiento de células fúngicas, la biosíntesis de enzimas intracelulares y la deposición de nuevas microsporas. La célula patógena pierde su actividad, es fagocitada células inmunes organismo. La inhibición de la reproducción fúngica previene el desarrollo de una exacerbación repetida de la enfermedad después de un ciclo de tratamiento.

Después de la administración oral, la concentración terapéutica del fármaco se alcanza en dos horas. Se encuentra un alto contenido de terbinafina en el cabello, los folículos pilosos, la piel y las placas ungueales. El metabolismo en las células hepáticas a metabolitos inactivos toma de 14 a 18 horas, después de lo cual el fármaco se excreta en la orina.

Los efectos secundarios de las tabletas de terbinafina son relativamente raros, el medicamento ha pasado por varias etapas investigaciones clinicas, tiene un nivel de seguridad probado.

Durante el uso del medicamento en la práctica médica, se identificaron efectos secundarios únicos:

• Tracto gastrointestinal (dispepsia, náuseas, vómitos, acidez estomacal);
• inmunidad ( choque anafiláctico, angioedema, urticaria);
• órganos hematopoyéticos (agranulocitosis, neutropenia, pancitopenia);
• SNC (dolor de cabeza, trastornos del gusto);
• piel (erupción, picor, descamación, necrólisis tóxica, síndrome de Stevens-Johnson).

En enfermedades sistémicas graves, como el reumatismo, el lupus eritematoso sistémico, en casos raros, se diagnostica el desarrollo de una exacerbación de la patología subyacente. Para la psoriasis u otras enfermedades degenerativas piel Se observaron episodios de exacerbación de los síntomas.

La interacción con otras drogas de la droga es limitada, debido a la rápida absorción en el intestino, acción dirigida, reacción química débil con las sustancias activas de otras drogas.

Está contraindicado su uso en el contexto de tomar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos debido a la mejora de sus efectos debido al bloqueo metabólico, circulación prolongada en la sangre.

La terbinafina se prescribe con precaución cuando se toman medicamentos antiarrítmicos, bloqueadores beta, en el tratamiento de medicamentos utilizados en la práctica psiquiátrica. Bajo la supervisión de un médico, la terbinafina se usa mientras se toman anticonceptivos orales, drogas hormonales. Los diuréticos aceleran la eliminación Substancia activa afectar la eficacia del tratamiento.

Los fabricantes del medicamento son empresas en Rusia: Vertex, MFF (Fábrica farmacéutica de Moscú), Canonpharma. La droga es la más accesible entre agentes antimicóticos, se presenta en farmacias bajo el nombre de "Lamisil", cuyo costo es mucho más bajo que los representantes extranjeros.

Más analógico barato La terbinafina-Teva se fabrica en India y efecto farmacológico no difiere del original. El precio difiere en la red de farmacias, la elección del medicamento y el fabricante se realiza mejor bajo la supervisión del médico tratante. Puede comprar medicamentos en una farmacia, una tienda en línea con entrega a domicilio en Rusia, Ucrania. Las revisiones después de la aplicación en los foros ayudan a elegir un fabricante.

Cómo tomar Terbinafina: indicaciones y contraindicaciones, dosificación y análogos.

Las recomendaciones sobre cómo tomar Terbinafina se detallan en las instrucciones de uso. Antes de comenzar a tomar el medicamento, debe consultar a un médico. práctica general o un dermatólogo para determinar las indicaciones y contraindicaciones para el uso de este medicamento.

Las indicaciones para el uso de Terbinafina son:

• micosis superficiales de la piel grados variables gravedad;
• micosis profundas;
• dermofitosis;
• tricofitosis;
• microsporia;
• candidiasis;
• epidermofitosis inguinal;
• liquen multicolor;
• dermatitis del pañal en adultos.

Un amplio espectro de acción antimicótica hace posible tomar Terbinafina para el tratamiento de casi todas las enfermedades fúngicas humanas. La duración y frecuencia del tratamiento depende de la extensión y extensión de la lesión.

Las contraindicaciones para el uso de terbinafina incluyen patología de los órganos en los que se metaboliza el fármaco. La insuficiencia hepatocelular aguda o crónica, la insuficiencia renal conducen a un aumento de la toxicidad del principio activo debido a la circulación prolongada en el torrente sanguíneo.

Las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal conducen a malabsorción de terbinafina, un inicio más prolongado efecto terapéutico. El embarazo y la lactancia son contraindicaciones para el uso de Terbinafina debido a la falta de ensayos clínicos de seguridad entre mujeres embarazadas y lactantes.

La duración del curso y la frecuencia de admisión durante el día se asignan individualmente. El medicamento se toma después de una comida, se lava con una cantidad suficiente de agua pura sin gas. Después de la designación de un régimen de tratamiento individual, es necesario seguir el cronograma para tomar el medicamento.

La interrupción espontánea de la terbinafina en el contexto de la eliminación de los síntomas desagradables de la enfermedad puede provocar la recurrencia y la resistencia del hongo a la terapia en curso, lo que se debe a un efecto fungicida incompleto. Se debe controlar la frecuencia de la ingesta diaria para evitar el riesgo de sobredosis y el desarrollo de efectos secundarios.

La dosis de terbinafina depende de la prevalencia de la infección por hongos, la profundidad de penetración de la infección. A los niños se les prescribe una dosis única con un cálculo de dosis por peso: hasta 20 kg - 62,5 g, de 20 kg a 40 kg - 125 g, por encima de 40 kg - 250 g por día. A los adultos se les recetan 250 mg una o dos veces al día.

El medicamento se prescribe por un período de 6 a 12 semanas con onicomicosis generalizada.

La duración del curso es de hasta 6 semanas con:

• daño extenso a los pies;
• dermatomicosis interdigital;
• dermatomicosis plantar;
• dermatomicosis por tipo de calcetines.

Durante el tratamiento, el especialista Pruebas de laboratorio reflejando la actividad de la flora patógena, lo que le permite ajustar la dosis y la duración del tratamiento.

Con precaución, la terbinafina se prescribe para:

• enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis, compresión de la vena cava inferior);
• patología renal (glomerulonefritis, pielonefritis, estenosis de la arteria renal);
• trastornos menstruales (amenorrea, menopausia precoz, síndrome de ovario poliquístico);
• tomar medicamentos (antiarrítmicos, anticonceptivos, antidepresivos).

Por instrucciones especiales según lo prescrito por el médico tratante terapia de drogas La terbinafina se prescribe durante el embarazo, durante la lactancia. La terbinafina se produce en la leche materna, durante el tratamiento se requiere el control de un pediatra sobre la salud del niño.

Con un curso persistente de una infección fúngica, los médicos recetan cursos de terbinafina como tratamiento preventivo. El tratamiento se lleva a cabo de una a dos veces al año para prevenir recaídas y exacerbaciones de la enfermedad.

Los análogos de terbinafina están representados por los siguientes medicamentos:

• atifina;
• Terbinafina-Teva;
• termikon;
• exifina;
• Fungoterbina.

Los análogos tienen diversas formas liberación, en forma de ungüentos, cremas, geles, tabletas. Difieren en fabricantes, categoría de precio, mecanismo farmacológico. Antes de comenzar a usar, se requiere la consulta de un médico, no se recomienda elegir medicamentos antimicóticos por su cuenta.

Los precios de las tabletas de terbinafina oscilan entre 290 y 520 rublos., que es un costo relativamente bajo en comparación con los medicamentos antimicóticos con otras sustancias activas. Los precios de los ungüentos y otras formas para uso externo están por debajo de los 180 rublos, pero se recetan como terapia de mantenimiento mientras se toman tabletas de terbinafina.

La pomada de terbinafina de hongos en las uñas es un agente fungicida que es activo contra los microorganismos fúngicos. Este medicamento se usa para tratar infecciones fúngicas de la piel y las uñas. También es eficaz en caso de daños en el cuero cabelludo. El medicamento hace un excelente trabajo con moho, levadura y otros tipos de infecciones. Es importante considerar que el médico tratante debe prescribir este remedio, teniendo en cuenta características individuales organismo.

Sobre los microorganismos Candida spp. el agente tiene un efecto fungicida. Esto significa que el uso del medicamento le permite detener el crecimiento y desarrollo de la flora patógena. Ingrediente activo pomada clorhidrato de terbinafina conduce a la interrupción de la etapa inicial de la biosíntesis del componente principal de la membrana celular de los hongos. El medicamento de ninguna manera afecta el sistema del citocromo P450. Esto significa que el medicamento no afecta el metabolismo de las sustancias o medicamentos hormonales.

¿Qué ayuda a la terbinafina?

La pomada de terbinafina ayuda con los siguientes trastornos en el cuerpo:

• hongos en la piel y las uñas asociados con la infección por Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum;
• dermatomicosis severa de la piel del cuerpo y las extremidades que requieren terapia sistémica;
• versicolor versicolor asociado con actividad de Pityrosporum orbiculare;
• infecciones fúngicas del cuero cabelludo;
• candidiasis de la piel y mucosas.

Instrucciones de uso Terbinafina

Este medicamento sólo es adecuado para aplicación local. Además, está permitido usarlo solo después de 12 años. Las instrucciones de uso de la pomada de terbinafina indican que antes de aplicar el fármaco, las áreas afectadas deben limpiarse y secarse bien. Se recomienda usar la herramienta 1-2 veces al día. Para ello, se aplica en una fina capa sobre las zonas dañadas y las zonas próximas, tras lo cual se frota suavemente.

A enfermedades infecciosas acompañado de dermatitis del pañal, el lugar de aplicación de la pomada debe cubrirse con una gasa. Es especialmente importante hacer esto antes de acostarse. Estas áreas incluyen los espacios entre los dedos, la ingle, las nalgas y el área debajo de los senos.

En promedio, la duración de la terapia depende del área de la lesión y la forma de la enfermedad:

1. Con dermatomicosis del cuerpo y las piernas, el agente se aplica 1 vez al día. El curso de la terapia debe durar 7 días.
2. Con dermatomicosis de los pies, el medicamento se usa durante 7 días una vez al día.
3. La candidiasis de la piel requiere la aplicación de ungüento 1-2 veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la patología; generalmente dura de 1 a 2 semanas.
4. Cuando aparece un liquen multicolor, la pomada se aplica 1-2 veces al día. Tienes que hacer esto durante 14 días.

El uso del medicamento le permite mejorar la condición el primer día de terapia. Con el tratamiento irregular o la interrupción prematura del uso del medicamento, existe el riesgo de recurrencia de la patología. Si después de 2 semanas de terapia la condición de la persona no mejora, es necesario volver a consultar a un médico.

Contraindicaciones de la pomada de terbinafina

Dado medicamento tiene muchas contraindicaciones. Estos incluyen lo siguiente:

• Alta sensibilidad a Substancia activa y otros componentes presentes en la composición del fármaco.
• Patología hepática crónica o activa.
• Forma crónica de insuficiencia renal.
• Edad menor de 12 años.

Con gran cuidado necesita prescribir este medicamento en tales casos:

• insuficiencia renal o hepática;
• formaciones tumorales;
• violaciones de los procesos metabólicos;
• oclusión de los vasos de las extremidades;
• opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
• adicción al alcohol.

En algunos casos, la droga provoca efectos secundarios. Tras su aplicación, en ocasiones aparece hiperemia cutánea, picor o sensación de ardor. En algunas situaciones, las personas desarrollan reacciones alérgicas.

Embarazo y lactancia

Los estudios experimentales no han revelado características teratogénicas de la terbinafina. Actualmente, no hay información sobre la aparición de malformaciones con el uso de esta sustancia. Sin embargo, la falta de experiencia clínica completa con el uso del medicamento en mujeres embarazadas indica que su uso está permitido solo bajo indicaciones estrictas.

El ingrediente activo de la droga pasa a la leche materna. Sin embargo, cuando una mujer lactante usa la pomada, solo una pequeña cantidad del principio activo penetra en el cuerpo a través de la piel. Por lo tanto, el medicamento no afecta negativamente al niño.

Sobredosis

No se han registrado casos de sobredosis de drogas. Si accidentalmente toma la pomada adentro, existe el riesgo de que ocurra lo mismo. efectos secundarios, como con el uso excesivo de tabletas. Las personas tienen dolor de cabeza, náuseas, molestias en la región epigástrica, mareos.

instrucciones especiales

Para que el tratamiento brinde los resultados deseados, es necesario tener en cuenta las siguientes características del uso del medicamento:

1. En los primeros días de terapia, la gravedad de los síntomas clínicos manifiestos suele disminuir.
2. Con el uso irregular del medicamento o la terminación prematura de la terapia, existe el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
3. El medicamento en forma de ungüento se usa solo externamente.
4. Es necesario evitar que el medicamento entre en contacto con la membrana mucosa de los ojos, ya que puede causar irritación. Si esto sucede, los ojos deben enjuagarse con agua.
5. Si aparecen síntomas de alergia, es mejor rechazar el uso del medicamento.

El ungüento del hongo terbinafina es un fármaco muy eficaz. Con su ayuda, será posible hacer frente a esta enfermedad en poco tiempo. Sin embargo, es muy importante tener en cuenta las contraindicaciones para el uso del medicamento y seguir estrictamente las recomendaciones del médico tratante.

fármaco antimicótico

Substancia activa

Terbinafina (como clorhidrato) (terbinafina)

Forma de liberación, composición y embalaje.

tabletas blanco o blanco con un tinte amarillento con un bisel y un riesgo.

Excipientes: celulosa microcristalina 0,08 g, hiprolosa (hidroxipropilcelulosa) 0,025 g, croscarmelosa sódica 0,08 g, dióxido de silicio coloidal 0,01 g, estearato de calcio 0,005 g, lactosa monohidrato para obtener un comprimido de 0,5 g de peso.

7 piezas - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
7 piezas - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
7 piezas - embalajes de contorno celular (4) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (3) - paquetes de cartón.

efecto farmacológico

La terbinafina es una alilamina que tiene un amplio espectro de actividad contra los hongos que causan el cabello y las uñas, incluidos los dermatofitos. A bajas concentraciones tiene efecto fungicida sobre los dermatofitos Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, mohos (por ejemplo, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), levaduras, principalmente Candida albicans. A bajas concentraciones, la terbinafina tiene efecto fungicida contra dermatofitos, mohos y algunos hongos dimórficos. La actividad contra las levaduras, dependiendo de su tipo, puede ser fungicida o fungistática.

La terbinafina inhibe específicamente la etapa temprana de la biosíntesis de esteroles en la célula fúngica. Esto conduce a una deficiencia de ergosterol ya la acumulación intracelular de escualeno, lo que provoca la muerte de la célula fúngica. La acción de la terbinafina se lleva a cabo mediante la inhibición de la enzima escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo. Esta enzima no pertenece al sistema del citocromo P450. La terbinafina no afecta el metabolismo de las hormonas u otras drogas.

Cuando la terbinafina se toma por vía oral, se crean concentraciones del fármaco en la piel, el cabello y las uñas, proporcionando un efecto fungicida.

Cuando se toma por vía oral, no es eficaz en el tratamiento de la tiña versicolor causada por Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Farmacocinética

Tras una dosis única de terbinafina por vía oral a dosis de 250 mg, su Cmax se alcanza a las 2 horas y es de 0,97 μg/ml. La vida media es de 0,8 horas, la vida media es de 4,6 horas. El enlace con las proteínas del plasma sanguíneo - 99 %. Cuando se toma simultáneamente con alimentos, no es necesario ajustar la dosis del fármaco.

La terbinafina penetra rápidamente en la piel y se acumula en las glándulas sebáceas. Se crean altas concentraciones en los folículos pilosos y el cabello, después de unas semanas de uso penetra en las placas ungueales. Se acumula en el estrato córneo de la piel (la concentración aumenta 10 veces el día 2 después de tomar 250 mg, 70 veces el día 12) y las uñas (la tasa de difusión supera la tasa de crecimiento de la uña) en concentraciones que proporcionan un efecto fungicida.

La terbinafina se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. T 1/2 es 16-18 horas. El T 1/2 de la fase terminal es de 200-400 horas.Se excreta principalmente por vía renal (70%) como metabolitos, y también a través de la piel. No hay evidencia de acumulación de la droga en el cuerpo. Se asigna con la leche materna. No hubo cambios en la concentración plasmática de terbinafina en estado estacionario dependiendo de la edad, pero en pacientes con insuficiencia renal o hepática, puede haber una tasa lenta de eliminación del fármaco, lo que conduce a concentraciones sanguíneas más altas de terbinafina.

Indicaciones

- enfermedades fúngicas de la piel y las uñas (onicomicosis) causadas por Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) y Epidermophyton floccosum;

- micosis del cuero cabelludo (tricofitosis, microsporia);

- dermatomicosis grave y generalizada de la piel lisa del tronco y las extremidades, que requiere tratamiento sistémico;

- candidiasis de la piel y mucosas.

Contraindicaciones

- enfermedad hepática crónica o activa;

- crónico (CC inferior a 50 ml / min);

- edad infantil (hasta 3 años) y con un peso corporal de hasta 20 kg (para esta forma de dosificación);

- período de lactancia;

- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;

- hipersensibilidad a la terbinafina u otros componentes del medicamento.

debe ser respetado precaución a:

- insuficiencia renal (con CC más de 50 ml / min);

- alcoholismo;

- opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;

- tumores;

- enfermedades metabólicas;

- enfermedades oclusivas de los vasos de las extremidades;

- Lupus eritematoso cutáneo o lupus eritematoso sistémico.

Dosis

Adultos:

Dentro, después de comer. Dosis habitual: 250 mg una vez al día.

Niños mayores de 3 años:

Con un peso corporal de 20 a 40 kg.- 125 mg 1 vez al día.

Con un peso corporal de más de 40 kg.- 250 mg 1 vez al día.

La duración del curso del tratamiento y el régimen de dosificación se establecen individualmente y dependen de la localización del proceso y la gravedad de la enfermedad.

Onicomicosis: La duración de la terapia es en promedio de 6 a 12 semanas. Si las uñas de los dedos de manos y pies están afectadas (a excepción del dedo gordo del pie), o si el paciente es joven, la duración del tratamiento puede ser inferior a 12 semanas. Para una infección en el dedo gordo del pie, un tratamiento de 3 meses suele ser suficiente.

Algunos pacientes con crecimiento reducido de las uñas pueden requerir un período de tratamiento más largo.

Infecciones fúngicas de la piel: la duración del tratamiento para la localización interdigital, plantar o "calcetín" de la infección es de 2 a 6 semanas; con micosis de otras partes del cuerpo: piernas - 2-4 semanas, torso - 2-4 semanas; con micosis causadas por hongos del género Candida - 2-4 semanas; con infecciones fúngicas del cuero cabelludo causadas por hongos del género Microsporum, más de 4 semanas.

La duración del tratamiento de las infecciones fúngicas del cuero cabelludo es de unas 4 semanas, en caso de infección por Microsporum canis, puede ser más prolongada.

Pacientes de edad avanzada el medicamento se prescribe en las mismas dosis que para los adultos.

Pacientes con insuficiencia hepática o renal.- 125 mg 1 vez al día.

Efectos secundarios

Frecuencia: muy a menudo - más de 1/10, a menudo - más de 1/100 y menos de 1/10, con poca frecuencia - más de 1/1000 y menos de 1/100, raramente - más de 1/10000 y menos de 1 /1000, muy raramente - menos de 1/10000, incluidos casos individuales.

Desde el lado sistema digestivo: muy a menudo: sensación de plenitud en el estómago, pérdida de apetito, dispepsia, náuseas, dolor abdominal, diarrea; raramente - alteración de la función hepática; muy raramente - insuficiencia hepática, hasta la muerte.

Del lado de los órganos hematopoyéticos: muy raramente - neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia.

Reacciones alérgicas: muy raramente - reacciones anafilactoides (incluyendo angioedema).

Desde el lado sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - una violación del gusto, incluida la ageusia.

Del lado de la piel: muy a menudo - reacciones en la piel (incluyendo erupción cutánea, urticaria); muy raramente: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, erupción similar a la psoriasis, exacerbación de la psoriasis existente, alopecia.

Del sistema musculoesquelético: muy a menudo - artralgia, mialgia.

Otros: muy raramente - fatiga; lupus eritematoso cutáneo, LES o su exacerbación.

Sobredosis

Síntomas: dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, micción frecuente, erupción cutánea.

Tratamiento: medidas para eliminar el fármaco (lavado gástrico, ingesta de carbón activado); si es necesario, terapia de apoyo sintomática.

la interacción de drogas

Inhibe la isoenzima CYP2D6 y altera el metabolismo de fármacos como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación (p. ej., desipramina, fluvoxamina), bloqueadores beta (metoprolol, propranolol), fármacos antiarrítmicos (flecainida, propafenona), inhibidores de la monoaminooxidasa B (p. ej., selegilina) y agentes antipsicóticos (p. ej., clorpromazina, haloperidol).

Los medicamentos que inducen las isoenzimas del citocromo P450 (por ejemplo,) pueden acelerar el metabolismo y la excreción de terbinafina del cuerpo. Medicamentos: los inhibidores de las isoenzimas del citocromo P450 (por ejemplo, cimetidina) pueden ralentizar el metabolismo y la excreción de terbinafina del cuerpo. Con el uso simultáneo de estas preparaciones, puede ser necesario ajustar la dosis de terbinafina.

Posible violación del ciclo menstrual mientras toma terbinafina y anticonceptivos orales.
La terbinafina reduce el aclaramiento de cafeína en un 21 % y prolonga su vida media en un 31 %. No afecta el aclaramiento de fenazona, digoxina, warfarina.

Cuando se combina con etanol o medicamentos que tienen un efecto hepatotóxico, existe el riesgo de desarrollar daño hepático inducido por medicamentos.

instrucciones especiales

El uso irregular o la terminación prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

La duración de la terapia también puede verse influenciada por factores como la presencia de enfermedades concomitantes, la condición de las uñas con onicomicosis al comienzo del curso del tratamiento.

Si después de 2 semanas de tratamiento de una infección de la piel no hay mejoría en la condición, es necesario volver a determinar el agente causal de la enfermedad y su sensibilidad al medicamento.

El uso sistémico en la onicomicosis está justificado solo en el caso de daño total en la mayoría de las uñas, la presencia de hiperqueratosis subungueal pronunciada y la ineficacia de la terapia local previa.

En el tratamiento de la onicomicosis, suele observarse una respuesta clínica confirmada por laboratorio a los pocos meses de la curación micológica y de la suspensión del tratamiento, que se debe al ritmo de crecimiento de una uña sana.

No se requiere la eliminación de placas ungueales en el tratamiento de la onicomicosis de las manos durante 3 semanas y la onicomicosis de los pies durante 6 semanas.

En presencia de enfermedad hepática, el aclaramiento de terbinafina puede verse reducido. Durante el tratamiento, es necesario controlar la actividad de las transaminasas "hepáticas" en el suero sanguíneo.

En casos raros, después de 3 meses de tratamiento, se produce colestasis y hepatitis. Si hay signos de deterioro de la función hepática (debilidad, náuseas persistentes, disminución del apetito, exceso de ictericia, orina oscura o heces descoloridas), se debe suspender el medicamento.

El nombramiento de terbinafina en pacientes con psoriasis requiere precaución, porque. en casos muy raros, la terbinafina puede provocar una exacerbación de la psoriasis.

Cuando se trate con terbinafina, se deben observar las normas generales de higiene para evitar la posibilidad de reinfección a través de la ropa interior y los zapatos. En el proceso de tratamiento (después de 2 semanas) y al final del mismo, es necesario realizar un tratamiento antimicótico de zapatos, calcetines y medias.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

No hay datos sobre el efecto de la terbinafina sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.

Embarazo y lactancia

Dado que no se han realizado estudios sobre la seguridad de Terbinafina en mujeres embarazadas, el medicamento no debe administrarse durante el embarazo.

La terbinafina se excreta en la leche materna, por lo que está contraindicada su administración durante la lactancia.

Aplicación en la infancia

Contraindicado en niños menores de 3 años y que pesen hasta 20 kg.

Para insuficiencia renal

En un lugar seco y oscuro a una temperatura no superior a 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños. Vida útil - 3 años.