El falso crup es una enfermedad infecciosa. grupa falsa

El crup es suficiente enfermedad peligrosa sistema respiratorio, que ocurre como una complicación de procesos infecciosos e inflamatorios agudos en el sistema respiratorio. Debido a algunas características anatómicas y fisiológicas del cuerpo del niño, las más susceptibles al desarrollo esta enfermedad Niños pequeños.

El principal peligro del crup para la salud del paciente radica en el creciente trastorno de la respiración, que aparece debido al estrechamiento de la laringe y la tráquea superior. Por lo tanto, esta enfermedad tiene otro nombre: estenosante (es decir, acompañado de un estrechamiento persistente de la luz del órgano) o laringotraqueítis.

Hay dos tipos de cereales:

• Verdadero. Se desarrolla solo con difteria. La patología se basa en una inflamación fibrinosa específica con formación de películas en la membrana mucosa de la laringe (en el área cuerdas vocales). Las vías respiratorias de una persona se obstruyen con estas películas y se produce asfixia.

• Falso. Es una complicación de otras enfermedades infecciosas e inflamatorias. sistema respiratorio. La obstrucción de las vías respiratorias con este tipo de crup ocurre principalmente debido a la hinchazón de las paredes de la laringe (y las mismas cuerdas vocales).

El falso crup es el más común, por lo que será el tema central de este artículo.

Dependiendo de lo que prevalezca cambios patológicos el crup falso puede ocurrir en varias formas:

• en los edematosos, en los que el estado grave del paciente se debe a la inflamación de las vías respiratorias;
• en hipersecretor, caracterizado por abundante formación de esputo viscoso, bloqueando la luz de la laringe;
• en espasmódico, causado por espasmo del sistema respiratorio;
• en uno mixto, en el que se presentan varias manifestaciones patológicas a la vez (edema e hipersecreción, edema y espasmo, etc.).

Causas del crup

El crup en un niño puede ocurrir en el contexto de las siguientes enfermedades infecciosas:

• y en la mayoría de los casos.
• Dolencias causadas por el virus sincitial respiratorio y.
• Enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio de naturaleza bacteriana.

¿Por qué los niños desarrollan crup con mayor frecuencia?

Los más susceptibles al desarrollo del falso crup son los niños a partir de los 6 meses. hasta los 3 años, a una edad mayor, este síndrome es mucho menos común. Este patrón se explica por algunas características anatómicas y fisiológicas del tracto respiratorio del niño:

¿Qué sucede con el crup en las vías respiratorias?

Un proceso inflamatorio agudo en la laringe generalmente se acompaña de hinchazón de la membrana mucosa y la formación de moco. Si este edema es pronunciado (especialmente en la parte más estrecha de la laringe, en la región de las cuerdas vocales y debajo de ellas), la luz se bloquea parcialmente al principio y con la intensificación de los cambios patológicos, hasta un nivel crítico, como un resultado de lo cual el paciente no puede respirar normalmente - se asfixia. Esta es la grupa. Contribuye a la violación de la permeabilidad del tracto respiratorio en esta enfermedad, una acumulación significativa de esputo y espasmo de los músculos de la laringe. Además, es muy importante que la ansiedad, los gritos y el llanto del niño solo aumenten el espasmo del sistema respiratorio.

Especialmente alta es la probabilidad de desarrollar crup por la noche. Esto se explica por los siguientes fenómenos fisiológicos: cuando un niño miente durante mucho tiempo, la salida de sangre y linfa de los tejidos ocurre de manera algo diferente (por lo tanto, aumenta la hinchazón), disminuye la actividad de drenaje del tracto respiratorio (se acumula moco en ellos ). Si al mismo tiempo también hay aire seco y cálido en la habitación, que seca las membranas mucosas, el riesgo de trastornos respiratorios aumenta significativamente.

El crup se caracteriza por una tríada de síntomas:

• tos paroxística ladradora;
• estridor (respiración ruidosa), especialmente cuando el niño está llorando o preocupado;
• ronquera de la voz.

Además, aparecen signos secundarios de la enfermedad: ansiedad severa, respiración y latidos cardíacos rápidos, náuseas, hipertermia.

creciente insuficiencia respiratoria todos los síntomas se agravan, la piel del niño se vuelve gris o azulada, aumenta la salivación, las sibilancias se vuelven audibles ya en la calma y el letargo reemplaza a la ansiedad.

diagnóstico de crup

El crup se diagnostica en un niño según un cuadro clínico característico y la presencia de síntomas de una enfermedad infecciosa e inflamatoria de los órganos respiratorios. Simplemente no hay tiempo para realizar ninguna investigación adicional en tales situaciones, ya que la asistencia al paciente debe brindarse de inmediato.

Otros pueden tener síntomas similares al crup. condiciones patológicas: aspiración de un cuerpo extraño (por ejemplo, ingestión de partes de juguetes en los órganos respiratorios), edema alérgico de las vías respiratorias, traumatismo en la laringe, laringoespasmo repentino, epiglotitis y otros. El enfoque para el tratamiento de estas dolencias es algo diferente, por lo tanto, es imposible tratar a un niño que tiene manifestaciones de obstrucción de las vías respiratorias por sí solo.

Primeros auxilios para el crup

Lo primero que deben hacer los padres cuando un niño desarrolla síntomas de crup es llamar ambulancia. Luego haga lo siguiente (antes de que lleguen los médicos, puede intentar aliviar la condición del bebé):

• Tome al niño en sus brazos y cálmese. Como se mencionó anteriormente, el miedo y la ansiedad conducen a un aumento de los espasmos de las vías respiratorias.
• Envuelva al paciente en una manta y llévelo a una ventana abierta o sáquelo al balcón (necesita acceso al aire frío). También puede llevar a su hijo al baño, que tiene un grifo con agua fría (¡no caliente!).
• Si hay un nebulizador en la casa, deje que el niño respire con agua salina o mineral.

¡Importante! Cualquier inhalación de vapor, frotamiento y otros procedimientos similares para el crup están contraindicados.

tratamiento de crup

Niños con síntomas de crup son hospitalizados. Lo primero que deben hacer los médicos es restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias. Para hacer esto, es necesario reducir la hinchazón y el espasmo de la laringe, así como liberar su luz del moco acumulado. Por lo tanto, en etapa prehospitalaria, y luego en un hospital, el paciente se somete al siguiente tratamiento:

Con la ineficacia de la terapia conservadora, se realiza intubación traqueal o traqueotomía, seguida de ventilación artificial de los pulmones.

Dado que el crup falso ocurre con mayor frecuencia en niños en el contexto, su desarrollo se puede prevenir al prevenir enfermedades "resfriadas". Además, el comportamiento correcto de los padres con influenza y otras dolencias similares en un niño juega un papel importante en la prevención de la aparición de laringitis estenosante. Es la implementación de las recomendaciones del médico, la creación de condiciones cómodas en la habitación del paciente (aire limpio, húmedo y fresco), beber mucha agua, lavarse la nariz regularmente y medicamentos no anunciados, lo que puede reducir la gravedad de patología Cambios en el sistema respiratorio.

Además, con IRA no es recomendable hacer lo siguiente: poner emplastos de mostaza, frotar al paciente con aceites esenciales, déle a su bebé frutas cítricas, miel y otros posibles alérgenos. Todo esto puede causar un espasmo reflejo de los músculos de la laringe y provocar el desarrollo de crup.

Importante: los padres de niños que han tenido crup en el pasado definitivamente deben consultar con su pediatra sobre cómo comportarse si el niño tiene los primeros síntomas amenazantes de trastornos respiratorios y qué medicamentos para Asistencia de emergencia debe estar en el botiquín de primeros auxilios.

Zubkova Olga Sergeevna, comentarista médica, epidemióloga

A pesar del nombre, crup falso en niños, esta enfermedad es la más real. Y, a veces, muy peligroso y grave. Por qué síntomas se reconoce el crup de los niños y cómo tratarlo, será útil que los padres lo sepan.

En algunas situaciones, el crup en los niños puede provocar ataques de asma.
Por lo tanto, se requiere una consulta con un médico al elegir un método de tratamiento.

Enfermedad grave en niños pequeños

Comencemos con el hecho de que no existe en absoluto un diagnóstico separado como "crup" o "falso crup". El síndrome de crup en niños en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto. Y mas especificamente:

El crup en los niños es la laringitis estenosante (es decir, una forma de inflamación de la laringe en la que las paredes de la laringe se estrechan bruscamente, causando dificultad para respirar y amenaza de asfixia). El crup infantil nunca se desarrolla por sí solo, sino solo en el contexto de una enfermedad infecciosa.

En otras palabras: si la laringitis en los niños puede ser causada por otras causas además de una enfermedad infecciosa (por ejemplo, un ataque de alergia o una quemadura del tracto respiratorio), entonces el crup ocurre solo en el contexto de una infección y nada más.

Además, las infecciones pueden ser diferentes: tanto virales (como la rubéola, etc.) como bacterianas (difteria y otras).

Hace algunas décadas, el crup se asociaba con mayor frecuencia con una infección como la difteria. Y luego los médicos lo llamaron con la expresión "verdadero crup". Pero en nuestro tiempo, gracias a la vacunación masiva de bebés, los brotes de difteria (y, en consecuencia, el crup diftérico) no se han escuchado durante mucho tiempo. En la pediatría moderna, el crup en la mayoría de los casos (más del 98% de los casos entre niños) se diagnostica en niños con ARVI. Y en consecuencia, el crup viral comenzó a tener un segundo nombre: "falso crup". Así que todavía hay dos cereales diferentes:

• cierto (que ocurre muy raramente y solo durante un brote de difteria);
• crup falso en niños (que ocurre en el contexto del SARS y, con mayor frecuencia, en el contexto de la parainfluenza).

En la mayoría de los casos, el síndrome de crup en los niños es provocado por la actividad del virus de la parainfluenza, al que los adultos prácticamente no reaccionan, pero los niños pequeños lo "enganchan" muy "de buena gana". Por lo tanto, la mayoría de las veces, el primer crup en la vida de un niño (y puede haber tantos como desee) ocurre entre las edades de seis meses y 2 años. Es decir, en el mismo período en que el bebé comienza a comunicarse activamente con otros niños en el patio de recreo, en la piscina, en la guardería, etc.

Los médicos notaron un patrón: cuanto más tarde un niño tiene la primera parainfluenza y, en consecuencia, el primer crup, más grave es la enfermedad.

Los síntomas más evidentes del falso crup en los niños son pérdida temporal de la voz,
tos severa y dificultad para respirar.

Al mismo tiempo, con la edad, la grupa del niño se vuelve cada vez menos y más fácil de soportar. Y no porque el bebé se adapte a ellos o empiece a desarrollar algún tipo de nueva defensa inmunológica, sino simplemente porque cuanto mayor se hace el niño, más crece y órganos internos. ¡Incluyendo la laringe! Y cuanto más ancho es el diámetro de la laringe, menos probable es que tenga laringitis o crup.

Popular pediatra, Dr. E. O. Komarovsky: "Con la misma inflamación de la laringe, con el mismo grado de edema, donde el niño comienza a ahogarse y ponerse azul, el adulto simplemente gritará más bajo".

Falso crup en niños: síntomas

Los síntomas del crup, especialmente en los niños pequeños, siempre son evidentes: cualquier padre puede reconocerlos fácilmente, sin importar qué tan lejos esté de la medicina. La combinación de los siguientes 4 síntomas hace que sea muy probable que tengas crup:

• 1 en un niño fiebre(y esto es un signo seguro de infección);
• 2 El bebé tiene tos perruna;
• 3 Hay un cambio en la voz (o la voz generalmente desaparece por un tiempo);
• 4 El niño tiene dificultad para respirar (y le cuesta inhalar, pero la exhalación siempre es fácil y libre).

Hay una diferencia fundamental en los síntomas de la laringitis clásica y el crup: con síntomas generales(tos perruna, signos de infección, voz ronca) con laringitis, nunca hay dificultad para respirar. Sin embargo, es demasiado pronto para que los padres "se relajen"; también sucede que la laringitis es solo el comienzo del crup. Por ejemplo, al principio, el bebé mostró signos de inflamación de la laringe, pero respiró libremente y un día después comenzó a ahogarse con la inspiración; esto significa que la laringitis se convirtió suavemente en crup.

¿Por qué es difícil para un niño respirar con una grupa falsa?

• debido a la hinchazón de la membrana mucosa de la laringe;
• por hipersecreción tracto respiratorio se acumula en la laringe un gran número de moco (que, durante la inflamación, se “produce” en un volumen doble);
• debido al espasmo muscular de la laringe (especialmente fuerte en condiciones cuando el niño está asustado y herido);

Una nota importante: si usted, como padre, se encuentra con crup por primera vez y aún no sabe cómo comportarse y qué hacer, entonces con cada ataque agudo de dificultad para respirar (que ocurre con mayor frecuencia en la noche, mientras duerme). ), debe llamar a una sala de emergencias para el niño.

Características del tratamiento del crup en niños.

• 1 El tratamiento del crup en los niños debe comenzar con la creación de un ambiente cómodo y tranquilo para el bebé. El hecho es que cuando el bebé está preocupado, nervioso, con pánico o asustado, el riesgo de un espasmo muscular severo de la laringe (que puede resultar en asfixia) aumenta muchas veces.
• 2 Además del estrés (que puede provocar espasmos musculares de la laringe), con crup, el aire cálido y seco en la habitación donde vive el niño es extremadamente peligroso. Por lo tanto (especialmente durante un ataque de dificultad para respirar y esperando la llegada de una ambulancia), es necesario proporcionar al niño acceso a aire fresco, fresco y húmedo. Incluso si hace frío afuera, abra las ventanas y deje que entre aire fresco en la habitación, después de abrigar al niño.

Con crup, es mucho más útil para un bebé enfermo respirar aire helado mientras está sentado en casa con un sombrero de piel que respirar aire seco y caliente, caminando por el apartamento con un pañal. Para un niño con crup que tiene mucha dificultad para respirar, el microclima óptimo en la habitación es: la temperatura no supera los 18 ° C, la humedad es del 55-70%.

• 3 Con crup, es muy importante observar un régimen de bebida abundante. Porque cuanto más bebe el niño, más líquida se vuelve la sangre y la mucosidad en su cuerpo. Y si el moco es líquido, entonces no se acumulará en coágulos y obstruirá la laringe.
• 4 A temperaturas superiores a 38 ° C, el niño debe recibir medicamentos antipiréticos: paracetamol o ibuprofeno.
• 5 Dado que con una grupa falsa en los niños, las cuerdas vocales "fallan" durante algún tiempo debido a proceso inflamatorio en la laringe, idealmente deben ser perturbados y tensos lo menos posible. Para esto, el bebé debe observar el descanso de la voz durante varios días.
• 6 El trágico error de muchos padres que apenas oyen es el intento de usar expectorantes. Con cualquier grupa expectorante puede provocar la asfixia del niño. A saber: con crup, la laringe apenas deja pasar una pequeña cantidad de aire, lo que provoca dificultad para respirar y tos perruna. Sin embargo, la esencia misma de los expectorantes para la tos es estimular aún más la producción de esputo, es decir, moco. El cuello estrecho de la laringe inflamada simplemente no puede hacer frente a tal "carga", tratando de toser una gran cantidad de esputo y se obstruirá.
• 7 Otro tabú más estricto para el falso crup en los niños es el uso de la inhalación de vapor. El motivo de la prohibición es el mismo que cuando se usan mucolíticos (expectorantes): el vapor caliente ayuda a hinchar las costras secas de moco, aumentando su tamaño. Y en consecuencia, provocando el riesgo de bloqueo de la laringe.

Prevención del crup: mejor ninguno que el equivocado

Los padres de bebés deben comprender y creer que los cereales frecuentes (a pesar de la naturaleza viral de su origen) no tienen nada que ver con la inmunidad debilitada y el estado de salud debilitado del niño.

Grupa falsa, por extraño que parezca, más a menudo enfermos niños físicamente fuertes y sanos

Y esto significa que la prevención del crup no está asociada de ninguna manera con el fortalecimiento del sistema inmunológico, especialmente con la ayuda de inmunoestimulantes o inmunomoduladores.

Dr. E. O. Komarovsky: “Estimados padres, recuerden: ¡ningún medicamento, ninguna píldora puede prevenir la aparición de crup!”

Lo único razonable prevención eficaz cereales (así como muchos otros enfermedades respiratorias en los niños) es la creación de condiciones cotidianas cómodas y "saludables" para el niño:

• clima normal en la casa (fresco y húmedo);
• un guardarropa adecuado para el niño (en cualquier estación, tanto en invierno como en verano, es extremadamente peligroso que un bebé se sobrecaliente);
• paseos frecuentes al aire libre;

El falso crup es una enfermedad que consiste en una lesión de las paredes de la laringe. En los adultos, el crup falso es extremadamente raro, mucho más a menudo, en términos de estadísticas, se encuentra en ellos un crup verdadero.

La enfermedad tiene otro nombre: laringotraqueítis estenosante aguda. Pero hablando en un lenguaje comprensible para una persona alejada del mundo de la medicina, el falso crup es una patología en la que una persona experimenta un ataque severo de asfixia y este puede terminar en la muerte.

¿Qué es el crup falso?

El término "croup" se traduce del idioma escocés como "croar", la enfermedad obtuvo su nombre gracias a síntoma característico: ladridos, tos croar. Sin embargo, a pesar de que esta función sí está incluida en cuadro clinico pacientes con crup en la mayoría de los casos, no es el principal.

El síntoma principal del crup es una violación del proceso de respiración que, en caso de asistencia inadecuada o inoportuna, puede provocar la muerte como resultado de la hipoxia desarrollada (falta de oxígeno).

Antes de considerar qué es un crup falso, debe saber en qué se diferencia del verdadero.

Con crup verdadero, se forman películas en las vías respiratorias humanas, que son una barrera física importante para la circulación normal del aire. El provocador del verdadero crup es la difteria, por lo que el verdadero crup a veces se llama difteria.

El falso crup es una consecuencia del edema laríngeo en el contexto de un proceso inflamatorio durante una infección bacteriana o viral (gripe, faringitis, etc.)

Tanto el crup verdadero como el falso son condiciones peligrosas que pueden conducir a la asfixia.

Además, en ambos casos, un ataque agudo y severo de dificultad para respirar es un fuerte estrés para una persona, por lo que es importante saber cómo y por qué surge y se desarrolla esta patología, cómo evitarla, cómo tratarla y cómo proporcionar correctamente los primeros auxilios a una persona con un ataque.

Principales causas y patogenia

El falso crup no es una enfermedad independiente, es una patología que acompaña a una infección viral o bacteriana.

Las causas del falso crup se pueden clasificar de la siguiente manera:

En los adultos, una infección bacteriana es más común como causa del desarrollo de un falso crup.

Cuadro clinico

Los síntomas del falso crup comienzan con una fuerte "tos perruna" en la que se produce poco o nada de esputo. Debido al daño en las cuerdas vocales, una persona desarrolla ronquera o incluso afonía completa (falta de voz) y estridor, un silbido pronunciado durante el proceso de respiración.

Es por la gravedad del estridor que podemos hablar de cuán mal afectó el edema a la membrana mucosa de la laringe.

Los síntomas del falso crup incluyen signos de la enfermedad subyacente que provocó un ataque de asfixia: calor, intoxicación, dolor de garganta, rinitis.

Teniendo en cuenta el hecho de que los pacientes adultos tienen más probabilidades de experimentar crup debido a una infección bacteriana que a una infección viral, los signos del falso crup se distinguen por un cuadro clínico más claro y amplio.

El desarrollo de un ataque procede en forma de 4 etapas, mientras que pueden reemplazarse entre sí muy rápidamente, y el intervalo de tiempo desde la primera hasta la última etapa tomará solo unas pocas horas.

Etapas de desarrollo de la enfermedad.

El desarrollo de un ataque de falso crup se correlaciona directamente con la prevalencia del edema: primero, estrecha la luz de la laringe, luego afecta las cuerdas vocales, luego involucra otros sistemas del cuerpo (nervioso, cardiovascular), que sufren de falta de oxígeno.

• El inicio de un ataque de crup falso indica una violación del proceso de respiración solo cuando actividad física o gran emoción. Reflexivamente buscando compensar la hipoxia en el cuerpo, una persona cambia la profundidad y el ritmo de la respiración: su inhalación se vuelve más larga y su exhalación es corta, con fuertes sibilancias y silbidos.
• En la segunda etapa, la asfixia comienza ya en un estado de reposo total de una persona. Si observa su diafragma durante el proceso de respiración, notará que el espacio entre las costillas y la cavidad yugular se contraen durante la inspiración. Debido a la falta de oxígeno, el corazón comienza a trabajar más rápido, por lo que al tomar el pulso, el paciente puede detectar una taquicardia. La piel alrededor de la boca se ilumina y luego adquiere un tinte azul.
• En la tercera etapa, la dificultad en el proceso de respiración se agrava aún más, al inhalar, el área debajo del diafragma (zona epigástrica) se contrae fuertemente y, a la salida, una tos perruna. Debido a la hinchazón de la laringe, el paciente desarrolla disfonía, por lo que solo puede hablar en un susurro. La hipoxia del cuerpo conduce a daños en el centro. sistema nervioso, como resultado de lo cual un ataque de fuerte excitación emocional se reemplaza por letargo repentino, somnolencia.
• Durante la cuarta etapa del falso crup, las sibilancias al exhalar y la tos perruna desaparecen por completo. La respiración se debilita y sale a la superficie presión arterial y el pulso cae, la confusión de la conciencia se reemplaza gradualmente por el coma. Si una persona no sale del coma con la ayuda de medidas médicas urgentes, la probabilidad de muerte es muy alta.

Cuanto antes se proporcione a una persona la adecuada cuidado de la salud, menor es el riesgo de desarrollar hipoxia severa y efectos adversos asociados.

Métodos de diagnóstico

El primer paso debe realizarse diagnóstico diferencial para excluir la presencia de crup verdadero, provocado por la difteria. Para ello se lleva a cabo lo siguiente:

• examen de la laringe del paciente, para detectar películas densas allí (típicas del crup verdadero) o edema (típicas del crup falso);
• un hisopo de la garganta para determinar el agente causal de la enfermedad (incluida la difteria).

Además de la difteria, es importante excluir las siguientes patologías:

• edema alérgico;
• absceso faríngeo;
• asma bronquial;
• la presencia de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio;
• tumores en la garganta.

Durante el examen, el médico escucha los pulmones del paciente, recopila una anamnesis sobre comorbilidades, eventos que precedieron al ataque y medicamentos tomados.

Primeros auxilios

La atención de emergencia para el falso crup es un conjunto de medidas que pueden salvar la vida del paciente. En la mayoría de los casos, el ataque ocurre de noche, cuando el paciente está en posición horizontal, por lo que debe actuar de inmediato.

En primer lugar, debe llamar a un servicio de ambulancia, que ayudará a aliviar el ataque de manera rápida y eficiente, y luego, muy probablemente, hospitalice al paciente. Pero antes de la llegada del equipo de médicos como parte de los primeros auxilios para el falso crup, se deben tomar las siguientes medidas:

• quitar cualquier ropa apretada del paciente;
• asegure el flujo de aire fresco en la habitación (abra una ventana, ventana);
• humedezca el aire para facilitar el proceso de respiración utilizando un dispositivo especial o recipientes de agua colocados por toda la habitación;
• dar de beber al paciente;
• cuando se detiene la respiración, presione la raíz de la lengua, induzca el vómito;
• dar antihistamínico si el paciente no puede tragar la píldora, haga una inyección (Prednisolona, ​​Suprastin, Ruzam).

Es importante tranquilizar al paciente, ya que el estrés solo exacerba los síntomas de un ataque, hacerle saber que atención de urgencias con el crup ya rendido, el ataque pasará pronto, no hay peligro para la vida.

Después de la llegada de los médicos, debe informar al equipo sobre todos los medicamentos que se usaron como medidas de primeros auxilios.

Métodos de tratamiento

El tratamiento del falso crup se lleva a cabo en un hospital: esto permite el uso de métodos de tratamiento más efectivos, así como en caso de un ataque repetido, instantáneamente rendir necesitaba ayuda.

El tratamiento del falso crup en el hogar es posible si el ataque se detiene por Etapa temprana y la persona se siente bien.

El énfasis principal está en la terapia etiológica, es decir, en el tratamiento de la enfermedad que causó tal complicación grave como un trastorno respiratorio. Para esto, se usan antibióticos y agentes antivirales.

Puede elegir el medicamento exacto después diagnóstico de laboratorio(análisis de sangre, examen de un hisopo de garganta), pero antes de los resultados de los estudios, el médico prescribe un complejo mutuamente compatible de medicamentos de amplio espectro.

Para detener y prevenir las convulsiones, es necesario eliminar el edema en la laringe. Con gran éxito, los glucocorticosteroides, por ejemplo, la prednisolona, ​​​​se usan para esto.

Este fármaco tiene un amplio espectro. efectos secundarios, pero, dado el corto curso de la terapia, uno no debería temer el desarrollo de consecuencias indeseables del tratamiento farmacológico.

El tratamiento sintomático se lleva a cabo con la ayuda de inhalaciones, que alivian la inflamación de la membrana mucosa de la garganta y las cuerdas vocales, y también facilitan el proceso de respiración.

La inhalación con vapor frío, realizada con un nebulizador, se considera segura. El dispositivo está lleno de solución salina normal, alcalina agua mineral o Naphthyzinum.

Teniendo en cuenta el hecho de que la excitación exacerba los síntomas de la enfermedad y provoca el desarrollo de un nuevo ataque, se pueden recomendar al paciente sedantes ligeros.

Dado que los ataques ocurren principalmente por la noche, una persona puede desarrollar una neurosis, como resultado de lo cual tendrá miedo de irse a la cama. Los sedantes seleccionados adecuadamente eliminarán este problema.

También se prescribe una dieta especial con la cantidad necesaria de calorías, vitaminas y oligoelementos, lo que ayuda al cuerpo a recuperarse más rápido después de la enfermedad.

Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de qué hacer con el falso crup incluye tanto primeros auxilios como tratamiento etiológico la enfermedad subyacente, cuya dinámica no permitirá el desarrollo de un ataque de asma, potencialmente mortal.

En los bebés, el crup falso ocurre con bastante frecuencia, por lo que las madres deben saberlo. Solo los padres pueden notar los primeros signos de estrechamiento de la laringe a tiempo y ayudar al niño a tiempo.

• El crup falso es una afección en la que se vuelve difícil para un niño respirar debido al estrechamiento de las vías respiratorias. Razón - infecciones virales. En niños menores de 5-6 años, las vías respiratorias son más estrechas que en los adultos y, por lo tanto, el crup se desarrolla con mucha más frecuencia.
• Si un bebé resfriado tiene tos de "ladrido" y voz ronca, es necesario que respire vapor sobre agua caliente en el baño. Si esto no ayuda y la respiración se vuelve ruidosa y difícil, llame a una ambulancia sin detener la inhalación de vapor.

¿Qué es el crup falso?

El crup es la dificultad para respirar debido a la constricción de la laringe. Para sentir dónde está la laringe, puede poner su mano en la parte delantera del cuello y hacer cualquier sonido: la laringe vibrará.

Esta parte de las vías respiratorias es bastante estrecha, y si la membrana mucosa se hincha, puede bloquear completamente la luz de la laringe y el aire no entrará en los pulmones. En niños menores de 5-6 años, las vías respiratorias son más estrechas que en los adultos y, por lo tanto, el crup se desarrolla con mucha más frecuencia.

A diferencia del falso, el verdadero crup comienza con la difteria, cuando la luz de la laringe está bloqueada por películas densas. Gracias a las vacunas (DPT, ADS-M), esta enfermedad, afortunadamente, se ha vuelto rara.

La causa del falso crup son las infecciones virales agudas (por ejemplo, el virus de la parainfluenza o el virus respiratorio sincitial). La membrana mucosa se inflama, se hincha y, aunque no se forman películas, como en la difteria, el resultado es el mismo: al niño le resulta difícil respirar.

¿Cómo empieza todo?

Por lo general, primero aparecen los síntomas habituales de las infecciones respiratorias agudas, es decir, secreción nasal, tos y fiebre. Los primeros signos de la proximidad de un falso crup surgen o se intensifican por la noche: se trata de una tos creciente y seca de "ladridos" y una voz ronca.

Luego, la respiración se vuelve "ruidosa", al principio solo durante el llanto o la ansiedad, es decir, cuando el bebé respira más profundo y más rápido. Después de un tiempo, estos síntomas persisten incluso en un estado de calma.

Con crup, es difícil para un bebé inhalar, es decir, la inhalación resulta ruidosa, con esfuerzo, y la exhalación sigue siendo normal. Durante la inhalación, puede notar cómo la fosa yugular (depresión en la parte inferior del cuello entre las clavículas) se contrae hacia adentro.

¿Se puede prevenir el falso crup?

Hay patógenos que con mayor frecuencia causan el crup: el virus de la parainfluenza, el virus de la influenza y el virus respiratorio sincitial. Si un niño ha contraído esta infección en particular, el riesgo de desarrollar crup es alto y, desafortunadamente, no existen remedios que lo protejan.

Hay niños que toleran los resfriados sin esta complicación, pero en algunos la mucosa es más propensa al edema, y ​​si ya ha habido un episodio de dificultad para respirar con IRA, es probable que esas condiciones vuelvan a ocurrir. Los padres deben estar preparados para ellos, hasta que el niño crezca y la grupa deje de amenazarlo.

¿Qué hacer con el falso crup?

Si nota sus signos, en primer lugar, debe calmarse a sí mismo y al niño, porque cuando está emocionado, los músculos de la laringe se contraen y se vuelve aún más difícil respirar.

Con una tos "perruna", siempre que la respiración sea silenciosa y no sea difícil, la inhalación de vapor puede ayudar. Abra el agua caliente en el baño, deje que el niño respire aire húmedo durante unos minutos.

Si esto no ayuda y se vuelve difícil respirar (respiración ruidosa, retracción de la fosa yugular), llame a una ambulancia y continúe inhalando vapor hasta que llegue. El médico le recetará inhalaciones especiales con una preparación hormonal local para el crup. No deje que la palabra "hormonal" lo asuste, porque este medicamento solo funciona en el tracto respiratorio, eliminando la inflamación, y ningún otro medicamento para el falso crup será tan efectivo. En casos severos, el médico inyectará una hormona (prednisolona o dexametasona) por vía intramuscular. no te preocupes por efectos secundarios, porque los cursos cortos de hormonas son seguros y, en tales situaciones, salvan vidas.

Si le ofrecen hospitalizar a su hijo, no se niegue, porque después de un alivio temporal, los problemas respiratorios pueden reaparecer.

Hay condiciones que se pueden confundir con el falso crup, como la inflamación de la epiglotis (cartílago que cierra la laringe al tragar). Esta enfermedad se llama epiglotitis: la temperatura del niño sube por encima de los 39 grados, hay Dolor fuerte en la garganta, con dificultad para abrir la boca, y preparaciones hormonales el niño no es ayudado.

Con inflamación de la epiglotis, el niño ingresa en el hospital y se trata con antibióticos. Pero esta enfermedad es rara y el crup falso es causado por virus, por lo que no tiene sentido tomar antibióticos.

¿Es posible interrumpir un ataque de crup por sí mismo?

Si el crup falso en un niño no ocurre por primera vez, puede llevar a casa un dispositivo especial para inhalación: un nebulizador (elija un modelo de compresor, ya que el ultrasonido puede destruir los medicamentos utilizados para el crup). Su médico le dirá qué medicamento debe tener en casa y cuánto usar si es necesario.

El niño puede volver a Jardín de infancia inmediatamente, tan pronto como la temperatura corporal vuelva a la normalidad y el bebé se sienta bien.

Por sí solas, la laringitis y la laringotraqueítis no representan un peligro grave, pero en algunos casos se complican con ataques de falso crup. estenosante agudo laringotraqueitis o - una enfermedad que ocurre en niños de seis meses a dos o tres años. Hasta ahora, la mortalidad por esta enfermedad es bastante alta. A menudo, las madres simplemente se pierden cuando un niño tiene un ataque de estenosis, pierden minutos preciosos, no pueden reconocer el inicio de la enfermedad a tiempo o, por supuesto, brindar la asistencia necesaria.

Términos básicos para que quede claro:

• Estenosis y obstrucción- en este caso, significan el estrechamiento del espacio subglótico, que es causado por edema de la mucosa.
• Músculos auxiliares son los músculos que condición saludable no intervienen en la respiración. Comienzan a participar en la respiración solo en caso de dificultad. Los músculos accesorios incluyen las alas de la nariz, los músculos abdominales, los músculos intercostales y los músculos de la región de la clavícula.
• Disnea inspiratoria- respiración dificultosa.
• grupa falsa- este es un edema de la membrana mucosa debajo de las cuerdas vocales, que tiene un origen viral o bacteriano-viral.

Cuanto más pequeño es el niño, más grave es esta enfermedad. Por supuesto, puede haber excepciones. La aparición de edema laríngeo se ve facilitada por las características del cuerpo del niño. La glotis en los niños es estrecha, sus músculos se cansan con facilidad (incluso después de un llanto), las cuerdas vocales y las mucosas están sensibles, su riego sanguíneo es muy bueno, lo que determina la tendencia al edema y la aparición de estenosis (estrechamiento) de la laringe

También se ha descrito falso crup en bebés y niños mayores. El edema laríngeo puede ser tanto la primera manifestación de la enfermedad como un "regalo" en la "cola" de la enfermedad subyacente. Esta condición puede ocurrir en el contexto de cualquier temperatura corporal. El ataque, por regla general, se produce por la noche en la mañana. Puede haber una recurrencia de un ataque después del tratamiento. Hay niños que acompañan cada infección con ataques de asfixia. En la mayoría de los casos, se puede esperar un falso crup de niños alérgicos.

La enfermedad es causada, por regla general, por virus y se desarrolla gradualmente, durante varios días.

Crup falso: ¿cómo sospechar?

El crup falso se desarrolla más a menudo de repente, por la noche. Un niño puede irse a la cama aparentemente bastante saludable, y por la noche despertarse completamente inesperado y emocionado, con ataques de tos fuerte como "ladridos".

Además, hay ronquera en la voz, dificultad para respirar. Ya a la distancia, se escucha un silbido de respiración dificultosa que, a su vez, provoca tensión en los músculos respiratorios auxiliares, aleteo de las fosas nasales, tensión en los músculos del cuello del niño.

La piel, durante un ataque de asma, se vuelve azulada, la frecuencia cardíaca aumenta y la temperatura corporal a menudo no supera los 38ºС. Un ataque de asma dura un promedio de 30 minutos a 2 horas y desaparece gradualmente.

señales forma leve edema aparecen principalmente con llanto y ansiedad. Hay una tos de "ladrido", una respiración ruidosa alargada, sin la participación de los músculos auxiliares. En un estado de calma, la dificultad para respirar se debilita, pero persiste la respiración ruidosa.

A grado medio expresividad crup falso en un niño, los síntomas anteriores complementan la marcada excitación, sudoración, patrón jaspeado piel. Los músculos auxiliares participan en el acto de respirar (las alas de la nariz se hinchan, se produce tensión en los músculos del cuello).

Cuando la glotis se vuelve aún más estrecha, el llamado estenosis descompensada, el estado del niño es grave. La inhalación en reposo es ruidosa, prolongada, dificultosa. La piel es pálida con un tinte terroso, cubierta de sudor frío, color cianótico persistente de la punta de la nariz, labios, dedos. La excitación se reemplaza por letargo, periódicamente el bebé se estremece. En casos muy severos, puede ocurrir pérdida del conocimiento y paro respiratorio.

¡ATENCIÓN! Si su hijo tiene un ataque de tos "perruna" y dificultad para respirar, llame al médico de inmediato.

urgente primeros auxilios con estenosis:

1. Trate de calmar al niño quitándole personas adicionales de la habitación Los gemidos de las abuelas solo asustarán al bebé, y será más fácil para usted cuando se quede solo con el niño.

2. Mientras cuida al bebé, pídale a alguien que llame a una ambulancia.
(Asegúrese de llamar a un equipo de ambulancia para cualquier grado de estenosis. Solo un médico puede decir con certeza que su hijo tiene un crup falso y no un ataque asma bronquial, neumonía o cuerpo extraño en las vías respiratorias).

3. Deje que el niño respire aire fresco y húmedo si es posible. Asegúrese de ventilar la habitación donde está el niño. El aire frío reduce la hinchazón de las membranas mucosas. Para ello, envuelve al bebé y puedes acercarte a la ventana o salir al balcón, respira por la ventana abierta. En verano, puede abrir la puerta del congelador e intentar respirar allí. Recuerde, sin fanatismo, el aire muy frío cuando mueve a un niño de una habitación deliberadamente cálida a una muy fría, por el contrario, puede causar un reflejo de la laringe (estrechamiento de las vías respiratorias) y agravar el curso de la enfermedad.

4. Asegúrese de darle al niño cualquier remedio para la alergia disponible en casa: suprastin, fenkarol, difenhidramina. En caso de emergencia, puede darle al niño una pastilla entera, sin importar la edad. Administre media pastilla: no empeorará. El uso único de una dosis mayor del medicamento para las alergias no causará daño. Los medicamentos antialérgicos ayudan a reducir la hinchazón y limitan el área de su propagación.

5. Si hay un inhalador en la casa ( nebulizador), puede realizar la inhalación con una solución de naftizinum al 0,05%, con una duración de hasta 5 minutos.

Para preparar una solución para inhalación, se debe diluir un fármaco al 0,05 % con solución salina en una proporción de 1:5 (por 1 ml del fármaco, 5 ml de solución salina) o se debe diluir un fármaco al 0,1 % en una proporción de 1:10 ( por 1 ml de la droga 10 ml de solución salina).

Para aliviar el edema, se inhalan 2 ml de la solución resultante una vez, si es necesario, se repite el procedimiento.

Tenga cuidado, tales inhalaciones están cargadas de una sobredosis de naphthyzinum. Este método debe usarse solo en casos extremos.

6. No obligue a su hijo a descansar en cama. El niño mismo sabe qué posición del cuerpo en este momento permitirá facilitar la respiración.

7. Dar bebida alcalina caliente. Puede ser leche o agua mineral. Se puede agregar a la leche bicarbonato de sodio en la punta de un cuchillo. Es mejor no dar bebidas calientes porque provoca una inflamación adicional de los tejidos blandos de la garganta e irrita las membranas mucosas. La temperatura óptima del líquido es aquella que sea agradable para el niño. Los propios niños sienten la necesidad de beber y, por regla general, no se niegan. Es mejor dar líquido en pequeñas porciones después de 5-10 minutos. Una gran cantidad de alcohol bebido puede provocar vómitos en el punto álgido de un ataque de tos.

En cualquier caso, incluso si logró aliviar un ataque de crup falso por su cuenta, no deje al niño sin supervisión médica, llame al médico local. Si le ofrecen hospitalización, no se niegue. O puede insistir audazmente en la hospitalización para observación. A menudo, los ataques de falso crup tienden a repetirse durante cortos períodos de tiempo.

Prevención del falso crup:

En la habitación donde se encuentra el bebé enfermo, el aire debe ser cálido, fresco, humidificado, pero no húmedo.

Asegúrese de darle a su hijo medicamentos antihistamínicos (antialérgicos) cuando esté enfermo. Esto ayudará, si no a evitar, a reducir el riesgo de ocurrencia y la gravedad de un ataque de falso crup.