Llenar la tarjeta de llamada de un accidente con uno fatal. El procedimiento para el registro de casos de muerte en la etapa prehospitalaria

Ubicación. El cuerpo de un hombre (mujer) está en el suelo (sobre la cama) en posición supina (estómago) con la cabeza hacia la ventana (los pies hacia la puerta), los brazos a lo largo del cuerpo. Inconsciente.

2. Anamnesis. FIO (si se conoce) fue descubierto en este estado por el hijo (vecino) FIO a las 00 h 00 min. Los familiares (vecinos) realizaron medidas de reanimación (si las hubiere) en la cantidad de: (enumerar qué y cuándo). Según el hijo (vecino), sufrió - (listar enfermedades crónicas). Tratados - (especificar medicamentos). Indique la fecha y hora de la última solicitud de atención médica, si la hubiere dentro de los últimos 7-10 días.

3. Objetivamente. Piel pálido (grisáceo, mortalmente pálido, cianótico), frío (caliente) al tacto. (La piel de la cara y las manos se enfrían notablemente después de 1,5 a 2 horas. Las áreas de la piel cubiertas con ropa permanecen calientes hasta 6 a 8 horas).
La presencia de suciedad en la piel y la ropa. La piel alrededor de la boca está contaminada con vómito (sangre).

manchas cadavéricas en la región del sacro y omóplatos en el escenario - hipóstasis- desaparecer completamente cuando se presiona (después de 2-4 horas) o difusión– se desvanecen, pero no desaparecen por completo (después de 14-20 horas) o imbibiciones- no palidece cuando se presiona (después de 20-24 horas)

Rigor mortis Por ejemplo, se expresa débilmente en los músculos de la cara. No hay signos de rigor mortis en otros grupos musculares. (El rigor mortis se desarrolla después de 2 a 4 horas, comenzando con los músculos de la cara, las manos y persiste durante 2 a 3 días).

Movimientos respiratorios no. auscultatorio: sonidos respiratorios no se escuchan.

Legumbres sobre las arterias principales falta. Sonidos del corazón no se escuchan.

Alumnos dilatada, que no responde a la luz. reflejo corneal perdido.
El síntoma de Beloglazov(síntoma de "pupila de gato") positivo o no detectado (positivo a los 10-15 minutos de muerte biológica, inestable, desaparece a los 50-120 minutos.)
Manchas de alerce(4-5 horas después del inicio de la muerte, se forman rayas horizontales o áreas marrones de forma triangular en la esclerótica en la región de las esquinas de los ojos) no se expresan (se pronuncian). Daños visibles en el cuerpo. no detectado (descubierto; más - descripción).

D.S. Se constató el fallecimiento de un ciudadano (nombre completo) a las 00 horas 00 minutos.
o D.S. Declaración de defunción (00 h 00 min).

(La hora de determinación debe diferir de la hora de llegada en 10-12 minutos).

Datos territoriales Policlínico N, nombre de ATC. En caso de delito o muerte infantil, es obligatorio indicar el nombre y rango del policía llegado (grupo superior).

Síndrome coronario agudo con elevación del ST, sin complicaciones

I21 Infarto agudo de miocardio

I21.9 Infarto agudo de miocardio, no especificado
I22 Infarto de miocardio recurrente

QUEJAS TÍPICAS

- Dolor intenso detrás del esternón y en la región del corazón de naturaleza apremiante o estrujante (la intensidad es más pronunciada que con un ataque normal de angina de pecho).

- El ataque es inusualmente largo, más de 15 minutos.

- Posible irradiación a la izquierda o mano derecha, cuello, mandíbula inferior, debajo del omóplato izquierdo, en la región epigástrica.

- El paciente está agitado, inquieto, nota el miedo a la muerte.

- Los nitratos sublinguales son ineficaces o no eliminan completamente el dolor, o el dolor reaparece en poco tiempo;

-- Para cualquier variante, también son característicos los siguientes síntomas: palidez de la piel, hiperhidrosis (a veces "sudor frío" en la frente), debilidad general severa, sensación de falta de aire.

Falta de un típico cuadro clinico no puede servir como prueba de la ausencia de infarto de miocardio.

OPCIONES CLÍNICAS DEL INFARTO DE MIOCARDIO

doloroso

Dolor anginoso, independiente de la postura y posición del cuerpo, del movimiento y de la respiración, resistente a los nitratos. El dolor tiene un carácter apremiante, sofocante, quemante o desgarrante con localización detrás del esternón, en toda la pared torácica anterior con posible irradiación a los hombros, cuello, brazos, espalda, región epigástrica. Se caracteriza por una combinación con hiperhidrosis, debilidad general severa, palidez de la piel, agitación, inquietud motora.

Abdominal

La combinación de dolor epigástrico con síntomas dispépticos: náuseas, vómitos, hipo, eructos, distensión abdominal intensa, el dolor puede irradiarse a la espalda, tensión pared abdominal y dolor a la palpación en el epigastrio.

Dolor atípico

El síndrome de dolor tiene una localización atípica (por ejemplo, solo en las áreas de irradiación: garganta y mandíbula, hombros, brazos, etc.).

Asmático

Un ataque de dificultad para respirar (una sensación de falta de aire es el equivalente a la angina de pecho), que es una manifestación de insuficiencia cardíaca aguda (asma cardíaca o edema pulmonar).

arrítmico

Predominan las alteraciones del ritmo.

cerebrovasculares

Señales de violación circulación cerebral: son posibles los desmayos, el vértigo, la náusea, el vómito, los síntomas focales neurológicos.

Asintomático (asintomático)

La variante más difícil de reconocer, a menudo diagnosticada retrospectivamente según los datos del ECG.

CRITERIOS ECG PARA EL INFARTO DE MIOCARDIO:

Lesión aguda: elevación arqueada del segmento ST con una protuberancia hacia arriba, que se fusiona con una onda T positiva o se convierte en una onda T negativa (es posible una depresión arqueada del segmento ST con una protuberancia hacia abajo).

Pequeña necrosis focal: la aparición en la dinámica de una onda T simétrica negativa.

Gran necrosis focal o transmural: la aparición de una onda Q patológica y una disminución de la amplitud de la onda R o la desaparición de la onda R y la formación de QS.

Un signo indirecto de infarto de miocardio, que no permite determinar la fase y la profundidad del proceso: hay un bloqueo agudo de las piernas del haz de His (generalmente el izquierdo). Si hay dolor anginoso o su equivalente, el diagnóstico es: ACS, por primera vez reveló bloqueo de la pierna izquierda del haz de His. Ayuda como en SCA con elevación de ST.

nótese bien En presencia de un bloqueo completo de la pierna izquierda del haz de His, si no hay manifestaciones clínicas(dolor anginoso y sus equivalentes), si no hay ECG de archivo e información de la anamnesis que confirme la prescripción del bloqueo, se ofrece hospitalización al paciente con un diagnóstico de: por primera vez reveló bloqueo de LNPH de prescripción indeterminada. Al mismo tiempo, se brinda asistencia como con la angina de pecho inestable.

AYUDA:
ECG (EKP).

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO(Aspirina) 125-250 mg masticados con agua.
Para el dolor:
NITROGLICERINA aerosol de 0,4 mg o

DINITRATO DE ISOSORBIDA(Izoket-spray) 1-2 dosis de spray en la boca; cateterismo venoso.
morfina hasta 10 mg IV, fraccionadamente
Al transportar para ICP primaria de emergencia:

clopidogrel(Plavix) 600 mg o
TICAGRELOR 180 mg por vía oral.
Si es imposible ser hospitalizado en 90 minutos con posibilidad de ICP de urgencia y la duración desde el inicio de los síntomas no es superior a 3 horas con una gran área de isquemia y bajo riesgo de sangrado (edad menor de 65 años ), sujeto a TLT inmediato:
clopidogrel(Plavix) 300 mg por vía oral, pacientes mayores de 75 años - 75 mg;

HEPARINA DE SODIO 60 UI/kg IV, no más de 4000 UI o
ENOXAPARINA SÓDICA 1 mg/kg por vía subcutánea.
Táctica
Hospitalización en un hospital con posibilidad de intervención percutánea de urgencia lo antes posible por el primer equipo que llegó al paciente. Transporte tumbado en camilla.
En caso de rechazo de hospitalización, un activo en "03" después de 2 horas, en caso de rechazo repetido, un activo en un centro médico u OKMP.

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Instrucciones para llenar una tarjeta de llamada

INTRODUCCIÓN

La "Tarjeta de llamada" se compiló de acuerdo con el Formulario No. 110 / y "Tarjeta de llamada para ambulancia", aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 02.12.2009. No. 942 "Sobre la aprobación de herramientas estadísticas de la estación (departamento), hospital de emergencia", teniendo en cuenta los requisitos de las órdenes para la Estación y el procesamiento de datos en KAFU.

La "Tarjeta de Llamada" es un documento médico legal, común para todas las brigadas de la Estación de Ambulancias para atender las llamadas que llegan a la Estación.

La "Tarjeta de Llamada" se completa para cada llamada con letra clara y legible. En caso de recarga de la Tarjeta Challenge (reescritura), se adjunta una explicación indicando los motivos.

La "tarjeta de llamada" tiene anverso y reverso.

PARTEYO.

El procedimiento para llenar el anverso de la "Tarjeta de Llamada".

El trabajador de salud para recibir y transferir llamadas (PPV) de la estación imprime la llamada entrante en el anverso de la tarjeta de llamada. Después de imprimir la tarjeta de llamada, el trabajador médico del PPV de la estación pasa la “Tarjeta de llamada” al trabajador médico responsable del equipo enviado para llevar a cabo esta orden.

Cuando se imprime en la estación, la "Tarjeta de llamada" indica automáticamente:

Número de orden;

Fecha de recepción de la llamada a la Estación;

número de subestación;

número de brigada;

Hora de registro (recepción) de una llamada a "03";

Tiempo de transferencia de llamada a la estación;

Tiempo de transferencia de llamada de brigada

Dirección de llamada: asentamiento, distrito, calle, casa, edificio, apartamento, entrada, piso, código de entrada (intercomunicador), número de teléfono desde el que se realizó la llamada;

Motivo de la llamada, nota (información adicional relevante para la pronta búsqueda del paciente, así como aclaración del motivo)

El nombre de la institución u organización de donde provino la convocatoria;

¿Quién llamó a la ambulancia?

Nombre completo trabajador medico quién aceptó la llamada;

Apellido, nombre, patronímico del trabajador médico que envió la llamada a la brigada;

Apellido y edad del paciente (lesionado);

Tipo de llamada (principal, repetida, activa, autollamada, repetida por razón técnica, retratamiento, doble, gravedad);

Lugar de llamada.

La composición de la brigada.

Si la brigada recibe una llamada fuera de la estación (por radio, por teléfono, por comunicador, en el camino), el trabajador médico responsable de la brigada llena estos puestos manualmente.

1. NÚMERO DE ATRACCIÓN

La posición tiene 6 celdas.

El número de orden de trabajo se asigna automáticamente a la llamada cuando se registra.

1. FECHA DE LLAMADA

La "Tarjeta de Llamada" contiene la fecha calendario de registro de la llamada en la Estación. La posición tiene 6 celdas:

dos celdas - número, dos celdas - mes, dos celdas - año.

Entrada correcta: 160514.

1. NÚMERO DE EQUIPO

En la “Call Card” se registra el número de uno de los equipos activos de la subestación. Al completar esta posición manualmente, el número de brigada debe escribirse en la forma en que se ingresó en KAFU cuando la brigada se colocó en la línea.

1. TIEMPO DE RECEPCIÓN DE LLAMADA EN LA ESTACIÓN

La línea contiene la hora en que el servicio de despacho de la Estación recibió la llamada. Atención ! Esta cadena no se puede llenar solo con ceros. Si el punto en el tiempo marcado para esta u otras posiciones de tiempo corresponde a la medianoche, entonces se indica como "2400".

1. TIEMPO PARA TRANSFERIR LA LLAMADA AL EQUIPO

La línea registra la hora en que se transfirió la llamada a la brigada. Atención ! Esta cadena no se puede llenar solo con ceros.

1. HORA DE LLEGADA DEL EQUIPO AL LUGAR DE CONVOCATORIA

La línea registra la hora de llegada de la brigada al lugar de la llamada. Esta posición es llenada por la brigada manualmente, usando números arábigos. Se registra la hora, que es comunicada a la tripulación por los empleados del servicio de despacho de la Estación cuando la tripulación confirma su llegada al lugar de la llamada, o la hora del cambio de estado de la tripulación a través del comunicador.

Si no es posible fijar oportunamente la hora de llegada al lugar de la llamada (falta de comunicador, teléfono, walkie-talkie, estado grave del paciente, situación de emergencia en el lugar de la llamada, etc.), después de la final de la prestación de atención médica al paciente (lesionado), la hora real de llegada de la brigada se ingresa en la "Tarjeta de llamada" al lugar de la llamada. Al mismo tiempo, se hace una nota en las notas: "hora real de llegada" y se indica el motivo de la imposibilidad de una "devolución de llamada" oportuna.

¡Atención! Esta línea se puede completar solo con ceros para los siguientes resultados de llamadas: "dirección no encontrada", "llamada cancelada", "llamada no completada por razones técnicas";

si esta posición se llena al final del servicio de llamada, el despachador toma nota en la base de datos de KAFU de que no hay una "devolución de llamada" oportuna sobre la llegada de la brigada a la llamada y su motivo.

1. TIEMPO DE SOLICITUD DE HOSPITALIZACIÓN

(hora de inicio del transporte)

La línea registra el momento de la solicitud de un lugar para la hospitalización. Esta posición es llenada por la brigada manualmente, usando números arábigos. Se registra el tiempo, el cual es informado a la tripulación por los empleados del servicio de despacho de la Estación al momento de solicitar un lugar para hospitalización.

Si es imposible fijar oportunamente la hora del inicio del transporte del paciente (lesionado), la hora real del inicio del transporte se ingresa en la "Tarjeta de llamadas".

¡Atención!

1. HORA DE LLEGADA AL HOSPITAL

La línea registra la hora de la entrega real del paciente (herido) al hospital (centro de lesiones, sanatorio, etc.). Esta posición es llenada por la brigada manualmente, usando números arábigos. El comunicador registra la hora de cambio del estado de la brigada.

Si es imposible fijar oportunamente la hora de llegada al hospital, la hora real de llegada al hospital (centro de lesiones, sanatorio, etc.) se ingresa en la "Tarjeta de llamadas" y el motivo de la imposibilidad de la "devolución de llamada" oportuna " Es indicado.

¡Atención! Esta línea se completa solo con ceros en ausencia de hospitalización del paciente (lesionado) en un hospital (centro de lesiones, sanatorio, hospital de Maternidad etc.)

1. HORA DE FINALIZACIÓN DE LA LLAMADA

Se registra la hora, que los empleados del servicio de despacho de la Estación informan a la brigada cuando la brigada "devuelve la llamada" sobre la finalización del servicio al paciente, o la hora del cambio en el estado de la brigada a través del comunicador.

1. HORA DE REGRESAR EL EQUIPO A LA ESTACIÓN

La línea registra la hora de llegada de la brigada a la estación (en caso de que la brigada regrese a la subestación).

¡Atención! Esta línea se llena solo con ceros:

- si el equipo no regresa a la estación;

- si en el proceso de realizar una llamada una ambulancia se averió (la hora de finalización de la llamada se considera la hora de devolución de la llamada de la brigada con un mensaje sobre la imposibilidad adicional de realizar la llamada).

1. TIEMPO DE LLAMADA

La línea incluye el tiempo de permanencia de la brigada en la llamada. Representa la diferencia entre la hora en que el equipo recibió la llamada y la hora en que el equipo “devolvió la llamada” sobre el final del servicio de llamadas (si el equipo recibió la siguiente llamada sin volver a la estación) o la hora en que el equipo regresó a la estación. estación y se indica en el formato de hora (hora: min)

1. NOMBRE COMPLETO

el paciente (herido) es registrado por la brigada sin abreviaturas, de manera legible en letras rusas y el despachador lo ingresa en la base de datos de KAFU también completamente sin abreviaturas.

¡Atención!

Si se desconoce el apellido, el nombre, el patronímico del paciente (lesionado), entonces esta línea se escribe "Desconocido (th)")

La línea no se completa cuando se realiza una tarea especial, un deber o en caso de llamadas fallidas con códigos del 01 al 07.

1. PISO enfermo (herido)

Valores: 1 - masculino, 2 - femenino.

¡Atención! La línea no está llena:

- para cualquier salida fallida por código de 01 a 07

- al realizar una brigada de fuerzas especiales o en servicio.

1. EDAD DEL PACIENTE(herido)

Se registra el número completo de años, meses (para niños hasta un año) o días (para niños hasta un mes), indicando las unidades de medida.

¡Atención! La cadena está llena de ceros:

- para cualquier llamada fallida por código de 01 a 07

- al realizar una brigada de fuerzas especiales o de servicio .

1. FECHA DE NACIMIENTO

La fecha calendario de nacimiento del paciente (lesionado) se registra en números arábigos en la "Tarjeta de Llamada".

Hay 6 celdas para esta posición:

Dos celdas: un número, dos celdas: un mes, dos celdas: un año.

Entrada correcta: 190138.

¡Atención! Esta cadena se llena solo con ceros.

- si es imposible fijar la fecha de nacimiento

- al realizar un grupo de trabajo especial, en servicio o en llamadas fallidas con códigos del 01 al 07.

1. LUGAR DE REGISTRO DE ENFERMOS (INYECTADOS)

En esta posición se indica el lugar de registro permanente del paciente (lesionado) subrayando la posición deseada. Al mismo tiempo, el código del lugar de registro permanente se ingresa en la celda adyacente: 1 - San Petersburgo, 2 - región de Leningrado, 3 - otra región, 4 - otro estado, 5 - no establecido.

1. LUGAR DE CONVOCATORIA

El código del lugar de llamada donde se encuentra el paciente (lesionado).

¡Atención!

1. En todos los casos de solicitudes de ayuda médica al realizar un servicio programado, se emite un equipo adicional para cada paciente (lesionado)
2. La posición se puede llenar con ceros:

- solo cuando se realiza un grupo de trabajo especial;

- si el código está representado por un solo dígito, entonces la primera celda se llena con cero.

1. Lugar de llamada después de ingresar el código, luego duplicado por texto.

Por ejemplo : la llamada llegó a la calle - la entrada correcta es "01", calle.

1. LUGAR (método) DE RECIBO DE UNA LLAMADA DEL EQUIPO

Se indica el lugar donde la brigada recibió el llamado.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador.

¡Atención! Esta posición no se puede llenar con ceros.

El lugar (método) de recibir una llamada después de ingresar el código se duplica en el texto.

Por ejemplo : llamada recibida en el teléfono - la entrada correcta es "2", el teléfono.

El trabajador médico responsable del equipo después del final de la prestación de atención médica al paciente (lesionado) completa los datos especificados:

1. TIPO DE LLAMADA

Especifica el tipo de llamada.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! El puesto se puede llenar con ceros solo cuando se realiza una tarea especial o un deber.

Por ejemplo : (primero, repetir, activo, en ti mismo, repetir por razones técnicas, repetir. al revés, duplicar) la entrada correcta es "2".

20. CAUSA DEL ACCIDENTE

La causa del accidente se indica al codificar el diagnóstico relativo a lesiones traumáticas o intoxicaciones agudas.

Hay 2 celdas para esta posición.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! La posición está llena de ceros.

-

- en cualquier salida a una llamada que no esté asociada con lesiones traumáticas o envenenamiento del paciente.

El motivo del incidente después de ingresar el código se duplica en el texto.

1. LUGAR DEL ACCIDENTE

La ubicación del incidente se da al codificar el diagnóstico de lesiones traumáticas o intoxicación aguda.

Hay 2 celdas para esta posición.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! La posición está llena de ceros.

- cuando realice un grupo de trabajo especial o esté de servicio;

- en cualquier salida a una llamada que no esté asociada a lesiones traumáticas o intoxicaciones. La escena del incidente después de ingresar el código se duplica con el texto correspondiente.

1. LARGO TIEMPO DE LA ENFERMEDAD

La duración de la enfermedad se indica al codificar el diagnóstico establecido de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Hay 1 celda para esta posición.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! La posición se rellena con ceros para cualquier llamada que no esté relacionada con un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.

1. CARÁCTER DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

La naturaleza del infarto agudo de miocardio se indica al codificar el diagnóstico establecido de infarto agudo de miocardio.

Hay 1 celda para esta posición.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! La posición se rellena con ceros para cualquier llamada que no esté relacionada con un infarto agudo de miocardio.

1. SEÑALES DE BEBIDA DE ALCOHOL

Se indica la presencia o ausencia de sospechas de intoxicación alcohólica del paciente (víctima).

Hay 1 celda para esta posición.

La línea se llena estrictamente de acuerdo con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención!

1. ESTADO SOCIAL DEL ENFERMO (INYECTADO)

Hay 1 celda para esta posición.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! Esta línea se llena con cero cuando:

- salida fallida - códigos del 01 al 07;

- al realizar un grupo de trabajo especial o de servicio.

1. PARTICIPANTE DE LA GRAN GUERRA PATRIÓTICA Y ACCIONES DE COMBATE

Hay 1 celda para esta posición.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! Esta línea se rellena con cero:

- en caso de salida fallida - códigos del 01 al 07;

- al realizar un grupo de trabajo especial o de servicio.

¡Atención! Esta línea se llena con cero cuando:

- salida fallida - códigos del 01 al 07;

- al realizar un grupo de trabajo especial o de servicio.

1. RESULTADO DE LA LLAMADA

El resultado de la llamada se registra.

Hay 2 celdas para esta posición.

El llenado de esta línea se realiza en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! La cadena no se puede rellenar con ceros. La introducción del código se duplica con el texto.

1. MODALIDAD DE TRANSPORTE AL VEHÍCULO

Esta posición se cubre en el caso de transportar a un paciente (lesionado) a una ambulancia durante la hospitalización, entrega a un centro de trauma, sanatorio, etc.

Hay 1 celda para esta posición.

Esta posición se llena en estricta conformidad con el codificador.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención! Esta línea se llena con cero cuando:

- salida fallida - códigos del 01 al 10;

- al realizar un grupo de trabajo especial o de servicio;

La introducción del código se duplica con el texto.

1. KILOMETRAJE

Registra el número entero de kilómetros recorridos en la llamada.

Hay 3 celdas para esta posición. Si el número de kilómetros está representado por un número de dos o un dígito, la primera o las dos primeras celdas se rellenan con ceros.

1. ACCIONES URGENTES

Para esta posición, se asignan 14 celdas (cada celda se designa con una letra del alfabeto ruso).

En la realización de medidas urgentes (principales tipos de atención médica de emergencia) indicadas en el codificador, se tacha la casilla correspondiente. Si no se tomaron medidas urgentes, las celdas quedan vacías.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

1. MEDIDAS TERAPÉUTICAS Y DIAGNÓSTICAS

Para esta posición, se asignan 25 celdas (cada celda se designa con una letra del alfabeto ruso).

Cuando se realizan tratamientos y medidas diagnósticas (los principales tipos de atención médica de emergencia) indicados en el codificador, se tacha la celda correspondiente. Si no se tomaron medidas de tratamiento y diagnóstico, las celdas permanecen vacías.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención!* codificador "Y" uso en el caso de utilizar la inhalación de oxígeno o una mezcla de oxígeno y aire con la respiración espontánea del paciente.

1. CERTIFICACIÓN

1. HOSPITALIZACIÓN EN UN HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

Esta línea solo la completan los equipos psiquiátricos de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa.

*Ley de la Federación Rusa "Sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su provisión"

1. RESTRICCIONES

Esta línea solo la completan los equipos psiquiátricos de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa.

1. CONSENTIMIENTO PARA EXAMEN PSIQUIÁTRICO/ HOSPITALIZACIÓN

Esta línea solo la completan los equipos psiquiátricos de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa.

1. DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD MENTAL

Esta línea solo la completan los equipos psiquiátricos de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa.

1. BUSCANDO ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA

Esta línea solo la completan los equipos psiquiátricos de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa.

1. SUPERVISIÓN DE DISPENSARIO EN PND

Esta línea solo la completan los equipos psiquiátricos de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa.

1. DONDE SE ENTREGA EL ENFERMO (HERIDO)

Este cargo se cubre en los casos en que la brigada transporte al paciente (lesionado).

Se indica el lugar donde se entregó al paciente (herido) (hospital, sanatorio, centro de trauma, morgue, etc.), indicando el número de la institución médica.

1. ACOMPAÑANDO A LOS ENFERMOS (INYECTADOS)

Cuando se acompaña a un paciente, se indica un acompañante. Si durante el transporte de los enfermos (heridos) no hubo escolta, se hace un registro: "No acompañado"

1. APELLIDOS DEL MÉDICO QUE RECIBIÓ AL PACIENTE (INYECTADO)

Se indica el nombre del médico a quien se transfirió al paciente (lesionado) después de ser entregado al hospital (sanatorio, sala de emergencia, etc.).

El médico que recibió al paciente (lesionado) en un hospital (sanatorio, sala de urgencias, etc.) confirma el hecho del ingreso con su firma en la tarjeta de llamada.

1. TIEMPO DE PARTO DEL ENFERMO (INYECTADO)

Se indica el momento en que el paciente (herido) fue trasladado al médico del hospital (sanatorio, sala de emergencia, etc.).

1. POLICLÍNICO TERRITORIAL (DISPENSADOR)

Se indica el número del policlínico territorial (dispensario) en el que se observa (o asigna) al paciente (lesionado).

1. SUJETO A OBSERVACIÓN ACTIVA

En caso de necesidad de seguimiento dinámico de una víctima enferma, se indica el número de la clínica ambulatoria (policlínica, consulta, dispensario, etc.) a la que se transmite la llamada activa. Cuando el equipo transfiere directamente una llamada activa, el nombre de la persona que aceptó esta llamada se ingresa en la tarjeta de llamada. ¡Atención! Durante el horario de consulta externa, la llamada activa es transferida directamente por el equipo.

En los casos en que el equipo de ambulancia deja el activo en "03", se realiza la entrada correspondiente y se programa el tiempo para el cual se programa una visita activa al paciente (lesionado) por parte del equipo de ambulancia.

1. CONSENTIMIENTO PARA LA INTERVENCIÓN MÉDICA

En los casos de obtención del consentimiento voluntario informado para la intervención médica, teniendo en cuenta el riesgo posibles complicaciones después del apellido, nombre, patronímico y firma del paciente (su representante legal), se coloca el apellido, nombre, patronímico del trabajador médico oficial que proporcionó la información y recibió el consentimiento para la intervención médica

1. RECHAZO DE INTERVENCIÓN MÉDICA

En los casos en que el paciente (lesionado) rechace la intervención médica o solicite que se suspenda la intervención médica, después del apellido, nombre, patronímico y firma del paciente (su representante legal), el apellido, nombre, patronímico del médico oficial trabajador que recibió la negativa de intervención médica y explicó posibles consecuencias y complicaciones de la negativa y poner su firma.

48. NEGACIÓN DE TRANSPORTE PARA HOSPITALIZACIÓN AL HOSPITAL

En los casos en que un paciente (lesionado) se niegue a ser transportado para hospitalización a un hospital, se indicará la fecha y hora de la negativa, después del apellido, nombre, patronímico y firma del paciente (su representante legal), el último nombre, nombre, patronímico del trabajador médico oficial que recibió la negativa a ser transportado para hospitalización en el hospital y se le explica al paciente las posibles consecuencias de la negativa, y se pone su firma.

* Explicación de los párrafos. 48 - 49. La intervención médica es cualquier acción de un trabajador médico con el fin de diagnosticar y tratar a un paciente, incluida la recopilación de quejas y anamnesis. Sólo su representante legal puede rechazar la intervención médica en caso de incapacidad del paciente. Para los niños, los padres son los representantes legales. Al mismo tiempo, los trabajadores de ambulancias no tienen derecho a exigir pruebas documentales de representación legal.

1. NOTA, DESCRIPCIÓN

La posición está destinada a ingresar una dirección actualizada, una descripción de los signos, la ropa y las pertenencias personales de la víctima, si es necesario, así como ingresar otra información necesaria sobre la llamada.

1. COMPOSICIÓN DEL EQUIPO

Se indica el apellido I.O. miembros de la brigada - personal médico y el conductor. La entrada se hace de manera legible en letras rusas.

51. DIAGNÓSTICO BÁSICO

Sólo se codificará el diagnóstico principal. .

Hay 3 celdas para esta posición.

La línea se completa en estricta conformidad con el codificador. Todas las celdas de esta línea están sujetas a llenado. El código se completa después de la entrada en la línea del diagnóstico establecido.

Al momento del llenado es necesario utilizar los códigos proporcionados por el Sistema AISS S&NMP.

¡Atención!

- El puesto se llena con ceros solo cuando se realiza una tarea especial o un deber

¡Atención!

Al determinar la muerte de las víctimas como resultado de una lesión traumática o envenenamiento es obligatorio indicar Lugar y causa del accidente.

PARTEYo

PROCEDIMIENTO PARA LLENAR EL REVERSO DE LA CARTA DEL RETO

QUEJAS: Descubro las quejas principales o principales, establezco su naturaleza en detalle. Luego averigüe y describa las quejas generales. Describe los cambios en el estado general.

ANAMNESIA: breve historia de la enfermedad actual e información de la historia de vida relevante para el diagnóstico esta enfermedad.

Al hacer preguntas, debe obtener respuestas precisas a las siguientes preguntas: cuándo comenzó la enfermedad; cómo empezó; cómo fue; qué estudios se realizaron y sus resultados, qué tratamiento se realizó y cuál es su eficacia, etc.

Antecedentes epidemiológicos - en todos los pacientes febriles. Antecedentes ginecológicos: en mujeres en edad fértil con dolor abdominal y / o disminución de la presión arterial, desmayos. Historia alérgica - antes de prescribir cualquier medicamento.

OBJETIVAMENTE.

Estado general- satisfactorio, moderado, pesado, terminal.

Conciencia puede ser: claro, confuso, estupor, coma (1-3). Además de la clasificación de deterioro de la conciencia generalmente aceptada en Rusia, es necesario utilizar una evaluación de la conciencia utilizando la escala GLASGOW COMA:

Posición puede ser activo, pasivo, forzado (describir).

La piel puede ser: seca, húmeda; por color: rosado, ictérico, cianótico, pálido, hiperémico, etc.; la erupción puede ser urticaria, vesicular, papular, hemorrágica, etc.; además, los cambios en el color de la piel y la erupción pueden ser totales y locales. úlceras por presión, Los ganglios linfáticos, edema - sí, no (si hay, indique la ubicación). Temperatura (indicada por un número).

VPN de órganos respiratorios(cifra / en 1 min.). La disnea puede estar ausente o ser espiratoria, inspiratoria y mixta, así como objetiva y subjetiva. La respiración puede ser: rítmica o arrítmica (Grock, Cheyne-Stokes, Biot, etc.); superficial o profunda (gran respiración de Kusmaul).

La respiración auscultatoria puede ser vesicular, dura, bronquial, pueril, estenótica y también ausente (derecha, izquierda, total, en departamentos).

Las sibilancias pueden estar ausentes o ser secas (silbidos y/o zumbidos) y húmedas (burbujas finas, medianas y grandes, sonoras o sordas) en su totalidad o en ciertos departamentos. La presencia de crepitación, ruido de fricción pleural, etc.

El sonido de percusión puede ser pulmonar, de caja, timpánico, sordo o contundente en su totalidad o sobre ciertos departamentos.

La tos puede estar ausente o seca, incl. "ladrando" o húmedo, mientras que el esputo puede estar ausente o ser mucoso, purulento, "oxidado", sanguinolento, espumoso, etc.

órganos circulatorios: Pulso (cifra / en 1 min.), el ritmo puede ser correcto o incorrecto, el llenado puede ser satisfactorio, débil, diferente, además, puede no haber balas.

Frecuencia cardíaca (cifra / en 1 min.). Los sonidos del corazón al escucharlos pueden ser sonoros, apagados, sordos y también de diferente sonoridad.

El soplo puede estar ausente o ser sistólico y/o diastólico, auscultado sobre un punto o en su totalidad, y también conducido a las arterias carótidas, a la región axilar, etc.

Órganos digestivos. La lengua puede estar húmeda, seca; limpio o recubierto de placa (color de la placa y su localización); con marcas de mordeduras, etc.

La forma del abdomen puede estar retraída, hinchada, total o localmente, la forma puede ser correcta, y también corresponder a una determinada edad gestacional. Además, puede haber protuberancias de hernias y cicatrices en el abdomen. A la palpación, el abdomen puede estar blando o tenso, total o localmente, así como doloroso, total o localmente. En este caso, varios síntomas patológicos pueden estar ausentes o revelados (según los autores).

El hígado puede no ser palpable, sobresalir por debajo del borde del arco costal. Tiene ciertas dimensiones de percusión.

Los vómitos pueden estar ausentes o pueden ser alimentos ingeridos, “posos de café”, bilis, etc. Las heces pueden ser formadas o líquidas, tener impurezas patológicas, ser frecuentes o raras, y también estar ausentes por un tiempo determinado. Hay un cambio en el color de las heces.

Sistema nervioso: Además del nivel de conciencia, cuya evaluación se brinda al comienzo de la descripción de la tarjeta de llamada, se describe lo siguiente: el comportamiento del paciente (tranquilo, emocionado, desorientado, etc.), su accesibilidad al contacto, así como la inteligibilidad del habla, el tamaño de las pupilas, su reacción a la luz, la presencia y tipo de nistagmo, síntomas focales y meníngeos, si los hubiere.

sistema genitourinario: Es necesario evaluar la diuresis, notar trastornos disúricos, la presencia o ausencia de sangre en la orina, la altura de la parte inferior Vejiga con retención urinaria, etc.

Métodos de investigación adicionales y sus resultados, estado local en procesos patológicos locales, medidas terapéuticas y tácticas y sus resultados, consumo de medicamentos y materiales.

Todos los indicadores contenidos en la plantilla de la tarjeta de llamada son obligatorios para la identificación y descripción, independientemente de la forma nosológica. Para ingresar la información necesaria no incluida en la plantilla, se utiliza la columna Suplemento.

Al finalizar el llenado de la parte descriptiva de la tarjeta de llamada, se indica la fecha y número del pedido. La tarjeta está certificada por la firma personal del trabajador médico responsable del equipo.

La tarjeta también está firmada (con el nombre completo indicado) por la persona responsable que verificó la tarjeta de llamada.

Reglas para determinar el momento de la muerte de una persona, incluidos los criterios y el procedimiento para determinar la muerte de una persona (aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 20 de septiembre de 2012 No. 950) El momento de la muerte de una persona es el momento de la muerte de su cerebro o de su muerte biológica (muerte irreversible de una persona). La muerte biológica se establece en base a la presencia de cambios cadavéricos tempranos y (o) tardíos. El diagnóstico de muerte encefálica se establece en establecimientos de salud que cuentan con las condiciones necesarias para determinar la muerte cerebral.

Determinación de la muerte y examen del cadáver Para determinar la muerte se utilizan signos orientadores y fiables o absolutos de muerte. Los signos orientadores de la muerte incluyen: § Posición pasiva e inmóvil del cuerpo, § Palidez de la piel, § Ausencia de conciencia, § Ausencia de respiración, § Ausencia de pulso y latidos cardíacos, § Ausencia de sensibilidad al dolor y estímulos olfativos, § Ausencia de reacción pupilar a la luz, § Ausencia de reflejo corneal. § El hecho de la muerte se indica también por lesiones incompatibles con la vida, visibles al examinar un cadáver.

Declaración de defunción y examen del cadáver globo ocular de los lados, § Sequedad de la córnea y la esclerótica, § Manchas cadavéricas, § Rigor mortis, § Disminución de la temperatura corporal por debajo de +20 ° C, § La presencia de cambios cadavéricos tardíos.

Signos confiables de muerte Signo de Beloglazov (fenómeno de "pupila de gato", fenómeno de "ojo de gato"): cuando el globo ocular se aprieta desde los lados, la pupila toma la forma de una hendidura u óvalo estrecho que se extiende verticalmente. § Este síntoma se observa 10-15 minutos después del inicio de la muerte y deja de detectarse 40-60 minutos después de la muerte (según algunas fuentes, después de 90 minutos).

Signos confiables de la prueba de muerte de Magnus (Magnus-Richardson): una de las "pruebas de vida", un signo de orientación "antiguo" del inicio de la muerte, cuando, al tirar de un dedo con un hilo o aplicar un vendaje de presión en un persona viva, el dedo debajo del lugar de compresión adquiere un color rojo-azulado, y el color del dedo no cambia en el cadáver. La prueba de Magnus es positiva cuando el color del dedo no cambia. R. Magnus (1490–1558): fisiólogo y farmacólogo holandés. B. W. Richardson (1828–1896), médico inglés.

Declaración de defunción y examen del cadáver Cambios cadavéricos tempranos: – Enfriamiento del cadáver, – Manchas cadavéricas, – Rigor mortis, – Desecación, – Autolisis. Cambios cadavéricos tardíos: – Decaimiento, – Momificación, – Cera grasa, – Curtido con turba.

Cambios cadavéricos tempranos El enfriamiento del cadáver se determina palpando las partes del cuerpo del cadáver que están abiertas y cubiertas por la ropa y por termometría. Al comienzo de la muerte, el enfriamiento se nota principalmente en las partes expuestas del cuerpo: Ø después de 1 hora, se siente frialdad en las manos, Ø después de 2-3 horas, la piel de la cara. Se cree que la temperatura corporal desciende en un promedio de 1 o C por hora, y después de 6 horas, en 1 o C cada 1,5 a 2 horas.

Cambios cadavéricos tempranos Manchas cadavéricas: ocurren de 1,5 a 4 horas después de la muerte en las partes inferiores del cuerpo. Las manchas cadavéricas suelen ser de color púrpura. A menudo, en el contexto de las manchas cadavéricas, las áreas pálidas de la piel se destacan bien: huellas de la presión de partes de la ropa o cualquier objeto sobre el que yacía el cadáver. Al morir como resultado de una intoxicación con venenos, el color de las manchas cadavéricas cambia: Ø rojo rosado en caso de intoxicación por monóxido de carbono, Ø marrón grisáceo en caso de intoxicación con venenos formadores de metahemoglobina (sal de bertolet, nitritos, etc.) .

Etapas de desarrollo de manchas cadavéricas - - - La primera etapa, la etapa de hipóstasis, se detecta 1,5 a 4 horas después del inicio de la muerte. En la etapa de hipóstasis, el color de las manchas cadavéricas desaparece por completo cuando se presiona con un dedo, y unos segundos después de que se detiene la presión, el color se restablece. La segunda etapa, la difusión, se forma 10 a 12 horas después del inicio de la muerte. Las manchas cadavéricas durante este período no desaparecen con la presión, sino que se vuelven pálidas y recuperan lentamente su color original después de que cesa la presión. La tercera etapa, la imbibición hipostática, comienza a desarrollarse al final del primer día después del inicio de la muerte y continúa creciendo en las horas siguientes. Las manchas cadavéricas en esta etapa no desaparecen y no palidecen cuando se presionan, pero conservan su color original, no se mueven cuando cambia la posición del cadáver.

Descripción de las manchas cadavéricas Al describir las manchas cadavéricas, indique su localización, prevalencia (sólido, derramado, focal), color, cambio de intensidad del color al presionar (desaparecen por completo, palidecen, no cambian), así como el tiempo necesario para restaurar la mancha cadavérica (en segundos) . Una variante de la descripción de las manchas cadavéricas: "Las manchas cadavéricas de color púrpura claro, derramadas, ubicadas en las superficies posterolaterales del cuerpo, desaparecen por completo cuando se presionan, recuperan su color después de 10 segundos".

rigor mortis el rigor mortis comienza de 2 a 4 horas después de la muerte. El pleno desarrollo del rigor mortis en todos los grupos musculares se logra al final del primer día. Más a menudo, el desarrollo del rigor mortis ocurre en un tipo descendente, es decir, el rigor mortis primero se somete a los músculos de la masticación, luego a los músculos del cuello, el tórax y el cuello. miembros superiores, abdomen y finalmente extremidades inferiores. La resolución del rigor mortis (a temperatura ambiente) generalmente ocurre al comienzo del tercer día.

Descripción del rigor mortis Al describir el rigor mortis, se debe indicar en qué grupos musculares se determina. Con el desarrollo del rigor mortis de tipo descendente, se detecta primero en los músculos masticatorios, luego se extiende a los músculos del cuello, tórax, miembros superiores, abdomen y finalmente a los miembros inferiores. La entrada en la tarjeta de llamada de que «no se expresa el rigor mortis» es incorrecta y no indica la ausencia de rigor mortis, sino su débil gravedad y, por tanto, requiere una indicación en qué grupos musculares se detecta.

Secado cadavérico El secado cadavérico está asociado con la evaporación de la humedad de la superficie del cuerpo. Los signos de desecación del cadáver se determinan: - al examinar los ojos (opacidad de la córnea; áreas de color marrón amarillento en la conjuntiva - manchas de Larche), - en el borde de transición de los labios (franja densa de color rojo oscuro), - en el glande del pene, la superficie anterior del escroto (áreas densas de color rojo oscuro), en la membrana mucosa de los órganos genitales femeninos.

SECADO cadavérico El secado comienza en la córnea y el blanco de los ojos, con los ojos abiertos o entreabiertos, se detecta visualmente no antes de 2-3 horas después. Especialmente claramente, estos cambios se determinan en el caso de que los ojos estén entreabiertos. Cuando los párpados se separan, una nube triangular de color gris amarillento se vuelve claramente visible sobre el fondo de una albugínea transparente y brillante; la base del triángulo es el iris, el ápice son las esquinas exteriores de los ojos. Estas opacidades se denominan manchas de Larcher.

Esquema de entrevistas a testigos oculares Personalidad del paciente: nombre completo, género, edad Hora de aparición de los primeros signos de deterioro: tiempo desde el inicio del deterioro Signos de violaciones: una breve descripción de las violaciones existentes (incluido el dolor, la pérdida de conciencia, vómitos, fiebre, cambios en el pulso, respiración, deglución, parálisis, convulsiones, etc.) Circunstancias y situaciones inusuales que precedieron inmediatamente a esta violación - severa o prolongada estrés del ejercicio, abuso de alcohol, situaciones estresantes, sobrecalentamiento, traumatismos, lesiones corporales; enfermedades sufridas en el hogar (es deseable aclarar el diagnóstico), etc. Cambio de estado desde el momento de la enfermedad hasta el inicio de la muerte - Breve descripción la velocidad de desarrollo y la secuencia de trastornos que han surgido - un inicio repentino o gradual, etc. Medidas terapéuticas tomadas desde el momento de la enfermedad hasta el examen - una lista de los medicamentos tomados (medidas terapéuticas utilizadas) y el grado de su eficacia enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas etc. Los nombres de las drogas utilizadas.

Declaración de defunción Los datos anamnésticos, la información recibida de familiares y amigos, de testigos presenciales, los resultados del examen del cadáver deben documentarse cuidadosamente. La descripción de los datos del examen del cadáver finaliza con una indicación del hecho y hora de constatación de la muerte biológica: “La muerte biológica se declaró a las 17:15”. La hora de constatación de la muerte no puede coincidir con la hora de llegada a la llamada.

Defectos en la descripción de la declaración de defunción Se indican datos anamnésticos intercalados con datos objetivos; Descripción incorrecta de los datos objetivos; Al mismo tiempo, se señalan signos fidedignos de muerte biológica que son inconsistentes en el tiempo; Después de describir los datos objetivos, no se refleja el hecho de constatar la muerte biológica; No se indica el tiempo de determinación de la muerte biológica. Tiempo especificado la confirmación de la muerte biológica coincide con la hora de llegada a la llamada.

Ejemplos de defectos en la descripción de la declaración de muerte “El cuerpo de una anciana yace en el sofá con los pies hacia la puerta, la cabeza hacia la ventana. La piel es pálida, fría al tacto. Según su hija, sufría de enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión, perdió el conocimiento hace una hora, dejó de respirar. La actividad cardíaca está ausente, la presión arterial es 0/0, no se determina el pulso en las arterias principales. movimientos respiratorios están ausentes, no se ausculta la respiración. No se expresa el rigor mortis. Manchas cadavéricas en lugares inclinados, no desaparecen con la presión. Las pupilas son anchas, uniformes, no hay reacción a la luz. El síntoma de Beloglazov es positivo. Manchas de Larcher pronunciadas. Hora de la muerte 14:00 Hora de verificación 15:10

FRAGMENTO DE LA DESCRIPCIÓN DE UN CORSO con prescripción de muerte inferior a una hora y media Una variante de la descripción de datos objetivos al determinar la muerte: “El cuerpo de una mujer, que parece de 80 años, yace en una habitación en una cama sobre su espalda. La piel es pálida. Conciencia, respiración espontánea, pulso en arterias carótidas perdido. No se escuchan los sonidos del corazón. La PA no está determinada. Las pupilas son anchas, no reaccionan a la luz. No hay reflejos corneales. El síntoma de Beloglazov es positivo. Atonía total, arreflexia. No se encontraron daños visibles en el examen externo. ECG: asistolia. A las 12 en punto. 28 minutos muerte biológica declarada.

FRAGMENTO DE LA DESCRIPCIÓN DE UN CUERPO con prescripción de muerte de más de dos horas Una variante de la descripción de datos objetivos al determinar la muerte: “El cuerpo de un hombre que aparenta 70 años yace en una habitación en el suelo boca arriba . La conciencia, la respiración espontánea, el pulso en las arterias carótidas están ausentes. No se escuchan los sonidos del corazón. La piel es pálida. Manchas cadavéricas en la parte posterior del cuerpo, difusas, de color púrpura pálido, con contornos indistintos, desaparecen al presionar y se restauran completamente después de 30 segundos. Rigor mortis de los músculos masticadores. Los ojos están entreabiertos, las pupilas están abiertas, no hay fotorreacción, se notan las manchas de Larcher. No se encontraron daños visibles en el examen externo. A las 10 en punto. 15 minutos. Muerte biológica declarada.

Normas para la terminación de las medidas de reanimación (Aprobado por Decreto Gubernativo Federación Rusa de fecha 20.09.2012 No. 950) Las medidas de reanimación se terminan cuando se reconocen como absolutamente no persistentes, a saber: Ø cuando se determina la muerte de una persona sobre la base de la muerte cerebral; Ø con la ineficacia de las medidas de reanimación destinadas a restaurar las funciones vitales dentro de los 30 minutos; Ø en ausencia de latido cardíaco en un recién nacido después de 10 minutos desde el inicio de las medidas de reanimación en su totalidad (ventilación pulmonar artificial, masaje cardíaco, medicamentos). La información sobre el momento de la finalización de la reanimación y (o) la determinación de la muerte se ingresa en los documentos médicos de la persona fallecida.

La terminación de la RCP de reanimación debe detenerse solo en los casos en que, utilizando todos los métodos disponibles, no haya signos de su efectividad dentro de los 30 minutos. Al mismo tiempo, se debe tener en cuenta que es necesario comenzar a contar el tiempo no desde el inicio de la RCP, sino desde el momento en que dejó de ser efectiva, es decir, después de 30 minutos de ausencia de actividad eléctrica. del corazón.

Otros defectos en la emisión de tarjetas de llamada con el resultado "muerte en la brigada de ambulancias" Examen completo sin razón durante estado terminal Descripción incoherente de la reanimación cardiopulmonar Retraso en el inicio de la reanimación cardiopulmonar (por ejemplo: "paro cardíaco a las 22:40", y luego: "a las 22:42 el paciente es trasladado al piso, se inició la RCP") Sin hora de inicio de la reanimación cardiopulmonar reanimación (a menudo hay un registro: "las medidas de reanimación comenzaron de inmediato") No se indica el momento del registro de la asistolia.

Otros defectos en el diseño de tarjetas de llamadas con el resultado "muerte en el equipo de ambulancia" La dilución de medicamentos no se indica al describir la terapia y la reanimación cardiopulmonar; En caso de un intento fallido de intubación orotraqueal en pacientes sin respiración, se viola (o no se describe) el procedimiento especificado en el Apéndice 19 "Algoritmos" (pág. 226): antes de volver a intentar la intubación traqueal, ventilación con mascarilla con oxígeno al 100 % debe realizarse durante 1 - 1, 5 minutos. Al realizar ventilación mecánica de hardware (o VVL), sus parámetros no se indican; Las manipulaciones están codificadas pero no descritas; La sección sobre el consentimiento para la intervención médica está redactada incorrectamente.

Códigos de defectos que se pueden utilizar en caso de una descripción incompleta de las medidas médicas y de reanimación Ø 3. guías clínicas sobre la prestación de asistencia médica: Ø 3. 2. 1. que no afecten el estado de salud; Ø 3. 2. 3. que provoque un deterioro de la salud o cree un riesgo de progresión de una enfermedad existente, o cree un riesgo de una nueva enfermedad; Ø 3. 2. 5. resultando en muerte. En este último caso, la llamada no está sujeta a pago y se impone una multa por un monto del 300% del estándar de financiamiento per cápita: 43,140 rublos.

Cuando la desgracia visita la casa y muere un ser querido, nada puede compensar esta pérdida, y el dolor de la pérdida resonará en los corazones de los familiares durante mucho tiempo. Y, sin embargo, alguien cercano a ti tendrá que organizar el funeral, desde los primeros minutos después de la pérdida. Es este período el que es la base para la correcta observancia de todas las formalidades necesarias y, como resultado, la ejecución rápida y oportuna de los documentos.

Los familiares del difunto deben tomar las siguientes medidas:

• Llame a la policía;
• invitar a representantes de instituciones médicas (policlínicos, ambulancia);
• transportar el cuerpo a la morgue;
• redactar todos los documentos necesarios en este caso.

llamando a la policia

La primera y más importante acción en los primeros minutos tras la desgracia. La llamada a los policías se realiza a través de los números: 02 (desde la ciudad) y 112 (desde teléfono móvil). Después de que el oficial de guardia haya aceptado su solicitud, sin esperar la llegada del grupo operativo, prepare el pasaporte del difunto, así como el pasaporte de uno de los familiares. Los agentes policiales realizarán una inspección ocular del cuerpo y del local en el que se encuentre, y levantarán un protocolo. Como regla general, estas acciones por parte del grupo de trabajo son suficientes. Sin embargo, hay situaciones en las que los agentes del orden emiten una remisión para un examen médico forense:

• la muerte súbita;
• muerte ocurrida en la calle;
• los policías sospecharon la naturaleza violenta de la muerte.

Estas acciones son legales y cumplen con la orden del Comité de Salud de Moscú No. 300 del 12 de julio de 2007 "Sobre la mejora del soporte de información, registro y análisis de mortalidad en Moscú". Si no hay necesidad de organizar un examen médico forense, los policías simplemente le dejarán una copia del protocolo. Además, los representantes de las fuerzas del orden pueden ofrecer los servicios de su propio agente ritual. Estar de acuerdo con ellos o no es su elección, solo notamos que en caso de una decisión positiva, esto requerirá gastos adicionales de su parte en forma de pago por recomendaciones.

Llamar a representantes de instituciones médicas.

El siguiente paso después de invitar al grupo de trabajo. Puede llamar a los representantes médicos al mismo tiempo después de presentar la solicitud a las agencias de aplicación de la ley y después de la salida de los agentes de policía. Para determinar la muerte, es necesario llamar a un empleado de la clínica que atiende esta dirección. Sin embargo, si la muerte ocurrió entre las 8:30 p. m. y las 8:00 a. m. los días de semana y entre las 4:00 p. m. y las 8:00 a. m. los fines de semana, debe utilizar los servicios de personal de ambulancia. Para invitar a un representante de la policlínica, comuníquese con la recepción. Si es necesario, llame ambulancia, llama al 03 (desde un teléfono fijo) o al 112 (desde un celular).

Un punto importante: en caso de sospecha de una muerte violenta, la policía llamará a un servicio especializado que traslada los cuerpos a la morgue y no habrá necesidad de acudir a un centro médico.

Para certificar la muerte por representantes instituciones medicas también es necesario preparar un pasaporte del difunto, una póliza médica, una tarjeta de ambulatorio (si está a la mano), así como un pasaporte de uno de los familiares. A su llamada, debe venir el médico de guardia o de distrito, la enfermera jefe, el jefe del departamento terapéutico. Si es posible entregar al trabajador de la salud usted mismo, esto acelerará significativamente el proceso. Después de examinar el cuerpo, un representante del centro médico le dejará un certificado de defunción.

Un empleado de una policlínica puede ofrecer los servicios de una determinada agencia ritual. También costará un poco más debido a la inclusión en el costo de organizar el funeral de los llamados bonos para esta persona.

Transporte del cuerpo a la morgue

El servicio se brinda de forma gratuita si el cuerpo del difunto se transporta a las instalaciones territorialmente asignadas a esta dirección: Mitinsky, Troekurovsky, Khovansky, Lublinsky, Nikolo-Arkhangelsky morgues. Si desea transportar al difunto a otra morgue, debe obtener la aprobación de la administración de la institución, y la organización del transporte del cuerpo del difunto correrá a su cargo.

Papeleo

Después de todas las medidas tomadas, la persona que organiza el funeral deberá comunicarse con la clínica, que está asignada territorialmente a la dirección del difunto. Será necesario preparar los siguientes documentos: pasaporte personal, pasaporte del difunto, así como su tarjeta médica(si está disponible), póliza médica. Sería bueno si además tiene papeles que de alguna manera puedan arrojar luz sobre la causa de la muerte. El empleado de la institución médica a la que aplicó emitirá un certificado médico de defunción o escribirá una referencia para un examen.

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Todas las preocupaciones anteriores recaen sobre los hombros de los familiares del difunto solo en el período más difícil: en los primeros días después de la muerte de un ser querido. Entendemos lo difícil que es concentrarse en este momento y pensar racionalmente para hacer este tipo de trabajo. Es por eso que los empleados del servicio ritual de la ciudad "City Service-Ritual" están listos para ofrecer su asistencia en la preparación y organización del funeral. Esto incluye:

• precios razonables para todo el complejo de servicios funerarios;
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DOSIS PARA MEDICAMENTOS DE EMERGENCIA (La lista más completa para ayudar al médico) ADRENALINA (epinefrina) solución al 0,1% (1 mg/ml). 0,01 mg/kg. En ausencia de información sobre el peso corporal, es posible utilizar una dosis de 0,1 ml de una solución al 0,1% por año de vida. En / en goteo 0.5-1 mcg / kg / min, dependiendo del efecto deseado (con bradicardia severa, asistolia ventricular). Preparación de la solución "madre": 1 ml de epinefrina al 0,1% se diluye en 200 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa al 5%. Dilución: 1 ml de solución al 0,1% por 9 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% (1 ml de solución = 0,1 mg del fármaco: 0,1 ml/kg o 1 ml/año de vida a la dilución indicada). Puede repetir la introducción cada 3-5 minutos. Con la administración intratraqueal, las dosis habituales se duplican y el medicamento se diluye en 2-3 ml de una solución de cloruro de sodio al 0,9%. CARBÓN ACTIVADO - 1 g/10 kg. AMBEN (Ácido Aminometilbenzoico) 1% 5 ml. 50-100 mg (5-10 ml) IV. Contraindicado en niños menores de 14 años. ÁCIDO AMINOCAPRÓNICO Solución al 5% (50 mg/ml). 100 mg/kg (2 ml/kg) en 1 hora, luego 33 mg/kg/hora IV; 300-400 ml en el interior durante el día. AMINAZINE (Clorpromazina) solución al 2,5% (25 mg/ml). 0,25 - 1 mg/kg AMINOSTIGMIN solución al 0,1% (1 mg/ml). 0,01 mg/kg IV o IM (en caso de intoxicación con anticolinérgicos). ANALGIN (metamisol sódico) solución al 50% (500 mg/ml). Niños menores de 1 año a razón de 0,01 ml/kg, mayores de 1 año 0,1 ml/año (10 mg/kg) de vida. ANEXAT (Flumazenil) solución al 0,01% (0,1 mg/ml). 0,01 mg/kg ARDUAN (Bromuro de pepicuronio) solución al 0,4% (4 mg/ml). 0,08 mg/kg ÁCIDO ASCÓRBICO 5% (50 mg/ml). 0,1-0,3 ml por año de vida. Niños hasta un año: 0,5 ml, mayores de un año: 1-2 ml de una solución al 5% diluida con una solución de glucosa al 20%. ATROVENT (bromuro de ipratropio) 0,025 %, inhalación, niños - 1 dosis (20 mcg) SULFATO DE ATROPINA, 0,1 % (10 mg/ml) 0,02 mg/kg (o 0,1 ml/kg de peso corporal cuando se diluye 10 veces) o 0,05-0,1 ml / año de vida (para bradicardia y en el complejo de tratamiento para asistolia). Dilución: 1 ml de una solución al 0,1% por 9 ml de una solución de cloruro de sodio al 0,9% (0,1 mg del medicamento estarán en 1 ml de la solución). En ausencia de información sobre el peso corporal, es posible utilizar una dosis de 0,1 ml de una solución al 0,1% por año de vida (con una dilución especificada de 1 ml/año). Puede repetir la inyección cada 3-5 minutos hasta alcanzar una dosis total de 0,04 mg/kg. En ausencia de acceso venoso: 0,1 ml / año en los músculos de la parte inferior de la boca. ATP (Trifosadenina) solución al 0,3% (3mg/ml). 0,1 mg/kg. Adultos: 6 mg (2 ml de solución al 0,3 %) como bolo intravenoso. Niños: 50 mcg/kg bolo IV. ACYZOL solución al 6% (60 mg/ml). 0,1 ml por año de vida. (para intoxicación por monóxido de carbono) BERODUAL (Fenoterol + bromuro de ipratropio) aerosol de dosis medida (en 1 dosis de fenoterol 50 mcg y bromuro de ipratropio 20 mcg) 1-2 inhalaciones 2-3 veces al día; solución para inhalación a través de un nebulizador (en 1 ml - 0,5 mg de fenoterol y 0,25 mg de bromuro de ipratropio): niños menores de 6 años hasta 50 mcg / kg de fenoterol. Niños menores de 6 años - 10 cap. (= 0,5 ml) por cita, niños de 6 a 12 años - 20 gotas. por 3 veces al día. BETALOC (Metoprolol) solución al 0,1% (1 mg/ml). Con taquicardia supraventricular: 5 mg (5 ml) por vía intravenosa, la velocidad de administración es de 1-2 mg por minuto. La dosis total es de 10-15 mg. El intervalo entre dosis repetidas es de 5 minutos. La dosis máxima es de 20 mg. En caso de infarto de miocardio o si se sospecha: 5 mg (5 ml) por vía intravenosa, la velocidad de administración es de 1-2 mg por minuto. La dosis total es de 10-15 mg. El intervalo entre dosis repetidas es de 2 minutos. La dosis máxima es de 15 mg. ACEITE DE VASELINA 1 ml/kg VERAPAMIL solución al 0,25% (2,5 mg/ml). 0,1 mg/kg (dosis máxima 10 mg). 2-4 años - 0,8 ml; 5-7 años - 1 ml; 8-10 años - 1,5 ml; mayores de 10 años - 2 ml. VITAMINA B1 (Tiamina) solución al 5% (50 mg/ml) 0,1 ml por año de vida. VITAMINA B6 (Piridoxina) solución al 5% (50 mg/ml) 0,1 ml por año de vida. VOLUVEN (Hidroxietilalmidón) 10-15 ml/kg HALOPERIDOL solución al 0,5% (5 mg/ml). 0,025 mg/kg. HEPARINA SÓDICA 5 UI/ml. 75 UI/kg de peso (no más de 4000 UI) HIDROCORTISONA emulsión al 2,5% (25 mg/ml). Niños: 8-25 mg/kg IV. GLICINA 0,1 (100 mg). mayores de 3 años - 1 tableta. GLUCOSA (Dextrosa) 5-10% (50-100 mg/ml). Goteo IV de 10-20 mg/kg. GLUCOSA (Dextrosa) solución al 20-40% (200-400 mg/ml). 0,2 ml / kg a 5 ml / kg - un promedio de 2 ml / kg - en / en una corriente (eliminación de la hipoglucemia). HES (Hidroxietil Almidones) 10-15 mg/kg. DEXAMETASONA solución al 0,4% (4 mg/ml) a una dosis de 0,3 - 0,7 mg/kg. En promedio 0,6 mg/kg. DESPHERAL (Deferoxamina) 0.5 vial (500mg/ml). 15 mg/kg por vía intravenosa o intramuscular (para envenenamiento con medicamentos que contienen hierro). DESFIBRILACIÓN 4 J/kg. La fuerza de presión sobre los electrodos durante la descarga es de 5 kg (3 kg para bebés). DIBAZOL (Bendazol) solución al 1% (10 mg/ml). 0,1 ml/año de vida. DIGOXIN solución al 0,025 % (250 mcg/ml), niños: 25-75 mcg (0,1-0,3 ml de una solución al 0,025 %) (con taquicardia paroxística). DIMEDROL (Difenhidramina) solución al 1% (10 mg/ml), 0,05 ml/kg IV o IM, pero no más de 0,5 ml para niños menores de 1 año y 1 ml para niños mayores de 1 año. DICYNONE (Etamsilato) solución al 12,5% (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). La dosis máxima para niños es de 500 mg. DOPAMINE solución al 4% (40 mg/ml), 2-20 mcg/kg/min, según el efecto deseado. Preparación de la solución "madre": 0,5 ml de dopamina al 4% se diluyen en 200 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa al 5% (100 μg / 1 ml, 5 μg / 1 gota). DORMIKUM (Midazolam) solución al 0,5% (5 mg/ml). Adultos: 0,1-0,15 mg/kg, niños: 0,15-0,2 mg/kg. DROPERIDOL solución al 0,25% (2,5 mg/ml). Mayores de 3 años - 0,1 mg / kg. IBUPROFENO en dosis única de 5-10 mg/kg. ISOPTIN (Verapamilo) solución al 0,25% (2,5 mg / ml), a la edad de 1 mes - 0,5 - 0,75 mg (0,2-0,3 ml); hasta 1 año - 0,75-1 mg (0,3 - 0,4 ml); 1-5 años - 1-1,25 (0,4-0,5 ml); 5-10 años - 2,5-3,75 mg (1 - 1,5 ml); mayores de 10 años - 3,75-5 mg (1,5 - 2 ml). Adultos con el fin de detener nagel. taquicardia, la isoptina se administra en bolo sin diluir (1-2 ml de una solución al 0,25% en 1-2 minutos). IONOSTERIL 10 ml/kg GLUCONATO DE CALCIO Solución al 10% (100 mg/ml), 0,2 ml/kg (20 mg/kg). La dosis máxima es de 50 ml. CLORURO DE CALCIO Solución al 10% (100 mg/ml), 1 ml/año de vida. KAPOTEN (Captopril) mayores de 5 años - 0,1-1 mg/kg de peso corporal. CARBOXIM solución al 15% (150 mg/ml). 0,1 ml/año de vida. (reactivador de la colinesterasa) KETAMINA solución al 5% (50 mg/ml). 0,5-1 mg/kg IV, 6-8 mg/kg IM. Jeringas de CLEXANE (Enoxaparina sódica) de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 y 1 ml. 0,1 ml = 10 mg = 100 unidades anti-Xa. 1 mg/kg de peso corporal. En caso de angina de pecho inestable, se inyecta s/c cada 12 horas, se usa junto con ácido acetilsalicílico. Con AMI, se inyectan 0,3 ml del medicamento por vía intravenosa, luego, dentro de los 15 minutos, la dosis principal s / c (no más de 100 mg). CONVULEX (Valproato de Sodio) solución al 10% (100 mg/ml). Con s-me convulsivo: 15 mg/kg durante 5 minutos/in. Niños: mayores de 10 años - 15 mg/kg, hasta 10 años - 20 mg/kg. Dosis media diaria: 20 mg/kg en adultos (incluidos pacientes de edad avanzada) CORDARON (Amiodarona) solución al 5% (50 mg/ml). Niños: 5 mg/kg de peso corporal CORINPHAR (Nifedipina) a partir de 5 años - 0,25-0,5 mg/kg. BENZOATO DE CAFEÍNA SÓDICA Solución al 20% (200 mg/kg). 1-5 mg/kg. Hasta un año - 0,1 ml; 2-4 años - 0,5 ml; 5-10 años - 0,6-0,75 ml; mayores de 10 años - 1 ml. CRISTALOIDES 130-140 ml/kg/día. LASIX (Furosemida) solución al 1% (10 mg/kg). 1-2 mg/kg. SUCCINATO DE LEVOMICETIN (cloranfenicol) por vía intramuscular en una dosis única de 50 mg/kg (80-100 mg/kg/día, pero no más de 2 g/día). LIDOCAÍNA solución al 2% (20 mg/ml), a una dosis de 0,5-1 mg/kg (con fibrilación ventricular estable). LIDOCAÍNA 10% spray 1-2 dosis. LISTENONE (cloruro de suxametonio) IV 2 mg/kg. LORAZEPAM (Ativan) solución al 0,4% (4 mg/ml), adultos: administración única o doble de 4 mg (1 ml de una solución al 0,4%) por vía intravenosa a razón de 2 mg por minuto; niños: 0,05 mg/kg IV. SULFATO DE MAGNESIO solución al 25% (250 mg/kg). 1ml/año de vida. 50 mg/kg. 13 ml de sulfato de magnesio al 25% + 250 ml de cloruro de sodio - en/en goteo: 2 gotas/kg por minuto. MANNIT (Manitol) 1,5-6,5 ml/kg. MEZATON (Fenilefrina) solución al 1% (10 mg/ml), 2-10 mcg/kg. Preparación de la solución "madre": 1 ml de solución al 1% (10 mg) se diluye en 100 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa al 5% (1 ml = 100 μg, 1 gota = 5 μg). S/c,/m: 0,1 ml/año (pero no más de 1 ml). MEXIDOL (Etilmetilhidroxipiridina succinato) solución al 5% (50 mg/ml). 0,1 ml por año de vida. METALYSE (Tenecteplasa) viales 5 mg = 1 unidad. Se administra por vía intravenosa en bolo (durante 5-10 segundos) según el peso del paciente: menos de 60 kg - 6000 UI (30 mg) + 6 ml de agua para inyección; 60-70 kg - 7000 UI (35 mg) + 7 ml de agua para inyección; 70-80 kg - 8000 UI (40 mg) + 8 ml de agua para inyección; 80-90 kg - 9000 UI (45 mg) + 9 ml de agua para inyección; más de 90 kg - 10.000 UI (50 mg) + 10 ml de agua para inyección. Trombolisis. METOCLOPRAMIDA (cerucal) (niños mayores de 2 años) solución al 0,5% (5 mg/ml), dosis única 0,1-0,2 mg/kg; no más de 0,5 mg / kg por día. Solución de morfina al 1% (10 mg/ml), para niños mayores de 2 años, una dosis única de 0,1-0,2 mg/kg IV o IM. Los adultos con SCA reciben 1 ml por vía intravenosa en fracciones de 0,3-0,4 ml. NALOXONA 0,4% - 1 ml (4 mg/ml). 0,01-0,02 mg/kg por vía intravenosa. HIDROCARBONATO DE SODIO solución al 4% (40 mg/ml), 1-2 ml/kg IV lentamente (con acidosis). OXIBUTIRATO DE SODIO (oxibato de sodio) solución al 20% (200 mg/ml), 80-100 mg/kg (0,3-0,5 ml/kg solución al 20%). La solución de CLORURO DE SODIO al 0,9% se administra en bolo a una dosis de 20 ml / kg durante 20 minutos (con síntomas de shock descompensado: con presión arterial sistólica inferior al límite inferior de la norma de edad). NAFTIZINA (nafazolina) solución al 0,05% (500 mcg/ml), 0,2 ml para niños del primer año de vida, añadiendo 0,1 ml por cada año subsiguiente, pero no más de 0,5 ml, diluir con agua destilada a razón de 1 ml por año de vida, pero no más de 5 ml. La nafazolina diluida se inyecta con una jeringa (sin aguja) por vía intranasal: en una fosa nasal de un niño sentado con la cabeza echada hacia atrás. La aparición de tos indica el ingreso de la solución en la laringe. NIVALIN (Galantamina) solución al 0,1% (1 mg/ml). Hasta 5 años - 1-2 mg/kg, más de 5 años - 2-5 mg/kg. ÁCIDO NICÓTICO solución al 1% (10 mg/ml), 0,05 ml/kg (para hipertermia en niños mayores). NITROMINT (Nitroglicerina) vial de 180 dosis (0.4 mg = 1 dosis). Debajo de la lengua 1-2 dosis. Se puede repetir después de 5-10 minutos. NOVOCAÍNA (Procaína) solución al 0,5%, 1 ml/kg, pero no más de 100 ml durante anestesia local . 10-20 mg/kg. NOVOCAINAMIDA (Procainamida) solución al 10% 10 mg/kg. Hasta 1 año - 1 ml; 2-4 años - 2-3 ml; 5-7 años - 3-4 ml; 8-10 años - 4-5 ml; mayores de 10 años - 4-5 ml. NORADRENALINA (Norepinefrina) 0.2% (2 mg/ml) 0.05-0.5 mcg/kg/min. NO-SHPA (Drotaverina) solución al 2% (20 mg/ml), 0,1-0,2 ml/año de vida. OXITOCINA 5 UI/1ml. Niños de 8 a 12 años: 0,4 a 0,6 ml; mayores de 12 años: 1 ml. PANANGIN (asparaginato de potasio y magnesio) ampollas de 10 ml; 1 ml por año de vida, pero no más de 10 ml. PAPAVERINA solución al 2% (20 mg/kg), niños: 0,1-0,2 ml/año de vida. PARACETAMOL en dosis única de 10-15 mg/kg. PERLINGANITA (Nitroglicerina) 0,1% - 10 ml (1 mg/ml). 1-10 mg/hora. Se diluyen 10 ml de una solución al 0,1% con 250 ml de solución salina. solución (= 0,04 mg / ml) y goteo administrado. 1 mg/hora - 7 gotas/min; 2 mg/hora - 13 gotas/min; 3 mg/hora - 20 gotas/min; 4 mg/hora - 27 gotas/min; 5 mg/hora - 33 gotas/min; 6 mg/hora - 40 gotas/min; 7 mg/hora - 47 gotas/min; 8 mg/hora - 53 gotas/min; 9 mg/hora - 60 gotas/min; 10 mg/hora - 67 gotas/min. PIPOLFEN solución al 2,5% (25 mg/ml), niños menores de 1 año a la dosis de 0,01 ml/kg, mayores de 1 año 0,1 ml/año de vida, pero no más de 1 ml. PLATIFILLIN solución al 0,2% (2 mg/ml). 0,1 ml por año de vida. POLYGLUKIN, REFORTAN se administran a una dosis de 10 ml/kg (si una dosis doble de soluciones cristaloides es ineficaz). POLIFEPAN 1 cucharadita para 1 año de vida. PREDNISOLONA solución al 2,5-3% (25-30 mg/ml), 2-10 mg/kg (promedio 3-5 mg/kg) IM o IV por 10 ml de solución de glucosa al 20-40% dependiendo de la gravedad de la afección . PROMEDOL (trimeperidina) solución al 2% (20 mg/ml), no prescrito hasta por un año; 0,1-0,2 mg/kg, 0,1 ml/año. PROPOFOL solución al 1% (10 mg/ml). Introducción a la anestesia: Adultos hasta 55 años 1,5-2,5 mg/kg. Adultos mayores de 55 años y pacientes debilitados 1 mg/kg. Niños mayores de 8 años 2 mg/kg. Niños menores de 8 años 2-4 mg/kg. Propofol no se prescribe para niños menores de 3 años. Manteniendo la profundidad de anestesia requerida: Adultos hasta 55 años de edad 4-12 mg/kg/hora. Adultos mayores de 55 años, pacientes debilitados, no más de 4 mg/kg/hora. Niños de 3 a 16 años 9-15 mg/kg/hora. La dosis se selecciona individualmente. La anestesia se mantiene mediante la administración de propofol mediante infusión continua o inyecciones en bolo repetidas. PULMICORT (budesonida) 1-2 mg. PUROLASE (Prouroquinasa recombinante) frascos de 2 millones de UI. Trombólisis: bolo IV de 2 millones de UI + infusión de 4 millones de UI durante 60 minutos. REGIDRON (Oralit) 1 sobre por 1 litro de agua. 50 ml/kg. RELANIUM (Diazepam) solución al 0,5% (5 mg/ml), 0,3-0,5 mg/kg; 0,05-0,1 ml/kg IV en solución de glucosa, IM. (Dosis máxima hasta 5 años - 1 ml, mayores de 5 años - 2 ml). La dosis total para la administración repetida no debe exceder los 4 ml. Administrado por vía rectal en una dosis doble. REOPOLIGLUCINA a dosis de 10 ml/kg hasta estabilizar la presión arterial. RIBOXIN (inosina) solución al 2% (20 mg/ml). 1 ml/año de vida i.v. SALBUTAMOL dosificado aerosol 1-2 dosis 3-4 veces al día. inhalación a través de un nebulizador 1.25-2.5 mg 3-4 veces al día; por dentro a una dosis de 3-8 mg/día. SPAZMALIN (Metamizol sódico + pitofenona + bromuro de fenpiverinio) 0,1 ml por año de vida. ESTEROFUNDINA 10 ml/kg. SULFACILO SÓDICO 20% (200 mg/ml). 1-2 gotas (10-20 mg). SUPRASTIN (Cloropiramina) solución al 2% (20 mg/ml). 0,1 ml/año de vida. La dosis máxima es de 1 ml. TAVEGIL (clemastina) solución al 0,1% (1 mg/ml), niños menores de 1 año a una dosis de 0,01 ml/kg, mayores de 1 año 0,1 ml/año de vida, pero no más de 1 ml. TISERCIN (Levomepromazina) mayores de 12 años - 25-75 mg. TIOPENTAL DE SODIO 1-2 mg/kg. TRAMAL (tramadol) solución al 5% (50 mg/ml), 2-3 mg/kg IV o IM. ÁCIDO TRANEXÁMICO 10-15 mg/kg por vía intravenosa goteo, chorro lento (1 ml por minuto) CARBÓN ACTIVADO tab. por 0,25. 1 g por 10 kg. UNITHIOL (Dimercaprol) solución al 5% (50 mg/ml). 0,1 ml/kg (1 ml/10 kg) FENTANILO solución al 0,005 % (50 µg/ml). 1-4 mcg/kg. FUROSEMIDA solución al 1% (10 mg/ml), 1-2 mg/kg (en algunos casos hasta 5 mg/kg) iv o IM. CLOROPROTIJAS Mayores de 6 años - 0,5-2 mg/kg. CLOSOL (Acesol) 10-15 ml/kg. CERAXON (citicolina) solución al 12,5% (125 mg/ml). Con accidente cerebrovascular y TBI en el período agudo, 1000 mg (8 ml de solución al 12,5%) IV cada 12 horas. La dosis intravenosa se administra durante 3-5 minutos. Puede administrarse por vía intramuscular, pero las inyecciones repetidas deben evitar las inyecciones repetidas en el mismo lugar. Niños (según algunos informes) de 50-100 mg (0,5 - 1 ml de jarabe) 2-3 veces al día por dentro. CERUCAL (Metoclopramida) solución al 0,5% (5 mg/ml). 0,1 mg/kg (dosis máxima para niños - 2 ml) CEFTRIAXONA 1,0 botella. 100 mg/kg (máximo - 2,0). CYCLODOL (trihexifenidilo) 0,1 mg/año de vida por vía oral (para intoxicación por neurolépticos). CIPROFLOXACINA 5-10 mg/kg. EBRANTYL (Urapidil) 0,5% (5 mg/ml). En / en una corriente lentamente: 10-50 mg (2-10 ml de solución al 0,5%) + 10 ml de físico. solución. Infusomat: 100 mg (20 ml de solución al 0,5%) + 30 ml de solución salina. solución. En / en el sistema: 250 mg (50 ml de solución al 0,5%) + 500 ml de físico. solución (1 mg \u003d 44 gotas \u003d 2,2 ml de la solución terminada). La tasa inicial es de 2 mg por minuto. Dosis de mantenimiento 9 mg/hora. Eleutherococcus, tintura, 1 cap/año de vida por vía oral. ENAP (Enalaprilato) mayores de 5 años - 0,2 mg/kg ETAMSILATO DE SODIO solución al 12,5% (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). La dosis máxima para niños es de 500 mg (4 ml de solución al 12,5 %). Adultos - 2-10 mg / kg. EUFILLIN (Aminofilina) solución al 2,4% (24 mg/ml), en dosis única de 4-5 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg) 0,5-1 ml/año de vida (pero no más de 10 ml IV) . _____________________ mg = miligramo = 0,001 (una milésima de gramo) µg = microgramo = 0,000001 (una milésima de miligramo)