¿Qué causa la hernia inguinal en los niños? Hernia inguinal en un niño: causas, síntomas, métodos de tratamiento y posibles complicaciones.

La peculiaridad de la hernioplastia radica en que es importante que el cirujano evalúe la viabilidad del contenido de la hernia antes del inicio de la cirugía. Si los órganos en la infracción estuvieran muertos, durante la operación el médico los reseca. La hernioplastia se realiza de forma ambulatoria, la recuperación del paciente dura varias horas, luego de lo cual será dado de alta.

El resultado de una operación de hernia inguinal en niños es la restauración de la estructura anatómica de los órganos, la circulación sanguínea en la pelvis pequeña, la eliminación de la inflamación y los riesgos de desarrollar complicaciones graves. Los resultados letales en la intervención quirúrgica de este tipo se observan en el 0,5% de los casos.

Prevención

aparición patologías congénitas muy difícil de predecir porque factores externos puede no ser específico de una enfermedad en particular.

Los médicos aconsejan a los padres de recién nacidos que se sometan regularmente a exámenes quirúrgicos para detectar una predisposición a la protrusión de órganos internos.

También es importante cuidar la salud de tu hijo: realizar masajes de fortalecimiento muscular, prevenir o tratar trastornos intestinales, vigilar las deposiciones normales y evitar exponer al bebé a trabajos físicos pesados.

La hernia inguinal, que a menudo se manifiesta ya en el primer año de vida, requiere una respuesta oportuna de los padres, consulta con un cirujano y tratamiento adecuado.

Si la enfermedad se encuentra en la etapa inicial, puede prescindir de la cirugía, pero solo la cirugía puede curar la forma avanzada. A una edad temprana, la cirugía será rápida y sin complicaciones. Según las estadísticas, la patología se diagnostica en niñas con menos frecuencia que en niños.

Una hernia inguinal es una patología que provoca una protrusión de los órganos internos del peritoneo debajo piel a través de aberturas naturales ubicadas en la ingle. Hay muchas o una protuberancia en los niños. La mayoría causa común este - estructuras finas pared abdominal anterior, factores congénitos o adquiridos.

En los niños, la presencia de una hernia se nota si, al caminar, siente molestias y dolor, aparece hinchazón en la ingle.

Si un bebé tiene esta dolencia, debe saber qué hacer en tal situación:

• aceptar la cirugía para prevenir complicaciones;
• la enfermedad es peligrosa para la salud, porque en cualquier momento pueden ocurrir pellizcos;
• en caso de infracción, se necesita hospitalización con urgencia;
• la intervención de emergencia aumenta el riesgo de recurrencia.

La forma congénita en niños es oblicua. Con esta forma, los logans, siguiendo el ring, caen en la ingle. La hernia directa es el fenómeno más raro, se caracteriza por una salida a través de un defecto en el músculo del anillo inguinal externo. Una hernia se puede localizar en uno de los lados, a la derecha o a la izquierda, o en ambos lados a la vez.

En los niños en la infancia, la patología se encuentra en el lado derecho (60%). Con un poco menos de frecuencia (30%) desde la izquierda, y solo en algunos pacientes se localiza en ambos lados de la ingle. Los médicos también clasifican las hernias inguinales e inguinales-escrotales.

Causas de la hernia inguinal en niños

Durante el período de crecimiento fetal dentro del útero, junto con todos los demás órganos, se forma un canal especial que comienza a ir desde el peritoneo hacia la ingle. En este momento, se forman las condiciones que ayudarán a que partes de los órganos se muevan a la posición que necesitan.

Es debido a las condiciones especiales de desarrollo que la enfermedad afecta el cuerpo masculino. Pero en bebés femeninos razón principal Las manifestaciones de la enfermedad es la maduración inadecuada del ligamento redondo del útero.

Pero no solo el desarrollo anormal dentro del útero provoca el desarrollo de la enfermedad, también hay una serie de otros factores:

• exceso de peso;
• subdesarrollo de los músculos de la pared abdominal;
• cargas permanentes;
• lesión peritoneal.

La hernia inguinal en niños (niños) aparece debido al hecho de que ocurrieron anomalías del desarrollo en el útero. El cirujano puede diagnosticar la enfermedad ya en las primeras horas después del nacimiento. En un momento determinado, los testículos ya maduros se ubican cerca de los riñones. Cuando nace el bebé, se envían al escroto a través de un canal especial, al mismo tiempo que retiran parte del peritoneo.

Después de eso, gradualmente comienza a formarse un bolsillo: el proceso vaginal, que debe estar completamente cubierto para el momento del nacimiento. En el caso de que este proceso no crezca, los órganos del peritoneo pueden caer hacia la luz. En cuanto a las niñas, rara vez tienen una forma congénita de la enfermedad, porque no tienen tal proceso.. La forma adquirida se diagnostica muy raramente.

Después del nacimiento, rara vez se forma un saco herniario. Muy a menudo, el diagnóstico se hace a los adolescentes del sexo más fuerte.

Puede haber varias razones para el desarrollo de esta enfermedad:

• cirugía del escroto o de los órganos internos, realizada en la primera infancia;
• los tejidos peritoneales se desarrollan incorrectamente;
• cargas excesivas - un deporte que incluye levantamiento de pesas.

Es posible identificar visualmente una protuberancia en la ingle, pero es extremadamente difícil curarla sin cirugía.

Síntomas de la hernia inguinal en niños.

La hernia inguinal en niños (niños) en los primeros días después del nacimiento y un poco mayores se manifiesta en forma de una ligera hinchazón de la piel, localizada en la ingle. La hinchazón en el escroto también puede indicar su presencia. A menudo noto que la hinchazón se nota solo en el momento en que el bebé tose o llora.

Es por eso que los adultos suelen creer que los caprichos están asociados a una hernia, pero la enfermedad aparece en los bebés por el llanto, pero hay muchas razones para ello. Las niñas tienen menos probabilidades de ser diagnosticadas con la enfermedad. En ellos, la enfermedad ocurre si un asa de intestinos u ovarios empuja la pared peritoneal hacia la ingle, a veces puede llegar a los labios mayores. Esta protuberancia en el cuerpo se asemeja a un cordón oblongo.

Si, después del nacimiento de una niña, la hinchazón de los labios es claramente visible, esto puede deberse a un exceso de líquido o un aumento en el nivel de hormonas recibido de la madre inmediatamente antes del nacimiento. Esta hinchazón no dañará al bebé, desaparece sin ayuda en pocos días.

La hernia inguinal en niños (niños y niñas) a menudo causa dolor en la ingle y el abdomen. Se puede dar al sacro oa la espalda baja. Son estos síntomas los que a menudo causan llanto y caprichos en el primer año de vida. Pero los niños mayores les cuentan a los adultos sobre el dolor que se presenta en la parte inferior del abdomen.

Signos comunes de una hernia:

• pérdida de apetito;
• vómitos y náuseas;
• insomnio;
• diarrea o estreñimiento;
• malestar al orinar;
• piel pálida;
• debilidad y malestar general.

Dichos síntomas deberían obligar a los padres a llamar a una ambulancia y consultar a un pediatra para prevenir complicaciones.

Diagnóstico de hernia inguinal en niños.

Puede identificar de forma independiente una hernia inguinal examinando a su hijo. O lo hace el pediatra durante un examen de rutina del bebé. Por palpación, es posible identificar qué tan elásticamente sobresale y si su estructura es blanda. Si no se observan complicaciones, el contenido de la hernia se reduce fácilmente al peritoneo.

Durante este procedimiento, es posible escuchar un ruido sordo característico, lo que indica que un asa intestinal ha entrado en el saco herniario. Cuando ya se ha realizado la reducción, es posible palpar el anillo inguinal con una entrada dilatada.

Para diagnosticar con precisión, el pediatra puede prescribir una serie de estudios adicionales:

• Ultrasonido de la cavidad abdominal, órganos pélvicos, canales inguinales y escroto. Con su ayuda, es posible determinar el contenido del saco herniario, qué es exactamente el líquido o el asa intestinal que contiene, así como el lugar de su localización. En la ecografía de la pelvis pequeña en las niñas, es posible identificar las características de la hernia y el lugar de su localización.
• La irrigografía permite determinar si hay una protuberancia, así como una obstrucción en el intestino. La esencia de la técnica es realizar una radiografía del colon. El procedimiento se lleva a cabo después de vaciar los intestinos, llenándolos con un agente de contraste especial.
• Cistografía.

La hernia inguinal en niños (niños) requiere que el cirujano realice medidas de diagnóstico diferenciadas para ciertas enfermedades:

• linfadenitis inguinal;
• hernia de cadera;
• criptorquidia, que se encuentra en niños varones;
• quiste del ligamento redondo del órgano genital femenino;
• quiste del cordón espermático e hidropesía del testículo en niños.

Solo después de un examen y un diagnóstico preciso, se selecciona la mejor técnica terapéutica para ayudar a eliminar la enfermedad sin recurrencia.

Prevención de la hernia inguinal en niños.

Cuida tu peso, no puedes ganarlo y perderlo rápidamente. Es necesario evitar levantamientos pesados, sobretensiones severas, cargas excesivas y también no lesionar la pared abdominal.

Trate de manera oportuna las dolencias que pueden conducir a un aumento de la presión en el peritoneo:

• patología respiratoria;
• resfriados;
• estreñimiento;
• problemas para orinar.

Las mujeres que tienen un bebé deben controlar el trabajo de los intestinos, evitando el estreñimiento. Haz ejercicio, pero no te excedas. Para los recién nacidos, con fines preventivos, es importante atar correctamente el cordón umbilical. Los padres jóvenes deben aprender a alimentar al bebé adecuadamente, asegurarse de que no coma en exceso.

Los bebés deben colocarse boca abajo con la mayor frecuencia posible para fortalecer los músculos del peritoneo. No se debe envolver al bebé con fuerza, ponerlo temprano en posición horizontal y tirarlo hacia arriba.

Métodos de tratamiento para la hernia inguinal en niños.

Si se encuentra incluso una ligera hinchazón en el área de la ingle, lo primero que debe hacer es consultar a un cirujano. El único método que eliminará por completo la enfermedad es la cirugía. La intervención planificada se lleva a cabo lo antes posible.

El término para cada bebé es individual. Pero como muestra la práctica, el cirujano lo realiza inmediatamente después del diagnóstico. Pero si la hernia se reduce libremente, entonces la cirugía puede posponerse, espere hasta que el bebé tenga al menos 6 meses.

Pero debe recordar que el bebé debe estar bajo la estrecha supervisión de adultos y especialmente del cirujano, para que, en caso de que la situación empeore, se pueda realizar una operación de emergencia.

Intervención quirúrgica

Antes de realizar la cirugía, un paciente pequeño debe estar preparado. La seguridad del bebé depende en primer lugar de las actividades. Antes de extirpar la hernia, el cirujano debe examinar cuidadosamente al niño y evaluar su salud. En primer lugar, al momento de ingresar a la cirugía, no debe tener enfermedades concomitantes, por ejemplo, un resfriado.

Por lo tanto, el niño debe ser examinado por un pediatra que puede prescribir una serie de procedimientos:

• pasar analisis generales sangre;
• análisis de orina;
• someterse a un examen para detectar enfermedades infecciosas;
• coagulograma

Además, el bebé debe ser examinado por un anestesiólogo que pueda seleccionar con precisión la anestesia. La operación se realiza bajo anestesia general. El objetivo principal del cirujano es extirpar la hernia inguinal.

• laparoscopia;
• intervención abdominal.

La laparoscopia es última técnica, que se considera menos doloroso y traumático. Su principal ventaja es ausencia completa rastros - sin cicatrices y cicatrices. Durante este procedimiento, el paciente está bajo anestesia general y el procedimiento no dura más de una hora. Durante la operación, el cirujano realiza 3 pequeñas incisiones en la zona afectada.

Usando un laparoscopio, el cirujano muestra una imagen de los órganos internos del peritoneo, examinando la formación. Posteriormente, con la ayuda de herramientas especiales, se corta la hernia. Este tipo de operación se usa solo en la etapa inicial de la enfermedad.

En los casos en que haya una infracción de los órganos cercanos, se recomienda realizar cirugía abierta. La cirugía abierta se puede realizar en niños a partir de los 3 meses de edad. La intervención, por regla general, está planificada y no lleva más de media hora.

El niño es inyectado anestesia general, se queda dormido y el cirujano, siguiendo estrictamente el protocolo de la operación, realiza las siguientes manipulaciones:

1. El cirujano hace una incisión con un bisturí en la zona de la ingle, su tamaño no supera los 3 cm.Después de la operación, no queda rastro de la sutura.
2. Luego, el saco herniario se separa de los tejidos adyacentes y todos los órganos internos se devuelven a su lugar.
3. A continuación, se extrae el saco herniario y se venda el área afectada.
4. La incisión se cierra con suturas cosméticas intradérmicas.

La recuperación después de tal operación es bastante rápida. Los padres de un niño al que se le ha quitado una hernia inguinal deben mantener limpio el vendaje sobre la sutura. Se recomienda cambiarlo una vez al día. Si el vendaje se realiza en un hospital, no debe ignorar el viaje al hospital.

Después de la laparoscopia, un paciente pequeño es dado de alta al tercer día. Puede moverse libremente, asistir a un preescolar, pero es mejor limitar la actividad física al principio.

Pero después de una intervención abierta en los primeros 14 días tendrás que llevar un vendaje. Quítelo solo durante el sueño. Las suturas se retiran en los primeros 7 días después de la operación. Las suturas postoperatorias no deben humedecerse. Si hay enrojecimiento o hinchazón, debe buscar urgentemente la ayuda de un cirujano o pediatra.

formas populares

Si hay una infracción de la hernia, use un conservador o trato popular esta prohibido En este caso, solo hay una salida: la cirugía.

Pero si todavía no hay infracción, y la fecha de la operación ya se ha fijado, entonces para esperar y aliviar la condición del paciente, Puedes usar las siguientes recetas populares:

1. La hernia inguinal en niños (niños y niñas) se trata con una hoja de col agria, que se recomienda aplicar en el área enferma. La salmuera en la que se fermentó el repollo también ayuda. La hoja debe estar tibia, y puedes calentarla al baño maría, poniéndola en un colador y apoyándola sobre vapor. Si es una salmuera, se calienta ligeramente, se humedece un trozo de tejido y se aplica en el lugar de protuberancia de los órganos. Realice el procedimiento 2 veces al día durante al menos dos semanas.
2. Una solución de vinagre y agua ayuda. Necesitan lavar el área hinchada. Prepáralo así: para 250 ml de agua necesitas 2 cucharadas. yo vinagre de mesa Después de lavar con esta solución, se hace una compresa tibia con infusión de roble durante media hora. Para prepararlo, debe moler bellotas y corteza de roble, poner en un recipiente y llenarlo con vino tinto, dejar actuar durante 21 días. Aplicar en el sitio de la hinchazón.
3. Cataplasmas a base de una decocción de la hierba aromática. Necesito tomar las hojas planta medicinal, vapor y aplicar en la zona afectada. El procedimiento se lleva a cabo 2-3 veces al día. Este método ayuda a evitar complicaciones.
4. En el tratamiento de la hernia inguinal, se recomienda beber varias infusiones de hierbas medicinales. Ayudarán a fortalecer los tejidos y ligamentos. Para estos fines, a menudo se recomienda beber una infusión de flores de aciano. Para preparar una decocción, debe tomar 3 cucharadas. yo materias primas, vierta 1 cucharada. agua hirviendo, dejar insistir y beber 1 cda. yo 3 veces al día. También beben una decocción de hojas de grosella o drupas preparadas de la misma manera.
5. Una hernia se puede tratar con una infusión caliente preparada con corteza de alerce. Para cocinar, necesita 125 g de corteza, vierta 2 cucharadas. agua hirviendo, dejar durante 12 horas. Colar y beber una vez al día durante dos semanas. Además, esta solución es adecuada como compresa.

La medicina tradicional en el tratamiento de la hernia es solo remedio adicional pero no el principal. Ayudarán al paciente a simplemente esperar la operación y evitar complicaciones graves, pero no podrán curar la enfermedad por completo.

Tratamiento sin cirugía

Si el niño fue ingresado en el hospital y, después del examen, el cirujano no reveló indicaciones absolutas para la intervención quirúrgica, entonces en el hospital se le administra un conjunto de medidas para reducir la hernia. Al paciente se le administra una dosis única de Pantopon, que se calcula en función de la edad del niño. Esto es seguido por un baño tibio.

La temperatura del agua no supera los 38 ° C, el procedimiento dura aproximadamente un cuarto de hora. Simplemente puede colocar una almohadilla térmica caliente en el área de la ingle. Después de realizar todos estos procedimientos, el bebé se calma y se duerme, y luego se produce una reducción espontánea de la hernia. Se puede lograr un resultado similar en un tercio de los pacientes ingresados ​​en el hospital.

La terapia conservadora no dura más de una hora. Si durante este período de tiempo la protuberancia no desaparece, se fija la fecha de la intervención quirúrgica, entonces todas las manipulaciones se consideran preparación preoperatoria. Si no se puede prescindir de una operación, no se realizan medidas preoperatorias.

Existen varios métodos básicos que le permiten fortalecer los músculos del peritoneo. No darán un resultado del 100%, por lo que debe controlar regularmente al niño.

Métodos principales:

Complicaciones

Según las estadísticas, después de la extirpación quirúrgica de una hernia, la recurrencia puede ocurrir solo en el 1% de los pacientes. En la mayoría de los casos, los bebés prematuros y aquellos con tejido conectivo poco desarrollado están en riesgo.

La enfermedad puede regresar si la operación se realizó con urgencia. Si el diagnóstico se establece lo antes posible y se planifica la intervención quirúrgica, sin esperar complicaciones, no habrá consecuencias graves.

Si la operación fue realizada por un cirujano no calificado, pueden aparecer las siguientes complicaciones en el futuro:

• esterilidad;
• alta fijación testicular;
• linfostasis;
• linfocele.

Si no hace nada, entonces puede suceder:

• infracción- los órganos internos se comprimen y luego mueren;
• peritonitis- el proceso inflamatorio comienza debido al hecho de que el órgano se rompe;
• coptostasis- retención de heces en el asa que entró en el saco herniario;
• orquitis isquémica- el testículo se inflama debido al hecho de que se altera la circulación sanguínea.

Para prevenir complicaciones, es urgente realizar un proceso quirúrgico que no perjudique al bebé. Una hernia inguinal no traerá ningún inconveniente al niño si se diagnostica y opera a tiempo.

Si los niños tienen contraindicaciones para una operación urgente, entonces se pueden usar métodos de tratamiento conservadores temporalmente, pero no curarán, sino que solo aliviarán la condición de niños y niñas. El masaje, el vendaje y la reducción serán una buena solución, pero no por mucho tiempo.

Por eso, en la primera oportunidad, vale la pena realizar una intervención quirúrgica y olvidarse de la enfermedad de una vez por todas. Una hernia no es una sentencia, cualquier cirujano puede solucionar el problema en tan solo 1 hora, y en pocos días el niño podrá llevar una vida plena, sin limitarse en nada. Pero la inacción en algunos casos puede incluso costarle la vida al niño.

Video sobre hernia inguinal en niños, sus síntomas y métodos de tratamiento.

Tratamiento de la hernia inguinal en niños:

Causas y síntomas de la hernia inguinal en niños:

Cómo tratar la hernia inguinal en niños¿Y en que casos es posible pasar sin operación? Hoy hablaremos de lo que tratamiento moderno hernia inguinal en un niño elimina completamente el problema y no afecta negativamente el funcionamiento de los órganos adyacentes.
Una hernia inguinal es un tumor que ha surgido en el área de la ingle. Si la formación se ha extendido al escroto, la hernia se vuelve inguinal-escrotal. En este tumor (saco herniario) se encuentra el ovario, la hebra omental, el asa intestinal y otros órganos. Si presiona el saco herniario, puede escuchar una especie de ruido sordo, luego la formación desaparece y se produce una reducción.
A menudo en los niños diagnóstico de hernia inguinal oblicua. La enfermedad procede del mismo modo que un quiste del cordón espermático o hidropesía del ovario comunicante. El proceso vaginal del peritoneo (ancho, no demasiado grande) actúa como un saco herniario, que conecta cavidad abdominal y escroto. Desde la cavidad abdominal hasta el proceso, todo se visualiza en el canal inguinal. Hernia inguinal en niños.- una enfermedad bastante común en nuestro tiempo y en la mayoría de los casos está indicada Cirugía de extirpación del saco herniario para evitar la destrucción de la estructura del canal inguinal bajo la presión de una hernia que crece con la edad.

Para un niño, una hernia inguinal es una dolencia grave que necesita tratamiento. El uso de recetas de la medicina tradicional en la mayoría de los casos exacerba el problema. En los bebés, las hernias son predominantemente congénitas y surgen de tejido muscular débil en la parte anterior del peritoneo. Los médicos los notan inmediatamente después de que nace el bebé. A veces la debilidad muscular se debe a la prematuridad del bebé, no todos los órganos están lo suficientemente desarrollados en él.

Cuando se encuentra una hernia inguinal en un niño Debe consultar inmediatamente con su pediatra. Después del examen, le explicará cómo hacer frente a la enfermedad en un caso particular.
La hernia inguinal se elimina con la ayuda de operaciones, que se realiza en un paciente pequeño no antes de los seis meses. Cuándo exactamente: el cirujano pediátrico decide.

Pero si la hernia inguinal en un niño está restringida, debe corregirse de inmediato. En el caso de que esto sea difícil de implementar, se indica una intervención quirúrgica urgente (dentro de las 6 horas desde el momento de la infracción).

La herniotomía se le hace al bebé el día que fue al hospital. Durante la operación, el cirujano extrae (sutura) el saco herniario, coloca los órganos desplazados y devuelve la estructura normal del canal inguinal. El cordón espermático y los conductos deferentes están parcialmente conectados al saco herniario, el paciente masculino debe ser operado con mucho cuidado.

Una hernia umbilical casi nunca se infringe, aquí a menudo se puede prescindir de una intervención quirúrgica. Las niñas son operadas si se expande el anillo umbilical. Ahora las operaciones sin sangre, sin incisiones, se están volviendo populares. Los niños los toleran bien, no sienten dolor intenso y no enfrentan complicaciones. Mamá durante la operación al lado del niño. El cuerpo se recupera rápidamente, después de un par de horas puede regresar a casa.

Es importante tener en cuenta que hernia inguinal en niños es una enfermedad muy peligrosa y si encuentra síntomas evidentes de una hernia inguinal en su hijo, debe buscar ayuda calificada de un cirujano pediátrico lo antes posible. Solo un especialista debe decidir qué tipo de tratamiento necesita el bebé. En algunos casos, basta con realizar una reducción (sobre Etapa temprana formación de hernias). Pero en la mayoría de los casos, la cirugía está indicada para restaurar la anatomía lo más rápido posible. canal abdominal y retire el saco herniario.

Próximo artículo.

Una hernia inguinal es una condición en la que el saco herniario sobresale a través del peritoneo. Dentro de la bolsa se encuentran los órganos internos, por lo que su ubicación cambia y sus funciones se deterioran.

Y ahora vamos a detenernos en esto con más detalle.

¿Qué es una "hernia inguinal"?

Una hernia puede presentarse en diferentes zonas, con localización inguinal, suele salir la vejiga y los intestinos. Esto sucede a través del espacio inguinal, que se encuentra entre los músculos y los ligamentos. En las niñas, el ligamento del útero también puede entrar en el saco herniario y en los niños, el cordón espermático.

La patología es congénita y adquirida. Ocurre a menudo en bebés prematuros. El bulto en sí puede ser indoloro, pero cuando actividad física se siente dolor y se presentan síntomas de alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos.

La eliminación completa de una hernia solo es posible mediante cirugía, que se recomienda para niños cuya patología es visible desde el nacimiento. A menudo, la enfermedad se combina con otras: hidropesía del testículo, displasia articulación de cadera, anomalías de la columna. El problema ocurre varias veces más a menudo en los niños que en las niñas. Esto se debe a las peculiaridades del desarrollo intrauterino, durante el cual se forma un canal para bajar los testículos a la región inguinal. Normalmente, el orificio debe cerrarse, si esto no sucede, se produce una hernia inguinal. Manifestaciones clínicas no siempre se notan inmediatamente y pueden aparecer durante la vida del niño.

El peligro de la enfermedad es que durante la actividad física se puede infringir una hernia, después de lo cual los órganos internos no se retraen en el peritoneo. Esto conduce a su disfunción y la aparición de síntomas adicionales.

¿Cómo se ve una hernia inguinal en niños con una foto?

El grado de protrusión con una hernia puede ser diferente. A menudo, es imperceptible en posición supina y aparece solo cuando los músculos del peritoneo están tensos, por ejemplo, durante el llanto o la risa del niño. En los niños, una hernia es similar a la hidropesía del testículo, en las niñas tiene una característica más apariencia. En la foto a continuación se muestran ejemplos de hernia inguinal:

Los primeros signos de una hernia inguinal.

Las hernias inguinales congénitas se notan inmediatamente después del nacimiento. El primer signo es una protuberancia de la piel en forma de hinchazón. Es indoloro, tiene una forma redondeada y puede desaparecer por completo en un estado de calma del niño. Con una hernia de gran tamaño, no es difícil notarla, con una pequeña, se detecta un poco más tarde, cuando el niño comienza a estar activo o llorar.

Las hernias son del lado derecho y del lado izquierdo. En algunos casos, se forma una protuberancia patológica en ambos lados. Además, se distinguen formaciones oblicuas y directas, y se distinguen varios tipos, según el grado de movilidad, lo cual es importante para el médico.

Síntomas de una hernia inguinal

La hinchazón en sí es indolora, sin embargo, durante el movimiento de los órganos a través de la fisura de la hernia y la espalda, el niño puede experimentar malestar. Algunos se quejan de dolores tirando, otros, de una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen.

En los niños, una hernia provoca estiramiento y asimetría de los testículos. En el lugar de localización de la hernia, se agrandará el escroto. En las niñas, esto se observa con los labios: uno de ellos será claramente más grande. La protrusión herniaria no siempre desciende a los genitales, sino que puede permanecer en la región inferior del peritoneo. En este caso, la bola hinchada se verá mucho mejor. Más a menudo, la protuberancia se produce en el lado derecho.

Los órganos atrapados en el saco herniario pueden comprimirse durante el movimiento. Esto conduce a la infracción de la hernia y al cierre de órganos con fuera de peritoneo. Esta condición se acompaña de trastornos circulatorios, aumento de la presión intraabdominal, flatulencia y dolor.

Cuando ocurre una infracción, el niño comienza a llorar agudamente, se inquieta y se queja de dolor. La zona abultada no se puede retroceder, se vuelve dura, tensa y dolorosa. Casi siempre, los intestinos entrarán en el saco herniario, por lo que su infracción conduce a obstrucción intestinal. Como resultado, el niño desarrolla hinchazón, se desarrolla un proceso inflamatorio y luego la necrosis de las paredes del órgano. con ausencia Asistencia de emergencia existe la posibilidad de perforación de la pared intestinal y el desarrollo de peritonitis.

Especialmente peligrosa es la violación del suministro de sangre, que ocurre cuando se infringe, para las niñas. La nutrición inadecuada de los tejidos del ovario y los órganos genitales conduce a la muerte de los óvulos y procesos necróticos.

Causas y prevención de la hernia inguinal.

En los niños, las hernias inguinales son predominantemente una característica congénita. En la etapa de formación fetal, el niño tiene un proceso vaginal, que en la semana 12 de desarrollo se asemeja a una protuberancia. Después de realizar sus funciones, el proceso crece demasiado y las violaciones de este proceso conducen a la formación de grietas y la aparición de una hernia después del nacimiento. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de desarrollar una hernia porque el área no tiene tiempo para sanar. Este proceso es el saco herniario en el que ingresan los órganos internos: en las niñas, los intestinos, el ovario y la trompa de Falopio, en los niños, los intestinos, los cordones espermáticos.

Se cree que la enfermedad se puede heredar. Aproximadamente el 11% de los niños con hernia inguinal tenían un familiar con patología similar.

Se cree ampliamente que se puede adquirir una hernia si el niño carga mucho peso o llora demasiado. De hecho, esto sucede muy raramente. Básicamente, las patologías adquiridas pueden ser en niños de escuela o edad de transición que se dedican a un fuerte esfuerzo físico y al mismo tiempo tienen una debilidad congénita de la pared abdominal.

Por lo tanto, una hernia inguinal se forma incluso antes del nacimiento de un niño, pero la patología puede aumentar de tamaño con un esfuerzo físico intenso, por lo que muchos consideran que la hernia es adquirida.

De los factores provocadores que conducen a la protrusión del saco herniario, los médicos distinguen los siguientes:

• formaciones quísticas en los ovarios o cordones espermáticos;
• displasia de cadera;
• problemas con la columna vertebral;
• obesidad;
• estreñimiento;
• tosiendo

La prevención de hernias incluye la detección oportuna de patologías y visitas regulares a especialistas para monitorear la dinámica del desarrollo de la hernia. Se recomienda a los niños que excluyan los factores provocadores que se describen anteriormente, y luego la cantidad de protuberancias y pellizcos será mucho menor.

Para prevenir una hernia adquirida, se recomienda cuidar la salud general del niño. Esto incluye actividad física moderada para ayudar a fortalecer los músculos abdominales, tratar el estreñimiento y nutrición apropiada para normalizar el trabajo del tracto gastrointestinal.

Diagnósticos

Por lo general, una hernia se diagnostica inmediatamente después del nacimiento de un niño. La protuberancia patológica es notada por los propios padres o detectada por el médico durante un examen de rutina del bebé. Los resultados son necesarios para hacer un diagnóstico preciso. investigación instrumental, inspección visual y palpación, así como la recogida de anamnesis.

Para facilitar la identificación de una hernia, se le pide al niño que se incline, se esfuerce o tosa. Con la tensión en los músculos abdominales, la protuberancia se vuelve más notoria. Después de esto, se le pide al niño que adopte una posición horizontal. Con una hernia sin complicaciones, los órganos internos se vuelven a colocar fácilmente en su lugar. Si el intestino ingresa al saco herniario, cuando se mueve desde el peritoneo y hacia atrás, se pueden escuchar sonidos retumbantes característicos.

Después de un diagnóstico preliminar, el médico envía al niño a hacerse una ecografía. La ecografía examina la pelvis, los canales inguinales y el peritoneo.

El especialista también debe diferenciar una hernia inguinal de otras enfermedades que tienen un aspecto similar (hernia inguinal, femoral, quiste del cordón espermático).

Tratamiento de la hernia inguinal

Solo las hernias intactas pueden revertirse. Si los órganos aún están pellizcados, la patología se corrige solo mediante intervención quirúrgica. La calidad del resultado depende del grado de abandono del proceso y de la etapa en que se inicia el tratamiento. La terapia conservadora es teóricamente posible, pero actualmente no se usa. Implica el uso constante de vendajes o ropa interior de compresión, lo que evitará que los órganos sobresalgan hacia afuera.

Los niños pequeños son operados a la edad de 6-12 meses. El procedimiento consiste en cortar el saco herniario y restaurar la anatomía normal del canal inguinal. Esto también puede requerir fortalecer el área afectada con sus propios tejidos.

El tratamiento quirúrgico se puede realizar de forma abierta y con la ayuda de la laparoscopia. El segundo método es preferible porque tiene menos efectos secundarios y requiere incisiones tisulares mínimas. Al realizar el procedimiento, el cirujano debe tener cuidado de no dañar los cordones espermáticos, de lo contrario esto perjudicará la función reproductiva.

La operación la realiza un médico en un hospital, y si el resultado es exitoso, el niño puede ser transferido a tratamiento en el hogar.

En caso de infracción de una hernia en niñas, está indicada una intervención quirúrgica de emergencia, ya que existe una alta probabilidad de atrofia ovárica y función reproductiva alterada. Si se infringe una hernia en niños, se pueden tomar medidas para la autorreducción de órganos:

• tomar un baño tibio;
• tome antiespasmódicos para relajar los músculos y expandir el espacio herniario;
• coloque al niño en posición horizontal o levante su pelvis para facilitar el “retorno” de los órganos.

El pronóstico para un niño con una hernia inguinal es, en la mayoría de los casos, favorable. En condiciones no complicadas, el tratamiento quirúrgico es muy efectivo. Antes de la reducción quirúrgica de las hernias pinzadas, primero es necesario asegurarse de que los órganos sean viables. Si su suministro de sangre se vio gravemente afectado y aparecieron áreas necróticas, el médico realiza una resección.

Complicaciones

Como complicación, se considera una hernia inguinal pinzada y las consecuencias a las que conduce tal condición. Es imposible predecir el pellizco de antemano. Es un atascamiento de los órganos internos entre los músculos del peritoneo, de modo que sobresalen. En este caso, los músculos a menudo sufren espasmos, por lo que es imposible devolver el contenido del peritoneo. Esto a menudo ocurre cuando el asa intestinal está abarrotada, se metió en el saco herniario y se cayó después del esfuerzo físico.

Cuando un niño es pellizcado, se requiere asistencia rápida y urgente. El proceso es agudo y ocurre repentinamente. El niño de repente experimenta dolor severo en la ingle, siente náuseas y convulsiones. El área de la hernia que sobresale del exterior se vuelve dura e irreductible. La condición del paciente se deteriora brusca y rápidamente.

Además del dolor, los pellizcos son peligrosos porque impiden el flujo sanguíneo normal en los órganos que se encuentran fuera del peritoneo. En unos minutos, aparece tejido en ellos y, después de unas horas, se desarrollan procesos necróticos. En el 10% de los casos con pellizcos, los médicos diagnostican gangrena. Tales condiciones son peligrosas para la vida del niño y pueden ser fatales si no se brinda asistencia oportuna.

Si a los padres se les ofrece una operación de hernia cuando el niño aún es pequeño, deben estar de acuerdo. A medida que envejece, la posibilidad de pellizcos aumentará. Además, el bebé tendrá que limitarse de muchas maneras en la vida cotidiana hasta que se deshaga del problema. Una hernia inguinal no desaparece por sí sola y en cualquier caso habrá que extirparla a cierta edad.

Rehabilitación

Después de la cirugía, por primera vez, se recomienda que el niño descanse para que el trabajo de los órganos internos se restablezca y vuelva a la normalidad. Aproximadamente un mes después, los médicos dicen que haga ejercicios especiales. ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos de la pared abdominal y acelerar la regeneración de los tejidos.

especial ejercicio se recomienda agregar ejercicios de respiración, lo que mejora la homeostasis y la inmunidad general del niño. Ya un mes después Intervención quirúrgica el médico puede permitirle visitar la piscina o participar en caminatas activas.

Es muy útil para asistir a sesiones de masaje. Su objetivo no es solo fortalecer los músculos abdominales, sino también normalizar la motilidad intestinal. Movimientos de masaje realizar en el ombligo, la ingle, los músculos abdominales oblicuos, así como en la espalda a lo largo de la columna vertebral.

A veces, los médicos recomiendan tomar laxantes suaves para evitar forzar y forzar el área de operación durante una evacuación intestinal. El medicamento absolutamente seguro para niños de cualquier edad es Dufalac. Como ayuda, se pueden usar vendajes postoperatorios. Deben comprarse en lugares especializados, teniendo en cuenta el tamaño individual del niño.

Una hernia inguinal en un niño es un defecto de la pared abdominal, ubicado en la región inguinal y caracterizado por la protrusión de los órganos internos hacia el exterior a través de la formación de una protuberancia ovalada. Al aumentar la presión intraabdominal y expandir el canal inguinal, todos los órganos ubicados en el peritoneo, el tejido graso puede sobresalir hacia afuera, causando molestias y dolor en la ingle.

Una hernia inguinal puede ser congénita o adquirida. La predisposición hereditaria a la formación de esta formación se debe al hecho de que la baja resistencia del tejido conjuntivo que forma el canal músculo-tendinoso no puede contener la presión intraabdominal. La hernia adquirida, por el contrario, se desarrolla debido al levantamiento de objetos pesados, el estreñimiento sistemático, la dificultad para orinar y la tos crónica.

Los principales factores que contribuyen al desarrollo de la hernia inguinal incluyen:

• Predisposición genética, edad y sexo. El hecho es que si se diagnosticó una patología en la anamnesis de los familiares más cercanos, entonces la probabilidad de que ocurra en un bebé varón aumenta varias veces. El mismo riesgo se observa en los ancianos, porque con el tiempo, el tono de los músculos abdominales disminuye significativamente.
• Obesidad o astenia excesiva;
• Más de 3 nacimientos;
• Con la realización sistemática de duro trabajo físico.

Incluso después de la cirugía, el riesgo de recurrencia de la patología tiende al 100% si el paciente no cambia de sexo actividad laboral(para adultos). Las enfermedades acompañadas de una tos constante también pueden provocar el desarrollo de una hernia inguinal. Por ejemplo, crónico. enfermedad obstructiva pulmones, bronquitis, etc.

Clasificación

Según la clasificación clínica, las protuberancias se dividen en:

• Directo. Se refiere a comprado. Su característica principal es la formación de una protuberancia del peritoneo directamente a través del canal inguinal, bordeando el cordón espermático.
• Oblicuo. Pueden ser congénitas o adquiridas. Su característica principal es que el contenido del saco herniario ingresa al canal inguinal a través del anillo interno y pasa cerca del cordón espermático.

Hernia inguinal en pacientes. infancia mucho menos común que en adultos. A pesar de esto, todos los padres deben recordar que si aparecen cambios incomprensibles en el cuerpo del niño, es necesario buscar atención médica.

Síntomas y signos

Las quejas de los pacientes dependen directamente de qué órganos se infringieron durante la formación de una hernia, del tamaño del saco y del desarrollo de cualquier complicación. Como regla general, el síntoma principal de la patología es la presencia de una protuberancia y su dolor.

Las quejas recogidas definen las características enfoque individual a un algoritmo adicional para realizar una operación de hernia inguinal en un niño o adulto. Durante un examen objetivo del paciente, se presta atención a:

• el tamaño de la formación esférica en el área de la ingle;
• determinación de la intensidad del dolor durante la palpación de la cavidad abdominal y protrusión;
• la presencia de micción frecuente en dos tiempos, que es un signo de afectación Vejiga dentro de la hernia.

En algunas situaciones, una hernia puede repararse por sí sola, especialmente cuando los pacientes se acuestan boca arriba. Si es imposible reducir el contenido de la hernia a la cavidad peritoneal, se acostumbra hablar de su variedad irreductible.

Diagnósticos

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de una hernia en la ingle no crea ninguna dificultad: una protuberancia visible se puede detectar fácilmente durante un examen físico.

Con el desarrollo de una hernia volumétrica en los hombres, por regla general, la mitad del escroto aumenta, su piel se estira y el pene se desvía en la dirección opuesta.

Si busca ayuda a destiempo, el saco herniario puede crecer a tamaños gigantescos. y ocultar completamente el pene en los pliegues de la piel.

Durante la palpación, el especialista evalúa la forma y el volumen del saco herniario en la posición del paciente acostado y de pie. En total, hay dos opciones para su ubicación:

• hernia oblicua: la protuberancia tiene una forma oblonga y está ubicada en la región del canal inguinal (a lo largo de su curso), en algunas situaciones puede moverse hacia el escroto;
• hernia directa: una formación que tiene una forma redonda u ovalada y se encuentra en la región de la parte media del ligamento inguinal.

Si la protuberancia se encuentra por encima de la proyección de la abertura externa del canal inguinal, entonces es necesario realizar diagnóstico diferencial con hernia parainguinal e intersticial. En presencia de dos protuberancias, se puede sospechar el desarrollo de una hernia combinada.

Donde acecha el peligro

• pellizco del saco herniario;
• desarrollo de obstrucción intestinal;
• ocurrencia proceso inflamatorio entre las láminas del peritoneo (peritonitis);
• sangrado;
• la propagación de la inflamación en el escroto;
• desarrollo de una hernia no reducida.

Tratamiento conservador

Por el momento, el vendaje es un flagelo entre los pacientes y padres de niños que han pasado por la formación de esta patología. El hecho es que este dispositivo ayuda a reducir la carga en la región inguinal y reduce la presión en el saco herniario. El uso de un vendaje puede tener un efecto terapéutico solo con una hernia reducida en las etapas iniciales de la enfermedad.

El uso de este tipo de terapia de enlatado en niños puede llevar al desarrollo de las siguientes consecuencias:

• crecimiento del área de protrusión herniaria debido a la cicatrización del tejido;
• compresión del contenido del saco herniario;
• desarrollo de atrofia en el área de los bordes fasciales;
• compresión del cordón espermático.

El tratamiento de la hernia inguinal en niños sin cirugía es posible, sin embargo, las indicaciones para su implementación deben ser justificadas únicamente por un especialista en función de la historia y el diagnóstico. El movimiento es vida. Esta declaración debe ser recordada por todos los padres y para prevenir el desarrollo de hernia inguinal en niños con predisposición a esta enfermedad inculcar el amor por el deporte desde la infancia. Gracias a los ejercicios sistemáticos, los músculos abdominales se fortalecerán y el riesgo de formación de hernias disminuirá.

Métodos de tratamiento quirúrgico.

Los tres métodos más utilizados actualmente son Tratamiento quirúrgico Hernia inguinal en niños. Éstos incluyen:

• Método de estiramiento. Cuando se utiliza este método, la eliminación del saco herniario se produce mediante el uso de tejidos del paciente. Los bordes del defecto formado se aprietan posteriormente con una costura. Hoy en día, esta técnica se utiliza con menos frecuencia debido al alto riesgo de recurrencia y al difícil período de recuperación.
• Hernioplastia sin tensión. El defecto de la hernia se elimina mediante el uso de una malla sintética especial, que desempeña el papel de una especie de marco y barrera que evita la recurrencia de una hernia.
• laparoscopia. Esta es la intervención quirúrgica más suave. A través de varias pequeñas incisiones, se introducen trocares, un endoscopio y los instrumentos necesarios en la cavidad abdominal. También se colocan mallas mediante laparoscopia.

En la actualidad, cada vez es más común cirugía de un día. La cirugía laparoscópica para la hernia en niños es un método de tratamiento con un trauma tisular mínimo y el más corto. período de recuperación.

Si se necesita una operación si al paciente se le diagnostica una hernia inguinal se describe en una entrevista con un cirujano en ejercicio.

procedimiento de ultrasonido

En pacientes pediátricos, por regla general, el examen de ultrasonido de los canales inguinales y el escroto se utiliza para el diagnóstico. Gracias a la ecografía se pueden determinar las siguientes características:

• localización y tamaño de la formación de hernias;
• determinación de los órganos internos involucrados en el proceso patológico;
• estado de las paredes y aberturas del canal.

Además, gracias a la ecografía, es posible determinar si los ovarios y las trompas de Falopio están afectados y qué parte del intestino se encuentra en el saco herniario.