Estadísticas de enfermedades del sistema cardiovascular. Estadísticas de enfermedades cardiovasculares en Europa

• 1 frecuencia del pulso
• 2 Causas del aumento de la frecuencia cardíaca
• 3 síntomas
• 4 Primeros auxilios para una rápida disminución de la frecuencia cardíaca en el hogar.
  • 4.1 Medicamentos
  • 4.2 Productos útiles
  • 4.3 Ejercicio
  • 4.4 Remedios populares: hierbas, tarifas
    • 4.4.1 Beneficios de la miel
• 5 ¿Cómo bajarle el pulso a un niño en casa?

Pacientes que sufren de enfermedad cardiovascular, es importante poder reducir rápidamente el pulso en casa. Para hacerlo correctamente es necesario tener conocimientos sobre los factores que aceleran el pulso en cada caso, y sobre todo tipo de métodos que te permitan bajar el pulso a valores normales. También es importante conocer las contraindicaciones que existen para cada método de tratamiento.

Frecuencias del pulso

La frecuencia cardíaca de un adulto sano a presión normal oscila entre 60 y 90 latidos por minuto.

Factores que afectan la frecuencia cardíaca en personas sanas:

1. Edad: en un recién nacido, la frecuencia cardíaca es 2 veces más frecuente que en un adulto.
2. Sexo: el ritmo de los latidos del corazón de las mujeres es, en promedio, 10 latidos por minuto más que el de los hombres.
3. Actividad física: el músculo cardíaco de los atletas se contrae más lentamente que en las personas que llevan una vida sedentaria.
4. Nutrición: tomar alimentos grasos y picantes acelera los latidos del corazón y aumenta el pulso.
5. Disponibilidad malos hábitos- Fumar y el alcohol aumentan el ritmo cardíaco.
6. Embarazo: en mujeres en posición, el volumen de sangre aumenta y el pulso se acelera.

volver al índice

Causas de un aumento en la frecuencia cardíaca

Para las personas con enfermedades cardiovasculares, el abuso del café es peligroso para la salud.

Factores en el desarrollo de un pulso anormalmente alto en humanos:

• exceso de peso corporal;
• clima cálido;
• aumento de la temperatura corporal;
• de fumar;
• ingesta de bebidas alcohólicas;
• consumo excesivo de café fuerte;
• el embarazo;
• período de menstruación, menopausia;
• estrés;
• alteración del sueño;
• enfermedades:
  • hipertensión;
  • isquemia;
  • aterosclerosis;
  • taquicardia;
  • anemia;
  • enfermedades del sistema endocrino;
  • patología de las válvulas del corazón.
• tomando antidepresivos.

volver al índice

Síntomas

Una persona siente un pulso rápido durante todo el día. Esto puede ser consecuencia de tensión nerviosa, cansancio, actividad física, inusual para el organismo. Después del final de la influencia de factores externos, las palpitaciones se restablecen a la normalidad. Si el ritmo cardíaco no vuelve a la normalidad por sí solo, se deben usar medicamentos para reducir la frecuencia cardíaca.

Señales de que el paciente debe bajar la frecuencia cardíaca con pastillas o remedios caseros:

• siente una pulsación en la zona temporal y un zumbido en los oídos;
• hay transpiración fría en la frente;
• preocupado por la debilidad, la somnolencia, los mareos.

Una condición en la que la causa de un aumento de la frecuencia cardíaca es factor externo(excitación o sobrecarga física), denominada taquicardia sinusal; si las palpitaciones se deben a enfermedades internas cordialmente- sistema vascular Esta es la taquicardia paroxística.

volver al índice

Primeros auxilios para una disminución rápida de la frecuencia cardíaca en el hogar.

Con mayor irritabilidad y experiencias emocionales, se pueden tomar sedantes.

Es importante reducir el pulso en casa tanto a presión alta como a presión baja. Es importante entender la razón por la que se produce esta condición. Si la excitación fue un factor en el ritmo cardíaco excesivo, puede calmar los nervios en casa con la ayuda de sedantes (Corvalol, Valocordin, Nitroglicerina, valeriana, agripalma). Si apareció un pulso alto en el contexto de un aumento o disminución de la presión, es posible restaurar la frecuencia cardíaca en el hogar con medicamentos y remedios caseros acción hiper e hipotensora.

volver al índice

medicamentos

Drogas sintéticas con un pulso alto, que le permiten normalizar el ritmo cardíaco rápidamente en casa:

• "Reserpina". El fármaco es eficaz para la hipertensión, la neurosis, la psicosis. Tome un curso de dos semanas de 100-250 mg por día.
• "Etacizina". Ámbito de aplicación - taquicardia, extrasístole ventricular. La herramienta ayuda a que la frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad si la bebe 50 mg 3 veces al día. El médico tratante controla la duración del tratamiento.
• "Pulsnorma" - un medicamento en forma de tabletas de grageas, indicaciones: arritmia, intoxicación con glucósidos cardíacos. Beber 2 uds. tres veces al día con las comidas. La cantidad de droga consumida debe reducirse a cero, reduciendo gradualmente la dosis diaria.
• Finoptina. Indicaciones de uso: angina de pecho, aumento del ritmo cardíaco, tensión nerviosa. La recepción puede durar de 2 semanas a seis meses, dependiendo de la gravedad del caso. Dosis - 3 r por día, 1 tableta.
• "Ritmilen" se toma para violaciones agudas de la frecuencia cardíaca. Una vez en casa, debe tomar 300 mg del medicamento. El alivio ocurre de 3 a 4 horas después de tomar la píldora.

volver al índice

Comida saludable

Los alimentos adecuados tienen un efecto positivo en el cuerpo debido a las sustancias beneficiosas.

Algunos alimentos ayudarán a estabilizar un ritmo cardíaco acelerado sin medicamentos en el hogar. Puede reducir su ritmo cardíaco comiendo alimentos que contienen omega-3: pescado (caballa, salmón, arenque, atún), grasa de pescado, mariscos (gambas, ostras, bacalao), aceites vegetales (coco, oliva, linaza, sésamo, mostaza), frutos secos (almendras, pistachos, nueces), semillas de calabaza y girasol, verduras (espinacas, hojas de remolacha), ensalada verde. Frutos secos pasas, higos, albaricoques secos, ricos en minerales (potasio, magnesio), importantes para el funcionamiento normal del miocardio.

volver al índice

Ejercicios

aeróbicos regulares ejercicios fisicos le permiten reducir gradualmente su ritmo cardíaco sin usar medicamentos para reducir su ritmo cardíaco. Debe elegir nadar, caminar, andar en bicicleta, ejercicios de baile, trotar. El régimen de entrenamiento puede ser cualquiera, pero es recomendable entrenar durante al menos media hora al día.

Puede reducir su ritmo cardíaco respirando. Hacer estos ejercicios en casa es fácil. Necesario:

1. Siéntate derecho.
2. Coloque una mano sobre su pecho, la otra sobre su estómago.
3. Tome una respiración profunda por la nariz.
4. Exhala suavemente por la boca.
5. Repita 10 veces.

Otro ejercicio de respiración para hacer en casa:

1. Tome tres inhalaciones y exhalaciones rápidas (alrededor de tres por segundo) por la nariz.
2. Inhale y exhale lentamente por la nariz.
3. Repita durante 15 segundos.

La meditación ayuda a calmar el ritmo cardíaco, aliviar la tensión nerviosa. Para empezar, puedes meditar durante 5 minutos. Se requiere sentarse en el suelo en una posición cómoda (posición de loto) y concentrarse solo en la respiración, alejando los pensamientos extraños. Tales ejercicios se llaman meditación de mente clara. Los yoguis las utilizan en su práctica para calmar el alma y encontrar el equilibrio físico y mental.

volver al índice

Remedios populares: hierbas, tarifas.

Las tinturas y decocciones de rosa mosqueta pueden estabilizar los latidos del corazón.

Puede reducir su ritmo cardíaco en casa usando las recetas de la abuela: bayas, hierbas, sus decocciones, tinturas y tarifas:

• Rosa mosqueta (2 cucharadas de bayas molidas) vierta 2 tazas de agua hirviendo y hierva. Colar el caldo y beber medio vaso al día.
• Bayas de grosella, si se toman nuevo o en forma de mermelada, reducirá el riesgo de enfermedades cardiovasculares. A partir de las hojas secas de esta planta se elaboran decocciones (2 cucharadas de materia prima por litro de agua), que tienen un efecto fortalecedor general del organismo.
• Vierta 100 g de hojas secas de toronjil con un vaso de alcohol y déjelo durante 10 días, tome 5 ml, disueltos en medio vaso de agua, 4 veces al día.
• Una mezcla de caléndula y agripalma 1:1 verter un litro de agua hirviendo y dejar actuar durante 2 horas. Beber una cucharada antes de las comidas. La prescripción se utiliza en pacientes con presión arterial baja.
• 1 er. yo sumerja la raíz de la valeriana officinalis en agua hirviendo y cocine durante media hora. Caldo colado tomar 1 cda. yo tres veces después de las comidas.
• Picar 1 cebolla y 1 cabeza de ajo, agregar una cucharada de jugo de serbal y verter agua. Deje hervir durante 10 minutos, luego insista 20 minutos. Agregue eneldo y perejil al caldo y beba durante dos semanas antes de las comidas en una cucharadita.

Puede aumentar su frecuencia cardíaca en casa con la ayuda de:

• raíz de ginsén;
• La hierba de limón;
• eleuterococo;
• café;
• té dulce fuerte.

volver al índice

Beneficios de la miel

Todo el mundo sabe acerca de la utilidad de la miel. Esta herramienta ayudará con un pulso alto. Puedes tomar miel en estado puro, una cucharada al día. También es útil preparar té con manzanilla y miel que, además de bajar el pulso, actúa en el cuerpo como inmunomodulador, mejora la salud y baja la presión arterial.

volver al índice

¿Cómo bajar el pulso de un niño en casa?

Cuando se automedica en niños, se debe tener mucho cuidado, ya que cualquier violación del ritmo del pulso del niño puede indicar patologías del miocardio. Se recomienda reducir el pulso del niño rápidamente en casa con la ayuda de medicamentos solo en casos de emergencia. Básicamente, es suficiente llevar al bebé al aire libre, acostarse y garantizar su tranquilidad. Si se observan sistemáticamente alteraciones de la frecuencia cardíaca, debe consultar a un médico.

Comentario

Apodo

La probabilidad de enfermedad cardiovascular.

• diabetes;
• aterosclerosis;
• isquemia cardiaca;
• con tus parientes temprana edad se han identificado enfermedades cardiovasculares;
• eres obeso y llevas un estilo de vida sedentario.

Normalización de la presión mediante arifon retard

1. Características beneficiosas
2. ¿Cuándo debe tomar indapamida?
3. Instrucción
4. Reseñas

La hipertensión ayudará a superar solo a ella. tratamiento complejo, que consiste en una combinación medicamentos y ligero actividad física. La educación física significa hacer ejercicio a un ritmo moderado. Estos incluyen caminar, hacer ejercicio, correr ligero, etc.

La parte terapéutica incluye la ingesta cíclica de medicamentos que provocan una disminución de la presión estable y a largo plazo. Uno de estos medicamentos es retard.

Características beneficiosas

Principal Substancia activa medicamento Arifon Retard - indapamida.

Retard 100, Retard 200 y Retard 400 difieren entre sí en su concentración. La lipofilicidad permite que la indapamida actúe sobre los vasos sanguíneos y el tejido renal. La droga moderniza el flujo de iones a través de las membranas celulares y reduce la sensibilidad de los vasos sanguíneos a la adrenalina. El efecto nefroprotector de Arifon retard 1,5 mg, cuyo precio se indica en los recursos web de las farmacias, se manifiesta en quienes padecen diabetes mellitus tipo II. A una dosis de 1,5 mg, redujo la liberación de proteínas en la orina en un 46 %.

1. El fármaco es metabólicamente neutro.
2. No afecta el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y purinas cuando se toma durante un año.
3. El nivel de glucosa, ácido úrico, colesterol y triglicéridos se mantiene normal en los pacientes.
4. Después de una dosis única, Arifon Retard controla la presión arterial del paciente durante 24 horas. Esto está garantizado por la estructura especial de las tabletas. El principio activo se disuelve en la estructura de la matriz. Dentro de la matriz, fibras de diferentes densidades liberan gradualmente indapamida.

La absorción completa del medicamento ocurre en el tracto digestivo 2-3 horas después de la ingestión. La liberación gradual de indapamida reduce el riesgo de hipopotasemia y efectos negativos en un 60%. Además, los aspectos positivos de tomar el medicamento Arifon Retard incluyen:

• Eficacia en la hipertensión sistólica esencial y aislada;
• Propiedades nefroprotectoras y cardioprotectoras;
• Inercia al metabolismo de purinas, carbohidratos y lípidos;
• Facilidad de uso (1 vez por día);
• Apto para pacientes de 80 años y diabéticos;
• Seguridad y rápida eliminación de las consecuencias de una sobredosis;
• Disminución de la mortalidad general de los pacientes después de someterse a un año de terapia.

El medicamento es completamente absorbido por el cuerpo desde el tracto digestivo. Si usa Arifon Retard con alimentos, la tasa de absorción del medicamento disminuirá y la composición Substancia activa No cambiará.

La estructura de la capa cortical del tejido renal cambia algo. Comienza a reabsorber peor el sodio, por lo que se excreta potasio, cloruro y magnesio en la orina. El volumen de líquido liberado aumenta en un 20-30%.

No podrá comprar un retardado sin una referencia de un terapeuta. Se proporcionan instrucciones detalladas con el medicamento indapamide retard. Describe las características de la recepción, efectos secundarios e interacciones de medicamentos con otros medicamentos.

¿Cuándo debe tomar indapamida?

El medicamento Arifon Retard y sus análogos son medicamentos terapéuticos, es decir. Notarás un efecto positivo de su uso después de un cierto tiempo.

Estas pastillas no son adecuadas para la reducción de presión de emergencia, pero pueden estabilizarla con un uso prolongado. El principal ingrediente activo del medicamento es un diurético, por lo que el médico debe prescribir Arifon Retard según los resultados de las pruebas.

Instrucción

El medicamento indapamida retard debe iniciarse según lo prescrito por un médico. La tableta no necesita ser masticada. Para una rápida asimilación, se lava con abundante agua. Independientemente del grupo de edad, a los pacientes se les receta 1 tableta por día para tomar por la mañana.

La dosis máxima de Arifon retard es de 1,5 mg. Cuando se aumenta la dosis, a los pacientes no se les diagnostica una disminución rápida de la presión arterial, pero aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Antes de comenzar a tomar Arifon retard 1.5 y similares en acción angiosyl retard, metindol retard y otras drogas, los pacientes determinan el nivel de sodio, potasio, calcio y glucosa en la sangre. Las pruebas repetidas se llevan a cabo después de 1,5 a 2 meses.

indapamida y niños

El medicamento arifon retard, cuyo precio se indica en las farmacias, no se prescribe para niños y adolescentes. No hay experiencia con el fármaco en este grupo de edad.

Sobredosis

La indapamida en una concentración de hasta 40 mg no tiene un efecto tóxico en el cuerpo. A envenenamiento agudo fármaco observó hipopotasemia e hiponatremia. Paralelamente, el paciente con una sobredosis manifiesta náuseas, vómitos, disminución de la presión arterial, somnolencia, mareos, disminución de la circulación sanguínea, poliuria/oliguria y cese del flujo de orina hacia la vejiga.

Para eliminar las consecuencias de una sobredosis, el medicamento se elimina del cuerpo mediante lavado gástrico o tomando sorbentes, y se toman medicamentos para restablecer el equilibrio hidroeléctrico.

Interacción con otras drogas

No debe tomar arifon retard 1.5, cuyo precio es asequible para una amplia gama de consumidores y normotímicos al mismo tiempo. En el 70% de los casos, esto conduce a un fuerte aumento de la concentración de litio en la sangre debido a una disminución de su absorción, lo que contribuye a la aparición de síntomas de sobredosis.

La taquicardia ventricular puede ser causada por tomar Arifon Retard junto con:

• quinidina, disopiramida y otros bloqueadores de los canales de sodio pertenecientes a los fármacos antiarrítmicos de clase IA;
• dofetilida, sotalol y otros bloqueadores de los canales de sodio clasificados como fármacos antiarrítmicos de clase III;
• una serie de antipsicóticos que reducen la absorción de sodio y potasio por parte del cuerpo (taprida, ciamemazina, etc.);
• otros medicamentos que inhiben el trabajo de los canales de sodio (pentamidina, moxifloxacina, etc.).

La hipopotasemia es una de las causas de las arritmias ventriculares. Por lo tanto, antes de tomar mebsin retard y otros medicamentos que contengan indapamida, el porcentaje de potasio en la sangre se diagnostica antes de iniciar la terapia contra la hipertensión y tomar los medicamentos anteriores. Si al paciente se le diagnostica hipopotasemia, está prohibido tomar medicamentos que bloquean los canales de sodio. Si todo es normal con el nivel de potasio, entonces la combinación de medicamentos es posible, sin embargo, el paciente deberá realizar pruebas para determinar el contenido de potasio en el plasma sanguíneo cada 2 semanas.

indapamida y antidepresivos

Con la administración simultánea del medicamento Retard y medicamentos antipsicóticos, se diagnostica una fuerte disminución de la presión (en un 20% o más).

Embarazo y lactancia

Los medicamentos diuréticos no se prescriben para mujeres embarazadas. El paciente no debe tomarlos arbitrariamente para reducir la hinchazón, porque. pueden provocar trastornos del desarrollo fetal y suspender el intercambio de nutrientes. La indapamida se libera junto con la leche materna, así que mientras el niño está en amamantamiento tampoco está nominado.

instrucciones especiales

En menos del 20% de los pacientes, el desarrollo de fotosensibilidad se diagnostica mientras toma el medicamento. Si se manifiesta, se recomienda dejar de tomar el diurético.

Es posible reanudar la recepción, pero el paciente deberá proteger adicionalmente la piel de los rayos ultravioleta y la luz solar. Si aparece hipercalcemia durante la administración del fármaco, entonces el paciente no tiene diagnóstico de hiperfunción. glándula tiroides. La droga se detiene.

Los pacientes que padecen diabetes mellitus, mientras toman el medicamento Corinfar retard y otros medicamentos con indapamida, necesitan hacerlo constantemente. Antes de comenzar la terapia, todos, sin excepción, deben determinar el contenido de iones de sodio y potasio en la sangre. Con su concentración normal mientras toma el medicamento, debe volver a examinarse cada 1-1,5 meses. Si se diagnostican hipopotasemia e hiponatremia leves, se realizan pruebas cada 2 semanas.

¡Importante! En las etapas iniciales, la concentración reducida de sodio y potasio en el cuerpo no se manifiesta en absoluto. Por eso, antes de iniciar cualquier terapia con diuréticos, donan sangre para análisis químicos.

Los atletas profesionales no deben tomar indapamida, porque. durante las pruebas de dopaje, da resultados positivos. Los pacientes mayores de 55 años, además del sodio y el potasio, deben controlar los niveles de creatina plasmática en función del peso corporal, el sexo y la edad. Arifon retard se prescribe a pacientes mayores de 55 años con riñones que funcionan normalmente. En aquellos que padecen gota, el curso de la enfermedad puede empeorar o puede aumentar la frecuencia de las convulsiones.

Antes de tomar el medicamento, realizan pruebas para determinar el contenido de calcio en la sangre. Si se notan violaciones significativas, se remite al paciente para el diagnóstico de la glándula paratiroides. La droga no afecta la velocidad de la reacción psicomotora, pero reduce la presión. Debido a esto, el 10% de los pacientes experimentan reacciones individuales en forma de náuseas y mareos. Por lo tanto, los pacientes al comienzo de la terapia manejan con precaución los mecanismos de transporte y construcción/ingeniería.

La prevención activa de las enfermedades cardiovasculares implica el uso de diferentes enfoques - estrategias de prevención:

Estrategias de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares

Estrategia de población (masiva): seguimiento de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, educación de la población, formación de un estilo de vida saludable a nivel social (sociedad en su conjunto)

Estrategia para influir en grupos de alto riesgo (prevención primaria) - identificación de personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular, corrección de factores de riesgo individuales

Prevención secundaria: prevención de la progresión de enfermedades cardiovasculares en pacientes en diferentes etapas del continuo cardiovascular

La disminución de la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares se puede lograr mejorando el servicio cardiológico en todas sus áreas y fortaleciendo medidas preventivas utilizando las tres estrategias.

Una estrategia poblacional es clave para reducir la morbilidad cardiovascular, ya que implica reducir el impacto de los factores de riesgo a nivel de toda la población a través de cambios en el estilo de vida y no requiere examen medico. Sin embargo, está diseñado para el largo plazo y sus resultados solo pueden manifestarse en el transcurso de generaciones. Un ejemplo de tal estrategia a nivel estatal es la adopción de una “ley antitabaco”. Pero para que funcione con eficacia, debe ser adecuadamente percibido por la sociedad, lo que requiere una activa labor sanitaria y educativa.

Otras dos estrategias apuntan a reducir el riesgo cardiovascular en individuos de alto riesgo (prevención primaria) y en pacientes con enfermedad cardiovascular (prevención secundaria). Para prevenir un resultado adverso, la prevención primaria debe llevarse a cabo en un número grande personas a las que no beneficia directamente (¡paradoja de la prevención!). En primer lugar, es necesario evaluar los factores de riesgo y, sobre esta base, identificar grupos de alto riesgo: grupos de impacto que se pueden formar sobre la base de exámenes médicos de la población.

resultados prevención primaria se identifican utilizando estudios estadísticos de población, más a menudo de forma retrospectiva. Pero la prevención secundaria puede dar un resultado claro en un tiempo bastante corto y, lo que es más importante, en una persona en particular en base a una evaluación de su estado clínico y social.

La mayoría de las recomendaciones para la prevención de enfermedades cardiovasculares parecen muy simples, lo que las hace a primera vista frívolas e incomparables con la acción de las drogas. Pero son estas recomendaciones banales: alimentación saludable, suficiente actividad física y abandono de los malos hábitos (fumar) las que pueden prevenir de forma más natural el desarrollo de aterosclerosis, hipertensión arterial, diabetes mellitus y detener la progresión de la patología coronaria. Sin la implementación de medidas preventivas, el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria puede volverse poco prometedor.

Los programas de rehabilitación tienen en cuenta las características nosológicas y fisiopatológicas de la patología y el grado de disfunción. La construcción de un programa de rehabilitación para cada paciente implementa los principios de la complejidad medidas de rehabilitación con su obligatoria individualización.

La American Heart Association en 1994 formuló una posición según la cual el programa de rehabilitación cardíaca debe contener enfoques multidisciplinarios y multifactoriales. Los programas que consisten únicamente en entrenamiento físico no pueden considerarse rehabilitación cardíaca.

La elaboración de un programa de rehabilitación individual incluye:

evaluación condición clínica paciente al ingreso a centro de rehabilitación y verificación del diagnóstico formulado al alta hospitalaria

identificación de factores de riesgo de complicaciones cardiovasculares, reducción del impacto

factores de riesgo modificables

determinación de la capacidad funcional del paciente (clase funcional de angina de pecho e insuficiencia cardíaca) y su potencial de rehabilitación

evaluación del nivel de actividad motora alcanzado en el hospital y determinación del nivel de terapia de ejercicio para el período de adaptación

realizar estudios funcionales y pruebas de esfuerzo (ECG en reposo, Holter, EchoCG, StressEchoCG, bicicleta ergométrica, cinta rodante, prueba de marcha de 6 minutos) según las indicaciones individuales para, en particular, determinar las indicaciones de cirugía cardiaca, para determinar razonablemente el nivel de terapia de ejercicio en la etapa de entrenamiento de rehabilitación, etc.

elaboración de un programa de cinesiterapia (terapia de ejercicio)

logro de los niveles objetivo de parámetros hemodinámicos y bioquímicos

Formación de un estilo de vida saludable y corrección de factores de riesgo.

El desarrollo de la enfermedad cardiovascular depende en gran medida del estilo de vida y de un gran número de factores de riesgo, muchos de los cuales son modificables. El concepto ampliamente utilizado estilo de vida saludable vida" es considerada como una categoría concepto general estilo de vida, incluyendo condiciones favorables vida humana, el nivel de cultura y habilidades higiénicas, que permitan mantener y fortalecer la salud, mantener una calidad de vida óptima.

Los expertos de la OMS han identificado 6 componentes principales que afectan negativamente a la salud humana, que se clasifican como estilo de vida:

estrés psicosocial

comida chatarra

Abuso de alcohol

• Baja actividad física

  el consumo de drogas

La mejora del estilo de vida y la corrección de los factores de riesgo modificables deben atribuirse a las medidas obligatorias de rehabilitación general.

factores de riesgo CV

El término "factor de riesgo" fue utilizado por primera vez por W.B. Kannel en 1961 en un artículo sobre el Estudio de Framingham. El concepto de factores de riesgo es la base teórica para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, incluso en el marco de la rehabilitación. Conocer los factores de riesgo específicos de cada paciente permite desarrollar métodos para su corrección y prevención, y con ello influir en el pronóstico.

La morbimortalidad cardiovascular varía significativamente según el nivel socioeconómico de las personas, lo que se explica por la distribución de los factores de riesgo estándar en la población: tabaquismo, aumento de la presión arterial, niveles de colesterol y glucosa en sangre.

De fundamental importancia es la división de los factores de riesgo en modificables (corregibles), que pueden ser cambiados por la voluntad y las acciones del médico y del paciente, y no modificables, independientes de nuestra voluntad y conciencia.

En un gran estudio epidemiológico INTERHEART (2004), se estudiaron los principales factores de riesgo para el desarrollo de infarto agudo de miocardio. Se encontró que más del 90% del riesgo de infarto agudo de miocardio en diferentes áreas geográficas, diferentes grupos étnicos, en hombres y mujeres, en jóvenes y ancianos, está determinado por 9 factores, y realmente cambiante (tabla a continuación). La asociación de estos factores con el infarto de miocardio se evaluó mediante odds ratios y sus intervalos de confianza del 99%.

Factores de riesgo modificables del infarto agudo de miocardio.
(Estudio INTERHEART, 2004)

El análisis multivariante mostró que el tabaquismo actual y una mayor proporción de apolipoproteínas apoB/apoA1 son los factores de riesgo más significativos. Le siguen los factores psicosociales, la diabetes mellitus, hipertensión arterial. La asociación del infarto de miocardio con el índice de masa corporal elevado fue significativamente más débil que con la obesidad abdominal, definida por la relación entre las circunferencias de la cintura y la cadera. Además, el sobrepeso y obesidad abdominal, que están presentes en el 70-80% de los pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica, por regla general, se acompañan de hipertensión arterial.

La relación con el infarto de miocardio del consumo diario de frutas y verduras, actividad física suficiente fue inversa, lo que permitió considerar estos factores como protectores.

En 2017, las enfermedades cardiovasculares cobraron la vida de 858 mil personas, un 5% menos que un año antes. La tasa de mortalidad ha alcanzado su nivel más bajo desde principios de la década. El Ministerio de Salud cree que los exámenes médicos masivos y la creación de centros vasculares en todo el país jugaron un papel en esto. Según los expertos, ahora se busca reducir la mortalidad por trastornos circulatorios. mayor atención, ya que conduce a un aumento de la esperanza de vida de la población y al fortalecimiento de la economía.

En 2017, la tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular cayó por debajo de 600 por 100 000 por primera vez desde principios de la década. Esto se evidencia en los datos de Rosstat, con los que Izvestia se familiarizó. El año pasado, 858 mil personas murieron por enfermedades del sistema circulatorio, un 5% menos que en 2016. Esto es 584,7 casos por cada 100.000 habitantes.

Se ha observado una disminución constante desde 2010. Pero la enfermedad cardiovascular aún permanece razón principal muertes de rusos - casi la mitad (47%) de las muertes.

RELACIONADO MÁS

El arma principal en la lucha contra los trastornos circulatorios es la prevención, señala el Ministerio de Salud. La mortalidad continúa descendiendo debido al reconocimiento médico masivo, que se realiza en el país desde 2013. Esto permitió aumentar la cobertura de la población en un 18%, hasta casi 59 millones de personas, lo que permite detectar con mayor frecuencia enfermedades en etapas tempranas.

Además, en el país funcionan más de 593 centros vasculares, donde tecnologías modernas Manejo de pacientes con condiciones complejas.

Como resultado, la mortalidad por accidentes cerebrovasculares disminuyó en un 25%, por infarto de miocardio, en un 14%, dijo el Ministerio de Salud.

Las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar en las estadísticas generales de mortalidad en muchos países del mundo, dijo el subdirector del Instituto de Cirugía Cardíaca que lleva el nombre de V.I. Y EN. Burakovsky Yuri Buziashvili. Según él, en últimos años los médicos comenzaron a utilizar activamente métodos de examen invasivos (con penetración en el propio órgano, por ejemplo, sondaje cardíaco o cateterismo vascular).

La disminución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares conduce a un aumento duración media la vida de los rusos. Esta es una contribución directa a la economía rusa, razón por la cual las enfermedades del sistema cardiovascular prestar más atención, dijo Yury Krestinsky, director del Instituto para el Desarrollo de la Salud Pública.

De hecho, en los últimos años se han abierto muchas clínicas con equipos de alta tecnología y se ha desarrollado una red de centros vasculares. Estas medidas ayudan a responder rápidamente y salvar a los pacientes”, explicó.

Anteriormente, Izvestia anunció que estaba previsto permitir el uso de desfibriladores para primeros auxilios. Hasta el momento, esto está prohibido, porque este método de resucitación cardiopulmonar no está en la lista aprobada por la orden del Ministerio de Salud. El departamento planea corregir esta situación. Después de eso, los desfibriladores pueden aparecer en lugares concurridos: en estaciones de tren, aeropuertos, subterráneos, estadios.

Entre las muertes prematuras en nuestro país, las enfermedades cardiovasculares ocupan desde hace tiempo y con firmeza el primer lugar. Y en términos de mortalidad por infarto agudo de miocardio, Rusia ocupa uno de los lugares líderes en el mundo. ¿Por qué?

Para obtener una respuesta, recurrimos a cardiólogos destacados.

Amargas realidades

Hasta que estalle el trueno, el campesino no se persignará; tal actitud hacia su propia salud es profesada por la gran mayoría de nuestros conciudadanos. Los expertos llevan tiempo dando la voz de alarma: a pesar de los esfuerzos que se están realizando en nuestro país para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares, no hay una reducción significativa de las mismas. Según los datos proporcionados por la Sociedad Rusa de Cardiología y la Sociedad de hipertensión arterial, 40-42% de la población adulta tiene presión arterial alta.

La situación no es mejor con el control de otros factores de riesgo que conducen a enfermedad coronaria corazón, y eventualmente a un infarto agudo de miocardio. Hablamos de trastornos del metabolismo de lípidos y carbohidratos. El reciente estudio epidemiológico NATION All-Russian sobre la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2, que involucró a más de 26 mil personas de 20 a 79 años de 63 regiones de Rusia, genera pensamientos tristes: el 54% de las personas con diabetes identificadas durante el estudio no sabía de su enfermedad.

Para los médicos, este estado de cosas no causa más que disgusto.

Maria Glezer, cardióloga jefa independiente del Ministerio de Salud de la región de Moscú, profesora del Departamento de Cardiología Preventiva y de Emergencia de la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú I.M. Sechenov, Doctora en Ciencias Médicas:

Actualmente contamos con 26 centros de salud para adultos y 8 para niños, 8 centros de prevención (incluidos los de nivel regional) en la Región de Moscú. Hay salas de prevención en todos los policlínicos.

Médicos especialmente capacitados trabajan allí y, si lo desea, todos los residentes de la región de Moscú que tengan póliza de seguro médico obligatorio, es posible someterse rápidamente, en un día, a exámenes de detección básicos y, si es necesario, obtener una derivación para un examen más profundo y una consulta con médicos especialistas. Pero, desafortunadamente, no todos aprovechan esta oportunidad.

Escenario peligroso

Nuestros conciudadanos subestiman el riesgo que surge como resultado de violación aguda circulación coronaria. Tras analizar los datos de cuánto tiempo transcurre desde que comienza el ataque hasta la apelación a la “ ambulancia» Con respecto al dolor compresivo, apremiante o ardiente detrás del esternón, que no se detiene al tomar nitroglicerina, los expertos estaban desconcertados: este período a veces alcanza ... ¡5-6 horas, o incluso 2-3 días! Y esto a pesar de que recientemente en nuestro país la situación con la provisión de emergencia atención médica mejora en pacientes con infarto de miocardio.

Dmitry Napalkov, Profesor del Departamento de Terapia de la Facultad No. 1 de la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, Doctor en Ciencias Médicas:

Implementación de un algoritmo para ayudar a pacientes con infarto agudo de miocardio y síndrome coronario, reequipamiento departamentos vasculares hospitales y la aparición de nuevos centros vasculares ha hecho que la tasa de mortalidad por infarto en nuestro país haya disminuido significativamente.

Podría haber disminuido aún más si no fuera por la arrogancia de nuestros ciudadanos. Las personas a menudo aguantan hasta el final, sin sospechar que desde el inicio del dolor cardíaco, solo se han asignado 90 minutos para salvar las células del corazón y, a veces, incluso sus vidas. Estos son los cánones de la atención médica de urgencia del infarto de miocardio, uno de cuyos principios fundamentales es la máxima reducción posible del tiempo de entrega del paciente al hospital. Este período se denomina "ventana terapéutica", durante el cual es necesario restaurar la permeabilidad de los vasos que alimentan el corazón: ya sea mediante la introducción de preparaciones especiales o mediante el uso de stent, en el que se inserta un espaciador de metal delgado en el vaso dañado debajo el control de equipos especiales.

Área de responsabilidad

Los médicos tienen muchas preguntas y cómo los pacientes, incluso aquellos que ya han tenido un infarto, siguen las recomendaciones médicas.

María Glaser:

Hoy, en nuestro país, se utiliza absolutamente todo el arsenal de medicamentos que se encuentran disponibles en el mundo para el tratamiento y prevención de enfermedades cardiovasculares. El problema es que las personas no siempre usan correctamente incluso los medicamentos bien elegidos: los omiten, cambian las dosis ellos mismos, no toman parte de los medicamentos recetados, lo que conduce a una disminución en la efectividad del tratamiento.

Sin embargo, hay otro problema del que los médicos hablan con angustia y dolor: las interrupciones en la celebración de subastas para la compra. medicamentos subvencionados, en cuya lista, según los expertos, hay muchos superfluos, y de los que están, lejos de todos, son los más efectivos. Pero incluso de esta situación sería posible encontrar una salida.

Dmitri Napalkov:

Llevo mucho tiempo hablando de la necesidad de monetizar las prestaciones, proporcionando algún tipo de apoyo social y económico a nuestros ciudadanos, que pagando un poco más, podrían ir a la farmacia por algo más caro, pero sobre todo mejor. drogas Dada la situación de crisis, nadie, ni siquiera el estado más avanzado, puede permitirse el lujo de proporcionarlos todos en su totalidad. Pero, ¿están preparados nuestros ciudadanos para dar ese paso, muchos de los cuales están acostumbrados a ser tratados “gratis”?

Los expertos coinciden en las conclusiones: para cambiar el rumbo, los esfuerzos de la comunidad médica por sí solos no son suficientes. Es necesario cambiar la actitud de los propios ciudadanos hacia su propia salud, para quienes es hora de comprender: en primer lugar, esta es la zona de nuestra responsabilidad personal. Y ya en el segundo - el médico.

Cómo reconocer un infarto:

Es urgente marcar "103" si hay dolor en el área del corazón:

• no es similar a los anteriores y no se detiene con una dosis estándar de nitropreparados;
• dura más de 15 minutos;
• da al hombro, región epigástrica, mandíbula, cuello;
• apareció por primera vez en un hombre mayor de 30-35 años o en una mujer mayor de 40-45 años;
• acompañado de sudor frío, dificultad para respirar, debilidad general, aumento de la presión arterial.

Antes de que llegue la ambulancia, no está prohibido tomar nitrospray una o dos veces (preferiblemente sentado o acostado, esto evita una fuerte disminución de la presión arterial y la aparición de desmayos).

Lo que conduce al desastre:

Alta presión sanguínea

El riesgo de morir de un infarto es mucho mayor si al aumento de los niveles de colesterol se le suma la hipertensión arterial.

A qué aspirar: la presión arterial normal no debe ser superior a 140/90 mm Hg.

Trastorno del metabolismo de los lípidos

Un aumento en el nivel de colesterol en la sangre de solo un 10% aumenta la tasa de mortalidad por un ataque al corazón en un 15%.

A qué aspirar: de manera óptima, el nivel de colesterol "malo" de lipoproteínas de baja densidad (LDL) debe ser inferior a 3,0 mmol/l, y el colesterol total, inferior a 5,0 mmol/l.

De fumar

Los fumadores tienen un riesgo 8-10 veces mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Fumar es especialmente peligroso para las mujeres. Incluso un cigarrillo al día se convierte en un factor de riesgo para el corazón.

A qué aspirar: a una reducción gradual del número de cigarrillos fumados y al rechazo total del tabaco.

Obesidad

En personas con sobrepeso, el riesgo de sufrir un infarto es de 3 a 4 veces mayor (especialmente si la obesidad se combina con Alta presión sanguínea altos niveles de colesterol y glucosa en sangre).

A qué aspirar: a la cintura normal, que en las mujeres debe ser inferior a 80 cm, en los hombres, menos de 94 cm.

glucosa en sangre alta

Una espiral de glucosa en sangre elevada genera todo un rastro de trastornos hormonales y metabólicos, que conducen principalmente a daños en el sistema cardiovascular. En el 80% de los casos, los pacientes con diabetes mueren a causa de infartos y accidentes cerebrovasculares.

A qué aspirar: de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, el nivel normal de glucosa en plasma (sangre de una vena) con el estómago vacío es inferior a 6,1 mmol / l, y 2 horas después de la prueba de esfuerzo, inferior a 7,8 mmol / l.

Cuándo ser examinado

A partir de los 40 años (para hombres) y 45 años (para mujeres), es necesario someterse a un examen cardiológico anual, que incluye:

• análisis de sangre para los niveles de colesterol y varios
• sus fracciones (perfil lipídico)
• prueba de glucosa en sangre
• prueba de ácido úrico
• ECG, ecocardiograma (según indicaciones)
• ultrasonido arterias carótidas(si hay factores de riesgo)

Recordatorio para pacientes después de un ataque al corazón

¿Es posible vivir una vida plena después de un infarto y evitar su recurrencia?

Los médicos dicen que es posible. Lo principal es seguir una serie de reglas importantes.

Tomar los medicamentos necesarios.

A saber: inhibidores de la ECA, bloqueadores beta, agentes antiplaquetarios y estatinas. Los pacientes que han tenido un ataque al corazón deben tomar estos medicamentos por el resto de sus vidas.

Visite a un cardiólogo regularmente.

De preferencia el mismo que conozca bien su historial médico y pueda ajustar la dosis de medicación.

Observar el nivel óptimo de presión arterial y pulso.

En una persona que ha tenido un ataque al corazón, los objetivos de presión arterial deben ser más altos de lo habitual para la hipertensión: sistólica (superior), no inferior a 120 ni superior a 150, y diastólica (inferior), no superior a 90. Al mismo tiempo, la frecuencia del pulso recomendada debe ser de 56 a 60 latidos por minuto.

¡No mientas!

Cuanto antes el paciente comience la rehabilitación física después de un infarto sin complicaciones, mejor. Primero, con la ayuda de un masaje, caminando en una máquina de cardio. La parte del músculo cardíaco que permanece saludable después de un ataque al corazón necesita entrenamiento.

Cinco pasos para un corazón sano

Controlar los niveles de presión arterial

La experiencia mundial de las últimas décadas muestra que gracias al control sobre presión arterial, que debe medirse regularmente a partir de los 40 años, ha logrado reducir la incidencia de infarto de miocardio en un 30% y de accidente cerebrovascular en un 50%.

Deja de fumar y no abuses del alcohol

Según el Ministerio de Salud de la Federación Rusa, solo en el primer año después del inicio de la campaña antitabaco en nuestro país, como resultado de dejar de fumar, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares disminuyó en un 15,7%.

Establecer nutrición

Reducir la ingesta de sal a 5 g por día.

Limite el consumo de dulces (azúcar, miel, bollería).

Limite el consumo de productos de origen animal ricos en colesterol (carnes grasas, embutidos, quesos grasos y productos lácteos, conservas).

hay mas productos origen vegetal(verduras y frutas crudas). La tasa promedio es de 600 g por día.

Muévete más

La mejor opción es caminar a un ritmo rápido (preferiblemente al aire libre), la tasa promedio es de 10 mil pasos por día (3-5 km). La natación y el ciclismo también son beneficiosos para la salud vascular.

Construir resistencia al estrés.

Para comenzar, ajuste su sueño, que debe promediar al menos 8 horas al día. Observar la alternancia del régimen de trabajo y descanso.

20704 0

En el siglo XX. Para la mayoría de los países del mundo, ha llegado un punto de inflexión: la esperanza de vida ha aumentado significativamente.

Para 1998, tenía un promedio de 60 años.

La salud de la población depende del desarrollo socioeconómico de la sociedad. La industrialización en los países desarrollados estuvo acompañada de un cambio en la estructura de la mortalidad: desnutrición y enfermedades infecciosas dejaron de jugar un papel decisivo, y su lugar, a partir de los años 60, fue ocupado por la CVD.

Estos incluyen oncopatología, diabetes mellitus, enfermedades crónicas pulmones, unidos por características de estilo de vida como la dieta, el tabaquismo, la actividad física.

La aparición generalizada de ECV en todo el mundo obligó en la segunda mitad del siglo XX a hablar de la epidemia de ECV, en el siglo XXI. la situación no ha cambiado significativamente. Las ECV, más de dos tercios de las cuales son arteriopatías coronarias, accidentes cerebrovasculares y arteriopatías periféricas causadas por aterosclerosis, siguen siendo la principal causa de muerte en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 16 millones de personas mueren cada año por ECV.

El envejecimiento de la población y los estilos de vida cambiantes están impulsando las ECV a los países en desarrollo. A nivel mundial, se espera que las muertes por ECV alcancen aproximadamente 25 millones anuales para 2020, casi la mitad de las cuales serán por enfermedad de las arterias coronarias.

En nuestro país, desde mediados del siglo pasado, la mortalidad por ECV ha ido en aumento, y ahora, según este indicador, entre los países desarrollados, Rusia, lamentablemente, ocupa uno de los primeros lugares. En Europa Occidental, por el contrario, hay una tendencia constante a la baja en la mortalidad por ECV. Todo ello ha provocado un importante desfase en las tasas de mortalidad (fig. 1).

Así, en 2002, la tasa de mortalidad por ECV en Rusia por 100.000 habitantes era 2 veces superior a la de los países del antiguo bloque socialista y 3 veces superior a la de los países de Europa Occidental y Estados Unidos. Un análisis de la dinámica de la mortalidad por ECV en Rusia reveló la inestabilidad de este indicador, que refleja tanto la situación socioeconómica general como el tratamiento y la prevención ineficaces de las ECV en nuestro país.

Si en 1990 la tasa estandarizada de mortalidad por ECV entre los hombres era de 836,8 por 100.000 habitantes, en 1994 ya era de 1156. Luego en 1998 descendió a 933,9 y en 2003 subió a 1180,4. Cierta disminución en la mortalidad por ECV se registró en 2004, cuando la tasa de mortalidad fue de 1139,6.

Sin embargo, el tiempo dirá qué tan estable será esta caída. Se observan tendencias similares entre la población femenina, aunque aquí la tasa de mortalidad es casi 2 veces menor (fig. 2). Estos hechos indican que Rusia, a diferencia de los países occidentales, aún no ha emprendido el camino de la pelea efectiva con ECV. En la estructura de la mortalidad en Rusia, estas enfermedades representan el 56,4%. que es significativamente mayor que en los países desarrollados. Además, la mortalidad por ECV entre la población en edad laboral alcanza el 38% (entre los hombres - 37,7%, entre las mujeres - 40,1%).

Figura 1. Mortalidad por ECV en diferentes paises(ambos sexos, 2002)

Figura 2. Dinámica de las tasas de mortalidad por ECV en Rusia

Más de la mitad de las muertes en Rusia se deben a IVS, las enfermedades cerebrovasculares son la causa de más de 1/4 de las muertes. Al mismo tiempo, en nuestro país, la estructura de la mortalidad por ECV en hombres y mujeres es casi igual, y su coeficiente tiende a aumentar, a diferencia de otros países. En Finlandia, por ejemplo, la tasa de mortalidad a mediados de la década de 1970 era significativamente más alta que en Rusia.

Sin embargo, a fines de la década de 1990, este indicador disminuyó, especialmente entre la población femenina, donde la proporción de muertes por ECV es 1,8 veces menor que entre las mujeres rusas (Fig. 3).

Figura 3. Tendencia cronológica en la proporción de mortalidad por ECV en Europa y Rusia (hombres y mujeres en edad de trabajar)

Entre 1990 y 2003, la tasa de mortalidad por cardiopatía coronaria aumentó en un 49%, por ECV en un 46,8%, y la proporción de muertes por ECV fue significativamente mayor que por CC. Y recién en 2004 se desaceleró el crecimiento (Fig. 4).

Figura 4. Dinámica de la mortalidad por enfermedad coronaria y ECV en relación a los 90 años, %

En Rusia, la esperanza de vida está disminuyendo. En el 2000, por ejemplo, era de 59,4 años, para las mujeres era de 72 años. Esto es 10-15 años menos que en los países desarrollados de Europa.

Excluyendo las muertes prematuras por ECV entre hombres y mujeres en edad laboral, la esperanza de vida al nacer aumentaría en 3,5 y 1,9 años, respectivamente. La elevada mortalidad de una parte importante de la población en edad de trabajar, la insuficiente natalidad y el crecimiento de la población mayor de 65 años son factores del envejecimiento de la población y del descenso del número de tramos de edad que aseguran el bienestar de la población. país.

Según estudios epidemiológicos realizados en diferentes años en el Centro Estatal de Investigación de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud de la Federación Rusa (GNITs PM), la prevalencia de enfermedad arterial coronaria entre personas mayores de 35 años cubre alrededor de 10 millones de personas, es decir alrededor del 9-12%. Por primera vez, la enfermedad de las arterias coronarias puede manifestarse en forma de infarto de miocardio o incluso de muerte súbita, pero a menudo ocurre de inmediato. forma crónica. Según el estudio de Framingham, la angina de pecho puede ser la primera manifestación de la enfermedad de las arterias coronarias en el 40,7% de los casos entre los hombres, entre las mujeres, en el 56,5% de los casos.

Aproximadamente 1/3 de los que sufren de enfermedad arterial coronaria son pacientes con angina de pecho. Sin embargo, según un estudio internacional ATP-Survey (patrones de tratamiento de la angina), realizado en 2002 en 9 países europeos, incluidos 18 centros en Rusia, los pacientes con angina de pecho II y III FC predominan entre nuestros pacientes, y estos últimos son casi 2 veces más que en otros países.

La mortalidad entre los pacientes con angina estable es de alrededor del 2 % por año, además, se diagnostica un IM no mortal en un 2-3 % anual. Los datos del SSRC PM muestran que los hombres diagnosticados con enfermedad arterial coronaria viven 15,7 años menos que sus pares que no padecen esta enfermedad (fig. 5). Indirectamente, este indicador refleja nuestros errores en el tratamiento de dichos pacientes.

Figura 5. Supervivencia de hombres de 40 a 59 años en función de la presencia de enfermedad coronaria

SA Shalnova

Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo en Rusia