Habilitación: ¿qué es? Averigüémoslo juntos. Un complejo de medidas de rehabilitación para discapacitados Sobre la financiación de programas de habilitación
El 1 de enero de 2018 entró en vigor una ley que define qué es la habilitación de personas con discapacidad, las condiciones de los programas individuales, y también establece sus diferencias con el término tradicional “rehabilitación”.
Estos conceptos están en consonancia, pero hay una diferencia entre ellos: la rehabilitación es un conjunto de acciones destinadas a restaurar las capacidades debido a una enfermedad o lesión. La habilitación es la formación inicial de cualquier habilidad.
En su mayoría, este concepto se aplica a niños a una edad temprana que tienen desviaciones, trastornos del desarrollo.
Rehabilitación y habilitación: ¿hay alguna diferencia?
Habilitación de discapacitados: ¿qué es y en qué se diferencia de las medidas de rehabilitación? Primero debe determinar qué implica la rehabilitación, la restauración de la actividad intelectual, mental, social y mental. Este no es solo su regreso, sino también apoyo, el regreso a la vida normal. De la definición internacional se deduce que se trata de un complejo completo, que incluye los siguientes componentes:
- social para asegurar la restauración de una persona discapacitada como sujeto de la sociedad;
- pedagógico para devolver a una persona a sus actividades normales;
- mental, utilizado para la rehabilitación del individuo;
- médico, proporcionando restauración a nivel de biología, es decir, devolviendo la actividad vital normal al cuerpo.
Un modelo que incluye todos estos componentes se denomina ideal, es adecuado para su uso en la planificación estratégica de un centro de rehabilitación.
La habilitación y la rehabilitación tienen una gran diferencia: en el primer caso, se forman habilidades para una persona discapacitada y, en el segundo, se crean las condiciones para la restauración máxima de la funcionalidad perdida. Los programas de habilitación sugieren que una persona aprende a lograr varios objetivos funcionales a través de caminos alternativos cuando los habituales están bloqueados.
Tales medidas se aplican principalmente a los niños, ya que son difíciles de implementar e ineficaces en caso de tratamiento tardío. Por ejemplo, para los niños que sufren retrasos en el habla, la ayuda proporcionada a los 11 años llegará tarde. Resultado positivo sólo traerá la habilitación comenzada a una edad temprana. Estas son actividades de terapia del habla, pedagógicas y otras desde el 1er año de vida.
Establecimiento de la discapacidad: cambios importantes
Según los estudios, a partir del 1 de enero de 2018, había alrededor de 13 millones de personas con discapacidad en Rusia, entre los cuales la proporción de niños es de 605 mil (¿qué tipo de asistencia brinda el estado a los niños con discapacidad?). Anteriormente, a la hora de determinar la discapacidad se utilizaban 2 criterios:
- trastorno de las funciones corporales;
- el nivel de discapacidad (las comisiones utilizaron conceptos como completo, parcial con la pérdida de la capacidad de organizar de forma independiente el autoservicio, pérdida de la función motora, capacidad de aprendizaje, etc.).
Este procedimiento fue establecido por la Ley de Protección de las Personas con Discapacidad (artículo 1), pero a partir del 01/01/2018
sólo se utilizará un criterio, según el cual la persona es reconocida como discapacitada, luego de lo cual se le asigna un programa de rehabilitación individual.
Desde 2018, el grado de discapacidad se determina en función de la gravedad de los trastornos funcionales, y no del grado de limitación. La diferencia es muy grande:
- Bajo el antiguo orden se utilizaba una evaluación subjetiva, es decir, la capacidad de aprender, comunicar, controlar la conducta (según Clasificaciones y Criterios de la UIT, Sección III).
- El nuevo sistema implica una evaluación objetiva de la pérdida de funcionalidad corporal, que se detecta en base a un examen médico.
El concepto de "Habilitación de discapacitados"
El sistema para establecer la discapacidad, adoptado desde 2018, es más avanzado, permite no solo hacer un diagnóstico, sino también aclarar la naturaleza de asistencia individual a una persona La Ley N° 419-F3 introduce un concepto tan nuevo como el de habilitación, es decir, un sistema para la formación de habilidades que antes estaban ausentes de una persona con discapacidad.
Los principales componentes de la habilitación de personas con discapacidad en 2018 son las siguientes actividades: prótesis, órtesis, así como cirugía reconstructiva, orientación profesional, tratamiento de spa, terapia de ejercicios, eventos deportivos, rehabilitación médica y otros.
Una de las principales características de la nueva ley es un programa individual para la rehabilitación y habilitación de las personas con discapacidad, de conformidad con la Ley de Protección de las Personas con Discapacidad, art.11.
¡Atención!
El esquema de recuperación se desarrollará y luego se implementará de acuerdo con las reglas que se establezcan de manera estrictamente individual.
El programa será desarrollado por especialistas de la ITU (Bureau of Medical experiencia social), de conformidad con el apartado 1 del Procedimiento pertinente.
A medida que se desarrollen esquemas individuales de medidas restaurativas, la Secretaría del SME enviará extractos de dichos programas a las instituciones estatales que brindan servicios y medidas relevantes (artículo 5 de la Ley Federal No. 419, inciso 10).
los artistas responsables de la habilitación deberán informar a la oficina.
A su momento, Agencias federales Las PYMES deben transferir los datos recibidos a los órganos especiales encargados de promover el empleo de las personas con discapacidad (Ley Federal N° 419, artículo 1, inciso 2).
Ventajas nuevo sistema Evidentemente, los redactores de la nueva Ley Federal N° 419 confían en que sean precisamente tales medidas las que puedan aumentar la compulsión y eficacia de las medidas de habilitación y rehabilitación adoptadas. MI.
Klochko, quien es uno de los autores del proyecto de ley, cree que solo el nuevo esquema puede tratar de manera más cuidadosa y completa el programa para la rehabilitación y protección de los discapacitados, incluidos los niños que anteriormente no recibieron la asistencia en la cantidad requerida. .
Financiamiento del programa de habilitación
Después de definir los conceptos de “rehabilitación y habilitación de discapacitados”, qué es exactamente y cuáles son las diferencias, es necesario tocar el tema de la financiación.
Si antes los medios técnicos y muchos procesos de recuperación, incluido el tratamiento costoso, fueron pagados por los padres y los fondos creados por ellos, ahora se asigna una cierta cantidad del presupuesto estatal para tales fines. Según la Orden de fecha 31 de diciembre de 2018 No.
No. 2782-r, en 2018, se asignarán fondos asignados por un monto de 9,3 mil millones de rublos. del fondo de seguridad social.
La distribución de fondos está controlada por el Gobierno de la Federación de Rusia, que está determinada por la nueva norma (parte 8, artículo 7 de la Ley Federal "Sobre el presupuesto del Fondo de Seguridad Social Federación Rusa»).
De acuerdo con la ley dinero puede ser redirigido para proporcionar a las personas discapacitadas los medios técnicos, los servicios necesarios para restaurar la salud y ciertas funciones del cuerpo.
La Orden firmada determina que los fondos de la Caja del Seguro Social se destinen a los siguientes fines:
- suministro de medios y servicios técnicos para la rehabilitación y habilitación (7.700 millones de rublos);
- provisión de subvenciones a los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia para fines similares (por un monto de 1.600 millones de rublos).
El nuevo programa adoptado permite mejorar significativamente el mecanismo para distribuir la asistencia y determinar su volumen, para facilitar el restablecimiento de la vida normal de las personas con discapacidad que necesitan asistencia, la socialización exitosa, la organización de la vida profesional y personal.
Habilitación y rehabilitación en 2018: qué es, diferencia, persona discapacitada, conceptos, programa individual
Resultado pericia medica y social da una valoración del estado de salud, para establecer el grado de limitación de la vida y la probabilidad de llevar el cuerpo a la vida normal.
Su base es el análisis del estado de la persona en los ámbitos clínico y funcional, social, profesional, laboral y psicológico.
Si una persona tiene un potencial de rehabilitación, se le aplican una serie de medidas para facilitar su implementación.
Lo que es
La invalidez de un determinado grupo se determina en el curso de un examen médico y social.
Las personas discapacitadas, independientemente del grupo, por su estado de salud, se clasifican como un segmento desprotegido de la población.
El estado, con el fin de asistirlos, ha proporcionado programas especiales para el tratamiento de las funciones corporales.
¿Cuál es la diferencia entre los conceptos
De hecho, la habilitación es un sistema de procedimientos médicos y pedagógicos que contribuyen a la prevención y tratamiento de reacciones patológicas naturales en niños con temprana edad.
Ocurren en el cuerpo humano bajo la influencia de un agente infeccioso, lo que implica la interrupción del curso normal de los procesos vitales.
diferencia entre rehabilitación y habilitación
En cuanto al programa de rehabilitación, consta de una serie de medidas de apoyo a los discapacitados. Una persona que lo ha superado encuentra un trabajo que es accesible a su estado de salud, domina una profesión que responde a sus intereses, aprende a desenvolverse en la vida cotidiana con las capacidades físicas que posee.
Se utiliza desde los primeros días del inicio de la enfermedad o después de una lesión, independientemente de su gravedad. Según él, las clases se llevan a cabo en etapas a intervalos regulares.
El objetivo principal de los procedimientos es garantizar que las personas reconocidas como discapacitadas puedan organizar adecuadamente su vida en la sociedad, encontrar un trabajo y formar una familia.
Fuentes de financiación
Como regla general, antes la mayoría de los gastos para el tratamiento de una persona discapacitada, la compra de medicamentos caros y equipo técnico corrían a cargo de los padres.
Además de ellos, los fondos son proporcionados por fundaciones benéficas no estatales. Están haciendo un gran trabajo al crear un entorno social accesible para los discapacitados.
El año pasado, el presupuesto federal incluyó apoyo financiero del estado para programas de habilitación y rehabilitación.
El Estado asigna prestaciones monetarias específicas a los órganos de gobierno autónomo local del poder ejecutivo durante un período determinado, para que las utilicen para llevar a cabo medidas de habilitación y rehabilitación.
Si el estado revela su mal uso, están obligados a devolver los fondos que recibieron. Además, cada región lleva registros de las personas con discapacidad que viven en su territorio.
SFS regionales:
- proporciona a las personas discapacitadas lo necesario medicamentos, prótesis;
- organizó el trabajo de las instituciones médicas especializadas para proporcionar servicios apropiados a los discapacitados.
Marco legal
Las cuestiones relativas a los programas de habilitación y rehabilitación están previstas en las siguientes leyes:
- “Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad”. La ley entró en vigor el 3 de mayo de 2008;
- Ley Federal "Sobre las enmiendas a ciertos actos legislativos de la Federación de Rusia sobre cuestiones de protección social de los discapacitados en relación con la ratificación de la Ley "Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad". La ley fue emitida el 1 de diciembre de 2014 bajo el número 419-FZ. Señala que la habilitación y rehabilitación de las personas con discapacidad es un conjunto de medidas destinadas a restaurar sus habilidades y capacidades perdidas. Con su ayuda, una persona se adapta en la esfera social;
- Orden del Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa. El acta fue emitida el 13 de junio de 2018 bajo el número 486;
- Orden del Gobierno de la Federación de Rusia "Sobre la asignación en 2016 de fondos de seguro social obligatorios para apoyar financieramente los costos de proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación y servicios, proporcionando prótesis a ciertas categorías de ciudadanos entre los veteranos (excepto dentaduras postizas ), productos protésicos y ortopédicos". El acta fue emitida el 31 de diciembre de 2015 bajo el número 2782-r.
Información básica
Las medidas de los programas utilizados para discapacitados cumplen los requisitos para lograr condición saludable cuerpo humano asociado con violaciones de sus necesidades educativas específicas.
direcciones principales de rehabilitación, habilitación
Por ejemplo, desarrollar la audición residual y enseñarle al paciente cómo usarla ayuda a la persona a adaptarse al entorno social.
Programas para discapacitados
Para las personas con discapacidad, se aplica lo siguiente:
- programa social ayuda a convertirse en un miembro de pleno derecho de la sociedad;
- el programa psicológico contribuye al regreso a la sociedad de una personalidad de pleno derecho;
- el programa médico contribuye a la restauración de las funciones biológicas del cuerpo, sin las cuales la vida normal de una persona no es posible;
- el programa pedagógico contribuye al regreso de una persona a la vida normal por los métodos de autodeterminación.
Individual
Como muestra la práctica, es imposible elaborar un programa único que sea ideal para todas las personas con discapacidad. La circunstancia obliga a desarrollar un programa individual para cada discapacitado individual.
Se tiene en cuenta:
- mental y características físicas organismo;
- el estado de salud humana;
- destrezas y habilidades residuales, independientemente del tipo;
- la gravedad de la aparición de la enfermedad o lesión recibida por el cuerpo.
De hecho, un programa de habilitación y rehabilitación individual es un documento oficial. Se desarrolla sobre la base de las instrucciones de los actos jurídicos reglamentarios de la UIT.
Incluye un conjunto de medidas de rehabilitación que son las más apropiadas para una persona en particular con una discapacidad. Por ejemplo, el uso de la terapia ocupacional. La IPRA contiene los términos para la ejecución de las medidas, su orden, tipos y formas, volumen.
Contribuyen a la restauración del cuerpo, compensan las funciones dañadas o perdidas del cuerpo, como resultado de lo cual una persona comienza a realizar ciertos tipos de actividades.
Integrado
En Rusia, se ha puesto en marcha recientemente un sistema de rehabilitación integral para la población adulta y los niños llamados con discapacidad. Se introdujo de conformidad con las disposiciones de la ley "Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad".
Como regla general, la rehabilitación se lleva a cabo en la fase de restauración de la viabilidad del cuerpo o la manifestación de las consecuencias de la enfermedad.
Un programa integral consiste en actividades de rehabilitación médica profesional y social.
Ayudan a estabilizar el proceso patológico, para prevenir complicaciones provocadas por la enfermedad. Para una determinada categoría de pacientes, se recomienda utilizar varios métodos rehabilitación psicológica.
Médico
El plan de medidas médicas de rehabilitación siempre se elabora individualmente, teniendo en cuenta la fase de desarrollo de la enfermedad y el estado de salud del paciente.
Incluyen los siguientes procedimientos:
- Ergoterapia;
- Fisioterapia;
- Masaje;
- Psicoterapia.
Social
Una persona con funciones corporales deterioradas cuenta con la ayuda de un psicólogo que lo ayuda a convertirse en un miembro de pleno derecho de la sociedad. En términos de apoyo social, se determinan las oportunidades disponibles para él, que se desarrollan mediante métodos especiales.
Características de la rehabilitación y habilitación para niños discapacitados.
Normalmente nace con trastornos funcionales organismo, el niño no puede desarrollar sus capacidades al máximo.
Él en NIñez temprana se realiza un diagnóstico de capacidades físicas y mentales limitadas que aseguran una vitalidad normal.
Una de las tareas importantes de la medicina es la identificación de analizadores intactos en niños, la prevención de la aparición de desviaciones secundarias en el desarrollo, su corrección y compensación por métodos educativos.
En la práctica, la habilitación y rehabilitación en educación especial es ampliamente utilizada para personas con discapacidad, representada por un proceso individual y específico. Su resultado final determina la naturaleza de las desviaciones en el desarrollo de una persona, funciones y sistemas del cuerpo humano.
Las medidas de habilitación se aplican exclusivamente a los niños que nacieron con desviaciones del sistema o después del nacimiento adquirieron violaciones del mismo en el proceso de desarrollo. Proporcionan el seguimiento de las funciones del feto en el proceso de desarrollo intrauterino.
En conclusión, cabe señalar que el proyecto de presupuesto federal para el próximo año compromiso de 29,3 mil millones de rublos para la implementación de los programas de "ambitización" y "rehabilitación".
Parte de los fondos se destina a la compra de medios técnicos utilizados para el proceso de restauración de las funciones deterioradas de las personas con discapacidad. La otra parte se destina a sufragar los servicios de personal para medidas de habilitación.
: por qué es importante un enfoque integrado en la habilitación de niños con discapacidades del desarrollo
Características distintivas en la implementación de actividades de rehabilitación y habilitación.
La legislación sobre apoyo social y protección estatal de los discapacitados contiene los términos habilitación y rehabilitación.
Entonces, qué significan y cuál es la diferencia entre estos dos conceptos, lo consideraremos en detalle en nuestro artículo.
Metas y objetivos de estos eventos
De conformidad con el art. 9 FZ N 181 del 24 de noviembre de 1995 bajo rehabilitación se entiende como un sistema y proceso que contribuye al restablecimiento parcial o total de las capacidades previamente perdidas por una persona discapacitada para actividades sociales, domésticas, profesionales o laborales.
en habilitación se entiende como el proceso de formación de nuevas habilidades que antes estaban ausentes para la realización de actividades laborales, sociales, educativas y del hogar.
El propósito de la implementación de la rehabilitación. es la restauración de habilidades que se perdieron debido a la aparición de una limitación de salud permanente, teniendo en cuenta las especificidades del trauma sufrido por la persona.
A tareas de rehabilitación incluir:
- Aumentar la velocidad de recuperación;
- Mejorar las opciones de resultados para las lesiones resultantes de la enfermedad;
- Salvar la vida de una persona discapacitada;
- Prevención de la posibilidad de aparición de discapacidad o alivio de sus manifestaciones;
- El regreso de una persona a varias esferas de la vida;
- Restauración de competencias profesionales.
El propósito de la habilitación es la adquisición por parte de las personas con discapacidad de tales competencias, que antes no tenían, para su integración en la sociedad.
Entre los conceptos de rehabilitación y habilitación hay diferencia significativa.
Por regla general, los procedimientos de habilitación se realizan a los niños, inmediatamente después del nacimiento y la detección de un trastorno de salud en ellos, para que las habilidades adquiridas durante el proceso de habilitación puedan ser utilizadas en la vida.
La rehabilitación, por regla general, se lleva a cabo para restaurar las habilidades perdidas como resultado de una enfermedad o lesión.
Individual
Programa de rehabilitación individual implica la implementación de procedimientos y medidas que incluyen:
- Formas de medidas destinadas a restaurar las funciones perdidas;
- El momento de la implementación de estas medidas;
- Tipos asistencia necesaria persona discapacitada;
- Importe de la ayuda prestada.
Implica lo siguiente eventos:
- Médico (terapia, cirugía, tratamiento de spa, obtención de equipos técnicos);
- Social (asistencia jurídica, asesoramiento, apoyo psicológico y cultural a familias con persona discapacitada, formación, rehabilitación social, física);
- Profesional (consultoría sobre formas de trabajo disponibles, recomendaciones sobre posibles contraindicaciones, orientación, readiestramiento, asistencia técnica en formación o readiestramiento);
- Psicológico y pedagógico (educación preescolar, formación, dotación de medios técnicos para la formación, ajuste).
Implementaciones la rehabilitación individual se lleva a cabo únicamente con el consentimiento de la persona discapacitada.
Programa de habilitación individual incluye las siguientes medidas:
- restaurador (reconstructor) cuidado de la salud, prótesis, órtesis);
- Profesional (asistencia en la búsqueda de empleo, medidas de adaptación en un nuevo lugar de trabajo);
- Cultura física y salud (atracción a eventos culturales, participación en concursos);
- Social (brindar oportunidades para la autorrealización, ayudar en el proceso de ingreso a instituciones de educación superior, establecer contactos sociales).
Integrado
rehabilitación integral- un proceso en el que participan especialistas de diferentes campos para restaurar las habilidades y destrezas adquiridas anteriormente.
Direcciones rehabilitación compleja:
- Educativo: la implementación de programas destinados a cambiar la actitud de la sociedad hacia el problema de la discapacidad, así como la implementación de programas destinados a la socialización de las personas con discapacidad en la sociedad y cambiar su actitud hacia ella;
- Ocio - la creación de programas para satisfacer las necesidades espirituales y físicas;
- Correctivo: el objetivo es eliminar o compensar la discapacidad relacionada con la discapacidad;
- Cognitivo - revelando en las personas discapacitadas el deseo de educación, trabajo, actividades sociales;
- Emocional y estética - la formación de conocimientos entre los discapacitados al deseo de explorar el mundo.
Médico
rehabilitación médica- un conjunto de procedimientos destinados a reducir la gravedad de las restricciones en el proceso de vida de las personas con discapacidad.
Hay los siguientes tipos de rehabilitación médica:
- General (uso de medicamentos recetados por el médico tratante, observación ambulatoria);
- Especializado (asistencia en instituciones medicas, prótesis, operaciones).
A habilitación médica incluir:
- prótesis;
- cortando;
- Cirugía reconstructiva.
Social
rehabilitación social es un conjunto de procedimientos y medidas diversas que determinan el régimen social y el régimen de relaciones familiares y domésticas, teniendo en cuenta las necesidades de la propia persona con discapacidad.
ella representa dos secciones:
- La orientación socioambiental es un conjunto de medidas que ayudan a identificar las habilidades más desarrolladas de una persona con discapacidad, y en base a estas habilidades se seleccionan las actividades familiares y sociales más factibles;
- La habilitación social y doméstica es un conjunto de medidas mediante las cuales se elige el modo más óptimo de actividad social y vida familiar.
Adaptación social incluye:
- Asesoramiento para discapacitados;
- Formación especializada para una persona con discapacidad y sus familiares;
- Capacitación en procedimientos de autoservicio;
- Adecuación del local donde se encuentra la persona con minusválido, a su vida normal y capacidad de servicio;
Orientación socioambiental es un procedimiento:
- obtención de habilidades comunicativas, enseñanza de la independencia social, adquisición de habilidades para la realización de actividades recreativas;
- asistencia en la resolución de problemas personales;
- Apoyo psicológico a la familia.
Funciones para niños
Para la formación de habilidades, así como la restauración de habilidades perdidas anteriormente, se utilizan niños con discapacidad las siguientes formas de programas de rehabilitación y habilitación:
- Sociomédica (asistencia de niños discapacitados a ejercicios de fisioterapia, masajes, fitoterapia, fisioterapia, actividades deportivas y recreativas);
- Social y doméstico (implementación de asesoramiento cuando se utilizan medios de rehabilitación, información, realización de terapia ocupacional);
- Socio-psicológico (diagnóstico, corrección, formación de habilidades de autoservicio, cuidado personal);
- Correccional y pedagógico (realización de clases de desarrollo);
- Sociocultural (realización de conciertos, excursiones, visitas a teatros).
rasgo La implementación de estos programas para niños con discapacidad radica en su complejidad, ya que el objetivo principal de implementar programas es restaurar la salud del niño, así como el desarrollo de sus funciones (mentales y físicas) al máximo nivel.
Fuentes de financiación
Financiamiento del programa La restauración de habilidades y la adquisición de nuevas habilidades se lleva a cabo a través de:
- el presupuesto federal del país;
- presupuestos regionales;
- otras fuentes.
Las medidas relacionadas con la realización de rehabilitación médica y habilitación se financian con cargo al presupuesto federal de la Federación de Rusia y con los fondos de los fondos regionales de seguro médico.
La ejecución de la cesión para uso de diversos medios técnicos se financia con cargo a los presupuestos autonómicos.
Las medidas encaminadas a crear puestos de trabajo y condiciones de trabajo óptimas se financian con cargo a los presupuestos de las empresas y organizaciones.
¡Atención!
Se permite la implementación de programas individuales a expensas de individuos o el propio inválido con el posterior pago de la indemnización.
O enfoques modernos para la puesta en marcha de estas actividades en relación con determinadas categorías de personas con discapacidad, ver la siguiente videoconferencia:
¿Qué es la habilitación y rehabilitación de discapacitados?
Desde principios de 2017 entró en vigor una ley especial que contiene información sobre lo que constituye la rehabilitación y habilitación de los discapacitados.
Rehabilitación y habilitación de discapacitados
También prescribe todas las condiciones que imponen los diversos programas individuales para personas con discapacidad. Es en esta ley que puedes averiguar cuál es la diferencia entre habilitación y rehabilitación de personas con discapacidad:
- la rehabilitación es un conjunto de acciones especiales que tienen por objeto restaurar las capacidades de una persona que las ha perdido a causa de alguna enfermedad o lesión;
- la habilitación es la creación inicial de habilidades en una persona que estaban completamente ausentes de ella.
Como regla, la habilitación está dirigida a los niños que nacieron con anomalías o tuvieron violaciones en el proceso de su desarrollo.
Características principales de la habilitación.
Inicialmente, es importante definir qué constituye la rehabilitación de la discapacidad.
Está dirigido a restablecer la actividad psíquica, psíquica, social o intelectual en una persona con discapacidad.
Es importante no solo devolverlo correctamente, sino también mantenerlo constantemente para que no ocurra otra falla. En este caso, la persona podrá volver a un estilo de vida normal.
La rehabilitación solo es posible con la aplicación de un determinado conjunto de acciones, que incluyen:
- los eventos sociales implican el regreso de una persona discapacitada a la sociedad, donde se convierte en miembro de pleno derecho, y no en un paria;
- las acciones pedagógicas son necesarias para que una persona pueda volver a un estilo de vida óptimo;
- las medidas mentales aseguran la restauración de todas las características personales perdidas de una persona;
- las acciones médicas implican la restauración del cuerpo mismo, de modo que una persona pueda manejar normalmente su propio cuerpo.
Para cada persona discapacitada en el proceso de rehabilitación, se deben aplicar todas las acciones anteriores, ya que su uso por separado no dará el resultado deseado.
La habilitación de las personas con discapacidad no implica la restauración de las habilidades y destrezas perdidas, ya que está dirigida a su formación, por lo tanto, se asume que anteriormente la persona con discapacidad simplemente no las tenía.
Dado que generalmente es imposible que las personas con discapacidad desarrollen habilidades que son comunes a otras personas, se les enseña a utilizar caminos y oportunidades alternativas que les permitan alcanzar logros funcionales específicos.
Por regla general, la habilitación se aplica a los niños que nacieron con ciertas anomalías o se encontró que tenían problemas durante su desarrollo.
exactamente en infancia puede crear las habilidades necesarias, pero si pierde el momento, ya en la edad adulta a menudo es simplemente imposible lograr el resultado deseado.
Si un niño tiene un retraso en el desarrollo del habla, debe eliminarse antes de los 10 años, ya que no será realista corregir la situación más adelante.
La habilitación debe aplicarse lo antes posible, generalmente inmediatamente después de que se detecten anomalías o trastornos en el niño. Por regla general, a partir del primer año de vida se pueden aplicar diversas acciones y programas con logopedas y profesores.
¿Cómo se determina la discapacidad en 2018?
Es bien sabido que la rehabilitación y habilitación de personas con discapacidad en 2018 se asignará únicamente a aquellas personas y niños que tengan documentos necesarios confirmando que tienen una discapacidad.
Según las estadísticas, a principios de 2015 había alrededor de 13 millones de personas con discapacidad en el país, y solo alrededor de 600 mil eran niños con discapacidad. Antes de la introducción de la nueva ley en 2018, la discapacidad se definía mediante dos indicadores, que incluyen:
- la presencia de trastornos en las principales funciones y sistemas del cuerpo humano;
- cuán limitado es el proceso de vida, y se utilizaron indicadores tales como pérdida parcial o pérdida total, capacidad de aprendizaje, etc.
Sin embargo, la discapacidad ahora estará determinada por un solo criterio por el cual será posible determinar si una persona o un niño tiene una discapacidad o no.
De acuerdo con esto, se asigna un programa individual específico, diseñado para restaurar la vida de un ciudadano de la manera más rápida y eficiente posible. Este criterio es para determinar la gravedad de los trastornos funcionales del cuerpo humano.
Este enfoque se considera el más objetivo y racional, ya que se evalúa la pérdida de una determinada funcionalidad, y esto se puede descubrir mediante los resultados de un examen médico.
¿Qué es un programa de habilitación?
El nuevo sistema que le permite determinar la discapacidad tiene otra buena característica, y es que puede decidir de inmediato qué tipo de asistencia individual se le puede brindar a una persona. Si necesita habilidades y capacidades que no tenía en absoluto, se le asigna una habilitación. Si necesita restaurar las habilidades perdidas, se lleva a cabo la rehabilitación.
La habilitación implica las siguientes acciones:
- prótesis;
- el uso de cirugía reconstructiva;
- ortesis;
- diversos métodos de orientación profesional;
- tratamiento en sanatorios y centros turísticos;
- todo tipo de ejercicios deportivos;
- intervención medica;
También se pueden aplicar otras medidas, cuya elección depende de las capacidades particulares de las que carece la persona que se habilita.
Lo más importante de la nueva ley es la elaboración de un programa individual, tanto de habilitación como de rehabilitación.
Inicialmente, se crea un esquema especial de acciones, que luego se implementa y, al mismo tiempo, se observan numerosas condiciones establecidas para un caso particular.
Cuando se crea un programa de recuperación especial para una determinada persona discapacitada, se envía a esa Institución medica, que se dedicará a la ejecución de todas las medidas y la prestación de los servicios necesarios para la persona. Estas organizaciones reportarán para la habilitación de cada persona con discapacidad a la Mesa Directiva de la JME. Después de estos informes se envían a las agencias gubernamentales que se encargan de ayudar a las personas con discapacidad.
La rehabilitación y habilitación de discapacitados en 2018 experimentó cambios significativos, y muchos expertos argumentan que esto solo conducirá a resultados positivos. Los programas individuales serán efectivos para una persona en particular, por lo que puede esperar una recuperación rápida y de alta calidad o la formación de habilidades y destrezas.
También es importante señalar que si hasta 2018 los propios padres y discapacitados tenían que buscar por su cuenta fondos para la rehabilitación y habilitación, para lo cual podían utilizar sus propios fondos o aplicar a fondos especiales, ahora se destinan fondos para estos fines del presupuesto estatal.
Así, rehabilitación y habilitación son conceptos diferentes que ahora están consagrados en la legislación, y en 2018 se introdujeron muchas novedades relacionadas con estos procesos.
El 1 de enero de 2016 entró en vigor una ley que define qué es la habilitación de personas con discapacidad, las condiciones para los programas individuales, y también establece sus diferencias con el término tradicional “rehabilitación”. Estos conceptos están en consonancia, pero hay una diferencia entre ellos: la rehabilitación es un conjunto de acciones destinadas a restaurar las capacidades debido a una enfermedad o lesión. La habilitación es la formación inicial de cualquier habilidad. En su mayoría, este concepto se aplica a niños a una edad temprana que tienen desviaciones, trastornos del desarrollo.
Rehabilitación y habilitación: ¿hay alguna diferencia?
Habilitación de discapacitados: ¿qué es y en qué se diferencia de las medidas de rehabilitación? Primero debe determinar qué implica la rehabilitación, la restauración de la actividad intelectual, mental, social y mental. Este no es solo su regreso, sino también apoyo, el regreso a la vida normal. De la definición internacional se deduce que se trata de un complejo completo, que incluye los siguientes componentes:
- social para asegurar la restauración de una persona discapacitada como sujeto de la sociedad;
- pedagógico para devolver a una persona a sus actividades normales;
- mental, utilizado para la rehabilitación del individuo;
- médico, proporcionando restauración a nivel de biología, es decir, devolviendo la actividad vital normal al cuerpo.
Un modelo que incluye todos estos componentes se denomina ideal, es adecuado para su uso en la planificación estratégica de un centro de rehabilitación.
La habilitación y la rehabilitación tienen una gran diferencia: en el primer caso, se forman habilidades para una persona discapacitada y, en el segundo, se crean las condiciones para la restauración máxima de la funcionalidad perdida. Los programas de habilitación sugieren que una persona aprende a lograr varios objetivos funcionales a través de caminos alternativos cuando los habituales están bloqueados.
Tales medidas se aplican principalmente a los niños, ya que son difíciles de implementar e ineficaces en caso de tratamiento tardío. Por ejemplo, para los niños que sufren retrasos en el habla, la ayuda proporcionada a los 11 años llegará tarde. Un resultado positivo traerá solo habilitación, iniciada a una edad temprana. Estas son actividades de terapia del habla, pedagógicas y otras desde el 1er año de vida.
Establecimiento de la discapacidad: cambios importantes
Según los estudios, a partir del 1 de enero de 2015, había alrededor de 13 millones de personas discapacitadas en Rusia, de las cuales 605 000 eran niños (¿qué tipo de asistencia brinda el estado a los niños discapacitados?). Anteriormente, a la hora de determinar la discapacidad se utilizaban 2 criterios:
- trastorno de las funciones corporales;
- el nivel de discapacidad (las comisiones utilizaron conceptos como completo, parcial con la pérdida de la capacidad de organizar de forma independiente el autoservicio, pérdida de la función motora, capacidad de aprendizaje, etc.).
Este procedimiento fue establecido por la Ley de Protección de las Personas con Discapacidad (artículo 1), pero a partir del 1 de enero de 2016 se utilizará un solo criterio, según el cual se reconoce a una persona como discapacitada, luego de lo cual se le asigna una programa para la restauración de la vida. Desde 2016, el grado de discapacidad se determina en función de la gravedad de los trastornos funcionales y no del grado de limitación. La diferencia es muy grande:
- Bajo el antiguo orden se utilizaba una evaluación subjetiva, es decir, la capacidad de aprender, comunicar, controlar la conducta (según Clasificaciones y Criterios de la UIT, Sección III).
- El nuevo sistema implica una evaluación objetiva de la pérdida de funcionalidad corporal, que se detecta en base a un examen médico.
El concepto de "Habilitación de discapacitados"
El sistema para determinar la discapacidad, adoptado desde 2016, es más avanzado, permite no solo hacer un diagnóstico, sino también aclarar la naturaleza de la asistencia individual a una persona. La Ley N° 419-F3 introduce un concepto tan nuevo como el de habilitación, es decir, un sistema para la formación de habilidades que antes estaban ausentes de una persona con discapacidad.
Los principales componentes de la habilitación de personas con discapacidad en 2016 son las siguientes actividades: prótesis, órtesis, así como cirugía reconstructiva, orientación profesional, tratamiento de spa, terapia de ejercicios, eventos deportivos, rehabilitación médica y otros.
Una de las principales características de la nueva ley es un programa individual para la rehabilitación y habilitación de las personas con discapacidad, de conformidad con la Ley de Protección de las Personas con Discapacidad, art.11. El esquema de recuperación se desarrollará y luego se implementará de acuerdo con las reglas que se establezcan de manera estrictamente individual. El programa será desarrollado por especialistas de la UIT (oficina de conocimientos médicos y sociales), de conformidad con el párrafo 1 del Procedimiento correspondiente.
A medida que se desarrollen esquemas individuales de medidas restaurativas, la Secretaría del SME enviará extractos de dichos programas a las instituciones estatales que brindan servicios y medidas relevantes (artículo 5 de la Ley Federal No. 419, inciso 10). los artistas responsables de la habilitación deberán informar a la oficina. A su vez, las instituciones federativas del SME deben transferir los datos recibidos a las autoridades especiales encargadas de promover el empleo de las personas con discapacidad (Ley Federal N° 419, artículo 1, inciso 2).
Las ventajas del nuevo sistema son evidentes, los elaboradores de la nueva Ley Federal N° 419 confían en que son precisamente tales medidas las que logran aumentar la obligatoriedad y eficacia de las medidas de habilitación y rehabilitación adoptadas. E. Klochko, quien es uno de los autores del proyecto de ley, cree que solo el nuevo esquema puede tratar de manera más cuidadosa y completa el programa de rehabilitación y protección de los discapacitados, incluidos los niños que anteriormente no recibieron asistencia en el requerido Monto.
Financiamiento del programa de habilitación
Después de definir los conceptos de “rehabilitación y habilitación de discapacitados”, qué es exactamente y cuáles son las diferencias, es necesario tocar el tema de la financiación. Si antes los medios técnicos y muchos procesos de recuperación, incluido el tratamiento costoso, fueron pagados por los padres y los fondos creados por ellos, ahora se asigna una cierta cantidad del presupuesto estatal para tales fines. De acuerdo con la Orden No. 2782-r del 31 de diciembre de 2015, en 2016 se asignarán fondos asignados por un monto de 9,3 mil millones de rublos. del fondo de seguridad social.
La distribución de fondos está controlada por el Gobierno de la Federación Rusa, que está determinada por la nueva norma (parte 8, artículo 7 de la Ley Federal "Sobre el presupuesto del Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa"). De conformidad con la ley, los fondos pueden ser redirigidos para proporcionar a las personas discapacitadas el equipo técnico, los servicios necesarios para restaurar la salud y ciertas funciones del cuerpo. La Orden firmada determina que los fondos de la Caja del Seguro Social se destinen a los siguientes fines:
- suministro de medios y servicios técnicos para la rehabilitación y habilitación (7.700 millones de rublos);
- provisión de subvenciones a los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia para fines similares (por un monto de 1.600 millones de rublos).
El nuevo programa adoptado permite mejorar significativamente el mecanismo para distribuir la asistencia y determinar su volumen, para facilitar el restablecimiento de la vida normal de las personas con discapacidad que necesitan asistencia, la socialización exitosa, la organización de la vida profesional y personal.
1. Programa estacionario. Se lleva a cabo en departamentos especiales de rehabilitación. Está indicado para pacientes que necesitan un seguimiento constante. trabajadores médicos. Este programa suele ser más efectivo que otros, ya que el paciente recibe todo tipo de rehabilitación en el hospital.
2. Dia de hospital. La organización de la rehabilitación en un hospital de día se reduce al hecho de que el paciente vive en su casa y está en la clínica solo mientras dura el tratamiento y las medidas de rehabilitación.
3. programa ambulatorio. Se lleva a cabo en los departamentos de terapia de rehabilitación en policlínicos. El paciente está en el departamento de pacientes ambulatorios solo durante las actividades de rehabilitación en curso, como masajes o terapia de ejercicios.
4. programa de casa. Al implementar el programa, el paciente realiza todos los procedimientos médicos y de rehabilitación en su hogar. El programa tiene sus ventajas, ya que el paciente aprende las destrezas y habilidades necesarias en un entorno hogareño familiar.
5. Centros de rehabilitación . Son multidisciplinarios y complejos, su estructura incluye todo tipo de rehabilitación: médica, social y vocacional. Los pacientes en estos centros, participar en programas de rehabilitación, tomar las medidas necesarias procedimientos de curación. Los especialistas en rehabilitación brindan al paciente y a sus familiares la información necesaria, brindan asesoramiento sobre la elección de un programa de rehabilitación, la posibilidad de su implementación en diversas condiciones.
Por lo general, el tratamiento de rehabilitación comienza en un hospital y luego continúa en casa. Tratamiento de rehabilitación debe iniciarse cuando el paciente todavía está en cama. La posición correcta, giros en la cama, movimientos pasivos regulares en las articulaciones de las extremidades, ejercicios respiratorios permitirán al paciente evitar complicaciones como debilidad muscular, atrofia muscular, escaras, neumonía, etc.
Tipos de rehabilitación
1. Rehabilitación médica:
1) métodos físicos de rehabilitación (electroterapia, estimulación eléctrica, terapia con láser, baroterapia, balneoterapia);
2) métodos mecánicos de rehabilitación (mecanoterapia, cinesiterapia);
3) masaje;
4) métodos tradicionales de tratamiento (acupuntura, fitoterapia, terapia manual, terapia ocupacional);
5) psicoterapia;
6) asistencia de logopedia;
7) ejercicios de fisioterapia;
8) cirugía reconstructiva;
9) atención protésica y ortopédica (prótesis, órtesis, zapatos ortopédicos complejos);
10) tratamiento de sanatorio;
11) medios técnicos de rehabilitación;
12) informar y consultar sobre los temas de rehabilitación médica.
2. Rehabilitación social.
3. Adaptación social:
1) informar y consultar sobre temas de rehabilitación social y doméstica del paciente y sus familiares;
2) enseñar al paciente el autocuidado;
3) educación adaptativa de la familia del paciente;
4) enseñar al paciente ya los discapacitados a utilizar los medios técnicos de rehabilitación;
5) organización de la vida del paciente en la vida cotidiana (adaptación de la vivienda a las necesidades del paciente y de los discapacitados);
6) proporcionar medios técnicos de rehabilitación (el programa indica las medidas necesarias para crear la independencia diaria del paciente);
7) equipo de sonido;
8) tiflotécnica;
9) Medios técnicos de rehabilitación.
4. Rehabilitación social y ambiental:
1) realizar rehabilitación sociopsicológica y psicológica (psicoterapia, psicocorrección, asesoramiento psicológico);
2) implementación ayuda psicologica familia (entrenamiento en habilidades para la vida, seguridad personal, comunicación social, independencia social);
3) asistencia en la solución de problemas personales;
4) asesoramiento jurídico;
5) formación en habilidades de ocio y recreación.
5. Programa de rehabilitación vocacional:
1) orientación vocacional (información profesional, asesoramiento vocacional);
2) corrección psicológica;
3) capacitación (reentrenamiento);
4) creación de un lugar de trabajo especial para una persona discapacitada;
5) adaptación profesional e industrial.
Profesionales de la rehabilitación:
1) médicos especialistas (neuropatólogos, ortopedistas, terapeutas, etc.). Ayudan a diagnosticar y tratar enfermedades que limitan la vida de los pacientes. Estos especialistas resuelven los problemas de rehabilitación médica;
2) un especialista en rehabilitación;
3) rehabilitación enfermera. Brinda asistencia al paciente, brinda atención, educa al paciente y a sus familiares;
4) fisioterapeuta;
5) un especialista en fisioterapia;
6) especialistas – oftalmólogos; otorrinolaringólogos; audiólogos;
7) psicólogo;
8) psicoterapeuta;
9) trabajador social y otros especialistas.
Contraindicaciones para la rehabilitación médica:
Etapas agudas y subagudas de la enfermedad subyacente que requieren intervención médica;
Cualquier enfermedad paroxística y progresiva con tendencia a frecuentes exacerbaciones o recaídas, enfermedades con frecuentes descompensaciones que requieran tratamiento hospitalario;
Neoplasmas malignos en fase activa, caquexia de cualquier origen, fase activa de tuberculosis, extensa úlceras tróficas y escaras, enfermedades purulentas-necróticas, enfermedades infecciosas y venéreas agudas antes del final del período de tratamiento.
Tareas del servicio estatal de pericia médica y social en el campo de la rehabilitación de discapacitados..
Las tareas principales de las actividades del servicio de la UIT están definidas por la Ley Federal de la Federación de Rusia "Sobre Protección social Discapacitados en la Federación Rusa”, Decreto del Gobierno de la Federación Rusa No. 965 de fecha 13.08.96, que aprobó el “Reglamento sobre el reconocimiento de una persona como persona discapacitada” y el “Reglamento aproximado sobre las instituciones del servicio público de atención médica”. y Peritaje Social” “otros documentos normativos e instructivos. Las agencias de servicios de la UIT tienen encomendadas las siguientes tareas en el campo de la rehabilitación de personas con discapacidad:
· Determinar las necesidades de las personas discapacitadas en medidas de protección social, incluida la rehabilitación, sobre la base de diagnósticos expertos en rehabilitación;
desarrollo de programas de rehabilitación individuales con la definición de tipos, formas, métodos, ejecutantes y procedimientos específicos para la implementación de medidas de rehabilitación;
· prestar asistencia a los discapacitados en la implementación de los DPI;
· seguimiento de la implementación de medidas de rehabilitación en forma de seguimiento dinámico de la integridad y calidad de la implementación del PIR, así como la evaluación final de la efectividad de la rehabilitación de personas con discapacidad basada en los resultados de la implementación del PRI;
contabilidad, generalización y análisis de las necesidades de las personas con discapacidad en diversas medidas de asistencia para la rehabilitación y su provisión, así como los resultados de la rehabilitación a nivel regional y municipal;
Llevar a cabo labores de información y educación sobre la rehabilitación de personas discapacitadas;
· presentación de propuestas a las autoridades legislativas y ejecutivas sobre el estudio de servicios de rehabilitación para discapacitados;
· participación en el desarrollo de programas integrales en el campo de la prevención de la discapacidad, pericia médica y social, rehabilitación y protección social de los discapacitados.
En el marco del trabajo de rehabilitación de expertos, así como un área de actividad independiente, se brindan ciertos tipos de asistencia de rehabilitación a personas discapacitadas en la Oficina de la UIT.
Derechos de las instituciones de la UIT.
De conformidad con el párrafo 18 del "Reglamento aproximado sobre las instituciones del servicio estatal de conocimientos médicos y sociales", aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 13 de agosto de 1996 No. 965, las instituciones de la UIT tienen derecho a ejercer su potestades
Enviar a las personas que se someten a un examen médico y social para un examen a fin de aclarar su diagnóstico clínico y funcional y sus capacidades profesionales en instituciones médicas y preventivas de los sistemas de atención de salud estatales y municipales, rehabilitación y otras instituciones estatales y municipales que operan en el campo de la medicina y examen social y rehabilitación de discapacitados;
Solicitar y recibir de las organizaciones de todas las formas de propiedad la información necesaria para la toma de decisiones y el desempeño de otras funciones asignadas a las instituciones;
Realizar exámenes de control de personas discapacitadas para el seguimiento dinámico de la implementación de medidas previstas por programas individuales para la rehabilitación de personas discapacitadas;
Enviar especialistas a las organizaciones de todas las formas de propiedad con el fin de estudiar las condiciones de trabajo de las personas con discapacidad, monitorear la implementación de las medidas de rehabilitación y, en otros casos, para cumplir con las funciones asignadas a las instituciones.
Programa de Rehabilitación Individual para Discapacitados (IPR)- desarrollado sobre la base de la decisión del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social, un conjunto de medidas de rehabilitación que son óptimas para una persona discapacitada, incluidos ciertos tipos, formas, volúmenes, términos y procedimientos para la implementación de médicos, profesionales y otras medidas de rehabilitación destinadas a restaurar, compensar las funciones corporales dañadas o perdidas , restauración, compensación por la capacidad de una persona discapacitada para realizar ciertos tipos de actividades (Artículo 1 de la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre la Protección Social de las Personas Discapacitadas en la Federación Rusa").
El programa contiene tanto medidas de rehabilitación proporcionadas a una persona discapacitada de forma gratuita de acuerdo con el programa básico federal para la rehabilitación de personas discapacitadas, como medidas de rehabilitación pagadas por la propia persona discapacitada u otras personas u organizaciones, independientemente de su organización y Formas jurídicas y formas de propiedad.
El volumen de las medidas de rehabilitación previstas por un programa de rehabilitación individual para una persona con discapacidad no puede ser inferior al establecido programa federal rehabilitación de discapacitados.
El programa de rehabilitación individual es de carácter consultivo. La persona discapacitada tiene derecho a rechazar uno u otro tipo, forma y volumen de medidas de rehabilitación, así como la implementación del programa en su conjunto, puede decidir independientemente sobre la elección y provisión de un medio técnico específico y otro o tipo de rehabilitación, incluidos automóviles, sillas de ruedas, productos protésicos y ortopédicos, publicaciones impresas con una fuente especial, equipos de amplificación de sonido, dispositivos de señalización, materiales de video con subtítulos y otros medios similares.
Si los medios o servicios de rehabilitación técnica o de otro tipo proporcionados por el programa de rehabilitación individual no pueden proporcionarse a la persona discapacitada, o si la persona discapacitada ha comprado los medios apropiados o ha pagado el servicio a sus expensas, entonces se le paga una compensación en el importe del coste de los medios técnicos u otros de rehabilitación, servicios que deban prestarse a los discapacitados.
La negativa de una persona discapacitada o de una persona que represente sus intereses de un programa de rehabilitación individual en su totalidad o de la implementación de sus partes libera a las autoridades estatales pertinentes, los gobiernos locales, así como a las organizaciones, independientemente de las formas organizacionales y legales y formas de propiedad, de la responsabilidad de su ejecución y no da derecho a la persona discapacitada a recibir una compensación por el importe del coste de las actividades de rehabilitación proporcionadas de forma gratuita.
De conformidad con los Artículos 11, 12, 16, 18, 20, 23 de la Ley Federal de la Federación Rusa “Sobre la Protección Social de las Personas Discapacitadas en la Federación Rusa”, los DPI son obligatorios para las autoridades estatales pertinentes, gobiernos locales, así como organizaciones, empresas, instituciones, independientemente de la organización: formas legales y formas de propiedad, instituciones del servicio estatal para la rehabilitación de discapacitados, instituciones de rehabilitación no estatales, instituciones educativas, que están determinadas por los ejecutantes de rehabilitación específica medidas.
Financiación de un programa de rehabilitación individual.
Los derechos de propiedad intelectual se financian con cargo al presupuesto federal, los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación Rusa, fondos estatales y otras fuentes no prohibidas por la legislación de la Federación Rusa.
El presupuesto federal financia la implementación de medidas de rehabilitación, la provisión de equipo técnico y la prestación de servicios incluidos en el programa básico federal para la rehabilitación de personas discapacitadas.
De conformidad con el Artículo 13 de la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre la Protección Social de los Discapacitados en la Federación Rusa", las medidas de rehabilitación médica se llevan a cabo en el marco del programa básico federal de seguro médico obligatorio de la Federación Rusa en a expensas de las cajas federales y territoriales de seguro médico obligatorio.
De conformidad con el Artículo 22 de la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre la Protección Social de las Personas Discapacitadas de la Federación Rusa", a expensas de las empresas, instituciones y organizaciones, independientemente de sus formas organizativas y legales y formas de propiedad, el creación de puestos de trabajo especiales para personas incapacitadas por accidente de trabajo o enfermedad profesional. En este caso, se indemniza a la persona inválida por el importe del coste de la medida de rehabilitación, medios técnicos, prestación de servicios, que se le debe prestar de acuerdo con el IRP. La financiación de DPI también está permitida sobre la base de la cooperación entre fondos presupuestarios y no presupuestarios.
El procedimiento y las condiciones para el desarrollo e implementación de programas individuales para la rehabilitación de personas discapacitadas..
El procedimiento y las condiciones para el desarrollo e implementación de un programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada están determinados por un decreto del Ministerio de Trabajo y desarrollo Social RF "Sobre la Aprobación del Reglamento Aproximado del Programa de Rehabilitación Individual de la Persona Inválida" del 14/12/96 N° 14.
Los DPI son desarrollados por instituciones del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social. Durante el examen inicial y repetido de los ciudadanos para determinar la discapacidad, las instituciones del servicio estatal de pericia médica y social deben determinar la necesidad y conveniencia de llevar a cabo medidas de rehabilitación.
Los especialistas del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social están obligados a explicar a la persona examinada las metas, los objetivos, los resultados previstos y las consecuencias sociales y jurídicas de las medidas de rehabilitación y hacer una entrada adecuada en el informe del examen en la fecha de la entrevista.
El DPI debe ser desarrollado por una institución del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social a más tardar un mes después de que el examen de la persona haya sido reconocido como discapacitado.
El desarrollo de un DPI consta de las siguientes etapas: realizar diagnósticos expertos de rehabilitación, evaluar el potencial de rehabilitación, el pronóstico de rehabilitación y determinar las medidas, los medios técnicos y los servicios que permitan a una persona discapacitada restaurar las capacidades deterioradas o compensar las perdidas para realizar actividades domésticas, sociales y profesionales.
El desarrollo del DPI lo llevan a cabo especialistas de la institución del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social, con la participación, en su caso, de especialistas de instituciones sanitarias, del servicio de empleo y de otros organismos e instituciones que actúan en el campo de la rehabilitación. , con la participación obligatoria del solicitante. En los casos que requieran el uso tipos complejos diagnóstico pericial y de rehabilitación, una persona discapacitada puede ser enviada para el desarrollo o corrección de un DPI a una institución superior del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social.
El DPI formado está firmado por el jefe de la institución estatal. Servicio de Peritaje Médico y Social y una persona inválida, certificado por el sello de la institución del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social y expedido a los discapacitados. Si la persona con discapacidad o su representante legal se niega a firmar el DPI redactado, el programa se adjunta al certificado de examen en la institución del Servicio Estatal de Pericia Médica y Social y no se entrega a la persona con discapacidad, una copia del El DPI aprobado se envía a la autoridad de protección social en un plazo de 3 días.
La implementación del IRP se lleva a cabo por organizaciones, empresas, instituciones, independientemente de sus formas organizativas y legales y formas de propiedad, instituciones del servicio estatal para la rehabilitación de discapacitados, instituciones de rehabilitación no estatales, instituciones educativas.
La autoridad de protección social se encarga de la coordinación de la aplicación del PIR y de la prestación de la asistencia necesaria a una persona discapacitada.
La evaluación de los resultados de las medidas de rehabilitación médica, social y profesional la llevan a cabo especialistas del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social en el próximo examen de una persona discapacitada o en el curso de su observación dinámica. La evaluación final de los resultados de la implementación del IPR se realiza después de una discusión colegiada de los especialistas relevantes, aprobada por el jefe del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social y llevada a la atención de la persona discapacitada en un formulario accesible. .
En caso de desacuerdo con el contenido de los DPI, una persona discapacitada puede presentar una solicitud por escrito a una institución superior del Servicio Estatal de Peritaje Médico y Social. La oficina principal de experiencia médica y social del tema de la Federación Rusa, a más tardar un mes después de la fecha de recepción de la solicitud, toma una decisión final.
Los jefes de empresas, instituciones, organizaciones que no llevan a cabo las actividades especificadas en los DPI son responsables de conformidad con las disposiciones de los Artículos 16, 21, 22, 24, 32 de la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre la Protección Social de Discapacitados en la Federación Rusa" y otros actos legislativos de la Federación Rusa.
En caso de situación de conflicto entre el discapacitado y los ejecutores del IRP, la disputa se resuelve en los tribunales a petición del actor.
Ha aparecido un nuevo concepto, en consonancia con el término "rehabilitación" que nos es familiar. Sin embargo, todavía hay una diferencia entre ellos.
En resumen, la habilitación (del lat. habilis - ser capaz de cualquier cosa) es la formación inicial de la capacidad de hacer algo. El término se aplica predominantemente a los niños pequeños con discapacidades del desarrollo, en contraste con la rehabilitación: el regreso de la capacidad de hacer algo, perdida como resultado de una enfermedad, lesión, etc. [Diccionario terminológico pedagógico].
Conceptos generales de la rehabilitación de personas con discapacidad
En las normas uniformes para garantizar la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad (Resolución de la Asamblea General de la ONU 48/96, adoptada en el cuadragésimo octavo período de sesiones de la Asamblea General de la ONU el 20 de diciembre de 1993), en la sección "Conceptos básicos en las políticas sobre las personas con discapacidad", el concepto comúnmente utilizado de rehabilitación, basado en las ideas del Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad.
La rehabilitación es un proceso que tiene como objetivo ayudar a las personas con discapacidad restablecer sus niveles óptimos de desempeño físico, intelectual, mental y/o social y apoyarlos brindándoles medios de rehabilitación para cambiar sus vidas y ampliar el alcance de su independencia.
De esta definición internacional de “rehabilitación” se desprende un determinado esquema analítico del propio proceso de rehabilitación, que incluye los siguientes componentes (constructos de rehabilitación):
1. La rehabilitación social, que asegura la rehabilitación de la persona con discapacidad como sujeto social;
2. Rehabilitación pedagógica, que asegura la rehabilitación de la persona como sujeto de actividad;
3. Rehabilitación psicológica, que proporciona la rehabilitación de una persona con discapacidad a nivel individual;
4. Rehabilitación médica, que proporciona rehabilitación a nivel del organismo biológico humano.
Todos los componentes anteriores constituyen un modelo ideal del proceso de rehabilitación. Es universal y puede ser utilizado en la planificación estratégica de cualquier centro o institución para la rehabilitación de una persona con discapacidad, que tenga como objetivo brindar la más completa gama de servicios de rehabilitación.
¿Qué significa el término "habilitación"?YO"?
Cuando un niño nace con una limitación funcional, esto significa que no podrá desarrollar todas las funciones necesarias para una vida normal, o quizás la funcionalidad de este niño no se desarrollará de la misma manera que la funcionalidad de sus compañeros. . Un niño, pase lo que pase, sigue siendo un niño: con la necesidad de amor, atención y educación de acuerdo con su naturaleza única, y debe ser tratado, ante todo, como un niño.
La palabra "habilitación" proviene del latín "habilis", que significa "poder". Habilitar significa "hacer rico" y se usa en lugar de la palabra "rehabilitar", que se usa en el sentido de restaurar una habilidad perdida.
Es decir, la habilitación es un proceso cuyo fin es ayudar adquirir o desarrollar funciones y habilidades aún no formadas, en contraste con la rehabilitación, que ofrece la restauración de funciones perdidas como resultado de una lesión o enfermedad.
Por lo tanto, resulta que este proceso es más relevante en relación con los niños con discapacidad. Aunque se aplica a otras personas cuya salud moral se ve mermada (por ejemplo, convictos). La habilitación no significa sólo buscar tratar o modificar los trastornos físicos o mentales, sino también enseñar al niño a lograr objetivos funcionales de formas alternativas, si las formas habituales están bloqueadas, y a adaptarse. ambiente para compensar las características que faltan.
Cabe señalar que la habilitación iniciada tarde puede ser ineficaz y difícil de implementar. Este puede ser el caso, por ejemplo, si los niños con parálisis cerebral y los grandes retrasos en el desarrollo del habla comienzan a recibir la asistencia adecuada solo a la edad de ocho a once años. Una experiencia años recientes sugiere que un complejo de actividades terapéuticas, pedagógicas, del habla y otras actividades debe iniciarse ya en el primer año de vida.
Las actividades de rehabilitación comienzan desde los primeros días de la enfermedad o lesión y se llevan a cabo de manera continua, sujetas a la construcción por etapas del programa.
Las actividades de habilitación pueden comenzar con el control del estado de la futura madre y la lactancia de un niño con discapacidades del desarrollo.
La habilitación es un proceso multifacético que aborda múltiples aspectos al mismo tiempo para permitir que el niño lleve una vida lo más cercana posible a la normalidad. vida normal, en este contexto significa la vida que un niño tendría en ausencia de sus limitaciones funcionales.
La habilitación y rehabilitación es un conjunto de medidas encaminadas a la adaptación a la sociedad y la superación condiciones patológicas gente con discapacidades.
La tarea tanto de la habilitación como de la rehabilitación es ayudar a las personas discapacitadas a socializar con el mayor éxito posible, a organizar tanto la vida personal como la profesional.
Medidas terapéuticas y preventivas - incluir la organización de actividades primarias y periódicas exámenes médicos, organización de la nutrición terapéutica y preventiva.
La salud es la propiedad más importante de un organismo vivo, en relación con una persona, es una medida de cultura espiritual, un indicador de la calidad de vida y, al mismo tiempo, el resultado de los códigos morales de la política social del Estado. .
Por lo general, el tratamiento de rehabilitación comienza en un hospital y luego continúa en casa. El tratamiento de rehabilitación debe comenzar cuando el paciente todavía está en cama. La posición correcta, giros en la cama, movimientos pasivos regulares en las articulaciones de las extremidades, ejercicios respiratorios permitirán al paciente evitar complicaciones como debilidad muscular, atrofia muscular, escaras, neumonía, etc. Mantenga siempre al paciente físicamente activo, ya que fortalece al paciente, y la inacción lo debilita.
En el cuidado restaurativo, preste atención no solo a su estado físico, sino también a su estado emocional. Recuerde que como consecuencia de una enfermedad o invalidez, una persona ha perdido la capacidad de trabajar, de participar en la vida pública. Cambio situación de vida puede causar miedo, ansiedad, conducir al desarrollo de la depresión. Por lo tanto, es importante crear una atmósfera de comodidad psicológica alrededor del paciente.
El propósito del trabajo es considerar medidas de tratamiento y profilácticas y de rehabilitación.
Investigar objetivos:
2. Dar una valoración de las medidas de rehabilitación.
1. MEDIDAS TERAPÉUTICAS Y PREVENTIVAS
1.1. Los principales elementos de las actividades de tratamiento y prevención.
Las principales funciones de las actividades terapéuticas y preventivas que interactúan estrechamente son:
Bienestar (tratamiento de sanatorio);
Rehabilitación;
Preventivo-valeológico (profilaxis estilo de vida saludable vida);
Animación recreativa.
Cada función requiere sus propias tecnologías específicas, que, sin embargo, solo deben usarse en combinación. En las funciones terapéuticas se da prioridad a los factores curativos naturales y métodos no tradicionales destinados a ampliar las reservas de salud; en funciones recreativas - ciclos de clases que aumentan la salud espiritual y las pautas morales de la sociedad.
En las instituciones de sanatorio y spa, la influencia de los procedimientos médicos se combina con un poderoso efecto en el cuerpo de la cantidad total de condiciones naturales. Esto incluye la exposición prolongada al aire, impacto positivo paisaje, aromas de los macizos de flores circundantes, bosques, modo motor activo (alternancia de descanso y movimiento medido, caminatas, excursiones, caminatas).
Los elementos obligatorios del tratamiento de spa son los ejercicios de higiene matutinos, fisioterapia, paseo dosificado, juegos deportivos al aire libre. Como regla general, los pacientes y los vacacionistas realizan caminatas y excursiones, navegan en bote. Otros tipos se organizan descanso activo– tenis, buceo, pesca, caza, rafting, senderismo, jeeping, equitación; en estaciones climáticas de montaña: descenso de montañas, snowboard, etc.
Numerosos trabajos han establecido que la ausencia del mínimo necesario de movimiento conduce al desarrollo de una serie de enfermedades metabólicas (obesidad, gota, colelitiasis y cálculos renales, etc.), se desarrollan trastornos funcionales y luego orgánicos de la actividad cardíaca.
Bajo la influencia de ejercicio en el cuerpo se despliegan procesos mentales, fisiológicos, bioquímicos que inciden positivamente en el estado funcional de los principales sistemas y órganos. El complejo de procesos que ocurren en respuesta a la actividad física depende de la edad, el sexo, el estado físico, las características de la enfermedad, el volumen y la intensidad del ejercicio. Al mismo tiempo, los cambios adaptativos capturan todo el cuerpo, asegurando un funcionamiento más coordinado de los órganos. En el curso de las clases, se mejoran la fuerza, la movilidad y el equilibrio de los procesos de excitación en el sistema nervioso central, se reduce o elimina la inhibición patógena, se forman nuevos sistemas de conexiones temporales que contribuyen a la formación de habilidades motoras y reacciones con un mayor nivel de funcionamiento de los sistemas fisiológicos. El sistema cardiovascular es el más afectado. En el músculo cardíaco, aumenta la intensidad de los procesos oxidativos, aumenta el uso de fuentes de energía traídas por la sangre, aumenta la elasticidad de los vasos sanguíneos y aumentan las contracciones del músculo cardíaco.
Bajo la influencia de los ejercicios físicos, mejora la coordinación entre la ventilación de los pulmones y la circulación sanguínea, la frecuencia respiratoria se vuelve óptima, el cuerpo está mejor provisto de oxígeno. También se están produciendo cambios profundos en otros órganos. En el hígado aumentan las reservas de glucógeno, aumenta la actividad enzimática, se fortalece el aparato ligamentoso, aumenta la masa muscular y el volumen.
Por lo tanto, el modo motor activo es un factor importante en la normalización de los procesos fisiológicos más importantes perturbados o debilitados como resultado de una enfermedad o un estilo de vida irracional, un factor para restaurar su regulación normal desde el lado del centro. sistema nervioso. En este sentido, la actividad física actúa en el mismo sentido que entrenar los mecanismos de regulación del intercambio de calor en el organismo. Ambos factores contribuyen a la supresión de las conexiones patológicas creadas como resultado de la enfermedad y al restablecimiento de la reactividad normal del organismo.
Caminar: la forma más popular de fisioterapia, desarrolla la capacidad de superar largas distancias sin fatiga. Los paseos no requieren preparación especial y se utilizan en cualquier época del año.
Los juegos deportivos son la sección de trabajo más difícil y responsable en los ejercicios de fisioterapia. La cantidad de carga aquí depende del estado de salud, el tipo de juego y la cantidad de acciones.
La natación es una forma especial de terapia de ejercicios que le permite variar ampliamente la cantidad de carga desde estar en el agua sin moverse hasta nadar a máxima velocidad. El volumen se mide por la longitud del curso y la duración de la natación. Intensidad: la magnitud y la naturaleza de los cambios en los principales sistemas del cuerpo y la velocidad de natación. Para pacientes con un régimen de entrenamiento, se recomienda nadar a una temperatura del agua de 20 ° C y más, con moderación - 24 ° C y más.
Un régimen de movilidad física construido correctamente crea un estado de ánimo emocional positivo en pacientes y vacacionistas, confianza en un resultado favorable del tratamiento.
El senderismo en la montaña se caracteriza por: gran volumen actividad física en el cuerpo a baja presión atmosférica y altos niveles de radiación solar, la necesidad de superar obstáculos utilizando una variedad de medios y métodos de movimiento y seguro, tácticas especiales para pasar la ruta.
El senderismo se lleva a cabo en casi todas las zonas climáticas y regiones geográficas, desde la tundra ártica hasta los desiertos y las montañas. Su atractivo y principal rasgo diferencial es que es accesible y útil para cualquier persona prácticamente sana, independientemente de su edad y desarrollo físico, otorga una gran libertad para elegir una ruta de acuerdo con las necesidades estéticas, cognitivas y culturales de los participantes del viaje. Si hay una gran cantidad de diversos obstáculos naturales en la ruta, un viaje de senderismo puede convertirse en uno combinado, por ejemplo, peatón-agua, montaña-peatón.
1.2.Gestión de actividades médicas y preventivas
En Rusia, el órgano ejecutivo federal es el encargado de organizar las actividades médicas y preventivas, ejerciendo, dentro de sus competencias, la administración estatal, la coordinación intersectorial e interregional en la actividad turística, de conformidad con la normativa aprobada por el Gobierno de Rusia. En las entidades constitutivas de la Federación Rusa, las autoridades ejecutivas en el campo del sector turístico son responsables de organizar actividades médicas y preventivas. Autoridades ejecutivas en la región de las entidades constitutivas de la Federación Rusa:
Ejercer el control sobre la prestación de los servicios de sanatorio y salud en la ejecución de las actividades médicas y preventivas;
Organizar el estudio, desarrollo, uso racional de las áreas de mejoramiento de la salud;
Crear las condiciones necesarias para el funcionamiento de los organismos e instituciones que realicen actividades médicas y preventivas;
Supervisan el cumplimiento de las normas y los estándares de la industria por parte de las organizaciones turísticas.
La ejecución del trabajo y la prestación de servicios en las especialidades de atención médica de sanatorio y balneario se realizan de conformidad con la cláusula 04.
2. MEDIDAS DE REHABILITACIÓN
La rehabilitación o tratamiento restaurativo es un proceso y un sistema de medidas médicas, psicológicas, pedagógicas y socioeconómicas destinadas a eliminar o posiblemente compensar más plenamente las limitaciones de la vida causadas por un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales. El tratamiento de rehabilitación es necesario cuando las capacidades funcionales, de aprendizaje, la actividad laboral, las relaciones sociales, etc., del paciente están significativamente reducidas.El tratamiento de rehabilitación forma parte de su atención diaria al paciente. Por lo general, al salir, se lava, se alimenta al paciente, se hace la cama y se realizan otras manipulaciones que facilitan el curso de la enfermedad. En el cuidado restaurativo, su objetivo principal es ayudar al paciente a volverse lo más funcional e independiente posible, aunque no sea el mismo que antes.
El cuidado restaurativo reduce los efectos de la enfermedad y, en las personas con discapacidad, los efectos de la discapacidad. En el cuidado restaurativo, ayude a sus pacientes, pero no haga nada por ellos. Si es posible, trate de asegurarse de que el paciente siga de forma independiente las reglas de higiene general, por ejemplo, cepillarse los dientes, lavarse, peinarse, comer. Antes de realizar cualquier actividad de cuidado, pregúntele al paciente qué puede hacer por sí mismo y anímelo a que lo haga. No olvide que en relación con la enfermedad y sus consecuencias, los pacientes pueden perder las habilidades domésticas cotidianas que poseían antes de la enfermedad. Involucrar al paciente en actividades lo ayudará a adquirir las habilidades y destrezas necesarias para superar los problemas de la vida. Por lo tanto, al paciente se le debe enseñar gradualmente estas habilidades y darle la oportunidad de adaptarse a la enfermedad y vivir más plenamente. En los casos en que la capacidad del paciente para expresar sus necesidades y deseos es limitada, es necesario ayudar al paciente a aumentar su participación en el desarrollo de habilidades. El paciente necesita explicar la tarea que debe realizar.
Reglas para trabajar con un paciente.
Usa oraciones cortas y específicas.
· El paciente debe recibir instrucciones claras y pedirle que las repita para ver si las entendió.
· A veces el paciente necesita demostrar un procedimiento en particular para poder reproducirlo.
· Sea paciente con el paciente mientras le enseña sus habilidades.
· Anímelo siempre a participar en el aprendizaje de las habilidades.
· Animar al paciente a realizar la tarea de forma independiente.
Hable con el paciente sobre sus habilidades y éxitos al completar la tarea; no se centre en las deficiencias.
Durante el período de tratamiento de rehabilitación, la implementación de medidas de rehabilitación debe comenzar lo antes posible. Para cada paciente, se elabora un programa de rehabilitación individual, que es una lista de medidas de rehabilitación destinadas a restaurar las capacidades del paciente para las actividades cotidianas, sociales y profesionales de acuerdo con sus necesidades, rango de intereses, teniendo en cuenta el nivel previsto de su estado físico y mental, resistencia, etc. d. El programa de rehabilitación se elabora e implementa solo con el consentimiento del paciente o su representante legal.
Principios de implementación del programa de rehabilitación.
Secuencia (determinar las indicaciones para la rehabilitación, establecer la condición actual del paciente durante el interrogatorio y el examen clínico, así como durante el examen psicológico y social, determinar las metas y objetivos de la rehabilitación, elaborar un plan de rehabilitación, verificar la eficacia de la rehabilitación y su corrección, el logro de los objetivos previstos de rehabilitación, la conclusión de un equipo de rehabilitación y sus recomendaciones).
Complejidad (en el proceso de rehabilitación, temas de un plan médico, de tratamiento y preventivo, problemas de determinación de la capacidad laboral del paciente, su empleo, capacitación y readiestramiento laboral, temas de seguridad social, legislación laboral y previsional, relaciones entre el paciente y su familia, vida social) se resuelven.
· Continuidad (el tratamiento rehabilitador se realiza desde el momento en que se produce la enfermedad o lesión y hasta la plena reincorporación de la persona a la sociedad utilizando todas las formas organizativas de rehabilitación).
Etapas para determinar un programa de rehabilitación.
· Realización de diagnósticos rehabilitadores-periciales. Un examen completo del paciente o persona discapacitada y la determinación de su diagnóstico de rehabilitación sirven como base sobre la cual se construye el programa de rehabilitación posterior. El examen incluye la recopilación de quejas y anamnesis de pacientes, la realización de estudios clínicos e instrumentales. Una característica de este examen es el análisis no solo del grado de daño a los órganos o sistemas, sino también del impacto de los defectos físicos en la vida del paciente, en el nivel de sus capacidades funcionales.
· Determinación del pronóstico de rehabilitación - la probabilidad estimada de la realización del potencial de rehabilitación como resultado del tratamiento.
· Determinación de medidas, medios técnicos de rehabilitación y servicios que permitan al paciente recuperar la capacidad deteriorada o compensar la perdida para realizar actividades domésticas, sociales o profesionales.
Tipos de programas y condiciones de rehabilitación.
Programa estacionario. Se lleva a cabo en departamentos especiales de rehabilitación. Está indicado para pacientes que necesitan un seguimiento constante por parte de los profesionales médicos. Estos programas suelen ser más efectivos que otros, ya que el paciente recibe todo tipo de rehabilitación en el hospital.
dia de hospital. La organización de la rehabilitación en un hospital de día se reduce al hecho de que el paciente vive en su casa y está en la clínica solo mientras dura el tratamiento y las medidas de rehabilitación.
Programa ambulatorio. Se lleva a cabo en los departamentos de terapia de rehabilitación en policlínicos. El paciente está en el departamento de pacientes ambulatorios solo durante la duración de las actividades de rehabilitación en curso, como masajes o terapia de ejercicios.
programa de casa. Al implementar este programa, el paciente realiza todos los procedimientos médicos y de rehabilitación en su hogar. Este programa tiene sus ventajas, ya que el paciente aprende las habilidades y destrezas necesarias en un entorno hogareño familiar.
· Centros de rehabilitación. En ellos, los pacientes participan en programas de rehabilitación, toman los procedimientos médicos necesarios. Los especialistas en rehabilitación brindan al paciente y a sus familiares la información necesaria, brindan asesoramiento sobre la elección de un programa de rehabilitación, la posibilidad de su implementación en diversas condiciones.
Tipos de rehabilitación
rehabilitación médica
· Métodos físicos de rehabilitación (electroterapia, electroestimulación, láserterapia, baroterapia, balneoterapia).
· Métodos mecánicos de rehabilitación (mecanoterapia, cinesiterapia).
· Métodos tradicionales de tratamiento (acupuntura, fitoterapia, terapia manual, terapia ocupacional).
· Psicoterapia.
Ayuda de logopedia.
· Fisioterapia.
· Cirugía reconstructiva.
Atención protésica y ortopédica (prótesis, órtesis, zapatos ortopédicos complejos).
· Tratamiento de spa.
· Medios técnicos de rehabilitación.
Información y asesoramiento en temas de rehabilitación médica.
rehabilitación social
Adaptación social
· Informar y asesorar en temas de rehabilitación social del paciente y sus familiares.
Enseñar al paciente a cuidarse a sí mismo.
· Educación adaptativa de la familia del paciente.
· Enseñar al paciente ya los discapacitados a utilizar los medios técnicos de rehabilitación.
Organización de la vida del paciente en la vida cotidiana (adaptación de la vivienda a las necesidades del paciente y de los discapacitados).
Provisión de medios técnicos de rehabilitación (el programa indica las medidas necesarias para crear la independencia diaria del paciente).
· Surdotécnica.
· Tiflotecnia.
· Medios técnicos de rehabilitación
Rehabilitación socioambiental
· Realización de rehabilitación socio-psicológica y psicológica (psicoterapia, psicocorrección, asesoramiento psicológico).
· Implementación de asistencia psicológica a la familia (formación en habilidades para la vida, seguridad personal, comunicación social, independencia social).
Asistencia en la solución de problemas personales.
· Consejo legal.
· Enseñar habilidades de ocio y recreación.
Programa de Rehabilitación Vocacional
· Orientación vocacional (información profesional, asesoramiento vocacional).
· Corrección psicológica.
· Formación (reentrenamiento).
Creación de un lugar de trabajo especial para discapacitados.
· Adaptación a la producción profesional.
profesionales de la rehabilitación
Médicos - especialistas (neuropatólogos, ortopedistas, terapeutas, etc.). Ayudan a diagnosticar y tratar enfermedades que limitan la vida de los pacientes. Estos especialistas resuelven los problemas de rehabilitación médica.
· Rehabilitador.
Enfermera de Rehabilitación. Brinda asistencia al paciente, brinda cuidados, educa al paciente y a sus familiares.
· Fisioterapeuta.
· Especialista en fisioterapia.
Especialistas en trastornos visuales, del habla y auditivos.
· Psicóloga.
· Trabajador social y otros profesionales.
La capacitación en habilidades de autocuidado también puede comenzar en el hospital. Para los pacientes postrados en cama, el proceso de recuperación puede comenzar con la enseñanza al paciente de las habilidades para lavarse, cepillarse los dientes, peinarse, comer y usar cubiertos. A los pacientes que pueden sentarse se les debe enseñar cómo vestirse y desvestirse de forma independiente. En el cuidado restaurativo, se recomienda el uso de ayudas técnicas de rehabilitación que ayuden al paciente a caminar, comer, bañarse, ir al baño, etc. Por ejemplo, debido a una enfermedad o discapacidad, el paciente puede necesitar usar dispositivos que lo ayuden a caminar. , como bastones, andadores, muletas, sillas de ruedas. El uso de estos dispositivos permite que una persona se mueva y sea independiente de los demás. Para facilitar la comida, puede usar platos especiales (platos, tazas), cubiertos. También hay dispositivos especiales que facilitan que el paciente se bañe, vaya al baño.
CONCLUSIÓN
Así, el funcionamiento del complejo de salud incide directamente en la situación económica del país en su conjunto, ya que, al restablecer la capacidad laboral de la población trabajadora, reduce los costos de atención en salud y seguridad social.
Desafortunadamente, la mayoría de los centros de salud rusos no cuentan con balneólogos especialmente capacitados en su personal. Es cierto que se han iniciado algunos avances: el Ministerio de Educación y Ciencia de la Federación Rusa aprobó la especialidad médica correspondiente. En este sentido, también es evidente la necesidad de organizar un sistema de readiestramiento del personal médico (en universidades médicas o sanatorios básicos). Además, los directores de las instituciones de sanatorio-resort se han dado cuenta de la urgencia de este problema: no en vano buscan enviar a sus especialistas para una capacitación avanzada a varios centros educativos y metodológicos.
El complejo de sanatorios y centros turísticos de Rusia es una gran industria de la salud, que está financieramente representada por una poderosa red de instituciones. El papel principal en él lo ocupan, por supuesto, los sanatorios, los sanatorios, los baños de lodo balneario, los campamentos de sanatorios. Y todas estas son instituciones médicas y preventivas, cuya actividad principal es, ante todo, la medicina dirigida a la prevención y, por tanto, a la reducción de la morbilidad y la discapacidad.
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