Y provocando la necesidad de su social. Trabajo de curso: Contradicciones de integración y adaptación asociadas a la rehabilitación social de personas con discapacidad

1.1. EL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD Y SUS TIPOS.

La Declaración de las Naciones Unidas "Sobre los derechos de las personas con discapacidad", adoptada en diciembre de 1971 y ratificada por la mayoría de los países del mundo, da la siguiente definición del concepto de "persona con discapacidad": es toda persona que no puede proporcionar de forma independiente, en su totalidad o en parte, sus necesidades para una vida social y personal normal debido a la falta de capacidades físicas o mentales. Esta definición puede considerarse como básica, la cual es la base para el desarrollo de aquellas ideas sobre las personas con discapacidad y la discapacidad que son inherentes a estados y sociedades específicas.

En la legislación rusa moderna, se adopta la siguiente definición del concepto de "persona discapacitada": esta es una persona que, debido a la limitación de la vida, debido a discapacidades físicas y mentales, necesita asistencia y protección social. Por lo tanto, de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa, la base para proporcionar a una persona discapacitada una cierta cantidad de asistencia social es la restricción del sistema de su vida, es decir, la pérdida total o parcial de la capacidad de autoservicio de una persona. , movimiento, orientación, control sobre su comportamiento y empleo.

El concepto de discapacidad es definido por varios autores de manera diferente, como lo define Khrapylina L.P. La discapacidad es una desarmonía de la relación de una persona con el medio ambiente, que se manifiesta como resultado de un trastorno de salud en la limitación persistente de su actividad vital.

Según la definición del sociólogo doméstico E.R. Yarskaya-Smirnova: "la discapacidad es el resultado de acuerdos sociales, y el significado de este concepto cambia según las tradiciones culturales, las condiciones sociales y otras diferencias de estatus".

El Movimiento Internacional por los Derechos de las Personas con Discapacidad considera como el más correcto el siguiente concepto de discapacidad: “Discapacidad son los obstáculos o restricciones a la actividad de una persona con discapacidad física, psíquica, sensorial y psíquica causados ​​por las condiciones existentes en sociedad bajo la cual las personas están excluidas de la vida activa”.

Personas con minusválido tienen dificultades funcionales como resultado de enfermedades, desviaciones o deficiencias en el desarrollo, la salud, la apariencia, debido a la incapacidad del medio externo a sus necesidades especiales, y también a causa de los prejuicios de la sociedad hacia ellos mismos. Para reducir el impacto de tales restricciones, se ha desarrollado un sistema de garantías estatales para la protección social de las personas con discapacidad.

Protección social de las personas con discapacidad: un sistema de medidas económicas, sociales y jurídicas garantizadas por el Estado que brinda condiciones para que las personas con discapacidad superen, reemplacen (compensen) las restricciones de la vida y tienen como objetivo crear las mismas oportunidades para que participen en la sociedad con otras personas. los ciudadanos.

El término "discapacitado" se remonta a la raíz latina (volid - "efectivo, completo, poderoso") y en traducción literal puede significar "no apto", "inferior". En el uso ruso, a partir de la época de Pedro I, este nombre se le dio a los militares que, debido a una enfermedad, lesión o lesión, no podían realizar el servicio militar y que fueron enviados a servir en puestos civiles.

Es característico que en Europa occidental esta palabra tuviera la misma connotación, es decir, se refería principalmente a soldados lisiados. De la segunda mitad del siglo XIX. el término también se aplica a los civiles que también se convirtieron en víctimas de la guerra: el desarrollo de armas y la expansión de la escala de las guerras expusieron cada vez más a la población civil a todos los peligros de los conflictos militares. Finalmente, después de la Segunda Guerra Mundial, en línea con el movimiento general de formulación y protección de los derechos humanos en general y de ciertas categorías de la población en particular, se formó el concepto de “persona discapacitada”, refiriéndose a todas las personas con discapacidades físicas, mentales o discapacidades intelectuales.

Hoy en día, las personas con discapacidad pertenecen a la categoría socialmente más desprotegida de la población. Sus ingresos están muy por debajo del promedio, y sus necesidades de atención social y de salud son mucho mayores. Son menos capaces de obtener una educación, a menudo no pueden participar en actividades laborales. La mayoría de ellos no tienen familia y no quieren participar en vida publica. Todo esto sugiere que los discapacitados en nuestra sociedad son una minoría discriminada y segregada.

Un análisis de la historia del desarrollo del problema de la discapacidad indica que, habiendo pasado de las ideas de destrucción física, aislamiento de los miembros "inferiores" de la sociedad a los conceptos de atraerlos al trabajo, la humanidad ha llegado a comprender la necesidad de la reinserción de personas con defectos físicos, síndromes fisiopatológicos, trastornos psicosociales.

En este sentido, es necesario rechazar el enfoque clásico del problema de la discapacidad como un problema de "personas inferiores" y presentarlo como un problema que afecta a la sociedad en su conjunto.

En otras palabras, la discapacidad no es un problema de una persona, ni siquiera de una parte de la sociedad, sino de toda la sociedad en su conjunto. Su esencia radica en las características legales, económicas, industriales, comunicativas y psicológicas de la interacción de las personas con discapacidad con el mundo exterior.

Esta génesis del pensamiento social se explica por el correspondiente desarrollo de las oportunidades económicas y el nivel de madurez social de varias épocas históricas.

"Una persona discapacitada", dice la Ley "Sobre la protección social de los discapacitados en la Federación Rusa", "es una persona que tiene un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales causado por una enfermedad, las consecuencias de lesiones o defectos , dando lugar a una actividad vital limitada y provocando la necesidad de su protección social.”

“Restricción de la actividad de la vida”, explica la misma ley, “es una pérdida total o parcial de la capacidad o la capacidad de una persona para realizar actividades de autoservicio, moverse de forma independiente, navegar, comunicarse, controlar su comportamiento, aprender y participar en actividades laborales. ”

Actualmente existe un debate a nivel internacional, iniciado por organizaciones de personas con discapacidad, que abogan por un tratamiento no discriminatorio de la discapacidad. El Diccionario de Trabajo Social define a una persona con una discapacidad como "aquella que no puede realizar ciertos deberes o funciones debido a una determinada condición o enfermedad física o mental. Esta condición puede ser temporal o crónica, general o parcial".

Las personas ciegas, sordas, mudas, con problemas de coordinación de movimientos, total o parcialmente paralizadas, etc. se reconocen como discapacitadas debido a desviaciones evidentes de la condición física normal de una persona. Las personas que no tienen diferencias externas de la gente común, pero sufren de enfermedades que no les permiten trabajar en varios campos como lo hacen gente sana. Por ejemplo, una persona que sufre enfermedad isquémica corazón, no es capaz de realizar un trabajo físico pesado, pero es bastante capaz de la actividad mental.

Todas las personas con discapacidad se dividen en varios grupos por varias razones:

1. Por edad: niños discapacitados, adultos discapacitados.

2. Por origen de la discapacidad: discapacitados desde la infancia, discapacitados de guerra, discapacitados laborales, discapacitados enfermedad común.

3. Según el grado de capacidad para el trabajo: inválidos aptos e inválidos, inválidos del grupo I (incapaces), inválidos del grupo II (inválidos temporales o aptos en áreas limitadas), inválidos del grupo II ( sin discapacidad en condiciones de trabajo moderadas).

4. Según la naturaleza de la enfermedad, las personas con discapacidad pueden clasificarse en grupos móviles, de baja movilidad o inmóviles.

En función de la pertenencia a un determinado colectivo, se resuelven las cuestiones de empleo y organización de la vida de los discapacitados. Las personas con movilidad limitada (capaces de moverse solo con la ayuda de sillas de ruedas o con muletas) pueden trabajar en casa o hacer que se las entreguen en su lugar de trabajo. Aún más difícil es la situación de las personas con discapacidad inmóviles postradas en cama. No pueden moverse sin ayuda externa, pero pueden trabajar mentalmente: analizar situaciones sociopolíticas, económicas, ambientales y otras; escribir artículos, obras de arte, crear pinturas, dedicarse a actividades contables, etc.

Si una persona discapacitada vive en una familia, muchos problemas se resuelven de manera relativamente simple. ¿Y si está solo? Se requerirán trabajadores especiales que encuentren a dichas personas discapacitadas, identifiquen sus habilidades, ayuden a recibir pedidos, celebren contratos, adquieran los materiales y herramientas necesarios, organicen la venta de productos, etc. Está claro que una persona discapacitada también necesita diariamente cuidados, comenzando con el aseo matinal y finalizando con la provisión de productos. En todos estos casos, las personas discapacitadas son asistidas por trabajadores sociales especiales que reciben un salario por atenderlos. A las personas ciegas pero con discapacidad móvil también se les asignan empleados pagados por el estado o por organizaciones benéficas.

La población del planeta debe ser consciente de la presencia de personas con discapacidad y de la necesidad de crearles condiciones de vida normales. Según la ONU, cada décima persona en el planeta tiene una discapacidad, una de cada 10 sufre defectos físicos, mentales o sensoriales, y al menos el 25% de la población total sufre trastornos de salud. Según la Agencia de Información Social, hay al menos 15 millones de ellos. Hay muchos jóvenes y niños entre los discapacitados actuales.

En el contingente general de personas discapacitadas, los hombres representan más del 50%, las mujeres, más del 44%, el 65-80% son personas mayores. Junto con el crecimiento del número de personas con discapacidad, hay tendencias de cambios cualitativos en su composición. La sociedad está preocupada por el aumento del número de personas con discapacidad entre las personas en edad de trabajar, constituyen el 45% del número de ciudadanos inicialmente reconocidos como personas con discapacidad. Durante la última década, el número de niños discapacitados ha aumentado a un ritmo más rápido: si en la RSFSR en 1990. 155.100 de estos niños fueron registrados en los órganos de protección social de la población, entonces en la Federación Rusa en 1995. esta cifra ascendió a 453.700 y en 1999 a 592.300 niños. También es alarmante que, según el Ministerio de Salud de la Federación Rusa, cada año en nuestro país nacen 50.000 niños que son reconocidos como discapacitados desde la infancia.

En los últimos años también ha aumentado el número de personas discapacitadas por heridas de guerra. Ahora su número es de casi 42.200 personas. La proporción de personas en edad de jubilación representa el 80% del número total de personas con discapacidad; inválidos de la Gran Guerra Patria - más del 15%, grupo I - 12,7%, grupo II - 58%, Grupo III - 29,3 %.

La estructura de la distribución de la discapacidad debido a una enfermedad común en Rusia es la siguiente: en primer lugar están las enfermedades del sistema cardiovascular (22,6%), seguidas de las neoplasias malignas (20,5%), luego las lesiones (12,6%), respiratorias enfermedades y tuberculosis (8,06%), en quinto lugar se encuentran los trastornos mentales (2,7%). La prevalencia de la discapacidad es generalmente mayor entre las poblaciones urbanas que entre los residentes rurales.

La dinámica del crecimiento de la discapacidad en Rusia se caracteriza por los siguientes indicadores:

 la estructura de edad está dominada por personas con discapacidad edad de retiro;

 según la nosología: la mayoría de las veces, la discapacidad se asocia con enfermedades del sistema circulatorio;

 en términos de gravedad - prevalecen los inválidos del grupo II.

La disponibilidad de datos estadísticos sobre el número de personas con discapacidad en el país, pronosticando e identificando la dinámica de crecimiento en el número de personas con discapacidad, las causas de la discapacidad, desarrollando un sistema de medidas para prevenirla y determinando los posibles costos de la Estado para estos efectos tiene importancia. Las previsiones de la dinámica de crecimiento del número de personas con discapacidad en el mundo, especialmente en edad laboral activa, son alarmantes.

El crecimiento de las personas con discapacidad a escala internacional se explica tanto por el crecimiento del propio indicador, que indica el deterioro de la salud de los habitantes del planeta, como por la ampliación de los criterios para determinar la discapacidad, principalmente en relación con la ancianos y especialmente a los niños. El aumento del número total de personas con discapacidad en todos los países desarrollados del mundo, y especialmente el número de niños con discapacidad, ha hecho que el problema de la prevención de la discapacidad y la prevención de la discapacidad infantil se encuentre entre las prioridades nacionales de estos países.

1.2. PROBLEMAS ACTUALES DE INTERACCIÓN DE LOS DISCAPACITADOS Y LA SOCIEDAD.

El problema de la adaptación social y psicológica de las personas discapacitadas a las condiciones de vida en sociedad es una de las facetas más importantes del problema general de integración. Recientemente, este tema ha cobrado mayor importancia y urgencia en relación con grandes cambios en los acercamientos a las personas con discapacidad. A pesar de ello, el proceso de adaptación de esta categoría de ciudadanos a las bases de la vida en sociedad permanece prácticamente inexplorado, es decir, determina decisivamente la eficacia de las medidas correctoras que toman los especialistas que trabajan con personas con discapacidad.

Ha llegado el momento de presentar la discapacidad no como un problema de un determinado círculo de "personas inferiores", sino como un problema de toda la sociedad en su conjunto. Su esencia está determinada por las características jurídicas, económicas, industriales, comunicativas, psicológicas de la interacción de las personas con discapacidad con la realidad circundante Los aspectos más graves del problema de la discapacidad están asociados con la aparición de numerosas barreras sociales que no permiten que las personas con discapacidad y las personas con enfermedades crónicas, así como los niños con trastornos de conducta social participar activamente en la sociedad. Esta situación es el resultado de una política social incorrecta que se enfoca solo en una parte de la población "sana" y expresa los intereses de esta categoría de ciudadanos. Por eso la estructura de la producción y la vida, la cultura y el ocio, servicios sociales sigue sin adaptarse a las necesidades de los enfermos.

Las necesidades de las personas con discapacidad se pueden dividir condicionalmente en dos grupos: - generales, es decir, similares a las necesidades de otros ciudadanos y - especiales, es decir. necesidades causadas por una enfermedad particular.

Las más típicas de las necesidades “especiales” de las personas con discapacidad son las siguientes:

 en la restauración (compensación) de capacidades deterioradas para varios tipos de actividades;

 en movimiento;

 en la comunicación;

 libre acceso a objetos sociales, culturales y otros;

 en la oportunidad de adquirir conocimientos;

 en el empleo;

 en condiciones de vida cómodas;

 en la adaptación sociopsicológica;

 apoyo financiero.

La satisfacción de las necesidades enumeradas es una condición indispensable para el éxito de todas las medidas de integración en relación con las personas con discapacidad. En términos sociopsicológicos, la discapacidad plantea muchos problemas a una persona, por lo que es necesario resaltar los aspectos sociopsicológicos de las personas con discapacidad.

La relación entre discapacitados y sanos es un factor poderoso en el proceso de adaptación. Como muestra la experiencia nacional y extranjera, las personas con discapacidad a menudo, incluso teniendo todas las oportunidades potenciales para participar activamente en la sociedad, no pueden realizarlas porque otros conciudadanos no quieren comunicarse con ellos, los empresarios tienen miedo de contratar a una persona discapacitada, a menudo simplemente debido a los estereotipos negativos establecidos. Por tanto, las medidas organizativas de adaptación social, no preparadas psicológicamente, pueden resultar ineficaces. Algunos estudios sobre este tema revelaron lo siguiente: los representantes de varios segmentos de la población admiten en principio (97%) que hay grupos débiles y vulnerables que necesitan asistencia social, y solo el 3% de los encuestados dijo que al brindar asistencia social, nadie debe tener preferencia. En cuanto a la prioridad de la asistencia a determinados grupos de personas, las opiniones se distribuyeron de la siguiente manera: más del 50% de los ciudadanos cree que los niños discapacitados son los que más lo necesitan, seguidos de las personas mayores que viven en residencias de ancianos (47,3% de los encuestados), los huérfanos (46. 4 %), adultos discapacitados (26,3 %), víctimas de Chernóbil (20,9 %), madres solteras (18,2 %), familias con muchos hijos (15,5 %), refugiados, alcohólicos, vagabundos, drogadictos (según el 10 %), Veteranos de la Segunda Guerra Mundial (6,4%).

La idea de la integración social de las personas con discapacidad en la sociedad es apoyada verbalmente por la mayoría, sin embargo, estudios en profundidad han revelado la complejidad y la ambigüedad de la actitud de los sanos hacia los enfermos. Esta actitud puede llamarse ambivalente: por un lado, las personas con discapacidad son percibidas como diferentes pero peor, por el otro, como privadas de muchas oportunidades. Esto genera tanto el rechazo de los conciudadanos enfermos por parte de otros miembros de la sociedad como la simpatía hacia ellos, pero en general, hay una falta de preparación de muchas personas sanas para el contacto cercano con los discapacitados y para las situaciones que les permiten realizar su potencial en forma conjunta. igualdad de condiciones con todos los demás. La relación entre discapacitados y sanos implica la responsabilidad de estas relaciones por ambas partes. Por tanto, cabe señalar que los discapacitados en estas relaciones no ocupan una posición del todo aceptable. Muchos de ellos carecen de habilidades sociales, la capacidad de expresarse en la comunicación con colegas, conocidos, administración y empleadores. Las personas con discapacidad están lejos de ser siempre capaces de captar los matices de las relaciones humanas; perciben a otras personas de una manera un tanto general, evaluándolas sobre la base de solo algunas cualidades morales: amabilidad, capacidad de respuesta, etc.

Las relaciones entre las personas con discapacidad tampoco son del todo armoniosas. Pertenecer a un grupo de personas con discapacidad no significa en absoluto que los demás miembros de este grupo estén en sintonía con él en consecuencia.

Experiencia laboral organizaciones publicas de personas con discapacidad muestra que las personas con discapacidad prefieren asociarse con personas que tienen enfermedades idénticas y tienen una actitud negativa hacia los demás. Uno de los principales indicadores de la adaptación sociopsicológica de las personas con discapacidad es su actitud ante la propia vida. Casi la mitad de los discapacitados (según los resultados de estudios sociológicos especiales) evalúan la calidad de sus vidas como insatisfactoria (en su mayoría personas discapacitadas del 1er grupo). Alrededor de un tercio de las personas con discapacidad (principalmente del segundo y tercer grupo) califican su vida como bastante aceptable. Además, el concepto de "satisfacción-insatisfacción con la vida" a menudo se reduce a una situación financiera pobre o estable de una persona con discapacidad. cuanto más bajos son los ingresos de una persona con discapacidad, más pesimistas son sus opiniones Uno de los factores de la actitud ante la vida es la autoevaluación de la persona con discapacidad sobre su estado de salud. Según los resultados de los estudios, entre los que definen la calidad de su existencia. como bajo, solo el 3,8% calificó su bienestar como bueno.

Un elemento importante del bienestar psicológico y la adaptación social de las personas con discapacidad es su autopercepción. Las encuestas han demostrado que solo una de cada diez personas con discapacidad se considera feliz. Un tercio de los discapacitados se consideraban pasivos. Cada tercera persona admitió ser poco comunicativa. Una cuarta parte de las personas con discapacidad se consideran tristes. Los datos sobre las características psicológicas de las personas con discapacidad difieren significativamente en grupos con diferentes ingresos. El número de “felices”, “amables”, “activos”, “sociables” es mayor entre aquellos cuyo presupuesto es estable, y el número de “infelices”, “malos”, “pasivos”, “insociables” fue mayor entre aquellos que están constantemente en necesidad. Las autoevaluaciones psicológicas son similares en grupos de personas con discapacidad de diferente gravedad. La autoevaluación más favorable en personas con discapacidad del 1er grupo. Entre ellos, hay más "amables", "sociables", "divertidos". La situación es peor para las personas con discapacidad del grupo 2. Es de destacar que entre las personas con discapacidad del grupo 3 hay menos "infelices" y "tristes", pero mucho más “mal”, que caracteriza el problema en términos socio-psicológicos.

Esto está confirmado por una serie de experimentos psicológicos individuales más profundos que revelan una inadaptación psicológica, un sentimiento de inferioridad y grandes dificultades en los contactos interpersonales entre las personas discapacitadas del tercer grupo. También hubo diferencia en la autoestima en hombres y mujeres: 7,4% de hombres y 14,3% de mujeres se consideran "afortunados", 38,4% y 62,8%, respectivamente, "amables", 18,8% y 21,2%, lo que indica la alta capacidad adaptativa de las mujeres.

Se notó una diferencia en la autoevaluación de las personas con discapacidad que trabajan y las que están desempleadas: para estas últimas, es mucho más baja. Esto se debe en parte a la situación económica de los trabajadores, su mayor adaptación social, en comparación con los desempleados. Estos últimos están retirados de esta esfera de relaciones sociales, lo que es una de las razones de la autoestima personal extremadamente desfavorable. Los discapacitados solitarios son los menos adaptados. A pesar de que su situación financiera no difiere fundamentalmente para peor, representan un grupo de riesgo en términos de adaptación social. Por lo tanto, evalúan negativamente su situación financiera con más frecuencia que otros (31,4% y el promedio para las personas con discapacidad es 26,4%). Se consideran más “infelices” (62,5%, y en promedio entre las personas con discapacidad 44,1%), “pasivos” (respectivamente 57,2% y 28,5%), “tristes” (40,9% y 29, %), entre estas personas hay pocas personas que están satisfechas con la vida. Los rasgos de inadaptación socio-psicológica de las personas solitarias con discapacidad se dan, a pesar de que tienen cierta prioridad en las medidas de protección social. Pero, al parecer, en primer lugar, la asistencia psicológica y pedagógica es necesarios para estos El deterioro del estado moral y psicológico de las personas con discapacidad también se debe a las difíciles condiciones económicas y políticas del país. Como todas las personas, las personas con discapacidad experimentan miedo al futuro, ansiedad e incertidumbre sobre el futuro, una sensación de tensión e incomodidad. La preocupación general toma la forma característica de las condiciones políticas, económicas y socio-psicológicas de hoy. Junto con la desventaja material, esto lleva al hecho de que las más mínimas dificultades causan pánico y estrés severo en las personas discapacitadas.

Así, podemos afirmar que en la actualidad el proceso de adaptación social de las personas con discapacidad es difícil, porque:

 la satisfacción con la vida entre las personas con discapacidad es baja;

 la autoestima también tiene una tendencia negativa;

 Problemas importantes a los que se enfrentan las personas con discapacidad en el campo de las relaciones con los demás;

 El estado emocional de los discapacitados se caracteriza por la ansiedad e incertidumbre sobre el futuro, pesimismo.

El más desfavorecido en el sentido socio-psicológico es el grupo donde hay una combinación de varios indicadores desfavorables (baja autoestima, atención a los demás, insatisfacción con la vida, etc.). Este grupo incluye personas con mala situación financiera y condiciones de vida, discapacitados solitarios, discapacitados del 3er grupo, especialmente desempleados, discapacitados desde la infancia (en particular, pacientes con parálisis cerebral).

En las personas con parálisis cerebral, junto con una violación de las funciones motoras, se observan desviaciones en la esfera emocional-volitiva, el comportamiento y la inteligencia. Los trastornos emocionales y volitivos se manifiestan en una mayor excitabilidad, sensibilidad excesiva, ansiedad (o letargo), irritabilidad (o pasividad), desinhibición excesiva (o falta de iniciativa). Los pacientes con parálisis cerebral han sido discapacitados desde la infancia, lo que significa que no tuvieron la oportunidad de un desarrollo social completo, ya que sus contactos con el mundo exterior son extremadamente limitados.

Usualmente un niño con parálisis infantil no tiene la oportunidad de pasar por todos los ciclos de socialización, su maduración se retrasa. Todo esto proviene del hecho de que los adultos no brindan una adecuada adaptación social y psicológica a ese niño. Como resultado, por el resto de su vida permanece infantil, dependiente de los demás, pasivo, sintiéndose cómodo solo con personas cercanas. Las consecuencias sociales de esta situación se manifiestan en el hecho de que estas personas con discapacidad se convierten en un grupo sociodemográfico especial apartado de la sociedad. Los estudios han encontrado que sobre todo experimentan un sentimiento de inseguridad en sus capacidades y son conscientes de la inutilidad de la sociedad de las personas que sufren de parálisis cerebral. Su nivel de ingresos es más bajo que el de las personas con otras enfermedades, y sus oportunidades educativas también son más bajas. Un pequeño número de estas personas están empleadas, entre los pacientes con parálisis infantil hay significativamente menos personas que tienen su propia familia, la mayoría no desea participar en ninguna actividad útil. Como muestra la hasta ahora pobre experiencia doméstica, las personas discapacitadas con parálisis cerebral, incluso teniendo el deseo y la oportunidad de participar en la sociedad, no pueden realizarlos debido a la actitud negativa de los que los rodean, mientras que los jóvenes son los más inclinados negativamente (para esta categoría de jóvenes discapacitados que tienen un defecto visible, el contacto con compañeros sanos es especialmente difícil). Es imposible no decir cómo los propios jóvenes discapacitados, que padecen parálisis infantil, se relacionan con la posibilidad de una participación activa personal en la vida pública. A la pregunta del cuestionario “En su opinión, ¿las personas con discapacidad deberían vivir, estudiar y trabajar entre personas sanas, o deberían vivir separadas, en instituciones especiales?” todos los encuestados respondieron, lo que indica su relevancia. Entre los opositores a la integración (43%) se encuentran aquellos jóvenes que a menudo se encontraron con el abandono de los demás. Su opinión es la siguiente: "Las personas sanas aún no entenderán a las personas con discapacidad". Como resultado de nuestra investigación, también resultó que las personas con discapacidad que viven en áreas rurales suelen ser más partidarias de la integración que los jóvenes que viven en las grandes ciudades de la región. Un dato interesante es que las personas mayores con discapacidad (25-30 años) tienen una actitud positiva hacia la participación activa-personal en vida circundante. Entre los jóvenes de 14 a 24 años hay muchas menos personas de este tipo. Cuanto mayor es el grado de daño en pacientes con parálisis cerebral, menos socialmente activos. También notamos que los jóvenes con discapacidad, cuyas familias tienen un bajo nivel material y malas condiciones de vida, también resultaron estar entre los opositores a la idea de integración. Esto probablemente se deba a que las personas que ya han fracasado en algo no esperan que la vida en otras condiciones sea mejor. A menudo, los jóvenes con parálisis cerebral no siempre tienen relaciones estables con sus seres queridos. Muchas personas prefieren comunicarse con sus compañeros sentándose “entre cuatro paredes" bajo el cuidado de sus padres. Aproximadamente el 30 % de los jóvenes discapacitados encuestados con parálisis cerebral se niegan a contactar a nadie (en su mayoría, niñas de 18 a 28 años de edad). de la observación, se notó que en las familias de estos jóvenes, los problemas psicológicos de este tipo son extremadamente agudos: la mayoría de los padres tienen varios sentimientos negativos, comienzan a sentirse incómodos y avergonzados frente a los demás por un niño discapacitado y, por lo tanto, reducen el círculo de su círculo social Es importante insistir más detalladamente en el motivo de la ocurrencia de tales situaciones. Cuando un niño con discapacidad aparece en una familia, experimenta, por así decirlo, dos crisis: el nacimiento de un niño en sí mismo es una crisis en el ciclo de vida de la familia, ya que lleva a un replanteamiento roles sociales y funciones, a veces surgen conflictos. Cuando un niño tiene signos de discapacidad, entonces esta crisis procede con una doble severidad. Esto cambia extremadamente dramáticamente el estatus socioeconómico de la familia, interrumpe los lazos sociales. Los problemas morales y psicológicos se agravan extremadamente. La gran mayoría de los padres tienen un sentimiento de culpa, que va acompañado de un sentimiento de inferioridad propia. La vida familiar comienza a fluir en una situación estresante, cuando los padres no solo esconden a un niño enfermo de los demás, sino que también intentan aislarse del mundo. A menudo, estas familias se separan y, por regla general, el niño permanece con la madre. La familia, que es uno de los principales garantes de la adaptación social del niño, no siempre conserva la capacidad de desempeñar esta función. Los familiares a menudo pierden la confianza en sí mismos, no pueden organizar adecuadamente la comunicación y la crianza del niño, no notan sus necesidades reales y no pueden evaluar correctamente sus capacidades. Por lo tanto, es bastante razonable que muchos jóvenes discapacitados con parálisis cerebral se quejen de la sobreprotección de los padres, que suprime cualquier independencia. Esto reduce drásticamente la posibilidad de adaptación de dichas personas discapacitadas. La mayoría de los jóvenes discapacitados que entrevistamos – “simpatizantes” (56,7%) necesitan eliminar las situaciones de conflicto en la familia.

Sin embargo, la situación socioeconómica actual está obligando poco a poco a algunos jóvenes con discapacidad a cambiar sus propias vidas. Por el momento, su número aún es pequeño, pero podemos esperar un mayor aumento en el número de estas personas y, por lo tanto, es necesario pensar de antemano en formas de aprovechar sus oportunidades en la integración social, esforzándose por la superación personal. de vida.

Observaciones propias y análisis de las caracteristicas psicologicas jóvenes con parálisis cerebral, permitió identificar cuatro tipos principales de adaptación de estas personas discapacitadas a la sociedad:

El tipo activo-positivo se caracteriza por el deseo de encontrar una salida independiente a las situaciones negativas de la vida. Los jóvenes con discapacidad de este tipo tienen un estado de ánimo interno favorable, una autoestima bastante alta, un optimismo que contagia a los demás, vigor e independencia de juicio y acción.

El tipo pasivo-positivo se caracteriza por la presencia de baja autoestima en jóvenes con discapacidad. Con un tipo de adaptación pasivo-positivo, la situación existente actualmente en la que se encuentra la persona con discapacidad (por ejemplo, la tutela constante de familiares) le conviene, por lo tanto, hay una falta de deseo de cambio.

Tipo pasivo-negativo. Los jóvenes tienen insatisfacción con su situación y al mismo tiempo no hay deseo de mejorarla por sí mismos. Todo esto va acompañado de baja autoestima, malestar psicológico, una actitud cautelosa hacia los demás, la expectativa de consecuencias catastróficas globales incluso por problemas domésticos menores.

Tipo activo-negativo. El malestar psicológico y la insatisfacción con la propia vida presentes aquí no niegan el deseo de mejorar la situación, pero esto no tiene consecuencias prácticas reales debido a la influencia de varios factores objetivos y subjetivos.

Desafortunadamente, entre los jóvenes con las consecuencias de la parálisis infantil, las personas con una posición de vida activa-positiva son extremadamente raras. Hay pocos de ellos, pero son los más activos socialmente (incluso en términos de creación de organizaciones públicas de discapacitados). La mayoría de los jóvenes discapacitados con parálisis cerebral no sienten el deseo de cambiar de alguna manera sus vidas o se consideran incapaces de dar un paso tan importante. Como regla general, están en el poder de ciertas circunstancias. Por lo tanto, estas personas necesitan especialmente un sistema claramente planificado y con base científica de medidas sociopedagógicas y psicológicas destinadas a desarrollar su independencia de juicios y acciones, habilidades laborales y una cultura de comportamiento, un carácter espiritual y moral digno, y la capacidad de vivir. en sociedad.

Las personas con discapacidad no son un grupo homogéneo, cada persona es un individuo, diferente a los demás. Las características de comunicación y el grado de libertad de movimiento juegan un papel importante, porque este grupo se diferencia por sexo y edad, condición social y tipo de discapacidad, educación y geografía de residencia.

Como muestra la experiencia, las personas discapacitadas que viven en ciudades y centros de distrito tienen más oportunidades de integrarse en la sociedad, mientras que las personas discapacitadas de pueblos y aldeas pequeñas a veces no utilizan los servicios previstos para ellos y, aparte de las pensiones, no saben nada. . Sin embargo, en grandes asentamientos, megaciudades, es más probable que las personas con discapacidad experimenten acoso y resentimiento en su interacción diaria con la sociedad.

El proceso de rehabilitación social es bilateral y recíproco. La sociedad debe atender las necesidades de las personas con discapacidad, adaptando su entorno y motivándolas a integrarse en la sociedad. Por otro lado, lo que es muy importante, las personas con discapacidad deben esforzarse por convertirse en miembros iguales de la sociedad.

Criterios para evaluar la discapacidad en las instituciones de la UIT

Introducción

Las transformaciones políticas y socioeconómicas cardinales que han tenido lugar en Rusia en la última década han llevado a cambios fundamentales en la política social del estado en relación con los discapacitados, contribuyeron a la formación de nuevos enfoques para resolver los problemas de discapacidad y protección social de los discapacitados.
Las principales disposiciones de la política estatal en relación con los discapacitados se reflejaron en la Ley Federal "Sobre la Protección Social de los Discapacitados en la Federación Rusa" (No. 181 del 24 de noviembre de 1995), que contiene nuevas interpretaciones de los conceptos de "discapacidad" y "discapacidad", nuevas posiciones para la definición de discapacidad.
La implementación de esta Ley requirió el desarrollo de un concepto moderno de discapacidad, la creación de un nuevo marco metodológico para su definición y evaluación, la transformación del servicio pericia médica y laboral en pericia médica y social.
En 1997, se publicaron las "Clasificaciones y criterios temporales utilizados en la implementación del examen médico y social" desarrollado por los empleados de TSIETIN, aprobado por el Decreto del Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de la Federación Rusa y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 1/30 del 29 de enero de 1997, así como recomendaciones metodológicas de su aplicación para empleados de instituciones de rehabilitación y pericia médica y social (Moscú. 1997, TsBNTI. Número 16).
En el periodo 1997-2000. Los nuevos enfoques de la definición de discapacidad se han introducido ampliamente en la práctica de los organismos de la UIT. A ellos uso práctico mostró ventajas significativas de los puestos modernos de experiencia médica y social para mejorar la protección social de las personas con discapacidad.
Al mismo tiempo, la diferencia fundamental entre los criterios de pericia médica y social y los criterios de pericia médica y laboral, el estereotipo del pensamiento antiguo, alguna imperfección de los nuevos enfoques metodológicos causaron ciertas dificultades en la trabajo practico Oficina de la UIT.
En 1999-2000 El personal de TSIETIN estudió la experiencia inicial de aplicar las "Clasificaciones y criterios temporales utilizados en la implementación de la experiencia médica y social" en la práctica de 72 oficinas de la UIT de perfiles generales y especializados de diferentes temas de la Federación Rusa y todos los departamentos clínicos de TSIETIN, donde analizaron los datos de los diagnósticos periciales de rehabilitación de 654 personas examinadas.
Los comentarios y sugerencias realizados por los especialistas de los servicios de la UIT y los empleados de TSIETIN, así como representantes de organizaciones públicas de discapacitados, médicos de instituciones médicas, científicos de institutos de investigación, etc. fueron cuidadosamente analizados y, teniendo en cuenta ellos , se realizaron los ajustes y adiciones necesarias a los conceptos básicos, clasificaciones, criterios y metodología para la evaluación de la discapacidad en la aplicación de la pericia médica y social, que se presentan en esta guía.

1. Conceptos básicos
1.1. Persona discapacitada: una persona que tiene un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales debido a enfermedades, las consecuencias de lesiones o defectos, que conducen a la limitación de la vida y necesitando su seguridad social.
1.2. Discapacidad - insuficiencia social debido a un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales, que conduce a una limitación de la vida y la necesidad de protección social.
1.3 La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
1.4 Violación de la salud - malestar físico, mental y social asociado con la pérdida, anomalía, trastorno de la estructura psicológica, fisiológica, anatómica y (o) función del cuerpo humano.
1.5. Restricción de vida: una desviación de la norma de la actividad humana debido a un trastorno de salud, que se caracteriza por una limitación en la capacidad de realizar actividades de autoservicio, movimiento, orientación, comunicación, control sobre el comportamiento, aprendizaje, trabajo y juego. (para niños).
1.6. Insuficiencia social: las consecuencias sociales de un trastorno de la salud, que conducen a la limitación de la vida de una persona y la necesidad de su protección o asistencia social.
1.7. La protección social es un sistema de medidas económicas, sociales y jurídicas garantizadas por el Estado que brindan a las personas con discapacidad condiciones para superar, reemplazar, compensar las restricciones de la vida y tienen como objetivo crear oportunidades para que participen en la sociedad en igualdad de condiciones con los demás ciudadanos.
1.8. Asistencia social - actividades periódicas y (o) regulares que contribuyen a la eliminación o reducción de la insuficiencia social.
1.9 Apoyo social: actividades únicas o episódicas a corto plazo en ausencia de signos de insuficiencia social.
1.10. Rehabilitación de discapacitados: un sistema de medidas médicas, psicológicas, pedagógicas y socioeconómicas destinadas a eliminar o posiblemente compensar más completamente las restricciones de vida causadas por un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales. El propósito de la rehabilitación es restaurar el estatus social de una persona discapacitada, para lograr la independencia material y la adaptación social.
1.11. Potencial de rehabilitación: un conjunto de características biológicas, psicofisiológicas y personales de una persona, así como factores sociales y ambientales que permiten compensar o eliminar las limitaciones de su vida en un grado u otro.
1.12. Pronóstico de rehabilitación: la probabilidad estimada de realizar el potencial de rehabilitación.
1.13. El pronóstico clínico es una suposición con base científica sobre el resultado posterior de la enfermedad basado en un análisis integral de las características clínicas y funcionales de los trastornos de salud, el curso de la enfermedad y la efectividad del tratamiento.
1.14. Condiciones especialmente creadas para las actividades laborales, domésticas y sociales: factores sanitarios-higiénicos, organizativos, técnicos, tecnológicos, legales, económicos, microsociales específicos que permiten a una persona discapacitada realizar actividades laborales, domésticas y sociales de acuerdo con su potencial de rehabilitación. .
1.15. Trabajos especiales para el empleo de personas discapacitadas - trabajos que requieren medidas adicionales sobre la organización del trabajo, incluida la adaptación del equipo principal y auxiliar, el equipo técnico y organizativo, el equipo adicional y la provisión de dispositivos técnicos, teniendo en cuenta las capacidades individuales de los discapacitados.
1.1.16. Medios auxiliares: herramientas adicionales especiales, objetos, dispositivos y otros medios utilizados para compensar o reemplazar funciones alteradas o perdidas del cuerpo y contribuir a la adaptación de una persona discapacitada al medio ambiente.
1.17. Capacidad de trabajo completa: la capacidad de trabajo se considera completa si el estado funcional del cuerpo cumple con los requisitos de la profesión y le permite realizar actividades de producción sin dañar la salud.
1.18. Profesión - género actividad laboral(ocupaciones) de una persona que posee un conjunto de conocimientos, habilidades y capacidades especiales obtenidos a través de la educación, la formación y la experiencia laboral. La profesión principal debe considerarse el trabajo de la más alta calificación o realizado durante más tiempo.
1.19. Especialidad - tipo actividad profesional, mejorado por entrenamiento especial; determinada área de trabajo, conocimiento.
1.20. Calificación: el nivel de preparación, habilidad, grado de aptitud para el trabajo en una profesión, especialidad o puesto en particular, determinado por rango, clase, rango y otros categorías de cualificación.
1.21. Ayuda y cuidado continuo
- la puesta en práctica por parte de un tercero de asistencia y cuidados sistemáticos y constantes para satisfacer las necesidades fisiológicas y domésticas de una persona.
1.22. La supervisión es la supervisión por parte de una persona no autorizada necesaria para evitar acciones que puedan dañar a la persona discapacitada y a otras personas.
2. Clasificación de violaciones de las funciones básicas del cuerpo humano:
2.1. Violaciones de las funciones mentales (percepción, memoria, pensamiento, intelecto, funciones corticales superiores, emociones, voluntad, conciencia, comportamiento, funciones psicomotoras).
2.2. Trastornos del lenguaje y del habla: violaciones del habla oral y escrita, verbal y no verbal, no causadas por trastornos mentales; violaciones de la formación de la voz y las formas del habla (tartamudeo, disartria, etc.).
2.3. Violaciones de las funciones sensoriales (visión, oído, olfato, tacto, función vestibular, táctil, dolor, temperatura y otros tipos de sensibilidad; síndrome de dolor).
2.4. Violaciones de las funciones estático-dinámicas (funciones motoras de la cabeza, tronco, extremidades, estática, coordinación de movimientos).
2.5 Trastornos viscerales y metabólicos, trastornos nutricionales (circulación, respiración, digestión, excreción, hematopoyesis, metabolismo y energía, secreción interna, inmunidad).
2.6. Trastornos desfigurantes (deformidades estructurales de la cara, cabeza, torso, extremidades, deformidad externa pronunciada; aberturas anormales de las vías digestivas, urinarias y respiratorias; violación del tamaño corporal: gigantismo, enanismo, caquexia, sobrepeso).
3. Clasificación de violaciones de las funciones básicas del cuerpo humano según la gravedad.
Una evaluación integral de varios indicadores cualitativos y cuantitativos que caracterizan una violación persistente de las funciones corporales prevé la asignación de principalmente cuatro grados de violaciones:
Grado 1 - disfunción menor
Grado 2 - disfunción moderada
Grado 3 - deterioro funcional severo
Grado 4: disfunción significativamente pronunciada.

4. Clasificación de las principales categorías de actividad vital e invalidez según el grado de gravedad.
4.1. Capacidad de autoservicio- la capacidad de satisfacer de forma independiente las necesidades fisiológicas básicas, realizar las actividades domésticas diarias y las habilidades de higiene personal.
La capacidad de autoservicio es la categoría más importante de la vida humana, lo que implica su independencia física en el medio ambiente.
La capacidad de autocuidado incluye:
satisfacción de necesidades fisiológicas básicas, manejo de funciones fisiológicas;
observancia de la higiene personal: lavarse la cara y todo el cuerpo, lavarse el cabello y peinarse, cepillarse los dientes, cortarse las uñas, higiene después de las funciones fisiológicas;
vestir y desvestir prendas de vestir exteriores, ropa interior, sombreros, guantes, zapatos, usando sujetadores (botones, ganchos, cremalleras);
comer: la capacidad de llevar la comida a la boca, masticar, tragar, beber, usar vajilla y cubiertos;
satisfacción de las necesidades diarias del hogar: compra de alimentos, ropa y artículos para el hogar;
cocinar: productos de limpieza, lavado, corte, su tratamiento térmico, uso de utensilios de cocina;
uso de ropa de cama y otra ropa de cama; hacer la cama, etc.;
lavado, limpieza y reparación de ropa blanca, prendas de vestir y otros artículos del hogar;
uso de electrodomésticos y electrodomésticos (cerraduras y cerrojos, interruptores, grifos, dispositivos de palanca, plancha, teléfono, electrodomésticos y gas, fósforos, etc.);
limpieza del local (barrido y lavado de suelos, cristales, desempolvado, etc.).

Para realizar la capacidad de autoservicio se requiere la actividad integrada de casi todos los órganos y sistemas del cuerpo, cuyas violaciones en diversas enfermedades, lesiones y defectos pueden conducir a una limitación de la posibilidad de autoservicio.
Los parámetros para evaluar las limitaciones de la capacidad de autoservicio pueden ser:
evaluación de la necesidad de dispositivos de asistencia, la posibilidad de corregir la capacidad de autocuidado con la ayuda de dispositivos de asistencia y adaptación del hogar;
evaluación de la necesidad de asistencia externa para satisfacer las necesidades fisiológicas y domésticas;
evaluación de los intervalos de tiempo a través de los cuales surge dicha necesidad: necesidad periódica (1-2 veces por semana), intervalos largos (1 vez por día), intervalos cortos (varias veces por día), necesidad constante.

Limitación de la capacidad de autoservicio por gravedad:
I grado: la capacidad de autoservicio con el uso de ayudas.
Se conserva la capacidad de autoservicio y ejecución independiente de las acciones anteriores con la ayuda de medios técnicos, adaptación de viviendas y artículos para el hogar a la posibilidad de una persona discapacitada.
II grado: la capacidad de autoservicio con el uso de medios auxiliares y con la ayuda parcial de otras personas.
Se mantiene la capacidad de autoservicio con la ayuda de medios técnicos, adaptación de la vivienda y menaje a las capacidades de una persona con discapacidad con la asistencia parcial obligatoria de otra persona, principalmente para las necesidades domésticas (cocinar, comprar alimentos, ropa y menaje). artículos, lavado de ropa, uso de algunos electrodomésticos, limpieza del local, etc.).
Grado III: incapacidad para el autoservicio y dependencia total de otras personas (la necesidad de atención, asistencia o supervisión externas constantes) Pérdida de la capacidad de cumplir de forma independiente, incluso con la ayuda de medios técnicos y adaptación de la vivienda, la mayoría de los vitales necesidades fisiológicas y domésticas, cuya implementación solo es posible con la ayuda constante de otras personas.

4.2. Capacidad para moverse de forma independiente.- la capacidad de moverse de forma independiente en el espacio, superar obstáculos, mantener el equilibrio corporal en el marco de las actividades cotidianas, sociales y profesionales.

La capacidad de moverse de forma independiente incluye:
- movimiento independiente en el espacio: caminar sobre terreno plano a un ritmo promedio (4-5 km por hora para una distancia correspondiente a las capacidades fisiológicas promedio);
- superación de obstáculos: subir y bajar escaleras, caminar en un plano inclinado (con un ángulo de inclinación de no más de 30 grados),
- mantener el equilibrio del cuerpo durante el movimiento, en reposo y al cambiar la posición del cuerpo; la capacidad de pararse, sentarse, levantarse, sentarse, acostarse, mantener la postura adoptada y cambiar la posición del cuerpo (giros, torso hacia adelante, hacia un lado),
- realizar tipos complejos de movimiento y movimiento: arrodillarse y levantarse de las rodillas, moverse sobre las rodillas, gatear, aumentar el ritmo del movimiento (correr).
- uso de transporte público y privado (entrada, salida, movimiento dentro vehículo).
La capacidad de moverse de forma independiente se lleva a cabo debido a la actividad integrada de muchos órganos y sistemas del cuerpo: musculoesquelético, musculoesquelético, nervioso, cardiorrespiratorio, órganos de la visión, oído, aparato vestibular, esfera mental, etc.
Al evaluar la capacidad de moverse, se deben analizar los siguientes parámetros:
- la distancia que una persona puede moverse;
ritmo de marcha (normalmente 80-100 pasos por minuto);
coeficiente de ritmo de marcha (normalmente 0,94-1,0);
duración del paso doble (normalmente 1-1.3 seg)
velocidad de movimiento (normalmente 4-5 km por hora);
necesidades y disponibilidad de ayudas.
Limitación de la capacidad de moverse de forma independiente según el grado de gravedad:

I grado: la capacidad de moverse de forma independiente con el uso de medios auxiliares con un mayor gasto de tiempo, fragmentación del rendimiento y reducción de la distancia.
La capacidad de moverse de forma independiente cuando se usan dispositivos de asistencia se conserva con una disminución de la velocidad al realizar movimientos y movimientos, con una capacidad limitada para realizar tipos complejos movimiento y movimiento manteniendo el equilibrio.
En el primer grado, la capacidad de movimiento se caracteriza por una disminución moderada de la velocidad (hasta 2 km por hora), el ritmo (hasta 50-60 pasos por minuto), un aumento en la duración de un paso doble (hasta 1,8-2,4 segundos), una disminución del coeficiente del ritmo de la marcha (hasta 0,69-0,81), la reducción de la distancia de movimiento (hasta 3,0 km), la fragmentación de su ejecución (se rompe cada 500-1000 m o 30-60 minutos de marcha) y la necesidad de utilizar medios auxiliares.
II grado: la capacidad de moverse de forma independiente con el uso de dispositivos de asistencia y la asistencia parcial de otras personas.
La capacidad de moverse de forma independiente y moverse con la ayuda de dispositivos de asistencia, adaptar la vivienda y los artículos del hogar a las capacidades de una persona discapacitada e involucrar a otra persona al realizar ciertos tipos de movimiento y movimiento (tipos complejos de movimiento, superación de obstáculos, mantenimiento del equilibrio , etc.) se conserva.
En segundo grado: la capacidad de moverse se caracteriza por una disminución pronunciada de la velocidad (menos de 1,0 km por hora), ritmo de marcha
(menos de 20 pasos por minuto), aumento de la duración de un doble paso (menos de 2,7 segundos), disminución del coeficiente de ritmo de la marcha (menos de 0,53), fragmentación de su ejecución, reducción de la distancia de movimiento principalmente dentro del apartamento si es necesario utilizar ayudas y asistencia parcial de otras personas.
Grado III: incapacidad para moverse de forma independiente, lo que solo es posible con la ayuda de otras personas.

4.3. Habilidad de aprender- la capacidad de percibir y reproducir conocimientos (educativos generales, profesionales, etc.) para dominar destrezas y habilidades (profesionales, sociales, culturales, cotidianas).
La capacidad de aprender es una de las formas integradoras importantes de la vida, que depende, en primer lugar, del estado de las funciones mentales (inteligencia, memoria, atención, claridad de conciencia, pensamiento, etc.), la seguridad de los sistemas de comunicación, orientación, etc. El aprendizaje también requiere el uso de la capacidad de comunicarse, moverse, autoservicio, determinado por las características psicológicas del individuo, el estado del aparato locomotor, funciones viscerales, etc. La capacidad de aprender se ve afectada en enfermedades de varios sistemas corporales. De todos los criterios de actividad vital, el deterioro de la capacidad de aprender tiene el mayor significado social en infancia. Equivale a una violación de la capacidad de trabajo en adultos y es la más causa común insuficiencia social del niño.

Las características de las actividades educativas incluyen:
el contenido de la formación (obtener educación de cierto nivel y en cierta profesión);
material didáctico (incluidos los medios técnicos especiales para la enseñanza, el equipamiento de un lugar de formación, etc.);
el proceso de aprendizaje, incluidas las formas de educación (a tiempo completo, a tiempo parcial, a tiempo parcial, en el hogar, etc.), métodos de enseñanza (grupal, individual, interactivo, abierto, etc.);
condiciones de aprendizaje (según gravedad, tensión y nocividad);
términos de estudio.

A la hora de evaluar el grado de dificultad de aprendizaje se deben analizar los siguientes parámetros:
educación, formación profesional;
el volumen de formación según normas educativas estatales generales o especiales;
la posibilidad de estudiar en una institución educativa tipo general o en una institución educativa correccional;
términos de formación (normativo-no normativo);
la necesidad de utilizar tecnologías especiales y (o) ayudas didácticas.
la necesidad de la asistencia de otras personas (excepto para el personal de formación);
el nivel de actividad cognitiva (mental) de una persona de acuerdo con la norma de edad;
actitud hacia el aprendizaje, motivación para las actividades de aprendizaje;
la posibilidad de contacto verbal y (o) no verbal con otras personas;
el estado de los sistemas de comunicación, orientación, especialmente sensorial, funciones motoras del cuerpo, etc.;
el estado de coordinación visomotora para dominar la técnica de escritura, habilidades gráficas, operaciones manipulativas.
Limitación de la capacidad de aprender por gravedad.

I grado: la capacidad de aprender, dominar conocimientos, habilidades y capacidades en su totalidad (incluido: recibir cualquier educación de acuerdo con los estándares educativos generales del estado), pero en términos no normativos, sujeto a un régimen especial del proceso educativo y ( o) utilizando medios auxiliares.
II grado: la capacidad de aprender y adquirir conocimientos, habilidades y capacidades solo de acuerdo con programas educativos especiales y (o) tecnologías de aprendizaje en instituciones educativas y correccionales especializadas utilizando medios auxiliares y (o) con la ayuda de otras personas (excepto el personal docente ).
Grado III: incapacidad para aprender e incapacidad para adquirir conocimientos, habilidades y capacidades.

4.4. Habilidad para trabajar- el estado del cuerpo humano, en el que la totalidad de las capacidades físicas y espirituales permiten un cierto volumen y calidad de actividad productiva (profesional).
La capacidad para trabajar incluye:
- La capacidad de una persona, en términos de sus capacidades físicas, psicofisiológicas y psicológicas, para cumplir con los requisitos que le imponen las actividades productivas (profesionales) (en términos de complejidad laboral, condiciones del ambiente de trabajo, severidad física y tensión neuroemocional) .
- La capacidad de reproducir conocimientos, habilidades y capacidades profesionales especiales en forma de trabajo industrial (profesional).
- La capacidad de una persona para llevar a cabo actividades productivas (profesionales) en condiciones normales de producción y en un lugar de trabajo normal.
- La capacidad de una persona para las relaciones sociales y laborales con otras personas del equipo de trabajo.

Restricción de la capacidad para trabajar según el grado de gravedad
I grado - la capacidad de realizar actividades profesionales en condiciones normales de producción con una disminución en las calificaciones o una disminución en el volumen de actividades de producción; incapacidad para realizar el trabajo en la profesión principal.
II grado - la capacidad de realizar una actividad laboral
en condiciones normales de producción con el uso de medios auxiliares, y (o) en un lugar de trabajo especial, y (o) con la ayuda de otras personas;
en condiciones especialmente diseñadas.

Grado III: incapacidad o imposibilidad (contraindicación) de la actividad laboral.

4.5. Capacidad de orientación- la capacidad de ser determinado en el tiempo y el espacio
La capacidad de orientación se lleva a cabo a través de la percepción directa e indirecta del entorno, procesando la información recibida y definiendo adecuadamente la situación.
La capacidad de orientación incluye:
- La capacidad de determinar el tiempo por las características del entorno (hora del día, estación, etc.).
- La capacidad de determinar la ubicación por los atributos de hitos espaciales, olores, sonidos, etc.
- La capacidad de ubicar correctamente objetos externos, eventos y uno mismo en relación con puntos de referencia temporales y espaciales.
- La capacidad de darse cuenta de la propia personalidad, imagen mental, esquema del cuerpo y sus partes, diferenciación de "derecha e izquierda", etc.
- La capacidad de percibir y responder adecuadamente a la información entrante (verbal, no verbal, visual, auditiva, gustativa, obtenida por el olfato y el tacto), comprendiendo la relación entre objetos y personas.
Al evaluar la limitación de la orientación, se deben analizar los siguientes parámetros:
el estado del sistema de orientación (visión, oído, tacto, olfato)
estado de los sistemas de comunicación (habla, escritura, lectura)
capacidad para percibir, analizar y responder adecuadamente a la información recibida
la capacidad de darse cuenta, resaltar la propia personalidad y las condiciones temporales, espaciales y ambientales externas.

Limitación de la capacidad de orientación según el grado de gravedad:

I grado: la capacidad de orientar, sujeto al uso de ayudas.
Sigue siendo posible determinar en lugar, tiempo y espacio con la ayuda de medios técnicos auxiliares (principalmente mejorando la percepción sensorial o compensando sus violaciones)
II grado: la capacidad de orientarse, que requiere la ayuda de otros.
Sigue siendo posible darse cuenta de la propia personalidad, la posición y la definición de uno mismo en el lugar, el tiempo y el espacio solo con la ayuda de otras personas debido a una disminución en la capacidad de darse cuenta de uno mismo y del mundo exterior, comprender y definir adecuadamente uno mismo y la situación circundante. .
III grado: incapacidad para orientarse (desorientación) y la necesidad de supervisión constante.
Condición en la que se pierde por completo la capacidad de orientarse en el lugar, el tiempo, el espacio y la propia personalidad por la falta de capacidad de realización y evaluación de uno mismo y del entorno.

4.6. Capacidad de comunicar- la capacidad de establecer contactos entre personas a través de la percepción, procesamiento y transmisión de información.

Al comunicar se lleva a cabo la relación e interacción de las personas, el intercambio de información, experiencia, habilidades y resultados de las actividades.
En el proceso de comunicación, se forma una comunidad de sentimientos, estados de ánimo, pensamientos, puntos de vista de las personas, se logra su comprensión mutua, organización y coordinación de acciones.
La comunicación se lleva a cabo principalmente a través de los medios de comunicación. El habla es el principal medio de comunicación, la lectura y la escritura son medios auxiliares. La comunicación se puede llevar a cabo tanto con la ayuda de símbolos verbales (verbales) como no verbales. Además de la preservación del habla, la comunicación requiere la preservación de los sistemas de orientación (audición y visión). Otra condición para la comunicación es el estado normal de actividad mental y las características psicológicas del individuo.
Las habilidades de comunicación incluyen:
la capacidad de percibir a otra persona (la capacidad de reflejar sus características emocionales, personales e intelectuales)
la capacidad de comprender a otra persona (la capacidad de comprender el significado y el significado de sus acciones, acciones, intenciones y motivos).

La capacidad de intercambiar información (percepción, procesamiento, almacenamiento, reproducción y transmisión de información).
- la capacidad de desarrollar una estrategia conjunta de interacción, incluido el desarrollo, implementación y control sobre la implementación de lo planificado, con posible ajuste si es necesario.

Al evaluar las limitaciones de la capacidad de comunicarse, se deben analizar los siguientes parámetros, que caracterizan principalmente el estado de los sistemas de comunicación y orientación:
la capacidad de hablar (pronunciar palabras con fluidez, comprender el habla, pronunciar y producir mensajes verbales, transmitir significado a través del habla);
la capacidad de escuchar (percibir el habla oral, verbal y otros mensajes);
la capacidad de ver, leer (percibir información visible, escrita, impresa y otros mensajes, etc.);
la capacidad de escribir (codificar el idioma en palabras escritas, componer mensajes escritos, etc.);
la capacidad de comunicación simbólica (comunicación no verbal): comprender signos y símbolos, códigos, leer mapas, diagramas, recibir y transmitir información mediante expresiones faciales, gestos, gráficos, visuales, sonoros, símbolos, sensaciones táctiles).

La posibilidad de contactos con un círculo de personas en expansión: con familiares, parientes cercanos, amigos, vecinos, colegas, gente nueva, etc.

Limitación de la capacidad de comunicarse por gravedad
I grado: la capacidad de comunicarse, caracterizada por una disminución en la velocidad, una disminución en la cantidad de asimilación, recepción, transmisión de información y (o) la necesidad de utilizar medios auxiliares.
Sigue siendo posible comunicarse con una disminución en la velocidad (tempo) del habla oral y escrita, una disminución en la velocidad de asimilación y transmisión de información de cualquier manera, mientras se comprende su contenido semántico.
II grado: la capacidad de comunicarse utilizando medios auxiliares y la ayuda de otras personas.
Se conserva la posibilidad de comunicación cuando se utilicen medios técnicos y otros auxiliares que no sean los habituales para el establecimiento habitual de contactos entre personas, y la asistencia de otras personas para recibir y transmitir información y para comprender su contenido semántico.
III grado: incapacidad para comunicarse y la necesidad de ayuda externa constante.
Condición en la que el contacto entre una persona y otras personas es imposible, principalmente debido a la pérdida de la capacidad de comprender el contenido semántico de la información recibida y transmitida.

4.7. La capacidad de controlar su comportamiento.- la capacidad para realizar una conducta adecuada, teniendo en cuenta las normas morales, éticas y sociojurídicas.
Comportamiento - humano interacción con el entorno, mediada por su actividad externa (motora) e interna (mental). Si se vulnera el control sobre la propia conducta, se vulnera la capacidad de una persona en sus acciones y hechos para cumplir con las reglas y normas legales, morales, estéticas establecidas o establecidas oficialmente en una determinada sociedad.
La capacidad de controlar el comportamiento de uno incluye:
La capacidad de darse cuenta de uno mismo, su lugar en el tiempo y el espacio, su posición social, estado de salud, cualidades y propiedades mentales y personales.
La capacidad de evaluar las propias acciones, acciones, intenciones y motivos de otra persona con una comprensión de su significado y significado.
La capacidad de percibir, reconocer y responder adecuadamente a la información entrante.
La capacidad de identificar correctamente personas y objetos.

La capacidad de comportarse correctamente de acuerdo con las normas morales, éticas y sociojurídicas, de observar el orden público establecido, el aseo personal, el orden en las apariencias, etc.
- La capacidad de evaluar correctamente la situación, la adecuación del desarrollo y la elección de planes, el logro de objetivos, las relaciones interpersonales, el desempeño de funciones de rol.
- La capacidad de cambiar el propio comportamiento cuando las condiciones cambian o el comportamiento es ineficaz (plasticidad, criticidad y variabilidad).
- La capacidad de darse cuenta de la seguridad personal (comprensión del peligro externo, reconocimiento de objetos que pueden causar daño, etc.)
- La utilidad del uso de herramientas, sistemas de signos en la gestión del propio comportamiento.
A la hora de evaluar el grado de limitación de la capacidad de controlar la propia conducta, se deben analizar los siguientes parámetros:
la presencia y la naturaleza de los cambios de personalidad
grado de conciencia de la propia conducta
la capacidad de autocorrección, o la posibilidad de corrección con la ayuda de otros, corrección terapéutica;
la dirección de la violación de la capacidad de controlar el propio comportamiento en una o más áreas de la vida (industrial, social, familiar, doméstica);
la duración y persistencia de las violaciones del control sobre el propio comportamiento;
etapa de compensación por un defecto de comportamiento (compensación, subcompensación, descompensación);
estado de las funciones sensoriales.

El término "discapacitado" se remonta a la raíz latina ("válido" - efectivo, completo, poderoso) y en traducción literal puede significar "inadecuado", "inferior". En el uso ruso, a partir de la época de Pedro I, este nombre se le dio a los militares que, debido a una enfermedad, lesión o lesión, no podían realizar el servicio militar y que fueron enviados a servir en puestos civiles. Peter trató de utilizar racionalmente el potencial de los militares retirados, en el sistema de administración estatal, seguridad de la ciudad, etc.

Es característico que en Europa occidental esta palabra tuviera la misma connotación, es decir, se aplica principalmente a los guerreros lisiados. De la segunda mitad del siglo XIX. el término también se aplica a los civiles que también se convirtieron en víctimas de la guerra: el desarrollo de armas y la expansión de la escala de las guerras expusieron cada vez más a la población civil a todos los peligros de los conflictos militares. Finalmente, después de la Segunda Guerra Mundial, en línea con el movimiento general de formulación y protección de los derechos humanos en general y de ciertas categorías de la población en particular, se produce un replanteamiento del concepto de "discapacitado", refiriéndose a todas las personas con discapacidad física, discapacidad mental o intelectual.

Hoy, según diversas estimaciones, en promedio, casi uno de cada diez habitantes de los países desarrollados tiene ciertas limitaciones de salud. La clasificación de tipos específicos de limitaciones o discapacidades como discapacitados depende de la legislación nacional; en consecuencia, el número de personas con discapacidad y su proporción en la población de cada país en particular puede diferir significativamente, mientras que el nivel de morbilidad, pérdida de ciertas funciones en países que han alcanzado un cierto nivel de desarrollo es bastante comparable.

La Ley Federal de 24 de noviembre de 1995 No. 181-FZ "Sobre la Protección Social de los Discapacitados en la Federación Rusa" proporciona una definición detallada de discapacidad.

Persona discapacitada- una persona que tiene un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales debido a enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, que conduce a una actividad vital limitada y provoca la necesidad de su protección social.

La limitación de la actividad vital se expresa en la pérdida total o parcial de la capacidad o habilidad de una persona para realizar el autoservicio, moverse de forma independiente, navegar, comunicarse, controlar su comportamiento, aprender y participar en actividades laborales.

Así, de acuerdo con criterios reconocidos internacionalmente, la discapacidad se determina por desviaciones o trastornos en las siguientes áreas.

Las personas ciegas, sordas, mudas, con defectos en las extremidades, con problemas de coordinación del movimiento, total o parcialmente paralizados se reconocen como discapacitados debido a desviaciones evidentes de la condición física normal de una persona. Las personas con discapacidad también son reconocidas como personas que no tienen diferencias externas con las personas comunes, pero que padecen enfermedades que no les permiten funcionar en varias esferas de la vida de la misma manera que lo hacen las personas sanas. Por ejemplo, una persona que padece una enfermedad coronaria no puede realizar un trabajo físico pesado, pero la actividad mental puede estar dentro de su alcance. Un paciente con esquizofrenia puede estar físicamente en forma, en muchos casos también puede realizar trabajos relacionados con el estrés mental, pero durante el período de exacerbación no puede controlar su comportamiento y comunicación con otras personas.

Al mismo tiempo, la mayoría de las personas con discapacidad no necesitan aislamiento, pueden realizar sus actividades de forma independiente (o con algo de ayuda). vida independiente, muchos de ellos- para trabajar en trabajos ordinarios o adaptados, tener familias y mantenerlas por su cuenta.

Los cambios sociales que se están produciendo objetivamente en la sociedad moderna y se reflejan en la mente de las personas se expresan en el deseo de ampliar el contenido de los términos "discapacitado", "discapacidad".

Por lo tanto, la OMS adoptó como estándares para la comunidad mundial tales signos del concepto de "discapacidad":

• cualquier pérdida o deterioro de la estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica;
• capacidad limitada o ausente (debido a los defectos anteriores) para realizar funciones que se consideran normales para la persona promedio;
• una vergüenza derivada de las deficiencias anteriores que impide total o parcialmente que una persona desempeñe un rol (teniendo en cuenta la influencia de la edad, el género y la afiliación cultural).

Al mismo tiempo, dada la complejidad e inconsistencia de entender y definir conceptos como "salud", "estándar de salud", "desviación", conceptos funcionalistas de la interpretación de la discapacidad basados ​​en la evaluación de desviaciones y defectos en varias escalas relacionadas con aspectos biofísicos, mentales, sociales y profesionales de la vida de una persona con discapacidad.

Al mismo tiempo, la importancia de desarrollar criterios y métodos válidos para evaluar y regular la condición de persona con discapacidad viene determinada por el hecho de que en una sociedad en la que el principio de igualdad de derechos es fundamental, la discapacidad es uno de los mecanismos que predeterminan la desigualdad y pueden convertirse en una fuente de marginación de las personas con discapacidad y de las familias en las que viven.

La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado clasificación internacional Discapacidades y Minusvalías (Clasificación Internacional de Deficiencias, Minusvalías y Minusvalías), en la que el punto de partida para la definición de minusvalía es una lesión, un defecto, entendido como una inferioridad psíquica, fisiológica y (o) anatómica de la estructura corporal. Las pérdidas pueden ser globales (generales) o parciales; lesión puede tener nivel diferente y profundidad, puede ser permanente o curable, congénito o adquirido, estabilizado o progresivo (en el que la condición de la persona empeora).

La discapacidad, que es consecuencia de lesiones (mutilaciones) e invalidez, determina condiciones sociales menos favorables para una persona, ya que la capacidad de realizar funciones estándar para una sociedad dada, la identificación del rol en ella está completamente bloqueada o significativamente limitada. También dificulta el logro de los propios objetivos de vida, relacionados con la edad, el género y las tradiciones culturales.

El grado de deterioro del rol puede manifestarse en dificultades en el desempeño de los roles sociales; en restricciones emergentes (no todos los roles deseables pueden desempeñarse satisfactoriamente); en ausencia total oportunidades para un comportamiento adecuado en el juego de roles.

La comprensión sistémica de la discapacidad presentada por la OMS se aparta de su interpretación estrecha, que enfatizaba las limitaciones ocupacionales y la capacidad (incapacidad) para trabajar. La presencia de discapacidad y el grado de inferioridad se considera como un indicador de trastornos en la regulación de la relación de una persona con discapacidad con su entorno social. Al mismo tiempo, el análisis de la práctica social muestra que existen personas que presentan un trastorno de la comunicación y el comportamiento social, la inadaptación y la marginación social no están asociadas a problemas de salud. Tales individuos (de conducta desviada) también necesitan rehabilitación social, sin embargo, para organizar una asistencia especializada, es necesario distinguir entre personas marginadas que tienen dificultades de adaptación social, basadas en sociopatía o trastornos de conducta, y personas con desviaciones psicosomáticas.

El análisis multivariante del estatus social de la discapacidad nos permite concluir que:

• desde el punto de vista económico - es una limitación y dependencia derivada de la escasa capacidad para el trabajo o de la invalidez;
• punto medico visión - un estado a largo plazo del cuerpo, que limita o bloquea el desempeño de sus funciones normales;
• punto de vista juridico - estatus que da derecho a pagos de compensación, otras medidas de apoyo social, reguladas por las normas de la legislación nacional o regional;
• punto de vista profesional - un estado de oportunidades laborales difíciles y limitadas (o un estado de incapacidad total);
• punto de vista psicologico - éste, por un lado, es un síndrome conductual, y por otro, un estado de estrés emocional;
• punto de vista sociologico - la pérdida de los roles sociales anteriores, la incapacidad de participar en la implementación de un conjunto de roles sociales estándar para una sociedad determinada, así como la estigmatización, la colocación de una etiqueta que prescribe un funcionamiento social determinado y limitado a una persona con discapacidad.

Si prestamos atención a las dos últimas disposiciones, podemos concluir que las restricciones y barreras sociales para las personas con discapacidad están formadas en parte no solo por barreras físicas, sino también por restricciones sociales subjetivas y autolimitaciones. Por lo tanto, la estigmatización de las personas con discapacidad en la mente del público les asigna el papel de desafortunados, lamentables, en necesidad de protección constante, aunque muchas personas con discapacidad autosuficientes enfatizan su subjetividad igual a todas las demás personas. Al mismo tiempo, algunas personas con discapacidad adoptan la mentalidad y los estándares de comportamiento de una víctima que es incapaz de resolver al menos algunos de sus propios problemas por sí misma, y ​​responsabilizan de su destino a otros: familiares, empleados de servicios médicos y sociales. instituciones, sobre el Estado en su conjunto.

Este enfoque, que refleja las especificidades de la posición social de las personas con discapacidad en diversas áreas, nos permite formular una nueva idea: persona con discapacidad se trata de un individuo que tiene todos los derechos de una persona, que se encuentra en una posición de desigualdad, formada por las restricciones barrera del entorno, que no puede superar por las limitadas posibilidades de su salud.

En una conferencia organizada por la Secretaría de las Naciones Unidas en 2006 y dedicada a los problemas de la discapacidad, se señaló que la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad reconoce el desarrollo dinámico del concepto de discapacidad y el desarrollo de la ideología social, que requiere Adecuación regular y oportuna de herramientas de protección social para personas con discapacidad. Actualmente se reconocen los siguientes marcadores de discapacidad: biológicos (defectos del organismo debido a enfermedades, lesiones o sus consecuencias, persistentes trastornos funcionales); sociales (interacción deteriorada entre el individuo y la sociedad, necesidades sociales especiales, restricción de la libertad de elección, estatus social especial, necesidad de protección social); psicológico (actitudes personales colectivas especiales, comportamiento especial en el entorno social, relaciones especiales dentro de la población y con otros grupos sociales población); económica (limitación de la libertad de comportamiento económico, dependencia económica); físicas (barreras de accesibilidad). Todos estos marcadores, o factores, forman la especificidad social del estado de discapacidad, que interfiere con la normalidad de un entorno determinado, es decir, conjunto socialmente reconocido de modelos de funcionamiento.

Todas las personas discapacitadas pero por diversas razones se dividen en varios grupos:

• según la edad - niños discapacitados, adultos discapacitados;
• el origen de la discapacidad inválidos desde la infancia, inválidos de guerra, inválidos laborales, inválidos por enfermedad general;
• condición general - inválidos de colectivos móviles, de baja movilidad y fijos;
• grado de capacidad de trabajo - personas sin discapacidad y discapacitadas, personas discapacitadas del grupo I (incapacitadas), personas discapacitadas del grupo II (discapacitadas temporalmente o sin discapacidad en áreas limitadas), personas discapacitadas del grupo III (sin discapacidad en condiciones de trabajo dignas).

Criterios para determinar primer grupo de discapacidad es una insuficiencia social que requiere protección o asistencia social debido a un trastorno de salud con un trastorno persistente y significativamente pronunciado de las funciones corporales debido a enfermedades, las consecuencias de lesiones o defectos, que conduce a una limitación pronunciada de cualquier categoría de actividad vital o una combinación de ellos.

Criterios para establecer segundo grupo de discapacidad es una insuficiencia social que requiere protección o asistencia social debido a un trastorno de salud con un trastorno pronunciado persistente de las funciones corporales causado por enfermedades, las consecuencias de lesiones o defectos que conducen a una limitación pronunciada de cualquier categoría de actividad de la vida o una combinación de ellos.

Criterios para determinar tercer grupo de discapacidad es una insuficiencia social que requiere protección o asistencia social debido a un trastorno de salud con un trastorno leve o moderadamente pronunciado persistente de las funciones corporales debido a enfermedades, las consecuencias de lesiones o defectos, que conduce a una limitación leve o moderadamente pronunciada de cualquier categoría de vida actividad o su combinación.

• capacidad de autoservicio la capacidad de satisfacer de forma independiente las necesidades fisiológicas básicas, realizar las actividades domésticas diarias y las habilidades de higiene personal;
• habilidad para moverse la capacidad de moverse de forma independiente en el espacio, superar obstáculos, mantener el equilibrio corporal en el marco de las actividades cotidianas, sociales y profesionales;
• Habilidad para trabajar - la capacidad de llevar a cabo actividades de acuerdo con los requisitos para el contenido, alcance y condiciones de trabajo;
• capacidad de orientación - la capacidad de ser determinado en el tiempo y el espacio;
• capacidad de comunicar - la capacidad de establecer contactos entre personas a través de la percepción, procesamiento y transmisión de información;
• capacidad de controlar el comportamiento de uno la capacidad de darse cuenta de un comportamiento adecuado, teniendo en cuenta las normas sociales y legales.

Asignar también capacidad de aprendizaje, cuya limitación puede ser la base para establecer el segundo grupo de discapacidad, cuando se combina con una o más categorías de actividades de la vida. La capacidad de aprender es la capacidad de percibir y reproducir conocimientos (educativos generales, profesionales y otros), dominando destrezas y habilidades (sociales, culturales y domésticas).

Al considerar la discapacidad infantil, generalmente hay 10 categorías de niños con discapacidades del desarrollo. Estos incluyen niños con trastornos de uno de los analizadores: con pérdida total (total) o parcial (parcial) de audición o visión; sordo (sordo), con problemas de audición o con desviaciones específicas del habla; con trastornos del sistema musculoesquelético ( parálisis cerebral, consecuencias de lesiones medulares o poliomielitis); Con retraso mental y con grados variables severidad del retraso desarrollo mental (diversas formas subdesarrollo mental con actividad intelectual predominantemente no formada); con trastornos complejos (ciegos con retraso mental, sordo-ciegos, sordo-ciegos con retraso mental, ciegos con problemas del habla); autista (tener un trastorno doloroso de la comunicación y evitar la comunicación con otras personas).

A pesar de los avances cada vez más impresionantes de la medicina, el número de personas con discapacidad no solo no está disminuyendo, sino que está aumentando constantemente, y en casi todos los tipos de sociedades y todas las categorías sociales de la población.

Hay muchas causas diferentes de discapacidad.

Dependiendo de la causa se puede dividir en tres grupos:

• 1) formas condicionadas hereditarias:
• 2) formas asociadas a la posición intrauterina del feto, daño al feto durante el parto y en la mayoría fechas tempranas la vida del niño;
• 3) formas adquiridas en el proceso de desarrollo de una persona discapacitada como resultado de enfermedades, lesiones, otros eventos que llevaron a un trastorno de salud permanente. Discapacidad adquirida dividido en las siguientes formas:
  • a) incapacidad por enfermedad general;
  • b) incapacidad adquirida en el ejercicio de la actividad laboral - como consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional;
  • c) invalidez por trauma militar;
  • d) discapacidad asociada con emergencias naturales y provocadas por el hombre: exposición a la radiación, terremotos y otros desastres.

Hay formas de discapacidad, en cuyo origen interactúan factores hereditarios y otros (infecciosos, traumáticos). Además, a menudo no es tanto el estado objetivo de su salud lo que convierte a una persona en discapacitada, sino su incapacidad (debido a varias razones) de sí mismo y de la sociedad en su conjunto para organizar el pleno desarrollo y funcionamiento social en las condiciones de tal estado de salud.

Teniendo en cuenta los trastornos del sistema musculoesquelético, se debe tener en cuenta que la patología del sistema musculoesquelético puede ser el resultado de un defecto congénito, las consecuencias de lesiones, cambios degenerativos-distróficos en el sistema musculoesquelético.

De acuerdo con la Nomenclatura Internacional de Trastornos, Discapacidades e Insuficiencia Social, los trastornos del movimiento se presentan de manera muy diferente. Asignar trastornos del movimiento:

• por la ausencia total o parcial de uno o más miembros, incluidas las amputaciones;
• debido a la ausencia de una o más partes distales de las extremidades (dedo, mano, pie);
• debido a la ausencia o violación de la movilidad voluntaria de cuatro extremidades (cuadriplejia, tetraparesia);
• por falta o deterioro de la movilidad extremidades inferiores(paraplejía, paraparesia);
• debido a la alteración de la movilidad voluntaria de las extremidades superiores e inferiores de un lado (hemiplejía);
• debido al deterioro de la fuerza muscular de las extremidades inferiores;
• en relación con una violación de las funciones motoras de una o ambas extremidades inferiores.

La consecuencia de estas violaciones es la limitación de la vida en el ámbito del autoservicio y la circulación.

Todas las causas de discapacidad (tanto congénitas como adquiridas) se pueden dividir en médicas y biológicas, sociopsicológicas, económicas y legales.

Causas médico-biológicas están en la formación de patologías. Entre ellos, los principales lugares están ocupados por:

• patología del embarazo;
• consecuencias de las lesiones (incluido el nacimiento);
• envenenamiento;
• accidentes;
• enfermedades hereditarias.

Las razones para la formación de patologías también incluyen una mala organización de la atención médica:

• irregularidad de exámenes por especialistas;
• La mayoría de las veces, las personas discapacitadas no están cubiertas por un examen médico debido a problemas mentales y enfermedades nerviosas;
• no existe una supervisión sistemática por parte de los médicos;
• no hay especializados instituciones medicas- departamentos tratamiento de rehabilitación, centros de rehabilitación;
• la gravedad de la patología.

Entre las razones biológicas, la edad de los padres, especialmente de la madre en el momento del nacimiento de un hijo, es de primordial importancia. Entre las causas sociopsicológicas de discapacidad se encuentran:

• a) bajo nivel educativo de los padres, su baja alfabetización en materia de crianza y educación;
• b) malas condiciones de vida (falta de suficientes servicios comunitarios en la vida cotidiana, malas condiciones sanitarias e higiénicas).

Razones socio-psicológicas puede ser familiar, pedagógico, doméstico, etc.

Entre razones economicas y juridicas invalidez, bajo bienestar material de la familia, desconocimiento y desuso práctico de sus derechos a recibir uno u otro tipo de prestaciones, asignaciones, provisión por parte de las instituciones de salud y protección social de la población en la cuantía requerida de asistencia médica y social asistencia a las personas con discapacidad son esenciales.

Los niveles de ingresos rezagados frente al aumento del costo de vida, los estándares de consumo más bajos, la deficiencia de proteínas y vitaminas que experimentan ciertos segmentos de la población afectan directamente tanto la salud de los adultos como especialmente la salud de los niños, lo que dificulta corregir el desarrollo de quienes lo necesitan. atención mejorada, ayuda adicional para su rehabilitación médica, psicológica, pedagógica y social. Falta de habilidades estilo de vida saludable vida, los bajos estándares nutricionales, el uso de sustitutos del alcohol también afectan negativamente a la salud. Existe una correlación directa y significativa entre las dificultades socioeconómicas y el aumento de la discapacidad.

Como resultado de las lesiones en el transporte, muere un número sin precedentes de residentes, mientras que el número de personas que perdieron la salud es muchas veces mayor. Los conflictos militares también provocan una discapacidad masiva tanto de los participantes directos en las hostilidades como de la población civil.

Así, para nuestro país, el problema de brindar asistencia a las personas con discapacidad es uno de los más importantes y relevantes, ya que el crecimiento en el número de personas con discapacidad actúa como una tendencia estable en nuestro desarrollo social, y hasta el momento no existe datos que indiquen una estabilización de la situación o un cambio en esta tendencia.

Las disposiciones sobre la protección de los derechos de las personas con discapacidad también están contenidas en muchos instrumentos internacionales. El integrador de ellas, que abarca todos los aspectos de la vida de las personas con discapacidad, son las Normas Uniformes para Garantizar la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Discapacidad, aprobadas por la ONU en 1994.

La filosofía de estas normas se basa en el principio de igualdad de oportunidades, que supone que las personas con discapacidad son miembros de la sociedad y tienen derecho a permanecer en sus comunidades. Deben recibir el apoyo que necesitan a través de los sistemas regulares de salud, educación, empleo y servicios sociales. Hay 20 reglas de este tipo en total.

Regla 1 - Sensibilización: establece la obligación de los Estados de desarrollar y fomentar la implementación de programas destinados a aumentar la comprensión de las personas con discapacidad sobre sus derechos y oportunidades. El aumento de la autosuficiencia y el empoderamiento permitirá a las personas con discapacidad aprovechar las oportunidades disponibles para ellos. El aumento de la comprensión de los problemas debería ser una parte importante de los programas educativos para niños con discapacidades y programas de rehabilitación. Las personas con discapacidad podrían ayudar a desarrollar la comprensión del problema a través de las actividades de sus propias organizaciones.

Regla 2 - atención médica - prescribe la adopción de medidas para el desarrollo de programas para la detección temprana, evaluación y tratamiento de defectos. Equipos disciplinarios de especialistas están involucrados en la implementación de estos programas, que permitirán prevenir y reducir la magnitud de la discapacidad o eliminar sus consecuencias; asegurar la plena participación en dichos programas de las personas con discapacidad y sus familias de forma individual, así como de las organizaciones de personas con discapacidad en el proceso de planificación y evaluación de actividades.

Regla 3 - rehabilitación: implica la prestación de servicios de rehabilitación a personas con discapacidad para permitirles alcanzar y mantener un nivel óptimo de independencia y funcionamiento. Los estados están obligados a desarrollar programas nacionales de rehabilitación para todos los grupos de personas con discapacidad. Dichos programas deben basarse en las necesidades reales de las personas con discapacidad y los principios de su plena participación en la sociedad y la igualdad. Dichos programas deben incluir, entre otras cosas, capacitación básica para restaurar o compensar la función perdida, asesoramiento para personas con discapacidad y sus familias, desarrollo de la autosuficiencia y prestación, según sea necesario, de servicios como experiencia y referencias. Las personas con discapacidad y sus familias deben poder participar en el desarrollo de programas destinados a cambiar su situación.

Los Estados deberían reconocer que todas las personas con discapacidad que necesiten dispositivos de asistencia deberían poder utilizarlos, incluso desde el punto de vista económico. Esto puede significar que los dispositivos de asistencia deben proporcionarse de forma gratuita o a un costo tan bajo que las personas con discapacidad y sus familias puedan pagarlos.

Las siguientes reglas forman los estándares con respecto a la eliminación de barreras entre la persona discapacitada y la sociedad, la provisión de servicios adicionales a las personas discapacitadas que les permitan a ellas y a sus familias realizar sus derechos.

Así, en el campo de la educación, los estados han reconocido el principio de igualdad de oportunidades en la educación primaria, secundaria y superior para niños, jóvenes y adultos con discapacidad en estructuras integradas. La educación para discapacitados es una parte integral del sistema de educación general. Los grupos de padres y las organizaciones de discapacitados deben participar en el proceso educativo en todos los niveles.

Se dedica una regla especial empleo - Los Estados han reconocido el principio de que las personas con discapacidad deben poder ejercer sus derechos, especialmente en el campo del empleo. Los Estados deben apoyar activamente la inclusión de las personas con discapacidad en el mercado laboral libre. Este apoyo activo puede venir a través de una variedad de actividades, incluyendo Entrenamiento vocacional, el establecimiento de cuotas de incentivos, empleo reservado o específico, préstamos o subvenciones a pequeñas empresas, contratos especiales y derechos de producción preferencial, incentivos fiscales, garantías de contratos u otras medidas técnicas o asistencia financiera empresas que emplean trabajadores discapacitados. Los Estados deberían alentar a los empleadores a tomar medidas razonables para crear condiciones apropiadas para las personas con discapacidad, a tomar medidas para involucrar a las personas con discapacidad en el desarrollo de programas de capacitación y programas de empleo en los sectores privado e informal.

Bajo la regla de apoyo a los ingresos y seguridad social, los estados son responsables de proporcionar seguridad social a las personas con discapacidad y mantener sus ingresos. Los Estados deben tener en cuenta los costos en que a menudo incurren las personas con discapacidad y sus familias como resultado de la discapacidad, y brindar apoyo financiero y protección social a quienes cuidan de la persona con discapacidad. Los programas de bienestar también deben estimular los esfuerzos de las propias personas con discapacidad para encontrar un trabajo que les genere ingresos o les restablezca sus ingresos.

Las Normas Uniformes sobre la Vida Familiar y la Libertad Personal prevén la posibilidad de que las personas con discapacidad vivan con sus familias. Los estados deben alentar a los servicios de asesoramiento familiar a incluir servicios apropiados relacionados con la discapacidad y su impacto en la vida familiar. Las familias con discapacidad deberían poder utilizar los servicios de patrocinio, así como tener oportunidades adicionales para cuidar a las personas con discapacidad. Los estados deben eliminar todas las barreras indebidas para las personas que deseen adoptar a un niño con discapacidad o cuidar a un adulto con discapacidad.

Las normas prevén la elaboración de normas que aseguren la participación de las personas con discapacidad en la vida cultural y la participación en ella en condiciones de igualdad. Las normas prevén la adopción de medidas para brindar a las personas con discapacidad igualdad de oportunidades para la recreación y el deporte. En particular, los estados deben tomar medidas para garantizar que las personas con discapacidad tengan acceso a lugares de recreación y deportes, hoteles, playas, estadios deportivos, pabellones, etc. Tales medidas incluyen apoyo al personal recreativo y deportivo, proyectos para desarrollar métodos de acceso y participación de personas con discapacidad, programas de información y formación, promoción de organizaciones deportivas que aumentan las oportunidades para la participación de personas con discapacidad en actividades deportivas. En algunos casos, dicha participación es suficiente simplemente para garantizar que las personas con discapacidad tengan acceso a estas actividades. En otros casos, es necesario tomar medidas especiales u organizar juegos especiales. Los Estados deben apoyar la participación de las personas con discapacidad en competencias nacionales e internacionales.

En el ámbito de la religión, las normas uniformes tienen por objeto fomentar medidas encaminadas a garantizar la participación igualitaria de las personas con discapacidad en la vida religiosa de su común.

En el área de información e investigación, los Estados están obligados a recopilar datos estadísticos periódicos sobre las condiciones de vida de las personas con discapacidad. Dichos datos pueden recopilarse en paralelo con los censos nacionales de población y las encuestas de hogares y, en particular, en estrecha colaboración con universidades, institutos de investigación y organizaciones de personas con discapacidad. Estos datos deben incluir preguntas sobre programas, servicios y uso.

Se debe considerar la necesidad de proteger la privacidad y la libertad del individuo al considerar el establecimiento de bancos de datos sobre personas con discapacidad, que contendrían estadísticas sobre los servicios y programas disponibles y sobre varios grupos de personas con discapacidad. Se deben desarrollar y apoyar programas para estudiar los problemas sociales y económicos que afectan la vida de las personas con discapacidad y sus familias. Dicha investigación debe incluir un análisis de las causas, tipos y alcance de la discapacidad, la existencia y eficacia de los programas existentes y la necesidad de desarrollo y evaluación de servicios y medidas de asistencia. Es necesario desarrollar y mejorar la tecnología y los criterios para la realización de encuestas, tomando medidas para facilitar la participación de las propias personas con discapacidad en la recogida y estudio de los datos. La información y el conocimiento sobre temas relacionados con las personas con discapacidad deben difundirse a todos los órganos políticos y administrativos a nivel nacional, regional y local. Las Normas Uniformes definen la política y los requisitos de planificación para las personas con discapacidad a nivel nacional, regional y local. En todas las etapas de la toma de decisiones, las organizaciones de personas con discapacidad deben participar en el desarrollo de planes y programas relacionados con las personas con discapacidad o que afecten su situación económica y social; las necesidades e intereses de las personas con discapacidad deben integrarse en los planes generales de desarrollo cuando sea posible, en lugar de considerarse de forma aislada.

Las Normas Uniformes establecen que los Estados son responsables de establecer y fortalecer los comités nacionales de coordinación u órganos similares para que actúen como puntos focales nacionales para los asuntos relacionados con las personas con discapacidad.

Las Normas Uniformes recomiendan que, en lo económico y en otros aspectos, fomenten y apoyen la creación y el fortalecimiento de organizaciones de personas con discapacidad, sus familias y/o defensores, y garanticen que las organizaciones de personas con discapacidad tengan un papel consultivo en la toma de decisiones sobre asuntos relacionados con a las personas con discapacidad.

Los Estados tienen la responsabilidad de garantizar la capacitación adecuada en todos los niveles del personal involucrado en el diseño e implementación de programas y servicios relacionados con las personas con discapacidad.

Aspectos especiales de las normas uniformes se dedican a la responsabilidad del seguimiento y la evaluación permanentes de la ejecución de los programas nacionales y de la prestación de servicios destinados a garantizar la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, así como otras disposiciones.

Los años transcurridos desde la adopción de las normas uniformes, el análisis de la experiencia de su aplicación, los logros del desarrollo democrático y humanista han permitido elevar a un nuevo nivel la legislación internacional sobre los derechos de las personas con discapacidad.

Sobre la base de los documentos de decreto, el Consejo de Europa adoptó un Plan de acción para promover los derechos y la plena participación de las personas con discapacidad en la sociedad: mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad en Europa, 2006-2015. Reafirma el carácter universal, indivisible e interrelacionado de todos los derechos humanos y libertades fundamentales y destaca la necesidad de que las personas con discapacidad puedan disfrutar de ellos (derechos y libertades) sin discriminación alguna. La proporción de personas con discapacidad en la población de Europa se estima en un 10-15 %, aunque se observa que las principales causas de discapacidad son las enfermedades, los accidentes y las condiciones de vida discapacitantes de las personas mayores. Se prevé que el número de personas con discapacidad aumente constantemente, también debido al aumento duración media vida.

Las principales áreas de actividad son: la participación de las personas con discapacidad en la vida política y pública, en la vida cultural; información y comunicaciones; educación; empleo, orientación y formación profesional; arquitectónico ambiente; transporte; la vida en la comunidad local; proteccion de la salud; rehabilitación; Protección social; protección legal; protección contra la violencia y el abuso; investigación y desarrollo, sensibilización.

El propósito principal del Plan de Acción de Discapacidad es servir como una herramienta práctica para desarrollar e implementar estrategias efectivas para asegurar la plena participación de las personas con discapacidad en la sociedad.

Al analizar el contenido de los documentos modernos que regulan las obligaciones y tecnologías de las actividades de los estados para la realización de la igualdad de derechos y oportunidades para las personas con discapacidad (personas con discapacidad), podemos concluir que el resultado de importantes cambios políticos, económicos, sociales y tecnológicos años recientes es una transformación radical de la conciencia pública y, al mismo tiempo, un cambio global en el paradigma de la política social hacia las personas con discapacidad: la transición del concepto de "paciente" al concepto de "ciudadano".

Desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación, cambios en la demografía y las relaciones sociales, Marco legislativo y la mentalidad de la población llevan a que los procesos de exclusión social que afectaron a las personas con discapacidad (así como a los representantes de las minorías nacionales, inmigrantes, pobres, etc.) se consideren reversibles. La integración de las personas con discapacidad ahora se interpreta no como la inclusión de una parte separada en un todo único, sino como la integración de las personas con discapacidad y la sociedad. La comprensión de las actividades de apoyo social a las personas con discapacidad como una caridad pública unidireccional, aunque ampliamente regulada por la ley, se está superando paulatinamente, y ahora se considera que la tarea del Estado es la creación de las condiciones para que todas las categorías de las personas, con todas sus necesidades especiales, pueden ejercer libre e igualmente sus derechos universales.

Las actitudes hacia las personas con discapacidad están cambiando: ahora no se las percibe como pacientes necesitados de atención que no contribuyen al desarrollo social, sino como personas que necesitan eliminar las barreras que les impiden ocupar el lugar que les corresponde en la sociedad. Estos obstáculos no son sólo de carácter legal y social, sino también de los rudimentos de las actitudes que todavía existen en la mente pública hacia los discapacitados sólo como víctimas de la inferioridad biológica y social. Es característico que los parlamentarios europeos, a pesar de las ideas desarrolladas y las tecnologías efectivas de rehabilitación social compleja, que demostraron su eficacia durante la segunda mitad del siglo XX, aún consideren relevante estimular la transición de un modelo médico de discapacidad obsoleto a un modelo asociado a la implementación de un complejo de derechos humanos sociales. Se puede formular brevemente que la estrategia de aislamiento y segregación está siendo reemplazada por una estrategia de inclusión social; esto implica no solo educación inclusiva, sino en general un funcionamiento social inclusivo.

La transformación del paradigma del paciente en el paradigma de un ciudadano sugiere que la base de la actividad para brindar todos los tipos de apoyo necesarios no es un diagnóstico, no es una lista de trastornos existentes y métodos para su corrección médica, sino una integral persona cuyos derechos y dignidad no pueden ser menoscabados. Como resultado, desde los últimos años del siglo XX. Hasta ahora, en muchos países europeos, se está produciendo tal transformación de la política social hacia las personas con discapacidad, que permite a una persona con discapacidad controlar su propia vida y actuar como el principal experto en la evaluación del apoyo social y los servicios sociales organizados por el estado y gobiernos locales.

El Plan de Acción identifica grupos de personas con discapacidad que tienen una necesidad especial de servicios de igualdad de oportunidades: mujeres (y niñas) con discapacidad; personas con discapacidades complejas y complejas que necesitan un alto nivel de apoyo; personas mayores con discapacidad.

Los principios fundamentales que deben guiar a todos los órganos decisorios y elaboradores de programas para la inclusión social de las personas con discapacidad son:

• prohibición de la discriminación;
• igualdad de oportunidades, plena participación de todas las personas con discapacidad en la sociedad;
• respeto por las diferencias y actitud hacia la discapacidad como parte de la diversidad inherente a la humanidad;
• la dignidad y autonomía personal de las personas con discapacidad, incluida la libertad de tomar sus propias decisiones;
• igualdad entre hombres y mujeres;
• la participación de las personas con discapacidad en todas las decisiones que afectan a su vida, tanto a nivel individual como a nivel de toda la sociedad, a través de las organizaciones que las representan.

De gran importancia para la implementación de los derechos de las personas con discapacidad es la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, adoptada por la Asamblea General de la OLP el 6 de diciembre de 2006, así como la Carta Social Europea, revisada el mayo 3, 1996, al que también se ha adherido Rusia.

Ambos instrumentos internacionales enfatizan la importancia de las cuestiones de discapacidad como parte integral de las estrategias de desarrollo sostenible pertinentes.

Para nuestro país, el problema de brindar asistencia a las personas con discapacidad es uno de los más importantes y relevantes, ya que el crecimiento en el número de personas con discapacidad actúa como una tendencia sostenible en el desarrollo social, y hasta el momento no existen datos que indiquen un estabilización de la situación o un cambio en esta tendencia.

Además, las características negativas generales de los procesos de reproducción de la población, los procesos de despoblamiento y la disminución de la natalidad exigen mucho de los recursos sociales y laborales del futuro. Las personas con discapacidad no son sólo personas que necesitan una asistencia social especial, sino también una posible reserva importante para el desarrollo de la sociedad. Se cree que en la primera mitad del siglo XXI. constituirán al menos el 10% de toda la mano de obra en los países industrializados Rehabilitación integral de niños con discapacidad por enfermedades del sistema nervioso. Pautas. - M.; SPb., 1998. - T. 2. - S. 10.

Arroz. 1. El esquema de socialización de la enfermedad

De este modo, defecto o deficiencia (discapacidad)- es cualquier pérdida o anomalía de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. El trastorno se caracteriza por la pérdida o desviación de la norma, que puede ser temporal o permanente. El término "deficiencia" se refiere a la presencia o apariencia de una anomalía, defecto o pérdida de una extremidad, órgano, tejido u otra parte del cuerpo, incluido el sistema mental. Una violación es una desviación de una determinada norma en el estado biomédico de un individuo, y la definición de las características de este estado la dan especialistas médicos que pueden juzgar las desviaciones en el desempeño de las funciones físicas y mentales, comparándolas con las generalmente aceptadas. .

Restricción de vida(discapacidad) es cualquier restricción o ausencia (como resultado de una deficiencia) de la capacidad para realizar actividades en una forma o dentro de los límites que se consideran normales para una persona de una edad determinada. Si la violación afecta las funciones de partes individuales del cuerpo, entonces la limitación de la actividad de la vida se refiere a actividades complejas o integradas que son comunes a un individuo o un organismo en su conjunto, como realizar tareas, dominar habilidades, comportamiento. La principal característica de la discapacidad es el grado de su manifestación. La mayoría de las personas involucradas en ayudar a las personas con discapacidad suelen basar su evaluación en la gradación de la severidad de la restricción en el desempeño de las acciones.

insuficiencia social(discapacidad o desventaja): estas son las consecuencias sociales de un trastorno de la salud, como una desventaja de un individuo determinado, que resulta de una violación o limitación de la vida, en la que una persona solo puede desempeñar un papel limitado o completamente incapaz en la vida (dependiendo de sobre la edad, el sexo), la condición social y cultural).

Por lo tanto, esta definición se deriva del concepto moderno de la OMS, según el cual el motivo de la designación de discapacidad no es la enfermedad o lesión en sí, sino sus consecuencias, que se manifiestan en forma de violaciones de la estructura o funciones psicológicas, fisiológicas o anatómicas. , lo que conduce a la discapacidad y la insuficiencia social (discapacidad social). mala adaptación).

Conceptos básicos.

1. Deshabilitado- una persona con un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales, causado por enfermedades, las consecuencias de lesiones o defectos, que conducen a una limitación de la vida y provocan la necesidad de su protección social.

2. Discapacidad- insuficiencia social debida a un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales, que conduce a una limitación de la vida y provoca la necesidad de protección social.

3. Salud- un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedades o defectos anatómicos.

4. desorden de salud- malestar físico, mental y social asociado con la pérdida, anomalía, trastorno de la estructura y (o) función psicológica, física, anatómica del cuerpo humano.

5. Discapacidad- desviación de la norma de la actividad humana debido a un trastorno de la salud, que se caracteriza por una capacidad limitada para llevar a cabo el autoservicio, el movimiento, la orientación, la comunicación, el control sobre el propio comportamiento, la formación y el trabajo.

6. grado de discapacidad- la magnitud de la desviación de la norma de la actividad humana debido a una violación de la salud.

7. insuficiencia social- las consecuencias sociales de un trastorno de la salud, que conducen a la limitación de la vida de una persona ya la necesidad de su protección o asistencia social.

8. Protección social- un sistema de medidas económicas, sociales y legales permanentes y (o) a largo plazo garantizadas por el estado que brindan a las personas con discapacidad las condiciones para superar, reemplazar (compensar) las restricciones de la vida y tienen como objetivo crear las mismas oportunidades para que participen en la sociedad con otros los ciudadanos.

9. Asistencia social- actividades periódicas y (o) regulares que contribuyan a la eliminación o reducción de la insuficiencia social.

10.Apoyo social- eventos puntuales o episódicos a corto plazo en ausencia de signos de insuficiencia social.

11. Rehabilitación de discapacitados- el proceso y sistema de medidas médicas, psicológicas, pedagógicas, socioeconómicas destinadas a eliminar o, si es posible, compensar más completamente las limitaciones en la actividad de la vida causadas por un trastorno de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales.

El objetivo de la rehabilitación. son la restauración del estatus social de una persona discapacitada, el logro de la independencia material y su adaptación social.

12. Potencial de rehabilitación- un conjunto de características biológicas y psicofisiológicas de una persona, así como factores sociales y ambientales que permiten, en un grado u otro, realizar sus habilidades potenciales.

13. Pronóstico de recuperación - probabilidad estimada de realización del potencial de rehabilitación.

14. Condiciones especialmente creadas actividades laborales, domésticas y sociales - factores específicos sanitarios e higiénicos, organizacionales, técnicos, tecnológicos, legales, económicos, macrosociales que permiten a la persona con discapacidad realizar actividades laborales, domésticas y sociales de acuerdo con su potencial de rehabilitación.

15. Profesión- el tipo de actividad laboral, ocupación de una persona que posee un complejo de conocimientos especiales, habilidades y capacidades adquiridas a través de la educación, la formación. Debe considerarse profesión principal el trabajo realizado por la clasificación más alta o el trabajo realizado por un período de tiempo más largo.

16. Especialidad- tipo de actividad profesional mejorada a través de una formación especial, un área determinada de trabajo, conocimiento.

17. Calificación- el nivel de preparación, habilidad, grado de aptitud para el trabajo en una especialidad o puesto en particular, determinado por rango, clase, rango y otras categorías de calificación.

La protección social y el apoyo social y económico de la población son factores integrales de cualquier sistema social que funcione normalmente.

La asistencia social para mantener la vida física de las personas, satisfaciendo sus necesidades sociales, ya existía en el período inicial del desarrollo humano y se llevó a cabo sobre la base de costumbres, normas, tradiciones, rituales.

Con el desarrollo de la civilización, el progreso tecnológico y la cultura, la desintegración de los lazos familiares, de parentesco y comunitarios, el Estado asumió cada vez más activamente la función de garante de la seguridad social humana. La formación y desarrollo de una economía de mercado ha llevado a la asignación de la protección social de la población en una actividad independiente, que ha adquirido un nuevo significado.

El sistema de protección social, como muestra la práctica, está involucrado en el sistema de mercado y es su elemento integral. A través de ella, se realiza el principio de justicia social. El apoyo social para quienes objetivamente no tienen la oportunidad de asegurar un nivel de vida digno es, en esencia, el pago necesario para la posibilidad de actividad empresarial y generación de ingresos en una sociedad estable.

La realidad objetiva, determinada por la lógica del desarrollo de las relaciones de mercado, destaca la formación de un sistema científicamente fundamentado de protección social y apoyo social a la población, sus estratos más vulnerables. La necesidad de crear este sistema se debe a una serie de factores. Uno de los factores fundamentales que operan dentro de la sociedad y que determinan el contenido del apoyo social a la población es "un cierto sistema de relaciones y derechos de propiedad". Es la propiedad privada la que determina, según Hegel, la independencia de la sociedad civil respecto del Estado, convierte a la persona en sujeto de pleno derecho y garantiza condiciones necesarias su vida social.

Con el cambio en las formas de propiedad se inicia el desmantelamiento del sistema de distribución de bienes y servicios materiales. Se forman nuevas relaciones entre los miembros de la sociedad, en las que entran en el proceso de apropiación. Las relaciones de apropiación en sentido estricto deben entenderse como la relación de las personas con las condiciones de producción y los bienes materiales.

El surgimiento de nuevas formas de propiedad de los medios de producción conduce al problema de su enajenación. Este problema se cierra directamente sobre la categoría de satisfacción de las necesidades humanas (materiales, sociales, económicas, espirituales, culturales, etc.), sobre la expresión de los intereses del individuo. Aquí estamos hablando principalmente de salarios, cuyo nivel debe ser suficiente para asegurar la reproducción de la fuerza de trabajo.

En las condiciones de las relaciones de mercado, una persona sólo puede asegurar la satisfacción de sus necesidades recibiendo ingresos de la propiedad o en forma de salarios por su trabajo.

Sin embargo, en toda sociedad existe una determinada parte de la población que no tiene bienes y no puede trabajar por razones objetivas: enfermedad, invalidez por vejez o edad que no permite a una persona entrar en la esfera de las relaciones de producción. (niños), las consecuencias de conflictos ambientales, económicos, nacionales, políticos y militares, desastres naturales, cambios demográficos evidentes, etc. Estas categorías de la población no sobrevivirán sin la protección y la asistencia social del Estado, cuando el capital se está convirtiendo cada vez más en el principal factor de producción y distribución.

“El Estado está objetivamente interesado en apoyar a los segmentos socialmente vulnerables de la población por varias razones:

• 1) un Estado que se ha proclamado civilizado se guía por la idea del humanismo y está obligado, según la Declaración Universal de los Derechos Humanos, a “garantizar un nivel de vida digno a la población”;
• 2) todo estado está interesado en la reproducción ampliada del trabajo calificado;
• 3) el apoyo socioeconómico para los pobres nivela la condición económica de varios grupos y estratos de la población, reduciendo así la tensión social en la sociedad” Karelova G.N., Katulsky E.D., Gorkin A.P. y otros. Social Encyclopedia. - M: Bolyi. Ros. Ents-ya, 2000. - S. 148..

Es por eso que las relaciones de mercado inevitablemente dan lugar a su opuesto: una institución especializada de protección social de la población. El sistema de protección social implica, en primer lugar, la protección de los derechos humanos constitucionales.

El desarrollo de un mercado civilizado sólo puede llevarse a cabo normalmente junto con la expansión y profundización de la protección social.

“En un sentido amplio, la protección social es la política del Estado para asegurar los derechos constitucionales y garantías mínimas a una persona, independientemente de su lugar de residencia, nacionalidad, sexo, edad, de lo contrario todos los derechos y libertades constitucionales del individuo necesitan protección social - del derecho a la propiedad y la libertad empresarial a la integridad personal y la seguridad ambiental” Diccionario-libro de referencia sobre trabajo social / Ed. EI Único. - M.: Abogado, 2004. - S. 212..

Un concepto más estrecho de protección social es que “esta es una política estatal apropiada para garantizar derechos y garantías en el campo del nivel de vida, la satisfacción de las necesidades humanas: el derecho a medios de subsistencia mínimamente adecuados, al trabajo y al descanso, protección contra el desempleo, salud y vivienda, para la seguridad social en la vejez, enfermedad y en caso de pérdida del sostén familiar, para la crianza de los hijos, etc.”. Diccionario-libro de referencia sobre trabajo social / Ed. EI Único. - M.: Abogado, 2004. - S. 145.

El objetivo principal de la protección social es proporcionar necesitaba ayuda una persona en particular en una situación difícil de la vida.

La vida requiere nuevos enfoques económicos para fortalecer la seguridad social de los ciudadanos. Es necesario crear las condiciones legales y económicas para:

• - Asegurar un nivel de vida digno a través de su trabajo;
• - el uso de nuevos incentivos para el trabajo y la actividad económica: emprendimiento, trabajo por cuenta propia, propiedad, tierra, etc.;
• - creación de mecanismos civilizados de distribución de ingresos (acciones y otras formas de participación de la población en la distribución de ganancias, participación social, seguro social no estatal, etc.);
• - formación de un sistema económico de autodefensa e igualación de oportunidades iniciales para esto sobre la base de la ley civil.

El Estado participa en el mecanismo de la libre empresa mediante su política económica. La política económica del Estado es parte de su política general, un conjunto de principios, decisiones y acciones encaminadas a asegurar el funcionamiento óptimo del mecanismo de mercado con la mayor eficiencia económica.

Al mismo tiempo, el estado está llamado a influir en el sistema competitivo del mercado por métodos económicos. Al mismo tiempo, los propios reguladores económicos deben usarse con mucho cuidado, sin reemplazar o debilitar los incentivos del mercado.

La orientación social de la economía se expresa, ante todo, en la subordinación de la producción al consumidor, la satisfacción de las necesidades sociales de la población y la estimulación de estas necesidades. Al mismo tiempo, presupone la necesaria redistribución del ingreso entre los segmentos más ricos y menos ricos de la población, la acumulación de fondos en los presupuestos de diferentes niveles y fondos diversos para la prestación de servicios sociales a la población y la provisión de garantías sociales.

La influencia de los factores económicos en el bienestar social, la satisfacción de las necesidades de los miembros de la sociedad en la transición a las relaciones de mercado es extremadamente creciente. El grado de satisfacción de las necesidades de una persona, varios estratos de la sociedad, como saben, es el criterio principal para la eficiencia económica del trabajo social.

Las necesidades sociales se ven afectadas por el volumen y la estructura de la producción, el tamaño y la composición por sexo y edad de la población; su estructura social y nivel cultural; condiciones de vida climáticas, geográficas e histórico-nacionales; cambios características fisiológicas persona.

La demanda efectiva de la población depende del tamaño de la distribución del ingreso nacional, el ingreso monetario de la población y su distribución entre los grupos sociales, los precios de los bienes y servicios, los fondos de productos básicos y el tamaño de los fondos de consumo público.

El análisis de la evolución de estos factores revela las razones del crecimiento de la tensión social: caída de la producción en general y de los bienes de consumo en particular; situación demográfica desfavorable - envejecimiento de la sociedad como consecuencia; cambios estructurales en la economía y la reducción del ejército, lo que lleva a una expansión de la base de desempleo; inflación y depreciación del ahorro de la población; un aumento en el costo de los portadores de energía, provocando un aumento en el costo de los servicios públicos, transporte, etc.

Es importante señalar que el capitalismo ha aprendido a combinar el mercado y la protección social a través del desarrollo e implementación de la política económica, habiendo pasado por varias etapas de esta interacción.

El período del liberalismo clásico se caracteriza por el predominio de la libre competencia. El objetivo principal de la producción durante este período era maximizar las ganancias y el individuo era visto como un "hombre económico". El estado siguió una política de no intervención en la economía.

Fue un período de florecimiento empresarial y de rechazo a las reformas políticas, un período de florecimiento del sistema parlamentario burgués y de las "libertades" burguesas en la esfera económica. La caridad (y esta fue la base del trabajo social) fue realizada principalmente por personas devotas, guiadas por las ideas del altruismo y la filantropía.

“La idea del liberalismo económico como un concepto político y económico consistente y comprensivo fue desarrollada por A. Smith. Apoyó activamente el lema propuesto "Laisser faire" - "no interferir con la acción": alcance total para la iniciativa privada, la liberación de la actividad económica de la tutela estatal, la provisión de condiciones para la libre empresa y el comercio. Proclamados agentes de "igualdad de oportunidades" de la producción capitalista de mercancías" Karelova G.N., Katulsky E.D., Gorkin A.P. y otros. Social Encyclopedia. - M: Bolyi. Ros. Ents-ya, 2000. - S. 320..

El consumidor tiene poder soberano; la demanda que hace en el mercado, como una boleta que se deja caer en la urna, obliga al empresario a tener en cuenta sus deseos.

La función del Estado se limitaba a la protección de la propiedad privada de los ciudadanos y al establecimiento de un marco general para la libre competencia entre los productores individuales.

En el siglo XX, con la entrada del capitalismo en una etapa monopólica, surgió el concepto de "neoliberalismo": el mecanismo de un mercado crea los requisitos previos más favorables para una actividad económica eficiente, la regulación de los procesos económicos y sociales, la distribución racional de los recursos económicos. y satisfacción de las demandas de los consumidores.

Al igual que A. Smith, los "neoliberalistas" creían que una política económica libre debería regirse por normas morales de responsabilidad personal y social en los conceptos religiosos tradicionales de la caridad. Pero la asistencia debe ser racional, con metas claramente definidas y resultados esperados.

Hacia los años 30 del siglo XX. quedó claro que era necesario introducir algunas restricciones a las libertades personales y abandonar la política de libre competencia.

Tras la crisis de la década de 1930, se inició el llamado período "keynesiano", cuando la sociedad reconoció la necesidad de la intervención del Estado en la economía de mercado, la necesidad de la protección social de los pobres: el Estado tiene el derecho y debe intervenir en la redistribución de los ingresos en la dirección de la protección social de los pobres.

La influencia de J. M. Keynes en opinión pública resultó ser el más fuerte. Su principal obra es “La Teoría General del Empleo; por ciento del dinero” (1936) mostró que las medidas gubernamentales son necesarias para satisfacer las necesidades modernas de la sociedad: se debe establecer un nivel satisfactorio de precios y empleo a través de la regulación estatal, la política estatal.

Así, el período del keynesianismo se caracteriza por el hecho de que el Estado asume la responsabilidad de brindar asistencia social, aunque sea de carácter burocrático.

La etapa poskeynesiana vino después de la Segunda Guerra Mundial y se caracterizó por el concepto de "economía social de mercado". Uno de sus autores, L. Erhard, planteó un modelo de protección social de la población basado en una política social fuerte.

A diferencia del keynesianismo, la protección social no se implementa mediante métodos burocráticos estatales, sino a través de una política destinada a crear condiciones que permitan a una persona ganarse la vida y, además, destinada a aumentar el número de propietarios.

El proceso de reconocimiento del hecho de que el estado debe nivelar la injusta regulación del mercado de ingresos terminó con la expansión de las funciones económicas del estado, que participó activamente en la redistribución de los ingresos.

A mediados de los años 70 se inicia una nueva etapa, caracterizada por el envejecimiento de la población en los países desarrollados.

La idea de un estado de "bienestar" fue un éxito rotundo como medio de planificación e innovación social en las décadas de 1950 y 1960. Pero esta idea no permitió resolver muchos problemas económicos y sociales que surgieron agudamente en los años 70-80, a saber:

• - constante alto nivel de desempleo en muchos países del mundo;
• - fortalecimiento de los procesos migratorios;
• - cambios serios en la estratificación social de la sociedad;
• - Caída de la tasa de natalidad, envejecimiento de la población y mucho más.

Esto llevó a la necesidad de revisar todo el sistema de protección de la población, la adopción del concepto de innovación social, que se basa en las acciones conjuntas del gobierno central, las autoridades locales y el público.

Así, en una sociedad de relaciones de mercado, existe objetivamente una parte de la población que no es capaz de proveerse de una vida digna. Los principales requisitos previos para la necesidad de protección social de la población en una sociedad de economía de mercado están dictados por las leyes del mercado, se derivan de su esencia y determinan la formación de un sistema de protección social como una institución pública especializada. La protección social de la población se está convirtiendo en una parte esencial de la política económica y social del Estado.