Fisiología de la actividad refleja de la médula espinal. Características anatómicas y fisiológicas de la médula espinal.

Conferencia 19 sistema nervioso

La médula espinal es un cordón nervioso de unos 45 cm de largo en los hombres y unos 42 cm en las mujeres. Tiene una estructura segmentaria (31 - 33 segmentos): cada una de sus secciones está asociada con un determinado segmento metamérico del cuerpo. La médula espinal se divide anatómicamente en cinco secciones: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.

El número total de neuronas en la médula espinal se acerca a los 13 millones, la mayoría (97%) son interneuronas, el 3% son neuronas eferentes.

neuronas eferentes médula espinal relacionados con el sistema nervioso somático son las neuronas motoras. Hay neuronas motoras α y γ. Las motoneuronas α inervan las fibras musculares extrafusales (de trabajo) de los músculos esqueléticos, que tienen una alta velocidad de excitación a lo largo de los axones (70-120 m/s, grupo A α).

γ -Motoneuronas dispersos entre las neuronas motoras α, inervan las fibras musculares intrafusales del huso muscular (receptor muscular).

Su actividad está regulada por mensajes de las partes suprayacentes del sistema nervioso central. Ambos tipos de motoneuronas están involucradas en el mecanismo de acoplamiento α-γ. Su esencia es que cuando la actividad contráctil de las fibras intrafusales cambia bajo la influencia de las motoneuronas γ, la actividad de los receptores musculares cambia. El impulso de los receptores musculares activa las motoneuronas α del músculo “propio” e inhibe las motoneuronas α del músculo antagonista.

En estos reflejos, el papel del enlace aferente es especialmente importante. Los husos musculares (receptores musculares) se ubican paralelos al músculo esquelético con sus extremos unidos a la vaina de tejido conectivo del haz de fibras musculares extrafusales con tiras similares a tendones. El receptor muscular consta de varias fibras musculares intrafusales estriadas rodeadas por una cápsula de tejido conjuntivo. Alrededor de la parte media del huso muscular, el extremo de una fibra aferente se enrolla varias veces.

Los receptores tendinosos (receptores de Golgi) están encerrados en una cápsula de tejido conjuntivo y se localizan en los tendones de los músculos esqueléticos cerca de la unión tendón-músculo. Los receptores son terminaciones no mielinizadas de una gruesa fibra aferente mielinizada (al acercarse a la cápsula receptora de Golgi, esta fibra pierde su vaina de mielina y se divide en varias terminaciones). Los receptores del tendón se unen secuencialmente en relación con el músculo esquelético, lo que asegura su irritación cuando se tira del tendón. Por lo tanto, los receptores del tendón envían información al cerebro de que el músculo está contraído (tensión y tendón), y los receptores musculares de que el músculo está relajado y alargado Los impulsos de los receptores de los tendones inhiben las neuronas de su centro y excitan las neuronas del centro antagonista (en los músculos flexores, esta excitación es menos pronunciada).

Por lo tanto, se regulan el tono del músculo esquelético y las respuestas motoras.

neuronas aferentes del sistema nervioso somático se localizan en los nódulos sensoriales espinales. Tienen procesos en forma de T, un extremo de los cuales va a la periferia y forma un receptor en los órganos, y el otro va a la médula espinal a través de la raíz dorsal y forma una sinapsis con las placas superiores. materia gris médula espinal. El sistema de neuronas intercalares (interneuronas) asegura el cierre del reflejo a nivel segmentario o transmite impulsos a las áreas suprasegmentarias del SNC.

Neuronas del sistema nervioso simpático también son intercalados; localizados en los cuernos laterales de la médula espinal torácica, lumbar y parcialmente cervical, son de fondo activo, la frecuencia de sus descargas es de 3-5 imp/s. Neuronas de la división parasimpática del sistema nervioso autónomo también son intercalares, localizados en la médula espinal sacra y también activos de fondo.

La médula espinal contiene los centros de control para la mayoría órganos internos y músculos esqueléticos.

Aquí se localizan los reflejos miotáticos y tendinosos del sistema nervioso somático, los elementos del reflejo de paso, el control de los músculos inspiratorios y espiratorios.

Los centros espinales de la división simpática del sistema nervioso autónomo controlan el reflejo pupilar, regulan las actividades del corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y los órganos del sistema digestivo.

La médula espinal tiene una función conductora.

Se lleva a cabo con la ayuda de caminos descendentes y ascendentes.

La información aferente ingresa a la médula espinal a través de las raíces posteriores, los impulsos eferentes y la regulación de las funciones de varios órganos y tejidos del cuerpo se llevan a cabo a través de las raíces anteriores (ley de Bell-Magendie).

Cada raíz es un conjunto. fibras nerviosas. Por ejemplo, la raíz dorsal de un gato incluye 12 mil, y la raíz ventral, 6 mil fibras nerviosas.

Todas las entradas aferentes a la médula espinal llevan información de tres grupos de receptores:

1) receptores de la piel: dolor, temperatura, tacto, presión, receptores de vibración;

2) propioceptores: músculo (husos musculares), tendón (receptores de Golgi), periostio y membranas articulares;

3) receptores de órganos internos: viscerales o interoreceptores. reflejos

En cada segmento de la médula espinal existen neuronas que dan lugar a proyecciones ascendentes hacia las estructuras superiores del sistema nervioso. La estructura de las vías de Gaulle, Burdach, espinocerebelosa y espinotalámica está bien cubierta en el curso de anatomía.

La médula espinal es la formación más antigua del SNC. Un rasgo característico de la estructura es segmentación.

Las neuronas de la médula espinal lo forman. materia gris en forma de cuernos anterior y posterior. Realizan una función refleja de la médula espinal.

Los cuernos posteriores contienen neuronas (interneuronas) que transmiten impulsos a los centros suprayacentes, a las estructuras simétricas del lado opuesto, a los cuernos anteriores de la médula espinal. Los cuernos posteriores contienen neuronas aferentes que responden al dolor, la temperatura, el tacto, la vibración y los estímulos propioceptivos.

Los cuernos anteriores contienen neuronas (motoneuronas) que dan axones a los músculos, son eferentes. Todas las vías descendentes del SNC para las reacciones motoras terminan en las astas anteriores.

En los cuernos laterales de los segmentos cervical y dos lumbares hay neuronas de la división simpática del sistema nervioso autónomo, en los segmentos segundo-cuarto, del parasimpático.

La médula espinal contiene muchas neuronas intercalares que proporcionan comunicación con los segmentos y con las partes suprayacentes del SNC; representan el 97% del número total de neuronas de la médula espinal. Incluyen neuronas asociativas: neuronas del propio aparato de la médula espinal, establecen conexiones dentro y entre segmentos.

materia blanca la médula espinal está formada por fibras de mielina (cortas y largas) y cumple una función conductora.

Las fibras cortas conectan las neuronas de uno o diferentes segmentos de la médula espinal.

Las fibras largas (proyección) forman las vías de la médula espinal. Forman vías ascendentes al cerebro y vías descendentes desde el cerebro.

La médula espinal realiza funciones reflejas y de conducción.

La función refleja le permite realizar todos los reflejos motores del cuerpo, reflejos de órganos internos, termorregulación, etc. Las reacciones reflejas dependen de la ubicación, la fuerza del estímulo, el área de la zona reflexogénica, la velocidad de el impulso a través de las fibras, y la influencia del cerebro.

Los reflejos se dividen en:

1) exteroceptivo (ocurre cuando está irritado por agentes ambientales de estímulos sensoriales);

2) interoceptivo (ocurre cuando está irritado por preso-, mecano-, quimio-, termorreceptores): viscero-visceral - reflejos de un órgano interno a otro, viscero-muscular - reflejos de órganos internos a músculos esqueléticos;

3) reflejos propioceptivos (propios) del propio músculo y sus formaciones asociadas. Tienen un arco reflejo monosináptico. Los reflejos propioceptivos regulan la actividad motora debido a los reflejos tendinosos y posturales. Los reflejos tendinosos (rodilla, Aquiles, con el tríceps del hombro, etc.) ocurren cuando los músculos se estiran y provocan relajación o contracción muscular, ocurren con cada movimiento muscular;

4) reflejos posturales (se producen cuando los receptores vestibulares se excitan al cambiar la velocidad de movimiento y la posición de la cabeza en relación con el cuerpo, lo que lleva a una redistribución del tono muscular (aumento del tono extensor y disminución de los flexores) y asegura que el cuerpo balance).

El estudio de los reflejos propioceptivos se realiza para determinar la excitabilidad y el grado de daño del sistema nervioso central.

La función de conducción asegura la conexión de las neuronas de la médula espinal entre sí o con las secciones suprayacentes del sistema nervioso central.

Formaciones estructurales del rombencéfalo.

1. Par V-XII nervios craneales.

2. Núcleos vestibulares.

3. Núcleos de la formación reticular.

Las funciones principales del rombencéfalo son conductivas y reflejas.

Las vías descendentes pasan por el rombencéfalo (corticoespinal y extrapiramidal), ascendente - reticulo- y vestibuloespinal, responsable de la redistribución tono muscular y mantenimiento de la postura corporal.

La función refleja proporciona:

1) reflejos protectores (lagrimeo, parpadeo, tos, vómitos, estornudos);

3) reflejos de mantenimiento de la postura (reflejos de laberinto). Los reflejos estáticos mantienen el tono muscular para mantener la postura corporal, los estatocinéticos redistribuyen el tono muscular para adoptar una postura correspondiente al momento del movimiento rectilíneo o rotacional;

4) los centros ubicados en el cerebro posterior regulan la actividad de muchos sistemas.

El centro vascular regula el tono vascular, el centro respiratorio regula la inhalación y la exhalación, el complejo centro alimentario regula la secreción gástrica, glándulas intestinales, páncreas, células secretoras del hígado, glándulas salivales, proporciona reflejos de succión, masticación, deglución.

El daño al rombencéfalo conduce a la pérdida de sensibilidad, motilidad volitiva, termorregulación, pero la respiración, magnitud presión arterial, se conserva la actividad refleja.

Unidades estructurales del mesencéfalo:

1) tubérculos del quadrigemina;

2) núcleo rojo;

3) núcleo negro;

4) núcleos del par III-IV de nervios craneales.

Los tubérculos de la cuadrigémina realizan una función aferente, el resto de las formaciones realizan una función eferente.

Los tubérculos de la cuadrigémina interactúan estrechamente con los núcleos de los pares de nervios craneales III-IV, el núcleo rojo, con el tracto óptico. Debido a esta interacción, los tubérculos anteriores proporcionan una reacción refleja de orientación a la luz y los tubérculos posteriores al sonido. Proporcionan reflejos vitales: un reflejo de inicio es una reacción motora a un estímulo inusual agudo (aumento del tono flexor), un reflejo de referencia es una reacción motora a un nuevo estímulo (girar el cuerpo, la cabeza).

Los tubérculos anteriores con los núcleos de los nervios craneales III-IV proporcionan una reacción de convergencia (convergencia globos oculares a línea media), movimiento de los globos oculares.

El núcleo rojo participa en la regulación de la redistribución del tono muscular, en la restauración de la postura corporal (aumenta el tono de los flexores, baja el tono de los extensores), mantiene el equilibrio y prepara los músculos esqueléticos para los movimientos voluntarios e involuntarios.

La sustancia negra del cerebro coordina el acto de tragar y masticar, respirar, la presión arterial (la patología de la sustancia negra del cerebro conduce a un aumento de la presión arterial).

El diencéfalo está formado por el tálamo y el hipotálamo, conectan el tronco encefálico con la corteza cerebral.

tálamo- una formación emparejada, la mayor acumulación de materia gris en el diencéfalo.

Topográficamente, se distinguen los grupos de núcleos anterior, medio, posterior, medial y lateral.

Por función, se distinguen:

1) específico:

a) conmutación, relé. Reciben información primaria de varios receptores. El impulso nervioso a lo largo del tracto talamocortical se dirige a un área estrictamente limitada de la corteza cerebral (zonas de proyección primaria), debido a esto surgen sensaciones específicas. Los núcleos del complejo ventrabasal reciben un impulso de los receptores de la piel, los propioceptores de los tendones y los ligamentos. El impulso se envía a la zona sensoriomotora, se regula la orientación del cuerpo en el espacio. Los núcleos laterales desvían el impulso de los receptores visuales a la zona visual occipital. Los núcleos mediales responden a una longitud estrictamente definida onda de sonido y conducir un impulso a la zona temporal;

b) núcleos asociativos (internos). El impulso primario proviene de los núcleos de relevo, se procesa (se realiza una función integradora), se transmite a las zonas asociativas de la corteza cerebral, la actividad de los núcleos asociativos aumenta bajo la acción de un estímulo doloroso;

2) núcleos no específicos. Esta es una forma no específica de transmitir impulsos a la corteza cerebral, la frecuencia de los cambios biopotenciales (función de modelado);

3) núcleos motores implicados en la regulación de la actividad motora. Los impulsos del cerebelo, los núcleos basales van a la zona motora, llevan a cabo la relación, la consistencia, la secuencia de movimientos, la orientación espacial del cuerpo.

El tálamo es un colector de toda la información aferente, a excepción de los receptores olfativos, el centro de integración más importante.

hipotálamo ubicado en la parte inferior y los lados del tercer ventrículo del cerebro. Estructuras: tubérculo gris, embudo, cuerpos mastoideos. Zonas: hipofisiotrópica (núcleos preópticos y anteriores), medial (núcleos medios), lateral (núcleos externos, posteriores).

Papel fisiológico: el centro integrador subcortical más alto del sistema nervioso autónomo, que tiene un efecto sobre:

1) termorregulación. Los núcleos anteriores son el centro de transferencia de calor, donde se regula el proceso de sudoración, la frecuencia respiratoria y el tono vascular en respuesta a un aumento de la temperatura. ambiente. Los núcleos posteriores son el centro de producción de calor y la conservación del calor cuando baja la temperatura;

2) hipófisis. Las liberinas promueven la secreción de hormonas de la glándula pituitaria anterior, las estatinas la inhiben;

3) metabolismo de las grasas. La irritación de los núcleos lateral (centro de nutrición) y ventromedial (centro de saciedad) conduce a la obesidad, la inhibición conduce a la caquexia;

4) metabolismo de carbohidratos. La irritación de los núcleos anteriores conduce a la hipoglucemia, los núcleos posteriores a la hiperglucemia;

5) sistema cardiovascular. La irritación de los núcleos anteriores tiene un efecto inhibidor, los núcleos posteriores, uno activador;

6) funciones motoras y secretoras del tracto gastrointestinal. La irritación de los núcleos anteriores aumenta la motilidad y la función secretora del tracto gastrointestinal, mientras que los núcleos posteriores inhiben la función sexual. La destrucción de los núcleos conduce a una violación de la ovulación, la espermatogénesis, una disminución de la función sexual;

7) respuestas conductuales. La irritación de la zona emocional inicial (núcleos delanteros) provoca un sentimiento de alegría, satisfacción, sentimientos eróticos, la zona de parada (núcleos traseros) provoca miedo, un sentimiento de ira, rabia.

Formación reticular del tronco encefálico- Acumulación de neuronas polimórficas a lo largo del tronco encefálico.

Característica fisiológica de las neuronas de la formación reticular:

1) actividad bioeléctrica espontánea. Sus causas son la irritación humoral (aumento del nivel de dióxido de carbono, sustancias biológicamente activas);

2) excitabilidad suficientemente alta de las neuronas;

3) alta sensibilidad a las sustancias biológicamente activas.

La formación reticular tiene amplias conexiones bilaterales con todas las partes del sistema nervioso, según su significado funcional y morfología se divide en dos partes:

1) departamento rastral (ascendente) - formación reticular del diencéfalo;

2) caudal (descendente) - la formación reticular del puente posterior, mesencéfalo.

El papel fisiológico de la formación reticular es la activación e inhibición de estructuras cerebrales.

sistema límbico- una colección de núcleos y tractos nerviosos.

Unidades estructurales del sistema límbico:

1) bulbo olfatorio;

2) tubérculo olfatorio;

3) partición transparente;

4) hipocampo;

5) giro parahipocampal;

6) núcleos en forma de almendra;

7) giro piriforme;

8) fascia dentada;

9) giro cingulado.

Las principales funciones del sistema límbico:

1) participación en la formación de instintos alimenticios, sexuales, defensivos;

2) regulación de las funciones vegetativo-viscerales;

3) la formación del comportamiento social;

4) participación en la formación de los mecanismos de memoria a largo y corto plazo;

5) desempeño de la función olfativa;

6) inhibición de los reflejos condicionados, fortalecimiento de los incondicionados;

7) participación en la formación del ciclo vigilia-sueño.

Las formaciones significativas del sistema límbico son:

1) hipocampo. Su daño conduce a una interrupción en el proceso de memorización, procesamiento de información, disminución de la actividad emocional, iniciativa, disminución de la velocidad de los procesos nerviosos, irritación, aumento de la agresión, reacciones defensivas y función motora. Las neuronas del hipocampo se caracterizan por una alta actividad de fondo. En respuesta a la estimulación sensorial reaccionan hasta el 60% de las neuronas, la generación de excitación se expresa en una reacción a largo plazo a un solo impulso corto;

2) núcleos en forma de almendra. Su daño conduce a la desaparición del miedo, la incapacidad para la agresión, la hipersexualidad, las reacciones de cuidado de la descendencia, la irritación, hasta un efecto parasimpático en las vías respiratorias y cardiovasculares, sistema digestivo. Las neuronas de los núcleos de la amígdala tienen una actividad espontánea pronunciada, que es inhibida o potenciada por estímulos sensoriales;

3) bulbo olfatorio, tubérculo olfatorio.

El sistema límbico tiene un efecto regulador sobre la corteza cerebral.

El departamento más alto del SNC es la corteza cerebral, su área es de 2200 cm 2.

La corteza cerebral tiene una estructura de cinco o seis capas. Las neuronas están representadas por sensores, motores (células de Betz), interneuronas (neuronas inhibidoras y excitatorias).

La corteza cerebral está construida según el principio columnar. Las columnas son unidades funcionales de la corteza, divididas en micromódulos que tienen neuronas homogéneas.

Según la definición de IP Pavlov, la corteza cerebral es la principal gestora y distribuidora de las funciones corporales.

Las principales funciones de la corteza cerebral:

1) integración (pensamiento, conciencia, habla);

2) asegurar la conexión del organismo con el entorno externo, su adaptación a sus cambios;

3) aclaración de la interacción entre el cuerpo y los sistemas dentro del cuerpo;

4) coordinación de movimientos (la capacidad de realizar movimientos voluntarios, hacer movimientos involuntarios más precisos, realizar tareas motoras).

Estas funciones son proporcionadas por mecanismos correctivos, desencadenantes e integradores.

I. P. Pavlov, al crear la doctrina de los analizadores, distinguió tres secciones: periférica (receptor), conductiva (vía de tres neuronas para transmitir impulsos desde los receptores), cerebral (ciertas áreas de la corteza cerebral, donde se lleva a cabo el procesamiento de un impulso nervioso, que adquiere una nueva cualidad). La sección del cerebro consiste en los núcleos del analizador y los elementos dispersos.

De acuerdo a ideas modernas Sobre la localización de funciones durante el paso de un impulso en la corteza cerebral, surgen tres tipos de campos.

1. La zona de proyección primaria se encuentra en la región de la sección central de los núcleos del analizador, donde apareció por primera vez la respuesta eléctrica (potencial evocado), las perturbaciones en la región de los núcleos centrales conducen a una alteración de las sensaciones.

2. La zona secundaria se encuentra en el entorno del núcleo, no está asociada a receptores, el impulso llega a través de las neuronas intercalares desde la zona de proyección primaria. Aquí, se establece una relación entre los fenómenos y sus cualidades, las violaciones conducen a una violación de las percepciones (reflejos generalizados).

3. La zona terciaria (asociativa) tiene neuronas multisensoriales. La información ha sido revisada para que sea significativa. El sistema es capaz de reestructuración plástica, almacenamiento a largo plazo de rastros de acción sensorial. En caso de violación, sufre la forma de reflejo abstracto de la realidad, el habla, el comportamiento intencional.

Colaboración de los hemisferios cerebrales y su asimetría.

Hay requisitos morfológicos previos para el trabajo conjunto de los hemisferios. El cuerpo calloso proporciona una conexión horizontal con las formaciones subcorticales y la formación reticular del tronco encefálico. Así se realiza el trabajo amigo de los hemisferios y inervación recíproca al trabajar juntos.

asimetría funcional. Las funciones del habla, motoras, visuales y auditivas dominan en el hemisferio izquierdo. El tipo de pensamiento del sistema nervioso es el hemisferio izquierdo, y el tipo artístico es el hemisferio derecho.

La médula espinal es la parte más antigua del SNC. Está localizado en conducto vertebral y tiene una estructura segmentaria. La médula espinal se divide en secciones cervical, torácica, lumbar y sacra, cada una de las cuales incluye un número diferente de segmentos. Dos pares de raíces parten del segmento: posterior y anterior (Fig. 3.11).

Las raíces posteriores están formadas por axones de neuronas aferentes primarias, cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios sensoriales espinales; las raíces anteriores consisten en procesos de neuronas motoras, se dirigen a los efectores correspondientes (ley de Bell-Magendie). Cada raíz es un conjunto de fibras nerviosas.

Arroz. 3.11.

Una sección transversal de la médula espinal (Fig. 3.12) muestra que en el centro hay materia gris, que consta de los cuerpos de las neuronas y se asemeja a la forma de una mariposa, y a lo largo de la periferia se encuentra la materia blanca, que es un sistema de neuronas. Procesos: ascendente (se envían fibras nerviosas a diferentes partes del encéfalo) y descendente (se envían fibras nerviosas a ciertas partes de la médula espinal).

Arroz. 3.12.

• 1 - cuerno anterior de sustancia gris; 2 - cuerno posterior de sustancia gris;
• 3 - cuerno lateral de sustancia gris; 4 - raíz anterior de la médula espinal; 5 - raíz posterior de la médula espinal.

La aparición y complicación de la médula espinal está asociada con el desarrollo de la locomoción (movimiento). La locomoción, que proporciona el movimiento de una persona o animal en el entorno, crea la posibilidad de su existencia.

La médula espinal es el centro de muchos reflejos. Se pueden dividir en 3 grupos: protectoras, vegetativas y tónicas.

• 1. Los reflejos protectores del dolor se caracterizan por el hecho de que la acción de los estímulos, por regla general, en la superficie de la piel provoca una reacción protectora, que conduce a la eliminación del estímulo de la superficie del cuerpo o la eliminación del cuerpo o sus partes del estímulo. Las reacciones protectoras se expresan en la retirada de un miembro o huir de un estímulo (reflejos de flexión y extensión). Estos reflejos se llevan a cabo segmento por segmento, pero con reflejos más complejos, como rascarse en lugares de difícil acceso, se producen reflejos multisegmentarios complejos.
• 2. Se proporcionan reflejos vegetativos. células nerviosas Ubicado en los cuernos laterales de la médula espinal, que son los centros del sistema nervioso simpático. Aquí, reflejos vasomotores, uretrales, reflejos de defecación, sudoración, etc.
• 3. Muy importancia tener reflejos tónicos. Proporcionan la formación y el mantenimiento del tono del músculo esquelético. El tono es una contracción (tensión) constante e invisible de los músculos sin fatiga. El tono proporciona la postura y la posición del cuerpo en el espacio. Una postura es una posición fija del cuerpo (cabeza y otras partes del cuerpo) de una persona o animales en el espacio en condiciones de gravedad.

Además, la médula espinal realiza una función conductora, que es llevada a cabo por fibras ascendentes y descendentes de la sustancia blanca de la médula espinal (Tabla 3.1). Como parte de las vías de conducción, pasan fibras tanto aferentes como eferentes. Dado que algunas de estas fibras conducen impulsos interoceptivos desde los órganos internos, esto les permite usarse para aliviar el dolor durante las operaciones intracavitarias al introducir un anestésico en el canal espinal (anestesia espinal).

Tabla 3.1

Las vías de conducción de la médula espinal y su significado fisiológico

Características de edad de la médula espinal.

La médula espinal se desarrolla antes que otras partes del SNC. Durante el desarrollo fetal y en el recién nacido, llena toda la cavidad del canal espinal. La longitud de la médula espinal en un recién nacido es de 14-16 cm El crecimiento en longitud del cilindro axial y vaina de mielina dura hasta 20 años. Crece más intensamente en el primer año de vida. Sin embargo, la tasa de su crecimiento va a la zaga del crecimiento de la columna vertebral. Por lo tanto, al final del primer año de vida, la médula espinal se encuentra al nivel de las vértebras lumbares superiores, al igual que en un adulto.

El crecimiento de los segmentos individuales es desigual. Los segmentos torácicos crecen más intensamente, los segmentos lumbares y sacros se debilitan. Los engrosamientos cervicales y lumbares aparecen ya en el período embrionario. Hacia el final del 1er año de vida y después de los 2 años, estos engrosamientos alcanzan su máximo desarrollo, lo que está asociado al desarrollo de las extremidades y su actividad motora.

Las células de la médula espinal comienzan a desarrollarse en el útero, pero el desarrollo no termina después del nacimiento. En un recién nacido, las neuronas que forman los núcleos de la médula espinal son morfológicamente maduras, pero difieren de un adulto en su menor tamaño y falta de pigmento. En un recién nacido, en la sección transversal de los segmentos, los cuernos posteriores predominan sobre los cuernos anteriores. Esto indica funciones sensoriales más desarrolladas en comparación con las motoras. La proporción de estas partes alcanza el nivel de los adultos a la edad de 7 años, sin embargo, las neuronas funcionalmente motoras y sensoriales continúan desarrollándose.

El diámetro de la médula espinal está asociado con el desarrollo de la sensibilidad, la actividad motora y las vías. Después de 12 años, el diámetro de la médula espinal alcanza el nivel adulto.

La cantidad de líquido cefalorraquídeo en los recién nacidos es menor que en los adultos (40-60 g) y el contenido de proteínas es mayor. En el futuro, de 8 a 10 años, la cantidad de líquido cefalorraquídeo en niños es casi la misma que en adultos, y la cantidad de proteínas ya de 6 a 12 meses corresponde al nivel de adultos.

La función refleja de la médula espinal ya se forma en el período embrionario, y su formación es estimulada por los movimientos del niño. A partir de la 9ª semana, el feto presenta movimientos generalizados de brazos y piernas (contracción simultánea de flexores y extensores) con irritación de la piel. La contracción tónica de los músculos flexores predomina y forma la postura del feto, proporcionando su mínimo volumen en el útero, las contracciones periódicas generalizadas de los músculos extensores, a partir del 4-5 mes de vida intrauterina, son sentidas por la madre como fetales. movimienot. Después del nacimiento, aparecen los reflejos, que desaparecen gradualmente en la ontogénesis:

• reflejo de paso (movimiento de las piernas al tomar al niño debajo de las axilas);
• Reflejo de Babinski (abducción pulgar piernas con irritación del pie, desaparece al inicio del 2º año de vida);
• tirón de la rodilla (flexión articulación de la rodilla por el predominio del tono flexor; se transforma en extensor en el 2º mes);
• reflejo de agarre (agarrar y sostener un objeto al tocar la palma, desaparece en el mes 3-4);
• el reflejo de agarre (llevando los brazos a los lados, luego juntándolos con el levantamiento y descenso rápido del niño, desaparece después del 4º mes);
• reflejo de gateo (en la posición acostada boca abajo, el niño levanta la cabeza y hace movimientos de gateo; si coloca la palma de la mano en las plantas, el niño comenzará a empujar activamente el obstáculo con los pies, desaparece al cuarto mes) ;
• reflejo laberíntico (en la posición del niño boca arriba, cuando cambia la posición de la cabeza en el espacio, aumenta el tono de los músculos extensores del cuello, la espalda, las piernas; al girar sobre el estómago, el tono de los flexores del cuello, espalda, brazos y piernas aumenta);
• rectificador del torso (cuando los pies del niño entran en contacto con el soporte, la cabeza se endereza, se forma al 1er mes);
• Reflejo de Landau (superior: un niño en posición boca abajo levanta la cabeza y la parte superior del cuerpo, apoyándose en un plano con las manos; inferior: en posición boca abajo, el niño se flexiona y levanta las piernas; estos reflejos están formados por el 5-6 mes), etc.

Al principio, los reflejos de la médula espinal son muy imperfectos, descoordinados, generalizados, el tono de los músculos flexores prevalece sobre el tono de los músculos extensores. Los períodos de actividad motriz prevalecen sobre los períodos de descanso. Las zonas reflexogénicas se estrechan al final del primer año de vida y se vuelven más especializadas.

Con el envejecimiento del cuerpo, hay una disminución de la fuerza y ​​​​un aumento del período latente de las reacciones reflejas, disminuye el control cortical de los reflejos espinales (aparece nuevamente el reflejo de Babinski, el reflejo de la probóscide labial), la coordinación de los movimientos se deteriora debido a una disminución en la fuerza y ​​​​la movilidad de los principales procesos nerviosos.

La médula espinal es el elemento más importante del sistema nervioso, ubicado dentro de la columna vertebral. Anatómicamente, el extremo superior de la médula espinal está conectado con el cerebro, proporcionando su sensibilidad periférica, y en el otro extremo hay un cono espinal que marca el final de esta estructura.

La médula espinal está ubicada en el canal espinal, lo que la protege de manera confiable contra daños externos y, además, permite un suministro de sangre normal y estable a todos los tejidos de la médula espinal en toda su longitud.

Estructura anatómica

La médula espinal es quizás la formación nerviosa más antigua inherente a todos los vertebrados. La anatomía y fisiología de la médula espinal permiten no solo asegurar la inervación de todo el cuerpo, sino también la estabilidad y seguridad de este elemento del sistema nervioso. En los humanos, la columna vertebral tiene muchas características que la distinguen de todas las demás criaturas vertebradas que viven en el planeta, lo que se debe en gran parte a los procesos de evolución y la adquisición de la capacidad de caminar erguido.

En los hombres adultos, la longitud de la médula espinal es de unos 45 cm, mientras que en las mujeres la longitud de la columna vertebral es en promedio de 41 cm. La masa promedio de la médula espinal adulta oscila entre 34 y 38 g, que es aproximadamente el 2% de la masa total del cerebro.

La anatomía y fisiología de la médula espinal es compleja, por lo que cualquier lesión tiene consecuencias sistémicas. La anatomía de la médula espinal incluye un número significativo de elementos que proporcionan la función de esta formación nerviosa. Cabe señalar que, a pesar de que el cerebro y la médula espinal son elementos condicionalmente diferentes del sistema nervioso humano, aún debe tenerse en cuenta que el límite entre la médula espinal y el cerebro, que pasa al nivel de las fibras piramidales, es muy condicional. De hecho, la médula espinal y el cerebro son una estructura integral, por lo que es muy difícil considerarlos por separado.

La médula espinal tiene un canal hueco en el interior, que comúnmente se llama canal central. El espacio que existe entre las membranas de la médula espinal, entre la sustancia blanca y la gris, está lleno de líquido cefalorraquídeo, lo que en la práctica médica se conoce como líquido cefalorraquídeo. Estructuralmente, el órgano del sistema nervioso central en el contexto tiene las siguientes partes y estructura:

• materia blanca;
• Materia gris;
• columna vertebral;
• fibras nerviosas;
• columna anterior;
• ganglio.

Teniendo en cuenta las características anatómicas de la médula espinal, es necesario notar un sistema de defensa bastante poderoso que no termina a nivel de la columna vertebral. La médula espinal tiene su propia protección, que consta de 3 membranas a la vez, que, aunque parece vulnerable, aún asegura la preservación no solo de toda la estructura del daño mecánico, sino también de varios organismos patógenos. El órgano del sistema nervioso central está cubierto con 3 caparazones, que tienen los siguientes nombres:

• caparazón blando;
• aracnoides;
• Concha dura.

El espacio entre la cubierta dura superior y las estructuras duras de hueso y cartílago de la columna vertebral que rodean el canal espinal está lleno de vasos sanguíneos y tejido adiposo, lo que ayuda a mantener la integridad de las neuronas durante el movimiento, las caídas y otras situaciones potencialmente peligrosas.

En sección transversal, las secciones tomadas en diferentes partes de la columna permiten revelar la heterogeneidad de la médula espinal en diferentes partes de la columna vertebral. Vale la pena señalar que, considerando las características anatómicas, se puede notar de inmediato la presencia de cierta segmentación comparable a la estructura de las vértebras. La anatomía de la médula espinal humana tiene la misma división en segmentos, como toda la columna vertebral. Se distinguen las siguientes partes anatómicas:

• cervical;
• cofre;
• lumbar;
• sacro;
• coccígeo.

La correlación de una u otra parte de la columna vertebral con uno u otro segmento de la médula espinal no siempre depende de la ubicación del segmento. El principio de determinar uno u otro segmento a una u otra parte es la presencia de ramas radiculares en una u otra parte de la columna vertebral.

En la parte cervical, la médula espinal humana tiene 8 segmentos, en la parte torácica - 12, en las partes lumbar y sacra hay 5 segmentos cada una, mientras que en la parte coccígea - 1 segmento. Dado que el coxis es una cola rudimentaria, las anomalías anatómicas en esta área no son infrecuentes, en las que la médula espinal en esta parte no se encuentra en un segmento, sino en tres. En estos casos, una persona tiene un mayor número de raíces dorsales.

Si no hay anomalías del desarrollo anatómico, en un adulto, salen exactamente 62 raíces de la médula espinal, y 31 en un lado de la columna vertebral y 31 en el otro. Toda la longitud de la médula espinal tiene un grosor no uniforme.

Además del engrosamiento natural en la zona de la conexión del cerebro con la médula espinal, y además de la disminución natural del grosor en la zona del cóccix, también se distinguen engrosamientos en la región cervical y la articulación lumbosacra. .

Funciones fisiológicas básicas

Cada uno de los elementos de la médula espinal realiza su propia funciones fisiológicas y tiene sus propias características anatómicas. La consideración de las características fisiológicas de la interacción de diferentes elementos es mejor comenzar con el líquido cefalorraquídeo.

El líquido cefalorraquídeo, conocido como líquido cefalorraquídeo, realiza una serie de funciones extremadamente importantes que apoyan la actividad vital de todos los elementos de la médula espinal. El licor realiza las siguientes funciones fisiológicas:

• mantenimiento de la presión somática;
• mantenimiento del equilibrio salino;
• protección de las neuronas de la médula espinal contra lesiones traumáticas;
• creación de un medio nutritivo.

Los nervios espinales están directamente conectados a las terminaciones nerviosas que proporcionan inervación a todos los tejidos del cuerpo. El control sobre las funciones reflejas y conductivas se lleva a cabo. diferentes tipos neuronas que forman la médula espinal. Dado que la organización neuronal es extremadamente compleja, se compiló una clasificación de las funciones fisiológicas de varias clases de fibras nerviosas. La clasificación se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes criterios:

1. Departamento del sistema nervioso. Esta clase incluye neuronas de los sistemas nerviosos autónomo y somático.
2. Con cita. Todas las neuronas ubicadas en la médula espinal se dividen en eferentes intercalares, asociativas y aferentes.
3. En términos de influencia. Todas las neuronas se dividen en excitatorias e inhibitorias.

materia gris

materia blanca

• haz longitudinal posterior;

• paquete en forma de cuña;
• paquete delgado.

Características del suministro de sangre.

La médula espinal es la parte más importante del sistema nervioso, por lo que este órgano cuenta con un sistema de riego sanguíneo muy potente y ramificado que le proporciona todos los nutrientes y oxígeno. El suministro de sangre a la médula espinal lo proporcionan los siguientes vasos sanguíneos grandes:

• arteria vertebral que se origina en la arteria subclavia;
• rama de la arteria cervical profunda;
• arterias sacras laterales;
• arteria lumbar intercostal;
• arteria espinal anterior;
• arterias espinales posteriores (2 uds.).

Además, la médula espinal envuelve literalmente una red de pequeñas venas y capilares que contribuyen a la nutrición continua de las neuronas. Con un corte de cualquier segmento de la columna, uno puede notar inmediatamente la presencia de una extensa red de vasos sanguíneos pequeños y grandes. Las raíces nerviosas tienen venas arteriales sanguíneas que las acompañan, y cada raíz tiene su propia rama sanguínea.

El suministro de sangre a las ramas de los vasos sanguíneos se origina en las grandes arterias que irrigan la columna. Entre otras cosas, los vasos sanguíneos que alimentan las neuronas también alimentan los elementos de la columna vertebral, por lo que todas estas estructuras están conectadas por un solo sistema circulatorio.

Al considerar las características fisiológicas de las neuronas, hay que admitir que cada clase de neuronas está en estrecha interacción con las otras clases. Entonces, como ya se señaló, hay 4 tipos principales de neuronas según su propósito, cada uno de los cuales realiza su función en el sistema general e interactúa con otros tipos de neuronas.

1. Inserción. Las neuronas que pertenecen a esta clase son intermedias y sirven para garantizar la interacción entre las neuronas aferentes y eferentes, así como con el tronco encefálico, a través del cual se transmiten los impulsos al cerebro humano.
2. De asociación. Las neuronas que pertenecen a esta especie son un aparato operativo independiente que proporciona interacción entre diferentes segmentos dentro de los segmentos espinales existentes. Por lo tanto, las neuronas asociativas controlan parámetros como el tono muscular, la coordinación de la posición del cuerpo, los movimientos, etc.
3. Eferente. Las neuronas pertenecientes a la clase eferente realizan funciones somáticas, ya que su tarea principal es inervar los órganos principales. grupo de trabajo es decir, músculo esquelético.
4. Aferente. Las neuronas que pertenecen a este grupo realizan funciones somáticas, pero al mismo tiempo proporcionan inervación de tendones, receptores de la piel y, además, proporcionan interacción simpática en neuronas eferentes e intercalares. La mayoría de las neuronas aferentes se encuentran en los ganglios de los nervios espinales.

Diferentes tipos de neuronas forman vías completas que sirven para mantener la conexión de la médula espinal y el cerebro humanos con todos los tejidos del cuerpo.

Para comprender exactamente cómo ocurre la transmisión de impulsos, se deben considerar las características anatómicas y fisiológicas de los elementos principales, es decir, la materia gris y blanca.

materia gris

La sustancia gris es la más funcional. Cuando se corta la columna, es evidente que la materia gris se encuentra dentro del blanco y tiene la apariencia de una mariposa. En el mismo centro de la materia gris se encuentra el canal central, a través del cual se observa la circulación del líquido cefalorraquídeo, proporcionando su nutrición y manteniendo el equilibrio. Tras un examen más detenido, se pueden distinguir 3 departamentos principales, cada uno de los cuales tiene sus propias neuronas especiales que proporcionan ciertas funciones:

1. Zona delantera. Esta área contiene neuronas motoras.
2. Zona trasera. La región posterior de la materia gris es una rama en forma de cuerno que tiene neuronas sensoriales.
3. Zona lateral. Esta parte de la materia gris se llama cuernos laterales, ya que es esta parte la que se ramifica fuertemente y da lugar a las raíces espinales. Las neuronas de los cuernos laterales dan lugar al sistema nervioso autónomo y también proporcionan inervación a todos los órganos internos y cofre, cavidad abdominal y órganos pélvicos.

Las regiones anterior y posterior no tienen límites claros y literalmente se fusionan entre sí, formando un nervio espinal complejo.

Entre otras cosas, las raíces que se extienden desde la sustancia gris son componentes de las raíces anteriores, cuyo otro componente es la sustancia blanca y otras fibras nerviosas.

materia blanca

La materia blanca literalmente envuelve a la materia gris. La masa de materia blanca es aproximadamente 12 veces la masa de materia gris. Los surcos presentes en la médula espinal sirven para dividir simétricamente la sustancia blanca en 3 cordones. Cada uno de los cordones proporciona sus funciones fisiológicas en la estructura de la médula espinal y tiene sus propias características anatómicas. Los cordones de la sustancia blanca recibieron los siguientes nombres:

1. Cordón posterior de sustancia blanca.
2. Cordón anterior de sustancia blanca.
3. Cordón lateral de sustancia blanca.

Cada uno de estos cordones incluye combinaciones de fibras nerviosas que forman haces y caminos necesarios para la regulación y transmisión de ciertos impulsos nerviosos.

El funículo anterior de la sustancia blanca incluye las siguientes vías:

• camino cortical-espinal anterior (piramidal);
• vía reticular-espinal;
• vía espinotalámica anterior;
• tracto oclusal-espinal;
• haz longitudinal posterior;
• tracto vestíbulo-espinal.

El funículo posterior de la sustancia blanca incluye las siguientes vías:

• tracto espinal medial;
• paquete en forma de cuña;
• paquete delgado.

El funículo lateral de la sustancia blanca incluye las siguientes vías:

• camino nuclear-espinal rojo;
• camino lateral cortical-espinal (piramidal);
• vía cerebelosa espinal posterior;
• tracto dorsal anterior;
• Vía dorso-talámica lateral.

Hay otras formas de conducir los impulsos nerviosos de diferentes direcciones, pero en la actualidad no se han estudiado suficientemente bien todas las características atómicas y fisiológicas de la médula espinal, ya que este sistema no es menos complejo que el cerebro humano.

YO. Características estructurales y funcionales.

La médula espinal es un cordón de 45 cm de largo en los hombres y de unos 42 cm en las mujeres. Tiene una estructura segmentaria (31-33 segmentos). Cada uno de sus segmentos está asociado a una parte específica del cuerpo. La médula espinal incluye cinco secciones: cervical (C 1 -C 8), torácica (Th 1 -Th 12), lumbar (L 1 -L 5), sacra (S 1 -S 5) y coccígea (Co 1 -Co 3 ) . En el proceso de evolución se formaron dos engrosamientos en la médula espinal: cervical (segmentos que inervan miembros superiores) y lumbosacra (segmentos que inervan las extremidades inferiores) como resultado del aumento de la carga en estos departamentos. En estos engrosamientos, las neuronas somáticas son las más grandes, hay más, en cada raíz de estos segmentos hay más fibras nerviosas, tienen el mayor grosor. El número total de neuronas en la médula espinal es de unos 13 millones, de las cuales el 3% son motoneuronas, el 97% son interneuronas, de las cuales algunas son neuronas que pertenecen al sistema nervioso autónomo.

Clasificación de las neuronas de la médula espinal

Las neuronas de la médula espinal se clasifican de acuerdo con los siguientes criterios:

1) en el departamento del sistema nervioso (neuronas del sistema nervioso somático y autónomo);

2) por nombramiento (eferente, aferente, intercalado, asociativo);

3) por influencia (excitatoria e inhibitoria).

1. Las neuronas eferentes de la médula espinal, relacionadas con el sistema nervioso somático, son efectoras, ya que inervan directamente los órganos de trabajo: efectores (músculos esqueléticos), se denominan neuronas motoras. Hay motoneuronas ά y γ.

Las motoneuronas ά inervan las fibras musculares extrafusales (músculos esqueléticos), sus axones se caracterizan por una alta velocidad de conducción de la excitación: 70-120 m/s. Las motoneuronas ά se dividen en dos subgrupos: ά 1 - fibras musculares blancas rápidas que inervan rápidamente, su labilidad alcanza 50 imp/s, y ά 2 - fibras musculares rojas lentas que inervan lentamente, su labilidad es de 10-15 imp/s. La baja labilidad de las motoneuronas ά se explica por la hiperpolarización a largo plazo que acompaña a la EP. En una motoneurona ά, hay hasta 20 mil sinapsis: de receptores de la piel, propiorreceptores y vías descendentes de las partes suprayacentes del SNC.

Las motoneuronas γ están dispersas entre las motoneuronas ά, su actividad está regulada por las neuronas de las secciones suprayacentes del sistema nervioso central, inervan las fibras musculares intrafusales del huso muscular (receptor muscular). Cuando la actividad contráctil de las fibras intrafusales cambia bajo la influencia de las motoneuronas γ, cambia la actividad de los receptores musculares. El impulso de los receptores musculares activa las motoneuronas ά del músculo antagonista, regulando así el tono del músculo esquelético y las respuestas motoras. Estas neuronas tienen una alta labilidad, hasta 200 pulsos / s, pero sus axones se caracterizan por una baja velocidad de conducción de excitación: 10-40 m / s.

2. Las neuronas aferentes del sistema nervioso somático se localizan en ganglios espinales y ganglios de los nervios craneales. Sus prolongaciones, que conducen impulsos aferentes desde receptores musculares, tendinosos y cutáneos, entran en los segmentos correspondientes de la médula espinal y forman contactos sinápticos directamente en las motoneuronas ά (sinapsis excitatorias) o en las neuronas intercalares.

3. interneuronas(intermedio, interneuronas) establecen una conexión con las neuronas motoras de la médula espinal, con las neuronas sensoriales, y también proporcionan una conexión entre la médula espinal y los núcleos del tronco encefálico y, a través de ellos, con la corteza cerebral. Las interneuronas pueden ser tanto excitatorias como inhibitorias, con alta labilidad, hasta 1000 impulsos / s.

4. Neuronas del sistema nervioso autónomo. Las neuronas del sistema nervioso simpático son intercalares, ubicadas en los cuernos laterales de la médula espinal torácica, lumbar y parcialmente cervical (C 8 -L 2). Estas neuronas tienen actividad de fondo, la frecuencia de las descargas es de 3-5 pulsos/s. Las neuronas de la parte parasimpática del sistema nervioso también son intercalares, se localizan en la parte sacra de la médula espinal (S 2 -S 4) y también son activas de fondo.

5. Las neuronas asociativas forman su propio aparato de la médula espinal, que establece una conexión entre segmentos y dentro de los segmentos. El aparato asociativo de la médula espinal está involucrado en la coordinación de la postura, el tono muscular y los movimientos.

Formación reticular de la médula espinal. Consiste en barras delgadas de materia gris que se cruzan en diferentes direcciones. Las neuronas de RF tienen una gran cantidad de procesos. La formación reticular se encuentra al nivel de los segmentos cervicales entre los cuernos anterior y posterior, y al nivel de los segmentos torácicos superiores entre los cuernos lateral y posterior en la sustancia blanca adyacente a la gris.

Centros nerviosos de la médula espinal

En la médula espinal se encuentran los centros de regulación de la mayoría de los órganos internos y los músculos esqueléticos.

1. Los centros del departamento simpático del sistema nervioso autónomo se localizan en los siguientes segmentos: el centro del reflejo pupilar - C 8 - Th 2, la regulación de la actividad cardíaca - Th 1 - Th 5, salivación - Th 2 - Th 4, la regulación de la función renal - Th 5 - L 3 . Además, existen centros ubicados segmentariamente que regulan las funciones de las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos, los músculos lisos de los órganos internos y los centros de los reflejos pilomotores.

2. La inervación parasimpática se recibe desde la médula espinal (S 2 - S 4) a todos los órganos de la pelvis pequeña: vejiga, parte del intestino grueso debajo de su curva izquierda, genitales. En los hombres, la inervación parasimpática proporciona el componente reflejo de la erección, en las mujeres, las reacciones vasculares del clítoris y la vagina.

3. Los centros de control del músculo esquelético están ubicados en todas las partes de la médula espinal e inervan, según el principio segmentario, los músculos esqueléticos del cuello (C 1 - C 4), diafragma (C 3 - C 5), extremidades superiores ( C 5 - Th 2), tronco (Th 3 - L 1) y extremidades inferiores(L 2 - S 5).

El daño a ciertos segmentos de la médula espinal o sus vías causan trastornos motores y sensoriales específicos.

Cada segmento de la médula espinal está involucrado en la inervación sensorial de tres dermatomas. También hay duplicación de la inervación motora de los músculos esqueléticos, lo que aumenta la confiabilidad de su actividad.

La figura muestra la inervación de los metámeros (dermatomas) del cuerpo por segmentos del cerebro: C - metámeros inervados por el cervical, Th - torácico, L - lumbar. S - segmentos sacros de la médula espinal, F - nervios craneales.

II. Las funciones de la médula espinal son conductivas y reflejas.

Función conductora

La función conductora de la médula espinal se lleva a cabo con la ayuda de vías descendentes y ascendentes.

La información aferente ingresa a la médula espinal a través de las raíces posteriores, los impulsos eferentes y la regulación de las funciones de varios órganos y tejidos del cuerpo se llevan a cabo a través de las raíces anteriores (ley de Bell-Magendie).

Cada raíz es un conjunto de fibras nerviosas.

Todas las entradas aferentes a la médula espinal llevan información de tres grupos de receptores:

1) de los receptores de la piel (dolor, temperatura, tacto, presión, vibración);

2) de propioceptores (músculo - husos musculares, tendón - receptores de Golgi, periostio y membranas articulares);

3) de los receptores de los órganos internos: viscerorreceptores (mecanorreceptores y quimiorreceptores).

El mediador de las neuronas aferentes primarias localizadas en los ganglios espinales es, aparentemente, la sustancia R.

El significado de los impulsos aferentes que ingresan a la médula espinal es el siguiente:

1) participación en la actividad de coordinación del sistema nervioso central para el control de los músculos esqueléticos. Cuando se apaga el impulso aferente del cuerpo de trabajo, su control se vuelve imperfecto.

2) participación en los procesos de regulación de las funciones de los órganos internos.

3) mantener el tono del sistema nervioso central; cuando se desactivan los impulsos aferentes, se produce una disminución de la actividad tónica total del sistema nervioso central.

4) lleva información sobre los cambios en el medio ambiente. Las principales vías de la médula espinal se muestran en la Tabla 1.

Tabla 1. Principales vías de la médula espinal

tercero reflejos medulares

La médula espinal realiza funciones somáticas reflejas y autonómicas reflejas.

La fuerza y ​​la duración de todos los reflejos espinales aumentan con la estimulación repetida, con un aumento en el área de la zona reflexogénica irritada debido a la suma de la excitación, y también con un aumento en la fuerza del estímulo.

Los reflejos somáticos de la médula espinal en su forma son principalmente reflejos de flexión y extensores de naturaleza segmentaria. Los reflejos espinales somáticos se pueden combinar en dos grupos de acuerdo con las siguientes características:

En primer lugar, según los receptores cuya irritación provoca un reflejo: a) propioceptivos, b) visceroceptivos, c) cutáneos. Los reflejos que surgen de los propioceptores están involucrados en la formación del acto de caminar y la regulación del tono muscular. Los reflejos visceroreceptivos (visceromotores) surgen de los receptores de los órganos internos y se manifiestan en la contracción muscular. pared abdominal, extensores de pecho y espalda. La aparición de reflejos visceromotores está asociada con la convergencia de fibras nerviosas viscerales y somáticas a las mismas interneuronas de la médula espinal.

En segundo lugar, por órganos:

a) reflejos de las extremidades;

b) reflejos abdominales;

c) reflejo testicular;

d) reflejo anal.

1. Reflejos de las extremidades. Este grupo de reflejos se estudia con mayor frecuencia en la práctica clínica.

→ Reflejos de flexión. Los reflejos de flexión se dividen en fásicos y tónicos.

reflejos de fase- esta es una sola flexión de la extremidad con una sola irritación de la piel o propioceptores. Simultáneamente a la excitación de las motoneuronas de los músculos flexores, se produce una inhibición recíproca de las motoneuronas de los músculos extensores. Los reflejos que surgen de los receptores de la piel son polisinápticos, tienen un valor protector. Los reflejos que surgen de los propiorreceptores pueden ser monosinápticos y polisinápticos. Los reflejos de fase de los propiorreceptores están involucrados en la formación del acto de caminar. De acuerdo con la gravedad de los reflejos de flexión y extensión de fase, se determina el estado de excitabilidad del sistema nervioso central y sus posibles violaciones.

La clínica examina los siguientes reflejos de la fase de flexión: codo y Aquiles (reflejos propioceptivos) y reflejo plantar (piel). El reflejo del codo se expresa en la flexión del brazo en articulación del codo, ocurre cuando un martillo de reflejos golpea el tendón m. viceps brachii (cuando se llama el reflejo, el brazo debe estar ligeramente doblado en la articulación del codo), su arco se cierra en los segmentos cervicales 5-6 de la médula espinal (C 5 - C 6). El reflejo de Aquiles se expresa en la flexión plantar del pie como resultado de la contracción del músculo tríceps de la parte inferior de la pierna, ocurre cuando el martillo golpea el tendón de Aquiles, el arco reflejo se cierra a nivel de los segmentos sacros (S 1 - S 2). Reflejo plantar: flexión del pie y los dedos con estimulación discontinua de la planta del pie, el arco del reflejo se cierra en el nivel S 1 - S 2.

flexión tónica, así como los reflejos extensores ocurren con el estiramiento prolongado de los músculos, su objetivo principal es mantener la postura. La contracción tónica de los músculos esqueléticos es la base para la realización de todos los actos motores realizados con la ayuda de las contracciones musculares fásicas.

→ reflejos extensores, como la flexión, son fásicos y tónicos, surgen de los propiorreceptores de los músculos extensores, son monosinápticos. Simultáneamente con el reflejo de flexión, se produce un reflejo de extensión cruzada de la otra extremidad.

reflejos de fase ocurren en respuesta a una sola estimulación de los receptores musculares. Por ejemplo, cuando se golpea el tendón del cuádriceps femoral por debajo de la rótula, se produce un reflejo extensor de la rodilla debido a la contracción del cuádriceps femoral. Durante el reflejo extensor, las neuronas motoras de los músculos flexores son inhibidas por las células de Renshaw inhibidoras intercalares (inhibición recíproca). El arco reflejo del reflejo de la rodilla se cierra en el segundo - cuarto segmento lumbar (L 2 - L 4). Los reflejos extensores de fase están involucrados en la formación de la marcha.

Reflejos extensores tónicos representan una contracción prolongada de los músculos extensores durante el estiramiento prolongado de los tendones. Su función es mantener la postura. En bipedestación, la contracción tónica de los músculos extensores impide la flexión de las extremidades inferiores y mantiene la posición erguida. La contracción tónica de los músculos de la espalda proporciona la postura de una persona. Los reflejos tónicos al estiramiento muscular (flexores y extensores) también se denominan miotáticos.

→ Reflejos posturales- redistribución del tono muscular, que ocurre cuando cambia la posición del cuerpo o de sus partes individuales. Los reflejos de postura se llevan a cabo con la participación de varias partes del sistema nervioso central. A nivel de la médula espinal, los reflejos posturales cervicales están cerrados. Hay dos grupos de estos reflejos: surgen al inclinar y al girar la cabeza.

El primer grupo de reflejos posturales cervicales existe solo en animales y ocurre cuando la cabeza está inclinada hacia abajo (anteriormente). Al mismo tiempo, aumenta el tono de los músculos flexores de las extremidades anteriores y el tono de los músculos extensores de las extremidades posteriores, como resultado de lo cual las extremidades anteriores se doblan y las posteriores se desdoblan. Cuando la cabeza se inclina hacia arriba (hacia atrás), se producen reacciones opuestas: las extremidades anteriores se flexionan debido a un aumento en el tono de sus músculos extensores y las extremidades posteriores se doblan debido a un aumento en el tono de sus músculos flexores. Estos reflejos surgen de los propiorreceptores de los músculos del cuello y la fascia que cubre región cervical columna vertebral. En condiciones de comportamiento natural, aumentan la posibilidad de que el animal obtenga alimentos por encima o por debajo del nivel de la cabeza.

Los reflejos de la postura de las extremidades superiores en los humanos se pierden. Los reflejos de las extremidades inferiores no se expresan en flexión o extensión, sino en la redistribución del tono muscular, lo que asegura la conservación de una postura natural.

El segundo grupo de reflejos posturales cervicales surge de los mismos receptores, pero solo cuando la cabeza se gira hacia la derecha o hacia la izquierda. Al mismo tiempo, aumenta el tono de los músculos extensores de ambas extremidades en el lado donde se gira la cabeza, y aumenta el tono de los músculos flexores en el lado opuesto. El reflejo tiene como objetivo mantener una postura que puede verse alterada debido a un cambio en la posición del centro de gravedad después de girar la cabeza. El centro de gravedad se desplaza en la dirección de rotación de la cabeza; es en este lado donde aumenta el tono de los músculos extensores de ambas extremidades. Reflejos similares se observan en humanos.

Reflejos rítmicos: flexión y extensión repetidas y repetidas de las extremidades. Algunos ejemplos son los reflejos de rascarse y caminar.

2. Los reflejos abdominales (superior, medio e inferior) aparecen con irritación discontinua de la piel del abdomen. Se expresan en la reducción de las secciones correspondientes de los músculos de la pared abdominal. Estos son reflejos protectores. Para llamar al reflejo abdominal superior, la irritación se aplica paralelamente a las costillas inferiores directamente debajo de ellas, el arco del reflejo se cierra al nivel de los segmentos torácicos de la médula espinal (Th 8 - Th 9). El reflejo abdominal medio es causado por irritación al nivel del ombligo (horizontalmente), el arco del reflejo se cierra al nivel de Th 9 - Th10. Para obtener un reflejo abdominal inferior, se aplica irritación paralela al pliegue inguinal (junto a él), el arco del reflejo se cierra al nivel de Th 11 - Th 12.

3. El reflejo cremastérico (testicular) consiste en la contracción de m. cremáster y elevando el escroto en respuesta a una irritación discontinua de la superficie interna superior de la piel del muslo (reflejo de la piel), este también es un reflejo protector. Su arco se cierra en el nivel L 1 - L 2.

4. El reflejo anal se expresa en la contracción del esfínter externo del recto en respuesta a una irritación cortante o pinchazo de la piel cerca del ano, el arco del reflejo se cierra al nivel de S 2 - S 5.

Los reflejos vegetativos de la médula espinal se llevan a cabo en respuesta a la irritación de los órganos internos y terminan con una contracción de los músculos lisos de estos órganos. Los reflejos vegetativos tienen sus propios centros en la médula espinal, que proporcionan inervación al corazón, los riñones, la vejiga, etc.

IV. shock espinal

El corte o traumatismo de la médula espinal provoca un fenómeno llamado shock espinal. El shock espinal se expresa en una caída brusca de la excitabilidad y la inhibición de la actividad de todos los centros reflejos de la médula espinal ubicados debajo del sitio de la sección transversal. Durante el shock espinal, los estímulos que normalmente provocarían reflejos se vuelven ineficaces. Al mismo tiempo, se conserva la actividad de los centros situados por encima de la sección transversal. Después de la sección, no solo desaparecen los reflejos esqueléticos-motores, sino también los vegetativos. Disminuye presión arterial, no hay reflejos vasculares, actos de defecación y micción.

La duración del shock es diferente en animales que se encuentran en diferentes peldaños de la escala evolutiva. En una rana, la descarga dura de 3 a 5 minutos, en un perro, de 7 a 10 días, en un mono, más de 1 mes, en una persona, de 4 a 5 meses. Cuando pasa el shock, se restauran los reflejos. La causa del shock espinal es el cierre de las partes superiores del cerebro, que tienen un efecto activador sobre la médula espinal, en la que la formación reticular del tronco encefálico juega un papel importante.